Huma formazzjonijiet ipokokiċi perikolużi?
Il-formazzjoni lokali ipokoika f'organu partikolari, b'differenza iperekoika, hija r-riżultat ta 'ekoġeniċità iktar baxxa tat-tessut - meta mqabbel mal-parametri tad-densità akustika ta' tessuti b'saħħithom ta 'organi. Jiġifieri, din is-sezzjoni tirrifletti b'mod dgħajjef is-sinjal ultrasoniku indirizzat lejh (fil-meded ta 'frekwenzi ta' 2-5, 5-10 jew 10-15 MHz). U din hija evidenza li din il-formazzjoni - mill-perspettiva tal-istruttura tagħha - jew fiha likwidu jew għandha kavità.
Il-formazzjoni ipokoika fuq l-iskrin hija viżwalizzata fil-forma ta 'żoni griżi, griż skur u kważi iswed (biż-żoni iperekoriċi huma ħfief, ta' spiss bojod). Biex tiddekripta l-immaġni tal-ultrasound, hemm skala ta 'sitt kategoriji ta' Grey Grey Imaging Scale, fejn kull pixel tal-immaġini miksub fuq il-monitor ta 'formazzjoni ipoksikoika - skont is-saħħa tas-sinjal tal-ultrasound li terġa' lura għas-sensuri - tirrappreżenta dell speċifiku ta 'griż.
Iddifferiti minn dijanjostiċi bl-ultrasound (sonographers), ir-riżultati tal-eżamijiet tal-ultrasound huma studjati minn tobba ta 'profil speċifiku (endokrinologu, gastroenterologu, urologu, nefrologu, onkologu, eċċ.), Huma mqabbla mal-parametri tat-testijiet sottomessi mill-pazjenti u r-riżultati ta' studji oħra.
F’ħafna każijiet, dijanjosi differenzjali hija meħtieġa, li għaliha, minbarra l-ultrasound, metodi oħra ta ’ħardwer għall-immaġini tal-patoloġija (anġjografija, kulur Doppler, CT, MRI, eċċ) huma użati, u eżami istoloġiku tal-kampjuni tal-bijopsija huwa wkoll magħmul.
Patoloġija tal-frixa bl-ultrasound (taħdita dwar id-Dijanjostiċi) - Dijanjostika
Ikklikkja fuq l-istampi biex tkabbar.
Ċisti żgħar singoli żgħar jinstabu bħala sejbiet bl-addoċċ fil-frixa b’saħħithom. Fil-pankreatite kronika, ċisti żgħar żgħar huma komuni ħafna. Jekk tissuspetta ċisti, oqgħod attent għall-amplifikazzjoni tal-kontorn tal-ħajt 'il bogħod u l-effett tal-amplifikazzjoni tas-sinjal fit-tessuti ta' wara. Ċisti sempliċi huma iżolati mill-parenchyma b'ħajt irqiq lixx. Ġewwa ma għandu jkun hemm l-ebda diviżorji jew irregolaritajiet fil-ħajt, il-kontenut taċ-ċista huwa anochoic. Ċisti sempliċi huma dejjem beninni. Iżda, jekk iċ-ċista mhix ovvjament "sempliċi," tinħtieġ aktar investigazzjoni.
Ritratt Ċisti tal-frixa sempliċi fuq l-ultrasound. A, B - Ċisti sempliċi sempliċi fl-erja tal-ġisem (A) u fl-għonq (B) tal-frixa b'ħajt irqiq lixx u kontenuti anjoġeniċi. B - Sinjali klassiċi ta 'pankreatite kronika: il-kanal pankreatiku ewlieni huwa dilatat fl-isfond ta' atrofija tal-parenchyma, il-kontorn tal-glandola huwa irregolari ma 'serrations, kalċifikazzjonijiet fil-parenchyma u ċisti żgħar. | ||
Huwa importanti. Ħafna drabi hemm ċisti tal-frixa sempliċi, iżda ma ninsewx dwar it-tumuri ċistiċi. Il-kanċer huwa l-iktar marda tal-frixa perikoluża.
Hemm żewġ tipi ta 'tumuri ċistiċi tal-frixa: adenoma mikroċistika beninna u adenoma makroċistika malinna. Adenoma mikroċistika tikkonsisti f'ħafna ċisti żgħar u fuq l-ultrasound tidher qisha formazzjoni densa. Bħala regola, l-adenoma makroċistika tinkludi inqas minn ħames ċisti ikbar minn 20 mm. Kultant f'dawn iċ-ċisti, jistgħu jidhru formazzjonijiet polypoid.
Ritratt A, B - Adenoma mikrokistiku pankrejtiku beninni: massa ċistika kbira fir-ras tal-frixa. B - Adenoma tal-frixa b'komponent makro u mikroċistiku. | ||
Bil-pankreatite, is-sekrezzjoni tal-frixa tiddiġerixxi t-tessut tal-madwar u tifforma psewdoċisti. Psewdoċisti mill-kavità addominali jistgħu jgħaddu fis-sider u fil-mediastinum. Psewdoċisti ħafna drabi jinstabu f'pazjenti wara pankreatite akuta (ara hawn taħt).
Bħala riżultat tal-espansjoni mmarkata tal-kanal tal-frixa distali għas-sit tal-ostruzzjoni, jistgħu jiffurmaw psewdoċisti ta 'retenzjoni.
Pankreatite akuta fuq l-ultrasound
Pankreatite akuta hija kumplikazzjoni serja tal-marda tal-ġebel tal-marrara jew konsegwenza ta 'effetti tossiċi, bħall-alkoħol.
Il-pankreatite ħafifa mhix viżibbli fuq l-ultrasound (CT huwa metodu aktar sensittiv). Pankreatite severa tinstab faċilment mill-ultrasound. Meta frixa ċara u kuntrastanti mhux tas-soltu tispikka kontra t-tessuti tal-madwar, wieħed jista 'jassumi nefħa tal-parenchyma u tat-tessut xaħmi tal-madwar. Jekk saff irqiq ta 'fluwidu ħieles huwa viżibbli madwar il-frixa, tul l-istonku, fil-gradi tal-fwied u tal-milsa, il-pankreatite tista' tkun iddijanjostikata b'mod kunfidenti.
Ritratt Pankreatite akuta fuq ultrasoniku: A - Nefħa fil-parenċima tal-frixa (p), il-kontorn tal-glandola mhux tas-soltu ċar, akkumulazzjoni żgħira ta 'fluwidu mal-fruntiera (vleġeġ). B, C - Akkumulazzjoni ta 'fluwidu tul il-kontorn tal-ġisem tal-frixa, rimm irqiq ta' fluwidu tul il-vina splenika (vleġeġ), il-parenchyma hija eteroġenja, it-tessut tal-madwar huwa iperechoic - edema u infjammazzjoni, il-katusa tal-bili komuni (C) hija mkabbra. F'dan il-każ, marda tal-ġebel tal-marrara għandha tkun eskluża. | ||
Kważi t-tumuri kollha tal-frixa huma ipokokiċi meta mqabbla mal-frixa normali. L-ultrasoniku waħdu ma jistax jiddistingwi pankreatite fokali u tumur tal-frixa. Tumur u pankreatite jistgħu jiġu kkombinati.
Ritratt Pankreatite akuta fuq l-ultrasound: Il-frixa mhux tas-soltu tiġi kkuntrastata fl-isfond ta 'tessuti iperekajiċi tal-madwar, strixxa rqiqa ta' fluwidu tul il-kontorn (A), enfasi ipokokaika fid-denb (B), u fluwidu fil-bieb tal-milsa (C). Id-denb ipokoiku jista 'jiżbalja b'tumur. | |
F’każijiet severi ta ’pankreatite, il-fluwidu frixa jiddiġerixxi t-tessut tal-madwar, u jifforma psewdoċisti. Tali ċisti jistgħu jkunu singoli jew multipli. Jistgħu jiżdiedu fid-daqs u jinfaqgħu.
Fuq ultrasound, psewdoċisti huma definiti bħala formazzjonijiet ipoekoiċi ovali jew imdawra b'kontorni ċari. Fil-fażijiet bikrija tal-formazzjoni taċ-ċisti, hija formazzjoni ta 'semi-fluwidu u għandha ekosistema kumplessa b'riflessjonijiet interni u kontorni mħawda. Aktar tard, minħabba proċessi awtolitiċi u d-deposizzjoni ta 'materja sospiża mid-demm u l-pus, jidhru sinjali ċari ta' kontenut likwidu u tifforma kapsula falza b'ħitan imħallsa. Ħafna drabi jkun hemm infezzjoni tal-psewdoċist, allura jistgħu jiġu determinati echostrutturi interni jew diviżjonijiet delikati rqaq. Jekk tinstab ċista, huwa importanti li tiġi rintraċċata l-konnessjoni taċ-ċisti mal-katusa, peress li dan huwa importanti għad-determinazzjoni tattiċi ta 'trattament. Meta l-psewdokisti huwa akbar minn 10 cm, jinqalgħu diffikultajiet biex jiġi ddeterminat is-sors tiegħu.
