Ippreskrivi insulina aspart biex tikkumpensa għad-dijabete
L-użu ta 'analogi bażali tal-ormon uman mhux dejjem jippermettilek li tikkontrolla l-glikemija tal-pazjenti, speċjalment bil-lejl. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, aġġustament kostanti tad-doża ta' l-insulina bażali hija meħtieġa, u dan ukoll jikkawża xi inkonvenjent u ma jippermettix li tikkontrolla ż-żieda fil-glukożju wara li tiekol.
Doża ħażina twassal għal progressjoni tal-marda.
F’dawn l-aħħar snin, mediċini bifasiċi li fihom ormon qasir u twil li jaġixxi, bħall-insulina Aspart b’żewġ fażijiet, saru mifruxa. L-użu ta 'kombinazzjoni ta' bażi-bolus jista 'jissimplifika l-kura tad-dijabete, peress li jnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet kuljum.
Insulina bifasika aspart * (Insulin aspart biphasic *) - Insulina umana ta ’tul medju miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari tiegħu, żieda fl-assorbiment u l-assorbiment mit-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.
It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa ddeterminat prinċipalment mir-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, fuq id-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti, kemm f'persuni differenti kif ukoll f'persuna waħda .
Bħala medja, wara l-għoti ta ’sc, Rinsulin NPH jibda jaġixxi wara 1.5 sigħat, l-effett massimu jiżviluppa bejn 4 sigħat u 12-il siegħa, it-tul ta’ l-azzjoni huwa sa 24 siegħa.
Tqala u treddigħ
Studji fuq l-annimali wrew li bl-għoti ta 'insulina aspart u insulina umana normali f'dożi li jaqbżu d-doża rakkomandata għall-għoti ta' sc fil-bniedem b'madwar 32 darba (firien) u 3 darbiet (fniek), iż-żewġ insulina kkawżata u telf wara l-impjantazzjoni, kif ukoll anormalitajiet vixxerali / skeletriċi.
Ma sarux studji adegwati u strettament ikkontrollati f'nisa tqal. Monitoraġġ u monitoraġġ bir-reqqa tal-glukosju fid-demm għandu jitwettaq matul il-perjodu ta 'tqala possibbli u matul il-perjodu kollu tiegħu kemm f'pazjenti b'dijabete mellitus kif ukoll f'nisa bi storja ta' dijabete ta 'tqala.
Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied fit-tieni terz trimestri. Matul u immedjatament wara t-twelid, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu b'mod drammatiku.
Il-kategorija ta ’azzjoni tal-FDA għall-fetu hija C.
L-esperjenza klinika waqt it-treddigħ hija limitata. Uża b'kawtela (mhux magħruf jekk insulin aspart joħroġx fil-ħalib tas-sider).
L-użu ta 'taħlita ta' insulina degludec insulin aspart waqt it-tqala huwa kontraindikat, minħabba li m'hemm l-ebda esperjenza klinika bl-użu tagħha waqt it-tqala. Studji dwar il-funzjoni riproduttiva f'annimali ma żvelawx differenzi bejn l-insulina degludec u l-insulina umana f'termini ta 'embrijotiċiċità u teratoġeniċità.
L-użu ta 'taħlita ta' insulina degludec insulin aspart waqt it-treddigħ huwa kontraindikat, minħabba li M'hemm l-ebda esperjenza klinika ma 'nisa li qed ireddgħu.
Studji fuq l-annimali wrew li fil-firien, l-insulina degludec titneħħa fil-ħalib tas-sider, il-konċentrazzjoni tagħha fil-ħalib tas-sider hija inqas minn dik fil-plażma tad-demm. Mhux magħruf jekk insulina degludec hi mneħħija fil-ħalib tas-sider tan-nisa.
Fertilità. Studji fuq l-annimali ma sabux effetti avversi ta 'l-insulina degludec fuq il-fertilità.
Il-kategorija ta ’azzjoni tal-FDA għall-fetu hija C.
Ma sarux studji adegwati u kkontrollati strettament dwar l-użu tal-kombinazzjoni ta 'insulina degludec insulin aspart f'nisa tqal. Meta tippjana tqala jew tistabbilixxiha, il-pazjenti għandhom jiddiskutu l-użu tad-drogi mat-tabib tagħhom.
Peress li studji dwar ir-riproduzzjoni fuq l-annimali mhux dejjem jistgħu jipprevedu effetti fil-bniedem, il-kombinazzjoni ta 'insulina degludec insulin aspart għandha tintuża waqt it-tqala biss jekk l-effett mistenni ta' terapija jkun akbar mir-riskju potenzjali għall-fetu.
Għal pazjenti bi storja ta ’dijabete jew dijabete ta’ tqala, huwa importanti li jinżamm kontroll metaboliku tajjeb qabel it-tnissil u waqt it-tqala. Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos matul l-ewwel trimestru tat-tqala, bħala regola, din tiżdied matul it-tieni u t-tielet trimestri u tonqos malajr wara t-twelid.
Monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju huwa importanti f'dawn il-pazjenti.
Mhux magħruf jekk insulin degludec / aspart joħroġx fil-ħalib tas-sider. Peress li ħafna sustanzi, inkluża l-insulina umana, jitneħħew fil-ħalib tas-sider, għandha tingħata attenzjoni meta tintuża taħlita ta 'insulina degludec insulin aspart f'nisa li qed ireddgħu. Nisa bid-dijabete waqt it-treddigħ jistgħu jeħtieġu bidla fid-doża ta 'l-insulina, pjan ta' tmigħ, jew it-tnejn.
Fi studji fuq l-annimali, intwera li bl-introduzzjoni ta 'insulin aspart u insulina umana normali f'dożi li jaqbżu d-doża rrakkomandata għal p / kwota fil-bniedem b'madwar 32 darba (firien) u 3 darbiet (fniek), kemm l-insulina kkawżat minn qabel kif ukoll telf ta 'wara l-impjantazzjoni, kif ukoll anormalitajiet vixxerali / skeletriċi.
Il-kategorija ta ’azzjoni tal-FDA għall-fetu hija C.
Analogi u prezzijiet
Il-mediċina Novomix Flekspen hija disponibbli f'forma ta 'pinna tas-siringa b'sospensjoni lesta għal doża waħda. Hemm 5 siringi fil-pakkett. Spiża minn 1559 rublu. L-ismijiet ta ’Novomiks Flekspen fihom indikazzjoni numerika differenti: 30, 50, 70. Jikkorrispondu man-numru ta’ Asparts f’termini ta ’persentaġġ.
Il-prezz ta ’Novorapid Penfill ivarja minn 1670 sa 1900 rublu kull pakkett.
Tfal taħt is-6 snin (sigurtà u effikaċja mhux determinati)
S / c, fil-ħajt addominali, fil-koxxa, fl-ispalla jew fil-warrani, eżatt qabel ikla (prandjali) jew immedjatament wara ikla (postprandial). Is-siti tal-injezzjoni fl-istess żona tal-ġisem għandhom jinbidlu regolarment.
Id-doża u l-mod ta 'kif jingħataw huma ddeterminati individwalment. Il-ħtieġa individwali għall-insulina normalment hija ta '0.5-1 biċċa / kg / jum, li 2/3 taqa' fuq l-insulina (qabel l-ikel), 1/3 - fuq l-insulina bażali (fl-isfond).
Ġewwa / fi (jekk meħtieġ), bl-użu ta 'sistemi ta' infużjoni. Fl-introduzzjoni / fl-introduzzjoni jista 'jitwettaq biss minn persunal mediku kwalifikat.
Id-dijabete fl-adulti.
L-injezzjonijiet isiru esklussivament taħt il-ġilda (fin-nuqqas ta 'struzzjonijiet speċifiċi mit-tabib li jkun qed jattendi). Tista 'tidħol fl-għodda f'wieħed mill-postijiet li ġejjin:
- Ħajt addominali
- Koxxa
- Buttock
- F’xi każijiet, fl-ispalla.
Tista 'tuża s-sospensjoni kemm qabel kif ukoll immedjatament wara ikla. Injezzjoni għandha ssir kull darba f'post ġdid (fl-istess żona tal-ġisem - spalla, addome, koxxa).
Id-doża tal-mediċina għal amministrazzjoni waħda hija kkalkulata mit-tabib. Il-ħtieġa għall-insulina f'kull pazjent hija individwali u tiddependi minn ħafna fatturi - piż, età, stat ta 'saħħa.
Kontra-indikazzjonijiet
Kontra-indikazzjonijiet li jindikaw l-impossibbiltà li tintuża l-insulina Aspart huma ftit. Jinkludu grad miżjud ta 'sensittività, kif ukoll ipogliċemija. Il-każijiet għandhom jiġu enfasizzati meta l-konsum għandu jkun limitat - din hija l-età tat-tfal sa sitt snin.
Fil-każijiet l-oħra kollha, l-insulina Aspart se tkun l-aħjar u l-iktar mod effettiv biex tgħin biex iżżomm id-dijabetiċi f’livell ottimali ta ’saħħa. Madankollu, għal dan huwa meħtieġ li wieħed jiftakar ir-rakkomandazzjonijiet kollha li ġew ippreżentati hawn fuq.
Insulina bifasika Aspart (analogu ta 'Flexpen) tintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 jekk tkun għaddiet fil-fażi dipendenti mill-insulina.
Il-mediċina ma tintużax b’intolleranza individwali għall-komponenti tagħha u b’sensittività akbar għalihom. L-applikazzjoni fi tfal taħt is-6 snin ma ġietx investigata, u għalhekk mhux irrakkomandat li jintuża xi rappreżentant tagħhom f'din l-età.
L-użu tqal huwa limitat ukoll. Studji kliniċi sħaħ ma sarux. L-istess japplika għal FlexPen u Novorapid Penfill. Iżda f'żewġ studji dwar il-mediċina Novorapid Penfill fuq nisa tqal, ma nkisbet l-ebda dejta dwar l-effett negattiv tas-sustanza fuq it-tqala u l-kundizzjoni tat-tarbija.
Ommijiet li qed ireddgħu jistgħu jużaw l-insulina fl-ammont meħtieġ, din ma taffettwax lit-tarbija. Jista 'jkun meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata għall-omm.
Ir-reazzjonijiet avversi jidhru bħala l-azzjoni ewlenija tal-ormon. L-istat ta 'l-ipogliċemija meta tuża mediċina bifasika tiżviluppa ħafna inqas ta' spiss milli bl-iskema tad-dożaġġ tas-soltu.
Kultant jidhru r-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Urtikarja, raxx fil-ġilda, rarament - reazzjonijiet anafilattiċi.
- Newropatija periferali.
- Disturbi refrattarji (rarament fil-bidu nett tat-terapija), retinopatija.
- Lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.
- Reazzjonijiet lokali fil - punti tal - għoti.
It-teħid ta 'ċerti mediċini huwa akkumpanjat minn żieda fl-effett Aspart u l-possibbiltà li tiżviluppa ipogliċemija:
- Kontraċettivi orali.
- Inibituri ta 'MAO, ACE.
- Antidepressivi.
- Dijuretiċi tat-thiazide.
- Heparin.
L-alkoħol jista 'jsaħħaħ u jdgħajjef l-effett tat-trattament ormonali.
Sensittività individwali akbar, tfal taħt it-18-il sena, il-perjodu ta 'tqala u treddigħ (m'hemm l-ebda esperjenza klinika ma' tfal, nisa waqt it-tqala u treddigħ).
Insulin aspart huwa preskritt għal dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Normalment, din hija marda tal-ewwel tip u tat-tieni tip f'dawk il-każijiet meta tinbidel għal forma li tiddependi mill-insulina. Fid-dijabete tat-tip 2, huwa preskritt meta s-sensittività għall-mediċini meħuda mill-ħalq tintilef kompletament jew parzjalment.
Il-mediċina mhix irrakkomandata għal sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva ewlenija tagħha (insulina mibdula) jew komponenti awżiljari fil-kompożizzjoni. Kontra-indikazzjoni għall-użu hija wkoll tendenza kostanti jew perjodika għal ipogliċemija. Barra minn hekk, tfal taħt is-6 snin m'għandhomx jiġu preskritti, peress li l-provi kliniċi f'dan il-grupp ta 'età għadhom ma twettqux.
L-applikazzjoni waqt it-tqala tibqa 'in kwistjoni, peress li studji sħaħ ma sarux. Meta tkun qed tippjana jew toħroġ tqila, huwa meħtieġ li tgħarraf lill-endokrinologu dwar dan. F’xi każijiet, jista ’jkollok bżonn tibdel il-mediċina jew tħassarha kompletament.
Bit-treddigħ, huwa wkoll rakkomandat li tingħata attenzjoni. M'hemm l-ebda studju li jirrapporta jekk l-aspartame jakkumulax fil-ħalib tas-sider.
Lista ta 'analogi
Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal Insulin aspart biphasic * (Insulin aspart biphasic *), li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek.Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Viżitatur wieħed irrapporta rata ta 'konsum ta' kuljum
Kemm-il darba għandi nieħu Insulin aspart bifhasic * (Insulin aspart biphasic *)?
Ħafna minn dawk li wieġbu ħafna drabi jieħdu din il-mediċina 2 darbiet kuljum. Ir-rapport juri kemm-il darba dawk li wieġbu oħrajn jieħdu din il-mediċina.
