X'inhi d-dijabete tat-tip 2 ikkumpensata? Kriterji ta 'evalwazzjoni

L-iżvilupp tad-dijabete huwa proċess kumpless u mhux dejjem ovvju.

Minħabba l-periklu estrem tal-marda, l-iżvilupp tagħha ma jistax jiġi evitat billi s-sintomi jiġu mblukkati fi stadju bikri.

Fil-mediċina, it-terminu dijabete kumpensata jfisser kundizzjoni li l-għan tagħha huwa li żżomm livelli taz-zokkor qrib in-normal.

Mill-artiklu, il-qarrej jitgħallem dwar id-differenzi bejn il-kumpens tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, il-livelli u l-kriterji tad-dijabete kumpensata, kif ukoll ir-rakkomandazzjonijiet għall-kontroll ta 'din il-marda.

Ittri mill-qarrejja tagħna

In-nanna tiegħi morda bid-dijabete għal żmien twil (tip 2), iżda dan l-aħħar komplikazzjonijiet marru fuq saqajn u fl-organi interni.

I aċċidentalment sibt artiklu fuq l-Internet li litteralment salvajt ħajti. I kien ikkonsultat hemm b'xejn bit-telefon u wieġeb il-mistoqsijiet kollha, u qallek kif nittratta d-dijabete.

Ġimgħatejn wara l-kors tal-kura, in-nanna saħansitra bidlet il-burdata tagħha. Hija qalet li saqajha ma jibqgħux iweġġgħu u l-ulċeri ma mxewx; il-ġimgħa d-dieħla se mmorru fl-uffiċċju tat-tabib. Ifrex il-link għall-artiklu

Kumpens għad-dijabete

L-għan tal-kumpens għad-dijabete huwa li tbaxxi l-livelli taz-zokkor għan-normal. Jiġifieri, l-indikatur tal-glukosju fid-demm għandu jkun immonitorjat kontinwament. Barra minn hekk, iż-żamma tagħha fil-firxa ta 'valuri qrib dik ta' persuna b'saħħitha għandha tkun persistenti u fit-tul, inkella l- "qbiż" taz-zokkor fid-demm se tiggrava biss il-kundizzjoni tal-pazjent.

Il-prinċipji ewlenin ta 'kumpens huma dieta b'livell baxx ta' karboidrati, attività fiżika fil-limiti normali u medikazzjoni.

L-awto-dixxiplina għandha rwol ewlieni fil-proċess tal-kontroll tal-livelli taz-zokkor, għaliex isegwi l-prinċipji ta 'hawn fuq mhux drawwa.

Il-punt importanti li jmiss huwa l-kejl sistematiku tal-livelli tal-glukosju. Huwa impossibbli li tkun taħt is-superviżjoni ta 'tabib kull siegħa, u għalhekk ix-xiri ta' glukometru huwa meħtieġ. Ħafna pazjenti joqogħdu lura milli jikkonformaw ma 'dan il-punt, billi qalu l-ispiża għalja ta' dan l-apparat ta 'kejl, iżda mingħajrha ma jistax isir kumpens.

Għandek bżonn tkejjel iz-zokkor mill-inqas 5 darbiet kuljum: fuq stonku vojt, wara l-ikel u qabel tmur torqod. Mhuwiex biżżejjed li timmonitorja l-livelli taz-zokkor biss filgħodu u filgħaxija, peress li l-kejl wara l-ikel huwa speċjalment importanti. Wara kollox, huwa fil-proċess li tissorvelja l-metaboliżmu tal-karboidrati li tista 'tiskopri l-ksur tiegħu.

L-awto-medikazzjoni mhix rakkomandata, it-terapija għall-kumpens tintgħażel individwalment minn speċjalista (endokrinologu). Għalhekk, mediċini li jbaxxu z-zokkor għandhom jittieħdu biss wara li jkun ikkonsultat tabib.

Livelli ta 'kumpens

Għall-konvenjenza li tiġi ddeterminata t-terapija t-tajba, id-diviżjoni li ġejja tad-dijabete skont il-livell ta 'kumpens hija aċċettata: kumpensata, sottokumpensata u dekompensata.

Innovazzjoni fid-dijabete - tixrob biss kuljum.

L-ewwel livell jikkorrispondi għall-minimizzazzjoni tas-sintomi tad-dijabete: il-livelli tal-glukosju huma qrib in-normal, il-pazjent jinsab tajjeb u ma hemm l-ebda sinjali ta 'kumplikazzjonijiet. Id-dijabete sottokumpensata tista 'tissejjaħ stadju intermedju - zokkor fid-demm mhux normali, is-sintomi qed "jiksbu spinta", ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet jiżdied.

Il-livell dikompensat tal-marda huwa l-aktar kors ta ’kumpens sfortunat. Id-devjazzjonijiet huma rreġistrati fl-aspetti kollha, il-kundizzjoni tal-pazjent hija serja. It-tbassir mhux favorevoli.

Ta 'min jinnota li tali separazzjoni ta' kumpens fil-livell tintuża fil-prattika medika biss fir-Russja.

Il-kumpens għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huwa differenti.It-tip 2, kif tafu, huwa indipendenti mill-insulina, u għalhekk il-kumpens tiegħu huwa iktar faċli biex jitwettaq. Eżami u ttestjar regolari, flimkien mad-dieta, hija l-iktar arma importanti kontra d-dijabete.

Dijabete kumpensata u kumpensata tat-tip 2 tikkawża inkonvenjent minimu lill-bnedmin.

L-importanza li jiġi ddeterminat il-kumpens

Sfortunatament, persuna b'dijabete suspettata tasal għand endokrinologu biss meta tibqa 'biss biex tiddijanjostika l-marda.

Fil-preżent, m'hemm l-ebda metodu għall-kura tad-dijabete, sempliċement iż-żamma ta 'maħfra fit-tul. Għalhekk, is-sinjali tad-dijabete fl-istadju inizjali għandhom ikunu jafu.

Dażgur, l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 huwa diffiċli biex jinstab: il-kors tagħha huwa mgħaġġel ħafna, u s-sinjali huma ppronunzjati anke fl-istadju inizjali: għatx intens, problemi bis-sistema ġenitourinary, nefħa ta 'tessuti rotob.

Sinjali tad-Dijabete tat-Tip 2

Is-sitwazzjoni hija differenti bid-dijabete tat-tip 2: trid tagħti attenzjoni lis-sinjali indiretti sabiex “tagħmel barra” id-dijabete fil-ħin biex tikkumpensa.

Noffru skont lill-qarrejja tas-sit tagħna!

Dawn jinkludu:

• ħakk tal-ġilda,
• tqaxxir tal-ġilda u tad-dwiefer,
• fungus tad-dwiefer u feriti purulenti,
• feriti fejqan bil-mod
• il-kavità orali u s-snien huma kontinwament uġigħ
• żieda fil-linja tax-xagħar fuq is-saqajn.

Il-preżenza ta 'saħansitra 2-3 sinjali hija okkażjoni biex tara tabib. Intervent f'waqtu fl-iżvilupp tal-marda jista 'jipprevjeni kompletament id-dehra tagħha.

Kriterji tad-dijabete

Biex tissorvelja bir-reqqa l-proċess ta 'kumpens, jeħtieġ li tkun taf eżattament il-kriterji li bihom id-dijanjosi tkun iddijanjostikata.

Dawn jinkludu:

• It-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa mod effettiv biex tiskopri d-dijabete. Qari taz-zokkor waqt is-sawm għat-tip 2 'il fuq minn 6.1 mmol / L, u wara 1.5-2 sigħat wara li ħa l-glukosju (test) - madwar 11 mmol / L.
• Jekk l-indikazzjonijiet wara 8 sigħat ta 'sawm huma fil-medda minn 5.6 sa 6.1 mmol għal kull litru ta' demm, dan jindika tolleranza fqira tal-glukosju (prediabetes). Wara t-tagħbija tal-glukosju, il-livell taz-zokkor jaqa 'bejn 7.8 u 11.1 mmol / L.
• Vjolazzjoni ta 'gliċemija hija indikata b'indikazzjonijiet wara glukożju sa 7.8 mmol kull litru.

Sabiex tiġi viżwalizzata d-differenza, 3.3-5.5 mmol / L qabel l-ikel u sa 7.8 mmol / L wara t-tagħbija tal-glukosju, rispettivament, ittieħdu b'mod normali.

Kontroll taz-zokkor fid-demm

Kif imsemmi hawn fuq, il-kumpens għad-dijabete huwa bbażat fuq il-monitoraġġ tal-livelli tal-glukosju fid-demm. Imma wara kollox, id-devjazzjoni tal-glikemija sseħħ bħala riżultat ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Għalhekk, il-proċess ta 'kontroll jikkonsisti f'ħafna fatturi, iżda l-livell ta' zokkor fid-demm huwa l-iktar importanti minnhom.

Biex tosserva l-proċess ta 'kumpens, trid tieħu mhux biss demm, iżda wkoll awrina għall-analiżi. Tali analiżi għandha ssir kull xahar.

Kriterji għall-kumpens tad-dijabete:

• Wieħed jista 'jitkellem ta' kumpens tajjeb għad-dijabete jekk il-livelli taz-zokkor waqt is-sawm ivarjaw minn 4.4 sa 6.1 mmol / L, u wara li tiekol - sa 8 mmol / L. B'dan il-kumpens, m'għandux ikun hemm glukożju fl-awrina.
• L-indikaturi li ġejjin jikkorrispondu għal livell sodisfaċenti ta 'kumpens: qabel l-ikel 6.1-7.8 mmol għal kull litru ta' demm, wara - sa 10 mmol / l. Fl-awrina, il-kontenut tal-glukożju huwa sa 0.5%.
• Dikrimensjoni sseħħ jekk il-livelli kollha ta 'analiżi huma sinifikament ogħla min-normal: fuq stonku vojt, il-livell taz-zokkor huwa' l fuq minn 7.8 mmol, u wara li tiekol tgħaddi l-marka ta '10 mmol / l.

Test ieħor li jgħin fit-traċċar tas-suċċess tal-kumpens huwa li jiddetermina l-livell ta 'emoglobina glukożilata. Jeħtieġ li jsir kull 3 xhur - ħafna inqas spiss minn testijiet oħra.

L-indikazzjonijiet tiegħu għal 3 livelli ta 'dijabete kumpensata huma:

1. Dijabete kumpensata - inqas minn 6.5%,
2. Livell sottokumpensat - sa 8%,
3. Dekompensi - aktar minn 9.5%.

Hemm kriterji biex titneħħa d-dijabete kumpensata.L-ewwelnett - "qabża" qawwija fix-zokkor fid-demm. Bħala riżultat, id-deterjorazzjoni u l-manifestazzjoni tas-sintomi. Tali ksur tal-proċess ta 'kumpens jista' jikkawża jew ksur tad-dieta, jew stress qawwi (kemm psikoloġiku kif ukoll fiżiku - stress eċċessiv).

Dieta u rakkomandazzjonijiet

Rakkomandazzjonijiet għall-prevenzjoni tad-dijabete huma kważi l-istess bħal matul il-kors tal-marda.

L-osservanza tagħhom hija strettament meħtieġa għall-prevenzjoni tal-marda:

• Drogi preskritti mit-tabib tiegħek. L-akkoljenza tagħhom lanqas biss hija kkontestata. Jekk is-sintomi tal-ġenb jidhru jew ma jgħinux, għandek tinformah b'dan.
• Ikel b'karboidrati sempliċi għandu jiġi eskluż kompletament mid-dieta: ikel li fih zokkor, pikkanti u xaħmi. Minn dqiq - prodotti bl-użu biss ta 'ikel sħiħ. Ikollok bżonn tiekol diversi drabi kuljum, iżda f'porzjonijiet żgħar.
• Żomm rekord tal-bilanċ tal-kaloriji kkunsmati u minfuq.
• Attività fiżika fi ħdan ir-raġuni. Inattività fiżika kompleta hija ta 'ħsara għall-ġisem.
• Osserva l-istress tal-ġurnata: xogħol żejjed u sitwazzjonijiet stressanti għandhom jiġu mminimizzati.

Wara li rċevejt it-tweġiba għall-mistoqsija dwar x’inhi d-dijabete kumpensata, wieħed jista ’japprezza l-importanza tal-kontroll tagħha. Fl-osservanza ta 'suċċess tagħha, l-awto-dixxiplina għandha rwol ewlieni.

Id-dijabete dejjem twassal għal kumplikazzjonijiet fatali. Zokkor fid-demm eċċessiv huwa estremament perikoluż.

Aronova S.M. taw spjegazzjonijiet dwar il-kura tad-dijabete. Aqra sħiħa

X'inhu kumpens?

L-analiżi ta 'kull wieħed mill-parametri li bihom jiġi ddeterminat id-dijabete kumpensata ssir skond l-iskeda tagħha stess. Xi wħud minnhom jistgħu jinbidlu fi ftit sigħat, oħrajn fi ftit ġimgħat jew xhur.

Iżda t-taħlita tagħhom, meta mqabbla ma 'studji tal-passat u s-sitwazzjoni klinika, tagħti idea ċara ħafna lit-tabib li jkun qed jattendi dwar jekk hemmx, fil-fatt, kumpens, kemm żmien hu u sa liema punt espress.

Jekk il-livell tal-glukosju fil-ġisem ikun l-iktar viċin għan-normal, nistgħu nitkellmu dwar kumpens għall-patoloġija. Dan jista 'jinkiseb billi tiġi osservata dieta speċjali. Għandek ukoll taderixxi mar-reġim speċjali tal-ġurnata.

Id-dieta għandha tiġi magħżula skond l-attività tal-pazjent. Jekk dan il-fattur ma jiġix ikkunsidrat, hemm riskju ta 'nuqqas jew eċċess ta' insulina. Mill-menu għandhom jitneħħew il-karboidrati li jiġu assorbiti malajr wisq. L-istess japplika għall-prodotti taz-zokkor.

Kultant dawn l-azzjonijiet ma jagħtux ir-riżultati mixtieqa. F’din is-sitwazzjoni, biex jiġi żgurat il-livell meħtieġ ta ’glukosju, persuna hija rrakkomandata li tuża l-insulina.

It-tabib tiegħek jista ’jordnalek mediċini li jaffettwaw l-ammont ta’ zokkor. Bis-saħħa tal-użu tagħhom, huwa possibbli li jitnaqqas il-kontenut ta 'din is-sustanza.

