Glidiab: dijabete mellitus, kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet avversi

L-effett terapewtiku miksub meta jittieħed Glidiab huwa dovut għall-attività tal-glycoslide inkluża fil-kompożizzjoni tiegħu, li hija derivat tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. B'differenza mid-drogi tal-ewwel ġenerazzjoni, hija kkaratterizzata minn effikaċja akbar u tossiċità aktar baxxa, u l-effett li jbaxxi z-zokkor huwa determinat mill-fatt li taħt l-influwenza ta 'gliclazide:

• Hemm żieda fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta fl-insula tal-frixa tal-bniedem, li, billi tuża proteini tar-riċetturi, imexxu l-glukosju fiċ-ċelloli tal-ġisem, tippromwovi l-attivazzjoni tas-sinteżi tal-glikoġenu fil-fwied, fil-muskoli u tinibixxi l-glukoġenjożi,
• Il-formazzjoni tal-glukosju mit-tessut xaħmi fil-fwied hija inibita,
• L-azzjoni ta 'l-insulina li tiċċirkola fid-demm hija msaħħa,
• Użu stimulat tal-glukożju mill-muskolu skeletriku u mill-fwied
• Il-proċessi ta 'tqassim idrolitiku tax-xaħam (lipolisi) fit-tessut xaħmi huma inibiti.

Ir-reviżjonijiet ta 'Glidiab, ikkumpilati minn tobba u pazjenti, jindikaw li waqt li tieħu l-mediċina, is-sensittività ta' tessuti periferali għall-insulina tiżdied, l-attività ta 'enzimi intraċellulari (inkluż glycogen synthetase preżenti fit-tessuti tal-muskoli) hija stimulata, u l-perjodu ta' żmien bejn l-ikliet huwa mnaqqas b'mod sinifikanti. il-bidu tas-sekrezzjoni mill-glandoli tas-sekrezzjoni interna ta 'l-insulina (fi kliem ieħor, biż-żieda ta' l-insulina) Ukoll, b'differenza mediċini oħra li huma derivattivi ta 'sulfonylurea (inklużi glibenclamide u chlorpropamide) u għandhom effett prinċipalment matul it-tieni stadju ta' inkrementazzjoni, Glidiab jgħin biex jirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina u jnaqqas il-livelli ta' l-ogħla livelli ta 'glukożju fis-serum tad-demm.

Minbarra li taffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, il-mediċina ttejjeb il-mikroċirkulazzjoni tad-demm, tnaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, filwaqt li tnaqqas l-iżvilupp tat-trombi parietali.

Barra minn hekk, skont l-istruzzjonijiet, Glidiab:

• Inaqqas l-indikaturi ta 'permeabilità vaskulari patoloġikament alterata,
• Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mikrotrombosi,
• Inaqqas is-sensittività vaskulari għall-adrenalina,
• Huwa jinnormalizza l-kors ta 'proċessi fiżjoloġiċi tal-fibrinolisi parietali (dissoluzzjoni ta' emboli u emboli),
• Tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol totali fid-demm, u b'hekk tnaqqas l-iżvilupp ta 'aterosklerożi u tistimula r-rigressjoni tagħha (jiġifieri, għandha effett anti-ateroġeniku),
• Tinibixxi l-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika fl-istadju mhux proliferattiv.

Ir-reviżjonijiet ta 'Glidiab jikkonfermaw il-fatt li l-użu fit-tul tiegħu fin-nefropatija dijabetika jista' jnaqqas b'mod sinifikanti l-kontenut tal-proteina fl-analiżi tal-awrina.

Il-mediċina ma tipprovokax żieda fil-piż tal-ġisem, peress li prinċipalment taffettwa l-quċċata bikrija tal-produzzjoni tal-insulina mill-glandoli endokrinali u ma twassalx għal iperinsulinemija. Pazjenti obeżi minn Glidiab, għall-kuntrarju, b'dieta speċjali jistgħu jeħilsu minn liri żejda.

