Irbesartan

Aġent anti-ipertensiv, antagonist speċifiku tar-riċettur ta 'angiotensin II mhux kompetittiv (tip AT1). Telimina l-effett vasokostrittur ta 'angiotensin II u tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' aldosterone fil-plażma tad-demm. Ma jinibixxix il-kinase II - enzima li teqred il-bradikinina. Tnaqqas l-OPSS, tnaqqas il-piż ta 'wara, tnaqqas il-pressjoni sistemika u l-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari. L-effett massimu jiżviluppa fi 3-6 sigħat wara doża waħda. L-effett anti-ipertensiv jibqa 'għal 24 siegħa. Effett kliniku stabbli jinkiseb wara 1-2 ġimgħat ta' użu ta 'irbesartan. Wara li twaqqaf il-konsum tal-pressjoni tad-demm jirritorna gradwalment għal-livell oriġinali tiegħu. Irbesartan ma jaffettwax il-konċentrazzjoni ta 'TG, il-livell ta' kolesterol, glukosju, aċidu uriku fil-plażma tad-demm jew l-eskrezzjoni ta 'aċidu uriku fl-awrina.
Wara l-għoti mill-ħalq, huwa assorbit sew mill-passaġġ diġestiv. Il-konċentrazzjoni massima ta 'irbesartan fil-plażma tad-demm tintlaħaq wara 1,5-2 siegħa wara l-inġestjoni. Il-bijodisponibilità hija 60–80%. Tiekol fl-istess ħin ma jaffettwax il-bijodisponibilità. L-irbit tal-proteini huwa madwar 90%. Irbesartan jiġi metabolizzat fil-fwied minħabba konjugazzjoni mal-formazzjoni ta 'glukuronidu u minħabba ossidazzjoni. Il-metabolit ewlieni huwa irbesartan glucuronide (madwar 6%). Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 11-15-il siegħa. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied u / jew tal-kliewi, il-parametri farmakokinetiċi ta 'irbesartan ma jinbidlux b'mod sinifikanti.

L-użu tal-mediċina Irbesartan

Id-doża inizjali hija ta '150 mg darba kuljum, allura d-doża tista' tiżdied għal 300 mg darba kuljum, meħuda mal-ikel jew fuq stonku vojt. Huwa rakkomandat li tieħu kuljum kuljum bejn wieħed u ieħor l-istess ħin. Jekk tinsa tieħu doża, id-doża ta 'kuljum li jmiss m'għandhiex tiġi rduppjata. Huwa possibbli terapija kombinata ma 'irbesartan flimkien ma' dijuretiċi (hydrochlorothiazide) jew mediċini anti-ipertensivi oħra.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina Irbesartan

Diuretiċi b'doża għolja qabel irbesartan jistgħu jwasslu għal deidrazzjoni u jżidu r-riskju ta 'pressjoni baxxa fil-bidu tal-kura. B'deidrazzjoni severa jew iponatremja bħala riżultat ta 'terapija dijuretika intensiva, dieta iponatrija, dijarea jew rimettar, kif ukoll f'pazjenti fuq emodijalisi, id-doża ta' irbesartan għandha titnaqqas.
Jekk ikun meħtieġ, il-ħatra ta 'irbesartan waqt it-treddigħ għandha tiddeċiedi dwar it-tmiem tat-treddigħ. Is-sigurtà u l-effikaċja ta 'irbesartan fit-tfal ma ġewx stabbiliti.

Farmakoloġija

Speċifiku u irreversibbli ħafna jimblokka r-riċetturi ta 'angiotensin II (sottotip ta' AT₁) Telimina l-effett vasokostrittur ta 'angiotensin II, tbaxxi l-konċentrazzjoni ta' aldosterone fil-plażma, tnaqqas l-OPSS, wara tagħbija fuq il-qalb, pressjoni tad-demm sistemika u pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari. Ma taffettwax il-kinase II (ACE), li teqred il-bradikinina u hija involuta fil-formazzjoni ta 'anġjotensina II. Taġixxi gradwalment, wara doża waħda, l-effett massimu jiżviluppa wara 3-6 sigħat. L-effett anti-ipertensiv jippersisti għal 24 siegħa. Meta jintuża regolarment għal 1-2 ġimgħat, l-effett isir stabbli u jilħaq massimu wara 4-6 ġimgħat.

