Gliclazide (Gliclazide)

Gliclazide MV huwa aġent ipogliċemiku għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Is-sustanza attiva hija Gliclazide.

Aġent ipogliċemiku orali, derivat tas-sulfonilurea tat-tieni ġenerazzjoni. Tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli β tal-frixa.

Il-mediċina żżid is-sensittività ta 'tessuti periferali għall-insulina, tistimula l-attività ta' enzimi intraċellulari (b'mod partikolari, muskolu glycogen synthetase). Inaqqas l-intervall ta 'ħin mill-mument li tiekol sal-bidu tas-sekrezzjoni ta' l-insulina. Tirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, tnaqqas il-quċċata postprandjali ta' ipergliċemija.

Gliclazide MV inaqqas l-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, inaqqas l-iżvilupp ta 'tromba parietali, u jżid l-attività fibrinolitika vaskulari. Jinnormalizza l-permeabilità vaskulari.

• Tnaqqas il-kolesterol fid-demm (Cs) u Cs-LDL
• Iżżid il-konċentrazzjoni ta 'HDL-C,
• Inaqqas ir-radikali ħielsa.
• Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mikrotrombosi u aterosklerożi.
• Ittejjeb il-mikroċirkolazzjoni.
• Inaqqas is-sensittività vaskulari għall-adrenalina.

Fin-nefropatija dijabetika b'użu fit-tul, hemm tnaqqis sinifikanti fil-proteinurja.

Meta tiġi preskritta l-mediċina, il-kontroll gliċemiku intensiv għandu vantaġġi sinifikanti li mhumiex determinati mir-riżultati tat-trattament bi mediċini anti-ipertensivi.

Kompożizzjoni ta 'Gliclazide MV (pillola 1):

• Sustanza attiva: gliclazide - 30 jew 60 mg,
• Komponenti awżiljari: hypromellose - 70 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 1 mg, ċelluloża mikrokristallina - 98 mg, stearat tal-manjeżju - 1 mg.

Indikazzjonijiet għall-użu

X'inhu jgħin Gliclazide MV? Skond l-istruzzjonijiet, mediċina għat-trattament ta 'severità moderata tad-dijabete mellitus tat-tip 2 (mhux dipendenti fuq l-insulina) b'dimostazzjonijiet inizjali ta' mikroangiopatija dijabetika.

Barra minn hekk jintuża għall-prevenzjoni ta 'disturbi mikrokirkulatorji, bħala parti minn terapija kumplessa, fl-istess ħin ma' derivattivi oħra ta 'sulfonylurea.

Istruzzjonijiet għall-użu Gliclazide MV (30 60 mg), dożaġġ

Il-mediċina tittieħed mill-ħalq 30 minuta qabel ikla.

Id-doża rakkomandata ta 'kuljum ta' Gliclazide MV hija ta '80 mg irrakkomandata skond l-istruzzjonijiet għall-użu; jekk meħtieġ, tiżdied għal 160-320 mg f'żewġ dożi maqsuma.

Id-dożaġġ individwalment jiddependi fuq il-glikemija waqt is-sawm u sagħtejn wara l-ikel, kif ukoll fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda.

Jekk tinsa tieħu doża, ma tistax tieħu doża doppja. Meta tissostitwixxi mediċina ipogliċemika oħra, mhuwiex meħtieġ perjodu ta 'tranżizzjoni - Gliclazide MB jibda jittieħed l-għada.

Forsi taħlita ma 'inibituri ta' biguanidi, insulina, alfa-glukosidase. F'insuffiċjenza renali ħafifa għal moderata, huwa preskritt fl-istess dożi.

F'pazjenti f'riskju ta 'ipogliċemija, tintuża doża minima.

Istruzzjonijiet speċjali

Fil-kura tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, il-mediċina għandha tintuża fl-istess ħin ma 'dieta ta' kaloriji baxxi b'kontenut baxx ta 'karboidrati.

Waqt it-terapija, għandek bżonn tissorvelja regolarment il-varjazzjonijiet fil-livelli ta 'glukożju kuljum, kif ukoll il-livell ta' glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Effetti sekondarji

L-istruzzjoni twissi dwar il-possibbiltà li jiġu żviluppati l-effetti sekondarji li ġejjin meta tiġi preskritta Gliclazide MV:

• Dardir, rimettar, uġigħ fl-istonku,
• Tromboċitopenja, eritropenja, agranulokitosi, anemija emolitika,
• Vaskulite allerġika,
• Raxx tal-ġilda, ħakk,
• Insuffiċjenza tal-fwied
• Indeboliment tal-vista
• Ipogliċemija (b'doża eċċessiva).

