Kif tieħu Xenical għal telf ta 'piż?

Forma ta 'dożaġġ - kapsuli: Nru 1, ġelatina, lewn, bi struttura solida opaka u iskrizzjoni bl-iswed: fuq il-każ XENICAL 120, fuq il-kappa ROCHE, ġewwa l-kapsuli - gerbub ta' kważi kulur abjad jew abjad (21 biċċa). infafet, f’grupp tal-kartun ta ’1, 2 jew 4 infafet).

Is-sustanza attiva ta ’Xenical hija orlistat, f’1 kapsula - 120 mg.

Eċċipjenti: talċ.

Komponenti awżiljari tal-pritkuni: lamtu tal-karbimetimetil tas-sodju (Primogel), ċelluloża mikrokristallina, lauryl sulfate, povidone K-30.

Il-kompożizzjoni tal-qoxra tal-kapsula: carmine indigo, ġelatina, dijossidu tat-titanju.

Farmakodinamiċità

Xenical huwa inibitur speċifiku, qawwi u riversibbli ta 'lipasi gastro-intestinali, ikkaratterizzat minn effett fit-tul. L-effett terapewtiku tiegħu jitwettaq fil-lumen tal-musrana ż-żgħira u fl-istonku u jikkonsisti fil-formazzjoni ta 'rabta kovalenti mar-reġjun tas-serina attiva ta' lipasi tal-frixa u gastriċi. F'dan il-każ, l-enzima inattivata titlef il-kapaċità tagħha li tkisser ix-xaħmijiet fornuti bl-ikel fil-forma ta 'trigliċeridi f'monogliċeridi u aċidi grassi ħielsa assorbiti. Peress li t-trigliċeridi li mhumiex degradati fil-ġisem mhumiex assorbiti, inqas kaloriji jidħlu fil-ġisem, u dan iwassal għal tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Barra minn hekk, l-effett terapewtiku ta 'Xenical huwa realizzat mingħajr id-dħul tal-komponenti tiegħu fiċ-ċirkolazzjoni sistemika.

Dejta dwar il-kontenut ta 'xaħam tal-ħmieġ tindika li orlistat jibda jaġixxi 24-48 siegħa wara l-inġestjoni. Il-kanċellazzjoni tal-mediċina twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'xaħam fil-ħmieġ sal-livell reġistrat qabel it-trattament, wara 48-72 siegħa.

Studji kliniċi fuq pazjenti li jieħdu Xenical juru li għandhom telf ta 'piż aktar sinifikanti meta mqabbel ma' pazjenti li jingħataw terapija ta 'dieta. Kien innutat tnaqqis fil-piż tal-ġisem diġà matul l-ewwel ġimgħatejn wara l-bidu tat-terapija u dam 6-12-il xahar anke f'pazjenti li rreaġixxew b'mod negattiv għat-terapija tad-dieta. Matul is-sentejn, ġie rreġistrat titjib statistikament sinifikanti fil-profil ta 'fatturi ta' riskju metaboliku li jakkumpanjaw l-obeżità. Ukoll, meta mqabbel ma 'plaċebo, ġie osservat tnaqqis sinifikanti fix-xaħam tal-ġisem.

L-użu ta 'orlistat jipprevjeni l-istabbiliment mill-ġdid tal-piż tal-ġisem. Żieda fil-piż tal-ġisem ta 'mhux aktar minn 25% tal-piż mitluf kienet osservata f'madwar 50% tal-pazjenti, waqt li l-bqija żamm il-piż tal-ġisem li kien intlaħaq fi żmien it-tmiem tat-terapija (xi kultant saħansitra ġie żvelat tnaqqis ieħor).

Studji kliniċi li jdumu minn 6 xhur sa sena wrew b'mod konvinċenti li f'pazjenti b'żieda fil-piż tal-ġisem jew l-obeżità u dijabete mellitus tat-tip 2 li ħadu Xenical, il-piż tal-ġisem jonqos b'mod aktar sinifikanti minn dawk f'pazjenti li ġew preskritti terapija bid-dieta biss bħala kura . It-telf tal-piż seħħ l-iktar minħabba tnaqqis fix-xaħam tal-ġisem. Qabel l-istudju, anke f'pazjenti li jieħdu mediċini ipogliċemiċi, il-kontroll gliċemiku ma kienx biżżejjed. Madankollu, bi trattament orlistat, sar titjib klinikament u statistikament sinifikanti fil-kontroll gliċemiku. Ukoll, it-terapija wasslet għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-insulina, tnaqqis fid-dożi ta 'mediċini ipogliċemiċi, u tnaqqis fir-reżistenza għall-insulina.

