Torvacard: struzzjonijiet għall-użu u għaliex huwa meħtieġ, prezz, reviżjonijiet, analogi

Għodda effettiva fil-ġlieda kontra l-aterosklerożi hija Torvacard. Tbaxxi l-kolesterol totali bi 30-46%, lipoproteina ta 'densità baxxa b'40-60%, u tnaqqas it-trigliċeridi. Ħafna drabi huwa preskritt għall-prevenzjoni ta 'infart mijokardijaku bi pressjoni għolja, mard vaskulari periferali, mard tal-qalb koronarju, u patoloġiji kardjovaskulari oħra. Il-mediċina hija speċjalment effettiva għad-dijabete.

X'inhu Torvacard

Il-manifattur ta 'Torvacard huwa l-kumpanija farmaċewtika Ċeka Zentiva. L-għodda tirreferi għal mediċini li jbaxxu l-lipidi, li l-azzjoni tagħhom hija diretta kontra lipoproteini ta 'densità baxxa (LDL), li jġorru l-kolesterol madwar il-ġisem. Għal dan il-għan, Torvacard inaqqas l-ammont totali ta 'kolesterol fil-ġisem (it-tnaqqis mistenni fit-tip "ħażin" tiegħu huwa ta' 36-54%), u għalhekk il-mediċina tappartjeni għall-klassi ta 'l-istatins.

Il-kolesterol jappartjeni għal alkoħol xaħmi u jieħu sehem attiv f'ħafna proċessi li jseħħu fil-ġisem: jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta 'vitamina D, il-produzzjoni ta' aċidi tal-bili, ormoni sterojdi, inkluż ġenitali. Tmenin fil-mija tal-kolesterol huwa prodott mill-ġisem, il-bqija jiġi bl-ikel. Is-sustanza ma tinħallx fl-ilma, u għalhekk ma tistax tidħol fiċ-ċelloli b'nixxiegħa tad-demm. Biex tagħmel dan, tgħaqqad ma 'proteini tat-trasport, u tifforma lipoproteini ta' densitajiet differenti.

Il-kolesterol jilħaq iċ-ċelloli t-tajba bħala parti mill-LDL, li, għalkemm għandu rwol importanti, jissejjaħ "kolesterol ħażin" għaliex għandu t-tendenza li jippreċipita fuq il-ħitan tal-vini. Lipoproteini ta 'densità għolja, HDL, magħrufa bħala kolesterol tajjeb, huma responsabbli għat-tneħħija tal-kolesterol mill-ġisem u għat-tindif tal-ħitan vaskulari. Livell għoli ta 'HDL huwa karatteristiku ta' korp b'saħħtu.

Jekk il-konċentrazzjoni ta 'LDL fid-demm hija għolja wisq, "kolesterol tajjeb" ma jibqax ilaħħaq ma' dmirijiethom. Bħala riżultat, plakki tal-kolesterol huma depożitati fuq il-ħitan vaskulari, u dan iwassal għal imblukkar tal-fluss tad-demm minħabba d-djuq tal-lumen tal-vini. Id-depożiti ħafna drabi jagħmlu ħsara lill-ħitan tal-vini u l-arterji, u dan jikkawża d-dehra ta 'emboli, li jiffurmaw meta l-plejtlits u ċelloli oħra jibdew ifiequ l-ferita.

Maż-żmien, il-plakki tal-kolesterol jibbiesu u jissostitwixxu tessut vaskulari b'saħħtu, u huwa għalhekk li arterji, vini, kapillari jitilfu l-elastiċità tagħhom. Taħt il-forza tal-fluss tad-demm, dawn spiss jinfaqgħu, u jikkawżaw fsada kbira jew żgħira. Jekk emorraġija sseħħ fir-reġjun tal-qalb jew tal-moħħ, attakk tal-qalb iseħħ. Anke bl-għajnuna f'waqtha, tista 'sseħħ il-mewt.

Sabiex tnaqqas is-sinteżi tal-kolesterol, Torvacard jinibixxi l-attività tal-enzima HMG-CoA reductase, li hija involuta fil-produzzjoni ta 'alkoħol xaħmi. Dan iwassal għal tnaqqis fis-sinteżi tiegħu, u magħha tnaqqas fl-għadd ta 'lipoproteini ta' densità baxxa. Flimkien mal-LDL, it-trigliċeridi huma wkoll imnaqqsa - tip ta 'xaħam li jipprovdi l-enerġija lill-ġisem u huwa involut fil-formazzjoni ta' lipoproteini. Il-vantaġġ huwa li l-ammont ta '"kolesterol tajjeb" taħt l-influwenza ta' Torvacard jiżdied.

Istruzzjonijiet għall-użu Torvacard

Waqt it-terapija, il-pazjent għandu jsegwi dieta mmirata biex tnaqqas il-livelli tal-lipidi. Tista 'tuża l-mediċina kemm ma' l-ikel kif ukoll fuq stonku vojt. Meta tieħu Torvacard waqt ikla jnaqqas ir-ritmu tal-proċess ta ’assorbiment, iżda l-effettività tal-mediċina għal dan ma tonqosx. Qabel it-trattament, huwa meħtieġ li ssir analiżi għal-livell ta 'lipidi fid-demm, jgħaddi minn eżamijiet oħra meħtieġa.

Il-konċentrazzjoni massima tal-mediċina fil-plażma hija osservata siegħa jew tnejn wara l-użu tagħha. 98% tas-sustanza attiva wara l-assorbiment fid-demm jeħel mal-proteini tiegħu u jgħaddi għall-kompitu. Ħafna minn Torvacard iħalli l-ġisem bħala parti mill-bili wara l-ipproċessar mill-fwied. Bl-awrina, ma joħroġx aktar minn tnejn fil-mija. Il-half-life ta 'eliminazzjoni hija ta' 14-il siegħa.