Ritratt A - psewdoċist kbir bejn ir-ras tal-frixa u l-fwied wara li jsofri pankreatite. B, C - Pankreatite nekrotika severa lonġitudinali (B) u sezzjonijiet trasversali (C): nekrożi estensiva, tidwib tax-xaħam tal-madwar fir-reġjun tad-denb, akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-glandola. | ||
Pankreatite kronika fuq l-ultrasound
Il-pankreatite kronika jista 'jkollha manifestazzjonijiet varji, minn glandola kważi normali għal atrofija severa u l-kalċifikazzjoni tal-parenċima. Il-frixa isir irqaq, il-kanal tal-frixa xi kultant jidher kemmxejn imkabbar, il-kontorn tal-glandola spiss ikun irregolari ma 'l-għajn. Ċisti sempliċi huma komuni, u jistgħu jsiru pjuttost kbar. Ħafna drabi, ġebel jifforma fil-kanal tal-frixa.
Kwalċifikazzjonijiet ta 'pankreja fi skan ultrasoniku
Huwa importanti. Jekk ikun hemm dilatazzjoni tal-kanal tal-frixa, għandek tfittex ġebel fil-kanal tal-frixa u fit-tubu tal-bili komuni.
Il-kalċifikazzjonijiet fil-frixa jistgħu jipproduċu dell akustiku, imma jekk huma ta 'daqs żgħir, jidhru bħal ekosistema brillanti separata mingħajr dell akustiku. Fil-pankreatite kronika, il-kalċifikazzjonijiet huma mqassma b'mod diffuż mal-frixa. Ġebel fil-katusa jinsabu tul il-kanal. Il-ġebel tal-ġebel fil-koledoch distali jista 'jkun żbaljat għall-kalċifikazzjonijiet fil-frixa. Il-kalċifikazzjonijiet huma viżibbli b'mod ċar fuq CT, u għal ġebel mhux tas-soltu, preferibbilment MRI jew ultrasound.
Ritratt A - Fil-katusa mkabbra, ġebla żgħira. B - Fil-kanal tal-frixa mkabbar, ringiela ta 'diversi ġebel bil-griż warajh. B - Pazjent bi pankreatite kronika għandu ġebel enormi fil-katusa mkabbra. Innota l-dell qawwi warajh. | ||
Ritratt A, B - Kwalifiki fil-parenċima tal-frixa f'pazjenti b'pankreatite kronika. Xi kalċifikazzjonijiet għandhom dell. B - Tifel ta '5 snin bi pankreatite ereditarja kronika: kalċifikazzjonijiet (vleġeġ żgħar) u dilatazzjoni tal-kanal tal-frixa (vleġġa kbira). C - fużjoni tal-vini mesenteriċi u spleniċi superjuri. | ||
Kanal tal-frixa estiż permezz ta 'ultrasound
Id-dijametru intern tal-kanal pankreatiku normali huwa inqas minn 3 mm. Il-kanal jiġi viżwalizzat aħjar permezz ta ’skannjar trasversali fin-nofs tan-nofs tal-frixa. Sabiex tkun żgur li skoprejt il-kanal, trid tara tessut tal-frixa fuq iż-żewġ naħat tiegħu. Il-vina splenika fid-dahar jew il-ħajt ta 'l-istonku fuq quddiem tista' tiġi interpretata b'mod falz bħala katusa tal-frixa.
Il-ħitan tal-kanal tal-frixa għandhom ikunu lixxi u l-lumen ċar. Meta l-kanal jiġi dilatat, il-ħitan isiru irregolari, skennja mhux biss ir-ras tal-frixa, iżda wkoll il-passaġġ biljari kollu.
Ir-raġunijiet ewlenin għall-espansjoni tal-kanal tal-frixa: tumur fir-ras tal-frixa jew ampulla tal-beżżula Vater (flimkien ma 'suffejra u dilatazzjoni tal-passaġġ biljari), ġebel tal-kanal tal-bili komuni jew kanal tal-frixa, pankreatite kronika, adeżjonijiet wara l-operazzjoni.
Ritratt Raġel bid-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina jilmenta minn telf ta 'piż u uġigħ addominali għal bosta xhur. Fl-ultrasound, il-kanal komuni jitwessa 'tal-frixa b'ħajt irregolari. Meta jsir aktar eżami, il-kalċifikazzjonijiet huma viżibbli b'mod ċar fil-kanal b'lama wara (B). | ||
Ritratt Pazjent b'pankreatite akuta: fil-livell tad-denb, ġie ffurmat psewdoċist kbir (ara hawn), il-kanal tal-frixa estiż jinfetaħ fil-psewdoċist. | ||
Tumuri tal-frixa fuq l-ultrasound
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet (50-80%), it-tumur jaffettwa r-ras tal-frixa. Tumuri tar-ras għafas il-kanal tal-bili komuni. Fil-kanċer, il-kontorn tal-frixa huwa mħawwad, ikkaratterizzat minn tkabbir lokali jew nefħa tal-glandola, xi kultant inkorporat fil-fibra tal-madwar f'forma ta 'ilsna jew psewdopodja.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tumur tal-frixa huwa massa ipoekoika, kważi nieqsa minn ekostrutturi interni. Madankollu, hemm tumuri b'sinjali eku mxerrdin b'mod diffuż u sinjali b'eku ta 'intensità għolja fiċ-ċentru meta huma assenti fil-periferija. Minkejja l-fatt li l-fruntiera bejn it-tumur u l-kumplament tal-parenċima tal-glandola hija mħawwda, din tista 'dejjem tinġibed bejn wieħed u ieħor minħabba d-differenza fl-ekoġeniċità tat-tessut normali u l-enfasi tat-tumur.
Għalkemm l-istruttura hypoechoic tat-tumur, speċjalment fl-assenza ta 'żoni żgħar ta' densità miżjuda fiha, tixbah dik taċ-ċisti, in-nuqqas tal-effett tat-tisħiħ distali telimina n-natura likwida tal-formazzjoni. Għal ċisti, barra minn hekk, fruntiera hija ferm iktar uniformi u ċara.
Ritratt Karċinoma tar-ras pankreatiku (vleġġa): il-kanal tal-bili komuni (A) u l-kanal tal-frixa (B) huma dilati, tumur ipokokuku jdawwar il-vina mesenterika superjuri (B). | ||
Bit-tumuri tar-ras tal-frixa, il-kanal tal-bili komuni u l-katusa tal-frixa huma ħafna drabi dilati, b'kuntrast mal-pankreatite kronika, il-ħitan tagħha huma uniformi u mhux konsolidati.
Huwa importanti. Il-viżwalizzazzjoni tal-kanal pankreatiku ewlieni fiż-żona ipoekoika hija evidenza ta 'edema lokali u kontra t-tumur.
Kultant il-kanċer tal-frixa jiżvela sinjali tipiċi ta 'pankreatite kronika, kif ukoll psewdoċisti distali għas-sit tat-tfixkil tat-tumur. Din hija konsegwenza ta 'tfixkil. Metastasi intrahepatiċi, l-għoqiedi linfatiċi periportali u retroperitoneali mkabbra favur il-kanċer.
Ritratt Karċinoma tal-frixa tar-ras: il-kontorn tar-ras huwa irregolari minħabba l-formazzjoni volumetrika ta 'hypoechoic, il-parenċima tal-ġisem hija rqiqa ħafna (atrofija), il-frixa (A) u l-kanali tal-bili komuni huma mkabbra, u l-għoqiedi linfatiċi tond (C) kbar fil-bieb tal-fwied. | ||
Ritratt Għajn linfatiku kbir (vleġġa) ħdejn il-frixa jista 'jiżbalja b'tumur tar-ras. Linji linfatiċi mesenteriċi mkabbra ta 'forma tonda, ipokokoika u mingħajr ċikatriċi ċentrali, li tindika l-malinni tagħhom. | ||
Ritratt Tumur neuroendokrinali kbir (vleġeġ) tal-frixa bil-kalċifikazzjoni u metastażi fil-fwied (B). | ||
Ħu ħsiebek innifsek, Dijanjostiku Tiegħek!
Varjetajiet ta 'inklużjonijiet iperekojiċi fil-frixa u s-sinifikat tagħhom
29.06.2017
Ħafna drabi, fid-deskrizzjoni finali ta 'eżami ultrasoniku tal-frixa, ħafna pazjenti jistgħu jaqraw li hemm inklużjonijiet iperekojiċi fil-frixa. Il-preżenza ta 'sintomu bħal dan tista' tindika l-iżvilupp ta 'disturb patoloġiku serju fl-organu investigat. F'din ir-reviżjoni, aħna nikkunsidraw f'aktar dettall: x'inhuma inklużjonijiet iperechoiċi, u liema tipi minnhom jeżistu.
X'inhi formazzjoni ipokokaika
Il-formazzjoni ipokoika hija formazzjoni lokalizzata fi kwalunkwe organu u li għandha l-ekoġeniċità taħt il-livell normali. Sit bħal dan jirrifletti b'mod dgħajjef ir-raġġi ultrasoniċi. Il-monitor huwa iktar skur minn żoni oħra.
Il-formazzjoni bl-ipoekoiċità fiha ilma jew kavità. Fuq il-monitor, l-erja tiġi viżwalizzata bħala tikek griżi jew suwed. B'iperechoicity, iż-żoni huma ħfief jew saħansitra bojod kompletament.
