Gwida għall-Mediċini Geotar

Insulin Actrapid: sib dak kollu li għandek bżonn. Hawn taħt għandek issib struzzjonijiet għall-użu miktuba b'lingwaġġ sempliċi. Tifhem kif tagħżel id-dożaġġ ottimali, kemm-il darba kuljum u f'liema postijiet ttaqqu, minn din il-mediċina tista '. Tgħallem kif tikkombina Actrapid u Protafan. Aqra kif tevita zokkor fid-demm baxx wisq u effetti sekondarji oħra. Actrapid huwa insulina għal azzjoni qasira prodotta mid-ditta internazzjonali ta ’fama Novo Nordisk. Din hija droga importata ta 'kwalità tajba. Fl-artiklu, huwa mqabbel ma 'analogi ultrashort ta' Humalog, Apidra u NovoRapid.

Actrapid: artikolu dettaljat

Huwa deskritt fid-dettall ma 'liema tipi oħra ta' insulina Actrapid NM jistgħu jiġu sostitwiti. Sib jekk għandekx taqleb minn mediċina qasira għal waħda ultrashort. Innota li l-insulina mħassra ġeneralment tibqa 'ċara daqs friska. Għalhekk, m'għandekx tixtri Actrapid minn idejn avviżi privati. Ikseb l-insulina minn spiżeriji ta 'fiduċja u fiduċja.

Meta tinjetta Actrapid, bħal kull tip ieħor ta 'insulina, għandek bżonn issegwi dieta.

Għażliet tad-dieta skont id-dijanjosi:

Ħafna dijabetiċi li huma kkurati bl-insulina jsibuha impossibbli li jevitaw attakki ta ’ipogliċemija. Fil-fatt, dan mhux hekk. Tista 'żżomm zokkor normali stabbli anke b’mard awtoimmuni gravi. U aktar minn hekk, bid-dijabete tat-tip 2 relattivament ħafifa. M'hemmx bżonn li żżid artifiċjalment il-livell ta 'glukosju fid-demm tiegħek biex tassigura lilek innifsek kontra ipogliċemija perikoluża. Ara filmat li jiddiskuti din il-kwistjoni ma 'missier ta' tifel bid-dijabete tat-tip 1.

Trattament tad-dijabete bl-insulina - fejn tibda:

Dawn li ġejjin huma informazzjoni addizzjonali dwar il-mediċina Actrapid.

X'inhi l-azzjoni bl-insulina?

Actrapid huwa insulina li taħdem għal żmien qasir. Tħawwadx ma 'mediċina li hija ultrashort. Tipi ta 'insulina Ultrashort wara l-għoti jibdew jaġixxu aktar malajr minn dawk qosra. Ukoll, l-azzjoni tagħhom ma tibqax dalwaqt. Actrapid mhuwiex l-iktar insulina mgħaġġla. Iżda għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 li jaderixxu magħhom, dan ir-rimedju huwa aħjar minn tipi ta 'insulina ultrahort ta' l-insulina Humalog, NovoRapid u Apidra.

Il-fatt hu li l-ġisem tal-bniedem bil-mod jassimila ikel b'livell baxx ta 'karboidrati. L-ewwel għandek bżonn tiddiġerixxi l-proteina li tittiekel. Wara dan, parti minnu tinbidel fi glukosju, li jidħol fin-nixxiegħa tad-demm. Fin-nuqqas ta 'karboidrati raffinati fid-dieta, il-preparazzjonijiet għall-insulina ultrashort jaġixxu malajr wisq. Jistgħu jikkawżaw spikes zokkor fid-demm. Actrapid huwa ferm aħjar f'dan ir-rigward.

Kif tgħaqqadha?

Actrapid ġeneralment jiġi injettat 3 darbiet kuljum qabel l-ikel, 30 minuta qabel ikla. Madankollu, sabiex jinkiseb kontroll tajjeb tad-dijabete, huwa impossibbli li ssir mingħajr għażla individwali ta 'kors ta' terapija bl-insulina. Ma tistax tibbaża ruħek fuq rakkomandazzjonijiet standard għan-nutrizzjoni u l-għażla ta 'dożaġġi ta' l-insulina.

Aqleb għal, u mbagħad osserva d-dinamika taz-zokkor għal diversi jiem. Jista 'jkun li ma jkollokx bżonn injezzjonijiet ta' insulina mgħaġġla qabel xi ikliet. Actrapid m'għandux għalfejn jiġi injettat jekk, mingħajrha, il-livell ta 'glukożju fi żmien 3-5 sigħat wara ikla jinżamm fil-livell ta' nies b'saħħithom - 4.0-5.5 mmol / l.

Aqra l-artiklu “”. Tgħidlek kif tagħti injezzjonijiet mingħajr tbatija. Evita li tamministra dożi multipli ta ’Actrapid jew insulina oħra mgħaġġla f’intervalli ta’ inqas minn 4-5 sigħat.Minbarra każijiet urġenti meta z-zokkor tad-dijabetiku huwa għoli ħafna, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet akuti fejn hija meħtieġa kura ta 'emerġenza.

X'inhu t-tul ta 'kull injezzjoni?

Kull injezzjoni tal-mediċina Actrapid hija valida għal madwar 5 sigħat. L-effett residwu jdum sa 6-8 sigħat, iżda mhuwiex importanti. Mhux mixtieq li żewġ dożi ta 'insulina qasira jaġixxu fl-istess ħin fil-ġisem. Pazjenti b'dijabete severa jistgħu jieklu 3 darbiet kuljum u jinjettaw insulina mgħaġġla qabel l-ikel b'intervall ta '4.5-5 sigħat. Ikliet maqsuma frekwenti ma jagħmlux xi ġid, anzi jweġġgħuhom. Iz-zokkor m'għandux jerġa 'jitkejjel qabel 4 siegħat wara l-injezzjoni ta' Actrapid. Minħabba li sa dan iż-żmien, id-doża mogħtija ma jkollhiex ħin biex taġixxi bis-sħiħ.

X'jista 'tissostitwixxi din il-mediċina bi?

Jekk jogħġbok innota li l-qlib għal tbaxxi d-doża meħtieġa ta 'l-insulina bi 2-8 darbiet. Meta tuża dożi daqshekk baxxi, kważi m'hemm l-ebda reazzjoni allerġika. Inti tista 'ma tibqax teħtieġ li tfittex sostituzzjoni għal Actrapid. Dan huwa tip ta 'kwalità, ippruvat u relattivament irħis ta' l-insulina. Huwa rakkomandabbli li tibqa 'fuqha.

Aqra dwar il-prevenzjoni u t-trattament tal-kumplikazzjonijiet:

Madankollu, mediċini oħra jinbiegħu fl-ispiżeriji, li l-ingredjent attiv tagħhom huwa l-insulina qasira tal-bniedem. Pereżempju, Humulin Regular, Insuman Rapid jew Biosulin R. Aħna nirrepetu li għad-dijabetiċi li jsegwu dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, insulina umana qasira hija aħjar minn analogi ultra-qosra. Madankollu, f'pazjenti li ma jridux iċedu karboidrati ta 'ħsara, huwa aħjar li jaqilbu għal waħda mill-mediċini ultrashort -, jew. Dawn it-tipi ta 'insulina jistgħu jkissru z-zokkor għoli fid-demm wara li jieklu aktar malajr minn Actrapid.

Nista 'nħallat Actrapid u Protafan?

Actrapid u Protafan ma jistgħux jitħalltu, bħal kull tip ieħor ta ’insulina. Jistgħu jinqabdu fl-istess ħin, iżda b'siringi differenti u f'postijiet differenti.

Tippruvax issalva fuq is-siringi billi tħallat tipi differenti ta 'insulina. X'aktarx li tħassar flixkun sħiħ ta 'mediċina għalja. Id-dijabetiċi li jsegwu u jippruvaw iżommu zokkor fid-demm normali mhumiex irrakkomandati li jużaw xi taħlita lesta ta ’l-insulina.

Aqra għaliex m'għandekx iżanċella Protafan, imma trid tibdilha ma ', jew. Fl-istess ħin, id-dijabetiċi li huma fuq dieta baxxa fil-karboidrati huma avżati biex jużaw Actrapid mingħajr ma jippruvaw jaqilbu minnha għal analogi ultra-qosra ta 'Humalog, Apidra jew Novorapid.

Analogi ta 'Actrapid huma tipi oħra ta' insulina li għandhom l-istess struttura molekulari u t-tul ta 'l-injezzjonijiet. Fil-pajjiżi li jitkellmu bir-Russu tista 'ssib Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R u, possibbilment, xi mediċini oħra simili għad-dijabete. Xi wħud minnhom huma importati, uħud huma domestiċi.

Fit-teorija, it-tranżizzjoni mill-insulina Actrapid għal waħda mill-analogi għandha tmur bla xkiel, mingħajr ma tinbidel id-doża. Fil-prattika, tranżizzjoni bħal din tista 'tkun diffiċli. Ikollok bżonn tqatta 'diversi ġranet jew ġimgħat biex terġa' tagħżel l-aħjar dożaġġ, twaqqaf il-qabża taz-zokkor fid-demm. Il-bidla fil-mediċini użati ta 'insulina mgħaġġla u fit-tul hija meħtieġa biss f'każ ta' emerġenza.

L-insulina Actrapid b'azzjoni qasira hija. Huwa disponibbli bħala injezzjoni u jintuża biex jikkura d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-kura ta 'emerġenza għall-ipergliċemija. Speċjalment ħafna drabi tintuża fid-dijabete dipendenti mill-insulina. Pazjenti bħal dawn għandhom bżonn injezzjonijiet tul il-ħajja ta 'l-insulina. Għal kontroll aktar effettiv tal-livelli taz-zokkor fid-demm, tipi differenti ta 'din il-mediċina huma kkombinati. U waħda mill-mediċini tal-għażla hija Actrapid - insulina qasira.

Il-karatteristiċi tad-droga

L-insulina "Actrapid NM Penfill" hija soluzzjoni għall-injezzjoni.Il-mediċina tikkonsisti fl-ormon tal-frixa tal-bniedem miksub bil-modifika tal-ġene. 1 ml tas-soluzzjoni fiha 3.5 mg ta 'insulina. Barra minn hekk, gliċerina, klorur taż-żingu u sustanzi speċjali jinħallu fl-ilma għall-injezzjoni, li joħolqu l-livell mixtieq ta 'bilanċ aċidu-bażi. Il-mediċina hija disponibbli fi skrataċ speċjali għal pinna tas-siringa ta ’3 ml. Din hija d-doża unika medja, iżda f'xi każijiet huwa meħtieġ li tiżdiedha.

Minbarra din il-formola ta 'rilaxx, hemm insulina Actrapid NM f'kunjetti ta' 10 ml. Fih ukoll ormon li jinħall fil-bniedem miksub bl-użu ta ’metodi ta’ inġinerija ġenetika. Hemm ukoll analogu tal-mediċina - Actrapil MS. Jintuża inqas ta 'spiss, peress li huwa insulina newtrali tal-majjal.

Azzjoni ta 'din il-mediċina

L-insulina tippenetra fiċ-ċelloli u taffettwa proċessi metaboliċi, u ttejjeb it-trasport tal-glukosju. Minħabba dan, l-assorbiment tat-tessuti tiegħu jiżdied. Is-sinteżi tal-gliċogenu fiċ-ċelloli tal-fwied hija wkoll stimulata u miżjuda. L-insulina "Actrapid" tirreferi għal mediċini b'azzjoni qasira. L-effett ipogliċemiku tiegħu jista 'jkun differenti skont il-metodu u l-post tal-injezzjoni, id-dożaġġ u l-karatteristiċi tal-istil tal-ħajja tal-pazjent. Iżda ħafna drabi, l-effett tal-mediċina jibda wara 30 minuta u jdum sa 8 sigħat. L-effett massimu jaqa 'fuq 2-3 sigħat wara l-introduzzjoni tas-soluzzjoni. L-ogħla rata ta 'assorbiment għandha Actrapid NM, speċjalment jekk tiddaħħal sewwa. Huwa aħjar li tagħmel injezzjoni fil-tinja tal-ġilda fuq l-istonku, sabiex il-mediċina tibda taġixxi aktar malajr.

Indikazzjonijiet għall-użu

L-insulina l-iktar użata komunement hija Actrapid fit-trattament tad-dijabete tat-tip 1. Nies li għandhom bżonn jinjettaw regolarment dan l-ormon diversi drabi kuljum jistgħu jgħaqqdu l-mediċina ma 'oħrajn. Tali insulina b'azzjoni qasira hija amministrata qabel l-ikel, iżda dan mhux l-uniku trattament. Huwa meħtieġ li tuża insulina li taħdem għal żmien twil 1-2 darbiet kuljum, li tirregola l-livelli taz-zokkor matul il-ġurnata, irrispettivament mill-ikel.

Din il-mediċina xi kultant tintuża biex tikkura d-dijabete tat-tip 2, iżda biss kif ordnat minn tabib. Dan isir jekk il-ġisem tal-pazjent ma jaċċettax it-terapija ipogliċemika fil-pilloli. Barra minn hekk, għal xi kategoriji ta ’pazjenti, dan il-metodu tal-amministrazzjoni tal-insulina huwa aktar sigur, pereżempju, waqt it-tqala u treddigħ.

"Actrapid" jibda jaġixxi kważi immedjatament, u għalhekk jintuża f'kundizzjonijiet ta 'emerġenza meta jkun meħtieġ li jitbaxxa malajr il-livell taz-zokkor. Dan hu meħtieġ, pereżempju, b'ketoacidosis jew qabel il-kirurġija.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji

Xi pazjenti għandhom intolleranza individwali għall-insulina umana. Kultant reazzjonijiet allerġiċi għal komponenti oħra tal-mediċina jistgħu wkoll ikunu osservati. F'dawn il-każijiet, insulina oħra hija preskritta. L-użu tal-mediċina huwa wkoll kontraindikat f'każ ta 'ipogliċemija. Għalhekk, qabel l-introduzzjoni, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-livell taz-zokkor fid-demm. Ma tistax tuża "Actrapid" għall-kanċer tal-frixa - insuloma. L-użu ta 'din il-mediċina mhuwiex kontraindikat għat-tfal, kif ukoll għan-nisa tqal.