Farmakokinetika ta 'Glidiab

Bl-għoti mill-ħalq ta 'pilloli Glidiab, is-sustanza attiva li tinsab fihom hija assorbita sew mill-passaġġ gastro-intestinali. Wara li tkun ikkunsmat doża waħda ta '80 mg, il-konċentrazzjoni massima ta' gliclazide fil-plażma tad-demm hija osservata wara madwar erba 'sigħat. Il-proċess ta 'bijotrasformazzjoni jseħħ fil-fwied, fejn tmien metaboliti huma ffurmati minn ossidazzjoni, idrossilazzjoni u glukuronidazzjoni, li m'għandhomx il-kapaċità li jbaxxu l-livelli ta' glukosju, filwaqt li wieħed mill-metaboliti li jirriżultaw jaffettwa l-mikroċirkulazzjoni.

70% tal-metaboliti jitneħħew prinċipalment mill-kliewi bl-awrina, 12% ieħor - bil-kontenut ta 'l-imsaren waqt movimenti tal-musrana. Mhux mibdul mill-kliewi, 1% tal-gliclazide jitneħħa. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel minn 8 sa 11-il siegħa.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-istruzzjonijiet ta 'Glidiab jindikaw li l-mediċina hija rrakkomandata għal pazjenti li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 2 ta' severità moderata, akkumpanjata minn forom inizjali ta 'mikrogijopatija dijabetika. Fl-istess ħin, l-użu tiegħu huwa permess kemm bħala aġent terapewtiku, kif ukoll bħala parti minn terapija kumplessa, li timplika l-użu ta 'mediċini oħra li għandhom effett ipogliċemiku.

Il-pilloli tal-glidiab jistgħu wkoll jiġu preskritti flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi oħra bħala profilattiċi għal disturbi varji fir-reoloġija tad-demm.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina għandha firxa pjuttost wiesgħa ta ’kontra-indikazzjonijiet. Allura, huwa pprojbit li tippreskrivi Glidiab:

• Pazjenti bid-dijabete tat-tip 1
• Bil-ketoacidosis dijabetika,
• Bi precoma u koma dijabetiku,
• Pazjenti b'insuloma,
• Nies b'funzjoni severa tal-kliewi u tal-fwied,
• F'forom severi ta 'mikroangiopatija,
• Għal mard infettiv
• B'korrimenti u interventi kirurġiċi estensivi,
• Nies bi sensittività eċċessiva għal derivattivi ta 'sulfonylurea u preparazzjonijiet ta' sulfonamide,
• Nisa waqt it-tqala u treddigħ.

Dożaġġ u l-għoti

Għal kull pazjent, id-doża ottimali ta ’Glidiab kuljum hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi b’mod individwali abbażi tad-dejta dwar l-istat ta’ ġismu, l-età u n-natura tal-kors tal-marda. B'mod partikolari, huma jagħtu attenzjoni lill-istampa klinika tal-marda u indikaturi tal-glikemija, osservati filgħodu fuq stonku vojt u sagħtejn wara ikla.

Id-doża inizjali ta 'Glidiab kuljum hija ġeneralment ta' 80 mg, id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 160 mg, u l-massimu huwa ta '320 mg. Il-multiplikazzjoni tar-riċevimenti hija 2. Il-pilloli tax-xorb huma rrakkomandati filgħodu u filgħaxija nofs siegħa qabel ikla.

Effetti sekondarji

Ir-reviżjonijiet dwar Glidiab huma evidenza li, f'xi każijiet, it-teħid tal-mediċina jista 'jkun akkumpanjat minn reazzjonijiet avversi negattivi.

Xi pazjenti għandhom allerġiji, anoressija, nawżea, rimettar, sensazzjoni ta 'toqol u uġigħ fir-reġjun epigastriku. Tromboċitopenja, lewkopenja, agranulokitosi jew anemija jistgħu xi kultant jiġu osservati (bħala regola, dawn il-fenomeni kollha huma riversibbli).

Propjetajiet farmakoloġiċi

Is-sustanza attiva ewlenija tal-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'aġenti ipogliċemiċi, li l-attività tagħhom hija dovuta għall-effett fuq iċ-ċelloli tal-frixa. Glidiab jipprovdi tali effett farmakoloġiku fuq il-ġisem, bħal:

1. Iċ-ċelloli pankreatiċi huma stimulati bis-sekrezzjoni tal-insulina.
2. Iżżid is-sensittività tat-tessut għall-insulina, li tippermetti li tikseb riżultati pożittivi wara l-ewwel użu tal-mediċina.
3. Inaqqas it-tul ta 'żmien mill-mument li l-ikel jidħol fil-ġisem sakemm il-frixa tagħmel l-insulina, billi tinnormalizza aktar diġestjoni.
4. Inaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, li jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'mard tas-sistema kardjovaskulari assoċjata mal-formazzjoni ta' emboli.
5. Inaqqas is-sensittività tar-riċetturi tal-ħajt vaskulari għall-effetti ta 'adrenalina.
6. Tistimula tnaqqis fil-proteinurja fil-preżenza ta 'sindromu nefrotiku sever.

