Insulina b'azzjoni qasira: ismijiet ta 'mediċini, struzzjonijiet

Preparazzjonijiet għall-insulina huma disponibbli fil-forma ta 'soluzzjonijiet u fil-forma ta' sospensjoni fi fliexken u sistemi speċjali ta 'skartoċċi (skrataċ, skartoċċi u sistemi maħsuba għall-użu ma' pinna tas-siringa).

Is-soluzzjoni tal-injezzjoni hija prodotta fi fliexken tal-ħġieġ sterili b'volum ta '5 u 10 ml, b'attività, bħala regola, minn 20 sa 100 biċċa f'1 ml ta' soluzzjoni.

Is-sustanza maħsuba għall-użu mediku hija trab abjad igroskopiku li jinħall fl-ilma, li fih 3.1% kubrit.

Is-soluzzjonijiet jidhru bħal likwidu ċar, mingħajr kulur jew kemmxejn fl-isfar b'aċidità (pH) minn 2.0 sa 3.5). Biex tipprepara s-soluzzjoni, it-trab kristallin huwa dilwit fl-ilma għall-injezzjoni (Aqua pro injectionibus), aċidifikat bl-aċidu idrokloriku (Acidum hydrochloricum) biż-żieda ta 'gliċerina (Glycerinum) u soluzzjoni ta' 0.25-0.0% fenol (Phenolum) jew tricresol (Tricresolum) għall-bottiljar.

Sospensjonijiet li jinħelsu minn rashom jintbagħtu lill-ispiżeriji f'kunjetti sterili ta '5 u 10 ml. Kull flixkun huwa ssiġillat ermetikament b’tapp tal-gomma b’għatu tal-aluminju.

Ħafna profil tal-kontroll fiżjoloġiku ipogliċemija kkaratterizzat minn mediċina b'żewġ fażijiet Novomix, li hija sospensjoni b'żewġ fażijiet, li tikkonsisti minn 30% insulina aspart ultra-qasira u 70% ta 'insulina aspart protaminata.

Sal-lum, ix-xjentisti rnexxielhom isolvu l-problema tal-passaġġ tal-insulina mill-istonku (peress li s-sustanza hija proteina, jgħaddi minn qerda taħt l-influwenza ta 'meraq diġestiv) u joħloq ukoll rimedju effettiv għad-dijabetiċi fil-pilloli.

Azzjoni farmakoloġika

Preparazzjonijiet għall-insulina jappartjenu għall-grupp ta 'mediċini li jaffettwawid-diġestjoni u l-kors ta ’proċessi metaboliċi fil-ġisem.

L-insulina endoġenika hija essenzjali regolatur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, eżoġenu huwa speċifiku antipiretiku.

Il-funzjonijiet ewlenin ta 'l-insulina:

• regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati,
• stimulazzjoni ta 'l-assorbiment tat-tessut ta' glukożju u l-proċessi tal-konverżjoni tiegħu f'glukoġen,
• tiffaċilita l-penetrazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli tat-tessut,
• Żieda fil-ħwienet tal-glikoġen fil-muskoli,
• stimulazzjoni tas-sinteżi tal-peptidi,
• tnaqqis fil-konsum tal-proteina,
• stimulazzjoni tal-glukosil-transferażi, kumpless tal-polieniżima ta 'pyruvate dehydrogenase, enżima tal-hexokinase,
• inibizzjoni tal-lipaseli l-azzjoni tagħha hija mmirata għall-attivazzjoni ta 'aċidi grassi ta' tessut xaħmi,
• Inibizzjoni tal-lipoprotein lipaseli tnaqqas il- "clouding" serum tad-demm wara li tiekol ikel b'ħafna xaħam.

L-insulina taffettwa metaboliżmu tal-karboidrati. Dan huwa dovut għall-fatt li s-sustanza tistimula t-trasport. glukosju permezz ta ’ membrani taċ-ċelluliitejjeb l-użu tiegħu minn tessuti, u jikkontribwixxi wkoll għal dawn bijotrasformazzjoni tal-glukoġenu fil-fwied.

Minħabba Inibizzjoni tal-glikoġenoliżi (il - proċess li bih il - gliċogenu jinqasam fi glukożju) u glukoġenjożi (proċess ta 'edukazzjoni glukosju minn sorsi mhux karboidrati: minn Aċidi amminiċi, Aċidi grassi eċċ.) l-insulina trażżan il-produzzjoni Glukożju endoġenu.

L-effett ta 'sustanza fuq metaboliżmu tal-lipidi manifestata fit-trażżin lipolisi (tqassim tax-xaħam). Bħala riżultat, id-dħul jitnaqqas Aċidi grassi ħielsa fi fluss tad-demm sistemiku.

L-insulina ma tħallix il-formazzjoni korpi ta ’aċetun (ketonu) fil-ġisem, jistimula sinteżi ta 'aċidi grassi u l-edukazzjoni sussegwentement esteri. Huwa jieħu sehem ukoll metaboliżmu tal-proteini: itejjeb it-trasport Aċidi amminiċi madwar il-membrani taċ-ċellulijistimula sintesi tal-peptidiinaqqas il-konsum tat-tessut proteinainaqqas il-proċess ta 'trasformazzjoni Aċidi amminiċi għal aċidi ossokarbossiliċi.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' l-insulina huwa assoċjat mal-kapaċità tiegħu li jinteraġixxi ma 'riċettur speċifiku, li huwa lokalizzat fuq membrana taċ-ċellula fil-plażma, u l-forma Kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina.

Flimkien ma ' riċettur ta 'l-insulina jidħol fiċ-ċellola, fejn jaffettwa l-proċessi il-fosfolazzjoni tal-proteini ċellulari, sal-lum, m’hemm l-ebda dejta preċiża dwar aktar reazzjonijiet fiċ-ċellula.

L-insulina taġixxi fuq kważi l-organi u t-tessuti kollha fil-ġisem tal-bniedem, waqt li l-miri ewlenin tagħha huma il-fwied, muskolu u tessut xaħmi.

Kemm se tkun kompluta l-assorbiment ta 'l-insulina u kemm malajr l-effett ta' l-użu tagħha jiddependi fuq il-post ta 'l-injezzjoni (b'mod iktar preċiż, fuq il-grad ta' provvista tad-demm lix-xaħam ta 'taħt il-post fis-sit ta' l-injezzjoni), id-doża amministrata (iktar minn 12-16 UNITS ta 'soluzzjoni m'għandhiex tingħata f'post wieħed) sospensjoni), il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fil-preparazzjoni, bħall-insulina, ir-rata tal-fluss tad-demm lokali, l-attività tal-muskoli fis-sit tal-injezzjoni.

Il-profil tal-azzjoni tal-mediċina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti kemm f'persuni differenti u fl-istess persuna.

Nidħlu demml-insulina torbot ma ' Globulini α u β. Tipikament, ir-rata ta 'vinkolanti hija fil-firxa ta' 5 sa 25%.

Edukazzjoni antikorpi jipprovoka l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina, madankollu, meta tuża mediċini moderni purifikati sew, dan il-fenomenu rarament iseħħ.

Nofs il-ħajja ta ' demm ma jaqbiżx l-10 minuti. Ħafna mill-maqbuda demm l-insulina tkun esposta għalihaidroliżi enżimatika tal-fwied u tal-kliewili huwa katalizzat enzimi proteolitiċi.

It-tneħħija ta 'sustanza sseħħ malajr ħafna: madwar 60% minnha tiġi mneħħija il-kliewi, madwar 40% - il-fwied (40%), kemmxejn inqas minn 1.5% huwa eliminat l-awrina f'forma pura.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-użu ta 'l-insulina huwa indikat l-aktar għat-trattament ta' l - insulina dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (dijabete tat-tip I). F'ċerti kundizzjonijiet, huwa rakkomandabbli li tiġi preskritta l-mediċina lil pazjenti li għandhom dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina (dijabete tat-tip II).

Drogi għal azzjoni qasira huma użati għal zokkor aktar baxx f'xi forom iskiżofrenja, furunkulosi, it-tijotossikożi, mard ta 'l-istonku, epatite kronikafl-istadji inizjali tal-iżvilupp ċirrożi.

Barra minn hekk, huma spiss jinħatru bħala aġenti anaboliċi (rimedji għal żieda fil-piż) għal pazjenti li jbatu minn malnutrizzjoni ġenerali u għal pazjenti li għandhom nuqqasijiet nutrittivi.

L-għodda tista 'tintuża wkoll bħala waħda mill-komponenti tas-soluzzjonijiet "polarizzanti" li jintużaw għall-kura Insuffiċjenza koronarja akuta (kundizzjoni kkawżata minn spażmu koronarju).

Bodybuilding Insulina

Huwa maħsub li l-użu ta 'l-insulina fl-isports huwa konklużjoni reali. Fl-istess ħin, l-użu ta 'mediċini b'azzjoni qasira jipprovdi l-effett meħtieġ, u b'mod partikolari, flimkien ma' kwalunkwe anaboliċi jew aġent androġeniku.

X'jiġri jekk persuna b'saħħitha tinjetta l-insulina? Taħt l-influwenza tal-ormon togħla Permeabilità tal-membrana taċ-ċellula fil-muskoli u, għalhekk, il-penetrazzjoni ta 'dawn is-sustanzi għaċ-ċelloli hija aċċellerata u ffaċilitata. Bħala riżultat - anke fid-doża minima sterojdi għandhom riżultat ferm aktar qawwi milli meta jintużaw b'mod indipendenti.

Allura, kif tieħu l-insulina fil-bodybuilding? L-ewwelnett, m'għandekx iżżejjed (il-ġisem jaħżen l-eċċess ta 'nutrijenti li jidħlu fih fil-forma xaħam) It-tieni nett, tnaqqas il-konsum massimu. karboidrati sempliċi. U, it-tielet, tiffoka mhux fuq il-piż, iżda fuq ir-riflessjoni fil-mera u tejp ta 'ċentimetru (għandek bżonn tiffoka fuq il-volum tas-sieq t'isfel, il-biceps, il-koxxa). Id-dehra ta 'folds ta' xaħam fl-addome hija evidenza ta 'doża magħżula b'mod mhux xieraq.

Kontra-indikazzjonijiet

L-insulina m'għandhiex tkun preskritta għall-mard li jseħħ magħha ipogliċemija: fi suffejra emolitika, epatite akuta, pankreatite, ċirrożi tal-fwied, ġada, Distrofija tal-amiloide, urolitijasi, Difetti fil-qalb kumpensati, Ulċera peptika, li jaffettwa l-istonku u d-duwodenu.

B'kawtela, il-preparazzjonijiet għall-insulina huma preskritti:

• pazjenti dijabetiċi li fihom insuffiċjenza koronarja jew ċirkolazzjoni tad-demm indebolita fil-moħħ,
• pazjenti mard tat-tirojde,
• fi Il-marda ta 'Addison (insuffiċjenza adrenokortika, li sseħħ meta aktar minn 90% tat-tessut huwa affettwat glandoli adrenali),
• fi insuffiċjenza renali.

