Kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika
Stadji | Ġustifikazzjoni |
1. Irranġa sejħa ta 'tabib. | Provvista f'waqtha ta 'kura kwalifikata u assigurazzjoni fl-isptar tal-pazjent. |
2. Iddetermina l-livell ta 'gliċemija fid-demm b'glukometru (jekk disponibbli). | Kontroll taz-zokkor fid-demm. |
3. Tiżgura pożizzjoni stabbli fuq in-naħa (jew semi-laterali orizzontali). Oħroġ dentaturi li jistgħu jitneħħew. | Prevenzjoni taż-żamma ta 'l-ilsien. |
4. Agħlaq il-ħwejjeġ stretta. | Provvista ta 'eskursjoni bla sider |
6. Ipprovdi aċċess għall-arja friska (jekk possibbli, wettaq terapija bl-ossiġenu bl-ossiġnu imxarrab). | Ipoksja tiggrava l-kundizzjoni tal-pazjent. |
7. Ġol-vina, 40% r-r ta 'glukożju huwa bolus (qabel 100 mg ta' tiamina) b'doża ta '20-40-60 ml. | Irkupru ta 'glikemija fid-demm |
7. Monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-pazjent (pressjoni tad-demm, għadd tal-polz, NPV, kundizzjoni tal-ġilda). | Tgħarraf lit-tabib dwar id-dinamika tal-kundizzjoni tal-pazjent. |
8. Żomm komunikazzjoni kalmanti mal-pazjent, ibqa 'miegħu sakemm l-istruzzjonijiet tat-tabib. | Kwittanza psiko-emozzjonali. Tnaqqisx fis-sentiment tal-biża '. |
Infermiera tħejji mediċini u tagħmir:
- Glukożju 40%, 10%, soluzzjonijiet 5%, glukagon, soluzzjoni ta 'adrenalina 0.1%, prednisone,
- tagħmir għall-injezzjoni u infużjoni.
Kura ta 'emerġenza għal kriżi ipertensiva
STADJI | ĠUSTIFIKAZZJONI |
1. Organizza sejħa ta 'tabib | Provvista f'waqtha ta 'assistenza kwalifikata. |
2. Serħan il-moħħ, jgħin lill-pazjent biex jieħu pożizzjoni bit-titlu mqajjem. | Tnaqqisx fis-sentiment tal-biża '. Naqqas il-fluss tad-demm lejn il-moħħ |
3. Biex tiftaħ il-ħwejjeġ li jillimitaw (għonq, ċinturin, ċinturin). | Tiffaċilita ħarġiet fil-pulmun. |
4. Ipprovdi aċċess għall-arja friska. | Tnaqqis fl-ipoksja tal-moħħ. |
5. Poġġi ġibs tal-mustarda fuq wara tar-ras u tal-muskoli tal-għoġol jew agħmel banjijiet sħan tas-sieq u l-idejn. | Jespandu l-bastimenti periferali. Naqqas il-fluss tad-demm lejn il-moħħ. |
6. Kif indika t-tabib, agħti taħt l-ilsien u ħoll waħda mill-mediċini: - nifedipine - enalapril - propronolol. | Biex tbaxxi l-pressjoni |
7. Monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-pazjent (pressjoni tad-demm, għadd tal-polz, NPV, kundizzjoni tal-ġilda). | Tgħarraf lit-tabib dwar id-dinamika tal-kundizzjoni tal-pazjent. |
8. Żomm komunikazzjoni kalmanti mal-pazjent, ibqa 'miegħu sakemm l-istruzzjonijiet tat-tabib. | Kwittanza psiko-emozzjonali. Tnaqqisx fis-sentiment tal-biża '. |
Kif preskritt mit-tabib, l-infermier jipprepara mediċini u tagħmir:
- propronolol, nifedipine, cormagnesin, enalapril,
- tagħmir għall-injezzjoni u infużjoni.
Ma sibtx dak li kont qed tfittex? Uża t-tfittxija:
L-Aqwa kelma:Li tgħaddi s-sessjoni u tiddefendi d-diploma hija insomnja kerha, li mbagħad tidher qisha ħolma kerha. 8538 - | 7046 - jew aqra kollha.
