Kololistopankreatite: sintomi u trattament

Kololistopankreatite - Din hija infjammazzjoni magħquda tal-marrara u tal-frixa. Tindika ruħha bħala uġigħ fl-epigastriju, ipokondrija tal-lemin u tax-xellug, rimettar ripetut, sintomi dispeptiċi oħra, bidla fin-natura tal-ippurgar, u s-suffejra. Huwa djanjostikat bl-użu ta 'analiżi bijokimika tad-demm u l-awrina, koprogramma, ultrasound tal-kavità addominali, MRPHG, RCHP. Għat-trattament, jintużaw analġeżiċi, mijotropiċi, antikolinerġiċi, antisekretarji, antiemetiċi u antibatteriċi. Il-metodi kirurġiċi rrakkomandati huma metodi differenti ta 'kolekistettomija, stomatoloġija esterna u interna tal-kanal tal-bili komuni, dissezzjoni tal-papilla Vater.

Informazzjoni Ġenerali

L-okkorrenza ta 'cholecystopancreatitis hija dovuta għall-prossimità anatomika u l-interazzjoni funzjonali tal-frixa (frixa) u l-bużżieqa tal-marrara. Nuqqas ta 'l-awtoregolazzjoni tas-sistema ta' sfincter tal-bżieżel Vater waqt marda ta 'wieħed mill-organi llum jew għada jwassal għal tibdil patoloġiku fl-ieħor. Skond studji fil-qasam tal-gastroenteroloġija klinika, f'69-70% tal-pazjenti b'kolekistite akuta, il-parenkima tal-glandola hija patoloġikament mibdula, u fil-kolekistite kronika l-indikatur jilħaq 85-88%. Fi 38-39% tan-nies li jbatu minn pankreatite akuta, il-kolekistite hija ddijanjostikata, bi infjammazzjoni kronika tal-frixa, il-marrara hija affettwata fi 62-63% tal-każijiet.

Kawżi ta 'Cholecystopancreatitis

L-okkorrenza ta 'infjammazzjoni kkombinata tal-frixa, bużżieqa tal-marrara hija assoċjata ma' leżjoni primarja ta 'wieħed minn dawn l-organi. F'85% tal-pazjenti, il-kolekistite assoċjata mal-kolelitijasi ssir ir-rabta inizjali fil-marda. Fi 15% tal-każijiet, il-proċess infjammatorju jiżviluppa fil-frixa u huwa kkumplikat minn kolekistite enżimatika sekondarja. Ir-rwol ewlieni tal-kolelitijasi fl-iżvilupp ta 'kolekistopankreatite huwa dovut għall-azzjoni ta' fatturi bħal:

• Tfixkil mekkaniku tal-papilla Vater. Bl-imblukkar tal-mogħdijiet għall-allokazzjoni ta 'meraq tal-frixa, sseħħ biljari, stasi biljari, li jipprovoka l-akkumulazzjoni ta' ammont kritiku ta 'flora intestinali fil-marrara, u infjammazzjoni ta' l-organu. Żieda simultanja fil-pressjoni intraduttiva fil-glandola tal-frixa twassal għad-dħul tal-enzimi tagħha stess fit-tessuti tal-organu u l-bidu ta 'bidliet infjammatorji u distruttivi.
• Disfunzjoni ta 'Sfinċer Oddi. Irritazzjoni kostanti b'kalkoli żgħar tikkawża diskinesija tal-muskoli lixxi tal-papilla Vater. Ir-riflussi biljari-pankreatiċi u pankreatiċi-biljari li jikkontribwixxu għad-dħul tal-bili, inkluż infettati, fil-frixa, u enzimi tal-frixa - fil-kanali tal-bili. Fattur aggravanti huwa l-ipertensjoni intraduttiva fuq sfond ta 'ipertoniċità tas-sfincter ta' Oddi.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' kolekistopankreatite huwa bbażat fuq ksur tal-passaġġ fiżjoloġiku tal-bili u tal-meraq tal-frixa fid-duwodenu. Taħt kondizzjonijiet normali, l-isfinti tal-frixa u l-kanali tal-bili komuni jipprevjenu l-ikkastjar bil-maqlub ta 'tnixxija. Bi pressjoni għolja intraduttiva kkawżata minn tfixkil mekkaniku tal-Vater papilla jew diskinesija ta 'l-isfincter ta' Oddi, isir possibbli li l-bile tidħol fil-kanal tal-frixa.

Dan iwassal għall-attivazzjoni ta 'fosfolipase, enzimi oħra tal-frixa, il-formazzjoni ta' sustanzi tossiċi ħafna li jeqirdu l-organu mill-komponenti tal-bili. Anqas ta ’spiss, fl-isfond ta’ pankreatite eżistenti, l-enzimi jintefgħu fil-kanal tal-bili, li jipprovoka l-iżvilupp ta ’kolekistite. Fattur addizzjonali huwa r-rifluss, ematogenous u limfogenous tixrid tal-flora patoġenika. Fil-forom akuti ta 'kolekistopankreatite, l-infjammazzjoni hija katarrali jew purulenta-nekrotika; f'każijiet kroniċi, il-proċessi fibro-deġenerattivi jippredinjaw.