Ġeneralment skont it-terminu

bħalissa tfisser grupp sħiħ ta 'mard metaboliku (mard metaboliku), li huwa kkaratterizzat minn sintomu komuni - livell miżjud ta' glukosju fid-demm, li huwa kkawżat minn sekrezzjoni indebolita

, l-effetti ta 'l-insulina jew dawn iż-żewġ fatturi flimkien. Glukożju fid-demm għoli (

) huwa l-valur ta 'dan l-indikatur ta' aktar minn 6 mmol / L. Normalment, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm għandha tkun fil-firxa ta' 3.5 - 5.5 mmol / L. Mad-dħul ta 'pazjent bid-dijabete mellitus fl-isptar, id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm u fl-awrina hija obbligatorja. Fid-dijabete mellita severa, il-livelli ta 'ketone fl-awrina huma mkejla wkoll.

Meta sseħħ ipergliċemija patoloġika u fiżjoloġika? Madankollu, ipergliċemija mhux neċessarjament tfisser il-preżenza tad-dijabete. Iddistingwi bejn ipergliċemija fiżjoloġika u patoloġika. Ipergliċemija fiżjoloġika tinkludi:

• alimentari, jiġifieri, jiżviluppa wara li tiekol
• newroġeniċi, jiġifieri, jiżviluppaw bħala riżultat ta 'effetti stressanti

Id-dijabete kumpensata spiss tiżviluppa b'forma indipendenti mill-insulina. F'dan il-każ, il-marda tifforma bil-mod ħafna bil-mod il-mod tiżdied progressjoni. Is-sinjali inizjali jidhru wara ftit xhur jew saħansitra snin.

Fil-formazzjoni ta 'proċess patoloġiku, dejjem hemm opportunitajiet f'ġisem normali li jistgħu jikkumpensaw għal ksur. Kull persuna għandha r-riżerva tagħha stess, u bl-eżawriment tas-sistemi regolatorji kollha, il-marda tieħu kors progressiv.

Għal dijabete mellitus tat-tip 2, ħolqa patoġenetika importanti hija l-formazzjoni tar-reżistenza taċ-ċelloli għall-insulina, li tiġi manifestata minn assorbiment indebolit tal-glukożju fit-tessuti.

Id-dijabete sottokumpensata hija kundizzjoni medja meta persuna jkollha dijabete mellitus tat-tip tan-nofs bejn il-kumpens u d-dekompens.

Il-kumpens huwa titjib fis-saħħa tal-pazjent meta l-parametri kollha jkunu viċin għan-normal minħabba terapija terapewtika.

Id-dekumpens huwa l-proċess oppost meta d-dijabete tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji fil-kundizzjoni tal-pazjent. Meta tiġi kumpensata bl-awrina, toħroġ madwar 50 g ta 'zokkor.

Il-parametri tal-glukosju fid-demm mhumiex aktar minn 13.8 mmol / litru. L-aċetona ma tistax tiskopri. Imma b'dipenspensjoni, jista 'jidher.

Koma ipergliċemika, meta pazjent jiżviluppa sottokumpens għad-dijabete, huwa impossibbli. Dażgur, il-pazjent m'għandux l-aħjar stat ta 'saħħa, madankollu huwa pjuttost stabbli u ma jmorrux għall-agħar meta r-regoli u r-rekwiżiti kollha fit-trattament jiġu sodisfatti.

B'dijabete ta 'kwalunkwe tip, huwa konswetudinarju li ssir distinzjoni bejn tliet varjanti tal-kors tal-marda:

• Stadju ta 'kumpens
• Formola sottokumpensata
• Stadju dekompensat.

Id-dijabete kumpensata hija kors ta ’patoloġija li fiha l-livelli taz-zokkor fid-demm huma viċin għan-normal u, għalhekk, ma hemm l-ebda riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Dan jista 'jinkiseb billi jintużaw il-mediċini preskritti b'mod kostanti, wara dieta u konformi ma' ċertu stil ta 'ħajja.

Il-fażi dikompensata tad-dijabete hija r-riżultat ta ’terapija insuffiċjenti jew l-assenza sħiħa tagħha. F’dan l-istadju tal-marda, hemm il-probabbiltà li tiżviluppa ketacidosis, koma ipergliċemika.

Il-kontenut kostanti ta 'glukożju fid-demm fi kwantitajiet kbar jikkawża ħsara vaskulari, li mbagħad twassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita, funzjoni viżwali, u s-sistema kardjovaskulari tbati. Id-dikompensar huwa diffiċli biex ireġġa 'lura l-iżvilupp, il-pazjenti huma f'saħħithom, il-pronjosi tal-patoloġija mhix favorevoli.

Id-dijabete mellitus sottokumpensata hija stat ta ’fruntiera bejn il-kumpens u d-dekompensi ta’ marda. Is-sintomi tal-marda jimxu 'l quddiem, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet akuti jiżdied.

B'fażi fit-tul mingħajr ma tidħol f'forma kumpensata, il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete tiżdied. Pazjenti b'dijabete mhux kumpensata għandhom bżonn jirrevedu t-trattament u t-terapija bid-dieta.

Il-kumpens tad-dijabete huwa aktar faċli li tinkiseb bit-tieni tip ta 'marda mhux dipendenti fuq l-insulina. Patoloġija tat-Tip 1 twassal għal qerda irreversibbli taċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina, u għalhekk it-trattament ta 'din il-forma ta' dijabete huwa iktar diffiċli.

B'dijabete mhux ikkumpensata, aktar minn nofs il-pazjenti jgħixu. Biex tkun evitata t-tranżizzjoni tal-marda fil-fażi dikompensata, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata b'mod kostanti u, abbażi tal-analiżi, tiġi aġġustata t-terapija.

L-analiżi ta 'kull wieħed mill-parametri titwettaq individwalment. Xi metriċi jistgħu jinbidlu fi ftit sigħat, oħrajn fi ftit ġimgħat jew xhur.

Iżda trid tkun imqabbla ma 'studji tal-passat. Dan huwa indikatur tal-kwalità u t-tul tal-kumpens.

1. Glycemia - jirrifletti l-metaboliżmu u jitwettaq kuljum. Huwa determinat fuq stonku vojt (in-norma f'nies b'saħħithom hija minn 3.3 sa 5.5 mmol / l) u sagħtejn wara li jieklu (in-norma ta 'nies b'saħħithom m'għandhiex teċċedi 7.7 mmol / l).
2. Emoglobina glycated (glycosylated) - HbA1c - l-iktar indikattiv għad-determinazzjoni tal-glikemija: il-proteina eritroċita għandha relazzjoni qawwija mal-glukosju (normali b'saħħtu 3-6%). Tirrifletti l-istat ta 'skambju ta' zokkor sempliċi fl-aħħar 2-3 xhur. Jekk huwa 'l fuq minn 7.5 - dan huwa indikatur tad-dikompensament tal-istat.
3. Fructosamine - glukosju jifforma rabta qawwija mal-proteini tal-plażma (in-norma ta 'dawk b'saħħithom hija sa 285 mikromol / l). L-analiżi hija rilevanti għall-aħħar 2-3 ġimgħat.
4. Lipidogramma - mhux biss tiddetermina l-grad ta 'kumpens għad-dijabete tat-tip 2, iżda tagħti wkoll idea tal-kumplikazzjonijiet possibbli tal-marda. Dan isir possibbli minħabba ksur sekondarju tal-metaboliżmu tal-lipidi, inkluż MI, puplesiji, aterosklerożi, u ħsara fil-kliewi. Għall-istudju, demm venuż jittieħed wara 12-il siegħa ta ’ġuħ u siegħa mingħajr tipjip.
5. Glukożurja - mhux determinat normalment Zokkor fl-awrina jidher fil-livell ta ’glukosju fid-demm ta’ 9 mmol / L. Imbagħad, tista 'tidher fiha ketoacidosis, aċetun, li għalih huwa preskritt test ta' l-awrina addizzjonali.
6. Il-BMI huwa indikatur tal-grad ta 'l-obeżità. Huwa determinat darba waħda, irrakkonta biss meta l-piż tal-ġisem jinbidel.
7. HELL huwa indikatur indirett tal-istat tal-vini tad-demm.

• Kriterji u stadji tal-kumpens tad-dijabete
• X'inhi d-dijabete kumpensata?
• Dijabete kumpensata
• Dijabete kumpensata
• Kawżi tad-Diżmens tad-Dijabete
• Konsegwenzi tal-marda
• Dijanjostiċi
• Prevenzjoni ta 'Kumplikazzjonijiet

Id-dijabete mellitus kumpensata hija kundizzjoni li fiha l-livelli taz-zokkor fid-demm ma ġewx normalizzati jew ma jkunux aġġustati b'mod xieraq bid-drogi. Bħala riżultat ta 'dan, hija magħmula ħsara serja lill-organi u s-sistemi fiżjoloġiċi tad-dijabetiċi, u għalhekk għandhom bżonn attenzjoni medika u anke reviżjoni tal-kors ta' riabilitazzjoni.

Sabiex tifhem aħjar x'inhi - dijabete dikompensata, huwa meħtieġ li tifhem l-istadji tal-kundizzjoni, il-karatteristiċi tagħha.

X'inhuma l-karatteristiċi tad-dijabete kkumpensata

L-iktar kompitu importanti fid-dijanjosi ta 'dijabete mellitus huwa li terġa' tinkiseb u tinżamm il-livell meħtieġ taz-zokkor fid-demm. Jekk id-dijabete tat-tip 1 tkun iddijanjostikata, ma tistax titwarrab l-insulina addizzjonali.

Fid-dijabete tat-tip 2, mhijiex neċessarja li tinjetta insulina, sakemm id-dieta stabbilita, ir-rutina ta ’kuljum jiġu segwiti strettament u jitwettqu l-eżerċizzji fiżiċi permessi. Il-lista ta 'prodotti aċċettabbli, il-kwantità tagħhom, il-frekwenza ta' l-ikliet hija dejjem determinata individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi. Il-karatteristiċi fiżjoloġiċi tal-pazjent u l-livell ta 'attività ta' l-istil ta 'ħajja tiegħu huma kkunsidrati.

Irrispettivament mit-tip ta 'dijabete, il-prinċipji bażiċi tan-nutrizzjoni ma jinbidlux:

• L-esklużjoni sħiħa ta 'prodotti moħmija minn dqiq tal-qamħ premium, ħelu, ikel immellaħ, pikkanti u xaħmi,
• L-ikel għandu jgħaddi minn trattament tas-sħana ġentili - tisjir, stewing, stewing, fwar, f'każijiet estremi, ħami fuq grill jew fil-forn. Għandek tarmi l-ikel moqli fl-ikel u l-platti taż-żejt,
• Nutrizzjonalment neċessarju frazzjonali fuq il-prinċipju ta '"aħjar spiss, imma ftit ftit,"
• Ċaħda sħiħa tal-karboidrati kollha li jinqasmu faċilment - primarjament iz-zokkor,
• Użu limitat tal-melħ - mhux aktar minn 12-il gramma huma permessi kuljum,
• Il-kontenut ta ’kaloriji huwa kkalkulat strettament minn kemm tintefaq enerġija, u mhux iktar.

Għandu jkun mifhum li s-sistema tad-dijabete mhix biss l-użu razzjonali ta 'ikel permess. Il-lista ta 'avvenimenti meħtieġa tinkludi wkoll:

1. Iċċekkja regolarment il-glukożju fid-demm tiegħek u fl-awrina.
2. Stat psiko-emozzjonali stabbli - l-istress fid-dijabete mellitus ta 'kwalunkwe tip huwa estremament perikoluż.
3. L-attività fiżika hija fil-limiti aċċettabbli.

Sports daqstant attiv, kif ukoll nuqqas komplet ta 'attività, jagħmlu ħsara biss ma' din id-dijanjosi.Idealment, tieħu mixjiet kuljum, ġirjiet qosra filgħodu, jew eżerċizzji filgħodu. Eżerċizzji ta 'fiżjoterapija għad-dijabete huma dejjem milqugħa.

Xi drabi d-dijabete mellitus tat-tip 2 ma tistax tiġi kkumpensata anke jekk id-dieta tkun segwita u l-attività fiżika tkun biżżejjed. Imbagħad m’hemmx għażla oħra ħlief li tibda terapija bl-insulina. Il-konferma li l-kumpens tal-marda tirnexxi se tkun l-indikaturi li ġejjin:

• Ipogliċemija "bil-ġuħ" filgħodu - minn 0.5 sa 5.5 Mmol / l,
• Pressjoni tad-demm - mhux inqas minn 14090,
• Kolesterol - mhux aktar minn 5.2 mmol / l,
• Emoglobina glycated - minn 6 għal 6.5%,
• Konċentrazzjoni taz-zokkor fi żmien sagħtejn wara kull ikla - minn 7.5 sa 8 mmol / l,
• Glycemia qabel l-irqad - minn 6.0 sa 7.0 mmol / L.

Skond l-indikaturi, il-livelli ta 'kumpens huma wkoll determinati.

Kriterji u stadji tal-kumpens tad-dijabete

L-ispeċjalisti jiddeterminaw tliet stadji ta 'kumpens għall-mard: ikkumpensat, dekompensat u sottokumpensat. Huma identiċi kemm għat-tifel kif ukoll għall-adult.

Il-kriterji għall-kumpens għad-dijabete mellitus huma ddeterminati skont in-normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm u l-kumplikazzjonijiet korrispondenti jew konsegwenzi kritiċi. L-iktar pass diffiċli huwa d-dijabete mhux kumpensata.

Nitkellmu dwar il-kriterji, oqgħod attent għall-prinċipju ewlieni u addizzjonali:

• il-preżenza ta 'emoglobina glikata,
• zokkor għoli fid-demm fuq stonku vojt u 90 sa 120 minuta wara l-ikel,
• zokkor għoli fl-awrina
• fost kriterji addizzjonali, post separat jingħata lil indikaturi atipiċi tal-pressjoni.

Barra minn hekk, l-istadju ta ’dikompensament tad-dijabete huwa assoċjat ma’ kriterji addizzjonali bħall-proporzjon tal-kolesterol mal-trigliċeridi, kif ukoll żieda fl-indiċi tal-massa tal-ġisem. Kif innotajt qabel, il-kumpens għad-dijabete fit-tfal huwa ddeterminat abbażi ta 'kriterji simili.

X'inhi d-dijabete kumpensata?

Bid-dijabete kumpensata, il-probabbiltà li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tiżdied. Kif innotajt qabel, dan huwa dovut għal nuqqas ta 'trattament jew użu mhux xieraq ta' mediċini. Dijabete mhux ikkumpensata fiha nfisha tfisser id-dehra ta 'sintomi allarmanti. Allura, jista 'jkun tnaqqis f'daqqa fil-piż tal-ġisem jew, per eżempju, għeja rapida.

