Tumuri beninni tal-frixa > Kumplikazzjonijiet tad-dijabete

Tumuri beninni tal-frixa - dawn huma neoplażmi li huma kkaratterizzati minn differenzjazzjoni ppreservata taċ-ċelloli, għandhom kors favorevoli, u jistgħu jiżviluppaw minn tessuti li jipproduċu l-ormoni, strutturi vaskulari u tan-nervituri, u epitelju tal-organi. Is-sintomi huma ddeterminati skont it-tip ta 'neoplażja: tumuri li jipproduċu l-ormoni - żieda fil-livell ta' ċertu ormon, bi tipi oħra - uġigħ, disturbi diġestivi, sinjali ta 'kompressjoni ta' organi ġirien. Il-metodi dijanjostiċi ewlenin huma studji strumentali: ultrasound, CT, MRI. Trattament kirurġiku - mill-enucleazzjoni tat-tumur għar-riserva tal-frixa.

Informazzjoni Ġenerali

Tumuri tal-frixa beninni huma patoloġija rari. Neoplażja sseħħ bi frekwenza ta '1-3 każijiet għal kull miljun miljun. Il-biċċa l-kbira nies ta 'età medja u anzjani huma affettwati. Jistgħu jkunu singoli jew multipli, li jinsabu fid-denb, fil-ġisem jew fir-ras ta 'organu. Tumuri żgħar ormonalment inattivi huma ġeneralment bla sintomi, li jsiru sejba aċċidentali waqt eżami għal mard ieħor. Neoplasmi ormonalment attivi huma kkaratterizzati minn tibdil speċifiku fl-isfond endokrinali.

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija ma ġewx stabbiliti. Huwa maħsub li fatturi ġenetiċi li jiddependu fuq proċessi neoplastiċi, kondizzjonijiet ambjentali ħżiena, tipjip, u abbuż ta 'alkoħol huma importanti. Rwol importanti fl-iżvilupp ta 'tumuri tal-frixa fil-gastroenteroloġija moderna u l-onkoloġija huwa assenjat għall-proċessi infjammatorji ta' l-organu, primarjament għal pankreatite kronika.

Nutrizzjoni irregolari hija wkoll fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' neoplasmi beninni: il-predominanza ta 'ikel xaħmi (prinċipalment ta' oriġini mill-annimali), nuqqas ta 'fibra, proteini, vitamini, kif ukoll dieta mhux xierqa (nuqqas ta' ikliet regolari, ikel żejjed).

Klassifikazzjoni

Tumuri newroendokrinali funzjonali huma aktar ddijanjostikati: gastrinoma (neoplażja pankreatika li tipproduċi gastrina minn ċelloli tal-islet Langerhans), insulina u glukonagon. Minkejja l-fatt li formazzjonijiet bħal dawn ġeneralment huma żgħar u mhumiex suxxettibbli għal tkabbir mgħaġġel, il-manifestazzjonijiet tagħhom huma speċifiċi ħafna, peress li ċ-ċelloli tan-neoplażma jipproduċu ormoni li jidħlu fiċ-ċirkolazzjoni sistemika.

Neoplażja pankreatika beninna tinkludi wkoll hemangioma (formazzjoni li għandha struttura vaskulari), fibroma (minn tessut konnettiv), lipoma (minn tessut xaħmi), leiomyoma (formazzjoni minn fibri tal-muskoli), neuroma jew schwannomas (neoplażmi miċ-ċelloli ta 'Schwann li jinsabu f' membrani tan-nervituri). Dawn it-tipi ta 'tumuri huma distinti mill-assenza ta' manifestazzjonijiet kliniċi sakemm jilħqu daqs sinifikanti.

Is-sintomi ta 'neoplasmi pankreatiċi beninni huma ddeterminati skont it-tip ta' tumur. Neoplażja li ma taħdimx bl-ormoni ġeneralment tkun sejba dijanjostika, billi ma għandhom l-ebda sintomu sakemm jilħqu daqs sostanzjali u kompressjoni ta 'organi li jmissu magħhom, tiġbid ta' kapsula ta 'organu jew fluss tad-demm indebolit. Tipikament, tumuri bħal dawn jiġu skoperti waqt dijanjosi strumentali ta 'mard ieħor.

Numru ta 'sinjali jippermettu li ssir distinzjoni preliminari minn dawk malinni: in-nuqqas ta' sintomi kliniċi (inklużi l-manifestazzjonijiet ta 'sindromu ta' intossikazzjoni: dgħjufija, telf ta 'l-aptit, għeja, nawżea, temperatura tal-ġisem ta' grad baxx), tkabbir bil-mod f'livell normali ta 'markaturi tat-tumur fid-demm. Jekk tumur tal-frixa ta 'daqs kbir jikkompressa organi li jmissu magħhom, uġigħ huwa possibbli. L-uġigħ huwa kostanti, uġigħ, jista 'jintensifika bil-bidla fil-pożizzjoni tal-ġisem, il-lokalizzazzjoni tagħhom tiddependi fuq il-post tan-neoplażja.

Neoplasmi tar-ras tal-frixa huma kkaratterizzati minn uġigħ fl-ipokondriju dritt u l-epigastriju, organi tal-ġisem - fl-addome ta 'fuq, denb - fl-ipokondriju tax-xellug, fir-reġjun tal-ġenbejn. Tumur jista 'jikkompressa kanali tal-bili pankreatiċi jew komuni, li huwa manifestat b'sinjali ta' suffejra ostruttiva: sclera u ġilda icteric, ħakk, id-dehra ta 'kulur skur ta' l-awrina, u skulurazzjoni ta 'ħmieġ. Jekk xi parti tal-musrana tingħafas, tista 'tiżviluppa ostruzzjoni intestinali.

Tumuri beninni li jipproduċu l-ormoni għandhom sinjali speċifiċi, li huma determinati mill-ormon sekretat. L-insululomi (insulinomi) jipproduċu l-insulina ormonali, li taffettwa l-livelli taz-zokkor fid-demm. Is-sinjali ta 'tali neoplażma huma sintomi ta' ipogliċemija: dgħjufija, għaraq eċċessiv, sturdament, irritabilità, takikardja, bi tnaqqis sinifikanti fil-glukosju fid-demm, koma ipogliċemika hija possibbli.

Il-gastrinoma hija manifestata mill-iżvilupp ta 'ulċeri gastroduodenali multipli, refrattarji għall-farmakoterapija. Ulċeri jistgħu jinstabu fl-istonku, bulbar, xi kultant anke fil-jejunum. Il-pazjenti jesperjenzaw uġigħ intens fir-reġjun epigastriku, ikkaratterizzat minn burping tal-aċidu, ħruq ta 'stonku. Minħabba l-produzzjoni żejda ta 'gastrina, ammont kbir ta' aċidu idrokloriku jidħol fil-lumen tal-passaġġ gastro-intestinali, li jwassal għal indeboliment tal-motilità intestinali, ħsara fil-membrana mukuża tagħha u proċessi ta 'assorbiment indeboliti.

Is-sintomi ta 'glucagonoma huma determinati minn żieda ta' zokkor fid-demm. Telf ta 'piż tipikament sinifikanti, id-dehra ta' eritema migratorja nekrolitika (raxx aħmar-kannella f'diversi partijiet tal-ġisem, prinċipalment fil-warrani, koxox, groin), tqaxxir tal-ġilda, ħsara fil-membrani mukużi (ġinġivite, stomatite, vaginite). Fl-isfond ta 'glucagonoma, id-dijabete mellitus tista' tiżviluppa, li l-karatteristiċi distintivi tagħha hija l-kisba pjuttost rapida ta 'kumpens, ħafna drabi biss terapija bid-dieta, kif ukoll l-iżvilupp rari ta' ketoacidosis, anġjopatija u nefropatija.

Dijanjostiċi

Id-dijanjosi ta ’din il-patoloġija hija bbażata fuq l-istampa klinika karatteristika ta’ xi tipi ta ’neoplażmi, kif ukoll ir-riżultati ta’ metodi ta ’riċerka strumentali u istoloġiċi. Konsultazzjoni ma 'gastroenterologu tissuġġerixxi t-tip ta' tumur, għal kemm żmien dehru s-sintomi u jekk humiex qed jimxu 'l quddiem. Fl-istorja tal-ħajja tal-pazjent, mard infjammatorju tal-frixa, abbuż mill-alkoħol huma possibbli.

Meta jeżamina pazjent, it-tabib jista 'jiddetermina l-abjad tal-ġilda u l-sclera, u jindika kompressjoni mekkanika tal-frixa jew kanal tal-bili komuni mit-tumur. Meta tivvaluta test tad-demm ġenerali, il-bidliet huma estremament rari. Test bijokimiku tad-demm għall-insuloma u l-glukononomija jikkonferma bidla fiż-zokkor fid-demm. Id-definizzjoni tal-markaturi tat-tumur hija obbligatorja: antiġen karċinembrijoniku, CA 19-9, li fil-każ tan-natura beninna tal-marda ma jiżdiedx.

L-iktar metodi dijanjostiċi informattivi huma studji strumentali. Ultrasonja ta 'l-organi addominali titwettaq biex tħares il-formazzjoni, tiddetermina d-daqs tagħha, u l-istat ta' lymph nodes reġjonali. Madankollu, bi tumuri li jipproduċu l-ormoni ta 'daqsijiet żgħar, dan il-metodu huwa ineffettiv. Informazzjoni għolja CT u MRI tal-frixa, li tippermetti li jikxfu neoplasmi ta 'daqsijiet żgħar u jistudjaw fid-dettall il-prevalenza tagħhom.

Biex tiddetermina neoplażja b'ħafna punti (dan huwa tipiku għall-insulina, gastrina), xintigrafija hija mwettqa - prodotti radjofarmaċewtiċi jiddaħħlu fil-ġisem, li huma akkumulati attivament miċ-ċelloli tat-tumur, u r-radjazzjoni tagħhom hija ffissata fuq l-istampa. Jekk ikun hemm suspett ta 'hemangioma, l-anġjografija titwettaq biex tevalwa l-fluss tad-demm fil-formazzjoni u r-relazzjoni tiegħu mal-fluss tad-demm sistemiku. Biex tistudja l-istruttura istoloġika tan-neoplażma, biex tiddifferenzjaha minn tumuri malinni, bijopsija tal-puncture pankreatiċi ssir bi studju morfoloġiku sussegwenti tal-kampjuni tal-bijopsija.

Trattament tat-tumuri beninni tal-frixa

Il-kura hija biss kirurġika. Mat-tumuri li jipproduċu l-ormoni, l-enucleazzjoni tagħhom (qtugħ) titwettaq. Ir-riserva tar-ras tal-glandola jew tad-denb hija rakkomandata fil-preżenza ta 'neoplażmi fid-dipartiment korrispondenti ta' l-organu. Fil-każ ta 'lokalizzazzjoni ta' neoplażja kbira fir-reġjun tar-ras tal-glandola u ħruġ indebolit tal-bili, titwettaq riserva tal-pankreatoduodenali (il-formazzjoni titneħħa flimkien ma 'parti mill-glandola u d-duwodenu). Trattament pjuttost effettiv għall-ħemanġjomas huwa embolizzazzjoni selettiva ta 'arterji. It-teknika tikkonsisti fl-imblukkar tal-provvista tad-demm għall-formazzjoni tat-tumur.

F’xi każijiet, meta bi neoplażmi multipli li jipproduċu l-ormoni, kura kirurġika radikali mhix possibbli, hija meħtieġa terapija sintomatika. Bl-insulinoma u l-glukononoma, l-enfasi ewlenija hija n-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm. Bl-iżvilupp ta 'episodji ta' iper- u ipogliċemija, korrezzjoni xierqa titwettaq bis-soluzzjonijiet ta 'l-insulina jew tal-glukosju. Kun żgur li taħtar dieta. Fit-trattament tal-gastrinomi, mediċini li jrażżnu l-ipersekrezzjoni gastrika huma użati: ranitidina, famotidine, omeprazole u oħrajn. F’każijiet severi, gastrinoma bi gastrectomy hija mnaqqsa (sabiex tevita rikaduta minħabba tneħħija mhux kompluta tat-tumur).