Klassifikazzjoni

Meta jiġu sistematizzati forom ta 'kolekistopankreatite, in-natura ta' bidliet istoloġiċi u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda għandhom jiġu kkunsidrati. Jiddependi fuq id-disturbi morfoloġiċi ewlenin, varjazzjonijiet eżudattivi, purulenti, nekrotiċi-distruttivi u atrofiċi tal-marda huma distinti, filwaqt li t-tip ta 'infjammazzjoni fil-marrara u fil-glandola tal-frixa tista' tkun differenti. Min-natura tal-kurrent, huma jiddistingwu:

• Kolekistopankreatite akuta. Bħala regola, iseħħ f'daqqa fil-preżenza ta 'ostruzzjoni mekkanika jew żbalji kbar fin-nutrizzjoni. Huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi u sindromi ta 'regurgitation. Fin-nuqqas ta 'terapija adegwata, il-mortalità hija 31.5-55.5%.
• Kolekistopankreatite kronika. Il-marda tiżviluppa gradwalment u ġeneralment hija assoċjata ma 'kolelitijasi. Sintomi disfettiċi, skumdità fl-epigastriċi u fl-ipokondriju, predominanti disturbi fil-proċessi diġestivi minħabba deġenerazzjoni tal-frixa.
• Kolekistopancreatite kronika. Iktar spiss huwa r-riżultat ta 'forma akuta ta' patoloġija, inqas osservata fil-kors persistenti ta 'qabel. Ir-rilassamenti huma spiss ikkawżati minn disturbi nutrittivi. Ir-rata ta 'mortalità waqt aggravar tilħaq 3.5-7%.

Sintomi ta 'kolekistopankreatite

L-istampa klinika tal-marda hija diversa u tinkludi sinjali ta 'infjammazzjoni kemm tal-marrara kif ukoll tal-glandola tal-frixa. L-ilment ewlieni ta 'pazjenti b'kolekistopankreatite huwa uġigħ fl-addome, li jista' jiġi lokalizzat fl-ipokondrija jew ir-reġjun epigastriku. Hija karatteristika żieda fl-uġigħ wara li tiekol ammonti kbar ta 'ikel xaħmi u tixrob l-alkoħol. Rimettar multiplu b'impuritajiet ta 'bili huwa possibbli, li ma jġibx serħan lill-pazjent.

Disturbi dispeptiċi fil-forma ta 'nawżea, tifwiq u toqol fl-addome huma osservati kontinwament, anke fil-perjodu interittwali. Il-kolekistopankreatite hija kkaratterizzata minn disturb fl-ippurgar: il-pazjenti jinnotaw skulurazzjoni tal-ħmieġ, il-preżenza ta 'inklużjonijiet ta' ikel mhux diġerit, żieda fil-musrana sa 4-6 darbiet kuljum. Jista 'jagħti sfurija ta' l-sclera, tal-membrani mukużi u tal-ġilda flimkien ma 'kulur skur ta' l-awrina. Fil-perjodu ta 'aggravar, deni subfebrile jew deni, huma osservati dgħjufija ġenerali u tnaqqis fil-pressjoni.

Kumplikazzjonijiet

Bil-kolekistopankreatite, hija ffurmata insuffiċjenza diġestiva, marbuta ma 'ksur tas-sekrezzjoni tal-bili, nuqqas ta' enzimi meħtieġa fil-frixa. Il-pazjenti għandhom steatorrhea u linterea, jiġi osservat telf sinifikanti fil-piż. Minħabba l-involviment ta 'gżejjer ta' Langerhans fil-proċess patoloġiku, jista 'jiżviluppa dijabete mellit pancreatogenic. Infezzjoni mis-sezzjonijiet li jmissu mal-musrana ż-żgħira twassal għall-okkorrenza ta 'duwodenite u eunite.

Kumplikazzjoni serja ta 'cholecystopancreatitis hija nekrożi tal-frixa, li tinstab meta l-enzimi jiġu attivati ​​ġewwa l-kanali tal-frixa. Il-pazjenti spiss juru ħsara fil-marrara fil-forma ta 'pericholecystitis u empyema. Mingħajr trattament, tista 'sseħħ perforazzjoni fl-organi u r-rilaxx ta' kontenut infettat fil-kavità addominali ħielsa. Hemm riskju ta 'peritonite biljari. Bl-aggravar, nuqqas ta 'organi multipli jista' jifforma, li xi kultant iwassal għall-mewt.

Dijanjostiċi

Il-kolekistopankreatite tista 'tkun suspettata fil-preżenza ta' lmenti tipiċi u sintomi fiżiċi (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Biex tikkonferma d-dijanjosi, eżami komprensiv bl-użu ta 'studji tal-laboratorju u strumentali. L-iktar informattivi fil-pjan dijanjostiku huma metodi bħal:

• Kimika tad-demm. Is-sinjali karatteristiċi tal-marda huma żieda sinifikanti fil-fosfatasi alkalina u bilirubina diretta, bin-nekrożi tal-frixa, il-livell ta 'AST u ALT jiżdied. Ipoalbuminemja u disproteinemja jinstabu wkoll, li hija assoċjata ma 'insuffiċjenza diġestiva.
• Analiżi mikroskopika tal-ħmieġ. Fil-każ ta 'kolekistopankreatite, il-fdalijiet ta' ikel mhux diġerit, numru kbir ta 'fibri tal-muskoli mhux strizzati u ħbub tal-lamtu huma ddeterminati fil-koprogramm. Barra minn hekk, ELISA tal-ħmieġ għall-alpha-amylase titwettaq - żieda fil-livell ta 'l-enzima minn 3-4 darbiet tippermetti li tikkonferma d-dijanjosi.
• Eżografija addominali. L-ultrasound tal-marrara, il-frixa tikxef sinjali ta 'ħsara fl-organu. Tħaxxin tal-ħitan u nefħa tal-marrara, il-preżenza tal-kalkoli fil-kavità u l-kanali tal-bili, l-eteroġeneità tal-parenċima frixa, id-deformazzjoni tal-kontorni tagħha hija karatteristika.
• Tomografija. Pankreatokolanjografija manjetika tintuża għan-nuqqas ta 'informazzjoni ta' metodi oħra u tgħin biex tistudja fid-dettall l-istruttura tal-frixa u s-sistema biljari. Il-metodu huwa meħtieġ biex jiġu skoperti ċisti u żoni ta ’nekrożi, dijanjosi ta’ patoloġiji tal-fwied u tar-ras tal-frixa.
• RCP. Kololangiopancreatografija retrograda tintuża biex tara l-istat tal-passaġġ biljari u l-kanali tal-frixa. Il-metodu jippermettilek tidentifika kalkoli negattivi tar-raġġi X, tivvaluta d-dijametru tal-kanali tal-bili, u l-kundizzjoni tas-sfincter ta 'Oddi. Skond l-indikazzjonijiet, papillosphincterotomy tista 'titwettaq.

F'test tad-demm ġenerali għall-aggravar tal-kolekistopankreatite, innutata lewkoċitożi u żieda fl-ESR huma innutati. F'analiżi bijokimika ta 'l-awrina, bilirubin u urobilin jistgħu jkunu preżenti. Jekk tissuspetta helminthiasis, titwettaq analiżi immunosorbenti marbuta ma 'l-enzima. Sabiex jiġu esklużi patoloġiji ta 'organi oħra tal-passaġġ gastro-intestinali, radjografiji panoramiċi u studju ta' x-ray b'kuntrast orali huma prodotti.

L-ewwelnett, kolekistopankreatite kronika akuta jew aggravata hija differenzjata ma 'appendiċite akuta. Il-kriterji dijanjostiċi ewlenin huma l-lokalizzazzjoni ta 'uġigħ fl-epigastriju jew fl-ipokondriju tax-xellug, sinjali tal-ultrasound ta' leżjonijiet tal-frixa u tal-passaġġ biljari, sintomi pożittivi ta 'Mayo-Robson u Kera. Oqgħod attent għall-anamnesi u t-tul tal-kors tal-marda - żieda mgħaġġla fis-sintomi fl-isfond tal-benesseri ġenerali tixhed favur patoloġija kirurġika akuta. A gastroenterologu, epatologu u kirurgu huma involuti fl-eżami tal-pazjent.

Trattament ta 'cholecystopancreatitis

Meta tintgħażel tattika terapewtika, titqies id-dinamika tal-iżvilupp tal-patoloġija, l-allegati bidliet morfoloġiċi fl-organi, il-preżenza ta 'disturbi konkomitanti. Il-pazjenti bi proċess akut huma mdaħħlin fi sptar kirurġiku, jipprovdu mistrieħ funzjonali tal-passaġġ diġestiv (ġuħ, dekompressjoni intestinali, u, jekk meħtieġ, għalf ta 'tubi parenterali jew enterali). Fil-verżjoni kronika ta 'cholecystopancreatitis, dawn jillimitaw il-konsum ta' ikel xaħmi, inaqqsu l-ammont ta 'karboidrati. Mill-mediċini użati:

• Analġeżiċi mhux narkotiċi u narkotiċi. Il-bażi għall-analġeżija tal-mediċina hija uġigħ persistenti. Fl-iktar każijiet severi, huwa possibbli li jiġu preskritti antipsikotiċi u li titwettaq anestesija epidurali.
• Antispasmodiċi mijotropiċi. It-tneħħija tal-spażmi tal-muskoli lixxi tnaqqas il-pressjoni għolja intraduttiva, tiffaċilita r-rilaxx tal-meraq tal-frixa u tal-bili. Jekk meħtieġ, it-trattament tal-kolekistopankreatite huwa ssupplimentat b'antikolinerġiċi.
• Drogi antiemetiċi. Fil-preżenza ta 'sindromu ta' regurgitation, mediċini tal-ewwel linja huma imblukkanti tad-dopamina u serotonin. Pazjenti li jirremettu persistenti huma murija imblokkaturi selettivi tar-riċetturi ta '5HT-3-serotonin.
• Antibijotiċi. Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet infettivi u l-eliminazzjoni ta' flora patoġenika, jintużaw peniċillini semisintetiċi, makrolidi, cefalosporini u aminoglikożidi. Meta tintgħażel mediċina, titqies is-sensittività tal-patoġen.
• Drogi antisekretarji. Sabiex tiġi inibita s-sekrezzjoni tal-frixa, huma preskritti imblokkaturi tal-pompa tal-protoni u inibituri tar-riċetturi tal-istamina. Bil-kolekistopankreatite bi qerda severa, l-octapeptides u l-inibituri tal-protease huma effettivi.