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 2 darbiet kuljum | 1 | 100.0% |
Viżitatur wieħed irrapporta dożaġġ
| Membri | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
Kontroll adegwat tal-glukosju fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa garanzija li tiddewwem il-bidu tal-kumplikazzjonijiet vaskulari tal-marda. It-terapija bl-insulina hija l-kura ewlenija għad-dijabete tat-tip 1 u f'xi każijiet hija meħtieġa għad-dijabete tat-tip 2 flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi. L-użu ta 'mediċini bifasiċi jagħti riżultati tajbin.
Dejta farmakoloġika
Il-kompożizzjoni ta 'l-insulina Degludek / insulin Aspart tinkludi 70% ta' sustanza ta 'azzjoni superlong (Degludec) u 30% ta' insulina qasira Aspart, li huma kkombinati f'injezzjoni waħda. Wara l-għoti taħt il-ġilda, jiġi ffurmat maħżen tal-ormoni, li fih eżamers tas-sustanza attiva. Gradwalment, matul il-ġurnata, molekuli kbar ta 'Aspart jinqasmu f'monomeri, li huma assorbiti fid-demm u għandhom effett simili għall-ormon endoġenu.
L-insulina bifasika Aspart jippermettilek tikkontrolla sew il-livell ta 'gliċemija, il-frekwenza ta' l-ipogliċemija hija ħafna inqas minn meta tuża biss insulina bażika jew bifasika mħallta minn qabel.
Speċjalment importanti huwa l-kontroll tal-glukosju bil-lejl, għaliex meta tuża preparazzjonijiet tal-kinina konvenzjonali, tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm huwa possibbli. U dan jaggrava l-benesseri tal-pazjenti, u jżid ir-riskju ta 'mewt f'daqqa.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Insulina bifasika Aspart (analogu ta 'Flexpen) tintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 jekk tkun għaddiet fil-fażi dipendenti mill-insulina.
Il-mediċina ma tintużax b’intolleranza individwali għall-komponenti tagħha u b’sensittività akbar għalihom. L-applikazzjoni fi tfal taħt is-6 snin ma ġietx investigata, u għalhekk mhux irrakkomandat li jintuża xi rappreżentant tagħhom f'din l-età.
Għal tfal taħt is-6 snin, l-użu ta 'Insulin aspart mhux irrakkomandat, kif ukoll għal nisa tqal
L-użu tqal huwa limitat ukoll. Studji kliniċi sħaħ ma sarux. L-istess japplika għal FlexPen u Novorapid Penfill. Iżda f'żewġ studji dwar il-mediċina Novorapid Penfill fuq nisa tqal, ma nkisbet l-ebda dejta dwar l-effett negattiv tas-sustanza fuq it-tqala u l-kundizzjoni tat-tarbija.
Ommijiet li qed ireddgħu jistgħu jużaw l-insulina fl-ammont meħtieġ, din ma taffettwax lit-tarbija. Jista 'jkun meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata għall-omm.
Ir-reazzjonijiet avversi jidhru bħala l-azzjoni ewlenija tal-ormon. L-istat ta 'l-ipogliċemija meta tuża mediċina bifasika tiżviluppa ħafna inqas ta' spiss milli bl-iskema tad-dożaġġ tas-soltu.
Kultant jidhru r-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Urtikarja, raxx fil-ġilda, rarament - reazzjonijiet anafilattiċi.
- Newropatija periferali.
- Disturbi refrattarji (rarament fil-bidu nett tat-terapija), retinopatija.
- Lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.
- Reazzjonijiet lokali fil - punti tal - għoti.
It-teħid ta 'ċerti mediċini huwa akkumpanjat minn żieda fl-effett Aspart u l-possibbiltà li tiżviluppa ipogliċemija:
- Kontraċettivi orali.
- Inibituri ta 'MAO, ACE.
- Antidepressivi.
- Dijuretiċi tat-thiazide.
- Heparin.
L-alkoħol jista 'jsaħħaħ u jdgħajjef l-effett tat-trattament ormonali.
Metodi ta 'applikazzjoni
Novorapid Penfill jingħata biss taħt il-ġilda, bħal mediċini li għandhom isem kummerċjali differenti, iżda huma simili fil-kompożizzjoni. Aspart bħala sospensjoni ma jintużax għal infużjonijiet f'pompi ta 'l-insulina.Id-dożaġġ jintgħażel f'kull każ individwalment.
Il-kumpens tas-soltu għad-dijabete tat-tip 2 huwa injezzjoni waħda filgħodu qabel il-kolazzjon jew immedjatament wara u injezzjoni ta '6 unitajiet qabel il-pranzu.
Meta tittrasferixxi minn tipi oħra ta 'mediċini, isir monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli ta' glukosju fid-demm.
Konklużjoni
Il-kura tad-dijabete hija ta ’suċċess biss bl-iskema ta’ dożaġġ u dożaġġ it-tajjeb. Dan għandu jsir mit-tabib, abbażi tal-kejl tal-livelli taz-zokkor fuq diversi jiem. Terapija korretta tnaqqas ir-riskji li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tal-marda u ma taffettwax il-benesseri ġenerali.
Is-saħħa u l-ħajja ta 'dijabetiku jiddependu mill-għażla ta' insulina ta 'kwalità għolja. Insulin aspart hija medikazzjoni popolari u bi prezz raġonevoli li spiss tkun irrakkomandata mit-tobba. Jintuża bħala sostituzzjoni naturali għall-insulina tiegħek stess, li ssir insuffiċjenti fil-ġisem u għalhekk teħtieġ l-introduzzjoni tagħha minn barra. Dan jgħin biex itejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent u jikkumpensa għad-dijabete mellitus, kif ukoll inaqqas il-probabbiltà u r-rata ta 'żvilupp ta' kumplikazzjonijiet speċifiċi.
Is-sustanza attiva għandha l-istess isem (insulin aspart). Dan huwa ormon tal-ġene uman immodifikat bl-azzjoni ta 'ultrashort. Dan inkiseb bħala riżultat ta 'espożizzjoni għal razza speċjali bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Bħala riżultat, l-amino acid proline ġie sostitwit bl-aċidu aspartiku.
Disponibbli bħala sospensjoni, lest għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda. Is-sospensjoni hija ta 'kulur abjad; malli s-sedimentazzjoni tista' tifforma preċipitat abjad fil-qiegħ u likwidu ċar fil-parti ta 'fuq tal-kunjett. Bil-ħawwad jew tħawwad ġentili, il-likwidu jerġa 'jsir omoġenju.
L-ispiża tal-mediċina tista 'tvarja skont il-volum tal-mediċina. Bħala medja, 5 skrataċ ta '3 ml kull wieħed jiswew madwar 1800 - 1900 rublu fl-ispiżeriji f'Moska.
Aspartame - x'inhu?
Din is-sustanza hija sostitut taz-zokkor, ħlewwa. Il-prodott ġie sintetizzat l-ewwel fis-snin 60 tas-seklu 20. Ġie riċevut mill-kimiku J. M. Schlatter, sustanza li hija prodott sekondarju tar-reazzjoni li tinkiseb , il-proprjetajiet tad-dieta tagħha ġew skoperti b’kumbinazzjoni.
Il-kompost huwa madwar 200 darba ħelu minn zokkor. Minkejja l-fatt li l-ħlewwa għandha kontenut ta 'kaloriji (madwar 4 kilokaloriji kull gramma), biex toħloq togħma ħelwa tas-sustanza, trid iżżid ħafna inqas minn zokkor. Għalhekk, waqt l-użu fit-tisjir, il-valur kaloriku tiegħu ma jitqiesx. Meta mqabbel ma ' sukrosju, dan il-kompost għandu togħma aktar evidenti, iżda aktar bil-mod li tidher.
X'inhu Aspartame, il-proprjetajiet fiżiċi tiegħu, il-ħsara ta 'Aspartame
Is-sustanza hija dipeptide metilatli jikkonsisti minn residwi fenilalaninu aċidu aspartiku. Skond il-Wikipedija, il-piż molekulari tiegħu = 294, 3 grammi kull mole, id-densità tal-prodott hija ta 'madwar 1.35 grammi kull ċentimetru kubu. Minħabba l-fatt li l-punt ta 'tidwib tas-sustanza huwa minn 246 sa 247 grad Celsius, ma jistax jintuża biex jagħti ħlewwa prodotti soġġetti għal trattament tas-sħana. Il-kompost għandu solubilità moderata fl-ilma u oħrajn. bipolari solventi
Ħsara ta 'Aspartame
Fil-mument, l-għodda tintuża attivament bħala addittiv ta 'taħwir - Aspartame E951.
Huwa magħruf li wara li jidħol fil-ġisem tal-bniedem, is-sustanza tiddekomponi ġewwa u ġewwa metanol. Il-metanol fi kwantitajiet kbar huwa tossiku. Madankollu, l-ammont ta 'metanol li persuna normalment tirċievi waqt l-ikel ikbar jaqbeż il-livell tas-sustanza li jirriżulta mit-tqassim ta' Aspartame.
Huwa ppruvat li l-metanol fi kwantitajiet kbar biżżejjed huwa kostantement prodott fil-ġisem tal-bniedem. Wara li tiekol tazza waħda ta 'meraq tal-frott, ammont akbar ta' dan il-kompost huwa ffurmat milli wara li tittieħed l-istess volum tax-xarba ħelwin bl-Aspartame.
Saru studji kliniċi u tossikoloġiċi biex jikkonfermaw li l-ħlewwa ma tagħmilx ħsara. F'dan il-każ, id-doża rrakkomandata ta 'kuljum tal-mediċina hija stabbilita. Huwa 40-50 mg għal kull kg ta 'piż tal-ġisem kuljum, li huwa ekwivalenti għal 266 pillola ta' ħlewt sintetiku għal persuna li tiżen 70 kg.
Fl-2015, kien doppju Prova randomizzata kkontrollata bil-plaċebo, li għaliha attendew 96 persuna. Bħala riżultat, ma nstabu ebda sinjali metaboliċi u psikoloġiċi ta 'reazzjoni avversa għall-ħlewwa artifiċjali.
Aspartame, x'inhu, kif jipproċedi l-metaboliżmu tiegħu?
L-għodda tinstab f'ħafna proteini ta 'ikel ordinarju. Is-sustanza hija 200 darba ħelwa minn zokkor regolari, il-kontenut ta 'kaloriji tagħha huwa ħafna inqas minn dak taz-zokkor. Wara ikla li fiha dan il-kompost, dan jiġi assorbit malajr fl-imsaren żgħir. Metabolizzat rimedju fit-tessut tal-fwied permezz ta ’reazzjonijiet transaminazzjoni. Bħala riżultat, 2 amino aċidi u metanol huma ffurmati. Prodotti tal-metaboliżmu jitneħħew permezz tas-sistema tal-awrina.
Effetti sekondarji
L-Aspartame huwa rimedju pjuttost sikur li rarament iwassal għall-iżvilupp ta 'xi reazzjonijiet avversi mhux mixtieqa.
Rari tista 'sseħħ:
- uġigħ ta 'ras, inkluż
- żieda paradossali fl-aptit,
- raxx tal-ġilda, reazzjonijiet allerġiċi ħfief oħra.
Preparazzjonijiet li fihom (Analogi)
Is-sustanza hija rreġistrata fl-ismijiet kummerċjali li ġejjin: Sugafri, AminoSweet, Mgħaref, NutraSweet, Canderel.
Analogi tal-mediċina insulina aspart huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini interkambjabbli li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi bl-effetti tagħhom fuq il-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.
Riżultati tal-Istħarriġ tal-Viżitaturi
Rapport tal-Prestazzjoni tal-Viżitaturi
Il-Viżitaturi jirrappurtaw Effetti sekondarji
Rapport dwar il-Valutazzjoni tal-Viżitaturi
Viżitatur wieħed irrapporta rata ta 'konsum ta' kuljum
Kemm-il darba għandi nieħu Insulin aspart bifhasic * (Insulin aspart biphasic *)?
Ħafna minn dawk li wieġbu ħafna drabi jieħdu din il-mediċina 2 darbiet kuljum. Ir-rapport juri kemm-il darba dawk li wieġbu oħrajn jieħdu din il-mediċina.
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 2 darbiet kuljum | 1 | 100.0% |
Viżitatur wieħed irrapporta dożaġġ
| Membri | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
Kontroll adegwat tal-glukosju fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa garanzija li tiddewwem il-bidu tal-kumplikazzjonijiet vaskulari tal-marda. It-terapija bl-insulina hija l-kura ewlenija għad-dijabete tat-tip 1 u f'xi każijiet hija meħtieġa għad-dijabete tat-tip 2 flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi. L-użu ta 'mediċini bifasiċi jagħti riżultati tajbin.
Deskrizzjoni tal-mediċina
L-użu ta 'analogi bażali tal-ormon uman mhux dejjem jippermettilek li tikkontrolla l-glikemija tal-pazjenti, speċjalment bil-lejl. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, aġġustament kostanti tad-doża ta' l-insulina bażali hija meħtieġa, u dan ukoll jikkawża xi inkonvenjent u ma jippermettix li tikkontrolla ż-żieda fil-glukożju wara li tiekol. Doża ħażina twassal għal progressjoni tal-marda.