Effetti sekondarji

Tista 'tiżviluppa amministrazzjoni taħt il-ġilda ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina lipodistrofija (patoloġija li hija kkaratterizzata atrofija jew ipertrofija ta 'tessut xaħmi) fil-post tal-injezzjoni.

L-insulini moderni huma mnaddfa sewwa Reazzjonijiet allerġiċi fl-isfond tal-użu tagħhom, dawn jiżviluppaw estremament rarament, iżda l-probabbiltà ta ’effetti sekondarji bħal dawn mhix eskluża.

Fil-każ ta 'żvilupp Reazzjonijiet allerġiċi Tip immedjat, il-pazjent jeħtieġ iposensibilizzazzjoni speċifika immedjata u sostituzzjoni tal-mediċina.

Karatteristiċi ta 'l-introduzzjoni ta' l-insulina

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, l-insulina titħalla tiġi amministrata taħt il-ġilda, fil-muskolu jew fil-vini. Minn dan isegwi li l-għoti ġol-vini jista 'jkun biss mediċini b'azzjoni qasira u jekk il-pazjent ikollu sintomi stat prekombinat jew hu waqa 'ġewwa koma dijabetika.

L-introduzzjoni fil-vina ta 'mediċini li huma disponibbli f'forma ta' sospensjoni hija kontraindikata. Qabel l-injezzjoni, il-mediċina għandha tissaħħan sa temperatura tal-kamra. Dan minħabba l-fatt li l-insulina kiesħa tiġi assorbita ħafna aktar bil-mod.

Huwa preferibbli li tuża siringa għall-injezzjoni tal-plastik (mhux ħġieġ). Ir-raġuni għal dan hija li fis-siringa tal-ħġieġ l-hekk imsejjaħ spazju “mejjet” huwa akbar milli fis-siringi tal-plastik. Dan imbagħad inaqqas l-eżattezza tad-doża tal-mediċina u jwassal għal telf ta 'l-insulina.

Konvenjenti biex jintużaw huma pinen tas-siringa bl-insulina bi skrataċ speċjali mimlija b'soluzzjoni installata fihom. Jintużaw għall-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet ta' azzjoni qasira, medja u mħallta (ikkombinata). Meta tuża sistemi bħal dawn, qabel ma tagħti l-mediċina, mhux meħtieġ li tittajpja jew tħallatha kull darba.

Il-labar użati fis-siringi moderni u l-pinen tas-siringa għall-insulina huma tant irqaq u qosra li jikkawżaw uġigħ ħafif waqt l-injezzjoni. Il-ħxuna tal-labra hija ġeneralment minn 0,3 sa 0,4 mm), it-tul ma jaqbiżx it-12 mm (ġeneralment minn 8 sa 12 mm).

Fejn tinjetta l-mediċina?

Tqajjem ta 'spiss il-mistoqsija "Fejn jinjettaw l-insulina?"

L-iktar assorbiment mgħaġġel f 'fluss tad-demm innutat wara injezzjoni taħt il-ġilda ħajt addominali anterjuri, aktar bil-mod is-sustanza tiġi assorbita demm mill-ispalla u l-koxxa ta 'qabel, l-assorbiment aktar bil-mod jiġi osservat wara l-għoti tal-mediċina fix-xaħam taħt il-ġilda taħt l-iskapula jew fuq il-warrani.

Għalhekk, fil-prattika klinika, injezzjoni taħt il-ġilda hija r-rotta ta 'amministrazzjoni ottimali għal terapija kontinwa.

Meta wieħed iqis il-fatt li l-mediċina tiġi assorbita fid-demm b'veloċità differenti minn partijiet differenti tal-ġisem, it-tobba jirrakkomandaw li jinjettaw mediċini b'azzjoni qasira (dehra ta 'soluzzjoni ċara) fl-addome, filwaqt li jevitaw iż-żokra, u drogi b'azzjoni fit-tul (soluzzjoni mdejqa) fir-reġjun ġenbejn jew warrani.

Regola importanti oħra hija li l-oqsma ta 'l-għoti tal-mediċina jiġu alternati, wara ordni strett skond il-ħin tal-ġurnata (per eżempju, filgħodu soluzzjoni li taħdem għal żmien qasir tiġi injettata fl-istonku, matul il-ġurnata fiż-żona tal-koxxa, u filgħaxija taħt il-ġilda tal-warrani.

Dan minħabba l-fatt li għal siti differenti, il-kalkolu tal-mediċina għall-ammont ta 'XE se jkun differenti (bħal f'ħinijiet differenti tal-ġurnata).

Algoritmu ta 'injezzjoni ta' l-insulina taħt il-ġilda

Ir-regoli ewlenin għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina: qabel ma tagħmel injezzjoni, huwa meħtieġ li tkun ivverifikata l-validità tal-mediċina, it-tip tagħha, id-durata u d-doża, aħsel idejk u tiżgura li s-sit ta' l-injezzjoni jkun nadif

It-teknika għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina hija kif ġej:

• Qabel l-għoti, il-mediċina tissaħħan f'idejn it-temperatura tal-kamra. Il-flixkun ma jitħallax ħawwad, minħabba li dan huwa mimli bil-formazzjoni ta 'bżieżaq.
• L-għatu tal-flixkun jintmesaħ b'70 alkoħol.
• Tiġbed is-siringa fl-arja għall-għadd meħtieġ ta 'unitajiet ta' insulina, imbagħad tinjettah fil-kunjett, tiġbor id-doża meħtieġa tal-mediċina + sa 10 ED aktar.
• Id-doża tas-soluzzjoni hija rregolata billi żżomm is-siringa fil-livell tal-għajnejn (jekk tibdel l-angolu, żball viżwali ta '1-5ED huwa possibbli)
• Tħawwad il-flixkun, neħħi l-bżieżaq.
• Tippurax il-ġilda fis-sit tal-injezzjoni bl-alkoħol, billi l-alkoħol jeqred l-insulina u, bħala riżultat, il-pazjent jista ’jifforma lipodistrofija. Jekk dan ikun meħtieġ, huwa biżżejjed li sempliċement taħsel il-ġilda u timsaħha. Ippermettiet l-introduzzjoni tal-mediċina permezz tal-ħwejjeġ.
• Injezzjoni ssir fiż-żoni rrakkomandati ta 'l-għoti ta' mediċina: 2.5 cm mill-żokra, 3 cm mill-ispalla, koxxa, parti ta 'fuq tal-warrani. It-tinja tal-ġilda hija ffurmata bis-saba ’u l-indiċi sabiex ma jaqbadx is-saff tal-muskolu (meta jidħol fil-muskolu, il-mediċina tiġi assorbita fid-demm aktar malajr milli mis-saff ta’ taħt il-ġilda). L-illustrazzjoni li ġejja turi kif taqbad sew il-ġilda:

• Is-soluzzjoni għandha tingħata nofs siegħa qabel ikla (l-insulina tiġi assorbita fi żmien siegħa, għalhekk ikla għandha tkun madwar 15-30 minuta wara l-injezzjoni).

Kif tpoġġi siringa waqt injezzjoni

Il-labra tiddaħħal fil-ġilda f'angolu ta '45º jekk l-injezzjoni ssir fil-tinja tal-ġilda, f'angolu ta' 90º jekk l-injezzjoni ssir mingħajr il-ġilda li tintewa.

Tinja hija ffurmata jekk il-mediċina suppost tiġi injettata fl-ispalla jew fil-koxxa, ma tinstabx darbiet jekk il-mediċina suppost tiġi injettata fl-addome jew fil-warrani (peress li hemm saff oħxon ta 'tessut taħt il-ġilda).

X'inhu l-aħjar insulina?

Ma hemm l-ebda tweġiba waħda għal din il-mistoqsija. L-għażla inizjali ta 'l-insulina (kif ukoll id-doża u l-għoti tal-mediċina) issir fi sptar, skond is-severità tal-marda u l-karatteristiċi tas-sitwazzjoni klinika, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, il-veloċità tal-bidu Effett ipogliċemiku u t-tul ta 'l-azzjoni tagħha.

Kalkolu tad-doża u l-għoti ta 'l-insulina

Id-doża tal-mediċina tintgħażel individwalment f'kull każ.

Drogi b'azzjoni qasira huma maħsuba għall-għoti taħt il-ġilda jew il-muskolu (f'xi każijiet, l-għoti ġol-vini huwa permess). Dawn is-soluzzjonijiet jaġixxu malajr, l-effett tal-użu tagħhom huwa relattivament qasir.

Insulini b'azzjoni qasira jingħataw 15 sa 20 minuta qabel l-ikel minn darba għal diversi drabi (skond il-karatteristiċi tal-marda) matul il-ġurnata. Zokkor li jnaqqas l-effett tiżviluppa wara 15-20 minuta u tilħaq il-massimu tagħha wara sagħtejn (waqt li t-tul totali ta ’azzjoni ma jaqbiżx is-6 sigħat).

Mediċini ta ’dan it-tip jintużaw prinċipalment fi sptar sabiex jistabbilixxu d-doża meħtieġa għall-pazjent, kif ukoll ma’ koma dijabetika u precom(kundizzjonijiet li jeħtieġu bidla rapida fl-attività ta 'l-insulina fil-ġisem).

Barra minn hekk, jintużaw soluzzjonijiet b’azzjoni qasira aġenti anaboliċi. Għal dan il-għan, ġeneralment jintużaw f'dożi żgħar (minn 4 sa 8 unitajiet darba jew darbtejn kuljum).

Drogi li jaġixxu fit-tul (fit-tul) għandhom diversi forom ta 'dożaġġ u huma kkaratterizzati minn tul ta' żmien differenti ta 'l-effett (per eżempju, l-insulina titfa' Semylong, Long, Ultralong).

Bħala regola, l-effett huwa nnutat fi żmien 10-36 siegħa. L-użu ta 'dan it-tip ta' mediċina jista 'jnaqqas in-numru ta' injezzjonijiet ta 'kuljum.

Ħafna drabi, insulini li jaġixxu fit-tul huma sospensjoni. Jiġu amministrati taħt il-ġilda jew fil-muskolu, l-għoti ġol-vini mhux aċċettabbli. Huwa pprojbit ukoll li tuża drogi minn dan il-grupp meta koma u precoma.

Meta tkun qed tagħżel mediċina, għandek tiżgura li l-perjodu li matulu effett li jbaxxi z-zokkorl-iktar li tlissen, ħabtet fiż-żmien mal-kitba tar-riċeviment.

Jekk dan huwa meħtieġ, huwa permess li jitħalltu żewġ mediċini li jaġixxu fit-tul fl-istess siringa fl-istess ħin.

F'xi każijiet, il-pazjenti jeħtieġu mhux biss manteniment fit-tul tal-livell meħtieġ glukosju, iżda wkoll fin-normalizzazzjoni mgħaġġla tagħha. Biex tagħmel dan, huma preskritti l-introduzzjoni ta 'mediċini ta' azzjoni kemm qasira kif ukoll twila.

