Antikorpi għall-insulina: in-norma f'pazjent bid-dijabete

L-antikorpi għall-insulina huma prodotti kontra l-insulina interna tagħhom stess. L-insulina hija l-iktar markatur speċifiku għad-dijabete tat-tip 1. Għandhom jiġu assenjati studji biex issir dijanjosi tal-marda.

Id-dijabete mellitus tat-tip I tidher minħabba ħsara awtoimmuni lill-gżejjer tal-glandola ta 'Langerhans. Tali patoloġija twassal għal defiċjenza sħiħa ta 'insulina fil-ġisem tal-bniedem.

Għalhekk, id-dijabete tat-tip 1 hija kontra d-dijabete tat-tip 2, din tal-aħħar ma tagħtix ħafna importanza għal disturbi immunoloġiċi. Bl-għajnuna ta 'dijanjosi differenzjali ta' tipi ta 'dijabete, huwa possibbli li titwettaq bir-reqqa l-pronjosi u tiġi preskritta l-istrateġija ta' trattament it-tajba.

Determinazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina

Dan huwa markatur ta 'leżjonijiet awtoimmuni taċ-ċelluli beta tal-frixa li tipproduċi l-insulina.

Autoantikorpi għall-insulina intrinsika huma antikorpi li jistgħu jiġu skoperti fis-serum tad-demm ta ’dijabetiċi tat-tip 1 qabel it-terapija bl-insulina.

L-indikazzjonijiet għall-użu huma:

dijanjosi tad-dijabete
korrezzjoni ta 'terapija bl-insulina,
dijanjosi tal-istadji inizjali tad-dijabete,
dijanjosi ta 'prediabetes.

Id-dehra ta 'dawn l-antikorpi tikkorrelata ma' l-età ta 'persuna. Tali antikorpi jinstabu fi kważi l-każijiet kollha jekk id-dijabete tidher fi tfal taħt il-ħames snin. F'20% tal-każijiet, antikorpi bħal dawn jinstabu f'nies b'dijabete tat-tip 1.

Jekk ma teżistix ipergliċemija, iżda hemm dawn l-antikorpi, allura d-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 1 ma tkunx ikkonfermata. Matul il-kors tal-marda, il-livell ta 'antikorpi għall-insulina jonqos, sakemm tisparixxi kompletament.

Ħafna dijabetiċi għandhom il-ġeni HLA-DR3 u HLA-DR4. Jekk il-qraba għandhom dijabete tat-tip 1, il-probabbiltà li jimirdu tiżdied bi 15-il darba. Id-dehra ta 'autoantikorpi għall-insulina tiġi rreġistrata ħafna qabel l-ewwel sintomi kliniċi tad-dijabete.

Għal sintomi, sa 85% taċ-ċelloli beta għandhom jinqerdu. Analiżi ta 'dawn l-antikorpi tevalwa r-riskju ta' dijabete futura f'nies bi predispożizzjoni.

Jekk tifel bi predispożizzjoni ġenetika għandu antikorpi għall-insulina, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 1 fl-għaxar snin li ġejjin jiżdied b'madwar 20%.

Jekk jinstabu żewġ antikorpi jew aktar li huma speċifiċi għad-dijabete mellitus tat-tip 1, allura l-probabbiltà li timrad tiżdied għal 90%. Jekk persuna tirċievi preparazzjonijiet tal-insulina (eżoġeni, rikombinanti) fis-sistema tat-terapija bid-dijabete, allura maż-żmien il-ġisem jibda jipproduċi antikorpi għaliha.

L-analiżi f'dan il-każ se tkun pożittiva. Madankollu, l-analiżi ma tagħmilx possibbli li wieħed jifhem jekk l-antikorpi humiex prodotti fuq l-insulina interna jew fuq barra.

Bħala riżultat ta 'terapija bl-insulina f'dijabetiċi, in-numru ta' antikorpi għal insulina esterna fid-demm jiżdied, li jista 'jikkawża reżistenza għall-insulina u jaffettwa t-trattament.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li r-reżistenza għall-insulina tista 'tidher matul it-terapija bi preparazzjonijiet ta' l-insulina mhux purifikati biżżejjed.

Determinazzjoni tat-tip ta 'dijabete

Autoantikorpi diretti kontra ċelloli beta tal-islet huma studjati biex jiddeterminaw it-tip ta 'dijabete. L-organiżmi ta 'ħafna nies b'dijanjosi ta' dijabete tat-tip 1 jipproduċu antikorpi għall-elementi tal-frixa tagħhom stess. Autoantikorpi bħal dawn mhumiex karatteristiċi tad-dijabetiċi tat-tip 2.

Fid-dijabete tat-tip 1, l-insulina hija awtoġenu. Għall-frixa, l-insulina hija awtoġenu speċifika strettament. L-ormon huwa differenti minn autoantigeni oħra misjuba f'din il-marda.

Autoantikorpi għall-insulina jiġu skoperti fid-demm ta 'aktar minn 50% tan-nies bid-dijabete. Fil-marda tat-tip 1, hemm antikorpi oħra fid-demm li huma relatati maċ-ċelloli beta tal-frixa, per eżempju, antikorpi għall-glutamate decarboxylase.

Meta tkun iddijanjostikat:

madwar 70% tal-pazjenti għandhom tliet tipi jew aktar ta 'antikorpi,
inqas minn 10% għandhom speċi waħda,
m'hemmx awtantikorpi speċifiċi fi 2-4% tal-persuni morda.

