Enċefalopatija dijabetika sintomi trattament opinjoni ta 'xjenzati

L-enċefalopatija dijabetika tinsab fir-ras tal-forom kollha ta 'mard newrotiku u enċefalopatija. Djanjosi bħal din hija pjuttost rari, iżda għal ħafna tista 'tikkawża perplessità, minħabba li d-dijabete mellitus u l-attività tal-moħħ huma, l-ewwel daqqa t'għajn, kunċetti separati.

Fil-fatt, kollox huwa ħafna iktar sempliċi, għax fil-ġisem tal-bniedem kollox huwa marbut sewwa. Kull bidla fl-indikaturi tal-glukosju fid-demm tista 'ssir prerekwiżit għal disturbi metaboliċi fil-ġisem. Bħala riżultat, jibda jeħles skart metaboliku fin-nixxiegħa tad-demm, u l-kanal iġorrhom fit-tessuti tal-moħħ.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet f'pazjenti bid-dijabete, l-aterosklerożi tista 'tiġi osservata wkoll. Dawn iż-żewġ patoloġiji huma r-riżultat ta ’nutrizzjoni ħażina u nuqqas ta’ konformità mad-dieta rrakkomandata mit-tabib.

Fl-isfond ta ’kolesterol għoli, hemm malfunzjonijiet fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm u b’mod partikolari fil-moħħ. Sitwazzjoni simili tipprovoka bidliet deġenerattivi fil-moħħ.

Mhux l-aħħar rwol fil-formazzjoni ta 'enċefalopatija dijabetika huwa mibdul minn tibdil qawwi taz-zokkor fid-demm, li jista' jikkawża koma.

Huwa għalhekk li huwa importanti għall-pazjenti li jkunu taħt is-superviżjoni kostanti u bir-reqqa tat-tabib li jkun qed jattendi, kif ukoll li ma jinsewx it-twassil f'waqtu tat-testijiet u li jsegwu l-istruzzjonijiet kollha tat-tabib.

Karatteristiċi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabete

Stramba biżżejjed, iżda tali dijanjosi tqajjem ħafna dubji, anke jekk ġiet stabbilita. Dan huwa minħabba l-predominanza ta 'sintomi kompletament differenti fin-natura.

Pereżempju, jekk fl-istorja medika, minbarra d-dijabete, hemm ukoll pressjoni għolja arterjali bi kriżijiet ipertensivi frekwenti, kif ukoll interruzzjonijiet fiċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, allura t-tobba jistgħu jeskludu l-enċefalopatija dijabetika. F'sitwazzjoni bħal din, jista 'jkun hemm forma mhux ċirkulari tal-marda jew waħda mħallta.

Sintomi ewlenin

Din il-forma tal-marda tqum u tiżviluppa kompletament bla sintomi u bil-mod. Il-bidliet distrofiċi kollha jistgħu jiksbu spinta mingħajr ma jimmanifestaw ruħhom anke għal bosta snin konsekuttivi. Biex ikunu iktar preċiżi, hemm sintomi, iżda jistgħu ma jiġux innutati jew sempliċement attribwiti għal mard ieħor. Allura, is-sintomi u l-manifestazzjonijiet probabbli ta 'l-enċefalopatija dijabetika:

  • kwalunkwe manifestazzjoni ta 'distonja veġetali-vaskulari,
  • uġigħ ta 'ras u sturdament,
  • għeja eċċessiva, telqa kostanti,
  • Temperament qasir mhux raġonevoli, stat ta 'paniku (reazzjoni b'lura hija wkoll possibbli, pereżempju, telf ta' interess fil-ħajja u s-saħħa ta 'wieħed),
  • nisi, telf ta 'erudizzjoni.

Dawn is-sintomi kollha jistgħu jiġu injorati. B'hekk ħafna pazjenti jibdew il-marda, mingħajr ma jfittxu l-għajnuna ta 'tabib f'dan l-istadju, jidher li s-sintomi kollha huma kompletament minuri u sempliċement ma jagħtu l-ebda sinifikat.

Barra minn hekk, it-tieni stadju tal-marda jidħol fih, li jiżviluppa ferm aktar malajr, u t-tielet huwa l-bidu ta 'disturbi espressi b'mod ċar fl-istat psiko-emozzjonali tad-dijabetika.

Il-persuna mhix se tħalli stati depressivi mtawla u severi, sindromu tal-manija, kif ukoll imġieba mhux xierqa. Huwa diffiċli li taqbeż sintomi bħal dawn, iżda jindikaw kumplikazzjoni tal-proċess.

Il-kors u d-dijanjosi tal-marda

L-enċefalopatija dijabetika tista 'tkun mgħottija minn mard ieħor. Jekk nitkellmu dwar l-anzjani, allura dawn huma diżordnijiet fl-attività tal-moħħ, u fiż-żgħażagħ - dawn huma r-riżultati ta 'attakki ketoacidotic akuti.

Fl-istampa tal-marda tista 'tiġi osservata:

  1. sindromu asteniku (għeja eċċessiva, tnaqqis fil-prestazzjoni, ansjetà eċċessiva, dgħjufija, nuqqas ta 'rqad, problemi bil-konċentrazzjoni),
  2. Sindromu ċefalġiku (uġigħ ta ’ras). Jista 'jkun restrizzjoni jew tagħsir. Spiss, l-uġigħ jista 'jkun deskritt bħala sens ta' ras tqil wara li jintlibes xedd ir-ras.
  3. distonja veġetattiva bl-iżvilupp ta 'parossiżmi, kundizzjonijiet ta' ħass ħażin u telf ta 'sensi.

