L-aħjar u effettivi mediċini għall-kura tad-dijabete tat-tip 2
Id-dijabete mellitus hija patoloġija serja tal-proċessi metaboliċi fil-ġisem tal-bniedem. Vjolazzjonijiet jinqalgħu minħabba insuffiċjenza ta 'l-insulina (ormon prodott mill-frixa) jew ksur ta' l-effett tagħha fuq iċ-ċelloli u t-tessuti. Forsi effett ikkombinat taż-żewġ fatturi.
Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>
Id-dijabete mellitus hija maqsuma f’diversi tipi li għandhom mekkaniżmu ta ’żvilupp differenti, iżda l-istess sintomu huwa ipergliċemija (numri elevati ta’ zokkor fid-demm). It-2 tip tal-marda hija forma indipendenti mill-insulina, jiġifieri, l-apparat ta 'l-insulina sintetizza ammont suffiċjenti ta' l-ormon ta 'l-insulina, iżda ċ-ċelloli tal-ġisem jitilfu s-sensittività tagħha lejha, sempliċement ma jirrispondux għall-effett tagħha.
Għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, it-tobba jirrakkomandaw li jirrevedu d-dieta tal-pazjent, jużaw numru ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor, u jwasslu stil ta' ħajja attiv biex jitilfu l-piż (dan iżid l-effikaċja tat-terapija). Il-lista ta 'pilloli għad-dijabete tat-tip 2, kif ukoll il-karatteristiċi ta' l-iskop u l-konsum tagħhom huma kkunsidrati fl-artikolu.
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' drogi
L-effikaċja tal-użu tal-mediċini hija evalwata permezz ta ’dijanjostiċi tal-laboratorju u strumentali tal-kundizzjoni tal-pazjent. L-għanijiet li l-ispeċjalisti attendenti jistinkaw għal:
- żieda massima ta 'gliċemija sa 5.6 mmol / l,
- livell ta 'glukożju filgħodu mhux ogħla minn 5.5 mmol / l,
- ċifri ta 'emoglobina glikata sa 5.9%, l-aħjar minn kollox - 5.5% (b'dan l-indikatur, ir-riskju ta' żvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa mnaqqas b'għaxar darbiet),
- numri normali ta 'kolesterol u sustanzi oħra involuti fil-metaboliżmu tal-lipidi,
- livell tal-pressjoni tad-demm mhux ogħla minn 130/85 mm RT. Art., Nuqqas ta 'kriżijiet ipertensivi,
- normalizzazzjoni ta 'l-elastiċità vaskulari, in-nuqqas ta' leżjonijiet aterosklerożi,
- koagulazzjoni tad-demm ottima
- Akkuità viżwali tajba, in-nuqqas tat-tnaqqis tagħha,
- livell normali ta 'attività mentali u sensi,
- ir-restawr tas-sensittività ta 'l-estremitajiet baxxi, in-nuqqas ta' ulċerazzjonijiet trofiċi fuq il-ġilda.
Il-mediċini ewlenin użati għall-kura tal-patoloġija
Hemm żewġ gruppi kbar ta 'mediċini li huma maqsuma f'diversi sottogruppi. Drogi ipogliċemiċi (li jbaxxu z-zokkor) huma mmirati lejn il-ġlieda kontra numru għoli ta 'glukosju fid-demm. Rappreżentanti:
- Klinidi
- derivattivi tas-sulfonylurea
Il-mediċini ta ’dan il-grupp huma stimulaturi tas-sintesi ta’ l-ormon ta ’l-insulina mill-frixa. Huma preskritti biss bla ħsara għall-preżenza ta 'ċelloli li jaħdmu fil-qafas ta' l-apparat insulari. L-effett negattiv tagħhom fuq il-ġisem tal-pazjent huwa li l-pazjent jista 'jikseb piż minħabba ż-żamma tal-ilma u l-melħ, u l-mediċini jistgħu jikkawżaw tnaqqis kritiku fil-livelli taz-zokkor.
It-tieni grupp ta ’mediċini huma aġenti anti-ipergliċemiċi. Ir-rappreżentanti ta 'dawn il-mediċini bil-pilloli ma jaffettwawx il-funzjonament ta' l-apparat insulari; dawn jipprevjenu żieda fin-numru ta 'glukosju billi jżidu l-konsum tiegħu minn ċelloli u tessuti periferali. Rappreżentanti tal-grupp:
- thiazolidinediones,
- biguanidi
- Inibituri ta 'α-glukosidase.