Previżjoni u Prevenzjoni

Neoplasmi pankreatiċi beninni fil-biċċa l-kbira tal-każijiet għandhom pronjosi favorevoli, rarament jiddeġeneraw fil-malinni. B'żieda fid-daqs tat-tumur, kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu fil-forma ta 'suffejra ostruttiva, ostruzzjoni intestinali. Bit-tneħħija kirurġika f'waqtha, kura kompluta hija possibbli. M'hemm l-ebda profilassi speċifika. Miżuri komuni biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'tumuri pankreatiċi beninni huma l-osservanza tal-prinċipji ta' nutrizzjoni tajba, rifjut ta 'xorb alkoħoliku, kif ukoll trattament f'waqtu adegwat ta' pankreatite.

Kawżi ta 'tumuri beninni tal-frixa

Il-kawżi ta 'tumuri pankreatiċi beninni ma ġewx stabbiliti. Huwa maħsub li dawn jiżviluppaw taħt l-influwenza tal-fatturi li ġejjin:

Patoloġija ġenetika li tiddependi fuq proċessi neoplastiċi,
Kundizzjonijiet ambjentali ħżiena,
Tabakk għat-tipjip
Abbuż mill-alkoħol.

Rwol kbir fl-iżvilupp ta 'tumuri pankreatiċi beninni huwa l-proċessi infjammatorji tal-ġisem, primarjament pankreatite kronika. Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' neoplażmi beninni jinkludu nutrizzjoni irrazzjonali - il-predominanza ta 'ikel xaħmi fid-dieta, prinċipalment ta' oriġini mill-annimali, nuqqas ta 'proteini, fibra, vitamini, dieta mhux xierqa (ikel żejjed, nuqqas ta' ikliet regolari).

Sintomi ta 'tumuri pankreatiċi beninni

Is-sintomi ta 'neoplasmi pankreatiċi beninni huma ddeterminati skont it-tip ta' tumur. Neoplasmi inattivi tal-ormoni normalment huma sejba dijanjostika. Ma juru l-ebda sintomi sakemm jilħqu daqs sostanzjali u kompressjoni ta 'organi li jmissu magħhom, tiġbid tal-kapsula tal-frixa jew fluss tad-demm indebolit. It-tobba ġeneralment jidentifikaw dawn in-neoplażmi waqt dijanjostika strumentali ta 'mard ieħor.

Huma distinti minn tumuri malinni mis-sintomi li ġejjin: nuqqas ta 'sintomi kliniċi (inklużi manifestazzjonijiet ta' sindromu ta 'intossikazzjoni - għeja, dgħjufija, nawżea, telf ta' l-aptit, temperatura tal-ġisem ta 'grad baxx), tkabbir bil-mod f'livell normali ta' markaturi tat-tumur fid-demm.

Bil-kompressjoni ta 'tumur tal-frixa kbir ta' daqsijiet kbar ta 'organi ġirien, uġigħ huwa possibbli. Il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ kostanti, u aggravat minn bidla fl-uġigħ fil-pożizzjoni tal-ġisem. Il-lokalizzazzjoni tagħhom tiddependi fuq il-post ta 'formazzjoni beninna.

Tumuri tar-ras tal-frixa huma manifestati minn uġigħ fir-reġjun tal-ipokondriju dritt u epigastriku, il-ġisem tal-organu fl-addome ta 'fuq, id-denb fir-reġjun tal-ġenbejn u l-ipokondriju tax-xellug. Il-formazzjoni volumetrika tista 'tikkompressa kanali tal-bili pankreatiċi jew komuni. F'dan il-każ, sinjali ta 'suffejra ostruttiva jidhru:

Icterus (bla kulur) ta 'l-sclera u tal-ġilda,
Ħakk
Id-dehra ta 'kulur skur ta' l-awrina,
Skulurazzjoni tal-feċi.

Jekk xi parti tal-musrana tingħafas, tista 'tiżviluppa ostruzzjoni intestinali.

Tumuri pankreatiċi beninni li jipproduċu l-ormoni għandhom sinjali speċifiċi. Huma determinati mill-ormon sekretat. L-insululi jipproduċu g insulina. Dan l-ormon jaffettwa l-glukosju fid-demm. Il-gastrinoma (tumur pankreatiku beninni li jipproduċi gastrina li tiżviluppa miċ-ċelloli tal-islet Langerhans) huwa manifestat mill-iżvilupp ta 'ulċeri fl-istonku multipli u ulċeri duwodenali li huma reżistenti għall-farmakoterapija. Il-pazjenti jesperjenzaw uġigħ intens fil-fossa tal-istonku. Huma inkwetati dwar qerq qares, ħruq ta 'stonku.

Minħabba l-produzzjoni eċċessiva ta 'gastrina, ammont kbir ta' aċidu idrokloriku jidħol fil-lumen tal-passaġġ gastro-intestinali. Dan iwassal għal indeboliment tal-motilità intestinali, ħsara lill-membrana mukuża tagħha u proċessi ta 'assorbiment li jmorru għall-agħar.

Glucagonoma huwa manifestat bis-sintomi ta 'żieda fil-glukosju fid-demm:

Telf ta 'piż sinifikanti,
Id-dehra ta 'eritema migratorja nekrolitika (raxx kannella aħmar f'diversi partijiet tal-ġisem, l-aktar fil-ġwież, ġenbejn, warrani),
Tqaxxir tal-ġilda
It-telfa tal-membrani mukużi (ġinġivite, stomatite, vaginite).

Fl-isfond ta ’glucagonoma, id-dijabete tista’ tiżviluppa. Il-fatturi distintivi tagħha huma l-kisba pjuttost rapida ta 'kumpens u l-iżvilupp rari ta' ketoacidosis, nefropatija u anġjopatija (ħsara fil-kliewi u l-vini).

Trattament ta 'tumuri pankreatiċi beninni

It-trattament ta 'neoplasmi tal-frixa ta' natura beninna huwa biss kirurġiku. Kirurgi tal-isptar Yusupov iwettqu t-tqaxxir (enucleation) tat-tumur. Ir-riserva tar-ras tal-glandola jew tad-denb issir jekk ikun hemm neoplażma fid-dipartiment korrispondenti ta 'l-organu. Jekk tumur kbir jinsab fir-reġjun tar-ras tal-glandola u jikkawża ksur tal-ħruġ tal-bili, titwettaq riserva tal-pankreatoduodenali - in-neoplasma titneħħa flimkien ma 'parti mill-glandola u d-duwodenu). Metodu effettiv għall-kura tal-hemangioma tal-frixa huwa embolizzazzjoni selettiva ta 'l-arterji - li timblokka l-provvista tad-demm għall-formazzjoni volumetrika.

F'każijiet meta kirurġija ormonali radikali ma tistax titwettaq b'tumuri multipli pankreatiċi beninni ta 'ormoni, it-tobba fl-Isptar Yusupov jipprovdu kura sintomatika. Bl-insulinoma u l-glukonagon, l-endokrinologi jippreskrivu mediċini biex jinnormalizzaw il-livelli ta ’glukosju fid-demm. Bl-iżvilupp ta 'episodji ta' ipogliċemija u ipergliċemija, korrezzjoni xierqa titwettaq b'soluzzjonijiet ta 'glukosju jew insulina.

Kun żgur li tippreskrivi terapija tad-dieta. Chefs fl-isptar Yusupov iħejju platti tad-dieta minn prodotti ta ’kwalità. Il-proprjetajiet organolettiċi tagħhom ma jvarjawx mit-tisjir tad-dar.

Fit-trattament tal-gastrinomi, jintużaw mediċini li jrażżnu l-ipersekrezzjoni gastrika (ranitidina, omeprazole, famotidine).F’każijiet severi, il-kirurgi jwettqu eżċiżjoni tal-gastrinoma b’gastrektomija (biex tevita rikaduta minħabba tneħħija mhux kompluta tan-neoplażma).

Adenoma pankreatiku

Cystadenomas serużi pankreatiċi jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età, imma huma iktar komuni fl-anzjani. Dawn huma l-aktar bla sintomi. Jekk it-tumur jinsab fir-ras tal-frixa, dan jista 'jinterferixxi mal-ħruġ tal-bili.

Id-dijametru medju ta 'neoplasmi serji huwa ta' madwar erba 'ċentimetri. Jinstabu fil-ġisem tal-frixa. It-tumur għandu l-forma ta ’volumetrika deskritta u differenzjata sew mit-tessut tal-frixa tal-madwar. Il-pankreati tumuri serji beninni huma parzjalment inkapsulati; lobuli jikkonsistu f’għadd ta ’ċisti żgħar. F'adenomi tal-frixa akbar, il-kalċifikazzjonijiet jistgħu jidhru.

Adenomi beninni tal-frixa endokrinali huma ħafna inqas komuni minn tumuri oħra tal-frixa. Madwar 60% tat-tumuri endokrinali tal-frixa inixxu l-insulina. Dan huwa manifestat bis-sindromu ta 'l-ipogliċemija:

Għaraq akbar,
Tremir
Bouts ta 'dgħjufija severa
Telf perjodiku ta 'sensi.

Ħafna drabi, adenomi jseħħu fid-denb u fil-ġisem tal-frixa. Huma jinsabu taħt il-kapsula. Id-daqs tal-formazzjonijiet jista 'jkun minn ftit millimetri sa 3-6 cm dijametru. It-tumur għandu forma tonda, miksi b'kapsula rqiqa. Il-konsistenza tan-neoplasmi tista 'tkun densa jew ratba.

Jiddistingwu l-varjanti li ġejjin tal-istruttura mikroskopika ta 'adenomi tal-frixa ffurmati minn ċelloli tal-gżejjer:

Parenchymal (tubulari, solidu, trabecular, cribrotic, adenomatous, pericytic),
Fibru (b'aljożi jew amiloidożi),
Anġjoma
Imħallat

Min-natura tal-ormon prodott, l-adenomi tal-frixa jinqasmu fi 3 gruppi:

Ortoendokrina - injezzjoni l-ormoni li huma karatteristiċi tal-funzjoni fiżjoloġika ta 'l-gżejjer (insulinoma, glukokononoma),
Paraendocrine - jipproduċi ormoni, kemm karatteristiċi kif ukoll mhux tas-soltu għal ċelloli endokrinali normali (kortikotropinoma, gastrinoma, vipoma, neoplasmi melanocytostimulating),
Polyendocrine - iċ-ċelloli tagħhom fl-istess ħin jipproduċu diversi ormoni.

Il-post tal-adenoma fil-frixa huwa determinat mit-tobba tal-isptar Yusupov bl-użu ta 'anġjografija, ultrasound u tomografija komputata. B'daqsijiet żgħar ta 'tumur beninni, il-kirurgi jwettqu l-enucleazzjoni tiegħu. Jekk it-tumur huwa kbir jew huma suspettati tumuri multipli, parti mill-frixa tiġi riservata. Jekk tissuspetta li hemm tumur tal-frixa beninni, tagħmel appuntament ma ’gastroenterologu bit-telefon.