Meta tuża l-insulina "Actrapid", jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin:

L-introduzzjoni ta 'l-insulina "Actrapid"

Ir-rotta ta 'l-għoti ta' din il-mediċina hija, f'xi każijiet, ġol-vini. Għal dan, huma meħtieġa siringi speċjali għall-insulina. Huma għandhom gradwazzjoni li tippermetti li titkejjel l-ammont korrett tal-mediċina. Ħafna drabi tintuża pinna tas-siringa speċjali għall-insulina "Actrapid NM". B'dan il-mod, injezzjoni tkun iktar konvenjenti. Injezzjoni għandha ssir fl-addome jew fl-ispalla, biss fil-tinja taħt il-ġilda, u tiġi evitata injezzjoni ġol-muskoli. Kultant injezzjoni tiġi injettata fil-koxxa jew fil-warrani, iżda f'dan il-każ il-mediċina tiġi assorbita għall-agħar.

Kif tamministra l-insulina Actrapid? L-istruzzjoni tiddeskrivi dan il-proċess kif ġej:

• trid tiġbed l-ammont korrett ta 'soluzzjoni fis-siringa mill-flixkun jew daħħal l-iskartoċċ f'pinna speċjali tas-siringa.
• bix-xellug biex tiġbor b'żewġ swaba 'darbtejn tal-ġilda fuq l-addome, il-koxxa jew l-ispalla,
• waħħal il-labra fil-bażi tat-tinja f'angolu ta '45 grad,
• injetta bil-mod is-soluzzjoni taħt il-ġilda,
• ħalli l-labra għal 5-6 sekondi,
• Oħroġha bir-reqqa, jekk joħroġ id-demm, għandek bżonn tagħfas ftit is-sit tal-injezzjoni.

L-insulina "Actrapid": istruzzjonijiet għall-użu

It-tabib li jkun qed jattendi biss jista 'jiddetermina d-doża u l-frekwenza mixtieqa għall-użu tal-mediċina. Jiddependi fuq ir-rata ta 'metaboliżmu ta' karboidrati tal-pazjent, stil ta 'ħajja, drawwiet tad-dieta u ħtiġijiet ta' l-insulina. Bħala medja, mhux aktar minn 3 ml huma meħtieġa kuljum, iżda dan l-indikatur jista 'jkun ikbar f'nies li għandhom piż żejjed, waqt it-tqala jew bl-immunità tat-tessuti. Jekk il-frixa tipproduċi mill-inqas ammont żgħir ta 'insulina, din għandha tiġi amministrata f'dożi iżgħar. Il-ħtieġa għall-insulina titnaqqas ukoll fil-mard tal-fwied u l-kliewi.

L-injezzjonijiet ta '"Actrapid" isiru 2-3 darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, tista 'żżid il-frekwenza ta' l-użu sa 5-6 darbiet. Nofs siegħa wara l-injezzjoni, trid tiekol jew tal-inqas tiekol bil-karboidrati.

Huwa possibbli li tħallat dan ir-rimedju ma 'mediċini li jaġixxu fit-tul. Pereżempju, ħafna drabi tintuża kombinazzjoni: l-insulina "Actrapid" - "Protafan". Imma tabib biss jista 'jagħżel kors ta' kontroll gliċemiku individwali. Jekk meħtieġ, daħħal żewġ insulini fl-istess ħin li jinġabru f'siringa waħda: l-ewwel - "Actrapid", u mbagħad - insulina li taħdem għal żmien twil.

Istruzzjonijiet speċjali meta tuża l-mediċina

Biex tikkontrolla l-livelli taz-zokkor bl-għajnuna ta '"Actrapid" kienet effettiva, trid issegwi diversi regoli għall-użu ta' din l-insulina:

• is-sit ta 'l-injezzjoni għandu jinbidel b'mod kostanti sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta' lipodistrofija,
• pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi għandhom bżonn inaqqsu d-doża tal-mediċina,
• biex jinkiseb effett aktar mgħaġġel, injezzjoni għandha ssir fil-tinja taħt il-ġilda fuq l-istonku,
• tużax il-mediċina jekk tkun tilfet it-trasparenza jew jekk l-imballaġġ ġie miksur,
• wara li tiftaħ il-flixkun, is-soluzzjoni għandha tinħażen fil-friġġ, u ma tiffriżax, u għandha tintuża għal xahar u nofs,
• ma tistax tuża "Actrapid" għal,
• meta tinbidel għal "Actrapid" minn mediċina oħra, huwa meħtieġ li t-tabib jaġġusta d-doża, għall-ewwel huwa importanti li jkejjel regolarment il-livell ta 'zokkor, peress li s-sintomi ta' l-ipogliċemija jsiru inqas notevoli.

X'għandek tagħmel f'każ ta 'ipogliċemija

F’xi każijiet, ħafna drabi b’doża eċċessiva, il-pazjent jiżviluppa ipogliċemija. Jista 'jidher jekk wara l-injezzjoni l-pazjent ma jkunx kilt jew ikun wera wisq attività fiżika. Din il-kundizzjoni sseħħ f'daqqa. Il-pazjent jesperjenza dawn is-sintomi:

• takikardja
• dardir
• tqassim ġenerali, ngħas,
• għaraq
• nervi, ansjetà,
• uġigħ ta ’ras
• aptit qawwi
• koordinazzjoni indebolita tal-movimenti.

Il-bidu ta 'l-ipogliċemija huwa faċli biex jinstab. L-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hu li tiekol xi ħaġa ħelwa. Għal dan, id-dijabetiċi dejjem iġorru ħelu, cookies, meraq ħelu jew biċċa zokkor magħhom. Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar, huwa għandu konvulżjonijiet jew ħass ħażin, hija meħtieġa injezzjoni ta 'gliċogenu. Għandek bżonn tara tabib u aġġusta d-doża ta 'Actrapid biex tevita l-iżvilupp ta' ipogliċemija.

Ipergliċemija meta tuża l-mediċina

Kultant kundizzjoni oħra hija wkoll possibbli meta z-zokkor fid-demm jogħla għoli. Dan jista 'jkun b'żieda fit-temperatura, b'mard infettiv, bi tnaqqis fid-dożaġġ tal-mediċina jew żieda fil-volum ta' ikel karboidrat. Mhux daqstant pronunzjata, iżda l-kundizzjoni hija wkoll perikoluża, għax tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ketoacidosis u koma. Il-fatt li ż-zokkor żdied jista 'jkun gużat mis-sinjali li ġejjin:

• għatx intens
• awrina frekwenti
• dardir, telf ta 'l-aptit,
• dgħjufija
• ġilda xotta u membrani mukużi,
• Riħa qawwija ta ’aċetun mill-ħalq.

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, għandek tivverifika immedjatament il-livell taz-zokkor, jista 'jkun li jkollok bżonn tagħmel injezzjoni addizzjonali ta' Actrapid.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

L-insulina teħtieġ amministrazzjoni regolari. Għalhekk, ħafna drabi jirriżulta li huwa kkombinat ma 'mediċini oħra. U trid tkun taf kif l-insulina Actrapid tinteraġixxi ma 'mediċini differenti. Pereżempju, hemm mediċini li jdgħajfu l-effett li jbaxxi z-zokkor tiegħu: beta-blockers, dijuretiċi tat-thiazide, xi ormoni u nikotina. Flimkien ma 'mediċini oħra, għall-kuntrarju, l-effett li jbaxxi z-zokkor ta' Actrapid huwa msaħħaħ. Dawn huma prodotti li fihom tetracyclines, sulfonamides, Ketoconazole, Theophilin u prodotti li fihom l-alkoħol.

Il-pazjent innifsu mhux se jkun jista 'jiddetermina jekk din l-insulina hijiex kompatibbli ma' mediċini oħra, għalhekk jekk għandek xi mistoqsijiet, għandek tikkonsulta tabib. Bid-dożaġġ it-tajjeb u l-konformità mal-karatteristiċi kollha tal-mediċina, pazjent bid-dijabete jista 'jwassal għal stil ta' ħajja normali.

Idrossidu tas-sodju u / jew aċidu idrokloriku.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

L-insulina Actulin prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA li tuża razza Saccharomyces cerevisiae . L-INN tiegħu huwa - Insulina umana .

Il-mediċina tinteraġixxi mar-riċettur tal-membrana ċitoplasmika ta ’barra taċ-ċelloli. Jifforma Kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Jattiva proċessi intraċellulari billi jistimula l-bijosintesi. KAMP jew billi tippenetra ċellola tal-muskolu.

It-tnaqqis fil-livelli tal-glukosju huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari u assorbiment mit-tessuti, attivazzjoni lipogeneżisintesi tal-proteini u glycogenogenesis, kif ukoll tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

L-azzjoni tal-mediċina tibda fi żmien 30 minuta wara l-applikazzjoni. L-effett massimu huwa notevoli bħala medja fi żmien 2.5 siegħa. It-tul totali ta 'l-azzjoni huwa ta' 7-8 sigħat.

Karatteristiċi individwali għall-pazjenti huma possibbli, inklużi dawk skont id-daqs tad-dożi.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, dawn li ġejjin huma possibbli: pallor eċċessiv, tqanqil miżjud u, Parestesja fil-ħalq, palpitazzjonijiet. Fil-każ li tuża l-mediċina f'dożi li huma ħafna ogħla min-norma, il-pazjent jista 'jidħol fih.

F’każ ta ’dawl ipogliċemijatrid tiekol ikel biz-zokkor jew zokkor. F'każ ta 'doża eċċessiva severa, 1 mg jingħata ġol-muskoli. Jekk meħtieġ, jiġu miżjuda soluzzjonijiet konċentrati ta ’glukożju.

Data ta 'skadenza

Flixkun miftuħ jinħażen għal mhux aktar minn 6 ġimgħat. Qabel ma tinfetaħ, il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina hija ta '30 xahar. Tużax is-soluzzjoni wara d-data tal-iskadenza.

1 ml tal-mediċina fih:

sustanza attiva: insulina li tinħall (inġinerija ġenetika umana) 100 IU (3.5 mg), 1 IU tikkorrispondi għal 0.035 mg ta 'insulina anidra umana.

eċċipjenti: klorur taż-żingu madwar 7 mcg, gliċerol (gliċerol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, idrossidu tas-sodju madwar 2.6 mg u / jew aċidu idrokloriku madwar 1.7 mg (biex taġġusta l-pH), ilma għall-injezzjoni sa 1.0 ml .

Likwidu trasparenti u bla kulur.

Azzjoni farmakoloġika

Droga ipogliċemika, li hija insulina b'azzjoni qasira.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

L-insulina Actulin prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA li tuża razza Saccharomyces cerevisiae . L-INN tiegħu huwa - Insulina umana .

Il-mediċina tinteraġixxi mar-riċettur tal-membrana ċitoplasmika ta ’barra taċ-ċelloli. Jifforma Kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Jattiva proċessi intraċellulari billi jistimula l-bijosintesi. KAMP jew billi tippenetra ċellola tal-muskolu.

It-tnaqqis fil-livelli tal-glukosju huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari u assorbiment mit-tessuti, attivazzjoni lipogeneżisintesi tal-proteini u glycogenogenesiskif ukoll tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

L-azzjoni tal-mediċina tibda fi żmien 30 minuta wara l-applikazzjoni. L-effett massimu huwa notevoli bħala medja fi żmien 2.5 siegħa. It-tul totali ta 'l-azzjoni huwa ta' 7-8 sigħat.

Karatteristiċi individwali għall-pazjenti huma possibbli, inklużi dawk skont id-daqs tad-dożi.

Indikazzjonijiet għall-użu

Fil-każ ta 'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita l-insulinaanqas. Allura għandek bżonn taġġusta d-dożaġġ.

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Actrapid jindikaw li jista' jintuża flimkien ma ' Insulini li jaġixxu fit-tul.

Il-mediċina tingħata nofs siegħa qabel ikla jew ikla ħafifa bil-karboidrati. Bħala regola, l-injezzjonijiet isiru taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel. Dan jipprovdi assorbiment aċċellerat. Barra minn hekk, jistgħu jsiru injezzjonijiet fil-koxxa, muskolu deltojd ta 'l-ispalla jew fil-warrani. Biex tipprevjeni lipodistrofijaSiti ta 'injezzjoni għandhom jinbidlu.

L-għoti ġol-vini huwa permissibbli biss jekk l-injezzjonijiet isiru minn professjonist mediku. Ġol-muskoli, il-mediċina tingħata biss kif ordnat minn speċjalista.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, dawn li ġejjin huma possibbli: pallor eċċessiv, tqanqil miżjud u, Parestesja fil-ħalq, palpitazzjonijiet. Fil-każ li tuża l-mediċina f'dożi li huma ħafna ogħla min-norma, il-pazjent jista 'jidħol fih.

F’każ ta ’dawl ipogliċemijatrid tiekol ikel biz-zokkor jew zokkor. F'każ ta 'doża eċċessiva severa, 1 mg jingħata ġol-muskoli. Jekk meħtieġ, jiġu miżjuda soluzzjonijiet konċentrati ta ’glukożju.

Interazzjoni

Effett ipogliċemiku l-insulinaiżid meta jittieħed aġenti ipogliċemiċi orali, Inibituri li jikkonvertu l-angiotensin, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi, tetracyclinePreparazzjonijiet tal-litju Inibituri tal-monoamina ossidasi u anidrasi karbonika, Sterojdi anaboliċi, Clofibrat, Fenfluramine u mediċini li fihom l-etanol. L-alkoħol mhux biss isaħħaħ, iżda jtawwal ukoll l-effett ta ’Actrapid.

