Myasnikov Alexander Leonidovich u t-trattament tad-dijabete: rakkomandazzjonijiet ġenerali u reviżjonijiet dwar id-drogi

Il-biċċa l-kbira tal-vittmi b'din id-dijanjosi għandhom piż żejjed. Iżda mhux kull pazjent huwa obeż, din il-marda għandha raġunijiet oħra.

L-ewwelnett, huwa meqjus li hu ereditarju. Jekk wieħed mill-ġenituri huwa marid bid-dijabete, allura l-probabbiltà li tifel jew tifla jiżviluppaw marda hija ta '50%. F'90% tal-każijiet, il-patoloġija tinstab fiż-żewġ tewmin.

Kawżi oħra tal-marda:

  • pressjoni tad-demm għolja
  • Sindromu metaboliku huwa taħlita ta 'obeżità, lipidi għoljin fid-demm (dislipidemija), pressjoni għolja u disturb tal-metaboliżmu tal-glukosju,
  • Ormoni tal-istress bħall-katekolamini jistimulaw żieda fil-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied.

In-nuqqas ta ’eżerċizzju għandu effett negattiv fuq il-bilanċ tal-enerġija. Nies attivi jikkonvertu l-glukożju f'enerġija.

Tipi ta 'Metformin

Metformin, li l-ispiża tiegħu tiddependi minn diversi fatturi, jinbiegħ fi spiżerija biss jekk hemm riċetta mit-tabib tiegħek. Metformin kiseb reviżjonijiet pożittivi l-aktar minn tobba li josservaw pazjenti bid-dijabete. Hemm diversi ismijiet kummerċjali:

  • Metformin Richter hija waħda mill-iktar mediċini popolari, li r-reviżjonijiet tagħhom huma l-aktar pożittivi,
  • Metformin Zentiva hija forma oħra li tista 'ssib reviżjonijiet tajbin dwarha,
  • Metformin Teva hija waħda mill-iktar mediċini popolari f'dożaġġ ta '500 mg, li r-reviżjonijiet huma pożittivi għal kollox, kemm minn tobba kif ukoll minn pazjenti.

Metformin Richter f'dożaġġ ta '500 mg kiseb reviżjonijiet pożittivi minħabba d-distribuzzjoni wiesgħa tagħha fl-ispiżeriji u l-ispiża li wieħed jiflaħ għaliha. Skond ħafna tobba, din il-mediċina hija waħda mill-aħjar aġenti ipogliċemiċi.

Metformin Richter f'dożaġġ ta '850 mg ukoll kiseb reviżjonijiet pożittivi, iżda huwa ferm inqas popolari, għalhekk, huwa preskritt mhux daqstant drabi. Dan minħabba l-fatt li l-kalkolu tan-numru ta 'pilloli li tieħu doża ta' 2 mg kuljum jista 'jkun problematiku. Għalhekk, nistgħu nikkonkludu li l-mediċina hija wkoll effettiva, imma sempliċement inkonvenjenti għal użu regolari.

B'mod sinifikanti inqas ta 'spiss fuq l-ixkafef tal-ispiżeriji tista' ssib pilloli Metformin imsejħa Ożonu (OZON), kif juru r-reviżjonijiet ta 'pazjenti li ġew preskritti din il-mediċina.

L-iktar forma konvenjenti ta 'rilaxx ta' mediċina huma pilloli ta '500 mg u metformin għal kull 1000 mg, reviżjonijiet jixhdu s-sempliċità tal-kalkolu tad-doża meħtieġa kuljum ta' tali mediċini.

Manifestazzjonijiet sintomatiċi

Ħafna pazjenti bid-dijabete ma jafux dwar il-preżenza tal-marda. Dan jista 'jingħaraf għal ħafna snin.

L-ewwel sintomi, bħala regola, mhumiex karatteristiċi ta 'din il-patoloġija. Dawn huma sinjali bħal għeja, uġigħ ta 'ras, vista indebolita. Ħafna drabi, id-dijanjosi ssir kompletament b'inċident, minkejja l-fatt li l-pazjent irriżulta għal raġuni oħra, li rriżulta li kienu l-ewwel sintomi ta 'tip ta' dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina.

It-Tabib Alexander Leonidovich Myasnikov dwar id-dijanjosi u t-trattament tad-dijabete

Minkejja l-kriterji dijanjostiċi sempliċi ħafna, numru kbir ta 'nies ma jafux li għandhom id-dijabete. U hu ddijanjostikat sempliċement - sempliċement kejl sempliċi tal-glukosju fid-demm.

Fil-każ li l-glukożju fid-demm waqt is-sawm ikun aktar minn 7.1 mmol / l, u sagħtejn wara ikla - aktar minn 11 mmol / l, issir dijanjosi tad-dijabete mellitus. Madankollu, sabiex jiġu eliminati l-iżbalji fil-laboratorju, din l-analiżi għandha tiġi ppreżentata darbtejn.

Barra minn hekk, hemm test tad-demm għal emoglobina glikata (glukożju medju fid-demm matul l-aħħar 3 xhur). Ukoll, jekk meħtieġ, wettaq test orali tat-tolleranza tal-glukosju. Iżda xorta, test regolari tad-demm għal zokkor, li jista 'jitwettaq f'kull laboratorju kliniku, jgħin biex tidentifika din il-marda serja!

Il-pazjenti jifhmu li l-kwalità tal-ħajja tagħhom stess b'dijanjosi ta 'dijabete mellitus tiddependi minnhom infushom?

Illum, madwar id-dinja, ir-responsabbiltà għal saħħithom hija kompletament f’pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, u l-kompitu tat-tabib huwa li juri t-triq u li jippreskrivi l-kura adattata għal pazjent partikolari. Għal dawn l-iskopijiet, isiru lezzjonijiet u jitqassmu fuljetti.