Torvacard huwa kapaċi jrażżan l-attività tal-enżima HMG-CoA reductase minħabba l-atorvastatin tiegħu. Il-mediċina tiġi rilaxxata f'pilloli, f'kull - 10, 20 jew 40 mg ta 'din is-sustanza attiva. Pakkett wieħed fih 30 jew 90 pillola. Minbarra s-sustanza attiva, il-kompożizzjoni tal-mediċina tinkludi:

• Ċelluloża mikrokristallina - tinnormalizza s-sistema diġestiva, tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol u l-glukosju, torbot it-tossini,
• Ossidu tal-manjeżju - inaqqas l-aċidità, jippromwovi s-saħħa tal-għadam, itejjeb il-funzjonament tal-qalb, il-muskoli, iċ-ċelloli tan-nervituri,
• dijossidu tas-silikon - enterosorbent li jinkorpora tossini, allerġeni, batterji u prodotti metaboliċi aggressivi oħra,
• croscarmellose sodium - jgħin biex il-pillola tinħall malajr wara l-inġestjoni,
• stearat tal-manjeżju - jippromwovi l-formazzjoni ta 'massa omoġenja fil-manifattura ta' pilloli,
• hydroxypropyl cellulose - thickener,
• Lattosju monoidrat huwa mili.

Lipidi fid-demm elevati (iperlipidemija) huma indikazzjoni għall-ħatra ta 'Torvacard. Ħu l-mediċina b'mod parallel ma 'dieta li tbaxxi l-lipoproteini ta' densità baxxa u trigliċeridi, iżżid l-ammont ta '"kolesterol tajjeb." Torvacard huwa wkoll preskritt fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:

• konċentrazzjoni għolja ta 'trigliċeridi fid-demm (ipertrigliċeridemija),
• disbetalipoproteinemija,
• ipertrigliċeridemija ikkombinata u iperkolesterolemija (kolesterol għoli),
• Ikkerkolesterolemija ereditarja eterozigota (primarja) u omoġiggea, meta d-dieta tkun ineffettiva,
• mard tas-sistema kardjovaskulari fil-preżenza ta 'dislipidemija (ksur tal-proporzjon ta' lipidi fid-demm) għall-prevenzjoni ta 'puplesija u infart mijokardijaku.

B'mard koronarju qawwi tal-qalb, il-pilloli Torvacard huma preskritti għall-prevenzjoni ta 'puplesija u attakk tal-qalb, li jiffaċilitaw il-proċeduri ta' restawr vaskulari (rivaskularizzazzjoni), u jnaqqsu l-probabbiltà ta 'l-isptar fil-preżenza ta' konġestjoni fil-qalb. Ippreskrivi mediċina meta ma jkun hemm l-ebda sinjali ta 'mard tal-qalb koronarju (CHD), imma hemm prerekwiżiti għad-dehra tagħha:

• pressjoni tad-demm għolja
• tipjip
• livelli baxxi ta 'kolesterol tajjeb
• 'il fuq minn 55 sena
• predispożizzjoni ereditarja.

Biex tipprevjeni puplesija, Torvacard huwa preskritt għal dijabetiċi tat-tip 2 li m'għandhomx sintomi ta 'mard tal-qalb koronarju, iżda għandhom pressjoni għolja, retinopatija (ħsara fir-retina), proteina fl-awrina (albuminurja), li tindika problemi fil-kliewi. Ippreskrivi l-mediċina jekk id-dijabetika tpejjep. Ta 'min jinnota li l-atorvastatin jista' jikkawża dijabete f'nies li jinsabu għal din il-marda, u fid-dijabetiċi dan iżid il-livelli tal-glukosju. Għal din ir-raġuni, għandek tieħu l-mediċina Torvard, billi tosserva strettament ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

It-terapija tibda b’doża ta ’10 mg kuljum, li gradwalment titla’ għal 20 mg. Ma tistax tieħu aktar minn 80 mg tal-mediċina kuljum. Id-dożaġġ jintgħażel mit-tabib, waqt li jitqiesu l-analiżi, il-karatteristiċi individwali tal-pazjent. Għal pazjenti b'iperkolesterolemija omożigea, id-doża hija eżattament ta '80 mg. It-tul tal-kors tat-terapija huwa determinat mit-tabib. Effett tanġibbli huwa notevoli ġimagħtejn wara l-ewwel doża. Xahar wara l-bidu tat-trattament, it-testijiet għandhom jittieħdu għal-lipidi fid-demm u l-iskema tat-trattament għandha tiġi aġġustata.

Kontra-indikazzjonijiet

Torvacard jiġi pproċessat fil-fwied qabel ma joħroġ mill-ġisem, u għalhekk il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'leżjonijiet serji ta' dan l-organu. Ma tistax tieħu l-mediċina bi:

• livelli elevati ta 'transaminases - enzimi responsabbli għall-metaboliżmu fil-ġisem, li l-konċentrazzjoni tagħhom ta' spiss tiżdied b'mard tal-fwied,
• intolleranza ereditarja għal defiċjenza fil-lattosju, glukosju, lactase,
• età sa 18-il sena
• Allerġija individwali għall-komponenti tal-mediċina.

Tordnax Torvacard lil nisa f'età riproduttiva li ma jużawx kontraċezzjoni: statins jistgħu jagħmlu ħsara lill-ġisem ta 'tarbija fil-ġuf. Matul it-tqala, il-konċentrazzjoni tal-kolesterol u t-trigliċeridi dejjem tiżdied, peress li dawn is-sustanzi huma meħtieġa għall-formazzjoni sħiħa tal-fetu. Studji dwar l-effett tal-mediċina fuq it-trabi ma sarux, iżda huwa magħruf li l-istatins għandhom il-ħila li jippenetraw fil-ħalib tas-sider u jipprovokaw effetti sekondarji fuq tarbija waqt it-treddigħ.

Torvacard huwa preskritt bir-reqqa għal problemi bil-metaboliżmu, bilanċ ilma-elettroliti u pressjoni għolja. Alkoħoliżmu, mard tal-fwied, dijabete mellitus, epilessija, korrimenti reċenti, interventi kirurġiċi serji wkoll jeħtieġu approċċ kawt meta tuża l-mediċina, aderenza eżatta għad-dożaġġ u l-kors ta 'trattament.

