Preparazzjoni għal ultrasound tal-frixa f'daqsijiet adulti

Il-pjan ta 'eżaminazzjoni annwali wara 25 sena jinkludi ultrasound ta' l-organi interni (sonografija), inkluża ultrasound tal-frixa. Din mhix formalità sempliċi, peress li persuna apparentement b'saħħitha tista 'tinduna b'diversi mard b'dan il-mod. Barra minn hekk, hemm ċerti indikazzjonijiet għall-ultrasound.

Ir-rwol tal-frixa fil-ġisem tal-bniedem huwa diffiċli biex tiġi stmat iżżejjed. Huwa fih li l-ormon insulina, li huwa responsabbli għall-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli, huwa sintetizzat. Bis-saħħa ta ’dan il-proċess, il-ġisem huwa provdut b’enerġija, għalhekk meħtieġ għall-funzjonament normali tal-organiżmu kollu.

Enżimi pankreatiċi huma ffurmati fil-frixa li jgħinu jkissru ikel f'komponenti sempliċi li jistgħu jintużaw. Ma 'nuqqas f'din il-katina, il-proċess ta' diġestjoni huwa mfixkel.

Indikazzjonijiet għal ultrasound tal-frixa

Indikazzjonijiet kliniċi għall-proċedura:

1. Uġigħ addominali fl-ipokondriju tax-xellug, taħt il-kuċċarina, fin-naħa tax-xellug.
2. Sintomi disfettiċi, nefħa frekwenti.
3. Disturbi fl-ippurgar (stitikezza, dijarea), l-iskoperta ta 'residwi ta' ikel mhux diġeriti f'anali tal-ippurgar.
4. Telf ta 'piż mhux spjegat.
5. Korriment addominali mutu.
6. Dijabete mellitus ta 'kwalunkwe tip.
7. Tarmuri tal-ġilda u membrani mukużi.
8. Is-suspett ta 'tumur.

Preparazzjoni għall-Istudju

Kif tipprepara għal ultrasound? Il-glandola tinsab ħdejn l-istonku u l-imsaren. Gassijiet li jakkumulaw f'dawn l-organi jistgħu jikkomplikaw b'mod sinifikanti l-interpretazzjoni tar-riżultati. Il-kontenut ta 'l-imsaren - f'daqqa ta' l-ikel, ħmieġ meta superimpost fuq l-immaġini miksuba bl-ultrasound, ukoll ixxerred l-istampa.

Il-kompitu ewlieni tal-fażi preparatorja huwa li jitnaddfu l-imsaren bl-aħjar mod possibbli, biex titnaqqas il-formazzjoni tal-gass għal minimu. Biex twettaqha bi tħejjija għal ultrasound tal-frixa, għandek bżonn issegwi ftit regoli sempliċi:

• Il-lejl ta ’qabel (għall-ħabta tas-18.00), qabel l-istudju tpoġġi enema għat-tindif. Biex tagħmel dan, għandek bżonn mug Esmarch u 1.5-2 litri ta 'ilma f'temperatura tal-kamra. Il-ponta hija mkabbra bil-krema żejtnija jew ġelatina u mdaħħla fl-anus. Meta tgħolli l-mug tal-Esmarch, il-likwidu minnu, skont il-liġijiet tal-fiżika, jiċċaqlaq fl-imsaren u jimlah. Meta tiffissa enema, huwa meħtieġ li tittardja l-ħruġ tal-fluwidu għal barra permezz ta 'kompressjoni arbitrarja tas-sfincter anali. Wara dan, il-pazjent imur fit-toilet, fejn iseħħ moviment tal-musrana.

Tista 'tikseb tbattil fl-imsaren b'mod ieħor: billi tuża lassattivi bħal Senade (2-3 pilloli), forlax, fortrans (1 qartas kull tazza ilma), guttalax (15 qatriet) jew mikroklyster Mikrolaks, Norgalaks. Mediċini bbażati fuq il-lactulose (Dufalac, Normase, Prelaxan) ma jintużawx bħala lassattiv qabel ma jippreparaw għall-ultrasound, peress li jistimulaw il-formazzjoni tal-gass. Dan jikkumplika l-interpretazzjoni tar-riżultati.

• L-istudju għandu jsir fuq stonku vojt (mhux iktar kmieni minn 12-il siegħa wara l-ikel), preferibbilment filgħodu. Huwa ppruvat li fis-sigħat ta ’filgħodu fl-imsaren hemm l-inqas ammont ta’ gass.

Fil-preżenza ta 'dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, injezzjoni ta' l-insulina ma tistax titħalla mingħajr ikel. Dan jista 'jipprovoka stat ipogliċemiku sa meta jidħol f'koma. Biex dan ma jseħħx, reġistrazzjoni tal-ultrasound issir fis-sigħat bikrin ta 'filgħodu, u l-injezzjoni tal-insulina tiġi posposta għal ftit wara l-eżami sabiex xejn ma jinterferixxi mal-konsum tal-ikel. Għad-dijabete, tista 'wkoll tagħmel riċerka wara kolazzjon ħafif.

• Biex tnaqqas il-formazzjoni tal-gass, 2-3 ijiem qabel l-istudju ppjanat, għandek tieħu preparazzjonijiet bħal espumisan, meteospamil jew sorbenti (faħam attivat, enterosgel, smecta).
• 2-3 ijiem qabel l-istudju, tixrobx xarbiet karbonizzati, birra, xampanja, kif ukoll prodotti li jippromwovu l-fermentazzjoni, żieda fil-formazzjoni tal-gass (ħobż ismar, legumi, ħalib u prodotti tal-ħalib qares, ħelu, dqiq, ħaxix u frott). Tixrobx alkoħol. Huwa permess li tiekol laħam dgħif, ħut, porridge fuq l-ilma, bajd mgħolli, ħobż abjad. L-ikel matul dan il-perjodu m'għandux ikun abbundanti.
• Ma tistax tpejjep, tomgħod il-gomma, terda 'ħelu, tixrob sagħtejn qabel l-istudju, għax dan jista' jikkawża inġestjoni involontarja ta 'arja, u l-bużżieqa ta' l-arja fl-istonku se tfixkel mal-qari korrett tar-riżultati.
• Huwa meħtieġ li t-tabib jinforma dwar il-mediċini kollha li l-pazjent qiegħed jieħu b'mod kostanti b'rabta mal-mard eżistenti. Uħud minnhom jistgħu jkunu temporanjament ikkanċellati.
• Mill-inqas jiem 2 għandhom jgħaddu wara eżami ta 'l-organi ta' l-addome (radjografija, irrigoskopija) b'mezz ta 'kuntrast, bħal barju. Dan iż-żmien huwa biżżejjed biex il-kuntrast jitlaq kompletament mill-ġisem. Jekk twettaq l-istudju aktar kmieni, allura skanalatura bl-ultrasound turi organu mimli bil-barju, li jkopri l-frixa.

F'każijiet ta 'emerġenza, skaner bl-ultrasound isir mingħajr tħejjija minn qabel. Il-kontenut ta 'informazzjoni tad-data miksuba huwa mnaqqas b'40%.

Proċedura

Il-manipulazzjoni nnifisha tieħu 10-15-il minuta. Il-pazjent jinsab fuq wiċċ sod, uniformi, ġeneralment couch, l-ewwel fuq daharu, imbagħad fuq in-naħa tiegħu (lemin u xellug). Ġel speċjali jiġi applikat fuq l-istonku, li jiżgura li jiżżerżaq is-senser u jtejjeb il-permeabilità ultrasonika. L-ispeċjalista jsuq l-addome fil-projezzjoni tal-frixa. F'dan iż-żmien, serje ta 'immaġini tidher fuq l-iskrin tal-magna tal-ultrasound.

Spjegazzjoni tal-indikaturi

Id-deċifrar tar-riżultati ta 'ultrasound tal-frixa jitwettaq skond ċerta skema. Għandu jinkludi informazzjoni dwar l-istruttura ta 'l-organu, il-post, il-forma, l-ekoġeniċità, il-kontorni, id-daqsijiet. In-norma tal-ultrasound tal-frixa:

• Forma ta ’S
• l-istruttura hija omoġenja, l-inklużjonijiet singoli ta '1.5 - 3 mm huma permissibbli,
• Ekoġeniċità tal-frixa hija qrib l-ekoġeniċità tal-fwied u tal-milsa,
• il-kontorni tal-organu huma ċari, fid-dehra tista 'tiddetermina l-komponenti tal-frixa (ras, istmu, korp, denb),
• id-daqs tal-frixa skont l-ultrasound huwa normali fl-adulti: ras 32 mm, korp 21 mm, denb 35 mm, dijametru tal-kanal 2 mm.

It-tabib iħejji din l-informazzjoni kollha fil-forma ta 'rapport dwar l-ultrasound, li, flimkien ma' l-immaġini, huwa mbagħad appoġġjat fuq karta ta 'l-outpatients jew l-istorja medika. Devjazzjonijiet żgħar ta 'indikaturi f'direzzjoni waħda jew oħra huma aċċettabbli.

Scanning Duplex jgħin biex tara l-kundizzjoni ta 'bastimenti li jinsabu viċin il-frixa. Bl-użu ta 'dan il-metodu, fluss tad-demm fil-vena cava inferjuri, fl-arterja u fil-vina mesenterika superjuri, zokk celiac u vina splenic jistgħu jiġu stmati.

Ta 'importanza partikolari hija l-istat tal-katusa tal-frixa (il-kanal Wirsung). F'każ ta 'patenza indebolita, hemm suspett ta' infjammazzjoni tal-frixa (pankreatite), tumur tar-ras tal-frixa.

Ultrasound għall-pankreatite

L-ultrasoniku għall-infjammazzjoni tal-frixa għandu stampa differenti skont l-istadju tal-marda. Hemm 3 forom magħrufa ta 'pankreatite: totali, fokali u segmentali.

• Fil-bidu tal-patoloġija, huwa nnotat: żieda fid-daqs tal-glandola, tidher taħwid, ċajpir tal-kontorni, espansjoni tal-kanal Wirsung.
• Il-bidliet jistgħu jaffettwaw l-organi li jmissu magħhom. Hemm żieda fl-ekoġeniċità tagħhom (żieda fid-densità għall-mewġ tal-ultrasound).
• Minħabba ż-żieda fid-daqs tal-frixa, il-bastimenti ewlenin huma kkompressati, li jistgħu jidhru b'mod ċar b'eżami duplex.
• Bit-tranżizzjoni tal-pankreatite għall-istadju nekrotiku, huma ffurmati psewdoċisti tal-frixa.
• F'każijiet avvanzati, l-axxessi jiffurmaw livell likwidu fil-kavità addominali.

Fi proċess infjammatorju kroniku bl-użu ta 'ultrasound, huwa possibbli li jiġu skoperti żoni kalċifikati (kalċifikazzjonijiet) fil-frixa. Dawn huma ddefiniti bħala żoni ta 'densità akbar. Bi infjammazzjoni fit-tul, it-tessut glandulari jiġi sostitwit minn tessut konnettiv, forma ta 'ċikatriċi. Bl-għajnuna ta 'ultrasound, huwa possibbli li tiskopri t-tkabbir ta' tessut xaħmi fil-frixa - lipomatożi.

Ultrasound għal tumuri tal-frixa

Bil-neoplażmi tal-frixa, l-ekoġeniċità ta 'l-organu l-ewwelnett il-bidliet, l-oqsma ta' kompattazzjoni b'kontorni irregolari u tuberi huma viżibbli. Fl-istampa, huma definiti bħala formazzjonijiet imdawrin qawwi. Skond l-ultrasound, tista 'tiddetermina d-daqs u l-post tat-tumur. Bil-mard tat-tumur tal-frixa, jistgħu jseħħu bidliet f'organi oħra. Għalhekk, eżami ultrasoniku tal-frixa ħafna drabi jsir flimkien ma 'ultrasoniku ta' organi oħra (fwied, bużżieqa tal-marrara, milsa). Allura, pereżempju, b'tumur fir-ras tal-frixa, isseħħ imblukkar (ostruzzjoni) tal-passaġġ biljari u tiżviluppa suffejra ostruttiva. F'dan il-każ, żieda fid-daqs tal-fwied, bużżieqa tal-marrara.

