Insulina: funzjonijiet ta 'ormoni, tipi, norma

L-insulina hija proteina sintetizzata miċ-ċelloli β tal-frixa u li tikkonsisti f'żewġ katini ta 'peptidi marbuta flimkien minn pontijiet disulfide. Jipprovdi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fis-serum, billi jieħu parti diretta fil-metaboliżmu tal-karboidrati.

L-effett ewlieni ta 'l-insulina huwa li jinteraġixxi ma' membrani ċitoplasmiċi, li jirriżulta f'żieda fil-permeabilità tagħhom għall-glukosju.

Indikaturi tan-norma ta 'l-insulina fis-serum tad-demm ta' persuna adulta b'saħħitha huma fil-medda minn 3 sa 30 μU / ml (wara 60 sena - sa 35 μU / ml, fi tfal - sa 20 μU / ml).

Il-kundizzjonijiet li ġejjin iwasslu għal bidla fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm:

dijabete mellitus
Distrofija muskolari
infezzjonijiet kroniċi
akromegalija
ipopituitarizmu,
eżawriment tas-sistema nervuża,
Ħsara fil-fwied
dieta mhux xierqa b'kontenut eċċessivament għoli ta 'karboidrati fid-dieta,
l-obeżità
nuqqas ta ’eżerċizzju
Overwork fiżiku
Neoplasmi malinni.

Funzjoni tal-insulina

Il-frixa għandha siti ta 'akkumulazzjoni ta' ċelloli β, imsejħa gżejjer ta 'Langerhans. Dawn iċ-ċelloli jipproduċu l-insulina madwar l-arloġġ. Wara li tiekol, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm togħla, b'reazzjoni għal dan, l-attività sekrezzjonali taċ-ċelloli β tiżdied.

L-effett ewlieni ta 'l-insulina huwa li jinteraġixxi ma' membrani ċitoplasmiċi, li jirriżulta f'żieda fil-permeabilità tagħhom għall-glukosju. Mingħajr dan l-ormon, il-glukosju ma setax jippenetra fiċ-ċelloli, u dawn ikollhom ġuħ fl-enerġija.

Barra minn hekk, fil-ġisem tal-bniedem, l-insulina twettaq numru ta 'funzjonijiet oħra daqstant importanti:

stimulazzjoni tas-sintesi ta 'aċidi grassi u glikoġen fil-fwied,
stimulazzjoni ta 'l-assorbiment ta' aċidi amminiċi miċ-ċelloli tal-muskoli, minħabba li hemm żieda fis-sinteżi tagħhom ta 'gliċogenu u proteina,
stimulazzjoni tas-sintesi tal-gliċerol fit-tessut tal-lipidi,
soppressjoni tal-formazzjoni ta 'korpi ketoni,
soppressjoni tat-tqassim tal-lipidi,
soppressjoni tat-tqassim ta 'glycogen u proteini fit-tessut tal-muskolu.

Fir-Russja u l-pajjiżi tas-CIS, ħafna pazjenti jippreferu jamministraw l-insulina bl-użu ta ’siringi li jipprovdu dożaġġ preċiż tal-mediċina.

Għalhekk, l-insulina tirregola mhux biss il-karboidrati, iżda wkoll tipi oħra ta 'metaboliżmu.

Marda ta 'l-Insulina

Kemm konċentrazzjoni insuffiċjenti u eċċessiva ta 'insulina fid-demm tikkawża l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet patoloġiċi:

insulinoma - tumur tal-frixa li jitnissel l-insulina fi kwantitajiet kbar, b'riżultat ta 'li l-pazjent spiss ikollu kundizzjonijiet ipogliċemiċi (ikkaratterizzat minn tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fis-serum tad-demm taħt 5,5 mmol / l),
dijabete mellitus tat-tip I (tip dipendenti mill-insulina) - l-iżvilupp tagħha huwa kkawżat minn produzzjoni ta 'insulina insuffiċjenti minn ċelloli β tal-frixa (defiċjenza assoluta ta' l-insulina),
dijabete mellitus tat-tip II (mhux dipendenti fuq l-insulina) - iċ-ċelloli tal-frixa jipproduċu biżżejjed insulina, madankollu, ir-riċetturi taċ-ċelluli jitilfu s-sensittività tagħhom (insuffiċjenza relattiva),
xokk ta 'l-insulina - kundizzjoni patoloġika li tiżviluppa bħala riżultat ta 'injezzjoni waħda ta' doża eċċessiva ta 'insulina (f'każijiet severi, koma ipogliċemika),
Sindromu ta 'Somoji (sindromu ta' doża eċċessiva ta 'l-insulina kronika) - kumpless ta 'sintomi li jseħħu f'pazjenti li jirċievu dożi għoljin ta' insulina għal żmien twil.