Effetti sekondarji

It-teħid ta 'Torvacard jista' jikkawża effetti sekondarji. Mis-sistema nervuża tista 'tiġi osservata:

• nuqqas ta 'rqad
• uġigħ ta ’ras
• depressjoni
• parestesja - tip ta 'disturb ta' sensittività kkaratterizzat minn ħruq, tingiż, bżieżaq,
• ataxia - ksur tal-kordinazzjoni ta 'movimenti ta' muskoli differenti,
• newropatija hija leżjoni deġenerattiva-distrofika ta 'fibri tan-nervituri ta' natura mhux infjammatorja.

Jista 'jkun hemm problemi fis-sistema diġestiva: uġigħ fl-istonku, nawżea, rimettar, dijarea jew stitikezza, tibdil fl-aptit, dispepsja (diġestjoni diffiċli u bl-uġigħ). Jista 'jkun hemm epatite, suffejra, pankreatite. Is-sistema muskuloskeletali tista 'tirrispondi għal Torvacard - bugħawwieġ, uġigħ fil-muskoli u l-ġogi, dahar, majosite (infjammazzjoni tal-muskoli skeletriċi).

Fost l-effetti sekondarji tal-mediċina hemm uġigħ fis-sider, tinnitus, telf ta 'xagħar, dgħjufija, żieda fil-piż. Kultant isseħħ insuffiċjenza tal-kliewi, fl-irġiel - impotenza. Allerġija għal Torvacard timmanifesta ruħha bħala urtikarja, ħakk, ħmura tal-ġilda, raxx, nefħa. Test tad-demm jista 'juri tnaqqis fl-għadd ta' plejtlits, żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied, kreatina-fosfokinasi, u varjazzjonijiet fil-livelli ta' glukosju.

L-għoti simultanju ta 'Torvacard ma' mediċini oħra teħtieġ konsultazzjoni ma 'tabib sabiex jiġu evitati effetti sekondarji. Huwa perikoluż li tgħaqqad atorvastatin ma 'mediċini li jżidu l-konċentrazzjoni tagħha: tali taħlita tista' tipprovoka rabdomiolisi (ħsara fil-muskoli skeletriċi). Jekk il-pazjent għandu jieħu dawn il-mediċini, it-tabib jippreskrivi d-doża minima ta ’Torvacard lill-pazjent li jkun taħt sorveljanza kostanti.

Deskrizzjoni u komposizzjoni

Il-pilloli huma ovali, biconvex. Huma miksija b’kisja ta ’film abjad jew kważi abjad.

Bħala sustanza attiva fihom atorvastatin calcium. Is-sustanzi li ġejjin jinsabu bħala komponenti addizzjonali:

• Ossidu tal-manjeżju
• MCC
• zokkor tal-ħalib
• Aerosil
• sodju croscarmellose,
• E 572,
• Hyprolose ta 'grad baxx.

Il-qoxra hija ffurmata mis-sustanzi li ġejjin:

• ipromellosi,
• propylene glycol 6000,
• trab tat-talcum
• abjad tat-titanju.

Kompożizzjoni u forma ta 'dożaġġ

Il-mediċina Torvacard tappartjeni għall-grupp ipolipidemiku ta 'mediċini, l-istatins. Skond id-deskrizzjoni fl-istruzzjonijiet, huwa inibitur ta 'l-enzima HMG-CoA reductase li tikkonverti s-substrat f'aċidu mevaloniku. Soppressjoni ta 'GMG-CoA-reductase jippersisti madwar 21-29 siegħa minħabba l-preżenza ta 'molekuli attivi wara l-metaboliżmu tal-fwied. Il-komponent attiv attiv, skont l-istruzzjonijiet tar-reġistru tal-mediċini (RLS) huwa l-atorvastatin calcium. Komponenti awżiljari jinkludu ossidu tal-manjeżju, dijossidu tas-silikon, lactose monohydrate, hydroxypropyl u ċelluloża mikrokristallina.

L-azzjoni farmakoloġika ewlenija ta ’torvacard fl-istruzzjonijiet hi naqas sinteżi ta 'LDL fil-fwied, u barra minn hekk - żieda kostanti fl-attività ta 'interazzjoni mar-riċetturi ta' din il-frazzjoni tal-kolesterol. Il-forma ta 'produzzjoni ta' din il-medikazzjoni hija pilloli, miksija fuq nett, fid-dehra jixbħu kapsuli. Disponibbli fi tliet għażliet ta 'dożaġġ - Torvacard 10 mg, Torvacard 20 mg, Torvacard 40 mg.

Azzjoni farmakoloġika ta 'Torvacard

Torvacard huwa mediċina li tappartjeni għall-grupp ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi. Dan ifisser li jbaxxi l-ammont ta 'lipidi fid-demm, u l-ewwelnett, inaqqas il-kolesterol.

Il-mediċini li jbaxxu l-lipidi huma maqsuma, min-naħa tagħhom, f'ħafna gruppi, u Torvakard jappartjeni għal grupp imsejjaħ statins. Huwa inibitur kompetittiv selettiv ta 'HMG-CoA reductase.

HMG-CoA reductase hija enzima li hija responsabbli għall-konverżjoni ta '3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A f'aċidu mevaloniku. L-aċidu mevaloniku huwa tip ta ’prekursur tal-kolesterol.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Torvacard huwa li jinibixxi, jiġifieri, jinibixxi din it-trasformazzjoni, li jikkompeti ma 'u jimblokka HMG-CoA reductase. Huwa magħruf li l-kolesterol, kif ukoll it-trigliċeridi, huma inklużi fl-istruttura ta 'lipoproteini ta' densità baxxa ħafna, li sussegwentement jibdlu lipoproteini ta 'densità baxxa, li jinteraġixxu mar-riċetturi speċjali tagħhom.