Huwa impossibbli li tiġi ddeterminata n-natura tan-neoplażma (kemm jekk hija beninna jew malinna) permezz ta 'ultrasound. Dan jeħtieġ eżami istoloġiku tat-tumur. Għal dan il-għan, titwettaq bijopsija - biċċa żgħira ta 'tessut hija mnittfa min-neoplasma, porzjon jiġi ppreparat u eżaminat taħt mikroskopju.

Minbarra t-tumur, l-ultrasound jista 'jinduna bil-preżenza ta' ġebel, ċisti fil-frixa, anormalitajiet strutturali (irduppjar, qsim, bidla fil-forma) u post.

Post u funzjoni tal-frixa

Il-glandola tinsab wara l-istonku, tinbidel xi ftit lejn ix-xellug, tmiss mal-duwodenu sew u tkun protetta mill-ħnejjiet. Il-ġisem tnixxi meraq tal-frixa, fi żmien 2 litri kuljum, li għandu rwol kbir fid-diġestjoni. Il-meraq fih enzimi li jippromwovu d-diġestjoni ta 'proteini, xaħmijiet u karboidrati.

Anatomikament, il-glandola tikkonsisti fi tliet partijiet - il-ġisem, ir-ras u d-denb. Ir-ras hija l-eħxen parti, gradwalment tgħaddi fil-ġisem, imbagħad fid-denb, li tispiċċa fil-bieb tal-milsa. Id-dipartimenti huma magħluqa fi qoxra msejħa kapsula. Il-kundizzjoni tal-frixa taffettwa l-kundizzjoni tal-kliewi - l-organu huwa marbut mill-qrib mal-passaġġ tal-awrina.

Il-kompiti ewlenin tal-ultrasound

Hemm ċertu norma tal-frixa (id-daqs, l-istruttura, eċċ.), Devjazzjonijiet minn fejn jindikaw l-iżvilupp ta 'proċessi patoloġiċi fiha u l-funzjonament mhux xieraq tagħha. Għalhekk, b'eżami ultrasoniku ta 'dan l-organu fin-nisa u l-irġiel, it-tabib jagħti attenzjoni speċjali lill-indikaturi li ġejjin:

• post tal-orgni
• konfigurazzjoni
• daqs tal-glandola
• id-distakk tal-kontorni tiegħu,
• Struttura tal-parenkima frixa,
• livell ta 'ekoġeniċità (il-kapaċità tal-glandola li tirrifletti mewġ ultrasoniku),
• dijametru ta 'kanali tal-wirsungov u tal-bili,
• l-istat tal-fibra li jdawwar il-kanali tal-kanċer.

Barra minn hekk, it-tabib jeżamina l-kundizzjoni tal-bastimenti li jinsabu ġewwa l-organu u viċin tiegħu, li jippermettilna nevalwaw il-provvista tad-demm għall-glandola. Fil-każ li meta eżamina l-frixa bi skan ultrasoniku, instab xi anormalitajiet, it-tabib jagħmel differenzi bejn l-anormalitajiet tal-glandola. Huwa jiffaċċja l-kompitu diffiċli li jiddistingwi infjammazzjoni minn tumur, bidliet relatati mal-età fl-organu minn pankreatite kronika, eċċ.

Preparazzjoni

Preparazzjoni speċjali għal eżami ultrasoniku tal-frixa, tal-fwied u tal-kliewi mhix meħtieġa. Madankollu, biex ikollok ir-riżultati tal-eżami l-iktar eżatti, it-tobba jirrakkomandaw skan ultrasoniku fuq stonku vojt. Dan huwa dovut għall-fatt li meta l-ikel jidħol fl-istonku, l-organu jibda jissintetizza l-enzimi diġestivi, li jikkawża żieda fil-funzjonijiet kontrattili tiegħu u jimla l-kanali li joħorġu bil-meraq tal-frixa. Dan jista 'jgħawweġ xi ftit id-dejta tal-eżami tal-ultrasound, għalhekk, qabel id-dijanjosi, il-korp għandu jinħatt, billi jirrifjuta li jiekol ikel 9-12 siegħa qabel l-istudju.

Biex tevita l-okkorrenza ta 'flatulenza, li tikkomplika l-eżami tal-glandola u tista' wkoll tikkawża dejta żbaljata, it-tobba jirrakkomandaw dieta speċjali li għandek bżonn issegwi għal 2-3 ijiem qabel l-ultrasound. Tinvolvi l-esklużjoni tal-ikel u x-xorb li ġejjin mid-dieta:

• Ħaxix u frott frisk
• Ħobż kannella
• legumi
• alkoħol
• xorb karbonizzat

Jekk huwa impossibbli li tipprepara għal ultrasoniku b'dan il-mod għal xi raġuni, huwa rrakkomandat li tinkludi żerriegħa tax-xibt jew weraq taz-zekka fid-dieta biex tnaqqas il-formazzjoni tal-gass fl-imsaren. Tista 'tieħu wkoll mediċini speċjali (Smectu, Polysorb, eċċ.), Wara li tikkonsulta mat-tabib tiegħek.

Importanti wkoll il-moviment tal-musrana 12-24 siegħa qabel l-istudju. Jekk persuna tbati minn stitikezza kronika jew jekk iċ-ċaqliq tal-musrana ma seħħx il-ġurnata ta 'qabel, tista' tuża enemas għat-tindif. Mhuwiex ta 'min tirrikorri għall-għajnuna ta' mediċini orali li għandhom effett lassattiv.

F'każijiet fejn l-eżamijiet bl-ultrasound isiru biex issir stima tal-istat tal-kanal ta 'Wirsung, il-proċeduri jsiru biss wara l-ikel (wara 10-20 minuti).

Kif isir l-istudju

Skennja ultrasonika ssir fi kmamar mgħammra apposta. Il-pazjent jesponi l-istonku u jistabbilixxi fuq il-couch fuq dahru. Matul l-istudju, it-tabib jista 'jitlob li tbiddel il-pożizzjoni tal-ġisem sabiex tistudja l-frixa f'aktar dettall.

Imbagħad, ġel speċjali jiġi applikat fuq il-parti ta ’fuq ta’ fuq tal-peritoneum, li ttejjeb il-permeabilità tal-mewġ ultrasoniku permezz tat-tessut taħt il-ġilda u xaħmi, u sensor tal-frixa jiġi applikat għall-projezzjoni. Matul l-eżami, it-tabib jista 'joħroġ b'talbiet biex iżomm in-nifs, dwar il-ħtieġa li jintefaħ l-istonku, eċċ. Dawn l-attivitajiet jippermettulek timxi l-imsaren u ttejjeb l-aċċess għall-glandola.

Biex tħares diversi dipartimenti tal-organu, it-tabib iwettaq movimenti rotazzjonali bis-senser fiż-żona epigastrika, sabiex ikun jista 'jkejjel id-daqs tal-frixa, jivvaluta l-ħxuna tal-ħitan tiegħu, jikkaratterizza l-istruttura tiegħu (kemm jekk hemm bidliet diffużi kif ukoll jekk le) u l-istat tat-tessuti ta' madwaru. Ir-riżultati kollha tar-riċerka jiddaħħlu f'forma speċjali.

Meta tkellem dwar dak li juri l-ultrasoniku tal-frixa, għandu jkun innutat li dan l-istudju jippermettilna nidentifikaw diversi devjazzjonijiet fl-istruttura, il-parenchyma u l-kanali tal-organu. Ukoll, meta tkun qed twettaq ultrasound, tikxef spots li jindikaw il-preżenza ta 'proċessi patoloġiċi f'partijiet individwali tal-ġisem. Iżda qabel ma nitkellmu b'mod aktar speċifiku dwar dak li juri l-ultrasound, huwa meħtieġ li tibda tanalizza d-daqs tal-frixa fin-norma u l-indikaturi l-oħra tagħha.

Fin-nuqqas ta 'anomaliji tal-ħadid, tinsab fir-reġjun epigastriku u għandha s-sintomi li ġejjin:

• Formola. Il-frixa għandha forma tawwalija u fid-dehra tixbah tadpole.
• Punti ġenerali. Normalment, il-kontorn tal-glandola għandu jkun ċar u uniformi, u separat ukoll mit-tessuti tal-madwar.
• Daqsijiet. Id-daqsijiet normali tal-frixa f'adult huma kif ġej: ir-ras hija ta 'madwar 18-28 mm, id-denb huwa ta' 22-29 mm, u l-ġisem tal-glandola huwa 8-18 mm. Jekk l-ultrasound isir fit-tfal, allura d-daqs tal-frixa huwa kemmxejn differenti. Fin-nuqqas ta 'proċessi patoloġiċi, huma kif ġej: ras - 10–21 mm, denb - 10–24 mm, korp - 6-13 mm.
• Il-livell ta 'ekoġeniċità. Huwa determinat wara eżami ta 'organi oħra b'saħħithom - il-fwied jew il-kliewi. Ekoġeniċità normali tal-frixa hija medja. Madankollu, f'nies li għandhom aktar minn 60 sena, ħafna drabi huma elevati. Iżda f'dan il-każ, dan mhux sinjal ta 'patoloġija.
• Struttura tal-eku. Normalment omoġenja, tista 'tkun omoġenja, fina jew ħabba ħoxna.
• Disinn vaskulari. L-ebda deformazzjoni.
• Kanal tal-wirsung.Jekk il-proċess ta 'tkeċċija ta' meraq tal-frixa iseħħ normalment, il-kanal ma jiġix estiż u d-dijametru tiegħu jkun fil-firxa ta '1.5–2.5 mm.

Deċifrazzjoni

Skan ultrasoniku se juri diversi devjazzjonijiet fid-daqs u l-istruttura tal-frixa, li juri ksur fix-xogħol tiegħu u jagħmel id-dijanjosi korretta. Madankollu
Għal dan, it-tabib għandu jkollu fehim ċar tat-termini u s-sintomi li ġejjin:

• Sindromu ta '"frixa żgħira." Ma għandux sintomi akuti, iżda matul l-istudju, ġie osservat tnaqqis fil-partijiet kollha tal-glandola. Bħala regola, dan il-fenomenu huwa karatteristiku ta ’persuni anzjani.
• Frixa bil-lob. Huwa kkaratterizzat bis-sostituzzjoni ta 'ċelloli tal-glandola b'saħħithom b'tessut xaħmi u żieda fl-ekoġeniċità. F'din il-kundizzjoni, il-frixa fuq il-monitor tidher ħafna eħfef.
• Sindromu ta 'tkabbir tal-frixa. Huwa kkaratterizzat bl-iżvilupp ta 'proċessi infjammatorji fit-tessuti tal-glandola, li jwassal għaż-żieda u l-kompattazzjoni ta' wħud mis-sezzjonijiet tagħha. Jekk ġiet osservata diffużjoni fil-frixa waqt l-ultrasound, eżami aktar dettaljat ikun meħtieġ biex issir dijanjosi preċiża, peress li din il-kundizzjoni hija karatteristika ta 'ħafna patoloġiji, inklużi dawk onkoloġiċi.

• Tumur tar-ras tal-frixa. Bħala regola, l-okkorrenza tagħha hija akkumpanjata minn espansjoni tal-lumen tal-kanal ta 'l-excretory prinċipali ta' Wirsung u densifikazzjoni tar-ras tal-glandola.
• Sintomu "clasps." Huwa mikxuf bl-iżvilupp ta 'pankreatite kronika jew il-formazzjoni ta' psewdoċist. Huwa kkaratterizzat minn espansjoni irregolari tal-kanal Wirsung u kompattazzjoni sinifikanti tal-ħitan tiegħu.
• Sintomu ta 'tħaxxin lokali tal-ġisem tal-glandola. Bħala regola, huwa skopert fil-każ tal-formazzjoni ta 'tumur tal-frixa fuq il-ġisem. Fl-istadji inizjali tal-iżvilupp, sintomi addizzjonali mhumiex akkumpanjati. Hekk kif it-tumur jilħaq daqs kbir u jibda jingħasar it-tessut tal-frixa, il-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora sew u l-istampa klinika hija supplimentata minn uġigħ qawwi, rimettar frekwenti u tqalligħ.
• Sintomu ta 'tkabbir fokali tal-glandola. Huwa kkaratterizzat minn kompattazzjoni irregolari tal-frixa u ħafna drabi huwa skopert bl-iżvilupp ta 'pankreatite kemm f'forma akuta kif ukoll kronika, jew bil-formazzjoni ta' neoplasmi.
• Sintomu ta 'atrofija tad-denb tal-glandola. Atrofija hija tnaqqis fid-daqs tal-frixa. Isseħħ fuq sfond ta 'disfunzjoni tar-ras tal-glandola bil-formazzjoni ta' tumur jew ċisti fuqu.

