Poliuria (kawżi, sintomi, trattament)

Il-polyuria hija kundizzjoni li fiha l-formazzjoni u l-eskrezzjoni ta 'l-awrina sseħħ aktar mill-valuri normali. Il-ġisem tal-bniedem juri madwar 1-2 elf mm kuljum. Fid-dijabete mellitus, għal ċerti raġunijiet patoġenetiċi, dan l-indikatur jiżdied bi 2 jew aktar drabi.

Id-dijabetiċi jridu jkunu jafu! Iz-zokkor huwa normali għal kulħadd .. Huwa biżżejjed li tieħu żewġ kapsuli kuljum qabel l-ikel ... Aktar dettalji >>

Il-konsegwenzi

Il-polyuria fid-dijabete tikkawża li persuna tħossha bil-għatx. Din il-kundizzjoni tissejjaħ polydipsia. Huwa importanti li wieħed jinnota li dan jiggrava aktar il-kundizzjoni. Minħabba l-fatt li jidħol aktar ilma fil-ġisem, għalhekk, il-glukosju jista 'jkaxkar volum saħansitra akbar ta' likwidu fuq innifsu. Poliuria mhux ikkontrollata mingħajr għajnuna f'waqtha tista 'twassal għal deidrazzjoni. Dan jinvolvi bidliet fl-operat tas-sistemi kollha.

Kif timmanifesta

Għandu jkun mifhum li l-polyuria timmanifesta ruħha biss b'livell miżjud ta 'glukosju fid-demm. Għalhekk, l-aġġustament tiegħu bl-għajnuna ta 'mediċini jipprevjeni l-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin tal-poliuria:

• volum miżjud ta 'l-awrina kuljum
• awrina frekwenti,
• żvilupp għatx
• ħalq xott.

Eskrezzjoni akbar ta 'l-awrina hija akkumpanjata mid-dehra ta' nixfa fil-kavità orali. Gradwalment, tħejji sensazzjoni ta 'għatx intens warajh. Dan huwa sintomu ieħor tad-dijabete. Awrina rapida ma tkunx akkumpanjata minn tnaqqis fin-numru ta 'porzjonijiet ta' l-awrina. F'dan il-każ, għall-kuntrarju, il-volum jiżdied. Din ix-xejra tiddistingwi l-poljuria minn mard ieħor, akkumpanjata minn żieda fl-irqajja għat-toilet.

Fid-dijabete mellitus, huwa importanti li tissorvelja l-ammont ta 'awrina mneħħija fi żmien 24 siegħa. Il-polyuria sseħħ biss b'livelli għoljin ta 'glukosju fid-demm.

Għalhekk, sintomu ta 'dijabete bħal dan jista' jkun mistenni jekk persuna ma tissorveljax il-livell ta 'glukożju fid-demm u ma ssegwix ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.

Tipi ta 'Poliuria

Dan is-sintomu huwa kklassifikat kif ġej. Permezz tad-dewmien:

• kostanti (per eżempju, b'dijabete mellitus f'każ ta 'żieda fil-glukożju),
• temporanju (eżempju huwa infezzjoni fl-apparat urinarju).

Għar-raġuni li għaliha nibtet:

• fiżjoloġika (eżempju qed tieħu medikazzjoni minn grupp dijuretiku),
• patoloġiku (fil-każ meta marda ssir il-kawża).

Fid-dijabete mellitus, il-polyuria tista 'tkun kostanti u dejjem patoloġika. Peress li d-dijabete hija marda li teħtieġ monitoraġġ kostanti, il-polyuria hija sintomu biex tmur għand it-tabib.

X'għandek tagħmel biex tipprevjeni l-polyuria

Ibbażat fuq il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza ta' polyuria fid-dijabete mellitus, sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'tali kundizzjoni, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ bir-reqqa tal-livell ta' glukosju fid-demm. Għal dan il-għan, jintuża glukometru. Għandek bżonn issegwi dieta u tieħu mediċini preskritti minn tabib. Fi kliem, m'għandekx tippermetti żieda fil-livelli ta 'glukosju fid-demm' il fuq minn 8 mmol. Jekk l-indikatur irriżulta li kien ogħla meta tkejjel il-livell tal-glukosju, għandek tfittex l-għajnuna ta 'endokrinologu.

L-ewwel għajnuna

Jekk il-polyuria tiġi żviluppata d-dar, allura għandhom jittieħdu miżuri biex inaqqsu l-glukosju fid-demm. Għandek tieħu l-mediċina li ġiet preskritta mit-tabib tiegħek u ċempel ambulanza. Tindaħalx biex tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor. Livelli baxxi jistgħu jwasslu għal koma. Għandek tieħu l-mediċina kif preskritt mit-tabib. Il-grad tal-polyuria jista 'jkun differenti. Minn ħafif għal ħafna pronunzjat. Jekk il-livell ta 'dijureżi ta' kuljum jaqbeż in-norma bosta drabi, allura għandek urġentement tfittex għajnuna. Il-polyuria severa twassal għal deidrazzjoni.