Terapija bl-insulina

It-terapija bl-insulina hija metodu ta 'trattament immirat lejn l-eliminazzjoni ta' diżordnijiet metaboliċi ta 'karboidrati u bbażat fuq l-injezzjoni ta' l-insulina. Jintuża prinċipalment fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip I, u f'xi każijiet b'dijabete mellitus tat-tip II. Rari ħafna, it-terapija bl-insulina tintuża fil-prattika psikjatrika, bħala wieħed mill-metodi għall-kura ta 'l-iskiżofrenja (trattament b'koma ipogliċemika).

Sabiex tiġi simulata s-sekrezzjoni bażali, tipi twal ta 'insulina huma amministrati filgħodu u filgħaxija. Wara kull ikla li jkun fiha l-karboidrati, tiġi amministrata insulina li taħdem għal żmien qasir.

L-indikazzjonijiet għal terapija bl-insulina huma:

dijabete tat-tip I
dijabetika ipermosmolari, koma hyperlacticemic, ketoacidosis,
l-inkapaċità li jinkiseb kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II bi drogi li jbaxxu z-zokkor, dieta u attività fiżika dożaġġ,
dijabete tat-tqala
nefropatija dijabetika.

L-injezzjonijiet jingħataw taħt il-ġilda. Isiru s-siringa ta 'l-insulina speċjali, siringa tal-pinna jew pompa ta' l-insulina. Fir-Russja u fil-pajjiżi tas-CIS, ħafna pazjenti jippreferu jamministraw l-insulina bl-użu ta ’siringi, li jipprovdu doża preċiża tal-mediċina u l-għoti kważi mingħajr tbatija tagħha.

Mhux iktar minn 5% tal-pazjenti bid-dijabete jużaw pompi ta ’l-insulina. Dan minħabba l-prezz għoli tal-pompa u l-kumplessità tal-użu tagħha. Madankollu, l-amministrazzjoni ta 'l-insulina permezz ta' pompa tipprovdi imitazzjoni preċiża tas-sekrezzjoni naturali tagħha, tipprovdi kontroll glikemiku aħjar u tnaqqas ir-riskju ta 'l-effetti tad-dijabete viċin u fit-tul. Għalhekk, l-għadd ta 'pazjenti li jużaw pompi li jkejlu biex jikkuraw id-dijabete qed jiżdied b'mod kostanti.

Fil-prattika klinika, tipi differenti ta 'terapija bl-insulina huma użati.

Terapija tal-insulina kkombinata (tradizzjonali)

Dan il-metodu ta 'terapija bid-dijabete mellitus huwa bbażat fuq l-għoti simultanju ta' taħlita ta 'insulini li jaġixxu għal żmien qasir u li jaġixxu fit-tul, li tnaqqas in-numru ta' kuljum ta 'injezzjonijiet.

Il-vantaġġi ta 'dan il-metodu:

ma hemmx bżonn ta 'monitoraġġ frekwenti tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
it-terapija tista ’ssir taħt il-kontroll tal-glukosju fl-awrina (profil glukożuriku).

Wara li tiekol, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm togħla, b'reazzjoni għal dan, l-attività sekrezzjonali taċ-ċelloli β tiżdied.

il-ħtieġa għal aderenza stretta mar-rutina ta 'kuljum, l-attività fiżika,
il-ħtieġa għal aderenza stretta mad-dieta preskritta mit-tabib, b'kunsiderazzjoni tad-doża mogħtija;
il-ħtieġa li tiekol mill-inqas 5 darbiet kuljum u dejjem fl-istess ħin.

It-terapija tradizzjonali bl-insulina hija dejjem akkumpanjata minn iperinsulinemija, jiġifieri, kontenut miżjud ta 'insulina fid-demm. Dan iżid ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet bħal aterosklerożi, pressjoni għolja arterjali, ipokalemija.

Bażikament, it-terapija tradizzjonali bl-insulina hija preskritta għall-kategoriji li ġejjin ta ’pazjenti:

xjuħ
tbati minn mard mentali
livell edukattiv baxx
li għandhom bżonn kura barra
ma jkunux jistgħu jikkonformaw mar-reġim rakkomandat ta 'kuljum, id-dieta, iż-żmien ta' l-għoti ta 'l-insulina.

