Gangrene tas-sieq għad-dijabete
Il-gangrena fid-dijabete tiżviluppa fl-isfond ta 'ipergliċemija fit-tul u hija l-iktar kumplikazzjoni serja li tista' sseħħ f'dijabetiku. Il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-kors mgħaġġel ta 'l-istampa klinika u nekrożi tat-tessuti tas-sieq. Fil-proċess tad-dekompożizzjoni tat-tessuti, sustanzi tossiċi huma meħlusa, u dan jikkawża s-sintomi tal-avvelenament lill-pazjent. F’każ ta ’trattament tal-patoloġija bla waqfien, il-pazjent huwa indikat.
Karatteristika tal-gangrena tas-sieq dijabetika
Il-gangrene fid-dijabete hija kundizzjoni patoloġika tal-ġisem, li hija kkaratterizzata minn nekrożi tat-tessuti lokali, li tikkontribwixxi għall-iżvilupp tas-sindromu ta 'intossikazzjoni minħabba l-multiplikazzjoni ta' mikro-organiżmi patoġeniċi fuq il-wiċċ tal-ferita.
Livelli għoljin ta ’glukosju fid-demm iwasslu għall-qerda tal-ħitan tal-vini. Dan jikkontribwixxi għad-deterjorament taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessuti, iċ-ċelloli jibdew jesperjenzaw defiċjenza ta 'ossiġenu u nutrijenti, u jikkawżaw proċess infjammatorju li huwa kkumplikat minn nekrożi tat-tessut. Bħala regola, ir-riġlejn baxxi jsiru l-organu fil-mira, peress li għandhom l-akbar tagħbija, li tnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żoni milquta tas-sieq.
Kawżi ta 'patoloġija
F'ħafna każijiet, il-gangrena tiżviluppa f'dijabetiċi li għandhom livelli għoljin ta 'glukożju għal żmien twil. Ukoll, ir-riskju ta 'kundizzjoni patoloġika jiżdied bi ksur tad-dieta u l-għoti tal-ħin tad-doża mixtieqa ta' insulina.
Il-kawżi ewlenin tal-gangrena huma:
- Marda dijabetika. B'nuqqas ta 'fejqan fit-tul ta' ulċeri fuq is-saqajn u s-saqajn, isseħħ infezzjoni, li tikkawża l-bidu tal-iżvilupp ta 'gangrena infettiva.
- Aterosklerożi Ksur tal-patenza tal-vini tad-demm iwassal għal ġuħ ta 'ossiġenu ta' tessuti, bħala riżultat li l-oqsma milquta tat-tessut imutu.
- Polineuropatija. Il-ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati jikkontribwixxi għal disturb fl-attività tas-sistema nervuża, li jinstab fi ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-kapillari u l-vini, li jikkawża mewt prematura tal-unità strutturali tal-ġilda.
- Trombożi Il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm f'bastimenti ta' dijametri varji tipprevjeni l-fluss tad-demm, li jiġi manifestat bl-ipoksja u l-akkumulazzjoni ta 'tossini fit-tessuti.
- Osteoparosi Il-marda timmanifesta ruħha bħala ksur tal-proċessi metaboliċi fil-ġisem, li tnaqqas is-saħħa tat-tessut tal-għadam u twassal għal ksur frekwenti.
Fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp tal-gangrena:
- piż żejjed
- tipjip
- Xorb frekwenti
- ipotermja ta 'l-estremitajiet,
- tnaqqis fl-immunità,
- ilbies kostanti ta 'żraben stretti,
- Korrimenti frekwenti.
Tipi ta 'mard
Fix-xjuħija u kostituzzjoni normali tal-ġisem, tiżviluppa varjetà predominantement niexfa ta 'sindromu tas-sieq dijabetika. In-nekrożi tat-tessuti sseħħ gradwalment, u l-pazjenti jipperċepixxu l-proċess patoloġiku bħala stadju naturali tat-tixjiħ tal-ġilda. Madankollu, bid-dijabete, xquq u feriti li ma jfejqux fit-tul huma l-ewwel sinjal tal-bidu tal-marda.
Nixxef il-gangrena
Il-karatteristiċi ta 'din il-forma hija t-telfa tal-proċess patoloġiku taż-żewġ saqajn f'daqqa. Il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'aterosklerożi kronika, meta r-riġlejn jesperjenzaw defiċjenza kostanti ta' nutrijenti u ossiġenu.
Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'żoni limitati twassal għal infjammazzjoni fil-bastimenti, allura l-proċess jinfirex għat-tessuti rotob taż-żoni milquta, u mbagħad għal dawk b'saħħithom. Gradwalment, iż-żoni nekrotiċi jespandu, il-ġilda u l-muskoli jitilfu l-umdità, jinxfu, isiru mummifikati. Bħala riżultat, siti mejta huma mwarrba waħedhom.
F'każ ta 'infezzjoni, gangrena niexfa tista' tinbidel f'forma mxarrba tal-marda.
Gangrene mxarrab
Pazjenti li għandhom piż żejjed b'nefħa severa tat-tessuti rotob ta 'saqajhom huma suxxettibbli għal din il-forma ta' kumplikazzjonijiet tas-sindromu tas-sieq dijabetika. Iż-żoni nekrotiċi tal-ġisem ma jinxfu, minħabba li huma saturati b'ammont kbir ta 'likwidu u huma mgħottija b'saff oħxon ta' xaħam. Fiż-żoni milquta, proċess infjammatorju akut jibda, u meta tkun infezzjonata, in-nekrożi tat-tessut tiżviluppa istantanjament.
L-ewwel sinjali ta 'gangrene
Is-sinjali ta 'gangrene fid-dijabete mellitus jidhru fl-istadji inizjali ta' aterosklerożi u polinewropatija, meta s-sistema ċirkolatorja tkun bil-ħsara minħabba l-ipergliċemija għal żmien twil.
Tista 'tagħraf il-bidu tal-iżvilupp tal-gangrena bis-sinjali li ġejjin:
- temperatura mnaqqsa u sensittività tattili
- pallor tal-ġilda tar-riġlejn,
- tnemnim ta 'siti tat-tessuti lokali,
- disturb ta 'koordinazzjoni
- saqajn uġigħ meta tiċċaqlaq,
- tħaxxin tas-saff ta 'fuq tal-ġilda,
- lameness meta tiċċaqlaq,
- Muskoli iebsin
- bugħawwieġ fil-muskoli
- id-dehra ta 'ulċeri diffiċli biex tfejjaq, xquq.
Meta jidhru l-ewwel sinjali, għandek tikkonsulta minnufih kirurgu għall-kura.
L-ewwel sintomi ta 'gangrena huma osservati fis-sindromu tad-dijabete tas-sieq, meta bl-iċken korriment fuq il-ġilda jkun hemm kumplikazzjoni fil-forma ta' nekrożi.
Fl-istadju inizjali, il-marda tista 'tkun iddijanjostikata mill-kundizzjoni tal-ġilda, li fuqha hemm sinjali ta' ċirkolazzjoni tad-demm indebolita.
Sintomi ta 'gangrena niexfa:
- ħmura tas-swaba 'ta' l-estremitajiet,
- allura l-kulur jinbidel, isir blu ċar
- il-ġilda ssir sewda
- fruntieri ċari taż-żona affettwata,
- ħakk kostanti tal-ġilda,
- sensazzjoni ta 'ħruq
- deformità tar-riġlejn
Sintomi tal-forma mxarrba tal-marda:
- pallor tal-ġilda,
- espansjoni venuża tan-netwerk,
- nefħa tat-tessuti rotob,
- nuqqas ta 'fruntiera bejn sit marid u b'saħħtu,
- ir-riħa partikolari tal-laħam tat-taħsir,
- fuq il-palpazzjoni tal-ġilda, jinstema 'tisbita,
- Intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem tiżdied sewwa.
Fi stadju tard tal-proċess patoloġiku, il-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora drastikament, huwa għandu temperatura għolja tal-ġisem u pressjoni tad-demm baxxa, u s-sindromu tal-uġigħ ma tantx jitwaqqaf bid-drogi. Fit-testijiet tad-demm huma osservati ESR aċċellerata u lewkoċitożi, li huma indikaturi ta 'infjammazzjoni akuta fil-ġisem. F’każ ta ’amputazzjoni bla waqfien ta’ riġel, kundizzjoni bħal din hija fatali.
Dijanjostiċi
Il-kumplikazzjoni għandha stampa klinika ppronunzjata, u għalhekk id-dijanjosi tal-kundizzjoni mhix diffiċli.
Algoritmu dijanjostiku:
- Stħarriġ minn kirurgu.
- Konsultazzjoni endokrinologa.
- Test ġenerali tad-demm (jiddetermina s-severità tal-ħsara lill-ġisem).
- Test bijokimiku tad-demm (determinazzjoni tal-livell tal-glukosju, immunogramma).
- Teħid tad-demm għal sterilità (identifikazzjoni tal-ġeneru ta 'mikro-organiżmi patoloġiċi).
- Iż-żriegħ lura tal-kontenut tal-ferita (patoġeniku identifikat).
- Eżami tar-raġġi X (jiddetermina l-grad ta 'ħsara).
- Anġjografija (valutazzjoni tal-istat tal-vini tad-demm).
- Dopplerografija (determinazzjoni tal-veloċità taċ-ċirkolazzjoni tad-demm taż-żona affettwata).
Prinċipji ta 'trattament
It-trattament tal-gangrena bid-dijabete jiddependi mis-severità tal-leżjoni u mit-tip ta 'marda, l-ispeċjalista jista' jirrikorri kemm għal terapija konservattiva kif ukoll għal intervent kirurġiku. It-trattament tal-proċess patoloġiku huwa mmirat lejn ir-restawr tan-nutrizzjoni ċellulari tat-tessuti u n-normalizzazzjoni tas-sistema ċirkolatorja.
Il-prinċipji ta 'trattament konservattiv:
- Eliminazzjoni ta 'ħsara mekkanika lill-ġilda.
- Terapija antibijotika.
- L - għażla tad - doża ottima ta 'l - insulina.