Kontra-indikazzjonijiet

Glyclazide MV huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:

• Dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina),
• Ketoacidosis
• Precoma dijabetika u koma
• Indeboliment sever tal-kliewi u tal-fwied,
• Sensittività eċċessiva għal sulfonylureas u sulfonamides.
• L-użu simultanju ta 'derivattivi ta' gliclazide u imidazole (inkluż miconazole).

Huwa preskritt b’kawtela fl-anzjani, b’dieta irregolari, ipotirojdiżmu, ipopituitariżmu, marda kiefra tal-arterja koronarja u aterosklerożi severa, insuffiċjenza adrenali, trattament fit-tul bil-glukokortikosterojdi.

Doża eċċessiva

Is-sintomi ta 'doża eċċessiva huma manifestati minn ipogliċemija - uġigħ ta' ras, għeja, dgħjufija severa, għaraq, palpitazzjonijiet, żieda fil-pressjoni, arritmja, ngħas, aġitazzjoni, aggressività, irritabilità, reazzjoni mdewwma, indeboliment tal-vista u diskors, rogħda, sturdament, konvulżjonijiet, bradikardja, telf tas-sensi.

B'ipogliċemija moderata mingħajr ma titnaqqas is-sensi, tnaqqas id-doża tal-mediċina jew iżżid l-ammont ta 'karboidrati fornuti ma' l-ikel.

Jekk koma ipogliċemika hija ddijanjostikata jew suspettata, 50 ml ta ’soluzzjoni ta’ 40% glukosju (destrosju) għandhom jiġu injettati (ġol-vina). Wara dan, soluzzjoni ta '5% ta' destrosju tiġi injettata ġol-vina, li tippermetti li tinżamm il-konċentrazzjoni meħtieġa ta 'glukosju fid-demm (huwa bejn wieħed u ieħor 1 g / l).

Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għandha tkun immonitorjata bir-reqqa u l-pazjent għandu jiġi mmonitorjat kontinwament għal mill-anqas jumejn wara doża eċċessiva dijanjostikata.

Il-ħtieġa għal aktar monitoraġġ tal-funzjonijiet vitali bażiċi tal-pazjent hija ddeterminata wkoll mill-kundizzjoni tiegħu.

Peress li s-sustanza attiva torbot fil-biċċa l-kbira mal-proteini tal-plażma, id-dijalisi hija ineffettiva.

Analogi Glyclazide MV, prezz fl-ispiżeriji

Jekk meħtieġ, tista 'tissostitwixxi Gliclazide MV b'analogiku b'effett terapewtiku - dawn huma mediċini:

Meta tagħżel analogi, huwa importanti li tifhem li l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Glyclazide MV, il-prezz u r-reviżjonijiet, ma japplikawx għal mediċini b'effett simili. Huwa importanti li ssir konsultazzjoni tat-tabib u ma ssirx bidla indipendenti fil-mediċina.

Prezz fl-ispiżeriji Russi: Glyclazide MV 30 mg 60 pillola - minn 123 sa 198 rublu, Glyclazide MV 60 mg 30 pillola - minn 151 sa 210 rublu, skond 471 spiżerji.

Aħżen f'post mudlam, fejn ma jintlaħaqx f'temperaturi sa 25 ° C. Żmien kemm idum tajjeb huwa 3 snin.