Terapija ta 'l-insulina intensifikata

Terapija ta 'l-insulina intensifikata timita s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta' l-insulina fil-ġisem tal-pazjent.

Sabiex tiġi simulata s-sekrezzjoni bażali, tipi twal ta 'insulina huma amministrati filgħodu u filgħaxija. Wara kull ikla li jkun fiha l-karboidrati, tiġi amministrata insulina li taħdem għal żmien qasir (imitazzjoni ta 'sekrezzjoni ta' wara l-ikel). Id-doża tinbidel b'mod kostanti skont l-ikel ikkunsmat.

Il-vantaġġi ta 'dan il-metodu ta' insulina terapija huma:

imitazzjoni tar-ritmu fiżjoloġiku tas-sekrezzjoni,
kwalità ta ’ħajja aħjar għall-pazjenti
il-ħila li taderixxi ma 'reġim u dieta aktar liberali kuljum,
tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete.

L-iżvantaġġi jinkludu:

il-ħtieġa li l-pazjenti jitgħallmu kif jikkalkulaw XE (unitajiet ta 'ħobż) u kif jagħżlu d-doża t-tajba,
il-ħtieġa li twettaq awto-monitoraġġ mill-inqas 5-7 darbiet kuljum,
tendenza akbar li tiżviluppa kundizzjonijiet ipogliċemiċi (speċjalment fl-ewwel xhur tat-terapija).

Tipi ta 'insulina

Speċi waħda (monovid) - tirrappreżenta estratt tal-frixa ta 'speċi waħda ta' annimali,
magħquda - fih taħlita ta 'estratti tal-frixa ta' żewġ speċi ta 'annimali jew aktar.

Indikaturi tan-norma ta 'l-insulina fis-serum tad-demm ta' persuna adulta b'saħħitha huma fil-medda minn 3 sa 30 μU / ml (wara 60 sena - sa 35 μU / ml, fi tfal - sa 20 μU / ml).

Skond l-ispeċi:

uman
majjal
baqar
balieni

Skond il-grad ta 'purifikazzjoni, l-insulina hija:

tradizzjonali - fih impuritajiet u ormoni oħra tal-frixa,
monopiku - minħabba filtrazzjoni addizzjonali fuq il-ġel, il-kontenut ta 'impuritajiet fiha huwa ħafna anqas minn dak tradizzjonali,
monokomponent - ikkaratterizzat minn grad għoli ta 'purità (fih mhux aktar minn 1% impuritajiet).

Billi t-tul u l-quċċata ta 'l-azzjoni, l-insulini ta' azzjoni qasira u fit-tul (medja, twila u ultra-twila) huma sekretati.

Preparazzjonijiet għall-insulina kummerċjali

Għall-kura ta 'pazjenti bid-dijabete, it-tipi ta' insulina li ġejjin huma użati:

Insulina sempliċi. Huwa rrappreżentat mill-mediċini li ġejjin: Actrapid MC (majjal, monokomponent), Actrapid MP (majjal, monopik), Actrapid HM (ġenetikament inġinerija), Insuman Rapid HM u Humulin Regular (ġenetikament inġinerija). Jibda jaġixxi 15-20 minuta wara l-għoti. L-effett massimu huwa osservat wara 1.5-3 sigħat mill-mument ta 'l-injezzjoni, it-tul totali ta' l-azzjoni huwa 6-8 sigħat.
NPH jew insulini li jaġixxu fit-tul. Preċedentement fl-USSR, huma kienu jissejħu protamine-zinc-insulins (PCI). Inizjalment, ġew preskritti darba kuljum biex tiġi simulata s-sekrezzjoni bażali, u insulini għal azzjoni qasira ntużaw biex jikkumpensaw għaż-żieda fil-glukosju fid-demm wara l-kolazzjon u l-pranzu. Madankollu, l-effikaċja ta 'dan il-metodu ta' korrezzjoni ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati kienet insuffiċjenti, u l-manifatturi bħalissa qed iħejju taħlitiet lesti billi jużaw NPH-insulina, li tista' tnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina għal jumejn. Wara l-għoti taħt il-ġilda, l-azzjoni ta 'NPH-insulina tibda fi 2 sa 4 sigħat, tilħaq il-massimu fi 6-10 sigħat u ddum 16-18-il siegħa. Dan it-tip ta 'insulina huwa ppreżentat fis-suq minn dawn il-mediċini: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
Taħlitiet fissi (stabbli) lesti ta 'NPH u insulina li taħdem għal żmien qasir. Dawn jingħataw taħt il-ġilda darbtejn kuljum. Mhux adattat għall-pazjenti kollha bid-dijabete. Fir-Russja, hemm taħlita waħda stabbli lesta ta ’Humulin M3, li fiha 30% insulina qasira Humulin Regular u 70% Humulin NPH. Dan il-proporzjon rarament jipprovoka l-okkorrenza ta 'iper- jew ipogliċemija.
Insulini super-long action. Jintużaw biss għat-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip II li għandhom bżonn konċentrazzjoni għolja kostanti ta' insulina fis-serum tad-demm minħabba r-reżistenza (reżistenza) ta 'tessuti għaliha. Dawn jinkludu: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. L-azzjoni ta 'l-insulina superlong tibda wara 6-8 sigħat mill-mument ta' l-għoti taħt il-ġilda tagħhom. Il-massimu tiegħu jintlaħaq wara 16–20 siegħa, u t-tul totali ta 'azzjoni huwa ta' 24 sa 36 siegħa.
Analogi ta 'l-insulina umana b'azzjoni qasira (Humalog)miksub minn inġinerija ġenetika. Dawn jibdew jaġixxu fi żmien 10-20 minuti wara l-għoti taħt il-ġilda. Il-quċċata tintlaħaq wara 30 sa 90 minuta, it-tul totali tal-azzjoni huwa ta '3-5 sigħat.
Analogi ta 'l-insulina umana mingħajr azzjoni (twila). L-effett terapewtiku tagħhom huwa bbażat fuq l-imblukkar tas-sinteżi taċ-ċelloli alfa pankreatiċi tal-ormon glukonagon, antagonist tal-insulina. It-tul tal-azzjoni huwa ta '24 siegħa, m'hemm l-ebda konċentrazzjoni tal-quċċata. Rappreżentanti ta 'dan il-grupp ta' drogi - Lantus, Levemir.

Azzjoni bl-insulina

B'xi mod jew ieħor, l-insulina taffettwa t-tipi kollha ta 'metaboliżmu fil-ġisem, iżda, l-ewwelnett, tipparteċipa fil-metaboliżmu tal-karboidrati. L-effett tiegħu huwa dovut għal żieda fir-rata ta 'trasport ta' glukożju żejjed minn membrani taċ-ċelluli (minħabba l-attivazzjoni tal-mekkaniżmu intraċellulari li jirregola l-ammont u l-effettività ta 'proteini tal-membrana li jagħtu l-glukosju). Bħala riżultat, riċetturi ta 'l-insulina huma stimulati, u mekkaniżmi intraċellulari huma wkoll attivati li jinfluwenzaw l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli.

Adipose u tessut tal-muskolu jiddependu mill-insulina. Meta ikel b'ħafna karboidrati jidħol, l-ormon jiġi prodott u jikkawża żieda ta 'zokkor fid-demm. Meta l-glukosju fid-demm jinżel taħt il-livell fiżjoloġiku, il-produzzjoni tal-ormoni tnaqqas il-mod.

Tipi ta 'azzjoni ta' l-insulina fuq il-ġisem:

metabolika: żieda fl-assorbiment tal-glukosju u sustanzi oħra miċ-ċelloli, attivazzjoni ta 'l-enzimi ewlenin tal-proċess ta' ossidazzjoni tal-glukożju (glikoliżi), żieda fl-intensità tas-sinteżi tal-glukoġenu (deposizzjoni ta 'gliċogenu mgħaġġla mill-polimerizzazzjoni tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-fwied u fil-muskoli), tnaqqis fl-intensità tal-glukoneġenesi permezz ta' sintesi ta 'glukożju minn sustanzi varji fil-fwied,
anaboliku: isaħħaħ l-assorbiment ta 'aċidi amminiċi miċ-ċelloli (l-iktar spiss valina u lewċina), iżid it-trasport ta' joni tal-potassju, tal-manjeżju u tal-fosfat fiċ-ċelloli, iżid ir-replikazzjoni ta 'l-aċidu deoxyribonuklejku (DNA) u l-bijosintesi tal-proteini, jaċċelera s-sinteżi ta' aċidi grassi segwita mill-esterifikazzjoni tagħhom (fil-fwied u L-insulina tat-tessut xaħmi tippromwovi l-konverżjoni tal-glukożju fi trigliċeridi, u bin-nuqqas tagħha, isseħħ mobilizzazzjoni tax-xaħam),
anti-kataboliċi: inibizzjoni tal-idroliżi tal-proteini bi tnaqqis fil-grad tad-degradazzjoni tagħhom, tnaqqis fil-lipolisi, li tnaqqas il-konsum ta 'aċidi grassi fid-demm.