Barra minn hekk, dikompensazzjoni tad-dijabete tista 'tkun assoċjata ma' awrina frekwenti, għatx intens u kostanti, kif ukoll mal-funzjoni viżiva indebolita. Barra minn hekk, il-forma dikompensata f'dijabetiċi tat-tip 1 hija ħafna iktar prevedibbli f'termini ta 'konsegwenzi milli fil-marda tat-tip 2.

Raġunijiet għall-iżvilupp ta 'dikompensar

Rakkomandazzjonijiet tad-dieta huma relatati mill-qrib mat-trattament. Jekk ma tkunx disponibbli terapija ta 'mediċina xierqa, korrezzjoni ta' nutrizzjoni mhux xierqa.

Ta 'min jikkunsidra li sitwazzjonijiet stressanti jaffettwaw proċessi metaboliċi, li jistgħu jikkawżaw żieda fil-livelli ta' glukożju. It-telf ta 'fluwidu minħabba żieda fit-temperatura għandu effett simili.

Għalhekk, il-bażi għat-trattament tas-sottokumpens tad-dijabete tat-tip 2 hija d-dieta. Dan jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'kundizzjoni perikoluża - il-fażi ta' dikompensament. Glikemija fit-tul tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet serji li jwasslu għal diżabilità u mewt.

Skond l-istatistiċi mediċi, l-iktar komuni huma kawżi relatati esklussivament mal-fattur uman, dawn jammontaw sa 80% tal-każijiet, dawn huma:

• Iżżerżaq regolarment jew tikkonsma ikel ipprojbit. Il-ġuħ kostanti, li jsegwi kontinwament id-dijabetiċi, jeħtieġ esponiment u r-rieda tal-forza biex jibqgħu fil-qafas preskritt.U ħafna jipperswadu lilhom infushom li kuċċarina ta 'zokkor, biċċa żgħira ta' kejk jew mazz ma tistax tagħmel ħafna ħsara.
• Attitudni bla ħsieb tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib. Ħafna nies illum, kontinwament jistudjaw il-paġni tal-Internet, jemmnu li studjaw il-marda bir-reqqa, u jnaqqsu b'mod indipendenti d-doża ta 'mediċini preskritti jew saħansitra jirrifjutaw li jieħduha.
• Fejqan bil-fejqan permezz ta 'metodi mid-dar. Il-passatemp ġeneriku għal metodi ta ’trattament alternattivi u, l-iktar importanti, użu analfabet minnhom iwassal għall-iżvilupp ta’ kumplikazzjonijiet serji. Injorat il-parir ta 'speċjalista ċċertifikat, il-pazjenti jiġbru l-parir ta' l-fejqan familjari u familjari u n-nanniet-nanniet kollha li jafu, li ħafna drabi jispiċċaw ukoll bit-tranżizzjoni tal-marda f'forma dikompensata ta 'dijabete, u l-impossibilità sħiħa biex terġa' tinkiseb il-bilanċ mitluf.
• Rifjut kategoriku għal terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-insulina. Verżjoni oħra tal-ostinazzjoni umana li t-tobba jridu jaffrontaw. Ħasbu li huwa possibbli li terġa 'tiġi stabbilita l-istat ta' qabel bl-għajnuna ta 'dieta stretta, il-pazjenti kategorikament ma jridux jaqilbu għal terapija ta' sostituzzjoni. Fl-istess ħin, l-ebda argument ta 'l-endokrinologu ma jkun ikkunsidrat sakemm is-sitwazzjoni tintemm fil-kura intensiva.
• In-nuqqas ta 'rieda li tkun parti minn drawwiet ħżiena. Fl-ewwel lok hija l-imħabba ta 'ħwawar sħan, segwita mill-vizzju għall-alkoħol, u sa ċertu punt għat-tabakk. Ikel pikkanti jagħmel il-frixa jaħdem b’veġenanza, sintetizzat l-enzimi meħtieġa. Ritmu bħal dan huwa diffiċli biex tlaħħaq anke ma 'organu b'saħħtu. U jekk il-glandola tkun marida, allura ftit li xejn jibqa 'sakemm id-dijabete tkun kumpensata.

Il-bqija tal-20% tal-kawżi possibbli huma pjuttost rari, dawn huma:

• Preskrizzjoni mhux korretta ta 'mediċina minn tabib jew żball fid-doża,
• Stress psiko-emozzjonali kostanti jew stress frekwenti,
• Mard infettiv b'attakki massivi ta 'patoġeni.

Klassifikazzjoni tal-grad ta 'kumpens

il-kawża ewlenija tad-dijabete

- defiċjenza relattiva jew assoluta ta 'insulina. Ikkunsidra liema għażliet għad-dijabete jistgħu jseħħu. Nagħtu klassifikazzjoni tad-dijabete mellitus mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, li ġiet adottata fl-1999.

Kumpens għad-dijabete tfisser iż-żamma sostenibbli tal-ogħla livell normali possibbli ta 'zokkor li jiċċirkola fid-demm. L-iktar ħaġa importanti fit-trattament tad-dijabete hija l-kumpens tan-nuqqas ta' insulina u n-normalizzazzjoni tal-livelli tal-glukosju.

Jekk bit-terapija preskritta huwa possibbli li jinkiseb kumpens stabbli, allura r-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet bikrija u tardivi tad-dijabete jitnaqqas b'mod sinifikanti.

Il-pazjenti għandhom jiftakru li l-mewt taċ-ċelloli β tal-gżejjer ta ’Langerhans jew ksur tal-konnessjoni ipotalamika-pitwitarja jwassal għal tibdil serju fit-tipi kollha ta’ metaboliżmu, indeboliment ta ’xaħam, minerali, proteini, ilma u melħ, u, naturalment, metaboliżmu tal-karboidrati.

Il-progress tal-marda jwassal għal ħsara vaskulari persistenti, li jipprovoka stat ta 'iper- jew ipogliċemija, li fl-aħħar jispiċċa f'koma.

Sfortunatament, ħafna pazjenti bid-dijabete ma jirrealizzawx is-serjetà tal-kundizzjoni tagħhom, u ma jaderixxux mar-reġim tat-trattament u d-dieta. Ksur tat-terapija u l-istil ta 'ħajja preskritti jwassal għall-iżvilupp ta' dijabete persistenti tat-tip dikompensata.

L-istat ta 'dikompensament huwa kritiku, minħabba li jikkawża disturbi irreversibbli fis-sistemi interni u f'ħafna organi.

Dijabete kumpensata

Id-dijabete mellitus kumpensata hija kundizzjoni serja li fiha jiżviluppaw malajr disturbi serji, u l-livelli taz-zokkor ma jinżilux, minkejja l-introduzzjoni ta 'mediċini.

Prova tal-effikaċja tat-trattament tad-dijabete huma livelli ta 'kumpens f'kundizzjonijiet tajbin, disfunzjoni tal-proċessi metaboliċi fil-fatt tieqaf. Jekk tiġi skoperta dijabete tat-tip 1, il-kumpens jipprovdi opportunità biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet distruttivi.

Il-falliment ta 'l-organi paired tas-sistema ġenitourinary u r-retinopatija dijabetika huma evitati. Fid-dijabete tat-tip 2, il-kumpens jitfa ’dubju fuq l-iżvilupp ta’ infart fil-muskoli tal-qalb.

Kumpens tajjeb jgħin biex jonqos jew iwaqqaf kompletament l-iżvilupp ta 'problemi metaboliċi.

Id-dijabete mellitus sottokumpensata ta 'kwalunkwe tip tħalli ċans kbir li tiżviluppa patoloġiji kardjovaskulari. Id-dijabete kumpensata ħafna drabi tikkawża ipergliċemija kronika.

F'dan l-istat, il-livell taz-zokkor jinsab f'livell għoli għal perjodu twil ta 'żmien. Glukożju konċentrat jibda jaffettwa ħażin is-sistema ċirkolatorja, u b’hekk jikkawża bosta patoloġiji tal-kliewi u l-għajnejn.

Stadji tad-dijabete

Meta tkun taf x'inhi d-dijabete mhux ikkumpensata, trid titkellem dwar x'inhuma l-istadji tal-kumpens. Id-dijabete kkumpensata fl-istadju tindika l-effett terapewtiku qawwi tat-trattament preskritt.

Meta jkun possibbli li jinkiseb stadju tajjeb ta 'kumpens, kundizzjoni patoloġika bħalma hi s-sindromu metaboliku kważi mhix osservata. Pazjenti li jbatu minn marda ta 'l-ewwel tip jistgħu ma jibżgħux mill-iżvilupp ta' patoloġiji tal-kliewi u organi ta 'perċezzjoni viżwali.

Fuq dan l-isfond, jekk kien possibbli li jintlaħaq l-istadju ta 'dikompensament, allura d-dijabete mellitus tip 2 ta' severità moderata tipproċedi mingħajr kumplikazzjonijiet, problemi bis-sistema kardjovaskulari jistgħu jiġu eliminati kompletament.

Meta l-kumpens għad-dijabete seħħ biss nofs, jiġifieri, il-pazjent għandu sottokumpens tal-marda, ir-riskju li jiżviluppa patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari għadu pjuttost għoli.

F'dan ir-rigward, zokkor għoli fid-demm iwassal għal kumplikazzjonijiet oħra.

Maż-żmien, il-vini tad-demm żgħar u l-kapillari jinqerdu gradwalment, bħala riżultat, il-perċezzjoni viżwali hija indebolita, nuqqas ta 'kliewi jiġi osservat.

Il-kisba tar-riżultat isseħħ billi tassenja trattament komprensiv xieraq lill-pazjent, filwaqt li l-persuna morda nnifisha għandha tkun interessata fir-riżultat tat-trattament u ssegwi b'mod strett il-ħatriet mediċi.

Kumpens għad-dijabete tat-tip 1 huwa kemmxejn aktar diffiċli mid-dijabete tat-tip 2, li hija dovuta għal leżjoni tal-frixa aktar severa u l-ħtieġa għal amministrazzjoni regolari ta 'l-insulina minn barra.

Meta sseħħ, ir-riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet vaskulari jew newroloġiċi huwa mnaqqas b'mod sinifikanti, u l-pronjosi u l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent jiżdiedu b'mod sinifikanti, u jersqu lejn dawk tan-nies ordinarji.

Hemm diversi stadji ta 'kumpens ta' patoloġija. Il-klassifikazzjoni hija bbażata fuq gliċemija, jiġifieri, il-livell ta 'zokkor fid-demm, l-aċetun fl-awrina, kif ukoll l-ammont ta' glukosju li hemm fih. Dijabete mellitus fi stadju 2 (huma applikabbli wkoll għall-ewwel tip ta 'marda):

• kumpens
• sottokumpens
• dikompensar.

Kumpens għad-dijabete tat-tip 2 jimplika glikemija normali fuq perjodu twil ta 'żmien, kif ukoll in-nuqqas ta' zokkor jew aċetun fl-awrina. Is-sottokumpens tal-marda huwa rabta intermedjarja bejn iż-żewġ stadji l-oħra, jiġifieri, ma nkisebx kontroll adegwat tal-marda, iżda m'hemm l-ebda riskju qawwi għas-saħħa tal-pazjent.

Fil-qalba tagħha, id-dijabete mhux kumpensata mhix perikoluża għall-pazjent (madwar 80% tad-dijabetiċi ma jiksbux kumpens regolari u jgħixu b'mard mhux ikkumpensat), iżda għandha tiġi eżerċitata b'kawtela, għax tista 'tkun dekompensata fi kwalunkwe ħin.

Id-dijabete kumpensata żżid b’mod sinifikanti l-possibbiltà tal-bidu ta ’koma ipergliċemika jew ketoacidotic, u wkoll mekkaniżmi li jikkontribwixxu għat-telfa ta’ bastimenti żgħar huma attivati, jiġifieri, l-ewwel qniepen ta ’kumplikazzjonijiet vaskulari jinstemgħu.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-kisba ta 'kumpens tiddependi direttament fuq il-pazjent, it-tabib jagħmel ħatriet għat-trattament tal-patoloġija u jagħmel rakkomandazzjonijiet.

Biex tiddetermina l-istadju ta 'kumpens għad-dijabete tat-tip 2, id-determinazzjoni tal-metaboliżmu tal-lipidi hija importanti ħafna. Ikkunsidra d-dipendenza tal-grad ta 'kumpens tad-dijabete mellitus tat-tip 2 fuq il-konċentrazzjoni ta' diversi lipidi fid-demm.

Sabiex jiġu vvalutati l-livell u l-grad ta 'kumpens għad-dijabete, huwa meħtieġ li tingħata attenzjoni għat-tip ta' emoglobina glukata u l-fructosamine, li jinsabu fil-ġisem tal-bniedem. Matul il-kura tal-marda, l-attenzjoni tinġibed primarjament għall-grad kompensatorju li l-pazjent jinsab.

Jekk il-pazjent kiseb grad ta 'kumpens għad-dijabete, allura s-sindromu tat-tip metaboliku jiżviluppa bil-mod ħafna. F'dan il-każ, f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, il-funzjonament tal-organi viżivi ma jiġix imfixkel.

Barra minn hekk, insuffiċjenza renali ma tidħolx f'forma kronika. Jekk il-pazjent kellu t-tieni tip ta 'marda, allura l-forma ta' kumpens miksuba twassal għal tnaqqis qawwi fir-riskju ta 'diversi mard, li l-iktar perikoluż tagħhom huwa infart mijokardijaku.

Jekk id-dijabete mhix ikkumpensata, allura l-pazjent jista 'jiżviluppa ipergliċemija kronika. Dan minħabba l-fatt li zokkor wisq huwa kkonċentrat fid-demm. Dan iwassal għall-fatt li l-glukożju jirreaġixxi ma 'ħafna sustanzi li jiċċirkolaw maċ-ċelloli tad-demm u jibdew jeħlu magħhom.

Attività bħal din ta 'din is-sustanza taffettwa primarjament il-kliewi (minħabba li tippompja ammont kbir ta' demm kuljum) u l-għajnejn. Meta l-glukosju jsir attiv, il-prodott tax-xogħol tiegħu se jkun emoglobina glukata.

Din is-sustanza l-ġdida hija r-riżultat ta 'kif il-glukożju jingħaqad ma' molekuli ta 'emoglobina li jinsabu fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Emoglobina ta 'dan it-tip twassal għal ipergliċemija għal 4 xhur.

