Pilloli tad-dijabete tat-Tip 1 u 2 - klassifikazzjoni skond il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni, kompożizzjoni, effetti sekondarji u prezz
Speċjalista mediku, li jagħżel mediċina għad-dijabete għal pazjent, għandu jkun iggwidat minn numru ta 'fatturi, li jinkludu l-età u s-severità tal-proċess patoloġiku, il-preżenza ta' mard konkomitanti. Barra minn hekk, skont il-forma ta 'patoloġija, it-tattiċi tat-trattament tal-marda jistgħu jinbidlu.
Għandu jkun innutat li t-teħid ta 'pilloli biss għad-dijabete mellitus ma jistax jikseb effett tassew fit-tul, peress li t-trattament ta' din il-patoloġija għandu jkun kumpless. Il-konformità ma 'dieta terapewtika u stil ta' ħajja attiv huma elementi indispensabbli.
Sfortunatament, id-dijabete hija marda li ma tistax tfejjaq kompletament. Jekk persuna tingħata dan id-dijanjosi, ifisser li inti ser ikollok tibdel b'mod sinifikanti l-mod ta 'ħajja tas-soltu tiegħek għal wieħed ġdid u segwih b'mod kostanti.
It-trattament mediku tad-dijabete llum joffri aktar u aktar mediċini ġodda li m’għandhomx effett negattiv fuq il-ġisem tal-bniedem bħall-mediċini ta ’ġenerazzjoni qadima.
X'inhi marda?
Fil-proċess tal-iżvilupp tal-marda, seħħ ksur bil-mod tal-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem. Ir-raġuni ewlenija għal dan in-nuqqas mhix il-frixa li tipproduċi l-ammont meħtieġ ta 'l-ormon ta' l-insulina, li tirregola l-livell ta 'glukosju fid-demm.
Bħala riżultat, iċ-ċelloli tal-ġisem ma jistgħux jirċievu l-enerġija meħtieġa u sustanzi importanti oħra, u l-eċċess kostanti ta 'indikaturi taz-zokkor jikkawża mard ieħor ta' l-organi interni.
Illum, hemm żewġ tipi ewlenin ta ’mard:
- Dijabete tat-Tip 1. Il-karatteristika ewlenija ta 'din il-forma tal-marda hija l-inkapaċità tal-frixa biex tipproduċi l-insulina waħedha. Huwa għalhekk li n-nies li identifikaw din il-patoloġija (ta 'l-ewwel tip) għandhom bżonn injezzjonijiet kostanti ta' l-ormon biex iżommu l-funzjonijiet vitali tagħhom.
- Id-dijabete tat-tip 2 hija l-aktar forma komuni tal-marda. Skond l-istatistiċi mediċi, in-nisa huma aktar f’riskju li jiżviluppaw patoloġija mill-irġiel. Barra minn hekk, l-anzjani jinsabu f'riskju. Il-karatteristika ewlenija tal-iżvilupp ta 'din il-forma tal-proċess patoloġiku hija l-inkapaċità tal-frixa biex tipproduċi insulina fl-ammont meħtieġ għall-ġisem.
F'każijiet rari ħafna, tista 'sseħħ ukoll forma ta' patoloġija bħal dijabete ta 'tqala. Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tagħha jistgħu jinkludu l-fatturi li ġejjin:
- il-perjodu ta 'meta jkollok tifel jew tifla fil-mara,
- l-iżvilupp ta 'ipergliċemija.
Kawżi tal-iżvilupp tal-marda jistgħu jinkludu:
- predispożizzjoni ġenetika jew fattur ereditarju,
- obeżità u piż żejjed
- stress qawwi u xokkijiet nervużi,
- stil ta 'ħajja sedentarja u nuqqas ta' attività fiżika,
- penetrazzjoni fil-ġisem tan-nisa ta 'diversi infezzjonijiet virali.
Barra minn hekk, il-kawżi tal-manifestazzjoni tal-marda jistgħu jinkludu fatturi bħall-età, l-ekoloġija, il-funzjonament normali tal-frixa, il-preżenza ta 'mistrieħ xieraq.
Liema sintomi jindikaw l-iżvilupp tal-patoloġija?
Ma jimpurtax liema tip ta 'marda sseħħ, is-sintomi tad-dijabete se jkunu simili.
Fid-dijabete tat-tieni tip, l-ewwel sinjali jistgħu jidhru imperceptibbli għall-pazjent. Ħafna drabi l-iskoperta tal-patoloġija sseħħ meta l-marda taqbad momentum tal-iżvilupp tagħha.
Stil ta 'ħajja modern, għaġġla kostanti u stress li jakkumpanja spiss iwasslu għall-fatt li persuna sempliċement ma tinnotax l-ewwel sinjali tal-marda.
Is-sintomi ewlenin tal-iżvilupp tad-dijabete jistgħu jkunu kif ġej:
- Eżawriment, telf ta 'saħħa u sensazzjoni kostanti ta' għeja jistgħu jkunu l-ewwel sinjali li jidhru bid-dijabete tat-tip 2. Bħala regola, sensazzjoni ta 'dgħjufija ma tħalli lil persuna anki wara mistrieħ u torqod tajjeb.
- Il-manifestazzjoni ta 'telqa, ngħas u telf ta' saħħa wara l-ikel, speċjalment jekk din il-kundizzjoni ssir in-norma u timmanifesta ruħha regolarment.
- Għatx kostanti, li huwa akkumpanjat minn nixfa kbira fil-kavità orali. Ta 'min jinnota li, anke jekk tixrob ħafna ilma, persuna ma tistax ttaffi l-għatx tagħha. Huwa sintomu bħal dan ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 li huwa l-iktar notevoli u għandu jservi bħala sinjal tal-ħtieġa li jikkonsulta tabib.
- Ħeġġa frekwenti biex tgħaddi l-awrina u eskrezzjoni abbundanti ta 'fluwidu mill-ġisem, tindika l-iżvilupp tal-marda u l-metaboliżmu tal-ilma indebolit.
- Il-piż żejjed ifixkel l-assorbiment normali tal-glukosju. Huwa għalhekk li l-obeżità hija waħda mill-fatturi ta 'riskju enormi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda. Sinjali tad-dijabete mellitus tat-tip 2 jistgħu jinkludu żieda fix-xaħam tal-ġisem fil-qadd u fl-addome.
- Eċċess eċċessiv tal-pressjoni normali.
- Xewqa Irresistibbli għal ħelu u żieda fl-aptit. Fl-istess ħin, minkejja li tikkonsma aktar ikel, persuna tista 'titlef il-piż tagħha.
- Il-manifestazzjoni ta 'problemi bil-ġilda u l-aggravar ġenerali tal-kundizzjoni. Barra minn hekk, in-nisa spiss jilmentaw minn ħakk madwar ġisimhom, speċjalment fiż-żona tal-groin. Ukoll, varjetajiet differenti u akne jistgħu jitfaċċaw fuq il-ġilda. Maż-żmien, il-ġilda fuq il-pali u s-saqajn tgħaddi minn tibdiliet - dawn isiru callous u keratinized. Għandha tingħata wkoll attenzjoni għad-deformazzjoni tal-pjanċi tad-dwiefer, l-isfar u l-ebusija tagħhom.
- Uġigħ ta 'ras persistenti, li jista' jkun akkumpanjat minn nawżea u rimettar.
- Deterjorazzjoni qawwija fil-vista.
- Id-dehra ta 'uġigħ fl-għoġġiela u l-bugħawwieġ.