Ta 'min jinnota li l-antikorpi għall-ormon ta' l-insulina fid-dijabete mellitus mhumiex provokatur tal-marda. Antikorpi bħal dawn juru biss il-qerda ta 'ċelloli tal-frixa. Antikorpi għall-insulina fi tfal b'dijabete tat-tip 1 jistgħu jiġu osservati f'aktar każijiet milli f'adulti.

Huwa importanti li tingħata attenzjoni għall-fatt li, bħala regola, fi tfal b'dijabete mellitus tat-tip 1, tali antikorpi jidhru l-ewwel u f'konċentrazzjoni għolja. Din it-tendenza hija partikolarment notevoli fi tfal taħt l-età ta 'tliet snin.

Meta wieħed jifhem dawn il-karatteristiċi, analiżi bħal din hija ferm magħrufa bħala l-aħjar test tal-laboratorju għad-dijanjosi tad-dijabete mellitus fit-tfulija.

Biex tinkiseb l-iktar informazzjoni kompluta dwar id-dijanjosi tad-dijabete, mhux biss huwa preskritt test tal-antikorpi, iżda wkoll analiżi għall-preżenza ta 'awtantikorpi.

Jekk it-tifel ma jkollux ipergliċemija, iżda jiġi osservat markatur ta 'leżjonijiet awtoimmuni taċ-ċelloli ta' l-gżejjer ta 'Langerhans, dan ma jfissirx li hemm dijabete mellitus tat-tip 1.

Meta d-dijabete timxi 'l quddiem, il-livell ta' l-awtantikorpi jonqos u jista 'ma jinstabx.

Meta studju huwa skedat

L-analiżi għandha tkun preskritta jekk il-pazjent ikollu sintomi kliniċi ta 'ipergliċemija, jiġifieri:

għatx intens
żieda fl-awrina
Telf ta 'piż f'daqqa
aptit qawwi
sensittività aktar baxxa ta 'l-estremitajiet baxxi,
tnaqqis fl-akutezza viżwali,
ulċeri trofiċi u dijabetiċi,
feriti li ma jfejqux għal żmien twil.

Biex tagħmel testijiet għall-antikorpi għall-insulina, għandek tikkuntattja lil immunologu jew tikkonsulta rewtologu.

Preparazzjoni għat-test tad-demm

L-ewwel, it-tabib jispjega lill-pazjent il-ħtieġa għal studju bħal dan. Għandu jiġi mfakkar dwar l-istandards tal-etika medika u l-karatteristiċi psikoloġiċi, peress li kull persuna għandha reazzjonijiet individwali.

L-aħjar għażla tkun kampjun tad-demm minn tekniku tal-laboratorju jew tabib. Huwa meħtieġ li tispjega lill-pazjent li tali analiżi ssir biex tiddijanjostika d-dijabete. Ħafna għandhom jispjegaw li l-marda mhix fatali, u jekk issegwi r-regoli, tista 'twassal stil ta' ħajja sħiħ.

Id-demm għandu jkun donat filgħodu fuq stonku vojt, inti lanqas biss tista 'tixrob kafè jew tè. Tista 'tixrob ilma biss. Ma tistax tiekol 8 sigħat qabel it-test. Il-jum ta 'qabel l-analiżi hija pprojbita:

tixrob l-alkoħol
tiekol ikel moqli
biex tilgħab l-isports.

Il-kampjunar tad-demm għall-analiżi jitwettaq kif ġej:

id-demm jinġabar f’tubu ppreparat (jista ’jkun b’ġel ta’ separazzjoni jew vojt),
wara li tieħu d-demm, is-sit tat-titqib huwa mwaħħal ma 'tajjar tal-qoton,

Jekk l-ematoma tidher fiż-żona tat-titqib, it-tabib jippreskrivi kompressi li jsaħħnu.

X’se jgħidu r-riżultati?

Jekk l-analiżi hija pożittiva, dan jindika:

dijabete tat-tip 1
Marda ta 'Hirat
Sindromu awtoimmuni tal-polyendocrine,
il-preżenza ta ’antikorpi għal insulina rikombinanti u eżoġena.

Riżultat negattiv tat-test huwa kkunsidrat normali.

Mard assoċjat

Fuq is-sejbien ta 'markatur ta' patoloġiji awtoimmuni taċ-ċelloli beta u konferma tad-dijabete tat-tip 1, studji addizzjonali għandhom jiġu preskritti. Huma meħtieġa biex jiġi eskluż dan il-mard.

Fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi tat-tip 1, waħda jew aktar patoloġiji awtoimmuni huma osservati.

Tipikament, dawn huma:

patoloġiji awtoimmuni tal-glandola tat-tirojde, per eżempju, it-tirojde ta 'Hashimoto u l-marda ta' Graves,
insuffiċjenza adrenali primarja (il-marda ta 'Addison),
Marda coeliac, i.e. enteropatija tal-glutina u anemija pernizzjuża.

Huwa wkoll importanti li tagħmel riċerka għaż-żewġ tipi ta 'dijabete. Barra minn hekk, trid tkun taf il-pronjosi tal-marda f'dawk li għandhom storja ġenetika mgħobbija, speċjalment għat-tfal. Dan l-artikolu jgħidlek kif il-korp jagħraf l-antikorpi.

Indika z-zokkor tiegħek jew agħżel sess għal rakkomandazzjonijiet. Tiftix Mhux misjub Wiri, Tiftix Mhux misjub Wiri. Tiftix Mhux misjub.

