Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Deskrizzjoni relevanti għal 21.04.2016

• Isem Latin: Ofloxacin
• Kodiċi ATX: J01MA01
• Sustanza attiva: Ofloxacin (Ofloxacin)
• Manifattur: Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan Joint-Stock Company of Medicine and Products OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky Pharmaceutical Plant, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - intrapriża farmaċewtika, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (Russja)

• F'1 pillola - 200 u 400 mg ofloxacin. Il-lamtu tal-qamħirrun, MCC, talc, stearat tal-manjeżju, polyvinylpyrrolidoneAerosil bħala komponenti awżiljari.
• F’100 ml soluzzjoni - 200 mg tas-sustanza attiva. Klorur tas-sodju u ilma, bħala komponenti awżiljari.
• 1 g ingwenti - 0.3 g ta ’sustanza attiva. Nipagin, ġelatina, nipazole, bħala komponenti awżiljari.

Farmakodinamiċità

Ofloxacin hu antibijotiku jew le? Dan mhux antibijotiku, u aġent antibatteriku mill-grupp quinolones fluworinatili mhux l-istess ħaġa. Tvarja minn antibijotiċi fl-istruttura u l-oriġini tagħhom. Fluworokinoloni m'għandhom l-ebda analogu fin-natura, u l-antibijotiċi huma prodotti ta 'oriġini naturali.

L-effett batteriċida huwa assoċjat mal-inibizzjoni tad-DNA gyrase, li tinvolvi ksur tas-sinteżi tad-DNA u d-diviżjoni taċ-ċellula, bidliet fil-ħajt taċ-ċellula, ċitoplasma u mewt taċ-ċellula. L-inklużjoni ta 'atomu tal-fluworin fil-molekula ta' quinoline biddlet l-ispettru ta 'azzjoni antibatterika - espandiet b'mod sinifikanti u tinkludi wkoll mikro-organiżmi reżistenti għall-antibijotiċi u razez li jipproduċu beta-lactamases.

Mikro-organiżmi gram-pożittivi u gram-negattivi huma sensittivi għall-mediċina kif ukoll klamidja, ureaplasmas, mycoplasmas, gardnerella. Inibixxi t-tkabbir tal-mikobatterji tuberkulożi. Ma taffettwax Treponema pallidum. Ir-reżistenza għall-mikroflora tiżviluppa bil-mod. Effett qawwi wara l-antibijotiku huwa karatteristiku.

Farmakokinetika

L-assorbiment wara l-għoti mill-ħalq huwa tajjeb. Bijodisponibilità 96%. Parti insinifikanti tal-mediċina teħel mal-proteini. Il-konċentrazzjoni massima hija ddeterminata wara siegħa 1. Hija mqassma sew fit-tessuti, l-organi u l-fluwidi, tippenetra fiċ-ċelloli. Konċentrazzjonijiet sinifikanti huma osservati fil-bżieq, sputum, pulmun, mijokardju, mukoża intestinali, għadam, tessut tal-prostata, organi ġenitali tan-nisa, ġilda u fibra.

Jippenetra sew mill-ostakli kollha u fil-fluwidu ċerebrospinali. Madwar 5% tad-doża hija bijotrasformata fil-fwied. Il-half-life hija ta '6-7 sigħat. B'amministrazzjoni ripetuta, il-kumulazzjoni mhix espressa. Tneħħi mill-kliewi (80-90% tad-doża) u parti żgħira bil-bili. B'insuffiċjenza tal-kliewi, T1 / 2 tiżdied. B'insuffiċjenza tal-fwied, l-eskrezzjoni tista 'wkoll tmajna.

Indikazzjonijiet għall-użu

• bronkite, pnewmonja,
• Mard ta 'l-organi ENT (faringite, sinusite, otite medja, laringite),
• mard tal-kliewi u tal-passaġġ tal-awrina (pyelonephritis, uretrite, ċistite),
• infezzjonijiet fil-ġilda, tessuti rotob, għadam,
• endometrite, salpingite, parametrite, oofhoritis, ċerviċite, kolpite, prostatite, epididimita, orkidej,
• gonorrea, klamidja,
• Ulċeri tal-kornea blefarite, konġuntivite, keratite, xgħir, leżjonijiet klamidjali tal-għajnejn, prevenzjoni ta 'infezzjoni wara operazzjonijiet u operazzjonijiet (għall-ingwent).