Id-differenzi ewlenin bejn il-mediċini
Meta jagħżel l-aktar pilloli effettivi għad-dijabete mellitus tat-tip 2, it-tabib jevalwa l-abilità tagħhom li jinfluwenzaw il-livell ta 'emoglobina glukożilata. L-iżgħar numri huma karatteristiċi ta 'inibituri ta' α-glukosidase u glinidi. Il-valuri ta 'HbA1C matul il-perjodu ta' trattament jonqsu b'0.6-0.7%. It-tieni post fl-attività huwa okkupat minn thiazolidinediones. HbA1C fl-isfond tal-konsum tagħhom huwa mnaqqas b’0.5-1.3%.
Fl-ewwel lok hemm derivattivi ta 'sulfonylureas u biguanides. It-trattament b'dawn il-mediċini jista 'jirriżulta fi tnaqqis fil-livell ta' emoglobina glukożilata b'1.4-1.5%.
Huwa importanti li jitqies il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċini fir-riċetta tagħhom. Inibituri ta 'gluc-glukosidase jintużaw jekk il-pazjent ikollu figuri taz-zokkor normali qabel ma l-prodotti jidħlu fil-ġisem, iżda ipergliċemija siegħa wara dan il-proċess. Is-sitwazzjoni opposta hija tipika għall-użu ta 'biguanidi: glukożju għoli qabel l-ikel flimkien ma' numri normali wara l-ikliet.
L-endokrinologi jagħtu attenzjoni lill-piż tal-pazjent. Pereżempju, derivattivi ta 'sulfonylurea mhumiex irrakkomandati għal trattament f'dijabetiċi b'obeżità, li ma jistax jingħad dwar thiazolidinediones. Dawn il-fondi jintużaw preċiżament għall-piż tal-ġisem patoloġiku tal-pazjent. Is-segwenti jiddeskrivi l-karatteristiċi ta 'kull grupp ta' mediċini għad-dijabete tat-tip 2.
Inibituri ta 'gluc-glukosidase
Rappreżentanti ta 'aġenti antihyperglycemic li jaġixxu fil-livell tal-passaġġ gastro-intestinali. L-industrija farmaċewtika Russa moderna tista 'toffri għażla waħda biss ta' inibituri - il-mediċina Glucobay (acarbose). Is-sustanza attiva, li hi parti mill-medikazzjoni, torbot ma ’enzimi tal-musrana ż-żgħira, u tmajna l-proċessi ta’ qsim tal-kumpless u assorbiment ta ’karboidrati sempliċi.
Huwa magħruf li l-acarbose huwa kapaċi jnaqqas ir-riskju ta 'ħsara fil-muskolu tal-qalb u l-vini. Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tiegħu ma ġiex studjat għal kollox, madankollu hemm evidenza li s-sustanza bl-ebda mod ma taffettwa s-sinteżi taz-zokkor miċ-ċelloli tal-fwied u l-proċessi ta' l-użu tal-glukosju fil-periferija.
- b'soluzzjoni ta 'l-insulina
- biguanidi
- derivattivi tas-sulfonylurea
Jekk pazjent jieħu faħam tal-kannol attivat jew mediċini bbażati fuq enżimi diġestivi fl-istess ħin bħal dan il-grupp ta 'mediċini, l-attività ta' inibituri tiddgħajjef. Dan il-fatt irid jitqies meta titfassal skema ta 'terapija.
Glucobai m'għandux jintuża għad-dijabete tat-tip 2 jekk jeżistu l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- mard gastro-intestinali ta 'natura infjammatorja,
- kolite ulċerativa
- ostruzzjoni ta 'ċerta sezzjoni ta' l-imsaren,
- patoloġija severa tal-fwied.
Fl-istadju preżenti, il-biguanidi m'għandhomx użu daqshekk mifrux fir-Russja bħal f'pajjiżi barranin. Dan huwa assoċjat ma 'riskju għoli ta' aċidożi lattika fl-isfond tat-trattament. Metformin hija pillola tajba u sikura għad-dijabete tat-tip 2, li tintuża bosta drabi iktar spiss mir-rappreżentanti l-oħra kollha tal-grupp.
Studji kliniċi għadhom immirati għal studju bir-reqqa ta 'l-azzjoni tas-sustanzi attivi li jiffurmaw il-biguanidi. Huwa magħruf li l-mediċini ma jaffettwawx l-attività ta 'l-apparat insulari, iżda fil-preżenza ta' l-ormon ta 'l-insulina, dawn iżidu l-konsum taz-zokkor miċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam. Il-metformin taġixxi fuq ir-riċetturi taċ-ċelloli periferali, iżżid in-numru tagħhom u żżid is-sensittività għall-azzjoni ta 'sustanzi attivi ormonali.
Dawn il-pilloli tad-dijabete tat-tip 2 huma preskritti fil-każijiet li ġejjin:
- Piż għoli tal-pazjent
- ineffettività tat-trattament ma 'gruppi oħra ta' aġenti ipogliċemiċi,
- il-ħtieġa li tissaħħaħ l-effett tad-drogi meta jiġu kkombinati diversi mediċini.
