Allerġija għall-insulina: hija reazzjoni possibbli u x'inhi r-raġuni

L-insulina hija vitali għal grupp kbir ta 'nies. Mingħajrha, persuna bid-dijabete tista 'tmut, għaliex dan huwa l-uniku metodu ta' trattament li għadu m'għandu l-ebda analogi. Barra minn hekk, f'20% tan-nies, l-użu ta 'din il-mediċina jikkawża reazzjonijiet allerġiċi ta' gradi differenti ta 'kumplessità. Ħafna drabi dan jaffettwa t-tfajliet żgħar, inqas spiss - anzjani 'l fuq minn 60 sena.

Kawżi ta 'okkorrenza

Jiddependi fuq il-grad ta 'purifikazzjoni u l-impuritajiet, hemm bosta għażliet għall-insulina - umana, rikombinanti, bovina u majjal. Ħafna reazzjonijiet iseħħu mal-mediċina nnifisha, ħafna inqas għas-sustanzi li jinsabu fil-kompożizzjoni tagħha, bħal żingu, protamina.

Il-bniedem huwa l-inqas allerġeniku, filwaqt li l-akbar numru ta ’effetti negattivi huma rreġistrati bl-użu tal-ifrat.

Fi snin reċenti, ġew użati insulini purifikati ħafna, li fil-kompożizzjoni tagħhom proinsulina mhix aktar minn 10 μg / g, li influwenza t-titjib tas-sitwazzjoni bl-allerġija għall-insulina in ġenerali.

L-ipersensittività hija kkawżata minn antikorpi ta 'diversi klassijiet. Immunoglobulini E huma responsabbli għall-anafilassi, IgG għal reazzjonijiet allerġiċi lokali, u żingu għal allerġiji ta 'tip imdewwem, li se jiġu deskritti f'aktar dettall hawn taħt.

Reazzjonijiet lokali jistgħu jkunu wkoll minħabba użu ħażin, pereżempju, li tweġġa 'l-ġilda b'labra ħoxna jew sit ta' injezzjoni magħżul ħażin.

Forom ta 'allerġija

Immedjat - Isseħħ 15-30 minuta wara l-għoti ta 'l-insulina fil-forma ta' ħakk qawwi jew bidliet fil-ġilda: dermatite, urtikarja jew ħmura fil-post ta 'l-injezzjoni.

Bil-mod - Qabel il-bidu tas-sintomi, tista 'tgħaddi ġurnata jew aktar.

Hemm tliet tipi ta 'moviment bil-mod:

1. Lokali - is-sit tal-injezzjoni huwa affettwat biss.
2. Sistemiku - oqsma oħra huma affettwati.
3. Magħquda - affettwata bħala s-sit tal-injezzjoni u partijiet oħra tal-ġisem.

Normalment, allerġija hija espressa biss f'bidla fil-ġilda, iżda konsegwenzi aktar severi u perikolużi, bħal xokk anafilattiku, huma possibbli.

Fi grupp żgħir ta 'nies, tieħu mediċini li tqanqal ġeneralizzatareazzjonikaratterizzat minn sintomi xejn pjaċevoli bħal:

• Żieda żgħira fit-temperatura.
• Dgħjufija.
• Għeja
• Indiġestjoni.
• Uġigħ fil-ġogi.
• Spażmu tal-bronki.
• Linfonodi mkabbra.

F'każijiet rari, reazzjonijiet serji bħal:

• Temperatura għolja ħafna.
• Nekrożi tat-tessut taħt il-ġilda.
• Edema pulmonari.

Dijanjostiċi

Il-preżenza ta 'allerġija għall-insulina hija determinata mill-immunoloġista jew l-allerġista bbażata fuq analiżi tas-sintomi u l-istorja tagħha. Għal dijanjosi aktar eżatta, ser ikollok bżonn ukoll:

1. Agħta d-demm (analiżi ġenerali, għal-livell taz-zokkor u għad-determinazzjoni tal-livell ta 'immunoglobulini),
2. Eskludi mard tal-ġilda u tad-demm, infezzjonijiet, ħakk tal-ġilda bħala riżultat ta 'insuffiċjenza tal-fwied.
3. Agħmel kampjuni b'dożi żgħar tat-tipi kollha. Ir-reazzjoni tiġi ddeterminata siegħa wara l-proċedura bis-severità u d-daqs tal-papule li tirriżulta.

Trattament ta ’allerġija

Il-kura hija preskritta biss minn tabib, skont it-tip ta 'allerġija.

Sintomi ta 'severità ħafifa jgħaddu mingħajr intervent fi żmien 40-60 minuta.

Jekk il-manifestazzjonijiet idumu għal żmien twil u jmorru għall-agħar kull darba, allura huwa meħtieġ li tibda tieħu anti-istaminiċi, bħal diphenhydramine u suprastin.

L-injezzjonijiet isiru aktar spiss f'diversi partijiet tal-ġisem, id-dożaġġ jitnaqqas. Jekk dan ma jgħinx, allura l-insulina tal-ifrat jew tal-majjal tinbidel minn bniedem ippurifikat, li fih m'hemmx żingu.

F'każ ta 'reazzjoni sistemika, l-adrenalina, l-anti-istaminiċi huma amministrati b'urġenza, kif ukoll it-tqegħid fi sptar, fejn in-nifs u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm se jkunu appoġġjati.

Peress li huwa impossibbli li tabbanduna kompletament l-użu tal-mediċina għal pazjent bid-dijabete, id-dożaġġ tnaqqas temporanjament bosta drabi, u mbagħad gradwalment. Wara l-istabbilizzazzjoni, isir ritorn gradwali (ġeneralment jumejn) għan-norma ta 'qabel.

Jekk, minħabba xokk anafilattiku, il-mediċina ġiet ikkanċellata kompletament, allura qabel ma jerġa 'jibda l-kura, hu rrakkomandat dan li ġej:

• Ħaddem kampjuni tal-għażliet kollha tad-droga.
• Agħżel dik it-tajba (li tikkawża inqas konsegwenzi)
• Ipprova d-doża minima.
• Iżżid id-doża bil-mod, billi tikkontrolla l-kundizzjoni tal-pazjent billi tuża test tad-demm.

Jekk it-trattament ma kienx effettiv, allura l-insulina tingħata fl-istess ħin ma 'hydrocortisone.

Tnaqqis fid-doża

Jekk meħtieġ, tnaqqas id-doża, il-pazjent jiġi preskritt Dieta baxxa ta 'karboidratili fih kollox, inklużi karboidrati kumplessi, jiġi kkunsmat fi kwantitajiet limitati. Il-prodotti kollha li jistgħu jipprovokaw jew jaggravaw l-allerġiji huma esklużi mid-dieta, dawn jinkludu:

• Ħalib, bajd, ġobon.
• Għasel, kafè, alkoħol.
• Affumikat, fil-laned, pikkanti.
• Tadam, brunġiel, bżar aħmar.
• Kavjar u frott tal-baħar.

Il-menu jibqa ':

• Xorb tal-ħalib qares.
• Baqta.
• Laħam dgħif.
• Mill-ħut: merluzz u perċa.
• Mill-ħxejjex: kaboċċi, zucchini, ħjar u brokkoli.

Xi wħud minn dawn is-sintomi jistgħu jindikaw mhux allerġija, iżda doża eċċessiva tal-mediċina.

• Ir-rogħda tas-swaba '.
• Polz rapidu.
• Għaraq bil-lejl.
• Filgħodu uġigħ ta 'ras.
• Dipressjoni

F'każijiet eċċezzjonali, doża eċċessiva tista 'twassal għal produzzjoni ta' awrina u enuresi bil-lejl, żieda fl-aptit u l-piż, u ipergliċemija filgħodu.

Huwa importanti li tiftakar li l-allerġiji jista 'jkollhom konsegwenzi serji fuq il-ġisem, u għalhekk huwa importanti li ssirlu eżami bir-reqqa qabel ma tieħu l-mediċina u tagħżel it-tip it-tajjeb ta' l-insulina.

Allerġija għall-insulina: jista 'jkun hemm reazzjoni għall-ormon?

Fil-manifattura ta 'l-insulina, proteini tat-tip ta' l-annimali huma użati. Dawn isiru kawża komuni ta 'reazzjoni allerġika. L-insulina tista 'tinħoloq ibbażata fuq:

Tipi ta 'Drogi ta' l-Insulina

L-insulina tat-tip rikombinanti tintuża wkoll waqt l-għoti Il-pazjenti li jinjettaw l-insulina kuljum għandhom riskju akbar ta 'reazzjonijiet għall-mediċina. Huwa dovut għall-preżenza ta ’antikorpi fil-ġisem għall-ormon. Huma dawn il-korpi li jsiru s-sors tar-reazzjoni.

Allerġija għall-insulina tista 'tkun fil-forma ta' żewġ reazzjonijiet:

Sintomi - ipertermija tal-ġilda tal-wiċċ

Bil-manifestazzjonijiet ta 'reazzjoni immedjata, is-sintomi ta' allerġija jidhru istantanjament hekk kif persuna tinjetta l-insulina. Mill-ħin tal-għoti sal-bidu tas-sintomi, ma jgħaddix aktar minn nofs siegħa. Matul dan il-perjodu, persuna tista 'tkun soġġetta għal manifestazzjonijiet:

• iperemja tal-ġilda fil-post ta 'l-injezzjoni,
• urtikarja
• dermatite.