Iżda l-pazjent irid jifhem b'mod ċar li l-kwalità tal-ħajja tiegħu issa tiddependi biss minnu nnifsu. Speċjalment meta niġu għad-dijabete tat-tip 2. Diġà ġie ppruvat li telf sinifikanti fil-piż b'din id-dijanjosi jgħin biex jitnaqqas u anke jiġi normalizzat iz-zokkor fid-demm.

Il-metodi ewlenin tat-terapija

It-terapija tal-marda hija mmirata lejn ir-restawr tal-livelli tal-glukosju. L-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm tista 'tevita kumplikazzjonijiet serji tal-marda.

L-iskema tat-trattament tal-marda fi stadji
Stadju WieħedBidliet fl-istil ta 'ħajja: telf ta' piż, eżerċizzju, dieta (deskrizzjoni sħiħa tista 'tinstab hawn taħt).
It-Tieni StadjuMonoterapija b'aġenti ipogliċemiċi orali.
Stadju TlietaIl-kombinazzjoni ta 'żewġ aġenti antidjabetiċi orali.
Stadju ErbgħaTerapija intensiva bl-insulina flimkien ma ’mediċini ipogliċemiċi orali.

Mediċini

Il-grupp ta 'mediċini antidijabetiċi orali qed jinbidel b'mod kostanti, aġenti ġodda jiddaħħlu fis-suq kważi kull sena.

Il-kura tibda bl-użu ta 'mediċina waħda (monoterapija), ġeneralment b'metformin. Jekk dan ir-rimedju mhuwiex biżżejjed, taħlita ma 'mediċini oħra hija possibbli.

Drogi addizzjonali għat-trattament ta 'tip ta' dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina
PreparazzjonijietPrinċipju ta 'ħidmaEffetti sekondarji fattibbli
BiguanideIżid l-effikaċja tal-insulina sa 20%. Tnaqqas ix-xaħmijiet u l-kolesterol fid-demm. Kapaċi trażżan l-aptit, u b'hekk tnaqqas il-piż.Effett sekondarju rari iżda perikoluż: aċidożi lattika.
SulfonylureasŻieda fit-tnixxija ta 'l-insulina mill-frixa.Jista 'jwassal għal żieda fil-piż. Ir-riskju ta 'ipogliċemija.
Glinidi
GlitazoniIċ-ċelloli jsiru aktar sensittivi għall-insulina.Żieda żgħira fil-piż possibbli.
Inibituri tal-Glucosidase AlphaInibizzjoni ta 'enzimi taz-zokkor
Inibitur DPP-IVIżid l-insulina.
Inibituri ta 'SGLT-2Eskrezzjoni akbar fil-glukożju fl-awrinaInfezzjonijiet tal-passaġġ urinarju frekwenti.

It-terapija bl-insulina għal pazjenti dijanjostikati b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina hija meħtieġa meta l-miżuri tad-dieta, l-istil ta 'l-istil ta' l-istil, kif ukoll aġenti orali ma wasslux għal tnaqqis suffiċjenti ta 'zokkor fid-demm.

L-insulina tiġi injettata mill-pazjent fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda.

L-użu tal-mediċina Metformin

Metformin huwa rrakkomandat biex jintuża ma 'dieta ta' kaloriji baxxi.

Minbarra d-dijanjosi kollha deskritti hawn fuq, hemm sitwazzjonijiet oħra li fihom l-użu ta 'din il-mediċina huwa rrakkomandat.

Qabel ma tuża l-mediċina għall-kura waħedha, huwa rrakkomandat li żżur it-tabib li jkun qed jattendi u tikseb pariri u rakkomandazzjonijiet rigward il-kura b'Metformin.

Allura l-użu ta 'Metformin se jkun iġġustifikat jekk il-pazjent ikollu l-ksur li ġej:

  1. Ħsara bil-fwied xaħmi.
  2. Sindromu metaboliku.
  3. Poliċistiku.

Fir-rigward ta ’kontra-indikazzjonijiet, hawn ħafna jiddependi mill-karatteristiċi individwali tal-organiżmu ta’ pazjent partikolari. Ejja ngħidu li hemm każijiet meta, wara użu fit-tul tal-mediċina, il-pazjent jibda jiddisturba l-bilanċ aċidu-bażi fil-ġisem. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw li jużaw dawn il-pilloli b'kawtela jekk hemm funzjoni tal-kliewi indebolita.

Huwa rrakkomandat ukoll li jiġi analizzat il-livell ta 'krejatinina qabel ma tibda t-trattament. Assenjah biss jekk huwa 'l fuq minn 130 mmol-l fl-irġiel u' l fuq minn 150 mmol-l fin-nisa.

M’għandniex xi ngħidu, l-opinjonijiet tat-tobba kollha huma mnaqqsa għall-fatt li Metformin jiġġieled id-dijabete tajjeb ħafna, u jipproteġi wkoll lill-ġisem minn numru ta ’konsegwenzi ta’ din il-marda.

Mhux diffiċli li ssib videos fuq l-Internet fejn it-tabib imsemmi hawn fuq jitkellem dwar kif tista 'ttejjeb il-benesseri sewwa tiegħek bl-għajnuna ta' mediċini magħżula b'mod korrett.

Meta tkun iddijanjostikata d-dijabete?

Forsi mhux in-nies kollha jifhmu sewwa s-sinifikat ta ’din id-dijanjosi. Skond it-tabib, ħafna pazjenti ma jemmnux fid-dijanjosi tagħhom jekk ma jkunux akkumpanjati minn sintomi reali tanġibbli.

Huma jemmnu li d-dijabete trid neċessarjament tiġi manifestata b'sinjali ċari, saħħa ħażina.

Iżda fil-fatt, żieda gradwali u bil-mod fil-glukosju fid-demm ma tistax tinħass għal kollox għal żmien twil .. Jirriżulta li hemm kundizzjonijiet meta z-zokkor ikun diġà tqajjem, iżda l-persuna għadha ma ħassitx is-sintomi.