Kontra-indikazzjonijiet

• età sa 18-il sena
• sensittività eċċessiva
• tqala,
• treddigħ,
• epilessija jew aktar preparazzjoni konvulsiva wara korriment trawmatiku fil-moħħ, inċident ċerebrovaskulari u mard ieħor tas-sistema nervuża ċentrali,
• preċedentement innutat ħsara fit-tendon wara l-għoti fluworokinoloni,
• newropatija periferali,
• intolleranza lattosju,
• età sa sena (għall-ingwent).

B'kawtela hija preskritta għal mard organiku tal-moħħ, myasthenia gravisksur serju tal-fwied u l-kliewi, porfirja tal-fwied, insuffiċjenza tal-qalb, dijabete, Infart mijokardijakuparjistika ventrikulari takikardja, bradikardjafix-xjuħija.

Effetti sekondarji

Reazzjonijiet avversi komuni:

Reazzjonijiet avversi inqas komuni u rari ħafna:

• żieda fl-attività transaminase, suffejra kolestatika,
• epatite, kolite emorraġika, kolite pseudomembranuża,
• uġigħ ta ’ras, sturdament,
• ansjetà, irritabilità,
• nuqqas ta 'rqadĦolm intens
• ansjetà, fobja,
• depressjoni,
• rogħdabugħawwieġ
• parestesja tar-riġlejnnewropatija periferali,
• konġuntivite,
• tinnitus indeboliment tas-smigħ,
• ksur tal-perċezzjoni tal-kulur, viżjoni doppja
• Disturbi fit-togħma
• tendonite, myalgia, artralgiauġigħ fir-riġlejn
• ksur tat-tendon
• palpitazzjonijiet arritmija ventrikulari, pressjoni għolja,
• Sogħla niexfa, qtugħ ta 'nifs, bronkospażmu,
• petechiae,
• leukopenia, anemija, tromboċitopenja,
• funzjoni indebolita tal-kliewi, disuria, iż-żamma urinarja,
• raxx, ħakk tal-ġilda, urtikarja,
• dbibiżi intestinali.

Doża eċċessiva

Manifestat sturdament, ritardazzjoni, ngħas, konfużjoni, diżorjentazzjoni, spażmi, remettar. Il-kura tikkonsisti minn ħasil gastriku, dijureżi sfurzata u terapija sintomatika. Meta tuża sindromu konvulsiv Diazepam.

Interazzjoni

Fuq appuntament sucralfataAntaċidi u preparazzjonijiet li fihom aluminju, żingu, manjeżju jew ħadid, assorbiment imnaqqas ofloxacin. Hemm żieda fl-effikaċja ta 'antikoagulanti indiretti meta tittieħed ma' din il-mediċina. Kontroll tas-sistema ta 'koagulazzjoni meħtieġa.

Ir-riskju ta 'effetti newrotossiċi u attività konvulsiva jiżdied bl-amministrazzjoni simultanja ta' NSAIDs, derivattivi nitroimidazole u metilxantini.

Meta applika ma ' Theophylline l-approvazzjoni tagħha tonqos u l-half-life ta 'l-eliminazzjoni tiżdied.

L-użu simultanju ta 'aġenti ipogliċemiċi jista' jwassal għal kundizzjonijiet ipo- jew ipergliċemiċi.

Meta applika ma ' Ċiklosporina hemm żieda fil-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm u l-half-life.

Forsi tnaqqis drastiku fil-pressjoni meta tiġi applikata barbiturati u Drogi anti-ipertensivi.

Meta applika ma ' glukokortikosterojdi hemm ir-riskju ta 'ksur tat-tendon.

Titwil possibbli ta 'l-intervall QT bl-użu ta' antipsikotiċi, mediċini antiarritmiċi, anti-dipressanti triċikliċi, makrolidi, derivattivi ta 'imidazole, astemizole, terfenadine, ebastina.

L-użu ta 'inibituri ta' anhydrase karboniku, bikarbonat tas-sodju u ċitrati, li alkalizzaw l-awrina, iżid ir-riskju ta 'kristallurja u nefrotossiċità.

Kif tuża: dożaġġ u kors ta 'trattament

Ġewwa, ġewwa / ġewwa. Id-dożi ta ’Ofloxin 200 jintgħażlu individwalment skont il-post, is-severità tal-infezzjoni, is-sensittività tal-mikro-organiżmi, kif ukoll il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent u l-funzjoni tal-fwied u l-kliewi.

L-introduzzjoni / fl-introduzzjoni tibda b'doża waħda ta '200 mg, li tingħata f'qatra qatra, bil-mod aktar minn 30-60 minuta. Meta l-kundizzjoni tal-pazjent titjieb, dawn jiġu trasferiti għall-għoti mill-ħalq tal-mediċina fl-istess doża ta 'kuljum.