Assorbit malajr u kompletament mill-apparat diġestiv, ir-rata ta 'assorbiment hija indipendenti mill-konsum tal-ikel. Bijodisponibilità - 60–80%, Ċ_massimu determinat wara siegħa 1,5–2 Hemm relazzjoni lineari bejn id-doża ta 'irbesartan u l-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm (fil-firxa tad-doża ta' 10–600 mg). Il-konċentrazzjoni fil-plażma tal-ekwilibriju tintlaħaq fi żmien 3 ijiem wara l-bidu tal-kura. L-irbit tal-proteina fil-plażma huwa 96%, il-volum tad-distribuzzjoni huwa 53-93 L, Cl totali huwa 157-176 ml / min, il-kliewi Cl huma 3-3.5 ml / min. Huwa jgħaddi minn bijotrasformazzjoni fil-fwied permezz ta 'ossidazzjoni bil-parteċipazzjoni ta' l-isoenzima CYP2C 9 ta 'ċitokromu P450 u konjugazzjoni sussegwenti bil-formazzjoni ta' metaboliti inattivi, li l-prinċipal tagħhom huwa irbesartan glukuronide (6%). T_1/2 - 11-15-il siegħa.Ekretti mill-kliewi (20%, li minnhom inqas minn 2% ma jinbidlux) u l-fwied.

L-għoti lill-annimali (firien, makakk) f'dożi għoljin (aktar minn 500 mg / kg / jum) huwa akkumpanjat mill-iżvilupp ta 'bidliet deġenerattivi fil-kliewi (nefrite interstizjali, espansjoni tubulari u / jew infiltrazzjoni bażofilika tat-tubuli tal-kliewi, żieda fil-konċentrazzjoni ta' aċidu uriku u kreatinina fil-plażma) u tnaqqis Perfużjoni tal-kliewi. F'dożi li jaqbżu 90 mg / kg / jum (firien) u 110 mg / kg / jum (makakk) jinduċi ipertrofija / iperplażja ta 'ċelloli juxtaglomerulari.

F'kundizzjonijiet ta 'amministrazzjoni fit-tul (2 snin) lil annimali sperimentali f'dożi li jaqbżu l-MPD, 3 darbiet (firien maskili), 3-5 darbiet (ġrieden maskili u femminili) u 21 darba (firien maskili) ma nstab l-ebda effett karċinoġeniku. Fl-istudju ta 'tipi oħra ta' tossiċità speċifika, l-attività mutaġenika u teratoġenika ma nstabitx.

Effetti sekondarji tas-sustanza Irbesartan

Mis-sistema nervuża u l-organi sensorji: ≥1% - uġigħ ta ’ras, sturdament, għeja, ansjetà / eċċitabilità.

Mis-sistema kardjovaskulari u tad-demm (ematopoiesi, emostasi): ≥1% - takikardja.

Mis-sistema respiratorja: ≥1% - infezzjonijiet fl-apparat respiratorju ta 'fuq (deni, eċċ.), Sinusopatija, sinusite, faringite, rinite, sogħla.

Mill-passaġġ diġestiv: ≥1% - dijarea, nawżea, rimettar, sintomi tad-dispepti, ħruq ta 'stonku.

Mis-sistema muskoloskeletali: ≥1% - uġigħ muskuloskeletali (inkluża majalġija, uġigħ fl-għadam, fis-sider).

Reazzjonijiet allerġiċi: ≥1% - raxx.

Oħrajn: ≥1% - uġigħ fil-kavità addominali, infezzjoni fl-apparat urinarju.

Interazzjoni

Diuretiċi u mediċini anti-ipertensivi oħra. Dijuretiċi tat-thiazide jtejbu l-effett. Trattament minn qabel b'diuretiċi f'dożi għoljin jista 'jwassal għal deidrazzjoni u jżid ir-riskju ta' pressjoni baxxa arterjali fil-bidu ta 'trattament b'irbesartan. Irbesartan huwa kompatibbli ma 'mediċini anti-ipertensivi oħra (beta-blockers, imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju).

Supplimenti tal-potassju u dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju. Iżid ir-riskju ta 'iperkalemija meta jintuża flimkien ma' dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju u preparazzjonijiet tal-potassju.

Litju: żieda riversibbli fil-konċentrazzjonijiet tas-serju tal-litju jew tossiċità ġiet osservata bl-użu simultanju tal-litju ma 'inibituri ta' l-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin. Fir-rigward ta 'irbesartan, effetti simili kienu estremament rari sal-lum, iżda huwa rrakkomandat monitoraġġ bir-reqqa tal-livelli tas-serju tal-litju waqt l-użu simultanju ta' mediċini.