X'inhuma l-antikorpi ta 'l-insulina?

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 hija marda kronika tal-apparat endokrinali, li hija marbuta mill-qrib mal-qerda awtoimmuni taċ-ċelloli tal-gżejjer ta ’Langerhans. Huma inixxu l-insulina, u jnaqqsu l-livell ta 'glukosju fil-ġisem.

Sintomi tal-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina jinqalgħu jekk jinqerdu aktar minn 80% taċ-ċelloli. Il-patoloġija tinstab aktar spiss fit-tfulija jew fl-adolexxenza. Il-karatteristika ewlenija hija l-preżenza fil-ġisem ta 'komposti ta' proteini speċjali fil-plażma tad-demm, li jindikaw attività awtoimmuni.

Is-severità tal-infjammazzjoni hija ddeterminata bin-numru u l-konċentrazzjoni ta ’diversi sustanzi speċifiċi ta’ natura proteina. Jistgħu jkunu mhux biss ormoni, iżda wkoll:

Iċ-ċelloli tal-gżira ta 'organu tas-sistema diġestiva li għandu funzjonijiet esternament u intraċetorretti,
It-tieni antiġen miftuħ taċ-ċelloli tal-gżejjer,
Glutamate decarboxylase.

Kollha kemm huma jagħmlu parti mill-immunoglobulini tal-klassi G li huma parti mill-frazzjoni tal-proteina tad-demm. Il-preżenza u l-kwantità tagħhom hija ddeterminata bl-użu ta ’sistemi tat-test ibbażati fuq ELISA. Is-sintomi primarji tad-dijabete huma kkombinati mal-istadju inizjali tal-attivazzjoni ta 'bidliet awtoimmuni. Bħala riżultat, isseħħ produzzjoni ta 'antikorpi.

Hekk kif iċ-ċelloli ħajjin jonqsu, l-għadd ta 'sustanzi ta' proteina jonqos tant li test tad-demm jieqaf jurihom.

Kunċett ta 'l-Antikorpo Insulina

Ħafna huma interessati f’dan: antikorpi għall-insulina - x’inhu? Din hija tip ta ’molekula prodotta mill-glandoli tal-bniedem. Hija diretta kontra l-produzzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Ċelloli bħal dawn huma wieħed mill-iktar indikaturi dijanjostiċi speċifiċi għad-dijabete tat-tip 1. L-istudju tagħhom huwa meħtieġ biex jidentifika t-tip ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina.

L-assorbiment indebolit tal-glukos iseħħ bħala riżultat ta 'ħsara awtoimmuni lil ċelloli speċjali ta' l-akbar glandola tal-ġisem tal-bniedem. Dan iwassal għall-għajbien kważi komplet tal-ormon mill-ġisem.

Antikorpi għall-insulina huma nominati IAA. Huma misjuba fis-serum anki qabel l-introduzzjoni ta 'ormon ta' oriġini ta 'proteina. Kultant jibdew jiġu prodotti 8 snin qabel il-bidu tas-sintomi tad-dijabete.

Il-manifestazzjoni ta 'ċertu ammont ta' antikorpi tiddependi direttament fuq l-età tal-pazjent. F'100% tal-każijiet, komposti tal-proteina jinstabu jekk is-sinjali tad-dijabete dehru qabel it-3-5 snin tal-ħajja tat-tarbija. F'20% tal-każijiet, dawn iċ-ċelloli jinstabu f'adulti li jbatu minn dijabete tat-tip 1.

Riċerki ta 'diversi xjenzati wrew li l-marda tiżviluppa fi żmien sena u nofs - 40% tan-nies bid-demm antiċellulari. Għalhekk, huwa metodu bikri għall-identifikazzjoni ta 'defiċjenza ta' insulina, disturbi metaboliċi ta 'karboidrati.

Kif jiġu prodotti l-antikorpi?

L-insulina hija ormon speċjali li jipproduċi l-frixa. Huwa responsabbli għat-tnaqqis tal-glukosju fl-ambjent bijoloġiku. L-ormon jipproduċi ċelloli endokrinali speċjali msejħa gżejjer ta 'Langerhans. Bid-dehra ta 'dijabete mellitus ta' l-ewwel tip, l-insulina tinbidel f'antigenu.

Taħt l-influwenza ta 'diversi fatturi, l-antikorpi jistgħu jiġu prodotti kemm fuq l-insulina tagħhom stess, kif ukoll wieħed li huwa injettat. Komposti speċjali tal-proteina fl-ewwel każ iwasslu għad-dehra ta 'reazzjonijiet allerġiċi. Meta jsiru l-injezzjonijiet, ir-reżistenza għall-ormon hija żviluppata.

Minbarra l-antikorpi għall-insulina, antikorpi oħra huma ffurmati f'pazjenti bid-dijabete mellitus. Normalment fil-ħin tad-dijanjosi, tista 'ssib li:

70% tas-suġġetti għandhom tliet tipi ta 'antikorpi differenti,
10% tal-pazjenti huma sidien ta 'tip wieħed biss,
2-4% tal-pazjenti m'għandhomx ċelloli speċifiċi fis-serum tad-demm.

Minkejja l-fatt li l-antikorpi huma aktar manifesti fid-dijabete tat-tip 1, kien hemm każijiet meta nstabu fid-dijabete tat-tip 2. L-ewwel marda spiss tintiret. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti huma trasportaturi ta 'l-istess tip ta' HLA-DR4 u HLA-DR3. Jekk il-pazjent ikollu qraba immedjati bid-dijabete tat-tip 1, ir-riskju li jimrad jiżdied bi 15-il darba.