It-tabib ifakkar li d-dijabete hija stabbilita meta, waqt testijiet tal-laboratorju fuq is-sawm, l-indiċi taz-zokkor jaqbeż is-7 mmol / L, meta jkun eżaminat fuq stonku sħiħ - 11,1 mmol / L, u emoglobina glukożilata - aktar minn 6,5%.

Fit-tieni każ, l-indikaturi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju huma miżjuda, iżda għadhom ma jaqbżux il-valur tal-limitu (huma fil-firxa ta '5.7-6.9 mmol / l).

Dawn il-pazjenti għandhom ikunu inklużi fil-grupp ta ’riskju, peress li kwalunkwe fattur provokattiv (xjuħija, nuqqas ta’ eżerċizzju fiżiku, stress) jista ’jwassal għal żieda taz-zokkor fid-demm għal-livell li huwa diġà meqjus bħala dijabete.

Dwar il-kawżi

Id-dijabete tista 'tkun differenti, u l-forom varji tagħha jistgħu jiġu attivati ​​minn ħafna fatturi.

Id-dijabete tat-tip 1, ikkawżata minn funzjoni insuffiċjenti tas-sintesi ta 'l-insulina mill-frixa, isseħħ bħala marda ġenetika.

Għalhekk, is-sinjali tagħha, bħala regola, huma misjuba fl-ewwel 20 sena tal-ħajja ta 'persuna. Imma hemm esperti li jissuġġerixxu l-preżenza ta ’virus li jista’ jikkawża patoloġija bħal din.

Dr Myasnikov dwar id-dijabete tat-tip 2 jgħid li sseħħ meta l-membrani taċ-ċelloli huma immuni għall-insulina u tiżviluppa aktar tard.

Din hija l-iktar forma komuni ta ’patoloġija. Myasnikov tad-dijabete tat-tip 2 jgħid li jista 'jkun ukoll minħabba l-eredità, għalhekk il-preżenza ta' dijanjosi bħal din fil-qarib ta 'qraba hija okkażjoni għal monitoraġġ aktar bir-reqqa tal-benesseri ta' wieħed. Zokkor miżjud ħafna drabi jipprovoka attività fiżika insuffiċjenti.

Forma speċifika ta 'dijabete - tqala - isseħħ biss waqt it-tqala.

Tiżviluppa fl-aħħar ġimgħat u hija dovuta għal disturbi kumplessi fil-ġisem minħabba żieda fl-istress.

Id-dijabete tat-tqala ma tkomplix wara t-twelid, iżda bi tqala ripetuta tista 'terġa' sseħħ.

U sa xjuħija, nisa bħal dawn huma aktar probabbli li jiżviluppaw dijabete tat-tip 2. Jekk persuna tikkonsma ħafna ħelu, din mhix raġuni għall-iżvilupp tad-dijabete. It-tabib jemmen li din hija kunċett żbaljata komuni, li huwa parzjalment veru biss.

L-iżvilupp tal-patoloġija hija affettwata mill-malnutrizzjoni b'mod ġenerali, iżda l-mekkaniżmu nnifsu mhuwiex direttament relatat mal-konsum taz-zokkor, kif inhu piż żejjed. It-tabib jagħti eżempji li fihom pazjenti jbatu mid-dijabete anke jekk ma ’fiżiku normali, jista’ jkun anki nies irqaq.

Dwar il-prinċipji ta 'trattament

Dr Myasnikov isostni li dieta tad-dijabete hija meħtieġa u meħtieġa, iżda dan ma jfissirx li persuna se jkollha tiekol ikel ħażin il-ħajja kollha tiegħu. L-ikel għandu jkun varjat, u tista 'issajjar ħafna platti interessanti mill-prodotti permessi.

Jekk persuna taderixxi bir-reqqa ma 'dieta, tissorvelja l-livelli taz-zokkor u tikkonforma mar-riċetti tat-tabib l-ieħor, minn żmien għal żmien tkun tista' tkisser bi ħelu Delicious.

  1. Ikkorrelata l-proteini, il-karboidrati u x-xaħmijiet ta 'l-ikel,
  2. tiekol inqas xaħam
  3. żejjedx bil-konsum tal-melħ,
  4. tiekol aktar ikel tal-qamħ sħiħ,
  5. tiekol frott, ħaxix,
  6. ħu ikel mill-inqas 6 darbiet kuljum (sa 11-il darba f'xi każijiet),
  7. jieklu ikel bil-lamtu.

Punt estremament importanti fit-trattament tad-dijabete, skont Dr Myasnikov, huwa l-attività fiżika.Logħob sportiv ma 'din il-marda huwa utli ħafna.

Huma mhux biss jipprevjenu l-effetti negattivi tal-inattività fiżika, iżda jgħinu wkoll biex jottimizzaw l-użu tal-glukosju, li jinsab fid-demm. Iżda qabel ma jibda t-taħriġ, il-pazjent ċertament għandu jiddiskuti din il-kwistjoni mat-tabib li jkun qed jattendi.

Hemm ħafna kummenti minn Dr Myasnikov dwar it-trattament tad-dijabete b'diversi metodi u tekniki folkloristiċi. It-tabib jiċħad l-effikaċja tal-yoga għal dan il-għan, peress li jemmen li ma jfejjaqx persuna.

M'hemm l-ebda effett kurattiv mill-użu tal-qaqoċċ ta 'Ġerusalemm, li sempliċement itejjeb il-metaboliżmu, iżda ma jinnormalizzax iz-zokkor fid-demm.

It-tabib iqis metodi ta 'enerġija inutli mill-fejqan, hypnosis u metodi oħra li l-pazjenti spiss iduru biex jeħilsu mill-marda.

Huwa jfakkar li d-dijabete hija marda inkurabbli, u l-pazjent ma jistax jgħaddi mingħajr drogi biex jelimina r-reżistenza għall-insulina jew jamministra direttament l-ormon.