Itfi adBlock!
aġġornament mill-ġdid tal-paġna (F5)
tassew bżonn
Punti importanti
Hemm 2 tipi ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati:
- Zokkor fid-demm miżjud (ipergliċemija),
- Tbaxxi taz-zokkor fid-demm (ipogliċemija).
F'dan il-każ, is-sintomi ta 'iper u kundizzjonijiet ta' ipo huma simili ħafna, u l-metodi biex tingħata kura medika huma differenti. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf il-karatteristiċi tal-manifestazzjonijiet ta 'dawn il-kundizzjonijiet.
Ipergliċemija hija kkaratterizzata mis-sintomi li ġejjin:
- Sensazzjoni kostanti ta 'għatx, li ssir aktar intensa kull minuta,
- Dardir u dgħjufija qawwija,
- Pazjent li mhux sensih għandu ġilda xotta,
- It-tonus tal-boċċa tal-għajn jonqos
- Ħafna drabi, riħa persistenti ta 'aċetun ġejja mill-pazjent.
L-istat ta 'l-ipogliċemija għandu sintomi simili ma' ipergliċemija, madankollu, minbarra t-telf ġenerali ta 'saħħa, il-pazjent ikollu tregħid u għaraq qawwi.
Ħafna drabi, nies bid-dijabete għandhom strumenti speċjali biex ikejlu l-ammont ta 'zokkor fid-demm tagħhom. F'dan il-każ, għandek bżonn tużahom biex tkejjel il-qari biex tiżgura li d-dijanjosi hija preċiża.
Sintomatoloġija
L-ipogliċemija fl-ewwel siegħa ta 'żvilupp hija pjuttost diffiċli biex tingħaraf, minħabba li għandha manifestazzjonijiet mħawda.
Il-bidu tal-proċess huwa kkaratterizzat mill-ġuħ taċ-ċelloli tal-moħħ minħabba l-ammont imnaqqas ta 'glukosju li jkun irċieva lilu. Is-sinteżi ta 'l-enerġija tibda mir-riservi ta' riserva, minn sustanzi mhux maħsuba għal dawn l-għanijiet.
L-ewwel sintomi jidhru li jindikaw il-kundizzjoni ta 'l-antenat:
- Id-dgħjufija ġenerali li qed tiżdied malajr, li tissostitwixxi l-eċċitabilità aggressiva,
- Uġigħ ta 'ras li ma jirrispondix għal analġeżiċi,
- Tnaqqis fil-konċentrazzjoni u fl-attenzjoni,
- Ġuħ kbir
- Idejn u saqajn ikesħu
- Saqajn u idejhom imxarrbin
- It-termoregolazzjoni hija disturbata, minħabba li l-pazjent jesperjenza attakki tas-sħana.
L-ewwel għajnuna f'dawn il-kundizzjonijiet hija estremament importanti, għax grazzi għaliha, tista 'tevita koma.
Li tgħin lill-pazjent huwa faċli. Biex tagħmel dan, tagħtih xarba ta 'tè ħelu. Jekk il-kundizzjoni tiddeterjora malajr, huma jagħtu l-likwidu ħelu biex tixrob bl-imgħaref żgħar, li jkunu kontinwament ħdejn persuna.
Iż-żieda taz-zokkor fid-demm biċ-ċikkulata jew ħelu ħelu mhix mixtieqa. L-ewwel, huma assorbiti aktar bil-mod minn zokkor.
It-tieni nett, l-iżvilupp ta 'ipogliċemija ħafna drabi jkun mgħaġġel, u għalhekk telf ta' sensi jista 'jseħħ eżatt fil-mument meta l-pazjent jiekol ħelu. F'dan il-każ, il-pazjent neċessarjament ser jifga fuqha, li ser tkompli tiggrava s-sitwazzjoni diġà diffiċli.
Jekk is-sintomi jitħallew mingħajr għajnuna u l-ġisem ma jirċevix l-ammont ta 'glukożju li huwa nieqes mill-ħin, il-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora malajr:
- L-akutezza viżwali tkun affettwata
- Fil-qasam ta 'l-imnieħer u x-xufftejn, persuna tibda tħossok tingiż,
- Nuqqas ta 'nifs b'esforz fiżiku minuri
- Ħawwad vjolenti tal-idejn
- Taikardardja progressiva,
- Nuqqas ta 'koordinazzjoni.