Injezzjoni ta 'l-insulina

In-norma ta 'l-insulina fid-demm ta' adult hija 3-30 mcU / ml (sa 240 pmol / l). Għal tfal taħt it-12-il sena, dan l-indikatur m'għandux ikun aktar minn 10 mcED / ml (69 pmol / l).

Fin-nies b'saħħithom, il-livell ta 'l-ormon ivarja matul il-ġurnata u jilħaq il-quċċata tiegħu wara l-ikel. L-għan tat-terapija bl-insulina mhux biss li jinżamm dan il-livell matul il-ġurnata, iżda wkoll li jimitaw il-qċaċet tal-konċentrazzjoni tiegħu, li għalihom l-ormon huwa amministrat immedjatament qabel l-ikel. Id-doża tintgħażel mit-tabib individwalment għal kull pazjent, b'kont meħud tal-livell ta 'glukożju fid-demm.

Is-sekrezzjoni bażali ta 'l-ormon f'persuna b'saħħitha hija ta' madwar 1 IU kull siegħa, huwa meħtieġ li titrażżan ix-xogħol taċ-ċelloli alfa li jipproduċu glukonagon, li huwa l-antagonist ewlieni ta 'l-insulina. Meta tiekol, is-sekrezzjoni tiżdied għal 1-2 biċċa minn kull 10 g ta 'karboidrati meħuda (l-ammont eżatt jiddependi minn bosta fatturi, inkluża l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem u l-ħin tal-ġurnata). Din il-waqgħa tippermettilek li tistabbilixxi bilanċ dinamiku minħabba żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina b'reazzjoni għal żieda fid-domanda għaliha.

F'nies b'dijabete tat-tip 1, il-produzzjoni ta 'ormoni hija mnaqqsa jew kompletament assenti. F'dan il-każ, terapija ta 'l-insulina sostitwita hija meħtieġa.

Minħabba l-għoti mill-ħalq, l-ormon jinqered fl-imsaren, għalhekk huwa amministrat parenterali, fil-forma ta 'injezzjonijiet taħt il-ġilda. Barra minn hekk, iktar ma jkun żgħir il-fluttwazzjonijiet ta 'kuljum fil-livelli ta' glukosju, iktar ikun baxx ir-riskju li tiżviluppa diversi kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Meta tirċievi insulina insuffiċjenti, l-ipergliċemija tista 'tiżviluppa, jekk l-ormon huwa eċċessiv, x'aktarx l-ipogliċemija. F’dan ir-rigward, l-injezzjonijiet tal-mediċina għandhom jiġu ttrattati b’mod responsabbli.

Żbalji li jnaqqsu l-effettività tat-terapija, li għandhom jiġu evitati:

użu ta 'droga skadut,
ksur tar-regoli dwar il-ħażna u t-trasport tal-mediċina,
applikazzjoni ta 'alkoħol fil-post ta' injezzjoni (l-alkoħol għandu effett distruttiv fuq l-ormon),
l-użu ta 'labra jew siringa bil-ħsara,
tirtira s-siringa malajr wisq wara l-injezzjoni (minħabba r-riskju li titlef parti mill-mediċina).

Insuloterapija konvenzjonali u intensifikata

Terapija ta ’l-insulina konvenzjonali jew ikkombinata hija kkaratterizzata bl-introduzzjoni ta’ taħlita ta ’mediċini b’azzjoni qasira u medja / twila ta’ azzjoni f’injezzjoni waħda. Huwa applikabbli għall-kors tad-dijabete. Il-vantaġġ ewlieni huwa l-abbiltà li tnaqqas in-numru ta 'injezzjonijiet għal 1-3 kuljum, madankollu, huwa impossibbli li jinkiseb kumpens sħiħ għall-metaboliżmu tal-karboidrati b'dan il-metodu ta' trattament.

Trattament tradizzjonali tad-dijabete:

vantaġġi: faċilità ta 'l-amministrazzjoni tal-mediċina, in-nuqqas tal-ħtieġa ta' kontroll gliċemiku frekwenti, il-possibbiltà ta 'trattament taħt il-kontroll tal-profil glukożuriku,
żvantaġġi: il-bżonn ta 'aderenza stretta mad-dieta, rutina ta' kuljum, irqad, mistrieħ u attività fiżika, konsum obbligatorju u regolari ta 'ikel, marbut mal-introduzzjoni tal-mediċina, l-inkapaċità li jinżammu livelli ta' glukosju fil-livell ta 'varjazzjonijiet fiżjoloġiċi, riskju akbar ta' ipokalemija, ipertensjoni arterjali u aterosklerożi minħabba iperinsulinemija kostanti, karatteristika ta 'dan il-metodu ta' trattament.