Metformin jista 'jintuża għal monoterapija. Barra minn hekk, il-mediċina hija preskritta għall-prevenzjoni ta 'żvilupp ta' "marda ħelwa" fl-isfond ta 'tolleranza indebolita tal-glukosju, pazjenti b'obesità u pazjenti b'patoloġija mill-metaboliżmu tal-lipidi.
Il-kura bid-dijabete b'Biguanides hija kontraindikata fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
- Dijabete tat-Tip 1 bi tendenza li tiżviluppa stat ketoacidotic,
- stadju ta 'dikompensament tal-marda,
- patoloġija mill-fwied u l-apparat tal-kliewi,
- kura tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti anzjani,
- falliment tal-pulmuni jew tal-muskolu tal-qalb,
- feriti aterosklerożi vaskulari,
- ipoksja ta 'kull oriġini,
- perjodu ta 'tqala
- il-ħtieġa għal intervent kirurġiku,
- alkoħoliżmu.
Sulfonylureas
Dawn il-mediċini għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 għandhom l-iktar effett ipogliċemiku. Aktar minn 20 ismijiet ta 'rappreżentanti tal-grupp huma magħrufa, li huma maqsuma f'diversi ġenerazzjonijiet. Id-derivattivi tas-sulfonylureas għandhom effett fuq ċelloli insulari, li jistimula r-rilaxx tal-ormon u r-rilaxx tiegħu fin-nixxiegħa tad-demm.
Xi derivattivi tas-sulfonylurea jistgħu jżidu n-numru ta ’riċetturi sensittivi għall-insulina fuq ċelloli periferali, li tnaqqas ir-reżistenza ta’ dawn tal-aħħar għall-ormon. Liema rappreżentanti tal-grupp huma preskritti għad-dijabete tat-tip 2:
- Ġenerazzjoni I - Klorpropamide, Tolbutamide,
- Ġenerazzjoni II - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride.
Derivattivi ta 'sulfonylureas jistgħu jintużaw kemm bħala monoterapija kif ukoll flimkien ma' aġenti oħra li jbaxxu z-zokkor fid-demm. L-użu ta 'żewġ oġġetti mill-istess grupp ta' mediċini mhuwiex permess.
It-terapija ġeneralment tkun ittollerata sew mid-dijabetiċi. F’xi każijiet, il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn attakki ta ’tnaqqis kritiku fil-gliċemija. Fl-anzjani, ir-riskju li tiżviluppa ipogliċemija jiżdied bin-nofs, li huwa assoċjat mal-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi tal-marda sottostanti, l-użu ta' mediċini oħra, u l-użu ta 'ammonti żgħar ta' ikel.
Effetti sekondarji oħra tat-terapija:
- attakki ta 'remettar
- anoressja
- is-sef tal-ġilda u s-sclera,
- dijarea
- raxx tal-ġilda,
- tibdil fl-għadd tad-demm fil-laboratorju.
It-trattament tad-droga tad-dijabete mellitus tat-tip 2 b'derivattivi ta 'sulfonylurea ma jitwettaqx matul il-perjodu ta' ġestazzjoni u treddigħ, bi ħsara kbira fl-apparat tal-kliewi, fl-isfond ta 'forma li tiddependi mill-insulina tal-marda.
Huma sigrieti nonsulfonylurea. Il-grupp huwa rrappreżentat minn mediċini Nateglinide u Repaglinide. Il-mediċini jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm wara li jieklu, ma jipprovokawx attakki ta 'tnaqqis kritiku fil-glukosju. Mumenti negattivi ta 'trattament huma attività li tbaxxi z-zokkor, li hija mqabbla ma' l-azzjoni ta 'inibituri ta' α-glukosidase, riskju għoli ta 'żieda fil-piż tal-pazjent, kif ukoll tnaqqis fl-effikaċja tat-terapija fuq medda twila ta' żmien.
Kontra-indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'mediċini:
- il-preżenza ta 'sensittività individwali għall-komponenti attivi;
- forma tal-marda dipendenti fuq l-insulina,
- tqala u treddigħ
- kundizzjonijiet terminali tal-patoloġija tal-kliewi u tal-fwied,
- l-età minuri tal-pazjent
- dijabetiċi anzjani (li għandhom aktar minn 73 sa 75 sena).
Importanti! F’xi każijiet, l-allerġiji jistgħu jiżviluppaw. Bħala regola, bi sensittività individwali jew fl-isfond ta 'taħlita ta' tafali ma 'mediċini oħra mill-ħalq.