Infezzjonijiet fl-apparat urinarju - 100 mg 1-2 darbiet kuljum, infezzjonijiet fil-kliewi u ġenitali - minn 100 mg 2 darbiet kuljum sa 200 mg 2 darbiet kuljum, infezzjonijiet fl-apparat respiratorju, kif ukoll organi ENT, infezzjonijiet fil-ġilda u tessuti rotob, infezzjonijiet ta ’għadam u ġogi, infezzjonijiet tal-kavità addominali, enterite batterjali, infezzjonijiet settiċi - 200 mg 2 darbiet kuljum. Jekk meħtieġ, żid id-doża għal 400 mg 2 darbiet kuljum.

Għall-prevenzjoni ta 'infezzjonijiet f'pazjenti bi tnaqqis qawwi fl-immunità - 400-600 mg / jum.

Jekk meħtieġ, iv taqtir - 200 mg f'5% soluzzjoni ta 'destrosju. It-tul tal-infużjoni huwa ta '30 minuta. Uża biss soluzzjonijiet ippreparati friski.

Ġewwa: adulti - 200-800 mg / jum, kors ta 'trattament - 7-10 ijiem, il-frekwenza ta' l-użu - 2 darbiet kuljum. Doża ta 'mhux aktar minn 400 mg / jum tista' tiġi preskritta f'doża waħda, preferibbilment filgħodu. Bil-gonorrea - 400 mg darba.

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (b'CC 50-20 ml / min), doża waħda għandha tkun 50% tad-doża medja bi frekwenza ta 'amministrazzjoni 2 darbiet kuljum jew doża waħda sħiħa tingħata 1 darba kuljum. B'CC inqas minn 20 ml / min, doża waħda hija ta '200 mg, imbagħad 100 mg / jum kull ġurnata oħra.

B'emodijalisi u dijalisi peritonali, 100 mg kull 24 siegħa. Id-doża massima ta 'kuljum għal insuffiċjenza fil-fwied hija ta' 400 mg kuljum.

Il-pilloli jittieħdu sħaħ, jinħaslu bl-ilma, qabel jew waqt l-ikel. It-tul tal-kura huwa ddeterminat bis-sensittività tal-patoġen u l-istampa klinika, it-trattament għandu jitkompla għal tal-anqas 3 ijiem wara l-għibien tas-sintomi tal-marda u n-normalizzazzjoni kompleta tat-temperatura tal-ġisem. Fil-kura tas-salmonella, il-kors tal-kura huwa ta '7-8 ijiem, b'infezzjonijiet mhux ikkumplikati tal-passaġġ tal-awrina t'isfel, il-kors tal-kura huwa ta' 3-5 ijiem.

Azzjoni farmakoloġika

Aġent antimikrobjali ta 'spettru wiesa' mill-grupp ta 'fluworokinoloni jaġixxi fuq l-enzima batterika gyrase DNA, li tipprovdi supercoiling, eċċ. l-istabbiltà tad-DNA tal-batterja (id-destabilizzazzjoni tal-katini tad-DNA twassal għall-mewt tagħhom). Għandu effett batteriċida.

Attiv kontra mikro-organiżmi li jipproduċu beta-lactamases u mikobatterji atipiċi li qed jikbru malajr. Sensittivi: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (inkluża pnewmonja Klebsiella), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (inklużi Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indole pożittiv u indole negattiv), Salmonella spp., Shigella spp. (Inklużi Shigella sonnei), enterocolitica Yersinia, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, aeruginosa Plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio Vibrio, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Leġjonella spp., Serratia spp., Providencia spp., Ducreyi Haemophilus, parapertussis Bordatella, Bordatella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Sensittività differenti għall-mediċina għandhom: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae u viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumum tuberculosis, Mycobacterum tuberculcul monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, insensittivi: Nocardia asteroides, batterji anerobiċi (per eżempju, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Mhux valida għal Treponema pallidum.

Istruzzjonijiet speċjali

Mhuwiex il-mediċina ta 'l-għażla għall-pnewmonja kkawżata minn pnewmoċokji. Mhux indikat għall-kura ta 'tonsillite akuta.

Mhux irrakkomandat li tuża għal aktar minn xahrejn, tkun esposta għax-xemx, irradjazzjoni bir-raġġi UV (lampi tal-kwarz, solarium).