Reazzjoni immedjata taffettwa diversi sistemi tal-ġisem. Jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni tas-sinjali u n-natura tal-manifestazzjonijiet tagħhom, huma jiddistingwu:

• lokali
• sistema
• reazzjonijiet ikkombinati.

Bil-ħsara lokali, is-sintomi huma kkaratterizzati biss fil-qasam tal-għoti tal-mediċina. Reazzjoni sistemika taffettwa partijiet oħra tal-ġisem, li tinfirex mal-ġisem kollu. Fil-każ ta 'kombinazzjoni, bidliet lokali huma akkumpanjati minn manifestazzjonijiet negattivi f'oqsma oħra.

B'allerġija naqqas, sinjal ta 'ħsara jinstab il-ġurnata wara l-għoti ta' l-insulina. Huwa kkaratterizzat minn infiltrazzjoni taż-żona tal-injezzjoni. L-allerġija hija manifestata kemm f'forma ta 'reazzjonijiet ordinarji tal-ġilda u hija kkaratterizzata minn ħsara kbira lill-ġisem.

B’sensittività akbar, persuna tiżviluppa xokk anafilattiku jew edema ta ’Quincke.

Sinjali tat-telfa

Peress li l-integrità tal-ġilda hija mdgħajfa meta tiġi amministrata l-mediċina, wieħed mis-sintomi l-aktar karatteristiċi huwa tibdil fil-wiċċ tal-ġilda. Dawn jistgħu jiġu espressi bħala:

• raxx estensiv li jġib skumdità kbira,
• ħakk ta 'grad miżjud,
• urtikarja
• dermatite atopika.

Sintomi - Dermatite atopika

Ir-reazzjonijiet lokali jakkumpanjaw kważi kull persuna li għandha sensittività għall-insulina. Madankollu, hemm leżjonijiet severi tal-ġisem. F'dan il-każ, is-sintomi jidhru bħala reazzjoni ġeneralizzata. Persuna spiss tħoss:

• żieda fit-temperatura tal-ġisem
• Uġigħ fil-ġogi
• dgħjufija tal-organiżmu kollu
• stat ta 'għeja
• anġjoedema.

Rari, iżda għadu ta 'ħsara kbira lill-ġisem. Bħala riżultat ta 'l-għoti ta' l-insulina, jista 'jkun hemm dan li ġej:

• deni
• nefħa tat-tessut tal-pulmun,
• Ħsarat fit-tessuti nekrotiċi taħt il-ġilda.

Pazjenti partikolarment sensittivi bl-introduzzjoni tal-mediċina spiss jesperjenzaw ħsara estensiva fil-ġisem, li huma perikolużi ħafna. Fid-dijabetiċi, tibda l-anġjoedema u xokk anafilattiku.

Is-serjetà tas-sitwazzjoni tinsab fil-fatt li reazzjonijiet bħal dawn mhux biss jikkawżaw daqqa qawwija lill-ġisem, iżda wkoll jistgħu jikkawżaw il-mewt.

Jekk iseħħu manifestazzjonijiet qawwija, persuna trid iċċempel ambulanza.

Kif taqbad l-insulina?

Reazzjoni allerġika għall-insulina mhix biss test għall-ġisem. Jekk iseħħu sintomi, il-pazjenti spiss ma jafux x'għandhom jagħmlu, peress li t-trattament għad-dijabete għandu jissokta. Huwa pprojbit li tħassar u tippreskrivi mediċina ġdida li fiha l-insulina. Dan jikkawża reazzjoni biex tissaħħaħ jekk l-għażla mhix korretta.

ara Kampjuni fuq il-ġilda. Id-dijanjosi ta ’allerġiji sseħħ f’istituzzjonijiet mediċi speċjali f’format konvenjenti biex jiġi ddeterminat ir-riżultat.

Meta sseħħ reazzjoni, il-pazjent għandu jikkonsulta immedjatament ma 'tabib. F'dan il-każ, it-tabib jista 'jippreskrivi diżensibilizzazzjoni. L-essenza tal-proċedura hija li twettaq testijiet fuq il-ġilda. Huma meħtieġa għall-għażla korretta tal-mediċina għall-injezzjoni.

Ir-riżultat tal-istudju huwa l-aħjar għażla għall-injezzjonijiet tal-insulina.Il-proċedura għandha implimentazzjoni pjuttost ikkumplikata. Dan minħabba l-fatt li f'xi każijiet il-pazjent huwa limitat wisq fiż-żmien biex jagħżel il-mediċina.

Jekk l-injezzjonijiet m'għandhomx għalfejn isiru b'mod urġenti, imbagħad it-testijiet tal-ġilda jsiru b'intervall ta '20-30 minuta. Matul dan iż-żmien, it-tabib jevalwa r-rispons tal-ġisem.

Fost l-insulini bl-aktar azzjoni ġentili fuq il-ġisem ta 'nies sensittivi, mediċina maħluqa fuq il-bażi ta' proteina umana hija iżolata. F'dan il-każ, l-indiċi tal-idroġenu tiegħu huwa newtrali. Jintuża meta sseħħ reazzjoni għall-insulina mal-proteina taċ-ċanga.

Kif tagħżel mediċina?

Jekk il-pazjent ikollu reazzjoni għal preparazzjoni ta 'l-insulina bil-proteina taċ-ċanga, jiġi preskritt aġent ibbażat fuq il-proteina umana.

Allerġija għall-ormon insulina taffettwa b’mod negattiv il-kundizzjoni tal-pazjent u teħtieġ soluzzjoni urġenti għall-problema, minħabba li t-trattament tad-dijabete għandu jitkompla.

Is-sostituzzjoni indipendenti ta 'mediċina waħda b'oħra hija pprojbita, għaliex jekk issir l-għażla ħażina, ir-reazzjoni negattiva tal-ġisem tiżdied. Jekk iseħħu sinjali ta 'allerġija, dejjem għandek tikkonsulta tabib.

It-tabib imexxi d-desensibilizzazzjoni - il-proċedura għal kampjuni tal-ġilda ta 'l-insulina, li tikxef ir-reazzjonijiet tal-ġisem għal mediċina partikolari.

L-għażla ta 'l-insulina tieħu ħafna ħin. Kull injezzjoni ssir b'intervall ta '20-30 minuta. Id-desensibilizzazzjoni hija proċedura kumplessa, għaliex ħafna drabi l-pazjent ma jkollux ħin għal bosta kampjuni. Bħala riżultat tal-għażla, il-pazjent jiġi preskritt mediċina li fuqha ma kien hemm l-ebda reazzjoni negattiva. Huwa impossibbli li tagħżel il-preparazzjoni tajba għall-insulina waħdek, dejjem trid tikkonsulta tabib.

Allerġija għall-insulina: hija reazzjoni possibbli u x'inhi r-raġuni

Kawżi ta 'reazzjoni għall-insulina.

Pazjenti bid-dijabete għandhom jimmonitorjaw iz-zokkor fid-demm tagħhom kuljum. Biż-żieda tagħha, injezzjoni ta 'l-insulina hija meħtieġa biex tistabbilizza l-benesseri.

Wara l-għoti tal-ormon, il-kundizzjoni għandha tistabbilizza, imma jiġri li wara l-injezzjoni l-pazjent ikun allerġiku għall-insulina. Ta 'min jinnota li din it-tip ta' reazzjoni hija pjuttost komuni - madwar 20-25% tal-pazjenti jiltaqgħu magħha.

L-espressjoni tagħha hija dovuta għall-fatt li l-insulina għandha strutturi ta 'proteina fil-kompożizzjoni tagħha li jaġixxu bħala sustanzi barranin għall-ġisem.

Karatteristiċi tal-manifestazzjoni tar-reazzjoni

Dak li jista 'jipprovoka l-manifestazzjoni ta' allerġiji.

Wara l-introduzzjoni tal-mediċina, il-manifestazzjoni ta 'reazzjonijiet ta' natura ġenerali u lokali hija possibbli.

Il-komponenti li ġejjin jistgħu jipprovokaw manifestazzjoni ta 'allerġija:

• jtawwlu,
• preservattivi
• stabbilizzaturi
• l-insulina

Attenzjoni! Allerġiji jistgħu jseħħu wara l-ewwel injezzjoni, madankollu, reazzjoni bħal din hija rari. Bħala regola, allerġija tinstab wara 4 ġimgħat ta 'użu.

Għandu jkun innutat li r-reazzjoni jista 'jkollha diversi gradi ta' severità. Huwa possibbli l-iżvilupp ta 'edema ta' Quincke.

Karatteristiċi tal-manifestazzjoni tar-reazzjoni.

Ir-reazzjonijiet jistgħu jinqasmu skont in-natura tal-okkorrenza:

1. Tip immedjat - jimmanifesta ruħu 15-30 minuta wara l-injezzjoni, jimmanifesta ruħu fil-forma ta ’reazzjoni fil-post tal-injezzjoni fil-forma ta’ raxx.
2. Tip bil-mod. Trid timmanifesta ruħha fil-forma tal-formazzjoni ta 'infiltrati taħt il-ġilda, timmanifesta ruħha 20-35 siegħa wara l-għoti ta' l-insulina.

Il-ksur tar-regoli għall-amministrazzjoni ta 'injezzjoni huwa l-kawża tar-reazzjoni.

Ta 'min jinnota li tista' sseħħ reazzjoni tat-tip lokali minħabba amministrazzjoni mhux xierqa tal-komponent.

