It-tolleranza tal-glukożju hija indebolita, x'inhu u jikkawża vjolazzjonijiet

Nissuġġerixxu li tiffamiljarizza ruħek ma 'l-artiklu dwar is-suġġett: "it-tolleranza tal-glukosju hija indebolita, x'inhu u l-kawżi ta' ksur" mal-kummenti mill-professjonisti. Jekk trid tagħmel mistoqsija jew tikteb kummenti, tista 'faċilment tagħmel dan hawn taħt, wara l-artiklu. L-endoprinologu speċjalizzat tagħna definittivament iwieġeb.

Tolleranza tal-glukos indebolita: sintomi, trattament, kawżi. X’inhu l-periklu ta ’tolleranza tal-glukożju indebolita?

Tolleranza tal-glukju indebolita hija problema pjuttost komuni. Huwa għalhekk li ħafna nies huma interessati f'informazzjoni addizzjonali dwar dak li jikkostitwixxi tali kundizzjoni. X'inhuma l-kawżi tal-ksur? Liema sintomi huma akkumpanjati minn patoloġija? Liema metodi dijanjostiċi u ta 'trattament joffri mediċina moderna?

X'inhi indebolita tolleranza tal-glukosju? B’kundizzjoni simili, persuna jkollha żieda fil-glukosju fid-demm. L-ammont ta 'zokkor huwa ogħla min-normal, iżda fl-istess ħin inqas minn dak li fih pazjenti huma dijanjostikati b'dijabete mellitus tat-tip 2.

Għalhekk, it-tolleranza indebolita hija waħda mill-fatturi ta 'riskju. Sejbiet riċenti ta 'riċerka wrew li madwar terz tal-pazjenti eventwalment jiżviluppaw dijabete. Madankollu, soġġett għal ċerti regoli u medikazzjoni magħżula sewwa, il-metaboliżmu huwa normalizzat.

Mhux fil-każijiet kollha, it-tobba jistgħu jiddeterminaw għaliex il-pazjent żviluppa tali marda. Madankollu, kien possibbli li ssib il-kawżi ewlenin ta 'tolleranza tal-glukożju indebolita:

• L-ewwelnett, ta 'min isemmi l-predispożizzjoni ġenetika, li sseħħ f'ħafna każijiet. Jekk wieħed mill-qraba tiegħek għandu dijabete, il-probabbiltà li tiżviluppa kundizzjoni bħal din tiżdied b'mod sinifikanti.
• F'xi pazjenti, l-hekk imsejħa reżistenza għall-insulina tiġi skoperta matul il-proċess ta 'dijanjosi, li fiha s-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina tkun indebolita.
• F'xi każijiet, it-tolleranza tal-glukożju indebolita tiżviluppa bħala riżultat ta 'mard tal-frixa li fih l-attività ta' tnixxija tagħha hija indebolita. Pereżempju, problemi bil-metaboliżmu tal-karboidrati jistgħu jidhru fl-isfond ta 'pankreatite.
• Il-kawżi jistgħu jinkludu wkoll xi mard tas-sistema endokrinali, li huma akkumpanjati minn disturbi metaboliċi u zokkor fid-demm miżjud (per eżempju, il-marda ta 'Itsenko-Cushing).
• Wieħed mill-fatturi ta 'riskju huwa l-obeżità.
• Stil ta ’ħajja sedentarja jaffettwa wkoll b’mod negattiv il-ġisem.
• Xi drabi bidla fl-ammont ta 'zokkor fid-demm hija assoċjata mat-teħid ta' mediċini, b'mod partikolari ormoni (f'ħafna każijiet, il-glukokortikojdi jsiru l- "ħatja").

Sfortunatament, tali patoloġija fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija bla sintomi. Il-pazjenti rarament jilmentaw minn deterjorazzjoni tas-saħħa jew sempliċement ma jinnutawx. Mill-mod, fil-biċċa l-kbira, nies b'dijanjosi simili għandhom piż żejjed, li huwa assoċjat ma 'ksur ta' proċessi metaboliċi normali.

Bħala aggravament ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati, jibdew jidhru sinjali karatteristiċi, li huma akkumpanjati minn indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju. F’dan il-każ is-sintomi huma għatx, sensazzjoni ta ’ħalq xott u żieda fil-konsum tal-fluwidi. Għaldaqstant, tiġi osservata awrina frekwenti f'pazjenti. Fl-isfond ta 'disturbi ormonali u metaboliċi, hemm tnaqqis sinifikanti fid-difiża immuni - in-nies isiru estremament suxxettibbli għal mard infjammatorju u fungali.

Dażgur, ħafna pazjenti b'din id-dijanjosi huma interessati fil-mistoqsijiet dwar il-periklu ta 'tolleranza tal-glukosju indebolita. L-ewwelnett, din il-kundizzjoni hija meqjusa bħala perikoluża minħabba li, jekk ma tiġix trattata, ir-riskju li tiżviluppa marda insidjuża magħrufa, jiġifieri d-dijabete tat-tip 2, huwa għoli ħafna. Min-naħa l-oħra, tali diżordni żżid il-probabbiltà li tiżviluppa mard tas-sistema kardjovaskulari.

Id-dijanjosi ta '"tolleranza tal-glukos indebolita" tista' ssir biss minn tabib. Biex tibda, speċjalista se jagħmel eżami u jiġbor anamnesi (il-preżenza ta 'ċerti ilmenti mill-pazjent, informazzjoni dwar mard trasmess qabel, il-preżenza ta' nies bid-dijabete fil-familja, eċċ.).

Fil-futur, isir test tad-demm standard għal-livell taz-zokkor. Il-kampjuni jittieħdu filgħodu, fuq stonku vojt. Proċedura simili titwettaq fi kwalunkwe klinika. Bħala regola, il-livell ta ’glukożju f’dawn il-pazjenti jaqbeż il-5.5 mmol / L. Madankollu, biex tkun stabbilita dijanjosi preċiża, test speċjali tat-tolleranza tal-glukosju huwa meħtieġ.