- Meta tgħaddi l-awrina għall-analiżi, ir-riżultati jistgħu juru l-preżenza ta 'l-aċetun.
- Hemm problemi maċ-ċiklu mestrwali.
Minkejja r-raġunijiet li kkawżaw l-iżvilupp tal-marda, jekk is-sintomi jseħħu, trid tikkuntattja istituzzjoni medika u tgħaddi mill-istudji meħtieġa.
X'inhu t-trattament mediku tal-patoloġija?
Drogi għat-trattament tad-dijabete huma preskritti meta metodi mhux farmakoloġiċi (jiġifieri, terapija bid-dieta u attività fiżika) ma jġibux ir-riżultat xieraq.
Minħabba l-fatt li hemm funzjonament ħażin fil-frixa, il-livell taz-zokkor fid-demm ma jistax jiġi normalizzat mingħajr intervent mediku.
Illum, hemm ħafna mediċini b'pilloli differenti li jintużaw attivament biex jinnormalizzaw il-gliċemija.
Dawn kollha huma suddiviżi kondizzjonalment f'xi gruppi u jintużaw skond il-karatteristiċi tal-kors tal-marda f'pazjent partikolari:
- Is-sigrieti huma mediċini għad-dijabete li jgħinu biex jistimulaw is-sekrezzjoni ta 'l-ormon ta' l-insulina. Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi żewġ sottogruppi ewlenin - sulfonylureas u meglitinides.
- Sensitizzaturi huma mediċini għad-dijabete li għandhom effett ta 'benefiċċju fuq iż-żieda tas-sensittività taċ-ċelloli u tat-tessuti tal-ġisem għall-insulina prodotta mill-frixa. Huwa tali pilloli tad-dijabete li ħafna drabi jintużaw fl-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina. Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi preparazzjonijiet ta' żewġ sottogruppi - biguanidi u thiazolidinediones.
- Mediċini għad-dijabete, li huma inibituri ta 'alfa-glukosidżja, li huma responsabbli għar-regolazzjoni u l-assorbiment normali ta' karboidrati li jidħlu fl-imsaren, kif ukoll l-eskrezzjoni tagħhom. Il-mediċina għad-dijabete, li hija r-rappreżentant ewlieni ta ’dan il-grupp, hija Acarbose.
- Drogi ġodda għad-dijabete huma inkretini, li jikkontribwixxu għall-produzzjoni ta 'l-insulina u fl-istess ħin jinibixxu l-produzzjoni ta' glukoġen.
Ħafna mediċini moderni li huma effettivi ħafna u m'għandhomx effett negattiv fuq il-ġisem tal-pazjent (fil-forma ta 'reazzjonijiet sekondarji varji) huma għaljin. Minħabba l-fatt li l-użu tagħhom għandu jsir tul il-ħajja, ħafna pazjenti sempliċement ma jistgħux jaffordjaw mediċina ġdida bħal dik id-dijabete. Huwa għalhekk li l-mediċini l-aktar użati għad-dijabete tat-tip 2 huma fil-gruppi tas-sulfonylurea u d-derivattivi tal-biguanide. Bħala regola, drogi bħal dijabete għandhom prezz baxx u jgħinu biex jinkiseb il-livell meħtieġ ta 'gliċemija.
Barra minn hekk, it-trattament terapewtiku jista 'jgħaqqad l-għoti kumpless ta' mediċini minn gruppi differenti (struzzjonijiet għall-użu tad-dijabete) biex jinkiseb riżultat aħjar.
Mediċini mill-grupp ta 'derivattivi ta' sulfonylurea
Derivattivi tas-sulfonylurea ilhom jintużaw fit-trattamenti terapewtiċi biex inaqqsu l-glukosju fid-demm.
L-impatt ta 'dan il-grupp ta' mediċini fuq il-ġisem tal-bniedem huwa assoċjat mal-proċess ta 'attivazzjoni ta' ċelluli beta pankreatiċi, li jinteraġixxi ma 'stimulazzjoni u żieda fil-produzzjoni ta' insulina endoġenika.
L-użu ta 'derivattivi ta' sulfonylurea iseħħ fil-preżenza ta 'ċelloli beta effiċjenti u kompluti fil-ġisem.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' dan il-grupp ta 'mediċini huwa l-manifestazzjoni ta' l-effetti li ġejjin:
- stimulazzjoni taċ-ċelluli beta pankreatiċi u żieda fis-sensittività tagħhom fil-livell ċellulariꓼ
- żieda fl-azzjoni ta 'l-insulina u t-trażżin ta' l-ormon li jkisser (insulinase) ꓼ
- tiddgħajjef ir-relazzjoni ta 'l-insulina u l-proteini, u tnaqqas il-livell ta' l-insulina li torbot ma 'l-antikorpiꓼ
- tikkontribwixxi għal żieda fis-sensittività tar-riċetturi tal-muskoli u tat-tessuti tal-lipidi għall-insulinaꓼ
- iżżid l-għadd ta 'riċetturi ta' l-insulina fuq il-membrani tat-tessutꓼ
- tikkontribwixxi għal użu aħjar tal-glukosju fil-fwied u fil-muskoliꓼ
- jinnewtralizza l-proċess ta 'glukoneġenesi fil-fwied the
- fit-tessuti tal-lipidi trażżan il-lipolisi u żżid ukoll il-livell ta 'assorbiment u ossidazzjoni tal-glukosju.
Sal-lum, hemm diversi varjetajiet ta 'mediċini derivati mis-sulfonylurea.
Il-mediċini tal-ewwel kategorija, li prattikament ma jintużawx fil-mediċina moderna, huma Tolazamide, Carbutamide. Huma saru rappreżentanti tas-sulfonylurea fil-bidu tas-seklu għoxrin, iżda minħabba l-għadd kbir ta ’effetti negattivi fuq il-prestazzjoni ta’ organi u sistemi oħra tal-bniedem, dawn ma għadhomx jintużaw mill-mediċina moderna.
It-tieni kategorija, li minnhom Glibenclamide, Gliclazide u Glipizide huma rappreżentanti. Mediċini bħal dawn ħafna drabi huma preskritti lil pazjenti biex ibaxxu z-zokkor fid-demm tagħhom. Meta tuża drogi bħal dawn, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-istat tal-gliċemija, peress li doża magħżula ħażin tista 'tikkawża l-iżvilupp ta' ipogliċemija. Glimepiride jappartjeni għat-tielet kategorija.
X'inhi d-dijabete
Dan huwa l-isem tal-grupp ta 'mard tas-sistema endokrinali, li fih il-produzzjoni ta' l-ormon insulina tfalli u ammont akbar ta 'glukożju fid-demm huwa osservat. Illum, żewġ forom tad-dijabete huma distinti:
- L-ewwel tip (DM 1) - din il-forma tiddependi mill-insulina, li fiha l-ormon mhu prodott xejn jew sintetizzat fi kwantitajiet insuffiċjenti minħabba l-mewt taċ-ċelloli beta. Din il-forma hija osservata fil-5-10% tad-dijabetiċi kollha. Dawn huma prinċipalment it-tfal u ż-żgħażagħ.
- It-tieni tip (dijabete tat-tip 2) hija forma indipendenti mill-insulina li tirriżulta minn ksur tal-interazzjoni taċ-ċelloli tal-ġisem mal-insulina jew ksur parzjali tas-sekrezzjoni tagħha fiċ-ċelloli tal-frixa. Persuni 'l fuq minn 35 sena jbatu minnha, 90% minnhom huma pazjenti anzjani ta' aktar minn 50 sena.