Dr Myasnikov jiġbed l-attenzjoni għall-fatt li l-awtodixxiplina għandha rwol kruċjali fit-trattament tad-dijabete. Jekk il-pazjent jikkonforma mar-regoli kollha ta 'mġieba, l-istruzzjonijiet tat-tabib, ma jkunx għażżien biex jilgħab l-isport u ma jabbużax minn prodotti ta' ħsara, huwa jista 'jgħix biżżejjed żmien mingħajr kumplikazzjonijiet speċjalment perikolużi, u n-nisa jistgħu jwelldu tfal b'saħħithom.

Reviżjonijiet tad-Droga

Dr Myasnikov jaqsam ukoll informazzjoni dwar mediċini antidjabetiċi li t-tobba ħafna drabi jippreskrivu. Huwa jispjega l-benefiċċji jew il-ħsara ta 'dan jew dak ir-rimedju.

Allura, pilloli għad-dijabete tat-tip 2 skond Myasnikov:

  1. preparazzjonijiet mill-grupp sulfanylurea (Glibenclamide, Glucotrol, Maninil, Gliburide). Tissaħħaħ is-sintesi ta 'l-insulina, tista' tiġi preskritta flimkien ma 'metformin. Il-karatteristiċi negattivi ta 'dawn il-mediċini huma l-abbiltà li tbaxxi eċċessivament iz-zokkor fid-demm u l-effett fuq żieda fil-piż f'pazjenti,
  2. thiazolidinediones. Huma simili fl-azzjoni għal Metformin, iżda ħafna mill-mediċini f'dan il-grupp ġew irtirati minħabba numru kbir ta 'effetti sekondarji perikolużi.
  3. Prandin, Starlix. L-azzjoni hija simili għall-grupp ta 'qabel, huma biss għandhom effett fuq iċ-ċelloli permezz ta' riċetturi oħra. Huma għandhom inqas effett fuq il-kliewi, sabiex ikunu jistgħu jiġu preskritti lil pazjenti b'xi mard tal-kliewi,
  4. Glucobai, Xenical. Dawn huma mediċini li huma preskritti jekk il-glukożju tal-pazjent jogħla biss wara li jiekol. Huma jimblokkaw xi enzimi diġestivi responsabbli għat-tqassim ta 'komposti organiċi kumplessi. Jista 'jikkawża disturbi diġestivi.

L-għażla tal-mediċini ssir biss mit-tabib li jkun qed jattendi. Biex tagħmel dan, għandek bżonn tgħaddi minn eżamijiet, tidentifika t-tip ta 'dijabete, il-grad ta' żvilupp tagħha u, possibbilment, mard konkomitanti.

Vidjows relatati

Spettaklu tat-TV "Fuq l-iktar ħaġa importanti: id-dijabete." F'dan il-video, Dr Myasnikov jitkellem dwar id-dijabete tat-tip 2 u kif tittrattaha:

Dr Myasnikov jagħti parir lill-pazjenti biex jorganizzaw sew l-istil ta 'ħajja tagħhom. Jekk it-tarbija tkun marida d-dar, trid taderixxi miegħu dieta tajba għas-saħħa, u ma tillimitahx esklussivament għal goodies. Għalhekk it-tifel jidra iżomm stil ta 'ħajja b'saħħtu u jkun aktar faċli għalih li jieħu ħsieb saħħtu fil-futur. Jekk persuna timrad bħala adulta, hija trid taderixxi mal-awtodixxiplina.

  • Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
  • Tirrestawra l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa

Tgħallem aktar. Mhux droga. ->

6.13. Dijabete Mediċini

6.13. Dijabete Mediċini

Binanides, thiazolidinediones, meglitinides, sulfonylureas, inibituri ta 'alpha glucosidase, peptidi ... Taħseb li t-tobba kollha huma jafu tajjeb f'dan u jistgħu jippronunzjaw l-isem ta' dawn il-gruppi ta 'mediċini mingħajr tlaqliq? Ma taħsibx? Dritt! Il-lajk ma jifhimx minnufih.

Issa immaġina l-kompitu tiegħi: huwa faċli li tispjega dan kollu! Se nipprova mingħajr termini furious. M’għandniex xi ngħidu, meta titkellem dwar id-drogi, ma tistax tevita isimhom għal kollox, kun paċenzju: tisma ’l-Patimimiku Kujubekovich jew Wolfovich fuq it-TV kważi kuljum, u xejn! - Nikteb għalihom!

Nibdew bl-ordni u nsejħu immedjatament il-mediċina numru wieħed kontra l-insensittività għall-insulina u d-dijabete tat-tip II - metformin. F'pajjiżna, huwa magħruf aħjar bħala siofor u glucophage. Għaliex illum, eżatt wara li tkun stabbilita d-dijanjosi, id-dijabete tibda bl-għoti ta 'metformin (u jekk tkun kontraindikata biss, jagħżlu xi ħaġa oħra)?

1. Studji fuq materjal statistiku vasta wrew b'mod konvinċenti li metformin, bħal ebda mediċina oħra, jipproteġi l-vini tad-demm tagħna mill-aterosklerożi u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'attakki tal-qalb u puplesiji (l-inkwiet ewlieni għad-dijabetiċi!).

2. Studji oħra wrew li metformin jipproteġi lid-dijabetiċi minn diżastru komuni ieħor - l-onkoloġija! Illum il-Metformin hija uffiċjalment inkluża fil-lista tal-mediċini għall-kimioprofilassi tal-kanċer!

3. Din hija waħda mill-ftit mediċini antidjabetiċi li mhux biss ma tikkontribwixxix għall-żieda fil-piż, iżda, għall-kuntrarju, tgħin biex titlef 3-4 kilogrammi. (It-tobba kultant jużaw dan meta jippreskrivu metformina lil nies b'zokkor normali iżda għandhom piż żejjed.)