L - effett ipogliċemiku, għall - kuntrarju, jonqos taħt l - influwenza ta ' kontraċettivi orali, tirojde thiolsjew sulfitijista 'jikkawża degradazzjoni l-insulina.

Termini tal-bejgħ

Mibjugħa biss bir-riċetta.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Żomm is-soluzzjoni fil-friġġ f'temperatura ta '2-8 ° C. Tiffriżax. Wara l-ftuħ, il-kunjetti jinħażnu fit-temperatura tal-kamra. Żommhom fil-friġġ mhux mixtieqa. Il-kunjetti għandhom ikunu protetti minn espożizzjoni diretta għas-sħana u d-dawl. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Data ta 'skadenza

Flixkun miftuħ jinħażen għal mhux aktar minn 6 ġimgħat. Qabel ma tinfetaħ, il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina hija ta '30 xahar. Tużax is-soluzzjoni wara d-data tal-iskadenza.

1 ml tal-mediċina fih:

sustanza attiva: insulina li tinħall (inġinerija ġenetika umana) 100 IU (3.5 mg), 1 IU tikkorrispondi għal 0.035 mg ta 'insulina anidra umana.

eċċipjenti: klorur taż-żingu madwar 7 mcg, gliċerol (gliċerol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, idrossidu tas-sodju madwar 2.6 mg u / jew aċidu idrokloriku madwar 1.7 mg (biex taġġusta l-pH), ilma għall-injezzjoni sa 1.0 ml .

Likwidu trasparenti u bla kulur.

Azzjoni farmakoloġika

Actrapid ® NM huwa preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae. Tnaqqis fil-livell ta 'glukosju fid-demm iseħħ minħabba żieda fit-trasport intraċellulari tagħha wara li torbot l-insulina mar-riċetturi ta' l-insulina tal-muskolu u tessuti xaħmi u tnaqqis simultanju fir-rata ta 'produzzjoni ta' glukożju mill-fwied.

In-normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma (sa 4.4-6.1 mmol / l) bl-għoti ġol-vini ta 'Actrapid ® NM f'pazjenti b'kura intensiva li sarulhom kirurġija serja (204 pazjent b'dijabete mellitus u 1344 pazjent mingħajr dijabete mellitus), li kellhom ipergliċemija (konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma> 10 mmol / L), naqqset il-mortalità bi 42% (4.6% minflok 8%).

L-azzjoni tal-mediċina Actrapid ® NM tibda fi żmien nofs siegħa wara l-għoti, u l-effett massimu jidher fi żmien 1.5-3.5 sigħat, filwaqt li t-tul totali ta 'azzjoni huwa ta' madwar 7-8 sigħat.

Farmakokinetika

Il-half-life ta 'l-insulina mill-fluss tad-demm hija biss ftit minuti.

It-tul tal-azzjoni tal-preparazzjonijiet tal-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta 'assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, fuq id-doża ta' l-insulina, il-metodu u l-post ta 'l-għoti, il-ħxuna tas-saff ta' xaħam taħt il-ġilda u t-tip ta 'dijabete mellitus). Għalhekk, il-parametri farmakokinetiċi ta 'l-insulina huma soġġetti għal varjazzjonijiet sinifikanti bejn u bejn individwi.

Il-konċentrazzjoni massima (C max) ta 'l-insulina fil-plażma tinkiseb fi żmien 1,5-2,5 siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda.

M'hemm l-ebda rabta pronunzjata ma 'proteini fil-plażma, bl-eċċezzjoni ta' antikorpi għall-insulina (jekk hemm).

L-insulina umana hija maqsuma minn insulinażi jew enzimi li jneħħu l-insulina, u possibbilment ukoll minn proteina disulfide isomerażi.

Huwa assunt li fil-molekula ta 'l-insulina umana hemm diversi siti ta' qsim (idroliżi), madankollu l-ebda wieħed mill-metaboliti ffurmati bħala riżultat ta 'qsim huwa attiv.

Il-perjodu ta 'nofs assorbiment (T ½) huwa determinat bir-rata ta' assorbiment minn tessuti taħt il-ġilda. Għalhekk, T ½ hija kemmxejn miżura ta 'assorbiment, aktar milli l-miżura attwali ta' tneħħija ta 'l-insulina mill-plażma (T ½ ta' l-insulina mill-fluss tad-demm hija biss ftit minuti). Studji wrew li T ½ hija ta 'madwar 2-5 sigħat.

Tfal u żagħżagħ

Il-profil farmakokinetiku tal-mediċina Actrapid ® NM ġie studjat fi grupp żgħir ta ’tfal bid-dijabete (18-il persuna) ta’ bejn 6-12-il sena, kif ukoll adolexxenti (bejn 13-17-il sena). Għalkemm id-dejta miksuba hija meqjusa limitata, madankollu wrew li l-profil farmakokinetiku ta 'Actrapid ® HM fit-tfal u adolexxenti huwa simili għal dak fl-adulti. Fl-istess ħin, ġew żvelati differenzi bejn gruppi ta 'etajiet differenti permezz ta' indikatur bħal C max, li għal darb'oħra jenfasizza l-ħtieġa għal għażla ta 'doża individwali.

Dejta Prekliniċi tas-Sigurtà

Fi studji prekliniċi, inklużi studji farmakoloġiċi ta 'sikurezza, studji ta' tossiċità b'dożi ripetuti, studji ta 'ġenotossiċità, potenzjal karċinoġeniku u effetti tossiċi fuq l-isfera riproduttiva, ma ġie identifikat l-ebda riskju speċifiku għall-bniedem.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq l-użu ta 'l-insulina waqt it-tqala, billi l-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta.

Kemm ipogliċemija kif ukoll ipergliċemija, li jistgħu jiżviluppaw f'każijiet ta 'terapija magħżula b'mod inadegwat, iżidu r-riskju ta' malformazzjonijiet tal-fetu u mewt tal-fetu. In-nisa tqal bid-dijabete għandhom jiġu mmonitorjati matul it-tqala tagħhom, għandu jkollhom kontroll imtejjeb tal-livelli tal-glukosju fid-demm, l-istess rakkomandazzjonijiet japplikaw għan-nisa li qed jippjanaw tqala.

Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri.

Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, terġa 'tidħol malajr għal-livell osservat qabel it-tqala.

Hemm ukoll ebda restrizzjoni fuq l-użu tal-mediċina Actrapid ® NM waqt it-treddigħ. It-terapija bl-insulina għal ommijiet li qed ireddgħu mhix perikoluża għat-tarbija. Madankollu, l-omm jista 'jkollha bżonn taġġusta s-sistema tad-dożaġġ ta' Actrapid ® NM u / jew id-dieta

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda u ġol-vini.

Id-doża tal-mediċina hija magħżula individwalment, b'kont meħud tal-bżonnijiet tal-pazjent.

Tipikament, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina huma bejn 0.3 u 1 IU / kg / jum. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tista' tkun ogħla f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina (per eżempju, waqt il-pubertà, kif ukoll f'pazjenti li għandhom obeżità) u inqas f'pazjenti bi produzzjoni residwa ta 'insulina endoġenika.

Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa li fiha l-karboidrati.

Actrapid ® NM huwa insulina li taħdem għal żmien qasir u tista 'tintuża flimkien ma' insulini li jaġixxu fit-tul.

Actrapid ® NM ġeneralment jingħata taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel. Jekk dan ikun konvenjenti, allura l-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fil-koxxa, fir-reġjun gluteali jew fir-reġjun tal-muskolu tad-deltojd ta 'l-ispalla. Bl-introduzzjoni tal-mediċina fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel, jinkiseb assorbiment aktar mgħaġġel milli bl-introduzzjoni f'oqsma oħra. Jekk l-injezzjoni ssir f'wiċċ tal-ġilda estiż, ir-riskju ta 'amministrazzjoni intramuskolari aċċidentali tal-mediċina huwa minimizzat. Il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi, li tiggarantixxi doża sħiħa. Huwa meħtieġ li l-post tal-injezzjoni jinbidel kontinwament fir-reġjun anatomiku sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.

Actrapid ® NM jista 'jkun amministrat ġol-vina u tali proċeduri jistgħu jitwettqu biss minn professjonist mediku.

L-għoti ġol-vini tal-mediċina Actrapid ® NM Penfill ® mill-iskartoċċ huwa permess biss bħala eċċezzjoni fl-assenza tal-kunjetti. F'dan il-każ, għandek tieħu l-mediċina f'siringa ta 'l-insulina mingħajr ma tidħol l-arja jew infuża bl-użu tas-sistema ta' l-infużjoni. Din il-proċedura għandha ssir biss minn tabib.

Actrapid ® NM Penfill ® huwa ddisinjat biex jintuża ma 'sistemi ta' injezzjoni ta 'insulina Novo Nordisk u NovoFine ® jew labar NovoTvist ®. Rakkomandazzjonijiet dettaljati għall-użu u l-għoti tal-mediċina għandhom jiġu osservati (ara "Istruzzjonijiet għall-użu tal-Actrapid ® NM Penfill ®,li għandu jingħata lill-pazjent ” ).

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina. Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll jekk il-pazjent ikollu mard konkomitanti tal-kliewi, fwied, funzjoni adrenali indebolita, pitwitarja jew glandola tat-tirojde.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinħoloq ukoll meta tinbidel l-attività fiżika jew id-dieta tas-soltu tal-pazjent. Aġġustament tad-doża jista 'jkun meħtieġ meta pazjent jiġi trasferit minn tip ta' insulina għall-oħra.

Effett sekondarju

L-iktar avveniment avvers komuni bl-insulina hija l-ipogliċemija. Matul studji kliniċi, kif ukoll waqt l-użu tal-mediċina wara r-rilaxx tagħha fis-suq tal-konsumatur, instab li l-inċidenza ta 'l-ipogliċemija tvarja skond il-popolazzjoni tal-pazjent, ir-reġim tad-dożaġġ tal-mediċina, u l-livell ta' kontroll gliċemiku (ara "DeskrizzjoniReazzjonijiet avversi individwali " ).

Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, jistgħu jsiru żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni (inkluż uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, tbenġil, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni). Dawn is-sintomi ġeneralment huma temporanji. Titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal “newropatija akuta ta' l-uġigħ”, li ġeneralment tkun riversibbli. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.

Il-lista tal-effetti sekondarji hija ppreżentata fit-tabella.

L-effetti sekondarji kollha ppreżentati hawn taħt, ibbażati fuq dejta minn provi kliniċi, huma miġbura skont il-frekwenza tal-iżvilupp skont MedDRA u s-sistemi tal-organi. L-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji hija definita bħala: ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 sa

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Hemm numru ta 'mediċini li jaffettwaw il-ħtieġa għall-insulina. effett ipogliċemiċi ta 'insulina itejbu aġenti orali ipogliċemiċi, inibituri ta' monoamine oxidase, inibituri ta 'enżimi angiotensin converting, inibituri ta' carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drogi litju saliċilati .

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa mdgħajjef minn kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi thiazide, heparin, antidepressivi triċikliċi, simpatomimetiċi, ormon tat-tkabbir (somatropin), danazol, clonidine, imblokkaturi tal-kanal tal-kalċju bil-mod, diafenin, diazoxide.

Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jagħmluha diffiċli biex tirkupra mill-ipogliċemija.

Octreotide / lanreotide jistgħu jżidu u jnaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

L-alkoħol jista 'jsaħħaħ jew inaqqas l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Actrapid ® NM jista 'jiżdied biss ma' dawk il-komposti li magħhom huwa magħruf li huma kompatibbli. Xi mediċini (per eżempju, drogi li fihom thiols jew sulfiti) meta miżjuda ma ’soluzzjoni ta’ l-insulina jistgħu jikkawżaw degradazzjoni.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Doża insuffiċjenti tal-mediċina jew twaqqif tat-trattament, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija .

Bħala regola, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jidhru gradwalment, fuq diversi sigħat jew jiem. Sintomi ta 'ipergliċemija jinkludu għatx, żieda fl-awrina, dardir, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq niexef, telf ta' l-aptit, u dehra ta 'riħa ta' aċetun fl-arja exhaled. Mingħajr trattament xieraq, ipergliċemija f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 tista 'twassal għal ketoacidosis dijabetika, kundizzjoni li hija potenzjalment fatali.

L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk doża għolja wisq ta' insulina tiġi mogħtija skond il-bżonnijiet tal-pazjent.

Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata, pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom ikunu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

It-trasferiment ta 'pazjenti lejn tip ieħor ta' insulina jew għal insulina ta 'manifattur ieħor għandu jsir biss taħt sorveljanza medika. Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, manifattur, tip, tip (insulina umana, analogu ta 'l-insulina umana) u / jew il-metodu ta' fabbrikazzjoni, jista 'jkollok bżonn tibdel id-doża ta' l-insulina. Pazjenti li jibdlu għall-kura b'Actrapid ® NM jistgħu jeħtieġu bidla fid-doża jew żieda fil-frekwenza ta 'l-injezzjonijiet meta mqabbla ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina użati qabel. Jekk aġġustament tad-doża huwa meħtieġ meta jiġu ttrasferiti pazjenti għall-kura b'Actrapid ® NM, dan jista 'jsir diġà bl-introduzzjoni ta' l-ewwel doża jew fl-ewwel ġimgħat jew xhur ta 'terapija.

