Liema tabib għandi nikkuntattja ma 'zokkor għoli fid-demm?
Is-sit jipprovdi informazzjoni ta ’referenza għal skopijiet informattivi biss. Id-dijanjosi u t-trattament tal-mard għandhom isiru taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista. Il-mediċini kollha għandhom kontra-indikazzjonijiet. Konsultazzjoni speċjalizzata meħtieġa!
Ma 'liema tabib għandi nikkuntattja jekk iz-zokkor fid-demm tiegħi huwa għoli jew baxx?
Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet żdiedu jew naqsu zokkor fid-demm għandhom jikkuntattjaw endokrinologu (adult jew pedjatriku) (jiffirma), minħabba li l-aktar indikaturi spiss ikunu anormali glukosju id-demm huwa kkawżat minn mard tal-glandoli endokrinali (frixa, tirojde, glandola pitwitarja, eċċ.), li l-identifikazzjoni u t-trattament tagħhom huma l-kompetenza tal-endokrinologu.
Jiġifieri, b'livell ta 'zokkor fid-demm anormali (għoli jew baxx), dejjem għandek tikkonsulta endokrinologu, bl-eċċezzjoni ta' ftit każijiet li nagħtu hawn taħt.
Jekk persuna kellha kirurġija fuq l-istonku jew duwodenu fil-passat, allura f'dan il-każ, b'livell baxx ta 'glukosju fid-demm, għandek tikkuntattja tabib ġenerali (jiffirma) jew gastroenterologu (jiffirmaw), peress li f'sitwazzjoni bħal din huwa meħtieġ li d-dieta tiġi aġġustata u jintgħażlu l-mediċini meħtieġa sabiex l-ikel jiġi assorbit aktar fis-sistema gastro-intestinali. Imma jekk persuna tkun għaddiet minn operazzjoni fuq l-istonku jew duwodenu, u jkollu zokkor fid-demm għoli, allura għandu jikkuntattja endokrinologu, peress li f'din is-sitwazzjoni mhux qed nitkellmu dwar disturbi diġestivi, iżda dwar patoloġija oħra.
Barra minn hekk, jekk persuna jkollha zokkor fid-demm baxx flimkien ma 'dijarea, uġigħ addominali, telf ta' piż, anemija, dgħjufija, nervi, u disturbi fil-bilanċ tal-elettroliti fl-ilma, allura għandu jikkuntattja gastroenterologu, peress li s-suspett ta 'malassorbiment huwa suspettat f'sitwazzjoni bħal din. Jekk, flimkien ma 'sintomi simili, il-livelli taz-zokkor fid-demm huma elevati, mela trid tikkuntattja endokrinologu.
Jekk il-livell ta 'glukożju fid-demm jitbaxxa jew jiżdied minħabba uġigħ fil-lemin ipokondriju, nawżea, nixfa u mrar fil-ħalq, tifwiq, nuqqas ta' aptit, suffejra, raxx fil-ġilda, fsada esofageali u emorraġika, hija suspettata marda severa tal-fwied. F'dan il-każ, jekk jogħġbok ikkuntattja epatologu (jiffirmaw). Jekk huwa impossibbli li tasal għand l-epatologu, allura trid tikkuntattja gastroenterologu jew terapista.
Liema testijiet u eżamijiet jista 'jippreskrivi tabib għal zokkor fid-demm baxx jew għoli?
Peress li l-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu jew jogħlew għal diversi raġunijiet, it-tabib jista 'jippreskrivi listi differenti ta' testijiet u eżamijiet f'kull każ, skont liema marda tissuspetta. Dan ifisser li l-lista ta 'testijiet u eżamijiet preskritti mit-tabib f'kull każ tiddependi fuq is-sintomi li jakkumpanjawhom, li jippermetti li wieħed jissuspetta marda partikolari. Ikkunsidra liema testijiet u eżamijiet jistgħu jiġu preskritti minn tabib b'kontenut baxx ta 'zokkor fid-demm jew baxx, skont il-persuna l-oħra sintomi.
Meta z-zokkor fid-demm baxx ikun ikkombinat ma 'dijarea, uġigħ addominali, telf fil-piż, anemija, dgħjufija, nervi u disturbi fil-bilanċ tal-ilma-elettrolit, is-sindromu ta' assorbiment ħażin huwa suspettat, u f'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Test ġenerali tad-demm (jiffirma),
- Koagulogramma (PTI, INR, APTTV, TV, fibrinogen, eċċ.) (Jiffirma),
- Test tad-demm bijokimiku (jiffirmaw) (proteina totali, albumina, urea, krejatinina, kolesterol, bilirubin (jiffirma)fosfatasi alkalina, AcAT, AlAT, eċċ.),
- Elettroliti fid-demm (kalċju, potassju, sodju, kloru),
- Analiżi koproloġika tal-ħmieġ,
- Eżami batterjoloġiku tal-ħmieġ,
- Eżami ta 'ħmieġ għall-steatorrhea (ammont ta' xaħam fil-ħmieġ),
- Test D-xylose
- Test tax-Xelin
- Test tal-lattosju
- Test LUND u PABK,
- Determinazzjoni tal-livell ta 'trypsin immunoreattiv fid-demm,
- Test tal-Nifs tal-Idroġenu u tal-Karbonju
- Sightseeing X-ray taż-żaqq (jiffirma),
- Ultrasound tal-organi addominali (jiffirmaw),
- Tomografija (ikkalkulata b'diversi spirali jew Reżonanza manjetika (jiffirmaw)) kavità addominali
- Endoskopija intestinali (jinkitbu).
L-ewwelnett, waqt assorbiment ħażin, testijiet ġenerali u bijokimiċi, koagulogramma, determinazzjoni ta 'elettroliti fid-demm, testijiet koproloġiċi u batterjoloġiċi, test ta' steatorrhea, test D-xylose / test ta 'Schilling, kif ukoll Ultrasound (jiffirmaw) u x-ray tal-organi addominali. Dawn l-istudji huma mwettqa fl-ewwel lok, peress li jagħmluha possibbli li tidentifika s-sindromu ta 'assorbiment ħażin u tistabbilixxi l-kawża tiegħu fil-biċċa l-kbira tal-każijiet. Jekk ikun hemm possibbiltà teknika, imbagħad titwettaq tomografija addizzjonali biex tiskopri patoloġija intestinali.
Test addizzjonali tan-nifs fl-idroġenu jew fid-dijossidu tal-karbonju jista 'jkun preskritt ukoll biex jistma l-batterja għall-kontaminazzjoni intestinali. Madankollu, jekk assenjat eżami endoskopiku (jiffirmaw) musrana (użata bħala metodu addizzjonali), li tippermetti li tevalwa l-istat tal-organu u tieħu porzjon tal-kontenut biex tevalwa l-kontaminazzjoni tal-flora patoġenika u bijopsija (jiffirmaw) għall-istoloġija, allura t-testijiet tan-nifs ma jitwettqux. It-testijiet LUND u PABA, kif ukoll il-livell ta 'trypsin immunoreattiv, huma preskritti biss jekk ikun hemm suspett ta' patoloġija tal-frixa, bħala l-kawża tas-sindromu ta 'assorbiment ħażin. Jekk, bħala kawża ta 'assorbiment ħażin, hemm suspett ta' defiċjenza ta 'l-enzima lactase, allura minbarra l-istudji prijoritarji, test tal-lattosju huwa preskritt.
Meta l-livell ta 'glukożju fid-demm ikun anormali, u barra minn hekk, il-persuna jkollha uġigħ fil-lemin ipokondriju, dardir, nixfa u mrar fil-ħalq, tifwiq, aptit fqir, suffejra, raxx fuq il-ġilda, fsada mill-vini ta' l-esofagu u vini hemorrhoidal, it-tabib jissuspetta mard serju tal-fwied, u f'dan il-każ jaħtar it-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Għadd tal-plejtlits fid-demm (jiffirma),
- Analiżi tal-awrina
- Analiżi bijokimika tad-demm (proteina totali, albumina, gamma-glutamiltranspeptidase, bilirubina, urea, krejatinina, AcAT, AlAT, fosfatasi alkalina, LDH, lipase, amilasi, potassju, sodju, klorin, kalċju),
- Koagulogramma (APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogen),
- Test tad-demm għall-virus tal-epatite A, B, Ċ u D (jiffirma),
- Test tad-demm għal-livell ta 'immunoglobulini (jiffirmaw),
- Ultrasound tal-fwied (jiffirmaw),
- Tomografija (reżonanza komputata jew manjetika),
- Bijopsija tal-fwied (jiffirmaw).
Normalment, dawn it-testijiet kollha huma preskritti immedjatament, bl-eċċezzjoni tat-tomografija u l-bijopsija tal-fwied, peress li huma meħtieġa biex issir stima tal-istat tal-organu u tiġi identifikata l-marda eżatta. It-tomografija ġeneralment issir bħala għajnuna għall-ultrasound, jekk l-istituzzjoni medika għandha tali opportunità. Bijopsija tal-fwied hija preskritta biss wara kumpless ta 'studji, jekk, skond ir-riżultati tagħhom, hemm suspett ta' tumur jew metastażi fil-fwied.
Jekk fil-passat persuna saritilha operazzjoni fuq l-istonku jew id-duwodenu, u issa huwa naqqas iz-zokkor fid-demm, wara li jiekol, hemm uġigħ addominali, flatulenza, kolika intestinali, palpitazzjonijiet, għaraq, uġigħ fil-qalb, allura s-suspett ta 'dumping huwa sindromu minħabba kirurġija, u f'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- X-ray tal-istonku (jiffirma) u imsaren (jiffirmaw) bil-mezz ta 'kuntrast
- Test provokattiv (il-ġulepp ħelu jingħata biex jipprovoka reazzjoni ta 'dumping),
- Għadd sħiħ tad-demm
- Analiżi tal-awrina
- Analiżi bijokimika tad-demm (proteina totali, albumina, urea, krejatinina, kolesterol, amilasi, lipase, fosfatasi alkalina, AcAT, AlAT, potassju, kalċju, klorin, sodju, eċċ.),
- Id-determinazzjoni tal-livelli ta 'l-insulina fid-demm,
- Analiżi koproloġika tal-ħmieġ.
Normalment, it-testijiet kollha ta 'hawn fuq għas-sindromu ta' dumping suspettat huma preskritti immedjatament, peress li huma meħtieġa biex tiġi vvalutata l-kundizzjoni u l-vijabbiltà funzjonali tal-passaġġ diġestiv, u mhux biex issir dijanjosi, li, fil-prinċipju, hija ċara fuq il-bażi ta 'indikazzjonijiet ta' kirurġija preċedenti fuq l-istonku. jew duwodenu.
Jekk zokkor fid-demm baxx huwa kkombinat ma 'telf ta' potenza fl-irġiel, amenorreja (nuqqas ta 'mestrwazzjoni) fin-nisa, telf ta' xagħar fuq il-pubis, armpits, atrofija ġenitali, tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem, atrofija fil-muskoli, tqaxxir u t-tikmix tal-ġilda, osteoporożi, tħassir tas-snien , letarġija, ngħas, pressjoni baxxa, tnaqqis fir-reżistenza għall-infezzjonijiet, disturbi diġestivi, memorja fqira, tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni, ipopituitariżmu huwa suspettat, u f'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi dan li ġej Analiżijiet u eżamijiet oħra:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Test bijokimiku tad-demm (proteina totali, albumina, kolesterol, bilirubina, amilasi, lipase, AcAT, AlAT, fosfatasi alkalina, eċċ.),
- Analiżi tad-demm u l-awrina fl-irġiel u fin-nisa għall-konċentrazzjoni ta 'l-ormon stimulanti tat-tirojde (TSH) (jiffirmaw)tiroxina (T4), ormon adrenokortikotropiku (ACTH), ormon tat-tkabbir (STH), prolactin (jiffirmaw)kortisol
- Testijiet tad-demm u l-awrina f'nisa għall-konċentrazzjoni ta '17-hydroxyprogesterone (17-ACS), ormon luteinizing (LH), ormon li jistimula l-follikuli (FSH) u estradiol,
- Test tad-demm fl-irġiel għal konċentrazzjoni ta 'testosterone,
- Testijiet ta 'stimulazzjoni bl-ormon li jirrilaxxa, metirapone, insulina,
- Test tad-demm għall-kontenut ta 'somatomedin-C (fattur ta' tkabbir bħall-insulina - IGF-1),
- Tomografija (kompjuter (jiffirmaw), Reżonanza manjetika (jiffirmaw) jew emissjoni ta 'positron) tal-moħħ,
- Kranijografija laterali tal-konu tas-sarġ Tork,
- Anġjografija taċ-ċerebrali (jiffirmaw),
- X-ray tas-sider (jiffirma), għadam skeletru (jiffirmaw), kranji (jiffirmaw) u l-ispina (jiffirmaw),
- L-istudju ta 'oqsma viżwali (jiffirmaw).
L-istudji kollha ta 'hawn fuq ġeneralment huma preskritti immedjatament, peress li huma meħtieġa biex issir dijanjosi u biex tiġi ddeterminata l-istat ta' diversi organi u sistemi, li huwa importanti għall-għażla ta 'terapija adegwata fil-futur.
Jekk zokkor fid-demm baxx huwa kkombinat ma 'kolorazzjoni tal-bronż tal-ġilda u tal-membrana mukuża, dgħjufija, rimettar, dijarea, ħass ħażin frekwenti u anormalitajiet tal-qalb, allura l-marda ta' Addison hija ssuspettata, u f'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Analiżi tal-awrina
- Kimika tad-demm
- Testijiet tad-demm u l-awrina għall-konċentrazzjoni ta 'cortisol, 17-hydroxyprogesterone,
- Test tad-demm għall-konċentrazzjoni ta 'l-ormon adrenokortikotropiku (ACTH),
- Test tad-demm għal antikorpi għall-antiġen 21-hydroxylase,
- Test ta 'stimulazzjoni ACTH,
- Kampjun ta 'glycemia insulina,
- Ultrasound tal-glandoli adrenali (jiffirmaw),
- Tomografija (reżonanza komputata jew manjetika) tal-glandoli adrenali jew tal-moħħ.
L-ewwelnett, it-tabib jippreskrivi analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina, test tad-demm bijokimiku, test tad-demm għall-konċentrazzjoni ta 'cortisol, 17-hydroxyprogesterone, ACTH u ultrasound tal-glandoli adrenali, peress li dawn l-istudji jagħmluha possibbli li tiġi djanjostikata l-marda ta' addison. Jekk il-konċentrazzjoni ta 'l-ACTH hija dubjuża, allura test ta' stimulazzjoni huwa preskritt. Barra minn hekk, jekk tkun issuspettata l-marda primarja ta 'Addison (żieda fil-konċentrazzjoni ta' ACTH), allura tomografija tal-glandola adrenali u test tad-demm għall-preżenza ta 'antikorpi għall-antiġen 21-hydroxylase huma preskritti biex jidentifikaw il-kawżi tagħha. Jekk il-marda sekondarja ta 'Addison (ACTH taħt in-normal) hija suspettata, allura test ieħor ta' l-insulina gliċemija u tomografija tal-moħħ huma preskritti.
Jekk zokkor fid-demm baxx huwa kkombinat ma 'attakki ripetuti ta' tregħid, biża ', palpitazzjonijiet, indeboliment fid-diskors u l-vista, parestesja (sensazzjoni ta' daqqiet tal-wiżż, tnemnim, tingiż, eċċ.), Allura jkun hemm suspett ta 'insulinoma (tumur tal-frixa li jipproduċi l-insulina). ), u f'dan il-każ, l-ewwelnett, it-tabib jippreskrivi testijiet funzjonali (jiffirmaw). L-ewwel, isir test tas-sawm jew test li jissopprimi l-insulina, li matulu tinstab bidla fil-livell tal-glukosju b'reazzjoni għal livell baxx ta 'insulina fid-demm. Normalment ħaġa waħda ssir: jew test ta 'sawm jew test li jissopprimi l-insulina. Barra minn hekk, isir test ta 'provokazzjoni ta' l-insulina. Jekk ir-riżultati ta 'dawn it-testijiet jippermettu li tiġi ssuspettata l-insulina, allura l-eżamijiet strumentali li ġejjin huma preskritti u mwettqa biex tikkonfermaha: Ultrasonja tal-frixa (jiffirmaw) u xintigrafija addominali, immaġni ta 'reżonanza manjetika tal-frixa (jiffirmaw)selettiv anġjografija (jiffirmaw) kampjunar tad-demm mill-vini portal. Jekk matul l-eżamijiet strumentali indikati ta 'l-insulinoma tibqa' fid-dubju, jista 'jkun preskritt test dijanjostiku addizzjonali. laparoskopja (jiffirmaw).
Jekk persuna għandha sinjali ta 'ipotirojdiżmu (zokkor fid-demm baxx, dgħjufija, ngħas, piż żejjed, ħsieb u taħdit bil-mod, kesħin, pressjoni baxxa) jew ipertirojdiżmu (zokkor għoli fid-demm, rogħda, nuqqas ta' rqad, għajnejn goffi, għaraq, intolleranza għas-sħana, pressjoni għolja, irritabilità, palpitazzjonijiet, irqiq), it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Analiżi bijokimika tad-demm (fost indikaturi oħra, id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-kolesterol, trigliċeridi, lipoproteini ta 'densità baxxa u għolja hija neċessarjament inkluża),
- Id-determinazzjoni tal-livelli tad-demm ta 'triiodotironina (T3), tireossina (T4), ormon li jistimula t-tirojde (TSH),
- Determinazzjoni tal-preżenza ta 'antikorpi għat-thyroglobulin (AT-TG) u thyroperoxidase (AT-TPO) (jiffirma),
- Ultrasound tal-glandola tat-tirojde (jiffirmaw),
- Xintigrafija tat-tirojde (jiffirmaw),
- Labra fina bijopsija tat-tirojde (jiffirmaw).
Normalment, l-eżamijiet kollha ta 'hawn fuq huma preskritti immedjatament, ħlief għal bijopsija tal-labra fina, peress li huma meħtieġa għad-dijanjosi ta' ipotirojdiżmu jew ipertirojdiżmu, kif ukoll biex tiġi identifikata l-kawża tal-patoloġija. Bijopsija hija preskritta għal tumur suspettat tat-tirojde.
Jekk zokkor fid-demm għoli huwa kkombinat ma 'piż tat-twelid baxx, anemija, raxx aħmar, stomatite, ġinġivite (infjammazzjoni tal-ħanek), glossite (infjammazzjoni ta' l-ilsien), dijarea, vaġinite fin-nisa u balanite fl-irġiel, allura glukonagon (tumur pankreatiku li jipproduċi ormon tal-glukonagon), u f'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Test tal-bijokimiċi fid-demm (il-livell tal-kolesterol irid ikun determinat),
- Test tad-demm għal konċentrazzjoni ta 'glucagon,
- Test bl-analogi ta 'tolbutamide, arginine u somatostatin,
- Ultrasonje tal-frixa u organi addominali,
- Tomografija (reżonanza komputata jew manjetika) tal-frixa,
- Scintigraphy tal-kuntrast
- Anġjografija selettiva.
Jekk il-glukonagon huwa suspettat, dawn l-eżamijiet kollha huma preskritti immedjatament, ħlief għal xintigrafija ta 'kuntrast u anġjografija selettiva, li huma metodi ta' riċerka addizzjonali.
Jekk zokkor fid-demm għoli huwa kkombinat ma 'l-obeżità (barra minn hekk, ix-xaħam jiġi depożitat fuq il-wiċċ, fl-istonku, fl-għonq, fis-sider u fid-dahar b'saqajn u armi rqiqa), ħotba tal-menopawża, tnaqqija tal-ġilda fuq wara tal-pali, ton tal-muskolu baxx, żrinġ kbir li jeħel' il quddiem "żaqq, ġilda rħamata, akne, vini spider, anormalitajiet kardijaċi, it-tabib jissuspetta li s-sindromu ta 'Itsenko-Cushing u jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin biex jikkonfermawh:
- Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'cortisol fl-awrina ta' kuljum,
- Test ta ’Dexamethasone.
Dawn iż-żewġ analiżi jippermettulek tikkonferma l-marda ta 'Itsenko-Cushing, u mbagħad addizzjonalment, biex tevalwa l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem u tidentifika l-kawża tal-marda, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u l-eżamijiet li ġejjin:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Test bijokimiku tad-demm (huwa meħtieġ li jkun determinat il-livell ta 'kolesterol, potassju, kalċju, sodju u klorin),
- Analiżi tal-awrina għall-konċentrazzjoni ta '11-hydroxyketosteroids u 17-ketosteroids,
- Tomografija (reżonanza komputata jew manjetika) tal-glandola adrenali u tal-glandola pitwitarja,
- Xintigrafija adrenali
- X-ray (jew tomografija komputata) tas-sinsla u tas-sider.
Jekk zokkor fid-demm għoli huwa kkombinat ma 'physique kbir ħafna (gigantism) jew tkabbir tal-imnieħer, widnejn, xufftejn, saqajn u idejn (akromegalija), kif ukoll uġigħ ta' ras u uġigħ fil-ġogi, allura produzzjoni akbar ta 'ormon tat-tkabbir (somatostatin) hija suspettata, u F'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Determinazzjoni tal-livelli ta 'l-ormon tat-tkabbir filgħodu u wara test tal-glukosju,
- Id-determinazzjoni tal-fattur ta 'tkabbir li jixbah l-insulina (IRF-I) fid-demm,
- Determinazzjoni tal-livell ta 'somatotropin fid-demm,
- Kampjun bit-tagħbija tal-glukosju b'determinazzjoni tal-livelli ta 'l-ormon tat-tkabbir wara 30 minuta, 1 siegħa, 1.5 sigħat u 2 sigħat wara l-konsum tal-glukosju,
- Test tat-tolleranza tal-glukożju (jiffirma),
- Il-kamp viżiv
- X-ray tal-kranju,
- Tomografija tal-moħħ (komputata jew ta 'reżonanza manjetika).
Normalment, it-testijiet u l-eżamijiet kollha ta 'hawn fuq huma preskritti minnufih (ħlief għal tomografija), minħabba li huma meħtieġa għad-dijanjosi ta' akromegalija jew ġigantiżmu. Jekk tumur huwa suspettat bir-riżultati ta ’X-ray tal-kranju, allura hi preskritta wkoll tomografija tal-moħħ.
Jekk persuna, minbarra z-zokkor għoli fid-demm, għandha żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm, palpitazzjonijiet, pallor tal-ġilda tal-wiċċ u tas-sider, waqgħa fil-pressjoni meta tkun bil-wieqfa minn joqgħod bilqiegħda jew mimduda, u attakki perjodiċi li matulhom ansjetà, biża ', tregħid, bard, uġigħ ta 'ras, għaraq, bugħawwieġ, żieda qawwija fil-pressjoni tad-demm, uġigħ fil-qalb, nawżea u ħalq xott, imbagħad faokromokitoma (tumur adrenali li jipproduċi sustanzi bijoloġikament attivi) huwa suspettat, f'liema każ it-tabib jaħtar it-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Kimika tad-demm
- Test tad-demm għal oligoelementi (potassju, sodju, klorin, kalċju, fosfru, eċċ.),
- Testijiet tad-demm u l-awrina għall-konċentrazzjoni ta 'katekolamini (adrenalina, norepinephrine, dopamine),
- Test tad-demm għall-konċentrazzjoni ta 'kromogranin A,
- Testijiet provokattivi u li jissopprimu,
- Elettrokardjogramma (ECG) (rekord),
- Ultrasonje tal-glandoli adrenali,
- Tomografija (reżonanza komputata jew manjetika) tal-glandoli adrenali,
- Xintigrafija adrenali
- Excretory urografija (jiffirmaw),
- Arterjografija ta 'l-arterji renali u adrenali.
L-ewwelnett, biex tikkonferma d-dijanjosi tal-fekromokitoma u tiddetermina l-lok tiegħu, it-tabib jippreskrivi testijiet tad-demm ġenerali u bijokimiċi, test tad-demm għal oligoelementi, il-konċentrazzjoni ta 'katekolamini, kromogranina A, elettrokardjogramma u ultrasoniku tal-glandoli adrenali. Huma dawn l-istudji li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jippermettulek tidentifika tumur u tevalwa l-kundizzjoni ta 'l-organi, u huwa għalhekk li jintużaw bħala kwistjoni ta' prijorità. Jekk hemm possibbiltà teknika, l-ultrasound huwa ssupplimentat bit-tomografija, li matulha tista 'tikseb aktar informazzjoni dwar l-istat tal-organu u l-istruttura tat-tumur. Ix-xintigrafija, l-urografija u l-arterjografija huma ġeneralment preskritti bħala metodi ta ’eżami addizzjonali jekk ikun meħtieġ li tinkiseb xi dejta speċjali dwar l-attività funzjonali u l-fluss tad-demm fil-glandoli adrenali u fil-kliewi. U testijiet provokattivi u li jissopprimu huma preskritti pjuttost rari, peress li fil-kors ta 'l-eżekuzzjoni tagħhom huwa possibbli li jinkisbu riżultati pożittivi foloz u negattivi foloz, b'riżultat ta' dan il-kontenut ta 'informazzjoni u l-valur ta' dawn il-metodi dijanjostiċi huma baxxi.
Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa elevat, u l-persuna jkollha polidipsja (għatx), polyuria (eskrezzjoni akbar ta 'l-awrina), polifagija (żieda fl-aptit), u ħakk tal-ġilda u membrani mukużi, għeja, uġigħ ta' ras, sturdament, uġigħ fir-riġlejn, bugħawwieġ ta 'għoġol bil-lejl, parestesja ta' l-estremitajiet (tnemnim, tingiż, sensazzjoni ta 'ġiri ta' wiżżbum), mard infjammatorju frekwenti, allura d-dijabete hija suspettata, u f'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi t-testijiet u eżamijiet li ġejjin:
- Għadd sħiħ tad-demm
- Analiżi tal-awrina
- Analiżi tal-awrina għall-korpi taz-zokkor u ketoni,
- Test tad-demm għall-konċentrazzjoni taz-zokkor,
- Test tat-tolleranza tal-glukożju
- Test tad-demm għall-konċentrazzjoni ta 'C-peptide u insulina,
- Test tad-demm għall-kontenut ta 'emoglobina glikosilata.
Jekk id-dijabete hija suspettata, it-testijiet kollha msemmija hawn fuq ġeneralment huma preskritti immedjatament, bl-eċċezzjoni tad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'C-peptide u insulina fid-demm. Dan isir biex tiddijanjostika u tiddetermina b'mod preċiż ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Id-determinazzjoni tal-livell ta 'C-peptide u l-insulina hija kkunsidrata bħala testijiet anċillari, li jippermettu konferma addizzjonali tad-dijabete.
Wara dijanjosi tad-dijabete, it-tabib jista 'jordnalek kumplikazzjoni tal-marda. L-ultrasound tal-kliewi (jiffirmaw), riasovasografija (jiffirmaw) saqajn rheoencefalografija (jiffirmaw), elettroċifalografija (jiffirmaw)Bijomikroskopija ta 'l-għajnejn eżami tal-fondus (jiffirma).
Kif turi l-marda fl-adulti?
Jekk nitkellmu dwar is-sintomi li d-dijabete timmanifesta fil-popolazzjoni adulta, allura huwa importanti li wieħed jinnota l-preżenza ta 'sinjali bħal:
- Polifija, li hija akkumpanjata minn tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem,
- Awrina frekwenti b'ħeġġa frekwenti
- Ħalq xott u għatx kostanti.
Għandu jkun innutat li dawn is-sinjali jidhru jekk il-livell taz-zokkor fid-demm ikun għoli wisq. Id-dijabete tibda tiżviluppa diġà
każ meta l-livell tal-glukożju jitla ’għal-livell insinifikanti. Għalhekk, is-sintomi ovvji ġeneralment jidhru biss meta l-marda tinsab fl-istadji finali tagħha.
Fil-perjodu bikri, il-marda tista 'tiġi skoperta biss bl-għajnuna ta' testijiet immexxija sewwa. Pereżempju, hemm tabella speċjali li fiha l-valuri permissibbli tan-norma ta 'glukożju fid-demm huma preskritti. Abbażi ta 'din id-dejta, it-tabib jista' jistabbilixxi dijanjosi dwar jekk il-pazjent għandux dijabete jew le.
Ukoll, naturalment, huwa importanti li tingħata attenzjoni għas-sintomi li jakkumpanjaw il-marda. Pereżempju, jekk in-numri ta ’l-estremitajiet l-iktar baxxi jkunu spiss osservati, mingħajr attakki kawżali ta’ nawżea, bugħawwieġ fl-estremitajiet baxxi, diversi raxx fuq il-ġilda, kif ukoll fil-kavità orali, dan jista ’jitqies ukoll bħala sinjal ta’ zokkor għoli.
Dijabete moħbija - kif tiskopri?
Ta 'min jinnota li l-marda tista' tinħeba. Għalhekk, kull persuna għandha tifhem f'liema każijiet għandha bżonn tfittex parir mediku b'mod urġenti.
Ħafna drabi d-dijabete tiżviluppa kompletament bla sintomi. Din hija forma moħbija tal-marda li fiha ma jiġu osservati l-ebda sinjali ovvji.
Huwa għalhekk li l-marda tista 'tiġi skoperta biss waqt eżami ta' rutina jew waqt id-dijanjosi ta 'mard ieħor.
Għandu jiftakar li d-dijabete hija dejjem akkumpanjata minn għeja akbar, diversi proċessi infjammatorji fuq il-ġilda, u fejqan ħażin tal-feriti. Zokkor għoli għandu effett ħażin fuq l-immunità. F'dan il-każ, il-pazjent spiss ibati minn diversi infezzjonijiet virali, formazzjonijiet purulenti jidhru fuq il-ġilda u l-membrana mukuża, li huma akkumpanjati minn infjammazzjoni severa.
Tinsiex dwar il-ħsara possibbli fuq bastimenti żgħar. Jiġifieri minħabba l-fatt li diversi feriti u feriti jfejqu bil-mod ħafna
Il-lista ta 'nies li huma f'riskju tinkludi:
- Nisa li jbatu minn ovarju polikistiku.
- Pazjenti b'dijanjosi ta 'pressjoni għolja, kif ukoll dawk li jbatu minn defiċjenza ta' potassju.
- Pazjenti li għandhom piż żejjed jew saħansitra obeżi
- Jekk hemm nies fil-familja li għandhom ukoll id-dijabete, speċjalment jekk huma qraba tad-demm.
Għandu dejjem jiftakar li jekk fil-ħin tiżvela ż-żieda fit-tolleranza tal-glukosju tal-ġisem, allura jkun possibbli li jiġu identifikati l-prediabetes fil-ħin.
Kif telimina livelli għoljin ta 'zokkor?
Huwa ċar li z-zokkor fid-demm għoli wisq jeħtieġ intervent. Inkella, proċessi irreversibbli jistgħu jibdew, pereżempju, ċerti bidliet fit-tessuti li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'newropatija, mard vaskulari, problemi fil-ġilda, disturbi fl-irqad, depressjoni u infezzjonijiet varji.
Fl-ewwel żjara tal-pazjent, it-tabib irid jiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm, u wara huwa jippreskrivi l-kura t-tajba. Pereżempju, terapija bl-għajnuna ta 'mediċini speċjali, li għandhom effett dirett fuq it-tnaqqis tal-livelli taz-zokkor fid-demm, hija meqjusa effettiva ħafna. Jekk ma jgħinux, imbagħad injetta injezzjonijiet ta 'l-insulina umana analogu.
Huwa meħtieġ li jiġu eliminati l-kawżi kollha li wasslu għall-iżvilupp tal-marda. Huwa meħtieġ li tmexxi stil ta 'ħajja esklussivament korrett, kun żgur li m'hemmx drawwiet ħżiena, u tgħabbi lilek innifsek b'ammont suffiċjenti ta' eżerċizzji fiżiċi. Veru, flimkien ma 'dan ma rridux ninsew li attività fiżika eċċessiva tista' wkoll tikkawża l-iżvilupp ta 'zokkor għoli.
Għandha tingħata attenzjoni partikolari fil-kura tad-dijabete f'nisa tqal. B'rabta ma 'ċerti bidliet metaboliċi f'ġisimhom, spiss jibdew iseħħu proċessi opposti.
Waħda minnhom tista 'tkun qabża qawwija fix-zokkor fid-demm. Forsi l-iżvilupp ta 'immunità fiżjoloġika fit-tessut għall-azzjoni ta' l-ormon ta 'l-insulina. Dan isir il-kawża tad-dijabete f'nisa tqal.
Ta 'min jinnota li din il-kundizzjoni hija allokata f'forma separata ta' din il-marda, tissejjaħ dijabete tat-tqala. Normalment jipproċedi mingħajr sintomi espressi b'mod ċar u huwa djanjostikat permezz ta 'testijiet tal-laboratorju speċjali.
F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li jsir studju regolari tal-livelli ta 'glukosju f'nisa tqal. Speċjalment matul il-perjodu mir-raba 'sat-tmien xahar tat-tqala. Jekk dan ma jsirx, hemm riskju kbir li l-fetu jista 'jifforma difett tal-qalb, kif ukoll leżjonijiet oħra tal-ġisem, sa palsja ċerebrali.
L-istat ta 'ipo- u ipergliċemija huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.
Min għandi nikkuntattja fl-isptar b'din il-problema?
Għal kwalunkwe ksur fil-ġisem, l-ewwel irridu ngħaddu lit-terapista lokali. Huwa se jagħti direzzjoni lil testijiet, ultrasound tal-frixa u glandola tat-tirojde, u abbażi tar-riżultati miksuba, huwa se jagħmel dijanjosi. Ħafna nies ma jafux liema tabib jittratta d-dijabete, u min għandu jikkuntattja l-ewwel jekk l-eżami jikkonferma s-sintomi tal-marda.
Jekk it-testijiet jikkonfermaw id-dijanjosi inizjali, it-terapista jagħtik parir biex tikkonsulta speċjalist imsejjaħ endokrinologu. Dan it-tabib għad-dijabete ser jissorvelja l-kors ieħor tal-marda, u jordnalek trattament. Huwa se jinforma wkoll lill-pazjent dwar x'tip ta 'dieta għandu bżonn biex jimxi magħha, liema attivitajiet fiżiċi jitħallew għalih. Huwa se jgħidlek kif taġixxi b'ipogliċemija.
Jekk tifel jimrad, il-ġenituri huma mħassba dwar liema tabib jittratta d-dijabete speċifikament fit-tfal. F'dan il-każ, il-ġenituri għandhom bżonn jikkuntattjaw endokrinologu li għandu speċjalizzazzjoni aktar dejqa. Pereżempju, endokrinologu pedjatriku jittratta pazjenti żgħar. Ejja nikkunsidraw f'aktar dettall liema tipi ta 'endokrinologi għandhom speċjalizzazzjoni.
Speċjalizzazzjoni ta 'endokrinologi
- Thyroideologist
Huwa jispeċjalizza fil-mard tat-tirojde.
Dan it-tabib ikun meħtieġ jekk it-tarbija jkollha patoloġija tal-glandoli endokrinali, kif ukoll diversi devjazzjonijiet fit-tkabbir u l-iżvilupp. Huwa jittratta wkoll it-trattament tal-mard taz-zokkor fit-tfal. Jekk tinnota sinjali ta 'din il-marda fi tarbija, allura tista' tikkuntattja direttament endokrinologu pedjatriku. Huwa stess se jippreskrivi t-testijiet meħtieġa, jagħmel id-dijanjosi korretta. Ma tipposponix l-eżami tat-tarbija, minħabba li din il-marda fit-tfulija tiżviluppa malajr. Il-kumplikazzjonijiet tagħha jidhru wkoll malajr ħafna, u għalhekk huwa aħjar li tkun sigur fil-ħin milli taħli ħin prezzjuż. Terapija preskritta f’waqtha tgħin biex tinżamm is-saħħa tat-tarbija.
- Endokrinologu ġenetiku
Huwa jagħti parir lil dawk li wirtew mard fil-familja, u jwettaq ukoll attivitajiet immirati biex jipprevjenu dan il-mard. Jekk sintomi ta 'mard ġenetiku huma manifestati, huwa jpoġġi l-pazjent fuq il-formola u jittratta t-trattament tiegħu. Pereżempju, dan it-tabib jistudja l-kors ta 'patoloġiji bħal ġigantiżmu, dwarfiżmu. Marda taz-zokkor tista 'wkoll tkun ikkurata ma' dan it-tabib.
Dan l-ispeċjalista jittratta t-trattament tal-infertilità tan-nisa u tal-irġiel, kif ukoll il-patoloġiji tal-ovarji u tat-testikoli.
Dan it-tabib jittratta każijiet li jeħtieġu kirurġija. Jiddetermina l-grad ta 'kura kirurġika.
Dan huwa endokrinologu li jispeċjalizza fit-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll marda bħad-dijabete insipidus. Huwa jaf l-ilwien kollha tan-nutrizzjoni f'dan il-mard, jgħinek tagħżel mediċini, tagħmel menu tad-dieta.
Kif l-endokrinologu se jgħin
Jekk persuna kkonfermat dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, l-endokrinologu jirreġistraha. Minn dan il-mument huwa jsir il-mentor tal-pazjent. It-tabib li jkun qed jattendi jagħżel l-iskema tat-trattament, il-medikazzjoni, jgħallem kif iżżomm id-dieta korretta għad-dijabete.
Dawk li riċentement saru jafu li għandhom din il-marda għall-ewwel ma jifhmux li għandhom bżonn ibiddlu kompletament l-istil ta 'ħajja tagħhom. Huwa diffiċli għalihom li jidraw reġim strett u monitoraġġ kostanti tal-livelli tal-glukosju. Huma għandhom bżonn jitgħallmu jifhmu s-sentimenti tagħhom meta jgħollu u jbaxxu l-livelli tal-glukosju.
Fl-ewwel stadju, biex tistabbilixxi dieta, aqbad mediċini li tgħin fid-dipartiment tal-isptar. Endokrinologu jgħallem kif tuża l-indiċi glikemiċi tal-prodotti, kif ukoll tgħodd l-ammont ta 'karboidrati.
Se tkun meħtieġa konsultazzjoni ta 'endokrinologu għal kwalunkwe problema ta' saħħa f'persuna bid-dijabete. It-tobba l-oħra biss jippreskrivu mediċini bil-permess ta 'l-endokrinologu sabiex iż-żieda qawwija fil-glukosju fid-dijabete ma tiggravax il-kundizzjoni tal-pazjent.