4. Ma jikkawżax iz-zokkor jaqa 'taħt in-normal, li ħafna drabi naraw meta nittrattaw ma' aġenti ipogliċemiċi oħra. Inaqqas l-emoglobina glukożilata (aktar dwarha fit-taqsima dwar id-dijabete) b'1.5.

5. Jintuża mhux biss għat-trattament tad-dijabete, iżda wkoll fit-trattament tal-infertilità - jista 'jistimula l-ovulazzjoni! Huwa utli f'mard ibbażat fuq insensittività għall-azzjoni ta 'l-insulina: sindromu metaboliku, deġenerazzjoni tax-xaħam tal-fwied, obeżità, ovarju polikistiku. Ħafna drabi huwa preskritt flimkien ma 'dieta ta' kaloriji baxxi għal prediabetes, meta z-zokkor ivarja bejn 5.7–6.9 mmol ieħor / l.

Kontra-indikazzjonijiet? Ukoll, dawn huma! Numru żgħir ħafna ta 'pazjenti ġew irreġistrati, waqt li kienu qed jieħdu Metformin, żviluppa kumplikazzjoni formidabbli - ksur serju tal-bilanċ aċidu-bażiku. Minħabba n-natura potenzjalment fatali ta 'din il-kumplikazzjoni, l-għażla tal-pazjenti li għalihom hija ppjanata metformin tittieħed bis-serjetà. Jekk hemm funzjoni tal-kliewi indebolita jew saħansitra potenzjalment indebolita, din ma tistax tiġi assenjata.

Kun żgur li tivverifika l-livell ta 'krejatinina qabel ma tordna l-mediċina. Għall-kandidati għal metformin, m'għandhiex tkun ogħla minn 130 mmol / L fin-nisa u 150 mmol / L fl-irġiel.

Xi tfisser "disfunzjoni potenzjali tal-kliewi"? Pereżempju, kien hemm regola: malli tidħol fl-isptar, tħassar metformin! Minħabba li ġewwa l-isptar jista 'jkun hemm sitwazzjonijiet meta l-istudju jista' jintroduċi kuntrast, u dan jista 'jaggrava temporanjament il-funzjoni tal-kliewi. (Fi kwalunkwe każ, jekk għandek bżonn tgħaddi minn tomografija komputata fuq bażi ta 'pazjenti outpatients, metformin għandha tkun ikkanċellata ġurnata qabel u terġa' tibda mhux aktar tard minn jumejn wara l-istudju.) U mhux biss dik - per eżempju, doża eċċessiva ta 'dijuretiċi u deidrazzjoni.

Il-metformina hija mediċina ipogliċemika effettiva. Jipproteġi l-vini tad-demm minn aterosklerożi u l-onkoloġija, jgħin biex jitilfu l-piż u ma jbaxxix il-livelli taz-zokkor taħt in-normal. Meta tieħu metformin, l-effett jista 'jkun mistenni mhux iktar kmieni minn wara ġimgħatejn.

Ġeneralment, metformin qabel kien evitat f'pazjenti anzjani, meta tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi huwa pjuttost komuni. Illum, jidher li ħadd ma ħassar dawn ir-regoli, imma ma rajt lil ħadd isegwihom għal żmien twil!

Kontra-indikazzjonijiet huma wkoll insuffiċjenza tal-qalb, alkoħoliżmu, insuffiċjenza tal-fwied. Studji juru: jekk metformin huwa preskritt bir-reqqa, ir-riskju ta 'aċidożi severa jitnaqqas għal żero.

Imma dak li sseħħ verament huwa problemi gastriċi: tifwiq, tqalligħ, toqol, togħma metallika fil-ħalq. Fil-maġġoranza kbira tal-każijiet, inti biss trid tkun pazjent: wara ġimgħa jew tnejn, ġeneralment kollox jitlaq. Attenzjoni: aħna nixtiequ nagħtu cerucal bis-sintomi deskritti ta 'dispepsja. Flimkien mal-metformina, ma tistax tingħata: tnaqqas ir-rata ta 'eskrezzjoni ta' din tal-aħħar u żżid il-konċentrazzjoni tagħha fid-demm. Mill-mod, l-effett tal-metformina fuq il-livelli taz-zokkor ma jintlaħaqx immedjatament, ġeneralment jieħu l-istess ftit ġimgħat. Id-doża li taħdem ta 'metformin hija 1,500-2,000 mg; f'dawn id-dożi l-effett profilattiku tal-metformin kontra l-aterosklerożi u l-kanċer huwa manifestat (ġeneralment jibdew b'500 mg u jiżdiedu gradwalment).

B'effett insuffiċjenti ta 'metformin fuq il-livell taz-zokkor, ġeneralment huwa kkombinat ma' mediċini mill-grupp ta 'sulfanyl urea. Dawn huma l-eqdem mediċini li jbaxxu z-zokkor. Dawn jinkludu glibenclamide (maninyl, glucotrol, glyburide) u ħafna oħrajn. Taħdem permezz ta 'żieda fit-tnixxija ta' l-insulina mill-frixa. L-effett huwa moderat, inaqqas il-livell ta 'emoglobina glukożilata b'1% (jekk kien it-8.5% nieqes l-1% se jkun 7.5% - irrid nikteb dan, għax jekk ma tafx li l-emoglobina glukożilata hija espressa bħala perċentwali, tista' tinftiehem ħażin - int se taħseb li 1%!). Jista 'jikkontribwixxi għal żieda żgħira fil-piż, iżda, l-iktar importanti, jikkawża waqgħa taz-zokkor fid-demm, sa telf ta' sensi!