Meta titqies is-severità tas-sintomi, it-terapija għall-infużjoni titwettaq bl-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet ta' elettroliti, analettiċi u glukożidi kardijaċi biex tinżamm l-attività kardijaka. L-ineffiċjenza tat-trattament konservattiv tal-kolekistopankreatite hija indikazzjoni għal kirurġija. Normalment, it-titjib iseħħ wara kolekistettomija miftuħa, laparoskopika jew SILS. Fl-ostruzzjoni akuta tal-passaġġ biljari, choledochostomy, choledochoduodenostomy jew choledochoenterostomy jitwettqu. Pazjenti b'leżjoni iżolata tal-bżieżel Vater huma murija papillosphincterotomy.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-pronjosi tiddependi fuq it-tul tal-kors tal-marda u l-grad ta 'disturbi strutturali. Ir-riżultat huwa relattivament favorevoli fil-każ ta 'skoperta bikrija ta' kolekistopankreatite u l-kura f'waqtha tagħha. B’kors ikkumplikat tal-marda, il-pronjosi hija dubjuża. Għall-prevenzjoni, huwa meħtieġ li ssegwi dieta (evita l-abbuż ta 'ikel moqli u xaħmi, tillimita l-konsum ta' alkoħol), tidħol f'eżerċizzji fiżiċi qawwija u tittratta mard gastroenteroloġiku ieħor.

Kawżi tal-iżvilupp tal-marda

Il-kawżi ewlenin ta 'din il-marda jinkludu:

• żieda fil-pressjoni fuq id-duwoden u l-fwied waqt nefħa,
• post viċin wisq ta 'organi interni epatopancreatiċi, li minħabba fihom il-bili jintefa' fid-duwoden,

Hemm ukoll mekkaniżmi tal-ġeneru patoġenetiku, li fihom il-kolekistopankreatite tista 'tiżviluppa, dawn jinkludu:

Kanċer tal-frixa

Id-dijagramma turi l-Vater Nipple

Image Sketchy Sphincter ta 'Oddi

Karatteristiċi tat-trattament tal-marda

Ħafna drabi, il-marda tiġi kkurata kirurġikament. It-terapija sintomatika hija preskritta għal żmien twil. Il-mediċini jintużaw biex ittejjeb id-diġestjoni. Dawn l-aġenti huma analogi artifiċjali ta 'enżimi diġestivi u huma maħsuba biex jeliminaw l-steatorrhea, jinnormalizzaw id-diġestjoni u jipprevjenu l-formazzjoni ta' elastase fil-ħmieġ.

Il-proċedura kollha tat-trattament hija bbażata fuq il-prinċipji li ġejjin:

• stabbilizzazzjoni tal-frixa,
• itejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent,
• in-newtralizzazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet possibbli,
• eliminazzjoni ta 'proċessi infjammatorji.

L-intossikazzjoni titneħħa permezz tal-ħatra ta ’ilmijiet minerali li fihom il-kloruri u l-bikarbonati (ħġieġ wieħed ħames darbiet kuljum).

Analiżi tal-ilma minerali

Ġie żviluppat ukoll ikel ta 'dieta speċjali (qed nitkellmu dwar id-dieta Nru 5P), li teskludi ikel xaħmi, pikkanti u qarsa, xorb karbonizzat.

Hawn taħt jinsabu l-mediċini li huma preskritti fit-trattament tal-kolekistopankreatite.

Metodi folkloristiċi

Kif innotat fil-bidu tal-artiklu, it-trattament jista 'jiġi ssupplimentat b'xi rimedji folkloristiċi. Ħafna minn dawn huma infużjonijiet. L-iktar effettivi huma elenkati hawn taħt.

Tabella Infużjonijiet tal-ħxejjex għall-kura tal-kolekistite

Pariri tas-Serħan tas-Sintomi

Hawnhekk hawn ftit suġġerimenti prattiċi biex itaffu l-kors tal-marda.

Ikollok bżonn tixrob kemm jista 'jkun ilma - mill-inqas 2 litri kuljum.

Il-kolesterol fl-ikel

Miżuri preventivi

Il-prinċipju ewlieni tal-prevenzjoni tal-kolekistopankreatite huwa r-rifjut tal-alkoħol u t-tipjip.

Taqtax it-tipjip, id-drogi u l-alkoħol

Barra minn hekk, l-attakki tal-marda huma akkumpanjati minn uġigħ qawwi fl-addome ta 'fuq wara kull ikla, u għalhekk id-dieta għandha tkun iddisinjata b'tali mod li l-ammont ta' ikel li jipprovoka fih ikun minimu. Għandek tiekol frazzjonalment (mhux aktar minn 60 g kull darba), b'repetizzjonijiet frekwenti, l-ammont ta 'xaħam għandu jkun limitat, u l-vitamini, għall-kuntrarju, għandhom jiżdiedu.

X'inhi cholecystopancreatitis?

Il-kolekistopankreatite hija ksur simultanju fil-funzjonament tal-marrara u tal-frixa, akkumpanjata minn reazzjoni infjammatorja.