Is-sustanza attiva ta 'Torvacard - atorvastatin - hija responsabbli biex tnaqqas il-kolesterol u lipoproteini ta' densità baxxa u baxxa ħafna, tgħin biex iżżid ir-riċetturi ta 'lipoproteini ta' densità baxxa fil-fwied, fuq uċuħ taċ-ċelluli, li taffettwa l-aċċellerazzjoni tal-assorbiment u t-tqassim tagħhom.

Torvacard inaqqas il-formazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa f'pazjenti li jbatu minn marda bħall-iperkolesterolemija homozygous, li ħafna drabi hija diffiċli biex tiġi kkurata b'medikazzjoni tradizzjonali.

Ukoll, il-mediċina tgħin biex iżżid in-numru ta 'lipoproteini ta' densità għolja responsabbli għall-formazzjoni ta 'kolesterol "tajjeb".

Farmakokinetika u farmakodinamiċità

Il-farmakokinetika huma dawk il-bidliet li jseħħu mal-mediċina nnifisha fil-ġisem tal-bniedem. L-assorbiment tiegħu, jiġifieri, l-assorbiment, huwa pjuttost għoli. Ukoll, il-mediċina malajr tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha fid-demm, wara madwar siegħa. Barra minn hekk, fin-nisa, ir-rata li tintlaħaq konċentrazzjoni massima hija aktar mgħaġġla b'madwar 20%. Fil-persuni li jbatu minn ċirrożi tal-fwied minħabba l-alkoħoliżmu, il-konċentrazzjoni nnifisha hija 16-il darba ogħla min-norma, u r-rata ta 'kisba tagħha hija 11-il darba.

Ir-rata ta 'assorbiment ta' Torvacard hija relatata direttament mal-konsum tal-ikel, minħabba li tnaqqas l-assorbiment, iżda ma taffettwax it-tnaqqis tal-kolesterol tal-lipoprotein ta 'densità baxxa. Jekk tieħu l-mediċina filgħaxija, qabel tmur torqod, allura l-konċentrazzjoni tagħha fid-demm, b'differenza mid-doża ta 'filgħodu, tkun ħafna inqas. Instab ukoll li iktar ma tkun kbira d-doża tal-mediċina, iktar malajr tkun assorbita.

Il-bijodisponibilità ta 'Torvacard hija ta' 12% minħabba l-passaġġ tagħha mill-membrana mukuża tas-sistema diġestiva u l-passaġġ mill-fwied, fejn huwa parzjalment metabolizzat.

Il-mediċina hija kważi 100% marbuta mal-proteini tal-plażma. Wara trasformazzjoni parzjali fil-fwied minħabba l-azzjoni ta 'isoenzimi speċjali, huma ffurmati metaboli attivi, li għandhom l-effett ewlieni ta' Torvacard - jinibixxu HMG-CoA reductase.

Wara ċerti trasformazzjonijiet fil-fwied, il-mediċina bil-bili tidħol fl-imsaren, li permezz tagħha tiġi eliminata kompletament mill-ġisem. Il-half life ta 'Torvacard - iż-żmien li matulu l-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-ġisem tonqos eżattament 2 darbiet - hija ta' 14-il siegħa.

L-effett tal-mediċina huwa notevoli għal madwar ġurnata minħabba l-azzjoni tal-metaboliti li jifdal.Fl-awrina, ammont żgħir tal-mediċina jista 'jinstab.

Ta 'min jikkunsidra li waqt l-emodijalisi ma tintwerax.

Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina

Torvacard għandu firxa wiesgħa ħafna ta 'indikazzjonijiet.

Ta 'min jinnota li l-mediċina għandha lista sħiħa ta' indikazzjonijiet għall-użu, li tqis meta tiġi preskritta l-mediċina.

L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw il-każijiet kollha ta 'użu tad-droga.

Fost dawn, dawk ewlenin huma dawn li ġejjin:

1. Torvacard huwa preskritt biex inaqqas il-kolesterol totali, kif ukoll assoċjat ma 'lipoproteini ta' densità baxxa, biex inaqqas l-apolipoproteina B, ukoll trigliċeridi, u biex iżid l-ammont ta 'kolesterol ta' lipoproteina ta 'densità għolja għal nies li jbatu minn iperkolesterolemija eterożigota jew lipidemija primarja . L-effett huwa notevoli biss waqt id-dieta.
2. Ukoll, waqt id-dieta, Torvard jintuża fit-trattament ta 'ipertrigliċeridemija endoġenika familjari tar-raba' tip skond Frederickson, u għat-trattament tad-disbetalipoproteinemija tat-tielet tip, li fiha d-dieta ma kinitx effettiva.
3. Din il-mediċina tintuża minn bosta esperti biex tnaqqas il-livell ta 'kolesterol totali u lipoproteini ta' densità baxxa f'xi marda bħal iperkolesterolemija omozigota familjali, jekk id-dieta u metodi oħra ta 'trattament mhux farmakoloġiċi ma kellhomx l-effett mixtieq. Aktar bħala mediċina tat-tieni linja.

Barra minn hekk, il-mediċina tintuża għal mard tal-qalb u vaskulari f'dawk il-pazjenti li għandhom fatturi ta 'riskju akbar għall-iżvilupp ta' mard tal-qalb koronarju. Din hija iktar minn 50 sena, ipertensjoni, tipjip, ipertrofija ventrikulari tax-xellug, dijabete mellitus, kliewi, mard vaskulari, kif ukoll il-preżenza ta 'mard tal-qalb koronarju fil-maħbubin.

Huwa speċjalment effettiv bid-dislipidemija konkomitanti, minħabba li jipprevjeni l-iżvilupp ta 'attakk tal-qalb, puplesija, u anke mewt.

Reazzjonijiet avversi mill-użu tal-mediċina

Meta tuża l-mediċina f'pazjent, jista 'jkun hemm spettru sħiħ ta' reazzjonijiet avversi.

L-okkorrenza possibbli ta 'reazzjonijiet avversi għandha tkun ikkunsidrata meta tiġi preskritta medikazzjoni.