Dan il-perjodu huwa spjegat mill-fatt li n-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm li jgħixu huwa daqshekk. Fi kliem ieħor, jekk ċellula tasal fi tmiem ħajjitha, u l-emoglobina tagħha tibqa 'glikolizzata, allura fl-4 xhur li ġejjin se jkun hemm livelli għoljin ta' glukosju fid-demm.

Dan il-parametru jgħin lit-tobba jiddeterminaw liema gravità tal-marda għandha l-pazjent. Skond dan, hija żviluppata strateġija ta ’trattament għall-marda.

Sabiex jiġi ddeterminat il-parametru tal-kontenut ta 'emoglobina fid-demm tat-tip glikolizzat, jintużaw żewġ metodi.

Il-pazjent jista 'juża teknika immunokimika jew kromatografija ta' skambju joniku. Fil-kromatografija bl-iskambju tal-joni, il-kontenut ta 'emoglobina fil-forma glikolizzata huwa 4.5-7.5 fil-mija tal-emoglobina totali.

Dan l-indikatur huwa karatteristiku ta 'persuna b'saħħitha. Meta tuża l-metodu immunokimiku, l-indikatur għandu jkun madwar 4.5-5.7 fil-mija tal-emoglobina kollha fid-demm ta 'persuna b'saħħitha.

Meta pazjent ikkumpensa d-dijabete, dan l-indikatur jista 'jvarja bejn 6 u 9 fil-mija.

L-għan ewlieni tal-kura ta 'pazjenti bid-dijabete huwa li jitnaqqsu l-valuri għoljin ta' glukosju.

Dan jinkiseb permezz ta ’terapija bil-mediċina, dieta, attività fiżika u bidla fir-reġim tal-ġurnata. Id-dijabetiċi għandhom jifhmu li l-konformità ma ’dawn il-kundizzjonijiet kollha tiddependi minnhom.

Bis-sottokumpens tad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ:

• Twaħħal sewwa mat-terapija tad-dieta. Prodotti moħmija mid-dqiq, platti mxaħħma, moqlija u mielħa wisq, ħelu, karboidrati mqassma malajr huma esklużi mill-ikel. Trid tiekol prinċipalment mgħolli, stewed, ikel moħmi, ħaxix u prodotti tal-aċidu lattiku. Kun żgur li tikkalkula l-kaloriji meħtieġa għall-attività normali tal-ġisem,
• Eżerċizzju ta 'kuljum b'tagħbija moderata fuq il-ġisem,
• Evita sitwazzjonijiet trawmatiċi
• Irqad biżżejjed. Il-mistrieħ bil-lejl għandu jkun mill-inqas 7 sigħat, matul il-ġurnata bejn ix-xogħol li għandek bżonn tieħu pawżi żgħar biex tirrilassa.

Bidliet patoloġiċi li jseħħu matul il-fażi ta 'sottokumpens tad-dijabete ma jistgħux ikunu kkumpensati mingħajr l-użu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor. It-tabib għandu jiktebhom lill-pazjent, it-tip ta 'medikazzjoni u d-dożaġġ tagħha f'kull każ jintgħażlu strettament individwalment.

Mhux biss l-istat ġenerali tas-saħħa, iżda wkoll il-probabbiltà tat-tranżizzjoni tal-marda għal dikompensament tiddependi fuq kemm il-kura korretta se tiġi osservata fl-istadju tas-subkompensat.

Fil-fażi dikompensata, anke meta tieħu l-aħjar mediċini u wara r-rakkomandazzjonijiet l-oħra kollha tat-tabib, huwa impossibbli li jinkiseb għal kollox l-iżvilupp bil-maqlub ta ’kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Jiġifieri, pazjenti b'dipenspensjoni dejjem għandhom riskju akbar li jiżviluppaw kundizzjonijiet kritiċi li fihom jista 'jkun hemm riżultat fatali.

Fid-dijabete mellitus tat-tieni tip, il-possibilità li jinkisbu riżultati tajbin tat-test mingħajr drogi mhix eskluża. Għal dan, huwa meħtieġ li ssir eżami fil-ħin jekk ikun hemm deterjorazzjoni fil-benesseri u fil-futur tissodisfa r-rakkomandazzjonijiet kollha proposti mill-endokrinologu.

Bi predispożizzjoni ereditarja, ir-riskju li tiżviluppa dijabete jitnaqqas jekk inti tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu, taderixxi mat-terapija tad-dieta u tittratta mard infettiv u somatiku fil-ħin.

Id-dijabete tat-tip 2 hi ddijanjostikata għal miljuni ta ’nies. F’dawn l-aħħar snin, l-għadd ta ’pazjenti kien qed jiżdied, li huwa assoċjat primarjament mal-malnutrizzjoni, bl-influwenza tal-istress u mal-inattività fiżika. Billi telimina jew timminimizza l-influwenza ta 'dawn il-fatturi fuq ġismek, tista' tevita mhux biss id-dijabete, iżda wkoll ħafna patoloġiji oħra.

Hemm tliet stadji ta 'kumpens għall-mard: ikkumpensat, sottokumpensat, dekompensat.

Bid-dijabete kkumpensata, ma hemm l-ebda tibdil sinifikanti għall-agħar għall-pazjent. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor fid-demm jerġa 'lura għan-normal, il-pazjent jinsab f'kundizzjoni sodisfaċenti, il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet titnaqqas għal żero.

L-istadju sottokumpensat huwa rabta intermedjarja bejn kundizzjoni viċin għan-normal u akkumpanjata minn bidliet patoloġiċi serji. F'dan il-każ, iz-zokkor li jinsab fid-demm jaqbeż ftit biss il-valuri normali (mhux aktar minn 13.9 mm / l).

B'dijabete mhux ikkumpensata, m'hemm l-ebda aċetun fl-awrina, u t-telf taz-zokkor waqt l-awrina ma jaqbiżx il-50 g. F'dan l-istadju, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet, iżda l-iżvilupp tagħhom iseħħ aktar bil-mod milli b'dijabete decompensata.

L-istadju dikompensat huwa problema speċjali għall-ispeċjalisti, peress li l-kundizzjoni tal-pazjent u l-parametri tal-laboratorju huma diffiċli biex jiġu kkoreġuti.

Anke b'miżuri terapewtiċi intensivi, il-livell taz-zokkor fid-demm f'dan l-istadju dejjem jiżdied (aktar minn 13.9 mm / l), il-produzzjoni tal-glukosju fl-awrina hija iktar minn 50 g. Fl-istess ħin, l-aċetun huwa preżenti wkoll fl-awrina.

Indikaturi bħal dawn huma estremament perikolużi mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja tal-bniedem, għax jistgħu jwasslu għal koma dijabetika, li mbagħad tista ’twassal għall-mewt. Bħala regola, l-istadju dikompensat iseħħ meta l-marda tkun fi stat mitluq.

Id-Dijabete mellitus (DM) hija maqsuma fi 3 stadji ta ’kumpens:

• Stadju ta 'kumpens. L-aktar stadju faċli tal-marda, li fih l-istil ta ’ħajja huwa affettwat ftit. Il-karatteristiċi kollha tal-proċessi metaboliċi huma l-iktar viċin possibbli għal indikatur normali.
• Stadju tas-sottokumpens. Taġixxi bħala stadju intermedju, li timmarka l-istat moderat ta 'persuna. Issa l-ewwel sinjali jibdew jidhru, u hemm riskju kbir ta ’kumplikazzjonijiet.
• Stadju ta 'dikompensament. Il-kors tal-marda isir gravi, ix-xhieda hija mħarbta ħafna, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'diversi kumplikazzjonijiet serji.

Id-dijabete hija marda kronika, rari ħafna li tfejjaq. Xi pazjenti jirnexxielhom jinnormalizzaw u jżommu l-livelli taz-zokkor fid-demm - dan jissejjaħ kumpens għall-marda fil-mediċina.

Li jinkiseb tali riżultat huwa possibbli biss grazzi għal terapija kumplessa u konformità stretta mar-riċetti kollha tat-tabib. Kumpens tajjeb għad-dijabete mellitus tat-tip 1 jew tat-tip 2 jipproteġi mir-riskju possibbli ta ’kumplikazzjonijiet u jġib il-ħajja tad-dijabetiċi eqreb tal-medja f’nies b’saħħithom.

Jiddependi fuq l-istadji tal-kumpens, diversi tipi tal-marda huma distinti:

• Dijabete kumpensata
• Dekompensat,
• Sottokumpensat.

Is-sottokumpens huwa stat intermedjarju bejn l-ewwel żewġ stadji. Id-dijabete kumpensata hija l-iktar waħda perikoluża - f'dan l-istadju r-riskju li jiżviluppa kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja tal-pazjent huwa speċjalment għoli.

X'għandu jsir biex jintlaħaq l-istadju ta 'kumpens? Il-fatt hu li pronjosi favorevoli tat-trattament tad-dijabete ta 'kwalunkwe tip tiddependi biss biss mill-pazjent innifsu.

It-tabib jista 'jagħmel appuntamenti u jagħti rakkomandazzjonijiet - iżda dawn għandhom jitwettqu minn pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew 2 waħdu. Tista 'tiċċekkja kemm tirnexxi t-trattament billi tkejjel regolarment l-indikaturi li ġejjin:

1. Livelli taz-zokkor fid-demm.
2. Il-preżenza ta 'l-aċetun fl-awrina.
3. Glukożju fl-awrina

Jekk ir-riżultati ma jkunux sodisfaċenti, għandhom isiru aġġustamenti fid-dieta u l-kors ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina.

Kriterji ta 'Livell ta' Kumpens

Fid-dijabete mellitus, huwa meħtieġ li kontinwament isiru testijiet biex ikollok idea ċara ta 'kemm hija effettiva t-tattiċi ta' trattament magħżula. Il-linji gwida biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'kumpens huma l-indikaturi ewlenin li ġejjin:

• aċetun tal-awrina
• zokkor fl-awrina u fid-demm,
• emoglobina glukata,
• profil tal-lipidi
• fructosamine.

Xi wħud minnhom ta 'min jikkunsidrawhom f'aktar dettall.

Emoglobina glikata

Din hija kundizzjoni li sseħħ bi ksur ripetut tar-reġim: nutrizzjoni, kontroll tal-karboidrati, kwalunkwe tip ta 'stress - emozzjonali jew fiżiku. Il-kumpens għad-dijabete jista 'jkun ukoll indebolit bi PSSP inadegwata jew inadegwata.

Manifestazzjoni hija wkoll possibbli fl-isfond ta 'patoloġiji addizzjonali li biddlu l-metaboliżmu fil-ġisem. Il-grad ta 'kumpens għad-dijabete jonqos b'żieda fl-indikaturi kollha (ħlief għal HDL), il-kundizzjoni ġenerali tmur għall-agħar ukoll.

Glycemia jinbidel minnufih. Barra minn hekk, jekk il-mod ġie miksur darba u għal żmien qasir, dan jista ’jiġi rrestawrat u parametri oħra jkunu normali mingħajr korrezzjoni.

Karatteristiċi ta 'dijabete kkumpensata fit-tfal

L-iżvilupp tad-dijabete fit-tfal huwa dovut għal stil ta ’ħajja mhux xieraq, li jwassal għall-obeżità u tnaqqis fl-attività fiżika. Taħt l-influwenza kostanti ta 'fatturi negattivi, tifel jiżviluppa patoloġija li ma timmanifestax immedjatament.

Manifestazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal jiġu rreġistrati ħafna inqas spiss mit-tieni. Id-dijabete mellitus tat-tip 2 normalment tkun innutata waqt eżami tal-iskola, u wara trid tikkonsulta lit-tabib tiegħek u tgħaddi minn lista sħiħa ta ’testijiet.

Sintomi Kliniċi tad-Dijabete

Allura, aħna nikkunsidraw l-istess manifestazzjonijiet tat-tipi kollha tad-dijabete:

• polidipsja (għatx qawwi)
• polyuria (awrina frekwenti u profuse)
• Telf ta 'piż
• ħakk fil-ġilda
• indeboliment tal-vista

Il-preżenza jew l-okkorrenza tas-sintomi ta 'hawn fuq għandha twissi lill-persuna. Jekk dawn il-manifestazzjonijiet kliniċi jiġu skoperti, huwa meħtieġ li jsir skrining għad-dijabete.

Ir-rata ta 'mortalità f'pazjenti bid-dijabete hija 2-4 darbiet ogħla minn fost persuni li m'għandhomx disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati. L-istennija tal-ħajja ta 'pazjenti bid-dijabete hija 7-10 snin inqas.

B'mod ġenerali, 1-6% tal-popolazzjoni hija morda bid-dijabete, li 10-20% huma dijabete tat-tip 1 u 80-90% huma dijabete tat-tip 2. Fl-istess ħin, in-nisa huma morda aktar spiss mill-irġiel, u r-riskju li tiżviluppa din il-patoloġija jiżdied ma 'l-età.

Karatteristiċi komparattivi tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u 2.

Minħabba l-fatt li d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma l-aktar prevalenti fost il-popolazzjoni, aħna nqisu li huwa loġiku li nqabblu s-sintomi kliniċi ta 'dawn iż-żewġ tipi ta' dijabete. Allura ikkunsidra

Karatteristiċi komparattivi tas-sinjali kliniċi tat-tip 1 u tat-tip 2 tad-dijabete mellita

Kif nistgħu naraw mit-tabella, id-dijabete tat-tip 1 hija kkawżata minn

Defiċjenza assoluta ta 'insulina

, jiġifieri, il-kontenut tad-demm tiegħu huwa mnaqqas jew assenti għal kollox. Bil-kontra, bid-dijabete tat-tip 2,

defiċjenza relattiva ta 'insulina

, minħabba li l-ammont ta 'dan l-ormon fid-demm huwa normali jew saħansitra elevat. Madankollu, l-insulina, li hija preżenti fid-demm fi kwantitajiet suffiċjenti, ma tissodisfax il-funzjonijiet tagħha. Dan il-fenomenu jissejjaħ

, i.e. insensittività għall-insulina.

Id-dijabete kkumplikata hija sindromu metaboliku. X'inhi s-sindromu metaboliku u r-raġuni għall-iżvilupp tiegħu?

Bit-tipi kollha tad-dijabete, l-hekk imsejħa

Sindromu metaboliku "alt =" ">

Dan is-sindromu jiżviluppa bħala riżultat ta 'l-effetti ta' ħsara ta 'glukożju eċċessiv fid-demm. Il-glukożju jagħmel ħsara lill-ħitan tal-vini, ċelloli tad-demm, proteini tad-demm, eċċ. Bħala riżultat, dawn l-istrutturi fiżjoloġiċi kollha u sustanzi bijoloġikament attivi ma jistgħux iwettqu l-funzjonijiet tagħhom normalment, u dan iwassal għall-iżvilupp ta 'diversi patoloġiji.