F’dawn l-aħħar snin, mediċini bifasiċi li fihom ormon qasir u twil li jaġixxi, bħall-insulina Aspart b’żewġ fażijiet, saru mifruxa. L-użu ta 'kombinazzjoni ta' bażi-bolus jista 'jissimplifika l-kura tad-dijabete, peress li jnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet kuljum.
Dejta farmakoloġika
Il-kompożizzjoni ta 'l-insulina Degludek / insulin Aspart tinkludi 70% ta' sustanza ta 'azzjoni superlong (Degludec) u 30% ta' insulina qasira Aspart, li huma kkombinati f'injezzjoni waħda. Wara l-għoti taħt il-ġilda, jiġi ffurmat maħżen tal-ormoni, li fih eżamers tas-sustanza attiva.Gradwalment, matul il-ġurnata, molekuli kbar ta 'Aspart jinqasmu f'monomeri, li huma assorbiti fid-demm u għandhom effett simili għall-ormon endoġenu.
L-insulina bifasika Aspart jippermettilek tikkontrolla sew il-livell ta 'gliċemija, il-frekwenza ta' l-ipogliċemija hija ħafna inqas minn meta tuża biss insulina bażika jew bifasika mħallta minn qabel.
Speċjalment importanti huwa l-kontroll tal-glukosju bil-lejl, għaliex meta tuża preparazzjonijiet tal-kinina konvenzjonali, tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm huwa possibbli. U dan jaggrava l-benesseri tal-pazjenti, u jżid ir-riskju ta 'mewt f'daqqa.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Insulina bifasika Aspart (analogu ta 'Flexpen) tintuża fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 jekk tkun għaddiet fil-fażi dipendenti mill-insulina.
Il-mediċina ma tintużax b’intolleranza individwali għall-komponenti tagħha u b’sensittività akbar għalihom. L-applikazzjoni fi tfal taħt is-6 snin ma ġietx investigata, u għalhekk mhux irrakkomandat li jintuża xi rappreżentant tagħhom f'din l-età.
Għal tfal taħt is-6 snin, l-użu ta 'Insulin aspart mhux irrakkomandat, kif ukoll għal nisa tqal
L-użu tqal huwa limitat ukoll. Studji kliniċi sħaħ ma sarux. L-istess japplika għal FlexPen u Novorapid Penfill. Iżda f'żewġ studji dwar il-mediċina Novorapid Penfill fuq nisa tqal, ma nkisbet l-ebda dejta dwar l-effett negattiv tas-sustanza fuq it-tqala u l-kundizzjoni tat-tarbija.
Ommijiet li qed ireddgħu jistgħu jużaw l-insulina fl-ammont meħtieġ, din ma taffettwax lit-tarbija. Jista 'jkun meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata għall-omm.
Ir-reazzjonijiet avversi jidhru bħala l-azzjoni ewlenija tal-ormon. L-istat ta 'l-ipogliċemija meta tuża mediċina bifasika tiżviluppa ħafna inqas ta' spiss milli bl-iskema tad-dożaġġ tas-soltu.
Kultant jidhru r-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Urtikarja, raxx fil-ġilda, rarament - reazzjonijiet anafilattiċi.
- Newropatija periferali.
- Disturbi refrattarji (rarament fil-bidu nett tat-terapija), retinopatija.
- Lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.
- Reazzjonijiet lokali fil - punti tal - għoti.
It-teħid ta 'ċerti mediċini huwa akkumpanjat minn żieda fl-effett Aspart u l-possibbiltà li tiżviluppa ipogliċemija:
- Kontraċettivi orali.
- Inibituri ta 'MAO, ACE.
- Antidepressivi.
- Dijuretiċi tat-thiazide.
- Heparin.
L-alkoħol jista 'jsaħħaħ u jdgħajjef l-effett tat-trattament ormonali.
Metodi ta 'applikazzjoni
Novorapid Penfill jingħata biss taħt il-ġilda, bħal mediċini li għandhom isem kummerċjali differenti, iżda huma simili fil-kompożizzjoni. Aspart bħala sospensjoni ma jintużax għal infużjonijiet f'pompi ta 'l-insulina. Id-dożaġġ jintgħażel f'kull każ individwalment.
Il-kumpens tas-soltu għad-dijabete tat-tip 2 huwa injezzjoni waħda filgħodu qabel il-kolazzjon jew immedjatament wara u injezzjoni ta '6 unitajiet qabel il-pranzu.
Meta tittrasferixxi minn tipi oħra ta 'mediċini, isir monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli ta' glukosju fid-demm.
Analogi u prezzijiet
Il-mediċina Novomix Flekspen hija disponibbli f'forma ta 'pinna tas-siringa b'sospensjoni lesta għal doża waħda. Hemm 5 siringi fil-pakkett. Spiża minn 1559 rublu. L-ismijiet ta ’Novomiks Flekspen fihom indikazzjoni numerika differenti: 30, 50, 70. Jikkorrispondu man-numru ta’ Asparts f’termini ta ’persentaġġ.
Il-prezz ta ’Novorapid Penfill ivarja minn 1670 sa 1900 rublu kull pakkett.
Konklużjoni
Il-kura tad-dijabete hija ta ’suċċess biss bl-iskema ta’ dożaġġ u dożaġġ it-tajjeb. Dan għandu jsir mit-tabib, abbażi tal-kejl tal-livelli taz-zokkor fuq diversi jiem. Terapija korretta tnaqqas ir-riskji li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tal-marda u ma taffettwax il-benesseri ġenerali.
Is-saħħa u l-ħajja ta 'dijabetiku jiddependu mill-għażla ta' insulina ta 'kwalità għolja. Insulin aspart hija medikazzjoni popolari u bi prezz raġonevoli li spiss tkun irrakkomandata mit-tobba.Jintuża bħala sostituzzjoni naturali għall-insulina tiegħek stess, li ssir insuffiċjenti fil-ġisem u għalhekk teħtieġ l-introduzzjoni tagħha minn barra. Dan jgħin biex itejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent u jikkumpensa għad-dijabete mellitus, kif ukoll inaqqas il-probabbiltà u r-rata ta 'żvilupp ta' kumplikazzjonijiet speċifiċi.
Is-sustanza attiva għandha l-istess isem (insulin aspart). Dan huwa ormon tal-ġene uman immodifikat bl-azzjoni ta 'ultrashort. Dan inkiseb bħala riżultat ta 'espożizzjoni għal razza speċjali bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Bħala riżultat, l-amino acid proline ġie sostitwit bl-aċidu aspartiku.
Disponibbli bħala sospensjoni, lest għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda. Is-sospensjoni hija ta 'kulur abjad; malli s-sedimentazzjoni tista' tifforma preċipitat abjad fil-qiegħ u likwidu ċar fil-parti ta 'fuq tal-kunjett. Bil-ħawwad jew tħawwad ġentili, il-likwidu jerġa 'jsir omoġenju.
L-ispiża tal-mediċina tista 'tvarja skont il-volum tal-mediċina. Bħala medja, 5 skrataċ ta '3 ml kull wieħed jiswew madwar 1800 - 1900 rublu fl-ispiżeriji f'Moska.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet
Insulin aspart huwa preskritt għal dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. Normalment, din hija marda tal-ewwel tip u tat-tieni tip f'dawk il-każijiet meta tinbidel għal forma li tiddependi mill-insulina. Fid-dijabete tat-tip 2, huwa preskritt meta s-sensittività għall-mediċini meħuda mill-ħalq tintilef kompletament jew parzjalment.
Il-mediċina mhix irrakkomandata għal sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva ewlenija tagħha (insulina mibdula) jew komponenti awżiljari fil-kompożizzjoni. Kontra-indikazzjoni għall-użu hija wkoll tendenza kostanti jew perjodika għal ipogliċemija. Barra minn hekk, tfal taħt is-6 snin m'għandhomx jiġu preskritti, peress li l-provi kliniċi f'dan il-grupp ta 'età għadhom ma twettqux.
L-applikazzjoni waqt it-tqala tibqa 'in kwistjoni, peress li studji sħaħ ma sarux. Meta tkun qed tippjana jew toħroġ tqila, huwa meħtieġ li tgħarraf lill-endokrinologu dwar dan. F’xi każijiet, jista ’jkollok bżonn tibdel il-mediċina jew tħassarha kompletament.
Applikazzjoni
L-injezzjonijiet isiru esklussivament taħt il-ġilda (fin-nuqqas ta 'struzzjonijiet speċifiċi mit-tabib li jkun qed jattendi). Tista 'tidħol fl-għodda f'wieħed mill-postijiet li ġejjin:
- Ħajt addominali
- Koxxa
- Buttock
- F’xi każijiet, fl-ispalla.
Tista 'tuża s-sospensjoni kemm qabel kif ukoll immedjatament wara ikla. Injezzjoni għandha ssir kull darba f'post ġdid (fl-istess żona tal-ġisem - spalla, addome, koxxa).
Id-doża tal-mediċina għal amministrazzjoni waħda hija kkalkulata mit-tabib. Il-ħtieġa għall-insulina f'kull pazjent hija individwali u tiddependi minn ħafna fatturi - piż, età, stat ta 'saħħa.
Normalment, tvarja minn 0.3 sa 1 IU kuljum, iżda tista 'tvarja waqt it-tqala, l-adolexxenza, il-menopawża, u tibdiliet ormonali oħra.
L-għoti ġol-vini huwa pprojbit minħabba r-riskju għoli ta 'ipogliċemija. Iżda f'każijiet eċċezzjonali, jista 'jitwettaq taħt is-superviżjoni tal-persunal mediku.
Il-mediċina għandha analogi - sospensjonijiet li għandhom kompożizzjoni kimika simili u li jaħdmu fuq il-bażi tal-istess sustanza attiva. Huma għandhom l-istess effett fuq il-ġisem. Madankollu, jista 'jkollhom isem kummerċjali differenti. Analogu tal-mediċina insulina aspart huwa NovoRapid Penfill u l-varjetà tiegħu, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.
Aspartame - x'inhu?
Din is-sustanza hija sostitut taz-zokkor, ħlewwa. Il-prodott ġie sintetizzat l-ewwel fis-snin 60 tas-seklu 20. Ġie riċevut mill-kimiku J. M. Schlatter, sustanza li hija prodott sekondarju tar-reazzjoni li tinkiseb , il-proprjetajiet tad-dieta tagħha ġew skoperti b’kumbinazzjoni.
Il-kompost huwa madwar 200 darba ħelu minn zokkor. Minkejja l-fatt li l-ħlewwa għandha kontenut ta 'kaloriji (madwar 4 kilokaloriji kull gramma), biex toħloq togħma ħelwa tas-sustanza, trid iżżid ħafna inqas minn zokkor.Għalhekk, waqt l-użu fit-tisjir, il-valur kaloriku tiegħu ma jitqiesx. Meta mqabbel ma ' sukrosju, dan il-kompost għandu togħma aktar evidenti, iżda aktar bil-mod li tidher.
X'inhu Aspartame, il-proprjetajiet fiżiċi tiegħu, il-ħsara ta 'Aspartame
Is-sustanza hija dipeptide metilatli jikkonsisti minn residwi fenilalaninu aċidu aspartiku. Skond il-Wikipedija, il-piż molekulari tiegħu = 294, 3 grammi kull mole, id-densità tal-prodott hija ta 'madwar 1.35 grammi kull ċentimetru kubu. Minħabba l-fatt li l-punt ta 'tidwib tas-sustanza huwa minn 246 sa 247 grad Celsius, ma jistax jintuża biex jagħti ħlewwa prodotti soġġetti għal trattament tas-sħana. Il-kompost għandu solubilità moderata fl-ilma u oħrajn. bipolari solventi
Ħsara ta 'Aspartame
Fil-mument, l-għodda tintuża attivament bħala addittiv ta 'taħwir - Aspartame E951.
Huwa magħruf li wara li jidħol fil-ġisem tal-bniedem, is-sustanza tiddekomponi ġewwa u ġewwa metanol. Il-metanol fi kwantitajiet kbar huwa tossiku. Madankollu, l-ammont ta 'metanol li persuna normalment tirċievi waqt l-ikel ikbar jaqbeż il-livell tas-sustanza li jirriżulta mit-tqassim ta' Aspartame.
Huwa ppruvat li l-metanol fi kwantitajiet kbar biżżejjed huwa kostantement prodott fil-ġisem tal-bniedem. Wara li tiekol tazza waħda ta 'meraq tal-frott, ammont akbar ta' dan il-kompost huwa ffurmat milli wara li tittieħed l-istess volum tax-xarba ħelwin bl-Aspartame.
Saru studji kliniċi u tossikoloġiċi biex jikkonfermaw li l-ħlewwa ma tagħmilx ħsara. F'dan il-każ, id-doża rrakkomandata ta 'kuljum tal-mediċina hija stabbilita. Huwa 40-50 mg għal kull kg ta 'piż tal-ġisem kuljum, li huwa ekwivalenti għal 266 pillola ta' ħlewt sintetiku għal persuna li tiżen 70 kg.
Fl-2015, kien doppju Prova randomizzata kkontrollata bil-plaċebo, li għaliha attendew 96 persuna. Bħala riżultat, ma nstabu ebda sinjali metaboliċi u psikoloġiċi ta 'reazzjoni avversa għall-ħlewwa artifiċjali.