Ir-riżultati ta 'studji li saru fuq 4 snin jikkonfermaw li orlistat inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa dijabete mellitus tat-tip 2 (madwar 37% meta mqabbel ma' plaċebo). Il-grad ta 'tnaqqis fil-probabbiltà tal-marda kien saħansitra aktar sinifikanti f'pazjenti b'tolleranza inizjali tal-glukosju indebolita (madwar 45%).

Studju kliniku li dam 1 sena u li sar fi grupp ta ’pazjenti pubertarji, obeżi, wera b’mod ċar tnaqqis fl-indiċi tal-massa tal-ġisem fl-adolexxenti li qed jieħdu orlistat meta mqabbel ma’ dawk li rċevew plaċebo biss. Ukoll, pazjenti li ħadu Xenical urew tnaqqis fil-massa tax-xaħam u ċ-ċirkonferenza tal-ġenbejn u l-qadd u tnaqqis sinifikanti fil-pressjoni dijastolika meta mqabbel mal-grupp tal-plaċebo.

Farmakokinetika

F’pazjenti kemm bl-obeżità kif ukoll bil-piż normali tal-ġisem, l-effetti sistemiċi ta ’Xenical huma minimizzati. L-għoti orali wieħed tal-mediċina f'doża ta '360 mg ma jwassalx għad-dehra ta' orlistat mhux mibdul fil-plażma, li jindika li l-konċentrazzjoni tagħha ma tilħaqx il-livell ta '5 ng / ml.

Il-volum ta 'distribuzzjoni ta' orlistat huwa kważi impossibbli li jiġi ddeterminat minħabba assorbiment ħażin. In vitro, il-kompost huwa aktar minn 99% marbut ma ’proteini fil-plażma (prinċipalment albumina u lipoproteini). Ammont żgħir ta ’orlistat jista’ jippenetra l-membrana tal-eritroċiti.

Il-metaboliżmu ta ’Orlistat iseħħ prinċipalment fil-ħajt intestinali. L-esperimenti wrew li bejn wieħed u ieħor 42% tal-frazzjoni Xenical minima soġġetta għal assorbiment sistemiku huma żewġ metaboliti ewlenin: M1 (ċirku ta 'lactone idrolizzat ta' erba 'membrani) u M3 (M1 b'segment maqsum ta' N-formylleucine).

Il-molekuli M1 u M3 fihom ċirku β-lactone miftuħ, u jinibixxu wkoll ftit il-lipase (1000 u 2500 darba aktar dgħajfa minn orlistat, rispettivament). Dawn il-metaboliti huma kkunsidrati farmakoloġikament inattivi minħabba l-attività inibitorja baxxa tagħhom u l-konċentrazzjonijiet minimi fil-plażma (bejn wieħed u ieħor 26 ng / ml u 108 ng / ml, rispettivament) meta tieħu Xenical f'dożi żgħar.

Ir-rotta ewlenija ta ’eliminazzjoni tinvolvi t-tneħħija ta’ orlistat li ma jistax jiġi assorbit bil-ħmieġ. Bil-ħmieġ, madwar 97% tad-doża aċċettata ta 'Xenical hija mneħħija, b'madwar 83% ma tinbidilx. It-tneħħija totali tal-kliewi tas-sustanzi kollha li l-istruttura tagħhom hija assoċjata ma 'orlistat hija inqas minn 2% tad-doża orali. Il-perjodu ta 'eliminazzjoni sħiħa tal-mediċina mill-ġisem (bl-awrina u l-ħmieġ) huwa ta' 3-5 ijiem. Il-proporzjon tal-modi kif tneħħi l-komponent attiv ta 'Xenical f'persuni b'piż normali tal-ġisem u pazjenti obeżi kien l-istess. Orlistat u l-metaboliti M1 u M3 tiegħu jistgħu jitneħħew bil-bili. Il-konċentrazzjonijiet fil-plażma tagħhom fit-trattament tat-tfal ma jvarjawx minn dawk f'pazjenti adulti meta jieħdu l-istess dożi tal-mediċina. L-eskrezzjoni ta 'kuljum ta' xaħam bil-ħmieġ waqt it-trattament b'Xenical kienet ta '27% meta tieħu l-mediċina bl-ikel u ta' 7% meta tieħu plaċebo.