F'liema każ il-pilloli taz-zokkor fid-demm huma preskritti
Pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2 jistgħu jmorru mingħajr mediċini li jbaxxu z-zokkor għal żmien twil. Dawn iżommu l-livelli tal-glukosju fil-limiti normali minħabba l-ammont meħtieġ ta 'attività fiżika u dieta b'minimu ta' karboidrati. F’ħafna pazjenti, ir-riżervi interni tal-ġisem huma mdgħajfa, u għalhekk għandek taqleb biex tieħu mediċini. Huma preskritti meta, anke bid-dieta, iz-zokkor ikompli jiżdied għal 3 xhur. It-tattiċi ta 'trattament huma ddeterminati abbażi tal-karatteristiċi individwali ta' kull pazjent, b'kont meħud tal-analiżi kollha.
L-għan tat-terapija huwa li terġa 'tiddaħħal il-frixa, tinnormalizza l-proċessi metaboliċi u tnaqqas ir-rispons bijoloġiku insuffiċjenti taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina. Għal ħafna pazjenti, il-pilloli tad-dijabete bbażati fuq metformin huma l-ewwel li jiġu preskritti. Taffettwa b'mod favorevoli l-livelli taz-zokkor, jikkontribwixxi għal telf ta 'piż u għandu minimu ta' effetti sekondarji. Diversi stadji ta 'trattament jistgħu jiġu distinti hekk kif jimxi' l quddiem id-dijabete 2:
- l-ewwel huwa l-ikel tad-dieta,
- it-tieni hija Metformin flimkien mad-dieta,
- it-tielet huwa Metformin fi trattament kumpless bid-dieta u terapija ta 'eżerċizzju,
- ir-raba 'hija dieta flimkien ma' terapija ta 'eżerċizzju u trattament ta' mediċini kumplessi.
Medikazzjoni għad-dijabete tat-tip 2
Hemm diversi pilloli li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete tat-tip 2. Dawn jinqasmu fi gruppi skont il-prinċipju tal-azzjoni fuq il-ġisem. Skond dan il-kriterju, jistgħu jiġu distinti l-kategoriji ta 'mediċini li ġejjin:
- Inibituri ta ’Alpha glucosidase. Din il-kategorija ta 'mediċini antidjabetiċi hija barra mill-ispettru tar-regolazzjoni ormonali tal-metaboliżmu tal-karboidrati minħabba l-fatt li tfixkel l-assorbiment bil-mod ta' karboidrati mill-musrana. 2 mediċini jispikkaw hawn - Acarbose, Forsig, Vipidia u Miglitol.
- Sigrieti. Dan il-grupp ta 'pilloli jinkludi sulfonylureas u meglitinides. Iżidu l-produzzjoni tal-insulina. Il-meglitinidi (Novonorm) jagħmlu dan aktar malajr, iżda ma jdumux sakemm is-sulfonylureas (Glurenorm, Diabeton).
- Inkretini. Dawn huma pilloli minn ġenerazzjoni ġdida ta ’zokkor. Dawn jinkludu inibituri ta 'dipeptidyl peptidase 4 u agonisti tar-riċetturi ta' peptide simili għal glucagon 1. Huma jnaqqsu l-glukożju fid-demm. F'dan il-grupp, id-drogi Januvia, Liraglutid, Exenatide huma allokati.
- Sensitizzaturi. Dan il-grupp ta 'mediċini jagħmel it-tessuti aktar sensittivi għall-insulina. Żewġ subtipi ta 'pilloli huma distinti hawnhekk: thiazolidinediones (Actos, Avandia) u biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).
Preparazzjonijiet tas-sulfonylurea
Dawn il-pilloli huma kklassifikati bħala sigrieti. Derivattivi tas-sulfonylurea ilhom jintużaw mill-1955. Illum, dawn il-mediċini għandhom tliet mekkaniżmi ta 'azzjoni:
- iżżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa,
- tnaqqas il-produzzjoni tal-glukonagun tagħhom,
- iżżid l-affinità tar-riċetturi tat-tessuti fil-mira għall-insulina.
L-indikazzjoni għall-użu tagħhom hija dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (NIDDM), li fiha d-dieta u l-kors ta 'eżerċizzju ma jġibux riżultat pożittiv. Ta 'min jaf li d-derivattivi ta' sulfonylurea jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija u jikkontribwixxu għal żieda fil-piż. Barra minn hekk, għandhom xi effetti mhux mixtieqa:
- allerġiji
- indiġestjoni
- koma ipogliċemika,
- Reazzjonijiet epatotossiċi
- reżistenza
- imblokk ta 'kanali tal-potassju tal-mijokardju.
Din il-mediċina ipogliċemika mill-grupp tat-tieni ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea hija speċjalment effettiva fl-1 fażi tal-produzzjoni tal-insulina. Il-komponent attiv huwa gliclazide. Tnaqqas il-ħin mill-ikel sal-produzzjoni tal-insulina.Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni tal-ormon togħla qabel ikla jew tagħbija tal-glukosju. Barra minn hekk, il-mediċina għandha l-azzjonijiet li ġejjin:
- hemovascular
- antiossidant
- metabolika.
Pilloli tad-dijabete Id-dijabete tnaqqas il-livell ta ’kolesterol fid-demm u proteina fl-awrina, tippromwovi l-passaġġ tad-demm f’bastimenti żgħar. Il-karatteristiċi ewlenin tal-mediċina:
- Indikazzjonijiet għall-użu. Dijabete mellitus tat-tip 2 fin-nuqqas ta ’effett ta’ dieta ta ’telf ta’ piż.
- Effetti sekondarji. bi ksur tar-reġim tad-dożaġġ, ġuħ, uġigħ ta 'ras, għeja, afasja, konvulżjonijiet, ansjetà, u nuqqas ta' rqad.
- Kontra-indikazzjonijiet Jinkludu ketoacidosis, ħsara fil-kliewi jew fil-fwied, koma, precoma dijabetika, tqala, dijabete tat-tip 1.
Il-mediċina li jmiss hija bbażata fuq glimepiride, sustanza li tbaxxi l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa r-rilaxx ta' l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa. Bħala riżultat, ir-rispons tagħhom għall-glukożju jitjieb. Indikazzjoni għall-użu ta ’Amaril hija dijabete tat-tip 2. Jista 'jintuża wkoll fi trattament ta' taħlita ma 'metformin jew insulina. Kontra-indikazzjonijiet għall-użu huma:
- funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied,
- età tat-tfal
- sensittività jew intolleranza għall-mediċina,
- Dijabete tat-Tip 1
- tqala, treddigħ,
- precoma, koma, ketoacidożi dijabetika,
- predispożizzjoni ereditarja għal mard rari.
It-trattament b'Amaril jista 'jkun akkumpanjat minn diversi effetti mhux mixtieqa li jaffettwaw kważi s-sistemi kollha tal-ġisem. L-effetti sekondarji ewlenin huma:
- dardir
- remettar
- għeja
- depressjoni
- uġigħ ta ’ras
- il-ġuħ
- konfużjoni.
L-iktar mediċina qawwija bbażata fuq glibenclamide, li tistimula l-produzzjoni tal-insulina u ssaħħaħ l-effett li jirrilaxxa l-insulina tal-glukosju. Minħabba dan, il-mediċina hija kkunsidrata ta 'ħsara. Barra minn hekk, dawn il-pilloli tad-dijabete għandhom effett kardjoprotettiv u antiarritmiku. L-ilwien ewlenin li għandek bżonn tkun taf meta tieħu din il-medikazzjoni:
- Effetti sekondarji. Allerġiji, żieda fil-piż, deni, kolestasi, artralġja, disturbi newroloġiċi huma possibbli.