Numru kbir ta 'effetti sekondarji meta tuża l-medikazzjoni jikkawża projbizzjoni kategorika fuq l-awto-amministrazzjoni tal-mediċina waqt it-trattament. Il-mediċina hija intitolata li tiġi preskritta biss minn tabib, b'kunsiderazzjoni tal-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent.

Meta tuża l-mediċina Torvakard, it-tipi ta 'reazzjonijiet avversi li ġejjin:

• Sistema nervuża ċentrali u periferali - uġigħ ta 'ras, sturdament, letarġija, nuqqas ta' rqad, inkubi, indeboliment tal-memorja, sensittività periferali mnaqqsa jew indebolita, depressjoni, ataxia.
• Sistema diġestiva - stitikezza jew dijarea, sensazzjoni ta 'nawżea, foss, flatulenza eċċessiva, uġigħ fir-reġjun epigastriku, tnaqqis qawwi fl-aptit, li jwassal għal anoreksja, huwa wkoll il-maqlub ieħor, infjammazzjoni fil-fwied u fil-frixa, suffejra minħabba staġnar tal-bili,
• Sistema Muskoskeletali - ħafna drabi hemm uġigħ fil-muskoli u l-ġogi, mijopatija, infjammazzjoni tal-fibri tal-muskoli, rabdomijoliżi, uġigħ fid-dahar, kontrazzjonijiet konvulsivi tal-muskoli tas-sieq,
• Manifestazzjonijiet allerġiċi - ħakk u raxx fuq il-ġilda, urtikarja, reazzjoni allerġika immedjata (xokk anafilattiku), sindromi ta 'Stevens-Johnson u Lyell, anġjoedema, eritema,
• Indikaturi tal-laboratorju - żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm, żieda fl-attività tal-creatiphosphokinase, alanine aminotransferase u aspartate aminotransferase, żieda fl-emoglobina glikata,
• Oħrajn - uġigħ fis-sider, nefħa fl-estremitajiet ta 'isfel u ta' fuq, impotenza, alopeċja fokali, żieda fil-piż, dgħjufija ġenerali, tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits, insuffiċjenza renali sekondarja.

Reazzjonijiet avversi karatteristiċi tal-mediċini kollha tal-grupp statina huma wkoll distinti:

1. naqas il-libido
2. gynecomastia - it-tkabbir tal-glandoli mammari fl-irġiel,
3. Mard tas-sistema fil-muskoli,
4. Dipressjoni
5. mard rari tal-pulmun b'kors twil ta 'trattament,
6. id-dehra tad-dijabete.

Għandha tingħata attenzjoni speċjali waqt li tieħu Torvacard u ċitostatiċi, fibrati, antibijotiċi u mediċini antifungali, peress li mhux dejjem ikunu kompatibbli. Dan japplika wkoll għal glukożidi kardijaċi, speċjalment Digoxin.

Analogi bħal Torvacard huma prodotti bħal Lovastatin, Rosuvastatin, Vasilip, Liprimar, Akorta, Atorvastatin, Zokor.

Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina huma l-aktar pożittivi, peress li l-istatini huma l-aktar grupp effettiv ta 'mediċini li jbaxxu l-kolesterol.

Esperti se jitkellmu dwar statins fil-video f'dan l-artikolu.

Grupp farmakoloġiku

Is-sustanza attiva b'mod selettiv u kompetittiv timblokka l-HMG-CoA reductase, enzima involuta fil-formazzjoni ta 'sterojdi, inkluż il-kolesterol. Iżid ukoll in-numru ta 'riċetturi ta' LDL fil-fwied, li jirriżulta f'assorbiment miżjud u qerda ta 'LDL.

Atorvastatin inaqqas il-livelli ta 'LDL f'pazjenti b'iperkolesterolemija familjali omożiggja li, bħala regola, ma jistgħux jiġu kkurati b'mediċini ipolipidemiċi oħra.

Il-konċentrazzjoni massima ta 'atorvastatin hija osservata 1-2 sigħat wara ikla. Meta tieħu l-mediċina filgħaxija, il-konċentrazzjoni tagħha hija 30% inqas minn filgħodu. Il-bijodisponibilità tal-mediċina hija biss ta '12%, dan huwa dovut għall-fatt li s-sustanza attiva hija metabolizzata fil-membrana mukuża tal-passaġġ diġestiv u fil-fwied. Sa 98% tal-mediċina torbot ma ’proteini tad-demm. Jiġi mneħħi mill-ġisem bil-bili, il-half-life ta '14-il siegħa.

Għall-adulti

Torasemide flimkien ma ’dieta huwa preskritt:

• biex tnaqqas il-konċentrazzjoni miżjuda ta 'kolesterol totali, lipoproteini ta' densità baxxa, apolipoprotein B u trigliċeridi, u biex iżżid il-kontenut ta 'lipoproteini ta' densità għolja f'pazjenti b'iperlipidemija primarja, iperlipidemija eterozigota familjali u mhux familjari, u iperkolesterolemija mħallta (imħallta) (tipi IIa u IIon Fred
• b'żieda fit-trigliċeridi (tip IV skond Fredrickson),
• b'disbetalipoproteinemija (tip III skond Fredrickson),
• bi iperkolesterolemija familjali omoġiggika biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol u lipoproteini ta 'densità baxxa.

Torasemide huwa preskritt għal patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari lil pazjenti li għandhom riskju akbar ta ’mard tal-qalb koronarju - aktar minn 55 sena, vizzju tan-nikotina, pressjoni għolja, dijabete mellitus, mard vaskulari periferali, storja ta’ puplesija, ipertrofija ventrikulari xellug, proteina fl-awrina, mard tal-qalb koronarju fil-qraba qraba, inkluż minħabba dislipidemija. F'dawn il-pazjenti, it-teħid tal-mediċina jnaqqas il-probabbiltà ta 'mewt, infart mijokardijaku, puplesija, ri-isptar minħabba anġina-pectoris u l-ħtieġa għal tiġdid mill-ġdid.