Kif diġà osservajt, komposti ta 'proteini speċifiċi jistgħu jiġu skoperti fid-demm anki qabel ma jidhru l-ewwel sinjali tal-marda. Dan huwa dovut għall-fatt li l-istruttura kompleta tad-dijabete teħtieġ il-qerda ta 'l-istruttura ta' 80-90% taċ-ċelloli.

Indikazzjonijiet għall-istudju fuq antikorpi

Demm venuż jittieħed għall-analiżi. Ir-riċerka tagħha tippermetti dijanjosi bikrija tad-dijabete. L-analiżi hija rilevanti:

Biex tagħmel dijanjosi differenzjali,
Jidentifika sinjali ta 'prediabetes,
Definizzjonijiet ta 'predispożizzjoni u valutazzjoni tar-riskju,
Suppożizzjonijiet tal-ħtieġa għal terapija bl-insulina.

L-istudju sar għal tfal u adulti li għandhom qraba viċini b'dawn il-patoloġiji. Huwa wkoll rilevanti meta jiġu eżaminati suġġetti li jbatu minn ipogliċemija jew indebolita tolleranza tal-glukosju.

Karatteristiċi ta 'l-analiżi

Demm venuż jinġabar f’tubu tat-test vojt b’ġel ta ’separazzjoni. Is-sit tal-injezzjoni huwa mbuttat b'ballun tal-qoton biex twaqqaf il-fsada. Mhi meħtieġa l-ebda tħejjija kkumplikata għal studju bħal dan, iżda, bħalma huma l-biċċa l-kbira tat-testijiet l-oħra, huwa aħjar li d-demm jiġi filgħodu.

Hemm bosta rakkomandazzjonijiet:

Mill-aħħar ikla sal-konsenja tal-bijomaterjal, għandhom jgħaddu mill-inqas 8 sigħat,
Xorb li fih l-alkoħol, ikel pikkanti u moqli għandu jiġi eskluż mid-dieta madwar ġurnata waħda,
It-tabib jista 'jirrakkomanda li tabbanduna l-attività fiżika,
Ma tistax tpejjep siegħa qabel tieħu l-bijomaterjal,
Mhux mixtieq li tieħu bijomaterjali waqt li tieħu medikazzjoni u tgħaddi minn proċeduri fiżjoterapewtiċi.

Jekk l-analiżi hija meħtieġa biex tikkontrolla l-indikaturi fid-dinamika, allura kull darba għandha titwettaq fl-istess kundizzjonijiet.

Għal ħafna pazjenti, huwa importanti: għandu jkun hemm xi antikorpi ta 'l-insulina. Normali huwa l-livell meta l-ammont tagħhom huwa minn 0 sa 10 unitajiet / ml. Jekk ikun hemm aktar ċelloli, allura nistgħu nassumu mhux biss il-formazzjoni ta 'dijabete mellitus tat-tip 1, iżda wkoll:

Mard ikkaratterizzat minn ħsara awtoimmuni primarja fil-glandoli endokrinali,
Sindromu ta 'l-insulina awtoimmuni,
Allerġija għall-insulina injettata.

Riżultat negattiv huwa ħafna drabi evidenza ta 'norma. Jekk ikun hemm manifestazzjonijiet kliniċi tad-dijabete, allura l-pazjent jintbagħat għad-dijanjosi biex tiskopri marda metabolika, li hija kkaratterizzata minn ipergliċemija kronika.

Karatteristiċi tar-riżultati ta 'test tad-demm għal antikorpi

B'għadd akbar ta 'antikorpi għall-insulina, nistgħu nassumu l-preżenza ta' mard awtoimmuni ieħor: lupus eritematos, mard tas-sistema endokrinali. Għalhekk, qabel ma jagħmel dijanjosi u jippreskrivi dijanjosi, it-tabib jiġbor l-informazzjoni kollha dwar il-mard u l-eredità, u jwettaq miżuri dijanjostiċi oħra.

Antikorpi ta 'l-insulina

Antikorpi ta 'l-insulina - grupp ta 'proteini tax-xorrox speċifiċi li huma prodotti mis-sistema immuni tal-ġisem u jaġixxu kontra l-insulina. Il-produzzjoni tagħhom hija stimulata minn ħsara awtoimmuni għall-frixa, il-preżenza fid-demm hija meqjusa bħala sinjal tad-dijabete dipendenti mill-insulina.

Test tad-demm huwa preskritt biex jiddifferenzja dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, biex issolvi l-kwistjoni tal-fattibilità tat-terapija bl-insulina, biex tistabbilixxi l-kawża ta 'reazzjoni allerġika waqt l-implimentazzjoni tagħha. L-istudju huwa indikat għal pazjenti b’sintomi ta ’ipergliċemija, predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete tat-tip 1.Id-demm huwa meħud minn vina, l-analiżi ssir minn ELISA.

Il-valuri normali huma minn 0 sa 10 U / ml. Id-disponibbiltà tar-riżultati hija sa 16-il jum ta 'xogħol.

Test tad-demm huwa preskritt biex jiddifferenzja dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, biex issolvi l-kwistjoni tal-fattibilità tat-terapija bl-insulina, biex tistabbilixxi l-kawża ta 'reazzjoni allerġika waqt l-implimentazzjoni tagħha. L-istudju huwa indikat għal pazjenti b’sintomi ta ’ipergliċemija, predispożizzjoni ereditarja għad-dijabete tat-tip 1. Id-demm huwa meħud minn vina, l-analiżi ssir minn ELISA.