NSAIDs: bl-għoti simultanju ta 'antagonisti ta' angiotensin II u NSAIDs (per eżempju, inibituri selettivi ta 'COX-2, aċidu aċetilsaliċiliku> 3 g kuljum u NSAIDs mhux selettivi), effett ipotensiv jista' jiddgħajjef.

Bħal inibituri ACE, l-użu kkombinat ta 'antagonisti ta' angiotensin II u NSAIDs jista 'jżid ir-riskju ta' funzjoni tal-kliewi indebolita, inkluża l-probabbiltà ta 'insuffiċjenza renali akuta, u jżid il-livelli ta' potassju fis-serum, speċjalment f'pazjenti b'funzjoni diġà renjata. Bl-introduzzjoni ta 'din il-kombinazzjoni, għandhom jittieħdu prekawzjonijiet, speċjalment f'pazjenti anzjani. Il-pazjenti għandhom bżonn iwettqu idratazzjoni xierqa u jimmonitorjaw il-funzjoni tal-kliewi matul it-terapija kollha ta ’kombinazzjoni u perjodikament wara li titlesta.

Hydrochlorothiazide. Il-farmakokinetika ta 'irbesartan ma tinbidilx meta tkun ikkombinata ma' hydrochlorothiazide.

Irbesartan huwa metabolizzat l-aktar bil-parteċipazzjoni ta 'CYP2C9 u, fi grad inqas, glukuronidazzjoni. Ma ġew osservati l-ebda interazzjonijiet farmakokinetiċi jew farmakodinamiċi sinifikanti bl-għoti ikkombinat ta 'irbesartan ma' warfarin, droga metabolizzata minn CYP2C9. L-effetti ta 'stimulanti ta' CYP2C9 bħal rifampicin fuq il-farmakokinetika ta 'irbesartan ma ġewx evalwati.

Irbesartan ma jbiddilx il-farmakokinetika ta ’digoxin.

Prekawzjonijiet Irbesartan

Jintuża b'attenzjoni f'pazjenti b'iponatremja (trattament b'diuretiċi, restrizzjoni tal-konsum tal-melħ bid-dieta, dijarea, rimettar), f'pazjenti fuq emodijalisi (l-iżvilupp ta 'pressjoni baxxa sintomatika huwa possibbli), kif ukoll f'pazjenti deidrati. Għandha tittieħed kawtela f'pazjenti bi pressjoni għolja renovaskulari minħabba stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali jew stenosi ta' l-arterja renali ta 'kliewi wieħed (riskju akbar ta' pressjoni baxxa u insuffiċjenza renali), stenosi aortika jew mitrali, kardjomiopatija ipertrofika ostruttiva, insuffiċjenza tal-qalb severa (stadju III - IV klassifikazzjoni NYHA) u mard tal-qalb koronarju (riskju akbar ta 'infart mijokardijaku, anġina pectoris). Fl-isfond tal-funzjoni tal-kliewi indebolita, il-monitoraġġ tal-livelli fis-serum tal-potassju u tal-kreatinina huwa rakkomandat. Mhux irrakkomandat għal pazjenti b'iaperaldosteroniżmu primarju, b'insuffiċjenza renali severa (m'hemm l-ebda esperjenza klinika), f'pazjenti bi trapjant tal-kliewi riċenti (l-ebda esperjenza klinika).

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-forma ta 'dożaġġ ta' Irbesartan hija pilloli miksija b'rita: biconvex, tondi, il-qoxra u l-qalba huma kważi bojod jew bojod (f'pakketti ta 'folji ta' 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 jew 30 pcs., F'kaxxa tal-kartun Jitpoġġew pakketti ta '1-8 jew 10, f'bottijiet ta' polyethylene terephthalate 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 jew 100 pcs f'kaxxa tal-kartun, tista 'titqiegħed 1).

Il-kompożizzjoni ta '1 pillola tinkludi:

• sustanza attiva: irbesartan - 75, 150 jew 300 mg,
• komponenti addizzjonali (75/150/300 mg): ċelluloża mikrokristallina - 24/48/96 mg, lactose monohydrate (zokkor tal-ħalib) - 46.6 / 93.2 / 186.4 mg, dijossidu tas-silikon kollojdali - 0.8 / 1 , 6 / 3.2 mg, sodium croscarmellose - 7.2 / 14.4 / 28.8 mg, magnesium stearate - 1.6 / 3.2 / 6.4 mg, povidone-K25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 mg
• qoxra (75/150/300 mg): dijossidu tat-titanju - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, macrogol-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 mg, hypromellose - 2.2 / 4 4 / 8.8 mg.