L-ormoni huma msejħa sustanzi attivi ormonali tal-passaġġ gastro-intestinali, li jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-insulina. Wieħed mir-rappreżentanti tal-mediċini ġodda huwa Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin hija mfassla għal monoterapija u terapija ta 'taħlita flimkien ma' sulfonylureas, biguanides.
Il-preskrizzjoni tal-mediċina lil persuni anzjani ma teħtieġx aġġustament tad-doża; għal tfal u adolexxenti, Sitagliptin ma jintużax fil-kura. Studji kliniċi wrew li l-incretins jistgħu jnaqqsu l-emoglobina glukożilata fuq 90 jum b'0.7-0.8%, waqt li jużaw Metformin b'0.67-0.75%.
It-terapija fit-tul hija mimlija bl-effetti sekondarji li ġejjin:
- proċessi infettivi tal-parti respiratorja ta 'fuq,
- dijarea
- cefalgia
- kundizzjoni ipogliċemika.
Mediċini oħra użati għad-dijabete tat-tip 2
Minbarra l-pilloli li jbaxxu z-zokkor, it-tobba jippreskrivu:
- mediċini anti-ipertensivi - drogi biex jikkumbattu numru għoli ta 'pressjoni,
- vaso-u kardjotoniku - biex isostni x-xogħol tal-muskolu tal-qalb u tal-vini tad-demm,
- mediċini enżimatiċi, pre- u probijotiċi - mezzi biex tappoġġja l-funzjonament tal-passaġġ gastro-intestinali,
- anticonvulsivanti, anestetiċi lokali - jintużaw biex jikkumbattu l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus (polineuropatija),
- antikoagulanti - jipprevjenu t-trombożi,
- statini u fibrati - mediċini li jirrestawraw il-proċessi tal-metaboliżmu tax-xaħam, u jneħħu l-kolesterol żejjed mill-ġisem.
Ma 'numru kbir ta' varjetajiet ta 'mediċini, nefroprotetturi u anke supplimenti tad-dieta jistgħu jiżdiedu, li jitħallew jintużaw, iżda biss taħt is-superviżjoni ta' endokrinologu kwalifikat.
Drogi anti-ipertensivi
Il-pressjoni għolja hija waħda mill-patoloġiji komuni li sseħħ fl-isfond ta '"marda ħelwa". Sintomi ta 'din il-kundizzjoni jseħħu anki iktar kmieni mill-istampa klinika tal-marda sottostanti.
Biex jiġu miġġielda numru għoli ta 'pressjoni, il-gruppi ta' mediċini anti-ipertensivi li ġejjin huma preskritti:
- Inibituri ta 'l-ACE (Captopril, Enalapril) - għandhom effett nefroprotettiv, jipproteġu l-qalb u l-vini, inaqqsu r-reżistenza ta' tessuti u ċelloli għall-ormon tal-frixa.
- Diuretiċi (thiazides u diuretic loop) - mediċini ta ’dan il-grupp jistgħu jnaqqsu l-pressjoni, iżda ma jeliminawx il-fattur etjoloġiku nnifsu, li wassal għall-iżvilupp ta’ stat ipertensiv.
- Blokkanti β (Nebilet, Carvedilol) - jaffettwaw iċ-ċelloli li jinsabu fil-qalb u l-apparat tal-kliewi.
- Antagonisti tal-kalċju (Verapamil, Nifedipine) - mediċini jespandu l-lumen vaskulari, inaqqsu l-manifestazzjonijiet ta 'albuminurja, proteinurja.
- L-antagonisti tar-RA-II (Mikardis, Losartan) - jikkorrispondu għall-inibituri tal-ACE, huma tollerati aħjar mill-pazjenti.
Statite u fibrati
Preparazzjonijiet ta 'dawn il-gruppi jintużaw biex jikkumbattu leżjonijiet vaskulari aterosklerożi. L-istatini jaġixxu fuq il-proċess tal-formazzjoni tal-kolesterol fl-istadju tal-fwied. L-attività tal-mediċini hija mmirata biex tnaqqas in-numru ta 'trigliċeridi u kolesterol, assorbiment mill-ġdid ta' plakki li jinsabu fuq il-wiċċ ta 'ġewwa tal-arterji u d-djuq tal-lumen vaskulari.
Importanti! It-trattament fit-tul inaqqas ir-riskju ta 'attakki tal-qalb u mwiet b'terz.
L-istatini huma tollerati sew mill-pazjenti. Mhux irrakkomandat għal mard sever tal-fwied, matul il-perjodu li jtella 'tifel, waqt li tkun qed tredda'. It-terapija għandha ddum kważi kontinwament, peress li r-rifjut li tieħu medikazzjoni għal 30 jum jew iktar jirritorna l-livelli tal-kolesterol għan-numri għoljin preċedenti tagħhom.