Il-valuri normali huma minn 0 sa 10 U / ml. Id-disponibbiltà tar-riżultati hija sa 16-il jum ta 'xogħol.

L-anti-insulina AT (IAA) hija prodotta minn limfoċiti B bi ħsara awtoimmuni għall-gżejjer taċ-ċelloli sekrezzjonali, li hija tipika għad-dijabete li tiddependi mill-insulina.

Il-preżenza u l-konċentrazzjoni ta 'autoantikorpi fid-demm huma sinjali ta' qerda ta 'tessut frixa, iżda ma għandhomx x'jaqsmu mal-kawżi tad-dijabete tat-tip 1.

Test tad-demm għall-antikorpi għall-insulina huwa metodu speċifiku ħafna għad-dijanjosi u d-differenzjazzjoni tad-dijabete awtoimmuni u għall-iskoperta bikrija tagħha f'individwi bi predispożizzjoni ereditarja. Sensittività insuffiċjenti tal-indikatur ma tippermettix l-użu ta ’riċerka biex tiġi skrinjata għal din il-marda.

Test għall-antikorpi għall-insulina fid-demm jitwettaq flimkien mad-determinazzjoni ta 'antikorpi speċifiċi oħra (ċelloli beta tal-frixa, glutamate decarboxylase, tirosina fosfatase). Indikazzjonijiet:

Sintomi ta 'ipergliċemija, speċjalment fit-tfal - żieda fl-għatx, poliurja, żieda fl-aptit, tnaqqis fil-piż tal-ġisem, tnaqqis fil-funzjoni viżwali, tnaqqis fis-sensittività fid-dirgħajn u s-saqajn, ulċeri trofiċi fuq is-saqajn u s-saqajn. Is-sejbien tal-IAA jikkonferma l-preżenza ta 'proċess awtoimmuni u r-riżultati jħalluna niddifferenzjaw id-dijabete minorenni mid-dijabete tat-tip 2.
Magħbija mill-eredità għad-dijabete dipendenti mill-insulina, speċjalment fit-tfulija. It-test AT jitwettaq bħala parti minn eżami estiż, ir-riżultati jintużaw għad-dijanjosi bikrija tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u biex jiġi ddeterminat ir-riskju tal-iżvilupp tagħha fil-futur.
Kirurġija tat-Transplant tal-Pankreas. L-analiżi hija assenjata lid-donatur sabiex tikkonferma n-nuqqas ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina.
Reazzjonijiet allerġiċi f'pazjenti li jkunu qed jieħdu terapija bl-insulina L-għan tal-istudju huwa li tistabbilixxi l-kawża tar-reazzjonijiet.

L-antikorpi kontra l-insulina jiġu prodotti kemm għall-ormon stess (endoġenu) kif ukoll għal dak introdott (eżoġenu). Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jirċievu terapija bl-insulina, ir-riżultat tat-test huwa pożittiv irrispettivament mill-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1, u għalhekk ma tintwerax l-analiżi.

Preparazzjoni għall-analiżi

Il-bijomaterjal għall-istudju huwa demm venuż. Il-proċedura tat-teħid tal-kampjuni ssir filgħodu. M'hemmx rekwiżiti stretti għall-preparazzjoni, iżda huwa rrakkomandat li taderixxi ma 'xi regoli:

Agħmel demm fuq stonku vojt, mhux iktar kmieni minn 4 sigħat wara li tiekol.
Il-jum ta ’qabel l-istudju, tillimita l-istress fiżiku u psiko-emozzjonali, żżomm lura milli tixrob l-alkoħol.
30 minuta qabel ma jieqfu ipejpu t-tipjip bijomaterjali.

Id-demm jittieħed permezz tal-venipuntura, imqiegħed f’tubu vojt jew f’tubu tat-test b’ġel ta ’separazzjoni. Fil-laboratorju, il-bijomaterjal huwa ċentrifugat, is-serum huwa iżolat. L-istudju tal-kampjun jitwettaq mill-enzima immuno-analiżi. Ir-riżultati jitħejjew fi żmien 11-16-il ġurnata ta 'negozju.

Valuri normali

Konċentrazzjoni normali ta 'antikorpi għall-insulina ma jaqbiżx l-10 U / ml. Il-kuritur ta 'valuri ta' referenza ma jiddependix fuq l-età, is-sess, fatturi fiżjoloġiċi, bħal modalità ta 'attività, karatteristiċi nutrizzjonali, fiżiku. Meta ninterpretaw ir-riżultat, huwa importanti li nikkunsidraw li:

f'50-63% tal-pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, IAA ma jiġix prodott, għalhekk, indikatur fin-norma ma jeskludix il-preżenza ta 'marda
fl-ewwel sitt xhur wara l-bidu tal-marda, il-livell ta 'antikorpi kontra l-insulina jonqos għal valuri żero, filwaqt li antikorpi speċifiċi oħra jkomplu jikbru progressivament, għalhekk, huwa impossibbli li jiġu interpretati r-riżultati tal-analiżi b'mod iżolat
il-konċentrazzjoni ta ’antikorpi tiżdied irrispettivament mill-preżenza tad-dijabete jekk il-pazjent qabel uża terapija bl-insulina.