Biex tikkripta l-istampa, tintuża skala speċjali b'6 kategoriji ta 'dell griż. Dijanjosi ssir minn tobba b'enfasi dejqa. Ħafna drabi l-formazzjonijiet ipoeokiċi huma ċisti. F’dan il-każ, il-pazjent huwa wkoll riferut għal bijopsija.
Tista 'tiddekripta l-immaġni billi tuża skala speċjali
Il-kawżi ta 'l-ipoksjoġeniċità
Il-formazzjoni jista 'jkollha kwalunkwe lokalizzazzjoni. Il-formazzjonijiet għandhom ukoll kawżi ta 'l-iżvilupp u sintomi differenti ta' l-għeruq.
Il-kawżi tal-għeruq ta 'ipoksjoġeniċità li tiddependi fuq il-lokalizzazzjoni tal-formazzjoni huma elenkati fit-tabella hawn taħt.
Fwied u bużżieqa tal-marrara | Il-kawżi ta 'ipoksjoiċità għandhom jinkludu: • polipi, • limfomi, • anġjosarki. |
Bużżieqa tal-awrina | Il-fatturi li ġejjin li jikkawżaw it-telfa huma distinti: • myoma, • Proċess ta ’ċellula malinja transizzjonali. |
L-addome u l-pelvi | Fost il-kawżi ta 'l-għeruq li jikkontribwixxu għas-sejba ta' ipoksjoġeniċità ma 'l-ultrasound, hemm: • ftuq • ematomi addominali, • phlegmon, • proċess infjammatorju fil-lymph nodes, • it-tixrid ta 'metastażi, • karċinoma taċ-ċekum: • kanċer testikulari fl-irġiel. |
Żona tas-Subklavja | Il-ksur huwa konsegwenza ta ': • neoplażmi beninni, • ċisti, • Tromożi tat-timu. |
Għal dawn il-fatturi kollha, eżami bl-ultrasound jiddijanjostika neoplasma b'livell imnaqqas ta 'ekoġeniċità. Mhux dejjem il-ksur attwali jeħtieġ xi trattament speċjalizzat.
Formazzjonijiet simili jistgħu jinstabu f'organi differenti.
Postijiet ta 'formazzjoni
L-istampa klinika u d-dijanjosi ewlenija jiddependu fuq il-lokalizzazzjoni ta 'edukazzjoni b'indikatur ta' densità baxxa.Bidliet patoloġiċi jistgħu jaffettwaw:
- glandola tat-tirojde
- utru
- glandola mamarja
- il-milsa
- ovarji
- kliewi
- frixa
- il-fwied.
L-ipoksjoġeniċità mhix dijanjosi, iżda hija biss ir-riżultat ta 'eżami. Dan hu għaliex b'sit ta 'densità baxxa, m'għandekx għalfejn tinkwieta qabel iż-żmien.
Jekk il-proċess patoloġiku affettwa l-glandola tat-tirojde, allura tista 'tiġi ssuspettata l-preżenza ta' ċisti u noduli. Il-kanċer huwa ddijanjostikat biss minn 5 pazjenti minn 100. Struttura tal-utru mibdula tindika proċess infjammatorju, fibroj jew korriment. Ħafna drabi sintomu jindika neoplażma ta 'natura beninna jew malinna.
Ipokokoġeniċità fil-glandoli tal-mammari jista 'jindika patoloġiji differenti
Ħafna drabi, ipoekoiċità tiġi osservata preċiżament fil-glandoli mamari. Is-sintomu jindika:
- kanċer
- adenosi
- il-preżenza ta 'formazzjonijiet ċistiċi.
Fil-kliewi, iż-żona ta 'densità baxxa tindika jew kanċer jew formazzjonijiet ċistiċi. Bi tumur malinni, il-konfini ta 'ipoksikoiċità huma mħassra, u l-istruttura hija irregolari. Barra minn hekk, bijopsija tista ’tiġi rrakkomandata lill-pazjent.
Il-bidliet fil-frixa jistgħu jkunu minħabba:
Hypoechoicity jista 'jimmanifesta ruħu f'kull organu intern uman. Uħud mill-kawżi fundamentali għandhom bżonn trattament mediku jew kirurġija urġenti. Injorat il-ħatra ta 'kwalunkwe tabib huwa strettament ipprojbit. L-ewwelnett, huwa importanti li tiġi eskluża l-preżenza probabbli ta 'proċess ta' kanċer.
Formazzjonijiet simili jistgħu jindikaw il-kanċer u jiġu osservati f'organi differenti.
F’xi każijiet, l-ipoksikoiċità ma tikkawżax skumdità u ma tipprovokax id-dehra ta ’sintomi negattivi. Densità mnaqqsa se tkun skoperta pjuttost b'inċident.
Stampa klinika
L-istampa klinika hija differenti skont il-kawża ewlenija u l-lokalizzazzjoni tad-devjazzjoni. Is-sinjali ewlenin ta ’periklu jinkludu:
- diffikultà biex tibla 'u tiekol ikel,
- insuffiċjenza respiratorja
- f'daqqa fil-griżmejn
- sensazzjoni ta 'uġigħ u skumdità lejn jew qrib is-sit ta' ipoksjoiċità,
- rakezza u rakezza fil-vuċi
- tnaqqis mingħajr kawża jew żieda fil-piż tal-ġisem,
- tħaddim ħażin tas-sistema diġestiva,
- ngħas kostanti u għeja,
- tibdil fil-burdata f'daqqa,
- bidla fit-temperatura tal-ġisem
- ix-xagħar,
- fraġilità tal-pjanċa tad-dwiefer.
Il-pazjenti spiss jilmentaw minn ngħas u għeja.
Is-sintomi kollha huma komuni. Il-pazjent jista 'jkollu diversi sintomi, jew kollha f'daqqa. Dan kollu jiddependi fuq il-fattur li wassal għat-tnaqqis fid-densità.
Fil-preżenza ta 'mard serju, il-benesseri tal-pazjent qed jonqos malajr. Kull jum persuna għandha inqas u inqas saħħa. Affarijiet tas-soltu jsiru test reali. Il-ġilda ssir xotta.
Hemm sinjali ta 'intossikazzjoni ġenerali tal-ġisem. L-aggressjoni tista 'sseħħ għall-ebda raġuni apparenti. Riskju għoli ta 'piż taħt il-piż.
Metodi dijanjostiċi
L-uniku mod kif tiskopri reġjun ipoeokiku huwa li tirrikorri għal dijanjostiċi bl-ultrasound. F'dan il-każ, l-eżami jitwettaq minn apparat speċjali li jarmi mewġ ultrasoniku.
Ultrasound - il-proċedura hija mingħajr tbatija u kompletament bla periklu
F'kuntatt ma 'organi interni, mewġ ultrasoniku huwa rifless u jerġa' lura. Grazzi għal dan, dak kollu li jiġri jintwera fuq il-monitor. Fil-futur, it-tabib jiddekripta r-riżultati.
L-ultrasound ma jagħmilx ħsara indipendentement mill-età tal-pazjent. Il-metodu jista 'jintuża waqt it-tqala u treddigħ. Il-metodu m'għandux bżonn preparazzjoni speċjali. Eċċezzjoni hija l-ultrasound addominali. F'dan il-każ, xi kultant għandek bżonn timla l-bużżieqa tal-awrina jew issegwi dieta.
Qabel l-ultrasound, jiġi applikat ġel akustiku fuq iż-żona tat-test. L-għodda tikkontribwixxi għal gliding aħjar. Ma tfixkilx il-viżwalizzazzjoni u ma tikkawżax reazzjoni allerġika.
Wara d-dijanjosi, għandek tneħħi l-ġel li jifdal. Dan jista 'jsir ma' wipes niexfa. It-tabib se jiddeċifra l-indikaturi u jikkonferma jew jiċħad il-probabbiltà tal-preżenza ta 'tessuti ipokokiċi.
Minn dan il-video tista 'titgħallem aktar dwar tumuri beninni fil-glandola mamari:
Miżuri terapewtiċi
Il-kura hija magħżula minn tabib. Kultant ma hemmx bżonn ta 'terapija. Skond id-dijanjosi, il-pazjent jista 'jingħata parir:
- terapija bil-vitamini
- fiżjoterapija
- terapija folkloristika
- trattament omeopatiku
- Intervent kirurġiku
- tieħu mediċini.
M'hemm l-ebda terapija terapewtika waħda. L-awto-medikazzjoni hija strettament kontraindikata, peress li l-ipoksikoiċità tista 'tipprovoka diversi fatturi provokanti.
Riskji probabbli
L-iktar kawża serja ta 'ipoksjoġeniċità hija neoplażma malinna. Ċerti tumuri ma jistgħux jiġu suġġetti. Il-kundizzjoni tal-pazjent qed tiddeterjora kontinwament. Il-piż tal-ġisem jonqos malajr u l-aptit jisparixxi.
Il-kanċer huwa marda serja, mingħajr trattament dejjem iwassal għall-mewt.
Bil-kanċer, il-funzjonament tal-ġisem kollu hu mħarbat. Jekk ma jiġix trattat, il-pazjent jista ’jesperjenza mewt spontanja. Kull ġurnata tibda bit-turment intolérable.
Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji, huwa preferut dijanjosi profilattika. L-ultrasoniku għandu jsir kull sena.
X’għandi nagħmel jekk għandi mistoqsija simili imma differenti?