Bħal fi trattamenti oħra tal-insulina, ir-reazzjonijiet jistgħu jiżviluppaw fil-post tal-injezzjoni, li jiġi manifestat minn uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, tbenġil, nefħa u ħakk.Tibdil regolari fis-sit tal-injezzjoni fl-istess żona anatomika jgħin biex jitnaqqsu s-sintomi jew jiġi evitat l-iżvilupp ta 'dawn ir-reazzjonijiet. Ir-reazzjonijiet ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet sa diversi ġimgħat. F'każijiet rari, Actrapid ® NM jista 'jkun meħtieġ li jitwaqqaf minħabba reazzjonijiet fis-sit tal-injezzjoni.

Qabel ma jivvjaġġa bi tibdil fiż-żoni tal-ħin, il-pazjent għandu jikkonsulta mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħu, billi t-tibdil fiż-żona tal-ħin ifisser li l-pazjent għandu jiekol u jagħti l-insulina fi żmien differenti.

Meta Actrapid ® NM jiġi miżjud ma 'soluzzjonijiet ta' infużjoni, l-ammont ta 'insulina assorbita mis-sistema ta' l-infużjoni huwa imprevedibbli, għalhekk, l-użu ta 'Actrapid ® NM fl-FDI mhux permess.

L-użu simultanju ta 'mediċini tal-grupp ta' thiazolidinedione u preparazzjonijiet ta 'l-insulina

Ġew irrappurtati każijiet ta 'żvilupp ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva fil-kura ta 'pazjenti thiazolidinediones flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, speċjalment jekk pazjenti bħal dawn għandhom fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza konġestiva tal-qalb. Dan il-fatt għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni meta tiġi preskritta terapija kombinata ma 'thiazolidinediones u preparazzjonijiet għall-insulina għall-pazjenti. Meta tiġi preskritta din it-terapija kombinata, huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet mediċi tal-pazjenti biex jiġu identifikati sinjali u sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, żieda fil-piż u l-preżenza ta' edema. Jekk is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb imorru għall-agħar f'pazjenti, il-kura bi thiazolidinediones għandha titwaqqaf.

Influwenza fuq il-ħila li ssuq karozza u taħdem b'mekkaniżmi

L-abbiltà tal-pazjenti li jikkonċentraw u r-rata ta 'reazzjoni tista' tkun indebolita waqt l-ipogliċemija, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (pereżempju meta jsuqu karozza jew jaħdmu ma' magni u mekkaniżmi). Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija meta jsuqu karozza. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandha tkun ikkunsidrata l-adegwatezza tas-sewqan u t-twettiq ta 'dan ix-xogħol.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Għal amministrazzjoni ġol-vini, sistemi ta 'infużjoni li fihom Actrapid ® NM 100 IU / ml huma użati f'konċentrazzjonijiet minn 0.05 IU / ml sa 1 IU / ml ta' insulina umana f'soluzzjonijiet ta 'infużjoni, bħal 0.9% soluzzjoni ta' sodium chloride, 5% u 10% soluzzjonijiet ta 'destrosju, inkluż il-klorur tal-potassju f'konċentrazzjoni ta' 40 mmol / L, jużaw basktijiet IV magħmula mill-polipropilene fis-sistema għall-amministrazzjoni ġol-vini; dawn is-soluzzjonijiet jibqgħu stabbli għal 24 siegħa f'temperatura tal-kamra.

Għalkemm dawn is-soluzzjonijiet jibqgħu stabbli għal ċertu żmien, fl-istadju inizjali, l-assorbiment ta 'ċertu ammont ta' insulina huwa nnotat mill-materjal li minnu hija magħmula l-borża ta 'l-infużjoni. Matul l-infużjoni, huwa meħtieġ li jkun sorveljat il-livell ta 'glukożju fid-demm.

L-iskrataċ għandhom jintużaw biss flimkien ma 'prodotti kompatibbli, li tiżgura s-sigurtà u l-effiċjenza tagħhom.

Actrapid ® NM Penfill ® u labar huma maħsuba għal użu individwali biss. Il-mili tal-kartuċċa mhux permess.

Tużax preparazzjonijiet għall-insulina jekk tkun ġiet iffriżata.

Ma tistax tuża l-insulina jekk ma tibqax trasparenti u bla kulur.

Actrapid ® NM ma jistax jintuża f'pompi ta 'l-insulina għal infużjoni fit-tul ta' insulina taħt il-ġilda.

Agħti istruzzjonijiet lill-pazjent biex jarmi labra wara kull injezzjoni.

F'każijiet urġenti (sptar, funzjonament ħażin tal-apparat għall-għoti ta 'l-insulina) Actrapid ® NM għall-għoti lill-pazjent jista' jitneħħa mill-iskartoċċ bl-użu ta 'insulina U100.

Formola tar-rilaxx

Disponibbli bħala injezzjoni. Magħruf ukoll hija forma ta 'rilaxx bħal Actrapid NM Penfill . Jinbiegħ ukoll bħala injezzjoni.

Azzjoni farmakoloġika

Droga ipogliċemika, li hija insulina b'azzjoni qasira.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

L-insulina Actulin prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA li tuża razza Saccharomyces cerevisiae . L-INN tiegħu huwa - Insulina umana .

Il-mediċina tinteraġixxi mar-riċettur tal-membrana ċitoplasmika ta ’barra taċ-ċelloli. Jifforma Kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Jattiva proċessi intraċellulari billi jistimula l-bijosintesi. KAMP jew billi tippenetra ċellola tal-muskolu.

It-tnaqqis fil-livelli tal-glukosju huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari u assorbiment mit-tessuti, attivazzjoni lipogeneżisintesi tal-proteini u glycogenogenesiskif ukoll tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, eċċ.

L-azzjoni tal-mediċina tibda fi żmien 30 minuta wara l-applikazzjoni. L-effett massimu huwa notevoli bħala medja fi żmien 2.5 siegħa. It-tul totali ta 'l-azzjoni huwa ta' 7-8 sigħat.

Karatteristiċi individwali għall-pazjenti huma possibbli, inklużi dawk skont id-daqs tad-dożi.

Indikazzjonijiet għall-użu

Fil-każ ta 'funzjoni tal-kliewi jew tal-fwied indebolita l-insulinaanqas. Allura għandek bżonn taġġusta d-dożaġġ.

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Actrapid jindikaw li jista' jintuża flimkien ma ' Insulini li jaġixxu fit-tul.

Il-mediċina tingħata nofs siegħa qabel ikla jew ikla ħafifa bil-karboidrati. Bħala regola, l-injezzjonijiet isiru taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel. Dan jipprovdi assorbiment aċċellerat. Barra minn hekk, jistgħu jsiru injezzjonijiet fil-koxxa, muskolu deltojd ta 'l-ispalla jew fil-warrani. Biex tipprevjeni lipodistrofijaSiti ta 'injezzjoni għandhom jinbidlu.

L-għoti ġol-vini huwa permissibbli biss jekk l-injezzjonijiet isiru minn professjonist mediku. Ġol-muskoli, il-mediċina tingħata biss kif ordnat minn speċjalista.

Doża eċċessiva

F'każ ta 'doża eċċessiva, dawn li ġejjin huma possibbli: pallor eċċessiv, tqanqil miżjud u, Parestesja fil-ħalq, palpitazzjonijiet. Fil-każ li tuża l-mediċina f'dożi li huma ħafna ogħla min-norma, il-pazjent jista 'jidħol fih.

F’każ ta ’dawl ipogliċemijatrid tiekol ikel biz-zokkor jew zokkor. F'każ ta 'doża eċċessiva severa, 1 mg jingħata ġol-muskoli. Jekk meħtieġ, jiġu miżjuda soluzzjonijiet konċentrati ta ’glukożju.

Interazzjoni

Effett ipogliċemiku l-insulinaiżid meta jittieħed aġenti ipogliċemiċi orali, Inibituri li jikkonvertu l-angiotensin, beta-blockers mhux selettivi, sulfonamidi, tetracyclinePreparazzjonijiet tal-litju Inibituri tal-monoamina ossidasi u anidrasi karbonika, Sterojdi anaboliċi, Clofibrat, Fenfluramine u mediċini li fihom l-etanol. L-alkoħol mhux biss isaħħaħ, iżda jtawwal ukoll l-effett ta ’Actrapid.

L - effett ipogliċemiku, għall - kuntrarju, jonqos taħt l - influwenza ta ' kontraċettivi orali, tirojde thiolsjew sulfitijista 'jikkawża degradazzjoni l-insulina.

Termini tal-bejgħ

Mibjugħa biss bir-riċetta.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Żomm is-soluzzjoni fil-friġġ f'temperatura ta '2-8 ° C. Tiffriżax. Wara l-ftuħ, il-kunjetti jinħażnu fit-temperatura tal-kamra. Żommhom fil-friġġ mhux mixtieqa. Il-kunjetti għandhom ikunu protetti minn espożizzjoni diretta għas-sħana u d-dawl. Żommu fejn ma jintlaħaqx mit-tfal.

Data ta 'skadenza

Flixkun miftuħ jinħażen għal mhux aktar minn 6 ġimgħat. Qabel ma tinfetaħ, il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina hija ta '30 xahar. Tużax is-soluzzjoni wara d-data tal-iskadenza.

1 ml tal-mediċina fih:

sustanza attiva: insulina li tinħall (inġinerija ġenetika umana) 100 IU (3.5 mg), 1 IU tikkorrispondi għal 0.035 mg ta 'insulina anidra umana.

eċċipjenti: klorur taż-żingu madwar 7 mcg, gliċerol (gliċerol) 16 mg, metacresol 3.0 mg, idrossidu tas-sodju madwar 2.6 mg u / jew aċidu idrokloriku madwar 1.7 mg (biex taġġusta l-pH), ilma għall-injezzjoni sa 1.0 ml .

Likwidu trasparenti u bla kulur.

Azzjoni farmakoloġika

Actrapid ® NM huwa preparazzjoni ta 'l-insulina b'azzjoni qasira prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae. Tnaqqis fil-livell ta 'glukosju fid-demm iseħħ minħabba żieda fit-trasport intraċellulari tagħha wara li torbot l-insulina mar-riċetturi ta' l-insulina tal-muskolu u tessuti xaħmi u tnaqqis simultanju fir-rata ta 'produzzjoni ta' glukożju mill-fwied.

In-normalizzazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma (sa 4.4-6.1 mmol / l) bl-għoti ġol-vini ta 'Actrapid ® NM f'pazjenti b'kura intensiva li sarulhom kirurġija serja (204 pazjent b'dijabete mellitus u 1344 pazjent mingħajr dijabete mellitus), li kellhom ipergliċemija (konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma> 10 mmol / L), naqqset il-mortalità bi 42% (4.6% minflok 8%).

L-azzjoni tal-mediċina Actrapid ® NM tibda fi żmien nofs siegħa wara l-għoti, u l-effett massimu jidher fi żmien 1.5-3.5 sigħat, filwaqt li t-tul totali ta 'azzjoni huwa ta' madwar 7-8 sigħat.

Farmakokinetika

Il-half-life ta 'l-insulina mill-fluss tad-demm hija biss ftit minuti.

It-tul tal-azzjoni tal-preparazzjonijiet tal-insulina huwa dovut l-aktar għar-rata ta 'assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (per eżempju, fuq id-doża ta' l-insulina, il-metodu u l-post ta 'l-għoti, il-ħxuna tas-saff ta' xaħam taħt il-ġilda u t-tip ta 'dijabete mellitus). Għalhekk, il-parametri farmakokinetiċi ta 'l-insulina huma soġġetti għal varjazzjonijiet sinifikanti bejn u bejn individwi.

Il-konċentrazzjoni massima (C max) ta 'l-insulina fil-plażma tinkiseb fi żmien 1,5-2,5 siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda.

M'hemm l-ebda rabta pronunzjata ma 'proteini fil-plażma, bl-eċċezzjoni ta' antikorpi għall-insulina (jekk hemm).

L-insulina umana hija maqsuma minn insulinażi jew enzimi li jneħħu l-insulina, u possibbilment ukoll minn proteina disulfide isomerażi.

Huwa assunt li fil-molekula ta 'l-insulina umana hemm diversi siti ta' qsim (idroliżi), madankollu l-ebda wieħed mill-metaboliti ffurmati bħala riżultat ta 'qsim huwa attiv.

Il-perjodu ta 'nofs assorbiment (T ½) huwa determinat bir-rata ta' assorbiment minn tessuti taħt il-ġilda. Għalhekk, T ½ hija kemmxejn miżura ta 'assorbiment, aktar milli l-miżura attwali ta' tneħħija ta 'l-insulina mill-plażma (T ½ ta' l-insulina mill-fluss tad-demm hija biss ftit minuti). Studji wrew li T ½ hija ta 'madwar 2-5 sigħat.

Tfal u żagħżagħ

Il-profil farmakokinetiku tal-mediċina Actrapid ® NM ġie studjat fi grupp żgħir ta ’tfal bid-dijabete (18-il persuna) ta’ bejn 6-12-il sena, kif ukoll adolexxenti (bejn 13-17-il sena). Għalkemm id-dejta miksuba hija meqjusa limitata, madankollu wrew li l-profil farmakokinetiku ta 'Actrapid ® HM fit-tfal u adolexxenti huwa simili għal dak fl-adulti. Fl-istess ħin, ġew żvelati differenzi bejn gruppi ta 'etajiet differenti permezz ta' indikatur bħal C max, li għal darb'oħra jenfasizza l-ħtieġa għal għażla ta 'doża individwali.

Dejta Prekliniċi tas-Sigurtà

Fi studji prekliniċi, inklużi studji farmakoloġiċi ta 'sikurezza, studji ta' tossiċità b'dożi ripetuti, studji ta 'ġenotossiċità, potenzjal karċinoġeniku u effetti tossiċi fuq l-isfera riproduttiva, ma ġie identifikat l-ebda riskju speċifiku għall-bniedem.