It-totalità ta 'dawn il-bidliet patoloġiċi tissejjaħ ukoll sindromu metaboliku. Is-sindromu metaboliku jinkludi l-patoloġiji li ġejjin - pressjoni għolja arterjali (pressjoni għolja).

ksur tal-konċentrazzjoni ta 'proteini tad-demm u frazzjonijiet ta' proteina (disproteinemija), kif ukoll

Fil-preżenza tad-dijabete mellitus tat-tip 1, kumplikazzjonijiet metaboliċi jiżviluppaw matul l-ewwel 5 snin mill-bidu tal-marda, wara 10-15-il sena, bħala regola, jiżviluppa insuffiċjenza renali kronika.Matul id-dijabete mellitus tat-tip 1 għal aktar minn 20 sena, jiżviluppaw diversi mard kardjovaskulari (ulċeri trofiċi, gangrene, eċċ.).

d.). F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, mard tal-qalb koronarju (CHD) huwa osservat f'50% tal-pazjenti, puplesija fi 15%, u insuffiċjenza renali kronika fi 8% tal-pazjenti.

L-għan ewlieni tat-trattament b'suċċess tad-dijabete huwa li jgħallem lill-pazjent kif jikkontrolla l-kundizzjoni tiegħu u jieħu f'waqtu l-miżuri meħtieġa biex jikkumpensa għall-insulina jew glukosju.

Il-pazjenti wkoll għandhom ikunu jafu eżattament il-karatteristiċi ta 'kumpens, li huma ddeterminati mill-parametri li ġejjin:

• Emoglobina glekolizzata jew il-grad ta 'konċentrazzjoni ta' emoglobina flimkien mal-glukosju. Normalment, dan l-indikatur ma għandux jaqbeż is-6.5%, b'żieda fil-kumpens, il-livell jitla '' l fuq minn 7.5%.
• Zokkor fid-demm qabel l-ikel u wara 2,5 siegħa. L-indikaturi m'għandhomx jaqbżu 6.2 mmol / litru u 8.1 mmol / litru.
• Il-preżenza taz-zokkor fl-awrina. B’kumpens normali, m’hemmx zokkor.
• Il-livell ta 'korpi ketoni m'għandux jaqbeż 0.43 mmol / litru.
• Il-livelli ta 'kolesterol m'għandhomx jaqbżu 6.5 mmol / litru.
• L-ammont ta 'trigliċeridi fid-demm, mhux aktar minn 2.2 mmol / litru.

Barra minn hekk, il-koeffiċjent tal-massa tal-ġisem u l-pressjoni jistgħu jservu bħala indikaturi ta ’deterjorazzjoni. Għalhekk, pazjent bid-dijabete għandu dejjem ikollu bilanċ u tonometru. Il-koeffiċjent tal-massa tal-ġisem huwa kkalkulat bil-formula - kg / (m) 2. Fl-irġiel, indikatur li jaqbeż il-25 huwa permess, fin-nisa 24. Il-pressjoni tad-demm mhix aktar minn 150/90.

Naturalment, fil-ħajja reali huwa impossibbli li kontinwament tissorvelja l-indikaturi tad-demm u l-awrina. Il-pazjent jeħtieġ jitgħallem kif juża l-glukometru, u jżomm il-qari taz-zokkor fid-demm taħt kontroll kostanti.

Jekk il-kundizzjoni tmur għall-agħar, tidher dgħjufija ġenerali, konfużjoni ta 'ħsibijiet, għatx intens u sintomi oħra ta' dijabete. U n-numri fuq il-wiri tal-glukometru u t-tonometru qed joqorbu kritiċi, għandek minnufih tikkonsulta tabib. Stat fit-tul ta 'dikompensar jikkawża konsegwenzi severi, u xi kultant irreversibbli.

Metodi dijanjostiċi

Biex tiddetermina l-istadju tad-dijabete, trid tevalwa numru ta 'indikaturi kliniċi u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. Fil-fażi ta 'kumpens, ir-riżultati tat-test u l-benesseri tal-pazjent huma qrib in-normal.

Biex tkun determinata s-sottokumpens tal-patoloġija, issir valutazzjoni ta 'indikaturi bħal dawn:

L-iktar studju informattiv huwa l-istima ta 'emoglobina glikata. Bl-għajnuna tagħha, huwa possibbli li jiġi ddeterminat il-livell ta 'zokkor fl-aħħar 3 xhur. F'persuni b'saħħithom, dan il-parametru huwa 4.5-7.5% tal-emoglobina totali.

Determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm

Kif tista 'tiġi skoperta d-dijabete? Liema kriterji jidentifikaw b'mod preċiż din il-marda formidabbli? Ejja ngħaddu għall-kriterji dijanjostiċi għad-dijabete. L-akbar importanza u eżattezza fost il-kriterji għad-dijabete hija d-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm (

) It-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) jitwettaq ukoll.

Id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm titwettaq filgħodu, fuq stonku vojt, wara l-ġuħ għal 8-10 sigħat. Qabel ma tieħu t-test, m'għandekx tixrob te jew xorb ieħor ħelu. Id-demm jittieħed minn vina jew minn subgħajh.

Twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju - kif isir? Test tat-tolleranza tal-glukożju

Test ta 'tolleranza għall-glukosju jitwettaq f'każ ta' valuri ta 'gliċemija li jiddubitaw biex tiċċara d-dijanjosi. Test tat-tolleranza tal-glukosju huwa determinazzjoni tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm waqt is-sawm u sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju.

Test ta 'tolleranza għall-glukosju ma jitwettaqx jekk il-livell ta' glukożju fid-demm waqt is-sawm huwa ogħla minn 6.1 mmol / L. It-tagħbija tal-glukosju għal tfal u adulti hija differenti.

Għall-adulti, 75 g ta 'glukożju jinħall fi 300 ml ta' ilma, u din is-soluzzjoni tinxtorob għal 3-5 minuti. Għat-tfal, 1,75 g ta 'glukosju għal kull 1 kg tal-piż tat-tfal (iżda mhux aktar minn 75 g) jinħall fi 300 ml ta' ilma.

Is-soluzzjoni trid tinxtorob ukoll għal 3-5 minuti. Meta tkun qed twettaq test tat-tolleranza tal-glukosju, isiru l-azzjonijiet li ġejjin:

1. Demm waqt is-sawm jittieħed minn subgħajh jew minn vini u jiġi determinat il-glukosju fid-demm
2. agħti soluzzjoni ta 'glukosju li tixrob
3. Sagħtejn wara li tittieħed is-soluzzjoni tal-glukożju, id-demm jerġa 'jittieħed minn subgħajh jew mill-vina u tiġi determinata l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm

F'persuna b'saħħitha, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju hija inqas minn 7.8 mmol / L.

Meta ma jsirx test tal-konċentrazzjoni tal-glukosju

L-istudju tal-glikemija ma jitwettaqx fl-isfond ta 'mard akut, infart mijokardijaku, trawma jew intervent kirurġiku, kif ukoll ċirrożi. Ukoll, livelli ta 'glukosju fid-demm mhumiex determinati fl-isfond ta' użu għal żmien qasir ta 'mediċini li jżidu l-livelli ta' glukosju fid-demm. Dawn il-mediċini jinkludu glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, imblokkaturi adrenerġiċi.

Il-livelli ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati jinkludu glukożju sawm indebolit, tolleranza tal-glukos indebolita u dijabete.

Klassifikazzjoni tad-diżordnijiet tal-metaboliżmu tal-karboidrati skont l-indikaturi tat-test tas-sawm tal-glukożju u t-tolleranza tal-glukosju

Barra minn hekk, skont il-valuri tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm u test tat-tolleranza tal-glukosju jiddeterminaw il-livell ta ’ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Sal-lum, tliet livelli bħal dawn ta 'metaboliżmu ta' karboidrati huma distinti:

• glukożju waqt is-sawm (IHN)
• tolleranza tal-glukos indebolita (NTG)
• dijabete mellitus (dijabete)

Għalhekk, id-dijabete ma tiżviluppax immedjatament, iżda tgħaddi minn bosta stadji. F'dawn l-istadji - glukos waqt is-sawm indebolit u tolleranza tal-glukożju indebolita, xorta tista 'twaqqaf l-iżvilupp ta' marda serja.

Jekk id-dijabete diġà żviluppat, allura trid tkun attent ħafna dwar it-trattament ta 'din il-patoloġija. Allura, aħna nikkunsidraw kif il-livelli ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati huma distinti.

Il-klassifikazzjoni tal-livelli ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati hija bbażata fuq konċentrazzjonijiet ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm u test ta' tolleranza tal-glukosju (konċentrazzjoni tal-glukosju sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju).

X'inhu kkaratterizzat minn zokkor indebolit waqt is-sawm (x'inhuma l-konċentrazzjonijiet ta 'test tal-glukosju u tolleranza tal-glukosju)?

Għalhekk, glukożju indebolit waqt is-sawm jiżvela konċentrazzjoni miżjuda ta 'glukożju fid-demm waqt is-sawm. Madankollu, l-insulina għad għandha biżżejjed attività biex tlaħħaq mat-teħid tal-glukosju u biex iġġib il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm għal valuri normali sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju.

X'inhi kkaratterizzata minn indeboliment fit-tolleranza tal-glukosju (x'inhuma l-konċentrazzjonijiet tat-test tal-glukosju u t-tolleranza tal-glukosju)?

Il-livell li jmiss u aktar serju ta 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati huwa indebolit fit-tolleranza tal-glukosju. B'din il-patoloġija, il-livell ta 'glukożju waqt is-sawm jista' jkun normali jew kemmxejn miżjud - sa 7.0 mmol / L.

Madankollu, sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukosju, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm tiżdied. Dan ifisser li l-insulina fid-demm ma tlaħħaqx mal-glukożju riċevut.

Jiġifieri, l-insulina ma tistax twettaq il-funzjoni tagħha b'rata normali, minħabba li r-rata ta 'l-assorbiment tal-glukosju titnaqqas, u konċentrazzjoni għolja ta' glukosju fid-demm tinżamm għal żmien twil. "Kapaċità tax-xogħol" baxxa ta 'l-insulina tista' tkun minħabba ammont insuffiċjenti ta 'dan fid-demm jew reżistenza għall-insulina b'ammont suffiċjenti ta' ormon.

X'inhi kkaratterizzata mid-dijabete (x'inhuma l-konċentrazzjonijiet tat-test tal-glukosju u l-glukosju)? Fl-aħħar, metaboliżmu indebolit tal-karboidrati jista 'jilħaq l-aħħar livell - id-dijabete. Id-dijabete mellitus hija ksur fil-fond tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li fih kemm il-glukosju waqt is-sawm kif ukoll it-tolleranza tal-glukosju huma indeboliti.

Il-konċentrazzjoni tal-glukożju waqt is-sawm taqbeż 7.0 mmol / L, u l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm sagħtejn wara t-tagħbija tal-glukożju hija iktar minn 11 mmol / L.

Dijanjosi ta 'prediabetes - determinazzjoni ta' antikorpi għal ċelloli β tal-frixa. Kemm jista 'jkun innutat prediabetes kmieni?

Il-metodu dijanjostiku ewlieni għad-dijabete jista 'jissejjaħ testijiet tal-laboratorju għall-glukosju fid-demm. Bħala regola, studji bħal dawn huma inklużi meta jgħaddu kummissjonijiet mediċi.

Ukoll, studji bħal dawn jistgħu jsiru d-dar. L-ispiżeriji għandhom firxa wiesgħa ta ’strippi tat-test differenti jew apparat elettroniku għall-kejl taz-zokkor fid-demm.

Fid-dijanjostika tal-laboratorju, l-indikaturi ewlenin huma dawn l-indikaturi:

• Glukożju fid-demm
• Zokkor fl-awrina
• Aċetun tal-awrina
• Il-preżenza ta 'emoglobina glukożilata.

Glukożju fid-demm f’ġisem b’saħħtu normali ma jaqbiżx 3.3-5.5 mmol / L. Bħalissa, il-kriterju huwa mnaqqas ftit u kontenut ta 'sa 8 mmol / l huwa permess. Fil-fażi kkumpensata, l-indikatur jista 'jkun normali jew ma jaqbiżx it-8 mmol / L.

Zokkor fl-awrina jidher wara li jinqabeż il-valuri tal-glukosju (aktar minn 14 mmol / l) u jindika aggravar tal-proċess patoloġiku. Analiżi pożittiva tindika stadju mhux kumpensat tal-marda.

Id-dehra fl-awrina ta 'l-aċetun isseħħ wara ketoacidosis fid-demm. Ketoacidosis jew is-sintesi ta 'korpi ketoni sseħħ meta jinbeda l-proċess ta' qsim ta 'xaħmijiet bil-formazzjoni ta' korpi keton.

Bil-ketoacidosis, tidher ħakk tal-ġilda u riħa karatteristika mill-ħalq. Tali proċess huwa karatteristiku tal-istadju tad-dikompensament b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm.

Wieħed mill-aktar metodi dijanjostiċi effettivi huwa l-istudju ta 'emoglobina glukożilata fid-demm. X'inhu dan

L-emoglobina glycosylated hija ffurmata billi tgħaqqad l-emoglobina ma 'molekula tal-glukosju. Tali kompost huwa kostanti u jibqa 'fil-fluss tad-demm matul il-ħajja ta' l-emoglobina (120-125 ġurnata).

Dan l-indikatur jagħmilha possibbli li jiġi vvalutat il-livell ta 'glukosju fid-demm għal erba' xhur u li ssir analiżi komparattiva tal-qbiż tagħha.

Għalhekk, għal eżami aktar dettaljat, sabiex jiġi identifikat l-istadju tal-marda jew biex jiġi aġġustat it-trattament, id-demm huwa dirett biex jiddetermina l-emoglobina glukożilata.

It-test tat-tolleranza tal-glukożju jintuża fl-istadji inizjali tal-marda. Ir-reżistenza għall-glukożju hija determinata bl-użu ta ’soluzzjoni kkonċentrata bir-rata ta’ 75 g għal kull 1 kg ta ’piż tal-ġisem.

Il-livell taz-zokkor jitkejjel fuq stonku vojt u wara t-tieni siegħa wara li tittieħed is-soluzzjoni. Jekk il-livell tal-glukosju ma jaqbiżx it-8.1 mmol / l, allura jgħidu test negattiv.

