X'għandek tieħu statini bid-dijabete tat-tip 2

Id-Dijabete mellitus (DM) hija marda serja li taffettwa b’mod negattiv ħafna proċessi fil-ġisem. Id-dijabetiċi kollha huma f’riskju li jiżviluppaw mard kardjovaskulari: mard tal-qalb koronarju, moħħ, infart mijokardijaku, puplesija. Ħafna drabi jkollhom disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, manifestat f'piż żejjed, livelli għoljin ta 'kolesterol ħażin, trigliċeridi, konċentrazzjoni baxxa ta' sterol tajba.

L-istatini huma mediċini qawwija li jinnormalizzaw il-kolesterol, jipprevjenu problemi tal-qalb, aterosklerożi. Madankollu, dawn jistgħu jżidu z-zokkor fid-demm, li mhux mixtieq ħafna għad-dijabetiċi. Aħna neżaminaw jekk huwiex rakkomandabbli li tieħu statins għad-dijabete mellitus, liema mediċini huma meqjusa sikuri u minn fejn ġejja l-informazzjoni dwar il-ħsara potenzjali għal nies b'saħħithom.

Id-dijabetiċi għandhom bżonn statins?

Il-ħtieġa għal statins għal pazjenti bid-dijabete ġiet studjata minn diversi riċerkaturi. Xjentisti Skandinavi li eżaminaw ir-relazzjoni bejn id-dijabete u r-riskju ta ’mard vaskulari kkonkludew li t-teħid ta’ mediċini jwassal għal tnaqqis sinifikanti fil-mortalità. Interessanti, it-tnaqqis fil-probabbiltà li jiżviluppaw patoloġiji kardjovaskulari f'dijabetiċi kien aktar notevoli milli f'nies b'saħħithom: 42% kontra 32% (1).

F’esperiment ieħor (Kolesterol u Avvenimenti Recurrent (CARE)), ix-xjentisti studjaw l-effetti ta ’pravastatin. Grupp ta ’kontroll ta’ nies li ħadu plaċebo kien ferm aktar probabbli li jbati minn mard vaskulari (25%). Din iċ-ċifra kienet kważi l-istess f'pazjenti dijabetiċi, mhux dijabetiċi.

L-iktar esperiment estensiv dwar l-użu ta 'statins L-Istudju għall-Protezzjoni tal-Qalb (HPS) kien jinkludi 6,000 pazjent bid-dijabete. Dan il-grupp ta 'pazjenti wera tnaqqis sinifikanti fl-inċidenza (22%). Studji oħra, li ġew ikkonfermati biss, ġew irfinati mid-dejta miksuba minn awturi preċedenti.

Bit-tkabbir tal-bażi tal-evidenza, ħafna tobba saru dejjem aktar konvinti li l-istatini u d-dijabete jistgħu jikkoeżistu u jkunu ta 'benefiċċju. Mistoqsija waħda biss baqgħet miftuħa: min għandu jieħu d-droga.

L-aħħar gwida ppubblikata dwar l-użu tal-istatina mill-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija, l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb, fiha tweġiba komprensiva. Jirrakkomanda li t-tobba meta jippreskrivu statins għal pazjenti bid-dijabete mellitus jiffokaw fuq il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju għal mard kardjovaskulari, u mhux fuq il-livelli ta 'kolesterol. L-istatini għandhom jingħataw lill-pazjenti dijabetiċi kollha bl-aterosklerożi dijanjostikata, kif ukoll lill-pazjenti b ':

• pressjoni tad-demm għolja (BP),
• il-livell ta 'kolesterol ħażin (LDL) huwa aktar minn 100 mg / dl,
• mard kroniku tal-kliewi
• albuminurja
• predispożizzjoni ereditarja għall-aterosklerożi,
• 'il fuq minn 40 sena
• ipejjep.

Iżda pazjenti iżgħar minn 40 sena mingħajr fatturi oħra ta 'riskju, minbarra d-dijabete, m'għandhomx jittieħdu mediċini.

Tagħżel l-aħjar mediċina għad-dijabete tat-tip 2

Hemm diversi tipi ta 'statins. Xi wħud minnhom huma ta 'oriġini naturali (lovastatin, pravastatin, simvastatin), parti sintetika (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Iżda l-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom huwa simili ħafna: il-mediċini jimblokkaw l-attività ta' l-enzima HMG-CoA reductase, li mingħajrha l-formazzjoni tal-kolesterol hija impossibbli.

L-għażla tal-aħjar mediċina għall-kura ta 'pazjent bid-dijabete hija individwali. M'hemm l-ebda rakkomandazzjonijiet ġeneralment aċċettati dwar din il-kwistjoni. L-iktar algoritmu universali għall-għażla tal-mediċini ġie propost minn esperti Amerikani. Huma jagħtu parir meta tiġi preskritta mediċina biex tkun iggwidata mill-probabbiltà li tiżviluppa mard kardjovaskulari. Iqis l-età, il-preżenza ta 'fatturi ta' riskju, il-kolesterol (LDL).

Skond dan il-prinċipju, persuni li għandhom ftit ċans li jiżviluppaw patoloġiji kardjovaskulari għandhom jirċievu mediċini inqas b'saħħithom - pravastatin, lovastatin, simvastatin u pazjenti "riskjużi" - aktar qawwija: atorvastatin, rosuvastatin.

Il-qawwa kondizzjonali tal-mediċina tiddependi mhux biss fuq l-isem tas-sustanza attiva. Id-dożaġġ għandu effett kbir fuq is-saħħa ta 'l-istatina. Per eżempju, dożi baxxi ta 'atorvastatin għandhom effett moderat, qawwi.

Il-mard kroniku tal-fwied huwa fattur ieħor li għandu rwol fl-għażla tal-mediċina. Wara kollox, statini differenti jgħabbu dan l-organu b'mod differenti.

Pazjenti bid-dijabete jista ’jkollhom intolleranza individwali għas-sustanza attiva jew komponenti awżiljari tal-pillola. Is-soluzzjoni hi li tbiddel it-tip ta ’statina jew li tippreskrivi tip ieħor ta’ mediċina li tbaxxi l-lipidi.

X'effetti sekondarji nista 'niltaqa'?

Illum, it-tobba m’għandhomx evidenza konvinċenti dwar ir-relazzjoni bejn id-dijabete u n-numru ta ’effetti sekondarji ma’ statins. Bħal pazjenti fi gruppi oħra, id-dijabetiċi jistgħu jesperjenzaw kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-azzjoni tal-mediċina. L-aktar ilmenti komuni:

• għeja,
• dgħjufija ġenerali
• uġigħ ta ’ras
• rinite, farinġite,
• uġigħ fil-muskoli, fil-ġogi,
• Disturbi fuq id-diġestjoni (stitikezza, flatulenza, dijarea).

Anqas komunement, in-nies jinkwetaw:

• telf ta 'aptit
• Telf ta 'piż
• disturbi fl-irqad
• sturdament
• problemi fil-vista
• infjammazzjoni tal-fwied, tal-frixa,
• raxx.

Lista separata tinkludi kundizzjonijiet li joħolqu periklu għoli għall-bnedmin, imma huma estremament rari:

• rabdomiolisi,
• Edema ta 'Quincke,
• suffejra
• insuffiċjenza renali.

Jekk tosserva wieħed mis-sintomi elenkati fil-post tiegħek, għarraf lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar dan. Tnaqqas id-doża, tbiddel il-mediċina, tippreskrivi supplimenti nutrizzjonali tgħin ħafna pazjenti biex jeħilsu mill-effetti mhux mixtieqa jew inaqqsu l-intensità tagħhom għal livell aċċettabbli.

L-statins jistgħu jikkawżaw dijabete tat-tip 2 f'nies b'saħħithom?

L-aħbar li t-teħid ta 'statins jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'dijabete tat-tip 2 infirxet malajr ħafna. Il-bażi għall-konklużjoni kienet l-analiżi tal-inċidenza fost in-nies li jieħdu l-mediċini: irriżulta li kien ogħla mill-medja tal-popolazzjoni. Ġie konkluż li t-teħid ta 'statins iżid il-probabbiltà ta' dijabete.

Aktar tard irriżulta li s-sitwazzjoni hija ħafna iktar ikkumplikata milli kienet tidher. Il-prerekwiżiti għall-iżvilupp tad-dijabete u mard kardjovaskulari huma simili ħafna. Per eżempju, raġel li jpejjep piż żejjed ta '45 sena għandu ċans akbar li jiddijanjostika kemm mard tal-qalb koronarju kif ukoll dijabete. Mhux ta ’b’xejn, hemm ħafna dijabetiċi potenzjali fost in-nies li jieħdu statins.

Iżda l-marda għadha ma rnexxilhiex telimina kompletament ir-relazzjoni bejn it-teħid ta 'mediċini. Imbagħad ix-xjenzati ddeċidew li jikkalkulaw x’jegħlbu: il-benefiċċji potenzjali tat-teħid tal-mediċini jew il-ħsara possibbli. Irriżulta li n-numru ta 'mwiet imwaqqfa mid-droga huwa ħafna drabi akbar mill-għadd ta' każijiet ta 'dijabete. Għalhekk, il-verdett modern tat-tobba huwa dan: l-istatins għandhom jiġu preskritti, imma jekk hemmx evidenza.