Minbarra dawn is-sinjali, hemm sintomi li jindikaw disturbi fokali varji. Huma taz-zokk ta ’fuq (sinjali ta’ insuffiċjenza piramidali, anisokorija, disturb konġeneriku), kif ukoll sindromu vestibulo-atactic (mixja ta ’mixja, koordinazzjoni indebolita ta’ movimenti, sturdament).

Sintomi li jirreferu sew fl-istampa tal-enċefalopatija fl-isfond tad-dijabete mellitus huma wkoll ksur fil-funzjonijiet konjittivi:

  • problemi tal-memorja
  • ritardazzjoni tal-ħsieb
  • apatija
  • depressjoni

Kull wieħed minn dawn is-sintomi jindika funzjoni indebolita ta 'strutturi ta' linja tan-nofs mhux speċifika fil-moħħ. Ma 'kwalunkwe tip ta' dijabete, depressjoni tista 'sseħħ ħafna drabi. Madwar 32 fil-mija tal-pazjenti jsofru minn dan.

Minbarra l-impatt negattiv fuq il-benesseri ġenerali, depressjoni fit-tul hija perikoluża minħabba t-telf tal-kontroll matul il-marda, in-nutrizzjoni u l-użu tal-insulina.

Ir-raġuni ewlenija għal din it-tendenza f'pazjenti hija ċerta bidliet bijokimiċi fil-ġisem, kif ukoll dipendenza kostanti fuq il-marda u l-ħtieġa li tiġi kkontrollata.

Xi dijabetiċi tal-ewwel jew tat-tieni tip jistgħu jiżviluppaw enċefalopatija ipogliċemika bħala riżultat ta 'ipogliċemija. Jista 'jimmanifesta ruħu kif ġej:

  1. letarġija
  2. apatija
  3. Disturbi fis-sensi bħad-delirju,
  4. Adynamia wara x-xogħol jew fuq stonku vojt.

Sindromi konvulsivi kif ukoll emmiparesi piramidal huma wkoll karatteristiċi.

Biex tkun stabbilita d-dijanjosi korretta, minbarra lmenti asteniċi u veġetattivi-distoniċi, huwa meħtieġ ukoll li jiġu identifikati sintomi newroloġiċi fokali.

Kwalunkwe bidla fl-elettroċifalogramma (KEE) f'pazjenti b'enċefalopatija minħabba dijabete mellitus huma kkunsidrati dresregolari. Huma ta 'natura diffuża, li hija manifestata permezz ta' tħaxxin ta 'l-EEG, ritmi ta' ipersinkronizzazzjoni, tnaqqis ta 'ritmi alfa ta' natura ġenerali u lokali, bidliet fir-reattività tal-kurvi ta 'l-EEG, kif ukoll mewġiet patoloġiċi mxerrda ta' tip delta u theta.

F'pazjenti dijabetiċi anzjani, l-enċefalopatija dijabetika x'aktarx tkun akkumpanjata minn defiċjenza newroloġika fokali, atrofija u bidliet ta 'wara l-puplesija fit-tessuti. Jistgħu jiġu skoperti permezz ta 'tomografija komputata (CT) jew immaġni b'reżonanza manjetika (MRI). Il-patoloġiji konkomitanti indikati huma karatteristiċi tad-dijabete u problemi relatati: makrogijopatija, aterosklerożi, u pressjoni għolja arterjali.

Il-puplesija, kif ukoll attakki iskemiċi temporanji, jistgħu jiġu kkunsidrati f'termini tas-sintomi ta 'newropatija ċentrali.

Kif tittratta l-marda?

Terapija mmirata biex teħles mill-enċefalopatija dijabetika primarjament tikkoreġi l-livell taz-zokkor fid-demm ta 'tali pazjent. Huwa wkoll trattament importanti bl-obbligu li jitqiesu l-mard konkomitanti kollha u l-grad ta 'ħsara fil-moħħ.

Biex tibni kors ta 'trattament adegwat, huwa meħtieġ li titwettaq dijanjosi preliminari u bir-reqqa tal-ġisem. B'dan l-approċċ, il-konklużjonijiet se jsiru korretti, u t-terapija se ġġib biss riżultat pożittiv.

Minbarra ħsara fis-sistema nervuża periferali, id-dijabete jista 'jkollha effett negattiv fuq dik ċentrali. L-enċefalopatija dijabetika hija bidla patoloġika fl-istruttura u l-funzjonijiet tal-moħħ. Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa bil-mod, għalhekk, kemm it-tobba kif ukoll il-pazjenti nfushom jinnutaw sinjali kliniċi tard wisq meta d-disturbi jkunu fi stadju serju. Il-manifestazzjoni ewlenija ta 'l-enċefalopatija dijabetika hija tnaqqis fl-abbiltajiet konjittivi, li jwassal għal diffikultajiet fl-adattament fis-soċjetà u fuq ix-xogħol, telf ta' ħiliet professjonali.

Huwa importanti li tkun taf! Novità avżata mill-endokrinologi Monitoraġġ Kontinwu tad-Dijabete! Għandek bżonn biss kuljum ... >>

Il-marda tiggrava b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti, speċjalment fix-xjuħija, isir diffiċli għal dijabetiċi bl-enċefalopatija biex jikkontrollaw il-marda, jistgħu jinsew jieħdu mediċini, jikkalkulaw ħażin id-doża ta 'l-insulina, ma jkunux kapaċi jirregolaw in-nutrizzjoni tagħhom. Kumpens stabbli għad-dijabete mhuwiex possibbli għal dawn il-pazjenti, għalhekk jiżviluppaw kumplikazzjonijiet aktar malajr, iseħħ diżabilità aktar bikrija u l-mortalità hija 20% ogħla. L-uniku mod biex jiġu evitati bidliet fil-moħħ huwa li jiġu djanjostikati u trattati kumplikazzjonijiet fi stadju bikri.