Studju bħal dan huwa bil-bosta wieħed mill-iktar metodi aċċessibbli u effettivi għad-dijanjosi ta 'kundizzjoni msejħa "tolleranza tal-glukosja indebolita." Iżda għalkemm l-ittestjar huwa pjuttost sempliċi, preparazzjoni xierqa hawnhekk hija kruċjali.

Għal diversi jiem qabel tieħu d-demm, il-pazjent huwa avżat biex jevita l-istress u żieda fl-attività fiżika. Il-proċedura titwettaq filgħodu u fuq stonku vojt (mhux aktar kmieni minn 10 sigħat wara l-aħħar ikla). L-ewwel, porzjon ta 'demm jittieħed mill-pazjent, u wara dawn joffru li tixrob trab tal-glukożju maħlul fl-ilma sħun. Wara sagħtejn, isir kampjun ripetut tad-demm. Fil-kundizzjonijiet tal-laboratorju, il-livell taz-zokkor fil-kampjuni huwa determinat u r-riżultati huma mqabbla.

Jekk qabel il-konsum tal-glukosju l-livell taz-zokkor fid-demm kien 6.1-5.5 mmol, u wara sagħtejn qabża drastikament għal 7.8-11.0 mmol / l, allura nistgħu diġà nitkellmu dwar ksur ta 'tolleranza.

Fil-fatt, l-esperti jirrakkomandaw li kulħadd jgħaddi minn dawn l-ittestjar mill-inqas darba kull sentejn - din hija prekawzjoni preventiva effettiva ħafna li tgħin biex tiġi identifikata l-marda fi stadju bikri. Madankollu, hemm xi gruppi ta ’riskju li għalihom l-analiżi hija obbligatorja. Pereżempju, nies bi predispożizzjoni ġenetika għad-dijabete, kif ukoll pazjenti li jbatu minn obeżità, pressjoni għolja arterjali, kolesterol għoli, aterosklerożi, newropatija ta 'oriġini mhux magħrufa, spiss jintbagħtu għall-ittestjar.

Jekk it-test ta 'tolleranza jagħti riżultat pożittiv, għandek tikkuntattja immedjatament lil endokrinologu. Speċjalista biss jaf liema terapija teħtieġ tolleranza tal-glukosju indebolita. It-trattament f'dan l-istadju, bħala regola, mhuwiex mediku. Madankollu, il-pazjent jeħtieġ li jbiddel l-istil ta ’ħajja abitwali tiegħu malajr kemm jista’ jkun.

Huwa imperattiv li jiġi żgurat li l-piż tal-ġisem ikun fil-limiti normali. Naturalment, li toqgħod bilqiegħda fuq dieti stretti jew tiskula l-ġisem b'attività fiżika intensa mhux worth it. Għandek bżonn tiġġieled liri żejda, tbiddel gradwalment id-dieta u żżid l-attività fiżika. Mill-mod, it-taħriġ għandu jkun regolari - mill-inqas tliet darbiet fil-ġimgħa. Ta 'min jieqaf ipejjep, minħabba li dan il-vizzju ħażin iwassal għal restrizzjoni tal-vini tad-demm u ħsara liċ-ċelloli tal-frixa.

Dażgur, għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa l-livell taz-zokkor fid-demm, regolarment tgħaddi minn eżamijiet mill-endokrinologu u tieħu t-testijiet meħtieġa - dan jagħmilha possibbli li tiġi determinata l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet fil-ħin.

Jekk dan it-trattament ma jkunx effettiv, it-tabib tiegħek jista ’jippreskrivi xi mediċini li jbaxxu z-zokkor fid-demm tiegħek. Imma ta 'min jifhem li panacea universali għal marda bħal din ma teżistix.

Naturalment, fit-trattament ta 'tali patoloġija, in-nutrizzjoni għandha rwol importanti ħafna. Tolleranza tal-glukożja indebolita teħtieġ dieta speċjali. L-ewwelnett, ta 'min ibiddel is-sistema ta' l-ikel. Il-pazjenti huma avżati biex jieklu 5-7 darbiet kuljum, iżda l-porzjonijiet għandhom ikunu żgħar - dan jgħin biex itaffi l-piż fuq is-sistema diġestiva.

X'bidliet oħra teħtieġ tolleranza tal-glukosju indebolita? Id-dieta f'dan il-każ neċessarjament għandha teskludi ħelu - zokkor, ħelu, pasti ħelwin huma pprojbiti. Barra minn hekk, ta 'min jillimita l-ammont ta' prodotti li fihom karboidrati faċilment diġestibbli - dawn huma prodotti tal-ħobż u tal-forn, għaġin, patata, eċċ. L-esperti jirrakkomandaw ukoll li tnaqqas l-ammont ta 'xaħam - ma jabbużawx laħam xaħmi, butir, xaħam. Fil-ħin tar-rijabilitazzjoni, ta 'min ukoll iċedu l-kafè u anke t-te, minħabba li dawn ix-xorb (anke mingħajr zokkor) għandhom it-tendenza li jżidu l-livelli ta' glukosju fid-demm.

F'liema għandha tikkonsisti d-dieta tal-pazjent? L-ewwelnett, dawn huma ħxejjex u frott. Jistgħu jiġu kkunsmati nej, mgħollija, moħmija. L-ammont meħtieġ ta 'proteina jista' jinkiseb billi jiddaħħlu fil-menu varjetajiet ta 'xaħam u ħut baxx ta' xaħam, ġewż, legumi, ħalib u prodotti tal-ħalib.