Irriżulta wkoll li mhux in-nies kollha li jieħdu mediċini għandhom l-istess riskju ta ’mard. L-iktar vulnerabbli (3):

• nisa
• persuni aktar minn 65 sena
• pazjenti li jieħdu aktar minn medikazzjoni waħda li tbaxxi l-lipidi,
• pazjenti b'patoloġiji tal-kliewi, fwied,
• min jabbuża mill-alkoħol.

Dawn il-kategoriji ta 'pazjenti għandhom bżonn jissorveljaw b'mod aktar serju saħħithom.

Kif tipproteġi lilek innifsek mid-dijabete billi tieħu statins?

Dożi għoljin ta 'inibituri ta' HMG-CoA reductase jikkontribwixxu għal effetti sekondarji. Tista 'tgħin lilek innifsek billi tbaxxi l-kolesterol b'mod mhux mid-droga, li jippermetti lit-tabib inaqqas id-doża tal-mediċina (3). Biex tagħmel dan, trid:

• tiekol it-tajjeb
• timxi aktar: mill-anqas 30 minuta kuljum
• tieqaf tpejjep
• tnaqqas il-piż tiegħek għal livelli b'saħħithom.

Wara li biddel l-istil ta ’ħajja tiegħu, wara li rreveda d-dieta, persuna tneħħi fatturi ta’ riskju għall-iżvilupp ta ’dijabete tat-tip 2, li jfisser li jżid il-possibiltajiet tiegħu li jgħix ħajja mingħajr din il-marda.

Tipi ta 'statins u d-deskrizzjoni tagħhom

Fil-qafas ta 'trattament kumpless, ismijiet bħal Rosuvastatin, Atorvastatin u Simvastatin huma normalment użati. L-ewwel waħda hija l-aktar popolari u użata ħafna drabi - tbaxxi l-livell ta 'kolesterol ħażin b'mill-inqas 38%.

Il-bqija tal-oġġetti huma wkoll effettivi f'dan ir-rigward, u jindikaw l-indikaturi b'madwar 10-15%. Karatteristika pożittiva għandha titqies li l-evidenza fiha livell miżjud ta 'proteina C-reattiva (sustanza li tindika algoritmu kroniku infjammatorju fil-bastimenti).

"Rosuvastatin" tirreferi għal aġenti farmakoloġiċi msejħa statins.

Ir-riskji li tiżviluppa l-marda

Mhuwiex neċessarju li tingħata prijorità lill-probabbiltà li tiżviluppa dijabete minħabba l-użu ta 'mediċini għall-aterosklerożi. Din il-patoloġija hija spiss osservata f'pazjenti li jinsabu fir-riskju.

Pereżempju, ħafna drabi każijiet ta 'dehra ta' marda "ħelwa" jiġu osservati f'pazjenti fix-xjuħija, kif ukoll f'nisa li kellhom menopawża. Il-ksur tat-tolleranza tal-glukosju jista 'jwassal ukoll għall-iżvilupp ta' devjazzjonijiet.

Raġuni oħra hija l-hekk imsejjaħ sindromu metaboliku. Jekk il-pazjent għandu piż żejjed, pressjoni għolja u livelli għoljin persistenti ta 'kolesterol ġew iddijanjostikati, x'aktarx li ż-żewġ mard jiżviluppaw.

Iperkolesterolemija u t-trattament tagħha

Ċertu effett ta 'teħid ta' statins huwa osservat wara madwar xahar tat-teħid.

Disturbi fil-metaboliżmu tax-xaħam - dan mhux uġigħ ta 'ras ħafif, hawn ftit pilloli ma jistgħux jagħmlu. Riżultat pożittiv stabbli kultant jista 'jasal biss f'ħames snin. Wara l-irtirar tad-droga, illum jew għada rigressjoni tidħol: il-metaboliżmu tax-xaħam jerġa 'jiġi mfixkel.

Minħabba numru ta 'fatturi (inklużi kontra-indikazzjonijiet), xi tobba jistgħu jippreskrivu statini biss f'ċerti każijiet. Pereżempju, meta dijabetiku diġà għandu konsegwenzi negattivi ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi jew riskju reali li jiżviluppa aterosklerożi u kumplikazzjonijiet sussegwenti.

Iperkolesterolemija hija waħda mit-tipi ta 'metaboliżmu ta' xaħam indebolit (metaboliżmu tal-lipidi), akkumpanjata minn analiżi kkonfermata fil-laboratorju b'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'din is-sustanza fid-demm għal 5.2 mmol / l jew aktar. Fil-Klassifikazzjoni Statistika Internazzjonali tal-Mard ICD-10, din il-kundizzjoni hija msejħa bħala tkabbir tal-kolesterol "pur", mhux assoċjat ma 'mard komuni ieħor.

Skond il-kodiċi assenjat E78.0, l-iperkolesterolemija hija parti minn diversi problemi metaboliċi u nutrittivi, iżda mhijiex marda.

Kolesterol - "ħabib" jew "ghadu"?

Is-seklu għoxrin kien ikkaratterizzat bl-"akkuża" ta 'waħda mill-frazzjonijiet tal-kolesterol (lipoproteini ta' densità baxxa) għall-kawża ewlenija ta 'aterosklerożi - il-pjaga tal-umanità, li tikkawża l-mard sever kollu tal-qalb u vaskulari b'mortalità għolja.

Għaldaqstant, l-industrija farmaċewtika u t-terapija tad-dieta adattaw ruħhom għas-suġġett u qalbu l-produzzjoni u l-kampanja ta ’reklamar għal mediċini u prodotti li jbaxxu l-kolesterol. Sal-lum, l-isteria tal-massa ntemmet, billi ġie ppruvat ir-rwol ewlieni ta 'ħsara virali fuq il-ħajt vaskulari qabel il-formazzjoni ta' post aterosklerożiku.

Fil-problema tal-prevenzjoni ta 'iperkolesterolemija, tingħata ħafna attenzjoni lill-protezzjoni antivirali, u r-rwol ta' menu speċjali fin-nutrizzjoni tmexxa għat-tieni post.

Statini għat-tnaqqis tal-kolesterol: drogi popolari, prinċipju ta 'azzjoni, spiża

Dan il-kompost kimiku naturali huwa meħtieġ għall-produzzjoni ta 'ormoni tas-sess femminili u maskili, li jiżgura livell normali ta' ilma fiċ-ċelloli tal-ġisem. Hemm fatturi oħra.

Iżda l-eċċess tal-kolesterol iwassal għal marda serja - aterosklerożi. F'dan il-każ, l-attività normali tal-vini tad-demm hija disturbata. Il-konsegwenzi jistgħu jkunu serji ħafna.

Statins - ġellieda tal-kolesterol

L-indikazzjonijiet ewlenin għal statins huma:

• aterosklerożi
• mard tal-qalb, it-theddida ta 'attakk tal-qalb,
• bid-dijabete - biex tevita jew tnaqqas il-kumplikazzjonijiet assoċjati maċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

F'xi każijiet, plakki aterosklerożi jistgħu jiffurmaw anke b'livell baxx ta 'kolesterol. U jekk din il-karatteristika partikolari tinstab fil-pazjent, l-istatins jistgħu wkoll jiġu preskritti.

Kif l-istatins jaffettwaw persuna dijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2

Ħafna qed jgħidu dwar il-konsegwenzi negattivi possibbli ta 'l-użu tad-drogi in kwistjoni. L-istatini jikkawżaw id-dijabete tat-tip 2: il-mediċini jnaqqsu l-effetti ta 'l-insulina fil-ġisem. Riżultat - il-marda miexja.

L-istatini u d-dijabete huma kontinwament diskussi. Studji dwar l-effett tagħhom fuq pazjenti wrew li r-riskju li tbiddel id-dijabete tat-tip 1 għal tip 2 tal-marda huwa minn 10 sa 20%. Din hija possibbiltà kbira. Iżda, skond it-testijiet, l-istatins jagħtu perċentwal inqas ta 'riskji minn mediċini ġodda.

Għal dawn tal-aħħar, sar studju dwar l-effett tagħhom fuq nies kompletament b'saħħithom biex jaraw kif jistgħu jgħinu fil-ġlieda kontra l-kolesterol. L-esperiment kien jinvolvi 8750 voluntier. Kategorija tal-età 45–73 sena. Studji ta 'mediċini ġodda juru l-iżvilupp tad-dijabete f'47% ta' nies b'saħħithom. Din iċ-ċifra tikkonferma r-riskju kbir.

Indikazzjonijiet bħal dawn huma stabbiliti bħala riżultat ta 'l-effett qawwi ta' mediċini ġodda fuq il-ġisem tal-bniedem. Dawk li pparteċipaw f'dan l-istudju u xorbu statins urew tnaqqis fl-azzjoni ta 'l-insulina b'25% u żieda fis-sekrezzjoni tagħha bi 12.5% ​​biss.