Il-miżuri terapewtiċi kollha għall-poliuria huma magħmula mill-kura ġenerali tad-dijabete. L-eċċezzjoni hija każijiet ta 'deidrazzjoni. Imbagħad, soluzzjonijiet varji għall-infużjoni ġol-vini huma preskritti għat-terapija ewlenija. Monitoraġġ kontinwu tal-livell ta 'glukożju fid-demm. Dan jgħin lit-tabib jaġġusta l-kura u jimmonitorja kif il-pazjent isegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħu. Huwa importanti li tieħu l-medikazzjoni u d-dieta t-tajba. Kull żieda taz-zokkor fid-demm tista 'tikkawża polyuria b'konsegwenzi negattivi sussegwenti.

X'inhu polydipsia

Dan huwa sindromu kkaratterizzat minn tnaqqis fil-funzjoni ta ’konċentrazzjoni tal-kliewi bħala riżultat ta’ ksur tal-abbiltajiet sekrezzjonali tagħhom jew bħala riżultat tal-influwenza tal-ormon antidiuretic ta ’vasopressin, li huwa prodott minħabba ċ-ċelloli neuroendokrinali tal-ipotalamu.

Kodiċi ICD-10: R35

Darba fil-fluss tad-demm, dan itejjeb ir-riassorbiment ta 'ilma (assorbiment b'lura) mit-tubuli tal-ġbir tal-kliewi.

Jekk tkun innutat defiċjenza, dan iwassal għal xogħol tal-kliewi ineffiċjenti. Huma jieqfu milli jassorbu l-ilma, u dan iwassal għal poliurja - awrina abbundanti.

Dan il-fenomenu huwa meta persuna tkun bil-għatx ħafna.

Mekkaniżmu ta 'okkorrenza

F’nies b’saħħithom, l-ammont ottimali ta ’l-awrina mneħħija kuljum huwa ta’ 1500 ml. Dan huwa indikatur medju tan-norma, li jindika li s-sistema tal-awrina taħdem bl-aħjar mod, mingħajr nuqqasijiet, u l-kliewi jlaħħqu mat-tagħbija. Bil-poliurja, id-dijureżi (volum ta 'kuljum ta' l-awrina allokata) tilħaq 2000-3000 ml, b'xi forom ta 'insuffiċjenza tal-kliewi jew dijabete mellitus - sa 10 litri.

Il-polyuria patoloġika hija osservata bi tqassim tal-mekkaniżmi ta 'adattament. Fil-prattika klinika, taħlita ma 'polidipsja (għatx qawwi) hija magħrufa. Huwa kkawżat minn bidliet ormonali u jiġi manifestat minn żieda fil-konsum tal-fluwidi. Is-sindromu huwa meqjus bħala politjoloġiku, imsejjaħ l-istat ta '"poljuria-polidipsija."

Skond l-oriġini, dijureżi msaħħa hija maqsuma kondizzjonalment fi: kliewi (kliewi) u extrarenali (extrarenali). Kliewi - il-kawżi ewlenin huma direttament fil-kliewi, osservati:

• b'bidliet patoloġiċi konġenitali u akkwistati fit-tubi,
• fl-istadju inizjali ta 'insuffiċjenza renali kronika (insuffiċjenza renali kronika),
• fil-perjodu ta 'rkupru b'insuffiċjenza renali akuta.

Jakkumpanja xi mard uroloġiku, ikkumplikat minn funzjoni tal-kliewi indebolita:

• poliċistiku
• pielonefrite kronika,
• aċidożi tubulari distali,
• idronefrosi,
• Iperplażja beninna tal-prostata fl-irġiel.

Extrarenali - ikkawżat minn ksur taċ-ċirkolazzjoni ġenerali tad-demm, regolament newroendokrin tal-formazzjoni ta 'l-awrina, funzjoni indebolita ta' l-apparat ta 'l-awrina.

Pielonefrite kronika u akuta, urolitijasi, insuffiċjenza renali kronika (CRF), tumuri, u neurosi jistgħu wkoll jikkawżaw awrina anormali.

Iż-żieda fil-produzzjoni tal-awrina ħafna drabi hija konfuża ma 'awrina frekwenti, li hija tipika għal mard infjammatorju tal-bużżieqa tal-awrina (ċistite, uretrite). Madankollu, f'dawn il-każijiet, ftit awrina titneħħa, u jista 'jkun hemm qatgħa fil-uretra.

Bil-patoloġija endokrinali, minbarra l-polyuria, il-polyphagia (sensazzjoni kostanti tal-ġuħ) u l-polydipsia (għatx qawwi kkawżat minn disturbi ormonali) jiżviluppaw ukoll. Bid-dijabete insipidus, il-problemi tad-dijureżi ma jseħħux kontinwament u jidhru f'daqqa.

Ir-raġuni hija l-ipernatremja - kontenut miżjud ta 'melħ u elettroliti.

Il-kawżi tal-polyuria kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti huma bbażati fuq żewġ tipi - fiżjoloġiċi u patoloġiċi. L-ewwel tip jinkludi fatturi primarji bħalma huma l-preżenza ta 'proċess infjammatorju fil-bużżieqa jew tumuri tal-kanċer, ġebel fil-kliewi, pyelonephritis, insuffiċjenza tal-kliewi, il-preżenza ta' ċisti fihom, dijabete tat-tip 1-2, disturbi fis-sistema nervuża, fl-irġiel, il-preżenza tal-polyuria tista 'tikkawża prostata .