Tumur beninju tal-frixa: pronjosi

Kull persuna fid-dinja għandha tal-anqas marda waħda, iżda mhux kulħadd jaf dwar il-preżenza tagħha. Il-fatt hu li ħafna mard jagħmlu ruħu jinħassu biss wara perjodu twil ta 'żmien. Mard bħal dawn huma partikolarment perikolużi għall-ħajja tal-bniedem, għax iktar ma tiżviluppa l-marda fil-ġisem, iktar ikun diffiċli li tittrattaha. Eżempju impressjonanti ta 'dan huma diversi tumuri. Dan l-artikolu se jiffoka fuq tumur pankreatiku beninni, li ħafna drabi jiġi ttrattat mingħajr konsegwenzi serji, iżda l-proċess moħbi ta 'żvilupp tiegħu jista' jikkawża ħafna kumplikazzjonijiet.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Tumur tal-frixa beninni huwa wieħed mill-iktar mard rari tal-bniedem. It-tobba jirreġistraw biss ftit każijiet għal kull miljun persuna, iżda l-patoloġisti għandhom statistiċi differenti: każ wieħed għal kull 5000 awtopsji. Dan huwa spjegat mill-fatt li t-tumur jagħmel ruħu jinħass biss f'każ ta 'tiġbid tal-kapsula tal-frixa, meta n-neoplasma tilħaq daqs kbir. Aktar dwar is-sintomi nirritornaw ftit inqas.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Hemm diversi sottospeċi ta 'din il-marda, iżda huma kollha miġbura. Dan il-grupp, kif ukoll ħafna mard ieħor, huma assenjati kodiċi statistiċi għall-ICD 10. Għal tumuri pankreatiċi beninni, il-kodiċi ewlieni huwa D13.6, iżda waħda separata hija allokata għal tumuri ta 'ċelloli tal-islet - D13.7.

Id-differenza bejn tumuri malinni u beninni

Neoplasmi beninni għandhom numru ta 'differenzi importanti mill-kanċer. L-ewwelnett, ta 'min jgħid li tumur pankreatiku beninni kważi ma jispiċċax fil-mewt - din hija waħda mill-iktar differenzi importanti.

Issa ejja ngħaddu għal lista aktar estiża:

Il-korp ta 'tumur beninni jikkonsisti fl-istess ċelloli bħall-glandola, filwaqt li l-kanċer huwa ffurmat minn dawk li kienu mutati.
Is-sintomi tal-kanċer huma uġigħ qawwi, indiġestjoni, u dispepsja. Tumur beninni rarament huwa espress minn xi sintomi.
Il-kanċer pankreatiku spiss juri sinjali ta 'avvelenament: nawżea, rimettar, telf ta' piż, eċċ B'neoplasma beninna, huma assenti.
Tumur beninni jikber ħafna aktar bil-mod minn kanċer jew ma jiżviluppa xejn.
Il-kanċer jinfirex fuq tessuti u organi ġirien, u tumur beninni jibqa 'biss fuq organu affettwat.

Kawżi ta 'tumur pankreatiku beninni

Kważi l-mard ħafif kollu għandu kawżi, pereżempju, li jkollhom l-influwenza, tista 'b'fiduċja tgħid li qabad il-virus, imma t-tumur fil-glandola hawnhekk huwa differenti ħafna. It-tobba ma stabbilixxew l-ebda raġuni eżatta għad-dehra ta 'neoplażmi, madankollu identifikaw ċertu grupp ta' riskju. Dan jinkludi:

Ipejjep li jabbużaw mill-alkoħol, kif ukoll drogati.
Nies bi pankreatite kronika u infjammazzjoni fit-tul fiż-żona gastroduodenali.
Nies li l-qraba tagħhom kellhom mard simili.
Jaħdem ma 'kimiċi u radjazzjoni.

Waħda mir-raġunijiet tista 'tkun ukoll il-malnutrizzjoni:

It-teħid ħażin ta 'ikel.
Ġuħ jew li jissuktaw spiss.
Konsum eċċessiv ta 'xaħmijiet, pikkanti u mielħa.
Nuqqas ta 'frott u ħaxix fid-dieta.

Kawżi ta 'tumuri pankreatiċi beninni

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija ma ġewx stabbiliti. Huwa maħsub li fatturi ġenetiċi li jiddependu fuq proċessi neoplastiċi, kondizzjonijiet ambjentali ħżiena, tipjip, u abbuż ta 'alkoħol huma importanti. Rwol importanti fl-iżvilupp ta 'tumuri tal-frixa fil-gastroenteroloġija huwa assenjat għall-proċessi infjammatorji ta' l-organu, primarjament għal pankreatite kronika.

Neoplasma tar-ras pankreatiċi: sintomi u trattament

Tumur (neoplażja) tal-frixa hija marda insidjuża u fatali. Skond il-WHO, madwar 220 elf każ tal-marda jiġu rreġistrati kull sena fid-dinja. Minn dawn, 213 elf jispiċċaw fil-mewt. Dan huwa minħabba l-frekwenza għolja ta ’neoplażmi malinni preċiżament.

Fi żmien 5 snin wara d-dijanjosi ta 'tumur fuq il-frixa, 90% tal-pazjenti jmutu.

Kemm pazjenti jgħixu wara t-trattament ta 'tumur beninni huwa ddeterminat min-natura u l-post tal-marda.

Neoplażja pankreata (frixa) hija patoloġija neuroendokrina, i.e., tfixkel is-sistema endokrinali. Anke minħabba t-tneħħija sempliċi tal-formazzjonijiet, konsegwenzi severi għall-frixa.

It-tkabbir tat-tumur fuq organi li jmissu magħhom (milsa, duwodenu, fwied, istonku) jikkawża mewt.

Il-preżenza ta 'onkoloġija tal-frixa hija ddijanjostikata fl-istadji bikrija biss minn fluke, waqt eżami fiżiku.

Aktar żvilupp tal-marda jagħti reviżjonijiet imħallta dwar il-benesseri, li huma konfużi ma 'disturbi diġestivi.

Tumur matur biss jagħti sintomi iktar jew inqas speċifiċi karatteristika ta 'l-onkoloġija.

Fil-proċess tat-tkabbir, in-neoplasma tinfirex fuq l-organi u l-bastimenti fil-viċin.

L-imblukkar tal-kanali, nekrożi ta 'ċelloli individwali jew tessuti jikkawża s-sintomi li ġejjin.

Uġigħ regolari fin-nofs ta 'l-addome (reġjun ta' l-ewwel jew it-tielet vertebra lumbari). Huwa l-post tagħha li jista 'jindika b'mod ċar problemi bil-kanċer tal-prostata. Fil-futur isir xaħx. Ma tiddependix fuq il-konsum ta 'l-ikel, u tiggrava bil-lejl. Il-manifestazzjoni tista 'tvarja minn aċċessjonijiet għal uġigħ kostanti.
Disturbi dispeptiċi. Ħeġġa fl-addome, nawżea, remettar. Huwa speċjalment komuni ma 'ostruzzjoni fl-imsaren minħabba l-kbira tiegħu.
Suffejra ostruttiva. Tarmuri tal-ġilda, għajnejn, imsiemer. Tabella tal-kulur u urina skura. Sinjal żgur ta 'tagħsir tal-kanali tal-bili, li jikkawża tumur fir-ras tal-frixa.
Bidla fl-aptit. Rifjut ta 'platti mxaħħma u laħam, kafè u alkoħol.
Telf ta 'piż drammatiku.
Sintomi tad-dijabete Tiġri meta n-neoplasma tkun tinsab fuq id-denb tal-frixa,
Anemija

Tumur tal-frixa beninni jista 'jiġi mbassar min-nuqqas ta' intossikazzjoni inerenti fin-neoplażja malinna.

Dan il-każ jipproċedi mingħajr dgħjufija ġenerali, għeja, deni għoli, palluri. Speċjalment ottimista hija n-nuqqas ta 'tqalligħ u rimettar.

Neoplażmi onkoloġiċi jagħmlu ruħhom biss fl-istadji tard ta 'l-iżvilupp tal-patoloġija.

Jekk il-kanċer tal-frixa jagħmilha magħruf biss fl-istadji aktar tard, allura kif tipproteġi lilek innifsek?

U kif taf jekk hemmx predispożizzjoni għall-marda?

Il-grupp ta ’riskju huwa determinat mill-fatturi li ġejjin:

età minn 50 sena
sess maskili (aktar suxxettibbli għall-mard),
il-preżenza ta 'mard ta' l-istonku, l-imsaren,
pankreatite kronika
tipjip: iżid ir-riskju ta 'tumur tal-frixa bi tliet darbiet,
eredità: kodiċi ġenetiku anormali jiddetermina primarjament il-possibbiltà ta ’marda,
abbuż tal-alkoħol
dieta rikka f'laħam u xaħmijiet saturati, inkluż ikel mgħaġġel,
dijabete tat-tip 1
ambjent ta 'ħsara.

Waħda mill-kwistjonijiet importanti u kontroversjali hija d-dijabete. Nies li m'għandhomx zokkor għoli fid-demm (irġiel ta 'età medja, mingħajr piż żejjed) m'għandhomx jiġu skoperti, meta jiġi skopert, il-frixa għandha tkun ikkontrollata għall-onkoloġija. Hawnhekk, il-marda tista 'ma tkunx fattur ta' riskju, iżda sinjal ta 'tumur jew patoloġija oħra tal-frixa. F’każijiet rari, is-sors tal-marda huwa disturb ormonali assoċjat mal-obeżità.

Is-sintomi elenkati qabel jiddependu fuq it-tip ta 'ħsara fl-organu u l-karatteristiċi strutturali tan-neoplasma. Ftit hawn taħt hija deskrizzjoni dettaljata tat-tipoloġija tal-marda.

L-ewwelnett, il-patanatomija taqsam it-tumuri f'żewġ kategoriji: beninni u malinni.

L-ewwel każ huwa limitat fl-effett tiegħu fuq il-ġisem u jista 'jfejjaq.

Il-karatteristika tiegħu hija d-divrenzjar taċ-ċelloli. Jippermetti li tiddetermina t-tessut li minnu tikber il-formazzjoni. F’xi sorsi huwa msejjaħ polyp, dawn huma kunċetti ekwivalenti.

Kanċer beninju tal-frixa huwa kklassifikat fil-forom li ġejjin:

Fibroma (tessut konnettiv).
Emanjomaoma (vini tad-demm).
Neurinoma (sistema nervuża).
Lipoma (tessut xaħmi).
Ċistoma (kapsula mimlija bil-likwidu tinsab f’diversi postijiet).

L-iktar għażla sikura hija ħemanġjoma. Normalment, din hija formazzjoni epiteljali fit-trabi li għandha tendenza li tinqasam fi tfulithom. Kultant huwa ffurmat fuq il-fwied, rarament - il-frixa. Neoplażma bħal din tissejjaħ hemangioma cavernous. Il-metodi ta 'trattament huma tipiċi għall-onkoloġija.

Tumur malinni huwa każ li ma jaħdimx bit-tixrid ta 'metastażi. L-impossibilità ta 'trattament hija dovuta għat-tkabbir tan-neoplażma. Jew jikber ġewwa l-ġisem, jittrasforma ċelloli b'saħħithom f'ċelluli tal-kanċer, jew jikber fit-tessut tal-madwar. F'dan il-każ, it-tumur jista 'jeqred dak kollu li jidħol fil-mod.

Kanċer malinni tal-frixa skond ICD-10 huwa determinat mis-sit tal-ferita:

ras, korp jew denb tal-frixa,
Kanal tal-frixa
ċelloli tal-gżejjer
diversi lokalizzazzjonijiet.

Il-post tan-neoplażja jiddetermina ħafna s-sintomi u t-trattament tiegħu. Jinsab fuq ir-ras, jinfirex fuq il-fwied u d-duwodenu, u jikkawża disturbi dispeptiċi u suffejra. Mid-denb, jista 'jinfirex mal-milsa.

Il-ħolqien ta 'siġill patoloġiku f'dan il-post, jikkawża kawżi ta' axxiti u iperspleniżmu. Iċ-ċelloli tal-Islet huma sors addizzjonali ta 'l-insulina u xi ormoni oħra. Il-falliment tagħhom huwa telf serju għas-sistema endokrinali.