Torvacard m'għandux ikun preskritt lil minorenni.

Għal nisa tqal u li qed ireddgħu

Torvacard huwa kontraindikat f'pazjenti li jinsabu f'pożizzjoni u li qed ireddgħu. Il-mediċina m'għandhiex tintuża għal nisa f'età riproduttiva jekk ma jużawx kontraċettivi affidabbli. Hemm każijiet magħrufa tat-twelid ta 'tfal b'patoloġiji konġenitali fil-każ meta l-kwistjoni tagħhom ittieħdet waqt it-tqala ta' Torvacard.

Effetti sekondarji

Ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin jistgħu jseħħu waqt it-trattament b'Torvacard:

• Uġigħ ta 'ras, impotenza, sturdament, disturbi fl-irqad, li jistgħu jiġu manifestati minn inkubi, ngħas, nuqqas ta' rqad, telf jew indeboliment tal-memorja, depressjoni, polineuropatija periferali, ipestesi, parestesja, ataxia,
• Uġigħ addominali u fl-istonku, nawżea, rimettar, dijarea, stitikezza, flatulenza, epatite, infjammazzjoni tal-frixa, suffejra kolestatika, żieda fl-aptit, nuqqas sħiħ ta 'aptit,
• uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi, uġigħ fid-dahar, mijopatija, infjammazzjoni tal-muskoli skeletriċi, rabdomijoliżi, bugħawwieġ fis-saqajn,
• reazzjonijiet allerġiċi, li huma manifestati minn raxx, ħakk fil-ġilda, urtikarja, edema ta 'Quincke, anafilassi, raxx bullous, eritema multiforme eżudattiva,
• żieda jew tnaqqis fil-glukosju fid-demm,
• żieda fil-kontenut ta 'emoglobina glukożilata, l-attività ta' l-enzimi tal-fwied,
• Uġigħ fis-sider
• nefħa ta 'l-estremitajiet,
• disfunzjoni erettili
• telf ta 'xagħar patoloġiku
• idoqq fil-widnejn
• tnaqqis fil-livelli tal-plejtlits fid-demm,
• insuffiċjenza renali sekondarja
• żieda fil-piż
• dgħjufija u telqa.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Bl-għoti fl-istess ħin ta 'atorvastatin u cyclosporine, fibrati, eritromiċina, claritromiċina, immunosuppressanti u antimikotiċi tal-grupp azole, aċidu nikotiniku u nikotinamide, mediċini li jinibixxu l-metaboliżmu, bil-parteċipazzjoni ta' isoenzimi 3A4 CYP450, u / jew trasport tad-droga, il-konċentrazzjoni tiżdied u r-riskju ta 'mijopatija. Għalhekk, meta taħlita bħal din tkun inevitabbli, għandek bżonn tiżen ir-riskji u l-benefiċċji tagħha. Pazjenti li jirċievu din it-terapija ta 'kombinazzjoni għandhom ikunu taħt superviżjoni medika kostanti u, jekk tiġi skoperta attività eċċessiva ta' creatine kinase jew sinjali ta 'mijopatija, Torvacard għandu jitwaqqaf.

Colestipol inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'atorvastatin, iżda l-effett li jbaxxi l-lipidi ta' din il-kombinazzjoni huwa ogħla minn dak ta 'kull waħda minn dawn il-mediċini separatament.

Atorvastatin iżid l-effett tal-mediċini li jbaxxu l-livell ta 'ormoni sterojdi endoġeni.

Meta ġiet preskritta atorvastatin f'dożaġġ ta '80 mg kuljum fl-istess ħin ma' kontraċettivi orali bbażati fuq norethindrone u ethinidestraliol, ġiet osservata żieda fil-konċentrazzjoni ta 'kontraċettivi fid-demm.

Meta tittieħed atorvastatin f'dożaġġ ta '80 mg kuljum ta' digoxin, ġiet osservata żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glycoside kardijaku.

Istruzzjonijiet speċjali

Qabel ma tieħu Torvacard, it-tnaqqis tal-kolesterol huwa tajjeb li tipprova ma 'dieta, żieda fl-attività fiżika, telf ta' piż f'pazjenti li għandhom obeżità u l-kura ta 'patoloġiji oħra.

Fl-isfond tal-kura, il-funzjoni tal-fwied tista 'tiġi mdgħajfa, u għalhekk il-kundizzjoni tagħha trid tiġi kkontrollata qabel ma tibda Torvacard, 6 u 12-il ġimgħa wara l-bidu tat-trattament, wara żieda oħra fid-doża, u wkoll perjodikament, per eżempju, darba kull sitt xhur. Waqt it-terapija, żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied tista' tiġi osservata, speċjalment fl-ewwel tliet xhur ta 'trattament, imma jekk dawn l-indikaturi huma stmati żżejjed b'aktar minn 3 darbiet, trid jew tnaqqas id-doża ta' atorvastatin jew tieqaf tieħu.

Ukoll, it-terapija għandha titwaqqaf jekk ikun hemm sinjali ta 'mijopatija, il-preżenza ta' fatturi ta 'riskju għal insuffiċjenza tal-kliewi minħabba rabdomiolisi, bħal pressjoni baxxa, infezzjoni akuta severa, kirurġija serja, trawma, aċċessjonijiet mhux ikkontrollati, disturbi metaboliċi, disturbi endokrinali.

Fl-isfond tat-terapija, il-livell ta 'glukosju fil-ġisem jista' jiżdied, f'xi pazjenti, il-manifestazzjoni tad-dijabete mellitus hija possibbli, li tirrikjedi l-ħatra ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Il-mediċina ma taffettwax il-ħila biex issuq karozza.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna

Torvacard għandu jinħażen fejn ma jintlaħaqx għat-tfal għal 4 snin mid-data tal-manifattura tal-medikazzjoni. Il-mediċina tinħareġ minn spiżerija skont il-preskrizzjoni tat-tabib, u għalhekk ma jitħallewx jimmedikaw lilhom infushom.