Jekk ma sibtx l-informazzjoni meħtieġa fost it-tweġibiet għal din il-mistoqsija, jew jekk il-problema tiegħek hija kemmxejn differenti minn dik ippreżentata, ipprova staqsi lit-tabib mistoqsija addizzjonali fl-istess paġna jekk hu qiegħed fit-tema tal-mistoqsija ewlenija. Tista 'wkoll titlob mistoqsija ġdida, u wara ftit it-tobba tagħna jwieġbuha. Huwa b'xejn. Tista 'wkoll tfittex informazzjoni rilevanti dwar kwistjonijiet simili fuq din il-paġna jew permezz tal-paġna ta' tfittxija tas-sit. Aħna se nkunu grati ħafna jekk tirrakkomandaw lil ħbiebek fuq in-netwerks soċjali.
Medportal 03online.com jipprovdi konsultazzjonijiet mediċi f'korrispondenza ma 'tobba fuq is-sit. Hawnhekk ikollok tweġibiet minn prattikanti reali fil-qasam tiegħek. Bħalissa, is-sit jipprovdi pariri fi 48 qasam: allerġiku, anestetista-risuxkitatur, venereologu, gastroenterologu, ematologu, ġenetista, ġinekologu, omeopat, dermatologu, ġinekologu pedjatriku, newrologu pedjatriku, urologu pedjatriku, kirurgu pedjatriku, kirurgu pedjatriku, kirurgu pedjatriku, kirurgu pedjatriku , speċjalista tal-mard infettiv, kardjologu, kosmetologu, terapewt, speċjalista ENT, mammologu, avukat mediku, narkologu, newrologu, neurochirgeon, nefrologu, onkologu, onkurologu, trawma ortopedika, kirurġista a, pedjatra, kirurgu tal-plastik, proctologist, psikjatra, psikologu, pulmonologist, reumatologist, radjologu, andologu sessologu, dentist, urologu, spiżjar, erbali, phlebologist, kirurgu, endokrinologu.
Aħna nwieġbu 96.27% tal-mistoqsijiet..
Il-kunċett ta 'hyperecho
Għal ħafna snin, tittratta mingħajr suċċess il-pankreatite?
Gastroenterologu Kap tal-Federazzjoni Russa: “Tkun skantat kemm huwa faċli li teħles mill-pankreatite.
Tali terminoloġija bħall-livell ta 'ekoġeniċità ta' organi interni tintuża biss għal studji bl-ultrasound u tindika l-grad sa fejn l-organi investigati jistgħu jirriflettu mewġa ultrasonika diretta lejnha permezz ta 'senser speċjali ta' l-apparat ultrasoniku.
Kull organu għandu n-norma tiegħu għal dan l-indikatur, li jiddependi fuq il-livell tad-densità tiegħu. F'organi b'densità ogħla, il-livell ta 'ekoġeniċità għandu jkun ogħla minn dak f'organi bi struttura aktar laxka.
Żieda fil-livell ta 'ekoġeniċità tal-frixa tindika l-proliferazzjoni ta' tessuti fibrużi u l-iżvilupp ta 'iperekojiċità.
Matul l-iżvilupp ta 'iperejoġeniċità fil-frixa, it-tipi li ġejjin ta' inklużjonijiet iperechoiċi jistgħu jiġu viżwalizzati:
- Inklużjonijiet iperekajiċi b'punt żgħir, li huma kalċifikazzjonijiet. Kif tafu, il-kapaċità funzjonali tal-frixa hija li tiżviluppa enzimi speċjali, li parti żgħira tagħhom tista 'tittardja fil-lakuni tal-glandoli żgħar. Maż-żmien, f'dawn il-lakuni, il-melħ tal-kalċju jibdew jiġu depożitati, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'kalkoli, jew kalċifikazzjonijiet. Fin-nies huma ġeneralment jissejħu ċagħaq żgħar, li fihom infushom ma joħolqux periklu kbir. Jekk il-konklużjoni tal-eżami tal-ultrasound tindika li l-parenchyma għandu livell moderatament elevat ta 'ekoġeniċità, allura qed nitkellmu dwar l-iżvilupp ta' proċess infjammatorju kroniku, jiġifieri, pankreatite kronika.
- Inklużjonijiet lineari ipertoġeniċi, li mhumiex sinjal speċifiku għal proċess patoloġiku speċifiku, li huma l-preżenza ta 'tessuti densi, f'ħafna każijiet, il-formazzjoni ta' foci ta 'sostituzzjoni ta' tessuti b'saħħithom ma 'tessut konnettiv.
Il-preżenza ta 'inklużjonijiet iperekojiċi tista' tiġi determinata bl-iżvilupp tad-disturbi patoloġiċi li ġejjin:
- Ferita lipomatika tal-frixa, li hija l-proċess li tissostitwixxi t-tessut tal-glandola b'xaħam, fejn ma hemmx żieda fid-daqs ta 'dan l-organu,
- l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta, akkumpanjat bl-okkorrenza ta' edema tal-glandola, manifestata minn uġigħ qawwi fl-addome, rimettar u l-iżvilupp ta 'dijarea,
- l-okkorrenza ta 'neoplażmi li jixbhu t-tumur, akkumpanjata minn pallor tal-ġilda, tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem, ippurgar indebolit u tnaqqis fl-aptit,
- l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa, ikkaratterizzata mill-mewt ta' tessuti ta 'l-organu parenchimali fil-livell ċellulari, manifestata bid-dehra ta' uġigħ intollerabbli fl-addome, li tista 'tikkawża xokk ta' uġigħ, kif ukoll il-proċess bla interruzzjoni tar-rimettar u d-dijarea,
- Fibrożi tal-frixa, ikkaratterizzata minn proliferazzjoni ta 'tessut konnettiv.
L-okkorrenza ta 'iperejoġeniċità fl-organu studjat tista' tkun ukoll ta 'natura temporanja, manifestata fil-każijiet li ġejjin:
- fl-isfond tal-iżvilupp ta 'patoloġija infettiva tal-parti respiratorja ta' fuq, bħal influwenza, pnewmonja, jew waħda minn ħafna patoloġiji infettivi,
- wara bidla radikali fid-dieta,
- ma 'bidla qawwija fl-istil ta' ħajja,
- meta tkun qed twettaq ultrasound wara kolazzjon qawwi jew ikla.
F'każijiet bħal dawn, il-livell ta 'ekoġeniċità jitla' għal-livell moderat, waqt li l-iperekoġeniċità b'disturbi patoloġiċi għandha rati ogħla ta 'riżultati.
Varjetajiet ta 'inklużjonijiet iperechoiċi
Inklużjonijiet ipertoġeniċi fl-organu paraninċimu li qiegħed jiġi investigat jistgħu jkunu:
- psewdoċista, li hija formazzjoni ta 'fluwidu li sseħħ wara li tiġi eliminata l-forma akuta ta' leżjoni tal-frixa tal-glandola, hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'kontorn irregolari u sserrat,
- kif imsemmi hawn fuq, dawn jistgħu jkunu kalċifikazzjonijiet, jew ċagħaq żgħar,
- tumuri metastatiċi
- ċerti segmenti ta 'tessut xaħmi jew konnettiv,
- Żoni fibrużi ċistiċi tat-tessut tal-glandola.
Metodi ta 'trattament
Għall-prevenzjoni u t-trattament tal-mard tal-frixa, il-qarrejja tagħna jirrakkomandaw te Monastiku. Din hija għodda unika li tinkludi 9 ħwawar mediċinali bijoloġikament attivi utli għall-frixa, li mhux biss jikkumplimentaw, iżda jsaħħu wkoll l-azzjonijiet ta 'xulxin. It-te monastiku mhux biss jelimina s-sintomi kollha ta 'infjammazzjoni tal-glandola, iżda wkoll jelimina b'mod permanenti l-kawża ta' l-okkorrenza tagħha.
Ir-reġim ta ’trattament għal żieda fl-ekoġeniċità tal-frixa għandu jkun preskritt biss minn speċjalista bi kwalifiki għolja fil-profil ta’ kwalifikazzjoni gastroenteroloġika.
Biex jibda jiżviluppa l-iktar skema ta 'trattament effettiva, speċjalista inizjalment irid jistabbilixxi l-vera kawża li pprovokat il-formazzjoni ta' iperechoiċità.
Fil-każ li l-formazzjoni ta 'din is-sintomatoloġija tkun ikkawżata mill-iżvilupp ta' forma akuta ta 'pankreatite, allura t-trattament terapewtiku għandu jikkonsisti f'li tieħu mediċini speċjali, li l-effett farmakoloġiku tagħhom huwa li tnaqqas il-produzzjoni ta' aċidu idrokloriku fil-kavità tal-istonku u tinibixxi l-attività enżimatika fil-kavità tal-frixa.
B'żieda f'dan l-indikatur tal-eżami tal-ultrasound ikkawżat mill-iżvilupp ta 'leżjonijiet lipomatous, l-esperti jirrakkomandaw l-aderenza ma' dieta speċjali tad-dieta li teskludi l-ikel kollu li fih ix-xaħmijiet tal-annimali.