X'inhi enċefalopatija?

It-terminu "enċefalopatija" jirreferi għall-mard kollu tal-moħħ fejn fin-nuqqas ta 'infjammazzjoni jkun hemm ħsara organika tagħha. Tessut tal-moħħ ġeneralment jinqered parzjalment minn malnutrizzjoni. Naturalment, fl-istess ħin, parti mill-funzjonijiet tas-sistema nervuża ċentrali tintilef. Il-kawża ta 'l-enċefalopatija dijabetika hija disturbi metaboliċi u vaskulari fil-ġisem.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Id-dijabete hija l-kawża ta ’kważi 80% tal-puplesiji u l-amputazzjonijiet kollha. 7 minn kull 10 persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - zokkor għoli fid-demm.

Zokkor jista 'u għandu jitwaqqa', inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss fil-ġlieda kontra l-investigazzjoni, u mhux fil-kawża tal-marda.

L-effikaċja tal-mediċina, ikkalkulata skond il-metodu standard (l-għadd ta 'pazjenti li rkupraw għan-numru totali ta' pazjenti fil-grupp ta '100 persuna li kienu għaddew trattament) kienet:

  • Normalizzazzjoni taz-zokkor - 95%
  • Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
  • Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 90%
  • Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
  • Tisħiħ tal-ġurnata, titjib tal-irqad bil-lejl - 97%

Il-produtturi ta 'Ji Dao mhumiex organizzazzjoni kummerċjali u huma ffinanzjati mill-istat. Għalhekk, issa kull resident għandu l-opportunità li jikseb il-mediċina bi 50% skont.

Skond sorsi varji, sinjali ta 'enċefalopatija jistgħu jiġu skoperti fi kważi 90% tal-pazjenti bid-dijabete. Minkejja dan, dijanjosi bħal din issir rarament, peress li l-marda hija diffiċli biex tiskopri u tistabbilixxi li d-dijabete hija l-kawża tal-bidliet fil-moħħ.

Skont ittra mill-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, l-enċefalopatija dijabetika għandha kodiċi ICD ta '10 (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard) E10.8 u E14.8 - kumplikazzjonijiet mhux speċifikati tad-dijabete.

Il-mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija mhuwiex mifhum għal kollox, iżda huwa maħsub li għandu ħafna komuni man-newropatija dijabetika. Il-kawża ewlenija tal-patoloġija hija l-istess bħal dik ta 'kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete - ipergliċemija.

Zokkor għoli jwassal għal anġjopatija tal-vini tad-demm, li tikser in-nutrizzjoni tal-moħħ. Minħabba disturbi fiċ-ċirkolazzjoni, in-newroni jħossu ġuħ bl-ossiġenu, jiffunzjonaw għall-agħar, m'għandhomx il-ħila li jirkupraw f'waqthom u jeħilsu minn sustanzi tossiċi. Is-sitwazzjoni hija aggravata mill-eċċess ta 'kolesterol, trigliċeridi u lipoproteini ta' densità baxxa, karatteristiċi tad-dijabete mellitus.

Tliet stadji ta 'l-enċefalopatija

L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija sseħħ fi 3 stadji. Is-sintomi tal-ewwel mhumiex speċifiċi, u għalhekk id-dijabetiċi rarament jagħtu attenzjoni għalihom. Normalment, l-enċefalopatija hija ddijanjostikata mhux iktar kmieni mill-istadju 2, meta s-sintomi tagħha huma aktar evidenti. Fil-bidu tal-marda, l-MRI tista 'tiskopri l-iżgħar bidliet organiċi fil-moħħ. Is-soltu jkunu jinsabu b'mod diffuż f'diversi nħawi. Sussegwentement, leżjoni tiġi ffurmata fil-moħħ. Is-sintomi predominanti u s-severità tagħhom f'dan il-perjodu jiddependu mill-lokalizzazzjoni tal-attenzjoni.

Stadju ta 'l-enċefalopatija dijabetika:

  1. Fl-istadju inizjali - il-pazjent jinnotifika episodji ta 'żieda u waqgħa tal-pressjoni tad-demm, sturdament, skur fl-għajnejn, għeja u telqa. Bħala regola, dawn il-manifestazzjonijiet huma attribwiti għal temp ħażin, età jew distonja veġetattiv-vaskulari.
  2. Fit-tieni stadju - uġigħ ta 'ras isir aktar frekwenti, telf ta' memorja għal żmien qasir, diżorjentazzjoni fl-ispazju huma possibbli. Jistgħu jidhru sintomi newroloġiċi - ir-reazzjoni tal-istudenti għad-dawl tinbidel, id-diskors jiġi disturbat, ir-riflessi jisparixxu, iseħħu problemi bl-espressjonijiet tal-wiċċ. Ħafna drabi, f'dan l-istadju huwa li pazjenti bid-dijabete jduru għand newrologu.
  3. Fit-tielet stadju - is-sintomi jiġu ppronunzjati. F'dan iż-żmien, l-uġigħ ta 'ras jintensifika, jidhru problemi bil-koordinazzjoni tal-movimenti, sturdament. In-nuqqas ta ’rqad, id-depressjoni tiżviluppa, il-memorja tmur għall-agħar bil-kbir. F'dan l-istadju, huwa kważi impossibbli li nikkontrollaw ħiliet u għarfien ġodda.