Is-sintomi mhumiex biżżejjed biex issir dijanjosi.

Huwa meħtieġ li jsiru testijiet tipiċi u tirrevedi l-istorja medika. Huma ser ikunu jistgħu jindikaw il-kawża tal-kanċer.

L-eżamijiet inizjali jinkludu intervisti ta 'pazjenti u sejbien ta' sors indirett.

Analiżi tal-istorja medika (terminu u natura tal-marda).
Ikkunsidra storja medika tal-ħajja (tiddetermina l-preżenza ta 'fatturi ta' ħsara deskritti hawn fuq).
Iċċekkjar ta 'każijiet ta' onkoloġija fil-qraba tal-pazjent.
Ċertifikazzjoni tas-sintomi.

Wara l-eżami inizjali, se jkun offrut dijanjosi komprensiva. L-analiżi jsiru

huwa osservat nuqqas ta 'demm (ġenerali), emoglobina (anemija) u bidliet oħra,
demm (bijokimiċi), b'mod partikolari, livell ta 'zokkor, il-preżenza ta' dijabete mellitus jew insuloma tip 1
ħmieġ, huwa neċessarjament imwettaq bil-kulur tiegħu (sinjal ta 'l-assenza ta' stercobilin),
fl-awrina, bi suffejra, huwa stmat il-volum ta 'urobilinogen, li huwa ffurmat minn bilirubin
markaturi tat-tumur CA 19-9, KEA (proteini li jindikaw il-preżenza tal-kanċer).

Barra minn hekk, jintużaw l-għodod li ġejjin biex jikxfu t-tumuri:

Eżami ultrasoniku (ultrasound).
Scanner tat-Tomografija Kompjuter (CT).
Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI).
Chalangiopancreatography endoskopiku retrograd (ERCP).
Pancreatocholangiography tar-reżonanza manjetika (MRPHG).
Xintigrafija.
Anġjografija.
Bijopsija

L-ultrasoniku huwa l-aktar metodu faċli. Għandu prezz baxx, iżda huwa kompletament sikur. Jiddetermina l-bidliet morfoloġiċi fit-tessuti, il-livell ta 'ekoġeniċità tagħhom.

CT tikkaratterizza d-daqs, il-post tat-tumur, u l-involviment ta 'organi fil-qrib. Huwa iktar preċiż, iżda jopera fuq il-bażi ta 'x-rays.

L-MRI huwa aktar sigur mill-metodu ta 'qabel, iżda jiswa aktar. Dan juri kif in-neoplażma tinbet u l-konsegwenzi tagħha, it-tixrid tal-membrani mukużi u d-deterjorament tal-motilità.

L-ERCP jeżamina l-kanali tal-bili. Huma mimlijin b’mezz ta ’kuntrast u tittieħed x-ray. Din tal-aħħar titkellem dwar bidliet morfoloġiċi f'dan il-qasam, pereżempju, tagħsir u preżenza ta 'ostruzzjoni.

MRPHG jeżamina l-bili u l-kanali tal-frixa. Il-kundizzjoni u l-forma tagħhom, siġilli patoloġiċi fil-ħitan tat-tubi huma determinati.

Ix-xintigrafija tiddetermina l-lokalizzazzjoni u karatteristiċi oħra tat-tumur bħala riżultat tal-introduzzjoni ta 'sustanzi radjuattivi fil-ġisem.

L-anġjografija hija eżami tar-raġġi-x tal-vini tad-demm. L-aħħar soluzzjoni, fin-nuqqas ta 'data wara CT u MRI.

Bijopsija hija dijanjosi differenzjali kompleta, jiġifieri, tiddetermina l-kwalità tat-tumur. Dan isir billi jittieħed kampjun tat-tessut mil-leżjoni.

Il-kundizzjonijiet li ġejjin huma meħtieġa għat-trattament kirurġiku tal-kanċer tal-frixa: beninjità, id-daqs tat-tumur jaqbeż ċentimetru, żieda kostanti fl-edukazzjoni fuq sena u l-preżenza tas-sintomi.

Huwa komuni li titneħħa tumur tal-frixa billi tintuża riserva tipika ta 'tessut infettat.

Jekk hu possibbli, tista 'tinbidel b'metodi oħra:

Kirurġija laparoskopika
terapija bir-radjazzjoni
kimoterapija.

Kirurġija tradizzjonali tal-frixa tinvolvi t-tneħħija ta 'parti minn organu. Pereżempju, ir-resezzjoni tal-pankreatoduodenali hija t-tneħħija tar-ras tal-glandola u tad-duwodenu. Naturalment, pazjent bħal dan ma jgħixx fit-tul. Huwa propost ukoll metodu tat-tqaxxir għat-tumuri taċ-ċelloli tal-islet.

Laparoskopja hija proċedura kirurġika b'numru minimu ta 'inċiżjonijiet. F'dan il-każ, huwa rarament użat, ħafna drabi fit-trattament ta 'emmanġjomi konġenitali tat-tfulija. Dan huwa metodu modern ta 'operazzjoni, ħafna drabi bl-użu ta' laser.

It-terapija bir-radjazzjoni hija mmirata biss biex tnaqqas it-tixrid tal-marda. It-tbassir f'dan il-każ mhuwiex ta 'kumdità: il-ħajja hija estiża bi 12-16-il xahar.

Il-kemjoterapija mhix ukoll aġent terapewtiku, iżda hija mmirata għal rigressjoni parzjali tal-kanċer. Kultant il-mediċini ċitotossiċi huma l-uniku mod possibbli biex noħorġu.

Esperti se jitkellmu dwar tumuri tal-frixa f'filmat f'dan l-artikolu.

Gazetov B.M., Kalinin A.P. Mard kirurġiku f'pazjenti b'dijabete mellitus. Moska, pubblikazzjoni “Mediċina”, 1991, 256 pp.
Gurvich, M.M. Dieta għad-dijabete mellitus / M.M. Gurvich - M .: GEOTAR-Media, 2006. - 915 c.
Hürter, P. Ktieb dwar id-dijabete tat-tip 1. Għal tfal, adolexxenti, ġenituri u oħrajn / P. Hürter, L. Travis. - M .: Book on Demand, 2012. - 194 c.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Karatteristiċi tad-dehra ta 'neoplażmi

Il-frixa hija element tas-sistema diġestiva tal-bniedem. Huwa għandu rwol ewlieni fil-proċess ta 'diġestjoni ta' sustanzi meħtieġa għall-ħajja tal-bniedem. Tinsab fil-kavità addominali, għandha forma mgħawġa mgħawġa, li tfakkar vagament minn miżwed tal-fażola. Huwa maqsum fi tliet partijiet komponenti: ras, denb, korp. Il-malfunzjonijiet kollha tal-glandola jwasslu għal produzzjoni insuffiċjenti tal-ormoni meħtieġa, tfixkil tas-sistemi endokrinali u diġestivi.

Il-frixa hija organu "fraġli" fil-ġisem tal-bniedem li huwa faċilment suxxettibbli għal mard ta 'diversi etjoloġiji: infjammazzjonijiet u infjammazzjonijiet oħra, id-dehra ta' formazzjonijiet beninni, u onkoloġija.

Ix-xjentisti qed jitħabtu mal-problema tal-okkorrenza ta ’tumuri fil-ġisem, iżda l-kawżi tal-proċess patoloġiku għadhom mhux ċari. Huwa magħruf li f'ċertu mument ċellula tidher bi struttura ħażina tad-DNA. Jekk l-immunità umana taħdem bis-sħiħ, tali ċellula tinqered minnufih. Mod differenti ta 'avvenimenti huwa possibbli: isseħħ malfunzjoni fil-ġisem, ċelloli malinni jinvadu territorji ġodda.

Skond l-istatistiċi, tumur tal-frixa huwa iktar komuni fl-irġiel wara 60 sena. In-nisa u ż-żgħażagħ huma inqas suxxettibbli għad-dehra ta 'neoplażmi fis-sistema diġestiva. Ritratt tipiku ta 'persuna f'riskju huwa raġel ta' età akbar mill-irtirar, li għandu predilezzjoni għat-tipjip u l-alkoħol u bi storja ta 'mard kroniku tal-frixa, tal-fwied u tas-sistema diġestiva.

It-tumur jista ’jkopri l-wiċċ kollu tal-organu, li jinsab ġewwa jew jaffettwa ż-żoni individwali tal-frixa. Il-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard taqsam il-neoplasmi skont il-lokalizzazzjoni fl-organu. It-tumur jista 'jaffettwa l-glandola:

denb
korp
ras
katusa
ċelloli tal-gżejjer
partijiet oħra
jista 'jkollhom punti mċajpra.

Tumur tar-ras tal-frixa huwa ddijanjostikat aktar minn nofs il-każijiet ta 'l-okkorrenza tiegħu. Madwar kwart tan-neoplasmi jaffettwaw il-ġisem jew id-denb ta 'l-organu.

In-neoplasma hija ta 'żewġ tipi, kif diġà semmejt.

Benin ma jestendix għal ċelloli b'saħħithom ġirien, iżda jiżdied gradwalment fid-daqs, tagħsir it-tessut u l-imblukkar tal-funzjonament normali tal-organu. Id-differenza ewlenija bejn neoplażmi beninni u onkoloġija hija li ċ-ċelloli tagħhom huma magħmula minn ċelloli tal-glandola, u tumuri malinni huma ffurmati minn ċelloli mutati.

Fil-qalba tal-kompożizzjoni ta 'formazzjonijiet beninni:

tessut fibruż
ċelloli tax-xaħam
għoqiedi tan-nervituri.

Tumur newroendokrin huwa tip speċjali, huwa sekretat mill-abbiltà li tipproduċi ormoni. Għal żmien twil ma jidhirx u bi grad għoli ta ’probabbiltà jiżviluppa fil-kanċer tal-frixa.

Dan it-tip ta 'tumur huwa kważi impossibbli li jiġi djanjostikat fl-istadji bikrija, minħabba li l-marda fil-fażi inizjali tipproċedi mingħajr sintomi ppronunzjati.

Neoplasma malinna tinfirex maċ-ċelloli b'saħħithom ġirien. Iż-żoni milquta jitilfu l-kapaċità tagħhom li jaħdmu sewwa, il-ġisem gradwalment jibda jonqos. Tumuri malinni jiżviluppaw malajr ħafna: il-funzjoni tal-frixa tista 'tiġi mħarbta wara 3-6 xhur.

Manifestazzjonijiet tat-tumur pankreatiku

Is-sinjali tal-marda għandhom it-tendenza li jċakkaw għal perjodu twil ta 'żmien. Dan jikkumplika d-dijanjosi, il-pazjent jista 'jitlef l-opportunità li jibda t-trattament f'waqtu. Is-sintomi huma manifestati bis-sħiħ biss meta tintlaħaq tumur kbir u jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni u n-natura. Sinjali komuni:

Dardir, rimettar minħabba intossikazzjoni.
Ksur ta 'l-ippurgar. Fil-prodotti ta 'l-iskart, fdalijiet ta' l-ikel mhux diġeriti jistgħu jiġu kkunsidrati. Dawn is-sinjali huma dovuti għall-fatt li numru suffiċjenti ta 'enzimi ma jidħlux fis-sistema diġestiva.
Uġigħ huwa s-sintomu ewlieni li jkollok tumur. Jidher fl-ipokondriju tax-xellug jew tal-lemin, jinfirex lejn id-dahar u l-għonq t'isfel. Is-sindromu tal-uġigħ jintensifika bi bidla qawwija fil-pożizzjoni tal-ġisem.
Il-kulur isfar tal-ġilda jiġi osservat jekk it-tumur jimblokka l-kanal tal-bili, u jinterferixxi mal-fluss f'waqtu tal-bili mill-ġisem. L-ippurgar tal-pazjent huwa ħafif f'dan il-każ, u l-awrina tidlam.
Fsada interna hija manifestata fil-preżenza ta ’demm fl-ippurgar iswed. Sintomu jseħħ jekk it-tumur jagħti metastażi lill-istonku.
Dgħjufija, għeja, stmerrija lejn l-ikel, telf ta 'piż mgħaġġel iseħħ fl-istadji tard tal-marda.
Sensazzjonijiet xejn pjaċevoli fl-istonku wara li tiekol.
Ħalq xott, għatx kostanti, ħakk jindika d-dehra tad-dijabete. Marda sseħħ jekk it-tumur ifixkel il-produzzjoni tal-insulina.
Uġigħ fil-fwied.
Żieda fid-daqs tal-milsa.
Dropsy - akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali hija osservata biss bin-natura malinna tal-marda.
Ksur taċ-ċiklu mestrwali fin-nisa.
Għaraq qawwi.