Identifikazzjoni ta 'bidliet diffużi fl-ultrasound tal-frixa

Il-bidliet diffużi fit-tessuti tal-frixa huma karatteristiċi ta 'ħafna mard. U jekk it-tabib juża dan it-terminu matul il-konklużjoni, għalhekk, huwa jfisser id-devjazzjonijiet żvelati fid-daqs tal-organu f'direzzjoni waħda jew oħra, kif ukoll xi bidliet fl-istruttura tal-parenċima tiegħu.

Bidliet fl-istruttura fuq il-monitor jiġu skoperti fil-forma ta ’tikek skuri u bojod. Bħala regola, dawn iseħħu meta:

• pankreatite
• Disturbi endokrinali,
• provvista tad-demm ħażina għall-frixa,
• lipomatożi
• poliċistiku, eċċ.

Biex issir dijanjosi preċiża, skan ultrasoniku jew CT scan isir wara skaner bl-ultrasound. Dawn il-metodi dijanjostiċi jiswew ħafna flus, iżda jippermettulek li jkollok stampa aktar kompluta tal-istat tal-frixa.

Patoloġiji misjuba bl-ultrasound

Eżami bl-ultrasound tal-frixa jippermettilek tagħmel dijanjożi:

• pankreatite (f'forma akuta u kronika),
• nekrożi
• ċisti u psewdoċisti,
• tumuri malinni,
• anomaliji strutturali,
• axxess
• ġebel fil-kanal tal-bili jew fil-kanali tal-frixa,
• żieda fil-lymph nodes fil-qrib, li huwa sinjal ċar ta 'l-iżvilupp ta' proċessi infjammatorji fil-ġisem,
• bidliet relatati mal-età
• axxiti.

Kull marda teħtieġ ċertu tip ta 'terapija. U biex tagħmel dijanjosi preċiża, ultrasound waħda mhix biżżejjed. Jippermetti biss li tikkonferma jew tiċħad il-preżenza ta 'proċessi patoloġiċi fit-tessuti tal-frixa u tagħti lok għal aktar eżami dettaljat tal-pazjent.

L-iktar komuni malformazzjonijiet tal-frixa dijanjostikati bl-ultrasound

1. Sottiżvilupp totali jew parzjali (aġenesi) tal-glandola. Fl-ultrasound, l-organu ma jiġix viżwalizzat jew determinat fil-bidu tiegħu. Agenesi assoluta mhix kompatibbli mal-ħajja. B'din il-patoloġija, isseħħ il-mewt ta 'tarbija f'età bikrija. Agenesi parzjali hija kkombinata ma 'dijabete mellitus, anomaliji konġenitali fl-istruttura tal-qalb, u pankreatite.
2. Il-frixa tal-forma taċ-ċirku - frixa tkopri d-duwodenu fil-forma ta 'ċirku. Ħafna drabi flimkien ma 'pankreatite kronika, ostruzzjoni fl-imsaren.
3. Żoni li jinsabu anormalment (ektopikament) tal-frixa. Tali frammenti jinstabu fl-istonku u fid-duwodenu.
4. Il-vibrazzjoni tal-frixa hija riżultat ta 'ksur tal-fużjoni tal-primordja tal-frixa. Minħabba ksur tal-ħruġ ta 'enżimi diġestivi, hija akkumpanjata minn pankreatite kronika.
5. Iċ-ċisti tal-kanal tal-bili komuni fuq l-ultrasound huma definiti bħala żoni ta 'ekoġeniċità mnaqqsa ta' forma tonda. Jidhru aktar skuri fl-istampa mit-tessut tal-frixa.
6. Il-kalċinati huma formazzjonijiet ċirkulari bojod b'kontorni ċari fit-tessut tal-frixa.

Ir-riżultat ta 'ultrasound tal-frixa jiġi evalwat flimkien mad-dejta tal-laboratorju u l-istampa klinika.

Indikazzjonijiet għad-dijanjostika tal-ultrasound

It-tabib jagħti direzzjoni lill-pazjent biex jistudja l-frixa permezz ta 'dijanjostika ultrasonika minħabba uġigħ regolari fl-ipokondriju tax-xellug, huwa impossibbli li tidentifika patoloġija permezz ta' palpazzjoni. Indikazzjoni għal studju bħal dan huwa telf qawwi u raġonevoli tal-piż tal-pazjent.

Jekk studji oħra jew indikaturi tal-laboratorju fir-riżultati indikaw patoloġiji fil-ġisem, dijanjosi ultrasonika hija definittivament preskritta. Eżami bl-ultrasound huwa obbligatorju jekk il-pazjent kellu epatite C, A, B. Raġunijiet oħra biex tiġi preskritta l-proċedura:

• Imrar fil-ħalq
• Nefħa
• Tarmir tal-ġilda,
• Disturbi fl-ippurgar
• Ħsara trawmatika magħluqa fl-organi addominali,
• Suspetti ta 'neoplasma.

Eżami bl-ultrasoniku juri l-kundizzjoni ġenerali tal-passaġġ diġestiv, jgħin biex jiġu identifikati irregolaritajiet fl-organi diġestivi fl-ewwel stadju. Wara tagħrif, it-tabib ikun jista 'jibda trattament immedjat u jipprevjeni l-iżvilupp ta' patoloġiji serji. Il-patoloġiji tal-frixa huma riflessi fix-xogħol tal-fwied u l-kliewi.

It-tobba jirrakkomandaw ultrasound tal-ġisem lil nies 'il fuq minn 25 sena kull sena.

X'inhi n-norma tad-dekodifikazzjoni u d-daqs tal-frixa fuq dijanjostika ultrasonika f'adulti?

Il-frixa (frixa) tidħol fis-sistema diġestiva tal-bniedem. Hija involuta fid-diġestjoni ta 'ikel (xaħmi, karboidrati u proteini), u tirregola wkoll il-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. L-importanza ta 'dan il-korp hija diffiċli biex tiġi stmat iżżejjed. L-okkorrenza ta 'patoloġija jew marda twassal għal konsegwenzi serji.

L-ultrasoniku tal-frixa jiddetermina l-forma u l-anormalitajiet tiegħu. Jekk il-persuna li tkun qed tiġi eżaminata ma jkollhiex problemi, il-forma għandha tkun f'forma ta 'S.

F’xi każijiet, il-patoloġija tiġi żvelata, espressa bi ksur tal-forma. L-iktar irregolaritajiet komuni:

• b’forma ta ’ċirku
• spirali
• taqsam
• addizzjonali (anormali),
• irdoppja partijiet individwali.

Anomaliji misjuba minn ultrasound tal-frixa huma difetti iżolati tal-organu nnifsu jew parti minn patoloġija kumplessa. Dijanjostika ultrasonika ħafna drabi ma tagħtix stampa kompleta, iżda tiżvela biss sinjali indiretti, bħal restrizzjoni jew il-preżenza ta 'katusa addizzjonali. F'dan il-każ, it-tabib dijanjostiku jirrakkomanda li jwettaq studji oħra biex jeskludi jew jikkonferma devjazzjonijiet. Ta 'min jinnota li l-anomaliji ta' spiss jinstabu b'kumbinazzjoni waqt eżami tal-pazjent għal mard kompletament differenti. Xi difetti identifikati m'għandhom l-ebda sinifikat kliniku sinifikanti għall-kwalità tal-ħajja ta 'persuna, filwaqt li oħrajn jistgħu jimxu' l quddiem u jikkawżaw ħafna problemi fil-futur.

Normalment, il-frixa għandha tkun fil-forma ta 'l-ittra S. Jekk il-parametri tagħha huma differenti, dan jindika difett fl-organu iżolat jew proċessi oħra li jaffettwaw il-frixa

Id-dijanjosi tinkludi wkoll il-kejl tal-parametri tal-frixa. Fl-adulti, id-daqsijiet normali huma 14-22 cm, piż 70-80 g. Anatomikament, fil-glandola inixxu

• ras bi proċess ta 'forma ta' ganċ twil minn 25 sa 30 mm (daqs anteroposterior),
• bodi minn 15 sa 17 mm fit-tul,
• Daqs tad-denb sa 20 mm.

Ir-ras hija miksija bid-duwodenu. Jinsab fil-livell ta 'l-1 u l-bidu tat-2 vertebra lumbari. Il-katusa tal-frixa (tissejjaħ ukoll il-prinċipali, jew il-katusa Wirsung) għandha ħitan lixxi lixxi b'dijametru ta 'sa 1 mm. fil-ġisem u 2 mm. fir-ras. Il-parametri tal-glandola jistgħu jitilgħu u jinżlu 'l fuq jew' l isfel. Barra minn hekk, il-valuri tal-partijiet komponenti jew l-organu kollu kemm hu jiżdiedu jew jonqsu.

Eżami bl-ultrasound tal-frixa juri stampa differenti għal kull tip ta 'patoloġija. Bl-infjammazzjoni kontinwa, akkumpanjata minn edema, żieda fuq ir-ras għad-denb tiġi osservata fuq il-monitor.

In-norma hija kkunsidrata kontorni bla xkiel u ddefiniti b'mod ċar tal-komponenti kollha tal-glandola: ras, korp u denb. Jekk l-ultrasound tal-frixa għandu kontorn vag, dan jista 'jindika l-preżenza ta' proċess infjammatorju fl-organu. Iżda hemm każijiet meta l-edema hija kkawżata minn organu viċin. Pereżempju, edema reattiva tal-frixa sseħħ bi gastrite jew ulċera ta 'l-istonku u duwodenu.

B'ċisti u axxessi, il-kontorni f'xi postijiet huma konvessi u lixxi. Il-pankreatite u t-tumuri jikkawżaw ukoll fruntieri irregolari. Imma tumuri inqas minn 1 cm. Ibdel il-kontorni biss f'każijiet ta 'lok superfiċjali. Bidliet fil-fruntieri esterni ta 'tumuri jseħħu bl-iżvilupp ta' neoplażmi kbar, aktar minn 1.5 cm.

Jekk l-ultrasound jiżvela formazzjoni volumetrika (tumur, ġebel jew ċisti), bla dubju l-ispeċjalista jevalwa l-kontorni tiegħu. Il-ġebla jew iċ-ċisti għandhom punti ċari, u l-għoqiedi tan-neoplażmi, prinċipalment tuberi, m'għandhomx konfini definiti b'mod ċar.

Permezz ta 'ultrasound tal-frixa, dijanjostiku speċjalista jeżamina l-istruttura tiegħu, ibbażata fuq id-densità. Fi stat normali, l-organu għandu struttura granulari, densità medja, simili għad-densità tal-fwied u tal-milsa. L-iskrin għandu jkollu ekoġeniċità uniformi bi tixrid żgħir. Bidla fid-densità tal-glandola tinvolvi bidla fir-riflessjoni tal-ultrasound. Id-densità tista 'tiżdied (iperekoika) jew tonqos (ipoekoika).

Iperachogenicity hija viżwalizzata, per eżempju, fil-preżenza ta 'pankreatite kronika. Bil-ġebel jew tumuri, hiperejoġeniċità parzjali. Ipoechogenicity hija misjuba fil-pankreatite akuta, edema u xi tipi ta 'neoplasmi. B'ċisti jew ċisti fl-axxess tal-frixa, żoni eko-negattivi jidhru fuq il-monitor tal-apparat, i.e. Mewġ ultrasoniku f'dawn il-postijiet ma huma riflessi xejn, u żona bajda hija projettata fuq l-iskrin. Fil-prattika, id-dijanjosi ħafna drabi tikxef ekoġeniċità mħallta, li tgħaqqad reġjuni iperekoiċi u ipoekiċi fl-isfond ta 'struttura normali jew mibdula tal-glandola.

Wara li jlesti l-eżami, it-tabib jevalwa l-indikaturi kollha u joħroġ konklużjoni li fiha huwa għandu jagħmel dekodifikazzjoni kompluta tar-riżultati tal-ultrasound tal-frixa. Il-preżenza ta 'marda jew is-suspett tagħha hija evidenzjata minn taħlita ta' diversi parametri.