Karatteristiċi tal-kors tal-marda fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Fl-iktar forma pura tagħha, l-enċefalopatija dijabetika tinstab biss f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Disturbi fil-moħħ tagħhom huma assoċjati man-nuqqas ta 'l-insulina tagħhom stess u l-irċevuta mingħajr waqfien ta' dan fil-forma ta 'mediċina. Hemm opinjonijiet li l-progressjoni ta 'l-enċefalopatija tiddependi mhux biss fuq il-frekwenza ta' l-ipergliċemija, iżda wkoll fuq in-nuqqas tal-peptide C fil-ġisem - parti mill-molekula proinsulina li tinqata 'minnha waqt il-formazzjoni ta' l-insulina. L-insulina industrijali, li hija preskritta lill-pazjenti kollha b'mard tat-tip 1, ma fihx C-peptide - aqra aktar dwar C-peptide.

L-enċefalopatija tagħmel l-akbar ħsara fid-dijabete tat-tip 1 lit-tfal żgħar. Huma għandhom problemi bl-attenzjoni, l-assimilazzjoni tal-informazzjoni tmajna, u l-memorja tonqos. Testijiet speċjali wrew li f'pazjent b'enċefalopatija, l-IQ tat-tfal jonqos, u l-impatt negattiv fuq l-intelliġenza subien b’saħħithom mill-bniet. Studji dwar il-moħħ f'pazjenti li għandhom bidu bikri tad-dijabete juru li fl-età adulta, huma għandhom densità ta 'materja griża inqas minn nies b'saħħithom.

L-enċefalopatija dijabetika bid-dijabete tat-tip 2 hija mħallta. F'dan il-każ, il-moħħ huwa affettwat b'mod negattiv mhux biss minn ipergliċemija, iżda wkoll minn disturbi konkomitanti:

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-13 ta ’Marzu (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

>> TGĦALLEK AKTAR DWAR LI TIKSEB ID-DROG

  1. L-ipertensjoni ssaħħaħ il-bidliet aterosklerożi fil-bastimenti, 6 darbiet iżżid ir-riskju ta 'enċefalopatija.
  2. L-obeżità ta 'età medja twassal għal enċefalopatija aktar severa fix-xjuħija.
  3. Reżistenza qawwija għall-insulina twassal għall-akkumulazzjoni ta 'beta amiloide fil-moħħ - sustanzi li jistgħu jiffurmaw plakki u jnaqqsu b'mod sinifikanti l-funzjoni konjittiva.

L-enċefalopatija tippreżenta l-periklu ewlieni fid-dijabete tat-tip 2 fix-xjuħija, li twassal għall-iżvilupp tad-dimenzja vaskulari u l-marda ta 'Alzheimer.

Sintomi u sinjali

Is-sintomi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabetiċi huma spjegati mill-inkapaċità li ċ-ċelloli tal-moħħ jaħdmu b'mod normali minħabba nuqqas ta' ossiġnu u nutrizzjoni, għalhekk huma simili għal manifestazzjonijiet ta 'enċefalopatija minħabba aterosklerożi, pressjoni għolja, jew inċident ċerebrovaskulari.

Grupp tas-sintomiManifestazzjonijiet ta 'l-enċefalopatija
AstenjaGħeja, dgħjufija, irritabilità eċċessiva, emozzjonalità, dmugħ.
CefalgiaUġigħ ta 'ras ta' severità li tvarja: minn emigranja ħafifa għal intensa bid-dardir. Jista 'jinħass il-għafis jew il-toqol fir-ras, li jagħmilha diffiċli biex tikkonċentra.
Distonja veġetattivaŻidiet ta 'pressjoni, aċċellerazzjonijiet f'daqqa fir-rata tal-qalb, għaraq, bard, sensazzjoni ta' sħana, nuqqas ta 'arja.
Indeboliment konjittivDiffikultajiet biex tiftakar informazzjoni ġdida, inkapaċità li tifformula malajr ħsieb, diffikultajiet biex tifhem it-test, ksur taċ-ċarezza tad-diskors. Stat possibbli ta 'indifferenza, depressjoni.

Kif tikkura enċefalopatija dijabetika

Il-kura tal-enċefalopatija f'pazjenti bid-dijabete hija kumplessa, hija mmirata fl-istess ħin biex tinnormalizza l-metaboliżmu u ttejjeb il-kundizzjoni tal-bastimenti li jfornu l-moħħ. Għar-regolazzjoni tal-metaboliżmu jintużaw:

  1. Korrezzjoni ta 'trattament tad-dijabete preskritt qabel biex tinkiseb normogliċemija stabbli.
  2. Anti-ossidanti biex inaqqsu l-effetti ta 'ħsara tar-radikali ħielsa. Ħafna drabi, l-aċidu lipoiku huwa preferut.
  3. Vitamini B, ħafna drabi bħala parti minn kumplessi speċjali - Milgamma, Neuromultivit.
  4. Statini għan-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Biex titjieb il-fluss tad-demm, jintużaw angioprotetturi u aġenti kontra l-plejtlits: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Nootropics jistgħu wkoll jiġu preskritti - mediċini li jistimulaw il-moħħ, pereżempju, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Il-konsegwenzi

Il-pronjosi ta 'l-enċefalopatija tiddependi fuq l-età tal-pazjent, id-durata u l-livell ta' kumpens għad-dijabete tiegħu, skoperta f'waqtha ta 'kumplikazzjonijiet. Trattament tajjeb ta 'l-enċefalopatija u d-dijabete jippermetti għal ħafna snin iżomm il-moħħ tal-pazjent fl-istess livell, mingħajr deterjorazzjoni serja. Fl-istess ħin, il-pazjent iżomm il-kapaċità massima tax-xogħol u l-kapaċità li jitgħallem.