Il-konklużjoni li waslet mit-tim ta 'riċerka: żviluppi ġodda ta' mediċini jaffettwaw kemm is-sensittività tal-ġisem għall-insulina kif ukoll l-eskrezzjoni tagħha.

L-istatini huma mfassla biex inaqqsu l-kolesterol ħażin

Għal persuni li jbatu minn marda bħad-dijabete mellitus tat-tip 2, assoċjazzjonijiet internazzjonali (Amerikani, Ewropej, domestiċi) ta ’dijabetiċi huma avżati biex jużaw statins bħala prevenzjoni ta’ mard ċirkolatorju u għal funzjoni effettiva tal-qalb.

F'din id-direzzjoni, bosta studji saru minn endokrinologi fost il-pazjenti tagħhom li għandhom metaboliżmu fqir tal-karboidrati.

Id-drogi għandhom effett tajjeb fuq it-tnaqqis tal-kolesterol fid-demm. L-esperimenti wrew li l-istatins jaffettwaw l-istennija tal-ħajja ta 'persuna, u li l-każijiet taż-żieda tagħha b'medja ta' 3 snin ġew irreġistrati.

L-istatini ġew preskritti lil pazjenti b'attakki tal-qalb, li juru riżultat deċenti: dawn għenu biex jipproteġu l-ġisem. Effett importanti tal-mediċina, flimkien mat-tnaqqis tal-kolesterol, kien it-trażżin tal-proċessi infjammatorji. Huma l-kawża ewlenija ta 'mard tal-qalb. Meta l-azzjoni ta 'dawn il-proċessi ssir aktar dgħajfa, id-difiża tal-ġisem tiżdied.

Fil-prattika, ġie ppruvat li aktar minn 70% tan-nies li huma rikoverati bl-attakki tal-qalb għandhom livelli normali ta 'kolesterol.

Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib lejn kif l-istatini jgħinu bid-dijabete.

Il-mediċini għandhom dawn il-proprjetajiet:

1. jipprevjenu l-formazzjoni ta 'plakki fil-vini,
2. tiżgura l-funzjonament effettiv tal-fwied, tevita l-eċċess tal-kolesterol,
3. tnaqqas il-kapaċità tal-ġisem li jieħu x-xaħmijiet mill-ikel.

L-istatini jtejbu s-saħħa.Meta l-aterosklerożi timxi 'l quddiem u jkun hemm riskju għoli ta' attakk tal-qalb, dawn jgħinu biex itejbu l-kundizzjoni tal-bastimenti, iservu bħala prevenzjoni ta 'puplesija. Hija nnotata wkoll żieda fil-metaboliżmu tal-lipidi. Fil-prattika medika, hemm każijiet meta l-istatins huma preskritti lil persuni li għandhom suspett li jiżviluppaw aterosklerożi, kolesterol ogħla jew riskju għoli ta 'formazzjoni ta' plakka tal-kolesterol.

Meta tabib joħroġ riċetta għall-istatins, huwa wkoll jippreskrivi dieta speċjali, li trid tkun strettament osservata. Huwa imperattiv li tqis l-ammont ta 'xaħam fl-ikel, tiekol it-tajjeb, iżżomm ruħek fil-forma, tinsiex dwar l-attivitajiet fil-beraħ.

Id-dijabetiċi għandhom jagħtu wkoll attenzjoni speċjali għal-livelli taz-zokkor fid-demm. Waqt li qed tieħu statins, hemm żieda żgħira. Il-mediċini jipprovokaw ukoll żieda fil-glikogemoglobina (b’0.3%). Sabiex jiġu evitati konsegwenzi negattivi, iz-zokkor għandu jinżamm normali bl-għajnuna tad-dieta u l-attività fiżika.

Statins u dijabete tat-tip 2

Il-kitba ta 'preskrizzjoni għal dawn il-mediċini lill-pazjent mhix diffiċli. Imma hawnhekk huwa importanti li kemm it-tabib kif ukoll il-pazjent jifhmu r-riskji kollha milli jieħdu l-mediċina, ikunu jafu dwar il-punti pożittivi u negattivi.

1 minn 200 persuna jgħixu ferm iktar grazzi għall-istatins. U anke fost persuni li jbatu minn mard tal-qalb, ir-rata hija ta '1%. 10% tal-voluntiera li pparteċipaw fl-istudju ta 'statins sabu effetti sekondarji fil-forma ta' brim u uġigħ fil-muskoli. Iżda biex jiġi stabbilit li din l-azzjoni ta 'din il-medikazzjoni partikolari hija impossibbli. Iżda hemm ħafna iktar effetti sekondarji minn dak li jindikaw l-esperti tar-riċerka. Ġie żvelat li 20% tas-suġġetti jistgħu wkoll iħossu uġigħ fil-muskoli, frustrazzjoni, u telf ta 'memorja.

L-esperimenti kellhom l-għan li jiddeterminaw il-possibbiltà li jissostitwixxu statins b'aspirina. Ġie żvelat li l-ewwel mediċina taħdem b’mod effettiv fil-ġisem. Madankollu, l-aspirina għandha bosta vantaġġi.

1. Karatteristika distintiva hija l-ispiża: 20 darba orħos.
2. Anqas effetti sekondarji, l-ebda riskju ta 'skadenzi tal-memorja, dijabete mellitus u uġigħ fil-muskoli.
3. B'kuntrast ma 'statins, tista' tbiddel persuna b'saħħitha f'dijabetiku tat-tip 2. Ir-riskju huwa ta '47%. L-istatini huma superjuri għall-aspirina fin-numru ta 'effetti sekondarji.

L-effett pożittiv ta 'statins huwa osservat f'nies li sofrew attakk ta' puplesija, attakk tal-qalb, jew sempliċement li għandhom mard tal-qalb. Bħala konklużjoni, l-aspirina tintuża aħjar għad-dijabetiċi f'kull sens: politika tal-prezzijiet, effetti sekondarji milli tieħu l-mediċina, u ssolvi l-problema.

Il-kolesterol u d-dijabete

Ix-xjentisti ilhom innotaw id-dipendenza taż-żieda taz-zokkor fid-demm u l-kolesterol. Matul id-dijabete, il-kontenut ta 'glukożju jiżdied b'mod sinifikanti, iżda jikkawża żieda f'dan il-lipidu mhux direttament, iżda indirettament. Peress li hemm bidla fil-kompożizzjoni kimika tad-demm f'pazjenti bħal dawn, il-kliewi u l-fwied dejjem ibatu, u dan imbagħad jipprovoka żieda fil-kolesterol.

Sa 80% ta 'din is-sustanza hija prodotta fil-ġisem tal-bniedem, il-bqija tal-20% ġej minn ikel li jittiekel. Hemm 2 tipi ta 'trigliċeridi:

• li jinħall fl-ilma (“tajjeb”),
• wieħed li ma jinħallx fil-likwidi ("ħżiena").

Il-kolesterol ħażin jista ’jakkumula fuq il-ħitan vaskulari, li jiffurmaw plakki. Bħala riżultat, pazjent bid-dijabete mellitus, li għandu kontenut miżjud ta 'dan il-lipidu fid-demm, għandu riskji kbar li jiżviluppa aterosklerożi, komplikazzjoni komuni tad-dijabete. Barra minn hekk, il-plakki tal-kolesterol iwasslu għal restrizzjoni tas-sodda vaskulari u deterjorazzjoni fil-fluss tad-demm. Dawn il-bidliet fis-sistema ċirkolatorja jistgħu jirriżultaw f'attakk ta 'puplesija jew attakk tal-qalb.

Għal dawn ir-raġunijiet, huwa importanti ħafna għad-dijabetiċi li jikkontrollaw il-kolesterol fid-demm, li jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari. Għal dawn l-iskopijiet, pazjenti bid-dijabete mellitus, speċjalment meta jiġu dijanjostikati bit-tip 2, huma preskritti statini bħala parti minn terapija kumplessa. L-użu tagħhom jippermettilek iżżomm il-metaboliżmu tal-lipidi normali, u dan jagħmilha possibbli li jiġu evitati xi kumplikazzjonijiet tas-saħħa.

X'inhuma l-istatini u kif jaħdmu?

L-istatini huma grupp ta 'mediċini b'effett li jbaxxi l-lipidi - inaqqsu l-kolesterol fid-demm. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom huwa kif ġej: l-istatins jimblokka l-azzjoni ta' enzima msejħa HMG-CoA. Din tal-aħħar hija responsabbli għall-bijosintesi tal-lipidi fiċ-ċelloli tal-fwied. Meta din l-enzima tkun imblukkata, is-sinteżi tal-kolesterol fil-fwied titnaqqas b'mod sinifikanti. Din hija l-funzjoni ewlenija tal-istatins.

L-aċidu mevaloniku jieħu sehem ukoll fil-formazzjoni ta ’komposti tal-kolesterol. Hija waħda mir-rabtiet inizjali f'dan il-proċess. L-istatini jinibixxu s-sinteżi tagħha, għalhekk, il-produzzjoni ta 'lipidi tnaqqas ukoll.