1. Anvistat. Din hija mediċina Indjana li hi disponibbli f'pilloli tawwalin. Huma, b'differenza mill-pilloli Torvacard, huma f'riskju, li huwa konvenjenti għal pazjenti li ma jistgħux jibilgħu l-mediċina kollha.
2. Atomax Il-mediċina hija prodotta mill-kumpanija Indjana HETERO DRUGS Limited. Huwa disponibbli f'pilloli tondi u biċonvessi b'riskju. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’2 snin.
3. Atorvastatin. Il-mediċina hija prodotta minn diversi kumpaniji Russi. Il-prezz tiegħu huwa inqas minn dak ta 'Torvacard, imma kif ta' l-aħħar, tista 'tkun ċert mid-differenza mill-mediċina domestika. Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta ’Atorvastatin tista’ tkun iqsar minn dik ta ’Torvacard, pereżempju, hija ta’ 3 snin għal mediċina manifatturata minn Biocom CJSC.

Tista 'tieħu l-analogu minflok Torvacard biss wara li tikkonsulta tabib.

L-ispiża ta 'Torvacard hija medja ta' 680 rublu. Il-prezzijiet ivarjaw minn 235 sa 1670 rublu.

Uża waqt it-tqala

Tqala bl-użu ta 'din l-istatina hija kontra-indikazzjoni. Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina wkoll mhix preskritta waqt it-treddigħ, minħabba l-fatt li mhuwiex żvelat b'mod preċiż jekk il-komponent attiv, atorvastatin, jgħaddix fil-ħalib tas-sider.

Skond l-istruzzjonijiet, mhuwiex preskritt fi prattika medika pedjatrika minħabba n-nuqqas ta ’bażi ta’ evidenza għall-applikazzjoni f’din l-industrija.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra

Ir-riskju tad-dehra u l-progressjoni ta 'mijopatija meta jiġu preskritti mediċini li jbaxxu l-lipidi li jnaqqsu l-formazzjoni tal-kolesterol jiżdied bl-użu konkomitanti ta' numru ta 'mediċini. B'mod partikolari, fibrati, antimikrobiċi (derivati ​​ta 'azole), ċiklosporina, u numru ta' mediċini oħra. L-istruzzjonijiet fihom lista ta 'għodod, li magħhom hemm numru ta' karatteristiċi:

1. Bl-appuntament parallel ta 'torvacard ma' fenazon jew warfarina - Ma nstabu ebda sintomi ta 'interazzjoni klinikament sinifikanti.
2. Bl-għoti sinkroniku ta 'mediċini, bħal fibrati taċ-ċiklosporina (gemfibrozil u mediċini oħra ta 'dan il-grupp), immunosuppressanti, aġenti antimikotiċi ta' derivati ​​ta 'azole, drogi li jinibixxu l-metaboliżmu bl-isoenzima CYP450 3A4, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta' Torvacard tiżdied. Monitoraġġ kliniku ta 'pazjenti bħal dawn u, jekk meħtieġ, l-għoti ta' mediċini f'dożi inizjali huwa rakkomandat biss.
3. Bl-użu simultanju ta ’Torvacard f’ammont ta’ 10 mg kuljum u azitromiċina f'ammont ta '500 mg kuljum, l-AUC ta' l-ewwel waħda minnhom fil-plażma baqgħet ma nbidlitx.
4. Bl-użu parallel ta 'din l-istatina u aġenti terapewtiċi, li fihom idrossidi tal-manjeżju u l-aluminju, l-AUC ta' statina fid-demm naqas bi kważi 30-35%, iżda l-effett kliniku ma nbidilx u l-livell ta 'tnaqqis fil-LDL fil-plażma tad-demm ma nbidilx, madankollu, it-tabib kontroll huwa meħtieġ.
5. Colestipol. Bl-istess mod għall-istatini li qed jiġu studjati llum, hija wkoll sustanza li tbaxxi l-lipidi li tagħmel parti mill-grupp tar-raża għall-iskambju ta 'l-anjoni. B'applikazzjoni amikevoli, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'Torvacard naqset bi kważi kwart, iżda l-effett kliniku ġenerali mill-bidu tal-użu tal-mediċini b'mod sinkroniku kien ogħla minn kull wieħed minnhom separatament.
6. Kontraċettivi orali. L-amministrazzjoni parallela tal-istatina meqjusa f’doża għolja (80 milligramma) ma ’dawn il-mediċini twassal għal żieda viżibbli fil-livelli ta’ komponenti ormonali tal-mediċina. Skond l-istruzzjonijiet, l-AUC ta 'ethinyl estradiol jikber b'20%, u norethisterone bi 30%.
7. Digoxin. Il-kombinazzjoni ma 'digoxin twassal għall-fatt li l-perċentwali ta' torvacard fil-plażma jiżdied b'20%. Pazjenti li jirċievu digoxin flimkien ma 'statin fl-ogħla doża (80 milligramma - massimu, regolat mill-istruzzjonijiet) għandhom jiġu mmonitorjati b'mod permanenti.

Prezz tad-droga

Il-prezz medju ta 'mediċina fuq l-ixkafef tal-ispiżerija jiddependi mid-doża tagħha u mill-għadd ta' pilloli f'pakkett. Fir-Russja il-prezz medju għal Torvakard fil-pajjiż huwa:

• Torvacard 10 mg - madwar 240-280 rublu għal 30 pillola, għal 90 pillola ser ikollok tagħti ammont fil-firxa ta '700-740 rublu.
• Torvacard 20 mg - madwar 360-430 rublu għal 30 pillola u 1050-1070 rublu għal 90 pillola, rispettivament.
• Torvacard 40 mg - madwar 540 - 590 rublu għal 30 pillola u 1350 - 1450 rublu għal 90 biċċa.