Dan jgħodd speċjalment għal pazjenti li jużaw sulfidi “ta’ żmien twil ”: glyburide (dijabete) jew chlorpropamide (dijabete), glimepiride (amaryl). Speċjalment attenti għandhom ikunu l-anzjani u dawk li jieħdu regolarment l-aspirina jew il-mediċina li tnaqqas id-demm tal-warfarin. (Id-dijabete, mill-mod, għandha karatteristika waħda aktar pjaċevoli: m'għandhiex tkun ikkombinata ma 'l-alkoħol - se jkun ħażin!) Allura għandek bżonn teħodhom b'kawtela, imma l-kombinazzjoni ta' metformin u drogi ta 'dan il-grupp taħdem tajjeb ħafna u llum hija l-aktar popolari!

Grupp ieħor ta 'mediċini huwa kkombinat b'suċċess ma' l-użu ta 'metformin, li jinkludi l-magħruf għal ħafna dijabetiċi prandin (repaglinide) u starlix (nateglinide). Huma strutturalment differenti mill-preparazzjonijiet tas-sulfa-urea, jaġixxu ftit permezz ta 'riċetturi oħra, iżda fl-aħħar l-effett huwa simili ħafna, kemm f'termini ta' tnaqqis taz-zokkor kif ukoll fin-natura ta 'effetti sekondarji. Jistgħu wkoll jikkontribwixxu għal xi żieda fil-piż u livelli aktar baxxi ta 'zokkor. Iżda, peress li ftit jitneħħa mill-kliewi, dawn jistgħu jintużaw b’iktar sigurtà f’pazjenti b’insuffiċjenza tal-kliewi.

Il-grupp li jmiss ta 'mediċini huwa interessanti minħabba li l-mekkaniżmu ta' azzjoni tiegħu huwa simili għal metformin u huwa mmirat biex tingħeleb is-sensittività għall-insulina. Dan il-grupp bl-isem mhux stampabbli ta 'thiazolidinediones jinkludi l-avandium (rosiglitazone) u actos (pioglitazone) disponibbli fir-Russja. Issa biss, anke jekk il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tagħhom huwa simili għal metformin, ir-riżultat aħħari huwa differenti. Ir-riskju ta 'effetti sekondarji serji huwa diġà kbir ħafna għall-mediċini ta' dan il-grupp.

L-ewwel rappreżentant ta 'dan il-grupp - ir-reżina - ġie rtirat mis-suq minħabba effetti sekondarji serji fuq il-fwied. Avandia ġiet ipprojbita fl-Ewropa mill-2010, u l-actos ġie rtirat fi Franza u fil-Ġermanja fl-2011: it-tobba Ewropej jemmnu li l-probabbiltà ta 'effetti sekondarji serji hija akbar mill-benefiċċji potenzjali.

Fl-Amerika, iż-żewġ mediċini għadhom qed jintużaw u qed jistennew ir-riżultati ta 'riċerka li għaddejja. (Huwa interessanti li l-istess destin, għall-kuntrarju, kien ma 'dik l-istess metformina! Intuża b'suċċess fl-Ewropa għal ħafna snin, u l-Kumitat Amerikan dwar il-Mediċini ma ta l-permess biex jużah fl-Istati Uniti u kollha meħtieġa testijiet addizzjonali għas-sigurtà tiegħu!)

Kemm l-actos kif ukoll l-avandium jistgħu jżommu fluwidu, li jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb, u hemm saħansitra suspetti li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' kanċer tal-bużżieqa tal-awrina. B'mod ġenerali, qed nistennew ir-riżultati finali tal-provi kliniċi, li jiddeċiedu d-destin ta 'dawn, fil-fatt, mediċini promettenti.

Il-grupp li jmiss ta 'mediċini huwa prinċipalment għal dawk li ż-zokkor jaqbeż speċjalment għoli wara li jieklu. Magħrufa bħala glucobai (acarbose) fis-suq tagħna, il-mediċina timblokka ċerti enzimi diġestivi li jikkontribwixxu għall-konverżjoni ta 'polisakkaridi f'forma diġestibbli. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm wara l-ikel ma jaqbiżx daqshekk.

B'mod ġenerali, bħala riżultat, dan huwa rifless b'mod moderat: l-emoglobina glukożilata tonqos b'medja ta '0.5 unitajiet. Mill-effetti sekondarji - nefħa u dijarea. Huma l-istess ma 'mediċina oħra li timblokka wkoll l-enzimi diġestivi, biss hawn diġà fil-livell tal-frixa - xeniku (orlistat). Għandna din il-mediċina popolari ma 'dawk li jixtiequ jitilfu l-piż. Tassew, dan jimblokka l-assorbiment ta 'xaħam u jista' jgħin biex inaqqas il-piż, jinnormalizza l-kolesterol u jnaqqas iz-zokkor. L-effett, ovvjament, huwa moderat ħafna, u d-dijarea tista 'tiġi ppronunzjata.

Riċentement, dehru mediċini ġodda li jintervjenu fil-livell ta 'bijokimika sottili tal-funzjoni tal-frixa (wara kollox, minbarra l-insulina, jiġu prodotti ħafna ormoni u peptidi oħra). Huma ma jnaqqsux il-qawwi ħafna taz-zokkor (emoglobina glukożilata - b '0.6–1.0 unitajiet), iżda mhux sewwa.

Il-banju abjad disponibbli (exenatide) jikkontribwixxi wkoll għal telf ta 'piż, u huwa possibbli li dan l-effett jintuża mhux biss fid-dijabetiċi, iżda b'mod ġenerali bħala mediċina għal telf ta' piż (flimkien ma 'effett sekondarju frekwenti tal-mediċina - nawżea) jgħin ukoll biex inaqqas l-aptit! ) Bħal mediċina oħra b'effett simili, onglise tintuża bħala adjuvant f'dawk li għalihom iz-zokkor huwa kkontrollat ​​ħażin b'taħlita ta 'żewġ mediċini.