Azzjoni farmakoloġika
Farmakodinamiċità u farmakokinetika
Aspartame, x'inhu, kif jipproċedi l-metaboliżmu tiegħu?
L-għodda tinstab f'ħafna proteini ta 'ikel ordinarju. Is-sustanza hija 200 darba ħelwa minn zokkor regolari, il-kontenut ta 'kaloriji tagħha huwa ħafna inqas minn dak taz-zokkor. Wara ikla li fiha dan il-kompost, dan jiġi assorbit malajr fl-imsaren żgħir. Metabolizzat rimedju fit-tessut tal-fwied permezz ta ’reazzjonijiet transaminazzjoni. Bħala riżultat, 2 amino aċidi u metanol huma ffurmati. Prodotti tal-metaboliżmu jitneħħew permezz tas-sistema tal-awrina.
Indikazzjonijiet għall-użu
Aspartame jintuża biex inaqqas il-kontenut ta 'kaloriji ta' xorb u ikel bi jew. B'din l-għodda, tista 'tikkontrolla l-piż u l-livell taz-zokkor fid-demm.
Kontra-indikazzjonijiet
- jekk ikun preżenti fuq ħlewwa,
- b'mard rari.
Għandha tittieħed kawtela minn nisa tqal u tfal.
Effetti sekondarji
L-Aspartame huwa rimedju pjuttost sikur li rarament iwassal għall-iżvilupp ta 'xi reazzjonijiet avversi mhux mixtieqa.
Rari tista 'sseħħ:
- uġigħ ta 'ras, inkluż
- żieda paradossali fl-aptit,
- raxx tal-ġilda, reazzjonijiet allerġiċi ħfief oħra.
Aspartame, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)
Is-sustanza tittieħed mill-ħalq. Irrispettivament mill-kors ta 'ikel jew mediċina.
Aspartame, struzzjonijiet għall-użu
L-ammont massimu ta 'sustanza li tagħti l-ħlewwa li tista' tiġi kkunsmata kuljum, mingħajr ma tagħmel ħsara lill-ġisem hija 40-50 mg għal kull kg ta 'piż tal-ġisem.
Doża eċċessiva
M'hemm l-ebda evidenza ta 'doża eċċessiva tal-mediċina. Huwa maħsub li l-użu ta 'kuljum ta' dożi kbar ta 'sustanza jista' jwassal għall-iżvilupp ta ' Neoplasmi malinnijew id-dijabete.
Interazzjoni
Is-sustanza ma tinteraġixxix ma 'diversi mediċini.
Termini tal-bejgħ
M'hemmx bżonn riċetta.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Istruzzjonijiet speċjali
Matul trattament bis-sħana fit-tul, is-sustanza tiddekomponi u titlef it-togħma ħelwa tagħha.
Għal telf ta 'piż
E951 ħafna drabi inklużi fix-xorb tad-dieta. B'din l-għodda tista 'tikkontrolla l-piż.
Waqt it-tqala u treddigħ
Preparazzjonijiet li fihom (Analogi)
Is-sustanza hija rreġistrata fl-ismijiet kummerċjali li ġejjin: Sugafri, AminoSweet, Mgħaref, NutraSweet, Canderel.
Analogi tal-mediċina insulina aspart huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini interkambjabbli li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi bl-effetti tagħhom fuq il-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.
Deskrizzjoni tal-mediċina
Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). L-effett ipogliċemiku huwa assoċjat ma 'żieda fit-trasport intraċellulari u żieda fl-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.
L-insulina aspart u l-insulina umana għandhom l-istess attività fl-ekwivalenti molari.
Insulin aspart jiġi assorbit mix-xaħam taħt il-ġilda aktar malajr u aktar malajr mill-insulina umana li tinħall.
It-tul ta 'l-azzjoni ta' insulin aspart wara l-għoti ta 'sc huwa inqas minn insulina umana li tinħall.
Lista ta 'analogi
Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal Insulin aspart, li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Riżultati tal-Istħarriġ tal-Viżitaturi
Ħames viżitaturi rrappurtaw rati ta 'konsum ta' kuljum
Kemm-il darba għandi nieħu insulin aspart?
Ħafna minn dawk li wieġbu ħafna drabi jieħdu din il-mediċina 3 darbiet kuljum. Ir-rapport juri kemm-il darba dawk li wieġbu oħrajn jieħdu din il-mediċina.
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 3 darbiet kuljum | 2 | 40.0% |
| 4 darbiet kuljum | 2 | 40.0% |
| 2 darbiet kuljum | 1 | 20.0% |
Ħames viżitaturi rrappurtaw dożaġġ
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Viżitatur wieħed irrapporta data ta ’skadenza
Kemm idumu biex tieħu insulin aspart biex tħoss it-titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent?
Il-parteċipanti tal-istħarriġ fil-biċċa l-kbira tal-każijiet wara ġimgħa 1 ħassew titjib. Iżda dan jista 'ma jikkorrispondix mal-perjodu li jgħaddi minnek. Ikkonsulta lit-tabib għal kemm għandek bżonn tieħu din il-mediċina. It-tabella hawn taħt turi r-riżultati ta ’stħarriġ dwar il-bidu ta’ azzjoni effettiva.
Viżitatur wieħed irrapporta appuntament
X'ħin ikun aħjar li tieħu Insulin aspart: fuq stonku vojt, qabel, wara jew bl-ikel?
Utenti tal-websajt ħafna drabi jirrappurtaw li qed jieħdu din il-mediċina wara l-ikel. Madankollu, it-tabib jista 'jirrakkomanda darba oħra. Ir-rapport juri meta l-bqija tal-pazjenti intervistati jieħdu l-mediċina.
Isem kummerċjali u formola ta 'rilaxx
L-aspart huwa prodott kemm f'forma pura kif ukoll bħala parti minn preparazzjonijiet kumplessi. Hemm diversi forom ta 'dożaġġ li fihom l-ingredjent attiv ewlieni huwa insulin aspart. L-isem kummerċjali jiddependi mill-kompożizzjoni u l-forma tal-mediċina.
| Tip | Trademark | Formola tar-rilaxx |
| Fażi waħda | NovoRapid® Penfill® | Skrataċ li jistgħu jinbidlu |
| NovoRapid® Flexpen® | Siringa tal-pinna | |
| Bifasiċi | NovoMix® 30 Penfill® | Skrataċ li jistgħu jinbidlu |
| NovoMix® 30 FlexPen® | Siringa tal-pinna | |
| Ryzodeg® Penfill® | Skrataċ li jistgħu jinbidlu | |
| Risedeg® FlexTouch® | Siringa tal-pinna |
It-trademark hija proprjetà tal-kumpanija Daniża Novo Nordisk.
Istruzzjonijiet għall-użu
Il-metodu ta 'l-użu u d-dożaġġ tal-mediċina jiddependi fuq il-forma ta' dożaġġ, it-tip ta 'marda, il-preżenza ta' patoloġiji konkomitanti u l-età tal-pazjent.
- L-injezzjonijiet jitqiegħdu taħt il-ġilda (fis-saff ta 'xaħam), minħabba li l-insulina qasira titlef parzjalment il-proprjetajiet tagħha u titneħħa malajr mill-ġisem, b'injezzjoni intramuskolari.
- Is-siti tal-injezzjoni għandhom jinbidlu regolarment, peress li x-xaħam jista 'jifforma fis-saff tax-xaħam.
- Żoni lipodistrofiċi,
- Il-labar mhumiex irrakkomandati biex jerġgħu jintużaw mill-ġdid biex tiġi evitata l-infezzjoni.
Kif tuża insulina aspart? L-istruzzjonijiet għall-użu fihom struzzjonijiet differenti għal mediċini b'fażi waħda u b'żewġ fażijiet.
L-użu ta 'aspart b'fażi unika
Rappreżentant ta 'din il-kategorija ta' mediċini ipogliċemiċi huwa NovoRapid. Huwa mediċina li taġixxi malajr b'perjodu qasir ta 'azzjoni. L-effett glikemiku jidher wara 10-20 minuti, wara injezzjoni jew infużjoni taħt il-ġilda. L-effett massimu jiġi osservat wara 40 minuta u jonqos gradwalment, u jilħaq minimu wara 5 sigħat.
Sabiex tinżamm il-gliċemija normali, mingħajr episodji ta 'żieda jew tnaqqis taz-zokkor (barra l-firxa normali), monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tal-glukosju fid-demm huwa meħtieġ.
Twettaq permezz tal-mezzi li ġejjin:
Il-kejl għandu jittieħed qabel u wara l-ikel. Għall-kalkolu korrett ta 'doża waħda tal-mediċina, il-livell taz-zokkor qabel l-ikel jiġi kkunsidrat, u l-valuri postprandjali jintużaw biex jindikaw.
NovoRapid jingħata taħt il-ġilda permezz ta 'siringa ta' l-insulina U 100, siringa tal-pinna jew pompa ta 'l-insulina. L-għoti ġol-vini huwa permess biss minn persunal mediku kwalifikat, fil-kundizzjonijiet tal-kura ta 'emerġenza. Il-volum ta ’unitajiet għal injezzjoni waħda tal-mediċina huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.
Ir-rekwiżit ta 'kuljum huwa kkalkulat individwalment, skont is-sensittività tal-pazjent u l-piż tal-ġisem. Ir-rekwiżit normali ta 'kuljum huwa fil-medda ta' 0.5-1 ED / kg ta 'piż tal-ġisem. Ma tistax tiddaħħal immedjatament id-doża kollha ta 'aspart kuljum, għax dan iwassal għal ipogliċemija u koma. Doża waħda hija kkalkulata separatament għal kull konsum ta 'ikel karboidrat.
Ħallas ATTENZJONI! Il-kalkolu ta 'doża waħda ta' NovoRapid isir billi jitqiesu l-unitajiet tal-ħobż (XE) ikkunsmati meta tiekol.
Il-ħtieġa individwali għal insulina li taħdem għal żmien qasir tiddependi fuq l-attività ormonali u fiżika, kif ukoll fuq il-ħin tal-ġurnata. Fil-ħinijiet ta 'filgħodu, il-ħtieġa tista' tiżdied, u wara sforz fiżiku intens jew filgħaxija - jista 'jonqos.
L-użu ta 'aspart bifasiku
NovoMix (rappreżentant ta 'aspart bifasiku) jintuża għal pazjenti b'marda tat-tip 2. Id-doża rrakkomandata, fil-bidu tat-terapija, hija ta '12-il unità, li tingħata filgħaxija, qabel l-ikel. Biex jinkiseb riżultat aktar ikkontrollat, huwa propost li tinqasam doża waħda f'żewġ dożi. B'din l-introduzzjoni, huma poġġew 6 unitajiet ta 'NovoMix qabel l-ikla ta' filgħodu u filgħaxija, ukoll qabel l-ikel.
L-għoti taħt il-ġilda ta 'aspart bifasiku huwa permess biss. Biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor u l-aġġustament tad-doża, huwa meħtieġ li jitkejlu l-livelli tad-demm. L-aġġustament tad-doża jsir wara li tfassal skeda tal-profil, b'kont meħud tal-livell taz-zokkor waqt is-sawm (filgħodu, fuq stonku vojt), għal 3 ijiem.
Spejjeż u analogi
L-ispiża tal-mediċina tiddependi fuq il-forma li fiha hi prodotta insulina aspart. Il-prezz tad-drogi u l-analogi jidher fit-tabella.
| Titlu | Formola tar-rilaxx | Prezz medju, ogħrok. |
| NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 pcs | 1950 |
| NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
| NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
| SoloStar Apidra | 2100 | |
| Bijosulina | 1100 |
Analogi ta 'aspart għandhom effett simili, iżda huma magħmula abbażi ta' sustanzi attivi oħra. Il-mediċini huma maħsuba għall-użu tal-preskrizzjoni.
Insulin aspart huwa aġent ipogliċemiku effettiv. M'għandux numru kbir ta 'kontra-indikazzjonijiet u jintuża bħala parti mit-terapija kumplessa tad-dijabete mellitus, iż-żewġ tipi. Il-mediċina hija adattata kemm għat-tfal kif ukoll għall-adulti, kif ukoll għall-anzjani.
Effett sekondarju:
Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti li jużaw NovoRapid® Penfill® huma prinċipalment minħabba l-effett farmakoloġiku ta 'l-insulina.L-iktar reazzjoni avversa komuni hija l-ipogliċemija. L-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji tvarja skond il-popolazzjoni tal-pazjent, l-iskema ta' dożaġġ u l-kontroll gliċemiku (ara sezzjoni hawn taħt).
Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, jistgħu jsiru żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni (uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, ematoma, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni). Dawn is-sintomi ġeneralment ikunu temporanji fin-natura. Titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal “newropatija akuta ta' l-uġigħ”, li ġeneralment tkun riversibbli. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.
Il-lista ta 'reazzjonijiet avversi hija ppreżentata fit-tabella.