Farmakodinamiċità

Irbesartan, li huwa antagonist selettiv tar-riċetturi ta 'angiotensin II (tip AT1), jgħin biex jelimina l-effett vasoconstrictor ta' angiotensin II, inaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'aldosterone fid-demm (mingħajr ma jrażżan il-kinase II, li teqred il-bradikinina), tnaqqas ir-reżistenza vaskulari periferali totali u tnaqqas il-pressjoni sistemika tad-demm (AD) , tagħbija wara u pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari. Ma taffettwax il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'kolesterol, trigliċeridi, glukosju, aċidu uriku u l-eskrezzjoni ta' aċidu uriku.

It-tnaqqis massimu fil-pressjoni tad-demm jinkiseb wara 3-6 sigħat wara l-għoti mill-ħalq tal-mediċina, l-effett anti-ipertensiv jinżamm għal mill-anqas 24 siegħa. Jum wara l-għoti, it-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm huwa 60-70% meta mqabbel mat-tnaqqis massimu fil-pressjoni dijastolika / sistolika b'reazzjoni għat-teħid tal-mediċina. Meta tieħu 150-300 mg 1 darba kuljum, il-grad ta 'tnaqqis tal-pressjoni fid-demm fit-tmiem tal-intervall interdose (i.e., 24 siegħa wara li tieħu l-mediċina) fil-pożizzjoni seduta jew mimduda tal-pazjent huwa medja ta' 5-8 / 8-13 mm Hg. Art. (rispettivament) iktar minn plaċebo Ir-rispons anti-ipertensiv milli tieħu l-mediċina f'doża ta '150 mg 1 darba kuljum ma jvarjax mill-użu ta' din id-doża f'żewġ dożi. L-effett anti-ipertensiv ta 'irbesartan jiżviluppa fi żmien 1-2 ġimgħat, u l-effett terapewtiku massimu jinkiseb wara 4-6 ġimgħat mill-bidu tal-kura. Wara li twaqqaf il-mediċina, il-pressjoni tad-demm tirritorna gradwalment għall-valur oriġinali tagħha, mingħajr l-iżvilupp ta 'sindromu ta' rtirar. Sabiex jinkiseb effett anti-ipertensiv stabbli, trattament fit-tul huwa meħtieġ.

L-effikaċja ta 'irbesartan ma tiddependix fuq is-sess u l-età.

Il-pazjenti tar-razza Negroid jirrispondu inqas għall-monoterapija bil-mediċina.

Farmakokinetika

Assorbiment: Irbesartan wara l-għoti mill-ħalq huwa assorbit sew mill-passaġġ gastro-intestinali. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma fid-demm tintlaħaq wara 1.5-2 sigħat wara l-għoti mill-ħalq, l-indikatur assolut tal-bijodisponibilità huwa 60-80%. Tiekol ma jaffettwax b'mod sinifikanti l-bijodisponibilità. Irbesartan għandu doża proporzjonali u farmakokinetika lineari fil-firxa ta 'dożi ta' 10-600 mg, f'dożi ogħla (2 darbiet ogħla mill-massimu rrakkomandat), il-kinetika tas-sustanza ssir mhux lineari.

Distribuzzjoni: l-irbit ta 'sustanza għall-proteini fil-plażma huwa madwar 96%. Ir-rabta ma 'komponenti ċellulari tad-demm hija insinifikanti. Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa 53-93 litru. Il-konċentrazzjoni tal-ekwilibriju bi konsum kuljum ta '1 darba kuljum tintlaħaq wara 3 ijiem. B'dożi ripetuti, hemm akkumulazzjoni limitata tas-sustanza fil-plażma tad-demm (9 punti fuq l-iskala Child-Pugh),

Relattivi (mard / kundizzjonijiet li l-ħatra ta 'Irbesartan teħtieġ prudenza):

• kardjomiopatija ostruttiva ipertrofika,
• stenosi tal-valv mitrali / aortiku,
• iponatrimja,
• ipovolemija,
• l-aderenza ma 'dieta b'kontenut limitat ta' melħ,
• dijarea, rimettar,
• stenosi ta 'l-arterja renali bilaterali,
• stenosi unilaterali ta 'arterja tal-kliewi waħda,
• mard tal-qalb koronarju u / jew leżjonijiet aterosklerożi tal-bastimenti tal-moħħ,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb tal-klassi funzjonali III - IV skond il-klassifikazzjoni NYHA,
• insuffiċjenza renali
• iperkalemija
• kundizzjoni wara trapjant tal-kliewi,
• emodijalisi
• Iperaldosteroniżmu primarju,
• terapija kombinata ma 'dijuretiċi,
• użu konġunt ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inklużi inibituri ta' cylooxygenase II, inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin jew aliskiren,
• età 'l fuq minn 75 sena.

