Mikroangiopatija dijabetika: sintomi, trattament, konsegwenzi

Jekk torganizza kompetizzjoni fost il-mard kollu, l-ewwel post fil-frekwenza tal-kumplikazzjonijiet, is-severità tat-trattament tagħhom, il-konsegwenzi għall-pazjent, bla dubju, se jkollhom jagħtu d-dijabete. Ħafna kumplikazzjonijiet huma bbażati fuq mikroangiopatija dijabetika. Minħabba l-effett taz-zokkor fuq bastimenti żgħar, dawn isiru fraġli u jinqerdu faċilment. Bħala riżultat, f'xi postijiet it-tkabbir mhux ikkontrollat tan-netwerk kapillari jibda, filwaqt li siti oħra huma kompletament nieqsa mill-provvista tad-demm.

Kull sena, minħabba l-kawża ta 'mikroangiopatija, miljun amputazzjonijiet ta' l-estremitajiet baxxi huma mwettqa, 0.6 miljun dijabetiku jitilfu l-vista, u l-kliewi jaħdmu f'0.5 miljun pazjent. Il-biċċa l-kbira tal-vjolazzjonijiet jistgħu jiġu ttrattati jekk jistgħu jiġu skoperti fl-istadji bikrija.

Mikroangiopatija dijabetika - x'inhu?

Il-mikrogijopatija hija kumplikazzjoni kronika tad-dijabete. Ir-raġuni ewlenija tiegħu hija l-effett ta 'zokkor għoli fid-demm fuq il-wiċċ ta' ġewwa tal-ħitan tal-vini. Il-molekuli tal-glukosju jigglatew il-proteini endoteljali, jiġifieri, jorbtu magħhom. Dan il-proċess huwa akkumpanjat minn telf ta 'elastiċità vaskulari, tidjiq tagħhom, permeabilità miżjuda, u mbagħad qerda. Is-sitwazzjoni hija aggravata mill-istress ossidattiv - ħsara liċ-ċelloli minn radikali ħielsa, li fid-dijabete mellitus huma ffurmati f'volum miżjud. Ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi, karatteristiku għad-dijabete tat-tip 2, għandu wkoll effett negattiv fuq l-istat tal-vini.

L-organi kollha tagħna huma minfuda minn netwerk ta 'bastimenti żgħar, għalhekk, il-mikrogijopatija dijabetika tista' tfixkel il-funzjoni ta 'xi wieħed minnhom. Ħafna drabi, ir-retina tal-għajn u n-nefroni tal-kliewi jsiru "miri", peress li netwerk ta 'kapillari żviluppat sew huwa vitali għall-funzjonament normali tagħhom.

Kumplikazzjonijiet tad-dijabete, li l-iżvilupp tagħha jipprovoka mikrogijopatija:

Il-marda	Deskrizzjoni
Retinopatija	Il-bastimenti li jitimgħu r-retina jinqerdu bil-formazzjoni ta 'edema u ċikatriċi, u dan iwassal għal indeboliment tal-vista. Jekk it-trattament ma jinbedax fil-ħin, jista 'jinqala' r-retina, ħsara fin-nervituri u telf sħiħ tal-vista.
Nefropatija	Il-mikrogijopatija fid-dijabete mellitus tnaqqas il-funzjoni tal-glomeruli tal-kliewi, li taffettwa l-kapaċità tagħhom li jiffiltraw l-awrina. L-ewwel sinjal huwa proteina fl-awrina. Il-ħidma tal-kliewi tmur għall-agħar gradwalment sakemm issir insuffiċjenza tal-kliewi.
Microangiopathy ta 'l-estremitajiet baxxi	Ir-riġlejn huma l-aktar 'il bogħod mill-qalb, u għalhekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tagħhom hija aktar dgħajfa, u r-riskju ta' mikrogijopatija dijabetika huwa ogħla. Il-bidliet patoloġiċi jibdew bi ksur tal-fluss tad-demm fis-sieq, u mbagħad fis-sieq kollha. In-nuqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm iwassal għal ġuħ ta' tessuti, jipprovoka newropatija dijabetika, inaqqas l-abbiltà tat-tessuti biex jirkupra, u jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'sieq dijabetika.
Enċefalopatija	Din hija leżjoni tal-moħħ, ħafna drabi kkawżata minn mikrogijopatija ċerebrali. L-enċefalopatija hija aggravata minn newropatija u lipidi fid-demm għoljin fid-dijabete.
Disfunzjoni sesswali fl-irġiel	Flimkien man-newropatija, il-mikroanjopatija hija waħda mill-kawżi ta 'l-impotenza. Id-deterjorazzjoni ta 'l-erezzjoni f'dijabetiċi hija ta' spiss marbuta ma 'mili insuffiċjenti ta' l-organu bid-demm.