Jekk it-trattament ikun tard, l-enċefalopatija dijabetika tirriżulta f'disturbi multipli tas-sistema nervuża: emigranja severa, sindromu konvulsiv, u indeboliment tal-vista. Fil-futur, il-moħħ jitlef parzjalment il-funzjonijiet tiegħu, li huwa manifestat minn telf gradwali ta 'indipendenza sa diżabilità severa.

Enċefalopatija possibbli b'disturbi mentali severi, li fihom hemm alluċinazzjonijiet, delirju, imġieba mhux xierqa, l-inkapaċità li tinnaviga fl-ispazju u l-ħin, telf ta 'memorja.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tuża ... aqra aktar >>

Endokrinologu li jipprattika b'esperjenza ta 'xogħol totali ta' aktar minn 7 snin

Enċefalopatija dijabetika - ksur tal-istruttura tal-moħħ minħabba tfixkil fil-vini jew il-metaboliżmu li jseħħ fid-dijabete mellitus.

Il-patoloġija mhix indipendenti u tista 'sseħħ biss bħala kumplikazzjoni ta' problema eżistenti. Fost in-nies li esperjenzaw kumplikazzjonijiet, madwar 80% huma pazjenti bid-dijabete tat-tip 1.

Il-patoloġija hija diffiċli biex tiġi djanjostikata: l-enċefalopatiji huma simili għal xulxin.

Kawżi ta 'patoloġija

Il-patoloġija sseħħ minħabba diversi disturbi tal-ġisem.
Fost dawk ewlenin:

  • Mikroangiopatija - ħsara fil-ħitan tat-tessut ta 'vini żgħar,
  • L-okkorrenza ta 'mard metaboliku, li jwassal għal ksur tal-istruttura tat-truf tan-nervituri.

Iż-żewġ problemi huma indipendenti, għalkemm viċin, u jikkawżaw enċefalopatija dijabetika aktar spiss minn oħrajn. Hemm bosta fatturi li jinfluwenzaw il-kors tad-dijabete, li jikkawżaw kumplikazzjonijiet. Pazjenti bl-indikaturi li ġejjin huma f'riskju:

  • Uċuħ anzjani
  • Nies li għandhom piż żejjed
  • Pazjenti li għandhom metaboliżmu mhux xieraq ta 'karboidrati u kumplessi ta' proteini,
  • Dijabetiċi b’kontenut għoli ta ’zokkor fil-plażma.


Il-kontributur ewlieni għall-ħolqien ta 'enċefalopatija dijabetika
- mikroangiopatija. Il-problema tikkawża ġuħ bl-ossiġnu, tinterferixxi ma 'metaboliżmu stabbli, ma tippermettix li l-ġisem ineħħi sustanzi tossiċi. Is-sustanzi li jakkumulaw u ta 'ħsara jibdew jeqirdu b'mod irriversibbli l-moħħ. Disturbi metaboliċi jipprovokaw bidla fl-istruttura tan-nervituri, u jżidu r-rispons tat-trufijiet.

Problemi ta ’natura simili huma manifestati iktar ta’ spiss fix-xjuħija. Forsi d-dehra ta 'patoloġija wara puplesija tal-moħħ, bi problemi gliċemiċi.

Sintomi ta 'l-Enċefalopatija Dijabetika

L-enċefalopatija dijabetika m'għandhiex sintomi uniċi - il-marda hija simili għal xi oħrajn. Is-sinjali tal-marda huma simili għal aterosklerożi tal-moħħ, pressjoni għolja. Dijanjosi eżatta ssir minn tabib ibbażat fuq eżamijiet.

Sintomi fl-istadji bikrija tal-marda:

  • Emigranja ħafifa, problemi ħfief ta 'memorja,
  • Astenja - dgħjufija perjodika, irritabilità, ngħas,
  • Forsi sturdament żgħir, problemi fil-vista.

Fl-istadju żviluppat, il-marda tiggrava s-sintomi, għandha effett dirett fuq il-moħħ:

  • Uġigħ ta ’ras agħar
  • In-nuqqas u l-irritabilità huma ssupplimentati b'attenzjoni indebolita, nuqqasijiet tal-memorja,
  • Emozzjonalment, persuna tidher batuta, letarġika,
  • F'każijiet speċjalment severi, l-orjentazzjoni fl-ispazju tintilef, jinqalgħu problemi bil-ħiliet tat-taħdit u bil-mutur, u konvulżjonijiet. Ħassir mhux rari.

Bl-enċefalopatija, il-pazjent mhux dejjem jivvaluta bis-saħħa s-saħħa. L-eżami mediku huwa ċ-ċavetta biex tkun stabbilita dijanjosi u preskrizzjoni tat-trattament it-tajjeb. Li tfittex għajnuna f'waqtha tista 'tirriversja patoloġija ħafifa u twaqqaf l-iżvilupp ta' waħda severa.

Kors tal-marda

Fil-bidu tal-marda, is-sintomi huma ħfief, u dan jagħmilha diffiċli li d-dijanjosi tal-problema tiġi istantanja.

L-enċefalopatija dijabetika timmanifesta ruħha kemmxejn: il-pazjent jibda jorqod biżżejjed, jinsa mumenti insinifikanti, isir ftit irritabbli. Kull karatteristika tqum minn nuqqas ta 'provvista ta' ossiġenu tan-nervituri.

Biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'enerġija, it-truf tan-nervituri jużaw mekkaniżmi speċjali, li x-xogħol twil tagħhom iwassal għall-akkumulazzjoni ta' sustanzi ta 'ħsara.