Il-fibri jżidu l-attività ta 'sustanza enżimatika speċifika li taffettwa l-kors tal-metaboliżmu tal-lipidi. Fl-isfond tal-konsum tagħhom, in-numri tal-kolesterol huma mnaqqsa b’terz, trigliċeridi - b’20%, xi kultant anke bin-nofs. Il-kura ta ’pazjenti anzjani teħtieġ aġġustament fid-dożaġġ.
Neuroprotetturi
Fl-isfond ta '"marda ħelwa", hija possibbli ħsara fis-sistema nervuża, li tiġi manifestata bil-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Enċefalopatija dijabetika
- puplesija ċerebrali,
- newropatiji dijabetiċi
- polineuropatija distali simetrika
- polinewropatija awtonoma,
- amiotrofija dijabetika,
- newropatija kranjali
- kumplikazzjonijiet newroloġiċi oħra.
Waħda mill-aħjar mediċini użati b'mod wiesa 'biex terġa' tinkiseb proċessi metaboliċi f'dan il-qasam hija Actovegin. Il-mediċina ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, telimina l-ġuħ tal-ossiġnu miċ-ċelloli, taċċellera t-trasport tal-glukosju fiż-żoni tal-moħħ bil-ġuħ tal-enerġija.
Il-mediċina effettiva li jmiss hija Instenon.Dan huwa nootropic b'effetti vaskulari u newromaboliċi. L-għodda tappoġġja l-funzjonament taċ-ċelloli tan-nervituri f'kundizzjonijiet ta 'provvista tad-demm indebolita u nuqqas ta' ossiġnu.
Uża wkoll mediċini bbażati fuq l-aċidu tijattiku (Berlition, Espalipon). Huma kapaċi jorbtu u jneħħu r-radikali ħielsa, jistimulaw l-irkupru tal-għant tal-majelina, u jbaxxu l-livell ta 'trigliċeridi u kolesterol fid-demm. L-ispeċjalisti neċessarjament jinkludu vitamini tas-serje B, mediċini kontra l-kolinesterażi fil-kompożizzjoni tat-terapija.
L-awto-medikazzjoni ta 'tip ta' marda indipendenti mill-insulina, anke jekk hija ħafifa, mhix permessa, minħabba li dan jista 'jwassal għal aggravar tal-kundizzjoni patoloġika. Huwa importanti li l-endokrinologu jikteb il-kors tal-kura wara li jkun sar eżami komprensiv tal-kundizzjoni tal-pazjent.
Reġim ta 'trattament
Drogi għad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jsolvu numru ta 'problemi:
- Naqqas ir-reżistenza għall-insulina tat-tessut,
- Attiva l-produzzjoni ta 'l-insulina,
- Bil-mod is-sinteżi tal-glukosju u inibixxi d-dħul fid-demm mis-sistema diġestiva,
- Dislipidemija korretta - dan it-terminu jirreferi għal ksur tal-bilanċ tal-lipidi fid-demm.
Il-kura tibda bi mediċina waħda. Imbagħad tista 'taqleb għal terapiji ta' taħlita. Jekk ma jagħtux ir-riżultati mixtieqa, it-tabib jista 'jirrakkomanda terapija bl-insulina.
Il-kategoriji ewlenin ta ’mediċini
Sabiex it-terapija tkun effettiva, huwa importanti ħafna li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tal-istil tal-ħajja - iżżomm dieta u eżerċizzju speċjali.
Madankollu, mhux in-nies kollha jistgħu jsegwu dawn ir-regoli għal żmien twil. Minħabba li t-terapija bil-mediċina tad-dijabete tat-tip 2 tintuża ħafna drabi.
Skond il-prinċipju ta 'l-azzjoni, il-pilloli mid-dijabete mellitus jaqgħu f'diversi kategoriji:
- Drogi li jeliminaw ir-reżistenza għall-insulina - din il-kategorija tinkludi thiazolidinediones, biguanides,
- Stimulanti tas-sintesi ta 'l-insulina - dawn jinkludu glinidi u prodotti li fihom sulfanilurea,
- Sustanzi magħquda - mimetiċi ta 'l-incretin huma inklużi f'din il-kategorija.
It-trattament ta 'dan id-disturb ġeneralment jeħtieġ l-użu ta' dawn il-mediċini:
- Sulfonylurea,
- Inibituri ta 'Alpha glucosidase
- Biguanides
Din il-kategorija tinkludi mediċini li għandhom is-sustanza attiva metformina. Fl-ispiżeriji, tista 'ssib għodda bħal glucophage u siofor, li fihom dan l-ingredjent attiv.