Tolleranza tal-glukożju indebolita tista 'tkun estremament perikoluża. U f'dan il-każ, huwa ħafna iktar faċli li tevita tali diżordni milli tiffaċċja r-riskju li tiżviluppa dijabete. Biex iżżomm il-funzjonament normali tal-ġisem, għandek bżonn issegwi biss xi regoli sempliċi.

Għall-bidu, għandek taġġusta d-dieta. Speċjalisti jirrakkomandaw nutrizzjoni frazzjonali - tiekol 5-7 darbiet kuljum, iżda dejjem f'porzjonijiet żgħar. Il-menu ta ’kuljum għandu jillimita l-ammont ta’ ħelu, prodotti tal-għaġina u ikel xaħmi eċċessivament, billi jibdilha bi frott frisk, ħaxix u ikel ieħor għas-saħħa.

Huwa importanti li tissorvelja l-piż tal-ġisem u tipprovdi lill-ġisem bl-attività fiżika meħtieġa. M’għandniex xi ngħidu, attività fiżika eċċessiva tista ’wkoll tkun perikoluża - it-tagħbijiet iridu jiżdiedu gradwalment. Naturalment, l-edukazzjoni fiżika għandha tkun regolari.

Kawżi ta 'tolleranza tal-glukos indebolita, kif tikkura u x'għandek tagħmel

In-nuqqas sħiħ ta ’eżerċizzju, filgħaxija quddiem il-kompjuter b’porzjon enormi ta’ pranzu fit-togħma, liri żejda ... Aħna nikkalmaw biċ-ċikkulata, ikollhom bużżieqa jew bar ħelu, għax huma faċli biex jieklu mingħajr ma jaljenaw mill-post tax-xogħol - dawn id-drawwiet kollha jgħodduna l-iktar mard komuni tas-seklu 21 huwa d-dijabete tat-tip 2.

Id-dijabete mhix inkurabbli. Dan il-kliem ħoss bħal sentenza li tbiddel il-mod abitwali kollu. Issa kuljum ser ikollok tkejjel iz-zokkor fid-demm, li l-livell tiegħu jiddetermina mhux biss il-benesseri, iżda wkoll it-tul tal-ħajja li fadal. Huwa possibbli li tinbidel din il-prospett mhux tassew pjaċevoli jekk tiġi osservata ksur tat-tolleranza tal-glukosju fil-ħin. It-teħid ta 'miżuri f'dan l-istadju jista' jipprevjeni jew jipposponi ħafna d-dijabete, u dawn huma snin, jew saħansitra għexieren ta 'snin, ta' ħajja b'saħħitha.

Kwalunkwe karboidrat fil-proċess diġestiv huwa mqassam fi glukożju u fruttożju, il-glukosju jidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm. Livelli ogħla taz-zokkor jistimulaw il-frixa. Jipproduċi l-ormon insulina. Jgħin iz-zokkor mid-demm biex jidħol fiċ-ċelloli tal-ġisem - jagħti spinta lill-proteini tal-membrana li jittrasportaw il-glukosju fiċ-ċellola permezz tal-membrani taċ-ċelluli. Fiċ-ċelloli, iservi bħala sors ta 'enerġija, jippermetti proċessi metaboliċi, li mingħajrhom il-funzjonament tal-ġisem tal-bniedem isir impossibbli.

Persuna ordinarja tieħu madwar sagħtejn biex tassorbi porzjon ta 'glukosju li jidħol fin-nixxiegħa tad-demm. Imbagħad iz-zokkor jerġa 'lura għan-normal u huwa inqas minn 7.8 mmol għal kull litru ta' demm. Jekk dan in-numru huwa ogħla, dan jindika ksur tat-tolleranza tal-glukosju. Jekk iz-zokkor huwa aktar minn 11.1, allura qed nitkellmu dwar id-dijabete.

Tolleranza tal-glukju indebolita (NTG) tissejjaħ ukoll “prediabetes”.

Din hija diżordni metabolika patoloġika kumplessa, li tinkludi:

• tnaqqis fil-produzzjoni tal-insulina minħabba tħaddim insuffiċjenti tal-frixa,
• tnaqqis fis-sensittività tal-proteini tal-membrana għall-insulina.

Test tad-demm għal zokkor li jitwettaq fuq stonku vojt, bl-NTG, normalment juri n-norma (liema zokkor huwa normali), jew il-glukosju jiżdied ftit, peress li l-ġisem jirnexxielu jipproċessa z-zokkor kollu li jidħol fid-demm il-lejl qabel ma jieħu l-analiżi.

Hemm bidla oħra fil-metaboliżmu tal-karboidrati - glikemija waqt is-sawm indebolita (IHF). Din il-patoloġija hija ddijanjostikata meta l-konċentrazzjoni ta 'zokkor fuq stonku vojt taqbeż in-norma, iżda inqas mil-livell li jippermettilek tagħmel dijanjosi tad-dijabete. Wara li l-glukosju jidħol fid-demm, jirnexxielu jiġi pproċessat fi żmien sagħtejn, b'differenza għal nies bi tolleranza tal-glukożju indebolita.

M'hemm l-ebda sintomi pronunzjati li jistgħu jindikaw direttament il-preżenza f'persuna ta 'ksur tat-tolleranza tal-glukosju. Il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu bi ftit u għal perjodi qosra ta 'żmien, u għalhekk bidliet fl-organi jseħħu biss wara ftit snin. Ħafna drabi sintomi allarmanti jidhru biss b'deterjorazzjoni sinifikanti fit-teħid tal-glukożju, meta tista 'titkellem dwar il-bidu tad-dijabete tat-tip 2.

Oqgħod attent għall-bidliet li ġejjin fil-benesseri:

1. Ħalq xott, xorb aktar fluwidu mis-soltu - il-ġisem qed jipprova jnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju billi ddilwixxi d-demm.
2. Awrina frekwenti minħabba żieda fil-konsum ta 'fluwidi.
3. Iż-żidiet f'daqqa fil-glukożju fid-demm wara ikla rikka f'karboidrati jikkawżaw sensazzjoni ta 'sħana u sturdament.
4. Uġigħ ta 'ras ikkawżat minn disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fil-vini tal-moħħ.