Jekk id-daqs tal-glandola għandu devjazzjoni żgħira mill-indikaturi standard, din mhix raġuni biex issir dijanjosi. Id-deċifrar tal-ultrasound tal-frixa jitwettaq mit-tabib immedjatament wara d-dijanjosi, fi żmien 10-15-il minuta.

Il-frixa hija parti integrali tas-sistema diġestiva. Ir-rwol tiegħu fil-proċess tal-qsim ta 'ikel xaħmi u karboidrat huwa ta' valur kbir. Ħsarat fil-ħidma tal-ġisem jaffettwaw b'mod negattiv il-ġisem kollu. Biex jiġu evitati problemi u jiġu identifikati patoloġiji eżistenti, hemm fl-istess ħin metodu sempliċi, sigur u l-iktar informattiv - ultrasound tal-frixa. L-ultrasound isir bi prova, fuq il-wiċċ ta 'barra tal-peritoneum, li huwa bla tbatija.

Metodu aktar preċiż għall-eżami tal-frixa huwa l-ultrasound endo. B'differenza mill-ultrasound konvenzjonali, l-ultrasound endoskopiku jgħin biex jiġu eżaminati żoni mhux aċċessibbli tal-ġisem, inklużi katusi. Il-proċedura tagħti ftit skumdità fil-forma ta 'nawżea u sensazzjoni ta' nefħa. Endo ultrasound b'kunfidenza ta '99% jippermettilek tistabbilixxi l-preżenza ta' tumuri u ċisti, anke fl-istadji inizjali.

Mill-pożizzjoni ta 'l-anatomija, il-frixa tinsab fil-kavità addominali, wara l-istonku. L-organu jinsab viċin il-ħajt gastriku u d-duwodenu. Fil-projezzjoni relattiva mal-ħajt addominali, l-organu jinsab 'il fuq miż-żokra b'10 cm. L-istruttura hija alveolari-tubulari, komponenti:

• ir-ras hija l-parti tal-glandola li tinsab fiż-żona tal-liwja tad-duwodenu, il-parti tar-ras hija separata viżwalment mill-ġisem permezz ta 'kanal li minnu tgħaddi l-vina portal,
• il-korp huwa l-parti tal-frixa, li hija differenti fil-partijiet ta 'wara, ta' qabel, ta 'isfel u tat-truf ta' fuq, ta 'quddiem, t'isfel, id-daqs tal-ġisem mhux aktar minn 2,5 cm,
• id-denb tal-frixa għandu l-għamla ta ’kon, immexxi’ l fuq u jilħaq il-bażi tal-milsa, b’dimensjonijiet li ma jaqbżux it-3,5 cm.

It-tul tal-frixa f'adulti jvarja minn 16 sa 23 cm, il-piż - fi ħdan 80 gramma. Fit-tfal, il-parametri tal-frixa jvarjaw bl-età. Fi trabi tat-twelid, l-organu jista 'jkun aktar min-normal minħabba immaturità fiżjoloġika.

Il-frixa twettaq funzjonijiet eżokrinali u endokrinali. Il-funzjonalità eżokrina tagħraq għat-tnixxija tas-sekrezzjoni tal-frixa bl-enzimi li jkun fiha biex tkisser l-ikel. Il-funzjoni endokrinali hija assoċjata mal-produzzjoni ta ’ormoni, iż-żamma tal-metaboliżmu, il-proteini u l-bilanċ tal-karboidrati.

Ultrasound tal-frixa titwettaq jekk hemm suspett ta 'indiġestjoni, infjammazzjoni ta' l-organu, disfunzjonijiet serji ta 'l-organi fis-sistema epatobiljari. Ħafna drabi bl-għajnuna tal-immaġini bl-ultrasound jitwettaq mhux biss il-frixa, iżda wkoll organi oħra fil-kavità peritoneali - fwied, milsa, kliewi. Eżami ta 'organi ġirien huwa meħtieġ minħabba l-interazzjoni tal-fwied mal-frixa. Fil-kors ta 'proċessi patoloġiċi fil-fwied, kumplikazzjonijiet jistgħu jinfirxu mal-glandola, u jikkawżaw klinika negattiva.

Ir-raġuni għall-eżami sonografiku tal-frixa hija d-dehra ta 'sinjali allarmanti:

• sindromu ta 'l-uġigħ - akut jew kroniku - mir-reġjun epigastriku, fl-istonku, fl-ipokondriju tax-xellug, jew uġigħ diffuż fl-addome kollu,
• Disturbi fl-ippurgar rikurrenti - stitikezza, dijarea, steatorrhea, ippurgar mhux diġerit, preżenza ta 'impuritajiet ta' mukus,
• Telf ta 'piż
• il-preżenza ta 'dijabete mellitus ikkonfermata, pankreatite,
• uġigħ u skumdità bi palpazzjoni indipendenti tan-naħa tax-xellug u tal-parti ċentrali ta 'l-addome;
• riżultati suspettużi ta 'eżamijiet oħra tal-passaġġ gastro-intestinali (gastroskopija, radjografija),
• l-akkwist tal-ġilda bi lewn isfar.

Rwol importanti jingħata għad-dijanjostiċi tal-ultrasound meta tirribatti jew tikkonferma dijanjosi serji - pankreatite, frixa polikistika u tumuri kanċerożi.

Preparazzjoni għal ultrasound tal-frixa hija meħtieġa, is-suċċess ta 'l-istudju jiddependi fuq dan. Jekk tinjora l-proċedura preparatorja, punteġġi ta 'ultrasound adegwati se jiġu mċajpra, u l-kontenut ta' informazzjoni jonqos b'70%. Il-preparazzjoni għall-proċedura tinkludi l-organizzazzjoni ta ’avvenimenti elementari:

• 3 ijiem qabel l-ultrasound, huwa meħtieġ li tirrifjuta li taċċetta ikel b'kontenut għoli ta 'proteina - laħam u ħut f'kull forma, platti tal-bajd,
• prodotti li jistgħu jsaħħu l-formazzjoni tal-gass jitneħħew mid-dieta - tuffieħ nej u għeneb, ħaxix (fażola, kaboċċi), prodotti tal-ħalib, xorb bil-gass, birra,
• l-aħħar ikla lejliet l-istudju għandha tkun mhux aktar tard minn 19-il siegħa, qabel l-ultrasound, il-pazjent għandu joqgħod lura kompletament milli jiekol ikel għal 12-il siegħa,
• tipprepara filgħodu għal eżami, għandek tixrob lassattiv,
• qabel l-ultrasound huwa pprojbit b'mod strett li tpejjep u tieħu medikazzjoni,
• huwa rrakkomandat li tieħu assorbenti (karbonju attivat) jew drogi b'effett karminattiv (Espumisan) għal nies suxxettibbli għal flatulenza.

Għandek bżonn tipprepara għall-endo ultrasound kif ukoll għal sonografija standard tal-frixa - dieta, li tagħti l-alkoħol u t-tipjip, tieħu mediċini, tuża simethicone u adsorbenti biex tneħħi l-gassijiet mill-imsaren. Madankollu, b'eżami ultrasoniku endoskopiku, jista 'jkun meħtieġ li jittieħdu mezzi biex tittaffa l-eċċitament nervuż. Diazepam ġeneralment jintuża bħala injezzjoni. Fi sptarijiet tal-istat, tintuża anestesija lokali - fuq talba tal-pazjent.

Eżami ultrasoniku tal-frixa jiżvela jew il-preżenza ta 'disturbi funzjonali u devjazzjonijiet oħra, jew l-istat tas-saħħa sħiħa tal-organu. Indikaturi ta 'benesseri assolut fil-funzjonament tal-glandola:

• l-istruttura tal-ġisem tal-glandola hija integrali u omoġenja, il-preżenza ta 'inklużjonijiet żgħar ta' mhux aktar minn 1.5-3 mm fid-daqs hija permessa,
• l-organu jidher viżwalment, l-immaġni fuq l-iskrin għandha intensità għolja (ekoġeniċità),
• l-istruttura anatomika (denb, korp, ras u istmu) tiġi viżwalizzata b'mod ċar,
• Kanal tal-Wirsung għandu dijametru ottimali, minn 1.5 sa 2.5 mm,
• il-mudell vaskulari ma fihx deformazzjoni severa,
• ir-riflettività twassal prestazzjoni medja.

L-interpretazzjoni tal-ultrasound tal-frixa għal kull tip ta 'patoloġija hija individwali. Fil-preżenza ta 'proċessi infjammatorji ta' l-organu kkumplikati bl-edema, żieda fil-glandola kollha, mir-ras sad-denb, hija notevoli fuq il-monitor. Fil-preżenza ta 'tumuri, l-ultrasound se juri żieda notevoli fil-foqts affettwati. Glandola mkabbra tidher fil-pankreatite, minbarra l-marda, jindika katusa virsung estiża. F’każ ta ’lipomatożi - deġenerazzjoni tax-xaħam ta’ organu - sintomu “lobulari” huwa determinat bl-ekografija: żoni b’saħħithom bit-tikek bojod delimitati jidhru fuq l-iskrin.

Ir-riżultati tal-ultrasound permezz ta 'dekodifikazzjoni skont il-parametri ewlenin:

1. kontorni tal-organi - fil-frixa, fuq skanalatura ultrasonika, il-kontorni normali huma saħansitra, it-truf tagħhom huma ċari, vagi, jindikaw mard infjammatorju tal-glandola jew organi ġirien (fl-istonku, duwodenu), it-truf konvessi jindikaw leżjonijiet ċistiċi u axxessi,
2. Struttura tal-organi - in-norma hija meqjusa li hija struttura granulari b'densità medja simili għal dik tal-fwied, milsa, densità miżjuda (iperekos) li tindika kors kroniku ta 'pankreatite, ġebel u neoplasmi, tnaqqis fl-ekoġeniċità (hypoecho) - pankreatite akuta u edema, b'ċisti u axxessi f' żoni patoloġiċi tal-mewġa mhumiex riflessi,
3. Forma frixa - normalment ikollha l-forma ta 'l-ittra S, viżwalizzazzjoni tal-forma f'forma ta' ċirku, spirali, bil-preżenza ta 'qsim u rduppjar tindika l-preżenza ta' difetti iżolati jew patoloġiji kumplessi,
4. id-daqs normali ta 'organu f'adulti huwa r-ras 17-30 mm, il-korp tal-glandola 10–23 mm, id-denb 20-30 mm.

Wara t-tlestija tal-iskan ultrasoniku, it-tabib jevalwa l-indikaturi kollha u joħroġ f'konklużjoni f'idejn il-pazjent, li fih ir-riżultati sħaħ tal-proċedura huma deċifrati. Il-konklużjoni titħejja immedjatament, f'10-15-il minuta. Il-preżenza ta 'patoloġija ta' l-organu hija indikata permezz ta 'taħlita ta' diversi parametri li jiddevjaw min-norma. Devjazzjoni ħafifa mill-valuri normali ma tistax tkun raġuni biex issir dijanjosi. Bi stampa mċajpra u preparazzjoni ħażina, l-ultrasound huwa preskritt u ripetut.

Sonografija ta 'l-organi addominali, inkluż eżami tal-frixa, titwettaq fit-tfal, li tibda mill-1 xahar ta' ħajja. Eżami bl-ultrasoniku huwa indikat mhux biss fil-preżenza ta 'uġigħ addominali fit-tarbija, żieda fil-piż fqira, manifestazzjonijiet dispeptiċi. Rwol importanti jingħata lill-prevenzjoni ta 'disfunzjonijiet konġenitali ta' l-organu u l-kanali tiegħu. L-ultrasoniku huwa l-uniku metodu li jippermettilek tistabbilixxi viżwalment bidliet patoloġiċi fil-glandola qabel ma jibda l-perjodu ta 'manifestazzjoni attiva tal-marda.

Preparazzjoni għall-eżami għat-tfal hija meħtieġa. 2-3 ijiem qabel il-proċedura, it-tifel huwa limitat fl-ikel tal-proteini, u l-volum tal-prodotti tal-forn u tal-ħelu fid-dieta huwa mnaqqas. Il-bażi tad-dieta fil-jiem ta 'preparazzjoni huma ċereali u sopop (ross, qamħ saraċin), compotes. L-ultrasoniku huwa permess għal trabi tat-twelid u trabi jekk ikunu għaddew mill-inqas 2-3 sigħat mill-aħħar konsum tal-ħalib jew taħlita. B'mod ġenerali, għat-tfal, il-proċedura titwettaq l-aħjar filgħodu, wara li torqod fuq stonku vojt, sabiex ma tagħmel it-tifel ibati bil-ġuħ għal żmien twil. Jekk l-eżami jitwettaq fuq stonku sħiħ, il-viżwalizzazzjoni ta 'l-organu tista' tkun diffiċli minħabba ċirku intestinali minfuħin.