- Terapija ta ’ditossifikazzjoni.
- Trattament antisettiku taż-żoni milquta.
- Tieħu dijuretiċi biex tnaqqas it-nefħa.
- Korrezzjoni tad-dieta.
- Drogi antispasmodiċi biex jeliminaw is-sintomu tal-uġigħ.
- It-teħid ta 'vitamini u minerali jiżdiedu l-forzi ta' sostenn tal-ġisem.
Jekk it-terapija bil-mediċina ma ġġibx ir-riżultat mixtieq jew il-grad ta 'ħsara fiż-żoni tal-ġilda huwa estensiv, għandek bżonn tirrikorri għal metodu kirurġiku.
Prinċipji ta 'trattament kirurġiku:
- Preċiżjoni tat-trombożi vaskulari li tirriżulta.
- Twarrab iż-żona affettwata bl-użu ta 'shunting.
- Stabbiliment ta 'stent biex tiġi evitata stenosi mill-ġdid ta' l-arterji.
- Tneħħija taż-żona affettwata b'amputazzjoni.
Meta t-tneħħija taż-żoni milquta bl-amputazzjoni sseħħ fil-każ ta 'gangrena mxarrba, it-trattament tal-gangrena niexfa huwa bbażat fuq il-prinċipji ta' terapija konservattiva.
Mediċina alternattiva
It-trattament tal-gangrena b'rimedji folkloristiċi jista 'jintuża biss flimkien ma' terapija bil-mediċina, minħabba li sintomi severi huma osservati f'pazjenti. It-terapija tal-marda tinkludi l-użu ta ’ħwawar u pjanti, li huma parti mill-mezzi għall-użu estern fid-dar.
Ir-riċetti l-iktar effettivi għal rimedji folkloristiċi għal użu estern:
- Ingwent b'ħafna komponenti. Ħallat 50 g ta 'kull komponent: għasel, sapun tal-ħasil, kolofon u żejt tal-ġirasol. Poġġi l-massa fuq in-nar u ħalli tagħli. Wara li tkessaħ, żid 50 g ta 'aloe mqatta', basla u tewm. Ħallat il-komponenti. Qabel l-użu, saħħan il-prodott, applika għaż-żona affettwata bi movimenti ġentili.
- Kumpressat bit-tafal aħmar. Tafal li jgħaqqad ma 'basal imqatta' b'mod fin fi proporzjon ta '1: 1. It-taħlita żid 1 tbsp. l ħall, ħawwad. Applika l-massa li tirriżulta f'forma ta 'kumpress, imbagħad wrapha b'film, wara t-tnixxif komplet, il-proċedura hija ripetuta.
- Applikazzjonijiet tal-ħxejjex. Itħan 1 tbsp. l calendula, 1 tbsp. l abjad tal-maltin, 1 tbsp. l silla ħamra. Ħallat l-ingredjenti u ferra ilma jagħli frisk, ħallih għal 10-15-il minuta. Strain qabel l-użu. Ittawwal biċċa garża bl-infużjoni u applika fuq post fil-griżmejn 2 darbiet kuljum.
Miżuri preventivi
Il-prevenzjoni tal-mard tinkludi l-miżuri li ġejjin:
- Stabbilizzazzjoni għal livelli normali ta 'zokkor fid-demm.
- Żjara regolari lil speċjalista għal spezzjoni skedata.
- Kura tal-Limijiet Iġjeniċi.
- Attività fiżika biex tiġi normalizzata s-sistema ċirkolatorja.
- Biex ittaffi l-għeja, tagħmel massaġġi kuljum.
- Ħu pożizzjoni elevata biex ittejjeb il-fluss tad-demm.
- Evita li tilbes żraben stretti.
- Sajd regolarment il-ġilda tiegħek b'diversi żjut u kremi.
Għalhekk, il-gangrena hija kumplikazzjoni formidabbli tas-sieq dijabetika, li tiżviluppa fl-isfond tad-dijabete mellitus. Fl-ewwel sinjali ta 'leżjonijiet aterosklerożi tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, huwa meħtieġ li tfittex għajnuna medika. Allura, kumplikazzjoni bla waqfien twassal għall-progressjoni tal-proċess patoloġiku.
Kif isseħħ gangrena dijabetika ta 'dirgħajn?
Is-sindromu tal-gangrena dijabetika jseħħ bħala riżultat ta 'kumpless ta' fatturi:
Anġjopatija - tibdil fil-bastimenti tad-demm minħabba ipergliċemija li taħdem għal żmien twil (żieda fil-livell taz-zokkor fid-demm), hija espressa fi tnaqqis fl-elastiċità tal-bastimenti tad-demm u indebolita patenza, kif ukoll f'żieda fil-viskożità tad-demm
Newropatija - bidliet fin-nervituri periferali, li jwasslu għal innervazzjoni indebolita, telf ta 'sensittività tat-tessut,
Infezzjoni - l-introduzzjoni ta 'mikroflora patoġenika fil-feriti u ulċeri tal-ġilda ta' l-estremitajiet (clostridia, staphylococcus, streptococcus, colibacterium).
Minħabba l-metaboliżmu tal-proteina indebolita, il-mobilità tal-ġogi tonqos, l-għadam tal-estremitajiet baxxi huma deformati. Dawn il-bidliet iwasslu għal żieda fit-tagħbija fuq is-sieq. Minħabba l-fatt li d-difiża naturali tal-ġisem fil-forma ta 'immunità lokali hija mnaqqsa jew kompletament assenti, kwalunkwe mikrotrauma (tbenġil, brix, brix, xquq, maqtugħ) twassal għad-dehra ta' ulċeri mhux fejqan. Iż-żieda ta 'infezzjoni tikkontribwixxi għan-nekrożi tat-tessuti, it-tixrid tal-proċess għal muskoli, għadam, ligamenti, xaħam taħt il-ġilda.
Fatturi li jżidu r-riskju ta 'gangrene f'pazjenti b'dijabete mellitus:
Pressjoni għolja, mard koronarju, storja ta 'aterosklerożi,
Abbuż tal-alkoħol, tipjip,
Ħsara fit-tessuti tas-sieq - toenail ingrown, fungus tas-sieq u l-imsiemer, corns, xquq tal-għarqub,
Nuqqas ta 'konformità ma' l-iġjene bażika għall-kura tas-saqajn,
Żraben żbaljati
Li tordna endarterite, li tikkawża emboli,
Ulċeri fil-pressjoni li jseħħu f'pazjenti mdendlin fis-sodda.
Tnaqqis fl-immunità ġenerali, il-piż żejjed iżid iċ-ċans ta 'pazjent b'dijabete li jkollu gangrene.
Forom ta 'gangrene ta' l-estremitajiet u s-sintomi tagħhom
Fl-istadju inizjali tal-proċess patoloġiku, huwa diffiċli ħafna li jiġi ddeterminat l-iżvilupp tal-gangrena. Hemm forom iskemiċi, newropatiċi u mħallta tal-marda, li kull waħda minnhom għandha s-sintomi tagħha stess. Fil-bidu tal-marda, m'hemmx ulċeri, iżda hemm deformazzjonijiet ta 'l-epidermide fil-forma ta' qamħ, keratosi u korrimenti oħra.
Stadji ta 'żvilupp tal-gangrena:
Ulċeri superfiċjali jidhru fuq il-ġilda.
Ulċeri fil-fond jaqbdu mhux biss il-ġilda, iżda wkoll il-muskoli, l-għeruq, it-tessut taħt il-ġilda, u ma jilħqux l-għadam.
Ulċeri fil-fond jinvadu l-għadam.
Il-gangrene tokkupa żona limitata.
Il-gangrene tokkupa żona vasta.
Fil-qalba tal-gangrena iskemika hemm it-telfa tal-vini tad-demm li jikkawżaw disturbi fiċ-ċirkolazzjoni. Il-forma newropatika sseħħ minħabba ħsara fis-sistema nervuża.
Sintomi tal-forma iskemika tal-marda:
Uġigħ fir-riġlejn meta jkun mixi (fil-bidu tal-marda, il-pazjent jista 'jitla' sa 1 km qabel ma tidher l-uġigħ, fit-tieni stadju - sa 200 m, fit-tliet stadji - inqas minn 200 m jew waqt il-mistrieħ, nekrożi tas-swaba 'sseħħ f'4 stadji),
Nefħa persistenti tas-saqajn,
Nuqqas ta 'pulsazzjoni fl-arterji,
Il-ġilda tas-sieq affettwata hija pallida u kiesħa, hemm żoni ta 'iperpigmentazzjoni fuqha,
Fil-post tal-ħsara, ulċeri b'qiegħ iswed jidhru.
Peress li n-nekrożi niexfa tidher b'forma iskemika, l-exudate mhux sekretat. Fil-futur, iż-żoni affettwati jinxfu, “jimmomifikaw”, u anke jistgħu spontanjament jaqgħu barra.
Jekk l-infezzjoni tingħaqad, il-proċess infjammatorju jiżviluppa malajr, u jwassal għal edema, uġigħ qawwi. M'hemm kważi l-ebda fruntiera bejn iż-żona gangrenous u b'saħħitha. Din il-kumplikazzjoni twassal malajr għal sepsis u, f'ħafna każijiet, għall-mewt.
Sintomi tal-forma newropatika ta 'gangrena fid-dijabete mellitus:
Ħruq fis-saqajn, sensazzjoni ta 'ġiri ta' wiżża, uġigħ ħafif bil-lejl fir-riġlejn, karatteristika fl-istadju inizjali tal-marda,
Il-ġilda hija sħuna u niexfa, tikek skuri fuqha,
Tnaqqis is-sensittività termali, tattili, uġigħ,
It-truf ta 'l-ulċeri li jidhru huma minfuħin u iperemiċi,
Fluwidu interstizjali jakkumula taħt il-ġilda,
Arterja ta ’l-immewġa ppreservata
Is-sieq issir forma ta 'ganċ, il-kapijiet ta' l-għadam tagħhom jisporġu,
Il-ġonot tas-saqajn jintefħu u jiddeformaw.