Bħala riżultat ta 'tnaqqis fil-livell tiegħu fid-demm, il-mekkaniżmu kumpensatorju huwa attivat: ir-riċetturi fuq il-wiċċ taċ-ċelloli jsiru aktar sensittivi għall-kolesterol. Dan jikkontribwixxi għat-twaħħil ta 'l-eċċess tiegħu mar-riċetturi tal-membrana u, bħala riżultat, il-kolesterol preżenti fid-demm jitnaqqas aktar.

Barra minn hekk, il-mediċini ta ’dan il-grupp għandhom effett addizzjonali fuq il-ġisem:

• tnaqqas l-infjammazzjoni kronika fil-bastimenti, li tgħin biex iżżomm il-plakki stabbli,
• jippermettulek ittejjeb il-proċessi metaboliċi fil-ġisem,
• tikkontribwixxi għat-tnaqqija tad-demm, li tirriżulta f'riskju mnaqqas b'mod sinifikanti ta 'formazzjoni ta' plakka fil-lumen tal-bastimenti tad-demm,
• jappoġġja plakki aterosklerożi fi stat stabbli, meta jkun hemm riskju minimu ta 'separazzjoni
• tnaqqas l-assorbiment intestinali tal-kolesterol mill-konsum tal-ikel,
• jippromwovi l-produzzjoni ta 'ossidu nitriku, li jistimula l-bastimenti biex jirrilassaw u jikkawża espansjoni żgħira tagħhom.

Minħabba l-effett kumpless, l-istatins huma preskritti għall-prevenzjoni ta 'puplesija u attakk tal-qalb, dawn jippermettulek tirkupra aktar malajr wara attakk tal-qalb. Dan il-grupp ta 'mediċini huwa indispensabbli għal pazjenti bl-aterosklerożi, peress li l-istatins huma kapaċi jirrestawraw l-endotelju (saff ta' ġewwa) tal-vini, speċjalment fl-istadji bikrija tal-marda, meta persuna għadha ma tħossx sinjali ta 'aterosklerożi u ma tistax tiġi djanjostikata, iżda d-deposizzjoni tal-kolesterol fuq il-ħitan vaskulari diġà bdiet. Assenja lil pazjenti b'dijabete mellitus u mard ieħor li huma kkaratterizzati minn riskju akbar li jiżviluppaw patoloġiji aterosklerożi.

Għal xiex iwassal l-użu fit-tul ta 'statins?

Minbarra l-azzjoni diretta ipolipidemika, l-istatins għandhom plejotropija - il-kapaċità li jqanqlu mekkaniżmi bijokimiċi u jaġixxu fuq diversi organi fil-mira.

Ir-rilevanza tal-użu ta 'statins fid-dijabete mellitus tat-tip I u II hija ddeterminata primarjament bl-influwenza tagħhom fuq il-kolesterol u t-trigliċeridi, fuq il-proċess infjammatorju u l-funzjoni ta' l-endotelju (koro ta 'ġewwa):

• Tnaqqas b'mod effettiv il-kolesterol fil-plażma. L-istatini m'għandhomx effett dirett fuqu (qerda u eliminazzjoni mill-ġisem), iżda jinibixxu l-funzjoni sekrezzjonali tal-fwied, billi jinibixxu l-produzzjoni ta 'enzima li hija involuta fil-formazzjoni ta' din is-sustanza. L-użu kostanti fit-tul ta 'dożi terapewtiċi ta' statins jippermettilek li tbaxxi l-indiċi tal-kolesterol b'45-50% mil-livell inizjalment elevat.
• Normalizza l-funzjoni tas-saff ta 'ġewwa tal-vini tad-demm, iżżid il-kapaċità ta' vażodilatazzjoni (iżżid il-lumen tal-bastiment) biex tiffaċilita l-fluss tad-demm u tevita l-iskemija.
  L-istatini huma rrakkomandati diġà fil-fażi inizjali tal-marda, meta d-dijanjosi strumentali ta 'aterosklerożi għadha mhix possibbli, iżda hemm disfunzjoni endoteljali.
• Influwenza fatturi ta 'infjammazzjoni u tnaqqas il-prestazzjoni ta' wieħed mill-immarkar tagħha - CRP (C-reactive protein). Numru ta 'osservazzjonijiet epidemjoloġiċi jippermettulna li nistabbilixxu r-relazzjoni bejn indiċi CRP għoli u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet koronarji. Studji fuq 1200 pazjent li ħadu statins tar-raba 'ġenerazzjoni wrew b'mod affidabbli tnaqqis fil-CRP bi 15% sa tmiem ir-raba' xahar ta 'kura. Il-ħtieġa għal statins tidher meta d-dijabete hija kkombinata ma 'żieda fil-livelli fil-plażma ta' proteini reattivi C ta 'aktar minn 1 milligramma għal kull deċilitru. L-użu tagħhom huwa indikat anki fin-nuqqas ta 'manifestazzjonijiet iskemiċi fil-muskolu tal-qalb.
• Din il-ħila hija speċjalment rilevanti għal pazjenti b'dijabete mellitus, kemm ta 'tip li tiddependi mill-insulina kif ukoll mhux dipendenti fuq l-insulina, li fiha l-vini tad-demm huma affettwati u r-riskju li tiżviluppa patoloġiji serji jiżdied: anġjopatija dijabetika, infart mijokardijaku, puplesija ċerebrali.
  L-użu fit-tul ta 'statins jista' jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari b'terz.
• L-effett fuq l-emostasi huwa manifestat fi tnaqqis fil-viskożità tad-demm u l-iffaċilitar tal-moviment tagħha matul is-sodda vaskulari, il-prevenzjoni ta 'l-iskemija (malnutrizzjoni tat-tessuti). L-istatini jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm u l-adeżjoni tagħhom għal plakki aterosklerożi.

Nies li għadhom ma jafux x'inhuma l-problemi tas-sistema kardjovaskulari, m'għandhomx jintefħu problema minn xi ħaġa li fil-fatt ma teżistix. F'dan il-każ, tnaqqis artifiċjali fil-kolesterol (speċjalment fl-isfond ta 'użu fit-tul) jinvolvi r-riskju ta' katarretti.

Dawn il-mediċini ma jistgħux jintużaw bħala miżura preventiva, barra minn hekk, huwa meħtieġ li jiżnu r-riskji potenzjali kollha. Jekk il-mediċini ta 'dan il-grupp ikollhom effett negattiv fuq iċ-ċelloli staminali, dan iwassal għal tnaqqis fil-kapaċità li tiddifferenzja tessuti ġodda.

L-istatini u d-dijabete huma s-suġġett ta ’ħafna riċerka u diskussjoni fost ix-xjenzati llum. Minn banda, saru ħafna osservazzjonijiet, li ġew immonitorjati bl-użu ta ’plaċebo. Huma wrew il-ħila ta 'l-istatins li jnaqqsu l-probabbiltà ta' l-iżvilupp ta 'patoloġiji kardjovaskulari.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina mhix irrakkomandata meta l-pazjent ikollu dawn il-kontra-indikazzjonijiet:

• intolleranza għas-sustanzi li jiffurmaw Atorvastatin,
• patoloġija tal-fwied fil-fażi attiva,
• livelli elevati ta 'enzimi tal-fwied, li l-kawża tagħhom ma setgħetx tiġi skoperta,
• insuffiċjenza tal-fwied.

B'attenzjoni

Uża l-mediċina b’kawtela fil-preżenza tal-patoloġiji u l-kundizzjonijiet indikati:

• ipertensjoni arterjali
• natura mhux ikkontrollata ta 'l-epilessija,
• l-istorja tal-pazjent ta 'mard tal-fwied,
• sepsis
• Disturbi endokrinali u metaboliċi,
• korrimenti
• leżjonijiet fil-muskoli skeletriċi,
• żbilanċ qawwi ta 'elettroliti,
• alkoħoliżmu.

"Rosuvastatin" huwa rrakkomandat għal dijabete tat-tip 2. Il-mediċina hija approvata mill-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Id-dijabete mellitus iżżid ir-riskju ta 'problemi fil-qalb f'pazjenti minħabba l-konċentrazzjoni għolja ta' kolesterol fil-ġisem. L-istatini huma mfassla biex inaqqsu l-livell tal-kolesterol f'dijabetiku, u b'hekk inaqqsu b'mod sinifikanti l-istress tal-qalb.

Il-mediċina hija pprojbita b'mod ċar għall-gruppi ta 'nies li ġejjin:

• b'patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied,
• sa 18-il sena
• tqila u li qed tredda ’.

Każijiet ta ’preskrizzjoni lil persuni b’kundizzjonijiet bħal dawn huma kkunsidrati bir-reqqa:

• alkoħoliżmu
• defiċjenza fl-ormoni tat-tirojde,
• bilanċ imfixkel ta 'elettroliti.

Fost l-effetti sekondarji jistgħu jiġu osservati:

• dijabete mellitus tat-tip 2 - f'nies b'saħħithom,
• problemi diġestivi - stitikezza, dijarea, nawżea, uġigħ addominali,
• nisi, distrazzjoni,
• newropatija, uġigħ ta 'ras,
• telf ta 'rqad
• Reazzjoni allerġika - ħakk, urtikarja.