Farmakoloġija

Iżżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta pankreatiċi u ttejjeb l-użu tal-glukosju. Tistimula l-attività tal-muskolu glycogen synthetase. Effikaċi fid-dijabete mellitus latenti metabolika, f'pazjenti b'obeżità esoġenea kostituzzjonali. Jinnormalizza l-profil gliċemiku wara diversi jiem ta 'trattament. Tnaqqas l-intervall ta 'ħin mill-mument ta' l-ikel sal-bidu tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, tirrestawra l-quċċata bikrija tas-sekrezzjoni ta' l-insulina u tnaqqas l-ipergliċemija kkawżata mill-konsum ta 'l-ikel. Ittejjeb il-parametri ematoloġiċi, il-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm, l-emostasi u s-sistema ta 'mikroċirkolazzjoni. Tipprevjeni l-iżvilupp ta 'mikrovaskulite, inkluż ħsara fir-retina ta 'l-għajn. Jrażżan l-aggregazzjoni tal-plejtlits, iżid b'mod sinifikanti l-indiċi relattiv ta 'diżaggregazzjoni, iżid l-attività tal-heparin u l-fibrinolitiku, iżid it-tolleranza għall-heparin. Huwa juri proprjetajiet anti-ossidanti, itejjeb il-vaskularizzazzjoni konġuntivali, jipprovdi fluss kontinwu tad-demm fil-microvessels, jelimina sinjali ta 'mikrostasi. Fin-nefropatija dijabetika, proteinurja titnaqqas.

Fl-esperimenti fuq l-istudju ta 'tipi ta' tossiċità kroniċi u speċifiċi, l-ebda sinjali ta 'karċinoġeniċità, mutaġeniċità u teratoġeniċità (firien, fniek), kif ukoll effetti fuq il-fertilità (firien) ma ġew żvelati.

Assorbit bis-sħiħ u malajr mill-apparat diġestiv, C_massimu miksub wara 2-6 sigħat (għal pilloli li għandhom rilaxx modifikat - wara 6-12 sigħat) wara l-għoti. Konċentrazzjoni fil-plażma tal-ekwilibriju tinħoloq wara jumejn. Li torbot ma 'proteini fil-plażma hija 85-99%, il-volum ta' distribuzzjoni huwa 13-24 l. It-tul ta 'l-azzjoni b'doża waħda jilħaq 24 siegħa (għal pilloli b'rilaxx modifikat - aktar minn 24 siegħa). Fil-fwied, jgħaddi minn ossidazzjoni, idrossilazzjoni, glukuronidazzjoni bil-formazzjoni ta '8 metaboliti inattivi, li wieħed minnhom għandu effett qawwi fuq il-mikroċirkolazzjoni. Jiġi mneħħi fil-forma ta 'metaboliti bl-awrina (65%) u permezz tas-sistema diġestiva (12%). T_1/2 - 8 sa 12-il siegħa (għal pilloli b'rilaxx modifikat - madwar 16-il siegħa).

Effetti sekondarji tas-sustanza Glyclazide

Mill-passaġġ diġestiv: Rari ħafna - sintomi dispeptiċi (nawżea, rimettar, uġigħ addominali), estremament rari - suffejra.

Mis-sistema kardjovaskulari u mid-demm: ċitopenija riversibbli, ewosinofilja, anemija.

Min-naħa tal-ġilda: rarament - reazzjonijiet allerġiċi tal-ġilda, fotosensittività.

Min-naħa tal-metaboliżmu: ipogliċemija.

Mis-sistema nervuża u l-organi sensorji: dgħjufija, uġigħ ta ’ras, sturdament, bidla fit-togħma.

Interazzjoni

żieda effett ta 'inibituri ACE, sterojdi anaboliċi, beta-blockers, fibrates, biguanides, chloramphenicol, cimetidine, kumarin, fenfluramine, fluoxetine, saliċilati, guanethidine, inibituri MAO, mikonażol, fluconazole, pentoxifylline, theophylline, phenylbutazone, phosphamide, tetracyclines.

Barbiturati, klorpromazina, glukokortikojdi, simpatomimetiċi, glukagon, saluretiċi, rifampicin, ormoni tat-tirojde, melħ tal-litju, dożi għoljin ta 'aċidu nikotiniku, kontraċettivi orali u estroġeni - idgħajfu l-ipogliċemija.

Doża eċċessiva

Sintomi kundizzjonijiet ipogliċemiċi, sa koma, edema ċerebrali.

Trattament: inġestjoni ta 'glukożju ġewwa, jekk meħtieġ - fl-introduzzjoni ta' soluzzjoni ta 'glukożju (50%, 50 ml). Monitoraġġ tal-glukosju, nitroġenu urea, elettroliti fis-serum. B'edema ċerebrali - mannitol (iv), dexamethasone.