L-interpretazzjoni tar-riżultati tad-dijanjostika ultrasonika fit-tfal issir billi titqies l-età, speċjalment fir-rigward tad-daqs tal-glandola. Il-biċċa l-kbira tal-ispeċjalisti fid-dijanjostika tal-ultrasound jieħdu l-indikaturi tan-norma li ġejjin bħala bażi:

• fit-trabi tat-twelid sa 28 ġurnata tal-ħajja, id-daqs tar-ras huwa 10-14 mm, il-ġisem huwa 6-8 mm, id-denb huwa 10-14 mm,
• fi tfal minn 1 sa 12-il xahar, id-daqs tar-ras huwa ta '15-19 mm, il-ġisem huwa ta' 8-11 mm, id-denb huwa 12-16 mm,
• fi tfal mill-1 sal-5 snin, id-daqs tar-ras huwa 17-20 mm, il-ġisem huwa 10–12 mm, id-denb huwa 18–22 mm,
• fi tfal minn 6 sa 10 snin - ras 16-20 mm, korp 11-13 mm, denb 18–22 mm,
• fi tfal minn 11 sa 18-il sena - ras 20-25 mm, korp 11-13 mm, denb 20-25 mm.

Ultrasonja tal-frixa hija meħtieġa biex tissorvelja l-istat tal-organu l-iktar importanti fis-sistema diġestiva. Il-proċedura tieħu ftit ħin, iżda tippermetti identifikazzjoni f'waqtha ta 'patoloġiji perikolużi, inkluż il-kanċer. Persuni b'eredità fqira li qabel kellhom pankreatite għandu jkollhom ekografija tal-anqas darba fis-sena. Il-ġenituri m'għandhomx jinjoraw l-ultrasound ippjanat fit-tfal, billi jibżgħu mill-effetti negattivi tal-mewġ ultrasoniku - l-eżami ma jagħmel l-ebda ħsara.

L-istruttura u l-funzjoni tal-frixa

Dan huwa organu diġestiv li jinsab fl-addome ta 'fuq, wara l-istonku. Għandu 3 dipartimenti: ras, korp, denb. Ir-ras hija lokalizzata fl-ipokondriju tal-lemin ħdejn id-duwodenu, il-ġisem jinsab fir-reġjun epigastriku wara l-istonku, u d-denb jinfirex lejn l-ipokondriju tax-xellug u jkun maġenb il-milsa.

Il-frixa għandha żewġ funzjonijiet ewlenin: tipproduċi enzimi diġestivi u insulina. Enżimi pankreatiċi huma meħtieġa biex jiddiġerixxu proteini, karboidrati u xaħmijiet. L-insulina tirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati, u żżid l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti.

Fiċ-ċentru tal-organu hemm il-kanal Wirsung, li permezz tiegħu enzimi tal-frixa jidħlu fil-kavità tal-musrana ż-żgħira. Il-bili u l-kanali tal-frixa għandhom ħalq wieħed, għalhekk ħafna drabi l-patoloġija ta 'organu wieħed twassal għal tfixkil ta' l-ieħor.

L-ormon insulina jidħol direttament fin-nixxiegħa tad-demm. Huwa prodott mill-gżejjer ta ’Langerhans. Dawn huma raggruppamenti ta 'ċelloli glandulari, li ħafna minnhom jinsabu fir-reġjun tad-denb tal-glandola.

Id-daqs normali tal-frixa permezz ta 'ultrasound f'adult, patoloġija bid-devjazzjoni

Biex tidentifika patoloġija b'mod preċiż, huwa meħtieġ li tkun taf id-daqs tal-frixa f'adulti normali. Il-post topografiku tal-frixa (frixa) jagħmilha impossibbli li palpati waqt eżami oġġettiv, biex jiġu ddeterminati l-kundizzjoni u d-daqs tagħhom. Għalhekk, għall-iskop tal-viżwalizzazzjoni u d-dijanjosi, jintuża l-iktar metodu aċċessibbli - riċerka bl-ultrasound.

L-ultrasoniku jippermettilek li tara l-organu fi immaġni tridimensjonali, tiddetermina l-akutezza tal-konfini, l-istruttura u l-ekoġeniċità tat-tessut, formazzjonijiet patoloġiċi, id-daqs u l-lokalizzazzjoni tagħhom, espansjoni tal-kanal komuni. Meta tkun taf l-għażliet għad-daqs tal-frixa fl-ultrasound normali, tista 'tuża l-metodu biex tiċċara dijanjosi mhux ċara.

Il-bidla fid-daqs tal-frixa sseħħ tul il-ħajja: din tikber għal madwar 18-il sena. Imbagħad tonqos minn 55 sena, meta t-tħaddim taċ-ċelloli jinqata 'gradwalment. Dan huwa daqs kbir fiżjoloġiku. L-għażliet għan-norma jinkludu żieda fil-frixa fin-nisa waqt it-tqala.

Tnaqqis fl-RV iseħħ:

• bl-età (wara 55 sena) bl-iżvilupp ta 'atrofija fit-tessuti,
• b'disturbi ċirkolatorji fil-ġisem,
• ma ’leżjonijiet virali.

Diffużi jew żieda lokali sseħħ f'xi kundizzjonijiet patoloġiċi.

Żieda lokali fid-daqs hija osservata f'każijiet ta 'neoplażmi beninni jew malinni, ċisti sempliċi, psewdoċisti, axxessi, kalkoli. Devjazzjonijiet minn parametri normali huma sinifikanti: huma deskritti każijiet kliniċi ta 'psewdoċisti li jilħqu l-40 cm.

Fil-pankreatite kronika fl-istadju ta 'remissjoni persistenti, il-frixa ma tbiddilx id-daqs tagħha. Biex tkun ivverifikata d-dijanjosi, tintuża d-dejta tal-istatus tal-kanal Wirsung.

It-tkabbir diffuż tal-frixa jiġi osservat bil-lipomatożi, meta fil-parenċima tal-frixa ċelluli normali jinbidlu b’ċelloli tax-xaħam. Immaġni bl-ultrasound turi stampa sonografika mhux omoġenja, l-impregnazzjonijiet tax-xaħam jistgħu jżidu l-ekoġeniċità tat-tessut tat-test.

Id-dimensjonijiet tal-frixa jinbidlu bl-edema waqt l-infjammazzjoni akuta tagħha - f'ħafna każijiet, iseħħ żieda fl-organu kollu. Dan jidher mhux biss bl-infjammazzjoni fil-glandola nnifisha, iżda wkoll mal-patoloġija tal-organi ġirien: stonku, duwodenu, bużżieqa tal-marrara. Fl-istadji inizjali biss edema lokali ta 'parti separata tal-frixa sseħħ: sezzjoni tar-ras, tal-ġisem jew tad-denb. Sussegwentement, jaqbad kompletament il-glandola.

Żieda fil-kanċer tal-frixa bi tumur tiddependi fuq il-post, it-tip u l-aggressjoni tan-neoplażma patoloġika. F'60%, il-kanċer tar-ras tal-frixa jiġi skopert: huwa ferm aktar min-normal - aktar minn 35 mm. F'10%, kanċer tal-frixa huwa djanjostikat. F'dawn il-każijiet, id-daqs tal-parti tan-nofs ta 'l-organu jiżdied.

Metodu ta 'eżami addizzjonali għal pankreatite huwa ultrasoniku b'tagħbija ta' ikel. L-ekografija ssir darbtejn: filgħodu fuq stonku vojt u sagħtejn wara l-ikel. Kull darba, id-dimensjonijiet trasversali tar-ras, tal-ġisem u tad-denb tal-frixa huma mkejla. Iż-żieda fis-somma ta 'indikaturi wara l-kolazzjon fiżjoloġiku hija kkalkulata fid-dejta inizjali. Skond dan, konklużjonijiet huma meħuda dwar l-istat ta 'l-organu. B'żieda fil-frixa:

• aktar minn 16% - in-norma,
• 6-15% - pankreatite reattiva,
• 5% aktar jew inqas mid-dejta inizjali - pankreatite kronika.

Il-konklużjonijiet kollha huma bbażati fuq tqabbil tad-daqsijiet miksuba mad-dejta tal-indikaturi normali f'tabella speċjali. Il-metodu jippermettilek tippreskrivi terapija adegwata għall-iskoperta ta 'patoloġija u biex tikkontrolla l-proċess ta' riġenerazzjoni tat-tessuti u r-restawr ta 'funzjonijiet tal-frixa.

Devjazzjonijiet patoloġiċi mid-daqs normali tal-glandola

Żieda fid-daqs tal-frixa hija assoċjata mal-patoloġija li tinqala 'u sseħħ gradwalment, f'ħafna każijiet b'mod bla sintomi. Billi ħafna drabi ma jkunx hemm manifestazzjonijiet kliniċi, il-pazjent ma jkunx konxju tal-problema sal-ewwel eżami. Meta titwettaq sonografija, jiġu ddeterminati daqsijiet miżjuda ta 'organi u jiġu żvelati formazzjonijiet addizzjonali disponibbli.

Il-kawżi li ġejjin iwasslu għal tkabbir patoloġiku tal-glandola:

• fibrożi ċistika - marda ereditarja kkaratterizzata minn forma oħxon tas-sekrezzjoni tal-frixa prodotta,
• abbuż ta 'alkoħol (aktar spiss fl-irġiel),
• infjammazzjoni fit-tessuti tal-frixa jew b'marda ta 'l-organi li jmissu magħha (ulċera fl-istonku),
• mard infettiv
• nutrizzjoni mhux xierqa u irregolari, nuqqas ta 'konformità mad-dieta preskritta,
• diversi formazzjonijiet fit-tessuti tal-frixa,
• livelli għoljin ta 'kalċju fil-ġisem, il-formazzjoni ta' kalkoli,
• Medikazzjoni fit-tul u mhux raġonevoli,
• proċessi infjammatorji u staġnati f'organi ġirien,
• mard vaskulari
• korrimenti
• mard li jnaqqas l-immunità.

Minħabba l-impossibilità ta 'palpazzjoni tal-frixa, l-ultrasound huwa l-uniku mod kif tiċċara malajr id-dijanjosi. Id-dekodifikazzjoni tar-riżultati ssir skond ċerta skema. Jinkludi l-informazzjoni li ġejja:

• post
• forma
• ekoġeniċità
• kontorni
• daqsijiet
• difetti strutturali jew neoplasmi.

Kun żgur li tindika l-istat u d-daqs tal-kanal Wirsung. Skond dawn l-istandards, it-tabib funzjonalista jiddeskrivi b'mod oġġettiv l-istampa tal-frixa. Id-deċifrazzjoni u l-analiżi tad-dejta miksuba, il-verifika tad-dijanjosi, kif ukoll il-ħatra ta 'miżuri terapewtiċi jsiru mill-ispeċjalista li preskriva l-ultrasoniku: gastroenterologu, terapista, kirurgu jew onkologu.

Is-sonografija hija bbażata fuq l-abbiltà tat-tessuti studjati biex jassorbu u jirriflettu mewġ ultrasoniku (ekoġeniċità). Il-midja likwida tmexxi l-ultrasound, iżda ma tirriflettixha - huma anochoic (per eżempju, ċisti). Organi parenċimali densi (fwied, kliewi, frixa, qalb), kif ukoll ġebel, tumuri b'densità għolja ma jassorbux, iżda jirriflettu mewġ tal-ħoss, huma ekospożittivi. U wkoll normalment dawn l-organi għandhom struttura granulari omoġenja (omoġenja). Għalhekk, kwalunkwe formazzjoni patoloġika timmanifesta ruħha fl-istampa tal-ultrasound, bħala sit b'ekjoġeniċità mibdula - żdied jew naqas.

Biex tiċċara l-patoloġija tal-frixa, l-informazzjoni kollha miksuba permezz ta 'eżami sonografiku hija mqabbla ma' l-indikaturi normattivi ta 'tabella speċjali. B'diskrepanza sinifikanti bejn l-indikaturi, issir konklużjoni dwar il-preżenza tal-allegata marda.