- Kontra-indikazzjonijiet Dawn jinkludu koma ipermosmolari, ketoacidosis, precoma, koma, dijabete tat-tip 1, ħruq estensiv, korrimenti, lewkopenja.
Karatteristika ta 'din il-mediċina hija l-eliminazzjoni tal-fwied. Kważi 95% tal-medikazzjoni meħuda hija mneħħija fil-bili. Għal din ir-raġuni, l-aġġustament tad-doża f'pazjenti b'mard tal-kliewi mhux meħtieġ. Il-mediċina hija preskritta għal dawk li l-attività fiżika u d-dieta tagħhom ma jistgħux jaġġustaw il-livell tal-glukosju. Qabel l-użu, ta 'min jistudja l-karatteristiċi importanti ta' Glycvidon:
- Effetti sekondarji. f'każijiet rari, innotata ipogliċemija, allerġiji, dispepsja, bidliet fil-formula tad-demm.
- Kontra-indikazzjonijiet Dawn jinkludu d-dijabete 1, koma dijabetika, tqala, treddigħ, il-perjodu ta 'qabel il-kirurġija, aċidożi, precoma.
Meglitinidi
It-tieni sottospeċi ta 'sigrieti huma meglitinidi, inklużi repaglinides u nateglinides. Dawn il-pilloli tad-dijabete huma kkaratterizzati minn azzjoni rapida. Droga tikkontrolla ipergliċemija postprandjali, i.e. livell taz-zokkor wara li tiekol. Jistgħu jintużaw f'individwi li għandhom dieta irregolari. Il-pilloli minn dan il-grupp għandhom diversi żvantaġġi:
- kultant tikkawża ipogliċemija,
- għandek bżonn tuża ikliet multipli,
- jiswew ħafna
- tikkontribwixxi għal żieda fil-piż,
- m'għandhomx informazzjoni dwar l-effettività u s-sigurtà fit-tul.
Din il-mediċina hija bbażata fuq repaglinide, li l-effett tagħha huwa manifestat biss jekk il-livell taz-zokkor ikun elevat. Il-mediċina terġa 'ddaħħal il-fażi bikrija tas-sekrezzjoni ta' l-insulina (tagħmilha 3-5 darbiet aktar b'saħħitha mid-derivattivi tas-sulfonylurea). Hekk kif il-livelli tal-glukosju jonqsu, l-effett ta 'repaglinide jiddgħajjef. B'konċentrazzjoni normali taz-zokkor, is-sekrezzjoni ta 'l-insulina ma tinbidel xejn. Il-pilloli huma preskritti għad-dijabete tat-tip 2, b'kont meħud:
- Effetti sekondarji. Huma possibbli koma ipogliċemika, leżjonijiet vaskulari jew tal-qalb, urtikarja, dijarea, rimettar, vaskulite.
- Kontra-indikazzjonijiet. Ma tistax tuża l-mediċina għal infezzjonijiet, ketoacidosis dijabetika, dijabete tat-tip 1, sensittività eċċessiva, funzjoni indebolita tal-fwied, koma dijabetika.
Din il-mediċina hija bbażata fuq nateglinide, derivat ta 'fenilalanin. Is-sustanza tirrestawra s-sekrezzjoni bikrija ta 'l-insulina. Bħala riżultat, il-mediċina tgħin biex tnaqqas l-ammont ta 'glukosju immedjatament wara li tiekol. Vjolazzjoni ta 'din il-fażi hija osservata fid-dijabete tat-tip 2. Din hija indikazzjoni għall-użu ta ’Starlix. Qabel ma tibda t-trattament, għandek bżonn tistudjah:
- Reazzjonijiet Avversi Għaraq għoli possibbli, sturdament, rogħda, żieda fl-aptit, dgħjufija, nawżea.
- Kontra-indikazzjonijiet Il-lista tagħhom tinkludi dijabete tat-tip 1, tfulija, treddigħ, ketoacidosis dijabetika, nisa tqal, u disfunzjoni tal-fwied.
Din il-klassi ta 'pilloli tad-dijabete hija mill-grupp sensitizer. Huma ma jaffettwawx direttament il-frixa. L-azzjoni tagħhom hija li jeħilsu z-zokkor mill-fwied, li jikkontribwixxi għal assorbiment u moviment aħjar tal-glukosju fiċ-ċelloli u fit-tessuti tal-ġisem. Iddum madwar 6-16 sigħat. Il-vantaġġi ewlenin ta 'din il-klassi ta' mediċini:
- titjib tal-profil tal-lipidi,
- il-kapaċità li tipprevjeni l-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku f'dawk li huma obeżi,
- riskju baxx ta 'ipogliċemija,
- prezz raġonevoli
- ma taffettwax il-piż.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tas-sustanza attiva metformin għadu ma ġiex iċċarat. Huwa preżunt li, meta l-effett ikun realizzat, l-użu tal-glukożju mit-tessuti huwa msaħħaħ, l-assorbiment tiegħu mill-passaġġ gastro-intestinali jitnaqqas, il-glukoġenesi fil-fwied hija inibita u l-affinità tar-riċetturi tat-tessuti periferali għall-insulina tiżdied. L-indikazzjonijiet għall-użu huma:
- NIDDM moderat f'pazjenti b'iperlipidemija u obeżità severa,
- reżistenza ta 'derivattivi ta' sulfonylurea
- Sindromu metaboliku X.
Metformin hija l-unika mediċina li bbażata fuq l-evidenza tnaqqas il-mortalità f'pazjenti b'NIDDM. Huwa jokkupa post ċentrali fit-trattament ta 'din il-marda. Metformin hija l-ewwel għażla għad-dijabete u l-istat prediabetic. Kontra-indikazzjonijiet għar-riċeviment tagħha huma:
- patoloġija tal-kliewi
- tendenza għall-ketoacidosis,
- rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni.
Il-pilloli tad-dijabete Siofor 500/850/1000 huma wkoll ibbażati fuq metformin. Il-mediċina tinibixxi l-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv. Ħafna drabi huwa preskritt għal nies b'piż żejjed tal-ġisem, minħabba li l-pilloli jgħinu biex inaqqsu l-piż. Il-mediċina għandha ħafna kontra-indikazzjonijiet, li l-ewwel trid tiffamiljarizza lilek innifsek. Reazzjonijiet avversi potenzjali ta 'Siofor:
- Togħma metallika
- allerġiji
- telf ta 'aptit
- remettar
- anemija megaloblastika,
- Uġigħ fiż-żaqq
- dijarea
Thiazolidinediones
Din il-kategorija ta 'mediċini hija relattivament ġdida. L-azzjoni tagħhom hija li taffettwa r-riċetturi perossisomali. Ir-riżultat - titjib tal-glukosju fit-tessut u tnaqqis fir-rilaxx taz-zokkor mill-fwied. Id-differenza bejn dan il-grupp ta 'pilloli minn biguanides hija lista akbar ta' effetti sekondarji bi prezz għoli. Il-vantaġġi jinkludu:
- probabbiltà mnaqqsa ta 'kumplikazzjonijiet makrovaskulari,
- ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa minimu,
- protezzjoni taċ-ċelloli beta tal-frixa.