Vantaġġ sinifikanti tal-mediċina huwa l-fatt li b'użu fit-tul, ma tiżviluppax żieda patoloġika fil-piż tal-ġisem, li hija tipika fil-preżenza tad-dijabete mellitus. Bla ħsara għad-dieta rrakkomandata, Glidiab jgħin biex jistabbilizza l-piż tal-ġisem.

Kif jidher glidiab?

L-iżvilupp ta 'retinopatija naqas, u dan jippermetti lill-pazjent iżomm il-vista. Fl-isfond ta 'użu fit-tul, il-mikroċirkulazzjoni tal-estremitajiet titjieb, li tgħin biex tnaqqas il-manifestazzjoni tal-polineuropatija. Bid-dożaġġi t-tajba tal-mediċina, l-effetti sekondarji tad-dijabete huma mminimizzati.

Wara li jieħdu l-pilloli ġewwa, huma assorbiti mill-apparat diġestiv, li jidħlu fil-fluss tad-demm ġenerali. Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'mediċini sseħħ gradwalment, li telimina l-iżvilupp ta' reazzjonijiet avversi mis-sistema kardjovaskulari (dardir, sturdament, eċċ.).

Il-konċentrazzjoni massima tinkiseb 6-12-il siegħa wara li jkunu ttieħdu l-pilloli. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment u d-distribuzzjoni tal-komponenti attivi tal-mediċina.

Il-half life hija ta ’madwar 16-il siegħa. Dan jippermettilek tieħu l-mediċina darba kuljum, u l-effettività għolja tagħha tippersisti matul il-ġurnata.

Is-sustanza attiva tal-mediċina hija gliclazide, li f'pillola waħda fiha 30 mg. Komponenti awżiljari:

• Ċelluloża mikrokristallina,
• ipromellosi,
• silika
• stearat tal-manjeżju.

Il-pilloli huma ċatti-ċilindriċi b’ċamfruss fin-nofs. Ippakkjat f'ċelloli tal-kontorn ta '10 pcs.

Indikazzjonijiet għal appuntament

Il-mediċina hija preskritta fil-preżenza tad-dijabete tat-tip 2, kif ukoll biex telimina l-manifestazzjonijiet li jakkumpanjawha:

• ipertensjoni arterjali
• mard kardjovaskulari
• Sindromu nefrotiku.

Qabel ma tuża l-mediċina, huwa rrakkomandat li tikkonsulta speċjalista.

Metodi ta 'applikazzjoni

Hemm żewġ forom ta 'Glidiab: regolari u Glidiab MV. Id-differenza fil-preparazzjonijiet hija biss fid-dożaġġ u l-karatteristiċi tal-għoti.

Id-doża inizjali ta 'kuljum għal dijabete tat-tip progressiva 2 hija ta' 80 mg kuljum. Jista 'jiżdied gradwalment fin-nuqqas ta' effett terapewtiku. Id-doża massima ta ’kuljum tal-mediċina hija ta’ 320 mg. Huwa maqsum f'diversi dożi f'intervalli regolari, li jippermettilek iżżomm il-livelli taz-zokkor fid-demm f'ċertu livell anki wara li tieħu l-karboidrati.

Huwa rrakkomandat li tieħu Gladiab immedjatament wara li tqum fil-kolazzjon bi ftit ilma. Fil-preżenza ta 'patoloġiji tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

Glidiab MV

Il-mediċina għandha effett fit-tul, għalhekk, meta tieħu pillola waħda kuljum b'dożaġġ ta '30 mg. Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku, żieda ta' doża sa 120 mg kuljum hija permissibbli. Il-proċess jitwettaq gradwalment, u żżid nofs pillola kuljum kull ġimgħa.