Jekk il-formazzjoni ta 'kalċifikazzjonijiet jew l-iżvilupp ta' leżjoni fibrotika ta 'l-organu investigat taġixxi bħala fattur etijoloġiku, allura l-ispeċjalisti inizjalment jippreskrivu l-aderenza għal dieta strettament tad-dieta, u fin-nuqqas ta' dinamika pożittiva, it-tobba jiddubitaw it-trattament tal-patoloġija permezz ta 'intervent kirurġiku.
Il-formazzjoni ta 'leżjoni ta' frixa reattiva teħtieġ l-eliminazzjoni terapewtika tal-patoloġija sottostanti f'konformità ma 'dieta speċjali.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li livell miżjud ta 'ekoġeniċità huwa biss sintomu ta' eżami ultrasoniku ta 'l-organu parenkimali. Biex tippreskrivi trattament terapewtiku, l-ispeċjalisti m'għandhomx biżżejjed dejta mir-riżultati tal-ultrasound. Sabiex tkun żviluppata t-tattika l-iktar effettiva għall-eliminazzjoni tal-patoloġija, huwa meħtieġ li ssirilhom numru ta 'eżamijiet addizzjonali, ibbażati fuq ir-riżultati li minnhom it-tattiċi ta' proċeduri terapewtiċi jkunu mibnija.
X'għandek tagħmel jekk ikollok pankreatite?
Injorat jew trattament mhux xieraq ta 'pankreatite jista' jwassal għal konsegwenzi terribbli:
- dijabete mellitus
- insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi,
- onkoloġija, li thedded bit-tneħħija parzjali jew sħiħa tal-frixa.
Biex ma nsemmux, id-dieti stretti, il-konsum kostanti ta 'enżimi u l-perjodi ta' aggravar, meta m'hemmx saħħa biex tgħix. "Imma ninsa dwar il-pankreatite huwa dejjem possibbli," jgħid il-gastroenterologu ewlieni tal-Federazzjoni Russa.
X'għandek tkun taf dwar l-edukazzjoni ipokokaika?
Permezz ta 'formazzjoni ipokoika huwa mfisser li fl-organu hemm għoqiedi b'densità inqas mit-tessuti li huma ħdejn din l-istruttura. Din l-edukazzjoni tista 'tkun kemm marda speċifika, u pjuttost normali. Huwa għalhekk li ħafna jridu jkunu jafu x’inhi formazzjoni ipokokaika, kif ukoll kif tista ’tiġi skoperta.
L-ultrasound tal-organi interni huwa bbażat fuq il-proprjetà tar-rifless tal-mewġ tal-ħoss ta 'ċerta frekwenza minn tessuti li għandhom densità għolja
L-ultrasound tal-organi interni huwa bbażat fuq il-proprjetà tar-rifless tal-mewġ tal-ħoss ta 'ċerta frekwenza minn tessuti li għandhom densità għolja. Madankollu, tessuti li għandhom fluwidu ġewwa għandhom din il-proprjetà sa ċertu punt. L-apparat jibgħat vibrazzjonijiet tal-ħoss lil organu speċifiku, li jirritorna meta rifless mit-tessuti. L-apparat jikkonverti d-dejta riċevuta f'immaġni li tintwera. Wara dan, il-sonologist jivvaluta l-informazzjoni viżwali riċevuta. Iżda wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-istima hija dejjem suġġettiva, minħabba li tiddependi fuq il-frekwenza ta 'l-ultrasound użata, il-kwalità tat-tagħmir, il-karatteristiċi tal-pazjent u l-kwalifiki ta' l-ispeċjalista.
Jekk bil-quddiem teżisti dejta dwar is-sintomi u l-patoloġiji kroniċi tal-pazjent, li tista 'ssir raġuni għall-eżami ta' organi li huma kkontrollati għall-preżenza ta 'formazzjonijiet ipokokiċi fihom.
L-għoqiedi ipoksiċi huma ġeneralment formazzjonijiet ċistiċi. Minn dan isegwi li forsi l-formazzjoni ta 'kavità li għandha ħitan irqaq u mimlija likwidu.Iżda biex tikkonferma tali dijanjosi, bijopsija addizzjonali ssir.
Fatturi importanti ħafna huma l-għamla u d-daqs tal-assemblaġġ. Jekk ir-reġjun hypoechoic għandu kontorni arrotondati, ifisser li xi tipi ta 'tumuri jistgħu jkunu preżenti fl-organu eżaminat. Żoni bil-griż identifikati matul l-istudju xi kultant huma n-norma u jindikaw formazzjoni beninna, pereżempju, fis-sider waqt it-treddigħ. Il-formazzjoni ipoksika tista 'tinstab f'diversi organi: frixa, fwied, kliewi, utru, ovarji, glandola mamarja, eċċ.
Formazzjonijiet ipokoiċi fil-frixa, fil-kliewi u fil-fwied
Matul l-ultrasound tal-frixa, jistgħu jinstabu tessuti li għandhom densità baxxa. Dan jagħmilha possibbli li jiġu djanjostikati diversi patoloġiji.
Jekk ekosistema mudlama u limiti ta 'formazzjoni mċajpra huma osservati fuq il-monitor, allura dan jindika li hemm metastażi kanċeru fl-organu. Jekk fuq il-wirja waqt l-istudju tal-frixa l-formazzjoni hija omoġenja, għandha forma arrotondata ċara u anke kontorn, dan jindika l-preżenza ta 'ċisti.
Bi tumur kanċer, jistgħu jidhru proċessi rqaq li jmorru tul it-truf tal-formazzjoni. Il-frixa fl-istampa hija mkabbra fid-daqs waqt li l-bastimenti l-kbar huma spostati u deformati. Permezz ta 'studju Doppler, din id-dijanjosi tista' tiġi kkonfermata jekk ma tistax tinstab fluss normali tad-demm f'dawn l-inħawi.
Fatturi importanti ħafna huma l-għamla u d-daqs tal-assemblaġġ.
Jekk żoni ipjoekniċi nstabu fit-tessuti tal-kliewi, allura dan jindika tumur jew ċista. Meta t-tumur jiżviluppa, ħafna drabi infjammazzjoni tal-lymph nodes iseħħ fil-groin u fil-peritoneum. Meta jsir studju Doppler f'node ipoekoiku, jista 'jinstab nuqqas ta' fluss tad-demm ġewwa.
Jekk seħħet formazzjoni ta 'ċisti, allura dan jista' jkun determinat permezz ta 'struttura omoġenja u konfini ċari, waqt li tumur fuq il-monitor huwa indikat minn kontorni mħawda. L-ultrasoniku waħdu mhuwiex biżżejjed għat-trattament tal-kliewi u għal dijanjosi preċiża ta 'marda possibbli. Għal dan, eżami kliniku komprensiv jitwettaq, li jinkludi test tad-demm, bijopsija, tomografija komputata u anġjografija.
L-għoqda hypoechoic misjuba fil-fwied tindika l-okkorrenza ta 'ċisti, tumur, u patoloġiji oħra. Sabiex l-eżami tal-fwied ikun eżatt kemm jista 'jkun, il-pazjent għandu jipprepara għall-istudju b'ċertu mod. L-għoqiedi ipoksiċi ġeneralment jindikaw il-preżenza tal-patoloġiji li ġejjin:
- bl-obeżità, tibqa 'tessut b'saħħtu
- ċirrożi tal-fwied
- infjammazzjoni
- tromba ffurmata fit-taqsima tal-vina portal,
- karċinoma metastażi,
- tumuri, adenomi, ċisti.
Uteru u ovarji
Sejbien fl-utru waqt ultrasoniku ta 'formazzjonijiet ipokokiċi normalment jindika l-iżvilupp ta' tumur. Iżda jista 'jkun kemm tan-natura malinna kif ukoll ta' beninni. Għalhekk, li tiġi ddeterminata l-affiljazzjoni tagħha huwa possibbli biss permezz ta ’dijanjosi differenzjali. Pereżempju, il-preżenza ta 'fibrojdi (formazzjoni beninna) hija indikata minn żona mudlama li tista' tidher fuq il-ħajt ta 'l-utru. Il-formazzjoni ipokoika f'każ ta 'infjammazzjoni tal-utru għandha ekosistema distintiva.
Jekk iż-żona ipokoka għandha forma mħawwda, allura dan jista 'jindika karċinoma. Matul dan, tista 'tiġi osservata kavità ta' l-utru mkabbra u l-preżenza ta 'dell laterali. Jekk il-formazzjonijiet ġew skoperti viċin il-bajda tal-fetu u għandhom densità baxxa, allura dan huwa l-ostaklu ta 'korriment li jkun beda.
Dan jindika li hemm akkumulazzjoni ta 'demm taħt il-fetu, u f'dan il-każ, intervent mediku immedjat huwa meħtieġ.
Jekk instabu żoni ipokoiċi fl-ovarji, din hija konsegwenza tal-preżenza ta 'korp luteali, formazzjoni vaskulari jew ċista. Rari ħafna, fl-ovarji, formazzjonijiet ta 'densità baxxa jseħħu fil-kanċer. Bl-ultrasound ta 'l-ovarju, l-abilità riproduttiva ta' mara u l-età tagħha għandhom rwol importanti. Għan-nisa kollha li jistgħu jwelldu u jikkonċepixxu tarbija, hija struttura eteroġenja hija n-norma. Bil-maqlub, l-istruttura tallinja matul il-menopawża.