Fatturi bħal dawn jistgħu jipprovokaw reazzjoni mill-organiżmu:

• Ħxuna sinifikanti tal-labra
• injezzjoni intradermali,
• ħsara lill-ġilda,
• l-injezzjonijiet huma kontinwament fuq parti waħda tal-ġisem,
• l-introduzzjoni ta ’preparazzjoni kiesħa.

Huwa possibbli li jitnaqqas ir-riskju ta 'reazzjoni allerġika bl-użu ta' insulina rikombinanti. Ir-reazzjonijiet lokali mhumiex perikolużi u, bħala regola, jgħaddu mingħajr intervent mediku.

Fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina, jista 'jkun hemm ċertu siġill, li jitla' kemmxejn fuq il-wiċċ tal-ġilda. Papule jippersisti għal 14-il jum.

Attenzjoni! Kumplikazzjoni perikoluża hija l-fenomenu Artyus-Sakharov. Bħala regola, papule huwa ffurmat jekk il-pazjent jinjetta l-insulina kontinwament fl-istess post.

Is-siġillar huwa ffurmat wara ġimgħa ta 'użu simili, akkumpanjat minn uġigħ u ħakk. Jekk l-injezzjoni terġa tidħol fil-papule, il-formazzjoni ta 'infiltrat isseħħ, li l-volum tagħha jiżdied kontinwament.

Huwa ffurmat axxess u puristika fistula, żieda fit-temperatura tal-ġisem tal-pazjent mhix eskluża.

It-tipi ewlenin ta 'reazzjonijiet.

Fil-mediċina moderna, jintużaw diversi tipi ta 'insulina: sintetika u iżolata mill-frixa ta' l-annimali, ġeneralment majjal u bovin. Kull waħda mill-ispeċi elenkati tista 'tipprovoka manifestazzjoni ta' allerġija, minħabba li s-sustanza hija proteina.

Importanti! Reazzjoni simili tal-ġisem tinstab aktar spiss minn nisa żgħażagħ u pazjenti anzjani.

Jista 'jkun hemm allerġija għall-insulina? Żgur, huwa impossibbli li tiġi eskluża l-probabbiltà ta 'reazzjoni. Huwa meħtieġ li tifhem kif timmanifesta ruħha u x'għandek tagħmel għal pazjent li jbati mid-dijabete li tiddependi mill-insulina?

Dan l-artikolu jintroduċi lill-qarrejja għall-karatteristiċi tal-manifestazzjoni ta 'allerġiji.

Sintomi ewlenin

Karatteristiċi tal-manifestazzjoni tar-reazzjoni.

Sintomi minuri ta 'reazzjoni allerġika lokali jidhru fil-maġġoranza tal-pazjenti.

F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jiġi rintraċċat:

• raxx f'ċerti żoni tal-ġisem, akkumpanjat minn ħakk,
• urtikarja
• dermatite atopika.

Reazzjoni ġeneralizzata timmanifesta ruħha inqas spiss, hija kkaratterizzata mis-sintomi li ġejjin:

• żieda sinifikanti fit-temperatura tal-ġisem,
• manifestazzjoni ta 'uġigħ fil-ġogi
• dgħjufija ġenerali
• għeja,
• lymph nodes minfuħin
• Disturbi diġestivi
• bronkospażmu,
• Edema ta 'Quincke (stampa).

Edema ta 'Quincke b'allerġiji.

Rari ħafna manifestat:

• nekrożi tat-tessut
• edema pulmonari,
• xokk anafilattiku,
• deni.

Dawn ir-reazzjonijiet joħolqu theddida sinifikanti għall-ħajja tal-bniedem u jeħtieġu attenzjoni medika immedjata.

Attenzjoni! Is-severità tas-sitwazzjoni hija espressa fil-fatt li l-pazjent huwa mġiegħel juża b'mod kostanti l-insulina. F'dan il-każ, jintgħażel il-metodu tal-aħjar trattament - l-introduzzjoni tal-insulina umana. Il-mediċina għandha pH newtrali.

Din il-kundizzjoni hija estremament perikoluża għad-dijabetiċi, ma tistax tinjora anke l-iċken sinjali ta 'allerġija. Il-prezz li jiġu injorati sinjali perikolużi hija l-ħajja tal-bniedem.

Għal pazjent bi predispożizzjoni ereditarja għal reazzjonijiet allerġiċi, it-tabib jista 'jirrakkomanda test tal-allerġen qabel ma tibda t-terapija. Id-dijanjosi tgħin biex tevita l-bidu tal-konsegwenzi.

Il-possibbiltà li tiġi sostitwita l-mediċina għandha tiġi diskussa ma 'speċjalista.

Ta 'min joqgħod attent għall-fatt li l-pazjenti li jużaw l-insulina għandhom dejjem ikollhom anti-istamini magħhom - dan huwa meħtieġ biex twaqqaf attakk ta' allerġija. Iddiskuti l-fattibilità ta 'l-użu ta' mediċina partikolari għandu jingħata mat-tabib tiegħek f'kull każ.

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-kompożizzjoni huma relattivi u mhux dejjem jirregolaw il-qafas meħtieġ għal dijabetiku.

Kif tidentifika allerġiji?

Karatteristiċi ta 'eżamijiet tal-laboratorju.

Biex jiġi stabbilit il-fatt ta 'allerġiji għandu jikkonsulta speċjalista. Id-dijanjosi ssir abbażi ta 'identifikazzjoni tas-sintomi u stabbiliment ta' storja ta 'pazjent.

Għal dijanjosi preċiża għandek bżonn:

• test tad-demm biex jiddetermina l-livell ta 'immunoglobulini,
• test ġenerali tad-demm
• test tad-demm għal zokkor,
• twettiq ta 'testijiet bl-introduzzjoni tat-tipi kollha ta' insulina f'dożi żgħar.

Ta 'min jinnota li meta tkun qed tiddetermina d-dijanjosi, huwa importanti li tiġi eskluża l-kawża possibbli ta' ħakk, li tikkonsisti minn infezzjonijiet, demm jew mard tal-ġilda.

Importanti! Ħakk ħafna drabi huwa konsegwenza ta 'insuffiċjenza tal-fwied.

Metodi ta 'trattament

Il-metodu ta 'trattament huwa determinat mit-tabib skont it-tip ta' allerġija u l-kors tad-dijabete f'pazjent partikolari. Sintomi ta 'reazzjoni allerġika, manifestati bi grad ħafif ta' intensità, ġeneralment jisparixxu waħedhom wara siegħa, din il-kundizzjoni ma teħtieġx intervent addizzjonali.

L-esponiment għall-mediċina huwa meħtieġ jekk is-sintomi ta 'l-allerġija jkunu preżenti għal perjodu twil ta' żmien, u l-kundizzjoni tal-pazjent qed tiddeterjora malajr. F’każijiet bħal dawn, hemm il-ħtieġa għall-użu ta ’anti-istaminiċi bħal diphenhydramine u suprastin.

Rakkomandazzjonijiet ġenerali jaqgħu għar-regoli li ġejjin:

1. Id-dożi ta 'l-insulina huma kemmxejn imnaqqsa, l-injezzjonijiet isiru aktar spiss.
2. Għandek tibdel il-post kontinwament ta 'injezzjoni ta' l-insulina.
3. L-insulina tal-bovin jew tal-majjal tinbidel minn bniedem ippurifikat.
4. Jekk il-kura mhix effettiva, il-pazjent jiġi injettat bl-insulina flimkien ma ’hydrocortisone.

B'reazzjoni sistemika, huwa meħtieġ intervent mediku ta 'emerġenza. L-anti-istaminiċi, epinefrina, jingħataw lill-pazjent. Tqegħid indikat fi sptar għan-nifs u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Mistoqsijiet lil speċjalista

Tatyana, 32 sena, Bryansk

Wara nofsinhar it-tajba I kien iddijanjostikat bid-dijabete 4 snin ilu. Kollox kien tajjeb, apparti l-isteriji ġenerali tiegħi fuq il-fatt li kont marid. Issa stab Levemir, dan l-aħħar kont qed niffaċċja allerġiji regolarment. Ir-raxx jidher fil-post tal-injezzjoni, ħakk ħafna. Preċedentement, din l-insulina ma ntużatx. X’għandi nagħmel?

Wara nofsinhar it-tajba, Tatyana. Għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek u tiddetermina l-vera kawża tar-reazzjonijiet. Meta ġie assenjat lilkom Levemir? X'inhu użat qabel u liema bidliet kienu manifestati?

M'għandekx paniku, x'aktarx li din mhix allerġija. L-ewwelnett, irrevedi d-dieta, ftakar dak li bdew jużaw minn sustanzi kimiċi tad-dar.

Maria Nikolaevna, 54 sena, Perm

Wara nofsinhar it-tajba Nuża Pensulin għal ġimgħa. Bdejt ninnota l-manifestazzjoni tal-ħakk, iżda mhux biss fil-post tal-injezzjoni, iżda fil-ġisem kollu. Hija allerġija? U kif tgħix mingħajr l-insulina dijabete?

Hello, Maria Nikolaevna. Tinkwetax. Fi kwalunkwe każ, għandek bżonn tara tabib u teskludi l-possibbiltà ta 'manifestazzjonijiet ta' ksur fix-xogħol ta 'kwalunkwe organu intern. Il-kawża tal-ħakk madwar il-ġisem tista 'tkun mhux biss l-insulina.