Bħala regola, injezzjoni ta 'sospensjoni ta' azzjoni fit-tul issir filgħodu, qabel l-ewwel ikla, iżda l-għoti f'ħin differenti tal-ġurnata huwa permess.

L-injezzjonijiet jirrakkomandaw li l-pazjenti jingħaqdu ma 'dieta speċjali għad-dijabetiċi. Il-valur enerġetiku ta 'l-ikel f'kull każ għandu jkun iddeterminat mill-piż tal-ġisem tal-pazjent waqt it-trattament u l-grad ta' l-attività fiżika tiegħu.

B'nuqqas ta 'nutrizzjoni u żieda fl-attività fiżika, il-pazjent jintwera li jikkonsma mill-inqas 3,000 kilokaloriji kuljum, nutrizzjoni eċċessiva u inattività fiżika l-għadd ta 'kaloriji m'għandux jaqbeż l-2000 (bl-aħjar mod - bejn wieħed u ieħor 1700).

Kif tpoġġi l-mediċina ġo siringa ta 'l-insulina?

Jekk trid tidħol tip wieħed ta 'insulina, il-pistun tas-siringa jinġibed lura lejn il-marka li tikkorrispondi għan-numru meħtieġ ta' unitajiet, wara li t-tapp tal-kunjett mal-mediċina jiġi mtaqqab u, wara li tagħfas il-pistun, huma jħallu l-arja ġo fih.

Sussegwentement, dawwar il-flixkun bis-siringa rasu 'l isfel u, billi żżommhom f'id waħda fil-livell tal-għajnejn, iġbed il-pistun' l isfel għal marka ftit iktar mid-doża mixtieqa.

Titqib f'xi sufra bil-mediċina jsir l-aħjar fiċ-ċentru tagħha stess, bl-użu ta 'labra oħxon għal siringi ordinarji. Biex tinjetta l-arja u tiġbor il-mediċina, diġà tintuża siringa tal-insulina - il-labra tagħha tiddaħħal fis-sit tat-titqib.

Jekk il-bżieżaq ta 'l-arja jkunu viżibbli fis-siringa injettata, għandek bżonn ikklikkja ftit is-swaba' fuq is-siringa u imxi b'attenzjoni l-pistun għall-marka tad-doża mixtieqa.

Kalkolu tad-doża ta 'l-insulina

Il-kalkolu u l-għoti tad-doża tal-mediċina jitwettaq, li jibda mill-fatt li l-ogħla doża ta 'kuljum tal-mediċina m'għandhiex taqbeż 1 unità kull kilogramma ta' piż tal-ġisem tal-pazjent.

Rakkomandazzjonijiet dwar kif tkun ikkalkulata b'mod korrett id-doża ta 'mediċina jingħataw skond il-karatteristiċi tal-kors tal-marda.

Fil-grad tad-dijabete I, id-doża hija:

• 0.5 PIECES / kg - għal pazjenti li fihom ġiet skoperta l-marda riċentement,
• 0.6 BIĊĊI / kg - jekk il-kumpens idum għal sena jew aktar,
• 0.7 BIĊĊI / kg - f'każ ta 'kumpens instabbli,
• 0.8 Biċċiet / kg - f'każ ta 'dikompensament,
• 0.9 Biċċiet / kg - jekk il-marda hija kkumplikata ketoacidosis,
• 1.0 unitajiet / kg għan-nisa fl-aħħar 3 xhur tat-tqala.

Kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina u ma tagħmilx żball? Biex tevita żbalji, tista 'tiffoka fuq l-eżempju hawn taħt.

Kalkolu għal mediċini li jaġixxu fit-tul b'doża ta '0.6 biċċa / kg u piż ta' pazjent ta '75 kg: 0.6 * 75 = 45. Huwa meħtieġ li tieħu 50% tal-valur li jirriżulta u dawwarha' l isfel (sa 20). Għalhekk, qabel l-ikla ta 'filgħodu, għandek tidħol 12-il unità, u l-bqija 8 - qabel il-lejla.

Il-kalkolu korrett għal mediċini b'azzjoni qasira b'doża ta '0.6 biċċa / kg u piż ta' pazjent ta '75 kg isir skond il-formula: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Għalhekk, minn 9 sa 11-il unità għandha tiddaħħal qabel ikla ta' filgħodu , minn 6 sa 8 unitajiet - qabel il-pranzu, il-bqija - minn 4 sa 6 unitajiet - qabel il-pranzu.

Doża eċċessiva

Li taqbeż id-doża preskritta mit-tabib inevitabbilment tikkawża l-iżvilupp sindromu ipogliċemikuli hija akkumpanjata zokkor fid-demm baxx u jista 'jikkawża mewt għall-pazjent.

Bl-introduzzjoni ta 'doża letali, il-pazjent għandu immedjatament jipprovdi l-ewwel għajnuna.

Sintomi ipergliċemika Il-kundizzjonijiet huma:

• sensazzjoni ta 'għatx,
• żieda fl-awrina,
• għeja,
• żieda fin-nixfa tal-mukoża orali u tal-ġilda,
• ħakk fil-ġilda,
• viżjoni mċajpra,
• kuxjenza indebolita,
• arritmija,
• precoma,
• koma.

Il-konsegwenza ta 'doża eċċessiva ta' l-insulina hija funzjoni indebolita tal-moħħ(li huwa partikolarment perikoluż għall-anzjani). Il-pazjent jista 'jiżviluppa paraliżi jew pareżi, naqqset b'mod sinifikanti l-abbiltajiet mentali.

Għandu jiġi mfakkar ukoll li dożi għoljin jagħmlu ħsara lill-bastimenti. Fl-isfond tal-applikazzjoni tagħhom L-elastiċità arterjali tonqos u Il-fluss tad-demm ċerebrali tmur għall-agħar.

Fl-istadji inizjali ipogliċemija Tè ħelu, l-użu ta 'għasel jew meraq tal-frott jgħin biex jinnormalizza l-livelli taz-zokkor.

Fuqkoma Injezzjoni immedjata ta '10-20 ml ta' soluzzjoni konċentrata fil-vina hija meħtieġa glukosju (20-40%). Jekk ma jkun hemm l-ebda opportunità li tidħol fis-soluzzjoni fil-vina, huwa permess li jsir:

• injezzjoni intramuskolari 1-2 mg glukonagon (il-glukonagon huwa antagonist fiżjoloġiku tal-insulina)
• injezzjoni taħt il-ġilda ta '0.5 ml epinephrine hydrochloride 0.1% soluzzjoni
• enema bl-użu ta '150 ml ta' 10% soluzzjoni glukosju.

Interazzjoni

Zokkor li jnaqqas l-effett amplifikat bl-użu ta 'l-insulina flimkien ma':

• Imblokkaturi α-adrenerġiċi,
• Aċidu aċetilsaliċiliku,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• Inibituri MAO,
• ċiklofosfamida,
• metildopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

L-effett li jbaxxi z-zokkor huwa mnaqqas meta tintuża l-mediċina flimkien ma ':

• chlorprothixene,
• kontraċettivi orali,
• GKS,
• dijossidu,
• eparina,
• karbonat tal-litju,
• saluretiċi,
• Aċidu nikotiniku u d-derivattivi tiegħu,
• ormoni tat-tirojde,
• difenina,
• simpatomimetiċi,
• Antidepressivi triċikliċi.

Kif taħżen l-insulina?

Il-mediċina tinħażen f'post frisk u skur. It-temperatura ottima għall-ħażna hija meqjusa li hi temperatura minn +2 sa +8 gradi Celsius (l-aħjar fil-friġġ, 'il bogħod mill-friża).

L-iffriżar ta 'drogi minn dan il-grupp, kif ukoll tisħin eċċessiv, mhumiex aċċettabbli.

Temperatura 'l fuq minn 30-35 grad Celsius tagħmel ħsara lill-mediċina.

Għal nies li jwasslu stil ta 'ħajja attiv, l-aħjar soluzzjoni hija borża termo għall-insulina.

Meta droga titqies imħassra?

F’każ ta ’ksur ta’ mill-inqas kundizzjoni ta ’ħażna, il-mediċina għandha tintrema. Soluzzjoni li għal raġuni jew oħra biddlet il-kulur tagħha, u soluzzjoni li fiha ntużaw għoqod, sospensjonijiet u fibri.

Sospensjoni titqies imħassra jekk, waqt li tħawwad, ma tifformax sospensjoni omoġenja bajda jew bajdana.

Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-insulini biss ta 'ultrashort, azzjoni qasira u veloċi għandhom jibqgħu trasparenti u, barra minn hekk, ukoll insulina glargine azzjoni fit-tul.

Istruzzjonijiet speċjali

X'inhu l-insulina?

Il-Wikipedija tindika li l-ormon insulin huwa sustanza li għandha effett b'ħafna aspetti fuq il-kors ta 'proċessi metaboliċi fi kważi t-tessuti kollha.

L-insulina immunoreattiva tagħmel il-membrani tal-plażma aktar permeabbli għall-glukosju, li tipprovdi tranżizzjoni aktar mgħaġġla u aktar faċli minn din ta 'l-aħħar mid-demm għall-ispazju intraċellulari.

Nuqqas ta 'sinteżi ta' l-insulina tikkawża disturbi metaboliċi, li bħala riżultat twassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus.

L-insulina immunoreattiva - x'inhu? Liema organu jipproduċi l-insulina?

Għall-mistoqsijiet "liema glandola tipproduċi l-insulina?" Jew "fejn hija prodotta l-insulina?" Wikipedia twieġeb li l-ormon ta 'l-insulina huwa prodott minn β-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans (li jinsabu prinċipalment fid-denbfrixaAkkumulazzjonijiet ta 'ċelluli endokrinali (pankreju)).

L-ormon sintetizzat mill-ġisem jissejjaħ insulina jew insulina immunoreattiva (imqassra bħala IRI).

Is-sors inizjali għall-produzzjoni ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina, li jipprovdu l-opportunità li jwasslu stil ta 'ħajja normali għal nies li l-ġisem tagħhom ma jipproduċix l-ormon waħdu fil-kwantitajiet li jeħtieġ, huma frixa majjali u baqar.

Ftit aktar minn 30 sena ilu għall-kura tal-pazjenti dijabete bdew jużaw l-insulina umana. Biex tiksebha, tirrikorri għal wieħed miż-żewġ metodi:

• metodu ta 'trasformazzjoni ta' l-insulina tal-majjal, li jinvolvi s-sostituzzjoni ta 'l-aċidi amminiċi li jinsabu fiha alanina fuq treonina,
• Metodu ta 'inġinerija ġenetika, li jinvolvi li tinbidel sezzjoni speċifika tad-DNA.

Klassifikazzjoni tal-preparazzjonijiet għall-insulina

Drogi użati bħalissa huma ġeneralment maqsuma skond numru ta 'sinjali:

• skond it-tul ta 'l-azzjoni,
• skond is-sors tal-oriġini,
• skond il-pH tas-soluzzjoni (jista 'jkun newtrali jew aċiduż)
• il-preżenza ta 'preservattivi fil-preparazzjoni (fenol, metil paraben, cresol, fenol-cresol),
• skond il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina (40, 80, 100, 200, 500 unità kull ml).