Trattament tat-tumur pankreatiku

Il-kura tal-marda titwettaq skont ħafna fatturi:

In-natura tan-neoplażma, il-post tal-lokalizzazzjoni.
Stadji tal-iżvilupp tat-tumur.
Daqs tal-edukazzjoni.
Il-grad ta 'ħsara fuq organi u tessuti ġirien.
L-età tal-pazjent.

Ħafna nies li jbatu minn tumur tal-frixa huma qodma. Operazzjoni hija perikoluża għalihom: hemm probabbiltà għolja ta 'arrest kardijaku, telf qawwi ta' demm u mewt. Jekk il-pazjent għandu aktar minn 60 sena, it-tabib jiddeċiedi li ma jwettaqx interventi kirurġiċi u jillimita ruħu għal terapija ta 'appoġġ.

Trattament tal-kanċer

Tumur malinni jaffettwa primarjament il-kanal tal-frixa. Tliet varjetajiet ewlenin ta 'dan it-tip ta' edukazzjoni:

Operabbli. Formazzjonijiet żgħar li ma jaffettwawx it-tessuti u l-organi ġirien. Jidher fl-istadji inizjali tal-marda. Dawn it-tumuri jitneħħew kirurġikament.
Imqassam lokalment. It-tumur m'għadux lokalizzat fil-frixa u jmur lil hinn mill-ġisem. Ħafna drabi, il-proċess patoloġiku jaqbad iċ-ċelloli tal-passaġġ diġestiv, fwied, bużżieqa tal-marrara.
Metastatiku - tumur li ma jaħdimx fl-aħħar stadji tal-marda. Il-metastażi ma jaffettwawx biss it-tessuti ġirien, iżda jinfirxu madwar il-ġisem.

L-iżvilupp ta 'malinni f'ħafna każijiet ma jkunx akkumpanjat minn sintomi severi. Dan jikkomplika d-dijanjosi f'waqtha, u jippermetti li l-marda timxi fi stadji tard.

Il-pronjosi għal pazjenti b'kanċer tal-frixa hija diżappuntanti. Skond l-istatistiċi, l-operazzjoni ssir biss f'waħda minn għaxar każijiet u ma tiggarantixxix irkupru sħiħ. Il-kumplessità tal-intervent kirurġiku hija kkomplikata mill-partikolaritajiet tal-post tal-organu affettwat, l-inaċċessibilità, il-prossimità mal-musrana, l-istonku, il-fwied. Fit-tieni stadju, huwa kompletament impossibbli li tlaħħaq mal-proċess patoloġiku, l-għomor tal-ħajja tal-morda ma jaqbiżx il-ħames snin. Jekk id-dijanjosi ta 'tumur malinni seħħet fl-istadji tard tal-marda, b'firxa sħiħa ta' proċeduri ta 'sostenn mingħajr operazzjoni, il-pazjenti jgħixu mhux aktar minn sena. Jekk ma tiħux azzjoni, persuna tmut fi żmien sitt xhur minn intossikazzjoni, suffejra u kumplikazzjonijiet oħra.

L-għanijiet ta 'l-intervent kirurġiku jvarjaw skond id-daqs tat-tumur:

Formazzjoni żgħira titneħħa flimkien ma 'parti mill-glandola.
Bi tumur kbir, l-organu kollu jitneħħa.
Jekk il-formazzjoni xerred metastasi għal tessuti u organi ġirien, ma turix fruntieri ċari, jiġu introdotti miżuri palljattivi. Huma ma jfejqux il-marda, iżda jtejbu b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, inaqqsu l-uġigħ, is-suffejra, l-ostruzzjoni tal-kanali tal-bili.

Minbarra l-intervent kirurġiku, it-trattament bir-radjazzjoni u l-kemjoterapija jintużaw biex jikkuraw il-kanċer tal-frixa.

It-terapija bir-radjazzjoni hija metodu ta ’trattament tal-onkoloġija. Huwa bbażat fuq il-qerda ta ’ċelloli tal-kanċer b’dożi kbar ta’ radjazzjoni. It-trattament jitwettaq qabel l-operazzjoni biex jitnaqqas id-daqs tal-formazzjoni u wara l-operazzjoni biex jiġu eliminati l-fdalijiet taċ-ċelloli u t-tessuti affettwati. It-terapija bir-radjazzjoni tgħin biex tlaħħaq mal-manifestazzjonijiet negattivi tal-marda, iżda għandha effetti sekondarji fil-forma ta 'telf ta' xagħar, telf ta 'smigħ, telf ta' aptit, u dgħjufija.

Il-kemjoterapija tinvolvi l-introduzzjoni fil-ġisem tal-bniedem ta 'mediċini tossiċi li jimblokka t-tkabbir u r-riproduzzjoni taċ-ċelloli tal-kanċer. Tipprevjeni t-tixrid tal-proċess patoloġiku għal organi interni oħra. It-trattament kimiku jgħin biex ilaħħaq ma 'sindromu ta' uġigħ qawwi li jseħħ f'pazjenti bil-kanċer, iżda jiżvela numru ta 'konsegwenzi negattivi għall-ġisem:

Dardir, remettar.
Uġigħ ta ’ras.
Għeja.
Stat tal-moħħ depress.
Ksur tal-passaġġ gastro-intestinali.
Inibizzjoni tal-immunità.
Funzjoni indebolita tal-kliewi, fwied.
Problemi bis-sistema endokrinali.

Ħafna tobba huma konvinti li kors ta 'kimoterapija huwa meħtieġ għal pazjenti bil-kanċer. Inkella, il-marda tista 'tirritorna.

Frazzjonijiet ASD huma preskritti bħala mediċina awżiljarja għat-trattament ta 'diversi forom ta' onkoloġija, inklużi tumuri tal-frixa. Il-mediċina hija antisettika qawwija b'effett immunostimulanti, li taċċellera l-proċessi metaboliċi fil-livell ċellulari. Inizjalment użat minn veterinarji, issa huwa użat biex jikkura mard tal-bniedem, inkluż tumuri malinni u beninni. Huwa disponibbli fil-forma ta ’qtar, li jistgħu jittieħdu biss taħt is-superviżjoni ta’ tabib. Minkejja l-fatt li l-frazzjonijiet tal-ASD huma mediċini b'effikaċja mhux ippruvata, il-pazjenti wrew tendenza pożittiva meta jieħdu l-mediċina.

Trattament ta 'formazzjonijiet pankreatiċi beninni

Id-dijanjosi ta ’tumur tal-frixa għandha l-għan li tidentifika n-natura tagħha. Jekk ikun stabbilit li t-tumur huwa beninni, is-soluzzjonijiet li ġejjin għall-problema huma possibbli:

L-osservazzjoni hija applikata fil-preżenza ta 'formazzjonijiet żgħar. Il-pazjent għandu jsegwi bir-reqqa l-istruzzjonijiet tat-tabib u jgħaddi minn eżamijiet mediċi ta 'rutina fil-ħin.
Il-kirurġija ssir jekk it-tumur huwa kbir u hemm riskju għoli ta ’trasformazzjoni fi tumur malinni.

L-operazzjoni ta 'Whipple titneħħa biex tneħħi kwalunkwe tip ta' tumur. Il-formazzjoni titneħħa flimkien mal-parti tal-glandola li fuqha hija lokalizzata. Matul il-perjodu ta 'preparazzjoni, il-pazjent jgħaddi minn eżami preliminari, inkluż:

Test tad-demm bijokimiċi.
Dijanjosi ultrasonika tal-frixa.
Cholangiopancreatography tar-reżonanza manjetika - jippermettilek tesplora l-marrara u l-kanali.

Matul il-kirurġija, anestesija ġenerali u rilassanti tal-muskoli jintużaw. L-operazzjoni hija meqjusa pjuttost trawmatika, matul il-probabbiltà għolja ta 'telf kbir ta' demm u d-dehra ta 'kumplikazzjonijiet. F’xi każijiet, il-kirurgi jridu jneħħu l-organu kollu. Il-konsegwenzi ta 'din il-manipulazzjoni huma l-iżvilupp ta' forma severa ta 'dijabete mellitus, li mhix ikkoreġuta mill-insulina. Il-perjodu ta 'rkupru wara l-operazzjoni jieħu ħafna żmien, il-pazjent huwa l-isptar għal mill-inqas xahar. Wara r-rijabilitazzjoni, il-pazjent għandu jżid enzimi speċjali mal-ikel li jippromwovi d-diġestjoni. Dan huwa minħabba funzjoni indebolita tal-frixa minħabba tneħħija sħiħa jew parzjali. Wara l-operazzjoni, żjara lit-tabib darba kull kwart hija obbligatorja.

Laparoskopija sseħħ mingħajr ma tinfetaħ il-kavità addominali, bl-użu ta 'apparat speċjali taħt anestesija ġenerali. Il-gass jiddaħħal fil-kavità addominali permezz ta ’ftuħ li qabel kien sar fiż-żokra. L-istadju li jmiss ta 'l-operazzjoni: żewġ qatgħat mikroskopiċi. L-arja tiġi pprovduta lill-kavità addominali u l-introduzzjoni ta 'laparoskopju u manipulatur. Laparoskopju huwa tubu rqiq li jispiċċa b'kamera. L-aspetti pożittivi ewlenin ta 'dan it-tip ta' operazzjoni: in-nuqqas ta 'telf sinifikanti ta' demm, il-possibbiltà minima ta 'kumplikazzjonijiet, perjodu qasir ta' rijabilitazzjoni. Jekk il-kirurġija ma ssirx sewwa, tista 'ssir ħsara lill-organi addominali u lill-vini tad-demm.

Tumur tal-frixa f'każijiet rari huwa beninni. Skond l-istatistiċi, kull għaxra formazzjoni dijanjostikata f'dan il-korp mhix magħrufa mill-onkoloġija. Il-pronjosi għal tumuri pankreatiċi beninni hija favorevoli. F'ħafna każijiet, wara l-operazzjoni, irkupru sħiħ, il-probabbiltà ta 'rikaduta tal-marda hija żgħira.

Nutrizzjoni waqt it-trattament tat-tumur

Huwa meħtieġ li ssegwi dieta, speċjalment għal pazjenti li jbatu minn tumur tal-frixa. Matul marda, organu ma jistax jistimula kompletament id-diġestjoni ta 'l-ikel. Il-pazjenti jkollhom bżonn jissimplifikaw dan ix-xogħol sabiex il-glandola tħalli aktar saħħa biex tiġġieled il-marda.

Il-bażi tad-dieta għandha tkun ikel rikk fil-proteini u l-karboidrati:

Ħaxix bil-fwar
Frott.
Ammont żgħir ta 'laħam mgħolli.
Prodotti tal-ħalib xkumat: kefir, ġobon tad-dgħajsa.
Brodi ħfief tal-laħam.
Sopop tal-ħaxix.