Użat kmieni Pensulin? Din hija insulina tal-majjal, li tista 'tkun allerġen. L-insulina umana hija l-inqas allerġenika. Matul il-manifattura tiegħu, issir purifikazzjoni suffiċjenti, u ma fihx proteina aljena għall-bnedmin, jiġifieri, hemm għażliet alternattivi ta 'preskrizzjoni, kun żgur li tikkonsulta tabib.

Fit-trattament tad-dijabete mellitus, jintużaw diversi preparazzjonijiet ta 'l-insulina (bovini, majjal, umani), li jvarjaw fil-grad ta' purifikazzjoni u fil-kontenut ta 'impuritajiet ta' proteina jew non-proteina. Bażikament, reazzjonijiet allerġiċi jseħħu għall-insulina nnifisha, ħafna inqas spiss għal protamina, żingu u sustanzi oħra li jinsabu fil-mediċina.

L-iċken numru ta 'reazzjonijiet allerġiċi huwa osservat meta jintużaw diversi tipi ta' insulina umana, l-akbar - bl-introduzzjoni ta 'l-insulina ta' l-annimali.

L-iktar immunogenic huwa l-insulina bovina, id-differenza mill-bniedem hija l-iktar evidenti (żewġ residwi oħra ta ’aċidu amminiku tal-katina A u waħda tal-katina B). L-insulina tal-majjal hija inqas allerġenika (residwu ta 'aċidu amminiku wieħed biss tal-katina B huwa differenti).

L-għadd ta 'każijiet ta' allerġija għall-insulina naqas b'mod sinifikanti wara l-introduzzjoni ta 'insulina purifikata ħafna fil-prattika klinika (il-kontenut ta' proinsulin huwa inqas minn 10 μg / g).

L-iżvilupp ta 'reazzjonijiet lokali jista' jkun assoċjat ma 'amministrazzjoni ħażina ta' mediċini (intradermalment, b'labra ħoxna u trawma eċċessiva assoċjata mal-ġilda, għażla mhux xierqa ta 'sit ta' injezzjoni, preparazzjoni mkessħa ħafna, eċċ.).

Sensittività eċċessiva għal mediċini injettati hija ffurmata bil-parteċipazzjoni ta ’antikorpi ta’ diversi klassijiet. Reazzjonijiet allerġiċi bikrija lokali u anafilassi huma ġeneralment ikkawżati minn immunoglobulini E.

L-okkorrenza ta 'reazzjonijiet lokali 5-8 sigħat wara l-għoti ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina u l-iżvilupp ta' reżistenza għall-insulina huma assoċjati ma 'IgG.

Allerġija għall-insulina li tiżviluppa 12-24 siegħa wara l-għoti tal-mediċina normalment tindika reazzjoni allerġika ta 'tip imdewwem (għall-insulina nnifisha jew għaż-żingu preżenti fil-mediċina).

Sintomi ta 'Allerġija għall-Insulina

Allerġija għall-insulina spiss tiġi manifestata bl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet lokali ħfief ta' sensittività eċċessiva, li jistgħu jseħħu 0.5-1 sigħat wara l-għoti tal-mediċina u jisparixxu malajr (reazzjonijiet bikrija), jew 4-8 sigħat (kultant 12-24 siegħa) wara l-injezzjoni - Reazzjonijiet mdewwma u tardivi, li l-manifestazzjonijiet kliniċi tagħhom jistgħu jippersistu għal diversi jiem.

Is-sintomi ewlenin ta 'reazzjoni allerġika lokali huma ħmura, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni.

Ħakk jista 'jkun lokali, moderat, xi kultant isir insupportabbli u jista' jinfirex għal żoni ġirien tal-ġilda. F’xi każijiet, traċċi ta ’grif huma osservati fuq il-ġilda.

Kultant fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina, jista 'jidher siġill li jitla' 'l fuq mill-ġilda (papule) u li jdum 2-3 ijiem.

F'każijiet rari, l-għoti fit-tul ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fl-istess żona tal-ġisem jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet allerġiċi lokali, bħall-fenomenu Arthus.

F'dan il-każ, ħakk, kompattazzjoni bl-uġigħ fis-sit tal-injezzjoni jista 'jidher 3-5-10 ijiem wara l-bidu tal-għoti tal-insulina.

Jekk l-injezzjonijiet jibqgħu jsiru fl-istess żona, jiġi ffiltrat infiltrat, li jiżdied gradwalment, isir uġigħ qawwi u jista 'jissoppira bil-formazzjoni ta' axxess u fistuli purulenti, żieda fit-temperatura tal-ġisem u ksur tal-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

Kumplikazzjonijiet

Allerġija għall-insulina bl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet sistemiċi u ġeneralizzati sseħħ f'0.2% tal-pazjenti bid-dijabete mellitus, ħafna drabi s-sintomi kliniċi huma limitati għad-dehra ta' urtikarja (iperemja, bżieżaq ħakk fis-sit tal-injezzjoni), u anqas u anqas għall-iżvilupp ta 'edjjoedema ta' edema Quincke jew xokk anafilattiku. Ir-reazzjonijiet sistemiċi ġeneralment huma assoċjati mat-tkomplija tat-terapija bl-insulina wara waqfa twila.

Previżjoni u Prevenzjoni

Meta tinbidel preparazzjoni tal-insulina ma 'waħda inqas raffinata, is-sinjali ta' allerġija jisparixxu. F’każijiet rari, reazzjonijiet allerġiċi severi huma possibbli.

Il-prevenzjoni tikkonsisti fl-għażla korretta tal-preparazzjonijiet għall-insulina u s-sostituzzjoni f'waqtha tagħhom f'każ ta 'reazzjonijiet allerġiċi.

Biex tagħmel dan, il-pazjenti għandhom ikunu konxji tal-manifestazzjonijiet ta 'allerġija għall-insulina u kif jistgħu jieqfu l-effetti mhux mixtieqa.

Reazzjonijiet allerġiċi għall-insulina

Skond l-istatistiċi, allerġija għall-insulina sseħħ f'5-30% tal-każijiet. Il-kawża ewlenija tal-patoloġija hija l-preżenza ta 'proteini fil-preparazzjonijiet ta' l-insulina, li huma perċepiti mill-ġisem bħala antiġeni. L-użu ta 'kwalunkwe medikazzjoni ta' l-ormon ta 'l-insulina jista' jwassal għal allerġiji.

Dan jista 'jiġi evitat bl-użu ta' prodotti moderni purifikati ħafna. Il-formazzjoni ta 'antikorpi b'reazzjoni għall-insulina riċevuta minn barra hija determinata mill-predispożizzjoni ġenetika tal-pazjent. Nies differenti jista 'jkollhom reazzjonijiet differenti għall-istess mediċina.

Kawżi ta 'allerġija għal preparazzjonijiet ta' l-insulina

Meta studjat l-istruttura ta 'l-insulina ta' l-annimali u tal-bniedem, instab li mill-ispeċi kollha, l-insulina tal-majjal hija l-eqreb tal-bniedem, huma differenti f'aċidu amminiku wieħed biss. Għalhekk, l-introduzzjoni ta 'insulina għall-annimali għal żmien twil baqgħet l-unika għażla ta' trattament.

L-effett sekondarju ewlieni kien l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi ta' saħħa u tul ta 'żmien differenti. Barra minn hekk, il-preparazzjonijiet għall-insulina fihom taħlita ta ’proinsulina, polipeptide tal-frixa u proteini oħra. Fi kważi l-pazjenti kollha, wara l-għoti ta 'l-insulina tliet xhur wara, antikorpi għal dan jidhru fid-demm.

Bażikament, l-allerġiji huma kkawżati mill-insulina nnifisha, inqas spiss minn kontaminanti tal-proteini jew mhux tal-proteini. L-iżgħar każijiet ta 'allerġiji ġew irrappurtati bl-introduzzjoni ta' l-insulina umana miksuba mill-inġinerija ġenetika. L-iktar allerġeniku huwa l-insulina bovina.

Il-formazzjoni ta 'sensittività miżjuda sseħħ b'dawn il-modi:

1. Reazzjoni tat-tip immedjata assoċjata mar-rilaxx ta 'l-immunoglobulina E. Tiżviluppa wara 5-8 sigħat. Jidher permezz ta 'reazzjonijiet lokali jew anafilassi.
2. Reazzjoni bil-mod. Manifestazzjoni sistemika li sseħħ wara 12-24 siegħa. Dan iseħħ fil-forma ta 'urtikarja, edema jew reazzjoni anafilattika.

Manifestazzjoni lokali tista 'tkun minħabba amministrazzjoni mhux xierqa tal-mediċina - labra ħoxna, tiġi injettata intradermalment, il-ġilda tkun imweġġa' waqt l-għoti, il-post ħażin huwa magħżul, tiġi introdotta insulina mkessħa eċċessivament.

Manifestazzjonijiet ta 'allerġija għall-insulina

Allerġija għall-insulina ġiet osservata f'20% tal-pazjenti. Bl-użu ta 'insulina rikombinanti, il-frekwenza ta' reazzjonijiet allerġiċi titnaqqas. Fir-reazzjonijiet lokali, il-manifestazzjonijiet ġeneralment ikunu notevoli siegħa wara l-injezzjoni, għandhom ħajja qasira u jgħaddu malajr mingħajr trattament speċjali.