Disturbi fis-Sistema Immuni | Sfortunatament - Ħorriq, raxx tal-ġilda, raxx tal-ġilda |
| Rari ħafna - Reazzjonijiet anafilattiċi * | |
| Mard metaboliku u nutrizzjonali | Ħafna drabi - Ipogliċemija * |
| Disturbi fis-sistema nervuża | Rari - newropatija periferali ("newropatija akuta għall-uġigħ") |
Ksur ta 'l-organu tal-vista | Ma tantx - ksur ta 'rifrazzjoni |
| Frekwenti - retinopatija dijabetika | |
| Disturbi fil-ġilda u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda | Sfortunatament - lipodistrofija * |
Disturbi ġenerali u disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni | Ma jmurx - reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni |
| Ma jmurx - edema |
Ir-reazzjonijiet avversi kollha deskritti hawn taħt, abbażi tad-dejta tal-prova klinika, huma miġbura skont il-frekwenza tal-iżvilupp skont MedDRA u s-sistemi tal-organu. L-inċidenza ta 'reazzjonijiet avversi hija definita bħala: ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 sa. Azzjoni farmakoloġika - ipogliċemika.
Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta' l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inklużi sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment mill-muskolu skeletriku u tessut xaħmi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Għandu l-istess attività bħall-insulina umana fl-ekwivalenti molari. Is-sostituzzjoni tal-proline tal-aċidu amminiku fil-pożizzjoni B28 bl-aċidu aspartiku tnaqqas it-tendenza tal-molekuli li jiffurmaw eżamers fil-frazzjoni li tinħall tal-mediċina, li hija osservata fl-insulina umana li tinħall. F'dan ir-rigward, insulin aspart jiġi assorbit minn xaħam taħt il-ġilda aktar malajr minn insulina li tinħall li tinsab fl-insulina bifasika umana. L-insulina aspart protamine tiġi assorbita aktar. Wara l-għoti ta ’sc, l-effett jiżviluppa wara 10-20 minuti, l-effett massimu - wara 1-4 sigħat, id-durata tal-azzjoni - sa 24 siegħa (skont id-doża, il-post tal-għoti, l-intensità tal-fluss tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-livell ta’ attività fiżika).
Meta s / għall-introduzzjoni ta 'doża ta' 0.2 biċċa / kg ta 'piż tal-ġisem T max - 60 minuta Li torbot ma 'proteini tad-demm hija baxxa (0-9%).Il-konċentrazzjoni fis-serum ta 'l-insulina terġa' lura għall-oriġinal wara 15-18-il siegħa.
Interazzjoni
Is-sustanza ma tinteraġixxix ma 'diversi mediċini.
Termini tal-bejgħ
M'hemmx bżonn riċetta.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Istruzzjonijiet speċjali
Matul trattament bis-sħana fit-tul, is-sustanza tiddekomponi u titlef it-togħma ħelwa tagħha.
Għal telf ta 'piż
E951 ħafna drabi inklużi fix-xorb tad-dieta. B'din l-għodda tista 'tikkontrolla l-piż.
Waqt it-tqala u treddigħ
Preparazzjonijiet li fihom (Analogi)
Is-sustanza hija rreġistrata fl-ismijiet kummerċjali li ġejjin: Sugafri, AminoSweet, Mgħaref, NutraSweet, Canderel.
Analogi tal-mediċina insulina aspart huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini interkambjabbli li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi bl-effetti tagħhom fuq il-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.
Deskrizzjoni tal-mediċina
Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). L-effett ipogliċemiku huwa assoċjat ma 'żieda fit-trasport intraċellulari u żieda fl-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.
L-insulina aspart u l-insulina umana għandhom l-istess attività fl-ekwivalenti molari.
Insulin aspart jiġi assorbit mix-xaħam taħt il-ġilda aktar malajr u aktar malajr mill-insulina umana li tinħall.
It-tul ta 'l-azzjoni ta' insulin aspart wara l-għoti ta 'sc huwa inqas minn insulina umana li tinħall.
Lista ta 'analogi
Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal Insulin aspart, li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Riżultati tal-Istħarriġ tal-Viżitaturi
Viżitatur wieħed irrapporta l-prestazzjoni
Viżitatur wieħed irrapporta stima tal-ispejjeż
| Membri | % | |
|---|---|---|
| Jiswew ħafna | 1 | 100.0% |
Ħames viżitaturi rrappurtaw rati ta 'konsum ta' kuljum
Kemm-il darba għandi nieħu insulin aspart?
Ħafna minn dawk li wieġbu ħafna drabi jieħdu din il-mediċina 3 darbiet kuljum. Ir-rapport juri kemm-il darba dawk li wieġbu oħrajn jieħdu din il-mediċina.
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 3 darbiet kuljum | 2 | 40.0% |
| 4 darbiet kuljum | 2 | 40.0% |
| 2 darbiet kuljum | 1 | 20.0% |
Ħames viżitaturi rrappurtaw dożaġġ
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Viżitatur wieħed irrapporta data ta ’skadenza
Kemm idumu biex tieħu insulin aspart biex tħoss it-titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent?
Il-parteċipanti tal-istħarriġ fil-biċċa l-kbira tal-każijiet wara ġimgħa 1 ħassew titjib. Iżda dan jista 'ma jikkorrispondix mal-perjodu li jgħaddi minnek. Ikkonsulta lit-tabib għal kemm għandek bżonn tieħu din il-mediċina. It-tabella hawn taħt turi r-riżultati ta ’stħarriġ dwar il-bidu ta’ azzjoni effettiva.
Viżitatur wieħed irrapporta appuntament
X'ħin ikun aħjar li tieħu Insulin aspart: fuq stonku vojt, qabel, wara jew bl-ikel?
Utenti tal-websajt ħafna drabi jirrappurtaw li qed jieħdu din il-mediċina wara l-ikel. Madankollu, it-tabib jista 'jirrakkomanda darba oħra. Ir-rapport juri meta l-bqija tal-pazjenti intervistati jieħdu l-mediċina.
Tliet viżitaturi rrappurtaw l-età tal-pazjent
Reviżjonijiet tal-viżitaturi
Għad m’hemmx reviżjonijiet. |
L-istruzzjonijiet għall-użu uffiċjali
NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)
Numru ta 'reġistrazzjoni:
Forma tad-doża:
Grupp farmakoterapewtiku:
Propjetajiet farmakoloġiċi:
Indikazzjonijiet għall-użu:
Kontra-indikazzjonijiet:
Dożaġġ u l-għoti:
Effett sekondarju:
Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti li jużaw NovoRapid® Penfill® huma prinċipalment minħabba l-effett farmakoloġiku ta 'l-insulina.L-iktar reazzjoni avversa komuni hija l-ipogliċemija. L-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji tvarja skond il-popolazzjoni tal-pazjent, l-iskema ta' dożaġġ u l-kontroll gliċemiku (ara sezzjoni hawn taħt).
Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, jistgħu jsiru żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni (uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, ematoma, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni). Dawn is-sintomi ġeneralment ikunu temporanji fin-natura. Titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal “newropatija akuta ta' l-uġigħ”, li ġeneralment tkun riversibbli. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.
Il-lista ta 'reazzjonijiet avversi hija ppreżentata fit-tabella.
Disturbi fis-Sistema Immuni | Sfortunatament - Ħorriq, raxx tal-ġilda, raxx tal-ġilda |
| Rari ħafna - Reazzjonijiet anafilattiċi * | |
| Mard metaboliku u nutrizzjonali | Ħafna drabi - Ipogliċemija * |
| Disturbi fis-sistema nervuża | Rari - newropatija periferali ("newropatija akuta għall-uġigħ") |
Ksur ta 'l-organu tal-vista | Ma tantx - ksur ta 'rifrazzjoni |
| Frekwenti - retinopatija dijabetika | |
| Disturbi fil-ġilda u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda | Sfortunatament - lipodistrofija * |
Disturbi ġenerali u disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni | Ma jmurx - reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni |
| Ma jmurx - edema |
Ir-reazzjonijiet avversi kollha deskritti hawn taħt, abbażi tad-dejta tal-prova klinika, huma miġbura skont il-frekwenza tal-iżvilupp skont MedDRA u s-sistemi tal-organu. L-inċidenza ta 'reazzjonijiet avversi hija definita bħala: ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 sa. Azzjoni farmakoloġika - ipogliċemika.
Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta' l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inklużi sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment mill-muskolu skeletriku u tessut xaħmi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Għandu l-istess attività bħall-insulina umana fl-ekwivalenti molari. Is-sostituzzjoni tal-proline tal-aċidu amminiku fil-pożizzjoni B28 bl-aċidu aspartiku tnaqqas it-tendenza tal-molekuli li jiffurmaw eżamers fil-frazzjoni li tinħall tal-mediċina, li hija osservata fl-insulina umana li tinħall. F'dan ir-rigward, insulin aspart jiġi assorbit minn xaħam taħt il-ġilda aktar malajr minn insulina li tinħall li tinsab fl-insulina bifasika umana. L-insulina aspart protamine tiġi assorbita aktar. Wara l-għoti ta ’sc, l-effett jiżviluppa wara 10-20 minuti, l-effett massimu - wara 1-4 sigħat, id-durata tal-azzjoni - sa 24 siegħa (skont id-doża, il-post tal-għoti, l-intensità tal-fluss tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-livell ta’ attività fiżika).
Meta s / għall-introduzzjoni ta 'doża ta' 0.2 biċċa / kg ta 'piż tal-ġisem T max - 60 minuta Li torbot ma 'proteini tad-demm hija baxxa (0-9%). Il-konċentrazzjoni fis-serum ta 'l-insulina terġa' lura għall-oriġinal wara 15-18-il siegħa.
Użu tas-sustanza Insulin aspart bifhasic
Id-dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (fil-każ ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini waqt it-terapija kombinata, ma’ mard interkurrent).
Kontra-indikazzjonijiet
Restrizzjonijiet ta 'applikazzjoni
Età sa 18-il sena (sigurtà u effikaċja mhux determinati)
Tqala u treddigħ
Ma sarux studji dwar ir-riproduzzjoni fuq l-annimali bl-użu ta 'insulin aspart bifhasic. Madankollu, studji tossikoloġiċi riproduttivi, kif ukoll l-istudju tat-teratoġeniċità fuq firien u fniek bl-għoti ta 'insulina (insulina aspart u insulina umana normali) wrew li, b'mod ġenerali, l-effetti ta' dawn l-insulini mhumiex differenti. Insulin aspart, bħall-insulina umana, f'dożi li jaqbżu r-rakkomandat għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda fil-bniedem b'madwar 32 darba (firien) u 3 darbiet (fniek), ikkawża telf ta 'qabel u wara l-impjantazzjoni, kif ukoll anormalitajiet vixerali / skeletriċi. F'dożi li jaqbżu r-rakkomandat għall-għoti taħt il-ġilda fil-bnedmin b'madwar 8 darbiet (firien) jew bejn wieħed u ieħor daqs id-dożi fil-bnedmin (fniek), ma ġew osservati l-ebda effetti sinifikanti.
L-użu waqt it-tqala huwa possibbli jekk l-effett mistenni tat-terapija jaqbeż ir-riskju potenzjali għall-fetu (studji adegwati u strettament ikkontrollati ma sarux). Mhux magħruf jekk insulin aspart bifhasic jistax ikollu effett embrijotossiku meta jintuża waqt it-tqala u jekk jaffettwax il-kapaċità riproduttiva.
Matul il-perijodu tal-bidu possibbli tat-tqala u matul il-perjodu kollu tiegħu, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus u tissorvelja l-livell ta' glukożju fid-demm. Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala.
Matul it-twelid u immedjatament wara, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'mod drammatiku, iżda malajr terġa' lura għal-livell li kien qabel it-tqala.
Mhux magħruf jekk il-mediċina tgħaddix fil-ħalib tas-sider. Waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża.
Effetti sekondarji tas-sustanza Insulin aspart bifhasic
Edema u żball ta 'rifrazzjoni (fil-bidu tal-kura), reazzjonijiet allerġiċi lokali (iperemja, nefħa, ħakk tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni), reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati (raxx fil-ġilda, ħakk, għaraq miżjuda, indeboliment fil-funzjoni gastro-intestinali, diffikultà biex tieħu n-nifs, takikardja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, anġjoedema edema), lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.
Interazzjoni
Drogi ipogliċemiċi orali, inibituri ta 'MAO, inibituri ta' l-ACE, inibituri ta 'anhydrase karbonika, bromocriptine, analogi ta' somatostatin (octreotide), sulfanilamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, fenoxyfenfilfindofilfinfilofinfilofinfetinfinfizolofinfininfinfinfinfinfin mediċini li fihom l-etanol u l-etanol.
Kontraċettivi orali, glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, BKK, diazoxide, morfina, fenitoin, nikotina jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina. Taħt l-influwenza ta 'beta-blockers, clonidine, preparazzjonijiet tal-litju, reserpine u saliċilati, kemm jista' jkun id-dgħjufija u żieda fl-azzjoni.
Doża eċċessiva
M'hemm l-ebda evidenza ta 'doża eċċessiva tal-mediċina. Huwa maħsub li l-użu ta 'kuljum ta' dożi kbar ta 'sustanza jista' jwassal għall-iżvilupp ta ' Neoplasmi malinnijew id-dijabete.
Interazzjoni
Is-sustanza ma tinteraġixxix ma 'diversi mediċini.
Termini tal-bejgħ
M'hemmx bżonn riċetta.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna
Istruzzjonijiet speċjali
Matul trattament bis-sħana fit-tul, is-sustanza tiddekomponi u titlef it-togħma ħelwa tagħha.