Dejta prekliniċi u studji fuq l-annimali ma identifikawx riskji addizzjonali għall-pazjenti rigward il-profil tas-sigurtà, tossiċità, tossiċità riproduttiva, ġenotossiċità u karċinoġeniċità. Ukoll, il-preżenza ta 'effett teratoġeniku f'annimali mhix ippruvata, u dan jagħmilha improbabbli fil-bniedem.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-użu ta 'Xenical huwa indikat flimkien ma' dieta moderatament baxxa ta 'kaloriji għal terapija fit-tul ta' obeżità jew piż żejjed, inkluż f'pazjenti b'fatturi ta 'riskju simili għall-obeżità.

Il-mediċina hija preskritta għal pazjenti li għandhom piż żejjed jew obeżi fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 flimkien ma ’aġenti ipogliċemiċi: insulina, metformina, derivattivi tas-sulfonylurea jew dieta moderatament baxxa ta’ kaloriji.

Kontra-indikazzjonijiet

• Kolestasi
• Sindromu ta 'l-assorbiment kroniku,
• Il-perjodu tat-tqala u treddigħ,
• Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.

Is-sigurtà u l-effikaċja tal-mediċina f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied, pazjenti anzjani u tfal taħt it-12-il sena ma ġewx investigati.

Istruzzjonijiet għall-użu Xenical: metodu u dożaġġ

Il-kapsuli jittieħdu mill-ħalq, matul jew immedjatament (fi żmien siegħa) wara ikla.

Doża rrakkomandata: 1 kapsula 3 darbiet kuljum, matul kull ikla prinċipali.

Jekk l-ikel ma fihx xaħmijiet jew il-pazjent jaqbeż il-kolazzjon, il-pranzu jew l-ikla ta 'nofsinhar, allura d-doża ta' kuljum tal-mediċina titnaqqas bin-numru ta 'ikliet skipped.

Dieta bilanċjata, moderatament baxxa ta ’kaloriji għandha tinkludi sa 30% xaħam. Il-konsum ta 'kaloriji ta' kuljum, magħmul minn xaħmijiet, proteini u karboidrati, għandu jinqasam fi tliet metodi ewlenin.

Effetti sekondarji

Fi studji kliniċi dwar l-użu ta 'Xenical, seħħew ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin:

• Mill-passaġġ gastro-intestinali: ħafna drabi - tħeġġeġ qawwi biex titneħħa, rimi mill-parti mill-ġdid ta 'struttura żejtnija, steatorrhea, sekrezzjoni ta' gass b'diskariku insinifikanti, żieda fil-musrana, ippurgar maħlul, skumdità jew uġigħ fl-addome, flatulenza (il-frekwenza tiżdied biż-żieda fil-kontenut ta 'xaħam fl-ikel), ħafna drabi - nefħa, ippurgar artab, inkontinenza ippurgar, uġigħ jew skumdità fir-rektum, ħsara fis-snien u / jew fil-ħanek,
• Oħrajn: ħafna drabi - uġigħ ta 'ras, infezzjoni fl-apparat respiratorju ta' fuq, influwenza, ħafna drabi dgħjufija, dysmenorrhea, ansjetà, infezzjonijiet fl-apparat respiratorju u tal-passaġġ respiratorju aktar baxx, f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 - kundizzjonijiet ipogliċemiċi.

Fl-osservazzjonijiet ta 'wara t-tqegħid fis-suq, huma deskritti każijiet possibbli ta' effetti sekondarji:

• Reazzjonijiet allerġiċi: rarament - ħakk, raxx fil-ġilda, bronkospażmu, urtikarja, anafilassi, anġjoedema, rari ħafna - raxx bullous,
• Oħrajn: rarament ħafna - żieda fl-attività ta 'fosfatasi alkalina u transaminasi, epatite, fsada tar-rektar, divertikulite, pankreatite, kolelitijasi u nefropatija ossalata (il-frekwenza ta' l-okkorrenza mhix magħrufa).