Klassifikazzjoni skond it-tul ta 'l-azzjoni:

• preparazzjonijiet ultrashort
• Drogi b’azzjoni qasira
• drogi li jaġixxu fit-tul (inklużi tul taż-żmien medju (intermedju) u li jaġixxu fit-tul),
• Drogi li jaġixxu fit-tul
• drogi ta 'azzjoni kkombinata (drogi bifasiċi).

Azzjoni tal-ultrashort ikkaratterizzata minn lizpro, aspartukoll glulisin.

Insulina b'azzjoni qasira, ismijiet:

• insulina ġenetika umana li tinħall,
• uman semi-sintetiku li jinħall,
• Monokomponent tal-majjal li jinħall.

L-insulina intermedja hija insulina isophane (inġinerija ġenetika umana), insulina isophane (semi-sintetiċi umani) insulina taż-żingu Sospensjoni kompost.

X'tip ta 'insulina li taġixxi fit-tul? Din il-kategorija tinkludi glargine u detemir.

Preparazzjonijiet bifasiċi - semi-sintetiċi umani bifasiċi, inġinerija ġenetika umana bifasika, aspart bifasiku.

Skond il-klassifikazzjoni, skond il-grad ta 'purifikazzjoni, il-preparazzjonijiet miksuba minn tessuti ta' l-annimali huma maqsuma fi:

Tipi ta 'insulina skond l-oriġini:

• majjal (indikat bl-ittra C, monopiku - SMP, monokomponent - QMS),
• baqar (ċanga, indikata bl-ittra G, monopiku - GMF, monokomponent - GMK),
• uman (denotat bl-ittra H).

Livell ta 'insulina fid-demm - normali u devjazzjoni minnu

Indikatur li juri l-livell ta 'l-ormon demm persuna b'saħħitha, hija bejn 3 u 20 μU / ml.

It-tnaqqis tiegħu huwa prerekwiżit għall-iżviluppdijabete mellitus. F'dan il-każ, il-kawża ta 'konsegwenzi serji tista' tkun eċċess ta 'omon fid-demm.

Żieda fl-insulina fid-demm - xi tfisser?

L-insulina tinibixxi l-proċess sintesi ta 'glukosju minn proteini u lipidi. Għalhekk, b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-ormoni ta 'aktar minn 20 μU / ml (iperinsuliniżmu), il-persuna, kif ukoll b'nuqqas ta' insulina, jibdew jidhru sintomi ipogliċemija - l-irritabilità tiżdied, il-memorja tmur għall-agħar u l-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni tonqos, l-għeja ġenerali tiżdied (maż-żmien, issir kronika), tiżdied pressjoni tad-demm eċċ.

Kawżi ta 'Żieda fl-Insulina

Jekk l-insulina hi għolja demm, ir-raġuni tista 'tkun li l-persuna tittiekel wisq ikel rikk fil-karboidrati (i.e. glukożju).

Peress li l-prodotti li fihom il-karboidrati jikkontribwixxu għal żieda qawwija fil-livell ta 'l-ormon, m'għandekx tiekol qabel ma tagħti d-demm għal analiżi għal test ta' l-insulina (analiżi demm agħmel fuq stonku vojt).

Id-disfunzjoni tista 'wkoll tikkawża żieda fil-livelli ta' ormoni. Ċelloli β tal-frixa (f'dan il-każ, jitkellmu dwar iperinsuliniżmu primarju, pankreatiku), kif ukoll sekrezzjoni indebolita ta 'xi ormoni oħra (per eżempju katekolamini jew kortikotropina), ħsara fis-sistema nervużaSensittività eċċessiva riċetturi ta 'l-insulina (f'dawn il-każijiet kollha, id-dijanjosi hija "iperinsuliniżmu sekondarju, jew ekstrapancreatiku").

Kawza ta 'disfunzjoni ПЖЖwaqt li jsiru l-kawża ta 'l-insulina għolja, dawn jistgħu:

• tumuri fuq ПЖЖli jikkontribwixxu għall-produzzjoni tal-ormon,
• tnaqqis fil-konċentrazzjoni prodotta fil-ġisem glukonagon,
• iperplażja ta 'gżejjer ta' Langerhans.

Ukoll, żieda fl-insulina hija spiss osservata b'piż żejjed. Żieda fil-konċentrazzjoni tal-ormoni tindika li ПЖЖjaħdem b'tagħbija żejda.

Kif tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm

Qabel ma tittratta żieda fl-insulina, huwa meħtieġ li tiġi stabbilita l-kawża li pprovokat. Bħala regola, wara l-eliminazzjoni tiegħu, il-kundizzjoni tal-pazjent terġa 'tidħol għan-normal.

Biex tevita attakk ipogliċemijatiekol xi ħaġa ħelwa jew injetta soluzzjoni glukosju. F'każijiet severi, l-għoti jista 'jkun meħtieġ. glukonagon jew adrenalina.

Kif tbaxxi l-livell ta 'l-ormon fid-dar? Biex tinnormalizza l-livelli ta 'l-insulina, l-ewwel għandek taġġusta d-dieta tiegħek. L-ikel għandu jkun frazzjonali (huwa aħjar li tiekol f'porzjonijiet żgħar mill-inqas ħames darbiet kuljum), u l-ammont ta 'kuljum ta' ikel karboidrat m'għandux jaqbeż il-150 g.

Fl-istess ħin, il-ħafur, il-porridge tal-qamħ saraċin, kefir mingħajr xaħam u ħalib, cottage cheese mhux ħelu, nuħħala, bajd, ħaxix, ħut, frott individwali għandhom jippredominaw fid-dieta.

In-normalizzazzjoni ta 'indikaturi tikkontribwixxi wkoll għal attività fiżika u telf ta' piż.

Għal liema zokkor hija preskritta l-insulina?

Analiżi biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'l-ormon biex tiddifferenzja l-forma tal-marda ssir lil nies li ma rċivewx preparazzjonijiet ta' l-insulina qabel. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ġisem iwieġeb għall-introduzzjoni ta 'ormon eżoġenu permezz tal-produzzjoni ta' antikorpi.

Livelli għoljin taz-zokkor huma wieħed mis-sintomi.Sindromu metaboliku. Il-kundizzjoni hija meqjusa bħala prediabetes.

Jekk l-insulina hija elevata u z-zokkor huwa normali, nitkellmu Forma reżistenti għall-insulina ta 'intolleranza għall-glukosju u dijabete. Dan jista 'jindika wkoll numru ieħor kundizzjonijiet reżistenti għall-insulina.

Livelli għoljin b'kontenut baxx ta 'zokkor huma ta' spiss indikatur iperinsulinemija patoloġika. F’xi każijiet, konċentrazzjonijiet għolja jiċċirkolaw demm ormoni assoċjati ma ' pressjoni għolja,mard tal-qalb u vaskulari.

Livell baxx b'zokkor normali jirrikjedi wkoll endokrinologu biex jiddetermina l-kawża ta 'din il-kundizzjoni u jwettaq it-testijiet meħtieġa (ittajpjar HLI, ittestjar ta' antikorpi għall-insulina, determinazzjoni tal-livell ta 'antikorpi għal GAD, ittestjar għal emoglobina glikata).

Id-deċiżjoni dwar il-ħtieġa għal injezzjonijiet tittieħed, billi tibda mhux mill-indikaturi tal-livelli taz-zokkor, iżda b'kunsiderazzjoni tar-raġunijiet li kkawżaw din iż-żieda.

Bħala regola, l-introduzzjoni tal-mediċina ssir inevitabbli jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm jinżammu għal żmien twil fi 12 mmol / l, u l-pilloli u dieta stretta ma jwasslux għat-tnaqqis tagħhom.

Id-deċifrar ta 'test tad-demm għall-insulina jippermettilek li tikseb id-data li għandek bżonn għal tabib.

In-nisa fin-nisa u l-irġiel huma l-istess. Indikaturi ta ’3.3-7.8 mmol / L jindikaw noormoglycemia. In-norma taz-zokkor fid-demm fuq stonku vojt hija minn 3.3 sa 5.5 mmol / l. Wara ikla, figura li ma taqbiżx is-7.8 mmol / L titqies normali.

Ir-rata ta 'l-insulina wara t-tagħbija tal-glukożju hija sa 7.7 mmol / L. Jekk l-indikatur huwa fil-firxa ta '7.8-11.1 mmol / l, jitkellmu dwar ksur tat-tolleranza tal-glukosju.

Humalogue (insulina lispro), insulina Levemir, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Ml-insulina Apidral-insulina Humalog Mix 50l-insulinaTejp (NM u NGN), NovoRapid Flexpenl-insulina Protafan NM Penfilll-insulina Aktrapidl-insulina Rapidu (Insuman Rapid GT), insulina Bażali-nInsulina umana rikombinanti, eċċ.

Insulina tqila

Restrizzjonijiet ta 'trattament dijabete mellitus bl-użu ta 'l-insulina waqt it-tqala u t-treddigħ nru.

Ħafna nies iddijanjostikaw dijabete, tfittex forums għal informazzjoni dwar mediċina partikolari, titlob reviżjonijiet dwar l-insulina Lantus jew, pereżempju, reviżjonijiet tal-insulina Levemir.

Madankollu, huwa estremament importanti li wieħed jiftakar li l-għażla tat-tip ta 'mediċina u d-doża ottimali ssir esklussivament mit-tabib li jkun qed jattendi. Terapija adegwata hija ċ-ċavetta għall-fatt li l-pazjent ikun jista 'jwassal stil ta' ħajja normali u sħiħ, u għalhekk l-awto-medikazzjoni mhix aċċettabbli.

Xi pazjenti jemmnu li l-insulina ma tgħinx, u l-għoti tagħha f'xi każijiet huwa akkumpanjat minn kumplikazzjonijiet. Il-mediċina għandha effett qawwi fuq il-ġisem Glukożju fid-demm baxx.

It-teħid tagħha fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-marda, u mhux bħala l-aħħar rimedju, jgħin biex jiġu evitati jew kemmxejn dewmien kumplikazzjonijiet potenzjali.

Minbarra n-nies dijabete, ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina jitħallew minn fannijiet ta 'sports tqal. Meta niffokaw fuqhom, nistgħu nikkonkludu li fil-bodybuilding, l-għodda stabbilixxiet lilha nnifisha bħala nuqqas ta 'sorpass anaboliċi.

Prezz ta 'l-insulina

L-ispiża fl-ispiżeriji tvarja skont il-manifattur u l-karatteristiċi ta 'mediċina partikolari. Mela, pereżempju, il-prezz ta 'l-insulina Actrapid fl-Ukraina - minn 166 sa 435 UAH, uNovoRapid FlexPen Tista 'tixtri medja ta' 850 UAH (issib iktar preċiż kemm tista 'tħallas l-insulina billi tikkuntattja spiżerija partikolari).