Għal telf ta 'piż
E951 ħafna drabi inklużi fix-xorb tad-dieta. B'din l-għodda tista 'tikkontrolla l-piż.
Waqt it-tqala u treddigħ
Preparazzjonijiet li fihom (Analogi)
Is-sustanza hija rreġistrata fl-ismijiet kummerċjali li ġejjin: Sugafri, AminoSweet, Mgħaref, NutraSweet, Canderel.
Analogi tal-mediċina insulina aspart huma ppreżentati, skond it-terminoloġija medika, imsejħa "sinonimi" - mediċini interkambjabbli li fihom waħda jew aktar mill-istess sustanzi attivi bl-effetti tagħhom fuq il-ġisem. Meta tagħżel sinonimi, ikkunsidra mhux biss l-ispiża tagħhom, iżda wkoll il-pajjiż tal-produzzjoni u r-reputazzjoni tal-manifattur.
Deskrizzjoni tal-mediċina
Jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inkluż sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). L-effett ipogliċemiku huwa assoċjat ma 'żieda fit-trasport intraċellulari u żieda fl-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti, l-istimulazzjoni tal-lipogenesi, glikoġenoġenesi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.
L-insulina aspart u l-insulina umana għandhom l-istess attività fl-ekwivalenti molari.
Insulin aspart jiġi assorbit mix-xaħam taħt il-ġilda aktar malajr u aktar malajr mill-insulina umana li tinħall.
It-tul ta 'l-azzjoni ta' insulin aspart wara l-għoti ta 'sc huwa inqas minn insulina umana li tinħall.
Lista ta 'analogi
Oqgħod attent! Il-lista fiha sinonimi għal Insulin aspart, li għandhom kompożizzjoni simili, u għalhekk tista 'tagħżel sostitut lilek innifsek, billi tqis il-forma u d-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Agħti preferenza lil manifatturi mill-Istati Uniti, il-Ġappun, l-Ewropa tal-Punent, kif ukoll kumpaniji magħrufa mill-Ewropa tal-Lvant: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Riżultati tal-Istħarriġ tal-Viżitaturi
Viżitatur wieħed irrapporta l-prestazzjoni
Viżitatur wieħed irrapporta stima tal-ispejjeż
| Membri | % | |
|---|---|---|
| Jiswew ħafna | 1 | 100.0% |
Ħames viżitaturi rrappurtaw rati ta 'konsum ta' kuljum
Kemm-il darba għandi nieħu insulin aspart?
Ħafna minn dawk li wieġbu ħafna drabi jieħdu din il-mediċina 3 darbiet kuljum. Ir-rapport juri kemm-il darba dawk li wieġbu oħrajn jieħdu din il-mediċina.
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 3 darbiet kuljum | 2 | 40.0% |
| 4 darbiet kuljum | 2 | 40.0% |
| 2 darbiet kuljum | 1 | 20.0% |
Ħames viżitaturi rrappurtaw dożaġġ
| Membri | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Viżitatur wieħed irrapporta data ta ’skadenza
Kemm idumu biex tieħu insulin aspart biex tħoss it-titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent?
Il-parteċipanti tal-istħarriġ fil-biċċa l-kbira tal-każijiet wara ġimgħa 1 ħassew titjib. Iżda dan jista 'ma jikkorrispondix mal-perjodu li jgħaddi minnek. Ikkonsulta lit-tabib għal kemm għandek bżonn tieħu din il-mediċina. It-tabella hawn taħt turi r-riżultati ta ’stħarriġ dwar il-bidu ta’ azzjoni effettiva.
Viżitatur wieħed irrapporta appuntament
X'ħin ikun aħjar li tieħu Insulin aspart: fuq stonku vojt, qabel, wara jew bl-ikel?
Utenti tal-websajt ħafna drabi jirrappurtaw li qed jieħdu din il-mediċina wara l-ikel. Madankollu, it-tabib jista 'jirrakkomanda darba oħra. Ir-rapport juri meta l-bqija tal-pazjenti intervistati jieħdu l-mediċina.
Tliet viżitaturi rrappurtaw l-età tal-pazjent
Reviżjonijiet tal-viżitaturi
Għad m’hemmx reviżjonijiet. |
L-istruzzjonijiet għall-użu uffiċjali
NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)
Numru ta 'reġistrazzjoni:
Forma tad-doża:
Grupp farmakoterapewtiku:
Propjetajiet farmakoloġiċi:
Indikazzjonijiet għall-użu:
Kontra-indikazzjonijiet:
Dożaġġ u l-għoti:
Effett sekondarju:
Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti li jużaw NovoRapid® Penfill® huma prinċipalment minħabba l-effett farmakoloġiku ta 'l-insulina.L-iktar reazzjoni avversa komuni hija l-ipogliċemija. L-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji tvarja skond il-popolazzjoni tal-pazjent, l-iskema ta' dożaġġ u l-kontroll gliċemiku (ara sezzjoni hawn taħt).
Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, jistgħu jsiru żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni (uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, ematoma, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni). Dawn is-sintomi ġeneralment ikunu temporanji fin-natura. Titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal “newropatija akuta ta' l-uġigħ”, li ġeneralment tkun riversibbli. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.
Il-lista ta 'reazzjonijiet avversi hija ppreżentata fit-tabella.
Disturbi fis-Sistema Immuni | Sfortunatament - Ħorriq, raxx tal-ġilda, raxx tal-ġilda |
| Rari ħafna - Reazzjonijiet anafilattiċi * | |
| Mard metaboliku u nutrizzjonali | Ħafna drabi - Ipogliċemija * |
| Disturbi fis-sistema nervuża | Rari - newropatija periferali ("newropatija akuta għall-uġigħ") |
Ksur ta 'l-organu tal-vista | Ma tantx - ksur ta 'rifrazzjoni |
| Frekwenti - retinopatija dijabetika | |
| Disturbi fil-ġilda u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda | Sfortunatament - lipodistrofija * |
Disturbi ġenerali u disturbi fil-post ta 'l-injezzjoni | Ma jmurx - reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni |
| Ma jmurx - edema |
Ir-reazzjonijiet avversi kollha deskritti hawn taħt, abbażi tad-dejta tal-prova klinika, huma miġbura skont il-frekwenza tal-iżvilupp skont MedDRA u s-sistemi tal-organu. L-inċidenza ta 'reazzjonijiet avversi hija definita bħala: ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 sa. Azzjoni farmakoloġika - ipogliċemika.
Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika taċ-ċelloli u jifforma kumpless tar-riċetturi ta' l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, inklużi sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment mill-muskolu skeletriku u tessut xaħmi, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Għandu l-istess attività bħall-insulina umana fl-ekwivalenti molari. Is-sostituzzjoni tal-proline tal-aċidu amminiku fil-pożizzjoni B28 bl-aċidu aspartiku tnaqqas it-tendenza tal-molekuli li jiffurmaw eżamers fil-frazzjoni li tinħall tal-mediċina, li hija osservata fl-insulina umana li tinħall. F'dan ir-rigward, insulin aspart jiġi assorbit minn xaħam taħt il-ġilda aktar malajr minn insulina li tinħall li tinsab fl-insulina bifasika umana. L-insulina aspart protamine tiġi assorbita aktar. Wara l-għoti ta ’sc, l-effett jiżviluppa wara 10-20 minuti, l-effett massimu - wara 1-4 sigħat, id-durata tal-azzjoni - sa 24 siegħa (skont id-doża, il-post tal-għoti, l-intensità tal-fluss tad-demm, it-temperatura tal-ġisem u l-livell ta’ attività fiżika).
Meta s / għall-introduzzjoni ta 'doża ta' 0.2 biċċa / kg ta 'piż tal-ġisem T max - 60 minuta Li torbot ma 'proteini tad-demm hija baxxa (0-9%). Il-konċentrazzjoni fis-serum ta 'l-insulina terġa' lura għall-oriġinal wara 15-18-il siegħa.
Użu tas-sustanza Insulin aspart bifhasic
Id-dijabete mellitus tat-tip 1. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (fil-każ ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini waqt it-terapija kombinata, ma’ mard interkurrent).
Kontra-indikazzjonijiet
Restrizzjonijiet ta 'applikazzjoni
Età sa 18-il sena (sigurtà u effikaċja mhux determinati)
Tqala u treddigħ
Ma sarux studji dwar ir-riproduzzjoni fuq l-annimali bl-użu ta 'insulin aspart bifhasic. Madankollu, studji tossikoloġiċi riproduttivi, kif ukoll l-istudju tat-teratoġeniċità fuq firien u fniek bl-għoti ta 'insulina (insulina aspart u insulina umana normali) wrew li, b'mod ġenerali, l-effetti ta' dawn l-insulini mhumiex differenti.Insulin aspart, bħall-insulina umana, f'dożi li jaqbżu r-rakkomandat għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda fil-bniedem b'madwar 32 darba (firien) u 3 darbiet (fniek), ikkawża telf ta 'qabel u wara l-impjantazzjoni, kif ukoll anormalitajiet vixerali / skeletriċi. F'dożi li jaqbżu r-rakkomandat għall-għoti taħt il-ġilda fil-bnedmin b'madwar 8 darbiet (firien) jew bejn wieħed u ieħor daqs id-dożi fil-bnedmin (fniek), ma ġew osservati l-ebda effetti sinifikanti.
L-użu waqt it-tqala huwa possibbli jekk l-effett mistenni tat-terapija jaqbeż ir-riskju potenzjali għall-fetu (studji adegwati u strettament ikkontrollati ma sarux). Mhux magħruf jekk insulin aspart bifhasic jistax ikollu effett embrijotossiku meta jintuża waqt it-tqala u jekk jaffettwax il-kapaċità riproduttiva.
Matul il-perijodu tal-bidu possibbli tat-tqala u matul il-perjodu kollu tiegħu, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'pazjenti b'dijabete mellitus u tissorvelja l-livell ta' glukożju fid-demm. Il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, tonqos fl-ewwel trimestru u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri tat-tqala.
Matul it-twelid u immedjatament wara, il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos b'mod drammatiku, iżda malajr terġa' lura għal-livell li kien qabel it-tqala.
Mhux magħruf jekk il-mediċina tgħaddix fil-ħalib tas-sider. Waqt it-treddigħ, jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża.
Effetti sekondarji tas-sustanza Insulin aspart bifhasic
Edema u żball ta 'rifrazzjoni (fil-bidu tal-kura), reazzjonijiet allerġiċi lokali (iperemja, nefħa, ħakk tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni), reazzjonijiet allerġiċi ġeneralizzati (raxx fil-ġilda, ħakk, għaraq miżjuda, indeboliment fil-funzjoni gastro-intestinali, diffikultà biex tieħu n-nifs, takikardja, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, anġjoedema edema), lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.
Interazzjoni
Drogi ipogliċemiċi orali, inibituri ta 'MAO, inibituri ta' l-ACE, inibituri ta 'anhydrase karbonika, bromocriptine, analogi ta' somatostatin (octreotide), sulfanilamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, fenoxyfenfilfindofilfinfilofinfilofinfetinfinfizolofinfininfinfinfinfinfin mediċini li fihom l-etanol u l-etanol.
Kontraċettivi orali, glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi thiazide, heparin, anti-dipressanti triċikliċi, simpatomimetiċi, danazole, BKK, diazoxide, morfina, fenitoin, nikotina jdgħajfu l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina. Taħt l-influwenza ta 'beta-blockers, clonidine, preparazzjonijiet tal-litju, reserpine u saliċilati, kemm jista' jkun id-dgħjufija u żieda fl-azzjoni.
Doża eċċessiva
Sintomi ipogliċemija - għaraq “kiesaħ”, pallor tal-ġilda, nervi, rogħda, ansjetà, għeja mhux tas-soltu, dgħjufija, diżorjentazzjoni, indeboliment ta 'l-attenzjoni, sturdament, ġuħ sever, indeboliment viżiv temporanju, uġigħ ta' ras, nawżea, takikardja, bugħawwieġ, disturbi newroloġiċi koma.
Trattament: il-pazjent jista 'jwaqqaf ipogliċemija minuri billi jieħu ikel b'ħafna glukosju, zokkor jew karboidrati. F'każijiet severi - f '/ f'40% soluzzjoni ta' destrosju, f '/ m, s / c - glukagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.
Prekawzjonijiet sustanzi insulina aspart bifasiku
Ma tistax tidħol iv. Doża insuffiċjenti jew twaqqif tat-trattament (speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1) tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija jew ketoacidożi dijabetika. Bħala regola, l-ipergliċemja timmanifesta ruħha gradwalment fuq bosta sigħat jew ġranet (sintomi ta 'ipergliċemija: tqalligħ, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq niexef, żieda fl-awrina, għatx u telf ta' l-aptit, dehra ta 'riħa ta' aċetun fl-arja exhaled), u mingħajr trattament xieraq jista ’jwassal għall-mewt.
Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, waqt terapija intensiva bl-insulina, il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom jiġu infurmati. F'pazjenti bid-dijabete b'kontroll metaboliku ottimali, kumplikazzjonijiet tard tad-dijabete jiżviluppaw aktar tard u jimxu aktar bil-mod. F'dan ir-rigward, huwa rrakkomandat li twettaq attivitajiet immirati biex jottimizzaw il-kontroll metaboliku, inkluż il-monitoraġġ tal-livell ta 'glukosju fid-demm.