Istruzzjonijiet għall-użu Irbesartan: metodu u dożaġġ

Irbesartan jittieħed mill-ħalq, jibla 'pilloli sħaħ u ilma tax-xorb. Tista 'tuża l-mediċina irrispettivament mill-ħin tal-ikla.

Id-doża inizjali / ta 'manteniment hija ta' 150 mg darba kuljum (tipprovdi kontroll ottimali tal-pressjoni tad-demm matul il-ġurnata, f'xi każijiet, speċjalment f'pazjenti fuq emodijalisi, jew f'pazjenti li għandhom aktar minn 75 sena, id-doża inizjali hija 75 mg). Jekk l-effett terapewtiku ma jinkisibx, id-doża tista 'tiżdied bi 2 darbiet.

F'każijiet ta 'tnaqqis insuffiċjenti fil-pressjoni tad-demm bħal monoterapija, dijuretiċi jew aġenti anti-ipertensivi oħra jistgħu jiżdiedu ma' Irbesartan.

Bi ipertensjoni arterjali u dijabete mellitus tat-tip 2, it-terapija għandha tinbeda b'150 mg darba kuljum u tiżdied gradwalment għal 300 mg, id-doża li hija iktar preferibbli fit-trattament tan-nefropatija.

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-użu kkombinat ta 'Irbesartan ma' xi mediċini / sustanzi, l-effetti li ġejjin jistgħu jiżviluppaw:

• mediċini li fihom aliskiren: il-kombinazzjoni hija kontraindikata f'pazjenti b'dijabete mellitus jew b'insuffiċjenza renali moderata / severa, f'pazjenti oħra mhux irrakkomandat,
• Inibituri ta 'l-enzimi li jikkonvertu angiotensin: il-kombinazzjoni hija kontraindikata f'pazjenti b'nefropatija dijabetika, f'pazjenti oħra mhux irrakkomandat
• dijuretiċi (terapija minn qabel f’dożi għoljin): deidrazzjoni u probabbiltà akbar ta ’pressjoni baxxa arterjali fil-bidu tal-użu ta’ Irbesartan,
• dijuretiċi u aġenti anti-ipertensivi oħra: żieda fl-effett anti-ipertensiv (possibbilment terapija kkombinata ma ’imblukkaturi β-adrenerġiċi, imblokkaturi tal-kanal tal-kalċju bil-mod li jaġixxu fit-tul u dijuretiċi tat-thiazide),
• preparazzjonijiet tal-litju: żieda riversibbli fil-konċentrazzjoni fis-serju tal-litju fid-demm jew it-tossiċità tagħha (jekk meħtieġ, użu konġunt jeħtieġ monitoraġġ bir-reqqa tal-konċentrazzjoni tal-litju),
• Preparazzjonijiet tal-potassju, soluzzjonijiet akweja ta 'elettroliti li fihom il-potassju, dijuretiċi li ma jneħħux il-potassju, mediċini li jistgħu jżidu l-kontenut ta' potassju fid-demm, inkluża l-eparina: żieda fil-potassju fis-serum fid-demm,
• Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi: jiddgħajfu l-effett anti-ipertensiv ta 'irbesartan, iżidu l-probabbiltà li jiżviluppaw disturbi funzjonali fil-kliewi, inkluż ir-riskju ta' insuffiċjenza renali akuta, u jżidu l-potassju fis-serum, speċjalment b'funzjoni tal-kliewi diġà indebolita. , għandek bżonn terġa 'ddaħħal il-volum ta' demm li jiċċirkola matul il-perjodu kollu ta 'terapija kombinata, kif ukoll perjodikament wara Tmiem ta ', jimmonitorjaw funzjoni renali).

Analogi ta 'Irbesartan huma: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, eċċ.