Kif tistgħu taraw, dawn is-sintomi m'huma xejn speċifiċi u huwa sempliċement impossibbli li jiġu skoperti NTG fuq il-bażi tagħhom. L-indikazzjonijiet ta 'glukometru tad-dar mhumiex dejjem informattivi, iż-żieda ta' zokkor żvelata bl-għajnuna tagħha teħtieġ konferma fil-laboratorju. Għad-dijanjosi ta 'NTG, jintużaw testijiet tad-demm speċjali, li fuqhom jista' jkun determinat b'mod preċiż jekk persuna għandhiex diżordnijiet metaboliċi.

Vjolazzjonijiet ta 'tolleranza jistgħu jiġu determinati b'mod affidabbli bl-użu ta' test ta 'tolleranza għall-glukosju. Matul dan it-test, demm waqt is-sawm jittieħed minn vina jew minn subgħajh u l-hekk imsejjaħ “livell ta 'glucose waqt is-sawm” huwa determinat. Fil-każ meta l-analiżi tkun ripetuta, u z-zokkor jerġa 'jaqbeż in-norma, nistgħu nitkellmu dwar dijabete stabbilita. Aktar ittestjar f'dan il-każ ma jkunx prattiku.

Jekk iz-zokkor fuq stonku vojt huwa għoli ħafna (> 11.1), il-kontinwazzjoni wkoll mhix se ssegwi, billi t-teħid ta 'analiżi ulterjuri jista' jkun mhux sigur.

Jekk iz-zokkor waqt is-sawm ikun determinat fil-limiti normali jew jaqbeż ftit, l-hekk imsejħa tagħbija titwettaq: jagħtu tazza ilma b'75 g ta 'glukożju li tixrob. Is-sagħtejn li ġejjin iridu jqattgħu fil-laboratorju, jistennew li z-zokkor jiddiġerixxi. Wara dan iż-żmien, il-konċentrazzjoni tal-glukosju hija ddeterminata mill-ġdid.

Abbażi tad-dejta miksuba bħala riżultat ta 'dan it-test tad-demm, nistgħu nitkellmu dwar il-preżenza ta' disturbi metaboliċi ta 'karboidrati:

Norma

Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa obbligatorju waqt it-tqala, fi 24-28 ġimgħa. Bis-saħħa tiegħu, id-dijabete tat-tqala hija ddijanjostikata, li sseħħ f'xi nisa waqt it-twelid ta 'tarbija u tisparixxi waħedha wara t-twelid. It-tolleranza tal-glukos indebolita waqt it-tqala hija sinjal ta 'predispożizzjoni għall-NTG. Ir-riskju ta 'dijabete tat-tip 2 f'dawn in-nisa huwa ferm ogħla.

Il-kawża ta 'bidliet fil-metaboliżmu tal-karboidrati u l-okkorrenza ta' tolleranza tal-glukosju indebolita hija l-preżenza ta 'wieħed minn dawn il-fatturi jew aktar fl-istorja tal-persuna:

Il-periklu ewlieni ta 'NTG huwa akkwistat dijabete mellitus tat-tip 2. Skond l-istatistiċi, f'madwar 30% tan-nies, it-tolleranza tal-glukos indebolita tisparixxi maż-żmien, il-ġisem indipendentement ilaħħaq ma' disturbi metaboliċi.Il-bqija 70% jgħixu bl-NTG, li maż-żmien tmur għall-agħar u ssir dijabete.

Din il-marda hija wkoll mimlija b’numru ta ’problemi minħabba bidliet koroh fil-bastimenti. Molekuli żejda ta 'glukosju fid-demm jikkawżaw li l-ġisem jirrispondi fil-forma ta' żieda fl-ammont ta 'trigliċeridi. Id-densità tad-demm tiżdied, issir iktar dens. Huwa iktar diffiċli għall-qalb li ssuq demm bħal dan mill-vini, hija mġiegħla taħdem f'modalità ta 'emerġenza. Bħala riżultat, ipertensjoni sseħħ, plakki u imblukkar fil-bastimenti huma ffurmati.

Bastimenti żgħar ukoll ma jħossux l-aħjar mod: il-ħitan tagħhom huma eċċessivi, il-bastimenti jinfaqgħu minn tensjoni eċċessiva, u jseħħu emorraġiji żgħar. Il-korp huwa mġiegħel jikber b'mod kostanti f'netwerk vaskulari ġdid, l-organi jibdew ikunu agħar fornuti bl-ossiġenu.

Iktar ma ddum din il-kundizzjoni - ir-riżultat tal-esponiment għall-glukosju huwa l-iktar ħasra għall-ġisem. Biex tevita dawn il-konsegwenzi, għandek bżonn twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju kull sena, speċjalment jekk għandek xi fatturi ta 'riskju għall-NTG.

Jekk test (test) għat-tolleranza tal-glukosju jindika disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati inċipjenti, għandek tmur immedjatament għand endokrinologu. F’dan l-istadju, il-proċess xorta jista ’jitwaqqaf u t-tolleranza tiġi restawrata għaċ-ċelloli tal-ġisem. Il-ħaġa ewlenija f'din il-kwistjoni hija konformità stretta mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u rieda qawwija.

Minn dan il-punt, ser ikollok teħles minn ħafna drawwiet ħżiena, tibdel il-prinċipji tan-nutrizzjoni, żżid il-moviment għall-ħajja, u forsi l-isport. It-tobba jistgħu jgħinu biss biex jiksbu l-għan, iżda l-pazjent innifsu għandu jwettaq ix-xogħol ewlieni kollu.

Aġġustament nutrittiv għall-NTG huwa sempliċement meħtieġ. Inkella, iz-zokkor ma jistax jiġi normalizzat.