Il-mediċina għandha tintuża b'rabta diretta mal-konsum tal-ikel. Huwa neċessarju li titqies ir-rata għolja ta 'bidu ta' l-effett fit-trattament ta 'pazjenti b'mard konkomitanti jew li tieħu mediċini li jnaqqsu r-ritmu ta' l-assorbiment ta 'l-ikel. Fil-preżenza ta 'mard konkomitanti, speċjalment ta' natura infettiva, il-ħtieġa għall-insulina għandha tendenza li tiżdied. Funzjoni indebolita tal-kliewi u / jew tal-fwied tista 'twassal għal tnaqqis fir-rekwiżiti ta' l-insulina. Taqbeż ikliet jew eżerċizzju mhux ippjanat jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.
It-trasferiment tal-pazjent għal tip ġdid ta 'insulina jew preparazzjoni ta' l-insulina ta 'manifattur ieħor għandu jsir taħt sorveljanza medika stretta, jista' jkun meħtieġ aġġustament fid-doża. Jekk meħtieġ, aġġustament tad-doża jista 'jsir diġà fl-ewwel injezzjoni tal-mediċina jew matul l-ewwel ġimgħat jew xhur ta' trattament. Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa ma' bidla fid-dieta u b'żieda fl-isforz fiżiku. Eżerċizzju immedjatament wara l-ikel jista 'jżid ir-riskju ta' ipogliċemija.
Bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija jew ipergliċemija, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni u l-veloċità tar-reazzjoni huwa possibbli, li jista 'jkun perikoluż meta ssuq jew taħdem ma' magni u mekkaniżmi. Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija u ipergliċemija. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija.
Meta tuża drogi, huwa importanti ħafna li tifhem il-prinċipju ta 'azzjoni tagħhom. Kull mediċina tista 'tkun ta' ħsara jekk tintuża b'mod mhux xieraq. Dan hu veru speċjalment għal mediċini użati f'patoloġiji li għandhom riskju mortali.
Dawn jinkludu mediċini bbażati fuq l-insulina. Fost dawn hemm insulina msejħa Aspart. Għandek bżonn tkun taf il-karatteristiċi tal-ormon, sabiex it-trattament miegħu jgħin biex ikun l-iktar effettiv.
Informazzjoni Ġenerali
L-isem kummerċjali ta 'din il-mediċina huwa NovoRapid. Jappartjeni għan-numru ta 'insulini b'azzjoni qasira, jgħin biex inaqqas l-ammont ta' zokkor fid-demm.
It-tobba jippreskrivuh lil pazjenti bid-dijabete dipendenti mill-insulina. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-insulina Aspart. Din is-sustanza hija simili ħafna fil-proprjetajiet tagħha għall-ormon uman, għalkemm hija prodotta kimikament.
Aspart huwa disponibbli f'forma ta 'soluzzjoni li tingħata taħt il-ġilda jew ġol-vina. Din hija soluzzjoni f'żewġ fażijiet (insulina Aspart li tinħall u kristalli tal-protamina) .L-istat aggregat tiegħu huwa likwidu bla kulur.
Minbarra s-sustanza ewlenija, fost il-komponenti tagħha tista 'tissejjaħ:
- ilma
- fenol
- klorur tas-sodju
- gliċerol
- aċidu idrokloriku
- idrossidu tas-sodju
- żingu
- metakresol
- sodium sodium phosphate dihydrate.
Insulin Aspart jitqassam f'kunjetti ta '10 ml. L-użu tiegħu huwa permess biss kif preskritt mit-tabib li jkun qed jattendi u skont l-istruzzjonijiet.
Propjetajiet farmakoloġiċi
L-Asparta għandu effett ipogliċemiku. Dan iseħħ meta l-komponent attiv jinteraġixxi mar-riċetturi tal-insulina fiċ-ċelloli tat-tessut xaħmi u l-muskoli.
Dan jgħin biex iħaffef it-trasport tal-glukosju bejn iċ-ċelloli, li jnaqqas il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm. Grazzi għal din il-mediċina, it-tessuti tal-ġisem jużaw il-glukożju aktar malajr.Direzzjoni oħra tal-effett tal-mediċina hija li tnaqqas il-proċess tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied.
Il-mediċina tistimula l-glycogenogenesis u l-lipogenesis. Ukoll, meta tiġi kkunsmata, il-proteina tiġi prodotta b’mod attiv.
Huwa distint minn assimilazzjoni rapida. Wara li tkun saret l-injezzjoni, il-komponenti attivi huma assorbiti miċ-ċelloli tat-tessut tal-muskolu. Dan il-proċess jibda 10-20 minuti wara l-injezzjoni. L-iktar effetti qawwija jistgħu jinkisbu wara 1.5-2 sigħat. It-tul ta 'l-effett tal-mediċina b'mod ġenerali huwa ta' madwar 5 sigħat.
Interazzjoni mal-mediċina, doża eċċessiva, analogi
Meta tieħu xi mediċini, huwa meħtieġ li t-tabib li jattendi jkun infurmat dwarhom, peress li xi mediċini m'għandhomx jintużaw flimkien.
F'każijiet oħra, tista 'tkun meħtieġa kawtela - monitoraġġ u analiżi kostanti. Jista 'jkun hemm bżonn ta' aġġustament fid-doża.
Id-doża ta 'l-insulina ta' Aspart għandha titnaqqas waqt it-trattament bi drogi bħal:
- drogi ipogliċemiċi
- drogi li fihom l-alkoħol
- Sterojdi anaboliċi
- Inibituri ACE
- tetracyclines
- sulfonamidi,
- Fenfluramine,
- Piridoxina
- Theophylline.
Dawn il-mediċini jistimulaw l-attività tal-mediċina in kwistjoni, u huwa għalhekk li l-proċess ta 'l-użu tal-glukożju jiġi intensifikat fil-ġisem tal-bniedem. Jekk id-doża ma titnaqqasx, tista 'sseħħ ipogliċemija.
Tnaqqis fl-effikaċja tal-mediċina huwa osservat meta huwa kkombinat bil-mezzi li ġejjin:
- tijuretiċi
- simpatomimetiċi
- xi tipi ta 'anti-dipressanti,
- kontraċettivi ormonali,
- glukokortikosterojdi.
Meta tużahom, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ 'il fuq.
Hemm ukoll mediċini li jistgħu jżidu u jnaqqsu l-effikaċja ta 'din il-mediċina. Dawn jinkludu s-salicylates, beta-blockers, reserpine, drogi li fihom il-litju.
Normalment dawn il-fondi jippruvaw ma jikkombinawx ma 'l-insulina Aspart. Jekk din il-kombinazzjoni ma tistax tiġi evitata, kemm it-tabib kif ukoll il-pazjent għandhom ikunu attenti b'mod speċjali dwar ir-reazzjonijiet li jseħħu fil-ġisem.
F'każ ta 'doża eċċessiva, ġeneralment isseħħ ipogliċemija ta' severità varja. F’xi każijiet, ħelu ħelu jew kuċċarina ta ’zokkor jistgħu jtaffu s-sintomi tiegħu.
F'sitwazzjoni diffiċli, il-pazjent jista 'jitlef sensi. Xi drabi koma ipogliċemiku anke jiżviluppa. Imbagħad il-pazjent jeħtieġ kura medika mgħaġġla u ta 'kwalità għolja, inkella r-riżultat jista' jkun il-mewt tiegħu.
Il-ħtieġa għal tibdil fl-Aspart tista 'tinqala' għal diversi raġunijiet: intolleranza, effetti sekondarji, kontra-indikazzjonijiet jew inkonvenjent għall-użu.
It-tabib jista ’jissostitwixxi dan ir-rimedju b’dawn il-mediċini li ġejjin:
- Protafan . Il-bażi tagħha hija l-insulina Isofan. Il-mediċina hija sospensjoni li għandha tingħata taħt il-ġilda.
- Novomiks . Il-mediċina hija bbażata fuq l-insulina Aspart. Huwa implimentat bħala sospensjoni għall-għoti taħt il-ġilda.
- Apidra . Il-mediċina hija soluzzjoni ta 'injezzjoni. L-ingredjent attiv tiegħu huwa l-insulina glulisin.
Minbarra l-mediċini injettabbli, it-tabib jista 'jippreskrivi u l-pilloli. Iżda l-għażla għandha tappartjeni lil speċjalista sabiex ma jkunx hemm problemi ta 'saħħa addizzjonali.
Farmakoloġija
Jorbot mar-riċetturi tal-insulina fuq iċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam. It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-użu tat-tessuti, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Iżżid l-intensità tal-lipogenesi u l-glikoġenogeneżi, sinteżi tal-proteina. Wara injezzjoni sc, l-effett iseħħ fi żmien 10-20 minuti, jilħaq massimu wara 1-3 sigħat u jdum 3-5 sigħat.
Assorbit malajr minn xaħam taħt il-ġilda. Is-sostituzzjoni tal-proline amino acid fil-pożizzjoni B28 bl-aċidu aspartiku tnaqqas it-tendenza tal-molekuli biex jiffurmaw eżameri, li żżid ir-rata ta 'assorbiment (meta mqabbla ma' l-insulina konvenzjonali umana).Wara l-għoti ta 'i / c, T max huwa ta' 40-50 minuta, l-irbit tal-proteina huwa baxx ħafna (0-9%), T 1/2 - 81 minuta.
Karċinoġeniċità, mutaġeniċità, effetti fuq il-fertilità
Ma sarux studji standard biennali li jevalwaw il-karċinoġeniċità potenzjali ta 'insulin aspart. Fi studji ta 'sena dwar l-onkoġeniċità, il-firien Sprague-Dawley ġew injettati sc fl-insulin aspart f'dożi ta' 10, 50, u 200 unità / kg (madwar 2, 8, u 32 darbiet id-doża tal-bniedem meta ġiet amministrata sc). Ir-riżultati wrew li b'doża ta '200 unità / kg fin-nisa, il-frekwenza tat-tumuri tas-sider hija ogħla meta mqabbla mal-kontroll (dawn l-osservazzjonijiet ma jvarjawx b'mod sinifikanti minn dawk miksuba bl-insulina konvenzjonali umana). Is-sinifikat tad-dejta miksuba għall-bnedmin mhix magħrufa.
Mutaġeniċità ta 'insulina aspart ma ġietx osservata f'numru ta' testijiet ġenotossiċi (inkluż it-test Ames, it-test għal mutazzjonijiet tal-ġeni f'ċelloli ta 'limfoma tal-ġurdien, it-test għal aberrazzjonijiet tal-kromożomi f'kultura taċ-ċelluli tal-limfoċiti umani), u in vivo fit-test tal-mikronukleu fil-ġrieden u ex vivo fit-test UDS (sinteżi tad-DNA mhux skedata) fuq epatociti tal-far.
Ma kien hemm l-ebda fertilità indebolita fil-firien irġiel u nisa f'dożi ta 'sc ta' l-insulina aspart, madwar 32 darba d-doża rakkomandata għall-għoti ta 'sc fil-bniedem.
Kompożizzjoni, forma ta 'rilaxx u effett farmakoloġiku
L-insulina bifasika tgħaqqad l-insulina Aspart li tinħall u l-insulina kristallina fil-proporzjon ta '30 sa 70%.
Din hija sospensjoni għal amministrazzjoni ta 'sc, li għandha kulur abjad. 1 millilitru fih 100 unità, u ED wieħed jikkorrispondi għal 35 mcg ta 'insulina anidruża Aspart.
L-analogu tal-insulina umana jifforma kumpless tar-riċetturi tal-insulina ma 'riċettur fuq il-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika esterna. Dan tal-aħħar jattiva s-sintesi tal-glycogen synthetase, pyruvate kinase u hexokinase enzimi.
Tnaqqis taz-zokkor iseħħ b'żieda fit-trasport intraċellulari u titjib fl-użu tat-tessut tal-glukosju. L-ipogliċemja tinkiseb ukoll billi tnaqqas il-ħin għar-rilaxx tal-glukożju mill-fwied, il-glikoġenogeneżi u l-attivazzjoni tal-lipogenesi.
L-insulina asfifika aspart tinkiseb permezz ta 'manipulazzjonijiet bijoteknoloġiċi meta l-molekula ta' l-ormon proline tinbidel bl-aċidu aspartiku. Tali insulini bifasiċi għandhom effett simili fuq l-emoglobina glukożilata, bħalma tagħmel l-insulina umana.
Iż-żewġ mediċini huma ugwalment attivi fl-ekwivalenti molari. Madankollu, l-insulina Aspart taġixxi aktar malajr mill-ormon uman li jinħall. Aspart kristallin tal-protamina għandu effett ta 'tul medju.
L-azzjoni wara l-għoti tal-aġent tinkiseb wara 15-il minuta. L-ogħla konċentrazzjoni tal-mediċina sseħħ 1-4 sigħat wara l-injezzjoni. It-tul tal-effett huwa sa 24 siegħa.
Fis-serum Cmax, l-insulina hija 50% aktar milli tuża l-insulina bifasika umana. Barra minn hekk, il-ħin medju biex tilħaq Cmax huwa inqas min-nofs.