Mard bħall-marda ta 'Barter, Bennier-Beck-Schauman jistgħu wkoll jikkawżaw forma kronika ta' poliuria. Normalment, il-forma patoloġika ħafna drabi twassal għal poliuria matul il-lejl u tista 'tidher fl-isfond:

• problemi bis-sistema kardjovaskulari,
• pyelonephritis akuta, kif ukoll pyelonephritis kronika f'nisa tqal,
• dijabete ta ’kull tip
• nefrosi sekondarja amiloide,
• f'nisa f'pożizzjoni fit-3 trimestru tat-tqala, b'pielonefrite suspettata bla sintomi.

Il-polyuria fiżjoloġika tiżviluppa b'żieda fil-volum ta 'fluwidu kkunsmat. Għalhekk, jekk persuna tippreferi tiekol platti li jaqtgħu, mielaħ jew ħelu wisq, hu spiss iħoss bil-għatx. Għaldaqstant, il-volum ta 'l-awrina jiżdied. L-istess sitwazzjoni tista 'tiġi osservata bl-użu ta' prodotti li jikkontribwixxu għat-tneħħija ta 'fluwidu mill-ġisem, bħal:

• xorb għoli tal-kaffeina (tè u kafè qawwi),
• frott taċ-ċitru
• Ġinġer
• brunġiel
• dulliegħa eċċ.

Il-poliuria fiżjoloġika hija temporanja. Terapija speċjali mhix meħtieġa.

Il-polyuria tista 'tiżviluppa fid-dijabete

Għandha tingħata ħafna aktar attenzjoni għaż-żieda patoloġika fil-volum ta 'l-awrina mneħħija. Ħafna drabi, mard tal-kliewi (pyelonephritis, insuffiċjenza tal-kliewi, tumuri u ġebel fil-kliewi, korrimenti) iwasslu għal dan. Il-mard li ġej jista 'wkoll jipprovoka żieda fil-volum ta' l-awrina:

• dijabete mellitus
• patoloġija tal-prostata,
• disturbi fis-sistema nervuża,
• disturbi fis-sistema kardjovaskulari (b'mod partikolari, insuffiċjenza tal-qalb),
• sarkoidosis
• tfixkil ormonali
• patoloġiji onkoloġiċi.

Fil-mard infettiv tas-sistema ġenitourinary, poliuria temporanja tista 'tiżviluppa. Żieda patoloġika fil-volum ta 'l-awrina tista' tkun ikkawżata wkoll billi tieħu ċerti mediċini (per eżempju, dijuretiċi, anti-ipertensivi).

Il-kawżi tal-polyuria huma ta 'natura fiżjoloġika u patoloġika. Fiżjoloġika mhix marbuta mal-preżenza ta 'mard fil-ġisem - billi tieħu ammonti miżjuda ta' ilma u fluwidi oħra, mediċini b'effett dijuretiku, ikel b'kontenut għoli ta 'glukożju naturalment iżid l-ammont ta' awrina mneħħija.

Ipotermija ħafifa hija waħda mill-kawżi fiżjoloġiċi tal-polyuria - fil-kesħa, l-għaraq jonqos, u għalhekk fluwidu żejjed jitneħħa mill-ġisem bl-awrina. Il-kawża tal-polyuria fl-irġiel tista 'tkun xogħol iebes b'esforz fiżiku intens f'kondizzjonijiet sħan.

Kawżi patoloġiċi tal-poliuria jinkludu:

• ġebel fil-kliewi
• mard infjammatorju - ċistite, pielonefrite,
• infjammazzjoni tal-prostata fl-irġiel,
• diverticula fil-bużżieqa tal-awrina,
• Neoplasmi malinni fil-kliewi u l-bużżieqa tal-awrina,
• ċisti multipli fil-kliewi
• idronefrosi,
• Sindromu ta 'tpartit
• disturbi fis-sistema nervuża.

• dijabete insipidus
• dijabete mhux ikkumpensata b’ipergliċemija għolja ħafna
• kirurġija (per eżempju, trapjant tal-kliewi jew kirurġija tal-moħħ)
• Infjammazzjoni tas-sistema uroġenitali
• tqala
• Korriment fil-moħħ trawmatiku tar-reġjun ipotalamiku-pitwitarju tal-moħħ jew terapija bir-radjazzjoni, tumur ta 'din iż-żona
• iperparatirojdiżmu
• iperaldosteroniżmu
• alkoħoliżmu
• ħafna xarbiet caffeinated
• Insuffiċjenza renali kronika jew nefropatija dijabetika progressiva
• iskemija, ipoksja, emorraġija fir-reġjun ipotalamiku-pitwitarju tal-moħħ
• ġada
• nefrosi
• amiloidożi
• l-effett tad-dijuretiċi osmotiċi fl-isfond tal-glukożurja (il-preżenza tal-glukosju fl-awrina)
• Dieta limitata bil-melħ bi proteina baxxa (tabella 7)
• iskiżofrenja
• konsum eċċessiv ta 'fluwidu

Fir-rigward ta 'l-onorevoli f'pożizzjoni, m'hemm xejn terribbli jew sopranaturali.