Il-proċess huwa sinkroniku, u jagħmel ħsara lill-organi li jmissu mas-sistema epatobiljari. Din hija pankreatite u kolekistite, li bdew jiżviluppaw fl-istess ħin għal raġunijiet varji jew konkomitanti.

Fil-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard, il-kolekistopankreatite hija assenjata post fil-klassi 11 (mard diġestiv). Il-marda tinsab fil-grupp K80-K87 - Mard tal-marrara, tal-passaġġ biljari u tal-frixa.

L-ICD għandu l-kodiċi K87.0 tiegħu stess "Leżjonijiet tal-marrara, tal-passaġġ biljari u tal-frixa f'mard ikklassifikat x'imkien ieħor."

Terapija mid-droga

It-trattament f'adulti jinvolvi l-użu ta 'analġeżiċi, antiċidi, aġenti ta' l-enzimi u vitamini.

Is-sintomi tal-kolekistopankreatite ma jtejbux jekk in-nutrizzjoni xierqa tiġi mwarrba flimkien mat-terapija bil-mediċina.

Il-kura ta 'kolekistopankreatite kronika u akuta titwettaq billi tuża l-mediċini li ġejjin:

• analġeżiċi - preskritti għas-serħan mill-uġigħ. Dan il-grupp jappartjeni għal Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• Preparazzjonijiet ta 'enzimi - jgħinu l-proċess diġestiv. Pereżempju Festal, Mezim, Pancreatin u Creon.
• Antaċidi - l-aħjar antiċidu għall-kura ta 'kolekistopankreatite akuta huwa Almagel. Il-mediċina hija meħtieġa biex tnaqqas l-aċidità u ttejjeb il-proċess diġestiv.

L-effett terapewtiku jidher biss jekk issegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Kirurġija

B'infjammazzjoni ripetuta, operazzjoni rakkomandata. Dan ifisser li l-kirurġija tal-marrara għandha ssir fi żmien 24 siegħa wara l-isptar.

Infjammazzjoni akuta tal-marrara tista 'wkoll titfejjaq mingħajr operazzjoni. Madankollu, wara terapija konservattiva, spiss jinqalgħu kumplikazzjonijiet. Fi 30% tal-każijiet ta 'trattament ta' kolekistopankreatite kronika, it-tabib jippreskrivi kirurġija.

Wara t-tneħħija ta 'l-organu, il-kavità addominali tinħasel biex tneħħi kompletament il-bile nixxew.

Anzjani jew b'riskju kirurġiku akbar minħabba mard konkomitanti, il-kirurġija tista 'tiġi posposta sa data aktar tard.

Terapija bid-dieta għall-kolekistopankreatite

L-adulti definittivament għandhom jieklu nutrizzjoni xierqa. Bi patoloġija, id-dieta kronika tal-kolekistopankreatite hija mod ta 'ħajja.

Fil-forma akuta tal-marda, it-tobba xi kultant jitħallew jitbiegħdu mir-regoli li huma jistabbilixxu f'termini ta 'nutrizzjoni, iżda dan m'għandux jiġi abbużat.

Xi tfisser dieta? L-ewwelnett, din hija l-esklużjoni ta 'prodotti ta' ħsara. Biex tfassal dieta, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Huwa importanti li jitqies il-kors tal-marda, il-preżenza ta 'mard konkomitanti, ir-riżultati tat-test u l-kwalitajiet ta' togħma tal-pazjent.

Id-dieta hija pass importanti fit-trattament. Madankollu, dan il-metodu ma jistax jaġixxi bħala monoterapija. Dieta waħda ma tgħinx biex tfejjaq il-kolekistopankreatite.

L-iskeda tal-ikla għandha tiġi kkalkulata immedjatament. Tiekol huwa rrakkomandat kull 2.5–3 siegħa. Pereżempju, il-kolazzjon għandu jkun 30% tar-razzjon ta 'kuljum, ikla - 10%, ikla - 30%, tè wara nofsinhar - 15%, pranzu - 10%.

Il-konformità mad-dieta tgħin biex ma tagħmilx żejjed, tiekol tajjeb, ma tisfixxix l-istonku u twaqqaf il-proċess infjammatorju.

Menu tad-dieta tal-kampjun:

It-Tnejn:

• 3 abjad tal-bajd, ħafur fuq l-ilma, te dgħajjef, murtaletti jew gallettini,
• tazza kefir jew ġobon tad-dgħajsa bi ftit xaħam,
• soppa tal-ħaxix, porzjon ta 'laħam tal-fenek jew laħam dgħif ieħor, semolina,
• tazza kefir bil-gallettini,
• compote ta 'frott imnixxef, mhux ġamm ħelu.

It-Tlieta:

• ħafur, crackers u infużjoni tal-kamomile,
• te pastilla u zekka,
• karrotti maxx, cutlet taċ-ċanga, infużjoni ta 'rosehip,
• Ġamm tal-berry mhux qares b'biċċa porzjon tal-ħobż u t-te tal-bieraħ,
• tazza ta 'jogurt homemade b'xaħam baxx, cookies gallettini.