Reviżjonijiet dwar Irbesartan

Skond ir-reviżjonijiet, Irbesartan hija waħda mill-mediċini disponibbli għal kura fit-tul ta 'pressjoni għolja ħafifa / moderata. L-effikaċja tagħha fl-ipertensjoni severa (b'doża ta '300 mg kuljum) u żieda fil-pressjoni tad-demm bil-lejl hija wkoll innutata. Il-mediċina, bħala regola, hija tollerata sew u twassal għall-iżvilupp ta 'effetti sekondarji (prinċipalment fil-forma ta' dgħjufija u sturdament) f'każijiet rari biss.

Hemm ukoll reviżjonijiet dwar l-effikaċja ta 'Irbesartan kontra d-dijabete u nefropatija dijabetika.

Kontra-indikazzjonijiet

• età sa 18-il sena
• sensittività eċċessiva
• tqala,
• treddigħ.

B'kawtela huwa preskritt meta stenożi aortika tal-valv, CHF, deidrazzjoni, dijarearemettar iponatrimja, stenożiarterja tal-kliewi (unilaterali u bilaterali).

Irbesartan, struzzjonijiet għall-użu (Metodu u dożaġġ)

Il-pilloli jittieħdu fuq stonku vojt jew bl-ikel, jinbelgħu sħaħ. Ibda t-trattament b'150 mg kuljum. Din id-doża tipprovdi kontroll ottimali matul il-ġurnata meta mqabbla ma '75 mg / jum.

Sussegwentement, dawn jiżdiedu għal 300 mg kuljum, iżda mhux aktar, peress li żieda oħra ma twassalx għal żieda fl-effett ipotensiv. F'dan il-każ, huwa rrakkomandat li jiżdiedu dijuretiċi. F’pazjenti li għandhom iktar minn 75 sena, f’dawk li jinsabu emodijalisi u ma deidrazzjoni ibda t-trattament b'75 mg, kif sintomatiku pressjoni baxxa arterjali. F'pazjenti b ' insuffiċjenza tal-kliewi jeħtieġ li tikkontrolla l-konċentrazzjoni kreatinina u l-potassju fid-demm. Fil-gravi CH riskju akbar azotemija u oliguriafi kardiomiopatiji - riskju Infart mijokardijaku. Minħabba li t-trattament huwa possibbli sturdament u għeja, uża kawtela meta ssuq.

Doża eċċessiva

Manifestat takikardja jew bradikardjajonqos pressjoni tad-demm, waqa '. It-trattament jibda bil-ħasil u l-preskrizzjoni gastrika. karbonju attivat. Dan li ġej huwa trattament sintomatiku.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Din il-mediċina hija kkummerċjalizzata fil-forma ta 'pilloli miksija. L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa irbesartan innifsu. Din il-mediċina tappartjeni għal mediċini anti-ipertensivi. Irbesartan huwa relattivament irħis. Fl-ispiżeriji, skont il-fornitur, jista 'jinxtara għal 260 sa 300 p. (28 pillola)

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu

Analogi ta 'Irbesartan, li l-istruzzjonijiet dwar l-użu tagħhom se jiġu diskussi hawn taħt, jistgħu jiġu preskritti minflok din il-medikazzjoni f'każ ta' intolleranza għall-pazjent tal-komponenti tiegħu jew impossibilità ta 'akkwist minħabba n-nuqqas fl-ispiżerija. Iktar fl-artiklu se nitkellmu dwar sostituti għal din l-għodda. Issa se nifhmu x’inhi din il-mediċina nnifisha u kif tista ’tieħuha sewwa.

Din il-mediċina hija preskritta prinċipalment għal ipertensjoni primarja. Kultant huwa preskritt għas-sekondarja. Ukoll, il-mediċina tista 'taffettwa b'mod benefiċju l-ġisem ta' pazjenti b'marda bħal nefropatija bid-dijabete tat-tip 2 u pressjoni għolja. Madankollu, f'dan il-każ, il-mediċina "Irbesartan" tintuża biss flimkien ma 'mediċini oħra.

M'hemmx kontra-indikazzjonijiet speċifiċi għal din il-medikazzjoni. Ma tistax teħodha biss għal dawk in-nies li huma allerġiċi għal xi wieħed mill-komponenti tagħha. Ukoll, l-użu ta 'din il-mediċina mhux permess għal nisa tqal u li qed ireddgħu, tfal taħt it-18-il sena. F’xi każijiet, din il-mediċina għandha tittieħed b’kawtela. Taħt superviżjoni medika mill-qrib, huma jixorbu, pereżempju, f'mard bħal iponatrimja u deidrazzjoni.