Fl-istadji aktar tard tal-iżvilupp tal-marda, jidher uġigħ qawwi, ir-riħa ta 'tħassir tidher, it-temperatura togħla, il-pressjoni tad-demm tinżel. L-uġigħ ma jistax jitwaqqaf anke mill-aktar analġeżiċi l-aktar b'saħħithom, konvulżjonijiet, tregħid ta 'l-estremitajiet, jiġri delirju.
Metodi ta 'Trattament bil-Gangrena
Id-direzzjonijiet ewlenin tat-terapija għall-proċess gangrenuż tal-estremitajiet baxxi:
Tbaxxi ż-zokkor fid-demm billi taġġusta d-doża ta 'l-insulina,
Trattament antisettiku ta 'feriti bl-użu ta' mediċini antibatteriċi,
Terapija sistemika tal-mediċina,
Ħatt is-sieq affettwata - l-użu ta 'krozzi, siġġu tar-roti, żraben speċjali u suletti,
Tbaxxi l-pressjoni bid-dijuretiċi, antagonisti tal-kalċju, inibituri ta 'l-ACE, beta-blockers.
Preparazzjonijiet għat-terapija sistemika:
Titjib taċ-ċirkolazzjoni tad-demm - Trental, Actovegin, Reopliglyuken, Vazaprostan,
Xoljiment ta 'emboli - Heparin,
Waqqaf spażmi - Drotaverin, Papaverine,
Żieda fl-immunità - kumplessi multivitaminiċi.
It-tixrid rapidu ta 'infezzjoni, in-nuqqas ta' effett ta 'trattament konservattiv huwa raġuni għal intervent kirurġiku.
Għal dan, mhux biss tintuża amputazzjoni, hemm metodi oħra fl-arsenal ta 'kirurġija vaskulari u ġenerali moderna:
Stenting tal-arterja periferali
Arterjalizzazzjoni tal-vini tas-sieq,
Awtodermoplastija biex tagħlaq żona kbira tal-ferita,
Drenaġġ ta 'axxessi
Fl-istess ħin, titwettaq terapija bl-antibijotiċi, trattament b'mediċini anti-infjammatorji bbażati fuq l-ormoni, u dijuretiċi. Miżura radikali - it-tneħħija tas-sieq, saqajn jew saqajn baxxi - hija użata l-aħħar. Tali ħtieġa tqum fi 12-25% tal-każijiet fl-istadji tard tal-marda.
Kif tipprevjeni l-iżvilupp tal-gangrena fid-dijabete?
Sabiex tkun evitata d-dehra ta 'feriti jew ulċeri fuq ir-riġlejn, huwa importanti li wieħed jieħu ħsieb sewwa s-saqajn, biex tevita li jweġġgħuhom, jilbsu żraben ta' kwalità għolja, suletti ortopediċi. Il-pazjent irid bilfors jikkontrolla l-livell ta ’glukosju, isegwi dieta, juża regolarment drogi.
Kalzetti u tajts għandu jkun fihom ammont minimu ta 'materjali sintetiċi. Fi temp sħun, iż-żraben jinħaslu regolarment, jitnixxfu u jinbidlu. Saqajn spiss jinħaslu f'ilma frisk u eżaminati għal mikrotrauma u xquq bejn is-swaba '.
Meta tbati mid-dijabete, huwa importanti li tikkunsidra bir-reqqa saħħtek u tosserva miżuri preventivi.
Edukazzjoni: Università tal-Istat tal-Mediċina u d-Dentistrija ta ’Moska (1996). Fl-2003, irċieva diploma miċ-ċentru mediku edukattiv u xjentifiku għall-immaniġġjar tal-affarijiet tal-President tal-Federazzjoni Russa.
Kif tbaxxi faċilment il-kolesterol mingħajr medikazzjoni fid-dar?
X'għandek tagħmel ma 'ħruq ta' stonku qawwi?
Il-gangrene hija marda pjuttost kumplessa kkaratterizzata mill-mewt tat-tessuti. Il-kawżi tal-gangrena huma diversi. Il-mewt tat-tessuti tista 'tirriżulta minn provvista tad-demm fqira, minħabba ċirkolazzjoni dgħajfa tad-demm fil-bastimenti jew minħabba waqfien komplet taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, kif ukoll minn fatturi esterni, bħal dawk kimiċi.
Din il-forma ta 'gangrena hija infezzjoni anerobika, minħabba li hija kkawżata minn mikrobi li jiffunzjonaw u jimmultiplikaw mingħajr arja. Batterji patoġeniċi li jiffurmaw l-ispori mill-ġeneru Clostridium jidħlu fil-ġisem tal-bniedem bi ksur tal-integrità tal-ġilda. Fi żmien qasir ħafna, huma nfirxu għal dawk iktar lokalizzati fil-fond.
Nekrożi tat-tessut minħabba waqfien fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm, mhux akkumpanjata minn esponiment għal fatturi infettivi, tissejjaħ gangrena niexfa. Il-karatteristika karatteristika tiegħu hija telf ta 'umdità fis-segment affettwat, telf ta' sensittività u l-possibbiltà ta 'awto-fejqan bħala riżultat ta' rifjut taż-żona nekrotika.
Tip ta 'tqassim tat-tessut nekrotiku li jseħħ bħala riżultat ta' disturbi ċirkolatorji minħabba trawma, embolu, tessut xaħmi, frammenti fl-għadam waqt ksur, kif ukoll disturbi fluss tad-demm f'pazjenti bid-dijabete, huwa msejjaħ gangrena mxarrba. B'din il-forma, gangrena tat-tessut tal-ġisem tgħaddi minn dekompożizzjoni putrefactive.
Il-gangrene hija patoloġija kirurġika kumplessa ħafna b'riżultat imprevedibbli. Il-kura tagħha tirrikjedi ħafna sforz u ħin, għalkemm b'immunità mnaqqsa, anke l-iktar mediċini moderni ma jiggarantixxux riżultat pożittiv. Riċetti alternattivi jistgħu jtaffu s-sintomi negattivi tal-marda, iġibu l-irkupru eqreb, għalkemm m'għandhomx.
X'inhi gangrene dijabetika tas-sieq
Zokkor f'konċentrazzjonijiet għolja jeqred il-vini. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija mxekkla u ċ-ċelloli huma ddestinati għall-ġuħ tal-ossiġnu. Fin-nuqqas ta 'nutrizzjoni, infjammazzjoni, degradazzjoni, u mewt tat-tessuti jseħħu. Iktar spiss, l-arterji u l-vini tal-organi l-iktar imbiegħda - is-saqajn, li għandhom l-iktar tensjoni - isofru. Skond l-istatistiċi, il-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi bid-dijabete taqbeż aktar minn 50% tal-pazjenti. Kull pazjent tieni biss jirnexxielu jsalva s-sieq.
Il-gangrene fid-dijabete huwa insidjuż peress li persuna għal ħafna snin ma tkunx konxja tal-iżvilupp latenti tan-nekrożi (nekrożi) fl-estremitajiet baxxi, peress li s-sensittività tal-ġilda hija mnaqqsa. Meta s-sinjali ta 'sieq dijabetika jidhru, il-ħin għal trattament konservattiv jintilef. Dijabetiku huwa f’riskju ta ’amputazzjoni tar-riġlejn u saħansitra mewt.
Gangrene fid-dijabete: kawżi u trattament
Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu fl-isfond tad-dijabete mellitus, li f'ħafna każijiet jipprovokaw id-dehra ta 'diversi mard. L-iktar perikoluż fost il-mard kollu huwa l-gangrena. Din hija n-nekrożi tal-ġilda, tessuti rotob jew għadam tas-sieq, li timmanifesta ruħha b'kors fit-tul tad-dijabete.
Tipi ta 'gangrena ta' l-estremitajiet baxxi
Pazjenti anzjani dgħif spiss jiżviluppaw varjetà xotta ta ’sieq dijabetika. Il-proċess ta 'nekrożi tat-tessut jista' jseħħ bil-mod u kważi imperceptible. Id-dijabetiċi jipperċepixxu l-ewwel sintomi ta ’ħsara bħala karatteristika inevitabbli ta’ l-età tagħhom. Madankollu, xquq, feriti, mhux imfejqa, u ulċeri tar-riġlejn fid-dijabete mellitus huma sinjali ta ’niket!
Il-gangrena niexfa hija konsegwenza ta 'diżordni ċirkolatorja kronika. Mingħajr ma jirċievu nutrizzjoni, il-muskoli ta 'l-estremitajiet baxxi jitilfu l-piż u gradwalment "jdubu". Ħafna drabi l-gangrena niexfa tiġi osservata immedjatament fuq iż-żewġ saqajn. Matul is-snin, iż-żoni milquta, ħafna drabi s-swaba ', jinxfu tant li jsiru momifikati. Bi nekrosi sħiħa, dawn jistgħu jisparixxu.
Nixxef il-gangrena f'każ ta 'infezzjoni imxarrab. Dan it-tip ta 'kumplikazzjoni tas-sieq dijabetika spiss tiżviluppa f'nies li huma sħaħ, imdorrijin għall-fatt li s-saqajn spiss jintefħu. Minħabba s-saturazzjoni għolja ta 'ilma u xaħam, iċ-ċelloli mejta ma jistgħux jinxfu. Proċess infettiv mgħaġġel, tħassir, jiżviluppa fit-tessuti.
Nekrożi niexfa
Din il-marda hija kkaratterizzata minn żvilupp fit-tul. Gangrena niexfa ta 'l-estremitajiet baxxi tibda bl-iskemija (restrizzjoni tal-provvista tad-demm) u infjammazzjoni vaskulari. Imbagħad it-tessuti rotob, li d-demm tagħhom ma jidħolx, huma affettwati. Limitu ċar jidher bejn iż-żoni bil-ħsara u dawk b'saħħithom. Gradwalment, iż-żona tan-nekrożi tespandi. Tessuti, jitilfu l-fluwidu, jinxfu, jittellgħu u jimmumifikaw. It-tmiem ta 'dan il-proċess huwa awtputazzjoni, ir-rifjut ta' partijiet mejta tal-ġisem mill-ġisem.