L-Erbgħa:

• froġa tal-patata, cutlet steamed, bajda mgħollija ratba, tè,
• brodu tal-rosehip bil-karamella,
• soppa tal-pulpetti, ħut moħmi fiż-zalza tal-lumi, tè aħdar,
• snack ta 'wara nofsinhar - tuffieħ moħmi,
• 200 ml ta 'kefir jew ħalib b'xaħam baxx.

Il-Ħamis:

• Bajd mgħolli artab, għaġin bil-ġobon, tè bil-ħalib,
• tè tal-kamomilla bil-gallettini xotti,
• tuffieħ moħmi, soppa veġetarjana, ħalib,
• casserole tal-ġobon tad-dgħajsa,
• Insalata tal-ħaxix tat-tadam u tal-ħjar, tè bil-lumi.

Ġimgħa l-Kbira:

• froġa bl-insalata tal-ħaxix, porridge tal-qamħ saraċin bil-ħalib, tazza tè sħun bil-lumi,
• biskuttini u ħalib b'xaħam baxx,
• ġelatina jew crackers bil-kefir, patata mgħaffġa bil-butir, jogurt,
• souffle tal-baqta, kissel,
• tazza ta 'kefir

Sibt:

• porridge tas-semolina, tè aħdar, pastizzi fis-zalza tal-għasel,
• frott
• Soppa tal-karfus, ħut steamed, porridge tal-qamħ saraċin u insalata tal-ħaxix,
• te tal-lumi u froġa tal-fwar,
• jogurt u torta tal-laħam moħmija.

Ħadd:

• porzjon tal-ħafur, ġobon tad-dgħajsa u cracker, kissel,
• Insalata tal-ħaxix, meringue,
• pureja tas-soppa tal-qargħa ħamra, compote, meringue,
• tuffieħ moħmi bil-ġobon tad-dgħajsa,
• Ġobon cottage bi ftit xaħam, tè bil-lumi.

Biex tfassal dieta għal ġimgħa, trid tkun taf liema ikel huwa pprojbit li tuża u f'liema forma jsajru l-ikel.

Pazjenti b'kolekistopankreatite huma rrakkomandati li jieħdu ikel imnaddaf. Fwar, aħmi, issajjar. Brodi tal-laħam mhumiex mixtieqa.

Ma tistax tissajjar platti pikkanti, laħam affumikat, pickles, prodotti mixtrija lesti (sopop fil-maltunelli, ċereali immedjati). Huwa pprojbit li tiekol ħobż frisk, laħam xaħmi, krema, legumi, tixrob kafè u alkoħol.

L-ikel ipprojbit jinkludi wkoll ikel imnaddfin, xaħmijiet ta 'l-annimali, muffins u faqqiegħ.

Kawżi tal-marda

Il-kolekistopankreatite tiżviluppa b'żewġ modi: infettiva u mhux infettiva, filwaqt li s-sintomi tagħhom huma differenti. Iżda hemm sinjali komuni ta 'l-iżvilupp tal-marda,

• mard infettiv
• dijabete mellitus
• Disturbi metaboliċi, ulċera gastrika, żieda fl-aċidità:
• diversi mard li jinterferixxu mal-funzjonament tas-sfincterju ta 'Oddi,
• kanċer gastro-intestinali.

Kawżi ta 'infjammazzjoni tal-marrara:

1. Ksur tal-moviment korrett tal-bili permezz tal-kanali, l-istaġnar tagħha.
2. Nutrizzjoni mhux xierqa.
3. Infezzjoni tal-ġisem bil-parassiti

Il-kolekistopankreatite kronika sseħħ minħabba malnutrizzjoni, abbuż ta 'l-alkoħol, drogi mingħajr is-superviżjoni ta' tabib, bi konsum żgħir ta 'proteina, provvista ta' demm indebolita fil-bastimenti u diversi patoloġiji ta 'l-organi.

Sintomi u trattament tal-marda

Meta l-kolekistopankreatite tkun fl-istadju akut, jiġu osservati sinjali:

1. Tħoss ta 'nawżea li jista' jkun rimettar, nefħa, speċjalment wara li tiekol.
2. Uġigħ fl-ipokondriju dritt.
3. Disturbi dispeptiċi.
4. Raxx tal-ġilda.
5. Il-preżenza ta 'xaħam fil-ħmieġ.
6. Tikek blu fil-groin, fuq l-istonku.
7. Nuqqas ta 'aptit.

Jekk il-kolekistopankreatite hija akuta, allura s-sintomi: uġigħ addominali, rimettar, nefħa, u oħrajn, jidhru wara li tiekol ikel moqli jew pikkanti. U tiżviluppa wkoll dijarea, stitikezza u fl-isfond ta 'din l-insomnja kollha.

Is-sintomi ta 'hawn fuq tal-patoloġija huma manifestati matul il-perjodu ta' aggravar ta 'din il-marda, waqt li huwa possibbli li l-fwied ikabbar, uġigħ fil-marrara. Il-kura tal-kolekistopankreatite kronika tinkludi: tieħu mediċini, fiżjoterapija, metodi alternattivi, kif ukoll nutrizzjoni xierqa.