Il-kors tal-marda jista 'jwassal għall-apparenza ta' sindromi addizzjonali:

  • L-Astenja tidher l-ewwel. Li jkollu effett fuq il-ġisem kollu, jagħmel persuna letarġika. Il-pazjent jibda jilmenta minn dgħjufija, jitlef il-kapaċità li jaħdem, ikun żbilanċjat emozzjonalment - irritabbli, rarament - aggressiv,
  • Cefalgia jikkawża diversi tipi ta 'uġigħ ta' ras. It-telfa ta 'l-organu hija espressa f'diversi gradi ta' severità: ħafifa, li tgħaddi malajr, severa, tfixkel il-konċentrazzjoni, emigranja fit-tul,
  • Distonja veġetattiva timmanifesta ruħha mhux immedjatament, iżda fil-maġġoranza assoluta. Is-sintomi huma: deni persistenti u pre-sinkopju,
  • Fi stadju sever, ħsara fil-moħħ jipprovoka: Daqs differenti tal-istudenti tal-għajnejn, moviment asimmetriku tal-għajnejn, sturdament, koordinazzjoni indebolita fl-ispazju, paraliżi,
  • Ukoll, marda żviluppata tikkawża indebolita funzjonijiet konjittivi u ogħla fil-moħħ: ir-reazzjoni tmajna, tidher l-amnesja parzjali, il-kapaċità li jinkisbu ħiliet ġodda u tintilef informazzjoni, tintilef ħsieb kritiku, tqum apatija.

Is-sindromi jistgħu jiġu evitati billi titjieb il-kwalità tal-ikel ikkunsmat billi jiġi rintraċċat l-ammont ta 'zokkor fil-plażma.

Fl-aħħar stadju, l-enċefalopatija hija espressa bħala kompletament disturbata mix-xogħol tan-nervituri madwar il-ġisem.

Il-konsegwenzi huma:

  • Telf ta 'attività tal-mutur, espressa bħala paraliżi kompleta jew parzjali,
  • Migranja kerha,
  • Telf ta 'sensazzjoni ta' truf tan-nervituri,
  • Indeboliment tal-vista, sa telf għal ċertu żmien,
  • Aċċessjonijiet simili fin-natura għall-epilessija
  • Tfixkil ta 'l-organi li joħorġu - fwied u kliewi.

Fid-dijabetiċi, f'każijiet rari, bi ksur serju tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u telf ta 'zokkor Enċefalopatija ipogliċemika. Kumplikazzjoni ħafna drabi tiggrava l-kors tal-mardajikkawża telf ta 'orjentazzjoni fl-ispazju, ansjetà u ansjetà, bugħawwieġ fil-muskoli, bugħawwieġ. Bi tnaqqis ulterjuri fil-glukosju fid-demm, il-pazjent isir ċar, jitlef il-ħila li jikkontrolla l-muskoli u jista ’jaqa’ f’koma. L-introduzzjoni tal-glukosju tgeżwir il-proċess, gradwalment terġa 'tinkiseb is-saħħa tal-bniedem.

Dewmien f'livelli baxxi taz-zokkor iżid b'mod sinifikanti t-tul ta 'trattament, f'xi każijiet jagħmilha inaċċessibbli. Amministrazzjoni eċċessiva ta 'sustanza li twassal għal ipogliċemija, tagħmel ħsara lill-proċess ta 'rkupru aktar milli mhux introduzzjoni.

Dijanjostiċi

Definizzjoni aħjar tad-dijanjosi hija ffaċilitata minn stħarriġ inizjali tal-pazjent għall-ilmenti u l-kundizzjonijiet tal-għajxien. B'mod iktar preċiż, id-dijanjosi hija ddeterminata permezz tal-eżamijiet li ġejjin:

  1. Analiżi tal-laboratorju tal-livelli tal-glukosju u tal-kolesterol,
  2. Analiżi tal-awrina għall-korpi keton, livell tal-glukosju u kompożizzjoni tal-proteina,
  3. Immaġni bir-reżonanza kompjuterizzata jew manjetika, elettroċifalografija. Huma jgħinu biex jiċċaraw il-qasam tal-problema.

Fix-xjuħija

Fid-dijabetiċi anzjani, il-patoloġija tista 'tiġi supplimentata bi problemi newraliċi u l-istruttura ta' tessut indebolita wara puplesija. Problemi huma identifikati minn CT jew MRI.


Huwa impossibbli li teħles kompletament mill-patoloġija.
Il-metodu ta 'trattament huwa konservattiv, bi titjib gradwali fil-benesseri. It-trattament jikkonsisti minn monitoraġġ ta ’tliet indikaturi:

  1. Kontroll tal-glukosju fil-plażma Li jinkiseb indiċi ta 'zokkor stabbli għad-dijabete huwa l-għan li kull tabib irid jilħaq. L-iktar punt importanti huwa għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, peress li l-anormalitajiet metaboliċi jippersistu wara n-normalizzazzjoni. Il-profilassi tal-enċefalopatija hija rrakkomandata biex tiġi normalizzata l-fluss tad-demm.
  2. Irkupru metaboliku,
  3. Ir-restawr tat-tessuti bil-mikrogijopatija.

Mediċini

Ir-restawr tal-metaboliżmu normali huwa ffaċilitat bi preparazzjonijiet ta 'gruppi anti-ossidanti, aġenti ċerebroprotettivi u vitamini. Skond il-gruppi: espalipon u analogi, piracetam u analogi.

Fost il-vitamini, A, C, E. huma ħafna drabi preskritti. Rarament, huma ppreparati li fihom xi vitamini tat-tip B.

Microangiopathy jgħin biex ifejjaq il-pentoxifylline, u Cavinton jew analogi jintużaw għall-prevenzjoni.