Il-problema ewlenija bit-tolleranza tal-glukosju indebolita hija l-ammont kbir ta 'insulina prodotta b'reazzjoni għaz-zokkor li jidħol fid-demm. Sabiex terġa 'tiġi stabbilita s-sensittività taċ-ċelloli lejha u biex dawn ikunu jistgħu jirċievu glukosju, l-insulina trid titnaqqas. Salv għas-saħħa, dan jista 'jsir bl-uniku mod - biex jitnaqqas l-ammont ta' ikel li fih iz-zokkor.

Dieta għat-tolleranza tal-glukos indebolita tipprovdi għal tnaqqis qawwi fl-ammont ta 'karboidrati. Huwa speċjalment importanti li jiġi eskluż ikel bl-indiċi gliċemiku għoli kemm jista 'jkun, billi l-glukosju minnhom jiġi injettat malajr fid-demm, f'porzjonijiet kbar.

Id-dieta bi ksur tat-tolleranza għandha tkun mibnija kif ġej:

L-ikel għandu jkun frazzjonali, 4-5 porzjonijiet indaqs, ikel b'ħafna karboidrati huwa mqassam indaqs matul il-ġurnata. Oqgħod attent għall-konsum ta 'ilma adegwat. L-ammont meħtieġ tiegħu huwa kkalkulat abbażi tal-proporzjon: 30 g ta 'ilma għal kull kilogramma ta' piż kuljum.

Il-prinċipju bażiku li titlef il-piż huwa li tnaqqas il-konsum ta 'kaloriji ta' kuljum tiegħek.

Biex tikkalkula l-kontenut ta 'kaloriji mixtieqa, trid tiddetermina l-valur tal-metaboliżmu ewlieni:

It-tolleranza tal-glukju indebolita hija kundizzjoni li fiha hemm livell ogħla ta 'glukosju fid-demm, iżda dan l-indikatur ma jilħaqx il-livell li fih issir id-dijanjosi tad-dijabete. Dan l-istadju ta 'disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus tat-tip 2, għalhekk ġeneralment huwa ddijanjostikat bħala prediabetes.

Fl-istadji inizjali, il-patoloġija tiżviluppa bla sintomi u tinstab biss grazzi għat-test tat-tolleranza tal-glukosju.

It-tolleranza tal-glukos indebolita marbuta ma 'tnaqqis fl-assorbiment taz-zokkor fid-demm mit-tessuti tal-ġisem kienet ikkunsidrata qabel l-istadju inizjali tad-dijabete (dijabete mellitus moħbija), iżda dan l-aħħar ġiet innotata bħala marda separata.

Dan il-ksur huwa komponent tas-sindromu metaboliku, li huwa manifestat ukoll minn żieda fil-massa ta 'xaħam viscerali, ipertensjoni arterjali u iperinsulinemija.

Skond l-istatistiċi eżistenti, ġiet osservata tolleranza ta 'glukożju indebolita f'madwar 200 miljun persuna, filwaqt li din il-marda ħafna drabi tiġi skoperta flimkien ma' l-obeżità. Il-prediabetes fl-Istati Uniti huwa osservat f'kull raba 'tifel u tifla fl-età ta' 4 sa 10 snin, u f'kull ħames wild sħiħ mill-età ta '11 sa 18-il sena.

Kull sena, 5-10% tan-nies bi tolleranza tal-glukos indebolita jesperjenzaw tranżizzjoni ta 'din il-marda għal dijabete mellitus (ġeneralment trasformazzjoni bħal din tiġi osservata f'pazjenti li għandhom piż żejjed).

Glukożju bħala s-sors ewlieni ta 'enerġija jipprovdi proċessi metaboliċi fil-ġisem tal-bniedem. Il-glukożju jidħol fil-ġisem minħabba l-konsum tal-karboidrati, li wara t-tħassir jiġu assorbiti mill-passaġġ diġestiv fil-fluss tad-demm.

L-insulina (ormon li huwa prodott mill-frixa) hija meħtieġa għall-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti. Minħabba ż-żieda fil-permeabilità tal-membrani fil-plażma, l-insulina tippermetti li t-tessuti jassorbu l-glukosju, u jbaxxu l-livell fid-demm sagħtejn wara li jieklu għan-normal (3.5 - 5.5 mmol / l).

Kawżi ta 'tolleranza tal-glukos indebolita jistgħu jkunu minħabba fatturi ereditarji jew stil ta' ħajja. Fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda huma:

• predispożizzjoni ġenetika (il-preżenza ta 'dijabete mellitus jew prediabetes f'pazjenti qraba),
• l-obeżità
• ipertensjoni arterjali
• lipidi fid-demm elevati u aterosklerożi,
• mard tal-fwied, tas-sistema kardjovaskulari, tal-kliewi,
• gotta
• ipotirojdiżmu
• reżistenza għall-insulina, li fiha s-sensittività tat-tessuti periferali għall-effetti ta 'l-insulina tonqos (osservata b'disturbi metaboliċi),
• Infjammazzjoni tal-frixa u fatturi oħra li jikkontribwixxu għal produzzjoni ta 'l-insulina indebolita,
• kolesterol għoli
• stil ta ’ħajja sedentarja
• mard tas-sistema endokrinali, li fiha l-ormoni kontro-ormonali huma prodotti f'eċċess (is-sindromu ta 'Itsenko-Cushing, eċċ.),
• abbuż ta 'ikel li fih ammont sinifikanti ta' karboidrati sempliċi,
• tieħu glukokortikojdi, kontraċettivi orali u xi mediċini ormonali oħra,
• età wara 45 sena.