Il-pilloli tad-dijabete Actos jintużaw bħala kombinazzjoni jew monoterapija għad-dijabete 2. L-isem internazzjonali huwa Pioglitazone. L-għodda hija agonista tar-riċetturi gamma selettiva ħafna. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva tiġi osservata wara 2-4 sigħat. Fost ir-reazzjonijiet avversi, jista 'jkun hemm ipogliċemija, nefħa u tnaqqis fl-emoglobina. Kontra-indikazzjonijiet biex tieħu l-pilloli huma:
- ketoacidożi dijabetika,
- insuffiċjenza tal-qalb severa
- inqas minn 18-il sena
- Dijabete tat-Tip 1.
Il-bażi tal-pilloli għad-dijabete ta 'Avandia hija rosiglitazone, li żżid is-sensittività tat-tessuti għall-insulina. Fuq dan l-isfond, hemm tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Il-bijodisponibilità assoluta tas-sustanza hija osservata fi żmien siegħa wara l-għoti. L-għodda tista 'tintuża wkoll bħala terapija ta' taħlita ma 'derivattivi ta' sulfonylurea jew metformin. Il-kontra-indikazzjonijiet huma:
- dijabete tat-tip 1
- tqala
- Disturbi funzjonali moderati jew severi fil-fwied,
- Età tat-tfal
- treddigħ
Inibituri ta 'gluc-glukosidase
Il-propjetà prinċipali ta 'din il-kategorija ta' pilloli hija l-imblukkar tal-produzzjoni ta 'enzima intestinali speċjali li tħoll il-karboidrati kumplessi. Il-vantaġġ ta 'inibituri huwa n-nuqqas kważi komplet ta' effetti sekondarji. Fost dawn il-pilloli moderni tad-dijabete jispikkaw:
- Glucobay. Jintuża għal żieda drastika taz-zokkor immedjatament wara l-ikel. Plus - tolleranza tajba għall-mediċina. L-indikazzjoni għall-użu hija terapija addizzjonali b’dieta ta ’karboidrati baxxi. Waqt it-trattament, osservazzjoni ta 'flatulenza, dijarea, allerġiji u nefħa. Ma tistax tieħu Glucobai b'insuffiċjenza tal-kliewi, mard gastro-intestinali, tqala, treddigħ.
- Miglitol. Użat għal dijabete moderata tat-tip 2. Allerġiji huma possibbli wara li tieħu dawn il-pilloli tad-dijabete. Kontra-indikazzjonijiet huma hernias kbar, mard intestinali kroniku, tfulija u tqala.
Inibitur ta 'Dipeptidyl peptidase
Dawn il-prodotti ta 'ġenerazzjoni ġdida jissejħu wkoll incretins. L-effett tagħhom huwa li żżid il-produzzjoni tal-insulina billi titqies il-konċentrazzjoni tal-glukosju. F'ġisem b'saħħtu, madwar 70% ta 'dan l-ormon huwa prodott eżatt taħt l-influwenza ta' l-incretin. Barra minn hekk, inaqqsu l-aptit. Il-vantaġġi ta 'din il-kategorija ta' mediċini huma:
- Titjib tal-Funzjonalità Beta
- tnaqqis sinifikanti fil-glukożju waqt is-sawm,
- nuqqas ta 'effett fuq il-piż tal-ġisem,
- riskju baxx ta 'ipogliċemija.
Dawn huma pilloli miksija bl-enteriku. Is-sustanza attiva fil-kompożizzjoni hija sitagliptin f'konċentrazzjoni ta '25, 50 jew 100 mg. Januvia kapaċi jżomm livelli taz-zokkor normali kemm fuq stonku vojt kif ukoll wara li tiekol. Bħala riżultat ta 'teħid tal-pilloli, uġigħ ta' ras, dijarea, nawżea, rimettar, nasofarinġite huma possibbli. Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet tinkludi:
- ketoacidożi dijabetika,
- SD 1
- treddigħ
- tqala
- età inqas minn 18-il sena.
Dawn il-pilloli tad-dijabete huma bbażati fuq vildagliptin, li taffettwa l-funzjoni tal-frixa, u tistimula l-attività tagħha. Il-mediċina hija indikata għall-monoterapija tad-dijabete tat-tip 2, li tikkumplimenta l-attività fiżika u d-dieta. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti m'għandhom l-ebda reazzjoni avversa bħala riżultat ta 'l-ammissjoni. Ma tistax tuża Galvus b ':
- intolleranza ereditarja għan-nalactose,
- insuffiċjenza kronika tal-qalb
- inqas minn 18-il sena.
Incretinomimetics
Sottogrupp ieħor ta 'mediċini ġodda mill-kategorija ta' l-incretin huwa l-agonisti tar-riċetturi tal-polypeptide-like glucagon. Il-mediċina Exenatide hija rilaxxata hawnhekk, li tikkontribwixxi għas-sintesi ta 'l-insulina. Fuq dan l-isfond, il-mediċina tgħin biex tnaqqas il-produzzjoni tal-glukagon. Dawn l-effetti jappoġġjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm fil-limiti normali. L-effett pożittiv ta 'Exenatide huwa osservat ukoll fit-terapija ta' taħlita ma 'derivati ta' Metformin jew sulfonylurea. Qabel ma tibda t-trattament, ta 'min jeżamina l-kontra-indikazzjonijiet għall-mediċina:
- dijabete tat-tip 1
- ketoacidożi dijabetika,
- insuffiċjenza renali severa,
- età sa 18-il sena
- storja ta 'pankreatite.
Medikazzjonijiet mill-grupp biguanide
Huwa impossibbli li timmaġina dijabete mellitus mingħajr l-użu ta 'biguanidi, li bdiet tintuża fil-prattika medika iktar minn nofs seklu ilu. Xi wħud mir-rappreżentanti ta ’dan il-grupp huma bla tama bla skadenza.
F'dan il-każ, il-komponent ewlieni tal-biguanidi moderni kollha huwa l-ingredjent attiv metformin hydrochloride. Fuq il-bażi tiegħu, ħafna mediċini differenti għall-kummerċ huma disponibbli, li jista 'jkollhom dożi differenti.
Tali mediċina għad-dijabete għandha mhux biss effett ipogliċemiku, iżda tgħin ukoll biex titlef il-piż, li huwa importanti għal ħafna dijabetiċi b'patoloġija indipendenti mill-insulina. Wieħed mill-vantaġġi ta 'metformin hydrochloride huwa li jbaxxi l-livelli ta' glukosju fid-demm mingħajr ma jikkawża ipogliċemija.
L-effetti differenti tal-mediċini biguanide huma mmirati lejn:
- Flimkien mal-insulina, din tgħin biex tnaqqas il-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, filwaqt li żżid il-livell ta 'sensittività ta' epatocidi. Barra minn hekk, din it-taħlita twassal għal żieda fis-sinteżi tal-glikoġen u tnaqqis fil-glikoġenoliżi.
- Tippromwovi aktar esponiment għall-insulina.
- Effett ta 'benefiċċju fuq l-eliminazzjoni rapida tal-glukosju mill-ġisem.
- Jinnewtralizza l-assorbiment tal-glukosju fl-imsaren.
- Ittejjeb il-proċess ta 'użu tal-glukosju fil-ġisem.
Mediċina tad-dijabete magħżula sewwa bbażata fuq metformin hydrochloride mhux biss tnaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda wkoll tipprevjeni ż-żieda tagħha fil-futur. Barra minn hekk, il-biguanidi huma tollerati relattivament faċilment mill-biċċa l-kbira tal-pazjenti u m'għandhomx numru sinifikanti ta 'kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet avversi.