Il-pronjosi u l-konsegwenzi tal-marda

Jiddependu fuq diversi fatturi, inklużi:

  • Età
  • Zokkor fid-demm tal-pazjent
  • Patoloġiji addizzjonali li ġraw waqt id-dijabete.

Terapija xierqa tista 'ttaffi l-marda, tippermetti lill-pazjent jgħix ħajja sħiħa għal bosta snin., iżda huwa pjuttost diffiċli li terġa 'tiġi stabbilita s-saħħa għal kollox - biss fl-istadju inizjali tal-iżvilupp. In-nuqqas li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet u l-pariri ta 'tabib jinvolvi t-telf ta' ħafna ħiliet u sintomi severi. F'każijiet eċċezzjonali, persuna ssir diżabbli jew imut.

Vidjow utli

F'dan il-video għandek issir taf x'inhi l-konnessjoni bejn l-enċefalopatija u retinopatija.


Enċefalopatija dijabetika
- Marda inkurabbli kkaratterizzata mill-klassifikazzjoni internazzjonali ta 'mard (kodiċi ICD 10) bħala E10.8-E14.8: dijabete mellitus b'komplikazzjoni mhux speċifikata.

Il-patoloġija tista 'tiġi evitata jekk jiġi osservat it-trattament preskritt għad-dijabete. L-enċefalopatija timxi bil-mod, u t-trattament konservattiv jgħin lill-pazjent jgħix ħajja sħiħa.

L-enċefalopatija dijabetika hija meqjusa bħala waħda mill-ewwel kumplikazzjonijiet li jinħolqu mid-dijabete mellitus. Huwa ddijanjostikat f'aktar minn nofs il-pazjenti b'din il-marda.

Ħafna drabi, diżordnijiet tas-sistema nervuża jinħassu minn persuna iktar kmieni mis-sinjali kliniċi tad-dijabete.

Kawżi u mekkaniżmu ta 'ħsara fit-tessut tal-moħħ

L-enċefalopatija dijabetika għandha l-kodiċi E10-E14 skond ICD 10 u tikkorrispondi għall-kategorija G63.2. Il-marda hija ħafna drabi misjuba f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1.

Kumplikazzjoni hija djanjostikata abbażi ta 'mikroangiopatija kkonfermata, ikkaratterizzata minn ħsara fuq il-bastimenti, kif ukoll bidliet fil-permeabilità tal-ħitan tagħhom.

Il-varjazzjonijiet frekwenti fil-valuri tal-glukosju li jinsabu fid-demm jipprovokaw disturbi metaboliċi. Il-prodotti ta 'skart metaboliku li jirriżultaw jippenetraw in-nixxiegħa tad-demm u jinfirxu mal-ġisem kollu, u jilħqu t-tessuti tal-moħħ.

L-iżvilupp ta 'l-enċefalopatija sseħħ għal żewġ raġunijiet ewlenin:

  • is-saħħa tal-ħitan vaskulari tonqos, u l-permeabilità tagħhom tiżdied ukoll,
  • Mard metaboliku jimxi 'l quddiem, li jwassal għal ħsara fil-fibri tan-nervituri.

L-okkorrenza tal-marda, minbarra r-raġunijiet elenkati, tista 'tipprovoka xi fatturi patoloġiċi:

  • Età avvanzata
  • aterosklerożi
  • obeżità jew piż żejjed,
  • nutrizzjoni ħażina,
  • disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi,
  • kolesterol fid-demm għoli,
  • injorat parir mediku,
  • valuri għoljin tal-glukosija b’mod konsistenti.

Bidliet metaboliċi jaffettwaw ħażin l-istat tal-ġisem, jikkawżaw ristrutturar strutturali tal-fibri tan-nervituri kollha eżistenti u jnaqqsu t-trasmissjoni tal-impulsi min-nerv.

Dawn id-devjazzjonijiet ma jidhrux immedjatament, iżda wara bosta snin, għalhekk, għall-ewwel darba, il-pazjenti jistgħu jiltaqgħu mal-problema deskritta diġà f'età avvanzata.

F'każijiet rari, il-kawża ta 'l-enċefalopatija tista' tkun puplesija tal-moħħ, stat ta 'ipogliċemija, kif ukoll ipergliċemija.

Sintomi ta 'l-enċefalopatija fid-dijabete

Din il-kumplikazzjoni tad-dijabete sseħħ bil-mod u timxi mingħajr sintomi ovvji għal bosta snin. Il-manifestazzjonijiet ta 'l-enċefalopatija huma spiss żbaljati b'sinjali ta' mard ieħor, li jikkomplika d-dijanjosi bikrija tal-patoloġija.

Fl-istampa tal-proċess patoloġiku hemm:

  1. Sindromu asteniku - espress fi għeja eċċessiva, tnaqqis fil-prestazzjoni, nuqqas ta 'rqad, problemi bil-konċentrazzjoni.
  2. Sindromu ċefalġiku - ikkaratterizzat bl-okkorrenza ta 'uġigħ ta' ras. Dawn is-sensazzjonijiet jixbhu l-istat wara li tilbes kappell issikkat wisq.
  3. Distonja veġetattiva, li hija wkoll akkumpanjata minn kundizzjonijiet ta 'ħass ħażin, l-iżvilupp ta' parossiżmu, jew telf ta 'sensi.

Pazjenti b'komplikazzjoni dijabetika dijanjostikata spiss ikollhom indeboliment konjittiv, li huwa espress fis-sintomi li ġejjin:

  • problemi tal-memorja
  • kundizzjonijiet depressivi
  • apatija.

Sintomi li jakkumpanjaw il-kumplikazzjoni:

  • ngħas
  • uġigħ ta ’ras
  • differenzi fit-temperatura tal-ġisem,
  • telqa kostanti
  • tifqigħat mhux raġonevoli ta 'tempra,
  • nisi
  • kundizzjoni ta ’paniku
  • telf ta 'erudizzjoni
  • għeja.