Fil-każ ta 'effetti sekondarji mis-sistema nervuża ċentrali, reazzjonijiet allerġiċi, kolite psewdomembranuża, l-irtirar tal-mediċina huwa meħtieġ. Bi kolite psewdomembranja, ikkonfermata kolonoskopikament u / jew istoloġikament, l-għoti orali ta 'vancomycin u metronidazole hija indikata.

Tendonite li rarament tista 'twassal għal ksur ta' l-għeruq (l-aktar tendon ta 'Akille), speċjalment f'pazjenti anzjani. Fil-każ ta 'sinjali ta' tendonite, huwa meħtieġ li tieqaf immedjatament it-trattament, immobilizza l-għerq ta 'Akille u kkonsulta ortopedista.

Matul il-perjodu ta 'trattament, l-etanol m'għandux ikun ikkunsmat.

Meta tuża l-mediċina, in-nisa mhumiex irrakkomandati li jużaw tampuni iġjeniċi minħabba r-riskju akbar ta 'traxx.

Fl-isfond tal-kura, aggravar tal-kors ta 'myasthenia gravis, jista' jkun hemm żieda fl-attakki ta 'porfiria f'pazjenti suxxettibbli.

Jista 'jwassal għal riżultati negattivi foloz fid-dijanjosi batterjoloġika tat-tuberkulożi (jipprevjeni r-rilaxx ta' Mycobacterium tuberculosis).

F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi, il-monitoraġġ tal-plażma ta 'ofloxacin huwa meħtieġ. F'insuffiċjenza renali u tal-fwied severa, ir-riskju ta 'effetti tossiċi jiżdied (huwa meħtieġ tnaqqis fl-aġġustament tad-doża).

Fit-tfal, tintuża biss f'każ ta 'theddida għall-ħajja, billi titqies l-allegata effikaċja klinika u r-riskju potenzjali ta' effetti sekondarji, meta huwa impossibbli li jintużaw mediċini oħra inqas tossiċi. Id-doża medja ta 'kuljum f'dan il-każ hija ta' 7.5 mg / kg, il-massimu huwa 15 mg / kg.

Waqt it-trattament b'Ofloxin 200, għandha tingħata attenzjoni meta ssuq vetturi u tieħu sehem f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar ta 'attenzjoni u veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi.

Forma tad-doża

200 mg pilloli miksija b’rita.

Pillola waħda fiha

sustanza attiva - ofloxacin 200.00 mg

eċċipjenti: lactose monohydrate 95.20 mg, lamtu tal-qamħirrun 47.60 mg, povidone 25 - 12.00 mg, crospovidone 20.00 mg, poloxamer 0.20 mg, stearat tal-manjeżju 8.00 mg, talc 4.00 mg

Kompożizzjoni tal-kisi tal-film: hypromellose 2910/5 - 9.42 mg, polyethylene glycol 6000 - 0.53 mg, talc 0.70 mg, dijossidu tat-titanju (E171) - 2.35 mg

Pilloli b'forma tonda, biconvex, miksija b'rita, abjad jew kważi abjad, b'riskju li jinkiser fuq naħa tal-pillola u l-marka "200" fuq in-naħa l-oħra.

Propjetajiet farmakoloġiċi

L-assorbiment wara l-inġestjoni huwa mgħaġġel u komplet. Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm tinkiseb fi żmien 1-3 sigħat wara doża waħda ta '200 mg. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 4-6 sigħat (irrispettivament mid-doża).

F'insuffiċjenza renali, id-doża għandha titnaqqas.

Ma nstabet l-ebda interazzjoni klinikament sinifikanti ma 'l-ikel.

Farmakodinamiċità

Ofloxacin huwa mediċina antibatterika tal-grupp quinolone, li għandha effett batteriċida. Il-mekkaniżmu ewlieni ta 'azzjoni huwa l-inibizzjoni speċifika ta' l-enzima batterika gyrase tad-DNA. L-enzima gyrase tad-DNA hija involuta fir-replikazzjoni, traskrizzjoni, tiswija, u rikombinazzjoni tad-DNA. L-inibizzjoni ta 'l-enzima DNA gyrase twassal għal tiġbid u destabbilizzazzjoni ta' DNA batterjoloġiku u tikkawża l-mewt ta 'ċelloli batteriċi.

Ispettru antibatteriku ta 'sensittività ta' mikro-organiżmi għal ofloxacin.