Iżżid il-valur

Antikorpi fid-demm jidhru meta l-produzzjoni u l-istruttura ta 'l-insulina tinbidel. Fost ir-raġunijiet biex tiżdied l-indikatur tal-analiżi hemm:

Dijabete dipendenti mill-insulina. Antikorpi kontra l-insulina huma speċifiċi għal din il-marda. Jinstabu f’37-50% tal-pazjenti adulti, fit-tfal dan l-indikatur huwa ogħla.
Sindromu ta 'l-insulina awtoimmuni. Huwa preżunt li dan il-kumpless tas-sintomi huwa determinat ġenetikament, u l-produzzjoni ta 'IAA hija assoċjata mas-sintesi ta' l-insulina mibdula.
Sindromu tal-polyendocrine autoimmuni. Bosta glandoli endokrinali huma involuti fil-proċess patoloġiku f'daqqa. Il-proċess awtoimmuni fil-frixa, manifestat bid-dijabete mellitus u l-produzzjoni ta 'antikorpi speċifiċi, huwa kkombinat ma' ħsara fil-glandola tat-tirojde u l-glandoli adrenali.
L-użu ta 'l-insulina bħalissa jew qabel. L-ATs huma prodotti b'reazzjoni għall-għoti ta 'ormon rikombinanti.

Trattament mhux normali

Test tad-demm għall-antikorpi għall-insulina għandu valur dijanjostiku fid-dijabete tat-tip 1. L-istudju huwa meqjus bħala l-iktar informattiv biex jikkonferma d-dijanjosi fi tfal taħt it-3 snin bl-ipergliċemija. Bir-riżultati tal-analiżi, trid tikkuntattja lill-endokrinologu.

Abbażi tad-dejta ta 'eżami komprensiv, it-tabib jiddeċiedi dwar il-metodi ta' terapija, fuq il-ħtieġa ta 'eżami usa', li jippermetti li tikkonferma jew tirrifjuta l-ħsara awtoimmuni għal glandoli endokrinali oħra (glandola tat-tirojde, glandoli adrenali), mard celiac, anemija pernizzjuża.

Fl-insulina

L-insulina hija molekula tal-proteina, ormon prodott mill-frixa tiegħek stess. Fid-dijabete mellitus, il-ġisem tal-bniedem jipproduċi antikorpi għall-insulina.

Bħala riżultat ta 'din il-patoloġija awtoimmuni, il-pazjent għandu nuqqas akut ta' insulina.

Biex tiddetermina b'mod preċiż it-tip ta 'dijabete mellitus u tippreskrivi t-terapija t-tajba, il-mediċina tuża studji mmirati biex jikxfu u jiddeterminaw antikorpi fil-ġisem tal-pazjent.

L-importanza li jiġu ddeterminati l-antikorpi għall-insulina

Autoantikorpi għall-insulina fil-ġisem iseħħu meta s-sistema immunitarja ma taħdimx sew. Fil-kuntest tad-dijabete mellitus, iċ-ċelloli beta li jipproduċu l-insulina jinqerdu mill-awtantikorpi. Ħafna drabi l-kawża hija infjammazzjoni tal-frixa.

Meta jkun ittestjat għall-antikorpi, il-materjal jista 'jkun fih tipi oħra ta' antikorpi għall-enzimi tal-proteina u ċelloli tal-gżejjer. Mhux dejjem jaffettwaw l-iżvilupp tal-marda, iżda grazzi għalihom, waqt id-dijanjosi, it-tabib jista 'jifhem x'qed jiġri fil-frixa tal-pazjent.

L-istudju jgħin biex tiskopri l-bidu bikri tad-dijabete, tevalwa r-riskju tal-bidu tal-marda, tiddijanjostika t-tip tagħha u tbassar il-ħtieġa għal terapija bl-insulina.

Kif jiġi ddeterminat it-tip ta 'dijabete?

Il-mediċina tiddistingwi bejn żewġ tipi ta 'dijabete - tip 1 u dijabete tat-tip 2. L-istudju jippermettilek tifred it-tipi ta 'mard u tpoġġi d-dijanjosi korretta lill-pazjent. Il-preżenza ta 'antikorpi fis-serum tad-demm tal-pazjent hija possibbli biss bid-dijabete tat-tip 1.

L-istorja rreġistrat biss ftit każijiet tal-preżenza ta 'antikorpi f'persuni tat-tieni tip, u għalhekk din hija eċċezzjoni. Immunoassay tal-enżima jintuża biex jinstab antikorpi.

Minn 100% tan-nies li jbatu minn din il-marda, 70% għandhom 3 tipi jew iktar ta 'antikorpi, 10% għandhom tip wieħed, u 2-4% biss tal-pazjenti morda ma jindunawx antikorpi.

L-antikorpi għall-insulina huma possibbli biss f'pazjent bid-dijabete tat-tip 1.

Madankollu, hemm sitwazzjonijiet fejn ir-riżultati ta 'l-istudju mhumiex indikattivi. Jekk il-pazjent ħa insulina (possibbilment waqt il-kura tad-dijabete mellitus tat-tip 2) ta 'oriġini mill-annimali, il-konċentrazzjoni ta' antikorpi fid-demm tiżdied gradwalment. Il-korp isir reżistenti għall-insulina. F'dan il-każ, l-analiżi se turi AT, iżda mhux se tiddetermina għal liema waħda tirċievi jew tirċievi matul it-trattament.

Dijanjosi tad-dijabete fit-tfal

Il-predispożizzjoni ġenetika tat-tarbija għad-dijabete, ir-riħa ta 'l-aċetun u l-ipergliċemija huma indikazzjonijiet diretti biex isiru studji dwar l-antikorpi għall-insulina.