Il-pazjenti spiss jinjoraw dawn is-sintomi.

Bħala riżultat, il-marda timxi u tgħaddi mill-istadji kollha tal-iżvilupp tagħha:

  1. L-ewwel waħda. F’dan l-istadju, is-sintomi tal-marda prattikament ma jvarjawx mill-manifestazzjonijiet ta ’distonja veġetattiva-vaskulari.
  2. It-tieni waħda. Il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar minħabba d-dehra ta 'uġigħ ta' ras u koordinazzjoni indebolita.
  3. It-tielet. Dan l-istadju b'disturbi mentali severi. Il-pazjenti spiss ikunu batuti. Il-preżenza ta 'sindromu ta' manija, imġieba inadegwata tindika kumplikazzjoni tal-proċess.

L-aħħar stadju tal-patoloġija huwa kkaratterizzat mill-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

  • Tibdil qawwi fil-partijiet kollha tas-sistema nervuża,
  • devjazzjonijiet serji fl-attività fiżika,
  • effetti ta 'uġigħ qawwi fir-ras,
  • telf ta 'sensazzjoni (parzjali jew komplut) f'xi partijiet tal-ġisem,
  • indeboliment tal-vista
  • aċċessjonijiet li jixbhu aċċessjonijiet epilessiċi,
  • Uġigħ jinħass fl-organi interni.

L-aċċess bla waqfien għal tabib jiggrava b'mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent u jnaqqas iċ-ċans ta 'eliminazzjoni sħiħa ta' manifestazzjonijiet.

Trattament u pronjosi

It-terapija għall-enċefalopatija hija bbażata fuq iż-żamma tal-kumpens stabbli tagħha flimkien ma ’ċerti korsijiet ta’ kura.

Il-proċess tal-eliminazzjoni tas-sintomi u r-restawr tal-ġisem għandu jkun taħt is-superviżjoni ta 'tabib.

Il-kors terapewtiku jista ’jieħu minn xahar sa bosta snin. Il-perjodu meħtieġ biex terġa 'tiġi stabbilita l-ġisem u tiġi evitata aktar progressjoni tal-kumplikazzjonijiet jiddependi fuq il-kundizzjoni individwali tal-pazjent u l-karatteristiċi tal-iżvilupp tal-patoloġija.

Tista 'tinnewtralizza s-sintomi tal-marda bl-għajnuna ta' terapija kumplessa, li tikkonsisti fl-oqsma li ġejjin:

  • monitoraġġ kontinwu ta 'gliċemija,
  • il-kisba ta 'valuri stabbli tal-glukosju li huma fil-limiti normali,
  • regolamentazzjoni ta 'proċessi metaboliċi fil-ġisem.

Ir-rakkomandazzjonijiet elenkati għandhom ikunu segwiti mill-pazjenti kollha b'dijabete mellitus diġà ddijanjostikata, peress li huma miżuri preventivi effettivi li jistgħu jipprevjenu l-okkazjopopatija.

Il-mediċini ewlenin preskritti għal pazjenti b'dawn il-kumplikazzjonijiet:

  • anti-ossidanti li fihom aċidu alfa-lipoiku,
  • ċeleboprotetturi
  • mediċini għal użu mħallat (Milgamma, Neuromultivit),
  • fondi mill-grupp ta 'statins - użati biex jinnormalizzaw il-metaboliżmu tal-lipidi,
  • vitamini (B1, B6, B12, kif ukoll A u Ċ).

Il-pronjosi ta 'aktar żvilupp ta' kumplikazzjonijiet tiddependi fuq diversi fatturi:

  • Età tal-pazjent
  • il-livell ta 'gliċemija, kif ukoll ir-regolarità tal-monitoraġġ tagħha,
  • il-preżenza ta 'mard konkomitanti ieħor,
  • grad ta 'ħsara fil-moħħ,
  • il-ħila tal-pazjent li jikkonforma mad-dieta preskritta, jistrieħ.

Biex tagħżel skema ta ’trattament, it-tabib iqis ir-riżultati tal-eżamijiet kollha mgħoddija u allura biss jippreskrivi ċerti mediċini. Dan l-approċċ għall-kura tal-marda jippermettilek iżżomm kwalità tal-ħajja normali għall-pazjent u l-kapaċità tiegħu li jaħdem għal ħafna snin, iżda xorta ma tagħtix ċans għal kura kompleta.

L-injorat ta 'miżuri ta' trattament u stil ta 'ħajja mhux ikkontrollat ​​jistgħu jwasslu lill-pazjent għal diżabilità, kif ukoll it-telf ta' ħiliet ta 'kura personali.

Video lecture dwar kumplikazzjonijiet newroloġiċi u vaskulari tad-dijabete:

L-enċefalopatija, li żviluppat fl-isfond tad-dijabete, hija meqjusa bħala patoloġija inkurabbli li tista 'tiġi evitata biss permezz ta' kumpens miksub u stabbli għall-marda. Huwa impossibbli li titwaqqaf il-progressjoni ta 'l-enċefalopatija dijabetika fid-dar.

Il-pazjent għandu jikkonsulta tabib u jagħżel miegħu l-kors xieraq ta 'miżuri ta' trattament ta 'rijabilitazzjoni. Monitoraġġ bir-reqqa ta 'l-istat tas-saħħa u l-livell ta' gliċemija jippermetti lin-nies bid-dijabete jmexxu stil ta 'ħajja sħiħ għal bosta snin.

Ħalli Kumment Tiegħek