Doża eċċessiva

Studji kliniċi li fihom ħadu sehem individwi b'piż normali tal-ġisem u pazjenti obeżi, li ħadu doża waħda ta '800 mg jew li ġew ikkurati b'Xenical għal 15-il ġurnata u li rċivewha f'dożaġġ ta' 400 mg 3 darbiet kuljum, ma jikkonfermawx l-okkorrenza ta 'avvenimenti avversi sinifikanti. Ukoll, f'pazjenti li jieħdu orlistat 240 mg 3 darbiet kuljum għal 6 xhur, ma kien hemm l-ebda problemi ta 'saħħa sinifikanti.

Għalhekk, b'doża eċċessiva ta 'Xenical, avvenimenti avversi huma jew assenti jew simili għal dawk irreġistrati bl-użu tal-mediċina f'dożi terapewtiċi. B'doża eċċessiva qawwija tal-mediċina, huwa rrakkomandat li l-kundizzjoni tal-pazjent tiġi sorveljata għal 24 siegħa. Skond studji fuq annimali u bnedmin, l-effetti sistemiċi kollha assoċjati mal-proprjetajiet li jinibixxu l-lipase ta 'orlistat huma riversibbli malajr.

Istruzzjonijiet speċjali

Skond l-istruzzjonijiet, Xenical b'użu fit-tul jippermettilek tikkontrolla t-tnaqqis u l-manutenzjoni tal-piż tal-ġisem f'livell ġdid, biex tevita ż-żieda ripetuta ta 'liri żejda.

Li taqbeż id-doża rrakkomandata ta 'orlistat ma ttejjebx l-effett terapewtiku tagħha.

L-effett kliniku tal-mediċina jnaqqas l-ammont ta 'xaħam viscerali u jtejjeb il-profil ta' fatturi ta 'riskju u patoloġiji assoċjati mal-obeżità, inkluża tolleranza tal-glukos indebolita, dijabete tat-tip 2, iperinsulinemija, iperkolesterolemija, ipertensjoni arterjali.

L-għoti simultanju tal-mediċina b'aġenti ipogliċemiċi (derivati ​​tas-sulfonylurea, metformina, insulina) u dieta moderatament ipokalorika tippermetti pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'obesità jew piż żejjed biex itejbu aktar il-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, wara erba 'snin ta' użu ta 'orlistat, studji kliniċi jikkonfermaw il-kontenut ta' betacarotene u vitamini A, D, E, K. fil-medda normali Sabiex jipprovdu lill-ġisem provvista xierqa ta 'nutrijenti, multivitamini huma indikati.

Dieta moderatament ipokalorika għandha tkun ibbilanċjata, tinkludi ħafna frott u ħaxix u 30% jew inqas ta 'kaloriji fil-forma ta' xaħmijiet. Il-konsum ta 'kuljum ta' karboidrati, xaħmijiet u proteini għandu jittiekel fi tliet dożi ewlenin.

Il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji tal-mediċina mill-passaġġ gastro-intestinali tiżdied fl-isfond ta' ikel b'ħafna xaħam.

L-użu ta 'Xenical fid-dijabete mellitus tat-tip 2 itejjeb il-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati u jista' jikkawża l-ħtieġa li tnaqqas id-doża ta 'aġenti ipogliċemiċi.

Tqala u treddigħ

Studji ta 'tossiċità riproduttiva fuq l-annimali ma żvelawx l-effetti teratoġeniċi u embrijotossiċi ta' Xenical. Huwa preżunt li l-mediċina hija sikura għal nisa tqal, madankollu, minħabba n-nuqqas ta 'dejta kkonfermata b'mod kliniku, l-għoti tagħha f'dan il-perjodu mhuwiex irrakkomandat. Mhux magħruf eżattament jekk orlistat jgħaddix fil-ħalib tas-sider, għalhekk trid tieqaf tredda 'waqt it-trattament.