Il-manifestazzjoni ta 'antikorpi hija ddettata mill-età tal-pazjent. Fi tfal tal-ewwel 5 snin tal-ħajja, fil-preżenza ta 'antikorpi għall-insulina, id-dijabete mellitus tip 1 hija ddijanjostikata fi kważi 100% tal-każijiet, filwaqt li f'adulti li jbatu minn din il-marda, jista' jkun hemm l-ebda antikorpi. L-ogħla konċentrazzjoni ta 'f'tul hija osservata fi tfal taħt l-età ta' tlieta.

Jekk tifel ikollu zokkor għoli fid-demm, test AT jista 'jgħin biex jiddetermina l-istat ta' prediabetes u jdewwem il-bidu ta 'marda serja. Madankollu, jekk il-livell taz-zokkor huwa normali, id-dijanjosi mhix ikkonfermata.

Minħabba dawn il-karatteristiċi, id-dijanjosi ta 'dijabete mellitus bl-għajnuna ta' studju għall-preżenza ta 'antikorpi huwa l-iktar indikattiv għal tfal żgħar.

Indikazzjonijiet għall-istudju

Il-ħtieġa għal test tal-laboratorju hija ddeterminata mit-tabib, ibbażata fuq dawn il-fatturi:

Test tal-laboratorju biss se jgħin biex jiddetermina l-antikorpi Il-pazjent huwa f'riskju jekk hemm storja familjari ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 1,
il-pazjent huwa donatur tal-frixa,
huwa neċessarju li tiġi kkonfermata l-preżenza ta 'antikorpi wara t-terapija bl-insulina,

Min-naħa tal-pazjent, is-sintomi li ġejjin jistgħu jkunu r-raġuni biex tgħaddi l-kampjun:

għatx
żieda fil-volum ta 'l-awrina kuljum
Telf drammatiku ta 'piż
żieda fl-aptit
feriti twal ta 'fejqan
sensittività naqset tas-sieq
Viżjoni li tinżel malajr
id-dehra ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet baxxi,

Kif tipprepara għall-analiżi?

Sabiex ikollok referenza għal riċerka, għandek bżonn tikkonsulta immunologu, jew rewmatologu. L-analiżi nnifisha hija kampjunar tad-demm minn vina. L-istudju jsir filgħodu fuq stonku vojt.

Mill-aħħar ikla sal-għoti tad-demm trid tgħaddi mill-inqas 8 sigħat. Xorb alkoħoliku, ikel pikkanti u xaħmi għandu jiġi eskluż kuljum. Tpejjipx fi 30 minuta. qabel il-kampjun tad-demm. Għandek ukoll toqgħod lura mill-attività fiżika l-ġurnata ta 'qabel.

Nuqqas ta 'konformità ma' dawn ir-rakkomandazzjonijiet jaffettwa l-eżattezza tar-riżultat.

Jiddescifra r-riżultat

Livell permessibbli: 0-10 unitajiet ml. Riżultat pożittiv tat-test ifisser:

Sindromu ta 'l-insulina awtoimmuni,
sindromu tal-polyendocrine autoimmuni,
dijabete tat-tip 1
allerġija għall-insulina injettata, jekk titwettaq terapija bil-mediċina,

Riżultat negattiv ifisser:

norma
L-għażla tat-Tip 2 hija possibbli

It-test għal At għall-insulina jista 'jkun pożittiv fil-każ ta' xi mard tas-sistema immunitarja, per eżempju, lupus eritematosu jew marda tat-tirojde.

Għalhekk, it-tabib jiġbed l-attenzjoni għar-riżultati ta 'eżamijiet oħra, billi jqabbelhom, jikkonferma jew jeskludi l-preżenza ta' dijabete mellitus.

Fuq il-bażi tad-data miksuba, tittieħed deċiżjoni dwar il-ħtieġa għal terapija bl-insulina u titħejja skema ta 'trattament.

Test tal-insulina

Għall-iktar determinazzjoni eżatta tal-ammont ta 'insulina fid-demm, analiżi xierqa għandha ssir f'laboratorju mediku. Wara dan, int taf eżatt x'inhu l-kontenut ta 'dan l-ormon fid-demm tiegħek.

L-antikorpi jinstabu f'ħafna pazjenti b'testijiet tal-laboratorju għall-insulina. Ħafna drabi huma komuni fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 1 u fl-istadju ta' qabel id-dijabete.

Barra minn hekk, jinstabu fi kważi l-pazjenti kollha wara li jkun tlesta l-kors tat-trattament bl-insulina eżoġena. Ħafna drabi, f'dawk li ġew iddijanjostikati bid-dijabete għall-ewwel darba, in-norma tal-kontenut tagħhom tinqabeż b'mod sinifikanti.

Dan huwa dovut l-aktar għall-fatt li fl-istadju inizjali ta 'din il-marda, l-iperinsulinemija hija osservata. Barra minn hekk, din hija reazzjoni protettiva tas-sistema immuni tal-bniedem.

Il-ġisem tagħna indipendentement jipproduċi antikorpi kontra l-insulina kontra l-ormon li hemm fih u li n-norma tagħha tiżdied jew tonqos. Huma l-indikatur ewlieni li persuna tkun marida b’dan it-tip ta ’marda partikolari. Jintużaw b'mod attiv f'testijiet tal-laboratorju biex jiddeterminaw id-dijabete tat-tip 1 u għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete tat-tip 2.