Reazzjonijiet lokali aktar tard jew imdewma jistgħu jiżviluppaw 4 sa 24 siegħa wara l-injezzjoni u jdumu 24 siegħa. Ħafna drabi, is-sintomi kliniċi ta 'reazzjonijiet ta' sensittività eċċessiva għall-insulina jidhru ħmura fil-ġilda, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni. Ħakk il-ġilda tista 'tinfirex fuq it-tessuti tal-madwar.

Kultant tifforma siġill żgħir fis-sit tal-injezzjoni, li jogħla 'l fuq mil-livell tal-ġilda. Din il-papule ddum madwar 2 ijiem. Kumplikazzjoni aktar rari hija l-fenomenu Artyus-Sakharov. Reazzjoni allerġika bħal din tiżviluppa jekk l-insulina tiġi amministrata b'mod kostanti f'post wieħed.

Il-kompattazzjoni f'dan il-każ tidher wara madwar ġimgħa, akkumpanjata minn uġigħ u ħakk, jekk l-injezzjonijiet jerġgħu jaqgħu f'tali papule, allura jiġi ffiltrat infiltrat. Jiżdied gradwalment, isir ħafna uġigħ u, meta tkun inqabdet infezzjoni, tieħu. Fessula ta 'axxess u purulenti tifforma, it-temperatura togħla.

Il-manifestazzjonijiet sistemiċi ta 'allerġija għall-insulina huma rari, u huma manifestati minn tali reazzjonijiet:

• Ħmura tal-ġilda.
• Urtikarja, bżieżaq bil-ħakk.
• Edema ta 'Quincke.
• Xokk anafilattiku.
• Spażmu tal-bronki.
• Poliartrite jew poliartralġja.
• Indiġestjoni.
• Linfonodi mkabbra.

Reazzjoni sistemika għall-preparazzjonijiet għall-insulina tiġi manifestata jekk it-terapija bl-insulina ġiet interrotta għal żmien twil, u mbagħad terġa 'tibda.

Allerġija għall-insulina u reżistenza għall-insulina

Etoloġija. Allerġija għall-insulina u reżistenza għall-insulina minħabba mekkaniżmi immuni huma medjati minn antikorpi. L-allerġen jista 'ma jkunx l-insulina, iżda l-impuritajiet tal-proteina (e.g. protamina) u mhux tal-proteina (e.g. taż-żingu) li jiffurmaw il-mediċina. Madankollu, f'ħafna każijiet, l-allerġija hija kkawżata mill-insulina nnifisha jew mill-polimeri tagħha, kif jidher minn reazzjonijiet allerġiċi lokali għall-insulina umana u reazzjonijiet sistemiċi għal insulina purifikata ħafna.

Bovini, majjal, u insulini umani jintużaw biex jikkuraw id-dijabete. L-insulina umana hija inqas immunoġenika mill-insulini mill-annimali, u l-insulina tal-majjal hija inqas immunoġenika mill-ifrat. L-insulina bovina tvarja mill-insulina umana f'żewġ residwi ta 'aċidu amminiku tal-katina A u residwu ta' aċidu amminiku tal-katina B, u insulina tal-majjal f'wieħed mill-aċidu amminiku tal-katina B.

Ktajjen A tal-insulina umana u tal-majjal huma identiċi. Għalkemm l-insulina umana hija inqas immunoġenika mill-majjal, allerġija għall-insulina umana hija possibbli. Il-grad ta 'purifikazzjoni ta' l-insulina huwa determinat bil-kontenut ta 'impuritajiet ta' proinsulina fiha. Preċedentement kienet tintuża insulina li fiha 10-25 μg / g ta 'proinsulina, issa tintuża insulina purifikata ħafna li fiha inqas minn 10 μg / g ta' proinsulina.

In-natura temporanja tar-reazzjonijiet allerġiċi lokali bikrija, kif ukoll ir-reżistenza għall-insulina wara d-desensibilizzazzjoni għall-insulina, jistgħu jkunu dovuti għall-imblukkar ta 'IgG. Reazzjonijiet allerġiċi lokali li jiżviluppaw 8 sa 24 siegħa wara l-injezzjoni ta 'l-insulina jistgħu jkunu konsegwenza ta' reazzjoni allerġika ta 'tip imdewwem għall-insulina jew iż-żingu.

Ir-reżistenza għall-insulina tista 'tkun dovuta kemm għal mekkaniżmi immuni kif ukoll mhux immuni. Mekkaniżmi li mhumiex immuni jinkludu obeżità, ketoacidosis, disturbi endokrinali, infezzjoni. Ir-reżistenza għall-insulina minħabba mekkaniżmi immuni hija rari ħafna.

Normalment iseħħ matul l-ewwel sena ta 'trattament bl-insulina, tiżviluppa fi ftit ġimgħat u ddum minn diversi jiem sa diversi xhur. Kultant ir-reżistenza għall-insulina sseħħ waqt id-diżensibilizzazzjoni għall-insulina.

L-istampa klinika.

Allerġija għall-insulina tista 'sseħħ b'reazzjonijiet lokali u sistemiċi. Huma osservati f'5-10% tal-pazjenti. Reazzjonijiet lokali ħfief ħafna drabi jiżviluppaw. Matul l-aħħar ftit snin, il-prevalenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi għall-insulina naqset b'mod sinifikanti.

Reazzjonijiet allerġiċi lokali (edema, ħakk, uġigħ) jistgħu jkunu kmieni u tard. Dawk bikrin jidhru u jisparixxu fi żmien siegħa wara l-injezzjoni, dawk tard wara ftit sigħat (sa 24 siegħa). F'xi każijiet, ir-reazzjoni hija bifasika: il-manifestazzjonijiet bikrija tagħha jdumu mhux aktar minn siegħa, imbagħad wara 4-6 sigħat wara, iseħħu manifestazzjonijiet aktar persistenti.

Kultant fil-post ta 'injezzjoni ta' l-insulina, tidher papule ta 'uġigħ, li tippersisti għal diversi jiem. Papules ġeneralment iseħħu fl-ewwel 2 ġimgħat ta 'trattament bl-insulina u jisparixxu wara ftit ġimgħat. Reazzjonijiet allerġiċi severi lokali, speċjalment l-intensifikazzjoni ma 'kull amministrazzjoni sussegwenti ta' l-insulina, ħafna drabi jippreċedu reazzjoni sistemika.

Ir-reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi għall-insulina huma relattivament rari. Ħafna drabi huma manifestati minn urtikarja. Reazzjonijiet allerġiċi sistemiċi ġeneralment iseħħu bil-bidu mill-ġdid tat-terapija bl-insulina wara waqfa twila.

Ir-reazzjonijiet allerġiċi lokali ġeneralment ikunu ħfief, imorru malajr u ma jeħtiġux kura. Għal reazzjonijiet aktar severi u persistenti, dan li ġej huwa rrakkomandat:

Imblokkaturi tal-H1, bħal hydroxyzine, għall-adulti - 25-50 mg oralment 3-4 darbiet kuljum, għat-tfal - 2 mg / kg / jum mill-ħalq f'4 dożi maqsuma. Sakemm ir-reazzjoni lokali tibqa 'tippersisti, kull doża ta' l-insulina tinqasam u tiġi amministrata f'żoni differenti. Preparati għall-insulina tal-majjal jew tal-bniedem li ma fihomx żingu jintużaw.

Għandha tingħata attenzjoni partikolari meta tissaħħaħ ir-reazzjoni allerġika lokali, peress li dan ħafna drabi jippreċedi r-reazzjoni anafilattika. It-terapija bl-insulina biex titwaqqaf għal dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina f'dan il-każ mhix irrakkomandata, għax dan jista 'jwassal għal aggravar tal-kundizzjoni u jżid ir-riskju ta' reazzjoni anafilattika wara li terġa 'tibda t-trattament bl-insulina.

Reazzjonijiet anafilattiċi:

Reazzjonijiet anafilattiċi għall-insulina jeħtieġu l-istess trattament bħal reazzjonijiet anafilattiċi kkawżati minn allerġeni oħra. Bl-iżvilupp ta 'reazzjoni anafilattika, il-ħtieġa għal terapija bl-insulina hija neċessarjament stmata. Madankollu, f'ħafna każijiet, huwa impossibbli li tinbidel l-insulina ma 'mediċini oħra. Jekk il-manifestazzjonijiet tar-reazzjoni anafilattika jippersistu għal 24 sa 48 siegħa, u t-trattament bl-insulina jiġi interrott, dan li ġej huwa rrakkomandat: l-ewwel, il-pazjent huwa l-isptar, u d-doża ta 'l-insulina titnaqqas bi 3-4 darbiet, u t-tieni, id-doża ta' l-insulina tiżdied mill-ġdid fi ftit jiem għal terapewtiċi. Jekk it-terapija bl-insulina ġiet interrotta għal aktar minn 48 siegħa, is-sensittività għall-insulina tiġi stmata bl-użu ta 'testijiet tal-ġilda u ssir id-desensibilizzazzjoni.

Testijiet tal-ġilda bl-insulina jistgħu jiddeterminaw il-mediċina li tikkawża l-inqas reazzjonijiet severi jew mhux allerġiċi. Il-kampjuni jitpoġġew b'serje ta '10-il darba ta' dilwizzjonijiet ta 'insulina, injettati intradermalment.
Id-desensibilizzazzjoni tibda b'doża li hija 10 darbiet inqas mill-minimu, li tikkawża reazzjoni pożittiva meta tpoġġi kampjuni tal-ġilda. Dan it-trattament isir biss fi sptar. L-ewwel, jintużaw preparazzjonijiet tal-insulina b'azzjoni qasira, wara jiżdiedu magħhom drogi ta 'tul medju.