Interazzjoni bejn id-drogi

Ma kien hemm l-ebda interazzjoni klinika ta 'Xenical bl-użu simultanju ta' amitriptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, fibrates, fluoxetine, losartan, phenytoin, kontraċettivi orali, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine, medikazzjoni gastrointestinali, u medikazzjoni mingħajr nidobetin. Madankollu, meta kkombinat ma 'antikoagulanti orali, inkluż warfarina, huwa rrakkomandat li jiġu mmonitorjati indikaturi ta' proporzjon normalizzat internazzjonali (INR).

Hemm tnaqqis fl-assorbiment ta 'betacarotene u vitamini D, E, għalhekk multivitamini għandhom jittieħdu qabel tmur torqod jew sagħtejn wara li tieħu l-mediċina.

Il-kombinazzjoni ma 'cyclosporine tista' twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma tad-demm, għalhekk huwa meħtieġ li jiġi ddeterminat regolarment il-kontenut fil-plażma ta 'cyclosporine meta kkombinat ma' orlistat.

Minħabba n-nuqqas ta 'studji farmakokinetiċi, l-użu simultanju ta' acarbose huwa kontraindikat.

Fl-isfond tal-amministrazzjoni simultanja ta 'mediċini Xenical u antiepileptiċi, ġew irreġistrati każijiet ta' l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet f'pazjent. Billi relazzjoni kawżali ta 'din l-interazzjoni ma ġietx stabbilita, il-frekwenza u / jew is-severità ta' sindromu konvulsiv f'din il-kategorija ta 'pazjenti għandhom jiġu mmonitorjati.

L-analogi ta 'Xenical huma: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Canon Orlistat, Alli, Orlimaks.

Reviżjonijiet dwar Xenical

Skond ir-reviżjonijiet, Xenical jikkawża attitudni ambigwa f'pazjenti. Ħafna minnhom jargumentaw li l-użu tiegħu se jkun effettiv biss fil-każ ta 'ġlieda komprensiva kontra l-problema ta' piż żejjed.

Ħafna tobba jemmnu li l-mediċina hija għajnuna tajba fit-trattament tal-obeżità, iżda l-konsum tagħha għandu neċessarjament ikun ikkombinat ma 'dieta b'ħafna xaħam. Matul ix-xahar ta 'trattament b'Xenical, anke mingħajr saħħa u attività fiżika sinifikanti, tista' titlef 1.5-2 kg. Anke riżultati aħjar jinkisbu billi tiġi kkombinata terapija ta 'mediċini simili ma' l-isport.

Skond il-karatteristiċi individwali tal-ġisem u l-osservanza bir-reqqa tar-riċetti tat-tabib, huwa possibbli li l-piż tal-ġisem jitnaqqas b'10-15 kg fi 3 xhur, u bi 30 kg fi 6 xhur.

Kif taħdem il-mediċina?

Kif taħdem il-mediċina Xenical għal telf ta 'piż? L-effett tal-mediċina jinkiseb billi titrażżan il-lipase, li jinsabu fil-passaġġ gastro-intestinali, u dan iwassal għal telf ta 'piż bil-mod minħabba assorbiment mhux komplut ta' xaħmijiet. Is-sustanza attiva torbot ix-xaħmijiet żejda u tneħħihom mill-ġisem b'mod naturali. Minħabba dan il-proċess, il-ħmieġ għandu konsistenza żejtnija.Il-korp kuljum jibda jirċievi inqas xaħam b'madwar 30%, u dan iġiegħelha tuża r-riżorsi tagħha stess, jiġifieri, tiddiġerixxi l-eċċess ta 'xaħam tagħha stess.

Jekk taderixxi ma 'dieta ta' kaloriji baxxi u ikel inqas xaħmi, l-effetti sekondarji prattikament ma jolqtux lil persuna.

Jekk dan il-fattur ma jiġix osservat, l-effetti sekondarji li ġejjin jistgħu jiġu osservati f'pazjenti:

• ippurgar maħlul
• Inkontinenza ippurgar
• żieda fl-ispinta biex tiddefekja,
• Emissjoni eċċessiva ta ’gass
• skumdità fir-rektum jew fl-imsaren,
• Kwittanza żejtnija mir-rektum, anke fi stat kalm.