Droga oħra ġdida li hija disponibbli f’pajjiżna, hija wkoll Viktoza (liraglutide), li rarament hija meqjusa bħala mediċina tal-ewwel grupp, iżda tista ’tiġi injettata taħt il-ġilda darba kuljum jew anke darba fil-ġimgħa (kif ukoll byuta) u tista’ tikkontribwixxi wkoll għal telf ta ’piż. Dawn il-mediċini kollha jiswew ħafna, l-effett fuq it-tnaqqis taz-zokkor huwa modest, is-sigurtà fit-tul għadha ma ġietx determinata għal kollox. Iżda r-riċerka għaddejja, din id-direzzjoni hija promettenti ħafna, u qed nistennew skoperti ġodda!

Dr Myasnikov dwar Metformin: video

Bosta semgħu dwar dak li jirrakkonta Dr Myasnikov dwar Metformin, huwa jispjega b'mod ċar x'inhuma l-benefiċċji ta 'din il-mediċina u liema karatteristiċi distintivi għandha.

Dr Myasnikov dwar Metformin

Waħda mill-karatteristiċi ewlenin ta 'din il-mediċina hija li qed tissara b'mod attiv bl-insensittività tal-ġisem għall-glukosju. Din hija preċiżament il-problema li sseħħ f'pazjenti li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 2 u, għaldaqstant, għandhom problemi biex ikollhom piż żejjed. Qed nitkellmu dwar mediċini bħal Siofor jew Glucofage.

Nixtieq nosserva wkoll li t-teorija ta 'Myasnikov hija bbażata fuq fatti speċifiċi u r-riżultati tar-riċerka. Għalhekk, tinvolvi li tikseb riżultat speċifiku u li jinkisbu l-għanijiet stabbiliti oriġinarjament.

Pereżempju, wieħed minn esperimenti bħal dawn kien studju li wera li Metformin taffettwa b'mod pożittiv it-tisħiħ tal-bastimenti tad-demm. B'rabta ma 'dan, ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi huwa mnaqqas. Ukoll, pazjenti li jieħdu din il-mediċina jistgħu ma joqogħdu jinkwetaw dwar l-iżvilupp ta 'puplesiji bikrija jew attakki tal-qalb.

Barra minn hekk, ġie ppruvat li l-mediċini deskritti hawn fuq jgħinu biex inaqqsu r-riskju li tiżviluppa l-onkoloġija. Kif tafu, din il-kumplikazzjoni hija pjuttost komuni fid-dijabetiċi. M’għandniex xi ngħidu, biex tikseb tali effett, għandek bżonn tieħu l-mediċina għal ċertu perjodu, u preferibbilment regolarment matul it-tul kollu tat-trattament.

Ukoll, ovvjament, għandu jkun innutat li din hija waħda mill-ftit għodod li jgħinu lill-pazjent biex inaqqas b'mod effettiv il-piż tiegħu. Minħabba dan, jista 'jiġi preskritt lil pazjenti li jbatu minn piż eċċessiv tal-ġisem, għalkemm iz-zokkor tagħhom huwa normali.

Vantaġġ ieħor ta 'Metformin huwa l-fatt li b'użu fit-tul, xorta ma tbaxxix il-glukożju fid-demm taħt 1.5 mmol / L. Dan huwa fatt importanti, għaliex f'dan il-każ jista 'jintuża anke għal nies li ma jbatux mid-dijabete, iżda li għandhom problemi bil-piż żejjed.

Ukoll, il-mediċina qed tissara ma 'problema importanti oħra li ta' spiss takkumpanja d-dijabetiċi nisa. Jiġifieri, qed nitkellmu dwar l-infertilità. Użu regolari tal-mediċina jgħin biex terġa 'tiġi stabbilita l-ovulazzjoni.

Rakkomandazzjonijiet ewlenin ta 'Dr Myasnikov

Dawn huma mediċini li għandhom x'jaqsmu ma 'sulfonylureas. Ejja ngħidu li jista 'jkun Maninil jew Gliburide. Flimkien, dawn il-mediċini jgħinu biex itejbu l-funzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina fil-ġisem. Veru, hemm xi żvantaġġi għal dan it-tip ta 'trattament. L-ewwel waħda minnhom hija kkunsidrata li flimkien dawn iż-żewġ mediċini jistgħu jnaqqsu malajr il-livelli ta 'glukosju, b'riżultat ta' dan il-pazjent jista 'saħansitra jitlef is-sensi. Huwa għalhekk li, qabel tibda t-trattament b'żewġ mediċini, għandek tagħmel eżami bir-reqqa tal-ġisem tal-pazjent u taf liema doża ta 'mediċini hija l-iktar ottimali għalih.

Grupp ieħor ta 'mediċini li huma effettivi ħafna biex jikkombinaw ma' metformin huma Prandin u Starlix. Huma għandhom effett simili ma 'mediċini preċedenti, huma biss għandhom effett fuq il-ġisem b'mod kemmxejn differenti. Bħal fil-każ ta 'qabel, hawn tista' wkoll tosserva żieda żgħira fil-piż u tnaqqis eċċessiv fil-glukosju fid-demm.

Ukoll, wieħed m'għandux jinsa li Metformin 850 ma tantx joħroġ mill-ġisem tal-bniedem, u għalhekk huwa aħjar li ma tużahx għal nies li għandhom problemi fil-kliewi.

Ma 'min jista' jingħaqad Metformin?

Minbarra l-mediċini kollha deskritti hawn fuq, hemm mediċini oħra li Dr Myasnikov jirrakkomanda li tieħu b’metformn. Din il-lista għandha tinkludi Avandia, produzzjoni domestika u Aktos. Veru, waqt li tieħu dawn il-mediċini għandek bżonn tiftakar li għandhom firxa pjuttost għolja ta 'effetti sekondarji.

Ma 'min jista' jingħaqad Metformin?