Jekk reazzjoni allerġika lokali għall-insulina tiżviluppa waqt id-desensibilizzazzjoni, id-doża tal-mediċina ma tiżdiedx sakemm ir-reazzjoni tippersisti. Bl-iżvilupp ta 'reazzjoni anafilattika, id-doża titnaqqas bin-nofs, u wara tiżdied aktar bla xkiel. Kultant, waqt reazzjoni anafilattika, il-mudell ta 'desensibilizzazzjoni jinbidel, u jitnaqqas il-ħin bejn l-injezzjonijiet tal-insulina.

Reżistenza għall-insulina minħabba mekkaniżmi immuni:

Bi ħtieġa li qed tikber malajr għall-insulina, l-isptar u l-ittestjar huma meħtieġa biex jiġu esklużi kawżi mhux immuni tar-reżistenza għall-insulina u tiġi stabbilizzata d-doża ta 'l-insulina. Għat-trattament tar-reżistenza għall-insulina, xi kultant ikun biżżejjed li tinbidel għal insulazzjoni purifikata tal-majjal jew tal-bniedem, u f'xi każijiet għal soluzzjonijiet ta 'insulina aktar ikkonċentrati (500 mg / jum) jew għal protamina-żingu-insulina. Jekk jiġu osservati disturbi metaboliċi qawwija u l-ħtieġa għall-insulina tiżdied b'mod sinifikanti, prednisone huwa preskritt, 60 mg / jum mill-ħalq (għal tfal -1-2 mg / kg / jum mill-ħalq). Waqt it-trattament bil-kortikosterojdi, il-livelli tal-glukosju fil-plażma huma kontinwament immonitorjati, billi l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa bi tnaqqis rapidu fir-rekwiżiti ta' l-insulina. Wara li tnaqqas u tistabbilizza l-ħtieġa għall-insulina, prednisone jiġi preskritt kuljum. Imbagħad id-doża tagħha titnaqqas gradwalment, wara li l-mediċina tiġi kkanċellata.

Reazzjonijiet avversi għall-preparazzjonijiet għall-insulina mhumiex relatati ma 'l-effetti bijoloġiċi ta' l-ormon ta 'l-insulina

Bħalissa, il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma purifikati ħafna, i.e. prattikament ma fihomx impuritajiet tal-proteini, u għalhekk ir-reazzjonijiet tal-ġenb immuni kkawżati minnhom (allerġiji, reżistenza għall-insulina, lipoatrofija fis-siti tal-injezzjoni) bħalissa huma rari.

Minkejja l-frekwenza relattivament għolja ta ’sejbien ta’ awtoantikorpi għall-insulina fid-dijabete tat-tip 1, il-frekwenza ta ’komplikazzjonijiet immuni tat-terapija bl-insulina fit-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 hija prattikament l-istess. Jekk bi vizzju u studju ta 'kuljum ir-reazzjonijiet infjammatorji fil-post ta' injezzjoni ta 'l-insulina moderna, allura fl-ewwel 2-4 ġimgħat ta' trattament jistgħu jiġu nnotati f'1-2% tal-każijiet, li matul l-1-2 xhur li ġejjin jisparixxu b'mod spontanju f'90% tal-pazjenti, u fil-bqija. 5% tal-pazjenti - fi żmien 6-12-il xahar.

Tliet tipi ta 'reazzjonijiet allerġiċi lokali u reazzjoni sistemika għall-preparazzjonijiet għall-insulina huma distinti, u s-sintomi ta' l-allerġija għal preparazzjonijiet ġodda ta 'l-insulina jibqgħu l-istess bħal qabel għall-annimali:

Infjammatorji lokali immedjati b'raxx tal-bżieżaq: fit-30 minuta li jmiss wara l-għoti, reazzjoni infjammatorja tidher fis-sit tal-injezzjoni, li tista 'tkun akkumpanjata minn uġigħ, ħakk u bżieżaq u tisparixxi fi żmien siegħa. Din ir-reazzjoni tista ’tkun akkumpanjata minn żvilupp ripetut ta’ fenomeni infjammatorji fil-post tal-injezzjoni (uġigħ, eritema) b’livell ta ’quċċata wara 12-24 siegħa (reazzjoni bifasika), fenomenu Arthus (reazzjoni għall-akkumulazzjoni ta’ kumplessi antigen-antikorp fil-post tal-injezzjoni tal-insulina): infjammazzjoni moderata fil-post tal-injezzjoni. l-insulina wara 4-6 sigħat bil-quċċata wara 12-il siegħa u hija kkaratterizzata minn leżjoni lokali ta ’bastimenti żgħar u infiltrat newtrofili. Rari osservat ħafna, reazzjoni infjammatorja mdewwma lokali (tip tuberkulin): tiżviluppa 8-12-il siegħa wara l-għoti bil-quċċata wara 24 siegħa. Fil-post tal-injezzjoni, reazzjoni infjammatorja sseħħ bi fruntieri ċari u ġeneralment tinvolvi xaħam taħt il-ġilda, uġigħ u spiss akkumpanjat minn ħakk u uġigħ. Akkumulazzjoni perivaskulari żvelata istoloġikament ta 'mononukleċiti, allerġija sistemika: fil-ftit minuti li ġejjin wara l-għoti ta' l-insulina, tiżviluppa urtikarja, anġjoedema, anafilassi u reazzjonijiet sistemiċi oħra, li ġeneralment ikunu akkumpanjati minn reazzjoni immedjata lokali.

Fl-istess ħin, dijanjosi żejda ta 'allerġija għall-insulina, speċjalment ta' tip immedjat, kif turi l-esperjenza klinika, hija pjuttost komuni - madwar 1 pazjent f'nofs sena huwa ammess fil-klinika tagħna b'dijanjosi ta 'allerġija għall-insulina, li serviet bħala raġuni biex tirrifjuta terapija ta' l-insulina.

Għalkemm id-dijanjosi differenzjali ta 'allerġija għal preparazzjoni ta' l-insulina minn allerġija ta 'ġenesi differenti mhix diffiċli, minħabba li għandha karatteristiċi distintivi karatteristiċi (sintomi speċifiċi). L-analiżi tiegħi dwar ir-reazzjonijiet allerġiċi għall-preparazzjonijiet għall-insulina fuq aktar minn 50 sena ta 'prattika bl-insulina terapija wriet li m'hemm l-ebda reazzjoni allerġika immedjata għall-insulina (bħal urtikarja, eċċ.) Mingħajr allerġiji fis-sit tal-injezzjoni (ħakk, ħmura, raxx infafet eċċ.)

Iżda jekk għad hemm dubji dwar id-dijanjosi ta 'l-allerġija, allura għandek twettaq test intradermali normali bi preparazzjoni ta' l-insulina, li hija kkunsidrata allerġenika għall-pazjent, u għal dan m'għandekx għalfejn tħallat l-insulina, peress li m'hemmx reazzjonijiet anafilattiċi anke f'każijiet dubjużi. F’każ ta ’tip ta’ allerġija immedjata għall-insulina, ħakk, ħmura, folja, xi kultant bi pseudopodia, eċċ jidhru fil-post tal-għoti intradermali ta ’l-insulina wara madwar 20 minuta.

Test immedjat ta 'l-allerġija huwa meqjus bħala pożittiv meta folja tidher fis-sit ta' l-injezzjoni intradermali ikbar minn 5 mm, u r-reazzjoni titqies espressa meta folja tkun akbar minn 1 cm. wara 6 sigħat u wara 24 siegħa.

Jekk l-allerġija hija kkonfermata, imbagħad iwettaq ittestjar bi preparazzjonijiet oħra tal-insulina u agħżel l-inqas allerġeniku biex il-pazjent ikompli l-kura. Jekk ma teżistix din l-insulina u r-reazzjoni lokali hija espressa, imbagħad naqqas id-doża ta 'l-insulina mogħtija f'post wieħed: aqsam id-doża meħtieġa f'bosta siti ta' injezzjoni jew ippreskrivi trattament b'dispenser ta 'l-insulina.

B'reazzjoni lokali ddikjarata ta 'tip immedjat, l-ipospensibilizzazzjoni intradermika tgħin ukoll. Dawn it-trattamenti huma ġeneralment temporanji, għax fix-xhur li ġejjin l-allerġija lokali għall-insulina tisparixxi fost il-kura kontinwa bl-insulina.

Jekk reazzjoni allerġika sistemika għall-insulina tkun ikkonfermata waqt l-ittestjar intradermali, titwettaq ipospensibilizzazzjoni intradermika bl-insulina, li tista 'tieħu minn diversi jiem sa xhur, jekk ma jkunx hemm bżonn urġenti li tingħata doża sħiħa ta' insulina (koma dijabetika jew dikompensazzjoni severa tad-dijabete, mimlija bl-iżvilupp mgħaġġel ta 'koma dijabetika).