Bħala regola, dawn il-manifestazzjonijiet kollha jidhru biss fl-ewwel darba li jieħdu l-mezzi biex jitilfu l-piż u jisparixxu meta tiġi aġġustata d-dieta, kif jidher minn bosta reviżjonijiet ta 'dawk li tilfu l-piż.

Kif teħodha?

Xenical għal telf ta 'piż kif għandek tieħu b'mod korrett?

Qabel ma tieħu Xenical, il-pazjent jeħtieġ li jaqra l-istruzzjonijiet u ma jikserx l-istruzzjonijiet tiegħu, inkella r-riskju ta 'effetti sekondarji mhux pjaċevoli jkun possibbli.

Il-pilloli jistgħu jittieħdu tliet darbiet kuljum bl-ikel jew immedjatament wara., iżda mhux aktar tard minn siegħa, għalhekk l-effett ma jibqax dovut għall-fatt li x-xaħmijiet li deħlin għandhom ħin biex jiġu assorbiti fil-ġisem. Jekk għal xi raġuni ma tistax tieħu l-kapsula fil-ħin skedat, huwa aħjar li taqbeż doża waħda. Ta 'min jiftakar li għandek bżonn tixrob pillola b'tazza sħiħa ta' ilma biex tikseb effett aktar qawwi. Jekk f'waħda mill-ikliet m'hemmx xaħam kompletament, huwa aħjar li tirrifjuta li tieħu l-mediċina.

Il-kors ta 'trattament b'kapsuli għal telf ta' piż huwa ta 'xahrejn b'ġestjoni ta' 1-3 pilloli. Ħafna nutrizzjonisti jagħtu parir li jixorbu pillola Xenical biss wara dawk l-ikliet li huma sinjuri fl-għoli ta 'xaħam, f'każijiet oħra, sempliċement aqbeż biex tevita effetti sekondarji.

Wara li studjaw il-bosta reviżjonijiet ta 'pazjenti li ħadu Xenical, it-tobba nnotaw l-użu effettiv tal-mediċina u l-istabbilizzazzjoni tal-piż wara diversi xhur. Bħala medja, fl-ewwel ftit xhur, il-piż li jitilfu l-piż tal-pazjenti naqas b'10-20%, suġġett għar-rakkomandazzjonijiet addizzjonali kollha.

Ħafna drabi, minbarra Xenical, it-tabib jippreskrivi mediċini li jirrestawraw il-metaboliżmu fil-ġisem, peress li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet bl-obeżità huwa indebolit. Għalhekk, dawk li tilfu l-piż bl-għajnuna ta 'din il-mediċina mhux biss ikkonformaw mar-rakkomandazzjonijiet kollha preskritti, iżda xorbu wkoll mediċini oħra biex itejbu d-diġestjoni. Ħafna drabi din hija fibra Siberja, li tgħin biex tiżdied l-effikaċja ta 'Xenical.

Skond testimonjanzi minn nies li xorbu kompletament il-kors kollu, huma rnexxielhom jitilfu medja ta '2-3 kg fix-xahar, filwaqt li sintomi spjaċevoli mhux dejjem akkumpanjawhom. Barra minn hekk, kważi l-pazjenti kollha nnotaw li nsew dwar stitikezza li akkumpanjawhom għal żmien twil.

Azzjoni farmakoloġika

Xenical huwa inibitur speċifiku ta 'lipasi gastro-intestinali b'effett fit-tul. L-effett terapewtiku tiegħu jitwettaq fil-lumen ta 'l-istonku u l-musrana ż-żgħira u jikkonsisti fil-formazzjoni ta' rabta kovalenti mar-reġjun tas-serina attiva tal-lipasi gastrika u tal-frixa. F'dan il-każ, enzima mhux attivata titlef il-kapaċità tagħha li tkisser ix-xaħmijiet tal-ikel fil-forma ta 'trigliċeridi f'aċidi grassi ħielsa u assorbibbli u monogliċeridi. Peress li t-trigliċeridi mhux diġeriti mhumiex assorbiti, it-tnaqqis li jirriżulta fil-konsum ta 'kaloriji jwassal għal tnaqqis fil-piż tal-ġisem. Għalhekk, l-effett terapewtiku tal-mediċina jitwettaq mingħajr assorbiment fiċ-ċirkolazzjoni sistemika.