Indikazzjonijiet għall-użu

Kontra-indikazzjonijiet

Sensittività eċċessiva għall-insulina umana jew għal kwalunkwe komponent li huwa parti minn din il-mediċina. Ipogliċemija.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq l-użu ta 'l-insulina waqt it-tqala, billi l-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta.

Kemm ipogliċemija kif ukoll ipergliċemija, li jistgħu jiżviluppaw f'każijiet ta 'terapija magħżula b'mod inadegwat, iżidu r-riskju ta' malformazzjonijiet tal-fetu u mewt tal-fetu. In-nisa tqal bid-dijabete għandhom jiġu mmonitorjati matul it-tqala tagħhom, għandu jkollhom kontroll imtejjeb tal-livelli tal-glukosju fid-demm, l-istess rakkomandazzjonijiet japplikaw għan-nisa li qed jippjanaw tqala.

Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri.

Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina, bħala regola, terġa 'tidħol malajr għal-livell osservat qabel it-tqala.

Hemm ukoll ebda restrizzjoni fuq l-użu tal-mediċina Actrapid ® NM waqt it-treddigħ. It-terapija bl-insulina għal ommijiet li qed ireddgħu mhix perikoluża għat-tarbija. Madankollu, l-omm jista 'jkollha bżonn taġġusta s-sistema tad-dożaġġ ta' Actrapid ® NM u / jew id-dieta

Dożaġġ u l-għoti

Il-mediċina hija maħsuba għal amministrazzjoni taħt il-ġilda u ġol-vini.

Id-doża tal-mediċina hija magħżula individwalment, b'kont meħud tal-bżonnijiet tal-pazjent.

Tipikament, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina huma bejn 0.3 u 1 IU / kg / jum. Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tista' tkun ogħla f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina (per eżempju, waqt il-pubertà, kif ukoll f'pazjenti li għandhom obeżità) u inqas f'pazjenti bi produzzjoni residwa ta 'insulina endoġenika.

Il-mediċina tiġi amministrata 30 minuta qabel ikla jew ikla ħafifa li fiha l-karboidrati.

Actrapid ® NM huwa insulina li taħdem għal żmien qasir u tista 'tintuża flimkien ma' insulini li jaġixxu fit-tul.

Actrapid ® NM ġeneralment jingħata taħt il-ġilda fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel. Jekk dan ikun konvenjenti, allura l-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fil-koxxa, fir-reġjun gluteali jew fir-reġjun tal-muskolu tad-deltojd ta 'l-ispalla. Bl-introduzzjoni tal-mediċina fir-reġjun tal-ħajt addominali ta 'qabel, jinkiseb assorbiment aktar mgħaġġel milli bl-introduzzjoni f'oqsma oħra. Jekk l-injezzjoni ssir f'wiċċ tal-ġilda estiż, ir-riskju ta 'amministrazzjoni intramuskolari aċċidentali tal-mediċina huwa minimizzat. Il-labra għandha tibqa 'taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi, li tiggarantixxi doża sħiħa. Huwa meħtieġ li l-post tal-injezzjoni jinbidel kontinwament fir-reġjun anatomiku sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.

Actrapid ® NM jista 'jkun amministrat ġol-vina u tali proċeduri jistgħu jitwettqu biss minn professjonist mediku.

L-għoti ġol-vini tal-mediċina Actrapid ® NM Penfill ® mill-iskartoċċ huwa permess biss bħala eċċezzjoni fl-assenza tal-kunjetti. F'dan il-każ, għandek tieħu l-mediċina f'siringa ta 'l-insulina mingħajr ma tidħol l-arja jew infuża bl-użu tas-sistema ta' l-infużjoni. Din il-proċedura għandha ssir biss minn tabib.

Actrapid ® NM Penfill ® huwa ddisinjat biex jintuża ma 'sistemi ta' injezzjoni ta 'insulina Novo Nordisk u NovoFine ® jew labar NovoTvist ®. Rakkomandazzjonijiet dettaljati għall-użu u l-għoti tal-mediċina għandhom jiġu osservati (ara "Istruzzjonijiet għall-użu tal-Actrapid ® NM Penfill ®,li għandu jingħata lill-pazjent ” ).

Mard konkomitanti, speċjalment infettiv u akkumpanjat mid-deni, ġeneralment iżidu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina. Aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ ukoll jekk il-pazjent ikollu mard konkomitanti tal-kliewi, fwied, funzjoni adrenali indebolita, pitwitarja jew glandola tat-tirojde.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tista 'tinħoloq ukoll meta tinbidel l-attività fiżika jew id-dieta tas-soltu tal-pazjent. Aġġustament tad-doża jista 'jkun meħtieġ meta pazjent jiġi trasferit minn tip ta' insulina għall-oħra.

Effett sekondarju

L-iktar avveniment avvers komuni bl-insulina hija l-ipogliċemija. Matul studji kliniċi, kif ukoll waqt l-użu tal-mediċina wara r-rilaxx tagħha fis-suq tal-konsumatur, instab li l-inċidenza ta 'l-ipogliċemija tvarja skond il-popolazzjoni tal-pazjent, ir-reġim tad-dożaġġ tal-mediċina, u l-livell ta' kontroll gliċemiku (ara "DeskrizzjoniReazzjonijiet avversi individwali " ).

Fl-istadju inizjali tat-terapija bl-insulina, jistgħu jsiru żbalji refrattivi, edema u reazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni (inkluż uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, tbenġil, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni). Dawn is-sintomi ġeneralment huma temporanji. Titjib mgħaġġel fil-kontroll gliċemiku jista 'jwassal għal “newropatija akuta ta' l-uġigħ”, li ġeneralment tkun riversibbli. L-intensifikazzjoni tat-terapija bl-insulina bi titjib qawwi fil-kontroll tal-metaboliżmu tal-karboidrati tista 'twassal għal deterjorazzjoni temporanja fl-istat tar-retinopatija dijabetika, filwaqt li titjib fit-tul fil-kontroll gliċemiku jnaqqas ir-riskju ta' progressjoni ta 'retinopatija dijabetika.

Il-lista tal-effetti sekondarji hija ppreżentata fit-tabella.

L-effetti sekondarji kollha ppreżentati hawn taħt, ibbażati fuq dejta minn provi kliniċi, huma miġbura skont il-frekwenza tal-iżvilupp skont MedDRA u s-sistemi tal-organi. L-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji hija definita bħala: ħafna drabi (≥ 1/10), ħafna drabi (≥ 1/100 sa

Doża eċċessiva

Doża speċifika meħtieġa għal doża eċċessiva ta 'l-insulina ma ġietx stabbilita, iżda l-ipogliċemija tista' tiżviluppa gradwalment jekk dożi għoljin wisq ta 'insulina jiġu amministrati skond il-bżonnijiet tal-pazjent.

Il-pazjent jista 'jelimina ipogliċemija ħafifa billi jieħu glukosju jew ikel li fih iz-zokkor. Għalhekk, huwa rrakkomandat li pazjenti bid-dijabete jġorru prodotti li fihom zokkor magħhom.

F’każ ta ’ipogliċemija severa, meta l-pazjent ikun mitluf minn sensih, 0,5 mg sa 1 mg ta’ glukagon għandu jingħata ġol-muskoli jew taħt il-ġilda (persuna mħarrġa tista ’tamministra) jew soluzzjoni ta’ glukosju ġol-vini (professjonist mediku biss jista ’jagħtiha). Huwa wkoll meħtieġ li l-glukożju jingħata ġol-vina jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi 10-15-il minuta wara l-għoti tal-glukagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent huwa avżat li jieħu ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-ipogliċemija.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Hemm numru ta 'mediċini li jaffettwaw il-ħtieġa għall-insulina. effett ipogliċemiċi ta 'insulina itejbu aġenti orali ipogliċemiċi, inibituri ta' monoamine oxidase, inibituri ta 'enżimi angiotensin converting, inibituri ta' carbonic anhydrase, selettivi beta-blockers, bromocriptine, sulfonamidi, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendażol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drogi litju saliċilati .

L-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina huwa mdgħajjef minn kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi thiazide, heparin, antidepressivi triċikliċi, simpatomimetiċi, ormon tat-tkabbir (somatropin), danazol, clonidine, imblokkaturi tal-kanal tal-kalċju bil-mod, diafenin, diazoxide.

Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u jagħmluha diffiċli biex tirkupra mill-ipogliċemija.

Octreotide / lanreotide jistgħu jżidu u jnaqqsu l-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.

L-alkoħol jista 'jsaħħaħ jew inaqqas l-effett ipogliċemiku ta' l-insulina.

Actrapid ® NM jista 'jiżdied biss ma' dawk il-komposti li magħhom huwa magħruf li huma kompatibbli. Xi mediċini (per eżempju, drogi li fihom thiols jew sulfiti) meta miżjuda ma ’soluzzjoni ta’ l-insulina jistgħu jikkawżaw degradazzjoni.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Doża insuffiċjenti tal-mediċina jew twaqqif tat-trattament, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1, tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ipergliċemija .

Bħala regola, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jidhru gradwalment, fuq diversi sigħat jew jiem. Sintomi ta 'ipergliċemija jinkludu għatx, żieda fl-awrina, dardir, rimettar, ngħas, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq niexef, telf ta' l-aptit, u dehra ta 'riħa ta' aċetun fl-arja exhaled. Mingħajr trattament xieraq, ipergliċemija f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 tista 'twassal għal ketoacidosis dijabetika, kundizzjoni li hija potenzjalment fatali.

L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk doża għolja wisq ta' insulina tiġi mogħtija skond il-bżonnijiet tal-pazjent.

Taqbeż ikliet jew attività fiżika intensa mhux ippjanata jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.

Wara li tikkumpensa għall-metaboliżmu tal-karboidrati, pereżempju, bl-insulina terapija intensifikata, pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi tipiċi ta 'prekursuri ta' ipogliċemija, li dwarhom il-pazjenti għandhom ikunu infurmati. Is-sinjali tat-twissija tas-soltu jistgħu jisparixxu b'kors twil ta 'dijabete.

It-trasferiment ta 'pazjenti lejn tip ieħor ta' insulina jew għal insulina ta 'manifattur ieħor għandu jsir biss taħt sorveljanza medika. Jekk tibdel il-konċentrazzjoni, manifattur, tip, tip (insulina umana, analogu ta 'l-insulina umana) u / jew il-metodu ta' fabbrikazzjoni, jista 'jkollok bżonn tibdel id-doża ta' l-insulina. Pazjenti li jibdlu għall-kura b'Actrapid ® NM jistgħu jeħtieġu bidla fid-doża jew żieda fil-frekwenza ta 'l-injezzjonijiet meta mqabbla ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina użati qabel. Jekk aġġustament tad-doża huwa meħtieġ meta jiġu ttrasferiti pazjenti għall-kura b'Actrapid ® NM, dan jista 'jsir diġà bl-introduzzjoni ta' l-ewwel doża jew fl-ewwel ġimgħat jew xhur ta 'terapija.

Bħal fi trattamenti oħra tal-insulina, ir-reazzjonijiet jistgħu jiżviluppaw fil-post tal-injezzjoni, li jiġi manifestat minn uġigħ, ħmura, urtikarja, infjammazzjoni, tbenġil, nefħa u ħakk. Tibdil regolari fis-sit tal-injezzjoni fl-istess żona anatomika jgħin biex jitnaqqsu s-sintomi jew jiġi evitat l-iżvilupp ta 'dawn ir-reazzjonijiet. Ir-reazzjonijiet ġeneralment jisparixxu fi ftit ġranet sa diversi ġimgħat. F'każijiet rari, Actrapid ® NM jista 'jkun meħtieġ li jitwaqqaf minħabba reazzjonijiet fis-sit tal-injezzjoni.

Qabel ma jivvjaġġa bi tibdil fiż-żoni tal-ħin, il-pazjent għandu jikkonsulta mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħu, billi t-tibdil fiż-żona tal-ħin ifisser li l-pazjent għandu jiekol u jagħti l-insulina fi żmien differenti.

Meta Actrapid ® NM jiġi miżjud ma 'soluzzjonijiet ta' infużjoni, l-ammont ta 'insulina assorbita mis-sistema ta' l-infużjoni huwa imprevedibbli, għalhekk, l-użu ta 'Actrapid ® NM fl-FDI mhux permess.

L-użu simultanju ta 'mediċini tal-grupp ta' thiazolidinedione u preparazzjonijiet ta 'l-insulina

Ġew irrappurtati każijiet ta 'żvilupp ta' insuffiċjenza tal-qalb konġestiva fil-kura ta 'pazjenti thiazolidinediones flimkien ma' preparazzjonijiet ta 'l-insulina, speċjalment jekk pazjenti bħal dawn għandhom fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'insuffiċjenza konġestiva tal-qalb. Dan il-fatt għandu jittieħed f'kunsiderazzjoni meta tiġi preskritta terapija kombinata ma 'thiazolidinediones u preparazzjonijiet għall-insulina għall-pazjenti. Meta tiġi preskritta din it-terapija kombinata, huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet mediċi tal-pazjenti biex jiġu identifikati sinjali u sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, żieda fil-piż u l-preżenza ta' edema. Jekk is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb imorru għall-agħar f'pazjenti, il-kura bi thiazolidinediones għandha titwaqqaf.

Influwenza fuq il-ħila li ssuq karozza u taħdem b'mekkaniżmi

L-abbiltà tal-pazjenti li jikkonċentraw u r-rata ta 'reazzjoni tista' tkun indebolita waqt l-ipogliċemija, li tista 'tkun perikoluża f'sitwazzjonijiet fejn dawn l-abilitajiet huma speċjalment meħtieġa (pereżempju meta jsuqu karozza jew jaħdmu ma' magni u mekkaniżmi). Il-pazjenti għandhom jiġu avżati biex jieħdu miżuri biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'ipogliċemija meta jsuqu karozza. Dan huwa speċjalment importanti għal pazjenti li m'għandhomx sintomi jew tnaqqis tal-prekursuri li jiżviluppaw ipogliċemija jew li jbatu minn episodji frekwenti ta 'ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandha tkun ikkunsidrata l-adegwatezza tas-sewqan u t-twettiq ta 'dan ix-xogħol.