Valuri ta '8, 1 mmol / L sa 11.2 mmol / L jindikaw tolleranza tal-glukożju indebolita. Għalhekk, test ta 'tolleranza jgħin id-dijanjosi tal-marda fil-fażi kkumpensata tad-dijabete.

L-ammont ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina

Trattament tajjeb tad-dijabete jinvolvi monitoraġġ kostanti taz-zokkor fl-awrina u fid-demm, kif ukoll jiċċekkja l-valur tal-aċetun fl-awrina. Il-kejl tal-glukosju jseħħ mill-inqas 5 darbiet matul il-ġurnata.

Meta wieħed iqis li mhux dejjem ikun possibbli li jiġu kkontrollati l-livelli tal-glukosju, imbagħad jittieħdu 2 kejl bħala l-ammont minimu meħtieġ, li jitwettaq filgħodu u filgħaxija. Glikometru jintuża biex iwettaq il-proċedura fid-dar.

L-analiżi għall-aċetun titwettaq bl-użu ta 'strixxi speċjali li, f'kuntatt ma' l-awrina, ibiddlu l-kulur.Jekk il-kulur isir saturat, allura l-kontenut tal-komponent ikun għoli u, għall-kuntrarju, jekk l-istrixxa tkun pallida, allura l-kontenut ikun baxx. Id-dijabete mellitus mhux ikkumpensata tiġi manifestata b'kontenut miżjud ta 'glukosju u aċetun fl-analiżi.

Deskrizzjoni ta 'indikaturi ta' analiżi u stħarriġ

Biex tkejjel iz-zokkor fid-demm fid-dar, uża glucometer jew strixxi tat-test. Huma jgħinu biex jirregolaw żewġ indikaturi f'daqqa: dawn huma livelli ta 'glukosju fuq stonku vojt u indikaturi taz-zokkor 1.5-2 sigħat wara li tiekol l-ikel (glikemija postprandjali).

L-ewwel kriterju huwa importanti biex tiċċekkja kuljum filgħodu, it-tieni darba 4-5 matul il-ġurnata. Tali metodi jgħinu biex jirregolaw kontinwament il-livell ta 'glukosju, u bl-iċken devjazzjoni - biex jikkoreġuh bl-ikel jew mediċina.

Kull pazjent jiddeċiedi kemm-il kejl kuljum għandu jieħu, iżda fi kwalunkwe każ, huwa importanti li titwettaq manipulazzjoni mill-inqas 2 darbiet - filgħodu fuq stonku vojt u wara l-ewwel ikla.

Meta tuża mediċini ġodda għad-dijabete, jew bi żbalji fin-nutrizzjoni, huwa importanti li tieħu kejl kemm-il darba possibbli.

B'indikaturi standard tal-glukosju fid-demm, huwa possibbli li d-zokkor fl-awrina jiġi ddeterminat mhux aktar minn 1-2 darbiet fix-xahar. Iżda jekk il-glukosju huwa 'l fuq minn 12 mmol / L, huwa importanti li tiċċekkja l-ammont ta' zokkor fl-awrina immedjatament. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li z-zokkor bid-dijabete kumpensat għandu jkun assenti, u jekk hemm, dan jindika l-istadju ta 'sottokumpens, jew ta' dekompens.

F'każijiet bħal dawn, huwa importanti li tikkonsulta tabib biex taġġusta d-doża ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor jew l-insulina. Għall-analiżi tal-awrina awto, jintużaw strixxi tat-test speċjalizzati b'indikatur tal-kulur. Il-kulur li jirriżulta ta 'l-istrixxa tat-test huwa mqabbel ma' indikaturi ta 'skala speċjali tal-kulur (jinsab fuq l-inserit għat-test).

Jekk ikun hemm zokkor fl-awrina, għandek bżonn tittestja biex tiddetermina l-preżenza tal-aċetun (korpi ketoni) fiha. Għal din l-analiżi, jintużaw ukoll strixxi tat-test speċjalizzati (kulur saturat ifisser kontenut għoli ta ’aċetun, inqas saturat ifisser baxx). Manipulazzjoni bħal din tieħu ftit minuti biss, iżda l-indikaturi tagħha jippermettulek tibda t-trattament immedjat u tevita l-iżvilupp ta 'ħafna kumplikazzjonijiet.

Il-forma kkumpensata tad-dijabete għandha kors ħafif tal-proċess patoloġiku. Tibdil minn organi u sistemi oħra huma assenti. Zokkor fid-demm jista 'jiġi kkontrollat ​​bit-terapija tad-dieta.

Ħafna drabi din il-forma tal-marda tiġi skoperta f'dijabetiċi tat-tip II, minħabba li l-marda tiżviluppa bil-mod u gradwalment. B'dijanjosi bikrija, huwa possibbli li l-livell tal-glukosju jiġi aġġustat bl-użu ta 'dieta magħżula kif suppost.

Il-metodu ewlieni tat-terapija għad-dijabete kumpensata hija terapija bid-dieta.

Prevenzjoni ta 'Kumplikazzjonijiet

Sabiex tkun evitata t-tranżizzjoni ta 'dijabete mhux ikkumpensata għal dikompensata, huwa meħtieġ li titwettaq l-awto-monitoraġġ u jsiru eżamijiet sistematiċi. Id-dijabete mellitus sottokumpensata tip 2 teħtieġ dieta.

Dijanjosi regolari hija speċjalment rilevanti għal pazjenti bi tolleranza tal-glukożju indebolita. Eżamijiet sistematiċi huma importanti wkoll għal nies bi predispożizzjoni ereditarja. L-istess jgħodd għan-nisa li welldu tifel mejjet jew tarbija b'piż għoli tal-ġisem.

Nies bid-dijabete għandhom bżonn sistematikament iwettqu eżami ultrasoniku tal-kliewi, jivvalutaw il-kundizzjoni tal-bastimenti u jwettqu x-ray tas-sider. Huma meħtieġa wkoll konsultazzjonijiet regolari ma 'kardjologu, dermatologu u dentist. Dan jgħin biex ikunu evitati konsegwenzi negattivi.

Is-sottokumpens tad-dijabete huwa kundizzjoni intermedja li fiha s-saħħa tal-bniedem tibqa 'sodisfaċenti.

Sabiex jiġu evitati problemi serji u l-iżvilupp tal-fażi ta 'dikompensament, huwa importanti li jiġu eżaminati sistematikament u segwiti b'mod ċar rakkomandazzjonijiet mediċi.

Fl-isfond ta 'kumpens insuffiċjenti jew fin-nuqqas tiegħu, jidhru kemm kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi jew konsegwenzi ta' insulina insuffiċjenti kif ukoll ammont miżjud ta 'zokkor mhux dikjarat.

Attakki akuti

Ir-reazzjoni akuta tal-ġisem hija espressa f'kundizzjonijiet severi li jiżviluppaw fi ftit sigħat jew saħansitra minuti. Għajnuna ta 'emerġenza f'dan il-każ għandha tkun immedjata, inkella l-pazjent ikun diffiċli biex isalva.

Kumplikazzjonijiet akuti jiffurmaw fi żmien qasir, fi ftit minuti jew sigħat. Fl-istess ħin, huwa importanti li jittieħdu miżuri b'mod urġenti biex jiġi eskluż riżultat fatali: din hija ipogliċemija - il-bidu huwa mgħaġġel, il-pazjent jilmenta minn dgħjufija severa u sensazzjoni ta 'ġuħ. In-nuqqas ta 'għajnuna jwassal għal koma, bl-ewwel sintomi tista' tirtira l-pazjent b'karboidrati sempliċi.

L-ipergliċemija hija żieda għolja f'daqqa taz-zokkor fid-demm. Il-pazjent iħoss dgħjufija, għatx u ġuħ. L-għoti urġenti ta 'l-insulina hija meħtieġa.

Koma dijabetika - akkumpanjata minn telf ta 'sensi u teħtieġ sptar ta' urġenza fit-taqsima tal-kura intensiva.

Kumplikazzjonijiet kroniċi jinkludu: retino-, nefro-, newro-, kardjo-, enċefalo- u anġjopatiji.

Minbarra l-awto-monitoraġġ tal-istat tas-saħħa, pazjent bid-dijabete għandu regolarment iżur endokrinologu u jgħaddi minn eżamijiet mediċi. L-ewwelnett, dan għandu jsir minn dawk il-pazjenti li fihom it-tolleranza tal-glukosju (immunità) hija indebolita.

Perjodikament, huwa meħtieġ li jsiru eżamijiet għal individwi li għandhom piż ta 'eredità, nisa li għandhom tarbija mejta, jew tarbija b'piż kbir (aktar minn 4 kg). Id-dijabetiċi għandhom bżonn ultrasound tal-kliewi, ECG tal-qalb, jimmonitorjaw il-kundizzjoni tal-bastimenti, u jieħdu x-ray tas-sider.

Pazjent bid-dijabete għandu jkun osservat mhux biss minn endokrinologu, iżda wkoll minn speċjalisti dojoq oħra - kardjologu, dentist, oftalmologu, speċjalista tal-mard infettiv, u dermatologu.

Rapporti ta 'kumpens

* F'sorsi differenti, il-valuri ta 'l-indikaturi tat-tabella jistgħu jvarjaw ftit.

Kif tikseb prestazzjoni tajba?

• teskludi kompletament ikel li fih iz-zokkor, pikkanti, dqiq (eskluż ikel sħiħ), xaħmi u mielaħ mid-dieta,
• l-użu ta 'ikel moqli mhux mixtieq ħafna; huwa meħtieġ li tiekol prinċipalment platti mgħollija, stuffati jew moħmija,
• jieklu ta 'spiss u f'porzjonijiet żgħar,
• żomm bilanċ ta 'kaloriji kkunsmati u kkunsmati,
• tagħti lilek innifsek tagħbija fiżika raġonevoli,
• jiġu evitati sitwazzjonijiet stressanti
• ipprova ma tagħmilx xogħol żejjed, osserva l-irqad u l-qawmien.

Ovvjament, pazjenti b'kull forma ta 'dijabete mellitus, kif ukoll nies f'riskju (b'tolleranza dijanjostikata fil-glukosju jew eredità aggravata), għandhom jissorveljaw b'mod indipendenti s-saħħa tagħhom, jieħdu regolarment it-testijiet meħtieġa u jikkonsultaw mat-tabib tagħhom.

Minbarra t-terapista u l-endokrinologu, huwa tajjeb li żżur regolarment l-uffiċċji ta 'kardjologu, dentist u dermatologu sabiex jiġi evitat jew iddijanjostikat l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi.

Għandu jiftakar li d-dijanjosi tad-dijabete ilha li ma baqgħetx tinstema bħal sentenza. Naturalment, huwa jimponi numru ta 'restrizzjonijiet fuq il-persuna morda, madankollu dawn kollha huma pjuttost fattibbli.B'osservanza stretta tar-rakkomandazzjonijiet ta 'hawn fuq, il-kwalità u l-istennija tal-ħajja tal-pazjenti jibqgħu f'livell konsistenti għoli.

Dijabete kumpensata: x'inhu?

Id-dijabete kumpensata hija tip ta ’dijabete li fiha l-livell ta’ glukosju fid-demm huwa qrib dak ta ’persuna b’saħħitha.

Tipikament, kundizzjoni bħal din isseħħ wara miżuri terapewtiċi, bħala riżultat ta 'wara dieta u li tinżamm f'livell xieraq ta' attività fiżika. F'sitwazzjoni simili, huma jitkellmu dwar il-bidu tal-kumpens.

Bil-KSD, ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet huwa mminimizzat, minħabba li l-istennija tal-ħajja tal-pazjent tiżdied. B'kumpens tajjeb, huwa possibbli li l-manifestazzjonijiet tal-marda jitnaqqsu għal indikaturi kważi żero.

F'każijiet kliniċi partikolarment diffiċli, wara dieta u twettaq eżerċizzji biex tikkumpensa mhuwiex biżżejjed. F'dan il-każ, l-injezzjonijiet ta 'l-insulina huma rrakkomandati biex jikkoreġu l-kundizzjoni u jżommuha f'livell aħjar.

Hemm tliet stadji ta 'kumpens għall-mard: ikkumpensat, sottokumpensat, dekompensat.

Bid-dijabete kkumpensata, ma hemm l-ebda tibdil sinifikanti għall-agħar għall-pazjent. F'dan il-każ, il-livell taz-zokkor fid-demm jerġa 'lura għan-normal, il-pazjent jinsab f'kundizzjoni sodisfaċenti, il-probabbiltà ta' kumplikazzjonijiet titnaqqas għal żero.

L-istadju sottokumpensat huwa rabta intermedjarja bejn kundizzjoni viċin għan-normal u akkumpanjata minn bidliet patoloġiċi serji. F'dan il-każ, iz-zokkor li jinsab fid-demm jaqbeż ftit biss il-valuri normali (mhux aktar minn 13.9 mm / l).

B'dijabete mhux ikkumpensata, m'hemm l-ebda aċetun fl-awrina, u t-telf taz-zokkor waqt l-awrina ma jaqbiżx il-50 g. F'dan l-istadju, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet, iżda l-iżvilupp tagħhom iseħħ aktar bil-mod milli b'dijabete decompensata.

L-istadju dikompensat huwa problema speċjali għall-ispeċjalisti, peress li l-kundizzjoni tal-pazjent u l-parametri tal-laboratorju huma diffiċli biex jiġu kkoreġuti.

Anke b'miżuri terapewtiċi intensivi, il-livell taz-zokkor fid-demm f'dan l-istadju dejjem jiżdied (aktar minn 13.9 mm / l), il-produzzjoni tal-glukosju fl-awrina hija iktar minn 50 g. Fl-istess ħin, l-aċetun huwa preżenti wkoll fl-awrina.

Indikaturi bħal dawn huma estremament perikolużi mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja tal-bniedem, għax jistgħu jwasslu għal koma dijabetika, li mbagħad tista ’twassal għall-mewt. Bħala regola, l-istadju dikompensat iseħħ meta l-marda tkun fi stat mitluq.

Karatteristiċi tal-mod

Meta pazjent ikollu livell għoli taz-zokkor fid-demm, huwa meħtieġ li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u tagħti l-qawwa kollha tiegħu biex tistabbilizza dan l-indikatur sabiex tikseb kumpens massimu. Tabilħaqq, bid-dijabete, is-suċċess fit-trattament ta '80% jiddependi mill-pazjent innifsu, u 20% biss jaqa' fuq il-medikazzjoni u l-għajnuna ta 'tabib.