Bħala regola, is-sintomi jiżdiedu malajr, u wara ftit żmien il-persuna tkun diġà fi stat sensih, isseħħ koma ipogliċemika.
Il-kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika teħtieġ attenzjoni medika urġenti. Għalhekk, jekk tixhed it-telf tas-sensi ta 'persuna li kellha s-sintomi ta' hawn fuq, għandek bżonn iċċempel tim tal-ambulanza.
Xhieda tal-vista
B'koma ipogliċemika, l-ewwel għajnuna hija li tiżgura s-sigurtà ta 'persuna u tinkludi l-azzjonijiet li ġejjin:
- Qiegħed il-pazjent orizzontalment
- Dawwar rasek mal-ġenb
- Biex tiffissa indikaturi vitali qabel il-wasla tat-tobba: taħbit tal-qalb, respirazzjoni, polz.
Kuntrarju għat-twemmin popolari li likwidu biz-zokkor jeħtieġ li jitferra f'ħalq il-vittma anke fi stat ta 'ħass ħażin, dan ma jistax isir!
Jekk għandek il-prattika ta 'injezzjoni intramuskolari u l-mediċina "Glucagon", għandek tagħti immedjatament injezzjoni.
Kważi l-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom il-mediċini meħtieġa magħhom. Għalhekk, eżamina l-affarijiet ta 'persuna jekk tinsab fi stat sensih. Jekk il-persuna għadha fl-istat ta 'l-antenati, speċifika jekk għandhiex il-mediċini t-tajba miegħu, u wkoll f'liema doża għandha tittieħed.
Glucagon jista 'jingħata f'kull parti tal-ġisem, taħt il-ġilda, jew fil-muskolu. F'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, injezzjoni tingħata permezz ta' ħwejjeġ, peress li m'hemmx ħin għad-diżinfezzjoni f'dan il-każ.
Jekk qabel il-wasla tal-persunal mediku, persuna waslet għas-sensi tagħha, għandek tkompli tassistih. Biex tagħmel dan, segwi dawn il-passi:
- Biex tagħti xorb żgħir biex tixrob xarba ħelwa jew tiekol ħelu,
- Wara li tiekol ikel u xarbiet biz-zokkor, huma jiġu offruti ikel b’ħafna karboidrati.
It-tobba se jkomplu jgħinu bl-introduzzjoni ta ’soluzzjoni ta’ 40% glukosju fil-vina.
Aktar trattament ikun ikkawżat mill-kawżi ta 'l-ipogliċemija u l-perjodu ta' żmien li l-pazjent ikun f'koma.
Kawżi ta 'emerġenza
X'inhi r-raġuni għat-tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor? Hemm ħafna raġunijiet. Madankollu, it-tobba jiddistingwu 2 kategoriji ta 'ċirkostanzi li jistgħu jwasslu għal koma ipogliċemika.
1 grupp ta 'raġunijiet - eċċess ta' insulina fid-demm. Il-kompitu ewlieni ta 'l-insulina huwa li jittrasportaw il-glukosju lejn organi u tessuti. Fil-każ li l-ammont tiegħu jinqabeż, kważi l-glukożju kollu jidħol mill-plażma fit-tessut, u l-parti minima tiegħu fid-demm.
Eċċess ta 'insulina jinstab ħafna drabi f'pazjenti b'forma ta' dijabete li tiddependi mill-insulina. Dan huwa dovut għal fatturi bħal dawn:
- Doża kkalkulata b'mod ħażin tal-mediċina mingħajr ma titqies il-konċentrazzjoni tal-mediċina.
- Trid ukoll tkun attent dwar l-għażla tas-siringi. Għal injezzjonijiet ta 'l-insulina, jintużaw siringi speċjali ta' l-insulina, li fuqhom huwa mmarkat in-numru ta 'unitajiet li jikkorrispondu għal ċertu dożaġġ.