Glidiab MV għandu azzjoni fit-tul

Huwa rakkomandat li tieħu pilloli filgħodu wara l-kolazzjon jew waqt l-ikliet. F'każ ta 'nuqqas ta' effikaċja, huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib dwar il-possibbiltà ta 'aġġustament fid-doża.

Il-vantaġġ ewlieni tal-mediċina huwa li jista 'jintuża flimkien ma' aġenti ipogliċemiċi oħra, li ma jagħmilx ħsara lis-saħħa.

Doża eċċessiva

F’każ ta ’doża eċċessiva tal-mediċina, huma osservati żewġ kundizzjonijiet kritiċi: ipogliċemija u panċitopenja. Fl-ewwel każ, iz-zokkor fid-demm jinżel għal livelli kritikament baxxi. Fit-tieni każ, is-sinteżi tal-mudullun taċ-ċelloli tad-demm titnaqqas ir-ritmu, li jinibixxi l-proċessi metaboliċi kollha. Flimkien, dan jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' koma dijabetika, kif ukoll riżultat fatali.

Jekk il-pazjent huwa konxju, jiġi offrut ikel li fih iz-zokkor sabiex jiżdied il-livell ta 'glukożju fid-demm. Stat mitluf minn sensih jeħtieġ tnaqqis tal-glukosju u monitoraġġ kostanti tal-parametri bijokimiċi tad-demm.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Glibiad MV jgħaqqad sew ma 'mediċini oħra bi proprjetajiet ipogliċemiċi, iżda ma' trattament kumpless huwa importanti li jitqies l-għadd totali ta 'mediċini sabiex ma jipprovokax l-iżvilupp ta' zokkor fid-demm kritikament baxx.

Bl-użu simultanju tal-mediċina bl-NSAID, hemm iperemja tal-ġilda, pallor u sinjali oħra ta 'anemija, inkluż sturdament u nuqqas ta' aptit.

Sulfanilamides flimkien ma ’Glibiad jipprovokaw zokkor fid-demm patoloġikament baxx, li jżid ir-riskji li tiżviluppa koma ipogliċemika.

Bl-użu simultanju ma 'fibrati, il-proprjetajiet ipogliċemiċi tal-mediċina jiżdiedu diversi drabi.

B'kawtela kbira, il-mediċina hija kkombinata ma 'glukokortikosterojdi, peress li dawn tal-aħħar jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta' dijabete sterojdi.

Drogi ormonali li huma preskritti biex jikkoreġu l-istat ta 'mard endokrinali jintgħażlu f'dożi minimi, peress li meta tinteraġixxi ma' Glidiab, l-effikaċja terapewtika ta 'dan tal-aħħar tonqos bosta drabi.

Theophylline u l-aċidu saliċiliku diversi drabi jtejbu l-effikaċja tal-mediċina, li tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija.

Huwa strettament projbit li tikkombina Miconazole u mediċini antifungali oħra ma 'Glidiab

Huwa strettament projbit li tikkombina Miconazole u mediċini antifungali oħra ma 'Glidiab, li jinvolvi l-iżvilupp ta' koma dijabetika u riżultat fatali f'daqqa.

Uża wkoll drogi u tinturi għall-alkoħol, minħabba li molekuli tal-etanol jipprovokaw ksur tal-proprjetajiet kumpensatorji tal-ġisem, li jaffettwaw ħażin il-frixa.

Imblokkaturi adrenerġiċi f'kuntatt ma 'Glidiab jistgħu jaħbu sinjali ta' ipogliċemija, u dan iżid ir-riskji ta 'żvilupp ta' kundizzjonijiet ta 'emerġenza.

Il-barbiturati jinibixxu kważi kompletament l-attività tal-mediċina Glidiab MV, għalhekk, ma jintużawx flimkien minħabba n-nuqqas ta 'effett terapewtiku ta' dan tal-aħħar.

Bla ħsara għar-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'speċjalista, il-pilloli Glidiab jistgħu jgħinu biex inaqqsu livelli ta' zokkor fid-demm patoloġikament għoljin, kif ukoll inaqqsu l-manifestazzjonijiet tad-dijabete. L-awto-medikazzjoni għandha tkun eskluża kompletament, peress li hemm riskju għoli li jiżviluppaw reazzjonijiet avversi.