Xjenzati Ġappuniżi wettqu wkoll studji li żvelaw li l-użu fit-tul ta ’statins jista’ jwassal għal reżistenza għall-insulina, li hija meħtieġa għad-dijabetiċi. Tkellmet ukoll dwar il-possibbiltà li jiżdied iz-zokkor fid-demm f'pazjenti. Madankollu, ir-riskju ta 'riżultat bħal dan huwa 1 minn 10. Is-suġġetti li fadal kellhom riskju inqas ta' problemi tal-qalb.

Atorvastatin 20 Reviżjonijiet

Valery Konstantinovich, kardjologu.

L-effikaċja ta 'atorvastatin tiddependi mill-manifattur. Hemm ħafna mediċini ġeneriċi, iżda mhux kollha jistgħu jgħinu lill-pazjent. Il-mediċina oriġinali hija mediċina tajba li tbaxxi l-lipidi, iżda għandha spiża għolja.

Ewġenju, 45 sena, Penza.

Waqt l-eżami, l-isptar sab kolesterol għoli. Atorvastatin ġie preskritt li jieħu, li suppost kien qed jinnormalizza l-kundizzjoni. Hija ħadet il-mediċina qabel tmur torqod sakemm l-imballaġġ spiċċa. Meta ġie dijanjostikat mill-ġdid, ġie żvelat li l-livell ta 'kolesterol ma nbidilx.

Kif jaffettwaw l-istatins fil-ġisem?

Il-kolesterol huwa kompost kimiku naturali li huwa involut fil-produzzjoni ta 'ormoni tas-sess nisa u rġiel, jipprovdi livell normali ta' fluwidu fiċ-ċelloli tal-ġisem.

Madankollu, bl-eċċess tagħha fil-ġisem, marda serja tista 'tiżviluppa - aterosklerożi. Dan iwassal għal tfixkil fil-funzjonament normali tal-bastimenti tad-demm u spiss jikkawża konsegwenzi severi, minħabba li persuna tista 'tbati. Il-pazjent normalment ikollu pressjoni għolja minħabba l-akkumulazzjoni tal-plakki tal-kolesterol.

L-istatini huma mediċini farmakoloġiċi li jbaxxu l-lipidi fid-demm jew il-kolesterol u lipoproteini ta 'densità baxxa - forma ta' trasport tal-kolesterol. Il-mediċini terapewtiċi huma sintetiċi, semi-sintetiċi, naturali, skont it-tip ta 'oriġini tagħhom.

L-effett li jnaqqas il-lipidi l-iktar qawwi huwa eżerċitat minn atorvastatin u rosuvastatin ta 'oriġini sintetika. Drogi bħal dawn għandhom l-iktar bażi ta ’evidenza.

1. L-ewwelnett, l-istatini jrażżnu l-enzimi li għandhom rwol ewlieni fit-tnixxija tal-kolesterol. Peress li l-ammont ta 'lipidi endoġeni f'dan il-mument huwa sa 70 fil-mija, il-mekkaniżmu ta' azzjoni tal-mediċini huwa meqjus bħala ewlieni fl-eliminazzjoni tal-problema.
2. Ukoll, il-mediċina tgħin biex iżżid in-numru ta 'riċetturi għall-forma tat-trasport tal-kolesterol fl-epatoċiti. Dawn is-sustanzi jistgħu jaqbdu lipoproteini li jiċċirkolaw fid-demm u jittrasponuhom fiċ-ċelloli tal-fwied, fejn il-proċess it-tneħħija ta 'prodotti ta' skart ta 'sustanzi ta' ħsara mid-demm.
3. Inklużi statini ma jippermettux li x-xaħmijiet jiġu assorbiti fl-imsaren, u dan inaqqas il-livell ta 'kolesterol eżoġenu.

Minbarra l-funzjonijiet utli ewlenin, l-istatins għandhom effett plejotropiku, jiġifieri, jistgħu jaġixxu fuq diversi "miri" f'daqqa, u jtejbu l-kundizzjoni ġenerali ta 'persuna. B'mod partikolari, pazjent li jieħu l-mediċini msemmija hawn fuq jesperjenza t-titjib tas-saħħa li ġej:

• Il-kundizzjoni tal-kisja ta 'ġewwa tal-vini tad-demm titjieb,
• L-attività tal-proċessi infjammatorji hija mnaqqsa,
• Għoli ta 'demm huma evitati
• L-ispasmi ta 'l-arterji li jfornu l-mijokardju bid-demm huma eliminati,
• Fil-mijokardju, huwa stimulat it-tkabbir ta 'vini mġedda,
• Ipertrofija mijokardijaka tonqos.

Jiġifieri, nistgħu ngħidu mingħajr periklu li l-istatini għandhom effett terapewtiku pożittiv ħafna. It-tabib jagħżel l-iktar doża effettiva, filwaqt li anke d-doża minima jista 'jkollha effett terapewtiku.

Żieda kbira hija l-inqas numru ta 'effetti sekondarji fit-trattament ta' statins.

Statins u t-tipi tagħhom

Illum, ħafna tobba jemmnu li t-tnaqqis tal-kolesterol fid-demm fid-dijabete tat-tip 2 huwa pass importanti lejn l-irkupru. Għalhekk, dawn il-mediċini, bħal Sartans, huma preskritti flimkien ma 'mediċini bħal Metformin. Inkluż statins huma spiss użati anke bil-kolesterol normali biex jipprevjenu l-aterosklerożi.

Il-mediċini ta ’dan il-grupp huma distinti mill-kompożizzjoni, id-dożaġġ, l-effetti sekondarji.It-tobba jagħtu attenzjoni speċjali għall-aħħar fattur, għalhekk, it-terapija titwettaq taħt is-superviżjoni ta 'tabib. Dawn li ġejjin huma diversi tipi ta 'mediċini biex ibaxxu l-kolesterol fid-demm.

1. Il-mediċina Lovastatin hija prodotta bl-użu ta ’forom li jgħaddu mill-proċess ta’ fermentazzjoni.
2. Droga simili hija l-mediċina simvastatin.
3. Il-mediċina Pravastatin għandha wkoll kompożizzjoni u effett simili.
4. Drogi kompletament sintetiċi jinkludu Atorvastatin, Fluvastatin u Rosuvastatin.

L-iktar mediċina effettiva u użata ħafna hija r-rosuvastatin. Skond l-istatistiċi, il-kolesterol fid-demm ta 'persuna wara t-trattament b'tali mediċina għal sitt ġimgħat huwa mnaqqas b'45-55 fil-mija. Pravastatin huwa meqjus bħala l-inqas mediċina effettiva, inaqqas il-livelli tal-kolesterol biss b'20-35 fil-mija.

L-ispiża tal-mediċini tvarja sew minn xulxin, skont il-kumpanija tal-manifattur. Jekk 30 pillola ta 'Simvastatin jistgħu jinxtraw fi spiżerija għal madwar 100 rublu, allura l-prezz ta' Rosuvastatin ivarja minn 300 sa 700 rublu.

L-ewwel effett terapewtiku jista 'jinkiseb mhux aktar kmieni minn wara xahar ta' medikazzjoni regolari. Skond ir-riżultati tat-terapija, il-produzzjoni tal-kolesterol mill-fwied tonqos, l-assorbiment tal-kolesterol mill-prodotti meħuda fl-imsaren jonqos, il-plakek tal-kolesterol diġà ffurmati fil-kavità tal-vini huma eliminati.

L-istatini huma indikati għall-użu f ':

• aterosklerożi,
• mard tal-qalb, it-theddida ta 'attakki tal-qalb,
• dijabete mellitus biex tipprevjeni jew tnaqqas il-kumplikazzjonijiet ċirkolatorji.

Kultant id-dehra ta 'plakki aterosklerożi tista' tiġi osservata anke b'kontenut baxx ta 'kolesterol.

F'dan il-każ, il-mediċina tista 'wkoll tkun irrakkomandata għal trattament.

Dijabete mellitus u mard kardjovaskulari

Bid-dijabete, hemm riskju għoli ta ’konsegwenzi negattivi fil-qasam tas-sistema kardjovaskulari. Id-dijabetiċi huma ħamsa sa għaxar darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw mard tal-qalb minn nies b’zokkor fid-demm normali. 70 fil-mija ta 'dawn il-pazjenti minħabba kumplikazzjonijiet huma fatali.

Skont rappreżentanti tal-American Heart Association, in-nies bid-dijabete u dawk iddijanjostikati bil-marda koronarja għandhom eżattament l-istess riskju ta ’mewt minħabba inċident kardjovaskulari. Għalhekk, id-dijabete mhix mard inqas serju mill-mard koronarju.

Skond l-istatistiċi, mard tal-qalb koronarju huwa skopert fi 80 fil-mija tan-nies bid-dijabete tat-tip 2. F’55 fil-mija tal-każijiet f’nies bħal dawn, il-mewt isseħħ minħabba infart mijokardijaku u fi 30 fil-mija minħabba puplesija. Ir-raġuni għal dan hija li l-pazjenti għandhom fatturi ta 'riskju speċifiċi.