Ritorn għal livelli normali mhux biss itejjeb is-saħħa, iżda wkoll jevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet li jistgħu jwasslu għal mard serju, diżabilità, u anke mewt. Allura, x'inhuma l-karatteristiċi tal-istil ta 'ħajja li għandek twassal biex tistabbilizza l-livelli taz-zokkor?

L-ewwel, għandek bżonn dieta stretta, li fiha jkollok issegwi r-regoli li ġejjin:

• eskluż prodotti tal-forn mid-dqiq tal-qamħ,
• tirrifjuta ikel pikkanti, mielaħ, moqli, pasti u ħelu,
• agħmel għażla favur ikel mgħolli u stewed,
• jidraw porzjonijiet żgħar u ikliet frazzjonali (sa 6 darbiet kuljum),
• jikkontrolla l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati matul il-ġurnata,
• tikkonsmax aktar minn 12 g ta 'melħ kuljum,
• Taċċedix in-numru massimu ta 'kaloriji stabbilit kuljum.

Huwa mixtieq ukoll li l-abitudnijiet ħżiena u l-introduzzjoni obbligatorja ta 'attività fiżika fil-firxa ta' attivitajiet ta 'kuljum. Il-mixi fl-arja friska wara l-pranzu, iċ-ċikliżmu, l-għawm u ħafna tipi oħra ta 'attività fiżika li huwa fattibbli għalik se jkunu utli ħafna.

Barra minn hekk, il-pazjent, jipprova jikseb kumpens, irid bilfors ikejjel il-livell taz-zokkor. Biex tagħmel dan, uża apparat speċjali.

Jekk il-pazjent jasal fl-istadju tal-kumpens, wara testijiet fil-laboratorju, huwa jirċievi r-riżultati li ġejjin:

• zokkor waqt is-sawm ma jaqbiżx 5.5
• HELL - mhux aktar minn 140/90,
• il-livell ta 'kolesterol mhuwiex aktar minn 5.2 unitajiet,
• emoglobina glukata ma tkunx aktar minn 6.5%,
• Sagħtejn wara l-ikla, il-livell taz-zokkor fid-demm ma jaqbiżx it-8 unitajiet.

Il-konformità tad-dejta miksuba wara l-istudju mal-istandards elenkati hija sinjal tajjeb. Fil-futur, sabiex jinżamm ir-riżultat, huwa meħtieġ li titkompla d-dieta u l-implimentazzjoni sussegwenti ta 'eżerċizzji fiżiċi. F'dan il-każ, ikun possibbli li jinżamm kumpens u jiġu evitati kompletament sitwazzjonijiet fejn jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet.

Vidjows relatati

5 passi biex tikkumpensa għad-dijabete tat-tip 1:

Jekk jiġu osservati sintomi tad-dijabete, il-ħaġa ewlenija hija li tieħu miżuri fil-ħin u tikseb kumpens. Inkella, ikollok ir-riskju li jkollok ipergliċemija kronika, li jkun prattikament impossibbli li teħles anke jekk ir-rekwiżiti kollha tat-tabib jiġu osservati.

Il-kisba ta 'stat kumpensatorju fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-marda mhijiex biċċa xogħol diffiċli. Madankollu, il-possibbiltà li tiġi normalizzata l-kundizzjoni hija kkumplikata hekk kif is-severità tal-marda u d-dehra ta 'kumplikazzjonijiet konkomitanti tiżdied.

• Stabbilizza l-livelli taz-zokkor għal żmien twil
• Tirrestawra l-produzzjoni tal-insulina tal-frixa

Tgħallem aktar. Mhux droga. ->

Fructosamine

Dan huwa l-iktar indikatur importanti li jintuża biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'kumpens għad-dijabete ta' kwalunkwe tip. Din is-sustanza hija ffurmata bit-twaħħil tal-proteina fil-plażma mal-glukosju. Jekk il-konċentrazzjoni fil-plażma ta ’fructosamine tiżdied, dan jindika li fl-aħħar ġimgħat il-livell taz-zokkor fid-demm qabeż in-norma.

Jiġifieri, indikaturi tal-kontenut ta 'fructosamine jgħinu mhux biss biex jevalwaw b'mod preċiż il-kundizzjoni tal-pazjent għad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, iżda wkoll biex jagħmlu idea dwar il-kors tal-marda.

Il-konċentrazzjoni normali ta 'fructosamine fid-demm mhix aktar minn 285 μmol / L. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jkun feraħ - huwa kiseb kumpens tajjeb għall-marda.

Jekk l-indikatur huwa ogħla, nistgħu nitkellmu dwar l-iżvilupp ta 'dijabete kumpensata jew kumpensata. Ta 'min jiftakar ir-riskju akbar ta' infart mijokardijaku u patoloġiji oħra tas-sistema kardjovaskulari.

Lipidogramma

Dan l-indikatur mhux daqshekk importanti, iżda jintuża wkoll biex jiddetermina l-livell ta 'kumpens għall-marda. Juri l-ammont ta 'lipidi (xaħmijiet) fi frazzjonijiet differenti tad-demm. Meta toħroġ analiżi, il-formola normalment tindika l-kumment tat-tabib. Għall-analiżi, jintuża l-metodu fotometriku kolometriku. L-unitajiet huma millimole kull litru.

Sabiex isir dan it-tip ta 'analiżi, kampjun tad-demm jittieħed mill-vina. Qabel dan ma tistax:

• Kul għal 12-il siegħa
• Tpejjipx
• Ikseb nervuż u l-istress.

Jekk dawn ir-rekwiżiti ma jintlaħqux, huwa aħjar li tipposponi l-analiżi. Dan it-test jiddetermina wkoll indikaturi bħall-kolesterol totali, trigliċeridi, koeffiċjent ateroġeniku u lipidi ta 'densità għolja, baxxa u baxxa ħafna.

Jekk jinqabżu l-valuri aċċettabbli, ir-riskju ta 'mard bħal aterosklerożi, infart mijokardijaku, puplesija u disfunzjoni tal-kliewi jiżdied.

Zokkor fl-awrina u fid-demm

Monitoraġġ regolari tal-livell ta ’glukosju fl-awrina u fid-demm, kif ukoll l-aċetun fl-awrina, huwa prerekwiżit għal trattament b’suċċess. Zokkor fid-demm jista 'jitkejjel id-dar permezz ta' apparat speċjali, għandek bżonn tagħmel dan mill-inqas 5 darbiet kuljum.

Jekk dan mhux possibbli, imbagħad trid tieħu kejl mill-inqas darbtejn kuljum: immedjatament wara li tqum filgħodu, fuq stonku vojt, qabel ma tiekol, u qabel torqod, wara ikla ta 'filgħaxija.

Anke jekk kien possibbli li tinkiseb dijabete mellitus kompensatorja, huwa rrakkomandat li tkompli żżur regolarment speċjalisti bħal kardjologu, endokrinologu, dentist, speċjalista ta 'mard infettiv għal eżami ta' rutina.

Kumpens għal din il-marda

Pazjent b'dijabete kkumpensata għandu livell ta 'glukosju fid-demm qrib in-normal. Din il-kundizzjoni tista 'tinkiseb jekk issegwi dieta, kors dijabetiku u tagħmel eżerċizzji fiżiċi metikolużi. Dieta għal kull pazjent hija żviluppata individwalment, waqt li tqis l-attività fiżika u x-xogħol. Id-dieta ta 'kuljum għandha tkun għolja biżżejjed biex tkopri l-ispejjeż tal-enerġija. Huwa meħtieġ li tiekol frazzjonalment - 5-6 darbiet kuljum, tiekol porzjon żgħir kull darba. Zokkor u karboidrati huma eliminati kompletament.

Kultant dawn il-miżuri mhumiex biżżejjed biex iżommu l-livelli normali ta 'glukożju. Imbagħad, biex tirregola l-livell ta ’gliċemija, l-insulina tiġi amministrata lill-pazjent jew jiġu preskritti mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Grad ta 'kumpens

Il-kriterji għall-evalwazzjoni tad-dijabete kkumpensata huma l-fructosamine u l-emoglobina glukata. Meta tkun qed tittratta marda, l-enfasi hija fuq il-grad sa fejn hija kumpensata. Billi s-sindromu metaboliku bħala kumplikazzjoni jiżviluppa bil-mod ħafna fil-forma kumpensatorja tal-marda, allura d-dijabete mellitus tat-tip 1 ma tikkawżax indeboliment tal-vista u insuffiċjenza renali kronika. U l-formola ta 'kumpens miksuba fid-dijabete mellitus tip 2 tgħin biex tnaqqas ir-riskju ta' infart mijokardijaku.

B'dijabete mhux ikkumpensata, tiżviluppa ipergliċemija kronika, li hija assoċjata ma 'konċentrazzjoni għolja ta' zokkor fid-demm. Bħala riżultat, il-glukożju jeħel ma 'diversi sustanzi li jiċċirkolaw fid-demm. Tali manifestazzjonijiet ta 'l-attività kimika tal-glukosju huma primarjament riflessi fl-għajnejn u fil-kliewi.

Il-prodott tal-glukożju reattiv huwa emoglobina glukata. Huwa r-riżultat tal-konnessjoni tal-glukosju ma 'molekula ta' emoglobina li sseħħ fiċ-ċelloli ħomor tad-demm. Emoglobina glycated hija flimkien ma 'ipergliċemija għal perjodu ta' 4 xhur. Dan huwa kemm jgħixu ċelluli ħomor tad-demm. Jiġifieri, jekk, fi tmiem ħajjithom, l-emoglobina baqgħet glikosilata, dan ifisser li għal 4 xhur konċentrazzjonijiet għoljin ta 'glukosju ġew osservati fid-demm.

Dan l-indikatur jintuża biex jistma s-severità tal-marda, l-effikaċja tat-terapija, kif ukoll il-grad ta 'kumpens għad-dijabete.

Kif tiddetermina l-livell ta 'emoglobina

Sabiex tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukożilata, jintuża l-metodu ta' kromatografija ta 'skambju joniku jew il-metodu immunokimiku.

Fl-ewwel studju, il-livell ta 'emoglobina glukożilata f'nies kompletament b'saħħithom huwa 4.5-7.5% tal-emoglobina totali. Fit-tieni studju, dawn l-indikaturi huma 4.5-5.7%.

Pazjenti b'dijabete mellitus b'kumpens normali għandhom 6-9% emoglobina glikata. Jekk dan l-indikatur jaqbeż id-9%, dan jindika li d-dijabete kumpensata qed tiżviluppa. Dan xi jfisser? Dan ifisser li l-livell normali ta 'glukosju fid-demm ma jista' jinżamm bl-ebda mod possibbli. L-istadju ta 'dikompensament jista' jkun ir-riżultat ta 'żbalji fid-dieta, użu irregolari ta' drogi li jbaxxu z-zokkor, eċċ.

Kriterji ta 'kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati:

1. il-proporzjon ta 'emoglobina glikata b'kumpens huwa 6-7%, b'subkompensazzjoni - 7.1-7.5%, b'dipenspensjoni - aktar minn 7.5%,
2. il-perċentwali ta 'gliċemija waqt is-sawm b'kumpens huwa ta' 5.0-6.0%, b'subpensjoni - 6.1-6.5%, b'dipenspensjoni - aktar minn 6.5%,
3. il-perċentwal ta 'gliċemija postprandjali b'kumpens huwa ta' 7.5-8%, b'subkompensi - 8.1-9.0%, b'dipenspensjoni - aktar minn 9.0%,
4. il-perċentwal ta 'gliċemija qabel l-irqad waqt il-kumpens huwa 6.0-7.0%, b'subkompensazzjoni - 7.1-7.5%, b'dipenspensjoni - aktar minn 7.5%.

It-tieni indikatur li bih il-grad ta 'kumpens għad-dijabete huwa ddeterminat huwa l-fructosamine. Din is-sustanza hija ffurmata waqt l-irbit tal-glukosju mal-proteini tal-plażma. Jekk il-konċentrazzjoni tal-fructosamine fil-plażma tad-demm tiżdied, dan ifisser li fl-aħħar 14-21 ġurnata, livell ogħla ta 'glukosju ġie osservat fid-demm. Minħabba l-abbiltà li tiddetermina l-livell ta 'fructosamine, il-kundizzjoni tal-pazjent tista' tiġi kkontrollata.

Normalment, fructosamine fid-demm ma jaqbiżx 285 μmol / L. Bl-ammont ta 'fructosamine u emoglobina glikata fid-demm, wieħed jista' jiġġudika r-riskju li jiżviluppaw diversi patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari. Bl-istadju kkumpensat tad-dijabete, dan ir-riskju huwa minimu, b'forma subkompensata huwa medju, u b'forma dikompensata huwa għoli.

Determinazzjoni tal-glukosju fid-demm u fl-awrina

L-istat ta ’saħħtu jiddependi mill-mod kif il-pazjent jitgħallem jikkontrolla l-marda tiegħu. Il-pazjent għandu jiddetermina regolarment il-livell ta 'glukosju fid-demm, il-konċentrazzjoni ta' glukosju fl-awrina u l-ammont ta 'aċetun fl-awrina.

Glukożju fid-demm jiġi kkontrollat ​​4-5 darbiet kuljum. Iżda dan huwa ideali. Mhux kull persuna tista 'tagħmel din l-analiżi tant drabi, iżda jrid jiftakar li minimu ta' riċerka jeħtieġ li jsir 2 darbiet kuljum: filgħodu fuq stonku vojt u filgħaxija. Glikometru u strips tat-test jistgħu jgħinu lill-pazjent f'dan.

Pazjenti b'kumpens tajjeb ta 'dijabete mellitus jistgħu jkejlu z-zokkor fl-awrina darba fix-xahar. Madankollu, jekk strixxi tat-test iddeterminaw il-preżenza taz-zokkor fl-awrina f'konċentrazzjoni ta '12-15 mmol / l, studji bħal dawn għandhom isiru aktar spiss. Idealment, iz-zokkor fl-awrina m'għandux ikun xejn, il-preżenza tiegħu tindika l-iżvilupp tal-istadju ta 'dikompensament tad-dijabete. Jekk jinstabu z-zokkor fl-awrina, id-dijabetiku għandu jirrevedi d-dieta u d-dieta tiegħu, u t-tabib għandu jippreskrivi doża differenti ta 'insulina jew ibiddel il-pillola preskritta qabel.

Jekk zokkor jinstab fl-awrina, analiżi addizzjonali hija meħtieġa biex tgħin fl-identifikazzjoni tal-korpi ketoni (aċetun) fl-awrina. Għal dan l-istudju, jintużaw ukoll strixxi tat-test speċjali. Billi tbaxxi strixxa bħal din fl-awrina, tista 'tara kif tbiddel il-kulur. Jiddependi fuq is-saturazzjoni tal-kulur, il-kontenut ta 'aċetun fl-awrina huwa determinat. Skond dawn l-indikaturi, it-tabib jippreskrivi trattament li jgħin biex itejjeb il-kundizzjoni tal-pazjent.