It-terapija kumbinata hija indikata għal pazjenti anzjani f’każ ta ’diffikultajiet bl-assimilazzjoni tar-rekwiżiti ta’ terapija intensifikata, b’disturbi mentali, livell edukattiv baxx, il-ħtieġa għal kura barra, kif ukoll għal pazjenti mhux dixxiplinati.

Biex twettaq terapija ta 'l-insulina intensifikata (IIT), il-pazjent jiġi preskritt doża suffiċjenti biex jutilizza l-glukosju li jidħol fil-ġisem, għal dan il-għan l-insulini huma introdotti biex jissimulaw it-tnixxija bażali, u separatament mediċini b'azzjoni qasira li jipprovdu l-ogħla konċentrazzjonijiet ta' l-ormon wara l-ikel. Id-doża ta 'kuljum tal-mediċina tikkonsisti minn insulini qosra u twal.

F'nies b'dijabete tat-tip 1, il-produzzjoni ta 'ormoni hija mnaqqsa jew kompletament assenti. F'dan il-każ, terapija ta 'l-insulina sostitwita hija meħtieġa.

IIT trattament tad-dijabete:

vantaġġi: imitazzjoni ta 'sekrezzjoni fiżjoloġika ta' l-ormon (stimulat bażali), mod ta 'ħajja aktar ħieles u ta' rutina ta 'kuljum għal pazjenti li jużaw "dieta liberalizzata" b'ħinijiet varjati ta' ikla u sett ta 'ikel, kwalità ta' ħajja mtejba tal-pazjent, kontroll effettiv ta 'disturbi metaboliċi. ,
żvantaġġi: il-ħtieġa għal monitoraġġ sistematiku tal-glikemija (sa 7 darbiet kuljum), il-ħtieġa għal taħriġ speċjali, bidliet fl-istil ta ’ħajja, spejjeż addizzjonali għall-istudju u għodod ta’ awto-monitoraġġ, żieda fit-tendenza għall-ipogliċemija (speċjalment fil-bidu tal-IIT).

Kondizzjonijiet obbligatorji għall-użu tal-IIT: livell suffiċjenti ta 'intelliġenza tal-pazjent, l-abbiltà li titgħallem, il-kapaċità li prattikament timplimenta ħiliet miksuba, il-kapaċità li takkwista mezzi ta' awtokontroll.

L-ormon ipogliċemiku u l-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu?

L-insulina fil-ġisem tal-bniedem hija responsabbli biex tirregola l-livelli tal-glukosju fid-demm. F’dan il-proċess, hu jkun mgħejjun ukoll minn sustanzi attivi oħra, bħalma huma l-adrenalina u norepinefrina, glukonagon, kortisol, kortikosterol u ormoni tat-tirojde.

L-ammont ta 'glukosju fil-ġisem jiżdied malli persuna tiekol prodotti tal-karboidrati. Bi tweġiba għal tali konsum ta 'ikel, il-frixa jibda jipproduċi l-ammont meħtieġ ta' insulina, li jibda l-proċess ta 'użu ta' zokkor, li jgħaddihom permezz tad-demm madwar il-ġisem.

Ta 'min jinnota li malli l-livell ta' glukosju fid-demm jiġi normalizzat, il-produzzjoni ta 'l-insulina, bil-funzjonament normali tal-frixa, tieqaf. Jekk ikun hemm funzjonament ħażin f’dak ix-xogħol stabbilit, il-korp, u wara li jinnormalizza l-ammont ta ’zokkor, ma jieqafx jipproduċi dan l-ormon.

Tiftix Mhux misjub. Uri

L-insulina fil-ġisem tal-bniedem hija responsabbli biex tirregola l-livelli tal-glukosju fid-demm. F’dan il-proċess, hu jkun mgħejjun ukoll minn sustanzi attivi oħra, bħalma huma l-adrenalina u norepinefrina, glukonagon, kortisol, kortikosterol u ormoni tat-tirojde.