Mikro-organiżmi sensittivi għal ofloxacin: StaphylococcusAureus(inkluż reżistenti għal methicillinStaphylococci),Staphylococcusepidermidis,Neisseriaspeċi,Esherichiacoli,Citrobimmacter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(inklużi indole-pożittivi u indole-negattivi),Haemophilusinfluwenza,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Mikro-organiżmi b'sensittività differenti għall-ofloxacin: Streptococci,Serratiamarċensini,PseudomonasaeruginosauMycoplasmas.

Mikroorganiżmi reżistenti (insensittivi) għal ofloxacin: pereżempju Bacteroidesspeċi,Ewubakterjuspeċi,Fusobacteriumspeċi,Peptococci,Peptostreptococci.

Dożaġġ u l-għoti

Ġewwa, 30-60 minuta qabel ikla, maħsula b'ammont żgħir ta 'likwidu, għall-adulti - 200-400 mg 2 darbiet kuljum, jew 400-800 mg 1 darba kuljum, kors - 7-10 ijiem. Id-doża ta 'kuljum hija ta' 200-800 mg. F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied - mhux aktar minn 400 mg, id-doża tiddependi fuq Cl creatinine: bi Cl 20-50 ml / min, l-ewwel doża hija 200 mg, imbagħad 100 mg kull 24 siegħa, bi Cl inqas minn 20 ml / min l-ewwel doża hija ta' 200 mg, imbagħad 100 mg kull 48 siegħa

Għat-tfal (f'każ ta 'emerġenza), id-doża totali ta' kuljum hija ta '7.5 mg / kg piż tal-ġisem (mhux iktar minn 15 mg / kg).

Prekawzjonijiet ta 'sigurtà

Għandha tingħata konsiderazzjoni għal tnaqqis possibbli fir-rata ta 'reazzjoni (preskritta b'kawtela meta ssuq vetturi). Fit-tfal, l-użu huwa possibbli biss f'każijiet estremi (meta l-effett mistenni ta 'terapija jaqbeż ir-riskju potenzjali ta' effetti sekondarji).

Għandha tingħata prekawzjoni għall-aterosklerożi ta 'bastimenti ċerebrali, inċident ċerebrovaskulari, funzjoni tal-kliewi indebolita.

Grupp farmakoloġiku

Aġenti antimikrobiċi għal użu sistemiku. Fluworokinoloni. Kodiċi PBX J01M A01.

• Infezzjonijiet fl-apparat urinarju ta 'fuq u t'isfel
• infezzjonijiet fl-apparat respiratorju
• infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob,
• gonorrea mhux ikkomplikata tal-uretra u tal-kanal ċervikali,
• uretrite mhux gonokokali u ċervikite.

Reazzjonijiet avversi

Min-naħa tal-ġilda u tessut taħt il-ġilda: ħakk, raxx, urtikarja, bżieżaq, tlaħliħ, iperidrożi, raxx pustulari, eritema multiforme, purpura vaskulari, sindromu Stevens-Johnson, sindromu ta 'Lyell, pustulożi eżantematika ġeneralizzata akuta, fotosensittività, sensittività eċċessiva fil-forma skulurazzjoni tal-ġilda jew tqaxxir tad-dwiefer.

Min-naħa tas-sistema immuni: reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva, inklużi reazzjonijiet anafilattiċi / anafilattojdi, anġjoedema (inkluż nefħa tal-ilsien, larinġi, farinġi, nefħa / nefħa tal-wiċċ), xokk anafilattiku / anafilattojde. Reazzjonijiet anafilattiċi / anafilattojdi jistgħu jiżviluppaw immedjatament wara l-għoti ta 'ofloxacin, li jinkludu sinjali ta' anafilassi, takikardja, deni, nuqqas ta 'nifs, xokk, anġjoedema, vaskulite, li f'każijiet eċċezzjonali jistgħu jwasslu għal nekrożi, eosinofilja. F'dan il-każ, l-użu tal-mediċina għandu jitwaqqaf u għandha tinbeda terapija alternattiva.

Min-naħa tas-sistema kardjovaskulari: takikardja, pressjoni baxxa arterjali għal żmien qasir, kollass (fil-każ ta 'pressjoni baxxa arterjali, it-terapija għandha titwaqqaf) arritmija ventrikulari, fibrillazzjoni flutter-ventrikulari (osservata prinċipalment f'pazjenti b'fatturi ta' riskju għal titwil tal-intervall QT) fuq ECG, titwil tal-intervall QT .