Bid-dijabete mellitus kompensatorja, l-indikaturi li ġejjin huma osservati:

• zokkor fid-demm 3.5-8 mmol / l,
• kontenut ta 'zokkor fl-awrina 0-0.5%,
• pressjoni tad-demm li ma taqbiżx 130/80 mm Hg,
• il-piż tal-ġisem huwa fil-limiti normali.

Marda kumpensata u l-karatteristiċi tagħha

Meta pazjent ikun iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 1, l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel f'din is-sitwazzjoni hija li tagħti l-isforzi kollha biex tistabbilizza z-zokkor fid-demm tal-pazjent fil-livell meħtieġ. Sfortunatament, filwaqt li bid-dijabete tat-tip 2, il-mediċini jistgħu jiġu dispensati, l-ewwel tip jeħtieġ l-għoti ta 'l-ormon ta' l-insulina.

Madankollu, bid-dijabete tat-tip 2, kultant tingħata insulina. Imma biss jekk il-pazjent ma jikkonformax mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib: ma jkunx biddel id-dieta tiegħu, ma jidħolx f'attività fiżika.

Bħala regola, it-tabib dejjem jgħidlek individwalment liema ikel jista 'jiġi kkunsmat, kemm ikliet għandhom ikunu kuljum. Jiddependi fuq il-kundizzjoni ġenerali tad-dijabetiċi, eżerċizzji fiżiċi speċjali huma preskritti.

Irrispettivament mit-tip ta 'dijabete li jkollu l-pazjent, huwa rrakkomandat li l-prinċipji nutrittivi li ġejjin ikunu osservati:

• Prodotti tal-forn li jinkorporaw dqiq tal-qamħ huma esklużi.
• Ma tistax tiekol pasti tal-ħelu, ikel ħelu, pikles, platti pikkanti u mxaħħma.
• Huwa rrakkomandat li tirrifjuta ikel imsajjar bil-qali. Huwa permess li tiekol biss ikel li jkun ġie msajjar jew stewed.
• Trid tiekol biss f'porzjonijiet żgħar, sa sitt darbiet kuljum.
• Karboidrati faċilment diġestibbli ma jistgħux jiġu kkunsmati, għandek tikkalkula l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati kuljum.
• Huwa meħtieġ li l-platti jiġu mluħa f'ammont limitat, id-doża massima ta 'kuljum ta' sodium chloride m'għandhiex taqbeż it-12-il gramma.
• Il-kontenut ta ’kaloriji ta’ ikel imsajjar għandu jikkorrispondi għall-enerġija li jintefqu kuljum, u mhux aktar.

Ta 'min jinnota li r-rakkomandazzjonijiet kollha għandhom jiġu osservati b'mod strett. U din mhix biss bidla fid-dieta tagħhom, iżda wkoll l-istil ta 'ħajja kollu b'mod ġenerali. Sfortunatament, id-dijabete hija patoloġija kronika u inkurabbli, u għalhekk dan ir-reġim se jkollu jiġi rrispettat matul il-ħajja.

Biex iżżomm id-dijabete fil-fażi ta 'kumpens, trid tivverifika regolarment il-kontenut ta' glukosju fil-ġisem. Biex tagħmel dan, huwa rrakkomandat li tinxtara apparat speċjali għall-kejl taz-zokkor fid-demm - il-miter One Touch Ultra, eż.

L-attività fiżika tista 'taffettwa b'mod pożittiv il-kors tal-marda, iżda tista' wkoll tikkawża ħsara sinifikanti. F'dan ir-rigward, l-attività fiżika kollha għandha tkun fil-limiti aċċettabbli.

Idealment, huwa rrakkomandat li d-dijabetiċi jieħdu mixjiet fl-arja friska kuljum u jagħmlu eżerċizzji filgħodu.

F'xi sitwazzjonijiet, jiġri li l-pazjent jikkonforma strettament mal-ħatriet u r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, iżda l-kumpens għad-dijabete ma jseħħx. Sfortunatament, l-unika għażla li tgħin biex tiġi normalizzata l-istampa hija l-introduzzjoni ta 'l-insulina.

Meta jkun possibbli li tasal fl-istadju ta 'kumpens, allura l-pazjent josserva l-indikaturi li ġejjin:

1. Zokkor fuq stonku vojt ma jaqbiżx il-5.5 unitajiet.
2. Indikaturi tal-pressjoni tad-demm mhumiex ogħla minn 140/90.
3. Il-livell ta 'kolesterol tal-pazjent huwa sa 5.2 unitajiet.
4. Il-perċentwali ta 'emoglobina glukata ma jaqbiżx aktar minn 6.5%.
5. Il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-ġisem sagħtejn wara ikla ma taqbiżx it-8 unitajiet.

Min-naħa tiegħu, fil-prattika medika, il-livelli ta 'kumpens tad-dijabete mellitus 2 huma wkoll distinti, li jiddependu fuq diversi indikaturi.

F'liema stadju tinsab id-dijabete?

Livell taz-zokkorManWomanSpeċifika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijietLivell0.58 It-tiftix ma nstabx Speċifika l-età tar-raġelAge45 Tiftix Mhux misjubSpeċifika l-età tal-maraAge45 Tfittxija Ma nstabx

Meta tkun taf x'inhi d-dijabete mhux ikkumpensata, trid titkellem dwar x'inhuma l-istadji tal-kumpens. Id-dijabete kkumpensata fl-istadju tindika l-effett terapewtiku qawwi tat-trattament preskritt.

Meta jkun possibbli li jinkiseb stadju tajjeb ta 'kumpens, kundizzjoni patoloġika bħalma hi s-sindromu metaboliku kważi mhix osservata. Pazjenti li jbatu minn marda ta 'l-ewwel tip jistgħu ma jibżgħux mill-iżvilupp ta' patoloġiji tal-kliewi u organi ta 'perċezzjoni viżwali.

Fuq dan l-isfond, jekk kien possibbli li jintlaħaq l-istadju ta 'dikompensament, allura d-dijabete mellitus tip 2 ta' severità moderata tipproċedi mingħajr kumplikazzjonijiet, problemi bis-sistema kardjovaskulari jistgħu jiġu eliminati kompletament.

Meta l-kumpens għad-dijabete seħħ biss nofs, jiġifieri, il-pazjent għandu sottokumpens tal-marda, ir-riskju li jiżviluppa patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari għadu pjuttost għoli.

F'dan ir-rigward, zokkor għoli fid-demm iwassal għal kumplikazzjonijiet oħra.

Maż-żmien, il-vini tad-demm żgħar u l-kapillari jinqerdu gradwalment, bħala riżultat, il-perċezzjoni viżwali hija indebolita, nuqqas ta 'kliewi jiġi osservat.

Xi jindika emoglobina glikata?

L-emoglobina hija proteina li hi parti mid-demm, u l-funzjoni ewlenija tagħha hija li tittrasporta l-ossiġenu fil-ġisem tal-bniedem. Karatteristika distintiva ta 'din il-proteina hija li tista' "taqbad" molekuli ta 'ossiġenu u mbagħad idawwalhom lejn fejn għandha.

Madankollu, min-naħa tiegħu, il-proteina tista 'taqbad molekuli taz-zokkor. F'dan il-każ, kompost bħal zokkor-glukosju huwa ffurmat (fil-prattika medika, din it-taħlita tissejjaħ emoglobina glikata).

Dan il-kompost huwa b'saħħtu biżżejjed, għalhekk it-tul tal-eżistenza tiegħu jista 'jiġi kkalkulat mhux biss minuti, ġranet jew ġimgħat, iżda wkoll xhur.

Huwa għalhekk li l-kontenut ta 'emoglobina glikata fil-ġisem tal-pazjent jista' jgħid dwar il-livelli medji ta 'zokkor f'dijabetiku għal bosta xhur. Dan l-indikatur jippermettilek tevalwa l-parametri li ġejjin tal-marda:

• Is-severità tal-marda hija stmata.
• L-effikaċja tat-terapija preskritta hija evalwata.
• Il-grad ta 'kumpens ta' patoloġija huwa ddeterminat.

F'pazjent li għandu kumpens tajjeb għad-dijabete, l-ammont ta 'proteina glukata tvarja minn 6 sa 9 fil-mija. Meta l-analiżi turi rati ogħla, dan jindika li t-terapija preskritta mhix effettiva.

Fl-istess ħin, il-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-ġisem tal-pazjent tibqa 'għolja, bħala riżultat jista' jingħad li l-pazjent għandu forma ta 'patoloġija mhux kumpensata.

Ir-raġunijiet għan-nuqqas ta 'kumpens jistgħu jkunu amministrazzjoni mhux xierqa tal-ormon, nuqqas ta' konformità mad-doża rrakkomandata ta 'l-insulina jew jekk dan jintgħażel b'mod żbaljat, ksur ta' dieta tajba, nuqqas ta 'attività fiżika ottimali.

X'inhu sottokumpens għad-dijabete?

B'dijabete ta 'kwalunkwe tip, huwa konswetudinarju li ssir distinzjoni bejn tliet varjanti tal-kors tal-marda:

• Stadju ta 'kumpens
• Formola sottokumpensata
• Stadju dekompensat.

Id-dijabete kumpensata hija kors ta ’patoloġija li fiha l-livelli taz-zokkor fid-demm huma viċin għan-normal u, għalhekk, ma hemm l-ebda riskju li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Dan jista 'jinkiseb billi jintużaw il-mediċini preskritti b'mod kostanti, wara dieta u konformi ma' ċertu stil ta 'ħajja.

Il-fażi dikompensata tad-dijabete hija r-riżultat ta ’terapija insuffiċjenti jew l-assenza sħiħa tagħha. F’dan l-istadju tal-marda, hemm il-probabbiltà li tiżviluppa ketacidosis, koma ipergliċemika.

Il-kontenut kostanti ta 'glukożju fid-demm fi kwantitajiet kbar jikkawża ħsara vaskulari, li mbagħad twassal għal funzjoni tal-kliewi indebolita, funzjoni viżwali, u s-sistema kardjovaskulari tbati. Id-dikompensar huwa diffiċli biex ireġġa 'lura l-iżvilupp, il-pazjenti huma f'saħħithom, il-pronjosi tal-patoloġija mhix favorevoli.

Id-dijabete mellitus sottokumpensata hija stat ta ’fruntiera bejn il-kumpens u d-dekompensi ta’ marda. Is-sintomi tal-marda jimxu 'l quddiem, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet akuti jiżdied.

B'fażi fit-tul mingħajr ma tidħol f'forma kumpensata, il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete tiżdied. Pazjenti b'dijabete mhux kumpensata għandhom bżonn jirrevedu t-trattament u t-terapija bid-dieta.

Il-kumpens tad-dijabete huwa aktar faċli li tinkiseb bit-tieni tip ta 'marda mhux dipendenti fuq l-insulina. Patoloġija tat-Tip 1 twassal għal qerda irreversibbli taċ-ċelloli li jipproduċu l-insulina, u għalhekk it-trattament ta 'din il-forma ta' dijabete huwa iktar diffiċli.

B'dijabete mhux ikkumpensata, aktar minn nofs il-pazjenti jgħixu. Biex tkun evitata t-tranżizzjoni tal-marda fil-fażi dikompensata, huwa meħtieġ li tiġi eżaminata b'mod kostanti u, abbażi tal-analiżi, tiġi aġġustata t-terapija.

Kriterji biex tkun stabbilita subkompensazzjoni tad-dijabete

Meta jiġi stabbilit l-istadju ta 'kumpens għad-dijabete mellitus, it-testijiet tal-laboratorju u d-dejta fiżjoloġika huma kkunsidrati.

It-testijiet tal-laboratorju jinkludu:

• Zokkor fid-demm waqt is-sawm. F’persuni kompletament b’saħħithom, dan l-indikatur għandu jkun fil-firxa minn 3.3 sa 5.5 mmol / g. Jekk f'pazjenti bid-dijabete l-analiżi turi valuri viċin għan-normal, allura dan jindika grad tajjeb ta 'kumpens għall-patoloġija,
• Analiżi tat-tolleranza tal-glukożju. Agħmel sagħtejn wara l-użu ta ’soluzzjoni ta’ glukosju mill-pazjent. In-norma hija 7.7 mmol / l. Minbarra li tikkumpensa għad-dijabete, l-analiżi tintuża biex tiddetermina predispożizzjoni għal dijabete,
• Emoglobina glikata (HbA1c). Juri l-proporzjon bejn il-molekuli tal-emoglobina li rreaġixxew mal-molekuli tal-glukosju u l-bqija tal-emoglobina. In-norma hija minn 3 sa 6%, HbA1c jiddetermina l-valuri medji tal-glukosju madwar 3 xhur qabel ma tittieħed l-analiżi,
• Zokkor fl-awrina. Normalment, ma jkun hemm l-ebda glukosju fl-awrina. Il-limitu permissibbli huwa 8.9 mmol / L, filwaqt li l-funzjoni tal-kliewi għall-filtrazzjoni għadha ppreservata,
• Kolesterol. Il-kolesterol "ħażin" huwa determinat, il-valur tiegħu m'għandux ikun aktar minn 4 mmol / l. Indikaturi li jaqbżu jindikaw il-bidu ta 'bidliet patoloġiċi fil-bastimenti,
• Trigliċeridi. Analiżi hija preskritta biex tiddetermina l-probabbiltà ta 'bidliet vaskulari dijabetiċi. Fid-dijabete, l-aqwa trigliċeridi huma sa 1.7 mmol / L.

Il-kumpens għad-dijabete jiddependi wkoll mill-piż ta 'persuna. Fid-dijabetiċi, l-indiċi tal-massa tal-ġisem għandu jkun ta ’24-25, huwa kkalkulat bil-formula li fiha l-piż f’kilogrammi huwa diviż bl-għoli f’metri.

Daqstant importanti huma l-valuri tal-pressjoni. Indikatur normali huwa limitu sa 140/90 mm. Hg. Art. L-ipertensjoni tindika kundizzjoni ħażina tal-bastimenti.

Id-dijabete kumpensata tingħad li meta t-testijiet elenkati hawn fuq ma jmorrux lil hinn mill-valuri normali jew ma jersqu iktar lejhom. Is-sottokumpens jista 'jiġi stabbilit mit-tabella hawn taħt.