Il-fatt hu li fil-proċess tat-tkabbir tal-fetu, l-utru jespandi wkoll, li tokkupa pożizzjoni speċjali fil-ġisem. Dan iċaqlaq l-organi kollha u dawn jiġu spostati. Matul perjodi twal, il-mara tqila tmur aktar fit-tojlit dejjem aktar, hekk kif l-utru voluminuż se jibda jingħafas aktar u aktar, jagħmel pressjoni fuq il-bużżieqa, li anke bil-mili mhux komplut "trid" teħles mill-kontenut.

Din hija l-hekk imsejħa poliuria temporanja, li tieqaf wara t-twelid.

L-għatx u l-inkoraġġiment għat-tojlit mhux dejjem ikunu sintomu ta 'dijabete tat-tqala, peress li ħafna fluwidu jitneħħa fl-awrina u r-riforniment banali tagħha huwa meħtieġ. Madankollu, jekk il-glikemija tiġi elevata permezz ta 'test taz-zokkor fid-demm, il-mara tqila għandha tiġi riferuta lil endokrinologu għall-iskop li tgħaddi testijiet ripetuti fil-laboratorju.

Id-dijabete mellitus hija dejjem akkumpanjata minn poliurja, peress li din il-marda hija kkaratterizzata minn distruzzjoni akbar jew indeboliment ta ’sekrezzjoni ta’ vasopressin.

Normalment kundizzjoni patoloġika hija assoċjata ma 'mard tal-kliewi jew insuffiċjenza tal-kliewi. Hemm ukoll raġunijiet oħra:

• Żbilanċ ta 'oligoelementi, elettroliti, kif ukoll sustanzi importanti oħra fil-ġisem.
• Disturbi fil-funzjonament ta 'organi oħra. Kultant il-polyuria tidher minħabba anormalitajiet fil-frixa.
• Eżawriment ġenerali. Normalment jipprovoka forma ta ’matul il-lejl ta’ polyuria.
• Mard tal-glandoli endokrinali. L-ormoni sekreti mill-ġisem jikkawżaw awrina frekwenti.
• Anormalitajiet mentali u fobji. Minħabba fihom, il-pazjent jista 'jiżviluppa għatx qawwi u mhux ikkontrollat, li minħabba fih il-volum ta' kuljum ta 'l-awrina jitneħħa.

Patoġenesi u etjoloġija

Barra minn hekk, it-tqala hija raġuni oħra għaż-żieda fil-produzzjoni tal-awrina. F'tali perjodu tal-ħajja ta 'mara, ammont miżjud ta' awrina prodotta huwa kkawżat minn żbilanċi ormonali, kif ukoll mill-fatt li l-fetu jeżerċita pressjoni qawwija fuq il-bużżieqa.

Iżda mhux biss proċessi interni jistgħu jikkawżaw il-formazzjoni ta 'manifestazzjoni ta' tali proċess. Żieda fil-volum ta 'l-awrina emessa hija kkawżata mill-konsum tal-bniedem:

• drogi dijuretiċi
• ammont kbir ta 'fluwidu.

Klassifikazzjoni

L-ispeċjalisti jiddistingwu żewġ tipi ta 'poliuria:

Fl-ewwel każ, bidla fl-ammont ta 'l-awrina mneħħija mhix assoċjata ma' xi disturbi fil-ġisem. Għalhekk, waqt it-tqala, pereżempju, tiżviluppa polyuria fiżjoloġika.

Jekk iż-żieda fil-volum ta 'l-awrina hija konsegwenza ta' proċessi infjammatorji jew infettivi fil-ġisem, huma jitkellmu dwar poljuria patoloġika. Din il-kundizzjoni ma tistax tiġi injorata.

• Permanenti (jekk hemm marda)
• Temporanju (eż. Waqt it-tqala, infezzjoni, eċċ.)

Ħafna drabi l-polyuria tinqasam:

• fuq waħda temporanja - eżempju, wara kriżi ipertensiva,
• permanenti - huwa ffurmat fil-mard tal-kliewi u l-glandoli endokrinali.

Hemm diversi tipi ta 'żieda fl-awrina. Ilma - l-awrina ta 'konċentrazzjoni baxxa (ipoosmolari) titneħħa, dan huwa dovut għal nuqqas ta' ormon antidiuretic, tnaqqis fil-permeabilità ta 'tubi u tubi tal-ġbir, u l-proporzjon ta' sustanzi maħlula fl-awrina għall-kontenut tal-plażma tagħhom huwa inqas minn unità.

Fin-nies b'saħħithom, huwa possibbli:

• meta tixrob ammont sinifikanti ta 'likwidu,
• transizzjoni minn ħajja attiva għal serħan strett fis-sodda.