Dawn il-fatturi ta 'riskju għad-dijabetiċi jinkludu:

1. Zokkor għoli fid-demm
2. It-tfaċċar ta 'reżistenza għall-insulina,
3. Konċentrazzjoni akbar ta 'insulina fid-demm tal-bniedem,
4. L-iżvilupp ta 'proteinurja,
5. Żieda fil-varjazzjonijiet qawwija fl-indikaturi gliċemiċi.

B'mod ġenerali, ir-riskju li tiżviluppa mard kardjovaskulari jiżdied bi:

• mgħobbi bl-eredità,
• ċerta età
• drawwiet ħżiena
• nuqqas ta 'attività fiżika,
• bi pressjoni għolja arterjali,
• iperkolesterolemija,
• dislipidemija,
• dijabete mellitus.

Żieda fil-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm, bidla fl-ammont ta 'lipidi aterroġeniċi u antiġeneġeniċi huma fatturi indipendenti li jżidu r-riskju li jiżviluppaw mard tas-sistema kardjovaskulari. Kif juru diversi studji xjentifiċi, wara n-normalizzazzjoni ta 'dawn l-indikaturi, il-probabbiltà ta' patoloġiji tonqos b'mod sinifikanti.

Minħabba li d-dijabete għandha effett negattiv fuq il-vini tad-demm, jidher pjuttost loġiku li tagħżel statins bħala metodu ta 'trattament. Madankollu, dan hu verament il-mod it-tajjeb biex tittratta l-marda, il-pazjenti jistgħu jagħżlu Metformin jew statins li ġew ittestjati għal snin aħjar?

Statins u dijabete: kompatibilità u vantaġġ

Studji riċenti wrew li statins u dijabete tat-tip 2 jistgħu jkunu kompatibbli. Dawn il-mediċini jnaqqsu mhux biss il-morbożità, iżda wkoll il-mortalità minħabba mard kardjovaskulari fost in-nies bid-dijabete. Il-metformin, bħal statins, għandu effett differenti fuq il-ġisem - inaqqas il-glukosju fid-demm.

Ħafna drabi, mediċina msejħa Atorvastatin hija soġġetta għal studju xjentifiku. Illum ukoll, il-mediċina Rosuvastatin kisbet popolarità wiesgħa. Dawn iż-żewġ mediċini huma statini u għandhom oriġini sintetika. Ix-xjentisti wettqu diversi tipi ta ’studji, inklużi CARDS, PLANET u TNT CHD-DM.

L-istudju CARDS sar bil-parteċipazzjoni ta ’dijabetiċi tat-tieni tip tal-marda, li fiha l-indiċijiet ta’ lipoproteini b’densità baxxa ma kinux ogħla minn 4.14 mmol / litru. Fost il-pazjenti wkoll kien meħtieġ li jintgħażlu dawk li ma kellhomx patoloġiji fil-qasam ta 'l-arterji periferali, ċerebrali u koronarji.

Kull persuna li pparteċipat fl-istudju neċessarjament kellha mill-inqas fattur ta 'riskju wieħed:

1. Pressjoni tad-demm għolja
2. Retinopatija dijabetika,
3. Albuminurja
4. Prodotti tat-tabakk għat-tipjip.

Kull pazjent ħa atorvastatin f'ammont ta '10 mg kuljum. Il-grupp ta ’kontroll kellu jieħu plaċebo.

Skond l-esperiment, fost persuni li ħadu statins, ir-riskju li tiżviluppa puplesija naqas b'50 fil-mija, u l-probabbiltà li tiżviluppa infart mijokardijaku, anġina instabbli, mewt koronarja f'daqqa naqset b'35 fil-mija. Billi nkisbu riżultati pożittivi u ġew identifikati vantaġġi ovvji, l-istudji twaqqfu sentejn qabel milli kien ippjanat.

Matul l-istudju PLANET, il-kapaċitajiet nefroprotettivi li Atorvastatin u Rosuvastatin għandhom u tqabblu u ġew studjati. L-ewwel esperiment ta ’PLANET I kien jinvolvi pazjenti dijanjostikati bl-ewwel u t-tieni tip ta’ dijabete mellitus. Il-parteċipanti fl-esperiment PLANET II kienu nies bi glukosju normali.

Kull wieħed mill-pazjenti studjati kien ikkaratterizzat minn kolesterol elevat u proteinurja moderata - il-preżenza ta 'proteina fl-awrina. Il-parteċipanti kollha ġew maqsuma b'mod każwali f'żewġ gruppi. L-ewwel grupp ħa 80 mg ta 'atorvastatin kuljum, u t-tieni ħa 40 mg ta' rosuvastatin. Saru studji għal 12-il xahar.

• Kif esperiment xjentifiku wera, f'pazjenti bid-dijabete li ħadu Atorvastatin, il-livelli ta 'proteina fl-awrina naqsu bi 15 fil-mija.
• Il-grupp li qed jieħu t-tieni mediċina kellu tnaqqis fil-livell ta ’proteina ta’ 20 fil-mija.
• B'mod ġenerali, proteinurja ma sparixxietx milli tieħu Rosuvastatin. Fl-istess ħin, kien hemm tnaqqis fir-rata ta 'filtrazzjoni glomerulari ta' l-awrina, filwaqt li d-data mill-użu ta 'Atorvastatin kienet tidher prattikament l-istess.

L-istudju PLANET I sab f'4 fil-mija tan-nies li kellhom jagħżlu rosuvastatin, insuffiċjenza renali akuta, u wkoll irduppjar tal-kreatinina fis-serum. Fost in-nies. waqt l-atorvastatin, id-diżordnijiet instabu biss f'1 fil-mija tal-pazjenti, filwaqt li ma ġiet osservata l-ebda bidla fil-kreatinina fis-serum.

Għalhekk, irriżulta li l-mediċina adottata Rosuvastatin, meta mqabbel ma 'l-analogu, m'għandux proprjetajiet protettivi għall-kliewi. Inkluż mediċina tista 'tkun perikoluża għal nies b'dijabete ta' kwalunkwe tip u l-preżenza ta 'proteinurja.

It-tielet studju ta 'TNT CD-DM eżamina l-effetti ta' atorvastatin fuq ir-riskju li tiżviluppa inċident kardjovaskulari f'mard tal-arterja koronarja u dijabete tat-tip 2. Il-pazjenti kellhom jixorbu 80 mg tal-mediċina kuljum. Il-grupp ta ’kontroll ħa din il-mediċina b’dożaġġ ta’ 10 mg kuljum.

Skond ir-riżultati ta 'l-esperiment, irriżulta li l-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet fil-qasam tas-sistema kardjovaskulari naqset b'25 fil-mija.

Dak jista 'jkun statins perikolużi

Barra minn hekk, xjenzati Ġappuniżi wettqu diversi esperimenti xjentifiċi, li rriżultaw f'konklużjonijiet eteroġenji ħafna. F'dan il-każ, ix-xjentisti kellhom jaħsbu serjament dwar jekk għandhomx jieħdu dawn it-tipi ta 'mediċini għad-dijabete tat-tip 2.

Dan minħabba l-fatt li wara li ttieħdu l-istatins, kien hemm każijiet ta 'dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus, li mbagħad wasslet għal studju aktar fil-fond tal-mediċini.

Xjenzati Ġappuniżi ppruvaw jistudjaw kif Atorvastatin fl-ammont ta ’10 mg jaffettwa l-konċentrazzjoni ta’ emoglobina glukata u zokkor fid-demm. Il-bażi kienet il-medja tal-glukożju fl-aħħar tliet xhur.

1. L-esperiment sar għal tliet xhur, 76 pazjent iddijanjostikat bid-dijabete tat-tip 2 ħadu sehem fih.
2. L-istudju wera żieda qawwija fil-metaboliżmu tal-karboidrati.
3. Fit-tieni studju, il-mediċina ġiet amministrata fl-istess doża lil persuni bid-dijabete u dislipidemija.
4. Waqt esperiment ta 'xahrejn, ġiet żvelata tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta' lipidi aterroġeniċi u żieda simultanja ta 'emoglobina glikata.
5. Ukoll, il-pazjenti wrew żieda fir-reżistenza għall-insulina.

Wara li kisbu dawn ir-riżultati, ix-xjenzati Amerikani wettqu meta-analiżi estensiva. L-għan tagħhom kien li jiskopru kif l-istatini jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati u li jiddeterminaw ir-riskju tad-dijabete waqt it-trattament bl-istatins. Dan kien jinkludi l-istudji xjentifiċi kollha li saru qabel li għandhom x'jaqsmu mal-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.

Skond ir-riżultati ta 'l-esperimenti, kien possibbli li tinkiseb dejta li żvelat fost 255 suġġett każ wieħed ta' l-iżvilupp ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 wara terapija bl-istatins. Bħala riżultat, xjentisti ssuġġerew li dawn il-mediċini jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tal-karboidrati.

Barra minn hekk, kalkoli matematiċi sabu li għal kull dijanjosi ta 'dijabete hemm 9 każijiet ta' prevenzjoni ta 'katastrofi kardjovaskulari.