Prezz ta 'l-insulina Lantus fi bliet kbar ta 'l-Ukraina (per eżempju, fi Kiev jew Donetsk) - madwar 1050 UAH, jixtru l-insulina NovoRapid possibbli għal 780-900 UAH, prezz Protafana NM - minn 177 UAH, Humalogue - minn 760 sa 1135 UAH, flixkun bid-droga Insuman Bazal se jiswa madwar 72 UAH, il-prezz ta 'l-insulina Levemip - minn 1280 UAH.

Il-prezz medju ta 'pinna tas-siringa u labar tal-pakkjar għaliha huwa 800-850 UAH. Ixtri pinna għall-insulinaNovoPen 4 possibbli għal madwar 700 UAH, iżda l-ispiża ta 'pinna Eku ta 'NovoPen - madwar 1000 UAH.

Pilloli għall-insulina (mediċina Novonorm) l-ispejjeż minn 150 sa 200 UAH.

Tista 'tixtri mediċina fi spiżeriji ordinarji, spiżeriji onlajn, kif ukoll permezz ta' forums għall-komunikazzjoni bid-dijabetiċi, fejn spiss jinsabu "tixtri / tbiegħ" reklami. Permezz ta 'dawn l-istess riżorsi, l-insulina tista' tinbiegħ ukoll.

Fejn tixtri l-insulina f'Moska u San Pietruburgu? Il-mediċina tinbiegħ fi kważi l-ispiżeriji kollha, l-informazzjoni dwarhom tiġi aġġornata regolarment fuq l-Internet.

Tipi ta 'insulina

Inizjalment kienet tintuża insulina li toriġina mill-annimali. Matul is-snin, ix-xjentisti setgħu jiksbu dan l-ormon kimikament b'livell għoli ta 'purifikazzjoni. Fl-1983, l-insulina artifiċjali kienet użata ħafna fil-mediċina, u l-insulina mill-annimali ġiet ipprojbita.

Il-prinċipju tal-ħolqien tal-għodda huwa li tpoġġi l-materjali tal-ġeni fiċ-ċelloli ta 'razez mhux patoġeniċi ta' Escherichia coli jew ħmira. Wara tali esponiment, il-batterji nfushom jipproduċu l-ormon.

L-insulini moderni jvarjaw f'termini ta 'esponiment u sekwenza ta' aċidi amminiċi. Skond il-grad tat-tisfija, dawn huma:

• tradizzjonali
• monopiku,
• monokomponent.

Hemm żewġ tipi ta 'ikel jew insulina qasira:

1. Insulina qasira: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulina Ultrashort: Insulina Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Drogi li jaġixxu fit-tul jew mediċini bażali huma insulini li jaġixxu fit-tul u li għandhom tul medju. Fost dawk komuni:

• insulina isophane
• l-insulina taż-żingu u oħrajn.

Hemm mediċini li jinkludu insulini veloċi u mediċini li jaġixxu fit-tul - insulini mħallta. Jintużaw għal terapija bl-insulina tad-dijabete mellitus tat-tip 2.

Insulini mħallta huma nklużi wkoll fit-trattament tad-dijabete tat-tip 1 tradizzjonali.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma maqsuma fi gruppi skont il-ħin ta 'espożizzjoni għall-ġisem tal-pazjent. Hemm 5 tipi ta 'mediċina - insulina b'azzjoni ultra qasira, qasira, intermedja, fit-tul (estiża) u mħallta.

Il-ħin tax-xogħol tagħhom fil-ġisem ivarja u jvarja minn siegħa sa 24 siegħa. Droga ultrashort tibda taġixxi wara ftit minuti u l-effett tagħha jdum minn siegħa sa 3 sigħat, l-insulina tittawwal taġixxi wara siegħa u tkompli tbaxxi l-glukożju għal 24 siegħa.

Preparazzjonijiet għall-insulina huma differenti fis-sitwazzjonijiet li fihom jintużaw. Jekk l-insulina fit-tul tgħin lill-pazjent iżomm il-glukosju normali matul il-ġurnata, allura insulina li taħdem għal żmien qasir tissejjaħ ukoll insulina tal-ikel - taġixxi fuq il-ġisem waqt l-ikel u tipprevjeni l-konverżjoni tal-karboidrati miksuba matul l-ikla fi glukożju.

L-insulina Ultrashort hija maħsuba għal każijiet ta 'qabża f'daqqa fil-glukożju, meta tkun meħtieġa b'mod urġenti li tnaqqas.

Din il-mediċina bħalissa hija prodotta minn kumpanija farmakoloġika bħal Novo Nordisk, li l-intrapriżi tagħha jinsabu fid-Danimarka u l-Indja. L-iktar tip popolari ta ’Actrapid huwa wieħed sintetiku li għandu l-indiċi tat-Tazza tad-Dinja.

Din l-abbrevjazzjoni tfisser "inġinerija ġenetika umana" u "monokomponent." Fl-istess ħin, il-kumpanija Daniża tipproduċi mudelli ta ’MS Actrapid: b’differenza mill-ewwel, din l-insulina hija l-majjal (l-indiċi MS tfisser grad għoli ta’ purità tal-mediċina u kontenut baxx ta ’impuritajiet fiha).

Kultant tinstab ukoll Actrapid MR, li huwa differenti mill-mudell ta 'l-SM b'purità kemmxejn ogħla tas-sustanza attiva

Minbarra l-oriġini, il-mediċini għall-insulina huma kklassifikati skond il-ħeffa tal-bidu u t-tul ta 'l-azzjoni. Li tfisser li tagħti preferenza f’sitwazzjoni partikolari, tiddependi ħafna mill-kundizzjoni tal-pazjent. It-tipi ta 'insulina li ġejjin huma disponibbli:

• preparazzjoni ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulina għal azzjoni qasira (Actrapid, Humudar R),
• medikazzjoni ta 'tul medju (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• mediċina b'azzjoni fit-tul
• Droga li taġixxi fit-tul.

Droga tal-insulina hija prinċipalment mogħtija taħt il-ġilda u ġol-muskoli. Injezzjoni ġol-vini hija possibbli biss b'mediċini b'azzjoni qasira u f'każijiet estremi biss bi precoma u koma dijabetiċi. Qabel ma tidħol fil-mediċina, trid tisħon fil-pali ta 'idejk: soluzzjoni kiesħa tiġi assorbita bil-mod u hija injezzjoni ta' uġigħ.

Il-veloċità tal-azzjoni tal-insulina tiddependi fuq id-doża, il-post tal-għoti, l-istadju tal-marda. Il-mediċina tidħol malajr fid-demm wara injezzjoni fil-ħajt addominali anterjuri, aktar bil-mod mill-wiċċ ta 'qabel tar-reġjun tal-koxxa u l-ispalla, u l-itwal mill-warrani u l-iskapula.

Qabel ma tibda l-injezzjonijiet f'post jew ieħor, trid tikkonsulta tabib li jindika b'mod preċiż is-sit. Konsultazzjoni ma 'tabib hija wkoll meħtieġa jekk ikun hemm bżonn li tinbidel is-sit tal-injezzjoni.

L-insulina hija ta 'oriġini naturali u artifiċjali. L-insulina naturali hija prodotta minn ċelloli fil-frixa tal-bnedmin jew ta 'l-annimali. L-insulina artifiċjali tinħoloq f'kondizzjonijiet tal-laboratorju bil-passaġġ ta 'konnessjoni tas-sustanza ewlenija ma' komponenti addizzjonali. It-tieni tip huwa maħsub għat-trattament ta ’pazjenti bid-dijabete l-iktar spiss.

Attenzjoni partikolari meta tiġi preskritta l-mediċina għandha tkun għall-kura ta 'pazjenti anzjani u tat-tfulija sabiex titnaqqas il-possibbiltà ta' reazzjonijiet avversi. Għalhekk, l-għarfien tat-tipi ta 'insulina huwa ħtieġa importanti għat-tfassil ta' skema ta 'trattament.

Bħala terapija, jintużaw injezzjonijiet ta 'insulina kuljum. Biex tagħżel il-mediċina t-tajba, għandek bżonn tkun taf liema klassifikazzjoni ta 'l-insulina teżisti. Dan l-approċċ jevita effetti sekondarji mhux mixtieqa.

Varjetajiet ta 'l-insulina huma maqsuma skond il-parametri li ġejjin:

1. Veloċità ta 'l-azzjoni wara l-għoti tad-droga
2. It-tul tal-mediċina
3. Minn liema kienet il-mediċina
4. Forma tar-rilaxx tal-mediċina.

Punt importanti! Il-pillola forma tal-mediċina hija mediċina indispensabbli fil-kura tas-sieq dijabetika. B'użu regolari, edema titnaqqas b'mod sinifikanti, u r-riskju li tiżviluppa gangrena tnaqqas.

Minbarra l-ispeċi prinċipali, l-insulina hija wkoll suddiviża fi rimedju monovoid u kkombinat. Fl-ewwel każ, il-mediċina fiha biss tip wieħed ta ’insulina - pereżempju, majjal jew bovin. Fit-tieni każ, taħlita ta ’diversi tipi ta’ insulina tintuża. Iż-żewġ tipi jintużaw b’mod attiv fit-trattament tad-dijabete.

Il-metodu ta 'espożizzjoni ta' kull speċi għall-ġisem tal-bniedem huwa kompletament differenti u għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni mit-tabib meta tiġi preskritta terapija terapewtika.

Tip ultra qasir

L-iktar tip mgħaġġel ta 'insulina. Jibda jaġixxi immedjatament wara li jidħol fil-fluss tad-demm. Fl-istess ħin, l-azzjoni tagħha tgħaddi wkoll malajr - litteralment fi tliet sa erba 'sigħat. Madwar siegħa wara l-injezzjoni, l-akkumulazzjoni massima tas-sustanza sseħħ fid-demm.

L-introduzzjoni tal-mediċina sseħħ jew qabel ikla, jew immedjatament wara. Il-ħin tal-ġurnata ma jimpurtax. Jekk ma ssegwix l-iskema b'mod strett, allura jista 'jkun hemm tnaqqis qawwi fil-livelli taz-zokkor fid-demm.

It-tipi ta 'insulina u l-effett tagħhom jiddependu direttament fuq l-oriġini. Kif imsemmi hawn fuq, hemm żewġ tipi ewlenin - din hija insulina naturali u sintetizzata fil-laboratorju.

L-insulina naturali prodotta mill-frixa tal-baqar hija kemmxejn differenti mill-kontenut tal-bniedem ta 'tliet aminoxylots mhux xierqa li jistgħu jikkawżaw allerġiji. L-insulina tal-majjal hija eqreb mill-bniedem, peress li hemm biss dak l-aċidu amminiku wieħed fil-kompożizzjoni tiegħu.

L-insulina tal-balieni tintuża għat-terapija f'każijiet rari, peress li d-differenza tagħha mill-ormon ta 'l-insulina umana hija ħafna ikbar minn dik mill-baqar.