Kawżi ta 'Defiċjenza fl-insulina

Normalment, id-dijabete hija ffissata f'funzjonijiet ħażin konġenitali fit-tħaddim tal-frixa. Iċ-ċelloli beta tagħha jibdew jiġu assorbiti miċ-ċelloli tagħhom stess, minħabba li n-numru tagħhom jitnaqqas b'mod sinifikanti. Minħabba dan, defiċjenza ta 'dan l-ormon tibda tiġi ffissata fil-ġisem tal-bniedem, billi ċ-ċelloli assorbiti m'għadhomx jipproduċuh.

Waħda mill-aktar kompiti importanti ta 'dijanjosi differenzjali hija li tiddetermina l-metodu u l-pronjosi għall-kura ta' kull pazjent individwalment. Ħafna drabi, jekk persuna jkollha dijabete tat-tip 2, allura ma tistax tiġi skoperta l-preżenza ta 'antikorpi għall-insulina f'ġismu. Għalkemm fl-istorja tal-mediċina hemm diversi każijiet fejn setgħu jiġu skoperti meta persuna jkollha dijabete tat-tip 2.

Iżda dawn huma każijiet iżolati.

Ħafna drabi, dan il-proporzjon jinstab waqt l-eżami ta 'tfal bid-dijabete. Adulti b'din id-dijabete huma ħafna inqas suxxettibbli għaliha.

L-ogħla rata tagħha hija osservata fi tfal b'dijabete tat-tip 1 li għadhom ma għandhomx 3 snin. Testijiet bħal dawn ħafna drabi jsiru bħala konferma tal-preżenza tad-dijabete tat-tip 1 fit-tfal.

Iżda f'każ li ma jkun hemm l-ebda ipergliċemija, u jkun hemm antikorpi għall-insulina, it-tifel ikun b'saħħtu u mhux suxxettibbli għal din il-marda.

Jekk persuna jkollha dijabete tat-tip 1, fil-futur, il-proporzjon ta 'l-antikorp għall-insulina jibda jonqos maż-żmien, sakemm tisparixxi kompletament fl-adulti. Għall-kuntrarju fit-tfal, in-norma tagħha ma tonqosx. Din hija d-differenza ewlenija bejn dan it-tip ta ’antikorpi minn dawk simili, li l-livell tagħhom jibqa’ l-istess matul il-marda kollha.

Waħda mill-aktar kundizzjonijiet importanti għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 hija l-eredità. Jekk wieħed mill-qraba huwa marid b'din il-marda, allura r-riskju tal-marda għat-tifel jiżdied ħafna drabi. Il-preżenza tagħhom ta 'antikorpi għall-insulina tibda tifforma ħafna qabel l-ewwel sintomi tad-dijabete.

Għall-bidu tas-sintomi tad-dijabete mellitus, kważi ċ-ċelloli beta kollha tal-frixa għandhom jiġu assorbiti.

Grazzi għall-analiżi, huwa possibbli ħafna qabel il-manifestazzjoni tal-marda nnifisha li tidentifika l-predispożizzjoni ta 'persuna għal din il-marda u tibda trattament immedjat.

Fil-każ li t-tarbija jkollha predispożizzjoni, li tintiret, għad-dijabete u jiġi skopert bħala riżultat ta ’testijiet, allura fil-ftit snin li ġejjin ir-riskju ta’ marda jiżdied b’mod sinifikanti. Jekk jiġu skoperti aktar minn 2 antikorpi, ir-riskju tal-bidu tal-marda jsir kważi mija fil-mija.

Indikazzjonijiet għall-analiżi

Jekk tintuża insulina biex tikkura din il-marda, allura wara ċertu perjodu ta 'żmien din is-sustanza tibda tidher fil-ġisem. Jekk tagħmel testijiet matul dan il-perjodu, huma juru l-preżenza tagħhom fil-ġisem.

Imma hu mhux kapaċi juri jekk humiex tagħhom stess, jiġifieri, li huma prodotti mill-frixa jew jekk humiex riċevuti minn barra, flimkien mal-mediċina.

Għal din ir-raġuni, f'każ ta 'dijanjosi stabbilita ħażin, meta minflok id-dijabete tat-tip 1, it-tieni tip ta' din il-marda huwa indikat, bl-għajnuna ta 'analiżi bħal dawn, ikun impossibbli li tiġi ċċarata l-istampa.

L-analiżi għandha ssir bl-indikazzjonijiet li ġejjin:

Eżami ta 'persuna li biħsiebha ssir donatur tal-frixa.

Stħarriġ għal dawk bi predispożizzjoni ereditarja possibbli għad-dijabete.

Id-dehra ta 'antikorpi waqt it-trattament tal-marda.

In-norma ta 'l-antikorpi hija minn 0 sa 10 U / ml. Jista 'jinqabeż bl-apparenza ta' antikorpi tagħhom stess fit-trattament ta 'din il-marda b'injezzjonijiet ta' l-insulina, f'nies bid-dijabete u f'nies li l-marda tintiret.

Qabel l-analiżi, m'għandekx tiekol l-ebda ikel, għax inkella mhux se jkun preċiż. M'għandekx ukoll tixrob te jew kafè. Għandhom jgħaddu mill-inqas 8 sigħat bejn l-ikel u t-teħid ta 'testijiet. Il-jum ta 'qabel, għandek toqgħod lura milli tikkonsma xorb alkoħoliku, eżerċizzju fiżiku u ikel xaħmi.