Dawn il-pilloli tad-dijabete huma mmirati biex inaqqsu r-reżistenza tal-ġisem għall-insulina. Dan ir-riżultat jinkiseb bil-metodi li ġejjin:
- Tnaqqis fis-sinteżi tal-glukosju mill-proteini u x-xaħmijiet, kif ukoll fl-ipproċessar tal-glikoġen tal-fwied,
- Sensittività akbar fit-tessut għall-insulina
- Bini ħwienet tal-glukosju fil-fwied fil-forma ta 'gliċogenu,
- Tnaqqas iz-zokkor fid-demm
- Żieda fl-glukosju fl-organi u t-tessuti interni.
Dawn l-aġenti ħafna drabi jipprovokaw reazzjonijiet mhux mixtieqa. Huma kkawżati minn ħsara fl-apparat diġestiv. Wara ġimgħatejn, l-effetti sekondarji jisparixxu, u għalhekk għandek tkun pazjent.
Dawn il-mediċini għad-dijabete jikkawżaw ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Dardir
- Rimettar
- Disturbi fis-siġġijiet
- Flatulenza
- Togħma metallika fil-ħalq.
Sulfonylurea
Il-lista ta 'pilloli għad-dijabete tat-tip 2 tinkludi mediċini bħal glycidone, glurenorm, glibenclamide. L-attività tal-fondi hija bbażata fuq ir-riċetturi tar-riċetturi taċ-ċelluli beta. Dan iwassal għal żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina.
Drogi bħal dawn jibdew jintużaw b'dożi żgħar. Matul il-ġimgħa, għandek iżżid il-volum għall-ammont meħtieġ.
Ir-reazzjonijiet negattivi ewlenin ta 'dawn l-aġenti jinkludu dawn li ġejjin:
- Theddida ta 'ipogliċemija,
- Raxxijiet fuq il-ġisem
- Sistema diġestiva
- Sensazzjoni ta 'ħakk
- Effett ta 'ħsara fuq il-fwied.
Din il-kategorija tinkludi mediċini bħal nateglinide u repaglinide.
Bis-saħħa tal-użu tagħhom, huwa possibbli li jiżdied l-ammont ta 'insulina li tidħol fin-nixxiegħa tad-demm. Dan l-effett jinkiseb billi jiġi stimulat il-kalċju fil-frixa. Dan jippermettilek tikkontrolla glikemija wara l-bidu, jew l-ammont ta 'glukosju wara li tiekol.
Thiazolidinediones
Il-lista tal-pilloli tad-dijabete tinkludi pioglitazone u rosiglitazone. Dawn is-sustanzi jikkontribwixxu għall-attivazzjoni ta 'riċetturi fiċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam. Minħabba dan, tiżdied is-sensittività għall-insulina, li tgħin biex tassorbi malajr il-glukosju minn tessuti mxaħħma, muskoli u fwied.
Minkejja l-effettività eċċellenti ta 'tali fondi, huma għandhom numru ta' kontra-indikazzjonijiet. Il-limitazzjonijiet ewlenin jinkludu l-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Tqala
- Żieda tripla fit-transaminases tal-fwied,
- Forma kronika ta 'insuffiċjenza tal-qalb 3-4 gradi skond NYHA,
- Il-lactation.
Incretinomimetics
Din il-kategorija ta 'medikazzjoni tad-dijabete tinkludi exenatide. Bis-saħħa tal-użu tagħha, il-produzzjoni tal-insulina tiżdied. Dan jinkiseb billi tiżdied id-dħul tal-glukosju fid-demm. Dan il-proċess huwa akkumpanjat minn soppressjoni tal-produzzjoni ta ’aċidi grassi u glukagon.
Barra minn hekk, it-tneħħija tal-ikel mill-istonku hija aktar bil-mod. Dan jippermetti lill-pazjent li jħossu sħiħ aktar fit-tul. Għalhekk, din il-kategorija ta 'mediċini għandha effett ikkombinat.
Inibituri tal-B-glukosidase
Il-mediċina ewlenija minn din il-kategorija hija l-acarbose. Is-sustanza mhix iċ-ċavetta għad-dijabete. Imma huwa effettiv ħafna għax ma jidħolx fin-nixxiegħa tad-demm u ma jaffettwax is-sintesi ta 'l-insulina.
Pilloli simili għad-dijabete tat-tip 2 jidħlu f'kompetizzjoni mal-karboidrati, li jidħlu fil-ġisem ma 'l-ikel.
Il-mediċini jorbtu ma 'enzimi speċjali li huma prodotti biex jitkissru l-karboidrati. Dan inaqqas ir-rata ta ’assimilazzjoni u jelimina t-theddida ta’ varjazzjonijiet qawwija taz-zokkor wara li tiekol.