Il-mediċina sintetizzata hija maqsuma f'żewġ tipi:

1. Modifikat ġenetikament - analogu għall-insulina umana huwa estratt mis-sintesi ta 'Escherichia coli b'aċidu amminiku differenti tal-majjal.
2. L-inġinerija - hija bbażata fuq l-insulina tal-majjal bis-sostituzzjoni ta 'aċidu amminiku li ma jaqbilx fil-katina.
   Kull mediċina hija magħżula strettament individwalment, abbażi ta ’analiżi u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

Jiddependi mill-metodu ta 'produzzjoni, il-preparazzjonijiet inġineriċi u l-analogi tal-bniedem huma iżolati. L-effett farmakoloġiku ta 'dawn tal-aħħar huwa aktar fiżjoloġiku, billi l-istruttura kimika ta' dawn is-sustanzi hija identika għall-insulina umana. Il-mediċini kollha huma differenti kemm idumu.

Matul il-ġurnata, l-ormon jidħol fid-demm b'veloċitajiet differenti. Is-sekrezzjoni bażali tagħha jippermettilek iżżomm konċentrazzjoni stabbli ta 'zokkor irrispettivament mill-konsum ta' ikel.

Rilaxx stimulat ta 'l-insulina iseħħ waqt l-ikel. F'dan il-każ, il-livell ta 'glukosju li jidħol fil-ġisem ma' ikel li jkun fih karboidrati huwa mnaqqas.

Bid-dijabete, dawn il-mekkaniżmi huma mħarbta, u dan iwassal għal konsegwenzi negattivi. Għalhekk, wieħed mill-prinċipji tal-kura tal-marda huwa li terġa 'tinkiseb ir-ritmu korrett tar-rilaxx tal-ormoni fid-demm.

Insulini b'azzjoni qasira jintużaw biex jimitaw it-tnixxija ta 'ormoni stimulati assoċjati mat-teħid ta' ikel. Livell ta 'sfond jappoġġja d-drogi b'azzjoni fit-tul.

B'differenza mid-drogi b'veloċità għolja, jintużaw forom estiżi irrispettivament mill-ikel.

Preparazzjonijiet għall-insulina jvarjaw skond it-tul ta 'l-assorbiment mit-tessut taħt il-ġilda u l-azzjoni. Insulini twal jistgħu jinnormalizzaw il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm fi żmien 1-1.5 ġurnata, billi jissimulaw ormon bażali li mhux assoċjat mat-teħid ta' ikel.

Effett simili huwa prodott minn drogi ta 'tul medju. L-effett tagħhom jiġi osservat wara 1-4 sigħat u jdum madwar 12-16 siegħa.

L-insulina b’azzjoni qasira tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, u timita r-rilaxx ta ’l-ormon assoċjat mat-teħid ta’ l-ikel. Huwa introdott nofs siegħa qabel ikla. Il-mezzi ta 'azzjoni ultrashort għandhom effett mgħaġġel ħafna.

L-insulina qasira tista ’tkun inġinerija ġenetikament (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sintetika (Humudar R, Biogulin R) jew majjal (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Grazzi għall-ħidma konġunta ta 'xjenzati, tobba, ġenetiċi, bijoloġi, bijokimisti u teknoloġiċi, illum għandna numru ta' tipi differenti ta 'preparazzjonijiet għall-insulina. Il-bżonnijiet ta ’kull persuna huma individwali. L-insulina tadatta u tgħaqqad approċċ terapewtiku għal pazjenti bid-dijabete.

Hemm ħames tipi ta 'insulina li tvarja minn ultrashort għal żmien twil u huma kklassifikati skond kemm ilhom attivi fil-ġisem. Xi insulini huma kompletament ħfief u trasparenti, filwaqt li oħrajn huma ċċajpar.

Insulina mgħaġġla (ultrashort)

L-insulini li jaġixxu malajr għandhom dehra trasparenti. Jaġixxi malajr ħafna.

Ibda jaħdem minn 1 sa 20 minuta wara l-għoti. L-effetti massimi jinkisbu wara madwar siegħa u jdumu minn 3 sa 5 sigħat.

Meta tuża dawn l-insulini, huwa importanti li tiekol immedjatament wara l-injezzjoni. Elimina l-ipergliċemija wara li tiekol, jiġifieri, tkopri l-ħtieġa ta 'l-insulina għal tqassim rapidu taz-zokkor.

Mill-insulini ultrashort disponibbli bħalissa:

• Apidra (insulina glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Humalog (insulina lyspro)

Kollha kemm huma tajbin għall-amministrazzjoni taħt il-ġilda, madankollu, l-insulini aspart u lispro jistgħu jingħataw ġol-vini. Elimina l-ipergliċemija wara li tiekol, jiġifieri, tkopri l-ħtieġa ta 'l-insulina għal tqassim rapidu taz-zokkor.

Insulina b'azzjoni qasira: ismijiet ta 'mediċini

L-insulina qasira għandha dehra trasparenti. Huma jibdew ibaxxu l-glukożju fid-demm tagħhom fi żmien nofs siegħa. Għandek tinjetta insulina nofs siegħa qabel ma tiekol. L-attività massima tinkiseb wara 2-4 sigħat, u ddum 6-8 sigħat.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Dawn il-mediċini kollha huma għall-għoti taħt il-ġilda. Iżda peress li l-użu tagħhom huwa dominanti fil-prattika klinika, ħafna drabi jħabbat wiċċu ma 'amministrazzjoni ġol-vini. L-azzjoni tiġi ftit iktar tard mill-ismijiet li jaġixxu malajr, u dan ifisser li d-doża hija kemmxejn ikbar. L-iskop ewlieni huwa l-korrezzjoni ta 'ipergliċemija postprandjali.

L-insulina intermedja (Long Medium)

L-insulini intermedji għandhom dehra mċajpra. Huma sospensjoni (taħlita) ta 'kristalli ta' l-insulina regolari tal-bniedem bi protamina u żingu, li jdewmu l-assorbiment.L-effiċjenza tidher wara madwar siegħa wara l-injezzjoni, l-effetti massimi jinkisbu wara 4-12 siegħa u jdumu minn 16 sa 24 siegħa.

Dawn it-tipi ta 'mediċini huma maħsuba esklussivament għal amministrazzjoni taħt il-ġilda. Qabel tinjetta, aqra dejjem l-istruzzjonijiet għall-użu biex tkun taf kif tipprepara għall-użu tal-insulina. Normalment din il-vista hija mħawwda bil-mod jew imdawra bil-mod qabel l-użu.

Insulina li ddum

L-insulina li taħdem għal żmien twil hija mogħtija darba jew darbtejn kuljum. L-azzjoni tiegħu ddum sa 24 siegħa.

Jekk għandek dijabete tat-tip 1, allura insulina li taħdem għal żmien twil għandha tkun supplimentata b'injezzjonijiet ta 'malajr jew għal qasir żmien. Jekk għandek dijabete tat-tip 2 li teħtieġ trattament bl-insulina, jista 'jkun meħtieġ li tissupplimenta b'azzjoni qasira jew malajr, jew pilloli flimkien ma' insulina li taħdem għal żmien twil.

It-tabib tiegħek jagħtik parir dwar l-aħjar taħlita.

L-insulina fit-tul disponibbli bħalissa:

• Lantus (insulina glargine)
• Levemir (insulina detemir)

Lantus m'għandux jitħallat ma 'insulina oħra f'siringa. Lantus huwa disponibbli għall-użu fl-apparat fil-forma ta 'pinna msejħa SoloSTAR, kif ukoll fi skartoċċ ta' 3 ml għall-użu fil-pompa ta 'l-insulina ClikSTAR. Levemir huwa disponibbli għall-użu f'apparat tal-pinna msejjaħ FlexPen, kif ukoll fi skartoċċ ta '3 ml għall-użu f'pompa ta' l-insulina.

Insulina mħallta

L-insulini mħallta għandhom dehra mċajpra. Dan it-tip ta 'taħlita mħallta ta' insulina b'azzjoni mgħaġġla jew qasira ma 'medju twil, jiġifieri, żewġ tipi ta' insulina f'injezzjoni waħda. Jekk l-insulina hija 30/70, dan ifisser li fiha 30% ta 'insulina li taħdem malajr u 70% ta' insulina intermedja, u 50/50 tikkonsisti f'50% ta ' kull wieħed minnhom.

Fost l-insulina mħallta jistgħu jiġu distinti:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulin aspart, 70% sospensjoni tal-protamina ta 'insulin aspart)
• Humalog Mix 25 (25% insulina lispro, 75% sospensjoni tal-protamina ta 'l-insulina lispro)
• Humalog Mix 50 (50% insulina lispro, 50% sospensjoni tal-protamina ta 'l-insulina lispro)

Il-grad ta 'purifikazzjoni tal-mediċina

Il-klassifikazzjoni tal-preparazzjonijiet għall-insulina tiddependi wkoll mill-grad ta 'purifikazzjoni tagħhom u mill-bżonn għal din il-proċedura:

1. Id-dehra tradizzjonali tinkiseb permezz ta 'likwifikazzjoni bl-etanol aċiduż, filtrazzjoni, imluħa u kristallizzazzjoni f'diversi stadji. Dan il-metodu ta 'purifikazzjoni ma jitqiesx ideali minħabba l-preżenza ta' impuritajiet li ma jistgħux jinfetħu għall-proċedura.
2. L-ogħla livell monopiku jinkiseb wara t-tip tradizzjonali ta 'purifikazzjoni, segwit minn filtrazzjoni permezz ta' ġel speċjali. L-impuritajiet fil-preparazzjoni jibqgħu wkoll, iżda f'ammonti iżgħar.
3. L-ispeċi monokomponenti hija meqjusa bħala l-mudell perfett għat-trattament tal-marda, minħabba li l-iscreening molekulari u l-kromatografija ta ’skambju joniku jintużaw fil-purifikazzjoni tagħha.

Terapija bl-insulina

Il-frixa normalment tnixxi 35-50 unità ta 'insulina lejl u nhar, dan huwa 0.6-1.2 unitajiet għal kull kilogramma ta' piż tal-ġisem. Unità ta 'l-insulina hi daqs 36 mikrogramma (mcg) jew 0.036 mg.

It-tnixxija bażika ta 'l-insulina tipprovdi glikemija u l-metaboliżmu bejn l-ikel u waqt l-irqad. Sa 50% tal-produzzjoni ta 'l-insulina kuljum hija kkontabilizzata minn insulina bażali.

Is-sekrezzjoni tal-ikel ta 'l-insulina hija ż-żieda taz-zokkor fid-demm wara li tiekol, li tiżgura n-newtralizzazzjoni ta' l-ipergliċemija "wara li tiekol" u l-assorbiment ta 'karboidrati. L-ammont ta 'insulina fid-dieta bejn wieħed u ieħor jikkorrispondi għall-ammont ta' karboidrati kkunsmati.

Il-produzzjoni ta 'l-insulina tvarja skond il-ħin tal-ġurnata. Il-ħtieġa għal dan l-ormon hija ogħla filgħodu, minn madwar l-4 ta 'filgħodu, imbagħad tonqos gradwalment.

Waqt il-kolazzjon, 1.5-2.5 unitajiet ta 'insulina hija prodotta għal 10-12 g ta' karboidrati.