Il-polyuria b'konċentrazzjoni baxxa fl-awrina hija determinata minn:

• bi kriżi ipertensiva,
• wara attakk ta 'takikardja parossistika,
• fil-fażi terminali ta 'insuffiċjenza renali,
• waqt il-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb bil-konverġenza ta' edema,
• dijabete insipidus tal-kliewi,
• ipokalemija
• alkoħoliżmu kroniku
• polidipsja wara enċefalite, trawma mentali.

Osmotiku - lott ta 'l-awrina huwa rilaxxat minħabba t-telf kbir simultanju ta' sustanzi attivi (endoġenu - glukosju, urea, imluħa tal-bikarbonat, u eżoġenu - Mannitol, zokkor).Akkumulazzjoni sinifikanti ta 'dawn il-komposti tikser l-abbiltà tat-tubi li jassorbu mill-ġdid, meta jibdew jgħaddu l-ilma fl-awrina finali. Bħala riżultat, volum kbir ta 'likwidu b'konċentrazzjoni għolja ta' sustanzi attivi jiġi rilaxxat.

F’liema mard tista ’tiżviluppa l-polyuria?

Produzzjoni eċċessiva ta 'l-awrina spiss tista' tkun ir-riżultat ta 'xorb ta' ħafna fluwidi (polidipsija), speċjalment jekk fih alkoħol jew kaffeina. Il-polyuria hija wkoll waħda mis-sintomi ewlenin tad-dijabete.

Meta l-kliewi jiffiltraw id-demm biex jipproduċu l-awrina, jassorbu mill-ġdid iz-zokkor kollu, jirritornawh għan-nixxiegħa tad-demm. Fid-dijabete mellitus, il-livell ta 'glukosju fid-demm huwa miżjud, minħabba li ma jiġix assorbitat kompletament fil-kliewi.

Xi ftit minn dan il-glukosju żejjed mid-demm jidħol fl-awrina. Dan iz-zokkor fl-awrina jgħaqqad ċertu ammont ta 'ilma, u b'hekk iżid il-volum ta' l-awrina.

Kawżi oħra ta 'poliuria jinkludu:

• Id-Dijabete mellitus hija marda mhux tad-dijabete mellitus li taffettwa l-ormoni mill-kliewi, u tikkawżahom jipproduċu ammonti kbar ta 'l-awrina.
• Is-sindromu ta 'Cushing huwa marda li tiżviluppa b'livelli elevati ta' l-ormon cortisol fid-demm.
• Mard kroniku tal-kliewi (glomerulonefrite, pielonite).
• Insuffiċjenza tal-fwied.
• Is-sindromu ta 'Fanconi huwa marda ereditarja li taffettwa t-tubuli tal-kliewi, li twassal għal żieda fl-ammont ta' l-awrina mneħħija.
• Trattament b'diuretiċi li jgħinu biex jitneħħa l-ilma mill-ġisem.
• Tieħu mediċini oħra - per eżempju, preparazzjonijiet tal-litju, antibijotiċi mill-grupp tetracycline.
• Iperkalċemija hija żieda fil-livell ta 'kalċju fid-demm, li jista' jkun ir-riżultat tat-trattament ta 'l-osteoporożi, metastażi kanċeru multipli fl-għadam, iperparatirojdiżmu.
• Ipokalemija - tnaqqis fil-livelli tal-potassju, li jistgħu jseħħu b'dijarea kronika, dijuretiċi, iperaldosteroniżmu primarju).
• Il-polidipsija psikoloġika hija konsum eċċessiv ta 'fluwidu li jidher b'mod aktar komuni f'nisa b'età ansjuża u f'pazjenti b'mard psikjatriku.
• Anemija taċ-ċelloli tal-marda hi marda ġenetika li timmanifesta bħala ksur tal-funzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm.

Uniformi tat-tfal

Il-polyuria fit-tfal hija rari. Il-kliewi mhumiex kapaċi jiffiltraw ammont kbir ta 'fluwidu. Għalhekk, it-tfal huma sensittivi ħafna kemm għall-għargħar kif ukoll għad-deidrazzjoni.

Il-valuri massimi tal-produzzjoni tal-awrina fit-tfal huma murija fit-tabella.

Fit-tfal żgħar, il-kawżi tal-kundizzjoni patoloġika għandhom ikunu distinti mill-vizzju li tiġbed l-attenzjoni billi żżur it-toilet, reġim ta ’xorb mhux ikkontrollat.

Is-sintomu l-aktar sinifikanti u distintiv tal-poliuria huwa manifestat f'żieda fl-awrina mneħħija fi żmien 24 siegħa, li taqbeż il-volum ta '1,700 ml. Fil-preżenza ta 'diversi mard, dan l-ammont jista' jiżdied, pereżempju, bid-dijabete.

Il-pazjent jista 'jneħħi aktar minn 3-4 litri ta' awrina, iżda n-numru ta 'vjaġġi fit-tojlit jista' jibqa 'fi żmien 5-6 darbiet kuljum. F’ħafna, il-polyuria hija manifestata minn żieda fil-produzzjoni tal-awrina bil-lejl, li twassal għal nuqqas ta ’rqad, li jisforza li jqum diversi drabi matul il-lejl biex iżur il-kamra tal-banju.

Sintomi bħal dawn huma wkoll karatteristiċi tad-dijabete.