X’effetti sekondarji jista ’jkollhom

L-użu ta '"Irbesartan" huwa possibbli biss kif ordnat minn tabib. Fl-ispiżeriji, din l-għodda tinbiegħ bir-riċetta. L-effetti sekondarji ta ’Irbesartan jistgħu jagħtu varjetà ta’. Pereżempju, pazjent jista 'jesperjenza l-problemi li ġejjin:

uġigħ ta 'ras jew sturdament,

infezzjonijiet respiratorji, rinite bid-deni,

dijarea, ħruq ta 'stonku, nawżea u rimettar,

Kultant din il-mediċina tagħti wkoll effett sekondarju daqshekk spjaċevoli bħal infezzjoni fil-passaġġ tal-awrina jew uġigħ addominali.

Kif taħdem il-mediċina?

Il-mediċina Irbesartan mill-apparat diġestiv hija assorbita malajr u tajjeb ħafna. Is-sustanza attiva tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha fil-plażma tad-demm wara 1.5-2 sigħat wara l-għoti. Fil-ġisem tal-pazjent, din il-mediċina timblokka r-riċetturi AT1, tnaqqas l-effetti bijoloġiċi ta 'agiotensin II, tistimula r-rilaxx ta' aldosterone u tattiva s-sistema nervuża simpatetika. Bħala riżultat ta 'dan kollu, il-pazjent għandu tnaqqis fil-pressjoni.

Din il-mediċina tiġi mneħħija mill-awrina u l-bili mill-ġisem tal-pazjent.

L-aħjar analogi ta 'Irbesartan

Jekk hemm kontra-indikazzjonijiet biex tieħu dawn il-pilloli jew għal xi raġuni oħra, it-tabib jista 'jippreskrivi sostituti għall-pazjent. Ħafna drabi, mediċini b'effett terapewtiku simili, bħal Aprovel, Valzan, Losartal, jew Irsar, jintużaw għall-kura.

Dawn l-analogi kollha ta 'Ibersartan ukoll qalgħu reviżjonijiet relattivament tajbin minn pazjenti u tobba.

Mediċina Aprovel: forma ta 'rilaxx u indikazzjonijiet

L-ingredjent attiv ewlieni f’din il-mediċina huwa irbesartan. Dan huwa, fil-fatt, jirreferi għas-sinonimi tal-mezzi deskritti minna. L-indikazzjonijiet għall-użu ma 'din il-mediċina huma eżattament l-istess bħal ma' Irbesartan. Użah prinċipalment għal ipertensjoni primarja u nefropatija flimkien ma 'aġenti oħra. L-effetti sekondarji tiegħu huma l-istess bħal dawk ta 'Irbesartan. Din il-mediċina hija preskritta fl-istess dożi.

Bosta analogi tar-reviżjonijiet tal-pazjenti Irbesartan jistħoqqilhom tajjeb. Imma l-aħjar opinjoni fost pazjenti u tobba kienet dwar is-sostitut Aprovel. Din il-mediċina tiswa aktar minn Irbesartan. Għal 28 pillola ta 'din l-għodda se jkollok tħallas 550-650 p. Madankollu, il-mediċina hija prodotta mill-famuża kumpanija Franċiża Sanofi-Winthrop. Dan huwa, fil-fatt, huwa sostitut ta 'kwalità tad-ditta għal Irbesartan.

Il-mediċina "Irsar"

It-tobba jippreskrivu dan l-analogu għall-ipertensjoni essenzjali wkoll ħafna drabi. Is-sustanza attiva fiha hi irbesartan. Din il-mediċina hija kkummerċjalizzata fil-forma ta ’pilloli konvenzjonali b’riskju. L-indikazzjonijiet, il-kontra-indikazzjonijiet u l-istruzzjonijiet għall-użu miegħu mhumiex differenti minn Irbesartan. Din il-mediċina tiswa madwar 350-450 p. għal 28 pillola. Imma xi kultant fl-ispiżeriji huwa offrut ukoll għal 600-650 r.

Il-mediċina "Valzan"

L-analogi Irbesartan deskritti hawn fuq jinħarġu abbażi tal-istess ingredjent attiv. Iżda din il-mediċina għandha sostituti b'kompożizzjoni differenti. L-ingredjenti attivi ewlenin fil-mediċina "Valzan", pereżempju, huma hydrochlorothiazite u valsartan. Din il-mediċina tiġi fornuta fis-suq fil-forma ta 'pilloli f'folji. Minflok Irbesartan, jista 'jiġi preskritt għall-ipertensjoni arterjali. Ukoll, indikazzjonijiet għall-użu ta 'din il-medikazzjoni huma attakk tal-qalb riċenti u insuffiċjenza tal-qalb kronika.