Fondi Magħquda
Mediċini bħal dijabete jinkludu l-amaryl, janumet, u glibomet. Dawn is-sustanzi jnaqqsu r-reżistenza għall-insulina u jattivaw il-produzzjoni ta 'l-insulina.
Amaryl jistimula s-sekrezzjoni u r-rilaxx ta 'l-insulina mill-frixa. Bl-għajnuna tagħha, huwa possibbli li tiżdied is-sensittività ta 'xaħam u muskoli għall-effetti ta' l-insulina.
Il-glybomet jintuża għall-ineffettività tad-dieta u t-terapija ipogliċemika. Janumet jgħin biex jikkontrolla l-ipogliċemija, li jagħmilha possibbli li tiġi evitata żieda taz-zokkor.
Mediċini Ġenerazzjoni Ġdida
Mediċini tad-dijabete tat-tip 2 il-ġodda jinkludu inibituri tad-DPP-4. Dawn is-sustanzi ma jaffettwawx il-produzzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta. Huma jgħinu biex jipproteġu polipeptide partikolari bħal glukan mill-attività distruttiva ta 'l-enzima DPP-4.
Dan il-polypeptide jattiva l-frixa. Dan jikkontribwixxi għal sinteżi aktar attiva ta 'l-insulina. Barra minn hekk, din is-sustanza tikkontrolla d-dehra ta 'glukonagon, li taffettwa b'mod negattiv l-attività tal-ormon li jbaxxi z-zokkor.
Preparazzjonijiet għad-dijabete tat-tip 2 ta ’ġenerazzjoni ġdida għandhom numru ta’ vantaġġi. Dawn jinkludu dawn li ġejjin:
- L-impossibilità ta 'l-iżvilupp ta' ipogliċemija, minħabba li l-mediċina ma tibqax taġixxi wara li jkun ottimizzat il-kontenut ta 'glukożju,
- Eliminazzjoni tar-riskju ta 'żieda fil-piż minħabba l-użu ta' pilloli,
- Il-possibbiltà ta 'użu kumpless ma' kwalunkwe mediċina - l-eċċezzjoni hija biss l-insulina u l-agonisti ta 'l-injezzjoni tar-riċetturi ta' dan il-polypeptide.
Tali mediċini m'għandhomx jittieħdu f'każ ta 'funzjonament indebolit tal-kliewi jew tal-fwied. Din il-kategorija tinkludi mediċini bħal sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.
L-agonisti tar-riċetturi GLP-1 huma sustanzi ormonali li jattivaw is-sinteżi ta 'l-insulina u jinnormalizzaw l-istruttura taċ-ċelloli affettwati. Dan it-tip ta 'mediċina twassal għal telf ta' piż f'nies obeżi.
Tali sustanzi ma jistgħux jinxtraw f'forma ta 'pillola. Huma magħmula biss fil-forma ta ’soluzzjonijiet għall-injezzjoni. Din il-kategorija tinkludi mediċini bħal victose u bayeta.
Preparazzjonijiet tal-ħxejjex
Xi drabi l-esperti jissupplimentaw il-monoterapija b 'dieta li jużaw supplimenti tad-dieta, li l-attività tagħhom hija mmirata biex tnaqqas l-ammont ta' zokkor. Xi pazjenti jqisuhom mediċini għad-dijabete. Iżda dan mhux minnu, għax m'hemmx mediċini li jeliminaw kompletament din il-patoloġija.
Madankollu, sustanzi bijoloġikament attivi li fihom ingredjenti esklussivament naturali jgħinu biex jinkisbu riżultati tanġibbli fil-kura tal-marda. Huma jtejbu s-sitwazzjoni bi prediabetes.
Wieħed mir-rappreżentanti ewlenin tal-kategorija hija l-insulina. Din il-mediċina għad-dijabete tat-tip 2 tippermettilek tnaqqas l-ammont ta 'glukosju minħabba tnaqqis fl-assorbiment tiegħu fl-imsaren.
L-użu tal-mediċina jattiva l-attività sigrieta tal-frixa, jinnormalizza l-metaboliżmu u jnaqqas il-piż.
L-insulina tista 'tintuża għal skopijiet profilattiċi jew tkun parti mill-kura kumplessa tad-dijabete. B'użu fit-tul tas-sustanza, huwa possibbli li tinkiseb tnaqqis stabbli fil-livell gliċemiku.
Sakemm ir-rakkomandazzjonijiet tad-dieta u s-sistema għall-użu tal-mediċina jiġu segwiti strettament, tista 'tersaq viċin il-parametri normali tal-glukosju fid-demm.