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Għal amministrazzjoni ġol-vini, sistemi ta 'infużjoni li fihom Actrapid ® NM 100 IU / ml huma użati f'konċentrazzjonijiet minn 0.05 IU / ml sa 1 IU / ml ta' insulina umana f'soluzzjonijiet ta 'infużjoni, bħal 0.9% soluzzjoni ta' sodium chloride, 5% u 10% soluzzjonijiet ta 'destrosju, inkluż il-klorur tal-potassju f'konċentrazzjoni ta' 40 mmol / L, jużaw basktijiet IV magħmula mill-polipropilene fis-sistema għall-amministrazzjoni ġol-vini; dawn is-soluzzjonijiet jibqgħu stabbli għal 24 siegħa f'temperatura tal-kamra.

Għalkemm dawn is-soluzzjonijiet jibqgħu stabbli għal ċertu żmien, fl-istadju inizjali, l-assorbiment ta 'ċertu ammont ta' insulina huwa nnotat mill-materjal li minnu hija magħmula l-borża ta 'l-infużjoni. Matul l-infużjoni, huwa meħtieġ li jkun sorveljat il-livell ta 'glukożju fid-demm.

L-iskrataċ għandhom jintużaw biss flimkien ma 'prodotti kompatibbli, li tiżgura s-sigurtà u l-effiċjenza tagħhom.

Actrapid ® NM Penfill ® u labar huma maħsuba għal użu individwali biss. Il-mili tal-kartuċċa mhux permess.

Tużax preparazzjonijiet għall-insulina jekk tkun ġiet iffriżata.

Ma tistax tuża l-insulina jekk ma tibqax trasparenti u bla kulur.

Actrapid ® NM ma jistax jintuża f'pompi ta 'l-insulina għal infużjoni fit-tul ta' insulina taħt il-ġilda.

Agħti istruzzjonijiet lill-pazjent biex jarmi labra wara kull injezzjoni.

F'każijiet urġenti (sptar, funzjonament ħażin tal-apparat għall-għoti ta 'l-insulina) Actrapid ® NM għall-għoti lill-pazjent jista' jitneħħa mill-iskartoċċ bl-użu ta 'insulina U100.

Formola tar-rilaxx

Soluzzjoni għall-injezzjoni 100 IU / ml.

3 ml tal-mediċina fi skrataċ tal-ħġieġ ta ’klassi idrolitika 1, imtaqqla b’diski tal-gomma u pistuni. 5 skrataċ b'istruzzjonijiet għall-użu f'kaxxa tal-kartun.

Nies bid-dijabete huma l-aktar dipendenti mid-droga. Jekk tkisser id-dieta u ma tiħux il-mediċina, il-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek tista 'tmur għall-agħar. Ix-xjentisti żviluppaw mediċina li tissostitwixxi d-dijabete bl-insulina. Din il-mediċina hija żviluppata bl-użu ta 'teknoloġiji innovattivi. Huwa kapaċi jistabbilizza l-ġisem għal perjodu twil ta 'żmien.

L-insulina hija ormon li jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem. Persuna li hija ddijanjostikata bid-dijabete ma tirċevix biżżejjed ormon tal-proteina mill-frixa. Tali pazjent jeħtieġ li jirċievi l-insulina minn barra. Actrapid għandu tali effett. Tgħin biex tnaqqas il-glukosju fid-demm u tinnormalizza l-metaboliżmu. Is-sustanza attiva tal-mediċina: insulina, azzjoni qasira u malajr.

L-insulina, jew isem ieħor għal actrapid, hija maħluqa bl-użu ta 'inġinerija ġenetikament modifikata. Tispikka mill-ħnieżer. Il-mediċina hija ppurifikata artifiċjalment u għandha firxa wiesgħa ta 'azzjoni. Disponibbli f'diversi forom:

• soluzzjoni ta ’injezzjoni li tinsab fil-kunjetti
• soluzzjoni għall-injezzjoni fil-forma ta 'skrataċ.

Il-kapaċità ta 'l-insulina li taħdem għal żmien qasir hija tnaqqis rapidu fil-glukosju fid-demm.F'pazjenti li għandhom id-dijabete, għal diversi raġunijiet, iz-zokkor fid-demm u fil-plażma jiżdiedu. Injezzjoni ta 'Actrapid għal 30 minuta tista' tnaqqas il-glukosju u tinnormalizza l-kundizzjoni ġenerali tal-ġisem. L-insulina tirregola l-proċessi metaboliċi. Billi jaġixxi fuq il-muskolu u t-tessut xaħmi, jgħin lill-molekuli tal-glukosju jaslu fid-destinazzjoni tagħhom. Jekk ma tiħux il-mediċina, allura dan il-proċess isir impossibbli. L-akkumulazzjoni taz-zokkor tibda fid-demm, li twassal għal koma ipogliċemika.

Ukoll, actrapid, li jinkludi l-insulina b'sustanza ta 'azzjoni qasira, jgħin biex itejjeb l-assorbiment tal-glukosju fit-tessuti. Effett pożittiv fuq il-funzjonalità tal-ġisem. Funzjonijiet tal-mediċina:

• Tikkonverti l-eċċess tal-glukosju fit-tessut xaħmi.
• Jgħin il-glukosju jidħol fil-fwied, u jissintetizza l-glikoġenu.
• Għandu proprjetajiet anaboliċi.
• Jipparteċipa fil-proċess ta 'glukoġenesi.

It-tabib endokrinologu jippreskrivi actrapidum flimkien ma ’xi mediċini li għandhom effett fit-tul. Dan kollu jiddependi mill-kundizzjoni tal-pazjent u r-reazzjoni tiegħu għall-mediċini preskritti.

L-istruttura newtrali ta 'l-insulina fuq l-annimali hija simili għall-bniedem. Bl-użu tal-inġinerija ġenetika, ix-xjentisti għamlu mediċina li tgħaqqad sewwa mas-sustanzi kollha tal-ġisem u ma għandhiex effett detrimentali. It-tabib endokrinologu jippreskrivi Actrapid lil pazjenti b'mard:

• dijabete mellitus tat-tip 1 b'dependenza mill-insulina,
• dijabete mellitus tat-tip 2 waqt it-tqala, operazzjoni jew teħid ta 'mediċini b'livelli għoljin ta' glukosju,
• dijabete primarja
• intolleranza għall-mediċini bbażati fuq l-insulina,
• mard interkurrent
• ipergliċemija postprandjali,
• terapija li fiha l-insulina.

Pazjenti li ġew ikkonsultati minn endokrinologu jistgħu jirċievu trattament b'actrapid. It-tabib jeżamina fid-dettall l-istorja tal-pazjent u jippreskrivi testijiet. Wara r-riżultati tat-testijiet, l-endokrinologu jippreskrivi trattament. L-insulina hija preskritta f'każ ta 'aċidifikazzjoni tad-demm. Dawn huma l-pazjenti li jiġu osservati.

Effetti sekondarji

Kull mediċina għandha effetti sekondarji. Dan jindika li l-korp qed jipprova jieħu l-mediċina. Allura huwa bi insulina li taħdem għal żmien qasir. L-iktar li jippronunzjaw jinkludu:

• bil-metaboliżmu tal-karboidrati: ngħas, għaraq miżjud, pallor, tregħid ukoll ta 'l-estremitajiet, irqad bla waqfien, sensittività għolja, tensjoni nervuża,
• telf ta 'sensi
• eżitu fatali
• nuqqas ta ’nifs u sogħla
• nefħa, ħakk, raxx mhux speċifiku,
• tbaxxi l-pressjoni
• lipodistrofija.

Dawn l-effetti sekondarji kollha jidhru f'intensitajiet differenti. Kultant il-pazjent ma jkollux minnhom. Jekk jidhru dawn il-kundizzjonijiet, għandek tikkonsulta minnufih speċjalista.

F'pazjenti li jiddependu mill-insulina, ħtieġa għal żieda fid-doża tal-mediċina tista 'sseħħ b'esperjenzi emozzjonali qawwija, mard infettiv u nuqqas fid-dieta. Din il-kundizzjoni hija rrakkomandata li tiġi kkontrollata, peress li mediċini b'azzjoni qasira jistgħu mhux dejjem ikunu effettivi. Huwa importanti li ssegwi r-regoli tad-doża u mingħajr ma tikkonsulta ma żżidx id-doża lilek innifsek. Għandek tkun konxju li ammont insuffiċjenti ta 'insulina jista' jwassal għal koma ipogliċemika, kundizzjoni antenata, jew ketoacidożi. Pazjenti li jirċievu Actrapid għandhom intolleranzi varji fil-prodotti. Dan hu veru speċjalment għal xorb alkoħoliku.

Propjetajiet farmakoloġiċi:

Dejta Prekliniċi tas-Sigurtà
Fi studji prekliniċi, inklużi studji ta 'tossiċità ta' doża ripetuta, studji ta 'ġenotossiċità, potenzjal karċinoġeniku u effetti tossiċi fuq l-isfera riproduttiva, ma ġie identifikat l-ebda riskju speċifiku għall-bniedem.

Kontra-indikazzjonijiet:

Tqala u treddigħ
M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq l-użu ta 'l-insulina waqt it-tqala, billi l-insulina ma taqsamx il-barriera tal-plaċenta. Barra minn hekk, jekk id-dijabete ma tiġix ikkurata waqt it-tqala, il-fetu huwa f'riskju. Għalhekk, it-terapija bid-dijabete għandha titkompla waqt it-tqala.
Kemm ipogliċemija kif ukoll ipergliċemija, li jistgħu jiżviluppaw f'każijiet ta 'terapija magħżula b'mod inadegwat, iżidu r-riskju ta' malformazzjonijiet tal-fetu u mewt tal-fetu. In-nisa tqal bid-dijabete għandhom jiġu mmonitorjati matul it-tqala tagħhom, għandu jkollhom kontroll imtejjeb tal-livelli tal-glukosju fid-demm, l-istess rakkomandazzjonijiet japplikaw għan-nisa li qed jippjanaw tqala.
Il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri.
Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina terġa 'tidħol malajr għal-livell li ġie nnutat qabel it-tqala.
Hemm ukoll ebda restrizzjoni fuq l-użu tal-mediċina Actrapid NM waqt it-treddigħ. It-terapija bl-insulina għal ommijiet li qed ireddgħu mhix perikoluża għat-tarbija. Madankollu, l-omm jista 'jkollha bżonn taġġusta s-sistema tad-doża ta' Actrapid NM u / jew id-dieta.

Manifattur:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - preparazzjoni ta 'l-insulina umana, li hija prodotta bl-inġinerija ġenetika.

Għandu tul ta 'azzjoni qasir u pH newtrali. Jiddaħħal taħt il-ġilda. HM f'isem il-mediċina bil-Latin tfisser "inġinerija ġenetika umana, monokomponent."

F'dan l-artikolu aħna nikkunsidraw għaliex it-tobba jippreskrivu Actrapid NM, inklużi struzzjonijiet għall-użu, analogi u prezzijiet ta 'din il-mediċina fl-ispiżeriji. REVIŻJONIJIET REALI TA 'nies li diġà użaw Actrapid jistgħu jinqraw fil-kummenti.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Actrapid huwa disponibbli f'forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni mingħajr kulur, f'kunjetti ta' 10 ml (40 biċċa ta 'sustanza attiva / ml), kif ukoll f'1,5 ml jew skrataċ ta' 3 ml.

1. Is-sustanza attiva hija soluzzjoni monokomponenti newtrali ta 'l-insulina identika għall-insulina umana. 1 IU (unità internazzjonali, fit-traskrizzjoni Russa - UNITÀ) tikkorrispondi għal 35 μg ta 'insulina anidra umana. Inġinerija ġenetika umana.
2. Eċċipjenti: klorur taż-żingu (stabilizzatur tal-insulina), gliċerol, metakresol (mezz biex sterilizza s-soluzzjoni li tirriżulta, jippermettilek tuża flixkun miftuħ sa 6 ġimgħat), aċidu idrokloriku u / jew idrossidu tas-sodju (biex jinżamm livell ta 'pH newtrali), ilma għall-injezzjoni.
3. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva hija ta ’100 biċċa / ml.

Grupp kliniku u farmakoloġiku: insulina umana rikombinanti fid-DNA.

Istruzzjonijiet għall-użu

Skond l-istruzzjonijiet għall-użu, id-doża ta 'Actrapid NM hija ddeterminata mit-tabib f'kull każ individwali skond il-kundizzjoni tal-pazjent. Meta tuża Actrapid NM fil-forma pura tiegħu, ġeneralment huwa preskritt 3 darbiet kuljum (possibbilment sa 5-6 darbiet). Il-mediċina tista ’tingħata taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina.

Fi żmien 30 minuta wara l-għoti tal-mediċina, trid tiekol ikel. B'għażla individwali ta 'insulina terapija, huwa possibbli li tuża Actrapid NM flimkien ma' insulini li jaġixxu fit-tul. Actrapid NM jista 'jitħallat fl-istess siringa ma' insulini oħra purifikati ħafna. Meta mħallat ma 'sospensjonijiet taż-żingu ta' l-insulina, injezzjoni għandha ssir immedjatament. Meta mħallat ma 'insulini li jaġixxu fit-tul, actrapid HM għandu l-ewwel jinġibed f'siringa.

Użu fl-istess ħin ta 'kortikosterojdi, inibituri ta' MAO, kontraċettivi ormonali, alkoħol, terapija bl-ormoni tat-tirojde jistgħu jwasslu għal żieda fil-ħtieġa għall-insulina.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna u ħajja tajba

Actrapid HM għandu jinħażen f'2 ... 8 ° Ċ. L-iffriżar mhux permess.Kunjett ta ’l-insulina maħżun fit-temperatura tal-kamra għandu jintuża fi żmien 6 ġimgħat.