Polinewropatija tas-saqajn
Dan it-tip ta 'patoloġija hija kkaratterizzata mit-telfa ta' diversi għoqiedi tan-nervituri fl-istess ħin. In-newropatija fid-dijabete mellitus hija kumplikazzjoni kkawżata minn tnaqqis fil-veloċità tat-trasmissjoni ta 'impulsi elettriċi li jirregolaw il-funzjonament tas-sistema ċirkolatorja. Din hija konsegwenza tal-konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju li tippersisti fil-ġisem għal żmien twil. Mela, jekk persuna tbati mid-dijabete għal madwar 5 snin, il-polinewropatija sseħħ fi 15% tal-pazjenti, u jekk għandha 25-30 sena - f'70-75% tal-pazjenti.
Għall-ewwel, il-kumplikazzjoni tikkawża tnemnim lokali tas-saqajn, ħruq fis-saqajn, wiżżbumps, uġigħ qawwi bil-lejl fis-saqajn, saqajn. Fil-futur:
- is-sensittività tas-saqajn għall-varjazzjonijiet fit-temperatura tiddgħajjef,
- il-ġilda ssir ħamra, mgħottija bi tikek skuri,
- dwiefer jeħxien
- il-muskoli tas-swaba 'jiddgħajfu
- Uġigħ fis-saqajn agħar
- il-wisa 'tas-sieq tiżdied
- Saqajn ċatti jidhru
- il-ġonta tal-għaksa hija deformata.
Ostruzzjoni vaskulari kontra aterosklerożi
Bastimenti tad-demm żgħar fir-riġlejn huma partikolarment imħassra mill-eċċess tal-glukosju. Mhux biss iċ-ċelloli jesperjenzaw ġuħ. Il-kundizzjoni ta 'arterjoli, kapillari hija aggravata bl-aterosklerożi. Il-bastimenti huma misduda bi plakki tal-kolesterol, overgrow, isiru impassabbli għall-fluss tad-demm. Għal din ir-raġuni, uġigħ fir-riġlejn jiżdied bl-isforz. Il-mixi aċċellerat, it-tixbit tat-taraġ sar problema. Il-ġilda tas-saqajn hija msaffija, tqaxxir u ħakk.
Iż-żewġ tipi ta 'patoloġija inizjalment għandhom l-istess sintomi. L-unika differenza hija t-tul tal-progressjoni ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet. Il-gangrena niexfa tista 'tiżviluppa matul is-snin, u mxarrba - litteralment fi ftit sigħat jew jiem. Sussegwentement, l-istampa tal-marda tirċievi differenzi sinifikanti. Tista 'tagħraf it-theddida tal-gangrena bis-sinjali li ġejjin:
- saqajn jibdew jiffriżaw spiss
- il-ġilda tas-saqajn issir pallida
- is-sensittività tattili tar-riġlejn tonqos
- partijiet separati tar-riġlejn imdgħajfa,
- il-koordinazzjoni ssir instabbli
- tidher lamenija
- Uġigħ aktar u aktar spiss fir-riġlejn, riħ fis-saqajn.
Kif tibda l-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi
L-istadju inizjali ta ’kumplikazzjonijiet jista’ jiġi ddeterminat mill-kundizzjoni tal-ġilda. Id-debutt tal-gangrena jidher bħal dan:
- is-saqajn jew is-saqajn isiru ħomor,
- imbagħad pallidu, issir ċjanotika,
- fl-aħħar jiskura għall-iswed,
- iż-żona morda hija demarkata b'mod ċar minn b'saħħitha.
- il-ġilda ssir ċara immedjatament,
- tidher netwerk ta 'vini dilati,
- saqajn jintefħu ħafna,
- ma hemm l-ebda fruntiera bejn it-tessuti affettwati u dawk b'saħħithom.
Gangrene tas-sieq fi stadji aktar tard tal-iżvilupp
Progressjoni oħra tal-marda hija manifestata minn sintomi bħal dawn:
- il-kuntrast bejn ġilda roża u sewda hija msaħħa;
- l-limb huwa mnaqqas u deformat,
- is-sensittività tas-sieq tisparixxi kompletament
- ma hemm l-ebda polz fil-parti;
- l-uġigħ jintensifika gradwalment, speċjalment bil-lejl,
- il-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetika hija sodisfaċenti, ma hemm l-ebda sinjal ta 'intossikazzjoni.
- jidhru bżieżaq kannella, li malajr jinfaqgħu,
- ulċeri trofiċi tal-fetu huma ffurmati,
- it-temperatura togħla drastikament,
- takikardija, rogħda ta 'l-estremitajiet,
- uġigħ f'daqqa li jaqtgħu, lanqas bi drogi qawwija,
- il-kundizzjoni kritika tal-pazjent hija aggravata minn konvulżjonijiet, rimettar, delirju.
Il-forma niexfa tal-marda tista 'tiġi kkurata b'metodi konservattivi. Kundizzjoni importanti hija tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Imblokk Novokainiku, inalazzjoni ta 'ossiġnu huma użati. Iċ-ċirkolazzjoni tad-demm ittejjeb id-drogi Reopoliglyukin, Trental, Vazaprostan, Actovegin u oħrajn. Streptokinase, Heparin jikkontribwixxu biex jinħallu emboli tad-demm. Kumplessi multivitamini jsaħħu l-immunità.
Il-forma mxarrba tal-marda hija l-bażi għall-isptar ta 'emerġenza fid-dipartiment kirurġiku tal-klinika. Dan it-tip ta 'gangrena ta' l-estremitajiet baxxi fid-dijabete jeħtieġ kirurġija għal raġunijiet ta 'saħħa. Il-kirurgi dejjem jistinkaw biex iżommu d-dirgħajn tal-pazjent. Biex isir dan, it-tessuti nekrotiċi kollha għandhom jitneħħew bit-terapija ta ’ditossifikazzjoni simultanja. It-tobba jippreskrivu antibijotiċi għall-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi, ormoni anti-infjammatorji, dijuretiċi.
Miżura radikali hija t-tneħħija tas-sieq jew tar-riġel t'isfel. Amputazzjoni għolja tas-sieq bi gangrena fix-xjuħija twassal għall-mewt ta 'kull tieni pazjent fi żmien sena. Madankollu, kirurġija tal-bypass mikroskiriku, stenting (espansjoni b'apparat speċjali) tal-vini tad-demm, kirurġija plastika fuq il-vini huma teknoloġiji innovattivi li jipprovdu ħafna dijabetiċi bi preservazzjoni ta 'dirgħajn u restawr ta' mobilità.
Għaliex jidher
Il-periklu tal-gangrena fid-dijabete huwa li tessut mejjet jista 'jivvelenja d-demm bit-tossini. Fil-futur, dan iwassal għall-iżvilupp ta 'konsegwenzi mhux pjaċevoli minn diversi organi. Jekk il-pazjent ikollu sindromu tas-sieq dijabetika, u ma joqgħodx attent minħabba l-proċess ta 'żvilupp, mela dalwaqt din il-patoloġija tista' tikkawża l-apparenza ta 'gangrena.
Aktar minn 16% tal-pazjenti bid-dijabete jiffaċċjaw il-problema tal-gangrena dijabetika.
Taffettwa l-gangrena l-aktar is-sieq kollha jew is-saqajn biss. Tali patoloġija ġeneralment tinstab f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Il-kawżi ewlenin tad-dehra ta 'proċessi purulenti-nekrotiċi ta' l-estremitajiet baxxi huma ġeneralment simili għal leżjonijiet trofiċi.
Il-gangrene fid-dijabete jista 'jiżviluppa bħala riżultat tar-raġunijiet li ġejjin:
- Tbenġil serju Esponiment għal kimiċi Ġuħ bil-ġuħ Ħsara għal bastimenti kbar u żgħar Qtugħ tad-demm Formazzjoni ta 'tessut tal-għadam
Is-sintomi kollha ta 'gangrene f'pazjent jistgħu jintensifikaw u jikkumplimentaw lil xulxin.
Bħala riżultat, iż-żona midruba minħabba immunità mnaqqsa hija infettata minn mikro-organiżmi patoġeniċi (batterji, fungi, viruses). Fil-futur, dan iwassal għall-formazzjoni ta 'ulċeri. Biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa ulċera fid-dijabete, għandek tieħu ħsieb xieraq tas-saqajn u s-saqajn tiegħek.
Metodi ta 'trattament
Biex tiddetermina d-dijanjosi u l-kawża tal-marda, it-tabib iwettaq eżami estern taż-żona affettwata, jippreskrivi eżami batterjoloġiku, test tad-demm. Se jkollok bżonn ukoll ir-riżultati tar-radjografija u l-ultrasound taċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
Abbażi tar-riżultati, it-tabib se jiddijanjostika u jippreskrivi l-kura xierqa. Bid-dijabete, il-gangrena hija ttrattata b’żewġ modi: konservattiva jew kirurġika. Il-gangrene jirrispondi sew għall-kura fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda.
Metodu ta 'trattament konservattiv jinvolvi l-użu ta' antibijotiċi ta 'spettru wiesa' biex inaqqsu t-tixrid ta 'infezzjonijiet, kumplessi ta' vitamini u minerali biex itejbu l-immunità u l-funzjonijiet protettivi tal-ġisem.
Ammont kbir ta ’fluwidu jiġi injettat ġol-vina lill-pazjent: soluzzjoni iżotonika, preparazzjonijiet kardijaċi, sostituti tad-demm, glukosju, eċċ. Il-pazjent irid iżomm mal-mistrieħ fis-sodda. Dan inaqqas it-tagħbija fuq iż-żona affettwata. Bl-iżvilupp tal-gangrena, il-metodu tat-trattament ewlieni huwa kirurġiku. Fost il-metodi moderni ta 'trattament, il-gangrena hija distinta: mikrosurġija, stenting u anġjoplastija.
It-twaqqif fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jevita l-amputazzjoni u jinterferixxi mas-severità tal-kirurġija. Dawn il-proċeduri jirrestawraw il-lumen arterjali normali. Bi żjara bikrija fil-kirurgu, il-probabbiltà ta 'riżultat ta' suċċess ta 'l-operazzjoni tiżdied.