Prekawzjonijiet Glyclazide

Matul il-perjodu tal-għażla tad-doża, speċjalment meta tgħaqqad it-terapija bl-insulina, huwa meħtieġ li jiġu ddeterminati l-profil taz-zokkor u d-dinamika tal-gliċemija, fil-futur monitoraġġ regolari tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Għall-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija, huwa meħtieġ li tikkoinċidi b'mod ċar mal-konsum ta' l-ikel, tevita l-ġuħ u tabbanduna kompletament l-użu ta 'l-alkoħol. L-użu simultanju ta 'beta-blockers jista' jaħbi s-sintomi ta 'l-ipogliċemija. Huwa rrakkomandat dieta b'livelli baxxi ta 'karboidrati, mingħajr karboidrati. Uża b'kawtela waqt li taħdem għal sewwieqa ta 'vetturi u nies li l-professjoni tagħhom hija assoċjata ma' konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Gliclazide MV huwa prodott fil-forma ta 'pilloli b'rilaxx modifikat: ċilindriku, biconvex, abjad b'lewwa krema jew abjad, jista' jkun hemm irħam żgħir (10, 20 jew 30 biċċa f'pakketti tal-kontorn tal-aluminju jew taċ-ċelloli tal-polivinil), 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakketti f'grupp tal-kartun, 10, 20, 30, 40, 50, 60, jew 100 pcs. Fil-laned tal-plastik, 1 jistgħu f'qatta 'tal-kartun).

Il-kompożizzjoni ta '1 pillola tinkludi:

• Sustanza attiva: gliclazide - 30 mg,
• Komponenti awżiljari: hypromellose - 70 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 1 mg, ċelluloża mikrokristallina - 98 mg, stearat tal-manjeżju - 1 mg.

Farmakodinamiċità

Glyclazide huwa derivat ta 'sulfonylurea li għandu proprjetajiet ipogliċemiċi u li huwa maħsub għall-għoti mill-ħalq. Id-differenza tagħha minn mediċini f'din il-kategorija hija l-preżenza ta 'ċirku eteroċikliċi li fih N b'rabta endokikliċi.

Gliclazide inaqqas il-glukosju fid-demm, billi huwa stimulatur tal-produzzjoni tal-insulina miċ-ċelloli beta tal-gżejjer ta ’Langerhans. Konċentrazzjoni miżjuda ta 'C-peptide u insulina postprandjali tippersisti wara sentejn ta' trattament. Bħal fil-każ ta 'derivattivi oħra tas-sulfonylurea, dan l-effett huwa dovut għal reazzjoni aktar intensa taċ-ċelloli β tal-gżejjer ta' Langerhans għall-istimulazzjoni tal-glukosju, imwettqa skont it-tip fiżjoloġiku. Gliclazide mhux biss jaffettwa l-metaboliżmu tal-karboidrati, iżda jipprovoka wkoll effetti emovaskulari.

F'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, gliclazide jgħin biex terġa 'tinkiseb il-quċċata bikrija tal-produzzjoni tal-insulina, li hija konsegwenza tal-konsum tal-glukosju u tistimula t-tieni fażi tas-sekrezzjoni tal-insulina. Żieda sinifikanti fis-sinteżi ta 'l-insulina hija assoċjata ma' rispons għal stimulazzjoni kkawżata mill-konsum tal-glukożju jew ikel.

L-użu ta 'gliclazide inaqqas ir-riskju li tiżviluppa trombożi tal-vini tad-demm żgħar billi jaġixxi fuq mekkaniżmi li jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet f'pazjenti b'dijabete mellitus, tnaqqis fil-kontenut ta 'fatturi ta' attivazzjoni tal-plejtlits (thromboxane B₂, beta-tromboglobulina), inibizzjoni parzjali tal-adeżjoni u l-aggregazzjoni tal-plejtlits, kif ukoll li taffettwa r-restawr tal-attività fibrinolitika karatteristika tal-endotelju vaskulari, u żieda fl-attività ta 'plasminogen, li hija attivatur tat-tessut.

L-użu ta 'glycazide b'ħelsien modifikat, il-mira emoglobina glukożilata (HbAlc) hija inqas minn 6.5%, b'kontroll glicemiku intensiv skont provi kliniċi affidabbli, jista' jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet makro u mikrovaskulari li jakkumpanjaw id-dijabete tat-tip 2 meta mqabbla ma' gliċemija tradizzjonali kontroll.