- It-teknika ħażina għall-amministrazzjoni tal-mediċina: l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jsiru biss taħt il-ġilda. Jekk il-mediċina tidħol fit-tessut tal-muskolu, il-konċentrazzjoni tagħha se tiżdied sew.
Pazjenti b'mard tal-frixa, meta l-ġisem jipproduċi ħafna insulina, huma wkoll suxxettibbli għal ipogliċemija.
It-tieni grupp ta 'fatturi li jipprovokaw koma ipogliċemika jinkludi nutrizzjoni mhux xierqa u d-distribuzzjoni ta' attività fiżika. F'dan il-każ, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm ma taqbiżx in-norma, iżda l-ammont ta' zokkor huwa mnaqqas.
L-alkoħol fix-xorb jaffettwa primarjament il-funzjonament tal-fwied. F'dan il-ġisem, kif tafu, isseħħ is-sintesi tal-komponenti tad-demm kollha meħtieġa. L-alkoħol etiliku jżid it-tagħbija fuq il-fwied, minħabba dan, il-glycogen mhux kapaċi jkisser il-livelli tal-glukosju, li jżomm il-livell taz-zokkor meħtieġ qabel u wara l-ikel. Bħala riżultat, 2-3 sigħat wara l-ikel, l-ammont ta 'glukosju fid-demm jaqa'.
In-nisa li ħafna drabi jużaw dieta li taħraq iz-zokkor jew jirrestrinġu l-konsum ta 'karboidrati huma wkoll suxxettibbli għal ipogliċemija.
Jenfasizza, attività fiżika eċċessiva, depressjoni fit-tul - kundizzjonijiet li jipprovokaw tnaqqis fl-ammont ta 'zokkor fid-demm.
Il-konsegwenzi
Il-kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika għandha tingħata malajr u b'mod effiċjenti. Iktar ma jqatta 'l-pazjent mitluf minn sensih, iktar ikunu għolja r-riskji ta' tumur fil-moħħ, tħaddim indebolit tas-sistema nervuża. F'pazjenti adulti, manifestazzjonijiet frekwenti ta 'ipogliċemija jwasslu għal bidliet jew degradazzjoni tal-personalità, u fit-tfal - għal dewmien fl-iżvilupp mentali. Barra minn hekk, il-probabbiltà tal-mewt tal-pazjent hija għolja ħafna.
Patoġenesi u kawżi tal-kundizzjoni patoloġika
Konċentrazzjoni baxxa tal-glukosju b'livelli għoljin ta 'insulina (xokk ta' l-insulina) tista 'tikkawża koma ipogliċemika. Din il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn reazzjoni speċjali tal-ġisem, li fiha x-xogħol tas-sistema nervuża għolja jiġi mħarbat u n-newroni tal-moħħ jiġu affettwati. Nuqqas fit-tul ta 'glukożju jikkawża ġuħ ta' ossiġnu u karboidrati. Il-konsegwenza ta 'dan il-proċess hija l-mewt ta' dipartimenti jew sezzjonijiet tal-moħħ.
Koma tal-insulina hija kkaratterizzata minn tnaqqis fil-glukożju taħt it-3.0 mmol / L. F’mument bħal dan, persuna tesperjenza sensazzjonijiet varji xejn pjaċevoli. Il-kundizzjoni tiżviluppa malajr, u tiggrava kull minuta. F'ħafna każijiet, koma sseħħ f'pazjenti li jiddependu mill-insulina. Id-dehra tagħha hija dovuta għat-tattiċi ħżiena tat-trattament tal-marda, kif ukoll minħabba n-nuqqas ta ’għarfien tar-regoli għall-injezzjonijiet.