Huwa pprojbit li tiekol ikel moqli, affumikat, pikkanti, xaħmi, tixrob xorb alkoħoliku, kafè, soda. Għandek tillimita jew tirrifjuta kompletament il-ħami, ikel fil-laned, bajd mgħolli, te iswed qawwi.

Kul f'porzjonijiet żgħar f'intervalli żgħar u regolari. Huwa impossibbli li jissorvelja u tibla 'biċċiet kbar ta' ikel li ma tantx jintmagħar sew. Il-volum ta 'fluwidu fis-sakra kuljum huwa ta' l-anqas 2 litri.

Il-metodu propost ta ’nutrizzjoni jintuża fil-bidu tal-marda, meta persuna tkun għadha kapaċi twassal ħajja sħiħa. Fl-istadji aktar tard, huwa impossibbli li tiekol ikel waħdek, il-pazjent jirċievi n-nutrijenti meħtieġa billi jingħata ġol-vini.

Wara l-operazzjoni, id-dieta tal-pazjent tista 'titwessa' biex tinkludi aktar ikel tal-proteina.

Għaliex hemm tumur tal-frixa?

Ix-xjentisti ma jistgħux jgħidu eżattament għaliex isseħħ il-marda, iżda numru ta ’kawżi indiretti ewlenin jissejħu:

It-tipjip. Aktar minn nofs il-pazjenti li jbatu minn tumur huma jpejpu b’ħafna snin ta ’esperjenza. Is-sustanzi fil-kompożizzjoni tad-duħħan tat-tabakk jipprovokaw l-okkorrenza ta 'neoplażmi malinni. Is-sitwazzjoni tiggrava l-fatt li t-tipjip regolari tas-sigaretti jinterferixxi mal-provvista tad-demm xierqa għall-ġisem.
Pankreatite kronika Proċess infjammatorju kajman kostanti jikkontribwixxi għall-modifika ta 'ċelloli b'saħħithom f'tumuri tal-kanċer.
Dijabete mellitus. Fin-nies li jbatu mid-dijabete għal ħafna snin, il-livell tal-glukosju huwa kontinwament 'il fuq min-normal, li xi drabi żżid il-probabbiltà ta' onkoloġija.
Predispożizzjoni ereditarja. Jekk wieħed mill-membri tal-familja sofra minn marda bħal din, il-qraba ta 'qraba għandhom jimmonitorjaw sewwa saħħithom u jgħaddu minn eżami f'waqtu.
Piż żejjed. Xaħam żejjed u karboidrati joħloq piż eċċessiv fuq l-organu u jipprovoka l-formazzjoni ta 'ċelloli tax-xaħam addizzjonali fit-tessuti, li huma suxxettibbli għal trasformazzjoni fi tumuri malinni.
Nutrizzjoni mhux xierqa. Hemm ipoteżi li jekk il-bażi tad-dieta hija platti tal-laħam imxaħħam, allura r-riskju ta 'neoplażmi fil-frixa jiżdied. L-alkoħol, il-kaffeina, in-nuqqas ta 'ħxejjex u frott frisk għandhom effett negattiv.
Mard kroniku tal-fwied u l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali. Speċjalment perikoluż f'dan ir-rigward huwa ulċera gastrika: l-imsaren ma jistgħux jinnewtralizzaw bis-sħiħ is-sustanzi tossiċi kollha akkumulati fil-ġisem.
Mard infettiv.
Avvelenament minn sustanzi velenużi.
Nuqqas ta 'attività fiżika sħiħa.
L-età avvanzata tal-pazjent.
Jgħixu f'kundizzjonijiet ambjentali ħżiena, speċjalment f'żoni bi sfond ta 'radjazzjoni miżjuda.

Profilja tat-tumur pankreatiku

Billi l-marda m'għandhiex kawżi ovvji, il-prevenzjoni tinkludi miżuri ġenerali ta 'promozzjoni tas-saħħa:

Waqfien komplet mit-tipjip.
Imminimizza l-użu ta 'xorb li fih l-alkoħol.
Trattament ta 'pankreatite kronika u akuta.
Konformità mal-prinċipji ta 'nutrizzjoni xierqa, l-inklużjoni fid-dieta ta' ikel rikk fil-fibra, vitamini, oligoelementi.
Eżerċizzju regolari u eżerċizzju fil-beraħ isaħħaħ is-sistema immunitarja u jgħin biex tiġi evitata l-obeżità.
Implimentazzjoni f'waqtha tad-dijanjostiċi meħtieġa. Nies bi predispożizzjoni ereditarja għall-onkoloġija huma avżati biex jagħmlu studju ta ’skrining bl-għajnuna ta’ markaturi tat-tumur darba fis-sena. Dawn is-sustanzi jidhru fil-ġisem b'reazzjoni għad-dehra ta 'tumur. L-oncomarkers huma distinti mill-formazzjoni nnifisha, miċ-ċelloli ġirien jew mis-sistema immuni tal-bniedem. Madwar 200 varjetà ta 'proteini huma magħrufa li jagħmluha possibbli li tiġi ddeterminata d-dehra ta' ċelloli malinni sitt xhur qabel il-bidu tal-iżvilupp tal-marda. Dan jgħin lill-ispeċjalisti jiddijanjostikaw l-onkoloġija fil-ħin, jissorveljaw l-iżvilupp tagħha u jippreskrivu trattament.

Tumur pankreatiku jeħtieġ monitoraġġ kostanti mit-tobba. Suppost li tittratta l-marda f'waqtu, inkella l-konsegwenzi huma previsti minn min jikkundannah. Fl-ewwel stadji tal-iżvilupp tat-tumur, irkupru sħiħ huwa possibbli sakemm issir operazzjoni, sett ta 'miżuri biex jinqerdu ċelloli tal-kanċer permezz ta' radjazzjoni u kimoterapija.

Kanċer Pankreatiku

Il-frixa għandha tessut eżokrin, li jipproduċi enzimi diġestivi, u endokrinali, li l-funzjoni tagħhom hija li tipproduċi ċerti ormoni. Għaldaqstant, skont l-oriġini, it-tumuri malinni eżokrini u endokrinali tal-frixa huma iżolati. L-ewwel huma ħafna iktar komuni. Meta nitkellmu dwar il-kanċer tal-frixa, f'ħafna każijiet dawn ifissru tumuri exocrine.

Adenokarkinoma - Tumur glandulari huwa l-aktar tip komuni ta 'kanċer exocrine. Dan iseħħ fi 80-95% tal-każijiet. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tumur joriġina minn ċelloli li jiksu l-kanali tal-frixa (adenokarkinoma duttali). Inqas neoplasmi huma li joriġinaw minn ċelloli li jipproduċu enzimi diġestivi fl-acini. Dan il-kanċer jissejjaħ acinar cell.

Separat Tumuri intraduttwali papillari u muċini ċistiċi assoċjati ma ’kanċer invażiv. Dawn il-neoplażmi huma beninni, iżda maż-żmien jistgħu jinbidlu f'kanċer. Nies li huma dijanjostikati b'dawn il-patoloġiji għandhom jiġu mmonitorjati minn tabib. Tumuri ċistiċi ġeneralment jitneħħew kirurġikament minħabba r-riskju ta ’malinni. Kirurġija papillari ssir taħt ċerti kundizzjonijiet, pereżempju, jekk in-neoplasma tkun fil-kanal prinċipali.

Tipi rari ta 'malinni frixa: squamous, mhux differenzjat, kanċer adenosquamous, cystadenocarcinoma, karċinoma taċ-ċellula ċricoid.

Anqas minn 5% tan-neoplażmi pankreatiċi huma tumuri li jiżviluppaw miċ-ċelloli endokrinali (tumuri neuroendokrini, jew tumuri taċ-ċelloli tal-islet): gastrinomi, insulinomi, glukokononomi, somatostatinomi. Ħafna drabi huma beninni, iżda jistgħu jkunu malinni, barra minn hekk, anke bijopsija mhux dejjem tgħin biex tistabbilixxi d-dijanjosi korretta fil-ħin.

Kanċer tal-frixa

Il-kanċer tal-frixa fir-ras huwa l-iktar komuni. Pereżempju, madwar 75% tal-adenokarkinomi duttali huma lokalizzati hawn. Tumuri malinni mneħħija mir-ras huma ta 'daqs medju ta' 2.5-33.5 cm, waqt li fil-ġisem u d-denb huma ġeneralment ikbar. Madankollu, minħabba l-lok mill-qrib tal-kanal tal-bili, anke neoplasmi żgħar tar-ras jistgħu jingħafsu u jwasslu għal suffejra ostruttiva. Kumplikazzjonijiet karatteristiċi oħra: stenosi duwodenali u fsada mill-kanċer li qed jitmermer.

Kanċer tal-frixa

Il-ġisem tal-frixa huwa t-tieni l-iktar parti komuni ta 'l-organu f'termini tal-lokalizzazzjoni tal-kanċer. L-adenokarkinomi duttali jinstabu hawn fi 18% tal-każijiet. Jekk it-tumur ikun fil-ġisem jew fid-denb, allura, meta mqabbel mal-kanċer tar-ras, kumplikazzjonijiet bħal tromboflebite, flebrotrombosi, u dijabete mellitus huma aktar komuni. Milli jidher, dan huwa dovut għall-fatt li n-neoplażmi tal-ġisem u d-denb huma akbar. Jekk isseħħ is-suffejra, dan normalment jindika kanċer traskurat.

Kanċer Pankreatiku

Il-kanċer tad-denb pankreatiku huwa l-inqas komuni. 7% biss tal-adenokarkinomi duttali għandhom tali lokalizzazzjoni. Minħabba l-prossimità tal-istonku, tal-kolon u tal-pulmun, tumuri bħal dawn huma iktar diffiċli biex jinstabu waqt skanjar bl-ultrasound.

Stadji tal-kanċer pankreatiku

Il-klassifikazzjoni tal-kanċer tal-frixa fi stadji hija bbażata fuq is-sistema TNM ġeneralment aċċettata.

L-ittra T tindika l-karatteristiċi tat-tumur primarju. T1 - tumur li jinsab fil-frixa, għandu daqs sa 2 cm (T1a) jew aktar (T1b) u ma jikbrux fil-kapsula, il-vini u l-organi ġirien. L-Istadju T2 u T3 jindikaw grad differenti ta ’invażjoni tal-kanċer fi strutturi differenti.

L-ittra N tindika t-tixrid taċ-ċelloli tal-kanċer fil-lymph nodes. N0 - Fukli fil-lymph nodes huma assenti. N1,2,3 - it-tixrid tal-kanċer f'diversi gruppi ta 'lymph nodes.

M hija l-preżenza (M1) jew l-assenza (M0) ta 'metastasi mbiegħda.

Skond il-kombinazzjonijiet ta 'valuri differenti ta' T, N u M, il-kanċer tal-frixa huwa maqsum f'erba 'stadji b'sub-stadji:

N0N1N2N3

T1a

T1b

Kull T u N, M1

Kanċer tal-frixa b'metastażi

Sfortunatament, il-kanċer tal-frixa b'metastażi (stadju IVb) huwa komuni: huwa ddijanjostikat f'45-55% tal-pazjenti. Tipikament, il-punti sekondarji jinsabu f'diversi partijiet tal-kavità addominali, tal-fwied, tal-pulmuni, u tal-għadam. Trattament radikali f'każijiet bħal dawn huwa impossibbli, iżda t-tobba jistgħu jwaqqfu l-uġigħ u sintomi ta 'uġigħ oħra, jestendu l-ħajja tal-pazjent.