F'xi pazjenti, b'disturbi patoloġiċi tat-tubuli tal-kliewi, id-dijureżi tilħaq it-8-10-il litru, fejn hemm telf sinifikanti ta 'elementi sinifikanti bħal potassju, manjeżju, kalċju. F'dan il-każ, il-ġisem jitlef il-klorur u l-ilma, u dan iwassal għad-deidrazzjoni tiegħu.

Karatteristika distintiva ta 'l-awrina, li titneħħa f'volumi kbar, hija d-densità mnaqqsa tagħha. Il-kliewi minħabba d-dewmien tat-tossini jitilfu sinifikament il-kapaċità tagħhom li jikkonċentraw, u dan iwassal għal żieda fl-awrina.

Id-dijabetiċi f'dan il-każ huma eċċezzjoni, minħabba l-ammont kbir ta 'glukosju fl-awrina, id-densità ma tinbidilx, imma bid-dijabete insipidus, id-densità ta' l-awrina tibqa 'f'livell baxx.

Is-sintomu ewlieni tal-polyuria huwa l-bżonn frekwenti ta 'toilet u t-tneħħija ta' ammont kbir ta 'awrina bi grad minimu ta' densità waqt l-awrina.

L-awrina tista 'tkun uniformi jew isseħħ l-aktar matul il-jum jew bil-lejl.

Sintomu ieħor li jindika l-preżenza tal-polyuria huwa sensazzjoni kostanti ta 'għatx.

Irrispettivament mid-dieta, dawn il-pazjenti għandhom bżonn jassorbu ammont kbir ta 'fluwidu.

• awrina frekwenti
• eskrezzjoni ta 'volum kbir ta' fluwidu bl-awrina (b'pulurija massiva jew abbundanti, aktar minn 10 litri ta 'awrina jitneħħew kuljum)
• tista 'tkun akkumpanjata b'żieda fit-temperatura (dan huwa possibbli bi trapjant tal-kliewi donatur)
• arritmija possibbli
• bugħawwieġ u dgħjufija (bid-deidrazzjoni)

Ta 'min jinnota xebh speċjali ma' dan is-sindromu ta 'fenomenu bħal pollakiuria, li fih int ukoll ħafna u ta' spiss trid tmur fit-tojlit, iżda l-volum tas-porzjon waħdieni allokat ta 'likwidu huwa żgħir ħafna u ma jaqbiżx ir-rata totali ta' kuljum.

Il-manifestazzjonijiet tal-polyuria huma l-iktar notevoli fid-dijabete mellitus. Id-dijabete mhux bid-dijabete ġeneralment għandha sintomi ħfief.

Is-sintomi tal-polyuria huma l-istess għal kulħadd. Din hija awrina frekwenti. Il-pazjent jista 'jħoss uġigħ qabel u waqt l-awrina. Meta disfunzjoni tal-kliewi tilħaq il-quċċata tagħha, tifforma kalkoli densi fl-organi tal-filtrazzjoni. Id-demm fl-awrina jindika ġebel fil-kliewi.

Forom differenti ta 'polyuria ġeneralment jipprovokaw żieda fil-produzzjoni ta' l-awrina b'densità baxxa. Il-korp qed jipprova jimminimizza l-ħsara kkawżata minn ksur tal-funzjoni bażika tal-kliewi.

L-uniku sintomu ta 'poliuria huwa żieda fl-ammont ta' awrina prodotta mill-ġisem kuljum. Il-volum ta 'l-awrina rilaxxat fil-preżenza ta' poliuria jista 'jaqbeż żewġ litri, b'kors ikkumplikat jew tqala - tlieta. Fil-każ meta l-marda tidher minħabba d-dijabete, in-numru ta 'litri ta' awrina li toħroġ kuljum jista 'jilħaq għaxra.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-polyuria huma:

• awrina frekwenti b'riżultat ta 'awrina kkupja,
• dgħjufija
• tbaxxi l-pressjoni
• sturdament
• "Iddallam" fl-għajnejn,
• ħalq xott
• arritmiji.

Poliuria fit-tul bil-mard tal-kliewi twassal għal xquq fil-ġilda, membrani mukużi. Is-sintomi huma kkawżati minn deidrazzjoni u telf ta 'elettroliti meħtieġa.

L-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika huwa akkumpanjat minn bidla fl-istadji ta' oliguria u anurija (tnaqqis ta 'l-awrina ta' l-awrina sa waqfien sħiħ) b'żieda ta 'gravità speċifika ta' l-awrina f'każ ta 'proċess disturbat ta' assorbiment b'lura tas-sustanzi meħtieġa mill-awrina primarja. Kors sever iwassal għal telf komplet tal-abbiltà tat-tubi li jassorbu mill-ġdid l-ilma.