Kodiċi ICD 10 għall-Mikroanġjopatija Dijabetika:

2, E11.2 - nefropatija,
3, E11.3 - retinopatija,
E5, E11.5 - kumplikazzjonijiet oħra kkawżati minn disturbi mikrovaskulari.

Sinjali ta 'mikroangiopatija f'dijabetiku

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, ma hemm l-ebda sintomu fil-bidu tal-marda. Hekk kif il-pazjent jimxi 'l quddiem, pazjent bid-dijabete jista' jinnota:

Viżjoni mċajpra temporanja
tikek f'wiċċ l-ilma quddiem l-għajnejn, li jgħibu wara ftit jiem,
sinjali ta 'intossikazzjoni - dgħjufija, għeja, nuqqas ta' aptit,
żieda fl-awrina - aqra dwar il-polyuria,
bil-lejl, il-bużżieqa timtela aktar spiss minn qabel,
bidliet fl-istat emozzjonali tal-pazjent: tiċrita t-tiċrit, episodji ta 'irritazzjoni mhux motivata jidhru, jew vice versa, indifferenza għal avvenimenti li qabel kienu importanti,
possibilment sensazzjoni ta 'kostrizzjoni fit-tempji, uġigħ ta' ras ħafif. Is-sintomi ma jmorrux kompletament wara li tieħu analġeżiċi,
problemi bil-memorja u l-konċentrazzjoni,
sieq il-ħin kollu huma kesħin,
feriti fuq il-ġilda, speċjalment fuq l-estremitajiet baxxi, ma jfejqux għal żmien twil,
deterjorazzjoni fil-potenza - impotenza fid-dijabete.

It-trattament tal-mikroangiopatija huwa l-iktar effettiv fl-istadju inizjali, meta s-sinjali tiegħu għadhom assenti, għalhekk, f'każ ta 'dijabete mellitus Taqbżux eżamijiet mediċi perjodiċipreskritt mit-tabib li jkun qed jattendi. L-akbar importanza huma żjarat għand oftalmologu, nefrologu u newrologu.

Dijanjostiċi

Il-miżuri dijanjostiċi biex tiskopri mikroanġjopatija fid-dijabete jinkludu:

Analiżi bijokimika fl-awrina għall-albumina hija kapaċi tiskopri proteina fl-awrina qabel l-OAM. Fl-istadju inizjali, ma jiġix kostantament eliminat, għalhekk huwa aħjar li tagħti l-awrina kuljum.
In-nefropatija hija akkumpanjata minn ipertrofija tal-kliewi, li tista 'tinstab permezz ta' ultrasound.
Huwa possibbli li tinstab retinopatija anki qabel il-bidu tal-ewwel sintomi meta tkun eżaminata l-fundus - oftalmoskopija, jekk huwa impossibbli li titmexxa, tintuża ultrasound.
In-nuqqas ta 'ċirkolazzjoni tad-demm fil-kapillari ta' l-estremitajiet baxxi huwa faċilment determinat viżwalment: xi żoni tal-ġilda huma pallidi u friski, oħrajn huma ħamrani minħabba t-tkabbir tal-kapillari. Fuq il-lingwata, saff ta 'ġilda mhux imqaxxra jiżdied, iseħħu xquq.
Il-grad ta 'mikrogijopatija dijabetika fis-saqajn jista' jiġi vvalutat bl-użu ta 'capillaroscopy jew studju aktar modern u għali - fluometrija Doppler.
L-MRI jintuża biex tiskopri bidliet fil-provvista tad-demm għall-moħħ.