Rancreas (jew frixa) huwa organu diġestiv kbir li għandu funzjonijiet sigrieti esterni u interni - huwa involut fir-regolazzjoni ta 'proċessi metaboliċi, jipproduċi insulina (sustanza bijoloġikament attiva li tiżgura l-konsenja ta' glukosju mill-fluss tad-demm li jiċċirkola liċ-ċelloli tat-tessuti tal-ġisem tal-bniedem). Il-ksur tal-attività funzjonali tiegħu jwassal għal disturbi serji tas-saħħa tal-bniedem.

Bidliet patoloġiċi fl-organu jistgħu jiġu skoperti billi jiġu studjati l-għamla, id-daqs u l-istruttura tiegħu. Il-prattikanti jużaw l-ultrasound biex jiddijanjostikaw il-mard ta ’din il-glandola importanti. Fl-artiklu tagħna, aħna niddeskrivu fid-dettall il-karatteristiċi tal-implimentazzjoni tagħha, l-implimentazzjoni tal-miżuri preparatorji meħtieġa għall-proċedura, u xi tfisser l-interpretazzjoni tal-ultrasound tal-frixa.

Il-frixa għandha forma tawwalija - id-dehra tagħha tixbah “virgola”. Il-korp huwa maqsum fi tliet partijiet:

• Ir-ras hija l-akbar lobu mdawwar densament mid-duwodenu 12.
• Il-korp huwa l-itwal lobu li jmissu mal-istonku.
• Dnub - jinsab fil- "viċinat" bil-milsa u l-glandola adrenali tax-xellug.

Il-kunsinna tas-sekrezzjoni tal-frixa lest lis-sistema diġestiva titwettaq tul l-organu ewlieni tal-ġisem - il-kanal Wirsung, li għandu tul tul it-tul kollu tiegħu; kanali iżgħar sekrezzjonali jitferrgħu fih. Fit-tarbija tat-twelid, it-tul ta 'dan l-organu huwa ta' 5.5 ċm, f'tarbija ta 'sena tilħaq is-7. cm Id-daqs inizjali tar-ras huwa ta' 1 cm, il-formazzjoni finali ta 'rancreas tintemm sa l-età ta' sbatax.

Id-daqs normali tal-frixa f'adult ivarja fil-meded li ġejjin:

• piż - minn 80 sa 100 g,
• tul - minn 16 sa 22 cm,
• wisa '- madwar 9 cm
• ħxuna - minn 1.6 sa 3.3 cm,
• il-ħxuna tar-ras hija minn 1.5 sa 3.2 cm, it-tul huwa minn 1.75 sa 2.5 cm,
• it-tul tal-ġisem ma jaqbiżx 2.5 cm,
• tul tad-denb - minn 1.5 sa 3.5 cm,
• il-wisa 'tal-kanal prinċipali hija minn 1.5 sa 2 mm.

Fin-nuqqas ta ’problemi ta’ saħħa, dan l-organu endokrinali u diġestiv importanti għandu forma S u struttura omoġenja ta ’frazzjonijiet żgħar li jipproduċu meraq diġestiv u sustanzi li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati.

Is-sonografija hija proċedura kompletament mingħajr tbatija u ma tieħu ħafna ħin.Is-senser ultrasoniku u l-konduttur tal-ġell jippermetti tekniku kwalifikat biex:

• biex tistudja l-pożizzjoni tal-frixa, id-daqs u l-għamla tagħha,
• jiddijanjostikaw proċessi patoloġiċi possibbli,
• ħu puncture għal analiżi dettaljata ulterjuri.

L-attività funzjonali tas-sistema diġestiva hija interkonnessa u ħafna bidliet patoloġiċi jinfirxu għall-fwied, il-marrara u l-kanali tagħha - u huwa għalhekk importanti li tiġi evalwata l-kundizzjoni tagħhom fuq l-ultrasound. L-ultrasonografija tipprovdi informazzjoni dettaljata dwar l-istruttura ta 'l-organi, u huwa għalhekk li dan il-metodu huwa speċjalment fid-domanda fid-dijanjosi ta' ħafna mard:

• Lipomatosi - proliferazzjoni simili għat-tumur ta 'tessut lipidu. Ekoġeniċità miżjuda u d-dehra ta 'żoni isbaħ tal-glandola jindikaw is-sostituzzjoni ta' ċelloli b'saħħithom b'xaħam.
• Pankreatite akuta jew kronika, li fiha l-organu jespandi, il-kontorni tiegħu jinbidlu, il-ħitan tal-kanal prinċipali jespandu b'mod irregolari.
• Formazzjonijiet simili għat-tumur - ċelloli normali tal-parenċima huma sostitwiti minn tessut fibruż. Id-daqs tal-glandola huwa sproporzjonat, rasha hija spostata.
• Infjammazzjoni tar-ras - l-ekokoġeniċità tal-rancreas inbidlet, id-daqs jiżdied, it-tubi jonqsu.

Kontraindikazzjonijiet għall-iskannjar bl-ultrasound tal-frixa għadhom ma ġewx stabbiliti - dan il-metodu ta 'eżami jitwettaq minn nisa tqal u trabi tat-twelid. L-indikazzjonijiet għall-eżami huma:

• uġigħ fl-addome ta 'fuq u nawżea wara l-ikel,
• naqas l-aptit
• żieda fit-temperatura ta 'oriġini mhux magħrufa,
• tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem,
• formazzjoni suspettata ta 'tumur,
• Konsegwenzi severi ta 'infjammazzjoni akuta tat-tessut parenċimali ta' organi viscerali - axxiti, ematoma jew axxess,
• żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm,
• il-preżenza fil-ħmieġ ta 'impuritajiet patoloġiċi;
• korrimenti fl-addome.

Sabiex jinkisbu riżultati affidabbli, huwa meħtieġ li jinkisbu r-rakkomandazzjonijiet ta 'speċjalista li jwettaq sonografija. Tipikament, il-pazjent għandu jsegwi dieta speċjali li teskludi l-alkoħol u s-soda, ikel xaħmi, moqli u pikkanti, laħmijiet affumikati, immarinat, ikel li jikkawża l-flatulenza. Lejlet dijanjosi ultrasonika, il-pazjent jista 'jieħu lassattiv. Il-pranzu għandu jkun ħafif u mhux aktar tard minn 10 sigħat qabel l-eżami. Huwa pprojbit li tiekol, tixrob u tpejjep immedjatament qabel il-proċedura.

Meta tevalwa d-dejta finali tal-eżami, l-ispeċjalisti jqisu s-sess, l-età u l-piż tal-ġisem tal-pazjent. Il-valuri ta ’referenza tal-parametri ta’ l-organi fi tfal, irġiel u nisa adulti huma struttura omoġenja - omoġenja u ta ’ħbula fina, kontorni ċari tal-partijiet kostitwenti kollha tagħha, u indikatur medju ta’ sinjali ekoġeniċi (riflessività komparabbli ma ’ekoġeniċità tal-fwied).

Il-lista tissokta bin-nuqqas ta 'bidliet fl-arterji tal-frixa - espansjoni jew restrizzjoni tal-lumen tagħhom, itawwal u jillixxaw, kontorni mħawda jew jintlibsu tax-xejra vaskulari, ksur tal-vaskulari u difett fil-ħitan tagħhom, id-daqsijiet tal-frixa huma normali, u ma hemm l-ebda espansjoni tal-kanal Wirsung.

Id-dijanjosi finali ssir minn speċjalista kwalifikat ibbażat fuq analiżi tal-parametri li ġejjin.

L-espansjoni tal-kanal Wirsung ta 'aktar minn 3 mm tindika pankreatite kronika, bl-introduzzjoni ta' secretin (ormon peptide li jistimula l-funzjoni tal-frixa), il-parametri tiegħu ma jinbidlux. Il-preżenza ta 'neoplażmi fil-glandola hija indikata b'żieda fid-dijametru ta' l-organu jew il-partijiet individwali tiegħu. Id-djuq tal-kanal prinċipali huwa osservat b'formazzjonijiet ċistiċi. Għal tumur malinni tar-ras, iż-żieda sinifikanti tagħha hija karatteristika - iktar minn 35 mm. Grazzi għall-ultrasound, madwar 10% tal-kanċer tal-frixa huma dijanjostikati.

Il-preżenza ta 'proċess infjammatorju hija ppruvata permezz ta' immaġni b'kontorni mċajpra, madankollu, f'xi każijiet, nefħa ta 'l-organu tista' tkun ikkawżata minn gastrite, ulċera peptika ta 'l-istonku u duwodenu. Il-forma konvessa u bla xkiel tal-kontorni ta ’sezzjonijiet individwali hija osservata b’bidliet ċistiċi jew axxess. Il-ħruxija fil-fruntieri tindika pankreatite jew formazzjoni ta 'tumur, li hija kkaratterizzata minn parametri individwali - dawn jittieħdu f'kunsiderazzjoni minn sonologu b'esperjenza.

Id-densità medja tal-frixa hija simili għall-istruttura tal-milsa u tal-fwied. Ir-riżultati tal-ultrasound jindikaw il-preżenza ta 'rqajja' żgħar ta 'inklużjonijiet fl-istruttura granulari u ekoġeniċità uniformi - żieda fiha tindika pankreatite kronika, il-preżenza ta' kalkoli, u l-preżenza ta 'formazzjoni li tixbah tumur. In-nuqqas ta 'riflessjoni ta' mewġ ta 'frekwenza għolja huwa osservat b'bidliet ċistiċi u axxess.

Jista 'jkun spirali, maqsum f'żewġ nofsijiet iżolati, b'forma ta' ċirku, anormali (addizzjonali). Dawn il-bidliet jindikaw difetti fit-twelid jew proċess patoloġiku kumpless.

Il-pazjent inħareġ konklużjoni li tiddeskrivi l-parametri kollha tal-frixa u tindika l-patoloġija identifikata. B'devjazzjonijiet ħfief mill-parametri normali, ma ssirx dijanjosi preliminari. Xi difetti fil-frixa ma jaffettwawx il-funzjonament normali tal-ġisem, u xi bidliet patoloġiċi jistgħu jiżviluppaw aktar u jmorru għall-agħar għas-saħħa ta 'persuna. Madankollu, wieħed għandu jiftakar li l-ultrasonografija tikxef biss is-sinjali ekoġeniċi tagħhom, studji addizzjonali huma meħtieġa biex jikkonfermaw jew jirrifjutaw id-dijanjosi preliminari!

Fl-aħħar tal-informazzjoni t'hawn fuq, nixtieq nenfasizza għal darb'oħra - ma ninjorax l-eżami ultrasoniku profilattiku tal-frixa! Ħafna mard jiġi skopert anke fin-nuqqas ta 'sinjali li jfixklu l-pazjent - il-klinika patoloġika f'każijiet bħal dawn tinsab f'perijodu kajman. Dijanjosi fil-ħin ta 'mard u trattament immexxi b'mod razzjonali tagħti riżultati ta' suċċess u tipprovdi kwalità ta 'ħajja deċenti għall-pazjenti.

1. 
   Neuropatija awtonoma kardijaka Elena Yuryevna Lunina fid-dijabete mellitus tip 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 p.
2. 
   Weismann, Michael Diabetes. Dak kollu li ġie injorat mit-tobba / Mikhail Weisman. - M .: Vector, 2012 .-- 160 p.
3. 
   Oppel, V. A. Taħditiet dwar Kirurġija Klinika u Endokrinoloġija Klinika. Notebook żewġ: monografija. / V.A. Oppel. - Moska: SINTEG, 2014 .-- 296 p.
4. Bobrovich, P.V. 4 tipi ta ’demm - 4 modi mid-dijabete / P.V. Bobrovich - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Teknoloġija

Il-ħin tal-eżami ottimali huwa s-sigħat ta 'filgħodu, billi l-gassijiet m'għandhomx ħin biex jakkumulaw. Il-proċedura nnifisha tieħu 15-il minuta. L-essenza tagħha hija li s-sensuri jirreġistraw il-mewġ rifless mill-organu u juruhom fuq il-monitor bħala stampa.