Mis-sistema nervuża: uġigħ ta 'ras, sturdament, depressjoni, disturbi fl-irqad, nuqqas ta' rqad, ngħas, ansjetà, aġitazzjoni, konvulżjonijiet, konfużjoni, telf ta 'sensi, inkubi, tnaqqis tal-rata ta' reazzjoni, żieda fil-pressjoni intrakranjali, parestesja, newropatija sensorja jew sensorimotor, rogħda u Sintomi extrapiramidali oħra, koordinazzjoni tal-muskoli indebolita (żbilanċ, mixja instabbli), reazzjonijiet psikotiċi, ħsibijiet / azzjonijiet suwiċidali, alluċinazzjonijiet.

Mill-passaġġ diġestiv: anoressija, nawżea, rimettar, gastralġja, uġigħ addominali jew uġigħ, dijarea, enterokolite, xi kultant enterokolite emorraġika, dysbiosis tal-flatulenza, kolite psewdomembranja.

Sistema epatobiljari: żieda fil-livelli ta 'enzimi tal-fwied u livelli ta' bilirubina, suffejra kolestatika, epatite.

Mis-sistema urinarja: insuffiċjenza renali b'żieda fl-urea, kreatinina insuffiċjenza renali akuta, nefrite interstizjali akuta.

Mis-sistema muskuloskeletali: tendonite, bugħawwieġ, majalġija, artralġja, ksur tal-muskoli, ksur tal-għeruq (inkluż it-tendon ta 'Akille), li jista' jseħħ 48 siegħa wara l-bidu ta 'l-użu ta' ofloxacin u jista 'jkun bilaterali, rabdomiolisi u / jew mijopatija dgħjufija fil-muskoli.

Min-naħa tad-demm u s-sistema limfatika: newtropenja, lewkopenja, anemija, anemija emolitika, ewosinofilja, trombokitopenja, panċitopenja agranulokitosi, inibizzjoni ta 'ematopoiesi tal-mudullun.

Mill-organi tas-sensi: irritazzjoni tal-għajnejn, vertigo, vista indebolita, togħma, riħa, fotofobija, tinnitus, telf ta 'smigħ.

Mis-sistema respiratorja: sogħla, nasofarinġite, nuqqas ta 'nifs, bronkospażmu, pnewmonite allerġika, soffokazzjoni severa.

Disturbi metaboliċi: ipogliċemija jew ipergliċemija (f'pazjenti b'dijabete mellitus).

Infezzjonijiet: infezzjonijiet fungali, kandidjażi, reżistenza għal mikro-organiżmi patoġeniċi.

Oħrajn: attakki akuti ta 'porfiria f'pazjenti b'porfiria, telqa ħażina, għeja.

Uża waqt it-tqala jew treddigħ

Ofloxacin huwa kontraindikat fin-nisa waqt it-tqala u tredda ’minħabba nuqqas ta’ esperjenza bil-mediċina. L-eskrezzjoni ta 'Ofloxacin fil-ħalib tas-sider hija sinifikanti.

Jekk ikun hemm bżonn li tuża l-mediċina, it-treddigħ għandu jitwaqqaf għall-perjodu tat-terapija.

Il-mediċina hija kontraindikata fit-tfal u fl-adolexxenti.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Qabel ma tibda t-trattament, huwa meħtieġ li jsiru testijiet: kultura fuq il-mikroflora u determinazzjoni tas-sensittività għal ofloxacin.

Meta tuża l-ofloxacin, huwa meħtieġ li tinżamm idratazzjoni xierqa. F'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi u tal-fwied, il-mediċina għandha tiġi preskritta b'kawtela u tissorvelja l-parametri tal-laboratorju tal-funzjoni tal-fwied u tal-kliewi. Għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, id-doża preskritta ta 'ofloxacin teħtieġ li tiġi aġġustata, minħabba r-rilaxx imdewwem.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-fwied, ofloxacin jintuża bir-reqqa minħabba l-possibbiltà ta' funzjoni indebolita tal-fwied. Għall-fluworokolin, ġew irrappurtati każijiet ta 'epatite fulminanti, jistgħu jikkawżaw insuffiċjenza tal-fwied (qabel il-mewt). Twaqqaf il-kura u kkonsulta tabib jekk jidhru sinjali u sintomi ta 'mard tal-fwied, bħal anoressja, suffejra, awrina skura, ħakk, u stonku sensittiv.

Mard ikkawżat minn Clostridium difficile. Dijarea, speċjalment severa, persistenti, jew imħallta mad-demm, matul jew wara t-trattament bl-ofloxacin jista 'jkun sintomu ta' kolite psewdomembranuża. Jekk hemm suspett ta 'kolite pseudomembranuża, ofloxacin għandu jiġi rtirat immedjatament u terapija antibijotika sintomatika xierqa għandha tinbeda mingħajr dewmien (per eżempju, vancomycin, teicoplanin jew metronidazole). F'din is-sitwazzjoni, mediċini li jrażżnu l-motilità intestinali huma kontraindikati.