Ta 'min jinnota li mediċini aktar ġodda għad-dijabete jidhru, li gradwalment iċċaqilqu l-użu ta' biguanidi.
Fl-istess ħin, il-pilloli Metformin jistgħu jtaffu l-kors tal-marda kontra d-dijabete u huma l-iktar mediċini bi prezz raġonevoli għal ħafna kategoriji ta ’pazjenti.
Huwa possibbli li tiġi evitata l-iżvilupp tal-marda?
Hemm ċerti gruppi ta ’riskju għan-nies li jistgħu jsiru fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete.
Dawn jinkludu, l-ewwelnett, in-nisa u l-irġiel li għandhom predispożizzjoni ereditarja għall-iżvilupp tal-marda, nies li huma obeżi, nies bl-aterosklerożi tal-bastimenti jew pressjoni għolja, nisa, jekk waqt it-tqala kien hemm manifestazzjoni ta 'dijabete ta' tqala jew tolleranza indebolita għal glukosju, nisa li qabel kellhom korriment.
Ir-rakkomandazzjonijiet ewlenin li jgħinu biex jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda huma kif ġej:
- Wettaq kontrolli regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm.
- Irrevedi bis-sħiħ id-dieta tiegħek, evita li tkun overeating u sawm. Id-dieta għandha tikkonsisti f'ċaħda kompluta ta 'ikel ħelu u zokkor, prodotti tal-forn, ikel xaħmi u moqli. Prodotti ppruvati sew bħal kaboċċi, karfus, spinaċi, ċereali (minbarra ross u semolina), legumi. Il-menu tad-dieta għal zokkor għoli għandu jiġi żviluppat minn speċjalista mediku li jqis il-karatteristiċi individwali kollha tal-pazjent.
- Tirrifjuta drawwiet ħżiena, ma abbużax l-alkoħol u t-tipjip,
- Iġġib stil ta 'ħajja attiv, l-isport. Eżerċizzju huwa meħtieġ ukoll biex jirregola z-zokkor fid-demm. Kultant ikun biżżejjed li sempliċement tidħol mixjiet ta 'kuljum f'diversi distanzi u f'intervalli varji fil-mod ta' ħajja tas-soltu tiegħek. Post ideali għal tali "sport" ikun foresta jew park. Tista 'wkoll twettaq sett ta' eżerċizzji fid-dar jew fil-ġinnasju. F'dan il-każ, huwa importanti li tikkunsidra l-kapaċitajiet u l-karatteristiċi ta 'ġismek u li ma tagħmilhiex żejjed.
- Evita sitwazzjonijiet stressanti, tipprovdi mistrieħ tajjeb u aċċetta b'mod pożittiv kwalunkwe diffikultà.
Jekk iseħħu sintomi inkwetanti, għandek tikkonsulta minnufih tabib u tikkontrolla z-zokkor fid-demm tiegħek. Id-dijanjosi tal-marda tinkludi żewġ testijiet ewlenin - id-demm u l-awrina.
Sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukożju, id-demm għandu jittieħed filgħodu fuq stonku vojt.F'dan il-każ, l-aħħar ikla għandha tkun mill-inqas għaxar sigħat qabel il-kunsinna. Il-preparazzjoni t-tajba biss għandha tgħin biex tinkiseb informazzjoni affidabbli. Jekk ir-riżultati tat-testijiet jindikaw marda possibbli, il-pazjent jista 'jintbagħat għal eżami ultrasoniku tal-frixa. Id-dijanjosi u t-trattament tal-patoloġija jsiru minn endokrinologu.
Il-video f’dan l-artikolu jagħti dettalji dwar liema mediċini bid-dijabete huma l-iktar effettivi.
X'inhi d-differenza bejn T1DM u T2DM
Id-differenza bejn id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2 hija kbira ħafna. Fl-ewwel każ, hemm tnaqqis fis-sekrezzjoni ta ’l-ormon tal-frixa (insulina), b’riżultat li l-glukosju, li jidħol fil-ġisem ma’ l-ikel, ma jinqasamx u sempliċement joqgħod fid-demm.
Biex terġa 'tiġi stabbilita l-produzzjoni naturali ta' l-insulina s'issa, il-mediċina moderna ma tistax tagħmel. Għalhekk, huwa ġeneralment aċċettat li d-dijabete tat-tip 1 hija marda inkurabbli.
U bit-T2DM, l-insulina fil-ġisem tiġi prodotta fi kwantitajiet normali, iżda fl-istess ħin hemm ksur ta 'l-interazzjoni tagħha maċ-ċelloli, li tikkawża tqassim insuffiċjenti tal-glukosju. Jiġifieri, f'dan il-każ hemm ċansijiet għal irkupru sħiħ. Il-ħaġa ewlenija hija li tieħu regolarment mediċini għad-dijabete tat-tip 2 preskritti mit-tabib tiegħek u kontinwament taderixxi ma 'dieta terapewtika.
Fir-riskju li tiżviluppa T2DM huma individwi:
- li jwassal stil ta 'ħajja sedentarja,
- obeżi
- ma jarawx id-dieta tagħhom, jieklu ħafna ikel ħelu u lamtu, kif ukoll jissorveljaw il-ħin kollu bil-lejl,
- tbati minn mard infettiv, inklużi infezzjonijiet fis-sistema ġenitourinary,
- li fiha tkun innotata deidrazzjoni frekwenti tal-ġisem, eċċ.
Nies li huma fir-riskju li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2 għandhom jiġu ttestjati perjodikament għal-livelli taz-zokkor fid-demm. U fil-każ taż-żieda sistematika tagħha, immedjatament tibda tieħu mediċini li ma jippermettux li l-marda tiżviluppa aktar.
Tipi ta 'dijabete
Hemm żewġ tipi ta 'mard. It-tnejn li huma kkaratterizzati minn zokkor għoli fid-demm, li jseħħ għal diversi raġunijiet. Bid-dijabete tat-tip 1, li tissejjaħ ukoll l-insulina dipendenti, il-ġisem ma jipproduċix b'mod indipendenti dan l-ormon importanti. Dan huwa dovut għall-qerda taċ-ċelloli tal-frixa. U l-mediċina ewlenija għal dan it-tip ta 'pazjent bid-dijabete hija l-insulina.
Jekk il-funzjonijiet tal-frixa mhumiex imxarrba, iżda għal xi raġuni dan jipproduċi ftit ormoni, jew jekk iċ-ċelloli tal-ġisem ma jistgħux jeħduha, tiżviluppa dijabete tat-tip 2. Huwa wkoll imsejjaħ indipendenti mill-insulina.
F'dan il-każ, il-livell ta 'glukożju jista' jiżdied minħabba l-konsum kbir ta 'karboidrati, disturbi metaboliċi. Ħafna drabi, bid-dijabete tat-tip 2, persuna għandha piż żejjed.
Għalhekk, huwa rrakkomandat li tiġi limitata l-konsum ta 'ikel karboidrat, speċjalment prodotti tad-dqiq, ħelu u lamtu. Iżda, minbarra d-dieta, it-terapija bil-mediċina hija wkoll importanti.
Hemm mediċini differenti għad-dijabete tat-tip 2, li huma preskritti minn tabib skont il-karatteristiċi individwali tal-marda.
.