L-ewwel, il-pazjent strixxi sal-qadd u joqgħod fuq wiċċ ċatt u solidu - couch. It-tabib japplika ġel fuq l-istonku. Ġel speċjali jgħin lis-senser jiżloq u jsaħħaħ il-permeabilità tal-ultrasound. It-tabib jeżamina l-frixa u l-organi fil-viċin. It-tabib jista 'jgħid lill-pazjent biex jintefaħ jew jiġbed lura l-addome.

Imbagħad il-pazjent huwa mitlub li jdur fuq naħa waħda, imbagħad fuq l-oħra. Il-pazjent jista 'jkollu bżonn joqgħod bil-wieqaf għal viżwalizzazzjoni aħjar. It-tabib jagħżel il-pożizzjoni tal-pazjent, fejn l-organu jarah aħjar.

Meta l-istudju jkun spiċċa, il-pazjent jimsaħ il-ġel bis-srievet u lbiesi. Imbagħad il-persuna terġa 'lura għall-mod ta' ħajja tas-soltu - riabilitazzjoni mhix meħtieġa.

Indikazzjonijiet għall-istudju tal-frixa

L-ultrasound tal-frixa jgħin biex tevalwa l-istruttura, il-karatteristiċi anatomiċi tal-istruttura u l-bidliet patoloġiċi fl-organu.

Biex tirreferi l-pazjent għal eżami ultrasoniku tal-glandola, huwa meħtieġ li jiġu identifikati sinjali patoloġiċi li jindikaw l-iżvilupp ta 'marda ta' dan l-organu. Dan l-eżami huwa assolutament sikur, madankollu dan jitwettaq biss skont l-indikazzjonijiet.

L-ultrasound tal-frixa jitwettaq fil-każijiet li ġejjin:

• B'dijanjosi ta 'dijabete mellitus, kif ukoll b'żieda ewwel osservata fil-glukosju fid-demm waqt eżami tal-laboratorju,
• Meta sseħħ sindromu tal-uġigħ fl-addome, jew aħjar fl-ipokondriju tax-xellug. L-uġigħ jista 'jkun lokalizzat ukoll fir-reġjun tal-ġenbejn jew jista' jkun simili għaċ-ċinturin (jiġifieri, jinħass madwar il-ġisem fil-livell ta 'fuq taż-żaqq u ta' wara t'isfel),
• Fil-preżenza ta 'dardir u rimettar rikorrenti (sinjal ta 'pankreatite akuta u kronika hija infjammazzjoni tal-frixa),
• Fil-preżenza ta 'bidliet patoloġiċi fil-forma u l-lok tal-organi internijinsab fl-addome (e.g., fwied, bużżieqa tal-marrara, fl-istonku),
• Meta l-kulur tal-ġilda u l-membrani mukużi jinbidel għal isfar,
• Jekk isseħħ korriment li ma jaqtax fl-addome,
• Bil-banketta mqalleb,
• Bi tnaqqis qawwi fil-piż.

L-essenza tal-metodu dijanjostiku bl-ultrasound

Il-ħoss ta 'frekwenza għolja prodott mis-sonda tal-ultrasound huwa assorbit minn xi strutturi tal-ġisem u rifless minn oħrajn. Is-sinjal rifless huwa maqbud mis-senser u muri fuq il-monitor bħala stampa iswed u abjad. Tessuti ipekokiċi jirripellaw mewġa ultrasonika u huma murija bl-abjad, tessuti ipokokiċi jgħaddu ħafna minnha, u huma indikati bl-iswed fuq l-iskrin.

Ħadid huwa kkaratterizzat minn ekoġeniċità moderata komparabbli mal-fwied. Fuq il-monitor tal-magna tal-ultrasound, huwa viżibbli fl-ilwien tal-griż. L-ekoġeniċità tiegħu għandu katusa iktar baxxa. Ksur il-funzjoni ta 'organu, l-ekoġeniċità u l-istruttura tiegħu jinbidlu. Dawn il-bidliet huma viżibbli waqt l-ultrasound.

Immaġini bl-ultrasound tista 'tkun diffiċli f'nies obeżi, peress li saff oħxon ta' xaħam taħt il-ġilda ma jippermettix li l-organu kollu jiġi eżaminat. Ir-ras u l-ġisem tiegħu jidhru l-aħjar.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Indikazzjonijiet għal dijanjosi ultrasonika tal-frixa:

• Uġigħ karatteristiku ta '"ċinturin" fl-addome ta' fuq,
• dijarea kostanti, il-preżenza ta 'partiċelli ta' ikel mhux diġeriti fl-ippurgar,
• dardir, rimettar,
• żvilupp ta 'suffejra
• disturbi fil-metaboliżmu tal-glukosju - dijabete mellitus, tolleranza tal-glukożju indebolita,
• Telf ta 'piż
• trawma jew korriment fl-addome.

Kultant skaner ultrasoniku tal-glandola jsir mingħajr sintomi suġġettivi tal-patoloġija tagħha. Pereżempju, jekk analiżi żvelat żieda fil-livell ta 'enzimi diġestivi pankreatiċi (per eżempju, amylase). Dan jista 'jkun sinjal ta' proċess infjammatorju - infjammazzjoni kronika kultant bla sintomi. L-ultrasound isir ukoll jekk pazjent ikollu tumur malin li jistabbilixxi l-preżenza ta 'metastasi, kif ukoll tfal li jeskludu anomaliji fl-istruttura ta' l-organu.

Fil-pankreatite kronika, neoplażmi u mard ieħor, l-ultrasound kultant isir diversi drabi biex jiddetermina jekk il-bidliet diffużi u fokali fil-parenċima tal-organu jonqsu jew jiżdiedu.

Id-dijanjosi bl-ultrasound kważi m'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni. L-eżami għandu jkun pospost fil-każ ta ':

• feriti jew ħruq fuq il-ġilda fiż-żona li fuqha għandu jiġi applikat is-senser,
• raxx jew infjammazzjoni f'dan il-qasam,
• Kundizzjoni instabbli mentalment tal-pazjent.

Mard possibbli

Ċerta dejta dijanjostika tista 'tindika marda. Tnaqqis fl-ekoġeniċità ifisser stadju akut ta 'pankreatite. Il-frixa tintefaħ, l-immaġni ssir mhux intensa. Il-glandola kompletament bajda fuq il-monitor hija sinjal ta 'forma akuta ta' pankreatite.

Tumuri fuq ultrasound jistgħu ma jkunux viżibbli, il-preżenza tagħhom hija evidenzjata mid-devjazzjoni tad-denb ta 'l-organu. Ekoloġiċità bi tumur malinni jew pankreatite kronika hija akbar. Tista 'tara t-tibdil fil-kulur f'xi partijiet tal-ġisem fejn huma possibbli neoplażmi.

It-tumur huwa indikat minn bidla fid-daqs tal-fwied u tal-bużżieqa tal-marrara. Iddetermina jekk hemmx neoplażma malinna jew beninni, jgħin biex jieħu l-materjal għall-istoloġija.

Fin-nekrożi tal-frixa, l-immaġni turi axxessi estensivi li jiffurmaw kavitajiet ma 'exudate turbid. Infjammazzjoni tal-frixa hija indikata bl-espansjoni tal-kanal Wirsung. It-tabib iħares il-ġebel, l-axxessi tal-frixa.

Mard serju tal-frixa jista 'jkun bla sintomi fl-istadju inizjali u jiġi skopert bħala riżultat ta' eżami ta 'rutina permezz ta' ultrasound. L-interpretazzjoni tar-riżultati għal kull tip ta 'patoloġija tal-frixa hija individwali.

Kif tipprepara għal ultrasoniku tal-frixa

Il-preparazzjoni għall-ultrasound ta 'l-elementi strutturali tal-frixa tinkludi primarjament korrezzjoni tad-dieta:

1. Fi żmien 72 siegħa qabel id-dijanjosi, għandek bżonn tabbanduna prodotti li jwasslu għal żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-apparat diġestiv. Dawn huma platti tal-kaboċċi bojod, laħam xaħmi, fażola, piżelli, ħaxix nej u għelejjel tal-frott. F'dan iż-żmien ukoll, ix-xorb karbonizzat, l-alkoħol, il-kafè, u l-ikel affumikat huma pprojbiti.
2. Jekk il-fenomeni ta 'flatulenza jippersistu, drogi bħal Espumisan, Polysorb, enterosgel jgħinu biex ilaħħqu magħhom. Barra minn hekk, lassattivi jew enemas għat-tindif xi drabi huma preskritti lejliet l-istudju. Kull mediċina tista 'tintuża biss kif ordnat minn tabib.
3. L-ultrasoniku tal-glandola ġeneralment isir fuq stonku vojt. Qabel l-eżami, ma tistax tiekol 10-12-il siegħa. Il-pranzu lejliet għandu jkun ħafif, u wara dan tista 'tixrob biss ilma. Pazjenti b'dijabete mellitus li jikkunsmaw l-insulina għandhom il-permess jieklu qabel l-għoti ta 'l-insulina, imma biss jekk tiġi skanjata ultrasoniku għal-nofsinhar. Inkella, l-injezzjoni għandha titwassal wara l-proċedura u mbagħad tiekol.
4. Tista 'tixrob ilma, tomgħod il-gomma u tpejjep sa mhux aktar tard minn sagħtejn qabel id-dijanjosi tal-ultrasound, jiddependi fuq jekk il-frixa se tkun viżibbli b'mod ċar. It-tipjip, il-chewing u x-xorb fluwidi jikkawżaw li tifforma bżieżaq ta 'l-arja ġewwa l-istonku.

Ħu riferiment mingħand tabib, karta outpatients, polza, srievet u folja għall-eżami.

L-ultrasoniku tal-frixa isir f'pożizzjoni orizzontali. Il-pazjent jeħles iż-żaqq mill-ħwejjeġ u jpoġġi fuq dahru. It-tabib jillubrika t-transducer tal-magna tal-ultrasound b'ġel trasparenti biex itejjeb il-kwalità tal-immaġini. Imbagħad iċċaqlaq tul il-ħajt addominali ta 'qabel mil-lemin għall-ipokondriju tax-xellug, billi jeżamina l-istrutturi tal-frixa. Għal eżami aktar bir-reqqa, it-tabib jitlob lill-pazjent biex idur fuq in-naħa tal-lemin jew tax-xellug, nifs man- “żaqq” tiegħu u jżomm in-nifs. Fl-istess ħin, il-pulmuni jillixxaw, id-dijaframma tinżel, il-linji intestinali jinżlu u l-glandola tidher aħjar. Tipikament, l-istudju jdum mhux aktar minn 20 minuta.

Dak li juri l-istudju u liema indikaturi huma meqjusa bħala n-norma

Meta jmexxi ultrasound, it-tabib jinnota l-parametri ewlenin li bihom wieħed jista 'jiġġudika l-preżenza tal-marda:

• daqs tal-glandola
• il-forma tagħha
• kontorni
• struttura tad-drapp
• ekoġeniċità
• il-preżenza ta 'neoplasmi,
• kundizzjoni tal-kanal tal-frixa.

Normalment, id-daqs tal-frixa mir-ras sal-ponta tad-denb huwa 15-23 cm. Iżda huwa wkoll neċessarju li tiġi evalwata l-wisa 'ta' kull dipartiment: in-norma għar-ras hija 2.0-3.0 cm, għall-ġisem - 0.9 - 1.9 cm, għad-denb - 1,8-2,8 cm. L-organu għandu l-għamla ta 'ittra S ċċattjata, struttura ta' eku omoġenja, u ekoġeniċità medja.Il-wisa 'tal-frixa ta' adult ma taqbiżx iż-0,2 cm. Il-valuri normali huma l-istess għan-nisa u għall-irġiel. Inklużjonijiet iperekajiċi żgħar fit-tessut glandulari f'adulti huma wkoll ikkunsidrati bħala varjant normali.