L-implimentazzjoni ta 'kontroll gliċemiku intensiv tikkonsisti fir-riċetta ta' gliclazide (id-doża medja ta 'kuljum hija ta' 103 mg) u żżid id-doża tagħha (sa 120 mg kuljum) meta tieħu kors standard ta 'terapija fl-isfond (jew minflok) qabel ma tissupplimentaha bi mediċina ipogliċemika oħra (per eżempju, l-insulina, metformin derivattiv ta 'thiazolidinedione, inibitur ta' alpha glucosidase). L-użu ta ’gliclazide fil-grupp ta’ pazjenti li għaddew minn kontroll gliċemiku intensiv (bħala medja, il-valur HbAlc kien ta ’6.5% u t-tul medju tal-monitoraġġ kien ta’ 4.8 snin), meta mqabbel mal-grupp ta ’pazjenti li kienu għaddejjin minn kontroll standard (il-valur medju ta’ HbAlc kien ta ’7.3% ), ikkonfermat li r-riskju relattiv ta 'l-inċidenza kkombinata ta' kumplikazzjonijiet mikro- u makrovaskulari jonqos b'mod sinifikanti (b'10%) minħabba tnaqqis sinifikanti fir-riskju relattiv li tiżviluppa kumplikazzjonijiet mikrovaskulari kbar (bi 14%), drabi Itijah u l-progressjoni tal b'mikroalbuminurja (9%), kumplikazzjonijiet renali (11%), il-bidu u l-progressjoni tal-nefropatija (21%), u l-iżvilupp ta macroalbuminuria (30%).

Meta tippreskrivi gliclazide, kontroll intensiv gliċemiku għandu vantaġġi sinifikanti li mhumiex determinati mir-riżultati tat-trattament bi mediċini anti-ipertensivi.

Farmakokinetika

Wara l-għoti orali, il-glukożidu jiġi assorbit fil-passaġġ diġestiv b'100%. Il-kontenut tiegħu fil-plażma tad-demm jiżdied gradwalment matul l-ewwel 6 sigħat, u l-konċentrazzjoni tibqa 'stabbli għal 6-12-il siegħa. Il-firxa jew ir-rata ta 'assorbiment ta' gliclazide hija indipendenti mill-konsum ta 'ikel.

Madwar 95% tas-sustanza attiva torbot ma 'proteini tal-plażma. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ta' madwar 30 litru. Ir-riċeviment ta 'Gliclazide MV f'dożaġġ ta' 60 mg darba kuljum jippermettilek li żżomm konċentrazzjoni terapewtika ta 'gliclazide fil-plażma tad-demm għal 24 siegħa jew aktar.

Il-metaboliżmu tal-glażlażidu jseħħ primarjament fil-fwied. Il-metaboliti farmakoloġikament attivi ta ’din is-sustanza fil-plażma mhumiex determinati. Gliclazide jitneħħa l-aktar permezz tal-kliewi fil-forma ta 'metaboliti, madwar 1% jitneħħa mhux mibdul fl-awrina. Il-half-life medja hija ta ’16-il siegħa (l-indikatur jista’ jvarja minn 12 sa 20 siegħa).

Ġiet irreġistrata relazzjoni lineari bejn id-doża aċċettata tal-mediċina (li ma taqbiżx il-120 mg) u l-erja taħt il-kurva farmakokinetika "ħin tal-konċentrazzjoni". F'pazjenti anzjani, m'hemm l-ebda tibdil klinikament sinifikanti fil-parametri farmakokinetiċi.

Kontra-indikazzjonijiet

• Dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina),
• Disturbi funzjonali severi tal-fwied u l-kliewi,
• Ketoacidosis
• Koma dijabetika u precoma
• Użu fl-istess ħin ma 'derivattivi ta' imidazole (inkluż miconazole),
• Sensittività eċċessiva għal sulfonamidi u sulfonilurei.

L-użu ta ’Glyclazide MV mhux irrakkomandat għal nisa li qed ireddgħu u tqal.

Istruzzjonijiet għall-użu Gliclazide MV: metodu u dożaġġ

Gliclazide MV jittieħed mill-ħalq qabel l-ikel.

Il-multiplu li tieħu l-mediċina huwa 2 darbiet kuljum.

It-tabib jiddetermina d-doża ta 'kuljum individwalment, abbażi tal-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda u glikemija, fuq stonku vojt u sagħtejn wara ikla.