Unitajiet 1.0-1.2 u 1.1-1.3 huma sekretati għal ammont simili ta 'karboidrati kuljum u filgħaxija.

Preparazzjonijiet qosra ta 'l-insulina

Huwa possibbli li tinjetta Actrapid jew taħt il-ġilda, jew ġol-muskoli jew ġol-vina, għalkemm huwa l-ewwel metodu li huwa l-iktar komuni. Il-koxxa hija l-iktar sit preferut għall-injezzjoni, għaliex f'dan il-każ il-mediċina tidħol fid-demm b'mod imkejjel u progressiv, għalkemm jekk meħtieġ, injezzjoni tista 'titqiegħed fil-warrani, fil-muskoli brachjali jew fl-addome.

Għandu jiftakar li l-labra trid tiddaħħal fil-liwi tal-ġilda mmuntata sabiex jiġi evitat ir-riskju li din tidħol fil-muskolu, u l-punt tal-injezzjoni nnifsu għandu jinbidel kull darba minħabba l-iżvilupp possibbli ta 'lipodistrofija.

Imbagħad, il-metodi ġol-vini u intramuskolari ta 'produzzjoni ta' Actrapid huma permissibbli biss taħt is-superviżjoni ta 'tabib li jikkumpensa għall-azzjoni rapida tiegħu b'mediċini simili b'azzjoni medja jew fit-tul.

Fir-rigward tad-dożaġġ, il-fattur fundamentali fid-determinazzjoni tiegħu, ovvjament, huwa l-istat individwali tad-dijabetiku u l-livell attwali ta 'glukożju fid-demm tiegħu. Bħala medja, l-ammont standard kuljum huwa ta ’nofs jew IU waħda (unità internazzjonali) għal kull kilogramma ta’ piż tal-pazjent.

Fil-fatt, ħafna drabi dijabetiċi huma preskritti biex jieħdu din il-mediċina tliet darbiet kuljum - rispettivament, it-tliet ikliet ewlenin fil-forma ta 'kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu. Għalkemm, jekk meħtieġ, il-frekwenza ta 'l-ammissjoni tista' tiżdied sa ħames sa sitt darbiet kuljum.

Skond is-sustanza speċifika, l-effett ipogliċemiku ta 'Actrapid jista' jiżdied jew, bil-maqlub, jiddgħajjef. Tajjeb li niftakruh biex ma nagħmluhx żejjed bi tnaqqis taz-zokkor fid-demm jew biex dawn l-isforzi ma jitnaqqsux għal żero. Allura, l-effett ipogliċemiku jkun ogħla meta kkombinat ma ':

• sulfonamidi
• Inibituri tal-anidrasi karboniku,
• sterojdi
• bromokreptina,
• klofibrati
• piridoxina
• chitin
• fenfluramine
• androġeni
• tetracycline
• ketonazole
• kinina
• etanol.

Droga b'perjodu qasir ta 'azzjoni għandha tiġi amministrata tletin, preferibbilment ħamsa u erbgħin minuta qabel ikla. Meta l-quċċata tal-azzjoni tal-mediċina qed toqrob, għandek bżonn snack. Il-mediċina taffettwa l-ġisem f'għoxrin sa tletin minuta u tilħaq l-effett massimu tagħha fi tnejn sa tliet sigħat wara l-injezzjoni. L-azzjoni ta 'l-insulina ddum minn ħames sa sitt sigħat.

Drogi b'azzjoni qasira huma użati waqt id-determinazzjoni tad-doża ta 'l-insulina, kif ukoll jekk għandek bżonn effett ta' malajr u m'hemm l-ebda mediċina b'azzjoni ultra-qasira. Qasam ieħor ta 'applikazzjoni huwa bħala aġenti anaboliċi li jgħaġġlu l-formazzjoni u t-tiġdid tal-partijiet strutturali taċ-ċelloli, tessuti, strutturi tal-muskoli (amministrati f'dożi żgħar).

Wieħed mill-iżvantaġġi sinifikanti ta 'insulini b'azzjoni qasira huwa li l-użu tagħhom jeħtieġ injezzjonijiet frekwenti. Għalhekk, ix-xjentisti żviluppaw drogi ta 'tul medju, li huma kkunsidrati l-aħjar għażla għad-dijabetiċi: it-tul tagħhom huwa minn 16-il siegħa kuljum (skond il-marda, il-karatteristiċi tal-ġisem, il-metodu ta' kif jingħata).

Għal din ir-raġuni, il-korp jeħtieġ mhux aktar minn tnejn sa tliet injezzjonijiet kuljum.

Il-perjodu twil ta 'azzjoni tal-mediċina huwa dovut għall-preżenza ta' żingu jew protamina (isofan, bażali, protafan) fil-preparazzjoni, li minħabba fihom ma jinħallux kif ukoll insulini qosra, jiġu assorbiti aktar bil-mod fid-demm minn tessut taħt il-ġilda, li jiżgura effett itwal.

Għall-istess raġuni, mediċini b’azzjoni medja mhumiex maħsuba għal reazzjoni immedjata għal żidiet ta ’glukożju: jibdew jaġixxu fi żmien siegħa jew tnejn wara l-injezzjoni.

L-effett massimu ta 'mediċini b'medja ta' żmien idum ferm itwal minn dak ta 'mediċini b'perijodu qasir ta' azzjoni - jibda erba 'sigħat wara li l-ormon jiġi injettat u jonqos wara tnax-il siegħa.

L-insulina hija ddisinjata speċifikament biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Madankollu, hemm tipi ta 'insulina li għandhom l-effett oppost, li huwa importanti wkoll li tikkunsidra meta tagħżel trattament.

L-industrija farmaċewtika llum tipproduċi numru kbir ta ’mediċini għall-insulina, u għalhekk il-klassifikazzjoni tagħhom skont il-farmakoloġija u proprjetajiet oħra hija estensiva ħafna. It-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jagħżel il-mediċina t-tajba.

Il-preparazzjonijiet huma sospensjonijiet komposti ta 'insulini għal żmien twil qasir u medju. Dawn il-fondi jiġu introdotti fil-ġisem darbtejn inqas mill-użu ta 'kull tip ta' droga.

It-tipi u d-deskrizzjonijiet ta 'l-insulina bifasika huma ppreżentati fit-tabella.

L-insulina tat-tipi speċifikati ta ’klassifikazzjoni, inkluża fit-tabella, hija maħżuna biss f’apparat ta’ refriġerazzjoni. Droga miftuħa hija attiva għall-użu għal xahar, u wara l-proprjetajiet ta 'fejqan tagħha jintilfu.

Huwa meħtieġ biss li jinġarru preparazzjonijiet ta 'l-insulina b'ġel speċjali li jkessaħ jew silġ, jekk ma jkun hemm l-ebda possibbiltà ta' trasport fil-friġġ. Huwa importanti ħafna li l-mediċina bl-ebda mod ma tiġi f'kuntatt mal-likwidu li jkessaħ, inkella l-proprjetajiet mediċinali tagħha jintilfu wkoll.

Drogi li jaġixxu malajr huma prodotti fi fliexken, skrataċ u pinen tas-siringa lesti. Is-soluzzjoni hija amministrata bl-użu ta ’siringi ta’ l-insulina, pinen tas-siringa u pompi speċjali.

L-insulina qasira tinkiseb b'żewġ modi:

1. Ġenetikament inġinerija, l-ormon huwa sintetizzat mill-batterja.
2. Semi-sintetiku, bl-użu tat-trasformazzjoni ta 'enzimi ta' l-ormon tal-majjal.

Iż-żewġ tipi tal-mediċina jissejħu umani, għax bil-kompożizzjoni ta 'aċidi amminiċi tagħhom jirrepetu kompletament l-ormon li huwa ffurmat fil-frixa tagħna.

L-insulina qasira tiġi rilaxxata fil-forma ta 'soluzzjoni b'konċentrazzjoni ta' 100, inqas spiss 40 unità kull millilitru. Għal injezzjoni bl-użu ta ’siringa, il-mediċina hija Ippakkjata fi fliexken tal-ħġieġ b’tapp tal-gomma, għall-użu fil-pinen tas-siringa - fl-iskrataċ.

Importanti: Kif taħżen l-insulina qasira fid-dar, fit-triq u għal liema temperatura, aħna deskritti fid-dettall hawn.

Jekk nitkellmu dwar il-karatteristiċi ta 'dawn il-mediċini, trid tibda bl-insulina li taħdem għal żmien qasir. Din hija mediċina purament ormonali, li tista ’ssir b’żewġ modi:

• l-insulina tagħhom li toriġina mill-annimali (ħafna drabi majjal jintuża għal dawn l-għanijiet),
• meta jintużaw teknoloġiji tal-inġinerija ġenetika, li bl-għajnuna tagħhom il-proċess tal-bijosintesi jibda.

Għal xiex jintuża?

L-insulina b’azzjoni qasira Actrapid tintuża għal diversi tipi ta ’mard: pereżempju, dawn jinkludu koma ipermosmolari jew ketoacidotika, kif ukoll ketoacidożi dijabetika. Barra minn hekk, l-indikazzjoni għall-użu tista 'tkun intolleranza għall-insulina ta' oriġini naturali (annimal), reżistenza għall-insulina jew lipoatrofija.

U madankollu, il-mard ewlieni li jeħtieġ l-insulina Actrapid huwa li ġej:

• dijabete tat-tip 1
• dijabete tat-tip 2
• tqala bi ksur konkomitanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati jew ma 'dieta terapewtika inattiva.

Huwa importanti li żżid li mat-tieni tip ta 'dijabete, ir-raġunijiet biex wieħed jirrikorri għall-użu ta' din il-medikazzjoni jistgħu jkunu differenti. L-ewwelnett, huwa meħtieġ b'reżistenza sħiħa jew parzjali għal mediċini ipogliċemiċi użati mill-ħalq, it-tieni, ma 'diversi tipi ta' operazzjonijiet, u, fl-aħħar, f'każ ta 'xi mard assoċjat mal-kors tad-dijabete.

Hemm analogi ta 'Actrapid, simili għal dan fl-effett tagħhom, u jinkludu Maxirapid, Iletin Regular, Betasint u mediċini oħra. Madankollu, huwa importanti li tiftakar li t-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jiddetermina l-ħtieġa għall-użu tiegħu.

L-ewwelnett, dijabetiku huwa obbligat li jimmonitorja b'mod indipendenti l-livell ta 'glukożju fid-demm tiegħu matul il-ħin kollu li juża Actrapid, speċjalment jekk din il-mediċina kienet inkluża fil-kompożizzjoni ta' soluzzjonijiet għal infużjonijiet ġol-vini.

Għandu jingħad ukoll li dożaġġ żbaljat tal-mediċina, kif ukoll interruzzjoni mhux ġustifikata fl-użu tagħha, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija (jew ketoacidożi dijabetika). B'dawn l-iżvilupp ta 'avvenimenti, dijabetiku jista' jiġi kkawżat minn għatx qawwi, awrina frekwenti, dardir, ħmura tal-ġilda u telf ta 'l-aptit.