Kif tittratta kumplikazzjoni

Il-kundizzjoni ewlenija għat-trattament b'suċċess tal-mikroangiopatija hija kumpens sostenibbli għad-dijabete. Instab li tnaqqis fl-emoglobina glikata ta '1% biss b'aktar minn terz inaqqas ir-riskju ta' ħsara vaskulari. Il-prevenzjoni tal-mikroangiopatija u t-tnaqqis tal-kumplikazzjonijiet li diġà jeżistu taż-żewġ tipi ta 'dijabete hija possibbli biss bl-għajnuna ta' kontroll gliċemiku kostanti. Barra minn hekk, ma jimpurtax kif jintlaħaq dan il-għan. Jekk iżżomm iz-zokkor fin-norma, dieta baxxa fil-karboidrati tgħin l - irqaq. Jekk tkun meħtieġa terapija intensiva bl-insulina biex tikseb kumpens għad-dijabete, ser ikollok taqleb għaliha. Fi kwalunkwe każ, l-ipergliċemija hija ħafna iktar perikoluża mill-effett sekondarju possibbli ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja l-problema tad-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qiegħda toqrob 98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-18 ta 'Mejju (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Il-korp innifsu biss jista 'jsewwi netwerk bil-ħsara ta' bastimenti. Il-kompitu tat-trattament hu li tgħinu f’din il-kwistjoni diffiċli.

Għal dan, f'pazjenti b'dijabete tuża:

Mezzi moderni għat-tnaqqis tal-pressjoni tad-demm fil-bastimenti huma inibituri tal-ACE u imblokkaturi tar-riċetturi AT1.
Aġenti esterni b'effetti antibatteriċi u riġenerattivi għat-trattament mgħaġġel ta 'feriti fuq is-saqajn.
Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija biex itejbu l-fluss tad-demm.
Anti-ossidanti biex ittaffi l-istress ossidattiv (Thiogamma).
Korrezzjoni ta 'mikroċirkolazzjoni (Actovegin, Curantil).
Statins jekk il-profil tal-lipidi fid-demm huwa 'l bogħod min-normal.
Vitamini, l-aktar grupp B.
Preparazzjonijiet għat-tnaqqija tad-demm u għall-prevenzjoni tat-trombożi (Lioton, Heparin).

Forom u konsegwenzi severi

Jekk mikroanġjopatija ħafifa tirrispondi tajjeb għat-terapija, allura l-istadji severi tal-marda ma jistgħux jitfejqu kompletament. F'dan il-każ, tista 'tkun biss preservazzjoni parzjali tal-funzjonijiet ta' organi bil-ħsara mid-dijabete.

Konsegwenzi possibbli ta 'anġjopatija:

Il-marda	Riżultat avvers possibbli
Retinopatija	Qtugħ tar-retina, glawkoma, telf qawwi tal-vista, għama sħiħa.
Nefropatija	Prestazzjoni mnaqqsa tal-kliewi, pressjoni għolja, edema, intossikazzjoni, insuffiċjenza tal-kliewi, il-ħtieġa għal dijalisi jew trapjant ta 'organi.
Marda dijabetika	Ulċeri trofiċi, qerda tal-ġogi u tat-tessut tal-għadam, gangrena, amputazzjoni tas-sieq jew tar-riħ t'isfel kollu, sepsis.
Enċefalopatija	Emigranja, bugħawwieġ, paraliżi, amnesja, disturbi mentali.
Disfunzjoni erettili	Disfunzjoni erettili irreversibbli.

Iġġib stil ta ’ħajja b’saħħtu u ma ninsewx li żżur speċjalisti fil-ħin għal sejbien bikri ta’ patoloġiji.

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah. aqra aktar >>