Sensittività eċċessiva u reazzjonijiet allerġiċi għall-fluworokinoloni ġew irrappurtati wara l-ewwel użu. Reazzjonijiet anafilattiċi u anafilattojdi jistgħu jmorru taħt xokk, hija theddida għall-ħajja, anke wara l-ewwel użu. F'dan il-każ, ofloxacin għandu jitwaqqaf u għandu jinbeda trattament xieraq.

Il-pazjenti li jieħdu ofloxacin għandhom jevitaw l-esponiment għax-xemx u r-raġġi UV (sodod għall-ikkunzar) minħabba fotosensittività possibbli. Jekk iseħħu reazzjonijiet ta 'fotosensittività (per eżempju, simili għal ħruq mix-xemx), it-terapija ta' ofloxacin għandha titwaqqaf.

Każijiet ta 'newropatija periferali sensorja jew sensorimotor ġew irrappurtati f'pazjenti li qed jieħdu fluoroquinolones, inkluż ofloxacin. Bl-iżvilupp ta 'newropatija, ofloxacin għandu jitwaqqaf.

F'każ ta 'pressjoni baxxa arterjali, l-użu tal-mediċina għandu jitwaqqaf.

It-titwil tal-intervall QT. Meta tittieħed fluoroquinolones, każijiet rari ħafna ta 'estensjoni tal-intervall QT ġew irrappurtati. Għandha tittieħed kawtela meta tittieħed fluoroquinolones, inkluż ofloxacin, f'pazjenti b'fatturi ta 'riskju magħrufa li jtawwlu l-intervall QT, f'pazjenti anzjani, bi żbilanċ elettrolitiku (ipokalemija, ipomagneżemija), titwil konġenitali jew miksub mill-intervall QT, mard tal-qalb (insuffiċjenza tal-qalb, infart mijokardijaku, bradikardja).

Tendinite. F’każijiet rari, it-trattament bil-quinolones jista ’jwassal għal tendonite, li tista’ twassal għal ksur tal-għeruq, inkluż it-tendon ta ’Akille. Il-pazjenti fis-sajf huma l-iktar suxxettibbli għal tendonite. Ir-riskju ta 'ksur tat-tendon huwa msaħħaħ bit-trattament b'kortikosterojdi. Jekk hemm suspett ta 'tendinite jew jidhru l-ewwel sintomi ta' uġigħ jew infjammazzjoni, it-trattament ta 'ofloxacin għandu jitwaqqaf immedjatament u jittieħdu miżuri xierqa (per eżempju, biex tiġi żgurata l-immobilizzazzjoni).

Pazjenti b'funzjoni indebolita tas-sistema nervuża ċentrali, b'arterjosklerożi ċerebrali, b'mard mentali jew bi storja ta 'ofloxacin għandhom jiġu preskritti b'kawtela.

F'pazjenti bid-dijabete, ofloxacin jista 'jikkawża potenzjal ta' l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina, mediċini antidijabetiċi orali (inkluż glibenclamide). Dawn il-pazjenti għandhom bżonn jikkontrollaw iz-zokkor fid-demm tagħhom.

Bi trattament antibijotiku fit-tul jew ripetut, infezzjonijiet opportunistiċi u t-tkabbir ta 'mikro-organiżmi reżistenti huma possibbli. Bl-iżvilupp ta 'infezzjoni sekondarja, għandhom jittieħdu miżuri xierqa.

Waqt it-trattament b'Oloxloxin, bħal mediċini oħra ta 'dan il-grupp, ir-reżistenza ta' xi razez ta 'Pseudomonas aeruginosa tista' tiżviluppa pjuttost malajr.

Ofloxacin mhuwiex il-mediċina magħżula għat-trattament ta 'pnewmonja kkawżata minn pnewmokoċiti jew mikoplażmi, jew tonsillite tonsillite kkawżata minn strepococci β-emolitiċi.

Waqt it-trattament m'għandekx tixrob xorb alkoħoliku.

Ofloxacin huwa preskritt b’kawtela lil pazjenti bi storja ta ’myasthenia gravis.

Il-pazjenti li jieħdu antagonisti tal-vitamina K għandhom jimmonitorjaw il-koagulazzjoni tad-demm waqt li jieħdu ofloxacin u antagonisti tal-vitamina K (warfarina) permezz tar-riskju potenzjali ta 'żieda fil-koagulazzjoni tad-demm (ħin ta' protrombina) u / jew fsada.