Pereżempju, ftit ilu, it-tobba rrakkomandaw lill-pazjenti tagħhom biex jużaw ir-reżulina, iżda bosta studji wrew li dan għandu effett ħażin ħafna fuq il-fwied. Fl-Ewropa wkoll, Avandia u Aktos ġew ipprojbiti. Tobba minn pajjiżi differenti tal-Ewropa jemmnu b’mod unanimu li l-effett negattiv li jagħtu dawn il-mediċini huwa ferm aktar perikoluż mir-riżultat pożittiv mill-użu tagħhom.

Għalkemm l-Amerika għadha tipprattika l-użu tal-mediċini deskritti hawn fuq. Għandu jiġi nnutat fatt ieħor li kienu l-Amerikani li għal bosta snin irrifjutaw li jużaw il-Metformin, għalkemm kien użat ħafna fil-pajjiżi l-oħra kollha. Wara bosta studji, l-effikaċja tagħha ġiet ippruvata, u l-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet titnaqqas ftit.

Meta tkellem speċifikament dwar Aktos jew Avandia, ta 'min ifakkar li dawn iwasslu għall-iżvilupp ta' numru ta 'mard kardjovaskulari, u jistgħu wkoll jikkawżaw l-iżvilupp ta' tumur kanċer. Għalhekk, f'pajjiżna, tobba b'esperjenza m'għandhom l-ebda għaġla biex jippreskrivu dawn il-mediċini lill-pazjenti tagħhom.

Huma ffilmjati diversi programmi, li jiddiskutu l-effikaċja ta 'medikazzjoni partikolari. Waqt wieħed minn dawn l-isparaturi, Dr Myasnikov ikkonferma l-perikli ta 'dawn il-mediċini.

Il-parir ta 'Dr Myasnikov dwar l-użu ta' Metformin

Mhux diffiċli li ssib videos fuq l-Internet fejn it-tabib imsemmi hawn fuq jitkellem dwar kif tista 'ttejjeb il-benesseri sewwa tiegħek bl-għajnuna ta' mediċini magħżula b'mod korrett.

Il-parir ta 'Dr Myasnikov dwar l-użu ta' Metformin

Jekk nitkellmu dwar l-iktar ħaġa importanti li Dr Myasnikov jagħti parir, huwa importanti li wieħed jinnota li huwa ċert li l-għaqda tajba ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor tista' tgħin biex tegħleb mhux biss is-sintomi tad-dijabete nnifisha, iżda wkoll tlaħħaq ma 'numru ta' mard sekondarju.

Jekk nitkellmu dwar dawk il-pazjenti li z-zokkor jaqbeż drastikament wara kull ikla, allura huma aħjar li jużaw mediċini bħal Glucobay jew Glucofage. Huwa effettivament jimblokka xi enzimi fis-sistema diġestiva tal-bniedem, u b'hekk jistimula l-proċess li jibdel il-polisakkaridi fil-forma mixtieqa. Veru, hemm xi effetti sekondarji, jiġifieri, nefħa severa jew dijarea tista 'tiġi osservata.

Hemm pillola oħra, li hija rrakkomandata wkoll għal dawk kollha li għandhom problemi simili. Veru, f'dan il-każ, l-imblukkar iseħħ fil-livell tal-frixa. Dan huwa Xenical, barra minn hekk, jevita l-assorbiment rapidu ta 'xaħam, sabiex il-pazjent ikollu l-opportunità li jitlef il-piż u jinnormalizza l-kolesterol fid-demm. Iżda f'dan il-każ, jeħtieġ ukoll li tkun taf dwar l-effetti sekondarji possibbli, dawn huma:

  • Ulċera fl-istonku
  • Disturbi fl-apparat diġestiv
  • remettar
  • dardir

Għalhekk, l-aħjar trattament jitwettaq taħt is-superviżjoni mill-qrib ta 'tabib.

Riċentement, deheru mediċini oħra li għandhom effett fuq il-frixa b'mod pjuttost ġentili u għandhom ammont minimu ta 'effetti sekondarji.

In-nisa ta '40 sena huma spiss interessati fil-kwistjoni ta' kif jistgħu jegħlbu z-zokkor għoli jew il-qbiż f'daqqa tiegħu u fl-istess ħin jinnormalizzaw il-piż tagħhom. F'dan il-każ, it-tabib jirrakkomanda mediċina bħal Baeta.

Fil-video f’dan l-artikolu, Dr Myasnikov jitkellem dwar Metformin.

Myasnikov Alexander Leonidovich u t-trattament tad-dijabete: rakkomandazzjonijiet ġenerali u reviżjonijiet dwar id-drogi

Il-mediċina hija xjenza kkumplikata ħafna, li tista 'tifhemha biss wara li tiggradwa minn istituzzjonijiet edukattivi mediċi speċjali.

Iżda kull persuna kuljum qed tiffaċċja soluzzjonijiet biex issolvi l-kwistjonijiet ta ’kif iżżomm saħħithom.

Nies li m'għandhomx edukazzjoni medika ħafna drabi jieħdu kwalunkwe kelma għal kwalunkwe sors ta 'informazzjoni dwar kif jaħdmu ġisimna, x'inhu mard, u kif jimmanifestaw ruħhom. Sfortunatament, il-pazjenti qed imorru dejjem aktar għal awto-medikazzjoni, speċjalment minħabba li huma mdawra minn baħar ta 'riklami dwar id-drogi.

Għalhekk, huwa importanti ħafna li speċjalisti mediċi jikkomunikaw informazzjoni vera, affidabbli dwar is-saħħa u t-trattament lil persuna. Għal dan il-għan, ġew organizzati ħafna programmi televiżivi u tar-radju li fihom it-tobba jispjegaw lingwa kumplessa dwar problemi mediċi diffiċli.

Wieħed minnhom huwa Dr A.L. Butcher, awtur ta 'kotba u ospitanti ta' programmi tat-televiżjoni. Għal persuni li jbatu minn zokkor għoli fid-demm, huwa utli li titgħallem dwar il-kura tad-dijabete skond Myasnikov.

Ħalli Kumment Tiegħek