Għalhekk, fil-mument huwa diffiċli li tiġġudika kemm hu utli jew, bil-maqlub, statins huma ta ’ħsara għad-dijabetiċi. Sadanittant, it-tobba jemmnu bis-sħiħ fit-titjib sinifikanti fil-konċentrazzjoni tal-lipidi fid-demm f'pazjenti wara l-użu tad-droga. Għalhekk, jekk madankollu ttrattat bl-istatins, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-indikaturi tal-karboidrati.

Huwa importanti wkoll li tkun taf liema mediċini huma l-aħjar u li tieħu mediċina tajba biss. B'mod partikolari, huwa rrakkomandat li jintgħażlu statini li huma parti mill-grupp idrofiliku, jiġifieri, jistgħu jinħallu fl-ilma.

Fosthom hemm Rosuvastatin u Pravastatin. Skond it-tobba, dawn il-mediċini għandhom inqas effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati. Dan iżid l-effikaċja tat-terapija u jevita r-riskju ta 'konsegwenzi negattivi.

Għat-trattament u l-prevenzjoni tad-dijabete huwa aħjar li tuża metodi ppruvati. Sabiex tnaqqas il-kolesterol fid-demm, huwa meħtieġ li d-dieta tiġi aġġustata, bl-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina Metformin 850, li ġiet irrakkomandata ħafna, jew sartans.

Statins huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.

Statins u d-dijabete

Id-dijabete mellitus hija marda sistemika, li hija kkaratterizzata minn numru kbir ta ’patoloġiji konkomitanti. L-iktar konsegwenzi komuni huma mard tas-sistema kardjovaskulari, li jidher fl-isfond tal-ħsara u l-imblukkar tal-vini. Madankollu, bil-ħsieb xieraq, il-kwalità u l-lonġevità jistgħu jitjiebu. Waħda mill-mediċini li jtejbu l-proċessi metaboliċi fil-ġisem huma l-istatini. Huma jaffettwaw b'mod favorevoli l-metaboliżmu tax-xaħam, li huwa partikolarment importanti għat-tieni tip ta 'marda.

Il-kompitu ewlieni ta ’dawn il-mediċini, li jwettqu għal pazjenti bid-dijabete, huwa li jipprevjeni l-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet mis-sistema kardjovaskulari: puplesija, attakk tal-qalb u aterosklerożi.

Ir-rakkomandazzjonijiet ta 'assoċjazzjonijiet mediċi tad-dinja, Ewropej u domestiċi dwar il-preskrizzjoni ta' statins għal pazjenti b'dijabete mellitus japplikaw għal ħafna pazjenti b'din id-dijanjosi:

1. L-istatini huma l-ewwel għażla jekk pazjent bid-dijabete għandu livell ta 'kolesterol LDL akbar minn 2 mmol / L.
2. Għal dijabetiċi dijanjostikati b'mard tal-qalb koronarju, l-użu ta 'dawn il-mediċini huwa obbligatorju irrispettivament mil-livell inizjali ta' lipidi fid-demm.
3. Terapija simili għal pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 li mhumiex iddijanjostikati bl-iskemija għandha tkun preskritta meta l-kolesterol totali jinqabeż sal-limitu ta '3.5 mmol / L.
4. F'każijiet fejn it-terapija bl-istatins fid-dożi massimi permissibbli ma wasslitx għal-livell ta 'trigliċeridi għan-normal (inqas minn 2 mmol / l), it-trattament huwa ssupplimentat b'aċidu nikotiniku, fibrati jew ezetimibe.

Huwa maħsub li llum l-istatins huma l-uniku grupp ta ’mediċini li huma mmirati speċifikament biex itawwlu l-ħajja ta’ persuna bid-dijabete, u mhux għall-kura ta ’din il-marda.

Liema statini huma l-aħjar għad-dijabete?

Fit-trattament kumpless ta ’pazjenti bħal dawn, it-tobba ħafna drabi jużaw Rosuvastatin, Atorvastatin u Simvastatin. Jekk tqabbel dawn it-tliet mediċini popolari, allura l-mediċina tal-aħħar ġenerazzjoni, Rosuvastatin, issir il-mexxej indiskutibbli. Tnaqqas bl-iktar mod effettiv il-livell ta 'kolesterol "ħażin" - bi 38%, u skont xi sorsi, din iċ-ċifra tilħaq 55%. Fl-istess ħin, il-konċentrazzjoni ta 'lipidi li jinħallu fl-ilma tiżdied b'10%, li taffettwa b'mod pożittiv il-metaboliżmu ġenerali tax-xaħam fil-ġisem.

Simvastatin u Atorvastatin jinsabu kemmxejn lura f'termini ta 'dawn l-indikaturi. L-ewwel tbaxxi l-livell totali ta 'trigliċeridi b'10-15% (il-kolesterol "ħażin" jonqos bi 22 punt), u t-tieni - b'10-20% (il-livell ta' xaħmijiet li ma jinħallux jonqos b'27 punt). Indikaturi simili ġew innutati f'Lovastatin, li ħafna drabi huwa preskritt ukoll minn tobba Russi.

Karatteristika pożittiva ta ’Rosuvastatin hija li fix-xhieda tiegħu hemm żieda fil-livell ta’ proteina C-reattiva - sustanza li tikkaratterizza infjammazzjoni kronika fil-bastimenti. Għalhekk, rosuvastatin jista 'jżomm aktar effettivament il-plakki eżistenti fi stat stabbli.

Fl-ispiżeriji, din il-medikazzjoni tista ’tinstab taħt l-ismijiet kummerċjali li ġejjin:

It-tieni l-iktar mediċina popolari u effettiva - Atorvastatin - tista ’tinstab taħt l-ismijiet li ġejjin:

Biex tifhem aħjar l-effett u l-effettività ta 'l-istatins, tista' tikkunsidrahom mill-perspettiva ta 'ġenerazzjonijiet ta' mediċini:

Ma naħsibx li l-istatins naturali huma aktar sikuri minn dawk sintetiċi. Skond xi rapporti, l-ewwel għandhom effetti sekondarji aktar minn statini, li fihom biss "kimika".

Ta 'min jikkunsidra li l-istatini kollha huma bir-riċetta, u għalhekk ma tistax tagħżel il-mediċini waħdek.Xi wħud minnhom jista 'jkollhom kontra-indikazzjonijiet varji, għalhekk m'għandekx titlob lit-tabib biex jordnalek l-aħjar mediċina fl-opinjoni tiegħek. F'kull każ, it-terapija hija magħżula individwalment, b'kont meħud tal-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent.

X'mediċini jgħinu bid-dijabete tat-tip 2?

Din il-forma tal-marda għandha riskju ogħla li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju - 80% kontra 40% għal dijabete tat-tip 1. Għal din ir-raġuni, it-terapija bl-istatina hija parti mit-trattament fundamentali ta 'dawn il-pazjenti. Dawn jippermettu prevenzjoni primarja u sekondarja ta 'mard tal-qalb koronarju u jżidu b'mod sinifikanti l-istennija tal-ħajja ta' dawn il-pazjenti. L-użu ta 'statins huwa obbligatorju għal dawn il-pazjenti anke f'każijiet fejn ma ġewx iddijanjostikati b'mard koronarju tal-qalb, jew il-kolesterol huwa f'limiti aċċettabbli.

Fi studji multipli, ġie nnutat li għal ħafna pazjenti b'marda tat-tip 2, id-doża ta 'statins kuljum, li kienet effettiva fil-kura tad-dijabete tat-tip 1, tat riżultati ħżiena. Għalhekk, fit-trattament tad-dijabete mellitus tat-tieni tip, illum jintużaw id-dożi massimi permissibbli ta 'mediċini:

• għal atorvastatin u pravastatin, id-doża ta 'kuljum ma għandhiex taqbeż it-80 mg,
• għal rosuvastatin u pravastatin - mhux aktar minn 40 mg.

Studji multipli ta 'organizzazzjonijiet xjentifiċi mediċi 4S, DECODE, CARE, HPS, stabbilixxew relazzjoni bejn l-użu ta' statins f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u tnaqqis fil-kumplikazzjonijiet u l-mortalità minn mard tal-qalb koronarju minħabba progressjoni ta 'mard sistemiku. Allura, Pravastatin wera riżultati pjuttost tajbin - il-mortalità naqset b’25%. Wara konsum twil ta 'Simvastatin, ix-xjentisti rċevew riżultati identiċi - l-istess 25%.

Studju tad-dejta dwar l-użu ta ’Atorvastatin wera r-riżultati li ġejjin: il-mortalità naqset b’27%, filwaqt li r-riskju ta’ puplesija naqas bi 2 darbiet. Studju identiku dwar Rosuvastatin għadu ma ġiex ippubblikat, peress li din il-mediċina dehret relattivament reċentement fis-suq farmaċewtiku. Madankollu, ix-xjenzati domestiċi jsejħulha l-aħjar f’termini ta ’tnaqqis fil-kolesterol, peress li l-indikaturi tal-effikaċja tagħha diġà jilħqu 55%.