Tipi ta 'ormoni

L-effett ta 'l-insulina fuq il-ġisem jintuża fil-mediċina. Il-kura għad-dijabete hija preskritta mit-tabib wara l-istudju. X'tip ta 'dijabete laqat lill-pazjent, x'inhuma l-karatteristiċi personali tiegħu, l-allerġiji u l-intolleranza għall-mediċini. Għaliex għandna bżonn l-insulina għad-dijabete, huwa ċar - biex tbaxxi l-livell ta 'glukosju.

Tipi ta 'ormon ta' l-insulina preskritt għad-dijabete:

Insulina li taħdem malajr. L-azzjoni tiegħu tibda 5 minuti wara l-injezzjoni, imma tispiċċa malajr.
Qasir. X'inhu dan l-ormon? Huwa jibda jaġixxi iktar tard - wara nofs siegħa. Iżda jgħin għal żmien itwal.
Perjodu medju Huwa ddeterminat bl-effett fuq il-pazjent għal perjodu ta 'madwar nofs ġurnata. Ħafna drabi dan jingħata flimkien ma 'wieħed malajr, sabiex il-pazjent immedjatament iħoss serħan.
Azzjoni twila. Dan l-ormon jaġixxi matul il-ġurnata. Huwa amministrat filgħodu fuq stonku vojt. Użat ħafna drabi flimkien ma 'l-ormon ta' azzjoni rapida.
Imħallat Huwa miksub billi tħallat l-ormon b’azzjoni mgħaġġla u azzjoni medja. Iddisinjat għal nies li jsibuha diffiċli biex tħallat 2 ormoni ta 'azzjonijiet differenti fid-dożaġġ it-tajjeb.

Kif taħdem l-insulina, eżaminajna. Kull persuna tirreaġixxi b'mod differenti għall-injezzjoni tagħha. Jiddependi fuq is-sistema ta 'nutrizzjoni, edukazzjoni fiżika, età, sess u mard konkomitanti. Għalhekk, pazjent bid-dijabete għandu jkun taħt sorveljanza medika kontinwa.

L-insulina sintetika - x'inhu?

It-teknoloġiji farmakoloġiċi moderni jagħmluha possibbli li jinkiseb tali ormon b'mod artifiċjali u sussegwentement jużah biex jikkura diversi forom ta 'dijabete.

Illum, hemm tipi differenti ta 'insulina prodotta li tippermetti lid-dijabetiċi jieħduha f'diversi sitwazzjonijiet.

Varjetajiet ta 'ormon ta' oriġini sintetika użat għal injezzjonijiet taħt il-ġilda jinkludu:

Is-sustanza tal-espożizzjoni tal-ultrashort hija mediċina li turi l-funzjonijiet tagħha fi żmien ħames minuti wara l-għoti. Ir-riżultat terapewtiku massimu jiġi osservat madwar siegħa wara l-injezzjoni. Fl-istess ħin, l-effett tal-injezzjoni jdum żmien qasir.
L-insulina b’azzjoni qasira tibda tiffunzjona madwar nofs siegħa wara l-għoti tagħha taħt il-ġilda. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li tali insulina għandha tittieħed madwar ħmistax-il minuta qabel ikla. F'dan il-każ, ikun possibbli li jinkiseb l-effett terapewtiku massimu. Bħala regola, l-ormoni b'azzjoni qasira huma ddisinjati biex jinnewtralizzaw id-dehra ta 'ipergliċemija, li ħafna drabi tiġi osservata wara ikla fid-dijabetiċi.
L-ormon ta 'tul medju ħafna drabi jintuża flimkien ma' insulini qosra. It-tul tagħhom, bħala regola, idum minn tnax sa sittax-il siegħa. Għal pazjent b'dijanjosi ta 'dijabete, ikun biżżejjed li tmexxi bejn tnejn u tliet injezzjonijiet ta' tali mediċina kuljum. L-effett terapewtiku wara l-injezzjoni jibda jidher wara sagħtejn sa tliet sigħat, u l-konċentrazzjoni massima fid-demm hija osservata wara madwar sitta sa tmien sigħat.
L-insulina li taħdem għal żmien twil tintuża flimkien ma 'insulini qosra. Dan għandu jingħata darba kuljum, normalment filgħodu. L-iskop ewlieni tal-effett li jdum l-insulina huwa li jinżamm livell normali ta ’gliċemija bil-lejl. L-effikaċja ta 'l-injezzjoni injettata tibda tidher wara madwar sitt sigħat, u l-effett innifsu jista' jdum minn erbgħa u għoxrin sa sitta u tletin siegħa.