Ma tistax tieħu "Valzan" għal mard sever tal-fwied, tqala, waqt li qed tredda '. Barra minn hekk, din il-mediċina mhix preskritta għal tfal taħt it-18-il sena. L-effetti sekondarji ta 'din il-mediċina jistgħu jagħtu kważi l-istess bħal Irbesartan. Il-mediċina "Valzan" hija rħisa. Għal 30 pillola ta 'dan il-prodott fi spiżerija ser ikollok tħallas madwar 15-20 p.

Id-doża inizjali ta ’din il-mediċina hija ta’ 80 mg darba kuljum. Matul il-ġimgħatejn li ġejjin, ġeneralment jiżdied għal 160 mg kuljum. F’każijiet speċjalment severi, il-pazjent jista ’jieħu sa 320 mg kuljum.

Medikazzjoni "Losartan"

Xi analogi ta 'Irbesartan fir-Russja jistgħu jinxtraw orħos. Dan jikkonċerna mhux biss il-mediċina Valzan, iżda wkoll, pereżempju, il-mediċina Lozartan. Huwa wkoll pjuttost sostitut effettiv għal Irbesartan. L-ingredjent attiv ewlieni f’din il-mediċina huwa l-potassju losartan. Il-mediċina hija prodotta f'pilloli miksija. "Losartan" jista 'jiġi preskritt lil pazjenti bi pressjoni għolja arterjali, insuffiċjenza tal-qalb, u f'xi każijiet oħra.

Din il-mediċina għandha ftit iktar kontra-indikazzjonijiet mill-mediċini deskritti hawn fuq. Minbarra t-tqala u t-tfulija, din il-mediċina m'għandhiex tinxtorob, per eżempju, b'diidratazzjoni, insuffiċjenza renali severa, fl-istess ħin bħal Aliskiren. Din il-mediċina tiswa madwar 60 sa 100 rublu fis-suq għal pakkett ta ’30 pillola.

L-opinjoni tal-pazjenti dwar il-mediċina "Irbesartan"

Għalhekk, aħna dehret dak li jirrapreżenta l-preparazzjoni Irbesartan innifsu (istruzzjonijiet għall-użu, analogi). Ir-reviżjonijiet dwar din il-mediċina huma l-aktar pożittivi biss. Il-pressjoni tnaqqas sew il-medikazzjoni. Madankollu, it-teħid biex ikollok l-aħjar effett, skond ħafna pazjenti, għandu jkun twil.

Forma tad-doża

Pilloli miksija b’rita 75 mg, 150 mg jew 300 mg

Pillola waħda fiha

sustanza attiva irbesartan - 75 mg jew 150 mg, jew 300 mg

fiassistentssustanziimma: Ċelluloża mikrokristallina PH 101, karmellosa tal-kalċju, povidone K-30, dijossidu tas-silikon anidru kollojdali, stearat tal-kalċju, ilma purifikat

kompożizzjoni tal-qoxra: Abjad opadry OY-S-38956, ilma purifikat

kompożizzjoni abjad opadry OY-S-38956: hypromellose, dijossidu tat-titanju E171, talc.

Pilloli forma ta 'kapsula, b'wiċċ bikonvex, miksija b'qoxra tal-film ta' kulur abjad jew kważi abjad bl-inċiżjoni "158" minn naħa u "H" min-naħa l-oħra (għal dożaġġ ta '75 mg).

Pilloli forma ta 'kapsula, b'wiċċ bikonvex, miksija b'qoxra tal-film ta' kulur abjad jew kważi abjad bl-inċiżjoni "159" fuq naħa u "H" fuq in-naħa l-oħra (għal dożaġġ ta '150 mg).

Pilloli forma ta 'kapsula, b'wiċċ bikonvex, miksija b'qoxra tal-film ta' kulur abjad jew kważi abjad b'inċiżjoni "160" fuq naħa u "H" fuq in-naħa l-oħra (għal doża ta '300 mg).

Fgrupp armakoterapewtiku

Drogi li jaffettwaw is-sistema tar-renin-angiotensin. Antagonisti tal-angiotensin II Irbesartan

Kodiċi ATX C09CA04