Forma ostruttiva

Jekk il-kolekistopankreatite tieħu din il-forma, allura għandha tiġi kkurata immedjatament. Dan għaliex matul il-kors tagħha hemm imblukkar tal-kanali tal-frixa, li jwassal għal disturbi fil-funzjonament tal-organi diġestivi, kif ukoll diversi infjammazzjonijiet fil-frixa u organi oħra tas-sistema diġestiva.

Il-kolekistite f'din il-forma għandha s-sintomi li ġejjin:

• is-sef tal-ġilda
• ħsara fil-ġogi żgħar,
• l-okkorrenza ta 'ċisti foloz.

Jekk it-trattament ma jinbedax fil-ħin, kumplikazzjonijiet bħad-dehra ta 'emboli tad-demm fil-vini, mard tas-sistema endokrinali u peritonite huma possibbli.

Trattament tad-droga

Fil-kolekistite kronika u pankreatite, il-mediċini huma preskritti: antibijotiċi, analġeżiċi, aġenti metaboliċi u enżimatiċi:

1. Biex ittaffi l-uġigħ u ttejjeb ix-xogħol tal-marrara, l-antispasmodiċi huma preskritti. Dan huwa Papaverine, Analgin.
2. Biex ittejjeb id-diġestjoni u tipproduċi biżżejjed enżimi - Creon, Pancreatin.
3. Biex tnaqqas is-sekrezzjoni tal-glandola - Omeprazole.
4. Drogi antibatteriċi - metronidazole.
5. Biex terġa 'tinkiseb il-mikroflora intestinali - Hilak.

Dawn il-fondi kollha ma jistgħux jintużaw waħedhom, iridu jiġu miftiehma minn qabel mat-tabib.

Matul il-kura ta 'kolekistopankreatite kronika, il-pazjent jiġi preskritt b'diversi metodi ta' fiżjoterapija: terapija bil-lejżer, UHF, terapija djamaminika, krijoterapija, li ttaffi l-uġigħ. Biex ittaffi l-spażmi, tintuża manjetoterapija, elettroforeżi u applikazzjoni tal-paraffin. Terapija bħal din tintuża biss kif ordnat minn tabib.

Metodi dijanjostiċi

L-iskop tad-dijanjosi huwa li tidentifika l-kawża tal-marda. Il-metodi li ġejjin jintużaw biex tiddetermina d-dijanjosi:

• Sintomi u ilmenti tal-pazjent (storja medika),
• Eżami viżwali minn tabib
• Palpazzjoni ta 'l-addome,
• Analiżi tad-demm, l-awrina, il-ħmieġ,
• Eżami bl-ultrasoniku,
• Ddoqq l-istonku
• Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) tal-kavità addominali.

Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'eżami sħiħ, jingħad dijanjosi preċiża tal-marda.

Il-kolekistopankreatite teħtieġ approċċ integrat għat-trattament. Il-kors jikkonsisti f’li tieħu medikazzjoni, wara dieta preskritta, u fiżjoterapija. Jiddependi fuq is-severità tal-marda, kors ta 'kura individwali huwa magħżul. Ippreskrivi medikazzjoni: antibijotiċi (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), choleretic (Cholagol, Liobil), analġeżiċi (No-shpa, Papaverin), enzimi (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), restawr tal-passaġġ gastrointestinali, antispasmodics, Drota ), antibatteriċi (Cycvalone, Oxafenamide), antaċidi (Almagel), mediċini anti-infjammatorji. It-tul tal-kors tal-kura, il-mediċini għall-ġlieda kontra l-kolekistopankreatite huma magħżula mit-tabib. Huwa pprojbit li tuża awto-medikazzjoni, tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet addizzjonali tal-marda!

Il-fiżjoterapija hija preskritta lill-pazjent jekk il-marda tkun maħfra. Grazzi għall-elettroforeżi, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm titjieb, il-produzzjoni tal-bili tiżdied u l-proċessi infjammatorji jonqsu. Fil-każ ta 'kolekistopankreatite akuta (kolekistite pankreatika) jew aggravar tal-marda, il-proċeduri huma kontraindikati. It-trattament konġunt tal-marda jagħti riżultat pożittiv malajr.

Dieta għal kolekistopankreatite

In-nutrizzjoni fid-dieta hija parti importanti fit-trattament. L-ikel jista 'jfixkel il-passaġġ diġestiv, joħloq stress addizzjonali fuq il-bużżieqa tal-marrara, il-fwied, il-kliewi. Irrispetta b'mod strett ir-regoli tad-dieta u r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

• Kul it-tajjeb,
• Kul ikliet żgħar
• Id-dieta hija osservata għal żmien twil, mhux biss waqt aggravar tal-marda,
• Kul ikel approvat biss,
• Tinkiserx id-dieta (pereżempju, ammont żgħir ta 'ikel affumikat jista' jikkawża rikaduta).

Il-menu tad-dieta huwa magħmul flimkien mat-tabib li jkun qed jattendi. Pazjenti b'kolekistopankreatite huma preskritti fid-dieta Nru 5. Id-dieta tikkonsisti f'ikel tajjeb għas-saħħa: laħam mgħolli bid-dieta, ħut steamed, sopop tal-ħaxix, prodotti tal-ħalib qares b'ħafna xaħam, ċereali, te dgħajjef, compote, xorb tal-frott, eċċ.