Il-mediċina fiha l-lattosju, għalhekk, pazjenti b'forom ereditarji rari ta 'intolleranza għal galactose, defiċjenza fil-lactase jew sindromu ta' assorbiment ta 'glukosju-galactose m'għandhomx jużaw il-mediċina.

Il-kapaċità li tinfluwenza r-rata ta 'reazzjoni meta ssuq vetturi jew mekkaniżmi oħra

F'każ ta 'reazzjonijiet avversi mis-sistema nervuża, l-organi tal-vista, huwa rrakkomandat li tevita vetturi tas-sewqan jew taħdem ma' mekkaniżmi.

Interazzjoni ma 'mediċini oħra u tipi oħra ta' interazzjonijiet.

Bl-għoti simultanja ta 'ofloxacin ma' aġenti anti-ipertensivi, jista 'jkun hemm tnaqqis qawwi fil-pressjoni. F’każijiet bħal dawn, jew jekk l-ofloxacin jintuża għall-anestesija bil-barbiturati, huwa meħtieġ li tissorvelja l-funzjoni tas-sistema kardjovaskulari.

Huwa kontraindikat li tuża ofloxacin fl-istess ħin ma 'mediċini li jtawwlu l-intervall QT (mediċini antiarritmiċi tal-klassi IA - quinine, procainamide u klassi III - amiodarone, sotalol, antidepressivi triċikliċi, makrolidi).

L-użu simultanju ta 'ofloxacin ma' mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (inklużi derivati ​​ta 'aċidu propjoniku), derivattivi ta' nitroimidazole u metilxantini jżid ir-riskju ta 'effetti nefrotossiċi, billi jbaxxi l-limitu ta' aċċessjoni, li jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' aċċessjonijiet.

L-għoti simultanju ta 'ofloxacin f'dożi kbar ma' mediċini li jinħelsu mit-tnixxija tubulari tista 'twassal għal konċentrazzjonijiet akbar fil-plażma minħabba tnaqqis fil-produzzjoni tagħhom.

Billi l-użu simultanju tal-biċċa l-kbira tal-quinolones, inkluż ofloxacin, jinibixxi l-attività enżimatika taċ-ċitokromu P450, l-għoti simultanju ta 'ofloxacin ma' mediċini li huma metabolizzati minn din is-sistema (ċiklosporina, teofilina, metilxantina, kaffeina, warfarina) ittawwal il-half-life ta 'dawn il-mediċini.

Bl-għoti simultanju ta 'ofloxacin u antagonisti tal-vitamina K, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja s-sistema ta' koagulazzjoni tad-demm.

L-użu simultanju tal-mediċina b'aċidi li fihom kalċju, manjeżju jew aluminju, bis-sucralfate, bil-ħadid jew ħadid, bil-multivitamini li fihom iż-żingu, inaqqas l-assorbiment ta 'ofloxacin. Għalhekk, l-intervall bejn it-teħid ta 'dawn il-mediċini għandu jkun ta' l-anqas 02:00.

Bl-użu simultanju ta ’ofloxacin ma’ aġenti ipogliċemiċi orali u l-insulina, ipogliċemija jew ipergliċemija hija possibbli. Għalhekk, huwa meħtieġ li tissorvelja l-parametri biex tikkumpensa għalihom. Bl-użu simultanju ma 'glibenclamide, hija possibbli żieda fil-livell ta' glibenclamide fil-plażma tad-demm.

Meta tintuża ma 'mediċini li alkalizzaw l-awrina (inibituri karboniċi ta' anhydrase, ċitrati, bikarbonat tas-sodju), ir-riskju ta 'kristallurja u effetti nefrotiċi jiżdied.

L-użu simultanju ta 'ofloxacin ma' probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate iwassal għal żieda fil-konċentrazzjoni ta 'ofloxacin fil-plażma tad-demm.

Waqt riċerka fil-laboratorju. Matul il-kura b'Oloxloxin, riżultati pożittivi foloz jistgħu jiġu osservati fid-determinazzjoni ta 'l-opjati jew il-porfirini fl-awrina. Għalhekk, huwa meħtieġ li jintużaw metodi aktar speċifiċi.

Ofloxacin jista 'jinibixxi t-tkabbir ta' Mycobacterium tuberculosis u juri riżultati negattivi foloz fi studju batterjoloġiku biex jiddijanjostika t-tuberkulożi.