F'xi każijiet, tinstab wkoll ksur tat-tolleranza tal-glukosju f'nisa tqal (dijabete tat-tqala, li hija osservata f'03.3% tal-każijiet kollha tat-tqala). Fatturi ta 'riskju għan-nisa tqal jinkludu:

• piż tal-ġisem żejjed, speċjalment jekk piż żejjed deher wara 18-il sena,
• predispożizzjoni ġenetika
• 'il fuq minn 30 sena
• il-preżenza ta 'dijabete ta' tqala fi tqala preċedenti,
• Sindromu tal-ovarji poliċistiċi.

Tolleranza tal-glukju indebolita tirriżulta minn taħlita ta 'indeboliment tat-tnixxija ta' l-insulina u sensittività mnaqqsa tat-tessut.

Il-formazzjoni ta 'l-insulina hija stimulata mill-konsum ta' l-ikel (m'għandux għalfejn tkun karboidrati), u r-rilaxx tagħha sseħħ meta l-livell tal-glukosju fid-demm jogħla.

It-tnixxija ta 'l-insulina hija msaħħa bl-effetti ta' l-aċidi amminiċi (arginine u leucine) u ċerti ormoni (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), kif ukoll estroġeni u sulfonylureas. Iżżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina u b'kontenut miżjud fil-plażma ta' kalċju, potassju jew aċidi grassi ħielsa.

Tnaqqis fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina sseħħ taħt l-influwenza ta' glucagon, ormon tal-frixa.

L-insulina tattiva r-riċettur ta 'l-insulina transmembrane, li tirreferi għal glycoproteins kumplessi. Il-kostitwenti ta 'dan ir-riċettur huma żewġ subunitajiet alfa u żewġ beta konnessi permezz ta' bonds disulfide.

Is-subunitajiet alfa tar-riċetturi jinsabu barra ċ-ċellula, u s-subunitajiet tal-proteina transmembrane beta huma diretti ġewwa ċ-ċellula.

Żieda fil-livelli ta 'glukożju normalment tikkawża żieda fl-attività ta' tyrosine kinase, iżda bi prediabetes hemm ksur żgħir ta 'l-insulina li torbot mar-riċettur. Il-bażi ta 'dan il-ksur huwa tnaqqis fin-numru ta' riċetturi ta 'l-insulina u proteini li jipprovdu trasport tal-glukosju fiċ-ċellula (trasportaturi tal-glukosju).

L-organi ewlenin fil-mira esposti għall-insulina jinkludu l-fwied, ix-xaħmi u t-tessut tal-muskolu. Iċ-ċelloli ta 'dawn it-tessuti jsiru insensittivi (reżistenti) għall-insulina. Bħala riżultat, l-użu tal-glukosju fit-tessuti periferali jonqos, is-sinteżi tal-glikoġen tonqos u l-prediabetes jiżviluppa.

Il-forma moħbija ta 'dijabete tista' tkun ikkawżata minn fatturi oħra li jaffettwaw l-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina:

• ksur tal-permeabilità tal-kapillari, li jwassal għal ksur tat-trasport ta 'l-insulina mill-endotelju vaskulari,
• akkumulazzjoni ta 'lipoproteini mibdula,
• aċidożi
• akkumulazzjoni ta 'enżimi tal-klassi hydrolase,
• il-preżenza ta 'foci kroniċi ta' infjammazzjoni, eċċ.

Ir-reżistenza għall-insulina tista 'tkun assoċjata ma' bidla fil-molekula ta 'l-insulina, kif ukoll ma' żieda fl-attività ta 'l-ormoni kontrasinulari jew ta' l-ormoni tat-tqala.

Il-ksur tat-tolleranza tal-glukosju fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-marda mhuwiex manifestat klinikament. Il-pazjenti spiss ikollhom piż żejjed jew obeżi, u l-eżami jiżvela:

• normogliċemija waqt is-sawm (il-glukosju fid-demm periferali huwa normali jew kemmxejn ogħla min-normal),
• nuqqas ta ’glukożju fl-awrina.

Il-prediabetes jista 'jkun akkumpanjat minn:

• furunkulosi,
• fsada tal-gomma u mard perjodontali,
• ħakk tal-ġilda u ġenitali, ġilda xotta,
• feriti fit-tul mhux tal-fejqan tal-ġilda,
• dgħjufija sesswali, irregolaritajiet mestrwali (amenorreja hija possibbli),
• anġionewropatija (leżjonijiet ta 'bastimenti żgħar akkumpanjati minn fluss tad-demm indebolit, flimkien ma' ħsara fin-nervituri, li hija akkumpanjata minn konduzzjoni indebolita ta 'impulsi) ta' severità u lokalizzazzjoni varji.

Hekk kif il-ksur imur għall-agħar, l-istampa klinika tista 'tkun supplimentata:

• sensazzjoni ta 'għatx, ħalq xott u żieda fl-ilma,
• awrina frekwenti
• tnaqqis fl-immunità, li hija akkumpanjata minn mard infjammatorju u fungiku frekwenti.

L-indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jinstab b'kumbinazzjoni, peress li l-pazjenti ma jippreżentaw l-ebda ilment. Il-bażi għad-dijanjosi hija ġeneralment ir-riżultat ta ’test tad-demm għal zokkor, li juri żieda fil-glukożju waqt is-sawm għal 6.0 mmol / L.

• analiżi tal-istorja (data dwar mard konkomitanti u qraba li jbatu mid-dijabete qed tiġi speċifikata),
• Eżami ġenerali, li f'ħafna każijiet juri l-preżenza ta 'piż żejjed tal-ġisem jew obeżità.

Il-bażi tad-dijanjosi ta 'prediabetes hija test tat-tolleranza tal-glukosju, li tevalwa l-abilità tal-ġisem li jassorbi l-glukosju. Fil-preżenza ta 'mard infettiv, attività fiżika miżjuda jew imnaqqsa matul il-jum ta' qabel it-test (ma tikkorrispondix mas-soltu) u tieħu mediċini li jaffettwaw il-livell ta 'zokkor, it-test ma jitwettaqx.