T1 / 2 - sa 9 sigħat, tirrifletti l-veloċità ta 'l-assorbiment tal-frazzjoni marbuta mal-protamina. Il-livelli bażiċi ta 'l-insulina jiġu osservati 15-18-il siegħa wara l-għoti.
Iżda bid-dijabete tat-tip 2, il-kisba ta 'Cmax hija ta' madwar 95 minuta. Żomm f'livell ta 'inqas minn 14 u' l fuq minn 0 wara l-għoti. Dwar jekk iż-żona ta 'l-amministrazzjoni taffettwax is-sit ta' l-assorbiment ma ġietx studjata.
Dożaġġ u l-għoti
Ħafna drabi l-insulina Degludek, Aspart. Injezzjoni ssir f'ċerti partijiet tal-ġisem:
Għandek bżonn tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina qabel l-ikel (il-metodu ta' l-għamla) jew wara li tiekol l-ikel (il-metodu postprandial).
L-algoritmu u d-doża ta 'l-għoti huma determinati mit-tabib li jkun qed jattendi. Imma ħafna drabi l-ammont ta 'kuljum tal-mediċina huwa ta' 0.5-1 UNITÀ għal kull 1 kg ta 'piż.
F’każijiet severi, l-insulina Aspart bifhasic hija mogħtija iv. Il-proċedura titwettaq bl-użu ta ’sistemi ta’ infużjoni f’ambjent ta ’barra jew ta’ sptar.
Reazzjonijiet avversi, kontra-indikazzjonijiet u doża eċċessiva
L-użu ta 'l-insulina Asparta jista' jaffettwa x-xogħol ta 'l-Assemblea Nazzjonali, peress li n-normalizzazzjoni rapida tal-valuri taz-zokkor kultant tikkawża newropatija ta' uġigħ akut. Madankollu, din il-kundizzjoni tgħaddi maż-żmien.
Ukoll, l-insulina bifasika twassal għad-dehra ta 'lipodistrofija fiż-żona ta' injezzjoni. Min-naħa ta 'l-organi sensorji, l-indeboliment viżiv u l-ħsarat fir-rifrazzjoni huma osservati.
Il-kontra-indikazzjonijiet huma intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina u l-ipogliċemija.
Barra minn hekk, l-użu ta 'Insulin Aspart mhuwiex rakkomandabbli sal-età ta' 18. Peress li m'hemm l-ebda data klinika li tikkonferma l-effettività u s-sigurtà tal-mediċina għall-organiżmu emerġenti.
F'każ ta 'doża eċċessiva, is-sintomi li ġejjin iseħħu:
- bugħawwieġ
- tnaqqis qawwi fil-glukożju,
B'eċċess żgħir tad-doża, biex tiġi normalizzata l-konċentrazzjoni tal-glukosju, huwa biżżejjed li tieħu karboidrati mgħaġġla jew tixrob xarba ħelwa. Tista 'tidħol glukagon taħt il-ġilda jew ġol-muskoli jew f'soluzzjoni ta' destrosju (iv).
Fil-każ ta 'koma ipogliċemika, minn 20 sa 100 ml ta' destrosju (40%) tiġi injettata ġett ġol-vina sakemm il-kundizzjoni tal-pazjent tiġi normalizzata. Biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'dawn il-każijiet, teħid orali ta' karboidrati huwa rrakkomandat aktar.
Formola tar-rilaxx
Il-mediċina tiġi rilaxxata fil-forma pura tagħha, kif ukoll bħala parti minn mediċini kumplessi. L-isem kummerċjali ta 'l-insulina Aspart huwa NovoRapid, l-isem b'żewġ fażijiet huwa NovoMix (30 FlexPen jew Penfill, 70 u 50 FlexPen) u Raizodeg.
Il-Preskrizzjoni Insulin Aspart hija rilaxxata. INN (bil-Latin) - Insulinum aspartum, b'żewġ fażijiet - Insulinum aspartum biphasicum.
Hemm diversi forom ta 'dożaġġ, li l-komponent attiv tagħhom huwa insulin aspart. Disponibbli fi skrataċ sostitwibbli.
Il-medja - 1700-1800 r għal 3 ml ta 'soluzzjoni ipogliċemika. Il-prezz ivarja skont il-forma tar-rilaxx.
Fi preparazzjoni ta ’fażi waħda hemm 350 μg tal-komponent attiv, li huwa daqs 100 biċċa.
Is-soluzzjoni bifasika fiha 30% insulina aspart u 70% protamina f'forma kristallina.
Il-metodu ta 'użu jiddependi fuq il-forma tal-mediċina u t-tip ta' patoloġija endokrinali. Id-dożaġġ huwa affettwat minn mard kroniku u akut, l-età tal-pazjent.
Istruzzjonijiet għall-użu Insulin Aspart:
- Aġent ta 'bijo-inġinerija b'fażi unika huwa amministrat sc. Madwar 0.5-1 unitajiet kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem. Id-doża ta 'kuljum tinqasam f'diversi applikazzjonijiet, inkella tidher ipogliċemija, dan iwassal għal koma. Huwa permess li jiġi amministrat ġol-vini biss lill-persunal mediku, l-amministrazzjoni personali ta 'iv tista' twassal għal kumplikazzjonijiet imprevedibbli.
- Aġent b'żewġ fażijiet jintuża b'mod differenti. Id-doża inizjali hija ta '12-il unità, hija amministrata bil-lejl qabel l-aħħar pranzu. Introdott esklussivament i / c, fi / ġewwa u / m l-introduzzjoni hija pprojbita. Wara 3 ijiem, jitwettaq aġġustament fid-doża, minħabba l-livell ta ’glukosju waqt is-sawm, li għandu jitkejjel fi żmien 3 ijiem.
Daħħal il-mediċina f'żoni lipodistrofiċi. Żewġ swaba jaqbdu l-ġilda, li jiffurmaw crease. Injezzjoni tal-mediċina ssir ġo fiha.
It-teħid ta 'medikazzjoni waqt it-treddigħ mhux ipprojbit. L-użu huwa permess jekk ir-riskju potenzjali għat-tarbija huwa inqas mill-benefiċċju għall-omm.
Għal pazjenti anzjani, l-aġġustament tad-doża huwa meħtieġ. Bidliet relatati mal-età fil-ġisem jistgħu jwasslu għal saħħa ħażina. Peress li l-funzjonament ta 'l-organi interni huwa mfixkel, l-azzjoni ta' medikazzjoni ipogliċemika tiggrava l-kundizzjoni.
Il-mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm, li jittieħdu mill-ħalq, isaħħu l-azzjoni tal-komponent attiv. Drogi bħal dawn mhumiex irrakkomandati. L-ipogliċemija tiżviluppa, kundizzjoni kkaratterizzata minn tnaqqis fil-glukożju taħt il-valuri normali.
Sterojdi anaboliċi, Ketoconazole, Pyridoxine u mediċini oħra bbażati fuq l-etanol u tetracyclines, li jintużaw fl-istess ħin ma ’din il-mediċina ipogliċemika, jikkawżaw ukoll tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm.
Kontraċettivi orali, heparin u anti-dipressanti użati fid-dijabete biex inaqqsu s-sintomi ta 'aggressjoni jistgħu jnaqqsu l-effett tal-mediċina.
Żieda fid-doża hija rrakkomandata gradwalment, minħabba li l-istabbilizzazzjoni rapida tal-glukosju fil-bidu tat-trattament tikkawża reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża ċentrali u periferali. Dan iwassal għal uġigħ akut, li huwa temporanju fin-natura.
Fil-post tal-injezzjoni jidher, u l-ħmura. Min-naħa tas-sistema viżwali, il-pazjenti jilmentaw minn anisiikonia. Ir-rifrazzjoni hija mxekkla, jiġifieri, l-istess oġġett fiż-żewġ retini jidher fid-daqs differenti. Effett sekondarju huwa riversibbli.
B'injezzjoni fit-tul tiżviluppa f'post wieħed. Ikun possibbli li tipprevjeni jekk tbiddel il-post ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina fl-istess żona.
Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva inqas ġeneralizzati huma rreġistrati. Huma dijabetiċi li jistgħu jheddu l-ħajja, ġew irrappurtati każijiet.
Kull mediċina għandha kontra-indikazzjonijiet. Huma importanti li jiġu kkunsidrati sabiex tipproteġi lilek innifsek mill-iżvilupp ta 'reazzjonijiet avversi mhux mixtieqa.
Insulin Aspart għandu ftit kontra-indikazzjonijiet. Il-ħaġa ewlenija hija s-sensittività tal-pazjent għall-kompożizzjoni. Jekk raxx jidher fl-ewwel użu, iż-żona tal-injezzjoni ssir roża jew ħamra, użu ieħor tal-mediċina mhux irrakkomandat. Bl-użu sussegwenti, ir-reazzjoni allerġika tista 'tintensifika.
L-użu tal-mediċina matul il-perjodu ta 'tqala huwa permess. Id-dożaġġ għandu jkun żgħir. Studji wrew li dożi kbar tal-mediċina jwasslu għal reazzjonijiet negattivi għall-fetu.
Dożaġġ ta 'insulina aspart u dożaġġ
Insulin aspart jingħata taħt il-ġilda, ġol-vina. Minn taħt il-ġilda, fl-inħawi tal-koxxa, ħajt addominali, warrani, spalla immedjatament wara l-ikel (postprandial) jew immedjatament qabel l-ikel (prandial). Huwa meħtieġ li tinbidel regolarment is-sit tal-injezzjoni fl-istess żona tal-ġisem. Il-mod kif tingħata u d-doża huma stabbiliti individwalment. Tipikament, il-ħtieġa għall-insulina hija 0.5 - 1 biċċa / kg kuljum, li 2/3 minnhom taqa 'fuq l-insulina (qabel l-ikel), 1/3 - fl-isfond (bażali) ta' l-insulina.
Jekk jingħata ġol-vina jekk ikun meħtieġ, bl-użu ta ’sistemi ta’ infużjoni, tali introduzzjoni tista ’ssir biss minn persunal mediku kwalifikat.
Bl-interruzzjoni tat-terapija jew doża insuffiċjenti (speċjalment b'dijabete mellitus tat-tip 1), ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika jistgħu jiżviluppaw. Ipergliċemija ġeneralment tiżviluppa gradwalment fuq bosta sigħat jew ġranet. Sintomi ta 'ipergliċemija: nawżea, ngħas, rimettar, nixfa u ħmura tal-ġilda, żieda fl-awrina, ħalq niexef, telf ta' aptit, għatx, dehra ta 'riħa ta' aċetun fin-nifs exhaled. Ipergliċemija mingħajr trattament xieraq tista 'twassal għall-mewt.
F'każ ta 'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos, u tiżdied fil-preżenza ta' mard konkomitanti, speċjalment mard infettiv. Disfunzjoni tal-glandola pitwitarja, tal-glandoli adrenali u tal-glandola tat-tirojde tista 'tbiddel il-ħtieġa għall-insulina.
It-trasferiment tal-pazjent għal isem tad-ditta jew tip ta 'insulina ġdid għandu jkun ikkontrollat b'mod strett.
Meta tuża insulin aspart, bidla fid-doża jew numru akbar ta 'injezzjonijiet kuljum jistgħu jkunu meħtieġa, b'differenza mill-insulina konvenzjonali. Aġġustament tad-doża jista 'jkun meħtieġ diġà fl-ewwel amministrazzjoni.
F'pazjenti wara kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati, is-sintomi tipiċi tagħhom ta 'prekursuri ta' ipogliċemija jistgħu jinbidlu, il-pazjenti għandhom ikunu infurmati dwar dan.
Eżerċizzju mhux ippjanat jew qbiż ta ’ikliet jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.
Minħabba l-karatteristiċi farmakodinamiċi, l-ipogliċemija bl-użu ta 'insulin aspart tista' tiżviluppa iktar kmieni milli bl-użu ta 'insulina umana li tinħall.
Peress li l-insulina aspart trid tintuża b'rabta diretta mal-konsum tal-ikel, ta 'min jikkunsidra l-veloċità għolja tal-bidu tal-effett tal-mediċina fit-trattament ta' pazjenti li għandhom patoloġija konkomitanti, jew tieħu mediċini li jnaqqsu r-ritmu tal-assorbiment tal-ikel.
It-trattament ta 'l-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll gliċemiku jista' jkun akkumpanjat bl-iżvilupp ta 'newropatija akuta ta' l-uġigħ u aggravar tal-kors ta 'retinopatija dijabetika. Titjib kontinwu fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta 'newropatija u retinopatija dijabetika.
Waqt it-terapija, tinħtieġ prudenza meta tinvolvi attivitajiet potenzjalment perikolużi (inklużi vetturi tas-sewqan), fejn konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi huma meħtieġa, peress li l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa, speċjalment f'pazjenti b'episodji frekwenti jew sintomi prekursuri assenti (ħfief).
-
Angioflux "jew" Wessel Duet F ": x'inhuma d-differenzi u liema hija l-aħjar
Analogi ta '"Sulodexide" - deskrizzjoni u reviżjonijiet ta' Thrombophlebitis - marda serja. Ħafna drabi hija s-separazzjoni ta 'embolu li jwassal għall-mewt. Tali patoloġija tirrikjedi trattament immedjat. ... -
-
-