Ħafna metodi ġew proposti għall-iposensitizzazzjoni intradermali bl-insulina (fil-fatt tilqim bl-insulina), li huma differenti b'mod sinifikanti fir-rata ta 'żieda fid-doża intradermali ta' l-insulina. Ir-rata ta 'iposensibilizzazzjoni f'każ ta' reazzjonijiet allerġiċi severi ta 'tip immedjat hija determinata primarjament mir-rispons tal-ġisem għal żieda fid-doża ta' l-insulina.

Xi drabi huwa ssuġġerit li tibda b'dilwizzjonijiet għoljin ħafna, kważi omeopatiċi (1: 100,000, per eżempju). Il-metodi ta 'iposensibilizzazzjoni li jintużaw illum fit-trattament ta' allerġiji għall-preparazzjonijiet ta 'l-insulina umana u analogi ta' l-insulina umana ġew deskritti għal żmien twil, inkluż fid-dissertazzjoni tad-dottorat tiegħi, li tippreżenta r-riżultati tat-trattament tiegħi dwar 50 każ ta 'reazzjonijiet allerġiċi severi ta' tip immedjat għall-preparazzjonijiet ta 'l-insulina kollha mbagħad prodotti.

Il-kura hija estremament oneruża kemm għall-pazjent kif ukoll għat-tabib, u xi kultant tkaxkar għal bosta xhur. Fl-aħħar, kien possibbli li teħles minn allerġija sistemika severa għall-insulina għall-pazjenti kollha li applikaw għall-għajnuna.

U fl-aħħar, kif tikkura allerġija għall-insulina, jekk tkun innotata fuq il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina, u l-pazjent jeħtieġ urina ta' l-insulina għal raġunijiet ta 'saħħa? Jekk il-pazjent jinsab f'koma dijabetika jew precom, allura l-insulina hija preskritta fid-doża meħtieġa biex titneħħa mill-koma, anke ġol-vina, mingħajr l-ebda iposensibilizzazzjoni preliminari jew l-għoti ta 'anti-istaminiċi jew glukokortikojdi.

Fil-prattika dinjija tat-terapija bl-insulina, huma deskritti erba 'każijiet bħal dawn, li tnejn minnhom terapija bl-insulina saret minkejja allerġija, u l-pazjenti setgħu jiġu rtirati minn koma, u ma żviluppawx reazzjoni anafilattika, minkejja l-għoti ġol-vini ta' l-insulina. F'żewġ każijiet oħra, meta t-tobba astjenew mill-għoti f'waqtu ta 'l-insulina, il-pazjenti mietu minn koma dijabetika.

Is-suspett ta 'allerġija għal preparazzjoni ta' l-insulina umana jew analogu ta 'l-insulina umana f'pazjenti ammessi fil-klinika tagħna għadu ma ġie kkonfermat fl-ebda każ (inkluż ittestjar intradermali), u l-preparazzjoni meħtieġa ta' l-insulina ġiet preskritta lil pazjenti, mingħajr konsegwenzi allerġiċi. .

Ir-reżistenza immunitarja għall-insulina għal preparazzjonijiet moderni ta 'l-insulina, li hija kkawżata minn antikorpi IgM u IgG kontra l-insulina, hija estremament rari, u għalhekk, l-ewwel psewdoinsulina għandha tiġi eskluża. F'pazjenti mhux obeżi, sinjal ta 'reżistenza għall-insulina espressa b'mod moderat huwa l-bżonn ta' insulina ta '1-2 unitajiet / kg ta' piż tal-ġisem, u severa - aktar minn 2 unitajiet / kg. Jekk l-insulina preskritta lill-pazjent m'għandhiex l-effett ipogliċemiku mistenni, allura l-ewwel trid tivverifika:

is-saħħa tal-pinna tal-insulina, l-adegwatezza tal-immarkar tas-siringa tal-insulina tal-konċentrazzjoni tal-insulina fil-kunjett, l-adegwatezza tal-iskartoċċ għall-pinna għall-insulina, id-data ta 'skadenza ta' l-insulina injettata, u jekk id-data ta 'skadenza tkun addattata, allura xorta waħda ibdel l-iskartoċċ (kunjett) b'waħda ġdida, tissorvelja personalment il-metodu ta' kif tingħata l-insulina lill-pazjenti, telimina mard il-ħtieġa ta 'l-insulina, prinċipalment infjammatorja u onkoloġika (limfoma),

Jekk il-kawżi possibbli kollha ta 'hawn fuq huma esklużi, mela istruzzjonijiet lil oħt il-gwardjan biex tamministra l-insulina. Jekk dawn il-miżuri kollha ma jtejbux ir-riżultati tal-kura, allura jista 'jkun preżunt li l-pazjent għandu reżistenza immuni għall-insulina. Normalment, fi żmien sena, rarament 5 snin, tisparixxi mingħajr ebda trattament.

Id-dijanjosi tar-reżistenza immunitarja għall-insulina hija mixtieqa biex tikkonferma l-istudju ta 'antikorpi għall-insulina, li, sfortunatament, mhix ta' rutina. Il-kura tibda b'bidla fit-tip ta 'l-insulina - minn bniedem għal analogu ta' l-insulina umana jew viċi versa, skond liema trattament kien il-pazjent.

Jekk ir-reżistenza għall-insulina immuni hija rari, allura bit-T2DM, tnaqqis fis-sensittività għall-effett bijoloġiku ta 'l-insulina (reżistenza għall-insulina "bijoloġika") hija l-karatteristika integrali tagħha.

Madankollu, huwa pjuttost diffiċli li tintwera din ir-reżistenza bijoloġika għall-insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 permezz ta 'metodu klinikament aċċettabbli. Kif indikat hawn fuq, ir-reżistenza għall-insulina llum hija stmata bil-ħtieġa tagħha għal kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem.

Meta wieħed iqis li l-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 huma obeżi, il-kalkolu ta 'l-insulina għal kull 1 kg tal-piż miżjud tal-ġisem tagħhom ġeneralment jidħol fis-sensittività "normali" għall-insulina. Jekk il-valutazzjoni tas-sensittività għall-insulina f'relazzjoni mal-piż ideali tal-ġisem f'pazjenti ħoxnin inissiet. Ħafna probabbli le, peress li t-tessut xaħmi jiddependi mill-insulina u jeħtieġ ċerta frazzjoni ta 'l-insulina mnixxfa biex iżomm il-funzjoni tiegħu.

Mil-lat terapewtiku, il-kwistjoni tal-kriterji dijanjostiċi għar-reżistenza għall-insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 mhix relevanti sakemm ikunu suspettati li għandhom reżistenza immunitarja għall-insulina għall-preparazzjoni ta 'l-insulina.

Għandu jiġi nnutat li l-kriterju tar-reżistenza għall-insulina ta '200 unità kuljum ġie introdott bħala riżultat ta' raġunament żbaljat. Fi studji sperimentali bikrija fuq il-klieb, instab li s-sekrezzjoni tagħhom ta 'l-insulina kuljum ma taqbiżx is-60 unità.

Meta kkalkulaw il-ħtieġa għall-insulina fuq kelb għal kull 1 kg tal-piż tal-ġisem, ir-riċerkaturi, wara li kkunsidraw il-piż medju tal-ġisem tal-bniedem, ikkonkludew li normalment 200 unità huma sekretati f'persuna. insulina kuljum. Aktar tard instab li fil-bniedem is-sekrezzjoni ta 'l-insulina kuljum ma taqbiżx is-60 unità, iżda l-kliniċi ma rriżultawx li huma l-kriterju tar-reżistenza għall-insulina ta' 200 unità kuljum.

L-iżvilupp ta 'lipoatrofija (l-għibien ta' xaħam taħt il-ġilda) fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina hija wkoll assoċjata ma 'antikorpi għall-insulina, relatati prinċipalment ma' IgG u IgM, u l-imblukkar tal-effett bijoloġiku tal-insulina.

Dawn l-antikorpi, li jakkumulaw fil-post tal-injezzjoni tal-preparazzjoni tal-insulina f'konċentrazzjonijiet għolja (minħabba l-konċentrazzjoni għolja ta 'l-antiġenu ta' l-insulina fis-sit ta 'l-injezzjoni), jibdew jikkompetu mar-riċetturi ta' l-insulina fuq l-adipokiti.

Fuq il-bażi ta 'dak li ntqal hawn fuq, l-effikaċja fit-trattament tal-lipoatrofija tal-bidla tat-tip ta' l-insulina mill-insulina tal-majjal għal preparazzjoni ta 'l-insulina umana hija ċara: l-antikorpi żviluppati fuq l-insulina tal-majjal ma kellhomx interazzjoni ma' l-insulina umana u l-effett ta 'l-imblukkar ta' l-insulina tagħhom fuq l-adipokiti ġie mneħħi.

Bħalissa, il-lipoatrofija fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina mhix osservata, imma jekk iseħħu, allura, nemmen, ikun effettiv li l-insulina umana tissostitwixxi l-analogi tal-insulina umana u, bil-maqlub, tiddependi fuq liema lipoatrofija tal-insulina żviluppat.

Madankollu, il-problema ta 'reazzjonijiet lokali għall-preparazzjoni ta' l-insulina ma sparixxietx.L-hekk imsejħa lipohypertrophy għadha osservata u hija assoċjata mhux ma 'ipertrofija adipocyte, kif jidher l-isem, imma bl-iżvilupp ta' tessut taċ-ċikatriċi fis-sit ta 'l-injezzjoni taħt il-ġilda, b'konsistenza elastika ratba li timita ipertrofija tat-tessut adiposju subkutanju lokali.

Il-ġenesi ta 'din ir-reazzjoni avversa mhix ċara, kif inhi l-ġenesi ta' kwalunkwe keloid, iżda l-mekkaniżmu huwa probabbilment trawmatiku, peress li dawn is-siti jseħħu primarjament f'individwi li rarament ibiddlu l-post tal-għoti ta 'l-insulina u l-labra ta' l-injezzjoni (iridu jintremew wara kull injezzjoni!).

Għalhekk, ir-rakkomandazzjonijiet huma ovvji - biex tiġi evitata l-introduzzjoni ta 'l-insulina fir-reġjun lipohypertrophic, speċjalment minħabba li l-assorbiment ta' l-insulina minnha hija mnaqqsa u imprevedibbli. Huwa importanti ħafna li jinbidlu s-sit tal-injezzjoni u l-labra għall-għoti ta 'l-insulina kull darba, li l-pazjenti għandhom jingħataw fi kwantitajiet biżżejjed.

U fl-aħħar, l-iktar diffikultajiet infjammatorji diffiċli biex jiġu ddifferenzjati fis-sit tal-injezzjoni tal-insulina, li ġeneralment huma manifestati minn siġilli fix-xaħam taħt il-ġilda, li jseħħu fil-jum wara l-injezzjoni u jinħallu bil-mod matul il-ġranet jew ġimgħat. Preċedentement, kollha kemm huma kienu jappartjenu għal reazzjoni allerġika ta 'tip imdewwem, iżda minħabba l-purifikazzjoni għolja ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, dawn m'għadhomx ikkunsidrati bħala tali.

Jistgħu jiġu kkaratterizzati minn terminu kemmxejn vag bħala "irritazzjoni", jew iktar professjonali - "infjammazzjoni" - fis-sit tal-għoti tal-insulina. Forsi l-iktar żewġ kawżi komuni ta ’dawn ir-reazzjonijiet lokali jistgħu jiġu indikati. L-ewwelnett, din hija l-introduzzjoni ta 'preparazzjoni ta' l-insulina kiesħa meħuda mill-friġġ eżatt qabel l-injezzjoni.

Għandu jkun innutat li l-kunjetti (pinna insulina bi skartoċċ) użata għat-terapija bl-insulina għandhom jinħażnu fit-temperatura tal-kamra. Il-kwalità tal-preparazzjoni tal-insulina ma tkunx affettwata, speċjalment jekk taderixxi mar-regola ġenerali li l-kunjett (skartoċċ) jintuża għal mhux aktar minn xahar u jintrema wara dan il-perjodu, anke jekk l-insulina tibqa 'fiha.

L-ispiżjara għamlu ħafna sforz biex iħejju preparati "mhux aċidużi", l-hekk imsejħa "newtrali", preparazzjonijiet għall-insulina li fihom baqgħu jinħallu għal kollox. U kważi (!) Il-preparazzjonijiet moderni kollha ta 'l-insulina huma newtrali, bl-eċċezzjoni ta' Lantus, li fih it-titwil huwa assigurat bil-kristallizzazzjoni ta 'l-insulina. Minħabba dan, reazzjonijiet infjammatorji lokali jiżviluppaw aktar spiss minn mediċini oħra meta tkun qed tingħata.

Il-metodu ta 'trattament huwa li tinjetta l-insulina fis-saffi l-aktar profondi tax-xaħam taħt il-ġilda sabiex l-infjammazzjoni ma tidhirx fuq il-ġilda, li hija l-iktar inkwetanti. Dawn ir-reazzjonijiet ma jaffettwawx l-effett tat-trattament, u fil-prattika tiegħi qatt ma saru raġuni għall-bidla tal-mediċina, i.e. ir-reazzjonijiet huma moderati biżżejjed.

Wettaqna studju speċjali bil-għan li nidentifikaw il-ħsara ta 'bidla irregolari fil-labra ta' l-insulina wara kull injezzjoni ta 'l-insulina, u sibna li l-iskumdità matul u fil-post ta' l-għoti ta 'l-insulina sseħħ aktar spiss inqas tinbidel il-labra għall-injezzjoni.

Li mhix koinċidenza, minħabba n-natura tal-bidla fil-labra meta terġa 'tintuża. Għandu jkun innutat li l-manifattur żviluppa teknoloġija speċjali għall-manifattura ta ’labar atraumatiċi tal-insulina. Madankollu, wara l-ewwel injezzjoni, il-labra titlef il-proprjetajiet atraumatiċi, u l-użu ta 'spiss isir kompletament mhux xieraq.Infezzjoni tal-labar instabet aktar spiss, inqas inbidlet. Iżda f'xi pazjenti, il-labra ġiet infettata wara l-ewwel injezzjoni.

Infezzjoni bil-labar ġrat iktar spiss l-inqas ta 'spiss inbidlet (Tabella 4). Iżda f'xi pazjenti, il-labra ġiet infettata wara l-ewwel injezzjoni.

L-insulinofobija massiva, biża 'ta' trattament b'ċerti preparazzjonijiet ta 'l-insulina, li hija mifruxa ħafna fost il-popolazzjoni ġenerali, saret effett sekondarju kompletament ġdid tat-terapija bl-insulina li ma nstabitx qabel, li ġiet indotta minn teknoloġiji ġodda għall-produzzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina.

Eżempju huwa r-rifjut ta 'trattament bl-insulina tal-majjal għal raġunijiet reliġjużi. F’ħin minnhom, l-aktar fl-Istati Uniti, tnediet kampanja kontra l-insulina inġinerija ġenetikament bħala parti minn protesta kontra l-prodotti ġenetikament inġinerija.

Barra minn hekk, meta tiġi amministrata, tintuża insulina tat-tip rikombinanti.

F'pazjenti li jinjettaw l-insulina kuljum, ir-riskju ta 'reazzjonijiet għall-mediċina jiżdied. Huwa dovut għall-preżenza ta ’antikorpi fil-ġisem għall-ormon. Huma dawn il-korpi li jsiru s-sors tar-reazzjoni.

Allerġija għall-insulina tista 'tkun fil-forma ta' żewġ reazzjonijiet:

mozzjoni immedjata, bil-mod.

Bil-manifestazzjonijiet ta 'reazzjoni immedjata, is-sintomi ta' allerġija jidhru istantanjament hekk kif persuna tinjetta l-insulina. Mill-ħin tal-għoti sal-bidu tas-sintomi, ma jgħaddix aktar minn nofs siegħa. Matul dan il-perjodu, persuna tista 'tkun soġġetta għal manifestazzjonijiet:

fwawar tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni, urtikarja, dermatite.

Reazzjoni immedjata taffettwa diversi sistemi tal-ġisem. Jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni tas-sinjali u n-natura tal-manifestazzjonijiet tagħhom, huma jiddistingwu:

Reazzjonijiet lokali, sistemiċi, ikkombinati.

Bil-ħsara lokali, is-sintomi huma kkaratterizzati biss fil-qasam tal-għoti tal-mediċina. Reazzjoni sistemika taffettwa partijiet oħra tal-ġisem, li tinfirex mal-ġisem kollu. Fil-każ ta 'kombinazzjoni, bidliet lokali huma akkumpanjati minn manifestazzjonijiet negattivi f'oqsma oħra.

B'allerġija naqqas, sinjal ta 'ħsara jinstab il-ġurnata wara l-għoti ta' l-insulina. Huwa kkaratterizzat minn infiltrazzjoni taż-żona tal-injezzjoni. L-allerġija hija manifestata kemm f'forma ta 'reazzjonijiet ordinarji tal-ġilda u hija kkaratterizzata minn ħsara kbira lill-ġisem. B’sensittività akbar, persuna tiżviluppa xokk anafilattiku jew edema ta ’Quincke.

Dijabetiku ta ’seba’ snin għandu allerġija għall-insulina

Fl-età ta 'sentejn, l-Ingliż Taylor Banks ġie ddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 1. Dan ma jkunx ta ’sorpriża jekk dan it-tifel ukoll ma jurix allerġija għall-insulina, li l-injezzjonijiet tiegħu kellhom bżonn għat-trattament. It-tobba għadhom qed jippruvaw isibu metodu effettiv għall-kura tat-tfal, minħabba li l-injezzjonijiet ta 'dan l-ormon jikkawżaw bosta tbenġil u anke kollass fil-muskoli.

Għal xi żmien, it-tobba ppruvaw jagħtu lil Taylor infużjoni ta 'insulina permezz ta' qatra, iżda dan ikkawża wkoll reazzjonijiet allerġiċi. Issa l-ġenituri tiegħu, Jema Westwall u Scott Banks, ġabu lit-tifel fil-famuż Great Hospital Ormond Street f'Londra, li t-tobba tagħhom għandhom l-aħħar tama.

Madankollu, fit-tfal din hija l-aktar forma komuni ta 'dijabete kkawżata mill-ġenetika. Id-dijabete tat-tip 2 ħafna drabi hija r-riżultat ta ’stil ta’ ħajja ħażin u obeżità, u f’dan il-każ, l-injezzjonijiet ta ’l-insulina mhux dejjem huma meħtieġa.

Allerġija għall-insulina hija okkorrenza rari li tagħmel it-trattament ta 'dawn il-pazjenti diffiċli ħafna. It-tobba f’Londra issa jridu jindunaw kif Taylor jista ’jikseb l-ormon li għandu bżonn mingħajr ma jsofri minn attakki ta’ allerġija