F’każijiet severi, biex ittaffi l-kundizzjoni tal-pazjent, l-uġigħ jittaffa bl-analġesiċi u l-parti tiġi amputata. Dan isir f'każijiet fejn miżuri oħra ma tawx riżultat pożittiv.
Wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu jsegwi miżuri preventivi biex jipprevjeni d-dehra tal-gangrena. Wara kollox, kumplikazzjoni tista 'tkun serja u perikoluża għall-bnedmin.
Prevenzjoni
Biex iżżomm is-saħħa u tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, pazjenti bid-dijabete għandhom isegwu b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u osservanti r-regoli li ġejjin:
- Waqqaf it-tipjip u tixrob l-alkoħol, li jżid ir-riskju ta 'aterosklerożi. Il-qamħ fuq il-għarqbejn u l-qamħirrun għandhom jitneħħew fil-ħin. L-użu ta 'ġibs li jwaħħal mhuwiex irrakkomandat, minħabba li wara t-tneħħija tagħhom ferita tista' tibqa 'fuq wiċċ il-ġilda. Għas-sajf, huwa rrakkomandat li jinxtraw diversi pari ta 'żraben kull shift. Żraben tax-xitwa għandhom ikunu komdi u maħlula. Jekk tħossok skomdu fiż-żraben, allura għandha tinbidel. Il-mixi fiż-żraben ta 'xi ħadd ieħor u l-ilbies tas-saqajn vojta huwa strettament ipprojbit. Jekk is-saqajn ikunu ffriżati, it-tisħin tagħhom ħdejn l-apparat ta 'tisħin mhuwiex mixtieq. Il-ġilda titnixxef u r-riskju ta 'gangrena jiżdied. Kuljum għandek bżonn tispezzjona s-saqajn għal kwalunkwe ħsara. Għandha tingħata attenzjoni partikolari għall-ispazji interdigitali. Tissorvelja regolarment iz-zokkor fid-demm tiegħek. Għandek twettaq eżerċizzji ta ’benessri sempliċi għas-saqajn. Nies bid-dijabete mhumiex irrakkomandati li jimxu ħafjin, jogħlew saqajhom jew jagħmlu banjijiet tal-melħ. Huwa rakkomandabbli li tillubrikha perjodikament il-ġilda tas-saqajn b'żejt veġetali. Tirtab il-ġilda, tfejjaq il-feriti u żżid il-funzjonijiet protettivi tas-saff ta 'barra tal-ġilda.Huwa rrakkomandat ukoll li timsaq is-saqajn bil-vodka, u mbagħad tapplika krema għat-trabi. Allura tista 'tiddiżinfetta feriti żgħar u xquq fir-riġlejn.
Tista 'tipprevjeni d-dehra tal-gangrena billi tosserva miżuri preventivi bażiċi.
Gangrene - l-ebda raġuni għall-amputazzjoni
Il-gangrene fid-dijabete mellitus hija l-mewt jew nekrożi ta 'tessuti f'organiżmu ħaj, għandu kulur skur jew iswed ħafna. Hemm diversi tipi ta 'gangrene:
- niexef u mxarrab, allerġiku, infettiv, tossiku, fl-isptar, gass u fulminanti, bħala konsegwenza ta 'diversi mard (puplesija, dijabete mellitus u oħrajn).
Id-Dijabete mellitus hija marda kronika u serja ħafna li hija assoċjata ma 'disfunzjoni metabolika. Fid-dijabete mellitus, il-bidliet metaboliċi huma kkawżati minn insuffiċjenza assoluta jew parzjali ta 'l-insulina (ormon tal-frixa).
Marda dijabetika sseħħ bħala riżultat ta 'patenza indebolita u elastiċità u vini tad-demm, li bħala riżultat tad-demm isir "ħoxnin" u ksur serju tal-provvista tad-demm huwa osservat madwar il-ġisem. Ħafna qatgħu ċ-ċirku t'isfel taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, li hija responsabbli għall-kundizzjoni ta 'l-estremitajiet aktar baxxi.
Ulċeri varji jidhru fuq is-saqajn bit-theddida ta 'embolu fid-demm fil-bastimenti, li tirriżulta fil-mewt tat-tessuti. F'dan il-każ, forma ta 'emboli tad-demm, li twassal għal gangrena. Bis-sieq dijabetika, il-gangrena hija l-iktar kumplikazzjoni perikoluża.
Ħafna drabi bid-dijabete, il-gangrena sseħħ f'nies morda b'età ta '40 sa 70 sena. Fattur li jiddependi fuq l-iżvilupp tal-gangrena huwa ksur tat-tessut trofiku bħala riżultat ta 'newropatija dijabetika u mikroangiopatija.
Il-fatturi patoġenetiċi ewlenin tal-gangrena dijabetika: newropatija periferali, mikro- u makrogijopatija dijabetika, u wkoll ksur tal-metaboliżmu tat-tessut. Il-gangrena dijabetika hija newrotrofika, infettiva jew iskemika, skont il-fattur patoġenetiku. Dan jaffettwa partijiet bħal dawn tal-ġisem: il-ponta ta 'l-imnieħer, ir-riġlejn ta' isfel u ta 'fuq, u wkoll l-aurikoli.
Kawżi tal-marda
F'pazjenti, l-okkorrenza ta 'gangrena dijabetika sseħħ għal numru ta' raġunijiet: tipjip, ipertensjoni arterjali, obeżità, mikrotrauma, qamħ infettat, frostbite, dwiefer ingrown u oħrajn. Klassifikazzjoni: Niexfa u Mxarrba.
Fid-dijabete mellitus, il-gangrena niexfa tiżviluppa pjuttost bil-mod, matul diversi xhur u anke snin.
Sintomi tal-marda: l-ewwel, tidher sensazzjoni ta 'kesħa, uġigħ intens qawwi, sensazzjoni ta' ħruq mhux pjaċevoli tidher fl-erja tas-saqajn, imbagħad il-partijiet milquta tal-ġisem jitilfu s-sensittività tagħhom (parestesja), bugħawwieġ perjodiku fil-muskoli u eventwalment jakkwistaw dehra mummifikata, filwaqt li ma hemmx riħa spjaċevoli.
Bil-gangrena niexfa, il-ġilda taż-żona affettwata tidher pallida jew bluastika bil-lewn aħmar, pjuttost niexef u mqaxxar, għandha enfasi nekrotika limitata. Wara mummifikazzjoni, issir demarkazzjoni, sussegwentement bir-rifjut ta 'tessut nekrotiku.
Ħafna drabi lokalizzata gangrene niexfa fuq is-sieq. Din il-marda ta 'spiss ikollha kors favorevoli, mingħajr ma toħloq periklu għall-ħajja, iżda l-amputazzjoni ta' l-organi affettwati hija madankollu mwettqa sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji possibbli.
Folji żgħar b’eżudat opak jidhru fil-post ta ’tessut nekrotiku. Il-proċess ta 'nekrożi b'veloċità għolja jaqbad il-ġilda, il-fibra tagħha, ħafna drabi l-muskoli, l-għadam u anke l-għeruq.
Tiġi stabbilita żieda fit-temperatura tal-ġisem, żieda fl-ESR u lewkoċitożi newtrofiliċi hija determinata. Il-kundizzjoni ta 'persuna b' gangrena mxarrba hija diffiċli ħafna u se jkun diffiċli ħafna biex issalva ħajtu. Amputazzjoni fil-ħin biss ta 'l-organu affettwat tgħin f'każijiet bħal dawn.
Gangrene fid-dijabete: kawżi u sintomi
Il-gangrene hija n-nekrożi taċ-ċelloli ta 'organu jew parti tal-ġisem. Il-gangrene fid-dijabete sseħħ il-ħin kollu. Din hija l-iktar komplikazzjoni perikoluża ta ’din il-marda. Dan il-proċess jista 'jiġi spjegat mill-fatt li l-vini tad-demm ma jibqgħux jiffunzjonaw minħabba l-kontenut għoli ta' zokkor fid-demm, u d-demm ma jibqax joħroġ għaċ-ċelloli. Sfortunatament, madwar 60% tan-nies li jiddependu mill-insulina jsofru minn gangrena.
Kawżi tal-gangrena:
- Tbenġil sever. Esponiment għal temperaturi għoljin jew għoljin. Ħsarat mir-radjazzjoni. Esponiment għal kimiċi. Sklerożi arterjali. Emboli tad-demm. Proċessi infjammatorji. Ħsara mikrobjali. Dijabete mellitus. Ġuħ tal-ossiġnu tal-partijiet tal-ġisem.
Sinjali tal-gangrena fid-dijabete:
- L-okkorrenza frekwenti ta 'edema. Sensazzjoni kostanti ta 'kesħa fir-riġlejn. Tingiż frekwenti fis-saqajn. Kulur mhux uniformi tas-saqajn. Deformazzjoni tad-dwiefer fuq is-sieq: dawn jistgħu jsiru aktar densi jew ibiddlu l-kulur għal ieħor, ħafna drabi soġġetti għal mard fungali.
Hemm żewġ tipi ta 'gangrene tar-riġlejn fid-dijabete: niexfa u mxarrba.
Gangrene tas-sieq jew sieq dijabetika
L-iktar tip komuni ta 'gangrene huwa marda dijabetika. F'85% tal-pazjenti bil-gangrene tas-sieq bid-dijabete, is-sieq iweġġgħu, peress li hija l-ġilda fuq is-swaba 'l-iktar suxxettibbli għal trawma.
Fl-istadji inizjali tal-iżvilupp, il-gangrena hija somministrata ammont kbir ta 'fluwidu taħt il-ġilda, ġol-muskoli, ġol-vina. Ħafna drabi, glukożju, soluzzjoni iżotonika, sostituti tad-demm jintużaw bħala tali likwidu. Tessut mejjet jitneħħa b'mod kirurġiku. Numru kbir ta 'antibijotiċi huma preskritti.