Mard tal-kliewi huma kkaratterizzati minn:

• sindromu ta 'l-uġigħ - l-uġigħ jista' jkollu intensitajiet differenti (minn paroxysmal b'kolika tal-kliewi sa tifqigħ matt) b'lokalizzazzjoni fin-naħa ta 'isfel tad-dahar, naħa ta' l-addome, 'il fuq mill-pubis, irradjazzjoni fil-groin u ġenitali,
• bugħawwieġ waqt l-awrina, jekk l-infjammazzjoni tal-uretra tingħaqad,
• żieda fit-temperatura
• inkontinenza urinarja
• nefħa fuq il-wiċċ filgħodu,
• uġigħ ta ’ras
• nuqqas ta 'rqad
• dgħjufija fil-muskoli
• pressjoni għolja
• qtugħ ta 'nifs
• uġigħ fil-qalb,
• arritmiji
• dardir, rimettar filgħodu,
• ippurgar maħlul, tendenza għal fsada fl-imsaren,
• uġigħ fl-għadam.

Fl-irġiel li għandhom tkabbir tal-glandola tal-prostata, disfunzjoni erettili u diffikultajiet fil-ħajja intima huma possibbli.

Dijanjostiċi

Jekk is-sintomi ta 'hawn fuq jidhru, il-pazjent għandu jikkonsulta lil urologu li jeżamina l-pazjent u jiġbor storja medika kompleta biex janalizza l-istorja medika. Jekk hemm sinjali li jindikaw is-sindromu tal-polyuria, allura l-proċeduri dijanjostiċi jitwettqu biex issir dijanjosi korretta.

Għal dan, kuljum tingħata l-awrina - kampjuni skont Zimnitsky, fejn iħarsu lejn il-gravità speċifika tal-awrina u l-ammont ta 'kull porzjon. Bil-polyuria, dawn il-valuri huma dejjem għoljin wisq, anke jekk in-numru ta 'l-awrina ma jaqbiżx in-norma. Bis-saħħa ta 'dan l-istudju, huwa possibbli li tiġi evalwata l-funzjoni tal-kliewi, l-abbiltà ta' konċentrazzjoni tagħha u tiġi identifikata patoloġija.

U hemm ukoll metodu effettiv ħafna biex issir taf il-kawżi tal-polyuria. Wettaq test tar-restrizzjoni tal-fluwidu.

L-essenza tagħha tinsab fil-fatt li ċċaħħad il-korp ta 'ilma u likwidu kollu kemm hu jwassal għal deidrazzjoni (deidrazzjoni), li normalment tistimula l-produzzjoni ta' ormon antidiuretiku (ADH) f'ammont limitat, li, min-naħa tiegħu, jikkawża l-konċentrazzjoni massima ta 'l-awrina.

Il-pazjent huwa limitat biex tixrob sakemm tibda d-deidrazzjoni, li tistimula d-dehra ta 'sekrezzjoni ta' ADH. Dan il-perjodu huwa ta 'bejn 4 u 18-il siegħa.

Matul dan, kampjuni ta 'l-awrina jittieħdu kull siegħa u indikatur bħal osmolalità (indikatur li jistma l-bilanċ ta' l-ilma tal-ġisem). Jekk dan l-indikatur fit-tliet kampjuni ta ’l-awrina meħuda jvarja b’inqas minn 30 mosm / kg (il-pazjent jitlef sa 2 kg ta’ piż waqt test bħal dan), il-pazjent jiġi injettat b’sustanza li fiha ADH u l-osmolalità titkejjel wara 30.60 u 120 minuta.

Fil-bidu u fit-tmiem ta 'test bħal dan, kif ukoll waqt l-għoti ta' ADH, l-osmolalità tal-plażma tad-demm hija rreġistrata. Id-dejta miksuba hija analizzata, ir-riżultati kollha miksuba huma mqabbla, u bl-għajnuna tagħhom jistgħu jiddistingwu l-polyuria kkawżata mid-dijabete insipidus mill-polydipsia nervosa jew jifhmu kawżi oħra li kkawżaw il-polyuria.

Speċjalista jista 'jagħmel dijanjosi preliminari skond l-ilmenti deskritti mill-pazjent. Madankollu, dan mhux biżżejjed biex jiġi preskritt trattament xieraq. Biex tiddetermina dak li kkawża ż-żieda fil-volum ta 'l-awrina, it-tabib jista' juża l-metodi li ġejjin ta 'dijanjosi differenzjali:

1. Kampjun ta ’Zimnitsky. L-istudju jippermetti li nistmaw l-ammont ta 'awrina rilaxxata kuljum, kif ukoll il-kompożizzjoni ta' l-awrina. Il-ġbir tal-awrina jsir matul il-ġurnata fi 8 kontenituri separati (l-awrina tinġabar f’kull bastiment għal 3 sigħat). It-tabib jistma l-proporzjon ta 'fluwidu fis-sakra u awrina mneħħija.
2. Test tad-demm għal zokkor. L-istudju jsir fuq stonku vojt. L-ispeċjalista jistma l-ammont ta ’glukosju fid-demm. Għalhekk, huwa possibbli li tiġi identifikata d-dijabete.
3. Test ta 'ċaħda ta' likwidu Il-pazjent għandu joqgħod lura milli jixrob kwalunkwe likwidu sakemm tibda d-deidrazzjoni (deidrazzjoni tal-ġisem). Dan il-perjodu jista 'jkun sa 18-il siegħa. Matul l-istudju, kampjun ta 'l-awrina jittieħed mill-pazjent kull siegħa. Fl-aħħar, il-pazjent jiġi injettat bl-ormon antidiuretic u nerġa 'nagħmel analiżi tal-awrina. Paragun tal-indikaturi jiżvela d-dijabete insipidus.
4. Ultrasonja tal-kliewi. L-istudju juri l-patoloġija tal-organu.
5. Testijiet ġenerali ta 'l-awrina u d-demm. Żieda fl-ESR u ċelloli bojod tad-demm se jindikaw proċess infjammatorju fil-ġisem.