Qabel ma tieħu t-test, huwa rrakkomandat li ma tillimitax id-dieta għal 3 ijiem, sabiex il-konsum ta 'karboidrati jkun ta' l-anqas 150 g kuljum. L-attività fiżika m'għandhiex taqbeż it-tagħbijiet standard. Fil-għaxija, qabel tgħaddi l-analiżi, l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati għandu jkun minn 30 sa 50 g, u wara l-ikel ma jiġix ikkunsmat għal 8-14 sigħat (l-ilma tax-xorb huwa permess).

• test taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm
• riċeviment ta 'soluzzjoni ta' glukożju (għal 75 g ta 'glukożju 250-300 ml ta' ilma huwa meħtieġ),
• teħid ta ’kampjuni ripetut tad-demm għal analiżi taz-zokkor sagħtejn wara li tittieħed soluzzjoni tal-glukosju.

F’xi każijiet, jittieħdu kampjuni tad-demm addizzjonali kull 30 minuta.

Matul it-test, it-tipjip huwa pprojbit sabiex ir-riżultati tal-analiżi ma jiġux deformati.

Il-ksur tat-tolleranza tal-glukosju fit-tfal huwa wkoll determinat bl-użu ta 'dan it-test, iżda t- "tagħbija" tal-glukosju fuq tifel hija kkalkulata abbażi tal-piż tiegħu - 1.75 g ta' glukosju jittieħed għal kull kilogramma, iżda b'kollox mhux aktar minn 75 g.

It-tolleranza tal-glukos indebolita waqt it-tqala hija kkontrollata bl-użu ta 'test orali bejn l-24 u t-28 ġimgħa tat-tqala. It-test isir bl-istess metodoloġija, iżda jinkludi kejl addizzjonali tal-livell ta ’glukożju fid-demm siegħa wara li tkun ittieħdet is-soluzzjoni tal-glukożju.

Normalment, il-livell ta ’glukosju matul kampjunar ripetut tad-demm ma għandux jaqbeż 7.8 mmol / L. Livell tal-glukożju ta '7.8 sa 11.1 mmol / L jindika tolleranza tal-glukos indebolita, u livell' il fuq minn 11.1 mmol / L huwa sinjal tad-dijabete.

B'livell ta 'glukożju waqt is-sawm mikxuf mill-ġdid' il fuq minn 7.0 mmol / L, it-test mhux prattiku.

It-test huwa kontraindikat f'individwi li l-konċentrazzjoni tal-glukosju waqt is-sawm taqbeż il-11.1 mmol / L, u f'dawk li kellhom infart mijokardijaku reċenti, kirurġija jew twelid.

Jekk huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata r-riżerva ta 'l-insulina sekrezzjonali, it-tabib jista' jwettaq determinazzjoni tal-livell ta 'peptide C b'mod parallel mat-test tat-tolleranza tal-glukosju.

It-trattament ta 'prediabetes huwa bbażat fuq effetti mhux mid-droga. It-terapija tinkludi:

• Aġġustament fid-dieta. Dieta għat-tolleranza tal-glukożju indebolita teħtieġ l-esklużjoni ta 'ħelu (ħelu, kejkijiet, eċċ.), Konsum limitat ta' karboidrati faċilment diġestibbli (dqiq u għaġin, patata), konsum limitat ta 'xaħmijiet (laħam xaħmi, butir). Ikla frazzjonali hija rrakkomandata (porzjonijiet żgħar madwar 5 darbiet kuljum).
• Tisħiħ tal-attività fiżika. Attività fiżika rakkomandata kuljum, li ddum 30 minuta - siegħa (l-isport għandu jsir mill-inqas tliet darbiet fil-ġimgħa).
• Kontroll tal-piż tal-ġisem.

Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku, aġenti ipogliċemiċi orali huma preskritti (inibituri ta' a-glukosidase, sulfonylureas, thiazolidinediones, eċċ.).

Għandhom isiru wkoll miżuri ta 'trattament biex jiġu eliminati fatturi ta' riskju (il-glandola tat-tirojde tinnormalizza, il-metaboliżmu tal-lipidi jiġi kkoreġut, eċċ.).

Fi 30% tan-nies b'dijanjosi ta 'tolleranza tal-glukos indebolita, il-livelli tal-glukosju fid-demm sussegwentement jerġgħu lura għan-normal, iżda f'ħafna mill-pazjenti hemm riskju għoli li din id-diżordni ssir dijabete tat-tip 2.

Il-prediabetes jista 'jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta' mard tas-sistema kardjovaskulari.

Il-prevenzjoni ta 'prediabetes tinkludi:

• Dieta xierqa, li telimina l-użu mhux ikkontrollat ​​ta 'ikel ħelu, dqiq u ikel xaħmi, u żżid in-numru ta' vitamini u minerali.
• Attività fiżika regolari xierqa (kwalunkwe sport jew mixjiet twal. It-tagħbija m'għandhiex tkun eċċessiva (l-intensità u t-tul tal-eżerċizzji fiżiċi jiżdiedu gradwalment).

Kontroll tal-piż tal-ġisem huwa wkoll meħtieġ, u wara 40 sena, verifika regolari (kull 2-3 snin) tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

NTG - indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju: kawżi, sintomi u metodi ta 'korrezzjoni

It-tolleranza tal-glukożju indebolita hija problema reali fid-dinja moderna. Il-każijiet ta 'sejbien ta' tali ksur saru ħafna iktar frekwenti u r-raġuni għal dan hija bidla fir-ritmu tal-ħajja moderna.

Il-fattur ewlieni provokatur huwa l-inattività fiżika. Wara ġurnata iebsa ta 'xogħol, persuna ma jkollhiex is-saħħa biex timxi jew iżżur il-fitness center u huwa ħafna iktar konvenjenti biex tirrilassa fuq sufan komdu quddiem l-iskrin tat-TV tagħha stess.