Meta tibda l-gangrena, l-uġigħ jitneħħa, u wara dan ir-riġlejn għandhom jiġu amputati.
Hemm numru ta 'metodi ta' trattament moderni:
- Mikrosurgija: Mikrosurġija tintuża għall-operazzjoni, li tista 'tippenetra bastiment wiesa' 1-2 mm wiesa 'u tespandi għal daqsijiet normali. Anġjoplastija u stenting: bl-għajnuna ta 'mikro-strumenti, ċilindri żgħar jiddaħħlu fil-bastimenti, li, wara l-installazzjoni, jespandu u jipprovdu opportunità għal ċirkolazzjoni normali tad-demm. Tnaqqis massimu fil-livell ta 'amputazzjoni: jekk il-gangrena marret' il bogħod u huwa impossibbli li tagħmel mingħajr amputazzjoni, ir-riġel ma jiġix amputat għal kollox, u l-metodi deskritti hawn fuq huma applikati għall-bqija.
Jekk għandek biss il-gangrena inizjali għad-dijabete, allura tista 'tirrikorri għall-mediċina tradizzjonali. Ftakar, ma tistax tagħmel dan għal żmien twil! Jekk dan ir-rimedju jew dak ma jgħinekx, għandek tikkonsulta tabib minnufih u ma titlefx ħin prezzjuż.
- Jekk għandek biss l-istadju inizjali tal-gangrena, allura faxxa mxarrba bil-jogurt għandha tiġi applikata fuq iż-żona affettwata tal-ġilda. Jgħin biex ilaħħaq mal-marda tal-garża, imxarrab minn qabel biż-żejt tal-qronfol. Huwa sinna li għandha proprjetà antibatterika tajba. Tajjeb ħafna u malajr biżżejjed it-tafal aħmar jaffronta mat-trattament tal-gangrena. Tali maskra trid tkun ippreparata fi proporzjonijiet stretti: nofs porzjon ta 'tafal aħmar għall-istess ammont ta' basla mqatta '. Il-ħall għandu jiżdied mal-massa li tirriżulta. Il-massa preparata hija applikata fuq id-dressing u applikata fuq iż-żona affettwata. Żomm sakemm tinxef, u mbagħad tinbidel b'kompress ġdid. L-iktar mod effettiv, madankollu, u l-iktar mod estrem huwa li tapplika fwied taċ-ċanga friska fuq gangrena. Huwa miżmum għal kemm jista 'jkun, u mbagħad l-axxessi huma mtaqqbin b'labra sterili. Il-kura hija oerhört mgħaġġla. Anki t-tobba jqisu dan il-metodu effettiv.
Il-prevenzjoni tal-gangrena tas-saqajn f'nies b'dijabete:
- Tissorvelja l-livelli taz-zokkor fid-demm: wettaq ġinnastika għas-saqajn kemm-il darba jkun possibbli. Pereżempju: biex tbaxxi u tgħolli s-saqajn, iġbed il-kalzetti u, għall-kuntrarju, iġbedhom lilek innifsek, tagħmel movimenti ċirkulari mas-saqajn, għafas u aqla swaba 'tiegħek, Spezzjona sewwa kemm jista' jkun is-saqajn tiegħek, Imsaħ saqajk bil-vodka, u mbagħad bil-krema tax-xaħam tat-trabi, Ittrimmja kull 10 ijiem dwiefer, biex tevita l-formazzjoni ta 'dwiefer imdawwra, Tużax: ixar riġlejk, agħmel banjijiet tal-melħ, timxi ħafifa. Kuljum, żid niskata noċemuskata mat-te. Kul weraq żgħir tal-iskarlatina kuljum. Mhux biss ser tgħinek tipprevjeni l-formazzjoni ta 'gangrena, iżda wkoll issaħħaħ ġismek kollu. M'għandekx tilbes żraben u kalzetti ta' nies oħra. Tużax kremi varji biex ittaffi l-ġilda .. M'hemmx bżonn li ssaħħan saqajk ħdejn apparat li jsaħħan jew fuklari. Allura inti mhux biss tinxef il-ġilda tiegħek u ma tisħon, iżda wkoll ikollok ir-riskju li tiżviluppa gangrena fuq saqajk.
Gangrene bħala konsegwenza tad-dijabete
Waħda mill-iktar mard komuni fil-mument hija d-dijabete. Jidher bħala riżultat ta 'nutrizzjoni ħażina, ħelwa żejda, predispożizzjoni konġenitali u raġunijiet oħra.
Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet komuni u perikolużi hija gangrena fid-dijabete mellitus jew fi kliem ieħor nekrożi fit-tessuti. X'jiġri b'riżultat ta 'ħsara fis-sistema nervuża periferali u l-imblukkar tal-vini tad-demm?
Sintomi u sinjali tal-marda
Bil-gangrene, ir-riġlejn ta 'isfel ibatu aktar spiss minn oħrajn, iżda hemm każijiet meta r-riġlejn ta' fuq ibatu (l-aktar f'idejn). Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-gangrena hija l-qerda tal-arterji tal-estremitajiet baxxi. L-iktar perikoluż huwa t-telfa ta 'bastimenti żgħar li huma fil-livell tas-saqajn. B'dawn il-problemi, issir amputazzjoni għolja.
Sfortunatament, l-istatistika titkellem waħedha - 80% tal-pazjenti jmutu bħala riżultat tal-gangrena. Ħafna nies jistaqsu liema huwa l-aħjar trattament tal-gangrena għad-dijabete? X’se jġib ir-riżultat mixtieq?
Tassew, kif tidentifika s-sinjali tal-gangrena fid-dijabete?
Is-sinjali ta 'gangrene fid-dijabete huma:
- Id-dehra ta 'edema. Sensazzjoni ta 'tnemnim frekwenti fir-riġlejn. Saqajn huma kontinwament kesħin. Deformazzjoni tas-sieq, bidliet fl-istruttura tagħha. F’xi żoni, ħmura jew pallor tal-ġilda. Bidla fil-pjanċa tad-dwiefer: id-dehra ta 'mard fungali, tħaxxin jew tnaqqis fid-daqs, tibdil fil-kulur.
Il-gangrena niexfa fid-dijabete sseħħ b'disturbi ċirkolatorji. Normalment nies li huma deidrati jbatu minn din il-marda. Peress li l-ħsara fit-tessut isseħħ pjuttost bil-mod, il-ġilda tirnexxilha tikmix u tbiddel il-kulur tagħha prinċipalment għal kannella skur jew, xi kultant, saħansitra iswed. Maż-żmien, isiru densi.
Fil-bidu tal-marda, jidher uġigħ qawwi, imbagħad bidla fil-kulur, fuq l-inħawi milquta tal-ġilda. Wara dan, il-ġilda tibda tinbarax u malajr issir “irħam”, issir kiesħa u tinħass parzjali tas-sieq u s-sensittività tintilef. Normalment, matul il-gangrena, meta t-tessut ikun mejjet, sustanzi tossiċi jiġu assorbiti fid-demm.
Bħala riżultat, il-ġisem ibati. Iżda bil-gangrena niexfa, l-assorbiment iseħħ, iżda mhux sinifikanti. Dan ma jaffettwax ħażin lill-ġisem.
Kif tittratta?
Allura, it-trattament tal-gangrena fid-dijabete jeħtieġ:
L-għan tal-kura tal-gangrena fid-dijabete huwa mmirat lejn it-titjib tal-funzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari u l-ġlieda kontra u l-ġlieda kontra l-intossikazzjoni. Biex tagħmel dan, injettata ġol-vina, taħt il-ġilda, ġol-muskoli, ħu volumi suffiċjentement kbar ta 'fluwidu ġewwa: antibijotiċi, glukosju, drogi kardijaċi, sostituti tad-demm, u trasfużjoni ta' demm u plażma.
Allura, sirna nafu li l-gangrena hija kumplikazzjoni pjuttost perikoluża tad-dijabete, li huwa diffiċli ħafna biex tfejjaq, iżda tista 'tiġi evitata. Biex tkun b'saħħtu, għandek bżonn tissorvelja saħħtek. Iżda mhux dejjem huwa possibbli li ssegwi kollox, għalhekk trid dejjem tikkontrolla l-benesseri tiegħek.
Li jgħinek tkun dejjem b'saħħtu. Kultant naħsbu dwar il-valur ta 'saħħitna sakemm ma jimradux b'xi ħaġa. Imma aħseb dwar x'jiġri kieku morna t-tabib mhux minħabba mard, imma sempliċement, għall-prevenzjoni. Imbagħad se nkunu b'saħħithom għal ħafna iktar żmien!
Il-periklu tal-gangrena fid-dijabete
F'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, tista 'tidher kumplikazzjoni serja bħas-sindromu tad-dijabete. Il-ġilda u t-tessuti rotob b'dan is-sindromu huma affettwati fir-riġel t'isfel u fis-sieq. Il-grad estrem ta 'sindromu ta' din ix-xorta huwa gangrene. Fid-dijabete mellitus, il-gangrena ta 'l-estremitajiet baxxi hija meqjusa kumplikazzjoni perikoluża. Gangrene - nekrożi, jiġifieri nekrożi fit-tessuti ta 'l-estremitajiet baxxi
Sintomi tal-marda
Jekk il-pazjent ikollu stadju inizjali tal-marda, jista 'jkun hemm sintomi li ġejjin:
- Ir-riġlejn huma spiss imdgħajfa, hemm tkessiħ, tingiż fir-riġlejn. Waqt mixi, anke għal distanzi qosra, tidher għeja fis-sieq. Saqajn jistgħu jiġu deformati. It-temperatura tal-ġilda tas-sieq tista 'tkun inqas mit-temperatura f'partijiet oħra ta' l-estremitajiet baxxi. Kulur ħamrani jew ċar.