Għal diversi mard tal-frixa, l-indikaturi elenkati jinbidlu:

• Fil-pankreatite akuta, l-organu jiżdied fid-daqs, il-kontorni jsiru fuzzy, il-parenchyma hija eteroġena. Bi proċess purulenti, l-axxessi jidhru fit-tessuti. Jekk l-infjammazzjoni għaddiet fil-fażi kronika, allura l-glandola tista 'tonqos, l-ekoġeniċità tagħha tiżdied, il-kalċifikazzjonijiet, psewdoċisti jidhru fit-tessut. Fl-isfond tal-pankreatite, il-kanal tal-frixa spiss jespandi.
• Axxess wieħed jidher qisu formazzjoni b'kontorni bla xkiel u kontenut purulenti ipoekoiku.
• Ċisti hija wkoll kavità delimitata b'kontorni ċari mimlija bil-fluwidu. Hija aktar ipokokaika minn axxess.
• Bit-tkabbir ta 'tumur fit-tessut tal-frixa, il-kontorni tiegħu jsiru mimlija, wieħed mid-dipartimenti tiegħu jiżdied fid-daqs. Ħafna drabi, neoplasmi tar-ras jinstabu.
• Ksur ta 'l-integrità ta' l-organu huwa osservat minħabba korriment. L-ultrasoniku juri lakuni, sinjali ta 'fsada.
• Anomaliji ta 'l-iżvilupp huma bidla fil-forma tal-glandola jew fil-post mhux korrett tagħha. L-iktar anomaliji komuni huma glandoli b’forma ta ’ċirku u bifurkati. Id-daqs tal-frixa jista 'jvarja b'mod sinifikanti minn dak normali bin-nuqqas ta' żvilupp tagħha - ipoplażja.

Id-dekodifikazzjoni finali tar-riżultati tal-ultrasound issir mit-tabib li jkun qed jattendi, billi jiddependi wkoll fuq il-parametri kliniċi u tal-laboratorju.

Indikaturi tan-norma

Eżami ultrasoniku ta 'organu rarament jagħmilha possibbli li ssir dijanjosi preċiża ta' patoloġija, iżda huwa possibbli li tiġi evalwata l-kundizzjoni ġenerali - biex jiġi ddeterminat jekk organu huwiex b'saħħtu jew għandux disturbi funzjonali. In-norma għall-irġiel u n-nisa huma kkunsidrati parametri:

• Ġisem ta 'glandola b'saħħitha għandu struttura olistika u omoġenja simili għal dik tal-fwied. Inklużjonijiet żgħar jistgħu jkunu preżenti.
• L-ekoġeniċità tal-organu huwa medju, iżda jiżdied bl-età.
• Il-frixa hija viżibbli b'mod ċar - id-denb, il-ġisem, l-istmu u r-ras.
• Il-kanal tal-wirsung ma jiġix estiż, dijametru minn 1.5 sa 2.5 mm.
• Il-mudell vaskulari mhux deformat.
• Id-daqs normali ta 'organu f'adulti huwa kif ġej: ras minn 18 sa 28 mm, korp 8-18 mm, denb 22-29 mm.

Fi tfal, in-norma tad-daqs tal-frixa tvarja mill-indikazzjonijiet ta 'adult. Fi tfal minn sena sa 5 snin, id-dimensjonijiet li ġejjin huma meqjusa bħala n-norma: ras 17-20 mm, korp 10-12 mm, denb 18-22. Id-daqs normali tal-ġisem, iddeterminat bl-ultrasound, jista 'jkollu indikaturi differenti, skond is-sess u l-età tal-pazjent.

Jekk il-kontorni tal-ultrasound tal-frixa huma ċari u ndaqs - din hija n-norma.

Jekk il-pazjent ikun iddijanjostika mard tal-passaġġ gastro-intestinali, allura l-indikaturi huma kkunsidrati kondizzjonalment normali. Huwa importanti li jitqiesu l-piż u l-età tal-pazjent waqt id-dijanjosi. Il-parametri tal-frixa jiddependu fuq id-dejta.

L-ultrasound tal-frixa rarament jitwettaq separatament, aktar spiss l-organi kollha tal-kavità addominali jiġu eżaminati. Billi l-mard tal-frixa huma diffiċli biex jiġu ddeterminati bl-ultrasound, wara li tkun iddeterminat il-patoloġija ta 'l-organi ġirien, wieħed jista' jiġġudika l-kundizzjoni ġenerali tal-kontenut tal-kavità addominali fl-ispazju retroperitoneali. Jekk bħala riżultat ta 'l-eżami huwa possibbli li jiġi kkunsidrat li l-glandola mhix sewwa, it-tabib jista' jippreskrivi metodi strumentali addizzjonali biex jeżamina l-organu, bħal immaġni ta 'reżonanza manjetika jew tomografija komputata.

Eżami bl-ultrasoniku tal-frixa huwa metodu dijanjostiku li jista 'jiflaħ għalih u mingħajr tbatija, li jġorr informazzjoni estensiva, huwa preskritt minn tabib għall-ewwel suspett ta' patoloġija.

Dijanjostika bl-ultrasoniku

L-ultrasound isir f'kamra mgħammra apposta bl-użu ta 'apparat dijanjostiku bl-ultrasound.

Il-pazjent għandu jikklerja ż-żona ta 'studju, i.e. jieħu l-ilbies li jkopri l-addome. Wara dan, huwa mqiegħed fuq wiċċ iebes - couch. Speċjalist tal-ultrasound japplika ġel speċjali fuq il-ġilda. Huwa meħtieġ li titjieb l-ekoġeniċità tal-ġilda u ż-żlieq tas-senser.

It-tabib iwettaq il-proċedura, u l-infermier jirreġistra l-parametri u d-dejta l-oħra kollha li jiddetta l-ispeċjalista.

Is-senser jiċċaqlaq fiż-żona tal-projezzjoni tal-frixa. F'dan il-każ, it-tabib jista 'jimbotta ftit is-senser, jagħmel imbuttatura u movimenti ċirkolari. Il-pazjent ma jesperjenzax uġigħ u skumdità.

Il-frixa tħares lejn il-pożizzjoni tal-pazjent:

• Jigdeb fuq wara tiegħi
• Mimduda fuq in-naħa tal-lemin u tax-xellug
• Jinsabu fuq dahrek b'zaqq minfuħ. Għal dan il-pazjent, huma mitluba jieħdu nifs u jżommu n-nifs għal ftit sekondi.

L-indikaturi li ġejjin iħarsu lejn l-ultrasound:

• Forma tal-orgni
• Il-kontorni tal-ġisem u l-istruttura tiegħu,

• Daqsijiet tal-glandola
• Il-post tal-glandola meta mqabbla ma 'organi ġirien,
• Bidliet patoloġiċi.

Spiss, il-frixa tiġi osservata fl-istess ħin ma 'organi ġirien, per eżempju, il-fwied u l-bużżieqa tal-marrara.

Linji gwida dwar il-frixa f'adulti

Fl-adulti, id-daqs ma jiddependix mill-età u s-sess tal-persuna. Madankollu, wieħed għandu jżomm f'moħħu li ċ-ċaqliq individwali fil-parametri jista 'jkun innutat. Huwa għalhekk li hemm limiti ta 'fuq u ta' isfel fuq daqsijiet.

Id-daqs tal-frixa huwa normali fin-nisa adulti u fl-irġiel bl-ultrasound:

• It-tul tal-organu mir-ras sa l-aħħar tad-denb huwa minn 140 sa 230 millimetru,
• Id-daqs (wisa ') anteroposterior tar-ras tal-glandola huwa minn 25 sa 33 millimetru,
• It-tul tal-ġisem minn 10 sa 18-il millimetru,
• Daqs tad-denb minn 20 sa 30 millimetru,
• Il-wisa 'tal-kanal Wirsung hija minn 1.5 sa 2 millimetri.

L-ultrasound jista 'juri devjazzjonijiet ħfief min-norma, li mhumiex sinjal ta' patoloġija. Madankollu, meta jiġu identifikati, huwa meħtieġ li jsiru studji addizzjonali biex niżguraw li ma jkunx hemm mard.

Il-kanal Wirsung għandu jkun viżwalizzat tajjeb u ma għandux ikollu sezzjonijiet b'estensjonijiet.

Kemm hija ultrasound tal-frixa

L-ispiża ta 'eżami ultrasoniku tiddependi fuq l-istat tal-klinika, il-kwalifiki tat-tabib, it-tagħmir użat. Bħala medja, il-prezz huwa minn 400 sa 1000 rublu. F’xi kliniċi, eżami komprensiv biss isir - ultrasoniku tal-organi addominali. F'dan il-każ, l-ispiża titla 'għal 1800 sa 3000 p.

Tista 'tiċċekkja l-frixa b'xejn, skond il-polza ta' assigurazzjoni medika obbligatorja. Dan l-eżami jsir fil-post tar-residenza u biss fid-direzzjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.

Pankreas normali fit-tfal

Il-parametri tal-frixa fit-tfal jiddependu fuq l-età, l-għoli, is-sess u l-fiżika. L-organu jikber gradwalment, madankollu, il-perjodi tat-tkabbir intensiv tiegħu huma distinti:

• L-ewwel 12-il xahar tal-ħajja ta 'tarbija,
• Pubertà.

Id-daqsijiet ewlenin tal-frixa fit-tfal, skont l-età, huma kkunsidrati fit-tabella, fejn id-differenzi baxxi u ta 'fuq jiddeterminaw ċaqliq individwali.

In-norma tal-frixa bl-ultrasound fit-tfal:

Sal-età ta '18, il-parametri tal-frixa jsiru l-istess bħal fl-adulti.

Ta 'min jinnota li fit-tfal, devjazzjonijiet mil-limitu ta' fuq tan-norma jistgħu jiġu osservati ħafna iktar spiss milli f'adulti. Dan huwa dovut għal perjodi ta 'tkabbir intensiv ta' l-organiżmu kollu u karatteristiċi ta 'l-iżvilupp tas-sistema diġestiva. F'età akbar, dawn id-devjazzjonijiet jisparixxu.

Dijanjosi ta ’patoloġiji

Bl-għajnuna ta 'ultrasound, tista' tiġi skoperta patoloġija jew anormalitajiet fl-iżvilupp tal-frixa.

Ħafna drabi, ultrasound jiżvela infjammazzjoni tal-glandola - pankreatite. Fl-infjammazzjoni akuta, il-bidliet li ġejjin huma rreġistrati:

• Tkabbir ta 'Organi,
• Kontorni mċajpra
• Iż-żieda fil-wisa 'tal-kanal Wirsung,
• Kompressjoni ta 'vini tad-demm li jinsabu viċin minn organu mkabbar.

Bi nekrożi tal-frixa, l-ultrasound juri psewdoċisti u axxessi. Jekk il-pankreatite saret kronika, allura l-kalċifikazzjonijiet (jiġifieri, siti ta 'kalċifikazzjoni) u bidliet cicatricial fit-tessuti ta' l-organu jiġu skoperti.

Bl-iżvilupp ta 'formazzjonijiet ta' tumuri ta 'diversi etjoloġiji, is-sinjali patoloġiċi li ġejjin huma żvelati:

• Żoni ta 'kompattazzjoni, ekoġeniċità ta' bidliet fit-tessuti ta 'l-organi,
• Kontorni irregolari
• Żieda f'ċerta parti ta 'l-organu.

L-ultrasound jista 'jiddetermina n-numru u d-daqs tat-tumuri, iżda mhux possibbli li jiġi ddeterminat jekk humiex beninni jew malinni.

Anomaliji ta 'żvilupp jistgħu jkunu differenti:

• Agenesi assoluta jew parzjali, jiġifieri, sottożvilupp tal-organu. Jista 'jibqa' fil-bidu tiegħu jew ikun kompletament assenti (f'dan il-każ il-fetu mhux vijabbli),
• Bifurkazzjoni tal-glandoli. Din l-anomalija tikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'infjammazzjoni ta' organi kroniċi,
• Anomaliji fil-lok tal-glandola, jiġifieri, il-partijiet tagħha jistgħu jkunu f'postijiet mhux tas-soltu (per eżempju fl-istonku),
• Organu bil-forma taċ-ċirku. F'dan il-każ, il-glandola tinsab madwar id-duwodenu fil-forma ta 'ċirku.

Tħobb l-artiklu? Aqsamha mal-ħbiebek fuq in-netwerks soċjali:

Konklużjoni

L-ultrasoniku tal-frixa huwa l-metodu bażiku għad-dijanjosi ta 'formazzjonijiet ta' volum u pankreatite f'adulti. Fit-tfulija, ġeneralment titwettaq biex jiġu individwati anormalitajiet fl-iżvilupp, il-pankreatite fit-tfal hija ħafna inqas komuni. Din hija teknika kompletament sigura kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal. Għalhekk, jekk meħtieġ, l-ultrasoniku huwa ripetut ripetutament biex jimmonitorja d-dinamika tal-marda.