L-għażla tal-metodu tat-trattament
Wara d-dijanjosi ta 'dijabete tat-tip 2, it-tabib jiddetermina l-kors tal-kura għall-pazjent. L-ewwel ħaġa li tagħti attenzjoni hija l-osservanza ta 'dieta u kumpless ta' attivitajiet fiżiċi żgħar. Tali approċċ għall-kura inizjali ta 'pazjent anzjan għandu jgħin lilu jħossu aħjar u anke f'xi każijiet jinnormalizza l-livell taz-zokkor tiegħu.
Fil-prattika medika, il-pilloli għad-dijabete tat-tip 2 fl-anzjani mhumiex preskritti immedjatament. Biżejjed hija l-implimentazzjoni skrupluża tal-istruzzjonijiet kollha tal-endokrinologu rigward it-tagħbijiet tan-nutrizzjoni u tal-isport. Il-pazjent jeħtieġ ukoll jissorvelja l-livelli taz-zokkor b'mod kostanti. Tali monitoraġġ kostanti jgħin biex jiġi stabbilit kif taħdem id-dieta preskritta.
Jekk, skont ix-xhieda tal-glukometru, il-pazjent ma jkunx jista 'jikseb riżultat tajjeb meta jbaxxi z-zokkor bid-dieta u jagħmel sforz fiżiku moderat, allura l-endokrinologu jiddeċiedi jekk għandux jintroduċi medikazzjoni.
Huwa importanti ħafna li t-tabib jagħżel il-mediċina. Għalkemm il-fokus tal-mediċini kollha huwa identiku, għad hemm differenza fl-effett tagħhom. Meta jagħżel rimedju, it-tabib jiffoka mhux biss fuq l-azzjoni tiegħu, iżda wkoll fuq il-kundizzjoni tal-pazjent, il-piż tiegħu, is-sinjali karatteristiċi tal-marda, indikazzjonijiet tal-glukożju, patoloġiji kroniċi konkomitanti li huma preżenti f'nies anzjani.
Id-dożaġġ hija determinata biss fuq il-bażi ta 'testijiet tal-laboratorju. Pereżempju, pazjent li jkollu piż żejjed jiġi preskritt il-mediċina Metformin f'dożi minimi. U għal dijabetiċi b'indiċi tal-massa normali tal-ġisem, huma magħżula pilloli li jistimulaw il-produzzjoni tal-ormon (l-insulina).
Id-dijabete mellitus tip 1 u 2 tirreferi għal mard metaboliku, għalhekk l-effett tal-mediċini, l-ewwelnett, għandu jkun immirat biex iġib il-proċessi metaboliċi għan-norma.
Minħabba l-fatt li l-kawża tad-dijabete tat-tip 1 hija l-mewt ta 'ċelluli beta li jipproduċu l-insulina, dan l-ormon għandu jiġi amministrat minn barra. Il-fluss ta 'l-insulina fil-ġisem jista' jkun assigurat permezz ta 'injezzjoni jew billi tirrikorri għal pompa ta' l-insulina. Bid-dijabete dipendenti mill-insulina, sfortunatament, m'hemm l-ebda alternattiva għat-trattament bl-insulina.
Għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, it-tobba jippreskrivu varjetà ta 'mediċini li jgħinu biex ibaxxu z-zokkor fid-demm. M'hemmx għalfejn tieħu l-insulina f'dan il-grupp ta 'dijabetiċi.
M’għandniex xi ngħidu, tabib biss għandu d-dritt li jippreskrivi mediċina għad-dijabete tat-tip 2. U għandek bżonn tagħmel dan wara eżami sħiħ.
Il-pilloli kollha li jittieħdu minn pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 huma maqsuma f'diversi kategoriji.
Sulfonylurea. Din il-mediċina tnaqqas il-livelli taz-zokkor billi tistimula l-frixa, li, taħt l-influwenza tagħha, tibda tipproduċi b'mod attiv l-insulina. Hemm drogi kemm tal-ewwel u tat-tieni ġenerazzjoni. L-ewwel tinkludi:
Imma fil-mument, dawn il-mediċini kollha kważi qatt ma jintużaw. It-tobba ħafna drabi jippreskrivu ġenerazzjoni ġdida ta 'pilloli, dawn huma:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Mikronasi
- Glynase PresTab,
- Amaryl.
Biguanides. Din il-mediċina tgħin biex iżżid l-abbiltà ta 'l-insulina biex tirregola l-livell ta' moviment taz-zokkor fiċ-ċelloli.
Speċjalment fejn jidħol ċelloli tal-muskoli. Barra minn hekk, meta tieħu dawn il-pilloli tista 'timblokka r-rilaxx ta' zokkor mill-fwied.
Iżda dawn il-mediċini ma jistgħux jintużaw għal nies li għandhom kumplikazzjonijiet fil-fwied jew fil-qalb. Inkella, jista 'jkun hemm riskju ta' aċidożi lattika.
Dan il-grupp jinkludi dawn il-mediċini ta 'ġenerazzjoni ġdida bħal:
- Biguanides
- Glucophage
- Riet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Thiazolidinediones. Dawn il-pilloli jgħinu biex titnaqqas ir-reżistenza għall-insulina.
Dawn jaffettwaw il-muskoli u t-tessut xaħmi. Hemm żewġ mediċini f'dan il-grupp, jiġifieri Actos u Avandia.
Hija wkoll ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċini. Iżda għandek bżonn teħodhom b'kawtela kbira.
Il-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu biss 1-2 ġimgħat wara li tibda tieħu dawn il-mediċini. Fl-istess ħin, Avandia għandha effett negattiv qawwi fuq il-funzjonament tas-sistema kardjovaskulari.
Għalhekk, għall-anzjani, il-ħatra ta 'din tal-aħħar mhix irrakkomandata.
Dażgur, l-għażla ta 'mediċina tiddependi fuq numru ta' fatturi. U d-deċiżjoni finali tibqa 'dejjem mat-tabib li jkun qed jattendi.
Tolinase - mediċina għat-trattament tal-marda taz-zokkor, tirreferi għad-derivattivi tal-ewwel ġenerazzjoni tas-sulfonylurea. Huwa rakkomandat biss f'każijiet fejn il-pazjent ma jkollux kumplikazzjonijiet evidenti ta 'natura vaskulari.
Minkejja l-effettività tan- "novità", l-għodda mhux dejjem preskritta għal użu fit-tul. Il-fatt hu li jekk tieħu l-mediċina għal perjodu twil ta 'żmien, allura l-ġisem "jidra magħha", u l-effikaċja tal-mediċina titnaqqas b'mod sinifikanti.
Id-dożaġġ tal-mediċina huwa preskritt individwalment, billi jitqiesu l-indikaturi tal-glukosju fuq stonku vojt, kif ukoll iz-zokkor fil-ġisem tal-bniedem wara tagħbija taz-zokkor.
- Biex nibdew, huma jistgħu jirrakkomandaw pillola waħda kuljum.
- Maż-żmien, għandek bżonn iżżid id-doża għall-aħjar, u hija ddeterminata skont id-dinamika taz-zokkor.
- Ħu diversi drabi kuljum.
- Jekk it-terapija bl-insulina titwettaq fl-istess ħin, id-doża tal-mediċina titnaqqas bin-nofs.
Il-mediċina għandha effett lassattiv dgħajjef, tista 'tipprovoka attakki ta' nawżea u rimettar. Bl-intolleranza għall-mediċina jew il-komponenti awżiljari tagħha, tiġi osservata reazzjoni allerġika bil-manifestazzjonijiet tal-ġilda.
Huwa strettament projbit li tieħu waqt li tkun qed iġġorr tarbija u tredda 'tarbija. Kontra-indikazzjonijiet relattivi: indeboliment tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi.