Il-mediċina ma tistax tintuża f'każ ta 'telf ta' kemm hu adattat u fil-preżenza ta 'tebgħa.

Idrossidu tas-sodju u / jew aċidu idrokloriku.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Actrapid NM

Il-prodott fih insulina umana miksuba minn inġinerija ġenetika. Għall-produzzjoni tiegħu, jintuża DNA mill-ħmira ta 'saccharomycetes.

L-insulina torbot mar-riċetturi fuq iċ-ċelloli u dan il-kumpless jipprovdi l-fluss tal-glukosju mid-demm fiċ-ċellula.

Barra minn hekk, Actrapid insulin juri azzjonijiet bħal dawn fuq proċessi metaboliċi:

1. Ittejjeb il-formazzjoni tal-glikoġenu fil-fwied u fit-tessut tal-muskolu
2. Tistimula l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli tal-muskoli u tessut xaħmi għall-enerġija
3. It-tqassim ta 'gliċogenu huwa mnaqqas, kif ukoll il-formazzjoni ta' molekuli ta 'glukożju ġodda fil-fwied.
4. Ittejjeb il-formazzjoni tal-aċidu xaħmi u tnaqqas it-tqassim tax-xaħam
5. Fid-demm, is-sinteżi tal-lipoproteini tiżdied
6. L-insulina tħaffef it-tkabbir u d-diviżjoni taċ-ċelluli
7. Iħaffef is-sinteżi tal-proteina u jnaqqas it-tqassim tagħha.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' Actrapid NM jiddependi mid-doża, is-sit ta 'l-injezzjoni u t-tip ta' dijabete. Il-mediċina turi l-proprjetajiet tagħha nofs siegħa wara l-għoti, il-massimu tagħha jiġi nnutat wara 1.5 - 3.5 siegħa. Wara 7 - 8 sigħat, il-mediċina tieqaf mill-azzjoni tagħha u hija meqruda mill-enzimi.

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'l-insulina Actrapid hija li tnaqqas il-livelli ta' glukosju fid-dijabete mellitus kemm għall-użu regolari kif ukoll għall-iżvilupp ta 'kondizzjonijiet ta' emerġenza.

Actrapid waqt it-tqala

Insulin Actrapid NM jista 'jiġi preskritt biex inaqqas l-ipergliċemija f'nisa tqal, billi ma jaqsamx il-barriera plaċenta. In-nuqqas ta ’kumpens għad-dijabete f’nisa tqal jista’ jkun perikoluż għat-tarbija.

L-għażla ta 'dożi għal nisa tqal hija estremament importanti, peress li kemm il-livelli ta' zokkor għoljin kif ukoll baxxi jfixklu l-formazzjoni ta 'l-organi u jwasslu għal malformazzjonijiet, kif ukoll iżidu r-riskju ta' mewt tal-fetu.

Mill-istadju tal-ippjanar tat-tqala, pazjenti bid-dijabete għandhom jiġu mmonitorjati minn endokrinologu, u jintwera monitoraġġ imtejjeb tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Il-ħtieġa għall-insulina tista 'tonqos fl-ewwel trimestru tat-tqala u tiżdied fit-tieni u fit-tielet.

Wara t-twelid, il-livell ta 'gliċemija ġeneralment jerġa' lura għall-figuri ta 'qabel li kienu qabel it-tqala.

Għal ommijiet li qed ireddgħu, l-għoti ta 'Actrapid NM ukoll m'huwiex f'riskju.

Iżda minħabba l-ħtieġa akbar għal nutrijenti, id-dieta għandha tinbidel, u għalhekk id-doża ta 'l-insulina.

Kif tapplika Actrapid NM?

Injezzjonijiet ta 'l-insulina jingħataw taħt il-ġilda u ġol-vina. Id-dożaġġ jintgħażel b'mod strett individwalment. Tipikament, il-ħtiġijiet ta 'l-insulina huma bejn 0.3 u 1 IU kuljum għal kull kilogramma ta' piż tal-pazjent. Bir-reżistenza għall-insulina fl-adolexxenti jew bl-obeżità, din hija ogħla, u għall-pazjenti bis-sekrezzjoni residwa ta 'l-insulina tagħhom stess, din hija aktar baxxa.

Fil-kors ikkumpensat tad-dijabete, il-kumplikazzjonijiet ta 'din il-marda jiżviluppaw inqas ta' spiss u iktar tard. Għalhekk, monitoraġġ kostanti tal-glukosju fid-demm u l-għażla ta 'dożi ta' l-insulina li jżommu livell relattivament kostanti ta 'dan l-indikatur huma meħtieġa.

Actrapid NM huwa insulina li taħdem għal żmien qasir, għalhekk normalment hija kkombinata ma 'forom fit-tul tal-mediċina. Irid jingħata nofs siegħa qabel ikla, jew ikla ħafifa li jkun fiha l-karboidrati.

Ir-rotta l-iktar mgħaġġla tad-dħul hija injezzjoni fl-istonku. Biex tagħmel dan, kun żgur li tinjetta siringa tal-insulina fil-tinja tal-ġilda. Iż-żona tal-ġenbejn, il-warrani jew l-ispalla tintuża wkoll. Is-sit tal-injezzjoni għandu jinbidel b'mod kostanti sabiex ma jikkawżax ħsara fit-tessut taħt il-ġilda.

Bl-iżvilupp ta 'nefropatija dijabetika, il-ħtieġa għal insulina tonqos, u għalhekk id-doża tiġi riveduta billi titqies ir-rata ta' filtrazzjoni glomerulari u l-livell ta 'insuffiċjenza renali.Fil-mard tal-glandola adrenali, il-glandola tat-tirojde, il-glandola pitwitarja, kif ukoll il-ħsara fil-fwied, id-doża meħtieġa ta 'insulina tista' tinbidel.

Il-ħtieġa għall-insulina tinbidel ukoll bi stress emozzjonali, bidla fl-attività fiżika jew tranżizzjoni għal dieta differenti. Kull marda hija r-raġuni għall-korrezzjoni tal-użu tal-insulina miftiehem mat-tabib tiegħek.

Jekk id-doża ta 'l-insulina tkun baxxa, jew il-pazjent innifsu ikkanċella l-insulina, l-ipergliċemija tista' tiżviluppa bis-sintomi li ġejjin:

• Żieda fin-ngħas u l-għajn.
• Żieda tal-għatx.
• Dardir u rimettar intermittenti.
• Ġilda ħamra u niexfa.
• Żieda fl-awrina.
• Telf ta 'l-aptit.
• Ħalq xott.

Sintomi ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment - bosta sigħat jew saħansitra jiem. Jekk ma taġġustax iz-zokkor fid-demm tiegħek, tiżviluppa. Is-sinjal karatteristiku tiegħu huwa r-riħa ta 'l-aċetun fl-arja exhaled. Ir-riskju ta 'ipergliċemija jiżdied ma' mard infettiv u deni.

It-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra teħtieġ l-għażla ta’ doża ġdida. Biex tagħmel dan, għandek tikkonsulta endokrinologu. Insulin Actrapid ma jistax jintuża f'pompi ta 'l-insulina, fl-assenza ta' tapp protettiv fuq il-kunjett, jekk inħażen ħażin jew kien iffriżat, u wkoll jekk is-soluzzjoni ssir mdardra.

Għal injezzjoni, trid issegwi dawn ir-regoli:

1. Iġbor l-arja fis-siringa, li hija daqs id-doża mogħtija.
2. Daħħal is-siringa minn ġol-plagg u agħfas il-pistun.
3. Dawwar il-flixkun ta ’taħt fuq.
4. Ħu doża ta 'l-insulina fis-siringa.
5. Neħħi l-arja u iċċekkja d-doża.

Wara dan, għandek tinjetta immedjatament: ħu l-ġilda f'wiċċ u daħħal is-siringa bil-labra fil-bażi tagħha, f'angolu ta '45 grad. L-insulina għandha taqbad taħt il-ġilda.

Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tkun taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi biex tamministra bis-sħiħ il-mediċina.

Kundizzjonijiet speċjali

• insulina li tinħall (inġinerija ġenetika umana) 100 IU * Eċċipjenti: klorur taż-żingu, gliċerol, metakresol, aċidu idrokloriku u / jew idrossidu tas-sodju (biex iżomm il-pH), ilma d / u. * 1 IU tikkorrispondi għal 35 μg ta 'insulina umana li tinħall fl-insulina (inġinerija ġenetika umana) 100 IU * Eċċipjenti: klorur taż-żingu, gliċerol, metakresol, aċidu idrokloriku u / jew idrossidu tas-sodju (biex iżomm il-pH), ilma d / u.

Indikazzjonijiet għall-użu Actrapid nm

• dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina (tip I), - dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip II): stadju ta 'reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali, reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini (waqt terapija kombinata), b'mard, operazzjonijiet u tqala kurrenti.

Effetti sekondarji ta 'Actrapid nm

• Reazzjonijiet avversi osservati f'pazjenti waqt it-terapija b'Actrapid NM kienu jiddependu fil-biċċa l-kbira mid-doża u kienu dovuti għall-azzjoni farmakoloġika ta 'l-insulina. Bħal fil-każ ta 'preparazzjonijiet oħra tal-insulina, l-iktar effett sekondarju komuni huwa l-ipogliċemija. Tiżviluppa f'każijiet fejn id-doża ta 'l-insulina taqbeż b'mod sinifikanti l-ħtieġa għaliha. Waqt provi kliniċi, kif ukoll waqt l-użu tal-mediċina wara r-rilaxx tagħha fis-suq tal-konsumatur, instab li l-frekwenza ta 'l-ipogliċemija hija differenti f'popolazzjonijiet ta' pazjenti differenti u meta tuża reġimi ta 'dożaġġ differenti, u għalhekk mhux possibbli li jiġu indikati l-valuri ta' frekwenza eżatta. F'ipogliċemija severa, tista 'sseħħ telf ta' sensi u / jew konvulsjonijiet, indeboliment temporanju jew permanenti tal-funzjoni tal-moħħ u anke mewt. Studji kliniċi wrew li l-inċidenza ta 'l-ipogliċemija ġeneralment ma kinitx differenti bejn pazjenti li jirċievu l-insulina umana u pazjenti li jirċievu insulina aspart. Dawn li ġejjin huma l-valuri tal-frekwenza ta 'reazzjonijiet avversi identifikati waqt il-prova klinika, li kienu meqjusa bħala assoċjati mal-użu tal-mediċina Actrapid NM.Il-frekwenza ġiet iddeterminata kif ġej: rarament (> 1/1000,

Effetti sekondarji u doża eċċessiva

L-effetti sekondarji ta 'l-insulina Actrapid jistgħu jseħħu b'iżjed sforz fiżiku, nuqqas ta' konformità mad-doża rrakkomandata jew malnutrizzjoni. Id-dijabetiċi huma mħassba dwar nefħa tad-dirgħajn u s-saqajn, tnaqqis fl-akutezza viżwali, żieda fl-għaraq, rogħda u pallor tal-ġilda. Id-diżorjentazzjoni fl-ispazju, nervi akbar u għeja huma possibbli.

Ħafna drabi, id-dijabetiċi jilmentaw minn uġigħ ta 'ras u sturdament, tqalligħ u sensazzjoni qawwija ta' ġuħ. F'xi każijiet, telf ta 'sensi u l-iżvilupp ta' insulina koma huma possibbli.

B’sensittività akbar għall-mediċina, il-pazjenti jesperjenzaw reazzjonijiet allerġiċi. Il-kundizzjoni tiġi manifestata minn rimettar, għaraq eċċessiv, sturdament, palpitazzjonijiet tal-qalb, u problemi tan-nifs.

Forsi l-iżvilupp ta 'reazzjoni lokali fiż-żona tal-injezzjoni: ħmura, nefħa u ħakk. B'injezzjonijiet regolari f'żona waħda, tista 'sseħħ lipodistrofija.

Li taqbeż id-doża preskritta ta 'Actrapid twassal għall-iżvilupp ta' ipogliċemija. Huwa manifestat minn dgħjufija, ġuħ qawwi, riġlejn li jirtogħdu u pallor tal-ġilda. L-iktar perikoluż li jispiċċa għal din il-kundizzjoni huwa koma ipogliċemika.

Ipo- u ipergliċemija meta tuża l-mediċina

L-użu ta 'l-insulina Actrapid jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'ipogliċemija (tnaqqis qawwi ta' zokkor) jew ipergliċemija (żieda fil-glukosju). Dan huwa minħabba nuqqas ta ’konformità mad-doża rrakkomandata, malnutrizzjoni (taqbeż ikliet jew ikel żejjed), żieda fl-isforz fiżiku, kif ukoll taqbeż injezzjonijiet jew amministrazzjoni ħażina tas-soluzzjoni.

Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi ta 'ipergliċemija: għatx qawwi, awrina frekwenti, tnaqqis fl-aptit, nawżea u ħmura tal-ġilda. Bil-ketoacidosis, tidher ir-riħa ta 'l-aċetun mill-kavità orali. Sintomi ta 'allarm jissuġġerixxu li għandek bżonn tiċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek u, jekk meħtieġ, terġa' tinjetta Actrapid.

L-ipogliċemija hija kkaratterizzata minn żieda fl-aptit, ġilda pallida u riġlejn li jaqbdu. Sabiex twaqqaf is-sintomi u tevita l-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol ftit zokkor jew prodott b'kontenut għoli ta' karboidrati (cookies, kandju), jixrob meraq ħelu jew tè. F'każ ta 'telf ta' sensi, 40% soluzzjoni ta 'destrosju u glukagon huma amministrati fil-vina. Biex tevita rikaduta wara n-normalizzazzjoni, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiekol prodott rikk fil-karboidrati veloċi.