Metastasi pankreatiċi

Kultant tumur misjub fil-frixa huwa fil-fatt metastażi tal-kanċer ta 'organu ieħor. Dan rarament jiġri: il-kanċer metastatiku jammonta għal 2% biss tat-tumuri malinni kollha tal-frixa. It-tumur primarju jinstab l-iktar spiss fil-pulmuni, fil-glandola mammarja, fil-kliewi, fil-passaġġ gastro-intestinali, u fil-glandola tal-prostata. Kultant il-melanoma, l-osteosarcoma, il-leiomjosarcoma, il-karċinoma ta 'Merkel metastasize lill-frixa.

Kawżi tal-Kanċer tal-Pankreatika

Hemm fatturi ta 'riskju li jikkawżaw l-iżvilupp ta' tumuri malinni fil-frixa. Dawn ewlenin huma:

Dijabete mellitus. Għal raġunijiet mhux magħrufa, ir-riskju ta 'mard huwa miżjud f'nies b'dijabete tat-tip 2. Ir-riskji f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 ma ġewx studjati.
Marda tal-ġebel.
Pankreatite kronika Ir-riskju huwa speċjalment għoli fost dawk li jpejpu. Madankollu, 'il bogħod min-nies kollha infjammazzjoni kronika fit-tessut tal-frixa twassal għall-iżvilupp ta' tumur.
Ċirrożi tal-fwied. Hemm xi evidenza li din il-marda tikkawża kanċer tal-frixa.
Xi fatturi ereditarji: każijiet ta 'karċinoma tal-frixa fil-familja, mutazzjoni fil-ġene BRCA2, sindromu Lynch, sindromu ta' nevi displastiku multiplu.
Assoċjat mal-melanoma.
It-tipjip Wieħed mill-fatturi ewlenin tar-riskju. Huwa magħruf li madwar 20-30% tal-każijiet ta 'onkoloġija huma assoċjati ma' tipjip ta 'sigaretti, pajpijiet, sigarri.
Użu frekwenti ta 'alkoħol. Ir-relazzjoni kawżali diretta bejn il-konsum tal-alkoħol u l-kanċer tal-frixa ma ġietx stabbilita. Imma huwa magħruf li max-xorb frekwenti, jiżdied ir-riskju ta 'pankreatite kronika, mard taċ-ċirrożi, li, min-naħa tiegħu, huma fatturi ta' riskju.
Piż żejjed. Huwa stabbilit li f'nies obeżi r-riskju jiżdied b'20%. Thedda partikolarment għolja hija deposizzjoni eċċessiva ta 'xaħam fl-addome, anke jekk persuna jkollha piż normali.
Età 'l fuq minn 60-65 sena. Kważi l-pazjenti kollha għandhom 'il fuq minn 45 sena. Żewġ terzi għandhom 'il fuq minn 65 sena. Ħafna drabi, il-marda tinstab f'nies li għandhom aktar minn 70 sena.
Iċ-ċisti u l-adenomi tal-frixa huma kkunsidrati bħala mard ta ’qabel il-kanċer.

Jista 'jiġi evitat il-kanċer tal-frixa?

Mhux il-fatturi ta 'riskju kollha jistgħu jiġu affettwati, imma jeżistu xi miżuri preventivi effettivi. L-ewwelnett, għandek tieqaf tpejjep - dan jgħin biex inaqqas ir-riskju ta 'diversi tipi ta' kanċer f'daqqa. Jitfa 'qatt tard, il-benefiċċji għas-saħħa jkunu xorta waħda. Ipprova żżomm piż b'saħħtu, aqta 'l-alkoħol - skond xi studji, dożi siguri ma jeżistux. Jekk fuq ix-xogħol trid tidħol f'kuntatt ma 'kimiċi ta' ħsara, osserva r-regoli ta 'sigurtà u tuża tagħmir protettiv personali.

Uġigħ tal-Kanċer Pankreatiku

L-ewwel sinjal ta 'marda, bħala regola, huwa l-uġigħ. Id-dehra tagħha tissuġġerixxi li t-tumur kiber fi truf tan-nervituri. L-intensità tal-uġigħ tista 'tkun differenti, minn sens ta' skumdità għal attakki akuti. Il-lokalizzazzjoni tal-uġigħ tiddependi fuq liema parti tal-organu hija affettwata:

ir-ras huwa taħt il-kustilja tal-lemin,
denb - fl-addome ta 'fuq fuq ix-xellug,
il-frixa kollu hija uġigħ taċ-ċinturin.

Sensazzjonijiet ta 'uġigħ jintensifikaw meta l-pazjent ikun qiegħed fuq dahru, wara li jieħu ikel xaħmi u pikkanti, xorb alkoħoliku. Ħafna drabi dawn is-sintomi jittieħdu għal manifestazzjonijiet ta 'pankreatite jew mard ieħor, attribwiti għal żbalji fid-dieta u vizzju għall-alkoħol. Ħafna nies ma jmorrux għand it-tobba għal żmien twil, u t-tumur fil-frattemp jimxi 'l quddiem.

Kultant l-ewwel manifestazzjoni ta 'kanċer tal-frixa hija trombożi fil-vina fil-fond tas-sieq. Din il-kundizzjoni tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:

uġigħ
nefħa
ħmura
deni fil-ġilda tas-saqajn.

Jekk biċċa embolu tad-demm joħroġ, jemigra fil-bastimenti tal-pulmuni u jimblokka l-lumen tagħhom, tiżviluppa kumplikazzjoni - emboliżmu pulmonari.

Suffejra ostruttiva

Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa meta tumur jikkompressa l-kanal tal-bili. Is-sintomi huma karatteristiċi:

ġilda, membrani mukużi u sclera ta 'l-għajnejn isiru icteric,
l-awrina qed tidlam, tidher qisha birra skura
l-ippurgar isir bla kulur
l-istonku jiżdied minħabba żieda fil-fwied u fil-bużżieqa tal-marrara,
imħasseb dwar il-ħakk tal-ġilda.

Suffejra tibni bil-mod. L-ewwel, il-ġilda għandha kulur isfar jgħajjat, imbagħad gradwalment takkwista lewn ħadrani. Maż-żmien, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, fsada tiżviluppa u l-pazjent imut.

Intossikazzjoni

Bit-tħassir tat-tumur fid-demm, sustanzi jiġu rilaxxati li jwasslu għall-intossikazzjoni tal-ġisem. Is-sintomi li ġejjin iseħħu:

Telf ta 'piż f'daqqa
tnaqqis fl-aptit, speċjalment fir-rigward ta 'ikel xaħmi, laħam,
dgħjufija, għeja,
deni
Dipressjoni frekwenti
letarġija, apatija.

Kanċer tal-frixa: kodiċi ICD-10

Fil-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard ta 'l-Għaxar Reviżjoni (ICD-10), il-kanċer tal-frixa huwa assenjat il-kodiċi C25 - "neoplasmi malinni tal-frixa". Jidentifika tmien dijanjosi ta 'kjarifika - subtopiċi:

C25.0 - tumuri tar-ras tal-frixa,
C25.1 - tumuri malinni tal-ġisem tal-frixa,
C25.2 - tumuri tad-denb tal-frixa,
C25.3 - tumuri tal-kanal tal-frixa,
C25.4 - Neoplasmi taċ-ċelloli tal-gżejjer,
C25.7 - tumuri ta 'partijiet oħra ta' l-organu,
C25.8 - leżjoni tat-tumur ta 'bosta partijiet elenkati hawn fuq,
C25.9 - Tumur mhux speċifikat tal-frixa.

Trattament kirurġiku

It-tneħħija kirurġika tat-tumur hija possibbli biss f'10-15% tal-każijiet. F'dan il-każ, għandhom jiġu sodisfatti tliet kundizzjonijiet:

kanċer tal-frixa m'għandux jiġġermina fl-organi ġirien,
m'għandux ikun hemm metastasi
is-saħħa tal-pazjent għandha tkun tista 'tgħaddi minn operazzjoni maġġuri (għalhekk, it-trattament kirurġiku ħafna drabi jsir fiż-żgħażagħ).

Matul l-operazzjoni, parti mill-frixa jew l-intier tagħha hija mneħħija, xi kultant b'parti tad-duwodenu, l-istonku, kanal tal-bili komuni, l-eqreb linfonodi, jekk huma affettwati mill-proċess tat-tumur. Ħafna drabi, int tirrikorri għall-operazzjoni Whipple - resezzjoni tal-pankreatoduodenali.

Kirurgi b'esperjenza jaħdmu fil-klinika Ewropea u għandhom kamra operattiva mgħammra b'mod eċċellenti. Aħna nwettqu operazzjonijiet ta 'kwalunkwe kumplessità.

F'xi każijiet, anastomosis hija stabbilita bejn il-marrara u l-jejunum, li tipprovdi ħruġ dirett ta 'bili. Meta t-tumur ma jistax jitneħħa minħabba ġerminazzjoni fil-fond, it-tobba jirrikorru għal serje ta 'manipulazzjonijiet li jiffaċilitaw it-tneħħija tal-bili u jtejbu l-benesseri tal-pazjent.

Wara trattament radikali, il-pazjent għandu jieħu enzimi u preparazzjonijiet għall-insulina għall-ħajja.

Il-kanċer tal-frixa qed jikber malajr ħafna. Jekk ma tkunx possibbli trattament radikali, mhuwiex irrakkomandat li titneħħa parti mit-tumur, speċjalment f'anzjani li jbatu minn mard konkomitanti. Ir-riskji ta 'kirurġija serja huma akbar mill-benefiċċji potenzjali.

Waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji u komuni tal-kanċer tal-frixa hija s-suffejra ostruttiva. Sabiex terġa 'tiġi stabbilita l-fluss tal-bili, huma jirrikorru għal interventi paljattivi:

Anastomosi bejn il-jejunum u l-bużżieqa tal-marrara.
Inserzjoni ta 'kateter ta' drenaġġ matul kolangiopancreatografija retrograda endoskopika (ERCP). Il-kateter huwa misdud perjodikament, kull 3-4 xhur jeħtieġ li jinbidel.
Installazzjoni ta 'stent (qafas tal-metall riġidu b'ħajt tal-malji li jwessa' l-lumen tal-kanal) matul kolanġjografija transhepatika perkutanja.

Kemjoterapija

Il-kemjoterapija għall-kanċer tal-frixa għandha effett dgħajjef. Ħafna drabi, huma preskritti flimkien ma 'terapija bir-radjazzjoni, speċjalment ma' tumuri li ma jaħdmux, sabiex itawlu l-ħajja u jtejbu l-benesseri tal-pazjent.

It-terapija tal-ormoni turi riżultati tajbin, peress li r-riċetturi tal-estroġenu, li jistimulaw it-tkabbir tagħhom, ħafna drabi huma preżenti fuq ċelloli tat-tumur fil-frixa. F’xi każijiet, il-mediċini ormonali jgħinu jtawlu l-ħajja tal-pazjent.

Terapija ta 'radjazzjoni għal kanċer tal-frixa

Ħafna drabi, terapija ta 'radjazzjoni hija preskritta wara operazzjoni biex toqtol iċ-ċelloli tal-kanċer li fadal fil-ġisem. Kors ta 'terapija ta' radjazzjoni preooperattiva (neoadjuvant) xi drabi huwa preskritt biex jiffaċilita t-tneħħija tat-tumur. B'kanċer li ma jaħdimx, it-terapija bir-radjazzjoni tista 'tkun il-metodu ta' trattament ewlieni, li jgħin biex itaffi l-pazjent mill-uġigħ.

Nutriment tal-Kanċer Pankreatiku

Ħafna nies bil-kanċer tal-frixa huma malnutriti. Minħabba dan, jitilfu bil-kbir, jiżviluppaw kontinwament dgħjufija, anemija u kumplikazzjonijiet oħra. Għalhekk, huwa dejjem importanti li jiġi vvalutat l-istatus nutrittiv ta 'pazjenti bħal dawn u li titwettaq il-korrezzjoni tiegħu. In-nutrizzjoni għandha tkun kemm jista 'jkun kompluta, filwaqt li tqis il-kapaċitajiet fiżjoloġiċi tal-pazjent.