Barra minn hekk, riħa ċara ta 'l-aċetun se tkun preżenti fl-arja mneħħija minnha, li d-dehra tagħha hija wkoll possibbli fl-awrina tal-pazjent.

Kif diġà semmejt hawn fuq, it-tqala tista 'tkun ukoll indikazzjoni oħra għall-użu ta' Actrapid: fl-ewwel xhur, il-ħtieġa għall-insulina titnaqqas, imma hekk kif tiżviluppa t-tqala, din tiżdied, speċjalment fil-kunsinna.

Immedjatament wara t-twelid tat-tarbija, il-bżonn tal-omm għal insulina addizzjonali se jonqos b'mod drammatiku, iżda mbagħad il-ġisem irid jerġa 'jiġi ssupplimentat bl-istess doża ta' din il-mediċina bħal qabel it-tqala. Il-perjodu kollu ta 'treddigħ tat-tarbija jeħtieġ attenzjoni speċjali, madankollu, dan kollu jiddependi mill-kundizzjoni individwali ta' kull mara, u l-ħtieġa għal injezzjoni ta 'Actrapid hija ddeterminata mit-tabib li jattendi tagħha.

L-insulina titwarrab mill-ispiżeriji biss bir-riċetta. Qabel ma tuża l-mediċina, trid tiffamiljarizza ruħek mal-metodu ta 'użu tagħha deskritt fl-istruzzjonijiet.

Il-mediċini huma prodotti fil-forma ta 'soluzzjonijiet li huma injettati fit-tessut taħt il-ġilda. Qabel tinjetta l-insulina prandjali, il-konċentrazzjoni tal-glukosju titkejjel bl-użu ta 'glukometru.

Jekk il-livell taz-zokkor huwa viċin in-norma stabbilita għall-pazjent, allura formoli qosra jintużaw 20-30 minuta qabel l-ikel, u dawk ultra-qosra immedjatament qabel l-ikel. Jekk l-indikatur jaqbeż il-valuri aċċettabbli, iż-żmien bejn l-injezzjoni u l-ikel jiżdied.

Id-doża ta 'mediċini titkejjel f'unitajiet (UNITI). Mhuwiex fiss u jiġi kkalkulat separatament qabel il-kolazzjon, ikla u pranzu. Meta jiġi stabbilit id-doża tal-mediċina, jitqiesu l-livell ta 'zokkor qabel l-ikel u l-ammont ta' karboidrati li l-pazjent jippjana li jikkonsma.

Għal konvenjenza, uża l-kunċett ta 'unità tal-ħobż (XE). 1 XU fih 12-15 gramma ta 'karboidrati. Il-karatteristiċi tal-biċċa l-kbira tal-prodotti huma ppreżentati fit-tabelli speċjali.

Huwa maħsub li 1 unità ta 'l-insulina tnaqqas il-livelli taz-zokkor bi 2.2 mmol / L. Hemm ukoll bżonn approssimattiv għal preparazzjoni ta '1 XE matul il-ġurnata. Abbażi ta 'din id-dejta, huwa faċli li tikkalkula d-doża ta' mediċina għal kull ikla.

Ejja ngħidu li persuna bid-dijabete għandha 8.8 mmol / L ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm filgħodu fuq stonku vojt (għal għan individwali, 6.5 mmol / L), u hu jippjana li jiekol 4 XE għall-kolazzjon. Id-differenza bejn l-aqwa u l-indikatur reali hija ta '2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Sabiex tnaqqas iz-zokkor għan-normal mingħajr ma titqies l-ikel, hemm bżonn ta '1 UNIT ta' l-insulina, u b'4 XE, 6 UNITI oħra tal-mediċina (1.5 UNITS * 4 XE) huma meħtieġa. Allura, qabel ma tiekol, il-pazjent irid idaħħal 7 unitajiet ta 'mediċina prandjali (1 unità 6 unitajiet).

Għal pazjenti li jirċievu l-insulina, dieta baxxa fil-karboidrati mhix meħtieġa. Eċċezzjonijiet huma piż żejjed jew obeżi. Huma rrakkomandati li tiekol 11-17 XE kuljum. Bi sforz fiżiku intens, l-ammont ta 'karboidrati jista' jiżdied għal 20-25 XE.

It-tabib jiddetermina t-tip u d-dożaġġ tal-mediċina, billi jqis il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, l-età, l-indikazzjonijiet u n-natura tal-marda. Qabel ma tuża l-insulina, kun żgur li taqra l-istruzzjonijiet. Insulini qosra jistgħu jiġu preskritti bħala monoterapija jew flimkien ma 'mediċini li jaġixxu fit-tul.

Id-doża ta 'kuljum ta' insulina b'azzjoni qasira għall-adulti hija 8-24 unità, għat-tfal - mhux aktar minn 8 unitajiet. Minħabba r-rilaxx akbar tal-ormon tat-tkabbir fid-demm, id-doża għall-adolexxenti tiżdied.

Il-pazjent jista 'b'mod indipendenti jikkalkula d-dożaġġ. 1 doża ta 'l-ormon tikkonsisti fid-doża meħtieġa biex tassimila l-unità tal-ħobż, u d-doża biex tbaxxi l-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.

Iż-żewġ komponenti huma ugwali għal żero. Għal dijabetiċi b'piż żejjed, il-koeffiċjent jitnaqqas b'1,1, b'piż insuffiċjenti jiżdied b'1.

Doża ta '0.4–0.5 U / kg hija kkalkulata għal pazjenti b'dijabete dijanjostika tat-tip 1 li għadha kemm ġiet iddijanjostikata. Jiddependi mit-tip ta 'mediċina, jistgħu jiġu preskritti 1 sa 6 injezzjonijiet kuljum.

Doża ta 'kuljum ta' insulina b'azzjoni qasira: għall-adulti - 8-24 unità, għat-tfal - mhux aktar minn 8 unitajiet.

Id-doża tista 'tiġi aġġustata. Iż-żieda tagħha hija meħtieġa b'reżistenza individwali għall-ormon, flimkien ma 'kortikosterojdi, kontraċettivi, anti-dipressanti u xi dijuretiċi.

Il-mediċina tiġi amministrata bl-użu ta ’siringa jew pompa ta’ l-insulina speċjali. Apparat bħal dan jippermetti li l-proċedura titwettaq bi preċiżjoni massima, li ma tistax issir b'siringa konvenzjonali. Tista 'tidħol biss soluzzjoni ċara mingħajr sediment.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir hija amministrata 30 sa 40 minuta qabel l-ikel. Wara l-injezzjoni, aqbeż l-ikliet. Is-servizz wara kull doża mogħtija għandha tkun l-istess. 2-3 sigħat wara li tieħu d-dixx ewlieni, għandek bżonn ikla ħafifa. Dan jgħin biex iżomm il-livelli tal-glukosju fid-demm.

Biex tħaffef il-proċess ta 'assorbiment ta' l-insulina, iż-żona magħżula għandha tissaħħan ftit qabel l-injezzjoni. Is-sit tal-injezzjoni ma jistax jiġi mmassaġjat. L-injezzjoni ssir taħt il-ġilda fil-kavità addominali.

B'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, doża addizzjonali ta' insulina hi meħtieġa indipendentement mill-kors preskritt.

Huwa ċar li l-insulina hija mediċina li tippermetti lin-nies bid-dijabete jeżistu normalment. Imma liema għanijiet speċifiċi qed jiġu segwiti, bl-introduzzjoni tagħha? L-għan ewlieni hu li n-normalizzazzjoni tal-glukosju fid-demm, speċjalment wara li tiekol karboidrati.

Mira oħra huwa li telimina r-riskju ta 'ipogliċemija u koma dijabetika. Persuna li tieħu l-insulina tinibixxi t-tkabbir tal-piż tal-ġisem, li huwa wkoll kompitu pjuttost diffiċli għall-mediċina.

L-insulina fid-demm, tinibixxi l-iżvilupp ta 'mard vaskulari, il-qerda tal-ħitan tagħhom u, bħala riżultat, id-dehra ta' gangrena. Fl-aħħar, li tieħu l-insulina persuna ttejjeb b’mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tagħha.

L-unika kundizzjoni għal dan hija li tikkonforma mar-regoli għat-teħid tad-drogi.

L-insulina qasira tista ’tkun magħmula minn materjali ta’ l-annimali, ġeneralment ħnieżer, jew sintetizzata b’mod sintetiku. Liema wieħed huwa adattat għal kull pazjent individwali, jiddeċiedi t-tabib. Dan huwa ddettat mill-fatt li r-rata metabolika hija differenti għal kulħadd, kif ukoll mill-piż, l-età, u ħafna iktar komponenti.

Anke mill-ammont ta 'ikel li jittiekel. Id-doża amministrata ta 'insulina qasira tista' tiddependi. Regola importanti oħra hija l-użu ta 'siringi speċjali għall-insulina. Bl-għajnuna tagħhom biss huwa possibbli li titkejjel b'mod korrett id-doża meħtieġa tal-mediċina.

It-tielet regola - il-ħin li tieħu l-mediċina għandu jkun l-istess. Il-korp irid jidra fl-iskeda tal-għoti, allura l-effikaċja tiegħu se tiżdied b'mod sinifikanti. Ir-raba 'regola hija li kull injezzjoni ġdida ta' l-insulina għandha ssir f'post differenti. Huwa impossibbli li stab fl-istess punt kuljum, jista 'jiżviluppa axxess. Fl-istess ħin, ma tistax togħrok is-sit tal-injezzjoni, għax il-mediċina għandha tiġi assorbita fid-demm bla xkiel.

1 Indikazzjonijiet

Normalment, l-insulina qasira hija kkombinata ma ’mediċini b’azzjoni medja u twila: qasira tiġi amministrata qabel l-ikel, u twila - filgħodu u qabel tmur torqod. In-numru ta 'injezzjonijiet ta' l-ormon mhuwiex limitat u jiddependi biss fuq il-bżonnijiet tal-pazjent.

Sabiex titnaqqas il-ħsara fil-ġilda, l-istandard huwa ta ’3 injezzjonijiet qabel kull ikla u massimu ta’ 3 injezzjonijiet biex tikkoreġi l-ipergliċemija. Jekk iz-zokkor jogħla ftit qabel ikla, l-għoti korrettiv huwa kkombinat ma 'injezzjoni ppjanata.

Meta jkollok bżonn insulina qasira:

1. 1 tip ta 'dijabete.
2. 2 tip ta ’marda meta drogi li jbaxxu z-zokkor ma jibqgħux effettivi biżżejjed.
3. Dijabete tat-tqala b'livelli għoljin ta 'glukożju. Għal stadju faċli, 1-2 injezzjonijiet ta 'insulina twila normalment huma biżżejjed.
4. Kirurġija tal-frixa, li wasslet għal sinteżi tal-ormoni indebolita.
5. Terapija ta 'kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete: koma ketoacidotic u ipermosmolari.
6. Perjodi ta 'żieda fid-domanda għall-insulina: mard ta' temperatura għolja, attakk tal-qalb, ħsara fl-organi, korrimenti gravi.