Karatteristiċi tat-terapija bl-insulina
Ħafna drabi, il-preżenza tad-dijabete għal 5-10 snin teħtieġ mhux biss dieta, iżda wkoll l-użu ta 'mediċini speċifiċi. F'sitwazzjoni bħal din, hemm bżonn ta 'terapija ta' l-insulina temporanja jew permanenti.
L-użu ta 'din is-sustanza jista' jkun meħtieġ aktar kmieni. Din il-ħtieġa tinħoloq jekk il-kontenut taz-zokkor ma jistax jiġi aġġustat b'mezzi oħra. Preċedentement, l-użu ta 'l-insulina b'tali dijanjosi kien ikkunsidrat bħala miżura estrema. Illum, it-tobba jemmnu mod ieħor.
Preċedentement, ħafna nies li ħadu l-mediċini u segwew ir-regoli nutrittivi kellhom livell gliċemiku pjuttost għoli. Fil-ħin tal-użu tal-insulina, huma żviluppaw kumplikazzjonijiet perikolużi.
Illum, din is-sustanza hija waħda mill-iktar mediċini effettivi li jbaxxu z-zokkor. Minn mediċini oħra, ivarja biss b'mod aktar kumpless ta 'amministrazzjoni u bi spiża għolja.
Fost il-pazjenti kollha bid-dijabete tat-tip 2, madwar 30-40% tan-nies jeħtieġu terapija bl-insulina. Id-deċiżjoni biex tuża din il-mediċina għandha tittieħed esklussivament mill-endokrinologu wara analiżi bir-reqqa tal-indikazzjonijiet kollha u l-limitazzjonijiet possibbli.
Għalhekk, huwa daqstant importanti fl-ewwel sinjali tad-dijabete li tikkonsulta tabib u tibda t-trattament għad-dijabete. Oqgħod attent ħafna dawk in-nies li għandhom tendenza ġenetika għal patoloġija, ibatu minn obeżità jew mard tal-frixa.
Problema ewlenija li mediċini li jbaxxu z-zokkor jistgħu jikkawżaw dijabete tat-tip 2 hija r-riskju ta 'ipogliċemija jekk il-livelli tal-glukosju jkunu viċin għan-normal. Għalhekk, xi nies huma preskritti biex iżommu l-volum ta 'zokkor f'livell għoli - 5-10 mmol / l.
Karatteristiċi tal-kura ta 'pazjenti anzjani
It-terapija tal-marda f'din l-età hija assoċjata ma 'diffikultajiet serji:
- Il-patoloġija hija akkumpanjata minn mard ieħor li jakkumula fix-xjuħija,
- Problemi materjali tal-pensjonanti jipprevjenu terapija sħiħa,
- Il-manifestazzjonijiet tad-dijabete huma spiss żbaljati għal mard ieħor,
- Ħafna drabi l-marda tiġi skoperta f'każijiet avvanzati.
Sabiex ma titlifx il-bidu tal-iżvilupp tal-patoloġija, diġà minn 45 sa 55 sena huwa meħtieġ li d-demm jiġi sistematikament għaz-zokkor. Din il-marda toħloq periklu serju għas-saħħa, għax tista 'twassal għal mard tal-qalb, tal-kliewi, u tal-fwied.
Karatteristiċi ta 'trattament u konsegwenzi possibbli tad-dijabete
Jekk ma tagħżelx immedjatament aġenti ipogliċemiċi effettivi għad-dijabete tat-tip 2, hemm riskju ta 'konsegwenzi serji. Għalhekk, kwalunkwe sintomu ta 'patoloġija għandu jġiegħel lil persuna tikkonsulta tabib.
Wara li jkun analizza l-istampa klinika, l-ispeċjalista jagħżel l-istudji meħtieġa biex jiddetermina l-kontenut taz-zokkor. L-iktar sempliċi minn dawn huwa test tad-demm meħud minn vina jew swaba.
Meta tikkonferma d-dijanjosi, speċjalista jiżviluppa kors ta 'terapija li jinkludi dawn l-elementi:
- Kontroll sistematiku gliċemiku,
- Stil ta ’ħajja attiv
- Konformità ma 'dieta speċjali,
- L-użu ta 'mediċini.
Jekk ma tagħżelx mediċini effettivi għad-dijabete tat-tip 2, hemm riskju ta 'konsegwenzi serji:
- Insuffiċjenza renali kkumplikata
- L-iżvilupp ta 'retinopatija dijabetika - hija indeboliment tal-vista minħabba infjammazzjoni tar-retina,
- Newropatija dijabetika,
- Gangrene - f'din is-sitwazzjoni hemm riskju ta 'telf ta' dirgħajn,
- Koma gliċemika
- Kolp
- Attakk tal-qalb.
Drogi magħżula sewwa għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2 jistgħu jiksbu riżultati eċċellenti u jtejbu l-kundizzjoni tal-pazjent.