Ġġudikati mir-riżultati tal-kontenut ta 'xaħam fil-ħmieġ, l-effett ta' orlistat jibda 24-48 siegħa wara l-inġestjoni. Wara li twaqqaf il-mediċina, il-kontenut ta 'xaħam fil-ħmieġ wara 48-72 siegħa normalment jerġa' lura għal-livell li seħħ qabel il-bidu tat-terapija.

Tqala u treddigħ

Fi studji dwar ir-riproduzzjoni fuq l-annimali, ma ġew osservati l-ebda effetti teratoġeniċi u embrijotossiċi tal-mediċina. Fin-nuqqas ta 'effett teratoġeniku fl-annimali, effett simili fil-bniedem m'għandux ikun mistenni. Madankollu, minħabba n-nuqqas ta 'dejta klinika, Xenical m'għandux ikun preskritt għal nisa tqal.

It-tneħħija ta 'orlistat bil-ħalib tas-sider ma ġietx studjata, għalhekk, m'għandhiex tittieħed waqt it-treddigħ.

Dożaġġ u l-għoti

Fl-adulti, id-doża rrakkomandata ta 'orlistat hija kapsula waħda ta' 120 mg ma 'kull ikla prinċipali (ma' l-ikel jew mhux aktar tard minn siegħa wara li tiekol). Jekk ikla tinqabeż jew jekk l-ikel ma fihx xaħam, allura Xenical jista 'jinqabeż ukoll.

Żieda fid-doża ta ’orlistat fuq ir-rakkomandat (120 mg 3 darbiet kuljum) ma twassalx għal MOUSTACHE

ixerred l-effett terapewtiku tagħha.

Aġġustament tad-doża f'pazjenti anzjani mhux meħtieġ.

Aġġustament fid-doża għal funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi mhux meħtieġ.

Is-sigurtà u l-effettività ta 'Xenical fi tfal taħt it-18-il sena ma ġewx stabbiliti.

Effett sekondarju

Reazzjonijiet avversi għal orlistat seħħew prinċipalment mill-passaġġ gastro-intestinali u kienu dovuti għall-azzjoni farmakoloġika tal-mediċina, li tfixkel l-assorbiment ta 'xaħmijiet fl-ikel. Ħafna drabi, fenomeni bħal skarikar żejtni mir-rektum, gass b'ċertu ammont ta 'skarigu, tħeġġeġ imperattiv biex jiddefeku, steatorrhea, frekwenza akbar ta' movimenti tal-musrana u inkontinenza ippurgar.

Il-frekwenza tagħhom tiżdied biż-żieda tal-kontenut ta 'xaħam fid-dieta. Il-pazjenti għandhom jiġu infurmati dwar il-possibbiltà ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ gastro-intestinali u jiġu mgħallma kif jistgħu jiġu eliminati permezz ta' dieti aħjar, speċjalment fir-rigward tal-ammont ta 'xaħam li hemm fih. Dieta b'ħafna xaħam tnaqqas ir-riskju ta 'effetti sekondarji mill-passaġġ gastro-intestinali u tgħin lill-pazjenti biex jikkontrollaw u jirregolaw il-konsum ta' xaħam.

Bħala regola, dawn ir-reazzjonijiet avversi huma ħfief u temporanji. Ġraw fl-istadji bikrija tal-kura (fl-ewwel 3 xhur), u l-biċċa l-kbira tal-pazjenti ma kellhomx iktar minn episodju wieħed ta 'reazzjonijiet bħal dawn.

Fit-trattament ta 'Xenical, ta' spiss iseħħu l-avvenimenti avversi li ġejjin mill-passaġġ gastro-intestinali: uġigħ jew skumdità fl-addome, flatulenza, ippurgar maħlul, ippurgar "artab", uġigħ jew skumdità fir-rektum, ħsara fis-snien, mard tal-gomma.

Kienu nnotati wkoll infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq jew t'isfel, influwenza, uġigħ ta' ras, dysmenorrhea, ansjetà, dgħjufija, u infezzjonijiet fl-apparat urinarju.