Istruzzjonijiet fil-qosor għall-użu

Actrapid huwa wieħed mill-ewwel insulini miksuba bil-metodu ta ’inġinerija ġenetika. L-ewwel ġie prodott lura fl-1982 mit-tħassib farmaċewtiku Novo Nordisk, wieħed mill-akbar żviluppaturi tad-drogi tad-dijabete fid-dinja. Dak iż-żmien, id-dijabetiċi kellhom jikkuntentaw bl-insulina mill-annimali, li kellha grad baxx ta ’purifikazzjoni u allerġeniċità għolja.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

Id-dijabete hija l-kawża ta ’kważi 80% tal-puplesiji u l-amputazzjonijiet kollha. 7 minn kull 10 persuni jmutu minħabba arterji misduda tal-qalb jew tal-moħħ. Fi kważi l-każijiet kollha, ir-raġuni għal dan il-għan kerha hija l-istess - zokkor għoli fid-demm.

Iz-zokkor jista 'u għandu jitwaqqa', inkella xejn. Iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha, iżda jgħin biss biex jiġġieled l-investigazzjoni, u mhux il-kawża tal-marda.

L-unika mediċina li hija rrakkomandata uffiċjalment għad-dijabete u użata minn endokrinologi fix-xogħol tagħhom hija Dzhi Dao Diabetes Adhesive.

L-effikaċja tal-mediċina, ikkalkulata skond il-metodu standard (l-għadd ta 'pazjenti li rkupraw għan-numru totali ta' pazjenti fil-grupp ta '100 persuna li kienu għaddew trattament) kienet:

• Normalizzazzjoni taz-zokkor - 95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vini - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi - 90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Tisħiħ tal-ġurnata, titjib tal-irqad bil-lejl - 97%

Il-produtturi ta 'Ji Dao mhumiex organizzazzjoni kummerċjali u huma ffinanzjati mill-istat. Għalhekk, issa kull resident għandu l-opportunità li jikseb il-mediċina bi 50% skont.

Actrapid jinkiseb bl-użu ta ’batterji modifikati, il-prodott lest jirrepeti kompletament l-insulina prodotta fil-bniedem. It-teknoloġija tal-produzzjoni tippermetti li jinkiseb effett ipogliċemiku tajjeb u purità għolja tas-soluzzjoni, li naqqas ir-riskju ta 'allerġiji u infjammazzjonijiet fil-post tal-injezzjoni. Ir-radar (reġistru tal-mediċini rreġistrati mill-Ministeru tas-Saħħa) jindika li l-mediċina tista 'tiġi manifatturata u ppakkjata fid-Danimarka, Franza u l-Brażil. Il-kontroll tal-produzzjoni jitwettaq biss fl-Ewropa, għalhekk m'hemmx dubju dwar il-kwalità tal-mediċina.

Tagħrif fil-qosor dwar Actrapide mill-istruzzjonijiet għall-użu, li minnhom kull dijabetiku għandu jkun familjari magħhom:

Jekk tinqabeż id-doża, isseħħ ipogliċemija, li tista 'twassal għal koma fi ftit sigħat. Waqgħat ħfief ta 'zokkor li jikkawżaw ħsara irreversibbli fil-fibri tan-nervituri, iħassar is-sintomi ta' l-ipogliċemija, li jagħmilhom diffiċli biex jinstabu.

F'każ ta 'ksur tat-teknika ta' l-injezzjoni ta 'l-insulina Actrapid jew minħabba l-karatteristiċi individwali tat-tessut taħt il-ġilda, il-lipodistrofji huma possibbli, il-frekwenza tagħhom ta' l-okkorrenza hija inqas minn 1%.

Skond l-istruzzjonijiet, meta tinqaleb għall-insulina u waqgħa mgħaġġla taz-zokkor, huma possibbli reazzjonijiet temporanji li jisparixxu waħedhom: viżjoni indebolita, nefħa,.

L-insulina hija preparazzjoni fraġli, f'siringa waħda tista 'titħallat biss ma' l-ilma mielaħ u insulini li jaġixxu b'mod medju, aħjar ta 'l-istess manifattur (Protafan). Id-dilwizzjoni ta 'l-insulina Actrapid hija meħtieġa għal pazjenti b'dijabete b'sensittività għolja għall-ormon, per eżempju, tfal żgħar. Il-kombinazzjoni ma ’mediċini b’azzjoni medja tintuża għad-dijabete tat-tip 2, ġeneralment fl-anzjani.

L-użu simultanju ta 'ċerti mediċini jista' jaffettwa l-attività ta 'l-insulina. Ormonali u dijuretiċi jistgħu jdgħajfu l-effett ta ’Actrapid, u l-mediċini moderni għall-pressjoni u anke tetracycline bl-aspirina jistgħu jsaħħuha. Pazjenti fuq terapija bl-insulina għandhom jistudjaw bir-reqqa t-taqsima "Interazzjoni" fl-istruzzjonijiet tal-mediċini kollha li qed jippjanaw li jużaw.Jekk jirriżulta li l-mediċina tista 'taffettwa l-azzjoni ta' l-insulina, id-doża ta 'Actrapid għandha tinbidel temporanjament.

Actrapid kull sena jiġi inkluż fil-lista ta 'mediċini vitali, sabiex id-dijabetiċi jistgħu jiksbuha b'xejn, b'riċetta tat-tabib tiegħek.

Informazzjoni Addizzjonali

Actrapid NM jirreferi għal mediċini qosra (), iżda mhux ultrashort. Huwa jibda jaġixxi wara 30 minuta, u għalhekk jintroduċuh minn qabel. Glukożju minn ikel b'GI baxx (per eżempju, qamħ saraċin bil-laħam) jirnexxielu "jaqbad" din l-insulina u jneħħih mid-demm f'waqtu. B'kontenut ta 'karboidrati mgħaġġel (per eżempju, te bil-kejk), Actrapid mhux kapaċi jiġġieled malajr, għalhekk wara li tiekol ipergliċemja inevitabbilment se sseħħ, li mbagħad tonqos gradwalment. Qbiż taz-zokkor mhux biss jaggrava l-benesseri tal-pazjent, iżda jikkontribwixxi wkoll għall-progress tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Sabiex tnaqqas it-tkabbir tal-gliċemija, kull ikla bl-Insulin Actrapid għandu jkollha fibra, proteina jew xaħam.

Kemm iddum l-azzjoni

Actrapid jaħdem sa 8 sigħat. L-ewwel 5 sigħat - l-azzjoni ewlenija, imbagħad - manifestazzjonijiet residwi. Jekk l-insulina tiġi amministrata ta 'spiss, l-effett ta' żewġ dożi jirkbu fuq xulxin. Fl-istess ħin, huwa kważi impossibbli li tiġi kkalkulata d-doża mixtieqa tal-mediċina, li żżid ir-riskju ta 'ipogliċemija. Biex tuża b'suċċess il-mediċina, l-ikliet u l-injezzjonijiet ta 'l-insulina għandhom jiġu mqassma kull 5 sigħat.

Il-mediċina għandha l-ogħla azzjoni wara 1.5-3.5 sigħat. Sa dan iż-żmien, ħafna mill-ikel għandhom ħin biex jiddiġerixxu, u għalhekk isseħħ ipogliċemija. Biex tevitaha, għandek bżonn snack għal 1-2 XE. B'kollox, bid-dijabete mellitus kuljum, jinkisbu 3 ikliet ewlenin u 3 ikliet addizzjonali. Insulin Actrapid jingħata biss qabel dawk ewlenin, iżda d-dożaġġ tagħha huwa kkalkulat billi jitqiesu l-ikliet ħafif.

Regoli ta 'introduzzjoni

Il-kunjetti b’Actrapid NM jistgħu jintużaw biss ma ’siringi ta’ l-insulina bit-tikketta U-100. Skartoċċi - bis-siringi u s-siringi: NovoPen 4 (doża unità 1 unità), NovoPen Echo (0.5 unitajiet).

Sabiex l-insulina taħdem sewwa fid-dijabete mellitus, għandek bżonn tistudja t-teknika ta 'l-injezzjoni fl-istruzzjonijiet għall-użu u segwiha eżattament. Ħafna drabi, Actrapid jiġi injettat fi titkemmex fuq l-istonku, is-siringa tinżamm f'angolu mal-ġilda. Wara l-inserzjoni, il-labra ma titneħħiex għal diversi sekondi biex ma tħallix li s-soluzzjoni toħroġ. L-insulina għandha tkun fit-temperatura tal-kamra. Qabel l-għoti, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata d-data ta 'skadenza u d-dehra tal-mediċina.

Flixkun b'ċereali, sediment jew kristalli ġewwa huwa pprojbit.

Tabib fix-Xjenzi Mediċi, Kap tal-Istitut tad-Dijabetoloġija - Tatyana Yakovleva

Ilni nistudja d-dijabete għal ħafna snin. Huwa tal-biża 'meta jmutu tant nies, u saħansitra aktar jispiċċaw b'diżabilità minħabba d-dijabete.

Jiena ngħaġġel ngħid l-aħbar it-tajba - iċ-Ċentru ta 'Riċerka Endokrinoloġika ta' l-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi rnexxielu jiżviluppa mediċina li tfejjaq kompletament id-dijabete mellitus. Fil-mument, l-effikaċja ta 'din il-mediċina qed toqrob it-98%.

Aħbar tajba oħra: il-Ministeru tas-Saħħa assigura l-adozzjoni ta 'programm speċjali li jikkumpensa għall-ispiża għolja tal-mediċina. Fir-Russja, id-dijabetiċi sat-22 ta 'April (inkluż) tista 'ġġibu - Għal 147 rublu biss!

Tqabbil ma 'insulini oħra

Minkejja l-fatt li l-molekula Actrapid hija identika għall-insulina umana, l-effett tagħhom huwa differenti. Dan huwa dovut għall-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina. Hu għandu bżonn ħin biex iħalli tessut xaħmi u jikseb il-fluss tad-demm. Barra minn hekk, l-insulina hija suxxettibbli għall-formazzjoni ta 'strutturi kumplessi fit-tessuti, li wkoll tipprevjeni t-tnaqqis rapidu taz-zokkor.

Dawn in-nuqqasijiet huma mċaħħda minn insulini ultrashort aktar moderni -, u. Huma jibdew jaħdmu aktar kmieni, u għalhekk jirnexxielhom ineħħu anki l-karboidrati mgħaġġla. It-tul tagħhom jitnaqqas, u m'hemm l-ebda quċċata, għalhekk l-ikliet jistgħu jkunu aktar frekwenti, u l-ikliet ħfief mhumiex meħtieġa. Skond l-istudji, il-mediċini ultrashort jipprovdu kontroll gliċemiku aħjar minn Actrapid.

L-użu ta 'insulina Actrapid għad-dijabete jista' jkun iġġustifikat:

• f'pazjenti li jaderixxu ma 'dieta baxxa fil-karboidrati, speċjalment bid-dijabete tat-tip 2,
• fi trabi li jieklu kull 3 sigħat.

Kemm hi l-mediċina? Il-vantaġġi bla dubju ta 'din l-insulina huma l-prezz baxx tagħha: 1 unità ta' Actrapid tiswa 40 kopecks (400 rublu kull 10 ml flixkun), ormon ultrashort - 3 darbiet aktar għoljin.

Preparazzjonijiet għall-insulina umana li għandhom struttura molekulari simili u proprjetajiet simili:

It-tranżizzjoni minn insulina għall-oħra għandha ssir biss għal raġunijiet mediċi, peress li l-kumpens tad-dijabete inevitabbilment se jiggrava matul l-għażla tad-doża.

Se jkun fit-tema :

Kun żgur li titgħallem! Taħseb li l-għoti tul il-ħajja ta 'pilloli u l-insulina huwa l-uniku mod kif iżżomm iz-zokkor taħt kontroll? Mhux veru! Tista 'tivverifika dan lilek innifsek billi tibda tużah.

Insulin Actrapid hija mediċina użata għad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll għall-ħelsien ta 'attakk akut ta' ipergliċemija. Jinnormalizza z-zokkor fid-demm u jappoġġja l-benesseri. Sabiex jitjieb l-effett u jinżamm livell tal-glukosju ottimali, huwa rrakkomandat li tgħaqqad il-mediċina ma 'insulina li taħdem fit-tul u mediċini oħra kontra l-dijabete.

Interazzjoni ma 'mezzi oħra

Actrapid ma jistax jintuża fl-istess ħin ma 'ċerti gruppi ta' mediċini li jsaħħu jew idgħajfu l-effett ipogliċemiku tiegħu. Allura, l-użu ta 'sterojdi anaboliċi, inibituri ta' MAO, inibituri ta 'ACE u karboniku anhydrase, sulfonamidi, quinine, piridoxina, chitin, etanol, tetracycline, androġeni, ketonazole, theophylline, eċċ iwassal għal żieda fl-attività ta' l-insulina.

Il-mediċini li ġejjin inaqqsu l-proprjetajiet ipogliċemiċi ta 'Actrapid: reserpine, kontraċettivi orali, octreotide, glucagon, nikotina, antagonisti tal-kalċju, morfina, marijuana, dijuretiċi (loop u thiazide), antidepressivi triċikliċi, diazoxide, imblokkaturi tar-riċetturi ta' l-istamina H1. Beta-blockers u pentademin jistgħu jżidu jew inaqqsu l-effikaċja ta 'l-insulina.

Jekk hemm bżonn għall-użu ta 'mediċini oħra flimkien ma' l-insulina Actrapid, ikkonsulta lit-tabib tiegħek. Aġġustament fid-doża ta 'l-insulina jew bidla fil-protokoll ta' trattament antidjabetiku jista 'jkun meħtieġ.