F’każijiet iktar severi, ġeneralment jibda gangrena dijabetika bis-sintomi li ġejjin:
- Ksur tas-sensittività tat-tessuti tar-riġlejn. Uġigħ kostanti fir-riġlejn, imtaffi ħażin mid-drogi. Il-kulur tal-ġilda fiż-żoni milquta jsir skur jew iswed. Deterjorazzjoni tat-trofiżmu tat-tessuti ta 'l-estremitajiet baxxi. Il-provvista tad-demm għar-riġlejn hija indebolita, il-polz fuq il-bastimenti periferali jista 'jkun assenti. Ulċeri trofiċi ta 'l-estremitajiet baxxi. Fukli purulenti jistgħu jidhru f'każ ta 'infezzjoni. F'dan il-każ, il-pazjent normalment ikollu deni, jista 'jkun hemm bard.
L-ewwel sintomi għandhom ikunu sinjal biex tara tabib. Kemm għandu jgħaddi żmien mid-dehra tal-ewwel sinjali għall-iżvilupp ta 'stampa klinika kompluta jiddependi mill-kundizzjoni tal-ġisem tal-pazjent u mill-istadju tal-marda sottostanti.
Tipi ta 'mard u kawżi ta' l-iżvilupp tagħha
Il-gangrena fid-dijabete hija ta 'żewġ tipi: niexfa u mxarrba.
Il-gangrena fid-dijabete mellitus hija wkoll maqsuma skont il-leżjoni konkomitanti fit-tipi li ġejjin:
- Gangrene anġjopatiċi, il-bastimenti tas-saqajn huma wkoll affettwati. Gangrene newropatiku, in-nervituri huma affettwati. Meta l-leżjoni taffettwa l-istrutturi tal-għadam, jingħad li hija gangrena osteopatika. Tip imħallat
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'tali kumplikazzjoni:
- Fiċ-ċelloli tas-sistema nervuża, seħħ ksur tal-metaboliżmu tal-glukosju, iċ-ċelloli tan-nervituri jgħaddu minn tixjiħ aċċellerat. Il-permeabilità tal-bastimenti periferali hija mnaqqsa, hemm punti ta 'ħsara għall-bastimenti tas-saqajn. Aterosklerożi fid-dijabete timxi b'pass mgħaġġel. F'bastimenti kbar, id-depożiti tal-kalċju jiffurmaw fuq il-ħitan tal-vini tad-demm, plakki aterosklerożi. Bħala riżultat, il-lumen tal-bastimenti jonqos, forma ta 'emboli. Il-formazzjoni tat-tessut tal-għadam tinbidel ukoll. Dan il-proċess huwa mfixkel, l-artrite fil-ġogi, l-osteoporożi huma frekwenti. Bid-dijabete, l-immunità titnaqqas. Ħafna drabi hemm marda ta 'mard infettiv. Jekk id-dijabete eżistenti hija supplimentata minn stil ta 'ħajja mhux xieraq, l-okkorrenza ta' tali komplikazzjoni hija aktar probabbli. L-użu tal-alkoħol, it-tipjip, il-piż żejjed jikkumplikaw is-sitwazzjoni. Iżda l-prevenzjoni tal-mard hija wkoll possibbli.
Id-dar, il-prevenzjoni li ġejja tal-marda hija meħtieġa:
- Stil ta 'ħajja b'saħħtu u n-nuqqas ta' drawwiet ħżiena jgħin biex titjieb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Il-proċessi ta 'aterosklerożi f'dan il-każ huma aktar tardivi. Eżerċizzji fiżiċi utli huma utli. Tista 'tikkonsulta lit-tabib tiegħek dwar it-tagħbija. Huwa meħtieġ li jiġu alternati diversi pari ta 'żraben. Żraben li ma jintużawx bħalissa għandhom jitnixxfu u jitnaddfu. Kalzetti magħmula minn materjali naturali huma aktar komdi li jilbsu, li huma aħjar permeabbli għall-arja. Kessaħ l-ilma fit-temperatura waqt li tieħu banju, madwar 33 grad.Il-kura tal-ġilda tas-saqajn għandha tinkludi lubrikazzjoni b'diversi żjut veġetali, dan jikkontribwixxi għal fejqan aħjar tal-mikrodamaggi, iżid il-funzjonijiet protettivi tal-ġilda.
Madankollu, jekk il-prevenzjoni ma kinitx suċċess biżżejjed, u dehru sintomi tal-gangrena, il-marda għandha tiġi kkurata.
Il-gangrene jista 'jiġi ttrattat b'dawn il-modi:
- Metodu konservattiv.
- Metodu kirurġiku.
It-trattament konservattiv tal-gangrena fid-dijabete mellitus jinkludi:
- Effetti terapewtiċi li jikkontribwixxu għall-kumpens tal-marda sottostanti, i.e. dijabete mellitus. It-tagħbija fuq iż-żona affettwata hija rrakkomandata li titnaqqas. Vitamini u minerali biex itejbu l-immunità. Jippreskrivu antibijotiċi biex inaqqsu l-attenzjoni ta 'l-infezzjoni. Ingwent. Fl-istadju inizjali, fondi bħal dawn jintużaw biex tiġi evitata infezzjoni sekondarja, l-ingwent jinnewtralizza l-infezzjoni.
Illum, il-metodu kirurġiku huwa iktar spiss użat. F'dan il-każ, l-amputazzjoni tal-partijiet affettwati ta 'l-estremitajiet baxxi sseħħ. L-ampwazzjoni tintuża aktar għall-gangrena mxarrba. Dan il-metodu jintuża biex jipprevjeni l-mewt ta 'pazjent.
It-tobba waqt il-kirurġija jneħħu kemm iż-żona affettwata kif ukoll it-tessuti li jinsabu fuq. Fil-każ li s-swaba 'tkun il-leżjoni, tista' tkun meħtieġa amputazzjoni tas-sieq. Wara li tkun saret l-operazzjoni, jistgħu jiġu applikati metodi konservattivi, it-tabib jista 'jippreskrivi ingwent. Pereżempju, ingwent bħal Iruxol jevita l-iżvilupp mill-ġdid tal-gangrena.
Hemm aktar Metodi moderni li t-tobba jużaw biex jikkuraw din il-kumplikazzjonie. Meta tużahom, l-amputazzjoni ma tistax tkun meħtieġa:
- Tnaddaf l-arterji b'sonda li tiddaħħal fil-bastiment u teqred il-embolu tad-demm. It-tobba jneħħu r-riżultati tal-qerda bl-istess sonda. F'dan il-każ, m'hemm l-ebda inċiżjoni fuq il-ġilda u l-vini. Bil-gangrena tas-swaba ', hija użata kirurġija tal-bypass mikroskiriku, li tevita l-amputazzjoni. Matul din l-operazzjoni, tinħoloq soluzzjoni għall-fluss tad-demm jekk isseħħ imblukkar tal-bastiment. Anġjoplastija u t-tensjoni. Mikrosurgei jespandu l-lumen tal-bastimenti bl-użu ta 'bużżieqa speċjali, xi kultant wara li jinstallaw stent tal-metall. Dan stent jiġi impjantat f'bastiment, li jgħin biex jinżamm ir-riżultat tal-operazzjoni.
Spiss tqum il-mistoqsija, kemm-il pazjent jgħix wara d-dijanjosi? Jekk il-gangrene tiġi ttrattata bl-użu ta 'metodi moderni, l-istennija tal-ħajja se tiżdied b'mod sinifikanti. Jiddependi ħafna mit-tip ta 'gangrena, gangrena mxarrba hija iktar perikoluża. B'din il-forma, ma tistax tuża ingwent biss jekk ikun meħtieġ intervent kirurġiku.
- Postijiet relatati
Ir-raġel tiegħi u jien, li naħdmu bħala terapista, għall-perjodu ta ’46 sena ta’ xogħol mediku prattiku konġunt fil-qasam tal-mediċina, konna involuti fil-ġbir bir-reqqa ta ’materjali u fl-istudju tal-kawża tad-dehra ta’ mard ta ’marda interna li ma tittieħedx. Bħala riċerkaturi privati, wara osservazzjonijiet twal u studji tal-analiżi tagħna, instab għal raġuni waħda biss aktar minn 25 mard li jidhru, bħal 1) żieda fid-demm, 2) il-formazzjoni ta 'ġebel fil-marrara, 3) il-formazzjoni ta' ġebel fil-bużżieqa tal-awrina, 4 ) emofilja fid-demm, 5) ulċera gastrika, 6) ulċera intestinali, 7) mard kardjovaskulari, 8) emboli tad-demm fil-vini, 9) emboliżmu pulmonari, 10) puplesija ċerebrali, 11) vini varikużi, 12) trombożi, 13 ) ekżema, 14) nefħa tal-ġogi, 15) il-mard kollu huwa ġdid imwielda mit-tfal mingħajr eċċezzjoni, 16) rickets (kanċer tal-pulmun), 17) brix tal-wiċċ cartilaginous li jiċċaqlaq tal-ġogi, 18) wara s-sindromu tat-twelid ta 'l-istruttura ta' l-għadam skeletali, 19) depożiti tal-melħ bejn il-ligament kartilaginuż tendon vertebrali, 20) tumur beninni, 21) tumuri malinni (kanċer), 22) dijabete, 23) gangrena tar-riġlejn, 24) tixjiħ prematur, 25) bidla tal-ġene 26) mard tal-għajnejn kollha, għadna ma studjawx għal kollox. Din hija skoperta kompletament ġdida fil-qasam tal-mediċina, qabel dan, ħadd qatt ma kiteb fid-dettall u b'mod oġġettiv dwar din ir-raġuni, bil-metodu tagħhom li jelimina l-kawża u l-metodi ta 'trattament primarju. Fejn ħafna teoriji sempliċement jaqgħu barra, għax sa dakinhar, iċ-ċirkostanzi tal-mutazzjoni, id-degradazzjoni u l-metastażi mhumiex mifhuma għal kollox. Il-mard kollu tat-trabi tat-twelid jidħol fis-seħħ. Preċedentement, it-tobba ttrattaw u ħallew warajhom il-manuskritti, li aħna lkoll għadna nużaw, għal dan il-pruwa u nirringrazzjakhom. Issa li waslu għalihom, il-kummissjoni qed tiddeċiedi fejn saru t-testijiet tal-laboratorju biss fuq ġrieden, firien u wirdien tal-balla, u skont ir-riżultati tagħhom, huma ngħataw mhux magħruf kif, xellug u lemin. L-organiżmu tal-firien, il-ġrieden u l-wirdien tal-balal u l-kundizzjonijiet tal-għajxien tagħhom maħluqa artifiċjalment jikkoinċidu mal-bniedem. Huwa għalhekk li l-mediċina moderna tagħna hija nieqsa mid-dinja biss għal din ir-raġuni, u skoperti ġodda fil-qasam tal-mediċina għadhom ma twettqux. Meta ridna nirrealizzaw ix-xogħol fit-tul tagħna, qalulna li aħna ko-awtur, fejn irrifjutawna. Imma konna qed infittxu speċjalisti fil-profili tagħna li ma sabux. Għandna 70 sena u wkoll ma sibna l-ebda sponsor u appoġġ għal aktar promozzjoni. Għalhekk, iddeċidejna li nfittxu speċjalisti li japprezzaw dan id-denja tax-xogħol tagħna u l-awtrija tagħna dwar l-iskoperta tal-kawżi ta 'aktar minn 25 mard ta' natura interna mhux kontaġjuża, bil-metodi primarji tagħhom ta 'trattament u prevenzjoni. Noffru wkoll riċetta minna b'kompożizzjoni ivvintata mill-1972, li tintuża bħala kumpress fil-ħafna mard imsemmi hawn fuq. Trattament u miżuri ta ’prevenzjoni meħuda fil-ħin biex isalvaw ħafna ħajjiet.