Għal studji addizzjonali, tekniki bħal MRI, CT, X-ray jistgħu jintużaw. Bl-għajnuna tiegħu, it-tabib jista 'jidentifika tumuri u neoplasmi oħra li jikkontribwixxu għal żieda fil-volum ta' kuljum ta 'l-awrina.

Id-dijanjosi indipendenti ta '"polyuria" mingħajr eżami komprensiv hija impossibbli. Huwa diffiċli għal persuna mingħajr edukazzjoni medika li tiddistingwi l-polyuria vera minn awrina komuni. Jekk tissuspetta li hemm dijureżi miżjuda ta 'natura patoloġika, għandek tikkuntattja nefrologu jew urologu.

Il-metodu ewlieni għall-iskoperta tal-poljuria huwa t-test Zimnitsky - ġbir ta ’l-awrina mneħħija kuljum, bid-determinazzjoni tal-volum ta’ kull porzjon u studju sussegwenti fil-laboratorju. Is-suġġett tal-istudju huwa l-ispostament tal-awrina u l-gravità speċifika tiegħu. Jekk il-volum ta 'kuljum huwa kemmxejn ogħla min-normal, allura l-pazjent ikollu awrina frekwenti banali.

Test speċjali bi privazzjoni ta 'fluwidu jista' jidentifika b'mod affidabbli l-marda ta 'wara li kkawżat il-polyuria. L-essenza tal-metodu hija l-introduzzjoni konxja tal-ġisem fi stat ta 'deidrazzjoni għal perjodu ta' 4 sa 18-il siegħa.

Matul dan iż-żmien, il-pazjent huwa mmonitorjat għall-osmolalità - indikatur speċjali tal-kapaċità tal-konċentrazzjoni tal-kliewi. Fl-istess ħin, il-bilanċ tal-fluwidu fil-plażma tad-demm huwa evalwat.

Anqas informattivi, imma utli fil-konferma tad-dijanjosi u d-differenzjazzjoni tiegħu huma l-proċeduri li ġejjin:

• analiżi ta 'l-awrina b'eżami mikroskopiku ta' sediment,
• bijokimika tad-demm biex tiskopri l-konċentrazzjoni ta 'proteina Ċ ħielsa, fosfatasi alkalina, komponenti nitroġenużi, joni,
• koagulogramma - test ta 'koagulazzjoni,
• ċitoskopija
• sonografija tal-kliewi u l-organi peritoneali,
• urografija li joħroġ mill-kliewi,
• CT u MRI.

Huwa pjuttost diffiċli li tagħmel dijanjosi indipendenti, peress li ħafna ma jagħtux importanza speċjali lis-sindromu. Aħseb id-dijureżi żdiedet. Allura xiex? X'aktarx, kollox se jgħaddi malajr. Mhux illum, hekk għada.

Madankollu, jekk persuna tissorvelja saħħitha u tgħaddi minn eżami sħiħ mill-inqas darba fis-sena, allura mhux se jkun diffiċli li tinnota bidliet patoloġiċi fil-ħin, peress li dijanjosi preċiża tista 'ssir biss permezz ta' analiżi fil-laboratorju tad-demm u l-awrina.

Permezz ta 'test tad-demm ġenerali, huwa possibbli li tiġi ddeterminata l-osmolalità (id-densità) tagħha, u l-awrina tintuża biex tiġġudika l-istat tal-funzjoni excretory tal-kliewi. Jekk jinstabu eċċess fin-norma ta 'glukosju, sodju, kalċju, urea u bikarbonati, allura t-tabib bilfors jagħti riferiment għal tip ieħor ta' studju, imsejjaħ test niexef.

X'inhu test niexef, kif jittieħed, għaliex huwa meħtieġ

Filgħodu, il-parametri tal-kontroll tal-pazjent jiġu rreġistrati: piż, għoli, rata tal-qalb, pressjoni, osmolarità tad-demm u l-awrina. Wara dan il-pazjent jieqaf kompletament jixrob, iżda jiekol ikel xott esklussivament. Dan kollu waqt li jkunu qed jarawhom. Wara kull siegħa, jittieħed test tad-demm u l-awrina mill-ġdid, il-pressjoni, ir-rata tal-qalb, il-piż jitkejlu.

• matul dan iż-żmien kien hemm tnaqqis fil-piż tal-ġisem b'aktar minn 3%
• polidipsja intollerabbli u qawwija ħafna
• deher sinjali ta 'deidrazzjoni u ipovolemija

• żieda fl-osmolarità tad-demm (norma 280 - 300 ms / l)
• ipernatremja (