Ħafna pazjenti għandhom jieħdu enzimi tal-frixa taħt forma ta ’pillola regolarment. Jekk persuna ma tistax tiekol kompletament waħedha, l-għalf tiegħu jitwettaq permezz ta 'tubu nasogastric - kateter irqiq imdaħħal minn ġo l-imnieħer fl-istonku.

Kanċer tal-Pankreazzjoni: Aspett

Il-kanċer tal-frixa għandu rata ta 'sopravivenza relattivament baxxa ta' ħames snin. Fl-istadji bikrija jiffurmaw 5-14%, fl-istadji aktar tard 1-3%.

Anki jekk il-kanċer ikun iddijanjostikat tard, u l-pronjosi hija żgur sfavorevoli, dan ma jfissirx li l-pazjent ma jistax jiġi megħjun. It-tobba fil-Klinika Ewropea jafu kif itaffu l-uġigħ u sintomi ta 'uġigħ oħra, ittawwlu l-ħajja, u jiżguraw il-kwalità denja tagħha. Nieħdu l-kura tal-kanċer tal-frixa fi kwalunkwe stadju.

Sintomi ta 'tumur beninni

Fil-każ ta 'tumur pankreatiku beninni, is-sintomi jistgħu jiġu espressi b'modi differenti, skont l-istruttura istoloġika, id-daqs u l-post. Fi stadju bikri, meta n-neoplasma tkun żgħira, jista 'jkun hemm l-ebda sintomi jew huma tant insinifikanti li persuna ma tagħtihomx attenzjoni. Normalment, fil-perjodu bikri, tumur jinstab b'kumbinazzjoni waqt kwalunkwe eżami ta 'rutina tal-pazjent.

Jekk tikber aktar u tilħaq daqs sinifikanti, allura tibda tikkompressa l-kanali tal-frixa, in-nervituri u l-bastimenti.

Fi stadju bikri tal-pazjent, uġigħ fl-addome, ipokondriju dritt u tax-xellug, skumdità u uġigħ wara l-ikel, aptit indebolit, telf ta 'piż, dardir, għeja ġenerali tal-ġisem jistgħu jiddisturbaw. Hekk kif it-tumur jikber fid-daqs, jidhru sinjali aktar serji, li ma jistgħux jiġu injorati. B'żieda fid-daqs, in-neoplasma tagħfas u timblokka l-kanali tal-bili, b'riżultat ta 'liema bili tidħol fid-demm tal-pazjent. Sintomi ta 'dan il-fenomenu jistgħu jkunu tebgħa tal-ġilda u sclera fl-isfar, skulurazzjoni tal-ħmieġ, dijarea persistenti, nawżea, ħakk qawwi fil-ġilda.

Fl-istadji aktar tard, il-pazjent spiss ikollu rimettar wara li jiekol, sensazzjoni kostanti ta 'ansjetà, bard, żieda fl-għaraq.

Ma 'dan it-tip ta' tumur, bħal insuloma, il-pazjent jiżviluppa ipogliċemija, dgħjufija severa. F'xi pazjenti, is-sintomi jidhru f'daqqa; f'oħrajn, jistgħu jiżdiedu gradwalment.

Kanċer tal-frixa

L-iktar tumur komuni fir-ras tal-frixa huwa l-kanċer. L-ogħla riskju li tiżviluppa din il-marda huwa fl-anzjani. In-neoplasma tikber miċ-ċelloli epiteljali tat-tessut glandulari jew tal-kanali. Il-kawżi eżatti tad-dehra tagħhom mhumiex magħrufa mill-mediċina llum, iżda l-fatturi li jipprovokaw l-okkorrenza tagħhom huma l-istess bħal għal mard ieħor tal-frixa. Dan huwa l-obeżità, abbuż mill-alkoħol, eredità, ċirrożi.

Il-kanċer tal-frixa diffiċli biex jiġi djanjostikat u għalhekk kważi dejjem jispiċċa għall-pazjent fatali. Dan minħabba numru ta ’raġunijiet. L-ewwelnett, malinni tal-frixa rarament jiġu skoperti fl-istadji bikrin, peress li din il-marda m'għandhiex sintomi pronunzjati. It-tieni, pjuttost spiss, pazjenti minħabba x-xjuħija għandhom kontra-indikazzjonijiet għal intervent kirurġiku (l-uniku metodu ta 'trattament possibbli). It-tielet, minħabba sejbien tard, huwa kompletament impossibbli li titneħħa n-neoplasma.

Kanċer pankreatiku metastasi malajr ħafna fil-frixa u organi ħdejn xulxin. Minħabba dan, ir-rata ta ’sopravivenza tal-pazjenti anke wara l-operazzjoni hija baxxa ħafna.

Tipi ta 'neoplażmi malinni u s-sintomi tagħhom

Karċinoma tal-frixa hija neoplażma malinna; tiżviluppa miċ-ċelloli tal-glandola. Bħala regola, dan it-tumur jiżviluppa malajr u huwa differenti mill-bqija fl-aggressività kbira. Skont liema ċelloli huma ffurmati minnha, in-neoplażmi malinni huma maqsuma fit-tipi li ġejjin:

adenokarkinomi duttali - iffurmati minn ċelloli tal-kanali tal-frixa,
cystadenocarcinoma - it-trasformazzjoni ta 'ċisti fi tumur,
adenokarkinomi mukużi - tip rari ta 'kanċer endometrijali, in-neoplasma tikkonsisti f'ċelloli ċistiċi li jnixxu l-mukus, huma perikolużi b'metastażi għall-għoqiedi linfatiċi,
Karċinoma taċ-ċelluli squamous - tiżviluppa mit-tessut epiteljali u l-membrani mukużi, hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel u kors aggressiv.

Ħafna drabi, sintomi li jindikaw l-iżvilupp ta 'tumur malinni tal-frixa jidhru diġà fl-istadji tard, meta jibda jikkompressa l-organi interni jew il-kanali.

L-ewwel u s-sinjal ewlieni huwa l-uġigħ, bit-tkabbir tan-neoplażma, li jintensifika. Il-lokalizzazzjoni ta 'l-uġigħ ħafna drabi tiddependi fuq liema parti tal-frixa tkun affettwata. Jekk ir-ras tagħha tkun affettwata, allura l-uġigħ huwa kkonċentrat taħt il-kustilja tal-lemin, jekk id-denb ikun fil-parti ta 'fuq tax-xellug tal-kavità addominali, jekk il-patoloġija affettwat il-frixa kollu, allura l-uġigħ huwa simili għaċ-ċinturin. Fil-pożizzjoni meta persuna tinsab fuq daharha, l-uġigħ jintensifika. Speċjalment aggravat wara li tiekol ikel xaħmi, moqli, pikkanti u tieħu xorb alkoħoliku. Ħafna drabi n-nies ma jagħtux importanza lil dawn is-sintomi, u jattribwixxuhom għall-pankreatite. Sintomu komuni ieħor tal-kanċer tal-frixa huwa t-telf ta 'l-aptit, xi kultant anke l-anoressja, li tirriżulta fi tnaqqis qawwi fil-piż tal-ġisem tal-pazjent.

F'każijiet meta n-neoplasma tikkompressa l-kanal tal-bili, is-suffejra tiżviluppa, il-ġilda tintegra lewn isfar fl-aħdar, u jista 'jidher ħakk qawwi fil-ġilda. Dardir u rimettar iseħħu meta tumur jikkompressa d-duwodenu u l-istonku. Dan il-fenomenu huwa dejjem akkumpanjat minn dijarea.

Sintomi ta 'kanċer tal-frixa jinkludu wkoll milsa mkabbra u fsada interna mill-vini interni ta' l-istonku, l-iżvilupp ta 'kolekistite akuta u pankreatite akuta.

Tumur neuroendokrinju pankreatiku (neo tumur) huwa distint mill-bqija bil-preżenza ta 'sintomi strambi u tfixkil endokrinali fil-ġisem tal-pazjent. Minħabba l-fatt li tikkawża bidliet sinifikanti fis-sistema endokrinali, ulċeri intestinali, dijarea frekwenti, bronkospaż, fibrożi huma inerenti fiha.

Tumur neuroendokrin pankreatiku għandu pronjosi mħallta għall-pazjent, l-effikaċja tat-trattament tagħha tiddependi fuq il-livell ta 'malinni.

Trattament tat-tumur pankreatiku

It-trattament ta 'tumur tal-frixa ma jitwettaqx b'mod konservattiv, biss kirurġikament. Iktar ma tkun skoperta tumur u titwettaq l-operazzjoni, aħjar ikun il-pronjosi għall-pazjent. Il-pazjenti bi tumur beninni għandhom ħafna iktar probabbiltà li jirkupraw. Għal pazjenti b'kanċer, il-pronjosi hija diżappuntanti. Skond l-istatistiċi, 15% biss tal-pazjenti jistgħu jiġu operati. Minħabba l-fatt li l-kanċer tal-frixa huwa kważi dejjem metastatiku u l-kanċer li miexi b’ritmu mgħaġġel, f’pazjenti meta jinduna t-tumur, l-organi ġirien u l-għoqiedi linfati huma diġà affettwati mill-metastażi. F'dan il-każ, it-tobba m'għadhomx jimpenjaw ruħhom li joperaw it-tumur. Minn dawk kollha operati, madwar 20% imutu waqt operazzjoni. U mill-pazjenti kollha li ġew operati għall-kanċer tal-frixa, 10% biss se jgħixu aktar minn 5 snin wara l-operazzjoni.

Metodi bħal radjoterapija u kemjoterapija jistgħu jnaqqsu xi ftit id-daqs tan-neoplażma, li flimkien ma ’analġesiċi jtaffu l-kundizzjoni tal-pazjent qabel il-mewt.

Dieta għal neoplasmi tal-frixa

Id-dieta għal tumur tal-frixa hija waħda mill-komponenti importanti tat-trattament. Għandu jkun iddisinjat biex inaqqas il-piż fuq l-istonku u jevita attività bla frixa bla bżonn fil-produzzjoni ta 'enzimi għat-tqassim ta' l-ikel. In-nutrizzjoni tal-pazjent għandha tkun ibbilanċjata, b'ammont suffiċjenti ta 'vitamini u minerali meħtieġa għalih. L-ewwelnett, il-pazjent għandu jirrifjuta ikel moqli, xaħmi, affumikat u pikkanti, xorb alkoħoliku, prodotti tal-forn u ħelu, xorb karbonizzat, kafè.

Il-pazjent mhux irrakkomandat li jissorvelja, huwa aħjar li tiekol ħafna drabi, imma ftit ftit. Huwa aħjar li tiekol ikel li jeħles l-istonku: steamed, fil-forn jew mgħolli, mqatta 'qabel l-użu.

Minn prodotti tal-aċidu lattiku, huwa rrakkomandat li jagħżlu dawk li fihom l-inqas kontenut ta 'xaħam. Naturalment, dieta biss mhix kapaċi teħles lill-pazjent mit-tumur, iżda li taderixxi magħha tista 'ttaffi s-sintomi b'mod sinifikanti.

Sabiex jitnaqqas ir-riskju li jiżviluppaw tumuri, in-nies li jbatu mill-pankreatite għandhom bżonn jieklu kif suppost, jimmonitorjaw il-varjetà ta 'dieti, jieqfu mill-alkoħol u jpejpu, jevitaw li jieklu żejjed, jieklu aktar ħaxix u frott. Sabiex ma titlifx il-mument u tiskopri neoplasmi fil-ħin fil-frixa, huwa rrakkomandat li ssirlu eżamijiet skedati mill-inqas darba kull sitt xhur.