• Ikel xaħmi, pikkanti u pikkanti,
• Laħam affumikat
• Ħami: ħobż abjad, pasti,
• Meraq ħelu, ħelu
• Prodotti li fihom il-kawkaw (ċikkulata),
• Tewm, basla, ravanell,
• Tejiet tal-birra qawwija
• Alkoħol
• Ilma frizzanti
• Marinati li fihom il-ħall.

Rimedji folkloristiċi

Ir-rimedji folkloristiċi għandhom effett ta 'benefiċċju fuq l-organi diġestivi. It-trattament konġunt b'mediċini u metodi alternattivi jġib riżultat pożittiv malajr. Ħwawar u pjanti mediċinali għat-trattament ta 'mard gastro-intestinali:

• Decoction tal-rosehip imnixxef 500 gr. Il-ġenbejn tal-ward jitferraw bl-ilma, tinsisti 30 minuta, poġġi fuq nar bil-mod, għalli għal 5 minuti. Ħu 3 darbiet kuljum, 200 ml wara l-ikel. Żomm il-brodu fil-friġġ. Użu għall-pankreatite.
• Weraq ta 'MOUSTACHE tad-Deheb. Itħan 2-3 weraq tal-pjanta, ferra 500 ml ta 'ilma jagħli, għalli fuq sħana medja għal 10-15-il minuta. Tinsisti 8 sigħat. Huwa rrakkomandat li tixrob tintura sħuna 3 darbiet kuljum qabel l-ikel, 50 ml. Il-kors huwa ta ’30 jum. Trattament bħal dan jgħin biex itaffi l-infjammazzjoni tal-passaġġ biljari, jintuża għal mard tal-marrara.

• Ġbir ta 'ħwawar: burdock, spag, assenzju, fjuri tal-kamomilla, calendula officinalis, salvja. Ħawwad il-ħwawar fi proporzjonijiet ugwali, ferra 2 imgħaref ta '400 ml ta' ilma jagħli ta '100 grad, ħalli għal siegħa. Ħu 3 darbiet kuljum, qabel l-ikel, 100 ml. Il-kors tal-kura huwa ta ’3 ġimgħat. Il-ġbir jgħin biex ifejjaq numru ta 'mard ta' l-istonku.
• Frawli tas-salvaġġ. L-għeruq tal-frawli selvaġġi (1 tbsp.supp) ferra ilma jagħli (250 ml). Ħalliha taħdem għal siegħa. Ixrob 100 ml filgħodu u filgħaxija. Applikata bil-kolekistite, gastrite, minn pankreatite.
• Xibt. L-ilma tax-xibt jintuża għal problemi bil-passaġġ gastro-intestinali. Żrieragħ tax-xibt ferra ilma jagħli, ħalliha taħsel. Ixrob 3 darbiet kuljum għal 100 ml. Ilma tax-xibt lest jista 'jinxtara mill-ispiżerija.
• St John's wort, motherwort, fjuri tal-kamomilla, tela selvaġġa, ħurrieq. Ħu bi proporzjonijiet indaqs ta 'ħaxix, ħawwad. Fwar tablespoon tal-ġbir bl-ilma jagħli (250 ml). Ħalliha taħdem għal 6 sigħat. Ikkonsma qabel l-ikel, 100 ml 3 darbiet kuljum.
• Irmied aħmar tal-muntanji. Id-differenza bejn l-irmied aħmar tal-muntanji għandha effett ta 'benefiċċju effettiv fuq il-passaġġ diġestiv. Jintuża bħala aġent tal-koleretiku; fil-prevenzjoni tad-defiċjenza ta 'vitamina, berries imnixxfa tar-rowan jistgħu jiżdiedu mat-te u platti. Tista 'ssajjar decoction ta' rmied tal-muntanji. Itħan tablespoon ta 'berries, ferra 200 ml ta' ilma jagħli, ħalliha brew għal 5 sigħat. Ixrob 100 ml filgħodu u filgħaxija.
• Horseradish. Jintużaw bħala anti-infjammatorji, antibatteriċi, dijuretiċi, choleretic, analġeżiku. It-tintura ttejjeb il-proċessi diġestivi. Itħan l-għerq tar-riħ, ħu 1 tablespoon, ferra 100 ml ta 'ħalib, ħalliha ttektek għal 10 minuti fuq sħana baxxa. Kessaħ, iffiltra. Ħu matul il-ġurnata.

Il-metodu alternattiv għandu jintuża fil-kura f'kumpless ta 'mediċini, bil-permess tat-tabib li jkun qed jattendi.

Prevenzjoni tal-mard

Il-prevenzjoni tal-marda hija iktar faċli milli tfejjaq, tieħu pilloli u tlaħħaq ma 'kumplikazzjonijiet sussegwenti. Miżuri preventivi:

• Stil ta ’ħajja san
• Nutrizzjoni tajba, dieta,
• Dijanjosi fil-ħin
• Approċċ kuxjenzjuż għat-trattament,
• Tlaqna drawwiet ħżiena,
• Żomm rekord tal-piż, tevita ż-żejjed,
• Evita sitwazzjonijiet stressanti.

Il-kolekistopankreatite hija marda serja, iżda b'approċċ kompetenti għat-trattament, tista 'teħles minn sintomi mhux pjaċevoli. Kun b'saħħtu!