Ta 'min jinnota li f'dan il-każ huwa prattikament impossibbli li tiddetermina liema statini huma aħjar għal pazjenti b'din il-forma tal-marda, peress li t-terapija hija magħżula individwalment individwalment, b'kunsiderazzjoni ta' ħafna karatteristiċi tal-ġisem u l-kompożizzjoni kimika tad-demm.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 hija diffiċli biex tiġi kkurata, u l-użu ta 'statins jista' ma jagħtix riżultat viżibbli sa xahrejn. Trattament regolari u fit-tul biss ma 'dan il-grupp ta' mediċini jippermettilek tħoss riżultat dejjiemi.

Kif il-mediċina taffettwa l-ġisem

L-algoritmu ewlieni għall-influwenza tagħhom huwa l-ipolipidemija - ibaxxu l-kolesterol. Barra minn hekk, il-proċess infjammatorju kostanti fil-bastimenti huwa mnaqqas, li jgħin biex iżomm il-plakka stabbli. Notevoli hija l-possibbiltà li jittejbu l-algoritmi metaboliċi.

M'għandniex ninsew dwar il-promozzjoni tat-tnaqqija tad-demm (dan inaqqas ir-riskju ta 'formazzjoni tal-plakka fil-lumen vaskulari), billi żżomm żoni aterosklerożi mibdula fi stat stabbli, li fih hemm probabbiltà minima ta' separazzjoni. Il-vantaġġ ta 'statins bħala mediċini għandu jitqies bħala tnaqqis fir-rata ta' assorbiment fl-intestini tal-kolesterol mill-ikel ikkunsmat u l-istabbiliment ta 'produzzjoni ta' ossidu nitriku. Dan kollu jistimula l-bastimenti għal aktar rilassament u għandu effett fuq l-espansjoni żgħira tagħhom.

Liema statini jagħżlu għad-dijabetiċi

Fit-trattament tal-marda preżentata, jintuża d-dożaġġ massimu permess ta 'l-isem tad-droga: għal Atorvastatin u Pravastatin, il-proporzjon m'għandux ikun aktar minn 80 mg, u għal Rosuvastatin - madwar 40 mg.

Studji multipli stabbilixxew relazzjoni bejn l-użu ta ’mediċini għad-dijabete tat-tip 2 u tnaqqis fil-grad ta’ intensità kemm ta ’kumplikazzjonijiet kif ukoll ta’ mortalità minn mard tal-qalb koronarju. Pravastatin juri riżultati pjuttost tajbin - is-sopravivenza żdiedet b'25%. L-istess jgħodd għal xi ismijiet oħra, pereżempju, Atorvastatin.

Ta 'min jinnota li l-identifikazzjoni ta' liema statins u dijabete tat-tip 2 huma kkombinati aħjar huwa kważi impossibbli.

Dan minħabba li t-terapija hija determinata individwalment, b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi fiżjoloġiċi u l-komponenti kimiċi tad-demm.

Forom dijabetiċi li ma jiddependux mill-insulina huma diffiċli biex jiġu kkurati, minħabba li l-użu ta 'dawn il-mediċini jista' ma jurix riżultati viżibbli għal xahrejn jew aktar. Trattament eċċezzjonalment regolari u fit-tul bil-grupp indikat ta 'ismijiet ta' mediċini jipprovdi riżultat sostenibbli.

Kif tista 'tkun il-mediċina perikoluża?

Wara l-użu ta 'statins, ġew identifikati każijiet assoċjati ma' dikompensazzjoni tal-marda sottostanti. Dan ġiegħel lix-xjentisti għal eżami fil-fond tad-drogi. Ta 'min jinnota li:

• huwa diffiċli li wieħed jitkellem dwar kemm statini utli jew ta 'ħsara huma għal pazjenti b'mard endokrinali,
• it-tobba huma kunfidenti fit-titjib sinifikanti fil-proporzjon tal-lipidi wara l-użu tad-drogi,
• bla ħsara għall-użu ta 'dawn l-oġġetti, huwa rrakkomandat li tissorvelja bir-reqqa l-indikaturi tal-karboidrati,
• huwa importanti li tikkonsulta minn qabel speċjalista u tuża biss formulazzjonijiet ippruvati tajbin,
• Huwa rrakkomandat li tuża statins inklużi fil-kategorija idrofiliċi - jiġifieri, dawk li jistgħu jinħallu fl-ilma.

Il-lista ppreżentata fiha Rosuvastatin u Pravastatin, li għandhom effett inqas fuq l-ipproċessar ta ’karboidrati. Dan jagħmilha possibbli li jiżdied il-grad tal-effikaċja tat-terapija, u jiġi evitat ukoll l-iżvilupp ta 'konsegwenzi negattivi.

Id-dijabete mellitus irrakkomandata minn DIABETOLOGIST bl-esperjenza ta ’Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". aqra aktar >>>

Għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'patoloġija endokrinali, huwa aħjar li wieħed jirrikorri għal metodi ppruvati. Sabiex titbaxxa l-kolesterol fid-demm u tiġi normalizzata l-glukosju, huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-dieta, sabiex tiġi żgurata attività fiżika moderata. Bl-iżvilupp tal-marda, huma jinsistu fuq l-introduzzjoni tal-mediċina Metformin 850, li wriet ruħha sew. Imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin jew sartans jistgħu jintużaw ukoll.

Dak li jgħidu l-esperti

Ir-riċerka damet madwar sentejn sa ħames snin. Il-persuni li pparteċipaw ġew maqsuma f'kategoriji differenti: Plaċebo u Rosuvastatin. Fit-tieni grupp, 27% tal-każijiet ta ’kumplikazzjoni tad-dijabete tat-tip 2 ġew irreġistrati milli fl-ewwel. Minkejja ċifra daqstant mimlija, tħabbret aħbar tajba. Ir-riskju ta 'attakki tal-qalb naqas b'54%, u l-każijiet ta' puplesija - bi 48%. Ċifra ġenerali: il-mortalità mill-kawżi kollha f'dawn il-pazjenti naqset b'20%.

Ir-riskju li tiżviluppa dijabete mellitus tat-tip 2 meta tieħu Rosuvastatin huwa 27%. Fil-ħajja, dawn huma 255 persuni li huma preskritti biex jieħdu tali mediċina, u waħda minnhom biss żviluppat dijabete tat-tip 2 matul il-kors ta ’5 snin. Iżda se jkun possibbli li jiġu evitati 5 imwiet bħala riżultat ta 'mard kardjovaskulari progressiv. It-teħid ta 'mediċina bħal din huwa meqjus effettiv, u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet jew effetti sekondarji tad-dijabete mhumiex daqshekk importanti f'dan il-każ.

Hemm mediċini oħra bl-istatina. Meta mqabbel mal-mediċina preċedenti, Atorvastatin għandu kważi l-istess riskju li jiżviluppa dijabete u huwa ugwalment effettiv, iżda jiswa inqas. Għad hemm statins daqsxejn aktar dgħajfa minn dawk qodma - Lovastatin u Simvastatin. Propjetajiet tad-drogi: m'hemm l-ebda riskju kbir ta 'dijabete, iżda l-azzjonijiet tagħhom ma jnaqqsux ħafna l-kolesterol fil-bastimenti. Barra mill-pajjiż, il-mediċina Pravastatin hija popolari, li ma taffettwax l-iżbilanċ tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Kif tagħżel statins għad-dijabete?

Fil-mediċini hemm assortiment kbir ta 'mediċini bħal dawn. Fost dawk mhux għaljin ħafna u sikuri - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Iżda rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin jibqgħu l-mexxejja ċari tal-bejgħ għad-dijabetiċi, minkejja l-politika tal-prezzijiet. Huma fid-domanda minħabba l-abbiltajiet ta 'fejqan tajba tagħhom.

L-awto-medikazzjoni tagħmel ħsara lis-saħħa. Wara kollox, dan il-grupp ta 'mediċini huwa serju ħafna, tista' tixtri u tuża statins biss kif preskritt mit-tabib tiegħek. Iva, ix-xorb iwassal għal dijabete f'persuna b'saħħitha, imma huma effettivi għal pazjenti b'mard tal-qalb. Wara eżamijiet serji biss tabib speċjalizzat jippreskrivi statins.

Xi kategoriji ta 'nies huma suxxettibbli ħafna li jiżviluppaw id-dijabete wara li jikkunsmaw dawn il-mediċini. Dawn huma nisa fil-menopawsa, anzjani b'disturbi metaboliċi. It-tobba jinsistu li jridu jaderixxu mad-dieti, ikunu attenti għas-saħħa u jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm.

Aterosklerożi u d-dijabete huma kontinwament diskussi. Skond ir-riżultati ta 'studji, ġie ppruvat li d-dijabete tipprovoka d-dehra ta' aterosklerożi.

Aterosklerożi u d-dijabete huma kontinwament diskussi. Skond ir-riżultati ta 'studji, ġie ppruvat li d-dijabete tipprovoka d-dehra ta' aterosklerożi.

Statini għall-fwied, jew aħjar, l-għoti tagħhom jipprevjenu l-okkorrenza ta 'insuffiċjenza akuta tal-fwied. Fl-istess ħin, inaqqas ir-riskju ta 'patoloġija vaskulari.

Liema statins huma l-iktar sikuri u effettivi? Ix-xjentisti identifikaw dawn il-mediċini: Simvastatin, Rosuvastatin u Atorvastatin.