Żoni ipokoiċi fil-glandola mamarja
Biex tidentifika r-reġjun ipokokiku fis-sider bl-iktar eżattezza, il-sonologu meta jwettaq ultrasound għandu jqis il-fatturi li ġejjin:
- livell ta 'uniformità tal-kulur,
- il-kondizzjoni taż-żoni li jmissu mal-formazzjoni ipokoika,
- forma u kontorn
- il-preżenza ta 'dellijiet tal-ġnub,
- il-formazzjoni ta ’bastimenti tad-demm fit-tessut tas-sider.
Jekk it-tessuti tal-glandola mammarja jkollhom żoni li fihom id-densità hija baxxa, dan jista 'jindika l-preżenza ta' neoplażma malinna fis-sider. Għalhekk, pereżempju, jekk hemm post mudlama b'kontorni irregolari, allura x'aktarx ikun karċinoma. Din il-formazzjoni perikoluża għandha dell akustiku, u hija eteroġena fl-istruttura. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li sinjali bħal dawn iseħħu ta 'spiss f'każijiet oħra. Ċisti ordinarju, bħala regola ġenerali, huwa identifikat bil-forma tonda, kif ukoll mill-kontorni ċari. Is-suspett tal-preżenza ta 'tumur tal-kanċer ġeneralment jiżviluppa bħala riżultat tal-fatt li jinstabu formazzjonijiet b'ħitan ħoxnin u proliferazzjoni ġewwa l-kavità tat-test.
Bid-dijanjostika ultrasonika tas-sider fin-nisa, għandha titqies ir-regolarità taċ-ċiklu mestrwali, u b'mod speċjali fir-rigward tal-ġurnata meta ssir l-ultrasound. Fl-istess ħin, ma hemmx għalfejn tipprepara għall-eżami, billi dan jitwettaq immedjatament wara li persuna tikkuntattja liċ-ċentru dijanjostiku. Meta tidentifika żoni b'ipojikoiċità, ikun meħtieġ li terġa 'titwettaq ultrasoniku fix-xahar.
1️⃣ Nipprattika s-servizzi tas-suq bl-idejn tiegħi 2️⃣ Jiena rummage permezz tal-kontrolli 3️⃣ Naf Sochi 4️⃣ Prevenzjoni ta 'ħruq ta' ħruq
L-ewwel sensazzjonijiet skomdi dehru fl-aħħar ta 'Ġunju. Ħeġġa fl-istonku, ftit bl-uġigħ. Dan kollu fl-isfond ta ’ikliet ikħal ma’ ħbieb f’Sochi u dak kollu preċedenti inklużiv fit-Turkija.
Ġranet għaddew, iżda l-iskumdità ma għaddietx. Mhux uġigħ, għalhekk, toqol fil-qasam tal-plexus solari u fil-jum 7 Wasalt għand il-gastroenterologu bħala cack. Kien 11.08.
- it-tabib, ngħid, mhix komda għalija hawn.
- Xorob?
- xorob
- kiel xejn?
- kielu
U għalhekk sibt x'inhi l-frixa u x'inhi pankreatite.
L-għada huwa ta donazzjoni tad-demm u wasal għand l-istess tabib għal skan ultrasoniku.
Fid-demm, żdiedu l-indikaturi relatati mal-attività tal-frixa u z-zokkor, iżda l-ultrasound wera “formazzjoni ipokokaika fir-ras tal-frixa” u t-tabib kiteb ton apologetiku għall-MRI.
Għal ġimgħa ħriġt għat-tfal fl-Urali, u meta rritornajt, mort uzist ieħor, naħseb li deher f'daqqa waħda.
It-tieni Użist ħaseb ukoll
30/07 għamilt MRI, li ktibt suspett ta 'tumur bl-iswed u bl-abjad.
Sentimenti differenti ħabbtuni dik il-lejla, imma kien biżżejjed li ssejjaħ it-tabib li kiteb dan kollu fil-konklużjoni tal-MRI u bil-mistoqsija “x’għandi nagħmel miegħu”, it-tabib ħaseb dwar dan u pprova jibgħatni għand it-tabib li kien qed jikkura lili.
Imma jien ma kellix tabib li jittratta t-tumur, u wara ħadet waqfa sa filgħodu, u filgħodu tat it-telefon tal-kirurgu onkologu mill-Istitut ta 'Riċerka tal-Kirurġija Vishnevsky, li fuq it-telefown qal, agħmel l-MSCT tal-kavità addominali kollha u wasal.
Għamel u wasal. It-tabib ħa l-istampi u telaq għal siegħa, u meta rritorna huwa qal li t-tumur huwa żgħir, jista 'jitneħħa u din l-operazzjoni tissejjaħ riżerva tal-pankreatoduodenali, li hija parti mis-sċiżi tal-frixa, parti mid-duwodenu, bużżieqa tal-marrara u ftit stonku.
Meta wieħed iqis li din l-operazzjoni ssir minn 20% ta 'dawk li t-tumuri tagħhom jiġu skoperti permezz ta' sinjali kliniċi, meta dawn diġà kibru u ġerminati, ir-rata ta 'sopravivenza għal aktar minn 5 snin wara li hija ta' 5-10%.
Fil-każ tiegħi, ma kien hemm l-ebda klinika, ittajjar lejn Sochi biex niftaħ fitness camp, hemm fl-istess ħin għadda testijiet għall-operazzjoni, fil-PM hemm markaturi tat-tumur ta '19-9 u 242 ca, li mhumiex konferma, iżda t-tnejn huma normali.
Fl-istess ħin, tlabt interpretazzjoni alternattiva tal-immaġini, li kkonfermat ukoll il-formazzjoni, u nhar it-Tnejn, 13 ta ’Awwissu, għamilt studju ieħor, li qal, iva, hemm tumur.
Mhux magħruf fil-mument x'tip ta 'tumur huwa, imma jien ma għamiltx bijopsija, għax kienet xi tkun, kelli nixxef.
Għall-istudji kollha, infaqet 50-60 tr
Skond l-istatistiċi, 90% tat-tumuri fil-frixa huma ħżiena, iżda jekk jiġu esklużi fl-ewwel stadju hemm ċans li tirkupra.
U iva, tal-anqas xi pankreatite serja ma ġietx ikkonfermata għalija. Fil-fatt, jirriżulta li l-korp imsejjaħ biex jiċċekkja l-glandola. Nittamaw fil-ħin.
L-operazzjoni kienet skedata għall-Erbgħa, 15 ta ’Awwissu, permezz tal-kanal ta’ kura medika ta ’teknoloġija għolja għall-popolazzjoni. Din hija l-kwota li l-isptar jirċievi mill-ministeru tas-saħħa reġjonali jekk din l-għajnuna tkun meħtieġa.
Ilbieraħ, 16/08/18 kelli operazzjoni biex inneħħi din il-ħaġa. Il-biċċa ntbagħtet għall-istoloġija, u r-riżultati tagħha jiddeterminaw il-passi li jmiss.
U rrid insemma mediċina restawriva, fitness ta 'rijabilitazzjoni, u naħseb li minn nhar it-Tnejn se nibda naħdem ftit.
Għandna ħafna x'nagħmlu.
Il-post li jmiss jgħidlek dwar l-operazzjoni, il-preparazzjoni u dwar l-isptar. Huwa denju ħafna hawnhekk.
Se jkun hemm storja separata dwar il-kummerċjalizzazzjoni tal-mediċina, ibbażata fuq nies li ma jafux x'għandhom jagħmlu f'sitwazzjonijiet bħal dawn u jibżgħu. U dwar l-importanza tal-kapaċità li tanalizza l-informazzjoni.
Kawżi ta 'formazzjoni ipokoika
Bħala indikatur tal-ultrasonografija, il-formazzjoni ipokokaika jista 'jkollha kwalunkwe lokalizzazzjoni. Il-kawżi tal-formazzjoni ipokokaika huma wkoll differenti u jiddependu kompletament fuq l-etjoloġija u l-patoġenesi ta 'dawk il-mard li jiżviluppaw f'pazjenti.
Pereżempju, formazzjoni ipokoika fil-frixa hija meqjusa bħala kriterju dijanjostiku għall-identifikazzjoni ta 'patoloġiji bħal ċisti, pankreatite emorraġika, ċitoadenoma mucinous (li huwa suxxettibbli għal malinni), adenokarkinoma ta' ras frixa, metastażi fit-tumuri malinni ta 'organi oħra.
Formazzjoni ipokoika fil-fwied u fil-bużżieqa tal-marrara
Tessut tal-fwied b'saħħtu huwa moderatament iperekajku, u formazzjoni ipokokoika fil-fwied tista 'sseħħ b'ċirrożi, steatosi fokali, ċisti (inkluż Echinococcus multilocularis), axxess biljari, adenoma epatokellulari, iperplażja parenchimali fokali żgħira u iperplażja pulmonari epatika ta' daqs żgħir.
Formazzjonijiet ipokeġiċi huma wkoll viżwalizzati f'każijiet ta 'metastażi mxerrda ta' kanċer tal-frixa, ovarji, glandoli tal-mammari, testikoli u passaġġ gastro-intestinali li jinfirxu fil-fwied.