Il-manifattur tal-mediċina huwa r-Renju Unit, il-prezz jibda minn 1500 rublu 'l fuq.
Fid-dijabete mellitus tat-tieni u t-tielet tip, huma preskritti mediċini speċjali li jnaqqsu z-zokkor fid-demm.
Drogi Ġodda tad-Dijabete
Pazjenti li jbatu minn dijabete tat-tip 2 jistgħu jmorru mingħajr mediċini li jbaxxu z-zokkor għal żmien twil. Dawn iżommu l-livelli tal-glukosju fil-limiti normali minħabba l-ammont meħtieġ ta 'attività fiżika u dieta b'minimu ta' karboidrati.
F’ħafna pazjenti, ir-riżervi interni tal-ġisem huma mdgħajfa, u għalhekk għandek taqleb biex tieħu mediċini. Huma preskritti meta, anke bid-dieta, iz-zokkor ikompli jiżdied għal 3 xhur.
It-tattiċi ta 'trattament huma ddeterminati abbażi tal-karatteristiċi individwali ta' kull pazjent, b'kont meħud tal-analiżi kollha.
L-għan tat-terapija huwa li terġa 'tiddaħħal il-frixa, tinnormalizza l-proċessi metaboliċi u tnaqqas ir-rispons bijoloġiku insuffiċjenti taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina. Għal ħafna pazjenti, il-pilloli tad-dijabete bbażati fuq metformin huma l-ewwel li jiġu preskritti.
Taffettwa b'mod favorevoli l-livelli taz-zokkor, jikkontribwixxi għal telf ta 'piż u għandu minimu ta' effetti sekondarji. Diversi stadji ta 'trattament jistgħu jiġu distinti hekk kif jimxi' l quddiem id-dijabete 2:
- l-ewwel huwa l-ikel tad-dieta,
- it-tieni hija Metformin flimkien mad-dieta,
- it-tielet huwa Metformin fi trattament kumpless bid-dieta u terapija ta 'eżerċizzju,
- ir-raba 'hija dieta flimkien ma' terapija ta 'eżerċizzju u trattament ta' mediċini kumplessi.
Dawn il-pilloli huma kklassifikati bħala sigrieti. Derivattivi tas-sulfonylurea ilhom jintużaw mill-1955. Illum, dawn il-mediċini għandhom tliet mekkaniżmi ta 'azzjoni:
- iżżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa,
- tnaqqas il-produzzjoni tal-glukonagun tagħhom,
- iżżid l-affinità tar-riċetturi tat-tessuti fil-mira għall-insulina.
L-indikazzjoni għall-użu tagħhom hija dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (NIDDM), li fiha d-dieta u l-kors ta 'eżerċizzju ma jġibux riżultat pożittiv. Ta 'min jaf li d-derivattivi ta' sulfonylurea jżidu r-riskju ta 'ipogliċemija u jikkontribwixxu għal żieda fil-piż. Barra minn hekk, għandhom xi effetti mhux mixtieqa:
- allerġiji
- indiġestjoni
- koma ipogliċemika,
- Reazzjonijiet epatotossiċi
- reżistenza
- imblokk ta 'kanali tal-potassju tal-mijokardju.
Din il-mediċina ipogliċemika mill-grupp tat-tieni ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea hija speċjalment effettiva fl-1 fażi tal-produzzjoni tal-insulina. Il-komponent attiv huwa gliclazide. Tnaqqas il-ħin mill-ikel sal-produzzjoni tal-insulina. Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni tal-ormon togħla qabel ikla jew tagħbija tal-glukosju. Barra minn hekk, il-mediċina għandha l-azzjonijiet li ġejjin:
- hemovascular
- antiossidant
- metabolika.
Pilloli tad-dijabete Id-dijabete tnaqqas il-livell ta ’kolesterol fid-demm u proteina fl-awrina, tippromwovi l-passaġġ tad-demm f’bastimenti żgħar. Il-karatteristiċi ewlenin tal-mediċina:
- Indikazzjonijiet għall-użu. Dijabete mellitus tat-tip 2 fin-nuqqas ta ’effett ta’ dieta ta ’telf ta’ piż.
- Effetti sekondarji. bi ksur tar-reġim tad-dożaġġ, ġuħ, uġigħ ta 'ras, għeja, afasja, konvulżjonijiet, ansjetà, u nuqqas ta' rqad.
- Kontra-indikazzjonijiet Jinkludu ketoacidosis, ħsara fil-kliewi jew fil-fwied, koma, precoma dijabetika, tqala, dijabete tat-tip 1.
Il-mediċina li jmiss hija bbażata fuq glimepiride, sustanza li tbaxxi l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni huwa r-rilaxx ta' l-insulina miċ-ċelloli beta tal-frixa.
Bħala riżultat, ir-rispons tagħhom għall-glukożju jitjieb. Indikazzjoni għall-użu ta ’Amaril hija dijabete tat-tip 2.
Jista 'jintuża wkoll fi trattament ta' taħlita ma 'metformin jew insulina. Kontra-indikazzjonijiet għall-użu huma:
- funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied,
- età tat-tfal
- sensittività jew intolleranza għall-mediċina,
- Dijabete tat-Tip 1
- tqala, treddigħ,
- precoma, koma, ketoacidożi dijabetika,
- predispożizzjoni ereditarja għal mard rari.
It-trattament b'Amaril jista 'jkun akkumpanjat minn diversi effetti mhux mixtieqa li jaffettwaw kważi s-sistemi kollha tal-ġisem. L-effetti sekondarji ewlenin huma:
- dardir
- remettar
- għeja
- depressjoni
- uġigħ ta ’ras
- il-ġuħ
- konfużjoni.
L-iktar mediċina qawwija bbażata fuq glibenclamide, li tistimula l-produzzjoni tal-insulina u ssaħħaħ l-effett li jirrilaxxa l-insulina tal-glukosju. Minħabba dan, il-mediċina hija kkunsidrata ta 'ħsara. Barra minn hekk, dawn il-pilloli tad-dijabete għandhom effett kardjoprotettiv u antiarritmiku. L-ilwien ewlenin li għandek bżonn tkun taf meta tieħu din il-medikazzjoni:
- Effetti sekondarji. Allerġiji, żieda fil-piż, deni, kolestasi, artralġja, disturbi newroloġiċi huma possibbli.
- Kontra-indikazzjonijiet Dawn jinkludu koma ipermosmolari, ketoacidosis, precoma, koma, dijabete tat-tip 1, ħruq estensiv, korrimenti, lewkopenja.
Karatteristika ta 'din il-mediċina hija l-eliminazzjoni tal-fwied. Kważi 95% tal-medikazzjoni meħuda hija mneħħija fil-bili. Għal din ir-raġuni, l-aġġustament tad-doża f'pazjenti b'mard tal-kliewi mhux meħtieġ. Il-mediċina hija preskritta għal dawk li l-attività fiżika u d-dieta tagħhom ma jistgħux jaġġustaw il-livell tal-glukosju. Qabel l-użu, ta 'min jistudja l-karatteristiċi importanti ta' Glycvidon:
- Effetti sekondarji. f'każijiet rari, innotata ipogliċemija, allerġiji, dispepsja, bidliet fil-formula tad-demm.
- Kontra-indikazzjonijiet Dawn jinkludu d-dijabete 1, koma dijabetika, tqala, treddigħ, il-perjodu ta 'qabel il-kirurġija, aċidożi, precoma.