Bħala regola, id-doża inizjali hija ta '80 mg kuljum, id-doża medja hija ta' 160 sa 320 mg kuljum.

Istruzzjonijiet speċjali

Fil-kura tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, Gliclazide MV għandu jintuża fl-istess ħin ma 'dieta ta' kaloriji baxxi b'kontenut baxx ta 'karboidrati.

Waqt it-terapija, għandek bżonn tissorvelja regolarment il-varjazzjonijiet fil-livelli ta 'glukożju kuljum, kif ukoll il-livell ta' glukosju fid-demm fuq stonku vojt u wara li tiekol.

Bl-interventi kirurġiċi jew dikompensazzjoni tad-dijabete mellitus, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà li jintużaw preparazzjonijiet tal-insulina.

Fil-każ ta 'ipogliċemija, jekk il-pazjent huwa konxju, il-glukosju (jew soluzzjoni taz-zokkor) għandu jintuża mill-ħalq. F'każ ta 'telf ta' sensi, glukosju (ġol-vina) jew glukagon (taħt il-ġilda, ġol-muskoli jew ġol-vina) għandu jkun amministrat. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta 'ipogliċemija wara r-restawr tas-sensi, il-pazjent għandu jingħata ikel b'ħafna karboidrati.

L-użu simultanju ta 'gliclazide ma' cimetidine mhuwiex irrakkomandat.

Bl-użu ikkombinat ta 'gliclazide ma' verapamil, huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat regolarment il-livell ta 'glukożju fid-demm, b'acarbose, monitoraġġ bir-reqqa u korrezzjoni ta' l-iskema ta 'dożaġġ ta' aġenti ipogliċemiċi huwa meħtieġ.

Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u mekkaniżmi kumplessi

Il-pazjenti li jieħdu Glyclazide MV għandhom ikunu konxji tas-sintomi possibbli ta 'l-ipogliċemija u jiġu mwissija dwar il-ħtieġa li wieħed joqgħod attent waqt is-sewqan jew iwettaq ċerti kompiti li jeħtieġu reazzjonijiet psikomotriċi immedjati, speċjalment fil-bidu tal-kura.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda esperjenza bil-ħatra ta 'Gliclazide MV għal nisa tqal. Studji fuq annimali ma kkonfermawx il-preżenza ta 'effetti teratoġeniċi karatteristiċi ta' din is-sustanza. B’kumpens insuffiċjenti għad-dijabete mellitus waqt it-trattament, hemm riskju akbar li jiżviluppaw anormalitajiet konġenitali fil-fetu, li jistgħu jitnaqqsu b’kontroll gliċemiku xieraq. Minflok il-gliclazide f'nisa tqal, huwa rrakkomandat li tuża l-insulina, li hija wkoll il-mediċina ta 'l-għażla għal pazjenti li qed jippjanaw tqala, jew dawk li joħorġu tqal waqt trattament b'Gliclazide MV.

Peress li m'hemm l-ebda informazzjoni dwar il-konsum tal-komponent attiv tal-mediċina fil-ħalib tas-sider, u fit-trabi tat-twelid hemm riskju akbar li tiżviluppa ipogliċemija tat-twelid, billi tieħu Gliclazide MB waqt it-treddigħ hija kontra-indikata.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu konġunt ta 'Gliclazide MV ma' ċerti mediċini, effetti mhux mixtieqa jistgħu jseħħu:

• Derivati ​​ta 'pirazolone, saliċilati, fenilbutazone, sulfonamidi antibatteriċi, teofilina, kaffeina, inibituri ta' monoamina ossidasi (MAOs): potenzjalizzazzjoni ta 'l-effett ipogliċemiku ta' glyclazide,
• Beta-imblokkaturi mhux selettivi: probabbiltà akbar ta 'ipogliċemija, żieda fl-għaraq u masking ta' takikardja u rogħda ta 'l-idejn karatteristika ta' l-ipogliċemija,
• Gliclazide u acarbose: żieda fl-effett ipogliċemiku,
• Cimetidine: żieda fil-konċentrazzjoni tal-gliclazide fil-plażma (tista 'tiżviluppa ipogliċemija severa, manifestata fil-forma ta' dipressjoni tas-sistema nervuża ċentrali u kuxjenza indebolita)
• Glukokortikosterojdi (inklużi forom ta 'dożaġġ esterni), dijuretiċi, barbiturati, estroġeni, progestin, mediċini kombinati ta' estroġenu-progestogen, diphenin, rifampicin: tnaqqis fl-effett ipogliċemiku ta 'glycazide.