Fid-dijanjosi ultrasonika ta 'patoloġiji tal-marrara, l-istruttura tal-ħitan tagħha hija ta' importanza partikolari, peress li fin-nuqqas ta 'ħsara fl-organu, huma viżwalizzati fil-forma ta' tliet saffi: iperechoic estern u intern u ipoekoiku sekondarju.
Fost il-kawżi ta 'formazzjoni ipokoika fil-marrara, polipi, adenokarkinoma (b'saff ta' barra intatt tal-bużżieqa), limfoma (tumur ta 'l-għoqiedi linfatiċi), l-anġjosarkom għandu jissemma.
Formazzjonijiet ipokoiċi tal-milsa
Normalment, l-ekoġeniċità tal-milsa hija uniformi, għalkemm ftit ogħla mill-fwied. Iżda minħabba l-vaskularizzazzjoni għolja, l-ultrasoniku tal-milsa jitwettaq b'aġent ta 'kuntrast, li jakkumula fil-parenchyma u jagħmilha possibbli (fl-aħħar tal-fażi parenċimali) li tħares leżjonijiet fokali u formazzjoni ta' milsa ipokokaika.
Dawn l-entitajiet jinkludu:
- Ematoma intraparenchymal akuta bi ksur tal-milsa (minħabba trawma fl-addome),
- Emanġjomas (formazzjonijiet vaskulari beninni) bi splenomegalija,
- attakki tal-qalb tal-milsa (infiltrattivi jew ematoloġiċi),
- limfoma tal-milsa,
- metastażi ta 'oriġini varja (ħafna drabi sarkomi ta' tessuti rotob, osteosarkoma, kanċer tal-kliewi, tas-sider jew ta 'l-ovarju).
Kif jinnutaw l-esperti, l-formazzjonijiet ċistiċi tal-milsa ekonokokokali, solitarji u dermoidi jistgħu jkollhom ekosistema mħallta.
Formazzjoni ipokoika fil-kliewi, fil-glandoli adrenali u fil-bużżieqa tal-awrina
Formazzjoni ipokekoika fil-kliewi tista 'tiġi skoperta meta formazzjonijiet ċistiċi (inklużi dawk foqra) huma inklużi fil-parenċima, ematomi (fl-istadji inizjali), axxessi perinefrali piroġeniċi (fl-istadju ta' nekrożi) jew tuberkulosi cavernous tal-kliewi.
Skond l-endokrinologi, mhuwiex kompitu faċli li tiskopri formazzjoni ipokokaika tal-glandola adrenali, u l-ultrasound, sfortunatament, mhux dejjem ilaħħaq magħha. Pereżempju, il-verifika tad-dijanjosi ta 'adenoma fl-aldosteroniżmu primarju, kif ukoll il-proliferazzjoni patoloġika ta' ċelloli tal-kortiċi adrenali fl-iperkortiċiżmu (il-marda ta 'Itsenko-Cushing) hija bbażata fuq sintomi. L-ultrasoniku jiskopri b'mod preċiż fekokromokitoma kbira ħafna, kif ukoll limfoma, karċinoma u metastażi. Għalhekk, huwa l-iktar rakkomandat li jiġu eżaminati l-glandoli adrenali billi tuża CT u MRI.
Bl-iżvilupp ta 'lejomoma beninni, karċinoma transitorja taċ-ċellula tal-bużżieqa tal-awrina jew tal-fekromokitoma (paraganglioma) tal-bużżieqa tal-awrina, li hija akkumpanjata minn ipertensjoni arterjali u hematuria, skan ultrasoniku jħares il-formazzjoni ipoechogenic fil-bużżieqa tal-awrina.
Formazzjoni ipokoika fil-kavità addominali u fil-pelvi żgħira
Patoloġiji lokalizzati fil-kavità addominali, b'mod partikolari, fis-sezzjoni intestinali tal-passaġġ gastro-intestinali, huma eżaminati liberament bl-ultrasound: il-musrana vojta morda għandha ħitan ipoekiċi mħaxxra, b'kuntrast mat-tessut adiposju iperechoic tal-madwar.
Fil-bogħod mil-lista sħiħa tal-kawżi li jikkawżaw il-viżwalizzazzjoni ta 'formazzjoni ipokokaika fil-kavità addominali bl-ultrasound, dawn huma elenkati:
- ftuq li jisporġi 'l barra fil-kanal inguinali,
- ematomi intra-addominali (trawmatiċi jew assoċjati ma 'koagulopatiji),
- phlegmon seru u purulenti tal-peritoneum jew l-ispazju retroperitoneali,
- axxess ta 'l-ileum terminali b'iliteite transmurali (il-marda ta' Crohn),
- infjammazzjoni ta 'l-għoqiedi linferiċi mesenteriċi (lymph nodes mesenteric),
- Limfoma mhux Hodgkin taċ-ċellula B jew limfoma ta 'Burkitt,
- metastażi għall-lymph nodes visceral tal-kavità addominali,
- karċinoma taċ-ċekum, eċċ.
L-ultrasoniku tal-organi tal-pelvi u l-utru jiżvela formazzjonijiet ta 'densità akustika baxxa fin-nisa - fil-preżenza ta' fibrojdi, adenomi, ċisti jew endometriożi ta 'l-utru, appendiċi funzjonali jew dermoid ta' l-appendiċi. Formazzjoni ipoksika fl-ovarju sseħħ b'ċisti emorraġiċi, kif ukoll b'axxess tubo-ovarju (infjammazzjoni purulenta fit-tubi tal-fallopjani u fl-ovarji), limfoma follikulari u karċinoma.
Fl-irġiel, patoloġiji b'dik l-indikatur dijanjostiku huma kanċer testikulari, limfoċele testikulari, u varikuċele, u waqt ultrasoniku tal-prostata f'pazjenti b'adenoma beninna jew kanċer tal-glandola, hija viżwalizzata l-formazzjoni ipokokoika tal-prostata.
Formazzjoni ipokoika fir-reġjun subklavjan
Il-formazzjoni ipokoika skoperta matul l-ultrasound fir-reġjun subklavjan tista 'tkun sinjal ta':
- Neoplażmi beninni u limfomi malinni tal-mediastinum preċedenti,
- lewkimja limfoċitika kronika,
- leżjonijiet tal-lymph nodes periferali b'metastażi ta 'kanċer tal-glandola tat-tirojde, larinġi, esofagu, ġelatina tal-ħalib, pulmuni,
- osteosarcoma ta 'lokalizzazzjoni toraċika,
- ċisti u ekinokukokożi pulmonari,
- timomi jew karċinomi tat-timu (glandola tat-timu).
L-istruttura ipokoika f'dan il-qasam hija nnotata minn kliniċi f'pazjenti b'iperplażja jew ċisti paratirojdi, iperparatirojdiżmu jew adenomatożi nodulari.
Tipi ta 'formazzjonijiet hypoechoic
Minbarra l-karatteristiċi anatomiċi u topografiċi tal-formazzjoni li tirriżulta, l-ultrasonografija tiżvela l-forma (tonda, ovali, irregolari), il-wisa '(cranio-caudal) daqs u l-fond relattiv mal-ħajt ta' barra tal-organu jew il-kavità.
Skond dan il-parametru, it-tipi ewlenin ta 'formazzjoni ipokoika jinkludu:
- formazzjoni ipokoika tond jew formazzjoni ovali ipokoika (dawn huma diversi ċisti, varikuċi, adenomi, tumuri adrenali ta 'etjoloġija metastatika),
- formazzjoni nodulari ipokekoika (karatteristika għal emmanjomi, ipertrofija biljari nodulari, fibrojdi utru, adenomatożi nodulari, eċċ.),
- Formazzjoni fokali ipokokaika (karatteristika taċ-ċirrożi u infiltrazzjoni tal-fwied xaħmi fokali, ematomi u infart tal-milsa, eċċ.).
Fil-konklużjoni tal-ultrasound, il-karatteristiċi tal-kontorni tal-immaġni huma nnotati:
- formazzjoni ipokoika b'kontorni lixxi (ċisti, ipertrofija nodulari tal-fwied, tumuri tas-sider),
- formazzjoni ipokoika b'kontorni irregolari (bosta tumuri, l-iktar metastażi),
- formazzjoni ipokoika b'kontorn ċar (ċisti, adenomi, axxessi b'rimm iperekajku fuq l-ultrasound),
- Formazzjoni ipokoika b'kontorni mħawda (tbajja 'cavernous tal-fwied, kanċer tat-tirojde, metastażi fit-tessuti ta' l-organi ta 'kwalunkwe lokalizzazzjoni).
Sussegwentement, l-omoġenjità / l-eteroġeneità tal-formazzjoni hija evalwata, jiġifieri, l-istruttura interna tagħha:
- formazzjoni omoġenja ipokokaika (karċinomi),
- formazzjoni eteroġenika ipokoika (adenomi kbar, kanċer tal-fwied, forom diffużi ta 'karċinomi, eċċ.),
- Formazzjoni ipokoika b'inklużjoni iperekojika (kanċer taċ-ċellula renali, adenoma ta 'l-ovarju, kanċer tal-prostata).
Id-deskrizzjoni tal-istat tat-tessuti tal-madwar, effetti akustiċi distali (amplifikazzjoni, attenwazzjoni, dell akustiku) u l-karatteristika ta 'dellijiet laterali (simetrija, asimetrija, assenza) huma obbligatorji.