Kawżi
Fin-nies bid-dijabete għal aktar minn 5 snin, is-sieq u s-saqajn isiru insensittivi. Konċentrazzjoni għolja ta 'zokkor fid-demm "toqtol" it-truf taċ-ċelloli tan-nervituri, waqt li l-patenza tal-vini tad-demm hija mdgħajfa. Pazjenti bid-dijabete huma aktar probabbli li jiżviluppaw gangrena iskemika u infettiva.
Il-gangrena iskemika fid-dijabete hija kkawżata minn ksur tal-provvista tad-demm għal tessuti assoċjati ma 'ħsara fil-bastimenti arterjali. Ulċeri trofiċi huma ffurmati fuq tessuti mingħajr nutrizzjoni, u hemm nekrożi tas-swaba u s-saqajn. F'pazjent bid-dijabete, il-vini tad-demm huma l-mira ewlenija għal "attakk".
Id-dijabete telfa fid-dar. Għadda xahar mindu insejt dwar il-qbiż taz-zokkor u l-insulina. Oh, kif jien tbati, ħass ħażin kostanti, sejħiet ta 'emerġenza. Kemm-il darba mort għall-endokrinologi, iżda huma jgħidu ħaġa waħda hemm - "Ħu l-insulina." U issa għaddew 5 ġimgħat, hekk kif il-livell taz-zokkor fid-demm huwa normali, m'għandekx injezzjoni waħda ta 'insulina u kollox grazzi għal dan l-artikolu. Kulħadd bid-dijabete għandu jaqra!
Il-gangrena infettiva fid-dijabete hija kkawżata minn batterji, streptococci u Escherichia coli li jidħlu fil-ferita. F'dijabetiku, anke ferita minuri tista 'tgħaddi minn attakk infettiv.
Il-kawżi ewlenin tal-gangrena fid-dijabete huma:
- Imblokk vaskulari kkawżat minn aterosklerożi,
- Riġenerazzjoni bil-mod ta 'tessut bil-ħsara,
- Immunità baxxa
- Polineuropatija
- Vjolazzjonijiet fil-proċessi ta 'formazzjoni tat-tessut tal-għadam.
F'riskju huma pazjenti b'dijabete mhux ikkumpensata għal żmien twil, li fihom il-konċentrazzjoni tal-glukosju taqbeż it-12 mmol / l u tgħaddi minn tibdiliet drastiċi.
Fatturi favorevoli għall-iżvilupp tal-marda:
- It-tipjip
- Piż eċċessiv
- Żraben żbaljati.
Ġie ppruvat li t-tipjip fuq perjodu twil, anke f'persuna b'saħħitha, jista 'jikkawża gangrena. Huwa magħruf li n-nikotina għandha effett vażodilatanti, iżda meta jkunu esposti għall-monossidu tal-karbonju, il-bastimenti jitilfu l-elastiċità tagħhom, id-dojoq tagħhom. In-nikotina tippromwovi l-formazzjoni ta ’emboli fid-demm.
Nies li għandhom piż żejjed spiss ikollhom edema. Kwalunkwe ħsara fuq il-ġilda twassal għal tixrid tal-feriti fit-tul mhux ta 'fejqan.
Żraben mill-qrib, tagħsru vini tad-demm, jipprovokaw ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn.
Trattament tal-Gangrena għad-Dijabete
Tradizzjonalment, il-gangrena dijabetika hija kkurata b’żewġ modi:
It-trattament konservattiv għandu l-għanijiet li ġejjin:
- Kumpens għad-dijabete
- Waqqaf it-tixrid tal-infezzjoni (terapija bl-antibijotiċi),
- Irrestawra d-difiżi (terapija b'vitamini u minerali).
- Naqqas it-tagħbija fuq is-saqajn.
It-trattament kirurġiku huwa ġeneralment irrakkomandat jekk tiġi osservata gangrena dijabetika mxarrba. Tessuti taħsir jinqatgħu, tessuti li jmissu magħhom jitnaddfu.
B'amputazzjoni "għolja": jekk is-saba 'tiġi affettwata, is-sieq tinqata', jekk is-sieq tkun affettwata, is-sieq tinqata 'fl-irkoppa, is-sieq t'isfel tkun affettwata - is-sieq tinqata' fuq il-koxxa. L-amputazzjoni ġeneralment issir f'individwi wara 70 sena. L-irġiel huma 2 darbiet aktar probabbli min-nisa biex jgħaddu minn din il-proċedura.
B'mod parallel, isir trattament bl-antibijotiċi u tintuża terapija ta 'restawr.
Amputazzjoni parzjali hija possibbli, fejn il-parti milquta tal-ġisem biss titneħħa, il-bastimenti fiż-żoni li jmissu magħhom jiġu rrestawrati, issir korrezzjoni tal-plastik ta 'l-organu mneħħi. Dan il-metodu għandu l-għan li jimmassimizza l-abbiltà li timxi.
Bħalissa, il-gangrena fid-dijabete mhux neċessarjament tispiċċa bit-telf tar-riġlejn. Qed jiġu żviluppati metodi moderni li jippermettu l-amputazzjoni f'95% billi terġa 'tiġi stabbilita ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żoni milquta:
- Installazzjoni ta 'shunt. Twarrab il-bastiment misdud tat-tromba jippermettilek li terġa 'tiddaħħal il-fluss tad-demm fiż-żona milquta. Tessut mejjet huwa rifjutat, ulċeri ifiequ.
- Ħajt tal-installazzjoni. Biex tirrestawra l-bastiment imnaqqas, tintuża malja speċjali (ħitan). Wara l-anġjoplastija, billi tespandi l-bastiment imnaqqas, il-ħitan installati jissostitwixxu l-ħitan tal-arterja affettwata. Il-fluss tad-demm se jirkupra.
- Tneħħija ta 'emboli. Mezzi speċjali ġew żviluppati biex “ikissru” embolu u jneħħu l-fdalijiet tiegħu mill-arterja.
Il-metodu ta 'ossiġenazzjoni iperbarika jgħin biex iwaqqaf l-iżvilupp ta' gangrene f'sarda dijabetika. Il-pazjent jitpoġġa f'kamra speċjali, u r-riġel tiegħu huwa ttrattat bl-ossiġenu pur. Il-metodu jippermettilek tħaffef il-fejqan tal-ulċeri.
L-anzjana minsija sew hija "bijoterapija" bl-għajnuna ta 'larva tad-dubbien. Larva mkabbra apposta titpoġġa fil-feriti li jfejqu. Huma "jieklu" tessuti morda, is-sustanzi li jnixxu joqtlu l-batterja u jaċċeleraw il-fejqan tal-feriti.
Pazjenti bid-dijabete għandhom jissorveljaw il-kundizzjoni ta 'saqajhom b'mod kostanti. Dan hu veru speċjalment għal pazjenti bit-tieni tip ta ’dijabete. Fl-istadju inizjali tal-marda tal-gangrena fid-dijabete mellitus, din tista 'titwaqqaf minn sett ta' miżuri mmirati biex jiġġieldu kontra l-infezzjoni u jirrestawraw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Jekk il-proċess mexa 'l bogħod, is-sieq saret blu lejn il-koxxa u tinten "ħażin", biss l-amputazzjoni ssalva ħajtek.
Ta '47 sena, ġejt iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 2. Fi ftit ġimgħat ksibt kważi 15 kg. Għeja kostanti, ngħas, sensazzjoni ta ’dgħjufija, viżjoni bdiet tpoġġi bilqiegħda.
Meta kelli 55 sena, diġà kont daqqiet ta 'sikkina bl-insulina, kollox kien ħażin ħafna. Il-marda kompliet tiżviluppa, l-aċċessjonijiet perjodiċi bdew, l-ambulanza litteralment reġgħet lura mid-dinja li jmiss. Il-ħin kollu ħsibt li dan iż-żmien se jkun l-aħħar.
Kollox inbidel meta binti ħalluni naqra artiklu wieħed fuq l-Internet. Ma tistax timmaġina kemm jien grat għaliha. Dan l-artiklu għenni kompletament neħles mid-dijabete, marda allegatament inkurabbli. L-aħħar sentejn bdejt nimxi aktar, fir-rebbiegħa u fis-sajf immur il-pajjiż kuljum, nikber it-tadam u nbiegħhom fis-suq. Iz-zija tiegħi huma sorpriżi bil-mod kif tlaħħaq ma 'kollox, minn fejn ġejja tant saħħa u enerġija, xorta ma jemmnux li għandi 66 sena.
Min irid jgħix ħajja twila u enerġetika u jinsa din il-marda terribbli għal dejjem, jieħu 5 minuti u aqra dan l-artiklu.