Fl-Ukrajni Is-suq farmaċewtiku għal Torvacard fl-ispiżeriji huwa kif ġej:

• Torvacard 10 mg - madwar 110-150 UAH għal 30 pillola, għal 90 pillola ser ikollok bżonn tagħti ammont fil-firxa ta '310 - 370 UAH.
• Torvacard 20 mg - madwar 90 - 110 UAH għal 30 pillola u 320 - 370 UAH għal 90 pillola, rispettivament.
• Torvacard 40 mg - il-prezz ivarja minn 220 għal 250 UAH għal 30 pillola.

Il-politika tal-prezzijiet tiddependi fuq il-pajjiż u l-manifattur, fuq il-karatteristiċi tas-suq farmaċewtiku, fuq ir-regolamentazzjoni reġjonali tal-prezzijiet lokali.

Analogi Torvakard

Torvacard - medikazzjoni li wriet ruħha sew, juri riżultati kliniċi tajbin u huwa raġonevolment raġonevoli - irħis fil-prezz. Madankollu, f'xi każi (intolleranza individwali, bidla fir-riċetti mediċi, bidla fil-kundizzjoni tal-pazjent), jista 'jkun neċessarju li jintgħażel analogu minflok torvacard.

Hemm sostituti bl-istess sustanza attiva fl-istruzzjonijiet, bħal ma ġara Torvakard - Atorvastatin. Dawn jinkludu Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulip, Livostor.

Flimkien magħhom, speċjalisti mediċi jistgħu jagħżlu għal kontroparti tar-razzett. il-grupp għandu wkoll statins. Dawn jinkludu drogi bħal Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal u oħrajn.

Reviżjonijiet tal-Użu

Fost it-tobba, ir-reviżjonijiet tat-torvakard huma speċjalment flattering. Jidher ħafna drabi f'ħatriet għal iperkolesterolemija ta 'ġenesi differenti. Matul is-snin, din il-mediċina wriet effettiva fil-prattika.

Zhilinov S.A. Endokrinologu, Ufa: “Ilni nagħti torvacard lill-pazjenti tiegħi għal xi żmien. Dejjem nara riżultat pożittiv stabbli b'minimu ta 'kumplikazzjonijiet jew effetti sekondarji. Taħdem tajjeb ħafna fit-trattament ta 'kundizzjonijiet b'kolesterol għoli. Barra minn hekk, fil-prevenzjoni ta 'iskemija kardijaka, hija għandha wkoll rwol importanti. U bi prezz huwa disponibbli għal kważi kull pazjent. "

Bħal tobba, il-pazjenti jitkellmu wkoll dwar din il-medikazzjoni. Meta mqabbel ma 'statini oħra popolari, il-prezz u d-disponibbiltà tal-mediċina huma pjuttost attraenti.

Vasilenko S.K., xufier tat-taxi, 50 sena, Kerch: "Kelli l-kolesterol fil-provi tiegħi għall-aħħar sitt snin. Mort fil-klinika, it-tabib lokali preskrivi Torvakard lili. Għall-ewwel ħsibt li qattajt il-flus għalxejn, imma mbagħad qrajt l-istruzzjonijiet tal-mediċina, smajt l-istruzzjonijiet tat-tabib u indunajt li l-effett ma kienx istantanju, iżda gradwali. U wara ġimagħtejn, jien stess ħassejt tibdil pożittiv f 'saħħti. Issa m’għandi l-ebda ilment ovvju, inħossni nnifsi għaxar snin iżgħar. "

Chegoday E.A. 66 sena, Voronezh: “Sa minn meta kont żgħira għandi problemi bil-kolesterol għoli. Qabel ma nieħu torvacard, kont nixrob lypimar - billi tiġġudika skond l-istruzzjonijiet, huma għandhom l-istess kompożizzjoni. Imma l-prezzijiet għal lypimar issa qed jigdem, u għalhekk it-tabib issuġġerixxa li nibdilha ma 'mediċina orħos. Jien personalment ma nara l-ebda differenza, l-ebda effett sekondarju minn dik il-lista kbira fl-istruzzjonijiet, ma sibt la fuq il-mediċina u lanqas fuq dan. Hija ħasra biss li dawn il-pilloli għandhom jinxtorbu issa ħajti kollha. "

Panchenko Vera, 39 sena, p. Antonovka: “Missieri ilu iktar mid-dijabete tat-tip 2, qabel it-trattament, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm fuq stonku vojt laħqet it-8-9. Huwa għandu eċċess kbir ta 'piż tal-ġisem u, kif qal it-tabib, huwa għalhekk li l-kolesterol jinżel fuq skala kbira fl-analiżi. Fl-isptar distrettwali, aħna ġew avżati bil-qawwa, minbarra l-kura kollha tagħna, li nixorbu 20 milligramma ta 'torvacard kull lejl, skond l-istruzzjonijiet. Irriżulta li kien pjuttost konvenjenti - għandek bżonn tixrobha darba biss kuljum. Dak li għandek bżonn, għax missier għandu kważi 70 sena u fis-snin tiegħu huwa diffiċli għalih li jiftakar il-pilloli kollha. Barra minn hekk, l-istruzzjonijiet jgħidu li t-teħid tal-pilloli ma jiddependix fuq l-ikel - din hija tad-dijabete tal-missier li hija utli ħafna. Fl-ewwel xahar stess, meta bdejna nixorbu din il-mediċina, kien hemm tnaqqis notevoli fil-livell ta 'kolesterol, u issa kollox qiegħed miegħu, huwa normali».

Kif tistgħu taraw, ġġudikati mir-reviżjonijiet kemm tat-tobba kif ukoll tal-pazjenti tagħhom, il-mediċina li tnaqqas il-lipidi magħżula - Torvakard - għandha effiċjenza pjuttost għolja u hija komuni ħafna fil-prattika klinika. Spiss ikun hemm reviżjonijiet dwar il-prezz raġonevoli pjaċevoli ta 'din l-istatina. Għandu jittieħed in kunsiderazzjoni u ftakar li huwa possibbli li tiġi preskritta torvacard biss wara eżami sħiħ u konsultazzjoni ma 'l-ispeċjalisti t-tajba, wara l-istruzzjonijiet individwali stretti tagħha.