L-analogi ta 'Gliclazide MV huma: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Reviżjonijiet dwar Gliclazide MV

Gliclazide MV jappartjeni għad-derivattivi tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni u huwa kkaratterizzat minn severità sinifikanti ta 'azzjoni ipogliċemika, li hija spjegata minn affinità ogħla għar-riċetturi taċ-ċelloli β (2-5 darbiet ogħla milli fil-ġenerazzjoni ta' qabel ta 'mediċini). Dawn il-proprjetajiet jippermettulek tikseb effett terapewtiku b'dożi minimi u timminimizza l-għadd ta 'reazzjonijiet avversi.

Skond ir-reviżjonijiet, MV Gliclazide jintuża għal kumplikazzjonijiet ta 'dijabete mellitus (retinopatija, nefropatija b'insuffiċjenza renali kronika inizjali, anġjopatija). Dan huwa rrappurtat minn pazjenti li ġew trasferiti biex jirċievu din il-mediċina. Dan huwa dovut għall-fatt li wieħed mill-metaboliti tal-glycazide jaffettwa b’mod sinifikanti l-mikroċirkolazzjoni, billi tnaqqas is-severità tal-anġjopatija u r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet mikrovaskulari (nefropatija u retinopatija). Fl-istess ħin, il-fluss tad-demm fil-konġuntiva wkoll itejjeb u l-istasi vaskulari tisparixxi.

Ħafna esperti jenfasizzaw li waqt it-trattament bil-Gliclazide MV, huwa meħtieġ li tiġi evitata l-ġuħ u tingħata preferenza lill-ikel rikk fil-karboidrati. Inkella, fl-isfond ta 'dieta ta' kaloriji baxxi u wara eżerċizzju fiżiku intens, il-pazjent jista 'jiżviluppa ipogliċemija. Bl-istress fiżiku, aġġustament fid-doża huwa meħtieġ. F'xi pazjenti, wara li tixrob l-alkoħol waqt trattament b'Gliclazide MV, ġew osservati wkoll sintomi ta 'ipogliċemija.

Gliclazide MV mhux irrakkomandat għall-użu f'pazjenti anzjani li huma aktar probabbli li jiżviluppaw ipogliċemija, għalhekk, f'dan il-każ, ta 'min juża mediċini b'azzjoni iqsar.

Il-pazjenti jinnutaw il-konvenjenza li jużaw gliclazide fil-forma ta 'pilloli ta' rilaxx modifikati: jaġixxu aktar bil-mod, u l-komponent attiv huwa mqassam indaqs madwar il-ġisem. Minħabba dan, il-mediċina tista ’tittieħed 1 darba kuljum, u d-doża terapewtika tagħha hija ta’ 2 darbiet inqas minn dik ta ’gliclazide standard. Hemm ukoll rapporti li b’terapija fit-tul (3-5 snin mill-bidu tal-għoti), xi pazjenti żviluppaw reżistenza, li kienet teħtieġ l-għoti ta ’mediċini oħra li jbaxxu z-zokkor.

Dożaġġ u l-għoti

Id-doża speċifika tal-mediċina hija determinata mit-tabib li jkun qed jattendi. F'dan il-każ, għandha titqies l-età tal-pazjent, il-preżenza u s-severità tas-sintomi kliniċi tal-marda, u l-livell ta 'glycemia meħtieġ waqt is-sawm u sagħtejn wara ikla.

Skond l-istruzzjonijiet għal Gliclazide, id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 80 mg, il-medja hija ta '160 mg, il-massimu permess huwa ta' 320 mg. Il-mediċina għandha tittieħed darbtejn kuljum 30-60 minuta qabel ikla.

Id-doża inizjali ta ’MV Glyclazide hija ta’ 30 mg. Jekk l-effett terapewtiku huwa insuffiċjenti madwar darba kull ġimgħatejn, id-doża tista 'tiżdied gradwalment għal doża massima ta' 120 mg (4 pilloli). Il-pilloli li jinħallu b'mod modifikat għandhom jittieħdu darba kuljum waqt il-kolazzjon.