Il-fattur li jmiss, li litteralment jitqaxxar fuq dak preċedenti, huwa l-malnutrizzjoni. Pranzu qawwi u ċertament xaħmi, kaloriju għoli jippermettilek tlaħħaq istantanjament mal-ġuħ li ma jistax ikun sodisfatt matul il-ġurnata.

Persuna temmen li ma kinitx tiekol il-ġurnata kollha, iżda qatta 'kaloriji biss, u għalhekk jista' jaffordjaha. Imma l-ġisem ma jaqbilx miegħu.

L-indeboliment tat-tolleranza tal-glukosju huwa bidla patoloġika, li l-manifestazzjoni tagħha tista 'tiġi evitata, kif tagħmel dan u l-iktar importanti, kif tiskopri l-bidla fil-ħin? Tweġibiet għall-mistoqsijiet ewlenin huma ppreżentati lill-qarrej.

Il-fatt li d-dijabete hija marda inkurabbli huwa magħruf għal kulħadd. Iżda l-periklu tiegħu ħafna drabi huwa sottovalutat. In-nies ma jifhmux li d-dijabete hija l-ħtieġa għal monitoraġġ regolari ta 'zokkor fid-demm matul il-ħajja, u l-benesseri ġenerali jiddependi ħafna fuq in-numru fuq il-meter.

Ħafna ma jaħsbux dwar il-kumplikazzjonijiet perikolużi tal-marda li tqum meta ma tikkonformax mar-rakkomandazzjonijiet bażiċi għad-dijabetiċi. Huwa impossibbli li tfejjaq id-dijabete, iżda huwa possibbli li tipprevjeni l-iżvilupp tagħha.

F'din il-kwistjoni, il-mezz ottimali ta 'prevenzjoni huwa s-sejbien f'waqtu ta' tolleranza tal-glukożju indebolita. Bid-detezzjoni bikrija u l-adozzjoni tal-miżuri meħtieġa, tista 'tipprevjeni l-iżvilupp ta' marda perikoluża jew idewwem il-manifestazzjoni tal-marda għal ħafna snin.

Il-karboidrati kkunsmati fl-ikel huma mqassma fi glukożju u fruttożju waqt il-proċess tad-diġestjoni. il-glukosju jidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm. Żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm ittejjeb l-attività tal-frixa, u tipproduċi l-ormon ta 'l-insulina, li jgħin biex iz-zokkor joħroġ mid-demm għaċ-ċelloli tal-ġisem. Il-glukożju fiċ-ċelloli huwa sors ta 'enerġija u jipprovdi kors adegwat ta' proċessi metaboliċi.

Xi tfisser dijanjosi simili.

Għal persuna b'saħħitha, in-norma ta 'ħin mogħtija għall-assimilazzjoni ta' porzjon ta 'glukożju hija ta' mhux aktar minn sagħtejn. Wara dan il-perjodu, l-indikaturi taz-zokkor jerġgħu lura għan-normal. Fil-każ li l-marki jibqgħu estremi, huwa djanjostikat ksur ta 'tolleranza.

Attenzjoni! Id-dijabete mellitus tista ’tkun iddijanjostikata jekk, wara sagħtejn wara t-test, in-norma taz-zokkor ma tkunx stabbilizzata, imma tibqa’ fil-limitu ta ’madwar 11 mmol / L.

Prediabetes huwa ksur tat-tolleranza tal-glukosju. Tali ksur jimplika manifestazzjoni ta 'kumpless ta' bidliet:

• fl-isfond ta 'ksur tal-proċess ta' produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli tal-frixa, il-konċentrazzjoni ta' l-ormon fil-ġisem tonqos,
• is-sensittività tal-proteini tal-membrana għall-insulina titnaqqas b'mod sinifikanti.

Ta 'min jiftakar li test tad-demm għal zokkor bl-NTG mogħti fuq stonku vojt f'ħafna każijiet juri n-norma.

Dan minħabba l-fatt li matul il-lejl, il-ġisem tal-bniedem għadu kapaċi jipproċessa b'mod kwalitattiv il-glukosju li jkun daħal fil-fluss tad-demm. Abbażi ta 'din l-informazzjoni, jista' jiġi konkluż li studju bħal dan mhuwiex biżżejjed biex jinstab prediabetes.

Glikemija waqt is-sawm hija ddijanjostikata meta l-livelli taz-zokkor fid-demm jaqbżu l-istandards aċċettabbli, iżda ma jilħqux livelli li jistgħu jiddijanjostikaw l-iżvilupp tad-dijabete mellitus.

Il-kawża ta 'NTG tista' tkun minħabba l-influwenza ta 'bosta fatturi:

1. 
   Bogdanova, O. The Big Book of Diabetics. Dak kollu li għandek bżonn tkun taf dwar id-dijabete / O. Bogdanova, N. Bashkirova. - M.M .: AST, AST Moska, Prime-Evroznak, 2008. - 352 p.
2. 
   Yurkov, I.B. Ktejjeb ta 'mard ormonali u mard / I. B. Yurkov. - M.: Phoenix, 2017 .-- 698 p.
3. 
   Zakharov Yu.L. Id-dijabete - mid-disprament għat-tama. Moska, Yauza Publishing House, 2000, 220 paġna, ċirkolazzjoni ta '10,000 kopja.
4. Kalyuzhny, I. T. Hemochromatosis: iperpigmentazzjoni tal-ġilda, ċirrożi pigmentata tal-fwied, dijabete “bronż” / I.T. Kalyuzhny, L.I. Kalyuzhnaya. - M .: ELBI-SPb, 2018 .-- 543 p.
5. Korkach V. I. Ir-rwol tal-ACTH u l-glukokortikojdi fir-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-enerġija, Zdorov'ya - M., 2014. - 152 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.