Każijiet rari ta 'reazzjonijiet allerġiċi huma deskritti, li s-sintomi kliniċi ewlenin tagħhom kienu ħakk, raxx, urtikarja, anġjoedima u anafilassi.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, in-natura u l-frekwenza ta 'avvenimenti avversi kienu komparabbli ma' dawk f'individwi mingħajr dijabete b'piż eċċessiv u obeżità. L-uniċi effetti sekondarji ġodda li seħħew bi frekwenza ta '> 2% u> 1%, meta mqabbla ma' plaċebo, kienu kundizzjonijiet ipogliċemiċi (li jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'kumpens imtejjeb għall-metaboliżmu tal-karboidrati) u nefħa.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Fi studji farmakokinetiċi, l-interazzjonijiet ma 'l-alkoħol, digoxin, nifedipine, kontraċettivi orali, fenitoin, pravastatin jew warfarina ma ġewx osservati.

Bl-għoti simultanju ma 'Xenical, ġie osservat tnaqqis fl-assorbiment ta' vitamini A, D, E, K u beta-karotene. Jekk multivitamini huma rrakkomandati, dawn għandhom jittieħdu mhux inqas minn sagħtejn wara li tieħu Xenical jew qabel l-irqad.

Bl-għoti simultanju ta 'Xenical u cyclosporine, ġiet innotata tnaqqis fil-konċentrazzjonijiet tal-plażma ta' cyclosporine, għalhekk hija rrakkomandata determinazzjoni aktar frekwenti ta 'konċentrazzjonijiet ta' cyclosporine fil-plażma waqt li qed tieħu cyclosporin u Xenical.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Xenical huwa effettiv f'termini ta 'kontroll fit-tul tal-piż tal-ġisem (tnaqqis tal-piż tal-ġisem u ż-żamma tiegħu f'livell ġdid, prevenzjoni ta' żieda fil-piż ripetuta). It-trattament xeniku jtejjeb il-profil ta 'fatturi ta' riskju u mard assoċjat ma 'l-obeżità, inkluż iperkolesterolemija, dijabete mellitus tat-tip 2 (NIDDM), tolleranza tal-glukosju indebolita, iperinsulinemija, ipertensjoni arterjali, u tnaqqis fix-xaħam vixxerali.

Meta jintuża flimkien ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor bħal metformin, sulfonylureas u / jew insulina f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 b'piż żejjed (BMI> 28 kg / m 2) jew obeżità (BMI> 30 kg / ^) Xenical, flimkien ma 'dieta moderatament ipokalorika, jipprovdi titjib addizzjonali fil-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Fil-provi kliniċi f'ħafna pazjenti, il-konċentrazzjonijiet ta 'vitamini A, D, E, K u beta-karotene matul is-sentejn sħaħ ta' terapija b'orlistat baqgħu fil-medda normali. Biex tkun assigurata konsum xieraq tan-nutrijenti kollha, multivitamini jistgħu jiġu preskritti.

Il-pazjent għandu jirċievi dieta bilanċjata, moderatament ipokalorika li jkun fiha mhux aktar minn 30% kaloriji fil-forma ta 'xaħmijiet. Dieta rikka fi frott u ħxejjex hija rrakkomandata. Il-konsum ta 'kuljum ta' xaħmijiet, karboidrati u proteini għandhom jinqasmu fi tliet metodi ewlenin.

Il-probabbiltà ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ gastro-intestinali tista' tiżdied jekk Xenical jittieħed ma 'dieta rikka fix-xaħmijiet (per eżempju, 2000 kcal kuljum, li aktar minn 30% hija fil-forma ta' xaħmijiet, li hija daqs madwar 67 g ta 'xaħam). Il-konsum ta 'xaħmijiet kuljum għandu jinqasam fi tliet dożi ewlenin. Jekk Xenical jittieħed ma 'ikel rikk ħafna fix-xaħam, il-probabbiltà ta' reazzjonijiet gastro-intestinali tiżdied.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, tnaqqis fil-piż tal-ġisem waqt trattament b'Xenical huwa akkumpanjat minn titjib fil-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li jista 'jippermetti jew teħtieġ tnaqqis fid-doża ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor.