Għaliex iz-zokkor ma jonqosx wara injezzjoni ta ’l-insulina

Nies b'ipergliċemija ħafna drabi jiffaċċjaw il-problema li l-insulina ma tbaxxix iz-zokkor fid-demm. Għal din ir-raġuni, ħafna dijabetiċi jistaqsu għaliex l-insulini ma jbaxxux iz-zokkor fid-demm. Il-kawżi ta 'dan il-fenomenu jistgħu jseħħu bħala riżultat ta' wieħed mill-fatturi li ġejjin: hemm reżistenza għall-insulina.

Il-manifestazzjoni tas-sindromu Somoji, id-dożaġġ tal-mediċina u żbalji oħra fl-għoti tal-mediċina huma kkalkulati ħażin, jew il-pazjent ma jaderixx mar-rakkomandazzjonijiet ewlenin tat-tabib li jkun qed jattendi.

Doża kkalkulata b'mod preċiż ta 'insulina mhix garanzija li l-mediċina taħdem.

L-effett tal-ormon introdott jista 'jkun influwenzat minn bosta fatturi:

Nuqqas ta 'konformità ma' l-intervalli bejn l-għoti ta 'droga.
Taħlita ta 'l-insulina minn manifatturi differenti fl-istess siringa.
L-introduzzjoni ta ’mediċina skaduta.
Użu ta ’mediċina maħżuna mingħajr ma ssegwi r-regoli jew wara l-iffriżar.
L-injezzjoni mhix taħt il-ġilda, imma ġol-muskoli.
Meta togħrok il-post tal-injezzjoni bl-alkoħol. L-effett tal-mediċina huwa livellat meta jinteraġixxi ma 'l-alkoħol.

Allura, tifhem li dan is-sindromu jiżviluppa b'reazzjoni għal ipogliċemija frekwenti. Issa se nispjega għaliex l-ipogliċemija frekwenti tista 'twassal għal din il-kundizzjoni.

Tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa rikonoxxut mill-ġisem bħala stress estrem, huwa sinjal ta 'periklu. Bħala riżultat tat-tnaqqis tal-glukosju taħt ċertu livell, mekkaniżmu protettiv huwa attivat.

Dan il-mekkaniżmu jikkonsisti fir-rilaxx qawwi tal-ormoni kontra-ormonali kollha: kortisol, adrenalina u norepinefrina, ormon tat-tkabbir u glukonagon.

Żieda fid-demm ta 'l-ormoni kontra-ormonali tikkawża t-tqassim tal-glikoġen, riżerva ta' glukożju importanti strateġikament fil-fwied f'każ ta 'periklu f'daqqa. Bħala riżultat, il-fwied malajr jirrilaxxa ammont kbir ta 'glukosju fid-demm, u b'hekk iżid il-livell tiegħu diversi drabi ogħla min-normal.

Bħala riżultat, niksbu qari sinifikanti tal-livell taz-zokkor fuq il-miter (15-17-20 mmol / L jew aktar).

Xi drabi tnaqqis fil-livelli tal-glukosju jseħħ tant malajr u malajr li persuna m'għandhiex ħin biex tinnota sinjali ta 'ipogliċemija, jew huma tant atipiċi li sempliċement jirreferi għal għeja. Tali ipogliċemija tissejjaħ latent jew propping.

Maż-żmien, jekk il-kundizzjonijiet ipogliċemiċi jiġu ripetuti ħafna drabi, persuna ġeneralment titlef il-ħila li tħossha. Iżda malli l-ipogliċemija ssir inqas komuni jew tisparixxi għal kollox, il-kapaċità li tħoss l-ipo lura.

Bħala riżultat tar-rilaxx ta 'ormoni kontrażinulari, il-mobilizzazzjoni ta' xaħmijiet, it-tqassim tagħhom u l-formazzjoni ta 'korpi ketoni, li huma sekretati mill-pulmuni u l-kliewi. Allura fl-awrina jidher l-aċetun, speċjalment filgħodu. Għalhekk, anke f'livelli baxxi ta 'zokkor fl-awrina, jidher l-aċetun, minħabba li mhux dovut għal ipergliċemija, iżda bħala riżultat tax-xogħol ta' ormoni kontra-ormonali.

Bħala riżultat ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina, persuna kontinwament trid tiekol, u tiekol, waqt li l-piż tal-ġisem qed jikber malajr, għalkemm bil-ketoacidosis, il-piż, għall-kuntrarju, għandu jitlaq. Hawnhekk hemm żieda paradossali fil-piż tal-ġisem fl-isfond ta 'ketoacidosis emerġenti. Abbona għall-artikli l-ġodda tal-blog biex titgħallem aktar dwar il-ketoacidosis.

Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Sib aktar ...

Zokkor fid-demm ma jonqosx: x'għandek tagħmel?

Il-mod ewlieni biex issegwi z-zokkor fid-demm tiegħek huwa t-test A1c. Kif tafu, l-għan ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete huwa li jkollhom qari ta' inqas minn 7% A1c; ħafna kliniċi issa huma suxxettibbli għal rati saħansitra aktar baxxi: 6.5 jew 6%.Jekk m'intix kapaċi tnaqqas iz-zokkor tiegħek, hawn xi ftit suġġerimenti.

Jekk id-dieta hija strettament veġetarjana, allura, naturalment, ma tiekolx xaħam tal-annimali. U jekk tkun abbandunat iż-żjut veġetali, allura ma jkollokx xaħam. B'dawn il-bidliet nutrittivi ta 'benefiċċju, int taħraq ix-xaħam ġewwa ċ-ċelloli tal-muskoli tiegħek.

Kif rajt fil-kapitolu 2, huma l-kawża tar-reżistenza għall-insulina.

Dażgur, meta tkejjel iz-zokkor wara kwalunkwe ikla, il-qari jikber. Madankollu, din mhijiex raġuni biex tabbanduna l-ikel bil-lamtu u tmur lura ikel imxaħħam jew li fih ħafna proteini.

Ix-xaħmijiet tal-ħut u tal-għasafar jimblokkaw l-attentati biex jitilfu l-piż. Tnaqqas ukoll ir-reżistenza għall-insulina. Hawnhekk hawn sitwazzjoni tipika.

Persuna tisma 'li l-karboidrati huma ħżiena, jew forsi jinnutaw li l-glukosju fid-demm żdied immedjatament wara li tiekol ross jew ħxejjex li fihom il-lamtu. Huwa jiddeċiedi li jabbanduna l-karboidrati favur it-tiġieġ u l-ħut. Kollox imur tajjeb għall-ewwel.

Il-glukożju huwa stabbli u ma jiżdiedx ħafna wara ikla b'kontenut baxx ta 'zokkor. "Aha!" Jgħid. “Indunajt li dieta bħal din tnaqqas iz-zokkor!” Madankollu fil-jiem li ġejjin, il-pazjent jinnota li l-qari tal-glukożju fid-demm tiegħu beda jinbidel għall-agħar.

Dawn jiżdiedu gradwalment, u wara ġimgħa jew tnejn iż-żieda ssir sinifikanti. "X'inhu?" Aħna nagħtu risposta. Hemm biss tliet sorsi ta 'kaloriji: karboidrati, xaħam, u proteini.

Li tirrifjuta l-karboidrati, persuna kkunsmat xaħmijiet, li għandhom tendenza li jżidu r-reżistenza għall-insulina, u proteini, li diġà għandhom ħafna effetti sekondarji.

Il-konsum attiv ta 'xaħmijiet ma żiedx iz-zokkor fid-demm immedjatament, iżda ikel xaħmi għandu tendenza li jżid l-ammont ta' xaħam fiċ-ċelloli tal-ġisem. Bħala riżultat, ir-reżistenza għall-insulina qed tiddeterjora gradwalment. Dan ifisser li kwalunkwe karboidrati li kien jittiekel aktar tard jikkawża żieda fl-ogħla zokkor fid-demm minn qabel. Għalhekk, l-insulina qed tikber kuljum.

Ikel xaħmi għandu jiġi evitat u ikel aktar b'saħħtu li fih il-karboidrati għandu jiġi kkunsmat, billi jintgħażlu skont l-indiċi tal-glukosju. Pereżempju, fażola (fażola, piżelli, u għads), ħaxix, frott, u ħbub sħaħ. L-ikel dejjem jikkawża żieda temporanja fil-glukosju fid-demm, imma dalwaqt tinduna li s-sensittività għall-insulina gradwalment terġa 'lura għan-normal.

Kultant anke qatgħa żgħira jew sogħla tikkawża qabża kemmxejn qawwija fiha. Matul il-kura (jekk dan isir bir-rekwiżiti kollha), il-livell tal-glukosju fid-demm jiġi rrestawrat.

Matul dan il-perjodu, it-tabib jista 'jagħżel mediċini speċjali għad-dijabete.

Iż-żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm kienet ferm iktar ta 'benefiċċju f'dawk il-ġranet meta nistgħu niffaċċjaw predaturi u tribujiet ġellieda. Dak iz-zokkor fid-demm żejjed jiġi mitmugħ ma 'gruppi ta' muskoli ewlenin, li jgħin biex imexxi jew jiġġieled. Illum qed nibżgħu minn diffikultajiet fuq ix-xogħol, diffikultajiet finanzjarji u problemi fir-relazzjonijiet personali.

Madankollu, il-proċess fiżjoloġiku ma nbidilx, ir-rispons għadu jaħdem, u jikkawża żieda taz-zokkor fid-demm. Jekk l-istress ma jdumx ħafna - tinduna li l-livell ta 'glukosju jerġa' lura għan-normal malajr biżżejjed. Jekk tkun fit-tul, tagħmel yoga, meditazzjoni.

Il-problema tista 'tkun aktar profonda, f'każijiet bħal dawn tista' tiżviluppa depressjoni, sentimenti ta 'ansjetà kronika - allura ma tippruvax tkun eroj.

Eżerċizzji fiżiċi. Jekk m'intix użat biex twassal ħajja attiva - wasal iż-żmien li tibda. L-eżerċizzju jgħin biex ibaxxi l-glukosju.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, li ssegwi dawn il-pariri tgħinek tnaqqas iz-zokkor tiegħek. Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'għoli, minkejja l-aħjar sforzi, it-tabib se jordnalek mediċini oħra.

Neil D. Barnard, “Id-Dijabete. Programm ta ’Tkisi lura, Edizzjoni Alfa-Beta, 2011

Esponiment għall-Injezzjoni ta 'l-Insulina - Kalkolu u Użu Tajjeb

Kull persuna għandha ħin ta 'espożizzjoni differenti u tista' saħansitra tinbidel matul il-ġurnata. Għalhekk, f'dan l-artikolu biss ir-regoli ġenerali se jiġu deskritti, u d-determinazzjoni tal-ħin ta 'espożizzjoni hija assenjata lil kull wieħed minnkom, skond il-każ speċifiku.

Għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm wara injezzjoni: x'għandek tagħmel?

Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Id-dijabete mellitus hija marda li hija kkaratterizzata minn tnaqqis fis-sekrezzjoni (jew l-assenza sħiħa tagħha) ta 'insulina frixa. Biex tikkumpensa għan-nuqqas ta 'dan l-ormon fil-ġisem, it-tobba jippreskrivu injezzjonijiet ta' l-insulina.

Xi ngħidu jekk l-insulina ma tbaxxix il-glukosju fid-demm? Il-problema trid tissolva mat-tabib li jkun qed jikkura lill-pazjent. Tiftix għal modi u metodi, awto-medikat. Barra minn hekk, trid taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

jikkontrolla l-piż u żommu fil-limiti normali,
taderixxi strettament mad-dieta,
jevitaw sitwazzjonijiet stressanti u xokkijiet nervużi severi, billi jżidu l-livell ta 'glukosju fid-demm,

Barra minn hekk, iż-żamma ta 'stil ta' ħajja attiv u eżerċizzju jgħin ukoll biex inaqqas iz-zokkor.

Spiss, in-nies iħabbtu wiċċhom mal-fatt li, minkejja l-użu tal-insulina, iz-zokkor fid-demm ma jonqosx. Jekk il-kawża ta 'dan il-proċess mhix ir-reżistenza għall-insulina jew disturbi oħra, allura l-problema hija l-użu ħażin tal-komponent ormonali.

Zokkor fid-demm 14, huwa indikatur għoli, li jindika l-iżvilupp ta 'proċessi negattivi fil-ġisem. Fil-każ meta jiġu osservati qbiż fil-gliċemija, persuna għandha diversi tipi ta ’kumplikazzjonijiet, deterjorazzjoni fil-benesseri tagħha.

F'każijiet severi, jista 'jkun hemm koma. Ħafna drabi, żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor isseħħ wara li tiekol ikel li junk, li jinkludi ammont kbir ta 'karboidrati. Ikel bħal dan huwa estremament perikoluż għal nies bid-dijabete.

Huwa permess li nitkellmu dwar l-iżvilupp tad-dijabete jekk zokkor għoli fid-demm jinstab fid-demm skond ir-riżultati ta 'l-istudju? Ħafna drabi, nies li ma kellhomx dijabete qabel kellhom ipergliċemija.

Dan iseħħ għal numru ta 'raġunijiet:

proċessi patoloġiċi fil-frixa: neoplasmi malinni jew infjammazzjoni,
qiegħed fi stat ta 'stress fit-tul,
problemi fil-fwied: neoplasmi malinni, ċirrożi, epatite,
insuffiċjenza ormonali
l-iżvilupp tad-dijabete tat-tieni jew l-ewwel tip.

Biex tikkonferma d-dijanjosi, l-ispeċjalista dejjem jippreskrivi t-tieni test tad-demm. Għandha tgħaddi fuq stonku vojt. F'dan il-każ, il-preżenza ta 'emoglobina glikata C-peptide C hija wkoll investigata. It-tolleranza taz-zokkor u glikemija postprandjali huma skoperti.

Bis-saħħa ta 'l-analiżi, it-tabib ikun jista' jiddetermina b'mod preċiż kif il-livell taz-zokkor jogħla wara li jiekol, kif jaħdem sew il-frixa, kemm jekk l-insulina tiġi assorbita. Barra minn hekk, isir eżami bl-ultrasound, persuna tgħaddi l-analiżi tal-awrina, tiġi eżaminata minn newrologu, onkologu u endokrinologu.

Biss wara li tirċievi informazzjoni kompluta dwar l-istat tal-ġisem, speċjalista jagħti konklużjoni dwar il-preżenza jew in-nuqqas tad-dijabete. F'dan il-każ, iktar ma malajr persuna ddur għand speċjalista kwalifikat u aktar kmieni hija tgħaddi trattament, iktar tkun baxxa l-probabbiltà li tiżviluppa kumplikazzjonijiet irreversibbli.

F'nies b'dijabete, ipergliċemija sseħħ għar-raġunijiet li ġejjin:

livell baxx ta 'attività fiżika,
soġġorn fit-tul f'sitwazzjonijiet ta 'stress,
konsum mhux qabel il-ħin ta 'mediċini li fihom l-insulina,
li tiekol ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati,
proċessi patoloġiċi fil-fwied,
Mard tal-frixa
drawwiet ħżiena
l-użu ta 'numru ta' mediċini: kontroll tat-twelid, dijuretiċi, ormoni,

Jekk tkun preskritt l-insulina, mod wieħed kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek huwa li tinjetta l-insulina.

Injezzjonijiet ta 'l-Insulina - Il-Mod Prinċipali biex Taħli malajr Zokkor Għoli fid-Demm

Madankollu, oqgħod attent, peress li l-insulina tista 'tibda taġixxi wara 4 sigħat jew aktar, u matul dan iż-żmien il-kundizzjoni tal-pazjent tista' tmur għall-agħar b'mod sinifikanti.

Jekk tiddeċiedi li tkisser zokkor għoli fid-demm bl-insulina, uża insulina qasira jew ultra qasira. Dawn it-tipi ta 'insulina jibdew jaġixxu malajr ħafna. Imma oqgħod attent, kif inhu Doża eċċessiva tista 'twassal għal ipogliċemija, u tista' tkun perikoluża, speċjalment qabel l-irqad.

Bil-ketoacidosis, ser ikollok bżonn attenzjoni medika

Jekk għandek dijabete mellitus mhux dijanjostikat, huwa strettament ipprojbit li tbaxxi z-zokkor fid-demm b'mod indipendenti bl-insulina. Ftakar li l-insulina mhix ġugarell u tista 'tkun ta' periklu għall-ħajja!

Eżerċizzju Mhux Dejjem Jgħin Innaqqsu Z-Zokkor

L-attività fiżika tista 'tgħin biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek, imma biss meta z-zokkor fid-demm tiegħek jiżdied ftit u ma jkollokx ipergliċemija jew ketoacidożi. Il-fatt hu li jekk għandek zokkor fid-demm għoli qabel l-eżerċizzju, dan se jiżdied saħansitra iktar mill-eżerċizzju. Għalhekk, dan il-metodu mhuwiex rilevanti għan-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju.

F'dan il-video, Elena Malysheva tiddeskrivi modi kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm.

Minn dan il-fatt jirriżulta li filgħodu għandek bżonn tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina ftit bil-quddiem, sabiex l-insulina jkollha l-ħin biex taqla'

X'ħin tieħu tieħu jiddependi mit-tip ta 'insulina. Insulini sempliċi umani jibdew jaħdmu aktar tard mill-analogi tal-insulina ultrashort. L-istruzzjonijiet għal insulini sempliċi jgħidu li dawn jibdew jaġixxu 30 minuta wara l-injezzjoni. Dan huwa valur medju, għal kull persuna dan jiġri b'mod differenti, iżda dan l-indikatur jista 'jittieħed bħala linja gwida.

L-istruzzjonijiet għall-insulina ultrashort tgħid li dawn jibdew jaħdmu 15-il minuta wara l-injezzjoni. Huwa minn dawn in-numri li rridu nibnu fuq. Issa li nafu kif għandha taħdem l-insulina, nistgħu nagħżlu l-espożizzjoni perfetta.

Kif taħdem l-insulina

L-insulina hija mezz biex twassal il-glukosju - fjuwil - mid-demm fiċ-ċelloli. L-insulina tattiva l-azzjoni ta '"trasportaturi tal-glukosju" fiċ-ċelloli. Dawn huma proteini speċjali li jiċċaqalqu minn ġewwa għall-membrana semi-permeabbli ta 'barra taċ-ċelloli, jaqbdu l-molekuli tal-glukosju, u mbagħad jittrasferuhom lil "impjanti tal-enerġija" interni għall-ħruq.

Il-glukożju jidħol fiċ-ċelloli tal-fwied u fil-muskoli taħt l-influwenza ta 'l-insulina, bħal fit-tessuti l-oħra kollha tal-ġisem, ħlief il-moħħ. Iżda hemmhekk ma jinħaraqx immedjatament, iżda jinħażen fir-riserva fil-forma ta 'glycogen. Din hija sustanza li tixbah il-lamtu.

Jekk ma jkunx hemm insulina, allura t-trasportaturi tal-glukosju jaħdmu ħażin ħafna, u ċ-ċelloli ma jassorbuxha biżżejjed biex iżommu l-funzjonijiet vitali tagħhom. Dan japplika għat-tessuti kollha ħlief il-moħħ, li jikkonsma l-glukosju mingħajr il-parteċipazzjoni ta 'l-insulina.

Azzjoni oħra tal-insulina fil-ġisem hija li taħt l-influwenza tagħha, iċ-ċelloli tax-xaħam jieħdu l-glukosju mid-demm u jibdluha fix-xaħmijiet saturati, li jakkumulaw. L-insulina hija l-ormon ewlieni li jistimula l-obeżità u jipprevjeni t-telf tal-piż.

Żmien kemm idum tajjeb u kundizzjonijiet tal-ħażna

Għandhom jiġu kkunsidrati jew ikkonsultati ma 'endokrinologu. Inkella, huwa possibbli mhux biss kors ta 'rkupru ineffettiv, imma wkoll l-okkorrenza ta' ċerti kumplikazzjonijiet.

Il-ħażna tal-insulina fil-friġġ mhix ukoll mixtieqa, minħabba li komponent bħal dan, jekk jiġi introdott fil-kesħa, huwa bil-mod ħafna. Kultant din hija r-raġuni għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm.

Hemm ħafna raġunijiet għaliex l-insulina ma tgħinx lid-dijabetiċi jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm. U l-ewwelnett, għandu jkun innutat li, bħal kull medikazzjoni oħra, l-insulina għandha data ta ’skadenza, u wara l-użu tagħha mhux biss ma tagħtix riżultati pożittivi, iżda tista’ wkoll tagħmel ħsara serja lis-saħħa.

Fl-istess ħin, għandu jingħad li t-tul ta 'l-insulina għandu jingħadd wara li tinfetaħ il-mediċina. F'aktar dettall dwar il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'kull mediċina hemm miktub fl-annotazzjoni, li hija mehmuża ma' kull mediċina.

Barra minn hekk, anke jekk id-dati ta 'skadenza huma normali, il-mediċina tista' tiddeterjora malajr jekk il-pazjent ma jikkonformax mar-regoli għall-ħażna tiegħu. Prodotti li fihom l-insulina għandhom ikunu protetti mill-iffriżar, sħana żejda u esponiment għax-xemx diretta. Għandhom jinħażnu f'temperatura tal-kamra (20-22 gradi) u f'post mudlam.

X'inhu gluconeogenesis

Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm jinżel taħt in-normal u r-riservi tal-karboidrati (gliċogenu) huma diġà eżawriti, allura fiċ-ċelloli tal-fwied, il-kliewi u l-imsaren, jibda l-proċess li l-proteini jiġu konvertiti għal glukożju. Dan il-proċess jissejjaħ “glukoneġenesi”, iżda huwa bil-mod ħafna u ineffettiv.

F'nies b'saħħithom u anke f'ħafna pazjenti b'dijabete tat-tip 2, il-frixa fl-istat ta '"sawm" il-ħin kollu tipproduċi porzjonijiet żgħar ta' insulina. Għalhekk, mill-inqas ftit insulina hija kontinwament preżenti fil-ġisem.

Dan jissejjaħ "bażali," jiġifieri, konċentrazzjoni ta '"linja bażi" ta' l-insulina fid-demm. Huwa jindika l-fwied, il-kliewi u l-imsaren li l-proteini m'għadhomx meħtieġa li jinqalbu għall-glukożju sabiex tiżdied iz-zokkor fid-demm. Il-konċentrazzjoni bażali ta 'l-insulina fid-demm "tinibixxi" l-glukoneġenesi, jiġifieri, tipprevjeniha.

Karatteristiċi tat-taħlit u sfumaturi oħra

Spiss, id-dijabetiċi huma preskritti injezzjonijiet ta 'insulina li taħdem fit-tul flimkien ma' insulina li taħdem għal żmien qasir. Bħala regola, dawn il-mediċini jinġabru f'siringa waħda u jingħataw fl-istess ħin. Madankollu, f'dan il-każ huwa importanti ħafna li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Ħafna drabi, l-inizjattiva ta 'pazjenti li jistabbilixxu lilhom infushom dożi ta' insulina li taħdem għal żmien qasir u twil hija waħda mir-raġunijiet għalfejn l-injezzjonijiet ma jgħinux għan-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Drogi li jaġixxu fit-tul jistgħu wkoll jitilfu l-proprjetajiet ta ’fejqan tagħhom jekk jitħalltu ma’ mediċini b’azzjoni qasira. Taħt l-influwenza ta 'dawn tal-aħħar, l-effettività tagħhom hija mrażżna, u l-injezzjoni ma tagħti l-ebda riżultat.

Barra minn hekk, jekk l-insulina ma tgħinx, huwa meħtieġ ukoll li janalizza l-proċess ta 'l-għoti tagħha. Ħafna nies jagħmlu żbalji serji meta jinjettaw, li minħabba fihom għadhom ma jinnormalizzawx il-kundizzjoni tagħhom.

L-addome huwa l-aħjar post ta ’injezzjoni.

Għalhekk, pereżempju, ħafna nies ma jagħtux kas tal-preżenza ta 'l-arja fis-siringa. U dan huwa importanti ħafna. Il-preżenza tagħha twassal għal tnaqqis fl-ammont ta 'ormon introdott u, naturalment, fl-isfond ta' dan, il-proċess ta 'tnaqqis taz-zokkor fid-demm huwa inibit.

Aspett daqstant importanti fil-formulazzjoni ta 'injezzjonijiet huwa l-għażla tas-sit tal-injezzjoni. Taġixxi ħafna agħar jekk l-introduzzjoni sseħħ fil-ġenbejn jew il-ġilda li jingħalaq 'il fuq mill-warrani. L-injezzjonijiet għandhom isiru direttament fuq ir-reġjun tal-ispalla jew l-addome. Dawn iż-żoni huma l-iktar adattati għall-għoti ta 'l-insulina.

Madankollu, l-injezzjonijiet fl-istess żona huma pprojbiti. Trid tkun kapaċi tkun tista 'tgħaqqad sewwa ż-żona ta' amministrazzjoni tal-mediċina, billi l-effettività tagħha tiddependi wkoll minn dan. L-esperti jiddefinixxu diversi algoritmi għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina.

L-ewwel - għal kull mediċina fiż-żona tagħha stess. Għalhekk, pereżempju, jekk il-pazjent juża insulina li taħdem għal żmien qasir, allura għandu jingħata taħt il-ġilda fuq l-addome, peress li huwa hawnhekk li jipprovdi l-iktar effikaċja mgħaġġla.

It-tieni algoritmu huwa li tinjetta l-mediċina fl-istess żona għal ġimgħa, u wara ż-żona tal-injezzjoni tinbidel. Jiġifieri, għall-ewwel persuna tista 'tagħti injezzjonijiet biss fir-reġjun ta' l-ispalla tal-lemin, u wara ġimgħa għandha bżonn tibdel is-sit ta 'l-injezzjoni, pereżempju, għar-reġjun tal-koxxa tax-xellug. Il-bidla fiż-żona tal-injezzjoni tal-insulina għandha ssir kull 7 ijiem.

Skond l-esperti, huma preċiżament dawn ir-regoli ta 'l-injezzjoni li jiżguraw l-akbar effettività tagħhom. Madankollu, dawn mhux l-ilwien kollha li għandhom jiġu kkunsidrati meta jintużaw mediċini li fihom l-insulina.

Jekk l-injezzjonijiet tal-insulina ma jagħtux riżultat pożittiv, definittivament għandek tgħid lit-tabib tiegħek

Ċerti mediċini, jiġifieri dawk li huma kkaratterizzati bl-effett fit-tul tal-esponiment għall-insulina (per eżempju, Protafan jew Himulin N), huwa permissibbli li tittajpja siringa waħda bi komponent li jaġixxi għal żmien qasir qabel ma tinjetta.

Huwa għalhekk li l-konsultazzjoni preliminari ta 'speċjalista se tkun kundizzjoni importanti.

Varjetajiet oħra ta 'insulina li huma kkaratterizzati minn azzjoni fit-tul (per eżempju, Monotard, Lente) jistgħu jitilfu l-proprjetajiet tagħhom. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet meta mħallta ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir, dan iwassal għal indeboliment sinifikanti ta' l-effett tat-taħlita ppreżentata.

jekk ikun hemm arja fis-siringa, ammont ferm iżgħar tal-komponent ormonali se jiddaħħal milli kien oriġinarjament meħtieġ. F'dan ir-rigward, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għall-preżenza jew l-assenza tagħha,
l-iktar ottimali hi l-effett ta 'l-insulina meta tiġi injettata fl-addome,
kemmxejn, iżda, madankollu, taġixxi agħar u aktar bil-mod meta tiddaħħal fil-koxox u fil-ġilda li ma jingħalaqx il-warrani. L-iktar effett insinifikanti huwa meta jiddaħħal fir-reġjun tal-ispalla.

Huwa daqstant importanti li jiġi kkunsidrat il-fatt li l-effikaċja ta 'l-espożizzjoni ta' l-insulina hija influwenzata minn kemm il-ħiliet taż-żoni ta 'l-amministrazzjoni tagħha huma kkombinati.F'dan ir-rigward, l-ispeċjalisti jiddeterminaw żewġ algoritmi ewlenin, l-ewwel wieħed minnhom huwa li kull żona tintuża kuljum skond pjan ippjanat minn qabel.

Skond dan, kull injezzjoni għandha ż-żona separata tagħha. F'dan il-każ, il-komponent ormonali ta 'azzjoni qasira huwa rrakkomandat ħafna biex jiddaħħal taħt il-ġilda ta' l-addome. B’dan il-mod, bidu aktar mgħaġġel tal-effett tal-aġent huwa provdut.

Meta tkellem dwar it-tieni algoritmu, ta 'min jinnota li jikkonsisti fil-fatt li fi ftit ġimgħat il-kompożizzjoni għandha tiddaħħal f'waħda miż-żoni. Ejja ngħidu li jista 'jkun fl-ispalla tal-lemin jew tax-xellug, u fil-ġimgħat ta' wara - f'algoritmu differenti (per eżempju, fir-reġjun tal-koxxa tal-lemin jew tax-xellug).

Dan huwa kif ser ikun possibbli li nitkellmu dwar il-kisba tal-grad massimu ta 'effikaċja u l-effett ta' l-insulina. Madankollu, dawn huma 'l bogħod mir-regoli kollha li jipprovdu protezzjoni kontra l-fatt li l-komponent ormonali huwa inattiv.

Madwar għoxrin sena ilu, analogu ta ’l-ormon ta’ l-insulina uman ġie sintetizzat għall-ewwel darba. U minn dakinhar ġie mtejjeb sabiex id-dijabetiċi jistgħu jużaw tipi differenti ta 'insulina biex iżommu livelli normali ta' zokkor fid-demm, skond l-istil ta 'ħajja tagħhom.

Kif tafu, l-insulina hija preżenti fil-ġisem fl-isfond u hija prodotta mill-frixa wara l-konsum ta 'ikel rikk fil-karboidrati.

Bl-iżvilupp tad-dijabete mellitus, ir-raġuni ewlenija hija ksur tal-funzjonalità tas-sistema endokrinali u l-inkapaċità għall-produzzjoni normali ta 'l-insulina. Bħala riżultat, il-livell taz-zokkor fid-demm ta 'persuna jiżdied gradwalment, u jibqa' f'livell għoli, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus u kumplikazzjonijiet varji.

It-tabib jippreskrivi trattament ta 'l-insulina lil pazjenti b'dijabete mellitus ta' l-ewwel u xi kultant it-tieni tip. Fl-istess ħin, insulina qasira, medja jew fit-tul hija preskritta għad-dijabetiċi bbażata fuq il-karatteristiċi individwali tal-ġisem. Il-klassifikazzjoni ta 'l-insulina tvarja skond l-istil ta' ħajja tal-pazjent.

L-insulini b’azzjoni qasira jimitaw il-produzzjoni ta ’l-insulina b’reazzjoni għall-karboidrati li jidħlu fil-ġisem, u dawk fit-tul jaġixxu bħala insulina fl-isfond.

L-insulina qasira hija introdotta fil-ġisem 30-40 minuta qabel ikla, u wara d-dijabetiċi jridu neċessarjament jieklu. Wara l-għoti ta 'l-insulina, il-qbiż ta' l-ikliet mhux permess. Il-pazjent jiddetermina l-ħin eżatt għalih innifsu, u jiffoka fuq il-karatteristiċi tal-ġisem, il-kors tad-dijabete u l-kors tal-konsum tal-ikel.

Huwa importanti li ssegwi r-regoli kollha preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi, peress li t-tip qasir ta 'insulina għandu l-ogħla livell ta' attività, li neċessarjament għandu jikkoinċidi mal-perjodu ta 'żieda taz-zokkor fid-demm tal-pazjent wara li jiekol.

Huwa wkoll meħtieġ li tkun taf li d-doża ta 'l-ikel ikkunsmat kienet l-istess kull darba, sabiex id-doża ta' l-insulina mogħtija ġiet ikkalkulata b'mod strett u tista 'tikkumpensa kompletament għan-nuqqas ta' l-ormoni.

In-nuqqas ta 'dożaġġ ta' l-insulina jista 'jwassal għal żieda drastika fil-glukosju fid-demm, u doża wisq, għall-kuntrarju, tnaqqas ħafna z-zokkor fid-demm. Iż-żewġ għażliet għad-dijabete mhumiex aċċettabbli, peress li jwasslu għal konsegwenzi serji.

Is-soltu huwa preskritt lid-dijabetiċi jekk il-livelli tal-glukosju fid-demm tagħhom jogħlew wara li jkunu kielu. Huwa importanti għall-pazjenti li jifhmu li l-effett ta 'l-insulina qasira huwa ħafna drabi akbar mill-perjodu ta' żieda fil-livell taz-zokkor wara li jieklu.

Għal din ir-raġuni, id-dijabetiċi għandhom bżonn sagħtejn sa tliet sigħat wara l-għoti ta 'l-insulina biex ikollhom ikla ħafifa biex iġġib il-livelli tal-glukosju lura għan-normal u jipprevjenu l-iżvilupp ta' l-ipogliċemija.

Irrispettivament mit-tip ta 'insulina qasira preskritta, il-pazjent għandu dejjem jamministraha biss qabel l-ikla prinċipali.
L-insulina qasira għandha effett aħjar jekk tittieħed mill-ħalq, li hija ħafna iktar ta 'benefiċċju u aktar sikura għal dijabetiku.
Sabiex il-mediċina injettata tkun assorbita indaqs, mhux meħtieġ li timmassaġġja s-sit ta 'l-injezzjoni qabel ma tingħata l-insulina qasira.
Id-dożaġġ ta 'l-insulina qasira hija preskritta individwalment. F'dan il-każ, l-adulti jistgħu jidħlu minn 8 sa 24 unità kuljum, u t-tfal mhux aktar minn 8 unitajiet kuljum.

Sabiex il-pazjent jikkalkula b'mod indipendenti d-doża eżatta ta 'l-ormon amministrat, hemm l-hekk imsejħa regola ta' l-insulina qasira. Doża waħda ta 'insulina qasira tikkonsisti f'doża kkalkulata biex tassorbi unità tal-ħobż, u doża biex tnaqqas il-glukosju fid-demm. F'dan il-każ, iż-żewġ komponenti għandhom ikunu daqs żero.

Jekk il-livell ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt huwa normali, f'dan il-każ, it-tieni komponent, li huwa mmirat biex ibaxxi z-zokkor, ikun żero. L-ewwel valur jiddependi fuq kemm-il unità tal-ħobż ikun ippjanat li tiekol bl-ikel.
Jekk il-livell taz-zokkor fid-demm huwa għoli fuq stonku vojt u jkun daqs madwar 11.4 mmol / litru, f'dan il-każ id-doża biex tnaqqas il-glukosju tkun ta '2 unitajiet. Id-dożaġġ huwa kkalkulat abbażi tal-ammont ta 'karboidrati li huma ppjanati li jiġu kkunsmati bl-ikel, li jiffoka fuq l-aptit.
Jekk dijabetiku għandu deni minħabba kesħa, tip ta 'insulina qasira normalment tingħata f'dożaġġ iddisinjat għal deni qasir. 10 fil-mija tad-doża ta 'kuljum hija ta' 4 unitajiet flimkien mad-doża ta 'l-unità tal-ħobż li trid tittiekel.

Illum fil-ħwienet speċjalizzati tista 'ssib għażla wiesgħa ta' insulini li jaġixxu għal żmien qasir, inklużi:

Standards taz-zokkor fid-demm - uffiċjali u reali

F'nies b'saħħithom mingħajr dijabete, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tinżamm pulit f'firxa dejqa ħafna - minn 3.9 sa 5.3 mmol / L. Jekk tieħu test tad-demm kull darba bl-addoċċ, irrispettivament mill-ikel, f'persuna b'saħħitha, allura z-zokkor fid-demm tiegħu jkun ta 'madwar 4.7 mmol / L.

Ir-rati tradizzjonali taz-zokkor fid-demm huma għoljin. Dawn iwasslu għall-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete fi żmien 10-20 snin. Anke f'nies b'saħħithom, wara ikla saturata b'karboidrati ta 'assorbiment veloċi, iz-zokkor fid-demm jista' jaqbeż sa 8-9 mmol / l.

Iżda jekk ma jkun hemm l-ebda dijabete, allura wara li tiekol tinżel għan-normal fi ftit minuti, u ma jkollokx bżonn tagħmel xejn għaliha. Fid-dijabete, “tiċċajta” mal-ġisem, li jiekollu karboidrati raffinati, mhuwiex strettament rakkomandat.

Fil-kotba tax-xjenza mediċi u popolari dwar id-dijabete, 3.3-6.6 mmol / L u anke sa 7.8 mmol / L huma meqjusa indikaturi "normali" taz-zokkor fid-demm. F’nies b’saħħithom mingħajr dijabete, iz-zokkor fid-demm qatt ma jaqbeż għal 7.8 mmol / L, ħlief jekk tiekol ħafna karboidrati, u f’dawn is-sitwazzjonijiet bħal din tinżel malajr ħafna.

Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali

Fid-dijabetiċi, ħafna drabi tissawwar tessut xaħmi fis-saffi ta 'taħt il-ġilda, li ma jidhrux bil-ħarsa armata. Fl-istess ħin, il-pazjenti lanqas biss jissuspettaw il-preżenza tagħhom, iqisuhom bħala tessut xaħmi, fejn jinjettaw l-insulina.

U kif imsemmi hawn fuq, jiddependi ħafna mill-qasam tal-għoti tad-droga. Iżda qabel ma ġie indikat li meta tinjetta huwa importanti ħafna li tintuża assolutament iż-żona kollha. Pereżempju, jekk il-mediċina tiġi injettata lateralment, allura ż-żona trid titwessa 'għall-jingħalaq inġinali.

Iż-żona bejn il-kustilji u ż-żokra huwa meqjus bħala post tajjeb ħafna għall-għoti ta 'l-insulina. It-tqegħid f'din iż-żona ta 'injezzjoni mhux biss iżid l-effikaċja tal-mediċina, iżda wkoll ma jwassalx għall-formazzjoni ta' siġilli ta 'uġigħ taħt il-ġilda li jseħħu, pereżempju meta l-insulina tiġi introdotta fir-reġjun gluteali.

Avvenimenti mwettqa qabel l-introduzzjoni tal-mediċina għandhom ukoll effett dirett fuq l-effettività tagħha. Ħafna nies jittrattaw iż-żona tal-injezzjoni bl-alkoħol, li huwa strettament projbit li tagħmel, peress li l-alkoħol jeqred l-insulina, u l-effikaċja tagħha titnaqqas b'mod sinifikanti.

Il-veloċità u t-tul ta 'l-insulina

Fid-dawl ta 'dan, ħafna dijabetiċi għandhom mistoqsija dwar kif jittrattaw l-integritajiet tal-ġilda. U xejn mhu meħtieġ. Ir-riskji ta 'infezzjoni bl-introduzzjoni ta' l-insulina moderna u s-siringi li bihom jinbiegħu huma minimi, għalhekk, trattament addizzjonali tal-ġilda qabel ma tingħata l-injezzjoni. F'dan il-każ, jista 'jagħmel ħsara biss.

U qabel ma tidħol fil-mediċina, trid tifforma darbiet tal-ġilda, toqrosha b'subgħajk u tiġbed ftit 'il quddiem. Inkella, il-mediċina tista 'tiġi introdotta fil-muskoli, li taffettwa b'mod negattiv l-effett tagħha.

Kif tafu, il-formazzjoni ta 'wen tista' tissejjaħ okkorrenza pjuttost frekwenti. Barra minn hekk, huma 'l bogħod milli dejjem jidhru għall-għajn, u għalhekk dijabetiċi jistgħu sempliċement ma jafux dwarhom u jinjettaw l-insulina hemmhekk, jaħsbu li din hija darbiet normali tal-ġilda.

L-ispeċjalisti jiġbdu l-attenzjoni fuq il-fatt li ħafna drabi jsiru żbalji meta tkun qed tingħata l-insulina lil ċerti żoni.

F'dan ir-rigward, nixtieq niġbed l-attenzjoni għal fatturi oħra li ma ġewx indikati qabel. Il-punt hu li huwa meħtieġ li tintuża assolutament iż-żona kollha, biex tagħmilha l-iktar wiesgħa possibbli. Pereżempju, mal-ġenb, jiġifieri mal-parti superfiċjali laterali tat-tronk jew 'l isfel mal-jingħalaq inġinali.

Fiż-żona bejn il-kustilji u ż-żokra, l-użu tal-komponent ormonali mhux se jkun inqas korrett. Dan iwassal mhux biss għall-effett ottimali ta 'l-insulina, iżda wkoll għall-fatt li f'din is-sitwazzjoni, is-siġilli ma jifformawx fuq il-ġilda, u l-grad ta' uġigħ fl-injezzjonijiet jitnaqqas b'mod sinifikanti.

Żball komuni ieħor huwa l-użu tal-alkoħol immedjatament qabel l-injezzjoni. Il-fatt hu li jagħmel ħsara lill-insulina. Barra minn hekk, trattament ta 'dan il-ġilda mhux meħtieġ, minħabba li l-probabbiltà ta' infezzjoni fiż-żona ta 'injezzjoni bl-introduzzjoni ta' l-insulina kurrenti u s-siringi hija minima u kważi żero.

Huwa rrakkomandat ħafna li tifforma darbiet tal-ġilda, għax, inkella, il-komponent ormonali jista 'jiddaħħal fiż-żona tal-muskoli. Dan għandu effett negattiv ħafna, minħabba li mhux se jkun hemm kunfidenza fl-effett tal-kompożizzjoni.

Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, din tibda taġixxi jew aktar b'saħħitha jew aktar dgħajfa, mingħajr ma ġġib l-effett mixtieq. Huwa skoraġġut ħafna li teħles il-ġilda li tinja sakemm ammont sħiħ ta 'insulina tkun ġiet introdotta.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li hemm ħafna tekniki speċjali li jagħmluha possibbli li tiġi eliminata l-probabbiltà ta 'tnixxija u li din titnaqqas fil-futur.

Ta 'nota partikolari hija kif għandhom jintużaw eżattament il-pinen tas-siringa.

X'jiġri bid-dijabete tat-tip 1

Dwar il-miri ta 'omeopatija
Dwar l-effiċjenza
Dwar kumplikazzjonijiet
Dwar il-karatteristiċi tat-trattament

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 hija marda kumplessa li fiha żieda fil-proporzjon ta ’l-insulina hija biss waħda minn ħafna sintomi. F’dan ir-rigward, huwa wkoll meħtieġ li l-problema tar-restawr tal-ġisem tiġi indirizzata b’mod komprensiv. L-aħjar mod li jipprovdi l-iktar trattament effettiv huwa l-omeopatija.

Dwar il-miri ta 'omeopatija

Il-maġġoranza l-kbira tal-ispeċjalisti fil-qasam tal-endokrinoloġija jappoġġjaw il-fehma li t-tnaqqis tal-proporzjon tal-glukosju fid-demm għandu jkun ikkunsidrat bħala prevenzjoni, jew, għall-inqas, fattur bħal dan li jdewwem il-formazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet għal kwalunkwe tip:

anġjopatija (problemi vaskulari),
newropatiji (problemi bit-truf tan-nervituri).

Fl-istess ħin, hemm punt ieħor ta ’vista, li huwa li l-mikroangijopatija, li hija tħaxxin ta’ membrana kapillari speċifika, hija ffurmata ferm iktar kmieni minn meta ssir id-dijanjosi ta ’żieda fil-glukosju fid-demm.

Dan jissuġġerixxi li t-trattament tagħhom huwa meħtieġ u jfisser ukoll li kumplikazzjonijiet fid-dijabete m'għandhomx jittieħdu bħala konsegwenza ta 'żieda fil-proporzjon tal-glukosju fid-demm, iżda bħala elementi ta' l-istess marda.

Dan huwa kif l-omeopatija għandha x’taqsam mad-dijabete. Studji li saru fost razez u nazzjonalitajiet differenti, kif ukoll fl-istudju ta 'tewmin identiċi, urew li t-trattament tad-droga biex tnaqqas iz-zokkor ma jistax ikun profilassi f'termini ta' leżjonijiet vaskulari fid-dijabete ta 'kwalunkwe tip.

L-enfasi ewlenija tat-trattament tal-omeopatija għad-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip għandha titqies bħala l-istabbilizzazzjoni tal-marda, il-prevenzjoni u t-trattament olistiku tal-fenomeni patoloġiċi kollha li huma ta 'natura individwali.

Għalhekk, bid-dijabete tat-tip 1, l-għan ta 'omeopatija għandu jiġi kkunsidrat:

preservazzjoni obbligatorja ta 'ċelloli beta attivi,
arrest ta 'l-insulina
tnaqqis jew eliminazzjoni ta 'sintomi dijabetogeniċi (anke dawk li huma ta' natura psikoloġika).

Jekk nitkellmu dwar id-dijabete mellitus tat-tieni tip, li hija indipendenti mill-insulina, allura l-għan probabbli għandu jkun li tiżblokka, kif ukoll ir-riġenerazzjoni ta 'dawk ir-riċetturi ta' l-insulina li għaddew minn qerda.

Dwar l-effiċjenza

Il-grad ta 'effettività ta' omeopatija jimplika mhux biss l-istabbiltà ta 'ċerti parametri bijokimiċi, iżda wkoll l-aħjar benesseri ġenerali, kif ukoll l-istat ideali tal-pazjenti f'termini psikoloġiċi.

Jekk qed nitkellmu dwar id-dijabete ta 'l-ewwel tip, allura nistgħu ngħidu b'fiduċja li huwa grazzi għal dan l-ormon li d-dijabetiċi jibqgħu ħajjin, iżda l-omeopatija waħedha tgħin biex iżżomm ir-ritmu tal-ħajja u l-proċessi vitali l-oħra kollha.

It-trattament bl-omeopatija jippermetti li terġa 'tiġi stabbilita mhux biss ħaġa waħda bl-hekk imsejħa fatturi ta' riskju tad-dijabete. Qed nitkellmu dwar patoloġija tal-kliewi, pressjoni għolja arterjali, aterosklerożi progressiva.

Jekk nitkellmu dwar riċerka moderna, dawn juru li f'ħafna tfal bid-dijabete mhix ikkaratterizzata minn oriġini awtoimmuni. F'dan ir-rigward, f'sitwazzjonijiet bħal dawn, x'aktarx mhux biss titjieb is-saħħa, iżda wkoll biex tfejjaq bl-għajnuna ta 'omeopatija.

Awrina frekwenti, sensazzjoni kostanti ta 'għatx u ġuħ mhumiex ippreżentati jew espressi ħażin.

Għalhekk, l-effikaċja ta 'omeopatija fid-dijabete ta' kwalunkwe tip hija ovvja. Iżda dan it-trattament jgħin fil-ġlieda kontra kumplikazzjonijiet multipli?

Dwar kumplikazzjonijiet

F'ordni separat, huwa meħtieġ li nitkellmu dwar terapija bl-għajnuna ta 'komplikazzjonijiet ta' omeopatija fil-kuntest ta 'dijabete mellitus. L-esperti huma żgur li proporzjon għoli ta ’glukosju fil-ġisem tal-bniedem jipprovoka l-fatt li l-molekuli tiegħu jibdew jeħlu mal-molekuli tal-proteina. Billi jagħmlu dan, huma jimblukkaw il-funzjonijiet tagħhom.

Ħaġa simili tibda tiġri bl-emoglobina:

Ipoksja speċifika tat-tessut hija ffurmata,
l-hekk imsejħa emoglobina glikata hija li tista 'tirriżulta li hija waħda mis-sintomi ta' kundizzjoni pre-dijabetika.

It-trattament bl-omeopatija u bidla fir-ritmu tal-ħajja jippermetti li titnaqqas drastikament il-probabbiltà ta 'dijabete. Dan huwa kkonfermat minn bidla fil-proporzjon ta 'emoglobina glikata bħala parti mill-kura tat-tfal.

Il-prattika klinika matul ħafna għexieren ta 'snin wriet l-utilità ta' l-użu ta 'omeopatija bi pronjosi negattiva tad-dijabete. Huwa dwar il-formazzjoni ta 'newropatija, anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi.

L-għażla ta 'metodu omeopatiku adattat f'dan il-każ għandha wkoll tkun iddeterminata skond ilmenti, diversi patoloġiji kroniċi, storja medika u predisposizzjonijiet ġenetiċi tal-pazjent. X'għandek tkun taf dwar il-karatteristiċi tat-trattament?

L-omeopatija tinvolvi trattament speċjali, l-iktar popolari hija l-preparazzjoni tal-potions, kif ukoll massaġġi speċjali li jaffettwaw ħafna mill-punti tal-enerġija tal-ġisem tad-dijabete. Ir-riċetta biex issir l-ewwel pozzjoni hija estremament sempliċi:

tliet pilloli ta '"Acidum phosphoricum",
tliet pilloli "Arseniku",
tliet pilloli ta 'Uranju,
tliet pilloli "Creosote", "Iris", "Sicignum."

Il-mediċina bbażata fuq l-alkoħol hija prodotta fi proporzjon kollu. L-omeopatija tinvolvi l-użu tagħha ta 'mill-inqas 30 qatra tliet darbiet kuljum.

B'mod separat, għandhom jiġu nnotati sessjonijiet ta 'massaġġi, għaliex bejn wieħed u ieħor fin-nofs tal-kors ta' rkupru tal-ġisem bl-għajnuna ta 'omeopatija, ħames sa seba' sessjonijiet ta 'massaġġi tad-dahar u ta' l-addome għandhom jitwettqu minn speċjalista.

Meta tieħu rimedji omeopatiċi għal mill-inqas sitt xhur u tinnota ottimizzazzjoni sinifikanti tal-kundizzjoni, huwa possibbli li taqleb għal irkupru bil-ħwawar fit-tliet sa erba 'xhur li ġejjin. Fl-istess ħin, il-kors ta 'omeopatija m'għandux jitlesta.

Għalhekk, it-trattament b'metodi omeopatiċi huwa x-xewqa li jsolvi l-kumpless kollu ta 'dawk il-problemi li jidhru bid-dijabete. F'dan ir-rigward, għandek tittratta din il-kwistjoni b'mod responsabbli. Huwa preliminari rrakkomandat li tikkonsulta endokrinologu u omeopat.

Jien suxxettibbli għad-dijabete minħabba li l-familja tiegħi kellha qraba b'din id-dijanjosi. Fil-mument, fortunatament, m'għandix marda, imma nixtieq inkun naf il-livell taz-zokkor għal persuna b'saħħitha, sabiex nifhem jekk għandix id-dijabete.

Mill-karboidrati, iz-zokkor fid-demm jogħla istantanjament, għalkemm persuna għadha ma rnexxielha tibla xejn! Dan huwa sinjal għall-frixa li wasal iż-żmien li tarmi b’urġenza numru kbir ta ’granuli ta’ l-insulina fid-demm.

L-istokk ta 'insulina maħżuna fil-frixa huwa mdgħajjef. Jekk meħtieġ, tipproduċi insulina addizzjonali, iżda tieħu ż-żmien. L-insulina, li tidħol bil-mod fil-fluss tad-demm fil-pass li jmiss, hija msejħa "it-tieni fażi tar-rispons ta 'l-insulina."

Hekk kif l-ikla tkun diġerita, il-glukosju jibqa ’jidħol fid-demm, u l-frixa tipproduċi insulina żejda biex“ tinnewtralizza ”. Parti mill-glukożju hija kkonvertita għal glycogen, sustanza lamtu li hija maħżuna fiċ-ċelloli tal-muskolu u tal-fwied.

Wara ftit taż-żmien, il- "kontenituri" kollha għall-ħażna tal-glikoġen huma sħaħ. Jekk għad hemm eċċess ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm, allura taħt l-influwenza ta' l-insulina jinbidel f'xaħmijiet saturati, li huma depożitati fiċ-ċelloli tat-tessut xaħmi.

Kif tidher ir-reżistenza għall-mediċini?

Fir-reżistenza, l-insulina ma taħdimx minħabba l-inkapaċità taċ-ċelloli li jassorbu kompletament il-mediċina amministrata. Zokkor għoli jinbena, u l-frixa tipproduċi ammont akbar ta ’l-ormon.

ovarju polikistiku,
livelli għoljin ta 'kolesterol "ħażin",
patoloġija tal-vini u tal-qalb,
pressjoni għolja
l-obeżità.

Anki jekk il-pazjent iwettaq l-injezzjoni t-tajba, dawn jistgħu ma jagħtux ir-riżultat mixtieq. U r-raġuni għal dan hija ħafna drabi r-reżistenza għall-mediċina użata. Dan il-fenomenu fil-mediċina jissejjaħ "sindromu metaboliku."

Fatturi bħal dawn jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp tiegħu:

il-preżenza ta 'piż żejjed tal-ġisem,
kolesterol fid-demm għoli,
qbiż frekwenti fil-pressjoni (pressjoni għolja),
il-patoloġija tas-sistema kardjovaskulari,
ovarju poliċistiku (fin-nisa).

Jekk il-pazjent ikollu sindromu metaboliku u jingħata injezzjoni ta ’l-insulina, allura ma jagħti l-ebda riżultat. U dan kollu minħabba l-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem f'din il-kundizzjoni jitilfu l-kapaċità tagħhom li jirreaġixxu għall-ormon.

Bħala riżultat ta 'dan, il-livell tal-glukosju fid-demm jogħla b'mod sinifikanti, li għalih il-frixa jagħti r-reazzjoni tiegħu - jipperċepixxi livell għoli ta' glukosju bħala defiċjenza ta 'insulina fil-ġisem, jibda jipproduċi dan l-ormon waħdu, b'riżultat ta' dan, iċ-ċelloli tiegħu "jispiċċaw malajr" u l-ammont ta 'insulina fil-ġisem jaqbeż in-norma. . Dan kollu jwassal għal deterjorazzjoni ġenerali tal-pazjent.

Il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina

Ir-reżistenza għall-insulina normalment tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:

zokkor fid-demm waqt is-sawm,
pressjoni tad-demm għolja
tnaqqas il-livell ta 'kolesterol "tajjeb" fid-demm u żżid il- "ħażin",
żieda qawwija fil-piż tal-ġisem,
id-dehra ta 'proteina fl-awrina, li tindika l-iżvilupp ta' patoloġiji tal-kliewi.

U minħabba li r-reżistenza għall-insulina tista 'twassal għal problemi serji ta' saħħa, in-nuqqas ta 'riżultati wara l-amministrazzjoni tal-medikazzjoni għandu javża lill-pazjent u jġegħlu jgħaddi minn eżami addizzjonali, li jikkonferma jew jirrifjuta l-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni. Jekk id-dijanjosi tkun ikkonfermata, il-pazjent irid jgħaddi minn trattament komprensiv.

Il-proteina fl-awrina tissuġġerixxi li l-kliewi ma jistgħux ilaħħqu ma 'tensjoni miżjuda.

Kultant anke bit-teknika tal-għoti t-tajba u wara d-dożi kollha preskritti mit-tabib, l-insulina ma tgħinx u ma tbaxxix il-livell taz-zokkor.

Dan il-fenomenu jista 'jkun manifestazzjoni ta' reżistenza għal apparat mediku. Fit-terminoloġija medika, l-isem “sindromu metaboliku” spiss jintuża.

Ir-raġunijiet ewlenin għal dan il-fenomenu jistgħu jkunu l-fatturi li ġejjin:

l-obeżità u l-piż żejjed,
l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2;
pressjoni tad-demm għolja jew kolesterol,
diversi patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari,
l-iżvilupp ta 'ovarju polikistiku.

Fil-preżenza ta 'reżistenza għall-insulina, iz-zokkor ma jonqosx bħala riżultat tal-fatt li ċ-ċelloli tal-ġisem mhumiex kapaċi jirrispondu bis-sħiħ għall-effett tal-mediċina amministrata. Bħala riżultat, il-ġisem jakkumula livell għoli ta 'zokkor, li l-frixa jipperċepixxi bħala nuqqas ta' insulina. Għalhekk, il-korp jipproduċi aktar insulina milli meħtieġ.

Bħala riżultat tar-reżistenza fil-ġisem hija osservata:

zokkor għoli fid-demm
żieda fl-ammont ta 'l-insulina.

Is-sinjali ewlenin li jindikaw l-iżvilupp ta 'tali proċess huma manifesti f'dan li ġej:

hemm livell ogħla ta 'glukożju fid-demm fuq stonku vojt,
il-pressjoni tad-demm hija kontinwament f'livelli elevati,
hemm tnaqqis fil-livell ta 'kolesterol "tajjeb" biż-żieda qawwija għal-livelli kritiċi tal-livell ta' "ħażin",
problemi u mard ta 'l-organi tas-sistema kardjovaskulari jistgħu jiżviluppaw, ħafna drabi hemm tnaqqis fl-elastiċità vaskulari, li twassal għal aterosklerożi u l-formazzjoni ta' emboli,
żieda fil-piż
hemm problemi bil-kliewi, kif jidher mill-preżenza ta 'proteina fl-awrina.

Jekk l-insulina ma tipproduċix l-effett xieraq, u z-zokkor fid-demm ma jibdax jaqa ', huwa meħtieġ li tgħaddi testijiet addizzjonali u tagħmel testijiet dijanjostiċi.

Forsi l-pazjent jiżviluppa reżistenza għall-insulina.

X'inhi l-essenza tal-iżvilupp tas-sindromu ta 'Syomozhdi?

Is-sindromu Somoji jidher b'doża eċċessiva kronika ta 'medikazzjoni. Sinjali tas-sindromu:

korpi ketoni jidhru fl-awrina,
b'żieda fid-doża ta 'kuljum tal-mediċina, il-kundizzjoni ttejjeb,
il-glukożju jonqos bl-influwenza minħabba żieda fl-ormon tad-domanda waqt il-mard,
bidliet f'daqqa fil-glukożju f'ġurnata waħda,
il-pazjent huwa kontinwament bil-ġuħ, il-piż tal-ġisem jiżdied,
Attakki frekwenti ta 'ipogliċemija.

Jekk l-insulina ma tgħinx, il-pazjent l-ewwel iżid id-doża. Qabel ma tagħmel dan, huwa importanti li tifhem ir-relazzjoni bejn il-mistrieħ u l-qawmien, l-intensità tat-tagħbijiet, u tanalizza d-dieta. Jekk il-glukosju ma jonqosx, jiżdied kontinwament anke fuq stonku vojt, ma hemmx bżonn li tgħaġġel biex taġġusta d-doża. Forsi din hija n-norma għall-ġisem, u tnaqqis fil-mediċina amministrata jwassal għas-sindromu ta 'Somoji.

Is-sindromu Samoji jiżviluppa fuq sfond ta ’doża eċċessiva ta’ insulina kronika. Jidher fil-forma ta 'rispons tal-ġisem għal attakki sistematiċi ta' zokkor fid-demm dejjem jiżdied. Is-sindromu Samoji jidher bis-sintomi li ġejjin:

matul il-ġurnata hemm varjazzjonijiet qawwija fil-livell ta 'glukożju fid-demm, u mbagħad lejn il-fruntieri ta' fuq, matul in-naħa t'isfel,
attakki frekwenti ta 'ipogliċemija, li jistgħu jimmanifestaw ruħhom f'attakki ovvji u moħbija,
id-dehra fl-awrina ta 'korpi ketoni (misjuba bil-kunsinna ta' OAM),
Ġuħ kostanti
żieda fil-piż
b'żieda ta 'dożi ta' l-insulina, il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar,
bil-irjiħat, il-livell taz-zokkor fid-demm huwa normalizzat (dan il-fenomenu huwa kkawżat mill-fatt li meta l-virus jidħol fil-ġisem, jieħu ħafna iktar enerġija biex jeliminah).

Is-sindromu Somoji jista 'jipprovoka doża eċċessiva ta' insulina frekwenti

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti, meta josservaw żieda fit-zokkor fid-demm, jibdew iżidu d-dożaġġ ta 'l-insulina użata, mingħajr ma jikkonsultaw mat-tabib tagħhom. Iżda tagħmel dan huwa strettament ipprojbit.

Minflok iżżid id-doża ta 'l-insulina amministrata, trid tagħti attenzjoni għal fatturi oħra, jiġifieri l-kwalità ta' l-ikel ikkunsmat, eżerċizzju moderat (bi stil ta 'ħajja passiv, l-ispejjeż ta' l-enerġija huma minimi, u dan iwassal għal żieda ta 'zokkor fid-demm), kif ukoll id-disponibbiltà ta' grad għoli torqod u mistrieħ.

Id-dijabetiċi li esperjenzaw żieda taz-zokkor fid-demm fuq perjodu ta ’żmien twil m’għandhomx għalfejn jirrikorru għall-injezzjonijiet ta’ l-insulina. Il-ħaġa hi li għal kull dijabetiku hemm standards għal-livelli ta 'glukosju fid-demm li fihom hu jħoss li huwa normali.

Jekk hemm suspett dwar l-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somoji, għandek bżonn tgħaddi minn eżami sħiħ fil-klinika

Biex tikkonferma l-preżenza ta 'doża eċċessiva kronika ta' l-insulina fil-ġisem, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn serje ta 'azzjonijiet dijanjostiċi. L-iktar ħaġa importanti f'dan in-negozju huwa kejl regolari ta 'zokkor fid-demm. U mhux biss bi nhar, imma wkoll bil-lejl.

Bl-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somogy, tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm huwa osservat għall-ħabta tat-2-3 ta' filgħodu. U għandu jiġi nnutat li huwa bil-lejl li l-ġisem jikkonsma inqas enerġija, għalhekk, l-insulina introdotta fit-8-9 pm taġixxi b'mod aktar effiċjenti u itwal.

Bl-approċċ it-tajjeb, is-sindromu Somoji jista 'jiġi ttrattat faċilment. Il-ħaġa ewlenija hija li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi u ma taqbiżx id-dożaġġ ta 'mediċini li fihom l-insulina.

Wieħed mis-sintomi ta 'doża eċċessiva kronika ta' mediċina huwa l-manifestazzjoni tas-sindromu ta 'Somogy. Dan il-fenomenu jiżviluppa b'reazzjoni għal attakki frekwenti ta 'zokkor fid-demm miżjud.

Is-sinjali ewlenin li pazjent jiżviluppa doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina f'pazjent huma dawn li ġejjin:

matul il-jum hemm qbiż qawwi fil-livelli ta 'glukosju, li jew jilħqu livelli għoljin wisq, imbagħad jonqsu taħt l-indikaturi standard,
l-iżvilupp ta 'ipogliċemija frekwenti, fl-istess ħin, kemm attakki latenti kif ukoll ovvji jistgħu jiġu osservati,
analiżi tal-awrina turi d-dehra ta 'korpi ketoni,
il-pazjent huwa dejjem akkumpanjat minn sensazzjoni ta 'ġuħ u l-piż tal-ġisem qiegħed jikber b'mod kostanti,
il-kors tal-marda jmur għall-agħar jekk iżżid il-livell ta 'l-insulina mogħtija, u ttejjeb jekk tieqaf iżżid id-doża,
waqt irjiħat, hemm titjib fil-livelli taz-zokkor fid-demm, dan il-fatt huwa spjegat mill-fatt li waqt il-marda l-ġisem iħoss il-bżonn ta 'doża akbar ta' insulina.

Bħala regola, kull pazjent b'livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm jibda jżid id-doża ta' l-insulina mogħtija. F'dan il-każ, qabel ma jitwettqu tali azzjonijiet, huwa rrakkomandat li tiġi analizzata s-sitwazzjoni u tingħata attenzjoni għall-kwantità u l-kwalità tal-ikel meħud, id-disponibbiltà ta 'mistrieħ u rqad xieraq, attività fiżika regolari.

Għal dawk in-nies li l-livelli tal-glukosju jinżammu f'livelli elevati għal żmien twil, u wara li jieklu ftit aktar, m'hemmx bżonn li tiġi salvata s-sitwazzjoni bl-insulina. Wara kollox, hemm każijiet meta rati għoljin huma perċepiti mill-ġisem tal-bniedem bħala n-norma, u bit-tnaqqis immirat tagħhom, huwa possibbli li tipprovoka l-iżvilupp tas-sindromu Somoji.

Sabiex tkun żgur li hija doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina li sseħħ fil-ġisem, huwa meħtieġ li jsiru numru ta' azzjonijiet dijanjostiċi. Il-pazjent għandu jieħu kejl tal-livelli taz-zokkor bil-lejl f'ċerti intervalli ta 'ħin.

Kif turi l-prattika, l-ipogliċemija sseħħ madwar it-tieni jew it-tielet siegħa tal-lejl. Għandu jiġi nnutat ukoll li huwa matul dan il-perjodu ta 'żmien li l-ġisem jeħtieġ l-inqas insulina, u eżatt fl-istess ħin l-effett massimu jiġi mill-introduzzjoni ta' medikazzjoni ta 'tul medju (jekk l-injezzjoni ssir fit-tmienja sa disgħa ta' filgħaxija).

Is-sindromu Somoji huwa kkaratterizzat bl-istabbiltà taz-zokkor fil-bidu tal-lejl bit-tnaqqis gradwali tiegħu b'sagħtejn jew tliet sigħat u qabża qawwija aktar viċin il-għodu. Sabiex tiddetermina b'mod korrett id-doża, trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek u segwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tagħha.

F'dan il-każ biss, il-problema li z-zokkor fid-demm ma jitnaqqasx tista 'tiġi eliminata.

Liema sfumaturi għandhom jiġu kkunsidrati meta tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina?

L-effikaċja ta 'l-insulina tiddependi direttament fuq id-doża li fiha tintuża. Jekk iddaħħalha fi kwantitajiet insuffiċjenti, il-livell taz-zokkor fid-demm jibqa 'l-istess. Jekk taqbeż id-doża, allura dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.

Għalhekk, huwa importanti ħafna fl-iżvilupp tad-dijabete li tikkalkula b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina. F'dan il-każ, għandhom jitqiesu l-sfumaturi li ġejjin:

Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina ultra-qasira. Spiss, in-nies li ma jissorveljawx id-dieta tagħhom iħabbtu wiċċhom ma 'kundizzjoni bħal ipergliċemija postprandjali. Dan iseħħ f'każijiet fejn il-pazjent qabel ikla daħħal ammont insuffiċjenti ta 'insulina u fl-istess ħin ikkonsma aktar unitajiet ta' ħobż milli meħtieġ. F'tali sitwazzjonijiet, l-għoti urġenti ta 'l-insulina f'doża miżjuda hija meħtieġa.
L-aġġustament tad-doża ta 'l-insulina li ddum tinżamm tiddependi mil-livelli taz-zokkor fid-demm fil-ħinijiet ta' filgħodu u filgħaxija.
Jekk il-pazjent għandu sindromu Somoji, id-dożaġġ ta 'mediċini b'ħelsien sostnut filgħodu għandha tkun ta' 2 unitajiet ogħla milli filgħaxija.
Jekk hemm korpi ta 'ketoni fl-awrina, huma preskritti dożi miżjuda ta' insulina li taħdem għal żmien qasir.

Fl-istess ħin, kif diġà imsemmi hawn fuq, qed titqies in-nutrizzjoni u l-attività fiżika tal-pazjent matul il-ġurnata.Minħabba l-ħtieġa li jitqiesu dawn il-fatturi kollha, tabib biss jista 'jistabbilixxi d-doża korretta ta' l-insulina, li tkun effettiva fil-kura tad-dijabete.

Dożi magħżula sewwa ta 'mediċina jeħtieġu xi aġġustamenti skond l-influwenza ta' diversi fatturi.

Il-punti ewlenin li għandek bżonn tagħti attenzjoni, sabiex l-insulina tassew iġġib l-effett ta 'tnaqqis it-tajjeb:

Aġġustament ultra-qasir tad-doża ta 'l-insulina. Jiġri li l-introduzzjoni tal-mediċina fi kwantitajiet insuffiċjenti (jiġifieri, waqt l-ikla li tittiekel diversi unitajiet tal-ħobż aktar) tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija postprandjali. Biex telimina dan is-sindromu, huwa rrakkomandat li tiżdied ftit id-doża amministrata tal-mediċina.
L-aġġustament tad-doża tal-mediċina b'azzjoni fit-tul tiddependi direttament fuq il-livell ta 'glukożju qabel il-pranzu u fuq l-indikaturi ta' filgħodu.
Bl-iżvilupp tas-sindromu ta 'Somogy, is-soluzzjoni ottima hija li tnaqqas id-doża ta' mediċina fit-tul fil-għaxija b'madwar żewġ unitajiet.
Jekk it-testijiet ta 'l-awrina juru l-preżenza ta' korpi ketoni fiha, għandek tagħmel korrezzjoni rigward id-dożaġġ ta 'l-aċetun, jiġifieri, tagħmel injezzjoni żejda ta' insulina ultra-qasira.

L-aġġustament tad-doża għandu jkun aġġustat skont il-livell ta 'attività fiżika. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar l-insulina.

Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina: sib dak kollu li għandek bżonn. Tgħallem kif teħles b'dożi minimi u żomm iz-zokkor 3.9-5.5 mmol / L stabbli 24 siegħa kuljum. Tista 'twaqqaf il-qabża fil-livelli tal-glukosju fid-demm anke f'dijabete severa tat-tip 1 f'adulti u tfal.

Jieħu diversi jiem biex tosserva l-imġieba taz-zokkor fid-demm f'dijabetiku fis-sigħat differenti, u mbagħad tagħżel kors ta 'terapija bl-insulina.

L-insulina fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2 u tat-tip 2

Innota li dożi kbar ta 'insulina huma instabbli u imprevedibbli. Is-saħħa ta 'l-azzjoni tagħhom fi ġranet differenti tista' tvarja b '± 56%. Biex tikkontrolla sew id-dijabete, għandek bżonn tittratta din il-problema. L-għodda ewlenija hija t-tranżizzjoni għal dieta b'livelli baxxi ta 'karboidrati, li tbaxxi d-dożi b'2 sa 8 darbiet.

Id-dijabetiċi li jillimitaw il-konsum tal-karboidrati tagħhom m'għandhomx jinjettaw xi insulina iktar minn 8 unitajiet kull darba. Jekk teħtieġ doża ogħla, aqsam fi 2-3 injezzjonijiet bejn wieħed u ieħor indaqs. Għamilhom wieħed wara l-ieħor f'postijiet differenti bl-istess siringa.

Ħafna dijabetiċi trattati bl-insulina jemmnu li ma jistgħux jiġu evitati episodji ta 'zokkor fid-demm baxx. Huma jaħsbu li attakki terribbli ta 'ipogliċemija huma effett sekondarju inevitabbli. Fil-fatt, tista ’żżomm stokk ta’ zokkor normali anke f’mard awtoimmuni gravi.

U aktar minn hekk, bid-dijabete tat-tip 2 relattivament ħafifa. M'hemmx bżonn li żżid artifiċjalment il-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek biex tassigura lilek innifsek kontra ipogliċemija perikoluża. Ara filmat li fih Dr Bernstein jiddiskuti din il-kwistjoni. Tgħallem kif tibbilanċja d-dożi ta 'nutrizzjoni u insulina.

Dawn li ġejjin huma tweġibiet għal mistoqsijiet li spiss iqumu f'pazjenti.

L-ebda prodotti tal-ikel ma fihom l-insulina. Ukoll, pilloli li fihom dan l-ormon għadhom ma jeżistux. Minħabba li meta jingħata mill-ħalq, jinqered fil-passaġġ gastro-intestinali, ma jidħolx fil-fluss tad-demm u ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-glukosju.

Sal-lum, l-insulina li tnaqqas iz-zokkor fid-demm tista 'tiġi introdotta fil-ġisem biss bl-għajnuna ta' injezzjonijiet. Hemm mediċini fil-forma ta 'ajrusols għall-inalazzjoni, iżda m'għandhomx jintużaw minħabba li ma jipprovdux dożaġġ preċiż u stabbli.

Minbarra l-każijiet l-iktar gravi, id-dijabetiċi l-ewwel għandhom bżonn jaqilbu għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u joqogħdu fuqu għal 3-7 ijiem, jaraw iz-zokkor fid-demm tagħhom. Jista 'jkun li tista' ssib li m'għandekx bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina.

Il-livelli mmirati taz-zokkor fid-demm huma 3.9-5.5 mmol / L b'mod stabbli 24 siegħa kuljum.Pazjenti li għandhom piż żejjed iżidu wkoll Galvus Met, Glucofage jew Siofor mad-dieta, u jżidu gradwalment id-dożaġġ tiegħu.

Biex taqleb għal dieta tajba u tibda tieħu metformin, għandek bżonn tiġbor informazzjoni dwar l-imġieba taz-zokkor għal kull jum għal 3-7 ijiem. Wara li tkun akkumulat din l-informazzjoni, huma jintużaw biex jagħżlu d-dożi ottimali ta 'l-insulina.

Id-dieta, il-metformina u l-attività fiżika għandhom flimkien iġibu l-livell tal-glukosju lura għan-normal, bħal f'nies b'saħħithom - 3.9-5.5 mmol / l stabbli 24 siegħa kuljum. Jekk dawn l-indikaturi ma jistgħux jinkisbu, ipplaggja sparatura oħra ta 'l-insulina.

Ma taqbilx li tgħix biz-zokkor 6-7 mmol / l, u aktar minn hekk, ogħla! Dawn iċ-ċifri huma uffiċjalment ikkunsidrati bħala normali, imma fil-fatt huma elevati. Magħhom, kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw, għalkemm bil-mod. Mijiet ta ’eluf ta’ dijabetiċi li jbatu minn problemi f’saqajhom, fil-kliewi u fil-vista jiddispjaċina b’mur li kienu għażżien wisq jew jibżgħu li jinjettaw l-insulina.

Ħafna drabi huwa meħtieġ li tinjetta insulina estiża matul il-lejl biex ikollok zokkor normali l-għada filgħodu fuq stonku vojt. Aqra kif tikkalkula d-doża ta 'insulina twila. L-ewwelnett, insemmu jekk għandek bżonn injezzjonijiet ta 'mediċini li jaġixxu fit-tul. Jekk huma meħtieġa, jibdew jimplimentawhom.

Tibda tinjetta l-insulina, tippruvax tirrifjuta dieta. Jekk għandek piż żejjed, kompli tieħu pilloli metformin. Ipprova ssib il-ħin u l-enerġija biex teżerċita.

Kejjel iz-zokkor tiegħek qabel kull ikla, kif ukoll 3 sigħat wara dan. Huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata fi ftit ġranet wara liema livelli tal-glukosju jiżdiedu regolarment b'0.6 mmol / l jew aktar.

Qabel dawn l-ikliet, għandek tinjetta insulina qasira jew ultra-qasira. Dan jappoġġja l-frixa f'sitwazzjonijiet fejn ma tantx isir waħdu. Aqra hawn aktar dwar l-għażla tad-dożi ottimali qabel l-ikel.

Importanti! Il-preparazzjonijiet kollha ta 'l-insulina huma fraġli ħafna, jiddeterjoraw faċilment. Tgħallem ir-regoli tal-ħażna u segwihom bir-reqqa.

Zokkor ta '9.0 mmol / L u aktar jista' jiġi skopert, minkejja li d-dieta hija strettament osservata. F'dan il-każ, għandek bżonn tibda immedjatament tieħu injezzjonijiet, u mbagħad biss qabbad metformin u mediċini oħra. Ukoll, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u nies irqaq li ġew iddijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2 jibdew jużaw l-insulina immedjatament wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, billi jinjoraw il-pilloli.

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq id-doża massima ta 'kuljum ta' l-insulina. Jista 'jiżdied sakemm il-livell ta' glukosju f'pazjent bid-dijabete jkun normali. Fil-ġurnali professjonali, il-każijiet huma deskritti meta pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jirċievu EDA kuljum.

Kif tnaqqas iz-zokkor fid-demm mingħajr l-insulina?

L-analiżi wrew li għandi zokkor għoli fid-demm. Jirrakkomanda kif jista 'jitnaqqas bil-metodi folkloristiċi? Ma rridx injetta l-insulina.

Kultant id-dijabetiċi jħabbtu wiċċhom mal-fenomenu meta l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor. Ir-raġunijiet huma differenti ħafna - id-doża ħażina, il-ħażna tal-mediċina, doża eċċessiva kronika (effett Somoji). Huwa meħtieġ li tifhem fid-dettall għaliex l-ormon ma jgħinx, peress li l-koma ipergliċemika tista 'tiżviluppa b'insulina mnaqqsa.

Għaliex l-ormon ma jbaxxix iz-zokkor?

Doża kkalkulata b'mod preċiż ta 'insulina mhix garanzija li l-mediċina taħdem.

L-effett tal-ormon introdott jista 'jkun influwenzat minn bosta fatturi:

Nuqqas ta 'konformità ma' l-intervalli bejn l-għoti ta 'droga.
Taħlita ta 'l-insulina minn manifatturi differenti fl-istess siringa.
L-introduzzjoni ta ’mediċina skaduta.
Użu ta ’mediċina maħżuna mingħajr ma ssegwi r-regoli jew wara l-iffriżar.
L-injezzjoni mhix taħt il-ġilda, imma ġol-muskoli.
Meta togħrok il-post tal-injezzjoni bl-alkoħol. L-effett tal-mediċina huwa livellat meta jinteraġixxi ma 'l-alkoħol.

Il-mekkaniżmu tas-sindromu tas-Syomogy

Is-sindromu Somoji jidher b'doża eċċessiva kronika ta 'medikazzjoni. Sinjali tas-sindromu:

korpi ketoni jidhru fl-awrina,
b'żieda fid-doża ta 'kuljum tal-mediċina, il-kundizzjoni ttejjeb,
il-glukożju jonqos bl-influwenza minħabba żieda fl-ormon tad-domanda waqt il-mard,
bidliet f'daqqa fil-glukożju f'ġurnata waħda,
il-pazjent huwa kontinwament bil-ġuħ, il-piż tal-ġisem jiżdied,
Attakki frekwenti ta 'ipogliċemija.

Jekk l-insulina ma tgħinx, il-pazjent l-ewwel iżid id-doża. Qabel ma tagħmel dan, huwa importanti li tifhem ir-relazzjoni bejn il-mistrieħ u l-qawmien, l-intensità tat-tagħbijiet, u tanalizza d-dieta. Jekk il-glukosju ma jonqosx, jiżdied kontinwament anke fuq stonku vojt, ma hemmx bżonn li tgħaġġel biex taġġusta d-doża. Forsi din hija n-norma għall-ġisem, u tnaqqis fil-mediċina amministrata jwassal għas-sindromu ta 'Somoji.

Sabiex tiġi skoperta doża eċċessiva kronika, huwa meħtieġ li jittieħdu kejl ta 'bil-lejl ta' glukożju f'intervalli regolari, per eżempju, fi 3 sigħat. Sagħtejn wara nofsillejl iseħħ ipogliċemija. Il-ħtieġa għal ormon tinżel għal minimu. Wara li l-mediċina li taġixxi b'mod medju hija amministrata 3 sigħat qabel nofsillejl, l-effett massimu tal-mediċina huwa osservat.

Jekk il-pazjent għandu sindromu Somoji, il-glukosju huwa stabbli fil-bidu tal-lejl, jonqos gradwalment fit-tielet siegħa tal-lejl, u jikber malajr sa filgħodu.

Kawżi ta 'doża eċċessiva

It-terapija bl-insulina tista 'tirrestawra l-metaboliżmu tal-karboidrati fid-dijabete u tippermetti lin-nies b'din il-marda jgħixu mingħajr restrizzjonijiet sinifikanti.

Ukoll, l-insulina tintuża attivament mill-bodybuilders minħabba l-effett anaboliku tagħha.

Iżda doża determinata ħażin tal-mediċina tista 'tiggrava serjament l-istat tas-saħħa.

L-insulina tintuża prinċipalment mid-dijabetiċi, iżda l-ħafna effetti tagħha jintużaw f'każijiet oħra. Pereżempju, l-effett anaboliku tal-insulina sab applikazzjoni fil-bodybuilding.

Id-dożi ta 'l-insulina jintgħażlu individwalment, taħt is-superviżjoni ta' tabib. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitkejjel il-glukosju fid-demm, biex nikkontrollaw metodi ta 'awtokontroll tal-marda.

Għal persuna b'saħħitha, id-doża "li ma tagħmilx ħsara" hija ta '2 sa 4 IU. Il-bodybuilders iġibu dan l-ammont għal 20 IU kuljum. Fil-kura tad-dijabete mellitus, l-ammont ta 'medikazzjoni amministrat ivarja kuljum bejn 20-50 unità.

Huwa importanti li tkun taf għaliex l-insulina fid-demm hija elevata. Ir-raġunijiet jistgħu jkunu differenti. Pereżempju:

Ġuħ imtawwal
eżerċizzju fiżiku tqil,
tqala
tieħu ċerti mediċini
hemm wisq ikel b'ħafna glukożju fid-dieta
Funzjoni ħażina tal-fwied.

Madankollu, xi kultant il-kawża hija malnutrizzjoni fit-tul u ġġib is-sistema nervuża kompluta għall-eżawriment. Imbagħad għandek bżonn mistrieħ twil u nutrizzjoni tajba sabiex il-livell tal-ormoni jerġa 'lura għan-normal.

U wkoll dik l-anomalija hija kkawżata minn neoplażma fil-frixa, li tissejjaħ insulinoma. Fil-kanċer, il-livelli ta 'l-insulina huma kontinwament elevati. U l-insulina hija akkumpanjata minn sintomi oħra, aktar sinifikanti, ta 'uġigħ.

Dgħjufija fil-muskoli.
Ir-rogħda.
Indeboliment tal-vista.
Indeboliment tat-taħdit.
Uġigħ ta 'ras sever.
Bugħawwieġ.
Ġuħ u għaraq kiesaħ.

L-ormon ta 'l-insulina huwa wieħed mill-aktar importanti fil-ġisem tal-bniedem. Mingħajr dan, it-tħaddim normali ta 'bosta sistemi huwa impossibbli. L-ewwelnett, jgħin biex jiġi determinat il-livell ta 'zokkor fid-demm ta' persuna u, jekk meħtieġ, biex jiġi rregolat.

Imma xi kultant anke b'zokkor normali, l-insulina tiżdied b'mod sinifikanti. Ir-raġunijiet għalfejn dan iseħħ, kif jidher mir-rata għolja ta 'zokkor jew insulina fid-demm, milli thedded, huma inqas.

Termini relatati mat-terapija bl-insulina u d-definizzjonijiet tagħhom

Iddefinixxi t-termini li għandna bżonn biex niddeskrivu t-trattament tad-dijabete bl-insulina.

Bażi - insulina estiża, li ddum żmien twil wara injezzjoni (8-24 siegħa). Dan huwa Lantus, Levemir jew Protafan. Toħloq konċentrazzjoni fl-isfond ta 'l-insulina fid-demm. Injezzjonijiet bażiċi huma maħsuba biex iżommu zokkor normali fuq stonku vojt. Mhux adattat biex jitfi zokkor għoli jew biex jiddiġerixxi ikel.

A bolus hija injezzjoni ta 'insulina veloċi (qasira jew ultrashort) qabel l-ikel biex tassorbi l-ikel li jittiekel u tevita li z-zokkor jogħla wara li tiekol.Ukoll, bolus hija injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla f'sitwazzjonijiet fejn iz-zokkor żdied u jeħtieġ li jitħallas lura.

A bolus tal-ikel hija doża ta 'insulina mgħaġġla li hi meħtieġa biex tassorbi l-ikel. Ma tqisx is-sitwazzjoni meta pazjent b'dijabete diġà żied iz-zokkor qabel ma jiekol.

Korrezzjoni tal-bolus - doża ta 'insulina mgħaġġla, li hija meħtieġa biex tbaxxi z-zokkor fid-demm għan-normal.

Id-doża ta 'insulina qasira jew ultrashort qabel l-ikel hija s-somma ta' ikel u l-korrezzjoni ta 'bolus. Jekk iz-zokkor qabel ma tiekol ikun normali, allura l-bolus tal-korrezzjoni jkun żero. Jekk iz-zokkor ħabta f'daqqa, allura trid tinjetta bolus ta 'korrezzjoni addizzjonali, mingħajr ma tistenna l-ikla li jmiss. Tista ’wkoll tinjetta dożi żgħar ta’ insulina mgħaġġla b’mod profilattiku, pereżempju, qabel ma titkellem fil-pubbliku stressanti, li definittivament tgħolli z-zokkor.

L-insulina mgħaġġla tista 'tkun umana qasira (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn), kif ukoll l-aħħar analogi ultrashort (Humalog, Apidra, NovoRapid). X'inhu u kemm huma differenti, aqra. Meta tkun osservata qabel l-ikel, huwa aħjar li tinjetta insulina qasira umana. Tipi ta 'insulina Ultrashort huma tajbin biex jintużaw meta jkollok bżonn li ġġib malajr zokkor għoli għan-normal.

Terapija bl-insulina Bażi-bolus - trattament tad-dijabete b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu, kif ukoll injezzjoni ta' insulina veloċi qabel kull ikla. Din hija l-iktar teknika diffiċli, iżda tipprovdi kontroll ottimali taz-zokkor u tinibixxi l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. It-terapija ta 'l-insulina basis-bolus tinvolvi 5-6 injezzjonijiet kuljum. Huwa meħtieġ għall-pazjenti kollha b'dijabete severa tat-tip 1. Madankollu, jekk il-pazjent ikollu dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa (LADA, MODY), allura forsi jirnexxielu jagħmel b'inqas injezzjonijiet ta 'insulina.

Fattur tas-sensittività għall-insulina - kemm UNIT ta 'insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm.

Koeffiċjent karboidrat - kemm grammi ta ’karboidrati li jittieklu jkopru 1 unità ta’ insulina. Jekk tikkonforma, allura l- "proporzjon tal-proteina" huwa wkoll importanti għalik, għalkemm dan il-kunċett ma jintużax uffiċjalment.

Il-fattur ta 'sensittività għall-insulina u l-proporzjon ta' karboidrati huma uniċi f'kull pazjent bid-dijabete. Il-valuri li jistgħu jinstabu fid-direttorji ma jikkorrispondux ma 'dawk reali. Huma maħsuba biss għall-kalkolu tad-dożi tal-bidu ta 'l-insulina, ovvjament mhux eżatti. Il-fattur tas-sensittività għall-insulina u l-koeffiċjent tal-karboidrati huma stabbiliti billi jesperimentaw in-nutrizzjoni u d-dożaġġ ta 'l-insulina. Jvarjaw għal tipi differenti ta 'insulina u anke f'ħinijiet differenti tal-ġurnata.

Għandek bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel l-ikel

Kif tiddetermina jekk għandekx bżonn injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel? Dan jista 'jkun determinat biss permezz ta' awto-monitoraġġ bir-reqqa ta 'zokkor fid-demm għal mill-inqas 3 ijiem. Huwa aħjar li tiddedika mhux 3 ijiem, iżda ġimgħa sħiħa għall-osservazzjoni u l-preparazzjoni. Jekk għandek dijabete severa tat-tip 1, allura għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu, kif ukoll bolus qabel kull ikla. Iżda jekk il-pazjent ikollu dijabete tat-tip 2 jew dijabete tat-tip 1 f'forma ħafifa (LADA, MODY), allura forsi huma meħtieġa inqas injezzjonijiet.

Kejjel iz-zokkor kull darba qabel ma tiekol, kif ukoll 2-3 sigħat wara l-ikel.

Pereżempju, skont ir-riżultati tal-osservazzjonijiet, jista 'jirriżulta li għandek zokkor normali l-ħin kollu matul il-ġurnata, ħlief għall-intervall ta' wara l-pranzu. Allura, għandek bżonn injezzjonijiet ta 'insulina qasira eżatt qabel il-pranzu. Minflok il-pranzu, il-kolazzjon jew l-ikel jistgħu jkunu ikla ta 'problema. Kull pazjent bid-dijabete għandu s-sitwazzjoni individwali tiegħu. Għalhekk, li jiġu preskritti skemi ta 'insulina terapija standard għal kulħadd hija r-responsabbiltà tat-tabib għallinqas irresponsabbli. Iżda jekk il-pazjent huwa għażżien wisq biex jikkontrolla z-zokkor tiegħu u jirreġistra r-riżultati, allura ma jibqa 'xejn.

M’għandniex xi ngħidu, huwa improbabbli li l-prospett li tinjetta l-insulina ħafna drabi matul il-ġurnata jikkawżaw eċċitament kbir.Imma jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati, jista' jirriżulta li għandek bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel xi ikliet, iżda mhux qabel oħrajn. Pereżempju, f'xi pazjenti b'dijabete tat-tip 2, huwa possibbli li ż-zokkor fid-demm jinżamm normali billi tinjetta insulina qasira qabel il-kolazzjon u l-pranzu, u qabel il-pranzu għandhom bżonn jieħduha biss.

Kif tikkalkula d-dożi ta 'l-insulina qabel l-ikel

La t-tabib u lanqas il-pazjent dijabetiku ma jistgħu jiddeterminaw id-dożaġġ ideali ta 'l-insulina qabel l-ikel mill-bidu. Sabiex tnaqqas ir-riskju ta 'ipogliċemija, konxjament nissottovalutaw id-dożi fil-bidu, u mbagħad gradwalment iżiduhom. F'dan il-każ, aħna spiss inkejlu z-zokkor fid-demm b'glukometru. Fi ftit jiem tista 'tiddetermina d-doża ottimali tiegħek. L-għan huwa li ż-zokkor jinżamm stabbli fin-normal, bħal f'nies b'saħħithom. Huwa 4.6 ± 0.6 mmol / L qabel u wara l-ikel. Ukoll, fi kwalunkwe ħin, għandu jkun mill-inqas 3.5-3.8 mmol / L.

Id-dożi ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel jiddependu fuq liema ikel tiekol u kemm. Irrekordja kemm u liema ikel tiekol, sal-eqreb gramma. Dan jgħin skali tal-kċina. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete, huwa rrakkomandat li tuża insulina qasira tal-bniedem qabel l-ikel. Dawn huma Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn. Huwa wkoll rakkomandabbli li jkollok Humalog u aqlih meta jkollok bżonn tbaxxi l-zokkor b'urġenza. Apidra u NovoRapid huma aktar bil-mod minn Humalog. Madankollu, insulina ultra-qasira mhix adatta ħafna għall-assorbiment ta 'ikel b'livell baxx ta' karboidrati, minħabba li taġixxi malajr wisq.

Ifakkar li d-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel hija s-somma ta' bolus ta 'l-ikel u ta' korrezzjoni ta 'bolus. L-ikel tal-bolus huwa l-ammont ta 'insulina meħtieġa biex tkopri l-ikel li qed tippjana li tiekol. Jekk dijabetiku isegwi dieta “bilanċjata”, allura jiġu kkunsidrati biss karboidrati. Jekk tiekol dieta baxxa ta 'karboidrati, allura jitqiesu l-karboidrati, kif ukoll il-proteini. Bolus ta 'korrezzjoni huwa l-ammont ta' insulina meħtieġa biex it-zokkor tal-pazjent jitbaxxa għan-normal jekk ikun elevat fil-ħin tal-injezzjoni.

Kif tagħżel l-aħjar doża għall-injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel l-ikel

Mid-dejta ta 'referenza (ara hawn taħt), ikkalkula d-doża tal-bidu ta' insulina mgħaġġla qabel kull ikla.
Injetta l-insulina, imbagħad stenna 20-45 minuta, kejjel iz-zokkor qabel ma tiekol, tiekol.
Wara li tiekol, kejjel iz-zokkor bil-glukometru wara 2, 3, 4, u 5 sigħat.
Jekk iz-zokkor jaqa 'taħt 3.5-3.8 mmol / L, tiekol ftit pilloli tal-glukosju biex twaqqaf l-ipogliċemija.
Fil-jiem ta 'wara, żid id-dożaġġ ta' l-insulina qabel l-ikel (bil-mod! B'attenzjoni!) Jew baxxi. Jiddependi fuq kemm kien hemm zokkor l-aħħar darba wara l-ikel.
Sakemm iz-zokkor jibqa 'normali, irrepeti l-passi li jibdew minn punt 2. Fl-istess ħin, injettax id-doża "teoretika" tal-bidu ta' l-insulina, imma aġġustata skond il-valuri taz-zokkor tal-bieraħ wara li tiekol. Għalhekk, iddetermina gradwalment id-doża ottimali tiegħek.

L-għan huwa li żżomm iz-zokkor qabel u wara l-ikel 4.6 ± 0.6 mmol / L stabbli. Dan hu reali anke b'dijabete severa tat-tip 1, jekk tosserva u tinjetta dożi baxxi u kkalkulati b'mod preċiż ta 'insulina. Barra minn hekk, dan jista 'jinkiseb faċilment bid-dijabete tat-tip 2 jew bid-dijabete ħafifa tat-tip 1.

Għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, metodi differenti jintużaw biex jiġu kkalkulati d-dożi tal-bidu ta 'l-insulina qabel l-ikel. Dawn il-metodi huma deskritti fid-dettall hawn taħt. L-aġġustament tad-dożi ta 'l-insulina jitwettaq individwalment għal kull pazjent. Żomm il-pilloli tal-glukosju fuq naħa f'każ li jkollok bżonn tieqaf l-ipogliċemija. Tgħallem minn qabel. Probabbilment ikollok bżonn tagħmel dan.

X'inhuma l-limitazzjonijiet ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina malajr qabel l-ikel?

Ikollok bżonn tiekol 3 darbiet kuljum - kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu, b'intervall ta' 4-5 sigħat, mhux iktar spiss. Jekk trid, tista 'taqbeż l-ikliet f'xi ġranet. Fl-istess ħin, taqbeż tir ta 'bolus tal-ikel.
Ma tistax tixrob! Il-mediċina uffiċjali tgħid dak li hu possibbli u dak li mhux.Il-miter tiegħek jikkonferma li hu għandu raġun.
Ipprova tiekol l-istess ammont ta 'proteini u karboidrati kuljum għall-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu. L-ikel u l-platti jvarjaw, iżda l-valur nutrittiv tagħhom għandu jibqa 'l-istess. Dan huwa partikolarment importanti fil-jiem bikrija, meta tkun għadek ma daħlitx fil-kors, imma agħżel biss id-dożi tiegħek.

Issa ejja nħarsu lejn eżempji ta 'kif id-dożaġġi ta' dożaġġ ta 'l-insulina li taħdem malajr jiġu kkalkulati qabel l-ikel. Iktar fl-eżempji kollha, huwa preżunt li pazjent bid-dijabete se jgħaqqad lilu nnifsu qasir, aktar milli ultrashort, insulina qabel l-ikel. Tipi ta 'insulina Ultrashort huma ħafna iktar b'saħħithom minn insulina qasira tal-bniedem. Id-doża ta 'Humalog għandha tkun bejn wieħed u ieħor 0.4 dożi ta' insulina qasira, u d-dożi ta 'NovoRapid jew Actrapid għandhom ikunu bejn wieħed u ieħor примерно (0.66) dożi ta' insulina qasira. Il-koeffiċjenti 0.4 u 0.66 għandhom ikunu speċifikati individwalment.

Dijabete tat-tip 1 jew dijabete tat-tip 2 avvanzata

Fid-dijabete severa tat-tip 1, għandek tinjetta insulina mgħaġġla qabel kull ikla, kif ukoll insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Jirriżulta 5-6 injezzjonijiet kuljum, xi kultant aktar. Bid-dijabete tat-tip 2 avvanzata, l-istess ħaġa. Minħabba li fil-fatt tmur fid-dijabete tat-tip 1 li tiddependi mill-insulina. Qabel ma tikkalkula d-doża ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel, għandek tirranġa trattament b'insulina mtawwla. Sib bil-lejl u filgħodu.

Ejja niddiskutu kif id-dijabete tat-tip 2 tissarraf f'dijabete severa tat-tip 1 bħala riżultat ta 'trattament mhux xieraq. Il-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 jirċievu aktar ħsara milli ġid minn trattament uffiċjali. għadu ma sarx it-trattament ewlieni għad-dijabete tat-tip 2, minħabba li l-uffiċjali mediċi qed jirreżistu iddisprat il-bidla. Fis-snin sebgħin, irreżistew ukoll l-introduzzjoni ta 'glukometri ... Maż-żmien, is-sens komun jipprevali, iżda llum is-sitwazzjoni bit-trattament tad-dijabete tat-tip 2 hija ta' niket.

Il-pazjenti jieklu dieta "bilanċjata", mgħobbija żżejjed b'karboidrati. Huma jieħdu wkoll pilloli ta 'ħsara li jiskulaw il-frixa tagħhom. Bħala riżultat, ċelloli beta tal-frixa jmutu. Għalhekk, il-ġisem ma jibqax jipproduċi l-insulina tiegħu stess. Id-dijabete tat-tip 2 tissarraf f’dijabete severa tat-tip 1. Dan jiġi osservat wara li l-marda ddum 10-15-il sena, u f'dan il-ħin kollu qed tiġi kkurata ħażin. Is-sintomu ewlieni huwa li l-pazjent jitlef il-piż malajr u mingħajr ma jingħadd. Il-pilloli ġeneralment jieqfu jbaxxu z-zokkor. Il-metodu għall-kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina deskritti hawnhekk huwa adattat għal każijiet bħal dawn.

Għaliex naraw ftit pazjenti li fihom id-dijabete tat-tip 2 tinbidel f'dijabete severa tat-tip 1? Minħabba li ħafna minnhom imutu b’attakk tal-qalb / puplesija qabel ma tfalli l-frixa.

Allura, pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew dijabete tat-tip 2 avvanzata ddeċieda li jibdel għal skema ġdida b'metodi ta 'trattament standard ineffettivi. Huwa jibda jiekol dieta baxxa fil-karboidrati. Madankollu, huwa għandu każ iebes. Dieta mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina, għalkemm tnaqqas iz-zokkor, mhix biżżejjed. Huwa meħtieġ li tinjetta insulina sabiex il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete ma jiżviluppawx. Għaqqad l-injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu ma' injezzjonijiet ta 'insulina veloċi qabel kull ikla.

X'aktarx, diġà qed tinjetta lilek innifsek doża fissa ta 'insulina li ġiet preskritta fl-isptar. Għandek bżonn taqleb għal kalkolu flessibbli ta 'dożi skond l-indikaturi tad-dieta u z-zokkor tiegħek. Id-dettalji li ġejjin kif jagħmlu dan. Kun żgur li huwa iktar faċli milli tidher. Il-kalkoli aritmetiċi huma fil-livell ta 'l-iskola elementari. Billi tgħaddi minn dieta "bilanċjata" għal dieta baxxa fil-karboidrati, trid tnaqqas immedjatament id-doża ta 'l-insulina bi 2-7 darbiet, inkella se jkun hemm ipogliċemija. Pazjenti b'forma ħafifa ta 'dijabete għandhom iċ-ċans li "jaqbżu" mill-injezzjonijiet għal kollox. Iżda pazjenti li għandhom dijabete severa tat-tip 1 jew dijabete tat-tip 2 avvanzata m'għandhomx joqogħdu fuq dan.

X'għandek tagħmel:

Agħżel id-doża ottimali ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Aqra iktar. Hemm metodu ta 'kalkolu.
Sib kemm grammi ta 'karboidrati u proteini huma koperti minn 1 UNITÀ ta' insulina li tinjetta qabel ma tiekol. Aħna nikkalkulaw id-doża tal-bidu skont id-dejta ta 'referenza (ara hawn taħt), u mbagħad aħna speċifikawha "fil-fatt" sakemm iz-zokkor jibqa' stabbli u normali.
Iddetermina kemm il-livell baxx ta 'zokkor fid-demm tiegħek huwa 1 UNITU ta' insulina veloċi li tinjetta. Dan isir billi twettaq l-esperiment, li huwa deskritt hawn taħt.
Sib kemm-il minuta qabel ikla tkun injezzat bl-aħjar mod bl-insulina mgħaġġla. Standard: insulina qasira f’45 minuta, Apidra u NovoRapid f’25 minuta, Humalog fi 15-il minuta. Iżda huwa aħjar li ssir taf individwalment, permezz ta 'esperiment ħafif, li huwa deskritt ukoll hawn taħt.

Id-diffikultà hija li inti għandek fl-istess ħin tagħżel id-dożaġġ ta 'l-insulina fit-tul u malajr. Meta jinqalgħu l-problemi taz-zokkor fid-demm, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat x’wassalhom. Doża ħażina ta 'insulina estiża? Injetta d-doża ħażina ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel? Jew huma d-dożi t-tajba ta 'l-insulina, imma kielu iktar / inqas milli ppjanat?

Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw iz-zokkor:

Nutrizzjoni
Dożi ta 'l-insulina estiża
Injezzjonijiet mgħaġġla ta 'l-insulina qabel l-ikel

Idealment, tuża insulina qasira qabel l-ikel u anke ultrashort żejda meta jkollok bżonn tintefa 'malajr zokkor. Jekk iva, allura għal kull wieħed minn dawn it-tipi ta 'insulina, trid issib separatament kif 1 unità tbaxxi z-zokkor tiegħek. Fir-realtà, ftit dijabetiċi se jkunu jridu “jilagħbu” bi tliet tipi ta ’insulina - waħda estiża u tnejn b’rata mgħaġġla. Jekk inti żgur li Humalog, Apidra jew NovoRapid ma jaħdmux sew qabel l-ikel, jikkawżaw qbiż taz-zokkor, imbagħad aqleb għal insulina umana qasira.

Informazzjoni indikattiva għall-kalkolu tad-doża tal-bidu (in-numri mhumiex preċiżi!):

Insulina qasira - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn.
It-tipi kollha ta 'insulina qasira huma bejn wieħed u ieħor qawwija u jibdew jaġixxu bl-istess veloċità.
Insulina Ultrashort - Humalog, NovoRapid, Apidra.
NovoRapid u Apidra huma 1.5 darbiet aktar qawwija minn kwalunkwe insulina qasira. Id-doża ta 'NovoRapid u Apidra għandha tkun ⅔ (0.66) tad-doża ekwivalenti ta' insulina qasira.
Humalog huwa 2,5 darbiet aktar qawwi minn kull insulina qasira. Id-doża ta 'Humalog għandha tkun 0.4 dożi ekwivalenti ta' insulina qasira.

F'pazjenti b'dijabete severa, li l-frixa prattikament ma tipproduċix insulina, 1 gramma ta 'karboidrati żżid iz-zokkor fid-demm b'madwar 0.28 mmol / l b'piż tal-ġisem ta' 63.5 kg.

Għal pazjent b'dijabete severa li jiżen 63.5 kg:

1 unità ta 'insulina qasira tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L.
1 unità ta 'l-insulina Apidra jew NovoRapid se tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 3.3 mmol / L.
1 unità ta 'l-insulina Humalog se tbaxxi z-zokkor fid-demm b'madwar 5.5 mmol / L.

Kif issir taf kif 1 U ta 'insulina qasira tnaqqas iz-zokkor f'persuna b'piż differenti tal-ġisem? Huwa meħtieġ li tagħmel proporzjon u tikkalkula.

Pereżempju, għal pazjent b'dijabete severa b'piż tal-ġisem ta '70 kg, se jinkiseb 2.01 mmol / L. Għal żagħżugħ li jiżen 48 kg, ir-riżultat ikun 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Iktar ma tkun tiżen persuna, iktar ikun dgħajjef l-effett tal-insulina. Attenzjoni! Dawn mhumiex numri eżatti, iżda indikattivi, biss għall-kalkolu tad-dożi tal-bidu ta 'l-insulina. Irfinahom għalik innifsek permezz ta 'esperimentazzjoni. Huma differenti anke fi żminijiet differenti tal-ġurnata. Qabel il-kolazzjon, l-insulina hija l-aktar waħda dgħajfa, u għalhekk id-doża tagħha trid tiżdied.

Nafu wkoll bejn wieħed u ieħor:

Unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 grammi ta' karboidrati.
1 unità ta 'l-insulina Apidra u NovoRapid tkopri madwar 12-il gramma ta' karboidrati.
1 UNITÀ ta 'l-insulina Humalog tkopri madwar 20 gramma ta' karboidrati.
Unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 57 gramma ta' proteina li tittiekel jew madwar 260 gramma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon, bajd.
1 UNITÀ ta 'l-insulina Apidra u NovoRapid tkopri madwar 87 gramma ta' proteina li tittiekel jew madwar 390 gramma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon, bajd.
1 UNITÀ ta 'l-insulina Humalog tkopri madwar 143 gramma ta' proteina li tittiekel jew madwar 640 gramma ta 'laħam, ħut, tjur, ġobon, bajd.

L-informazzjoni kollha hawn fuq hija indikattiva. Hija maħsuba biss biex tikkalkula d-doża tal-bidu, ovvjament mhux eżatta. Speċifika kull figura għalik innifsek permezz ta 'esperimentazzjoni. Il-proporzjonijiet attwali għal kull pazjent bid-dijabete huma differenti. Aġġusta d-doża ta 'l-insulina individwalment, prova u żball.

Il-valuri indikati hawn fuq jirreferu għal pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 li fihom il-frixa ma tipproduċix l-insulina xejn u li ma jsofrux minn reżistenza għall-insulina. Jekk int obeż, inti żagħżugħ f'perjodu ta 'tkabbir mgħaġġel jew mara tqila, allura l-ħtieġa għall-insulina se tkun ogħla. Min-naħa l-oħra, jekk iċ-ċelloli beta tal-frixa tiegħek xorta jipproduċu ftit insulina, allura għalik id-dożaġġ xieraq ta 'l-insulina fl-injezzjonijiet jista' jkun ħafna inqas.

Kalkolu tad-dożi ta 'l-insulina għad-dijabete tat-tip 1: eżempju

Aħna tanalizza l-każ speċifiku ta 'l-ippjanar tal-menu u nikkalkula d-doża ta' l-insulina. Ejja ngħidu li pazjent b'dijabete severa b'piż tal-ġisem ta '64 kg qurdien qabel ma jiekol Actrapid NM - insulina qasira tal-bniedem. Il-pazjent se jiekol l-ammont li ġej ta 'karboidrati u proteini kuljum:

Kolazzjon - 6 grammi ta 'karboidrati u 86 gramma ta' proteina,
Ikla - 12-il gramma ta ’karboidrati u 128 gramma ta’ proteina,
Pranzu - 12 gramma ta 'karboidrati u 171 gramma ta' proteina.

Ma nqisux ix-xaħmijiet li jittieklu, għax prattikament ma jaffettwawx iz-zokkor fid-demm. Kul ix-xaħmijiet misjuba fl-ikel tal-proteini bil-kalma. Ifakkar li laħam, ħut, tjur, bajd u ġobon iebes fihom 20-25% ta 'proteina pura. Biex tikseb il-piż tal-prodotti tal-proteina li l-eroj tagħna se jiekol, għandek bżonn immoltiplika l-ammont ta 'proteina b'4 jew 5, medja ta' 4.5. Żgur m'għandekx għalfejn tmur bil-ġuħ fuq dieta baxxa fil-karboidrati :).

Meta nikkalkulaw id-dożi tal-bidu ta 'l-insulina mgħaġġla qabel l-ikel, irridu nħarsu d-dijabetiċi mill-ipogliċemija. Għalhekk, issa ninjoraw l-effett tas-sebħ filgħodu, kif ukoll ir-reżistenza għall-insulina (sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli għall-insulina), li huwa possibbli jekk il-pazjent ikun obeż. Dawn huma żewġ fatturi li aktar tard jistgħu jġegħluna nżidu d-dożi ta 'l-insulina qabel l-ikel. Iżda fil-bidu m'għandniex inqisuhom.

Biex tikkalkula l-bolus tal-bidu tal-ikel, nużaw l-informazzjoni ta 'sfond li ngħatat hawn fuq. 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 grammi ta' karboidrati. Ukoll, 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 57 gramma ta' proteina fid-dieta.

Bolus tal-Ikel għall-Kolazzjon:

6 grammi ta 'karboidrati / 8 grammi ta' karboidrati = ¾ UNITI ta 'insulina,
86 gramma ta 'proteina / 57 gramma ta' proteina = 1.5 biċċa ta 'insulina.

TOTAL ¾ BIĊĊI + 1,5 PIEĊI = 2,25 Biċċiet ta 'l-insulina.

Bolus tal-ikel għall-ikel

128 gramma ta 'proteina / 57 gramma ta' proteina = 2.25 unità ta 'insulina.

TOTAL 1.5 Biċċiet + 2.25 Biċċiet = 3.75 Biċċiet ta 'l-insulina.

Bolus tal-ikel għall-pranzu:

12 grammi ta 'karboidrati / 8 grammi ta' karboidrati = 1.5 PIĊI ta 'insulina,
171 gramma ta 'proteina / 57 gramma ta' proteina = 3 unitajiet ta 'insulina.

TOTAL 1.5 Biċċiet + 3 biċċiet = 4.5 Biċċiet ta 'l-insulina.

X'għandek tagħmel jekk il-pazjent se jinjetta insulina mhux qasira, imma ultra-qasira ta 'Apidra, NovoRapid jew Humalog qabel ma tiekol? Infakkru li d-dożi stmati ta 'Apidra u NovoRapida huma ⅔ id-doża ta' l-insulina qasira, li aħna kkalkulajna. Humalog huwa l-iktar qawwi. Id-dożaġġ tiegħu għandu jkun ta '0.4 dożi ta' insulina qasira biss.

Jekk meħtieġ, aġġusta l-bolus tal-bidu tal-ikel minn insulina qasira għal ultra-qasira:

Jekk jogħġbok innota: il-pazjent għandu aptit qawwi (il-bniedem tagħna! :)). Għall-ikel, huwa jiekol 128 gramma ta ’proteina - madwar 550 gramma ta’ ikel tal-proteina. Bħala regola, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jieklu ħafna inqas. Ejja ngħidu għall-ikel li qed tippjana li tiekol 200 gramma ta 'ikel tal-proteina li fih 45 gramma ta' proteina pura. U wkoll insalata ta 'ħaxix aħdar, li fiha 12 g ta' karboidrati. F'dan il-każ, ser ikollok bżonn tinjetta bolus tal-ikel ta '2.25 unitajiet ta' insulina qasira, 1.5 unitajiet ta 'apidra jew NovoRapida jew 1 unità ta' Humalog qabel ma tiekol. Għall-kolazzjon u l-pranzu, id-dożi jkunu saħansitra aktar baxxi. Konklużjoni: kun żgur li titgħallem.

Żgur li d-dożi tal-bidu ta 'l-insulina għal xi ikliet se jkunu żgħar wisq, u għal xi wħud - kbar wisq. Biex issir taf kif taħdem l-insulina, għandek titkejjel iz-zokkor fid-demm 4 u 5 sigħat wara li tiekol.Jekk jitkejjel aktar kmieni, ir-riżultat mhux se jkun preċiż, minħabba li l-insulina tkompli taġixxi, u l-ikla għadha diġerita.

Aħna deliberatament sottovalutati l-bolus tal-ikel li jibdew fid-dożaġġi tal-insulina. Għalhekk, huwa improbabbli li z-zokkor tiegħek wara wieħed mill-ikliet jinżel għal-livell ta 'ipogliċemija. Madankollu, dan mhux eskluż. Speċjalment jekk żviluppajt, i.e., ittardja t-tbattil ta 'l-istonku wara li tiekol minħabba newropatija. Min-naħa l-oħra, jekk għandek obeżità u minħabba dan, allura dożi ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel huma meħtieġa ħafna iktar.

Għalhekk, fl-ewwel jum li tinjetta insulina qasira jew ultrashort, aħna nkejlu z-zokkor tagħna qabel ma tiekol, u mbagħad għal darb'oħra wara 2, 3, 4, u 5 sigħat wara kull ikla. Aħna interessati kemm kiber zokkor wara li tiekol. Iż-żieda tista 'tkun pożittiva jew negattiva. Jekk huwa negattiv, allura l-ħin li jmiss għandek bżonn tnaqqas id-doża ta 'l-insulina qabel ma tiekol.

Jekk iz-zokkor huwa 2-3 sigħat wara ikla inqas minn qabel ikla, ibiddel id-doża ta 'l-insulina. Minħabba li matul dan iż-żmien, il-ġisem għadu ma rnexxilux jiddiġerixxi u jassorbi ikel b'livell baxx ta 'karboidrati. Ir-riżultat finali huwa 4-5 sigħat wara l-ikel. Jislet konklużjonijiet fuqha. Naqqas id-doża biss jekk, wara 1-3 sigħat wara l-ikel, iz-zokkor “inħasad” taħt 3.5-3.8 mmol / L.

Ejja ngħidu li l-pazjent tagħna għandu r-riżultati li ġejjin:

4-5 sigħat wara l-kolazzjon - zokkor miżjud bi 3.9 mmol / l,
4-5 sigħat wara l-ikel - naqas b'1.1 mmol / l,
4-5 sigħat wara l-pranzu - miżjuda b’1.4 mmol / L.

Id-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel hija meqjusa korretta jekk, wara 5 sigħat wara l-ikla, iz-zokkor jiddevja minn dak li kien qabel l-ikla b'mhux aktar minn 0.6 mmol / l fi kwalunkwe direzzjoni. Ovvjament, qbiżna d-dożi tal-bidu, iżda dan kien mistenni. L-effett huwa manifestat b'mod ċar, li jnaqqas l-effikaċja ta 'injezzjoni ta' insulina veloċi qabel il-kolazzjon, meta mqabbel ma 'injezzjonijiet qabel l-ikel u l-pranzu.

Kemm għandek bżonn tibdel id-doża ta 'l-insulina? Biex issir taf, ejja nikkalkulaw il-bolus ta 'korrezzjoni. F'pazjent b'dijabete severa, li l-frixa tiegħu ma tipproduċix l-insulina xejn, 1 unità ta 'insulina qasira tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / l, jekk persuna tiżen 64 kg.

Iktar ma jkun il-piż tal-ġisem, iktar ikun dgħajjef l-effett tal-insulina. Iktar ma jkun baxx il-piż tal-ġisem, iktar b'saħħitha 1 unità ta 'insulina tbaxxi z-zokkor.

Biex tikseb valur indikattiv għall-piż tiegħek, għandek bżonn tagħmel proporzjon. Pereżempju, għal persuna li tiżen 80 kg, ikollok 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Għal tifel li jiżen 32 kg, jinkiseb 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L.

Il-pazjent serju tad-dijabete msemmi f'dan l-istudju tal-każ jiżen 64 kg. Biex nibdew, nassumu li 1 unità ta 'insulina qasira tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħu b'madwar 2.2 mmol / L. Kif nafu, wara l-kolazzjon u l-pranzu, iz-zokkor tiegħu qabża, u wara l-pranzu niżel. Għaldaqstant, għandek bżonn iżżid id-doża ta 'l-insulina qabel il-kolazzjon u l-pranzu, kif ukoll ftit inqas qabel l-ikel. Biex nagħmlu dan, naqsmu l-bidla taz-zokkor bi 2,2 mmol / L u tagħlaq ir-riżultat għal 0,25 IU ta 'insulina' l fuq jew 'l isfel

Issa qegħdin naġġustaw id-doża ta 'l-insulina qasira qabel l-ikel ibbażati fuq ir-riżultati ta' l-ewwel jum ta 'l-esperimenti. Fl-istess ħin, aħna nippruvaw inżommu l-istess ammont ta 'proteini u karboidrati li jittieklu għall-kolazzjon, ikla u pranzu l-istess.

L-għada, irrepeti l-istess proċedura, u mbagħad oħra, skond il-bżonn. Kull jum, id-devjazzjonijiet taz-zokkor fid-demm wara l-ikel ikunu inqas. Fl-aħħar, għandek issib id-dożaġġ it-tajjeb ta 'l-insulina qasira qabel kull ikla.

Kif tistgħu taraw, il-kalkoli mhumiex ikkumplikati. Bl-għajnuna ta 'kalkulatur, kull adult jista' jimmaniġġjahom. Id-diffikultà hija li l-valur nutrittiv tal-porzjonijiet għall-kolazzjon, ikla u pranzu għandu jibqa 'l-istess kuljum. L-ikel u l-platti jistgħu u għandhom jinbidlu, iżda l-ammont ta 'karboidrati u proteini għandhom jibqgħu l-istess kuljum.Skali tal-kċina jgħinu biex jikkonformaw ma 'din ir-regola.

Jekk wara xi ikla kontinwament tħoss li m'intix sħiħ, tista 'żżid l-ammont ta' proteina. L-istess ammont miżjud ta 'proteina jeħtieġ li jittiekel fil-jiem li ġejjin. F'dan il-każ, ma tistax iżżid l-ammont ta 'karboidrati! Kul mhux aktar minn 6 grammi ta ’karboidrati għall-kolazzjon, 12-il gramma għall-ikel u l-istess ammont għall-pranzu. Tista 'tiekol inqas karboidrati, jekk mhux biss iktar. Wara li tbiddel l-ammont ta 'proteina f'waħda mill-ikliet, trid tħares lejn kif jinbidel iz-zokkor wara li tiekol u terġa' tagħżel id-doża ottima ta 'l-insulina.

Eżempju ieħor fuq il-ħajja

Pazjent b'dijabete tat-tip 1, età 26 sena, għoli 168 cm, piż 64 kg. Tikkonforma, tfaqqad il-bijosulina R. qabel ma tiekol.
Fis-7 a.m. is-sawm taz-zokkor kien 11.0 mmol / L. Kolazzjon: fażola ħadra ta ’112-il gramma, 1 biċċa tal-bajd. Il-karboidrati huma biss 4.9 grammi. Qabel il-kolazzjon, huma injettaw l-insulina Biosulin R f'dożaġġ ta '6 unitajiet. Wara dan, fid-9 sigħat 35 minuta z-zokkor kien 5.6 mmol / L, u wara 12-il siegħa tela ’għal 10.0 mmol / L. Kelli njetta 5 unitajiet oħra ta 'l-istess insulina. Mistoqsija - x’għamilt ħażin?

Il-bijosulina P hija insulina qasira tal-bniedem. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati għall-injezzjoni qabel l-ikel, huwa aħjar minn tipi ultra-qosra ta' insulina.

Il-pazjent ikollu z-zokkor waqt is-sawm ta '11.0. Hija qed tippjana li tagħmel gidma ta '112-il gramma ta' fażola u 1 biċċa ta 'bajd għall-kolazzjon. Aħna nħarsu lejn it-tabelli tal-valur nutrittiv tal-prodotti. 100 gramma ta 'fażola ħadra fiha 2.0 grammi ta' proteina u 3.6 grammi ta 'karboidrati. Fi 112-il gramma, dan jagħti 2.24 grammi ta ’proteina u 4 grammi ta’ karboidrati. Bajd tat-tiġieġ fih madwar 12.7 grammi ta ’proteina u 0.7 grammi ta’ karboidrati. Flimkien, il-kolazzjon tagħna jikkonsisti minn proteini 2.24 + 12.7 = 15 grammi u karboidrati 4 + 0.7 = 5 grammi.

Meta nkunu nafu l-valur nutrittiv tal-kolazzjon, aħna nikkalkulaw id-doża tal-bidu ta 'l-insulina qasira qabel l-ikel. Din hija s-somma: korrezzjoni ta 'bolus + bolus tal-ikel. Nassumu li b'piż tal-ġisem ta '64 kg, 1 U ta' insulina qasira tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'madwar 2.2 mmol / L. Zokkor normali huwa 5.2 mmol / L. Bolus ta 'korrezzjoni huwa miksub (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 unitajiet. Il-pass li jmiss huwa li tikkunsidra bolus tal-ikel. Mid-direttorju nitgħallmu li 1 unità ta 'insulina qasira tkopri madwar 8 grammi ta' karboidrati jew madwar 57 gramma ta 'proteina fid-dieta. Għall-proteina, għandna bżonn (15 g / 57 g) = 0.26 Biċċiet. Għal karboidrati, għandek bżonn (5 g / 8 g) = 0.625 BIĊĊI.

Doża totali stmata ta 'l-insulina: 2.6 IU bolus korrezzjoni + 0.26 IU għal kull proteina + 0.625 IU għall-karboidrati = 3.5 IU.

U l-pazjent injettat 6 unitajiet dak il-jum. Għalfejn z-zokkor żdied minkejja li ġiet injettata aktar insulina milli hemm bżonn? Minħabba li l-pazjent huwa żgħir. Id-doża akbar ta 'l-insulina kkawżatha rilaxx sinifikanti ta' l-ormoni ta 'l-istress, b'mod partikolari, l-adrenalina. Bħala riżultat ta 'dan, iz-zokkor jaqbeż. Jirriżulta li jekk tinjetta inqas insulina, allura z-zokkor ma jiżdiedx, imma jonqos. Din hija l-paradoss.

Doża ftit jew wisq preċiża ta 'insulina qasira fis-sitwazzjoni deskritta hawn fuq hija ta' 3.5 unitajiet. Ejja ngħidu li issa tista 'tinjetta 3 jew 4 unitajiet, u d-differenza mhix kbira wisq. Imma rridu neliminaw iż-żidiet fuq iz-zokkor. Jekk jirnexxielek tagħmel dan, allura ma jkollokx bżonn ta 'stab boloż kbar ta' korrezzjoni. U l-bolus tal-ikel kollu huwa ta 'madwar 1 UNITÀ ± 0.25 UNITÀ.

Ejja ngħidu li se jkun hemm bolus ta 'korrezzjoni ta' 1 biċċa ± 0.25 biċċa u bolus tal-ikel ta 'l-istess 1 biċċa ± 0.25 biċċa. Total ta '2 unitajiet ± 0.5 unitajiet. Bejn id-dożi ta 'l-insulina 3 u 4 unitajiet, id-differenza mhix kbira. Iżda bejn id-dożi ta '1.5 PIECES u 2 PIECES, id-differenza fil-livell ta' influwenza fuq iz-zokkor fid-demm se tkun sinifikanti. Konklużjoni: trid titgħallem. Ebda mod mingħajrha.

Fil-qosor. Fid-dijabete severa tat-tip 1 u dijabete avvanzata tat-tip 2, tgħallimna kif tikkalkula ikel u korrezzjoni ta 'bolus għal injezzjonijiet ta' insulina malajr qabel l-ikel. Tgħallimt li l-ewwel trid tikkalkula d-doża tal-bidu ta 'l-insulina skond il-koeffiċjenti ta' referenza, u mbagħad aġġustahom skond l-indikaturi taz-zokkor wara li tiekol. Jekk iz-zokkor fl-4-5 sigħat wara ikla tkun kibret b'aktar minn 0.6 mmol / L - id-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel trid tiżdied. Jekk naqas f'daqqa - id-doża ta 'l-insulina jeħtieġ ukoll titnaqqas. Meta z-zokkor jinżamm normali, dan jinbidel b'mhux aktar minn ± 0,6 mmol / l qabel u wara l-ikel - id-doża ta 'l-insulina ġiet magħżula sewwa.

Dijabete tat-tip 2 jew dijabete ħafifa tat-tip 1 LADA

Ejja ngħidu li għandek dijabete tat-tip 2, mhux każ avvanzat ħafna. Inti ssegwi dieta baxxa fil-karboidrati, tieħu, tieħu injezzjonijiet ta 'insulina estiża bil-lejl u filgħodu. Id-dożi ta 'l-insulina Lantus, Levemir jew Protafan huma diġà magħżula b'mod korrett. Grazzi għal dan, iz-zokkor fid-demm tiegħek jibqa 'normali jekk taqbeż ikla. Iżda wara li tiekol, dan jaqbeż, anke jekk tieħu d-doża massima permessa ta 'pilloli. Dan ifisser li l-injezzjonijiet qosra ta 'l-insulina huma meħtieġa qabel l-ikel. Jekk tkun għażżien wisq biex tagħmelhom, allura l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete se jiżviluppaw.

Għal dijabete tat-tip 2 jew dijabete ħafifa tat-tip 1, LADA, l-ewwel għandek bżonn tinjetta Lantus jew Levemir bil-lejl u filgħodu. Aqra iktar. Forsi injezzjonijiet fit-tul tal-insulina jkunu biżżejjed biex iżommu z-zokkor normali. U biss jekk iz-zokkor wara ikla jibqa 'jogħla, żid insulina malajr qabel l-ikel.

Il-frixa tkompli tipproduċi ftit insulina, u din hija s-sitwazzjoni tiegħek differenti minn pazjenti b'dijabete severa tat-tip 1. Ma nafux kemm għandek l-insulina tiegħek stess biex tkessa zokkor għoli wara li tiekol, imma kemm għandek bżonn iżżid ma 'injezzjonijiet. Barra minn hekk, għadna ma nafux eżattament kif sensittività fqira tal-insulina taċ-ċelloli (reżistenza għall-insulina) minħabba l-obeżità żżid il-ħtieġa tiegħek għall-insulina. F'sitwazzjoni bħal din, mhux faċli li wieħed jaħseb b'doża inizjali ta 'insulina qasira qabel l-ikel. Kif tikkalkulaha b'mod korrett sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija? Is-segwenti hija risposta dettaljata għal din il-mistoqsija.

Qabel tinjetta, għandek tinjetta insulina biss lil dawk il-pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li huma għażżienin biex jeżerċitaw

Huwa mifhum li qed tosserva strettament. Għandek bżonn ukoll li tiekol l-istess ammont ta 'karboidrati u proteini kuljum għall-kolazzjon, ikla u pranzu. Osserva z-zokkor qabel u wara l-ikel għal 3-7 ijiem, u mbagħad ikkalkula d-dożi tal-bidu ta 'l-insulina qabel l-ikel, billi tuża d-data.

Iġbor informazzjoni dwar kemm jogħla z-zokkor fid-demm wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu, jekk ma tinjettax l-insulina qabel ma tiekol, imma ħu biss il-pilloli regolari tad-dijabete.

Bid-dijabete tat-tip 1, l-ebda pillola LADA ma tgħin, inkluż Siofor. Tieħuxhom!

Huwa meħtieġ li titkejjel iz-zokkor qabel ma tiekol, u wara wara 2, 3, 4 u 5 sigħat wara kull ikla. Agħmel dan għal 3-7 ijiem wara. Irrekordja r-riżultati tal-kejl, żomm djarju. Dawn il-ġranet għandek bżonn tiekol 3 darbiet kuljum, m'għandekx snack. Ikel baxx ta 'karboidrati saturat għal 4-5 sigħat. Int tkun sħiħ il-ħin kollu u mingħajr snack.

Il-perjodu ta 'osservazzjoni preparatorju huwa ta' 3-7 ijiem. Kull jum inti interessat fiż-żieda massima taz-zokkor wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu. X'aktarx, se jkun 3 sigħat wara ikla. Imma kull pazjent bid-dijabete huwa differenti. Dan jista 'jkun wara sagħtejn, u wara 4 jew 5 sigħat. Għandek bżonn tkejjel iz-zokkor u tosserva l-imġieba tiegħu.

Għal kull jum, ikteb x'kienet iż-żieda massima taz-zokkor wara l-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u pranzu. Pereżempju, nhar l-Erbgħa qabel il-pranzu, iz-zokkor kien 6.2 mmol / L. Wara l-ikel, irriżulta li kien:

Il-valur massimu huwa 7.8 mmol / L. Iż-żieda hija ta ’1.6 mmol / L. Għandna bżonnu, ikteb. Agħmel l-istess għall-kolazzjon u l-pranzu. Kull jum trid tkejjel iz-zokkor bil-glukometru madwar 15-il darba. Dan ma jistax jiġi evitat. Imma hemm it-tama li qabel xi ikliet ma jkollokx bżonn injezzjonijiet ta 'insulina veloċi. Skond ir-riżultati tal-perjodu ta 'osservazzjoni, ikollok bejn wieħed u ieħor it-tabella li ġejja:

Fost il-qligħ ta 'kuljum, fittex il-valuri minimi. Huma jikkalkulaw id-doża ta 'l-insulina qabel kull ikla. Nieħdu n-numri minimi sabiex id-dożi tal-bidu jkunu baxxi u b'hekk nassiguraw l-ipogliċemija.

Pazjent b'dijabete tat-tip 2, li r-riżultati tiegħu jidhru fit-tabella, għandhom bżonn injezzjonijiet ta 'insulina veloċi biss qabel il-kolazzjon u l-pranzu, iżda mhux qabel il-pranzu. Għax wara l-pranzu z-zokkor tiegħu ma jikbirx.Dan huwa dovut għal dieta baxxa ta 'karboidrati, konsum u anke attività fiżika fin-nofs tal-ġurnata. Ħa nfakkrek li jekk titgħallem, tagħti ċ-ċans li tirrifjuta l-injezzjonijiet ta 'l-insulina qabel ma tiekol.

Ejja ngħidu li, skond ir-riżultati ta 'l-osservazzjonijiet taz-zokkor matul il-ġimgħa rriżulta li ġej:

Qligħ minimu taz-zokkor wara l-kolazzjon: 5.9 mmol / l,
Qligħ minimu taz-zokkor wara l-pranzu: 0.95 mmol / L,
Qligħ minimu taz-zokkor wara l-pranzu: 4.7 mmol / L.

Għall-ewwel, aħna nissuġġerixxu bir-reqqa li 1 U ta 'insulina qasira se tbaxxi z-zokkor fid-demm f'pazjent b'dijabete tat-tip 2 li huwa obeż daqs 5.0 mmol / L. Dan huwa wisq, imma speċifikament nissottovalutaw id-doża inizjali ta 'l-insulina biex tipproteġi l-pazjent mill-ipogliċemija. Biex tikseb id-doża tal-bidu ta 'l-insulina qabel l-ikel, aqsam il-valur minimu taż-żieda taz-zokkor minn din iċ-ċifra. Nagħlaq ir-riżultat għal 0.25 biċċa 'l fuq jew' l isfel.

Aħna nenfasizzaw li qed nitkellmu dwar insulina umana qasira - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R u oħrajn. Jekk pazjent bid-dijabete sejjer iqatta 'Apidra jew NovoRapid qabel l-ikel, allura d-doża kkalkulata għandha tiġi mmoltiplikata b'0.66, u jekk Humalog - immultiplikat b'0.4.

Nibdew injettaw dożi tal-bidu ta 'insulina qasira 40-45 minuta qabel l-ikel, ultrashort - 15-25 minuta. Biex tagħmel injezzjonijiet bi preċiżjoni ta '0.25 ED, ser ikollok bżonn titgħallem. F'fora tal-Internet bil-lingwa Russa u barranija, pazjenti bid-dijabete jikkonfermaw li l-insulina dilwita qasira u ultra-qasira taġixxi b'mod normali. Aħna nkomplu nkejlu z-zokkor 2, 3, 4, u 5 sigħat wara l-ikel biex niskopru kif taħdem it-terapija bl-insulina.

Jekk wara waħda mill-ikliet wara 4-5 sigħat (mhux wara 2-3 sigħat!) Iz-zokkor xorta jogħla b'aktar minn 0.6 mmol / l - id-doża ta 'l-insulina qabel din l-ikla l-għada tista' tkun ippruvata tiżdied b'żidiet 0.25 unità, 0.5 unitajiet jew saħansitra 1 unità. Pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'obesità severa ħafna (aktar minn 40 kg ta 'piż żejjed) jista' jkollhom bżonn iżidu d-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel f'inkrementi ta' 2 unitajiet. Iżda għal kulħadd, din hija mimlija ipogliċemija severa. Jekk f'daqqa waħda z-zokkor tiegħek wara ikla huwa aktar minn 0.6 mmol / L inqas minn dak li kien qabel ikla, allura għandek bżonn tnaqqas id-doża ta 'l-insulina qabel din l-ikla.

Il-proċedura ta 'hawn fuq għall-aġġustament tad-dożi ta' l-insulina qabel l-ikel għandha tkun ripetuta sakemm iz-zokkor jibqa 'kważi l-istess bħal qabel l-ikel wara 4-5 sigħat wara l-ikel. Kull jum inti tispeċifika aktar u aktar id-doża ta 'l-insulina. Minħabba dan, iz-zokkor wara l-ikel se jkun eqreb għan-normal. M'għandux ivarja aktar minn 0.6 mmol / l fuq jew 'l isfel. Huwa ssuġġerit li ssegwi biex tikkontrolla d-dijabete tiegħek.

Ipprova tiekol l-istess ammont ta 'proteini u karboidrati kuljum għall-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu. Jekk fi kwalunkwe ikla trid tibdel l-ammont ta 'proteina li tiekol, allura l-proċedura biex tikkalkula u mbagħad taġġusta d-doża ta' l-insulina qabel din l-ikla trid tkun ripetuta. Ifakkar li l-ammont ta 'karboidrati ma jistax jinbidel, irid jibqa' baxx, minħabba li d-dieta tissejjaħ karboidrati baxxi.

Kif tiddetermina kemm minuti qabel ma tiekol injetta l-insulina

Kif tiddetermina eżattament kemm-il minuta qabel ikla għandek bżonn tinjetta insulina veloċi? Dan jista 'jsir billi jitwettaq esperiment, li huwa deskritt hawn taħt. Esperiment jagħti riżultati affidabbli biss jekk pazjent bid-dijabete jibda jwettaqha meta jkollu zokkor qrib in-normal. Dan ifisser li z-zokkor fid-demm baqa 'taħt 7.6 mmol / L għal mill-inqas 3 sigħat ta' qabel.

Injetta insulina malajr (qasira) 45 minuta qabel ma tippjana li toqgħod bilqiegħda biex tiekol. Kejjel iz-zokkor b’glukometru 25, 30, 35, 40, 45 minuta wara l-injezzjoni. Malli naqas b'0.3 mmol / l - wasal iż-żmien li tibda tiekol.Jekk dan ġara wara 25 minuta - allura ma tistax titkejjel, imma tibda tiekol aktar malajr, sabiex ma jkunx hemm ipogliċemija. Jekk wara 45 minuta z-zokkor tiegħek jibqa 'fl-istess livell - ipposponi l-bidu tal-ikla. Kompli kejjel iz-zokkor tiegħek kull 5 minuti sakemm tara li din bdiet taqa '.

Jekk tinjetta Ultrahumid insulina Humalog, NovoRapid jew Apidra qabel ma tiekol, imbagħad inti trid tibda tkejjel iz-zokkor wara 10 minuti, u mhux wara 25 minuta.

Dan huwa mod faċli u preċiż biex tiddetermina kemm-il minuta qabel ma tiekol għandek bżonn tinjetta insulina. L-esperiment għandu jiġi ripetut jekk id-doża tiegħek ta 'l-insulina mgħaġġla qabel ma tiekol tinbidel b'50% jew aktar. Minħabba li tkun akbar id-doża ta 'l-insulina, iktar kmieni din tibda taġixxi. Għal darb'oħra, ir-riżultat ma jkunx ta 'min joqgħod fuqu jekk iz-zokkor tal-bidu tiegħek ikun ogħla minn 7.6 mmol / L. Ipposponi l-esperiment sakemm ikollok iz-zokkor eqreb għan-normal. Qabel dan, jassumi li għandek bżonn tinjetta insulina qasira 45 minuta qabel ma tiekol.

Ejja ngħidu li esperiment juri li għandek bżonn tinjetta l-insulina 40 minuta qabel ma tiekol. X'jiġri jekk tibda tiekol illum jew għada? Jekk tibda tiekol 5 minuti qabel jew wara, mhux se jkun hemm ħafna differenza. Jekk tibda tiekol 10 minuti qabel milli kien meħtieġ, allura matul l-ikla z-zokkor tiegħek jogħla, iżda aktar tard, x'aktarx, se jinżel għan-normal. Dan ukoll ma jibżax jekk tagħmel żbalji rarament. Iżda jekk iz-zokkor fid-demm jogħla regolarment matul u wara l-ikel, hemm ir-riskju li jsiru jafu mill-qrib il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Jekk tibda tiekol 15 jew 20 minuta aktar kmieni milli meħtieġ, allura z-zokkor fid-demm jista 'jogħla ħafna, per eżempju, sa 10,0 mmol / L. F’din is-sitwazzjoni, ġismek se jsir parzjalment reżistenti għall-insulina mgħaġġla li tkun injettat. Dan ifisser li d-doża normali tagħha ma tkunx biżżejjed biex tbaxxi z-zokkor. Mingħajr doża żejda ta 'insulina, iz-zokkor jibqa' għoli għal żmien twil. Din hija sitwazzjoni riskjuża f'termini tal-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

X'se jiġri jekk wara injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla tibda tiekol 10-15-il minuta aktar tard milli meħtieġ? F’din is-sitwazzjoni, inti titlob għall-inkwiet. Wara kollox, aħna ma nieklu xejn karboidrati mgħaġġla. Il-ġisem jeħtieġ l-ewwel jiddiġerixxi l-proteini, u mbagħad jibdel xi wħud minnhom fi glukożju. Dan huwa proċess bil-mod. Anke dewmien ta '10 minuti jista' jwassal biex zokkor jitwaqqa 'baxx wisq, u l-assimilazzjoni ta' ikla ta 'karboidrati baxxa ma tgħinx biex terġa' lura għan-normal. Ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa sinifikanti.

Huwa ġeneralment irrakkomandat li insulina umana qasira tiġi injettata 45 minuta qabel l-ikel, u ultrashort - 15-25 minuta. Madankollu, huwa rrakkomandat li ma tkunx għażżien, iżda li tiddetermina l-ħin adattat għall-injezzjoni individwali tiegħek. Aħna deskritti hawn fuq kif għandek tagħmel dan u liema benefiċċji int se tikseb. Speċjalment jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati. Irrepetu l-assiom: ħlief strixxi tat-test għall-miter sabiex ma jkollokx għalfejn tmur fit-trattament tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Għandi bżonn li tiekol dejjem fl-istess ħin?

Qabel l-invenzjoni ta 'tipi ta' insulina qosra u ultrashort, pazjenti bid-dijabete kellhom dejjem jieklu fl-istess ħin. Kien inkonvenjenti ħafna, u r-riżultati tat-trattament kienu ħżiena. Issa aħna nikkumpensaw għaż-żieda taz-zokkor wara li tiekol bl-insulina qasira jew ultra-qasira. Dan jagħmilha possibbli li tiekol meta trid. Huwa meħtieġ biss li tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina fil-ħin qabel ma toqgħod bilqiegħda biex tiekol.

Jekk tinjetta l-insulina qabel l-ikel, imbagħad tiekol mhux aktar minn darba kull 4-5 sigħat.

X'għandek tagħmel jekk tinsa tinjetta l-insulina qabel ma tiekol

Jista 'jiġri li tinsa tagħti sparatura ta' l-insulina qasira u taħseb dwarha meta l-ikel ikun għadu kemm servut jew diġà bdejt tiekol. F'każ ta 'emerġenza bħal din, huwa rrakkomandat li jkollok insulina ultra-qasira miegħek, barra minn hekk Humalog, li hija l-iktar waħda mgħaġġla.Jekk diġà bdejt niekol jew qabel ma tibda l-ikla mhux aktar minn 15-il minuta - agħti xuttijiet ta ’Humaloga. Ftakar li huwa 2.5 darbiet aktar b'saħħtu minn insulina qasira regolari. Għalhekk, id-doża ta 'Humalog għandha tkun 0.4 tad-doża tas-soltu tiegħek ta' insulina qasira. Il-koeffiċjent 0.4 għandu jiġi ċċarat individwalment.

Injezzjonijiet ta 'insulina għall-ikel f'ristorant u ajruplan

Fir-ristoranti, lukandi u ajruplani, l-ikel jiġi servut skont l-iskeda tagħhom, mhux tiegħek. U ġeneralment dan iseħħ iktar tard minn dak imwiegħed minn persunal tal-manutenzjoni jew fuljetti ta ’reklamar. Dawk li m'għandhomx dijabete huma mdejqa meta jkollhom bżonn joqogħdu bil-ġuħ u jistennew biex ħadd ma jkun jaf kemm ħin. Imma jekk diġà ħadt injezzjoni ta 'insulina mgħaġġla, allura din l-aspettattiva mhix biss tedjanti, iżda tista' wkoll tkun perikoluża, minħabba li hemm riskju ta 'ipogliċemija (zokkor baxx).

F'sitwazzjonijiet bħal dawn, huwa possibbli li tinjetta insulina mhux qasira, iżda ultrashort. Injettaha meta tara li l-wejter qed jipprepara biex iservi l-ewwel kors jew appetizer. Jekk tistenna dewmien biex isservi l-kors ewlieni, aqsam id-doża ta 'l-insulina ultrashort f'żewġ nofsijiet. Sewqan l-ewwel nofs minnufih, u t-tieni - meta tara li l-wejter qed iġorr il-kors ewlieni. Iz-zokkor jista 'jiżdied fil-qosor, imma int garantit li tevita l-ipogliċemija, anke jekk l-ikel jinqeda b'dewmien. Jekk tkun ordnat ikliet b'livell baxx ta 'karboidrati u tiekolhom bil-mod, tista' saħansitra tevita żieda temporanja taz-zokkor.

Tordnax jew tiekol ikel “dijabetiku” abbord! Huwa dejjem ikel li huwa mgħobbi żżejjed b'karboidrati, forsi saħansitra aktar ta 'ħsara għalina minn ikel ta' ajruplan regolari. Jekk il-linja tal-ajru toffri għażla, imbagħad tordna frott tal-baħar. Jekk ma jkun hemm l-ebda tmigħ fuq l-ajruplan, huwa saħansitra aħjar, għax hemm inqas tentazzjonijiet li tiddevja mid-dieta. Jekk l-akkompanjanti tat-titjira jiġu mxarrba lill-passiġġieri bl-ilma, u aħna nipprovdu lilna nfusna bl-ikel għas-saħħa mill-prodotti permessi għad-dijabete.

Twissija Jekk żviluppajt, i.e., ittardja t-tbattil tal-istonku wara li tiekol, allura qatt ma tuża insulina ultrashort, imma dejjem qasira. Jekk l-ikel jibqa 'fl-istonku tiegħek, allura l-insulina ultra-qasira dejjem taġixxi aktar malajr milli meħtieġ. Infakkru wkoll li tipi ta 'insulina ultrashort huma aktar b'saħħithom minn dawk qosra, u għalhekk id-dożaġġ tagħhom għandu jkun 1.5-2.5 darbiet inqas.

Normalizza z-zokkor għoli bl-insulina

Ma jimpurtax kemm qed tipprova tikkontrolla l-marda, twettaq jew, xi kultant, iz-zokkor xorta jaqbeż. Hemm diversi raġunijiet għal dan:

mard infettiv
Stress emozzjonali akut
kalkoli mhux eżatti ta 'porzjonijiet ta' karboidrati fid-dieta u proteini,
żbalji fid-dożaġġi ta 'l-insulina.

Jekk id-dijabete fiċ-ċelloli beta tat-tip 2 tal-frixa tiegħek xorta tkompli tipproduċi l-insulina, allura z-zokkor għoli jista ’jinżel għan-normal fi ftit sigħat minnu stess. Madankollu, jekk għandek dijabete severa tat-tip 1 u l-produzzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem naqset għal żero, allura jkun hemm bżonn ta' sparatura żejda ta 'insulina qasira jew ultra-qasira biex ittaffi l-qabża taz-zokkor. Int trid tħassar ukoll iż-żieda taz-zokkor bl-injezzjonijiet ta 'l-insulina jekk għandek dijabete tat-tip 2 u reżistenza għolja għall-insulina, i.e., is-sensittività taċ-ċelloli għall-azzjoni ta' l-insulina titnaqqas.

Id-doża ta 'insulina mgħaġġla li hi meħtieġa biex tiġi normalizzata zokkor għoli tissejjaħ korrezzjoni ta' bolus. Mhuwiex relatat ma 'l-ikliet. Bolus tal-ikel huwa doża ta 'insulina qabel ikla, li hija meħtieġa sabiex iz-zokkor fid-demm ma jiżdiedx meta l-ikel jiġi assorbit. Jekk iz-zokkor qabża u għandek bżonn tintroduċi bolus ta 'korrezzjoni, allura għal dan huwa preferibbli li tuża wieħed mit-tipi ultra-qosra ta' insulina, minħabba li taġixxi aktar malajr milli qasira.

Fl-istess ħin, jekk qed tosserva, allura huwa rakkomandat li tuża insulina qasira aktar milli ultrashort bħala bolus tal-ikel.Ftit dijabetiċi huma ppreparati biex jużaw insulina li taħdem għal żmien qasir qabel l-ikel kuljum, filwaqt li jżommu l-insulina li taħdem għal żmien qasir lesta għal okkażjonijiet speċjali. Jekk tibqa 'tagħmel dan, imbagħad iżomm f'moħħu li t-tipi ta' insulina ultrashort huma ħafna iktar b'saħħithom minn dawk qosra. Humalog huwa madwar 2.5 darbiet aktar qawwi, filwaqt li NovoRapid u Apidra huma 1.5-2 darbiet aktar b'saħħithom.

Biex tkun lest biex tuża l-insulina mgħaġġla bħala bolus korrettiv meta z-zokkor jaqbeż, għandek tkun taf eżattament kif 1 biċċa ta 'din l-insulina tbaxxi z-zokkor tiegħek. Biex tagħmel dan, huwa rrakkomandat li ssir esperiment bil-quddiem, li huwa deskritt hawn taħt.

Kif tkun taf eżattament kemm unità ta 'l-insulina tbaxxi z-zokkor

Biex tkun taf eżatt kemm 0.5 U jew 1 U ta 'insulina qasira jew ultra-qasira tnaqqas iz-zokkor tiegħek, trid tesperimenta. Sfortunatament, dan l-esperiment jeħtieġ xi jum jaqbeż. Iżda m'għandux għalfejn jitwettaq ħafna drabi, huwa biżżejjed darba, u allura tista 'tirrepetih kull ftit snin. L-essenza tal-esperiment hija deskritta fid-dettall hawn taħt, kif ukoll liema informazzjoni tista 'tinkiseb.

Stenna sakemm il-ġurnata qabel iz-zokkor tiegħek jaqbeż mill-inqas 1.1 mmol / L 'il fuq mill-mira. Għall-iskop ta 'dan l-esperiment, żieda ta' zokkor filgħodu fuq stonku vojt mhix adatta, minħabba li r-riżultati se jgħawġu. Iz-zokkor għandu jiġi elevat mhux iktar kmieni minn 5 sigħat wara l-kolazzjon. Dan huwa meħtieġ sabiex id-doża ta 'insulina mgħaġġla qabel il-kolazzjon tkun diġà temmet l-azzjoni tagħha. Ukoll, kun żgur li tieħu l-injezzjoni tas-soltu tiegħek ta 'insulina estiża dalgħodu.

L-esperiment huwa li tista 'taqbeż ikla ta' nofsinhar u tir ta 'insulina veloċi qabel il-pranzu, li sservi bħala ikel ta' bolus. Minflok, tinjetta insulina ta 'malajr, bolus ta' korrezzjoni u tara kif tbaxxi z-zokkor tiegħek. Huwa importanti li tinjetta doża stima ta 'insulina ftit jew wisq korretta biex tbaxxi z-zokkor - mhux għolja wisq biex tevita l-ipogliċemija. It-tabella hawn taħt tgħinek b'dan.

Kif 1 unità ta 'insulina mgħaġġla tnaqqas zokkor fid-demm madwar, skond id-doża ta' kuljum ta 'l-insulina mtawla

Id-doża totali ta 'kuljum ta' Lantus, Levemir jew Protafan	Kemm jista '1 unità ta' NovoRapida jew Apidra, mmol / l	Kemm tista 'tnaqqas 0.25 (.) ED Humaloga, mmol / l	Kif jista 'z-zokkor inaqqas 1 IU ta' insulina qasira, mmol / l
2 unitajiet	17,8	5,6	8,9
3 unitajiet	13,3	4,1	6,7
4 unitajiet	8,9	2,8	4,5
5 unitajiet	7,1	2,3	3,6
6 unitajiet	5,9	1,9	3
7 unitajiet	5,0	1,6	2,5
8 unitajiet	4,4	1,4	2,2
10 unitajiet	3,6	1,1	1,8
13-il unità	2,7	0,9	1,4
16-il unità	2,2	0,8	1,1
20 unità	1,7	0,5	0,9
25 unità	1,4	0,5	0,9

Noti għat-tabella:

Il-valuri kollha mogħtija huma approssimattivi, maħsuba għall-ewwel injezzjoni “sperimentali” ta 'l-insulina veloċi. Sib in-numri eżatti għall-użu ta 'kuljum tiegħek innifsek, billi twettaq esperiment.
Il-ħaġa ewlenija mhix li tinjetta insulina mgħaġġla wisq għall-ewwel darba, biex tevita l-ipogliċemija.
Humalog huwa insulina qawwija ħafna. Żgur li se jkollha tinqabad f'forma dilwita. Fi kwalunkwe każ, jitgħallmu.

Huwa ssuġġerit li ssegwi dieta baxxa ta 'karboidrati u tinjetta dożi moderati ta' insulina estiża. I mean - tuża insulina estiża biss biex iżżomm iz-zokkor waqt is-sawm tiegħek. Għal darb'oħra, inħeġġu lill-pazjenti bid-dijabete biex ma jippruvawx jużaw insulina fit-tul biex jimitaw l-effetti ta 'tipi veloċi ta' insulina biex jinnormalizzaw iz-zokkor wara li jieklu. Aqra l-artiklu “”. Segwi r-rakkomandazzjonijiet deskritti fiha.

Ejja nieħdu eżempju prattiku. Ejja ngħidu li tinjetta total ta '9 unitajiet ta' insulina estiża kuljum, u tuża NovoRapid bħala insulina mgħaġġla. Fit-tabella għandna dejta għal dożi ta 'insulina estiża ta' 8 unitajiet u 10 unitajiet, iżda għal 9 unitajiet le. F'dan il-każ, insibu l-medja u nużawha bħala suppożizzjoni tal-bidu. Għadd (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Zokkor tiegħek qabel il-pranzu rriżulta li kien 9.7 mmol / L, u l-livell fil-mira kien 5.0 mmol / L. Jirriżulta li z-zokkor jaqbeż in-norma b’4,7 mmol / L.Kemm-il unità ta 'NovoRapid jeħtieġ li tiġi injettata biex ibaxxu z-zokkor għan-normal? Biex issir taf, ikkalkula 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ta 'l-insulina.

Allura, aħna njettaw 1.25 unitajiet ta 'NovoRapida, aqbeż l-ikel u, kif meħtieġ, injetta bolus tal-ikel qabel l-ikel. Aħna nkejlu z-zokkor fid-demm wara 2, 3, 4, 5, u 6 sigħat wara l-injezzjoni tal-korrezzjoni tal-bolus. Aħna nteressati f'kejl li juri l-inqas riżultat. Jipprovdi informazzjoni importanti:

b'kemm mmol / l NovoRapid fil-fatt ibaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek,
kemm iddum l-injezzjoni.

Għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti, l-injezzjonijiet veloċi ta 'l-insulina jieqfu kompletament fis-6 sigħat li ġejjin. Jekk għandek l-inqas zokkor wara 4 jew 5 sigħat, ifisser li individwalment din l-insulina taġixxi fuqek individwalment.

Ejja ngħidu li, skond ir-riżultati tal-kejl, irriżulta li z-zokkor fid-demm tiegħek 5 sigħat wara l-injezzjoni ta 'NovoRapida ta' 1.25 IU naqas minn 9.7 mmol / L għal 4.5 mmol / L, u wara 6 sigħat ma sarx anqas. Għalhekk, tgħallimna li 1.25 unitajiet ta 'NovoRapid naqqsu z-zokkor tiegħek b'5.2 mmol / L. Allura, 1 unità ta 'din l-insulina tbaxxi z-zokkor b' (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Dan huwa valur individwali importanti msejjaħ fattur tas-sensittività għall-insulina. Użah meta jkollok bżonn tikkalkula doża biex tnaqqas zokkor għoli.

Il-fattur tas-sensittività għall-insulina huwa differenti filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija. Wettaq diversi esperimenti f'ħinijiet differenti tal-ġurnata.

Kif jitfu z-zokkor għoli bl-injezzjonijiet tal-insulina

Allura, wettaq esperiment u ddeterminajt eżattament kif 1 unità ta 'insulina qasira jew ultrashort tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek. Issa tista 'tuża din l-insulina bħala bolus ta' korrezzjoni, jiġifieri, titfi z-zokkor għan-normal jekk tkun qabżet. Fi ftit sigħat wara l-injezzjoni tad-doża eżatta ta 'insulina mgħaġġla, iz-zokkor tiegħek x'aktarx jerġa' lura għan-normal.

Kif tinnormalizza z-zokkor filgħodu fuq stonku vojt

Jekk iz-zokkor filgħodu fuq stonku vojt ħafna drabi jkun elevat, allura jista 'jkun partikolarment diffiċli li dan jitbaxxa għan-normal. Din il-problema tissejjaħ il-fenomenu tas-sebħ filgħodu. F'xi pazjenti bid-dijabete, tnaqqas ħafna s-sensittività għall-insulina, f'oħrajn - inqas. Tista 'ssib li filgħodu, l-insulina mgħaġġla tbaxxi z-zokkor fid-demm b'mod inqas effettiv milli wara nofsinhar jew filgħaxija. Allura, id-doża tiegħu għal bolus ta 'korrezzjoni filgħodu jeħtieġ li tiżdied b'20%, 33% jew saħansitra aktar. Iddiskuti dan mat-tabib tiegħek. Il-% eżatt jista 'jkun determinat biss bi prova u żball. Il-bqija tal-ġurnata, l-insulina għandha taħdem bħas-soltu.

Jekk spiss ikollok problema b'zokkor għoli fid-demm filgħodu fuq stonku vojt, studja "". Segwi r-rakkomandazzjonijiet deskritti hemmhekk.

X'għandek tagħmel jekk iz-zokkor jitla '' l fuq minn 11 mmol / l

Jekk iz-zokkor jitla '' l fuq minn 11 mmol / l, allura f'pazjent bid-dijabete, is-sensittività taċ-ċelloli għall-azzjoni ta 'l-insulina tista' tkompli tonqos. Bħala riżultat, l-injezzjonijiet se jsiru agħar mis-soltu. Dan l-effett huwa partikolarment evidenti meta z-zokkor jogħla sa 13 mmol / lu hawn fuq. F'nies li jwettqu bir-reqqa, zokkor għoli bħal dan huwa estremament rari.

Jekk għad għandek tali inkonvenjent, l-ewwel daħħal l-insulina mgħaġġla bħala bolus ta 'korrezzjoni, kif normalment tagħmel. Ikkalkula d-doża tagħha skond il-metodu deskritt hawn fuq. Huwa preżunt li diġà ddeċidejt eżattament kemm unità ta 'l-insulina tbaxxi z-zokkor tiegħek. Stenna 5 sigħat u imbagħad kejjel meter taz-zokkor u rrepeti l-proċedura. Mill-ewwel darba, iz-zokkor x'aktarx ma jaqax għan-normal, iżda mit-tieni darba, x'aktarx, iva. Fittex għall-raġuni għaliex taz-zokkor tiegħek qabżu tant għoli, u biex jittrattaw dan. Jekk inti kura tad-dijabete tiegħek fuq ir-rakkomandazzjonijiet tal-website tagħna, allura dan m'għandux jiġri fil-livelli kollha. Kull każ bħal dan jeħtieġ li jiġi investigat bir-reqqa.

Mard infettiv u kontroll tad-dijabete

Wara li qrajt l-artiklu, tgħallimt kif tikkalkula dożi ta 'insulina qasira u ultrashort għall-injezzjonijiet qabel l-ikel, kif ukoll kif tinnormalizza z-zokkor jekk togħla. It-test jipprovdi eżempji dettaljati ta 'kalkolu ta' dożaġġi ta 'insulina veloċi. Regoli għal tip 1 u dijabete dijabete tip 2 huma eżempji differenti, u għalhekk differenti. Aħna ppruvajna nagħmlu l-eżempji kemm jista 'jkun ċari. Jekk xi ħaġa mhix ċara - staqsi mistoqsijiet fil-kummenti, u l-amministratur tas-sit se jwieġebhom malajr.

- Il-metodu ewlieni ta 'trattament (kontroll) tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
Jekk inti ssegwi dieta karboidrati baxx, dożaġġi tal-insulina huma meħtieġa baxxi. Wara li qalbu minn dieta "bilanċjata" jew ta 'kaloriji baxxi, dawn jonqsu minn 2-7 darbiet.
Fid-dijabete tat-tip 2, jibdew b'injezzjonijiet ta 'insulina estiża Lantus jew Levemir bil-lejl u filgħodu. injezzjoni rapidu ta 'insulina qabel ikla huwa miżjud wara jekk dawn huma meħtieġa.
F'pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, speċjalment il-ġiri, jinnormalizza z-zokkor minflok injezzjonijiet ta 'l-insulina. L-edukazzjoni fiżika ma tgħinx biss f'5% tal-każijiet avvanzati severi. Il-95% li jifdal - telimina l-injezzjonijiet ħtieġa insulina qabel l-ikliet.
Jekk inti jeħel mal dieta baxxa karboidrati qabel ma tiekol aħjar CHOP insulina umana qasir - HM Actrapid, Humulin regolari, Insuman Rapid TG Biosulin R.
Tipi ta 'insulina Ultrashort - Humalog, Apidra, NovoRapid - huma agħar biex jieklu minħabba li jaġixxu malajr wisq u jikkawżaw qbiż taz-zokkor.
Huwa aħjar li tinjetta insulina estiża bil-lejl u filgħodu, insulina qasira qabel l-ikel, u xorta żżomm Humalog ultra-qasir fuq naħa għal każijiet meta jkollok bżonn tnaqqas malajr zokkor għoli.
Fattur sensittività għall-insulina - kemm 1 unità ta 'insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm tiegħek.
Karboidrat koeffiċjent - kif dieta karboidrati tkopri 1 IU insulina.
Il-fattur tas-sensittività għall-insulina u l-koeffiċjenti tal-karboidrati li tista 'ssib fil-kotba u fuq l-Internet mhumiex eżatti. Kull pazjent li dijabete tagħhom. Iffisat lilhom mill-esperimenti. Fil-għodu, waqt l-ikla u fil-għaxija huma differenti.
Tippruvax tissostitwixxi injezzjonijiet ta 'insulina mgħaġġla qabel l-ikel b'injezzjonijiet ta' dożi kbar ta 'insulina estiża!
Tħawwadx dożi ta 'insulina qasira u ultrashort. Tipi ta 'insulina Ultrashort huma 1.5-2.5 darbiet aktar b'saħħithom minn dawk qosra, u għalhekk id-dożi tagħhom għandhom ikunu inqas.
Tgħallem. Iċċekkja kif l-insulina qasira dilwita u ultrashort taġixxi fuqek.
Tgħallem u segwihom.

Allura, int iddeċidejt kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina qasira u ultrashort għal injezzjonijiet f'sitwazzjonijiet differenti. Grazzi għal dan, għandek l-opportunità li żżomm iz-zokkor tiegħek perfettament normali, bħal f'nies b'saħħithom. Madankollu, l-għarfien tat-trattamenti tad-dijabete għall-injezzjonijiet ta 'l-insulina ma jeliminax il-bżonn li tikkonforma. Jekk id-dieta ta 'dijabetiku hija mgħobbija żżejjed b'karboidrati, allura l-ebda kalkolu tad-dożi ta' l-insulina ma jsalvaha mill-mewġ taz-zokkor, l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet akuti u vaskulari.

Hemm ukoll fatturi sekondarji li jaffettwaw l-zokkor f'pazjenti dijabetiċi. Dawn huma mard infettiv, sitwazzjonijiet stressanti, klima, staġuni li qed jinbidlu, tieħu mediċini, speċjalment drogi ormonali. Fin-nisa, hemm ukoll il-fażijiet taċ-ċiklu mestrwali, it-tqala, il-menopawża. Inti diġà taf kif tibdel id-doża ta 'l-insulina skond il-valuri tad-dieta u z-zokkor. Il-pass li jmiss huwa li titgħallem kif tagħmel modifiki billi tqis fatturi sekondarji. Aqra d-dettalji fl-artiklu “”. Huwa komplement neċessarju għall-materjal li inti għaddew.

L-insulina u t-tifsira tagħha

Kif intqal, l-ebda proċess fil-ġisem tal-bniedem normalment ma jipproċedi mingħajr l-insulina. Huwa involut b'mod attiv fit-tqassim ta 'proteini u xaħmijiet. Iżda, ovvjament, il-funzjoni ewlenija hija li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm. Jekk il-livell taz-zokkor jinkiser, il-metaboliżmu ta 'l-enerġija ma jiġrix fil-ġisem fi proporzjon normali.

L-insulina f'ġisem b'saħħtu, li jaħdem normalment tinsab f'dawk il-kwantitajiet

Fit-tfal, minn 3.0 sa 20 μU / ml,
F'adulti, minn 3.0 sa 25 μU / ml.

Fl-anzjani li l-età tagħhom tkun qabżet is-60-65 sena, l-insulina tista 'tinżamm f'ammont sa 35 mcU / ml. Dawn kollha huma indikaturi normali. Jekk il-marki ta 'fuq jinqabżu, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib malajr kemm jista' jkun - huwa għandu jistabbilixxi r-raġunijiet u jispjega għaliex l-insulina hija elevata anormalment.

Ta ’tħassib partikolari għandha tkun sitwazzjoni fejn l-ormon ikun elevat, u z-zokkor jibqa’ normali. Għall-konvenjenza li tissorvelja l-livell ta 'l-insulina u l-glukosju fid-dar, glukometru għandu dejjem ikun fil-idejn.

Huwa meħtieġ li jittieħdu kejl taz-zokkor diversi drabi kuljum - preferibbilment mill-inqas 5, sabiex tinkiseb l-iktar stampa ċara.

Iżda jekk dan mhux possibbli, allura z-zokkor għandu jiġi kkontrollat mill-inqas darbtejn kuljum: filgħodu wara li tqum, u filgħaxija, qabel tmur torqod.

Għaliex l-insulina hija raġuni għolja

Jekk l-insulina hija elevata, dan dejjem jindika malfunzjoni serja fil-ġisem, xi ħaġa mhix tajba għas-saħħa. L-ewwelnett, nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - huwa b'din il-forma tal-marda li huma indikaturi bħal dawn.

Ħafna drabi, livelli elevati ta 'l-ormon jindikaw l-hekk imsejħa marda ta' Cushing. Bl-akromegalija, livell għoli ta ’ormon tat-tkabbir fid-demm huwa osservat b’mod parallel. Zokkor, madankollu, jibqa 'normali.

L-insulina elevata hija waħda mis-sinjali ta 'problemi serji tal-fwied. Ħafna drabi, sintomu simili jindika l-preżenza ta 'insulinomi - tumur li jipproduċi b'mod attiv dan l-ormon.

Myotonia distrofika, marda newromuskolari serja, hija raġuni oħra possibbli għaż-żieda fil-livell ta 'l-ormon ta' l-insulina. Tista 'tissuspetta wkoll l-istadju inizjali ta' l-obeżità u tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli tat-tessut għall-ormon u l-karboidrati derivati minnu.

Ikunu x’inhuma r-raġunijiet għaż-żieda f’daqqa fl-insulina, eżami bir-reqqa u komprensiv tal-pazjent huwa meħtieġ.

Importanti: ħafna drabi l-ormon tal-frixa jiżdied fin-nisa matul il-perjodu ta 'tqala. Huwa maħsub li peress li l-ġisem jidħol fi stat fiżjoloġiku ġdid, dawn il-bidliet huma kompletament normali. Iżda, madankollu, huwa rrakkomandat li tissorvelja l-benesseri, in-nutrizzjoni u l-piż tiegħek.

Klassifikazzjoni ta 'marda bħad-dijabete

Fil-kura tad-dijabete, il-pazjent irid dejjem jikkonsulta endokrinologu - kif tagħti l-insulina. Injezzjonijiet jistgħu jitwettqu:

ġol-vina - esklussivament fi sptar (fit-taqsima tal-kura intensiva),
ġol-muskoli - dan huwa kif il-mediċina tiġi amministrata lit-tfal (jekk huwa impossibbli li l-mediċina tiġi amministrata fit-tessut taħt il-ġilda),
taħt il-ġilda - f'żoni b'saff suffiċjenti ta 'tessut xaħmi (fl-addome, il-wiċċ ta' barra ta 'l-ispalla, il-koxxa ta' qabel, ir-reġjun gluteali).

Injezzjoni ta 'l-insulina tista' titwettaq bl-użu ta 'siringa tal-pinna jew siringa li tintrema mgħammra bi skala speċjali, iddisinjata għal dożaġġ preċiż tal-mediċina.

L-ammont meħtieġ ta 'soluzzjoni huwa kkalkulat mhux f'ml, bħal fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, iżda f'unitajiet tal-ħobż (XE), u għalhekk l-iskala tas-siringa ta' l-insulina għandha grilji dimensjonali f'żewġ dimensjonijiet.

Pinna tas-siringa individwali hija mezz konvenjenti għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina - tista' tintuża mingħajr problemi fi kważi kwalunkwe ambjent (fuq ix-xogħol, fuq vaganza, fi vjaġġ).

Ir-raġunijiet għall-popolarità dejjem tikber ta 'sempliċement metodu ta' kif tingħata l-insulina fid-dijabete tista 'titqies bħala l-forma kompatta ta' l-apparat, is-sett sħiħ tagħha bil-labar, il-kapaċità li tagħżel b'mod preċiż id-doża rakkomandata tal-mediċina.

L-użu ta 'siringi konvenzjonali ta' 1 ml huwa ġġustifikat jekk huwa meħtieġ li jiġu kkombinati diversi tipi ta 'insulina fit-trattament (mediċini li għandhom tul ta' żmien differenti), li ħafna drabi huwa rrakkomandat għal tfal u adolexxenti, kif ukoll għal pazjenti b'dijanjosi stabbilita reċentement, jekk meħtieġ, aġġusta d-doża ta 'l-ormon.

Tipi ta ’dijabete jistgħu jkunu differenti. Fil-prattika medika, it-terminu "dijabete mellitus" jirreferi għal ħafna mard li għandhom karatteristiċi simili. Imma ma jimpurtax liema tip ta 'marda għandu s-sid tiegħu, hu dejjem għandu zokkor għoli fid-demm.

Hemm ħafna raġunijiet għaliex il-ġisem ma jistax ilaħħaq mat-trasport taz-zokkor mid-demm għaċ-ċelloli, u r-riżultat huwa dejjem l-istess: demm “ħelu” wisq ma jistax jipprovdi liċ-ċelloli bin-nutrizzjoni meħtieġa.

Din il-kundizzjoni tista 'tiġi deskritta bħala "ġuħ f'nofs ħafna." Iżda dan mhux il-problemi kollha li jistennew id-dijabetiċi.

Zokkor li ma jidħolx fiċ-ċelloli jgħin biex jitneħħa l-ilma minnhom.

Id-demm, rikk fil-fluwidu, jeħles minnu fil-kliewi, bħala riżultat, il-ġisem tal-pazjent huwa deidratat. Dan huwa espress mis- "sintomi kbar" tal-marda: ħalq xott, għatx, xorb qawwi u, bħala riżultat, awrina frekwenti.

Il-klassifikazzjoni tad-dijabete hija estensiva, hemm numru kbir ta 'tipi ta' din il-marda, u xi wħud minnhom għandhom forom varji.

L-iktar tipi komuni ta 'dijabete: dipendenti mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina, zokkor u mhux taz-zokkor, wara l-operazzjoni, pankreatiċi u mhux frixa, eċċ.

Dijabete mellitus li ma tiddependix mill-insulina u li ma tiddependix mill-insulina

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija dijabete dipendenti mill-insulina, li tikkawża ħsara awtoimmuni jew virali lill-organu li jipproduċi l-insulina frixa. Id-doża ta 'l-insulina fid-demm tal-pazjenti hija negliġibbli jew kompletament assenti.

Id-dijabete li tiddependi mill-insulina ta ’spiss taffettwa l-popolazzjoni żagħżugħa u tiġi manifestata minn sintomi bħal dawn għax-xorb qawwi, awrina frekwenti, telf ta’ piż mgħaġġel, sensazzjoni ta ’ġuħ kostanti u aċetun fl-awrina.

Biex tikkura dan it-tip ta 'marda huwa possibbli biss billi tiddaħħal id-doża t-tajba ta' l-insulina. Terapija oħra hija bla saħħa hawn.

Sinjali tas-Sindromu Somoji

Allura, fil-qosor. Fuq il-bażi tas-sintomi li ġejjin, doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina tista' tkun suspettata jew iddijanjostikata.

Varjazzjonijiet qawwija fil-livelli tal-glukosju matul il-ġurnata minn baxxi għal għoljin, l-hekk imsejħa djagali.
Ipogliċemija frekwenti: kemm ovvja kif ukoll moħbija.
Propensità għad-dehra ta 'korpi tad-demm ketone u fl-awrina.
Żieda fil-piż u sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ.
Deterjorazzjoni tal-kors tad-dijabete meta tipprova żżid dożi ta 'insulina u, bil-maqlub, titjib ma' tnaqqis.
It-titjib tal-prestazzjoni taz-zokkor waqt irjiħat, meta l-ħtieġa għall-insulina tiżdied b'mod naturali u d-doża ta 'qabel tkun adegwata.

Inti probabilment tistaqsi: "Kif tiddetermina l-ipogliċemija moħbija u li ż-zokkor żdied minħabba dan?" Se nipprova nwieġeb din il-mistoqsija, billi l-manifestazzjonijiet jistgħu jkunu differenti ħafna u kollha individwalment.

L-iskoperta tar-reżistenza għall-insulina hija l-aħjar kmieni possibbli. Filwaqt li l-ġisem għadda minn proċessi patoloġiċi sinifikanti. Biex tgħid jekk l-insulina titqajjem fid-demm jew le, huwa biżżejjed li t-tabib jinterroga lill-persuna u jsib jekk problemi bħal dawn jikkonċernawh:

Għeja kronika
diffikultà biex tikkonċentra,
pressjoni tad-demm għolja
żidiet fil-piż
ġilda żejtnija
brija
seborrhea.

Jekk diversi minn dawn is-sintomi jinstabu, allura għandek tieħu test tad-demm immedjatament għall-glukosju.U jekk minn żmien għal żmien il-pazjent ikun imħasseb dwar attakki ta 'ipogliċemija (qatra taz-zokkor, barra minn hekk, waħda qawwija), allura dieta speċjali hija preskritta. Il-livell taz-zokkor imbagħad jinżamm prinċipalment b'soluzzjoni ta 'glukosju.

B'doża eċċessiva ta 'insulina fid-demm, il-kontenut ta' glukożju jonqos sew. Jekk dan l-indikatur jinżel taħt 3.3 mmol / l, jitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'ipogliċemija.

Sintomi ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina

Għal persuna b'saħħitha, doża normali tas-sustanza hija ta '2-4 IU f'24 siegħa. Jekk qed nitkellmu dwar bodybuilders, allura dan huwa 20 IU. Għal persuni bid-dijabete, in-norma hija ta '20-25 IU kuljum. Jekk it-tabib jibda żejjed fir-riċetti tiegħu, allura l-ammont miżjud ta 'l-ormon iwassal għal doża eċċessiva.

Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija huma kif ġej:

għażla żbaljata tad-doża tal-mediċina
bidla fit-tip ta 'siringi u medikazzjoni,
sport mingħajr karboidrati,
konsum simultanju żbaljat ta 'insulina bil-mod u veloċi,
ksur tan-nutrizzjoni wara l-injezzjoni (ma kien hemm l-ebda ikla immedjatament wara l-proċedura),

Kull persuna li tiddependi mill-insulina, mill-inqas darba f’ħajtu, ħassitha sensazzjonijiet mhux pjaċevoli kkawżati minn doża eċċessiva tal-mediċina. Is-sintomi ewlenin ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina:

dgħjufija fil-muskoli
għatx
għaraq kiesaħ
dirgħajn tregħid
konfużjoni,
tnemnim tas-sema u l-ilsien.

Dawn is-sinjali kollha huma sintomi ta 'sindromu ipogliċemiku, li huwa kkawżat minn tnaqqis rapidu fil-glukosju fid-demm. Tweġiba simili għall-mistoqsija ta 'x'jiġri jekk tinjetta l-insulina f'persuna b'saħħitha.

Is-sindromu għandu jitwaqqaf malajr, inkella l-pazjent jaqa ’f’koma, u se jkun diffiċli ħafna biex toħroġ minnu.

Minkejja dan, kull persuna li tiddependi mill-insulina, għall-inqas darba f’ħajtu, esperjenzat sensazzjonijiet xejn pjaċevoli kkawżati minn doża eċċessiva tal-mediċina. Sintomi ta 'doża eċċessiva jinkludu:

dgħjufija fil-muskoli
rogħda tar-riġlejn,
tnemnim tal-ilsien u s-sema,
għaraq kiesaħ
għatx
Konxja konfuża.

Dawn is-sinjali kollha huma sintomi ta 'sindromu ta' l-ipogliċemija, ikkawżat minn tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm. Irid jitwaqqaf mill-aktar fis possibbli. Inkella, il-pazjent jista 'jaqa' f'koma, xi kultant jista 'jkun diffiċli ħafna biex toħroġ, u doża eċċessiva ta' l-insulina hija responsabbli għal dan kollu.

Jekk hemm eċċess ta 'l-insulina, dan iwassal għal tnaqqis rapidu fil-konċentrazzjoni taz-zokkor.

L-ipogliċemija tiżviluppa jekk iz-zokkor jaqa 'taħt 3.3 mmol / L.

Ir-rata ta 'żieda fis-sintomi hija relatata mill-qrib mat-tip ta' insulina (twila, qasira jew ultrashort) u d-dożaġġ.

L-insulina żejda fid-demm twassal għal tnaqqis fil-livelli tal-glukosju. Tista 'titkellem dwar ipogliċemija b'indikatur ta' inqas minn 3.3 mmol / L fid-demm kapillari. Ir-rata ta ’żvilupp tas-sintomi tiddependi fuq it-tip ta’ medikazzjoni użata. Bl-introduzzjoni ta 'insulina mgħaġġla, is-sintomi jiżviluppaw wara perjodu qasir ta' żmien, bl-injezzjoni ta 'insulina bil-mod għal perjodu itwal.

Is-sintomi ta 'l-insulina żejda fid-demm huma kif ġej.

Modi ta 'terapija bl-insulina :: trattament ta' pazjenti b'dijabete mellitus bl-insulina :: terapija bl-insulina ta 'pazjenti b'dijabete mellitus

Skond testijiet tad-demm għal zokkor, it-tabib se jordnalek it-trattament meħtieġ. Fid-dijabete, li l-kawża tagħha hija insuffiċjenza ta ’sekrezzjoni tal-frixa (l-ewwel tip), huwa meħtieġ li tinjetta l-insulina 2 darbiet kuljum. It-tabib jippreskrivi wkoll dieta nieqsa mis-sukrożju, li għandha tiġi osservata b’mod kostanti matul il-ħajja.

Ukoll, id-dijabete tat-tieni tip hija konsegwenza ta ’stress u stil ta’ ħajja inattiv, mhux attiv, li ħafna drabi jirriżulta f’żieda fl-insulina fid-demm. Dan it-tip jissejjaħ dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina, huwa ttrattat b'ċerti mediċini.

Huwa rakkomandabbli li ssib kull sport għall-għoġob tiegħek u tagħti eżerċizzju moderat lill-muskoli. Madankollu, il-livell ta 'l-insulina jeħtieġ ukoll jiġi kkontrollat b'mod kostanti u kkonsultat tabib-endokrinologu.

F'persuna b'saħħitha, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina sseħħ kontinwament u hija ta' madwar 1 IU ta 'l-insulina kull siegħa, din hija l-hekk imsejħa sekrezzjoni bażali jew ta' l-isfond. Matul ikla, żieda rapida (bolus) fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina sseħħ ħafna drabi.

It-tnixxija stimulata ta 'l-insulina hija ta' madwar 1 sa 2 unitajiet għal kull 10 g ta 'karboidrati. Fl-istess ħin, jinżamm bilanċ kostanti bejn il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina u l-ħtieġa għalha skond il-prinċipju tar-rispons.

Pazjent bid-dijabete tat-tip 1 jeħtieġ terapija ta ’sostituzzjoni ta’ l-insulina li timita s-sekrezzjoni ta ’l-insulina taħt kondizzjonijiet fiżjoloġiċi. Huwa meħtieġ li tuża tipi differenti ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina fi żminijiet differenti.

Huwa impossibbli li jinkisbu riżultati sodisfaċenti b'injezzjoni waħda ta 'insulina f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1. In-numru ta 'injezzjonijiet jista' jkun minn 2 sa 5-6 darbiet kuljum.

Aktar ma jkun hemm injezzjonijiet, iktar il-kors tal-insulina terapija jkun eqreb lejn dak fiżjoloġiku. F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 b'funzjoni ta 'ċellula beta ppreservata, amministrazzjoni waħda u doppja ta' l-insulina hija biżżejjed biex iżżomm stat ta 'kumpens.

Hemm diversi modi kif tingħata l-insulina kuljum:

injezzjoni waħda
żewġ injezzjonijiet
kors ta 'injezzjoni multipla
dispenser jew pompa ta 'l-insulina.

Il-kors tat-terapija bl-insulina għandu jkun individwali, skond l-għanijiet tal-kontroll gliċemiku f'kull pazjent. Il-pazjent, bl-għajnuna ta 'tabib, għandu jżomm kontinwament bilanċ bejn l-insulina injettata u l-ħtieġa għaliha, determinat bin-nutrizzjoni u l-attività fiżika.

L-avvanzi fid-dijabetoloġija klinika matul l-aħħar 10-15-il sena għamlu possibbli li jiġu riveduti l-prinċipji eżistenti ta 'trattament bl-insulina. Bħalissa, żewġ modi ewlenin tat-terapija bl-insulina huma użati: tradizzjonali (tas-soltu) u intensifikata (intensiva).

B'konformità mal-prinċipji tat-terapija bl-insulina tradizzjonali, l-insulina li tipprevedi l-azzjoni medja hija amministrata flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir. L-injezzjonijiet ġeneralment isiru 2 darbiet kuljum u l-ikliet huma “personalizzati” taħt l-azzjoni ta 'l-insulina, li b'rabta magħha l-pazjent għandu jiekol b'mod frazzjonali, mill-inqas 5-6 darbiet kuljum f'ċertu ħin.

Amministrazzjoni waħda ta 'l-insulina hija ġġustifikata biss bin-natura stabbli tad-dijabete mellitus bi ħtieġa relattivament żgħira għall-insulina (inqas minn 30-40 unità kuljum) l-aktar f'nies b'dijabete tat-tip 2.

Injezzjoni waħda ta 'l-insulina kultant tintuża f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 matul il-perjodu ta' maħfra.

Meta tingħata darbtejn, ġeneralment 2/3 tad-doża kuljum tingħata qabel il-kolazzjon, it-tielet li jifdal - qabel il-pranzu, 1/3 tad-doża ta 'kull injezzjoni hija insulina li taħdem għal żmien qasir, u 2/3 tad-durata medja ta' l-azzjoni. Id-doża ta 'l-insulina, li tipprovdi perjodu ta' bi nhar, għandha tkun madwar 2-3 darbiet akbar minn dik ta 'filgħaxija.

Madankollu, dawn il-proporzjonijiet huma dejjem individwali, u r-rakkomandazzjonijiet huma kondizzjonali. Jistgħu jintużaw ukoll kombinazzjonijiet ta 'insulina sempliċi u twila (ultralente, ultratard).

Varjetà wiesgħa ta 'kombinazzjonijiet huma possibbli, speċjalment meta jintużaw taħlitiet lesti. Mhux irrakkomandat li tuża tliet mediċini li għandhom tul ta 'azzjoni differenti (qosra, intermedji u ta' azzjoni twila) f'injezzjoni waħda.

F'tali kombinazzjonijiet, il-qċaċet ta 'azzjoni ta' tipi differenti ta 'insulina jistgħu jikkoinċidu u jwasslu għal ipogliċemija fit-tul, segwita minn ipergliċemja reattiva bil-lejl jew filgħodu. Aħjar tuża injezzjoni żejda ta 'l-insulina.

Id-doża ta 'l-insulina trid tiġi stabbilita għal kull pazjent individwalment. Il-ħtieġa naturali ta 'persuna b'saħħitha għall-insulina (30-70 unità / jum) tista' sservi bħala linja gwida definita għad-doża ta 'kuljum.

Il-firxa tad-dożaġġ, li hija ddeterminata l-aktar bis-sekrezzjoni intrinsika ta 'l-insulina u s-sensittività għall-insulina eżoġena, tvarja minn 0.3 sa 0.8 U / kg piż tal-ġisem kuljum fil-pazjenti.F'pazjenti b'mard fit-tul b'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, ikkaratterizzata minn sekrezzjoni intrinsika minima jew bla bżonn, il-ħtieġa għall-insulina hija ta '0.7-0.8 U / kg piż tal-ġisem.

F'pazjenti b'dijabete mellitus dijanjostikata li għadhom kif ġew użati bl-insulina moderna, id-doża ta 'kuljum tagħha hija medja ta' 0.5 IU / kg ta 'piż tal-ġisem. Wara l-bidu tal-kumpens tal-marda, jista 'jinżel għal 0.3-0.4 U / kg jew inqas.

Doża ta 'kuljum ta' 1 U / kg jew iktar tindika, fil-biċċa l-kbira, reżistenza għal doża eċċessiva jew għall-insulina. Madankollu, dawn ir-rakkomandazzjonijiet huma kondizzjonali u jirrikjedu approċċ individwali u l-korrezzjoni meħtieġa skont il-livell u ċ-ċaqliq ta 'kuljum tal-gliċemija.

Decompensing fit-tul tal-marda, tqala, mard interkurrent jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti s-sensittività għall-insulina, u dan iwassal għal żieda fid-doża tal-mediċina. L-użu ta 'tipi moderni ta' insulina purifikata ħafna, kif ukoll opportunitajiet ġodda biex jinkiseb u jinżamm kumpens fit-tul u stabbli tal-marda, fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti wassal għal tnaqqis sinifikanti fid-doża ta 'kuljum ta' l-insulina.

Fis-snin 70-80, il-pazjenti b'doża ta 'insulina kuljum ta' 70-80-90 unità kienu r-regola aktar milli l-eċċezzjoni. L-bidla għal insulini ta 'kwalità għolja wasslet għal tnaqqis fid-doża ta' kuljum tagħha.

Bħalissa, pazjent b'doża ta 'l-insulina li taqbeż 1 U / kg piż tal-ġisem jeħtieġ biex issir taf il-kawżi ta' din ir-reżistenza għall-insulina u l-esklużjoni ta 'doża eċċessiva kronika tagħha.

Meta tkun qed titwettaq terapija bl-insulina tradizzjonali, huwa meħtieġ li jiġu osservati r-regoli bażiċi li ġejjin li bihom il-pazjent irid ikun imħarreġ fi sptar. Id-doża li tirriżulta ta 'kuljum ta' l-insulina għandha tkun żgħira kemm jista 'jkun, u kbira daqs il-bżonn.

Id-doża ta 'l-insulina f'injezzjoni waħda m'għandhiex taqbeż l-40 unità. Għandu jiftakar li dożi żgħar ta 'insulina għandhom tul ta' azzjoni iqsar minn dożi kbar.

Fl-insulina ta ’konċentrazzjoni għolja (U-100), ir-rata ta’ assorbiment u, konsegwentement, it-tul ta ’l-azzjoni tal-mediċina jonqos xi ftit. L-effett massimu tal-preparazzjonijiet ta 'l-insulina amministrata għandu jkun konsistenti mal-konsum ta' l-ikel.

Glycemia 45 minuta qabel l-ikel	Ħin għall-għoti ta 'l-insulina
Anqas minn 2.8 mmol / l	Wara li tiekol
2.8 - 4 mmol / L	Waqt li tiekol
4.0 - 7 mmol / L	15-il minuta qabel l-ikel
7.0-10 mmol / L	30 minuta qabel l-ikel
Aktar minn 10 mmol / l	45 minuta qabel l-ikel

Wara 2-3 sigħat (l-ogħla azzjoni ta 'insulina sempliċi), il-pazjent għandu jerġa' jkollu gidma. Bl-introduzzjoni ta 'mediċini b'azzjoni fit-tul, il-pazjent għandu jiekol kull 4 sigħat, l-aħħar darba 1-2 sigħat qabel tmur torqod.

Għandu jiġi mfakkar li l-preparazzjonijiet għall-insulina umana għandhom tul ta 'azzjoni iqsar mill-majjal. Bidu aktar mgħaġġel ta 'azzjoni ta' drogi bħal dawn jippermetti injezzjoni b'normogliċemija 15-il minuta qabel l-ikel jew saħansitra eżatt qabel l-ikel.

Jekk darbtejn l-għoti ta 'l-insulina (it-tieni injezzjoni qabel il-pranzu) jibqa' glikemija waqt is-sawm għolja, għandek tipprova tipposponi l-injezzjoni ta 'l-insulina għal azzjoni fit-tul aktar tard (22.00-23.00). F'dan il-każ, qabel il-pranzu, huwa meħtieġ li tinjetta insulina b'azzjoni sempliċi.

Il-kors ta 'l-għoti triplu ta' l-insulina jimplika l-għoti ta '40-50% doża qabel il-kolazzjon (1/3 sempliċi u 2/3 insulina għal żmien medju), 10-15% tad-doża hija mogħtija qabel il-pranzu fil-forma ta' insulina li taħdem għal żmien qasir, u 40% - insulina għal tul medju qabel tmur torqod.

Se nuri fuq l-eżempju tagħna

Preċedentement, meta ma kont naf xejn dwar dan l-indikatur, aħna kontinwament kellna zokkor għoli wara l-ikel, u meta ħadmu l-insulina, kienu waqgħu taħt in-normal.

Ħsibt li l-insulina qasira ma kinitx biżżejjed u kollox żied, u żied. Imma allura bdejt nagħmel raġuni.

Iz-zokkor jerġa 'lura għal-livell oriġinali tiegħu u saħansitra aktar baxx, li jfisser li hemm biżżejjed insulina, l-ikel biss jaqbeż l-insulina, u l-glukosju li ġie assorbit malajr ma kienx assorbit mill-insulina injettata.

Linja bażi taz-zokkor fid-demm

Ejja ngħidu li tasal għall-pranzu b'livell taz-zokkor ta '7.6 mmol / L. Jekk tagħmel id-doża tas-soltu ta 'l-insulina u żżomm in-numru tas-soltu ta' minuti għal dan il-ħin tal-ġurnata, allura bi grad ogħla ta 'probabbiltà sagħtejn wara li tiekol, il-livell taz-zokkor mhux se jogħġobkom.

Għaliex? Minħabba li ma ħadtx il-korrezzjoni biex titbaxxa u ma stajtx il-ħin żejjed li matulu l-livell inizjali jaqa 'għan-norma mmirata. Hemm sitwazzjoni oħra fejn il-livell taz-zokkor huwa inqas mill-mira tiegħek, iżda din mhix ipogliċemija.

Sit tal-injezzjoni tal-insulina

Ir-rata ta 'assorbiment, u għalhekk il-ħin ta' espożizzjoni għall-insulina, tiddependi fuq l-għażla tas-sit ta 'l-injezzjoni. L-istonku huwa meqjus bħala l-iktar post mgħaġġel għall-insulina.

Huwa għalhekk li huwa rrakkomandat li filgħaxija l-insulina tiġi assorbita istantanjament u tibda taġixxi sabiex tnaqqas l-azzjoni tagħha, tinjetta f'dawn il-postijiet, speċjalment fil-ġenbejn (jekk l-attività fiżika mhix mistennija). Nagħmluha għall-ikel, snack wara nofsinhar u pranzu fuq l-ispallejn, u għandna l-istonku u l-koxox għal insulina estiża.

Hawnhekk, fl-opinjoni tiegħi, u l-fatturi kollha, jekk insejt xi ħaġa, niftakru fil-kummenti. Sib kemm għandek bżonn tistenna bejn l-injezzjoni ta 'l-insulina u l-ikel, ser ikollok tagħmel bi prova u żball. Għedtlek x'għandek tikkunsidra meta tagħżel il-ħin ta 'espożizzjoni.

Għal liema zokkor jistgħu jippreskrivu injezzjonijiet ta 'l-insulina?

Ċertu ammont ta 'glukosju huwa neċessarjament preżenti fid-demm ta' kull persuna. Devjazzjoni min-norma taz-zokkor fi kwalunkwe direzzjoni thedded b'konsegwenzi serji. Indikatur inqas mill-minimu ta ’sinjali ta’ avvelenament lill-ġisem, u aktar mill-massimu li hemm theddida ta ’dijabete.

Kulħadd jaf li huwa meħtieġ li jinżamm ammont suffiċjenti ta 'glukosju fid-demm. Kull persuna, meta tkun diġà waslet fl-età adulta jew għandha predispożizzjoni ereditarja, għandha regolarment tagħmel testijiet. Huwa aħjar li tkun taf minn qabel dwar liema insulina taz-zokkor partikolari hija preskritta, sabiex mingħajr ma tispjega t-tobba jifhmu l-analiżi tagħhom stess.

Biża 'mill-insulina

Ħafna nies jippruvaw l-almu tagħhom biex jipposponu l-ġurnata meta jkollhom ipoġġu sewwa fuq il-labra. Tassew li fid-dijabete mellitus, l-insulina hija sempliċement meħtieġa u fil-fatt huwa tajjeb li jkun possibbli li l-korp jiġi appoġġjat b'dan il-mod.

Illum jew għada, il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2 iħabbtu wiċċhom ma 'sitwazzjoni fejn l-insulina hija preskritta. Dan jgħin mhux biss biex ittawwal il-ħajja, iżda wkoll biex jiġu evitati l-konsegwenzi u s-sintomi terribbli ta 'din il-marda. Djanjosi ta 'ċertu tip għandha tkun ikkonfermata sabiex tiġi preskritta mediċina serja bħal din, inkella hija biss għandha rwol negattiv.

Karatteristiċi ta 'l-insulina fil-ġisem

Inizjalment, kollox kien maħsub fid-dettall fil-ġisem. Il-frixa taħdem, li fiha hemm ċelluli beta speċjali. Huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina. Min-naħa tiegħu, huwa jikkumpensa għad-dijabete.

It-tobba ma jiddjanjostikawx immedjatament id-dijabete ta 'l-insulina, l-ewwel jippruvaw iġibu lura s-saħħa b'modi oħra. Varjetà ta 'mediċini huma preskritti, bidliet fl-istil ta' ħajja, il-pazjenti jridu jaderixxu ma 'dieta stretta ħafna.

Fil-każ li ma jkun hemm l-ebda riżultat xieraq jew, maż-żmien, dawn il-metodi ma jibqgħux jaħdmu, allura l-insulina hija meħtieġa għad-dijabetiċi.

Kull sena l-frixa tinżamm b’modi naturali u huwa meħtieġ li jiġu vverifikati l-indikaturi sabiex tkun taf eżattament meta taqleb għall-insulina.

Għaliex l-insulina tibda tiġi injettata

Pankrea b'saħħitha taħdem b'mod stabbli u tista 'tipproduċi biżżejjed insulina. Madankollu, maż-żmien, isir żgħir wisq. Hemm bosta raġunijiet għal dan:

Wisq zokkor. Hawnhekk qed nitkellmu dwar żieda sinifikanti ta 'aktar minn 9 mmoll,
żbalji fit-trattament, dawn jistgħu jkunu forom mhux standard,
jittieħdu wisq drogi.

Ammont akbar ta 'glukosju fid-demm huwa mġiegħel jistaqsi l-mistoqsija li bid-dijabete, huma jinjettaw, ċertu tip ta' dijanjosi teħtieġ injezzjonijiet. Naturalment, din hija l-insulina, li hija nieqsa fil-forma tal-frixa prodotta, madankollu, id-dożaġġ tal-mediċina u l-frekwenza ta 'l-għoti huma determinati mit-tabib.

Żvilupp tad-dijabete

L-ewwelnett, għandek tagħti attenzjoni għal zokkor għoli fid-demm. Diġà indikatur ta 'aktar minn 6 mmol / l fid-demm jissuġġerixxi li huwa meħtieġ li tinbidel id-dieta. Fl-istess każ, jekk l-indikatur jilħaq disgħa, ta 'min joqgħod attent għat-tossiċità.

Ammont simili ta 'glukosju kważi joqtol iċ-ċelloli beta tal-frixa fid-dijabete tat-tip 2. Din il-kundizzjoni tal-ġisem saħansitra għandha t-terminu ta ’tossiċità fil-glukosju.

Ta 'min jinnota li din mhix indikazzjoni għall-għoti malajr ta' l-insulina, f'ħafna każijiet, it-tobba l-ewwel jippruvaw varjetà ta 'metodi konservattivi. Ħafna drabi, id-dieti u varjetà ta 'mediċini moderni jgħinu perfettament biex ilaħħqu ma' din il-problema.

Kemm iddum it-teħid ta 'l-insulina jiddependi biss fuq l-osservanza stretta tar-regoli mill-pazjent innifsu u b'mod partikolari l-għerf ta' kull tabib.

Insulina

Fil-każ li prattikament m'hemm l-ebda mod ieħor, definittivament għandek taqbel dwar il-ħatra ta 'tobba.

Fl-ebda każ m'għandek tirrifjuta minħabba biża 'ta' injezzjonijiet, għax mingħajrhom il-ġisem sempliċement ikompli jiġġarraf b'veloċità tremenda b'dijanjosi ta 'dan it-tip.

Ħafna drabi, wara l-għoti ta 'l-insulina, il-pazjenti jirnexxielhom joħorġu mill-injezzjonijiet u jirritornaw għall-pilloli, dan jiġri jekk huwa possibbli li ċ-ċelloli beta jaħdmu fid-demm u jkunu għadhom ma mietux.

Huwa importanti ħafna li tosserva d-doża u n-numru ta 'injezzjonijiet bl-aktar mod ċar possibbli, dan jista' jkun l-ammont minimu tal-mediċina 1-2 darbiet kuljum biss.

L-għodod moderni jippermettulek tagħmel injezzjonijiet malajr sterili u mingħajr tbatija ta 'dan it-tip. Dan lanqas huma siringi ordinarji b'labra minima, iżda anke pinen speċjali.

Ħafna drabi biżżejjed, imla biss u poġġiha f'postu biex tagħfas il-buttuna sabiex il-mediċina tkun fid-demm.

Ta 'min joqgħod attent għal dawk il-postijiet fejn għandek tinjetta d-droga. Dawn huma armi, saqajn, warrani, kif ukoll l-istonku, eskluża ż-żona madwar iż-żokra. Hemm ħafna postijiet fejn ikun konvenjenti biżżejjed li tagħti injezzjonijiet b'mod indipendenti fi kwalunkwe kondizzjoni. Dan huwa importanti għal pazjenti li ma jistgħux jaffordjaw l-għajnuna regolari ta 'infermier jew li jixtiequ jkunu l-aktar indipendenti possibbli.

Miti dwar l-insulina u l-verità

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, l-insulina hija preskritta ħafna drabi, kulħadd se jkollu jisma ’frażi terribbli mingħand it-tabib illum jew għada li issa t-trattament se jikkonsisti f’injezzjonijiet ma’ din il-mediċina. Kull pazjent sa dan iż-żmien diġà qara stejjer ta 'biża', u forsi deher biżżejjed minn dirgħajn amputati. Ħafna drabi huwa assoċjat ma 'l-insulina fid-demm.

Fil-fatt, għandek bżonn tiftakar għal liema eżattament il-livell taz-zokkor fid-demm huwa preskritt, normalment dan huwa diġà stadju serju meta ċ-ċelloli tal-frixa jiġu avvelenati u jieqfu jaħdmu kompletament. Huwa bl-għajnuna tagħhom li l-glukożju jasal fl-organi interni u jipprovdi l-enerġija.

Mingħajr din il-proteina, il-ġisem sempliċement ma jistax jeżisti, għalhekk jekk iċ-ċelloli beta ma jibqgħux jipproduċu insulina, għandek bżonn tinjettaha biss, m'hemm l-ebda mod ieħor u m'għandekx tipprova tevita dan it-trattament. It-tossiċità hija pprovduta preċiżament mill-indikatur taz-zokkor, u mhux mill-insulina, barra minn hekk, anke attakk tal-qalb jew puplesija u riżultat fatali bikri huma possibbli.

Bl-osservanza xierqa tal-parir kollu ta 'tabib u trattament razzjonali, il-pazjent jista' jgħix għal żmien twil u b'ħafna emozzjonijiet pożittivi.

Importanza tad-Dożaġġ

Matul il-kura bl-insulina tad-dijabete mellitus, ħafna drabi nies morda jbatu minn varjetà ta ’konsegwenzi. Madankollu, dawn il-fatturi jidhru preċiżament minħabba z-zokkor, u mhux minħabba l-mediċina nnifisha.

Ħafna drabi, in-nies sempliċement inaqqsu konxjament id-doża preskritta mit-tabib, li jfisser li jkomplu jżommu z-zokkor f'livell għoli.

Tibżax, tabib professjonali qatt ma jordnalek wisq mediċina biex iġġib livell baxx taz-zokkor.

Jistgħu jinqalgħu problemi serji bħala riżultat tar-rifjut ta 'l-insulina jew ksur tad-doża:

ulċeri fis-saqajn, li aktar tard iwasslu sa amputazzjoni, hemm nekrożi fit-tessuti, il-mewt hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi,
għama, iz-zokkor jaġixxi bħala sustanza tossika fuq l-għajnejn,
funzjoni ħażina tal-kliewi jew saħansitra insuffiċjenza tal-kliewi,
attakki tal-qalb u puplesiji.

Dawn kollha huma proċessi irreversibbli. Huwa assolutament meħtieġ li tibda tieħu l-insulina fil-ħin, u tosserva wkoll b'mod korrett in-numru ta 'injezzjonijiet u d-dożaġġ tagħha.

Effetti ta 'l-insulina

Hemm ħafna miti madwar l-insulina. Ħafna minnhom huma gideb u esaġerazzjoni. Tassew, l-injezzjonijiet ta 'kuljum jikkawżaw biża', u l-għajnejn tiegħu huma kbar. Madankollu, hemm fatt wieħed veru. Huwa primarjament il-fatt li l-insulina twassal għall-milja. Tassew, din il-proteina bi stil ta 'ħajja sedentarja twassal għal żieda fil-piż, iżda dan jista' u anke għandu jiġi miġġieled.

Kun żgur li anke b'tali marda twassal stil ta 'ħajja attiv. F'dan il-każ, il-moviment huwa prevenzjoni eċċellenti tal-kompletezza, u jista 'jgħin ukoll terġa' tqajjem l-imħabba tal-ħajja u tfixkel mill-inkwiet dwar id-dijanjosi tiegħek.

Huwa wkoll meħtieġ li tiftakar li l-insulina ma teżentax mid-dieta. Anke jekk iz-zokkor mar lura għan-normal, dejjem trid tiftakar li hemm tendenza għal din il-marda u ma tistax tirrilassa u tippermetti li tiżdied xi ħaġa mad-dieta.

Drogi li jbaxxu z-zokkor fid-demm: l-insulina. Lista, karatteristiċi tal-applikazzjoni

Persuni li jbatu mid-dijabete mellitus tat-tip II ħafna drabi jirnexxielhom jgħaddu mingħajr l-insulina - il-marda tagħhom tista 'tiġi kkoreġuta mill-forma ta' pillola ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor. Iżda għad-dijabetiċi bi patoloġija tat-tip I, kors magħżul b'mod korrett ta 'insulina terapija huwa s-salvazzjoni ewlenija. Int titgħallem dwar it-tipi ta 'insulini, l-effetti tagħhom, il-prinċipju ta' l-azzjoni u punti importanti oħra mill-artiklu tagħna.

L-għan ewlieni fit-trattament tad-dijabete huwa li tikkoreġi (ibaxx) il-livell ta ’glukożju fid-demm. Huwa dan l-indikatur li jikkaratterizza l-adegwatezza tal-kontroll tal-mard, li jfisser li din taffettwa direttament il-pronjosi u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent.

Dażgur, fost miżuri li jnaqqsu z-zokkor fid-demm, nutrizzjoni xierqa u attività fiżika huma ta 'importanza kbira, madankollu, kif turi l-prattika, dan spiss ma jkunx biżżejjed.

U hawn, mediċini speċjali jiġu għall-għajnuna tat-tabib u tal-pazjent, li l-effett ewlieni tagħhom huwa tnaqqis fil-livelli tal-glukosju fid-demm.

Hemm 2 gruppi kbar ta 'dawn il-mediċini: l-insulina u l-mediċini ipogliċemiċi orali.

Klassifikazzjoni tal-insulina

Bovini, majjal, u l-insulina umana huma sekretati, skond l-oriġini tagħhom. L-ewwel 2 tipi rarament jintużaw illum. It-tielet, speċjalment miksuba bl-użu ta ’teknoloġiji ta’ inġinerija ġenetika, hija l-ewwel għażla għat-terapija bl-insulina.

Skond it-tul ta 'l-azzjoni, hemm:

IUD - insulini ultra-qosra,
ICD - insulini b'azzjoni qasira,
ISD - drogi ta 'azzjoni ta' tul medju,
IDD - jaġixxi fit-tul
insulini kkombinati (fihom insulina li ddum l-azzjoni differenti).

Il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina u l-effetti tagħha

L-insulina hija ormon tal-polipeptide. Normalment, fiċ-ċelloli β tal-frixa jiġi prodott il-prekursur tagħha - il-proinsulina, li minnha l-peptide C huwa mbagħad maqsum u l-insulina tiġi ffurmata.B'żieda fil-glukosju fid-demm, bl-irritazzjoni tan-nerv vagus, kif ukoll taħt l-influwenza ta 'numru ta' fatturi oħra, il-proċessi tar-rilaxx tal-insulina huma attivati.

Billi torbot mar-riċettur fuq il-membrana taċ-ċellula mmirata, l-ormon jibda jaġixxi, billi jeżerċita l-effetti fiżjoloġiċi tiegħu:

tnaqqis taz-zokkor fid-demm (jistimula l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti, jinibixxi l-proċessi tal-formazzjoni tiegħu ġewwa l-ġisem minn sustanzi oħra),
jattiva s-sinteżi tal-glikoġen,
jinibixxi l-formazzjoni ta 'korpi ketoni,
jinibixxi l-formazzjoni ta 'glukosju minn komposti mhux karboidrati,
jattiva l-formazzjoni ta 'lipoproteini u trigliċeridi ta' densità baxxa ħafna,
jattiva s-sinteżi ta 'proteini varji,
jistimula l-produzzjoni ta 'gliċogenu, li għandu r-rwol tar-riżerva ta' enerġija tal-ġisem,
jinibixxi t-tqassim ta 'xaħmijiet, jattiva l-formazzjoni ta' aċidi grassi mill-karboidrati.

Kif iġib l-insulina esterna fil-ġisem

Ir-rotta ewlenija tal-amministrazzjoni tal-insulina hija taħt il-ġilda, iżda f'sitwazzjonijiet ta 'emerġenza, sabiex jinkiseb effett aktar mgħaġġel, il-mediċina tista' tiġi injettata fil-muskolu jew fil-vina.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' l-ormon mill-qasam ta 'l-amministrazzjoni taħt il-ġilda tiddependi fuq is-sit ta' l-injezzjoni, it-tip u d-doża tal-mediċina, il-kwalità tal-fluss tad-demm u l-attività tal-muskoli fiż-żona ta 'l-injezzjoni, kif ukoll fuq il-konformità mat-teknika ta' l-injezzjoni.

L-insulini b'azzjoni ultra qasira jiġu assorbiti l-iktar malajr u diġà fi żmien 10-20 minuti wara l-injezzjoni jikkawżaw tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Huma l-iktar effettivi wara 30-180 minuta (jiddependu fuq il-mediċina). Validu għal 3-5 sigħat.
L-effett ta 'insulini b'azzjoni qasira sseħħ 30-45 minuta wara l-għoti tagħhom. Il-quċċata ta 'l-azzjoni hija minn 1 sa 4 sigħat, id-durata tagħha hija ta' 5-8 sigħat.
L-insulina għal tul medju tiġi assorbita bil-mod mis-sit ta ’l-injezzjoni u tipprovdi tnaqqis taz-zokkor fid-demm biss 1-2 sigħat wara l-injezzjoni taħt il-ġilda. L-effett massimu jiġi rreġistrat fi żmien 4 sa 12-il siegħa, it-tul totali tal-mediċina huwa ta '0.5-1 ġurnata.
L-insulina li taħdem għal żmien twil tibda taġixxi 1-6 sigħat wara l-għoti taħt il-ġilda, tnaqqas iz-zokkor b'mod uniformi - il-quċċata ta 'l-azzjoni f'ħafna minn dawn il-mediċini mhix espressa, iddum sa 24 siegħa, u dan jagħmilha neċessarja li tinjetta tali mediċina darba biss kuljum.

L- "imġieba" ta 'l-insulina fil-ġisem wara l-għoti hija affettwata wkoll minn:

doża tal-mediċina (iktar ma tkun għolja, iktar bil-mod il-mediċina tiġi assorbita u aktar ma taġixxi),
iż-żona tal-ġisem li fiha saret l-injezzjoni (fl-addome, l-assorbiment huwa massimu, fl-ispalla inqas, fit-tessuti tal-koxxa anke anqas),
rotta ta 'l-għoti (b'injezzjoni taħt il-ġilda, il-mediċina tiġi assorbita aktar bil-mod milli tiġi injettata fil-muskolu, iżda taġixxi aktar),
temperatura tat-tessuti fil-qasam ta 'l-amministrazzjoni (jekk tiżdied, ir-rata ta' assorbiment tiżdied),
lipomi jew lipodistrofija ta 'tessuti (dak li hu, aqra hawn taħt),
xogħol tal-massaġġi jew tal-muskoli (il-proċessi ta ’assorbiment huma aċċellerati).

F’xi pajjiżi, l-esperti qed jinvestigaw preparazzjonijiet tal-insulina b’rotot ta ’amministrazzjoni aktar konvenjenti għall-pazjent. Għalhekk, fl-Istati Uniti hemm l-insulina għall-amministrazzjoni permezz ta 'l-inalazzjoni. Jibda jaġixxi wara 30 minuta (li jikkorrispondi għall-IUD), l-ogħla livell ta 'azzjoni jiġi nnutat wara madwar sagħtejn, it-tul tiegħu huwa sa 8 sigħat (li huwa simili għal ICD).

Indikazzjonijiet għall-użu

It-terapija bl-insulina tista 'tkun meħtieġa għall-pazjent fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

żvela dijabete mellitus tat-tip I,
ġie ddijanjostikat b'ketoacidożi ta 'kull gravità,
jinsab fi stat ta 'koma b'aċidożi dijabetika, ipermosmolari jew lattika,
Infezzjonijiet purulenti severi jseħħu
b'mard somatiku kroniku fl-istadju akut, li jipproċedi serjament,
fil-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete, partikolarment leżjonijiet vaskulari severi li jfixklu l-funzjoni tal-organu,
jekk il-pazjent jieħu mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq, iżda d-doża massima tagħhom, anke flimkien mar-restrizzjonijiet tad-dieta, ma jkollhiex l-effett mixtieq (glukożju fid-demm waqt is-sawm ta 'aktar minn 8 mmol / l, emoglobina glukożilata aktar minn 7.5%),
f'inċidenti ċerebrovaskulari akuti (puplesiji),
b'infart mijokardijaku,
matul interventi kirurġiċi, b'mod partikolari, frixaktomija (tneħħija ta 'parti mill-frixa),
bi tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem tal-pazjent.

Skemi ta 'terapija bl-insulina

Hemm 2 skemi biex tiġi preskritta l-insulina fid-dijabete mellitus:

Tradizzjonali. L-essenza tagħha tinsab fl-introduzzjoni ta ’kuljum ta’ ċerta doża (identika) ta ’insulina lill-pazjent b’numru minimu ta’ injezzjonijiet (ġeneralment 1-2). Taħlitiet ippreparati ta 'insulini għal żmien qasir u medju huma użati, b'2/3 tad-doża ta' kuljum tingħata filgħodu, u l-bqija qabel il-pranzu. Din l-iskema mhix adatta għal persuni attivi, peress li d-dożi tal-mediċina huma standard u l-pazjent m'għandux l-opportunità li jaġġustahom. Huwa indikat għal pazjenti anzjani, sodod u b’diżabilità mentali.
Bolus bażiku (intensiv). Tikkorrispondi mar-rilaxx fiżjoloġiku ta 'l-insulina. Il-ħtieġa bażika għaliha hija pprovduta mill-injezzjonijiet ta ’filgħodu u filgħaxija ta’ insulina ta ’tul medju, u l-pazjent jintroduċi insulina li taħdem għal żmien qasir separatament - qabel kull ikla. Huwa jikkalkula l-aħħar doża waħdu, skont il-livell inizjali ta 'glukosju fid-demm u l-ammont ta' karboidrati li huwa juża. Hija din l-iskema li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete u tippermettilek li tikseb kontroll fuq il-marda. Naturalment, ikun jeħtieġ taħriġ minn qabel tal-pazjent.

Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina hija ddeterminata individwalment għall-pazjent skond l-istadju tal-marda u numru ta' fatturi oħra.

L-insulina tiġi injettata bl-użu ta 'siringi speċjali ta' l-insulina jew pinen tas-siringa. Sabiex it-terapija tkun effettiva, il-pazjent irid ikollu t-teknika ta ’l-injezzjoni, u għandu wkoll jifhem sew ir-regoli li ġejjin:

L-insulina li taħdem għal żmien qasir trid tkun amministrata eżattament qabel l-ikel (jekk dan il-mument jintilef, ma jkunx tard wisq biex tingħata injezzjoni ma 'l-ikel),
L-insulina b'azzjoni qasira hija amministrata nofs siegħa jew siegħa qabel ikla,
L-injezzjonijiet ta 'l-ICD jitwettqu fil-fond fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda ta' l-addome, u l-ISD jiġi injettat fil-koxxa jew fil-warrani, it-tessuti huma mbuttat b'mod wiesa 'bis-swaba', il-labra tiddaħħal f'angolu ta '45 jew 90 grad,
it-temperatura tas-soluzzjoni qabel l-għoti għandha tkun fit-temperatura tal-kamra,
qabel ma tieħu l-mediċina fis-siringa, trid tħawwad sew,
biex tevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, injezzjoni ssir kuljum f'post ġdid, iżda fl-istess reġjun anatomiku.

Jekk, fl-isfond ta 'reġimi standard ta' insulina terapija, mhux possibbli li tikkumpensa għall-kors tal-marda, l-hekk imsejħa pompi ta 'l-insulina jintużaw, li jipprovdu amministrazzjoni kontinwa taħt il-ġilda ta' l-insulina.

Kontra-indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina

Kontra-indikazzjonijiet għall-injezzjoni ta ’l-insulina huma singoli. Din hija livell ta 'zokkor fid-demm imnaqqas - ipogliċemija, kif ukoll allerġija għal preparazzjoni speċifika ta' l-insulina jew għal xi wieħed mill-komponenti tagħha.

L-insulina man-nifs hija iktar diffiċli. L-użu tagħhom mhux permess f'pazjenti bi profil pedjatriku, kif ukoll f'xi mard tal-pulmun - bronkite, enfisema, ażma tal-bronki. Barra minn hekk, dawn il-mediċini huma kontraindikati f'pazjenti li jpejpu matul l-aħħar sitt xhur.

Effetti sekondarji ta 'l-insulina

L-effett sekondarju l-aktar komuni ta 'l-insulina terapija huwa l-ipogliċemija. Dan iseħħ jekk il-pazjent:

tintroduċi doża eċċessiva ta 'mediċina,
injetta ħażin l-insulina (fil-muskolu, mhux taħt il-ġilda),
jaqbeż l-ikla li jmiss jew jibgħatha,
baxx fil-karboidrati
jesperjenzaw attività fiżika intensa mhux ippjanata,
jikkonsma alkoħol żejjed.

Ukoll, il-pazjent jista 'jiżviluppa kumplikazzjonijiet oħra, b'mod partikolari:

żieda fil-piż (b'dieta mhux xierqa fl-isfond tat-terapija bl-insulina),
Reazzjonijiet allerġiċi (aktar spiss irreġistrati bħala reazzjoni għall-introduzzjoni ta 'l-insulina tal-majjal fil-ġisem - f'dan il-każ, huwa meħtieġ li l-pazjent jiġi trasferit għall-insulina umana; jekk l-allerġija tinħoloq fuqu, il-mediċina ma tistax tiġi kkanċellata, din il-kundizzjoni tiġi eliminata bl-użu ta' anti-istaminiċi jew glukokortikosterojdi),
nefħa tas-saqajn li jew jidhru jew jisparixxu waħedhom (jistgħu jseħħu fl-ewwel ġimgħat ta 'terapija bl-insulina minħabba dewmien fil-ġisem ta' joni tas-sodju)
indeboliment tal-vista (jiżviluppa f'ħafna pazjenti immedjatament wara l-bidu tat-terapija bl-insulina, ir-raġuni hija bidla fir-rifrazzjoni tal-lenti, il-vista tinnormalizza mingħajr trattament fi żmien 2-3 ġimgħat),
lipodistrofija (atrofija jew ipertrofija ta 'xaħam taħt il-ġilda, l-ewwel varjant tal-patoloġija kważi qatt ma nstab illum, it-tieni waħda tiżviluppa fil-każ ta' injezzjonijiet ta 'insulina taħt il-ġilda kuljum fl-istess post, din mhix biss problema kożmetika, iżda taffettwa wkoll ir-rata ta' assorbiment tal-mediċina (tnaqqas l-aħħar) ),
axxessi (rarament iseħħu meta mikro-organiżmi pijoġeniċi jaqgħu taħt il-ġilda, il-ġilda fl-inħawi tal-mediċina għandha tkun nadifa, iżda mhux meħtieġ trattament b'diżinfettanti).

L-insulini li jittieħdu man-nifs jistgħu jikkawżaw fibrożi fit-tessut tal-pulmun u jżidu l-pressjoni fil-bastimenti tagħhom, inaqqsu l-volum tal-pulmun, kif ukoll ir-rispons immuni tal-ġisem għall-insulina (il-formazzjoni ta 'antikorpi għaliha).

L-interazzjoni ta 'l-insulina ma' mediċini oħra

L-effetti ta 'din il-mediċina se jkunu aktar evidenti bl-użu simultanju tagħha ma' aġenti ipogliċemiċi b'pilloli, mediċini anti-ipertensivi tal-klassi ta 'beta-blockers, etanol.

Naqqas l-effikaċja ta 'l-insulina, iżżid il-probabbiltà ta' ipergliċemija ta 'ormoni glukokortikosterojdi.

Insulini ultra-qosra jinkludu:

glulisin (Apidra),
aspart (ismijiet kummerċjali - NovoRapid Penfill jew Flexpen),
lispro (Humalog).

Insulini b'azzjoni qasira:

inġinerija ġenetika umana li tinħall (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
Semisintetiku uman li jinħall (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N U-40 u oħrajn).

Insulini ta 'Tul Medju:

isofan (Berlsulin N Basal U-40, Tazza tad-Dinja Isofan-Insulin, Humodar B 100),
Sospensjoni magħquda taż-żingu-insulina (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Tape "XO-S").

Insulini li jaġixxu fit-tul jinkludu:

Glargine (Lantus, Tugeo SoloStar),
degludec (Tresiba Penfill, Tresiba FlexTouch),
detemir (Levemir Penfill jew Flexpen).

insulin aspart b'żewġ fażijiet (NovoMix 30 jew 50 Flexpen jew Penfill),
Lyspro insulina bifasika (Humalog Mix 25 jew 50).

Liema tabib għandu jikkuntattja

Endokrinologu jippreskrivi terapija bl-insulina u jissorvelja l-effikaċja tagħha. Fil-każ ta ’kors stabbli tal-marda, zokkor normali fid-demm, u nuqqas ta’ kumplikazzjonijiet, il-pazjent jista ’jiġi osservat minn terapista.

Nies bid-dijabete u l-qraba tagħhom huma mħeġġa ferm biex jattendu l-Iskola tad-Dijabete, klassi mmexxija minn tobba mħarrġa apposta. Hemm tista 'tistaqsi kwalunkwe mistoqsija rigward din il-marda u titgħallem kif timmaniġġaha.

Partikolarment importanti hija l-edukazzjoni tal-ġenituri ta 'tfal iddijanjostikati bid-dijabete.

Konklużjoni

Waħda mill-aktar klassijiet importanti ta 'mediċini li ttejjeb il-kwalità tal-ħajja ta' persuna li tbati bid-dijabete hija l-insulina.

Huma jbaxxu l-livell ta ’glukożju fid-demm meta l-pilloli ma jlaħħqux ma’ mediċini li jbaxxu z-zokkor. It-terapija bl-insulina hija xjenza, u kull persuna li tbati mid-dijabete għandha tikkontrollaha.

M’għandniex xi ngħidu, hemm “inkonvenjenti” - kumplikazzjonijiet, iżda l-probabbiltà ta ’l-iżvilupp tagħhom tista’ titnaqqas b’mod sinifikanti billi jiġu osservati ċerti regoli.

Illum, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l-insulina tiġi injettata taħt il-ġilda tal-pazjent.Hemm rotta ġdida ta 'amministrazzjoni ta' dawn il-mediċini - inalazzjoni, iżda għadha fl-istadju tar-riċerka u għadha ma ġietx applikata x'imkien fid-dinja.

Int probabilment tgħallimt ħafna mill-informazzjoni meħtieġa dwar l-insulini minn dan l-artikolu, u fil-li jmiss se nitkellmu dwar it-tieni grupp ta 'mediċini li jnaqqsu l-livelli ta' glukosju fid-demm - aġenti ipogliċemiċi orali.

L-Insulina Ma Tbaxxix Zokkor | Diadeti

| Diadeti

Kultant jiġri li injezzjonijiet ta 'insulina qasira jew ultrashort ma jbaxxux iz-zokkor fid-demm, bħas-soltu, imma jaġixxu agħar jew xejn. Ejja nħarsu lejn xi raġunijiet li jistgħu jwasslu għal dan.

L-ewwelnett, ħarsa lejn il-kunjett jew l-iskartoċċ bl-insulina fid-dawl biex tassigura li ma tkunx imdardra. Tista 'tqabbelha ma' insulina friska mhux miftuħa ta 'l-istess tip biex tkun żgur. Kull insulina, minbarra l-insulina medja NPH (protafan), għandha tkun ċara u trasparenti daqs l-ilma.

Jekk hu ftit imsaħħab, ifisser li huwa tilef parzjalment il-kapaċità tiegħu li jbaxxi z-zokkor fid-demm. Tużax insulina bħal din, armiha u ibdilha ma 'waħda friska. Bl-istess mod, l-insulina m'għandhiex tintuża jekk tkun iffriżata aċċidentalment, esposta għal temperaturi għoljin jew tinsab barra l-friġġ għal aktar minn 3 xhur.

Speċjalment temperatura ħażina 'l fuq minn 37 grad Celsius taffettwa Levemir u Lantus.

Tipi qosra jew ultrashort ta 'l-insulina huma aktar reżistenti għaliha, iżda jeħtieġ ukoll li jinħażnu b'mod korrett.

Żbalji huma dijabetiċi. Taqbeż injezzjoni bl-insulina, tpattija lura biss bil-lejl bla rqad

Il-lejl ma rqadx minħabba żewġ żbalji. L-esperjenza hija ta 'valur għall-ġenituri novizzi kollha ta' tfal bid-dijabete.

L-ewwel żball. Fl-ebda każ m'għandek tieħu l-insulina b'siringa mill-ampulla tal-pinna tas-siringa!

Il-ħaġa tidher ovvja, iżda għandha bżonn kjarifika. Filwaqt li t-tifel huwa żgħir, allura d-dożi huma żgħar. Pinen konvenzjonali ta 'l-insulina jippermettu li tiġi injettata l-insulina bi preċiżjoni ta' unità waħda.

Tali preċiżjoni ħafna drabi mhix biżżejjed għat-tfal, u dan huwa dak li niltaqgħu magħhom: b'1 unità ta 'insulina - zokkor tiżdied' il fuq, bi 2 'l isfel u trid tkejjel b'mod kostanti sabiex ma taqbadx l-ipogliċemija. Iddeċidejna li nippruvaw stabbing 1.

5 unitajiet ta 'insulina qasira (għandna Humulin R), li għalihom xtraw pakkett ta' siringi ta 'l-insulina ordinarja (bl-użu ta' pinna tas-siringa awtomatika, infakkarkom li ma tistax tidħol frazzjonijiet ta 'unitajiet).

Minn fejn toħroġ l-insulina għal siringa? Iftaħ ampulla oħra? Skuzani. Deher l-iktar loġiku li sempliċement tiddajlja d-doża mixtieqa b'siringa minn ampulla diġà mdaħħla fil-pinna tas-siringa. Għal darb'oħra qed nikteb b'mod kbir: DO DO NOT IN HAS CAS. Jekk qed tippjana li tuża kemm is-siringi kif ukoll il-pinen tas-siringa b’mod parallel, ser ikollok tuża żewġ ampolli separati!

Dak li ħallas għall-iżball. Neħħew il-labra mill-pinna tas-siringa, ħadu doża ta ’1.5 bis-siringa għall-ikel. Kollox jinsab tajjeb, iżda ma qiesux li wara li ħadt doża ta 'l-insulina minn pinna tas-siringa, il-pressjoni fl-ampula naqset, jiġifieri, il-pistun tal-pinna tas-siringa tilef.

Għalhekk, sempliċement ma amministrajnax id-doża ta 'l-insulina filgħaxija mingħajr ma ndunaw! Il-pistun sempliċement mexa, ma għafas xejn taħt il-ġilda, lanqas l-insulina, lanqas l-arja. Konna żgur li kollox kien tajjeb, tista 'tiekol, u għalhekk tajna pranzu u ikla ħafifa wara sagħtejn.

U mbagħad, qabel ma jorqod, huma kejlu u stordnu meta raw aktar minn 20 zokkor! Minn fejn ?! Ejjew nissolvuha, kemm jekk hu "rebbieħ" minn "gip" inosservat (binti rieqda ħafna żmien qabel il-pranzu), jew xi ħaġa oħra. Guipa kien eskluż bil-mod standard: kejl taz-zokkor fl-awrina.

Ħa nfakkarkom: jekk hemm zokkor fl-awrina immedjatament wara l-livell għoli taz-zokkor fid-demm, u wara nofs siegħa ma hemmx zokkor fl-awrina l-ġdida, dan ifisser li kien hemm tnaqqis mill-ipogliċemija. Kellna z-zokkor. Ħadt pinna tas-siringa u ppruvajt noħroġ bosta unitajiet fl-arja. Le! U allura ħareġ l-ovvju.

Għal darb'oħra dwar l-ewwel żball. TAGĦTIX L-ISSULINA MINN L-ISKOLLI TAL-KAPSULE SIRINGE.

Ir-raġuni għaz-zokkor esaġerat ġiet determinata, imma x'għandek tagħmel? Sejjaħ endokrinologu? Huwa nofs l-għaxra li għadda fil-lejl ...

Huma bdew jiddubitaw l-endokrinologu bl-isem ta 'l-Internet. X'għandek tagħmel jekk tlift injezzjoni ta 'l-insulina? Fejn imexxu jekk il-ġenituri huma stupidi u ma jafux il-liġijiet tal-fiżika u jieħdu l-insulina direttament mill-ampulla tal-pinna tas-siringa? Huwa possibbli li tqabbad insulina qasira mitlufa wara l-fatt, jiġifieri, wara li tiekol?

Hawn x’kien irriżulta. Se nikteb l-għażliet għal imġieba raġonevoli, mhux biss għall-każ tagħna.

1) Jekk injetta sparatura ta 'insulina twila, li tinjetta darba kuljum (lantus), allura m'għandekx bżonn tinjettaha f'siegħa mhux opportun, għandek tipprova tikkumpensa għan-nuqqas ta' insulina bażika billi żiedet l-attività fiżika f'dan il-jum: imxi aktar, eżerċita, u l-bqija, ħruq zokkor żejjed b'mod naturali: żieda fl-attività fiżika.

2) Jekk tinjetta sparatura ta 'insulina fit-tul, li tiġi injettata darbtejn kuljum (Humulin NPH, Protofan u l-bqija), allura nofs id-doża ta' dak mitluf għandha tiġi miżjuda ma 'l-isparatura mitlufa. Ma studjajtx id-dettalji, peress li mhuwiex il-każ tagħna.

3) Jekk tinqabeż sparatura ta 'l-insulina qasira, u ħsibt dwarha immedjatament wara li tiekol jew fi żmien siegħa jew tnejn wara. F'dan il-każ, huwa xorta rrakkomandat li titrażżan id-doża mitlufa, billi tnaqqas billi tqis il-ħin mitluf.

Jiġifieri, kif nifhem jien, jekk tlaħħaq immedjatament wara li tiekol, tista 'tinjetta d-doża kompletament mitlufa (jew tnaqqas ftit) u tikkumpensa għall- "inkonsistenza" ma' snack aktar tard (biex tasal sal-quċċata ta 'l-azzjoni ta' l-insulina qasira).

4) Jekk injezzjoni ta 'bolus ta' l-insulina tkun mitlufa, u dan deher ċar ftit sigħat wara ikla (bħal fil-każ tagħna). F'dan il-każ, speċjalment jekk iz-zokkor jitlaq mill-iskala, xorta huwa rrakkomandat li tinjetta insulina qasira, iżda f'doża mnaqqsa ħafna. Biex ttaffi l-ipergliċemija.

U hawn għamilna t-tieni żball. Jew għadu "żball."

Aħna injettajna unità ta 'l-insulina billi neġbud il-labra wara 5 sekondi (minflok 10), bit-tama li b'dan il-mod tirċievi nofs id-doża, sew, jew biss unità iżgħar. Iżda ma qisux li l-ħin tal-għassa kien kważi 12-il lejl.

Injettaw fit-23:45. Binti kienet qalba, qbiż (sew, zokkor għoli, surplus ta 'enerġija). Galloped, vilified, biex jitbaxxa 20-ku. (Aktar tard tgħallimt li ma 'zokkor għoli daqshekk huwa impossibbli li tnaqqas l-attività fiżika - MM wara xahar). Imbagħad hi kkalmat u rieqda. Mart ukoll.

U jien il-platoon kollu u bdejt nistudja l-kwistjoni fuq l-Internet b'mod aktar serju, inħoss li x'imkien xi ħaġa ħażina.

Loġika sempliċi ssuġġeriet li l-ikel għall-pranzu u l-ikla ħafifa kien diġà imsajjar, u r-residwi taz-zokkor minn dan l-ikel jintemmu malajr, iżda wara sagħtejn (bejn 2 u 3 iljieli!), L-insulina tibda tibda taġixxi b'mod sħiħ u nibdew b'ipogliċemija ta 'saħħa mhux magħrufa. U allura sar hekk tal-biża 'li l-ħolma kollha sparixxiet x'imkien.

Jiena waqqaf allarm għal 2 iljieli fil-każ. Bħala riżultat, huma ma jorqdux il-biċċa l-kbira tal-lejl, kejlu z-zokkor kull nofs siegħa jew siegħa, sabiex ma jitilfux il-gips. Se nikteb ir-riżultati tal-kejl, naħseb li se jkun utli għalija nnifsi għall-futur u għal kull min iħares lejn din il-paġna fit-tfittxija ta 'soluzzjoni għal tali problema.

Allura, tlifna l-injezzjoni tal-insulina filgħaxija, tiekol darbtejn mingħajr l-insulina (naħsbu li hi).

1) Fid-19:30 iz-zokkor kien imkejjel qabel il-pranzu biex jiġi kkalkulat il-volum ta 'din il-pranzu stess. Ukoll, tajjeb, kważi n-norma għal skipping taz-zokkor tagħna s’issa. "Injetta" (ma tafx li l-insulina ma tiġix amministrata) b'żewġ unitajiet ta 'insulina, bit-tama li jkollok pranzu strett. Kellna l-pranzu, wara sagħtejn kellna snack. Kollox qiegħed bħallikieku l-insulina ġiet injettata.

2) 23:10. Iddeċidejna li nkejluha fil-każ qabel tmur torqod u bix-xokk rajna zokkor 21.5 mol! Fhimt ir-raġunijiet (ara hawn fuq). Huma bdew jaħsbu u jfittxu x’għandhom jagħmlu. Iddeċidejt li nkejlu nofs siegħa u jekk hemm tnaqqis, allura għandna tirremetti sew, imorru salvaġġ u mmorru. Forsi kien għadu iktar korrett? (le, mhux sewwa - MM wara xahar)

3) 23:40. Aħna nkejlu mill-ġdid - 21.6 Jiġifieri, anke jogħla! Aħna niddeċiedu li tgħaqqad wieħed.

4) Lejla 01:10. Qed inkejjel id-demm ta ’tifla li torqod.6.9! Jiġifieri, f'siegħa u nofs zokkor naqas b'aktar minn 14-il unità! U l-quċċata tal-azzjoni għadha ma bdietx. Jidher ftit tal-biża '.

5) 01:55 Aħna nkejlu: 3.5! Fil-ħamsa u erbgħin minuta - darbtejn! Minn 6.9 sa 3.5. U l-quċċata tal-azzjoni tal-insulina bdiet! Fil-paniku aħna tqum binti u tagħmilna nixorbu meraq u nieklu cookies. It-tifel jorqod, tnixxef 30-50 gramma ta 'meraq kull fejn tiskorri u jiċċara fin-nofs tal-fwied sabiex "il-ġenituri ħżiena, li jew ma jitimfqux jew jitferrxu fin-nofs tal-lejl," jeħilsu minnu. Skonnettjat.

6) 02:21 Zokkor: 5.1. Phew! Meraq maħdum bil-cookies. Tajjeb. Aħna niddeċiedu li nkejlu mill-ġdid, jekk tonqos, allura aħna xorta nitimgħu.

7) 02:51 Zokkor: 5.3. Kbira. L-azzjoni ta 'l-insulina qasira tispiċċa. Aħna skonnettjati

8) 06:10. Filgħodu Aħna qegħdin jiċċekkjaw. Zokkor: 4.7. Mhux kbir, imma mhux ħażin. Irnexxieli? ... "Għandna bżonn nivverifikaw f'siegħa oħra, sabiex ma naqgħux fil-kritika ..." Iżda m'hemmx saħħa. Aħna skonnettjati

9) 9:00 Biex tevita l-gip ta 'filgħodu, madwar tmienja u nofs li għaddew taw għasel lit-tifla li torqod fuq il-ponta ta' kuċċarina. Bħala riżultat, fid-9 a.m. il-meter wera ċifra relattivament kalma ta '8.00 mol. Jiġifieri, anki mikrodosi bħal din ta 'l-għasel qajmet zokkor minn madwar 4 sa 8!

Total Jidher li kien ilaħħaq ma 'l-iżball numru wieħed (mitlufa l-insulina bil-lejl). Akkost ta 'lejl bla rqad u n-nervituri tal-ġenituri u s-swaba' tal-bint li huma xjuħ wisq.

Jaġixxu b'mod korrett? Jew kellek tiġri, aqbeż biex b'xi mod teħel, u mbagħad torqod il-lejl kollu b'kontenut għoli ta 'zokkor? Kien żball li tinjetta Inesulin bil-lejl, tipprova tikkumpensa għal dak li ntilfet? Ma nafx.

Imma nispera li l-esperjenza deskritta tkun utli għal xi ħadd biex jieħu deċiżjoni infurmata f'sitwazzjonijiet bħal dawn.

Żmien kemm idum tajjeb u kundizzjonijiet tal-ħażna

L-ewwelnett, m'għandniex ninsew li l-insulina, bħal kull mediċina oħra, għandha data ta 'skadenza. Fuq il-pakkett mill-komponent ormonali, id-data eżatta tal-iskadenza u indikaturi simili, li diġà huma validi mill-mument tal-ftuħ, huma dejjem indikati. Għandhom jiġu kkunsidrati jew ikkonsultati ma 'endokrinologu. Inkella, huwa possibbli mhux biss kors ta 'rkupru ineffettiv, imma wkoll l-okkorrenza ta' ċerti kumplikazzjonijiet.

Barra minn hekk, il-kompożizzjoni, anke bi skadenza ottimali, tista 'tkun bil-ħsara jekk ir-regoli tal-ħażna ma jiġux segwiti. Meta tkellmu dwar dan, l-esperti jagħtu attenzjoni għall-iffriżar, sħana eċċessiva u dawl dirett tax-xemx - dan kollu huwa rrakkomandat bil-qawwa li toqgħod attent. Huwa importanti li tingħata attenzjoni għall-fatt li l-kompożizzjoni għandha tinħażen esklussivament fit-temperatura tal-kamra. Qed nitkellmu dwar indikaturi tat-temperatura minn 20 sa 22 grad.

Xi kliem dwar il-pinen tas-siringa

L-użu ta 'pinen tas-siringa jikkawża mhux inqas mistoqsijiet għad-dijabetiċi b'rabta mal-grad ta' effikaċja, minkejja l-awtomatiżmu tagħhom u s-sempliċità aktar sinifikanti fil-proċess tal-użu. Fuq kollox, huwa rrakkomandat ħafna li ssegwi r-regoli biex tħallat l-insulina estiża. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li ddawwar rasu l-isfel b'labra ħames jew seba 'darbiet.

Matul l-użu tal-pinna, il-penetrazzjoni ta 'l-arja għandha wkoll tkun evitata jekk possibbli. Il-fatt hu li dan għandu effett li jtawwal iż-żmien għall-injezzjonijiet tal-insulina minħabba l-kompressibilità ikbar tal-arja. Il-konsegwenza ta 'dan hija li l-labra tista' titneħħa qabel l-ammont sħiħ tal-komponent ormonali.

Għal problemi bil-funzjoni tal-vista, jistgħu jseħħu żbalji bl-identifikazzjoni tan-numru meħtieġ ta 'unitajiet. F’ċerti tipi ta ’pinen tas-siringa, jekk iċ-ċavetta tal-pistuni ma tkunx imqabbda għal kollox, il-komponent ormonali huwa biss parzjalment introdott.Jekk hemm xi dubju fil-proċess li tuża l-apparat, huwa rrakkomandat ħafna li tfittex għajnuna minn speċjalista.

Kif turi l-prattika, f'numru pjuttost kbir ta 'każijiet, il-labilità ta' zokkor fid-demm u l-effett ħażin ta 'l-insulina huma foloz. Dan jiġri biss minħabba nuqqas ta ’konformità mal-istandards għall-użu ta’ dawn il-komponenti, traskuraġni tar-rakkomandazzjonijiet elementari ta ’speċjalista. Huwa għalhekk li kull dijabetiku jeħtieġ li jgħaddi minn informazzjoni speċjali qabel il-bidu tal-kors, li jgħin biex jiġu evitati mistoqsijiet għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor.

Għaddi t-TEST B'XEJN! U JIĊĊekkjaw lilkom innifsek, TKUN TAF KOLLHA DWAR DIABETI?

Limitu ta 'Żmien: 0

Navigazzjoni (numri ta 'xogħol biss)

Tlestew 0 minn 7 inkarigi

X'INHU BIDU? Nassigurak! Se jkun interessanti ħafna)))

Inti diġà għadda mit-test qabel. Ma tistax terġa 'tibda.

Trid tilloggja jew tirreġistra sabiex tibda t-test.

Trid tlesti t-testijiet li ġejjin biex tibda dan:

Tweġibiet korretti: 0 mis-7

Int ġibt 0 minn 0 punti (0)

Grazzi tal-ħin! Hawn huma r-riżultati tiegħek!

Bir-risposta
Bil-marka tal-għassa

Xi jfisser litteralment l-isem "dijabete"?

Liema ormon mhuwiex biżżejjed għad-dijabete tat-tip 1?

Liema sintomu MHUX PREĊIĊJU għad-dijabete?

X'inhi r-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2?

Zokkor għoli fid-demm huwa sintomu maġġuri tad-dijabete u problema kbira għad-dijabetiċi. Glukosju fid-demm elevat huwa kważi l-unika kawża ta ’kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Biex tieħu effettivament il-kontroll tal-marda tiegħek, huwa rrakkomandat li tifhem sew fejn il-glukosju jidħol fid-demm u kif jintuża.

Aqra l-artiklu bir-reqqa - u ssib kif ir-regolazzjoni taz-zokkor fid-demm hija normali u x’jibdilhom bil-metaboliżmu disturbat tal-karboidrati, i.e. bid-dijabete.

Sorsi tal-ikel glukożju huma karboidrati u proteini. Ix-xaħmijiet li nieklu m'għandhom l-ebda effett assolutament fuq iz-zokkor fid-demm. Għaliex in-nies jħobbu t-togħma taz-zokkor u l-ikel ħelu? Minħabba li tistimula l-produzzjoni ta 'newrotrasmettituri (speċjalment serotonin) fil-moħħ, li jnaqqsu l-ansjetà, jikkawżaw sensazzjoni ta' benesseri, jew saħansitra ewforija. Minħabba dan, xi nies isiru dipendenti fuq il-karboidrati, daqstant qawwija daqs il-vizzju tat-tabakk, l-alkoħol jew id-drogi. Nies li jiddependu mill-karboidrati jesperjenzaw livelli mnaqqsa ta 'serotonin jew tnaqqis fis-sensittività tar-riċettur għalih.

Kif huwa rregolat iz-zokkor fid-demm f'persuna b'saħħitha

Ejja nħarsu lejn kif l-insulina tirregola z-zokkor fid-demm f'persuna b'saħħitha mingħajr dijabete. Ejja ngħidu li din il-persuna għandha kolazzjon dixxiplinat, u għall-kolazzjon huwa għandu l-patata maxx bil-cutlet - taħlita ta 'karboidrati ma' proteini. Il-lejl kollu, il-konċentrazzjoni bażali ta 'l-insulina fid-demm tiegħu inibit il-glukoneġenesi (aqra hawn fuq, xi tfisser) u żammet konċentrazzjoni stabbli ta' zokkor fid-demm.

Malli ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati jidħol fil-ħalq, l-enzimi tal-bżieq immedjatament jibdew jiddekomponu karboidrati "kumplessi" f'molekuli sempliċi ta' glukożju, u dan il-glukożju jiġi assorbit immedjatament mill-membrana mukuża. Mill-karboidrati, iz-zokkor fid-demm jogħla istantanjament, għalkemm persuna għadha ma rnexxielha tibla xejn! Dan huwa sinjal għall-frixa li wasal iż-żmien li tarmi b’urġenza numru kbir ta ’granuli ta’ l-insulina fid-demm. Din il-porzjon qawwija ta 'insulina ġiet żviluppata minn qabel u maħżuna biex tużaha meta jkollok bżonn biex "tkopri" l-qabża taz-zokkor wara li tiekol, minbarra l-konċentrazzjoni bażali ta' l-insulina fid-demm.

Ir-rilaxx f'daqqa ta 'l-insulina maħżuna fid-demm huwa msejjaħ "l-ewwel fażi tar-rispons ta' l-insulina."Tnaqqas malajr għan-normal il-qabża inizjali taz-zokkor fid-demm, li hija kkawżata minn karboidrati li jittieklu, u tista 'tipprevjeni li tiżdied aktar. L-istokk ta 'insulina maħżuna fil-frixa huwa mdgħajjef. Jekk meħtieġ, tipproduċi insulina addizzjonali, iżda tieħu ż-żmien. L-insulina, li tidħol bil-mod fil-fluss tad-demm fil-pass li jmiss, hija msejħa "it-tieni fażi tar-rispons ta 'l-insulina." Din l-insulina tgħin biex tassorbi l-glukosju, li seħħ aktar tard, wara ftit sigħat, meta tiddiġerixxi ikel tal-proteina.

Hekk kif l-ikla tkun diġerita, il-glukosju jibqa ’jidħol fid-demm, u l-frixa tipproduċi insulina żejda biex“ tinnewtralizza ”. Parti mill-glukożju hija kkonvertita għal glycogen, sustanza lamtu li hija maħżuna fiċ-ċelloli tal-muskolu u tal-fwied. Wara ftit taż-żmien, il- "kontenituri" kollha għall-ħażna tal-glikoġen huma sħaħ. Jekk għad hemm eċċess ta 'glukosju fin-nixxiegħa tad-demm, allura taħt l-influwenza ta' l-insulina jinbidel f'xaħmijiet saturati, li huma depożitati fiċ-ċelloli tat-tessut xaħmi.

Aktar tard, il-livelli taz-zokkor fid-demm tal-eroj tagħna jistgħu jibdew jonqsu. F'dan il-każ, iċ-ċelloli alfa tal-frixa se jibdew jipproduċu ormon ieħor - glukagon. Huwa bħal antagonist tal-insulina u jagħti sinjali liċ-ċelloli tal-muskoli u tal-fwied li huwa meħtieġ li l-gliċogenu jerġa 'lura fi glukożju. Bl-għajnuna ta 'dan il-glukosju, iz-zokkor fid-demm jista' jinżamm b'mod normali. Matul l-ikla li jmiss, l-imħażen tal-glikoġen ser jerġgħu jimtlew mill-ġdid.

Il-mekkaniżmu deskritt għall-assorbiment tal-glukosju mill-insulina jaħdem tajjeb f'nies b'saħħithom, jgħin biex iżomm iz-zokkor fid-demm stabbli fil-firxa normali - minn 3.9 sa 5.3 mmol / L. Iċ-ċelloli jirċievu biżżejjed glukosju biex iwettqu l-funzjonijiet tagħhom, u kollox jaħdem kif maħsub. Ejja naraw għaliex u kif din l-iskema hija miksura fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

Trattament għad-dijabete tat-tip 1 bl-insulina

Għal xiex tkun dieta b'dijabete baxxa karboidrata? Għaliex tillimita ruħek għall-għażliet tal-prodott? Għaliex mhux biss tinjetta insulina biżżejjed biex ikollha biżżejjed biex tassorbi l-karboidrati li jittieklu? Minħabba li l-injezzjonijiet tal-insulina "jkopru" b'mod żbaljat iż-żieda taz-zokkor fid-demm li l-ikel rikk fil-karboidrati jikkawża.

Ejja naraw liema problemi ġeneralment iseħħu f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u kif tista 'tikkontrolla sew il-marda biex tevita kumplikazzjonijiet. Din hija informazzjoni vitali! Illum, se jkun “l-iskoperta tal-Amerika” għal endokrinologi domestiċi u, speċjalment, għal pazjenti bid-dijabete. Mingħajr modestja falza, int xortik tajba ħafna li sibt is-sit tagħna.

L-insulina injettata b'siringa, jew anke pompa ta 'l-insulina, ma taħdimx bħall-insulina, li normalment tissintetizza l-frixa. L-insulina umana fl-ewwel fażi tar-rispons ta 'l-insulina tidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm u tibda immedjatament għal livelli baxxi ta' zokkor. Fid-dijabete, l-injezzjonijiet tal-insulina ġeneralment isiru fix-xaħam taħt il-ġilda. Xi pazjenti li jħobbu r-riskju u l-eċitament jiżviluppaw injezzjonijiet intramuskolari ta 'l-insulina (jagħmlu dan!). Fi kwalunkwe każ, ħadd ma jinjetta l-insulina ġol-vini.

Bħala riżultat, anki l-iktar insulina mgħaġġla tibda taġixxi biss wara 20 minuta. U l-effett sħiħ tiegħu jiġi manifestat fi żmien 1-2 siegħa. Qabel dan, il-livelli taz-zokkor fid-demm jibqgħu għoljin b'mod sinifikanti. Tista ’tivverifika dan faċilment billi tkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru kull 15-il minuta wara li tiekol. Din is-sitwazzjoni tagħmel ħsara lin-nervituri, vini, għajnejn, kliewi, eċċ. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw fl-aqwa tiegħu, minkejja l-aħjar intenzjonijiet tat-tabib u tal-pazjent.

Għaliex it-trattament standard tad-dijabete tat-tip 1 bl-insulina ma jkunx effettiv, huwa deskritt fid-dettall fil-link "". Jekk iżżomm id-dieta tradizzjonali "bilanċjata" għad-dijabete tat-tip 1, it-tmiem imdejjaq - mewt jew diżabilità - huwa inevitabbli, u jiġi ħafna aktar malajr milli nixtiequ.Qed nenfasizza għal darb'oħra li anke jekk taqleb għal dan, xorta ma tgħinx. Minħabba li tinjetta wkoll l-insulina fit-tessut taħt il-ġilda.

X'għandek tagħmel? It-tweġiba qed titkompla biex tikkontrolla d-dijabete. Fuq din id-dieta, il-ġisem jibdel parzjalment il-proteini tad-dieta fi glukosju, u b’hekk, iz-zokkor fid-demm xorta jogħla. Imma dan jiġri bil-mod ħafna, u injezzjoni ta 'l-insulina tippermettilek li "tkopri" b'mod preċiż iż-żieda. Bħala riżultat, jista 'jinkiseb li wara li tiekol ma' pazjent bid-dijabete, iz-zokkor fid-demm fl-ebda mument ma jaqbeż il-5.3 mmol / l, i.e., se jkun assolutament bħal f'nies b'saħħithom.

Dieta Baxxa ta 'Karboidrati għal Dijabete tat-Tip 1

L-inqas karboidrati li d-dijabetiku jiekol, l-inqas insulina għandu bżonn. F'dieta ta 'karboidrati baxxa, id-dożi ta' l-insulina jaqgħu immedjatament bosta drabi. U dan minkejja l-fatt li meta tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina qabel l-ikel, għandna nqisu kemm se tkun meħtieġa biex tkopri l-proteini li jittieklu. Għalkemm fit-trattament tradizzjonali tad-dijabete, il-proteini mhumiex meqjusa xejn.

L-inqas insulina li għandek bżonn tinjetta d-dijabete, iktar tkun baxxa l-probabbiltà ta 'dawn il-problemi:

ipogliċemija - zokkor fid-demm baxx kritikament,
żamma ta 'fluwidi u nefħa,
żvilupp tar-reżistenza għall-insulina.

Immaġina li l-eroj tagħna, pazjent bid-dijabete tat-tip 1, qalbu jiekol ikel b'livell baxx ta 'karboidrati. B'riżultat ta 'dan, iz-zokkor fid-demm tiegħu mhux se jaqbeż għal livelli "kożmiċi" kif kien qabel, meta kien jiekol ikel "bilanċjat" rikk f'karboidrati. Il-glukoneġenesi hija l-konverżjoni ta 'proteini għal glukosju. Dan il-proċess iżid iz-zokkor fid-demm, imma bil-mod u kemmxejn, u huwa faċli biex "tkopri" bl-injezzjoni ta 'doża żgħira ta' insulina qabel l-ikel.

Kif jaħdem il-ġisem ta 'persuna bid-dijabete tat-tip 2

L-eroj tagħna li jmiss, pazjent bid-dijabete tat-tip 2, jiżen 112 kg bir-rata ta '78 kg. Ħafna mix-xaħam żejjed huwa fuq l-istonku tiegħu u madwar il-qadd tiegħu. Il-frixa tiegħu għadha tipproduċi l-insulina. Iżda peress li l-obeżità kkawżat severa, din l-insulina mhix biżżejjed biex iżżomm iz-zokkor fid-demm normali.

Jekk il-pazjent jirnexxielu jitlef il-piż, allura r-reżistenza għall-insulina tgħaddi u z-zokkor fid-demm se jinnormalizza tant li d-dijanjosi tad-dijabete tista 'titneħħa. Min-naħa l-oħra, jekk l-eroj tagħna ma jbiddilx b’urġenza l-istil ta ’ħajja tiegħu, allura ċ-ċelloli beta tal-frixa tiegħu“ jinħarqu ”kompletament, u hu se jiżviluppa dijabete tat-tip 1 irreversibbli. Veru, ftit nies jilħqu dan - ġeneralment pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 joqtlu attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-kliewi jew gangrena fuq saqajhom.

Ir-reżistenza għall-insulina hija kkawżata parzjalment minn kawżi ġenetiċi, iżda hija dovuta l-aktar għal stil ta 'ħajja anormali. Xogħol sedentarju u konsum eċċessiv ta 'karboidrati jwasslu għall-akkumulazzjoni ta' tessut xaħmi. U iktar ma jkun hemm xaħam fil-ġisem meta mqabbel mal-massa tal-muskoli, iktar tkun għolja r-reżistenza għall-insulina. Il-frixa ħadmet għal ħafna snin b'żieda fl-istress. Minħabba dan, huwa mdgħajjef, u l-insulina li tipproduċi m'għadhiex biżżejjed biex iżżomm iz-zokkor fid-demm normali. B’mod partikolari, il-frixa ta ’pazjent bid-dijabete tat-tip 2 ma taħżenx imħażen tal-insulina. Minħabba dan, l-ewwel fażi tar-rispons għall-insulina hija indebolita.

Huwa interessanti li ġeneralment pazjenti b'dijabete tat-tip 2 b'piż eċċessiv ma jipproduċu xejn inqas minn insulina, iżda għall-kuntrarju - 2-3 darbiet aktar minn sħabhom irqaq. F’din is-sitwazzjoni, l-endokrinologi ħafna drabi jippreskrivu pilloli - derivattivi tas-sulfonylurea - li jistimulaw il-frixa biex jipproduċu saħansitra aktar insulina. Dan iwassal għal "ħruq" tal-frixa, li minħabba fih id-dijabete tat-tip 2 issir dijabete tat-tip 1 li tiddependi mill-insulina.

Zokkor fid-demm wara li tiekol bid-dijabete tat-tip 2

Ejja nqisu kif il-kolazzjon minn patata mgħaffġa bi cutlet, jiġifieri, taħlita ta 'karboidrati u proteini, se taffettwa l-livelli taz-zokkor fl-eroj tagħna.Tipikament, fl-istadji bikrija tad-dijabete tat-tip 2, il-livelli taz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt huma normali. Nistaqsi kif se jinbidel wara li jiekol? Ikkunsidra li l-eroj tagħna jiftaħar aptit eċċellenti. Huwa jiekol ikel 2-3 darbiet aktar minn nies irqaq tal-istess għoli.

Kif il-karboidrati huma diġeriti, assorbiti anke f'ħalqhom u jżidu istantanjament iz-zokkor fid-demm - aħna diġà ddiskutejna qabel. F'pazjent bid-dijabete tat-tip 2, il-karboidrati jiġu assorbiti wkoll fil-ħalq bl-istess mod u jikkawżaw qabża qawwija fiż-zokkor fid-demm. Bi tweġiba, il-frixa teħles l-insulina fid-demm, u tipprova tintefa immedjatament din il-qabża. Iżda peress li m'hemmx ħażniet lesti, ammont estremament insinifikanti ta 'insulina tiġi rilaxxata. Dan jissejjaħ

Il-frixa tal-eroj tagħna tipprova l-almu tagħha biex tiżviluppa biżżejjed insulina u zokkor baxx fid-demm. Illum jew għada, tirnexxi jekk id-dijabete tat-tip 2 ma marx wisq u t-tieni fażi tas-sekrezzjoni tal-insulina ma ġietx affettwata. Iżda għal diversi sigħat, iz-zokkor fid-demm se jibqa 'elevat, u kumplikazzjonijiet tad-dijabete f'dan il-ħin jiżviluppaw.

Minħabba r-reżistenza għall-insulina, pazjent b'dijabete tip 2 jitlob 2-3 darbiet aktar insulina biex jassorbi l-istess ammont ta 'karboidrati minn sħab irqiq tiegħu. Dan il-fenomenu għandu żewġ konsegwenzi. L-ewwelnett, l-insulina hija l-ormon ewlieni li jistimula l-akkumulazzjoni ta 'xaħam fit-tessut xaħmi. Taħt l-influwenza ta 'l-insulina eċċessiva, il-pazjent isir saħansitra eħxen, u r-reżistenza għall-insulina tiegħu hija msaħħa. Dan huwa ċiklu vizzjuż. It-tieni nett, il-frixa taħdem b'żieda ta 'tagħbija, li minħabba fiha ċ-ċelloli beta tagħha huma iktar u iktar "jinħarqu". Għalhekk, id-dijabete tat-tip 2 tissarraf f’dijabete tat-tip 1.

Ir-reżistenza għall-insulina tikkawża li ċ-ċelloli ma jużawx glukosju, li d-dijabetiku jirċievi bl-ikel. Minħabba dan, huwa jkompli jħoss il-ġuħ, anke meta huwa diġà jiekol ammont sinifikanti ta 'ikel. Tipikament, persuna bid-dijabete tat-tip 2 tiekol wisq, sakemm tħoss addome ippakkjat sewwa, u dan ikompli jiggrava l-problemi tiegħu. Kif tittratta r-reżistenza għall-insulina, aqra. Dan huwa mod reali kif ittejjeb is-saħħa tiegħek bid-dijabete tat-tip 2.

Dijanjosi u kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2

Tabib analfabet ħafna drabi jippreskrivi test taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm biex jikkonferma jew jirrifjuta d-dijanjosi tad-dijabete. Ifakkar li bid-dijabete tat-tip 2, il-livelli taz-zokkor fid-demm is-sawm jibqgħu normali għal żmien twil, anke jekk il-marda timxi u l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw fl-aqwa tiegħu. Għalhekk, test tad-demm waqt is-sawm kategorikament ma jaqbilx! Iddaħħal jew, preferibbilment, f'laboratorju privat indipendenti.

Pereżempju, f'persuna, iz-zokkor fid-demm wara l-ikel jaqbeż għal 7.8 mmol / L. Bosta tobba f’din is-sitwazzjoni ma jiktbux id-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 2, sabiex ma jirreġistrawx lill-pazjent u biex ma jdaħħlux kura. Huma jimmotivaw id-deċiżjoni tagħhom mill-fatt li d-dijabetiku għadu jipproduċi biżżejjed insulina, u llum jew għada z-zokkor fid-demm tiegħu wara li jiekol qatra għan-normal. Madankollu, trid tibdel minnufih għal stil ta 'ħajja b'saħħtu, anke meta jkollok 6.6 mmol / L ta' zokkor fid-demm wara li tiekol, u aktar minn hekk jekk huwa ogħla. Qed nippruvaw nipprovdu pjan effettiv u l-iktar importanti realistiku għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, li jista 'jitwettaq minn nies b'ammont ta' xogħol sinifikanti.

Il-problema ewlenija bid-dijabete tat-tip 2 hija li l-ġisem jinqasam gradwalment fuq għexieren ta 'snin, u dan normalment ma jikkawżax sintomi ta' uġigħ sakemm ikun tard wisq. Pazjent bid-dijabete tat-tip 2, min-naħa l-oħra, għandu ħafna vantaġġi fuq dawk li jbatu mid-dijabete tat-tip 1. Iz-zokkor fid-demm tiegħu qatt ma jitla 'daqs pazjent b'dijabete tat-tip 1 jekk jonqosha injezzjoni ta' l-insulina. Jekk it-tieni fażi tar-rispons għall-insulina ma tkunx affettwata wisq, allura z-zokkor fid-demm jista ', mingħajr il-parteċipazzjoni attiva tal-pazjent, jaqa' għan-normal diversi sigħat wara li jiekol.Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 ma jistgħux jistennew tali "freebie."

Kif tittratta b'mod effettiv id-dijabete tat-tip 2

Fid-dijabete tat-tip 2, miżuri terapewtiċi intensivi jwasslu għal tnaqqis fit-tagħbija fuq il-frixa, il-proċess ta '"ħruq" taċ-ċelloli beta tiegħu se jkun inibit.

X'għandek tagħmel:

Bħala riżultat ta 'telf ta' piż u ta 'eżerċizzju bi pjaċir, ir-reżistenza għall-insulina tonqos. Jekk it-trattament beda fil-ħin, allura jkun possibbli li z-zokkor fid-demm jitbaxxa għan-normal mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina. Jekk għad għandek bżonn injezzjonijiet ta 'l-insulina, allura d-dożi jkunu żgħar. Ir-riżultat aħħari huwa ħajja b'saħħitha u kuntenta mingħajr kumplikazzjonijiet tad-dijabete, sa minn età żgħira, għall-għira ta 'sħabhom "b'saħħithom".

Il-mod ewlieni biex issegwi z-zokkor fid-demm tiegħek huwa t-test A1c. Kif tafu, l-għan ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete huwa li jkollhom qari ta' inqas minn 7% A1c; ħafna kliniċi issa huma suxxettibbli għal rati saħansitra aktar baxxi: 6.5 jew 6%. Jekk m'intix kapaċi tnaqqas iz-zokkor tiegħek, hawn xi ftit suġġerimenti.

Mur lura għall-bidu nett (iva, għal darb'oħra). Jekk għandek piż żejjed, telf fil-piż huwa s-sinjal l-aktar sigur ta 'tnaqqis b'saħħtu fl-emoglobina A1c. Sew jekk għandek piż żejjed jew le, l-istess punti huma wkoll ċwievet għall-kontroll tal-glukosju. Jekk id-dieta hija strettament veġetarjana, allura, naturalment, ma tiekolx xaħam tal-annimali. U jekk tkun abbandunat iż-żjut veġetali, allura ma jkollokx xaħam. B'dawn il-bidliet nutrittivi ta 'benefiċċju, int taħraq ix-xaħam ġewwa ċ-ċelloli tal-muskoli tiegħek. Kif rajt fil-kapitolu 2, huma l-kawża tar-reżistenza għall-insulina.

Inkludi karboidrati b'saħħithom. Ħafna nies jillimitaw ruħhom b'mod raġonevoli biex jevitaw ikel bil-lamtu. Huma jissuġġerixxu li fażola, għads, għaġin, patata ħelwa jew yams iżidu z-zokkor fid-demm. Dażgur, meta tkejjel iz-zokkor wara kwalunkwe ikla, il-qari jikber. Madankollu, din mhijiex raġuni biex tabbanduna l-ikel bil-lamtu u tmur lura ikel imxaħħam jew li fih ħafna proteini. Huwa għalhekk.

Ix-xaħmijiet tal-ħut u tal-għasafar jimblokkaw l-attentati biex jitilfu l-piż. Tnaqqas ukoll ir-reżistenza għall-insulina. Hawnhekk hawn sitwazzjoni tipika.

Persuna tisma 'li l-karboidrati huma ħżiena, jew forsi jinnutaw li l-glukosju fid-demm żdied immedjatament wara li tiekol ross jew ħxejjex li fihom il-lamtu. Huwa jiddeċiedi li jabbanduna l-karboidrati favur it-tiġieġ u l-ħut. Kollox imur tajjeb għall-ewwel. Il-glukożju huwa stabbli u ma jiżdiedx ħafna wara ikla b'kontenut baxx ta 'zokkor. "Aha!" Jgħid. “Indunajt li dieta bħal din tnaqqas iz-zokkor!” Madankollu fil-jiem li ġejjin, il-pazjent jinnota li l-qari tal-glukożju fid-demm tiegħu beda jinbidel għall-agħar. Dawn jiżdiedu gradwalment, u wara ġimgħa jew tnejn iż-żieda ssir sinifikanti. "X'inhu?" Aħna nagħtu risposta. Hemm biss tliet sorsi ta 'kaloriji: karboidrati, xaħam, u proteini. Li tirrifjuta l-karboidrati, persuna kkunsmat xaħmijiet, li għandhom tendenza li jżidu r-reżistenza għall-insulina, u proteini, li diġà għandhom ħafna effetti sekondarji. Il-konsum attiv ta 'xaħmijiet ma żiedx iz-zokkor fid-demm immedjatament, iżda ikel xaħmi għandu tendenza li jżid l-ammont ta' xaħam fiċ-ċelloli tal-ġisem. Bħala riżultat, ir-reżistenza għall-insulina qed tiddeterjora gradwalment. Dan ifisser li kwalunkwe karboidrati li kien jittiekel aktar tard jikkawża żieda fl-ogħla zokkor fid-demm minn qabel. Għalhekk, l-insulina qed tikber kuljum.

Ikel xaħmi għandu jiġi evitat u ikel aktar b'saħħtu li fih il-karboidrati għandu jiġi kkunsmat, billi jintgħażlu skont l-indiċi tal-glukosju. Pereżempju, fażola (fażola, piżelli, u għads), ħaxix, frott, u ħbub sħaħ. L-ikel dejjem jikkawża żieda temporanja fil-glukosju fid-demm, imma dalwaqt tinduna li s-sensittività għall-insulina gradwalment terġa 'lura għan-normal.

Żur tabib. Kawża komuni ħafna ta ’livelli għoljin ta’ zokkor hija l-infezzjoni. Irjiħat, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, leżjonijiet fil-ġilda.Kollha kemm huma għandhom it-tendenza li jgħollu l-glukosju fid-demm. Kultant anke qatgħa żgħira jew sogħla tikkawża qabża kemmxejn qawwija fiha. Matul il-kura (jekk dan isir bir-rekwiżiti kollha), il-livell tal-glukosju fid-demm jiġi rrestawrat. Matul dan il-perjodu, it-tabib jista 'jagħżel mediċini speċjali għad-dijabete.

Ara n-nervituri tiegħek. Kull razza tqajjem zokkor fid-demm. Risposta fiżika għall-istress li tipprepara lilek biex tiġġieled jew taħrab mill-periklu tista 'sseħħ bi kwalunkwe tip ta' theddida, reali jew immaġinata. Iż-żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm kienet ferm iktar ta 'benefiċċju f'dawk il-ġranet meta nistgħu niffaċċjaw predaturi u tribujiet ġellieda. Dak iz-zokkor fid-demm żejjed jiġi mitmugħ ma 'gruppi ta' muskoli ewlenin, li jgħin biex imexxi jew jiġġieled. Illum qed nibżgħu minn diffikultajiet fuq ix-xogħol, diffikultajiet finanzjarji u problemi fir-relazzjonijiet personali. Madankollu, il-proċess fiżjoloġiku ma nbidilx, ir-rispons għadu jaħdem, u jikkawża żieda taz-zokkor fid-demm. Jekk l-istress ma jdumx ħafna - tinduna li l-livell ta 'glukosju jerġa' lura għan-normal pjuttost malajr. Jekk tkun fit-tul, tagħmel yoga, meditazzjoni. Il-problema tista 'tkun aktar profonda, f'każijiet bħal dawn tista' tiżviluppa depressjoni, sentimenti ta 'ansjetà kronika - allura ma tippruvax tkun eroj.

Eżerċizzji fiżiċi. Jekk m'intix użat biex twassal ħajja attiva - wasal iż-żmien li tibda. L-eżerċizzju jgħin biex ibaxxi l-glukosju.

Id-dar »Ħajja» Għaliex l-insulina ma tnaqqasx iz-zokkor fid-demm wara injezzjoni: x'għandek tagħmel? Zokkor bl-insulina ma jonqosx.

Aqbeż injezzjoni ta 'l-insulina

Peress li t-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 jitwettaq esklussivament fil-forma ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-inulina fuq bażi kontinwa, l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina huwa l-uniku ċans li jinżamm il-livelli taz-zokkor fid-demm.

L-użu xieraq ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina jista 'jipprevjeni varjazzjonijiet qawwija fil-glukosju u jevita kumplikazzjonijiet tad-dijabete:

L-iżvilupp ta 'koma, li jista' jhedded il-ħajja: ketoacidosis, lactactacidosis, ipogliċemija.
Qerda tal-ħajt vaskulari - mikro-makrogijopatija.
Nefropatija dijabetika.
Tnaqqis fil-vista - retinopatija.
Leżjonijiet tas-sistema nervuża - newropatija dijabetika.

L-aħjar għażla biex tuża l-insulina hija li terġa ’toħloq ir-ritmu fiżjoloġiku tagħha tad-dħul fid-demm. Għal dan, jintużaw insulini li jdumu l-azzjoni differenti. Biex jinħoloq livell ta 'demm kostanti, l-insulina fit-tul hija amministrata darbtejn kuljum - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

L-insulina b’azzjoni qasira tintuża biex tissostitwixxi r-rilaxx ta ’l-insulina bi tweġiba għal ikla. Huwa introdott qabel l-ikel mill-inqas 3 darbiet kuljum - qabel il-kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar u qabel il-pranzu. Wara l-injezzjoni, għandek tieħu ikel fl-intervall bejn 20 u 40 minuta. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina għandha tkun iddisinjata biex tieħu ammont speċifiku ta' karboidrati.

Jekk persuna għandha dijabete mellitus tat-tip 1 f'forma severa, injezzjonijiet ta 'insulina fit-tul filgħaxija u filgħodu, u bolus qabel kull ikla se jkunu meħtieġa. Iżda bid-dijabete tat-tip 2 jew id-dijabete tat-tip 1 fl-istadju ħafif, huwa soltu li jsiru inqas injezzjonijiet.

Il-kejl taz-zokkor huwa meħtieġ kull darba qabel ma tiekol l-ikel, u tista 'wkoll tagħmel dan ftit sigħat wara li tiekol. Osservazzjonijiet jistgħu juru li l-livelli taz-zokkor huma normali matul il-ġurnata, ħlief għal pawża filgħaxija. Dan jissuġġerixxi li f'dan il-ħin huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'insulina qasira.

L-assenjazzjoni ta 'l-istess kors ta' terapija ta 'l-insulina lil kull dijabetiku hija ta' ħsara u irresponsabbli. Jekk issegwi dieta b'ammont baxx ta 'karboidrati, jista' jkun li persuna waħda għandha tingħata injezzjonijiet qabel ma tiekol, u sustanza oħra hija biżżejjed.

Għalhekk, f'xi nies bid-dijabete tat-tip 2, jirriżulta li żżomm zokkor fid-demm normali. Jekk din hija l-forma tal-marda, poġġi insulina qasira qabel il-pranzu u l-kolazzjon. Qabel l-ikel, tista 'tieħu biss pilloli Siofor.

Filgħodu, l-insulina taġixxi kemmxejn iktar dgħajfa milli fi kwalunkwe ħin ieħor tal-ġurnata. Dan huwa dovut għall-effett tas-sebħ filgħodu. L-istess jgħodd għall-insulina nnifisha, li tipproduċi l-frixa, kif ukoll dik li d-dijabetiku jirċievi bl-injezzjonijiet. Għalhekk, jekk għandek bżonn insulina mgħaġġla, bħala regola, tinjettaha qabel il-kolazzjon.

Kull dijabetiku għandu jkun jaf kif jinjetta l-insulina b’mod korrett qabel jew wara l-ikel. Sabiex tkun evitata l-ipogliċemija kemm jista 'jkun, l-ewwel għandek bżonn tnaqqas konxjament id-doża, u żżidhom bil-mod. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li jitkejjel iz-zokkor għal ċertu perjodu.

Fi ftit jiem tista 'tiddetermina d-doża ottimali tiegħek stess. L-għan huwa li ż-zokkor jinżamm b'rata stabbli, bħal f'persuna b'saħħitha. F'dan il-każ, 4.6 ± 0.6 mmol / L qabel u wara l-ikel jistgħu jitqiesu bħala n-norma.

Fi kwalunkwe ħin, l-indikatur m'għandux ikun inqas minn 3.5-3.8 mmol / L. Id-dożi ta 'l-insulina mgħaġġla u kemm ħin jieħdu jiddependu mill-kwalità u l-kwantità ta' l-ikel. Għandu jkun reġistrat liema ikel jiġi kkunsmat fi grammi. Biex tagħmel dan, tista 'tixtri skala tal-kċina. Jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati biex tikkontrolla d-dijabete, huwa aħjar li tuża insulina qasira qabel l-ikel, pereżempju:

Actrapid NM
Humulin Regolari,
Insuman Rapid GT,
Biosulina R.

Tista ’wkoll tinjetta Humalog, f’każijiet fejn għandek bżonn tnaqqas malajr l-ammont ta’ zokkor. Insulin NovoRapid u Apidra huma aktar bil-mod minn Humalog. Sabiex jassorbi aħjar ikel b'livell baxx ta 'karboidrati, l-insulina b'azzjoni ultra qasira mhix adatta ħafna, minħabba li l-perjodu ta' azzjoni huwa qasir u mgħaġġel.

Tiekol għandu jkun mill-inqas tliet darbiet kuljum, f'intervalli ta '4-5 sigħat. Jekk meħtieġ, allura f'xi ġranet tista 'taqbeż wieħed mill-ikliet.

Dixxijiet u ikel għandhom jinbidlu, iżda l-valur nutrittiv m'għandux ikun inqas min-norma stabbilita.

Ir-rata ta 'assorbiment, u għalhekk il-ħin ta' espożizzjoni għall-insulina, tiddependi fuq l-għażla tas-sit ta 'l-injezzjoni. L-istonku huwa meqjus bħala l-iktar post mgħaġġel għall-insulina.

Għalhekk, sabiex titħaffef l-azzjoni diġà bil-mod ta 'l-insulina filgħodu, aħna njettaw l-insulina filgħodu fl-istonku. Iżda l-bqija tal-postijiet (spallejn, warrani u ġenbejn) huma iktar bil-mod għax-xogħol ta 'l-insulina.

Int żgur li qed tamministra l-insulina b'mod korrett?

Meta kont ivverifikat id-data ta 'skadenza ta' l-insulina tiegħek? L-insulina skaduta tista 'taġixxi ħafna iktar dgħajfa mis-soltu. Jekk l-insulina ma tintużax, id-dehra tagħha tista 'tinbidel. Iċċekkja - l-insulina qasira (kif ukoll l-insulini “analogi” estiżi) għandhom ikunu trasparenti, mingħajr sediment, estiżi wara li jitħalltu - uniformi mdardra, mingħajr qxur.

Konsegwenzi u karatteristiċi tal-ewwel għajnuna

Fil-kura tad-dijabete, hemm riskju għoli ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina. F'din il-kundizzjoni, sabiex tkun evitata l-mewt, huwa meħtieġ l-ewwel għajnuna kwalifikata. Huwa importanti li tkun taf x'għandek tagħmel immedjatament b'doża eċċessiva ta 'l-insulina.

Biex iżżid il-bilanċ tal-karboidrati, għandek tiekol qoxra ta 'ħobż tal-qamħ sa 100 g. Jekk tkompli l-attakk għal 3-5 minuti għandek bżonn iżżid l-ammont ta' zokkor. It-tobba jirrakkomandaw li tixrob it-te bi ftit imgħaref ta 'zokkor.

Jekk wara li tittieħed l-azzjoni, il-livell ta 'l-insulina fid-demm ma jinnormalizzax, xorta jkollok bżonn tikkonsma karboidrati fl-istess ammont. Minkejja l-fatt li doża eċċessiva ħafifa hija ħaġa komuni, jekk tinjora l-azzjonijiet meħtieġa, jista 'jkun hemm aggravament tas-sindromu Somoji.

L-iżvilupp tas-sindromu jgħawweġ ħafna t-trattament u jipprovoka ketoacidosis akuta dijabetika.

F'dan il-każ, jista 'jkollok bżonn taġġusta l-kura u tibda tieħu mediċini b'saħħithom.

edema ċerebrali,
sintomi ta 'meninġite,
il-bidu mgħaġġel tad-dimenzja hija disturb mentali.

Fost in-nies li jbatu minn insuffiċjenza tal-qalb, doża eċċessiva ta 'l-insulina tista' tikkawża:

puplesija
attakk tal-qalb
emorraġija tar-retina.

Qabel ma tieħu xi miżuri, trid tkun żgur li hija doża eċċessiva ta 'l-insulina li wasslet għas-sintomi ta' hawn fuq. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm b'glukometru - apparat iddisinjat apposta. Il-miter għal 5 sekondi jagħti r-riżultat tal-analiżi. L-indikazzjonijiet ta '5.7 mmol / L huma n-norma, u iktar ma jkun baxx dan l-indikatur, iktar ikun qed isofri l-pazjent.

Il-kompitu ewlieni fl-għoti tal-ewwel għajnuna huwa li jiżdiedu l-livelli ta ’glukosju fid-demm. Hemm żewġ modi biex tagħmel dan:

Agħti lill-persuna li tiekol xi ħaġa ħelwa, bħal ħelu, bużżieqa, bar taċ-ċikkulata, tè ħelu.
Ippreżenta lill-pazjent soluzzjoni ta 'glukosju ġol-vini, li l-volum tagħha huwa determinat skont il-kundizzjoni tal-pazjent.

Fi sforz biex iżżid il-glukosju fid-demm, ma tistax tmur wisq 'il bogħod bil-karboidrati. Zokkor żejjed f'persuna b'saħħitha jista 'jinħażen fil-forma ta' gliċogenu, u mbagħad użat għal enerġija ta 'riserva. Għal pazjent bid-dijabete, depożiti bħal dawn huma mimlijin bid-deidrazzjoni tat-tessuti u d-deidrazzjoni tal-ġisem.

Fil-każ ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina, speċjalment ta 'tul qasir, l-ewwel għajnuna għandha tingħata immedjatament. Huwa estremament sempliċi: il-pazjent għandu jixrob tè ħelu, jiekol ħelu, kuċċarina ta ’ġamm jew biċċa zokkor. Jekk il-kundizzjoni tiegħu ma titjiebx fi żmien 3-5 minuti, ikla li fiha karboidrati mgħaġġla għandha tkun ripetuta.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Jekk il-pazjent jikser ir-rakkomandazzjonijiet dwar kif tingħata l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jew jagħżel iż-żona ta' injezzjoni ħażina, ir-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet mhux mixtieqa jiżdied.

L-iktar konsegwenza perikoluża ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina hija koma ipogliċemika, li fiha tista 'tiżviluppa edema tal-moħħ, li tinvolvi ħsara fl-istrutturi tal-moħħ u indebolita fl-attività tal-moħħ.

bidliet fil-karattru, degradazzjoni tal-personalità,
devjazzjonijiet fl-iżvilupp intellettwali fit-tfal,
disturbi fil-funzjonijiet tal-moħħ ogħla (dawn jinkludu memorja, attenzjoni, ħsieb u oħrajn),
l-iżvilupp ta 'enċefalopatija dijabetika fl-anzjani.

Ipogliċemija sistematika mingħajr l-iżvilupp ta 'koma taffettwa wkoll l-attività tal-moħħ b'mod negattiv.

Koma ipogliċemika f'nies anzjani li għandhom storja ta 'iskemija u mard tal-qalb iżidu r-riskju ta' puplesija u attakk tal-qalb, għalhekk huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet dijanjostiċi wara koma biex jidentifikaw ksur.

Il-konsegwenzi ta 'doża eċċessiva jiddependu fuq il-grad ta' reazzjoni. Kondizzjoni ipogliċemika ħafifa hija esperjenzata mid-dijabetiċi kollha.

Skont id-dejta medika, kważi terz tal-pazjenti regolarment jesperjenzaw ipogliċemija. Il-periklu ewlieni hawnhekk jinsab fl-iżvilupp tas-sindromu Somoji u, bħala riżultat, terapija mhux xierqa għad-dijabete mellitus, li ma ttaffix il-kors tal-marda u eventwalment twassal għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis.

Il-konsegwenzi f'każ ta 'attakk ta' ipogliċemija moderata għandhom jiġu eliminati bl-introduzzjoni ta 'mediċini xierqa, li jistgħu jieħdu żmien twil.

F'każijiet severi ta 'avvelenament bl-insulina, dawn jistgħu jikkawżaw disturbi fis-sistema nervuża ċentrali:

edema ċerebrali
Sintomi meningeali
attività mentali indebolita (dimenzja).

Ukoll, kundizzjonijiet ipogliċemiċi frekwenti f'nies b'disturb ta 'attività kardjovaskulari jistgħu jwasslu għal infart mijokardijaku, puplesija, u emorraġija tar-retina.

Bħala konklużjoni, ta 'min jinnota li bit-trattament f'waqtu ta' doża eċċessiva ta 'insulina, il-konsegwenzi fil-forma ta' mewt huma prattikament eliminati. Il-prevenzjoni ta 'sitwazzjonijiet bħal dawn hija attitudni bir-reqqa għall-proċedura għall-amministrazzjoni ta' l-insulina u self-monitoraġġ kostanti.Attakk f'waqtu ta 'ipogliċemija jista' jitwaqqaf billi tiekol ikel li fih karboidrati mgħaġġla - zokkor, ħelu, xarba ħelwa.

Ħajja mingħajr drawwiet ħżiena hija l-aħjar prevenzjoni

Fil-fatt, marda bħad-dijabete kważi mhix ittrattata. F'każijiet rari, jista 'jiġi osservat titjib fil-kundizzjoni tal-pazjent. Fil-każ li jkun kontinwament taħt is-superviżjoni tat-tobba.

Imma x'aktarx, anke b'kontroll kontinwu taz-zokkor, il-marda se timxi 'l quddiem u tirriżulta fi tumur kanċeroż jew obeżità severa, nuqqas ta' nifs u attakk tal-qalb.

Huwa aħjar li tmur għal mixja aktar spiss, biex tipproteġi s-sistema nervuża tiegħek minn stress eċċessiv bl-għajnuna ta 'attività fiżika u attitudni ferrieħa għall-ħajja. Nutrizzjoni moderata, mingħajr xaħam żejjed, mingħajr ikel mgħaġġel ittawwal ħajtek u tiffranka minn ħafna mard. Mhux biss minn ksur tal-livelli ta 'l-insulina.

Nutrizzjoni għad-Dijabetiċi

Il-pedament għad-dijabete hija d-dieta. Jiddependi fuq x'inhu l-livell ta 'l-insulina. Jekk l-insulina fid-demm hija għolja, iridu jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin.

Prodotti tal-ħalib utli, iżda mhux żejtni.
Ħbub sħaħ.
Ħut bi ftit xaħam.
Bajd mgħolli, mhux aktar minn 3 pcs. għal 7 ijiem.
Il-laħam għandu jintrema, speċjalment il-majjal wisq xaħam.

Huwa meħtieġ li tiekol matul is-sigħat strettament allokati. Imbagħad il-ġisem fil-ħin jipproduċi l-enzimi diġestivi kollha meħtieġa.

Huwa importanti wkoll li l-porzjonijiet ikunu żgħar, imma allura għandek bżonn tiekol 5 jew saħansitra 6 darbiet kuljum.

Aħna nafu li l-insulina żżid iz-zokkor fid-demm, għalhekk għal dawk li jbatu minn tip ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina, id-dieta hija aktar stretta. F'tali dieta, il-kaloriji kollha għandhom jiġu kkalkulati b'mod strett sabiex ikun hemm biżżejjed insulina biex tikkonverti kull molekula tas-sukrosju f'enerġija.