- doża eċċessiva ta 'l-insulina meta l-pazjent injettat l-ammont ħażin tal-mediċina jew applika t-tip ħażin tal-prodott (per eżempju, siringa U40 minflok U100),
- il-mediċina tingħata ġol-muskoli, u mhux taħt il-ġilda,
- id-dieta ma ġietx osservata u l-ikliet skedati ġew maqbuża,
- intervalli twal bejn l-ikel,
- bidla ta 'dieta u nutrizzjoni,
- injezzjoni ta 'ormon ta' azzjoni qasira mingħajr snack sussegwenti,
- twettiq ta 'attività fiżika addizzjonali mingħajr konsum minn qabel ta' karboidrati,
- nuqqas ta 'kontroll gliċemiku qabel tiġi kkalkulata d-doża ta' l-ormon, li bħala riżultat ta 'iktar mediċina tiġi pprovduta lill-ġisem milli hu meħtieġ,
- għaġla ta 'demm lejn iż-żona ta' injezzjoni minħabba movimenti ta 'massaġġi perfetti,
- xorb alkoħol
- tqala, speċjalment l-ewwel xhur meta l-ħtieġa għall-insulina tonqos,
- fwied xaħmi
- il-pazjent jinsab fi stat ta 'ketoacidosis,
- tieħu ċerti mediċini, pereżempju, persuni anzjani li jużaw drogi ta 'sulfanilamide kontra ħsara kronika fil-fwied, fil-qalb jew fil-kliewi,
- Disturbi fis-sistema diġestiva.
L-ipogliċemija tista 'sseħħ ukoll fit-tarbija tat-twelid li twieldet iktar kmieni milli kien mistenni, jew jekk ikollha anormalitajiet konġenitali kardijaċi.
Il-klinika ta 'l-ipogliċemija tiddependi mill-ħeffa tal-manifestazzjoni tagħha.
- il-ġuħ
- dgħjufija
- għaraq
- sturdament
- ngħas
- sens ta ’biża’ għall-ebda raġuni
- uġigħ ta ’ras
- pallor tal-ġilda.
Fin-nuqqas ta 'miżuri biex jitwaqqfu s-sintomi bikrija ta' l-ipogliċemija, isseħħ forma akuta tal-kundizzjoni, li hija akkumpanjata mis-sintomi li ġejjin:
- takikardja
- Parestesja
- qtugħ ta 'nifs
- rogħda
- bugħawwieġ
- aġitazzjoni (psikomotriċi),
- kuxjenza mċajpra.
B'injorazzjoni fit-tul ta 'dawn is-sintomi, inevitabbilment isseħħ koma.
Il-manifestazzjonijiet li ġejjin huma karatteristiċi ta 'dan:
- in-natura tan-nuqqas ta 'integrità pallida,
- studenti dilati
- rata tal-qalb
- żieda żgħira fil-pressjoni,
- tbaxxi t-temperatura tal-ġisem
- Żvilupp tas-sintomi ta 'Kernig,
- żieda fl-għerq u riflessi perjosteali,
- telf ta 'sensi.
Id-dehra ta 'dawn is-sinjali għandha tkun ir-raġuni għall-konsum immedjat ta' karboidrati u biex tfittex għajnuna medika.
Algoritmu ta 'azzjoni ta' emerġenza
Pazjenti dijabetiċi għandhom ikunu żguri li jgħidu lill-qraba tagħhom dwar il-karatteristiċi tat-terapija, kif ukoll dwar konsegwenzi perikolużi possibbli. Dan hu meħtieġ biex in-nies ta 'madwar jieħdu l-miżuri meħtieġa biex jeliminaw il-manifestazzjonijiet ta' koma ipogliċemika.
L-ewwel għajnuna tinkludi l-passi li ġejjin:
- Qiegħed il-pazjent fuq naħa waħda biex tevita l-fgar minħabba rimettar li jidħol fil-passaġġi tan-nifs. Bis-saħħa ta 'din is-sitwazzjoni, huwa possibbli li tiġi evitata t-tnaqqis ta' l-ilsien.
- Itlaq il-kavità orali mill-ikel (jekk meħtieġ).
- Għatti l-pazjent b'diversi kutri sħun.
- Tissorvelja kontinwament il-polz u l-movimenti respiratorji tal-pazjent. Jekk huma assenti, huwa urġenti li tibda twettaq massaġġi tal-qalb u tagħmel respirazzjoni artifiċjali (jekk meħtieġ).
- Jekk il-pazjent għandu funzjonijiet biex tibla ', trid tagħmel lilu tixrob xarba ħelwa. Bħala alternattiva, ħelu jew kwalunkwe ħelu ma jaħdmux, minħabba li se jiġu assorbiti aktar. Barra minn hekk, fil-proċess li tikkonsma muffin jew ċikkulata, il-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tmur għall-agħar, huwa jista' jitlef il-kuxjenza jew jifga.