Barra minn hekk, hemm il-preżenza / assenza ta 'vaskularizzazzjoni (i.e. vini tad-demm) f'formazzjonijiet nodulari bid-definizzjoni ta' speċi bħal: formazzjoni ipokokaika mingħajr fluss tad-demm (avaskulari) u formazzjoni ipokokoika bi fluss tad-demm.
Il-formazzjonijiet li għandhom vini tad-demm huma maqsuma fi:
- formazzjoni ipokoika bi fluss tad-demm perinodulari (sottotip ma perinodulari, i.e. vaskularizzazzjoni li tdawwar in-nodu),
- formazzjoni ipokoika bi fluss tad-demm magħqud (il-bastimenti jinsabu ħdejn il-formazzjoni u ġewwa fih),
- Formazzjoni ipokoika bi fluss tad-demm intranodulari (il-preżenza ta 'vaskularizzazzjoni hija rreġistrata biss ġewwa l-formazzjoni).
Kif turi l-prattika klinika, formazzjoni ipokoika bi fluss tad-demm intranodulari tista 'tindika n-natura malinna tagħha.
U fl-aħħar, qed titqies il-preżenza ta 'komposti tal-kalċju fl-istruttura ta' formazzjoni. U formazzjoni ipokoika b'kalċifikazzjoni (kalċifikazzjoni) hija karatteristika ta 'axxess kroniku inkapsulat tal-fwied f'każ ta' amebjażi, kanċer tal-fwied, neoplażmi fit-tirojde u glandola tal-prostata, tumuri tas-sider malinni, eċċ.
Anatomija tal-frixa
Id-daqs tal-frixa jvarja minn 12 sa 14-il ċentimetru fit-tul, ħxuna ta 'madwar 2-3 cm, u wisa' sa 9 ċentimetri. Il-piż normali huwa 70-80 g. Il-parti endokrinali hija madwar 1-2% tal-piż totali tal-glandola.
L-organu intern huwa lokalizzat fil-peritoneu wara l-istonku, li jinsab ħdejn iċ-ċirku umbilikali fiż-żona ta 'l-ipokondriju tax-xellug. Warajha hemm vina portal, dijaframma, vini tad-demm mesenteriċi li jidħlu fil-musrana ż-żgħira jinsabu taħt.
Fit-tarf ta ’fuq tal-frixa hemm lymphoid nodes u l-vini tad-demm tal-milsa. Madwar ir-ras hemm id-duwodenu.
- Ir-ras tixbah ganċ żgħir, li jinsab fil-livell tal-ewwel jew it-tielet vertebra lumbari. Jidħol f'kuntatt mal-musrana ż-żgħira, wara l-vina portal, fuq quddiem hemm il-kolon trasversali.
- Il-korp ta 'l-organu huwa kkaratterizzat minn forma triedrika. Fi kliem ieħor, jekk tidher fuq skan ultrasoniku, tidher qisha trijanglu bi 3 uċuħ. Fuq wiċċ ta ’quddiem hemm bump omentali, wara l-aorta u r-reġjun mesenteric.
- Id-denb tal-frixa għandu forma iċċattjata, li tinsab fil-livell ta ’11-12 tal-vertebra toraċika. Jiżdied għall-milsa, wara l-glandola adrenali, il-lemin.
L-organu kollu huwa miksi b'tessut konnettiv, li jikkonsisti minn lobuli. Fil-parti maħlula hemm l-gżejjer ta 'Langerhans. Il-funzjoni tagħhom hija l-produzzjoni ta ’ormoni - insulina u glukagon, li jirregolaw il-konċentrazzjoni ta’ zokkor fid-demm.
Il-kanali li joħorġu jiffurmaw kanal frixa, li jibda fin-nofs tad-denb, jiċċirkola fiż-żona tad-duwodenu.
Mard tal-frixa
Il-formazzjoni ipoksika fil-frixa hija kriterju dijanjostiku għal ċerti mard - ċisti, forma emorraġika ta 'pankreatite, ċistadenoma - il-marda hija suxxettibbli għal deġenerazzjoni malinna, metastażi fit-tumuri ta' natura malinna ta 'organi oħra.
Jekk id-denb tal-frixa tweġġa ', dan jista' jindika l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta jew kronika. Skond il-kodiċi ta 'reviżjoni ICD 10, din il-marda hija assenjata n-numri K86.0 u K86.1, rispettivament.
Il-kawżi ta 'pankreatite akuta huma dovuti għal sekrezzjoni miżjuda ta' enzimi mill-glandola u ostruzzjoni ta 'l-ampulla tal-papilla duwodenali. Meraq tal-frixa jiġi prodott, iżda hemm diżordni fil-fluss tagħha lejn id-duwodenu.
Eżami bl-ultrasoniku juri żieda fil-parenċima ta 'l-organu intern, li jagħmel pressjoni fuq il-kapsula. Peress li l-organu huwa fornut tajjeb bid-demm, l-infjammazzjoni qed tiżviluppa malajr.
Il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ qawwi. Għandhom bżonn attenzjoni medika immedjata. Injorat is-sintomi żżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet - nekrożi u peritonite.
Jekk ma jkun hemm l-ebda trattament xieraq tal-frixa fil-fażi akuta, allura jkun hemm proċess infjammatorju kroniku. Jidħol fil-forom li ġejjin:
- Tip primarju. Marda indipendenti, infjammazzjoni hija kkawżata minn alkoħol, malnutrizzjoni, disturbi metaboliċi.
- Il-fehma sekondarja tiżviluppa minħabba mard ta 'organi diġestivi oħra - kolelitijasi, infjammazzjoni tal-marrara (kolekistite).
- It-tip post-trawmatiku huwa konsegwenza ta 'eżami endoskopiku jew diversi korrimenti.
Il-forma kronika hija akkumpanjata minn insuffiċjenza tal-glandola, li minħabba fiha ma tistax tipproduċi enzimi fl-ammont korrett. L-ultrasound tal-organu juri disturbi diffużi fl-istruttura, l-isklerożi tal-kanali u l-formazzjoni tal-ġebel.
Il-konsegwenzi ta 'proċess infjammatorju kajman huma ċisti u tumuri. Neoplasmi tat-tumur huma ormon-attivi u ormon-passivi.
Huma diffiċli biex jiġu djanjostikati, ħafna drabi dijanjostikati bid-dijabete mellitus. It-tumuri huma ttrattati biss b'mod kirurġiku.
Trattament tal-glandola tar-ras u d-denb
Capitate pankreatite hija tip ta 'forma kronika tal-marda. L-isem tiegħu huwa dovut għal żieda fir-ras tal-organu intern tas-sistema diġestiva. Is-sintomi ewlenin jinkludu uġigħ qawwi. Il-kumplikazzjonijiet spiss jiżviluppaw f'pazjenti - suffejra progressiva ta 'tfixkil.
Id-dijanjosi ssir abbażi ta ’riżultati miksuba minn CT, MRI u ultrasound. Huma juru l-istruttura eteroġenja tal-organu, id-daqs tar-ras huwa aktar minn erba 'ċentimetri. Kultant iċ-ċisti jiffurmaw barra l-parenchyma.
It-trattament tal-frixa jeħtieġ ras. Il-mediċini mhux se jgħinu biex ifejqu l-pazjent. Il-metodu tat-terapija kirurġika huwa laparotomija medjana, li timplika l-immobilizzazzjoni tar-ras skont Kocher. L-iżvantaġġi tal-kirurġija tal-frixa jinkludu grad għoli ta 'trawma, il-kumplessità tal-prestazzjoni teknika.
Ħadid fl-isfond ta 'proċessi infjammatorji jiżdied b'mod irregolari. Ħafna drabi, hija infjammazzjoni tad-denb innifisha - issir aktar dens u usa ', u dan iwassal għal tfixkil tal-vina splenika u l-forma portal ta' pressjoni għolja tal-kliewi.
It-tkabbir tad-denb għandu raġunijiet:
- Il-ġebla li tagħlaq il-kanal.
- Forma ċistika ta 'adenoma.
- Suppressjoni tar-ras.
- Psewdoċisti
- Tumur tal-papilla żgħira tal-musrana.
- Ċisti fil-frixa.
- Kanċer tal-frixa.
Ħafna drabi, żieda fid-denb hija dovuta għal neoplażmi tat-tumur. Fi stadju bikri, huwa diffiċli li tissuspetta proċess patoloġiku. Tipikament, tumur jinstab meta jilħaq daqs impressjonanti. L-uniku trattament huwa l-kirurġija. Iżda għandu diffikultajiet tiegħu stess, għax sabiex tasal għad-denb ta 'l-organu għandek bżonn tgħaddi mill-milsa jew il-kilwa tax-xellug.
Matul il-kirurġija, id-denb affettwat jitneħħa, il-vini tad-demm jieqfu. Jekk tiġi osservata ħsara lill-organi fil-viċin, dawn jiġu kompletament sċiżi jew parzjalment. Il-partijiet imneħħija matul l-operazzjoni jintbagħtu għal eżami istoloġiku. Aktar trattament bil-mediċina jiddependi mir-riżultati tiegħu.
Dwar l-istruttura u l-funzjonijiet tal-frixa tgħid l-espert fil-video f'dan l-artikolu.