Hemm ukoll grupp speċjali ta 'mediċini, li huwa taħlita ta' żewġ tipi ta 'ormoni - għal żmien qasir u fit-tul (għandhom jitħalltu immedjatament qabel ma tingħata l-mediċina). Bħala regola, taħlita ta 'insulina bħal din tittieħed immedjatament qabel l-ikel darbtejn kuljum.

Għandu jkun innutat li l-mediċini moderni kollha ta 'l-insulina huma żviluppati abbażi ta' l-ormon uman.

Il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina huwa deskritt fil-video f'dan l-artikolu.

L-insulina sintetika - x'inhu?

Marki u dijanjostiċi normattivi

L-insulina hija ormon li għandu effett ipogliċemiku.

Id-defiċjenza jew l-eċċess tagħha se turi ruħha fil-forma ta 'sintomi varji.

Test dijanjostiku li jiddetermina l-ammont ta 'ormon fil-ġisem jista' jiġi preskritt minn speċjalista mediku jew jista 'jkun konsegwenza tax-xewqa identifikata tal-pazjent għal skopijiet preventivi.

Indikaturi normattivi ta 'l-ammont ta' ormon huma stabbiliti minn postulati mediċi fil-limiti li ġejjin:

fit-tfulija, il-livelli ta 'l-insulina jistgħu jkunu ftit inqas minn dawk ta' l-adulti, u jvarjaw minn tlieta sa għoxrin unità għal kull moleꓼ
fl-irġiel u fin-nisa, il-limiti normattivi jinżammu sal-marka ta 'fuq ta' ħamsa u għoxrin unitàꓼ
l-isfond ormonali tan-nisa tqal jgħaddi minn bidliet drammatiċi, għalhekk, matul dan il-perjodu, minn sitta sa tmienja u għoxrin unità kull mole hija meqjusa bħala n-norma ta 'l-insulina.

Id-dijanjosi, li ssir biex tiddetermina l-ormon ta 'l-insulina (kull ma trid tkun taf) u l-ammont tagħha fil-ġisem, tinvolvi l-ġbir ta' demm venuż.

F'dan il-każ, il-proċeduri ta 'tħejjija għandhom ikunu r-regoli standard:

Il-kampjunar tal-materjal tat-test isir filgħodu u dejjem fuq stonku vojt. Dan ifisser li persuna m'għandhiex tiekol ikel u xorb varju (minbarra ilma ordinarju) mill-inqas tmienja sa għaxar sigħat qabel il-proċedura.
Barra minn hekk, il-lista ta 'dawk ipprojbiti tinkludi t-tfarfir tas-snienek bi toothpastes li fihom iz-zokkor, tlaħlaħ il-ħalq bi prodotti ta' iġjene speċjali u t-tipjip.
Ta 'min jinnota li t-teħid ta' ċerti gruppi ta 'mediċini jista' jgħawweġ l-istampa reali. Għalhekk, huwa neċessarju li jiġi eskluż id-dħul tagħhom fil-ġisem lejlet il-kampjunament tad-demm (ħlief jekk dawn il-mediċini huma vitali għal persuna), allura t-tabib li jkun qed jattendi jiddeċiedi x'għandek tagħmel fis-sitwazzjoni attwali.
Lejlet il-proċedura dijanjostika, mhuwiex irrakkomandat li tkun sportata jew tgħabbi żżejjed il-ġisem b'esforz fiżiku eċċessiv.

Barra minn hekk, jekk possibbli, m'għandekx tgħaddi minn tensjoni u pressjoni żejda emozzjonali oħra.

Eżatt qabel il-proċedura, għandek bżonn tikkalma u tirrilassa ftit (għaxra sa ħmistax-il minuta).

L-insulina hija ormon li għandu effett ipogliċemiku.

Il-konsegwenzi ta 'disturbi fil-produzzjoni ta' l-insulina

Fil-każ ta 'xi funzjonament ħażin ta' xi organu, il-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem tkun soġġetta għal effett pjuttost negattiv. Fir-rigward ta 'ħsarat fil-funzjonament tal-frixa, dawn jistgħu jwasslu għal ħafna patoloġiji pjuttost serji u perikolużi, li jistgħu jkunu diffiċli biex tlaħħaq anke jekk jintużaw metodi moderni ta' trattament.

Jekk tinjora r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib għall-eliminazzjoni tal-marda, allura l-patoloġija ssir kronika. Għalhekk, huwa ovvju li m'għandekx tittardja l-adozzjoni tal-miżuri - huwa aħjar li terġa 'żżur speċjalista li jista' jgħin fil-ħatra ta 'trattament xieraq, waqt li jikkunsidra dawn il-kumplikazzjonijiet.