- Fin-nuqqas ta 'karboidrati fuq naħa u l-preservazzjoni tas-sensittività għall-uġigħ f'persuna, ir-rilaxx ta' katekolamini (adrenalina, serotonin u dopamine) għandu jkun attivat bl-użu ta 'slaps jew pinching.
- L-ewwel għajnuna lil persuna fi stat sensih għandha tikkonsisti fit-teħid ta 'miżuri biex jgħollu l-livelli taz-zokkor. Jekk hemm siringa bil-glukagon, din għandha tingħata lill-pazjent taħt il-ġilda (f'volum ta '1 ml) jew ġol-vina. Imbagħad għandek bżonn iċċempel ambulanza.
Huwa importanti li tkun tista 'tiddistingwi s-sintomi ta' stat ipogliċemiku minn koma ipergliċemika. Fl-ewwel inkarnazzjoni, il-pazjent għandu jingħata glukosju, u fit-tieni - insulina. L-użu żbaljat tal-mediċina jżid ir-riskju tal-mewt.
Sabiex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'kundizzjoni li thedded il-ħajja, il-pazjent l-ewwel għandu jieħu ammont żgħir ta' karboidrati biex jevita li tinżel aktar il-glikemija, u mbagħad ikejjel il-livell ta 'glukosju b'glukometru. Wara li tirċievi r-riżultati tat-test, huwa meħtieġ li jittieħdu miżuri xierqa għal-livell ta 'l-indikatur (injetta insulina jew injetta glukosju), u mbagħad stenna li jaslu t-tobba.
Dijanjosi differenzjali
Koma tal-insulina hija ddijanjostikata f'pazjenti bid-dijabete, kif ukoll li jkollha disturbi fil-frixa. It-test ewlieni tal-laboratorju huwa l-kampjunar tad-demm biex jitkejlu l-livelli tal-glukosju.
Koma hija kkaratterizzata minn tnaqqis fir-rata ta 'inqas minn 2 mmol / L. Għal pazjenti li kontinwament kellhom ipergliċemija, tnaqqis fil-livell taz-zokkor sa 6 mmol / L huwa meqjus ukoll bħala kundizzjoni patoloġika. F'każijiet bħal dawn, id-determinazzjoni tal-kawża ta 'koma tista' tkun diffiċli. In-norma ta ’gliċemija għal pazjent bid-dijabete hija ta’ 7 mmol / L.
Li tkun sensih tikkomplika wkoll id-dijanjosi. M'hemmx ħin biex issir test tad-demm, għalhekk tabib jista 'jiddistingwi ipergliċemija minn ipogliċemija biss billi jiffoka fuq manifestazzjonijiet esterni (nixfa, kulur tal-ġilda, pali mxarrba, bugħawwieġ). Kull dewmien jista 'jiswa l-ħajja tal-pazjent.
Materjal video dwar il-kawżi ta 'koma fid-dijabete:
Trattament fl-isptar
L-għajnuna f'ambjent ta 'sptar tinkludi l-attivitajiet li ġejjin:
- 40 injettat ġol-vina jew 60 ml ta 'soluzzjoni ta' glukożju li għandha konċentrazzjoni ta '40%.
- Fin-nuqqas ta 'effett ta' injezzjoni, pazjent jingħata qatra biex jipprovdi soluzzjoni ta '5% glukożju sakemm jirritorna s-sensi għaliha.
- B'koma fil-fond, il-pazjent jiġi njettat b'żieda ta '200 mg ta' idrokortisone.
- F'xi każijiet, jista 'jkollok bżonn twettaq injezzjoni taħt il-ġilda ta' adrenalina f'ammont ta '1 ml ta' soluzzjoni (b'konċentrazzjoni ta '0.1%) jew ta' ephedrine chloride.
- Jekk il-pazjent ikollu vini ħżiena, allura bħala alternattiva għall-injezzjoni ġol-vini, tinqata 'taħt il-ġilda ta' glukożju jew l-użu ta 'enema f'volum ta' 500 ml.
- It-titjib tal-prestazzjoni kardijaka jista 'jirrikjedi l-użu ta' kaffeina, camphor, jew mediċini simili.
Sinjali tal-effikaċja tal-azzjonijiet meħuda mill-ispeċjalista:
- irkupru tas-sensi f'pazjent,
- l-għibien tas-sintomi kollha
- normalizzazzjoni tal-glukosju.
Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent ma titjiebx wara 4 sigħat mill-mument ta 'l-injezzjoni ġol-vini tal-glukosju, ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjoni bħal edema ċerebrali isir ħafna ogħla. Il-konsegwenza ta ’din il-kundizzjoni tista’ tkun mhux biss diżabilità, iżda wkoll mewt.
Miżuri preventivi
Id-dehra ta 'xokk ta' l-insulina hija dovuta għall-bidu ta 'l-ipogliċemija. Sabiex tkun evitata tnaqqis qawwi fil-glukosju, l-iskema ta 'trattament għandha tkun osservata bir-reqqa, u għandhom jittieħdu miżuri preventivi.
- tissorvelja l-indikatur tal-gliċemija - għal dan huwa biżżejjed li tissorvelja l-valur tal-glukosju qabel u wara l-ikel, kif ukoll snacks mhux ippjanati,
- tissorvelja r-reazzjoni ta 'l-awrina,
- tissorvelja l-kundizzjoni qabel u wara li tinjetta l-insulina,
- jagħżel id-doża t-tajba ta 'l-insulina preskritta mit-tabib tiegħek,
- Tħallix id-dar mingħajr ħelu,
- żżidx id-doża ta 'mediċini ipogliċemiċi waħdek,
- segwi d-dieta u d-dieta stabbilita mit-tabib
- iċċekkja l-gliċemija kull darba qabel l-eżerċizzju,
- biex tgħid lin-nies madwar il-kumplikazzjonijiet kollha assoċjati mal-marda, u tgħallimhom ir-regoli tal-imġieba meta sseħħ kundizzjoni ipogliċemika.
Huwa importanti għan-nies kollha, speċjalment fl-età adulta, li perjodikament jgħaddu minn eżamijiet minn tabib biex jidentifikaw id-dijabete fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tagħha. Dan jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet, inkluża l-ipogliċemija, anke f'dawk li mhumiex konxji tal-progressjoni tal-marda.
X'inhu koma ipogliċemika
L-ipogliċemija hija kundizzjoni patoloġika li hija r-riżultat ta 'defiċjenza akuta ta' glukożju fis-sistema ċirkolatorja: taħt 3.5-3.3 mmol / L. Din il-kumplikazzjoni, li tindika ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, hija karatteristika tad-dijabete. Jekk tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni tal-glukosju jilħaq 1.65 mmol / L jew inqas, isseħħ koma, grad estrem ta 'ipogliċemija.
L-ewwelnett, il-moħħ ibati, li ma jistax jiffunzjona mingħajr il-glukosju. L-għeluq tagħha jikkawża ħsara fil-ħidma tal-organi u s-sistemi kollha. U jiġri litteralment fi kwistjoni ta 'ftit minuti. Għall-ewwel, il-pazjent f'daqqa jesperjenza dgħjufija severa, tqassim u malajr jaqa 'f'koma.
L-iktar kawżi komuni ta 'din il-kundizzjoni perikoluża:
Attività fiżika intensa tista 'tikkawża koma ipogliċemika
- L-introduzzjoni ta 'dożi eċċessivi ta' insulina mingħajr ma jitqiesu l-ikel ikkunsmat b'ħafna karboidrati.
- Injezzjonijiet mhux korretti ta 'din il-mediċina ormonali (mhux taħt il-ġilda, imma ġol-muskoli).
- Produzzjoni eċċessiva ta 'insulina, li tikkawża glukożju eċċessiv fit-tessuti u n-nuqqas tagħha fil-fluss tad-demm.
- L-użu ta 'dożi kbar ta' alkoħol.
- Attività fiżika intensa.
- Dieta li taħraq iz-zokkor għal telf ta 'piż.
- Stress qawwi, depressjoni fit-tul.
Il-probabbiltà ta 'attakki ipogliċemiċi tiżdied jekk pazjent b'dijabete jiżviluppa:
- insuffiċjenza renali kronika
- fwied xaħmi,
- Mard tal-frixa li jwassal għal iperfunzjoni tal-organu.
Il-ħajja tal-pazjent tiddependi fuq kemm il-kura pre-medika tingħata malajr u b'mod preċiż għall-ipogliċemija.
Sintomi ta 'stat ipogliċemiku
Tifhem li persuna għandha precoma, tista 'fuq sintomu daqshekk karatteristiku bħal għaraq abbundanti
Dijabetiku ma jaqax immedjatament f’koma. L-ewwel jidħol stat prekombinat. Huwa estremament importanti li tagħraf fil-ħin. B'ipogliċemija, l-ewwel għajnuna spiss tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'koma. Madankollu, il-miżuri ta 'salvataġġ għandhom jittieħdu malajr, fi żmien 5-15-il minuta.
Tista 'tifhem li persuna għandha precoma bis-sintomi karatteristiċi li ġejjin:
- tqassim f'daqqa
- sturdament
- pallor tal-ġilda tal-wiċċ,
- rogħda tal-idejn
- għaraq abbundanti,
- Sensazzjoni aggravata tal-ġuħ.
Fl-istat ipogliċemiku inizjali, huwa biżżejjed li tagħti lill-pazjent xorb ta 'te ħelu jew li tagħtih għasel likwidu, zokkor mrammla jew xi ħelu artab, u l-attakk jimblokka malajr. Mhux mixtieq biss li tuża ċ-ċikkulata jew il-ġelat, kif inhu glukosju minn dawn il-prodotti jiġi assorbit ħafna aktar bil-mod. Iżda jekk iz-zokkor ma jidħolx fil-fluss tad-demm, grad estrem ta 'ipogliċemija huwa inevitabbli.
Sintomi ta 'koma li qed jiżviluppaw:
Taċikardija hija sintomu ta ’koma li qed jiżviluppa
- għaraq akbar,
- ġilda mxarrba, pallida u kiesħa,
- takikardja
- waqgħa tal-pressjoni
- sturdament
- rimettar, dardir
- studenti dilati ta 'l-għajnejn, mhux tidjiq minħabba dawl qawwi,
- tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem
- bugħawwieġ fil-muskoli
- rogħda tar-riġlejn,
- tnemnim ta 'partijiet lokali tal-ġisem,
- koordinazzjoni indebolita tal-movimenti,
- diffikultà biex titkellem
- nuqqas ta 'nifs, arrest respiratorju,
- turbidità u telf ta 'sensi.
Is-sintomi ta 'koma ipogliċemika jvarjaw f'pazjenti differenti, skont ir-rata ta' żvilupp tal-kundizzjoni patoloġika. Madankollu, hemm algoritmu ta 'kura ta' emerġenza komuni għad-dijabetiċi kollha.
Ipogliċemija fit-tfal
Koma ipogliċemika fit-tfal timxi bl-istess mod bħal f'adulti: għaraq eċċessiv, bugħawwieġ, nuqqas ta 'nifs, eċċ. Għall-ewwel, il-kundizzjoni patoloġika tista 'tiġi manifestata permezz ta' burdata mhux motivata, telf ta 'l-aptit, ngħas li jservi. F'dan il-każ, qatra fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm għandha tkun suspettata.
Attakki kkawżati minn defiċjenza ta 'glukożju jeqirdu s-sistema nervuża fraġli, u għalhekk għat-tfal, il-kura ta' emerġenza għal koma ipogliċemika hija ta 'natura psikoloġika kemmxejn differenti. Fl-ebda każ il-ġenituri m’għandhom iċedu għall-paniku u jinkwetaw lit-tifel. Għandek tissorvelja l-livell taz-zokkor tiegħek kull sagħtejn u tpatti għal nuqqas ta 'insulina, irrispettivament mir-raġuni għan-nuqqas tagħha. Bejn il-kejl, trid tagħti xorb abbundanti, brodu tat-tiġieġ b'ħafna xaħam, jekk meħtieġ - karboidrati mgħaġġla.