Steatorrhea hija

Il-pankreatite kronika hija meqjusa bħala ħsara progressiva fil-frixa ta 'natura infjammatorja, li tikkawża malfunzjonijiet tal-funzjonijiet eżokrinali u intrasekretorji. Dan, imbagħad, iwassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta 'enzimi involuti fid-diġestjoni, ormoni importanti (per eżempju, l-insulina) u numru ta' sustanzi bijoloġikament attivi. Għalhekk, il-pazjenti kollha jeħtieġu jidentifikaw minnufih is-sintomi u jikkonformaw mat-trattament xieraq u xieraq preskritt mit-tabib.

Sussegwentement, nikkunsidraw liema huma l-kawżi tal-iżvilupp tal-marda, x'inhu l-ewwel sinjal u sintomu fl-adulti, u wkoll liema metodi effettivi ta 'trattament jeżistu.

X'inhi pankreatite kronika?

Il-pankreatite kronika hija marda infjammatorja tal-frixa b'kors fit-tul rikurrenti, ikkaratterizzata minn bidla patoloġika gradwali fl-istruttura ċellulari tagħha u l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza funzjonali.

Bħala riżultat tal-progressjoni ta 'marda bħal din, is-sekrezzjoni ta' enzimi, trypsin u lipase, tonqos fil-glandola. Minħabba dan, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm ta 'l-organu tmur għall-agħar b'mod sinifikanti, tessut konnettiv jikber, u ċikatriċi speċifiċi, żoni bi sklerożi huma ffurmati.

Ħafna drabi, il-marda sseħħ minħabba abbuż ta 'alkoħol għal żmien twil. Fl-irġiel, pankreatite kronika tal-frixa tista 'tiżviluppa jekk tixrob' il fuq minn 15-il sena, f'nisa b'abbuż ta 'alkoħol għal aktar minn 10 snin.

Il-mekkaniżmu ewlieni għall-iżvilupp ta 'pankreatite kronika huwa ż-żieda fil-pressjoni fil-kanal tal-frixa u l-istaġnar tal-meraq tal-frixa. Staġnar twil fil-katusa jwassal għal ksur tal-istruttura tiegħu, minħabba li enzimi tal-frixa jippenetraw faċilment fit-tessut tagħhom stess, jeqirdu ċ-ċelloli tiegħu (awtoliżi) u l-iżvilupp ta 'proċess infjammatorju kroniku.

Jista 'jieħu 10-15-il sena meta s-sinjali ta' pankreatite kronika jsiru tant evidenti li m'hemmx dubju dwar id-dijanjosi. Il-marda tista 'sseħħ minħabba:

• Kolekistite, gastrite jew duwodenite ta ’forma kronika.
• Ulċeri gastriċi jew duwodenali.
• Leżjonijiet infettivi - gattone, tifojde jew tifus, epatite virali.
• Xorb eċċessiv
• Dieta mhux regolata
• Marda aterosklerożi.
• Penetrazzjoni ta 'dud fil-ġisem.
• Intossikazzjoni b'sustanzi ta 'ħsara - arseniku, fosfru, merkurju, ċomb.

Stadju ta 'żvilupp tal-forma kronika

Sintomi ta 'pankreatite kronika

Ħafna drabi, il-bidliet patoloġiċi inizjali fit-tessuti tal-glandola bl-iżvilupp ta 'pankreatite kronika jseħħu mingħajr sintomi. Jew is-sintomi huma ħfief u mhux speċifiċi. Meta sseħħ l-ewwel aggravar espress, disturbi patoloġiċi huma diġà pjuttost sinifikanti.

Pankreatite kronika hija kundizzjoni akkumpanjata minn:

• Skumdità fl-uġigħ, u l-grad ta 'intensità jistgħu jkunu differenti. Is-sit tal-lokalizzazzjoni huwa r-reġjun epigastriku u l-ipokondriju tax-xellug. L-uġigħ huwa preżenti jew kontinwament jew jidher parossimikament. Wara li l-pazjent jiekol xi ħaġa, is-sintomu jintensifika.
• Disturbi dispeptiċi - nawżea, ir-rimettar, sensazzjoni ta 'toqol fl-addome, wara spjaċeż mhux pjaċevoli fil-kavità orali, flatulenza. Il-pazjent jista 'jkollu stmerrija lejn ikel xaħmi, u xi kultant l-aptit jisparixxi.
• Matul is-snin, il-pazjent jista 'jitlob sintomi mhux pjaċevoli fil-forma ta' sensazzjonijiet ta 'uġigħ għal żmien qasir li jikkonċernawh wara 15-il minuta wara l-ikel. L-iskumdità ddum minn siegħa sa 3-5 ijiem. Il-post tal-konċentrazzjoni tagħhom huwa l-parti ta ’fuq taż-żaqq, xi kultant jinħass uġigħ ħdejn il-qalb jew fuq ix-xellug tas-sider jew il-ġenbejn. F’ċerti sitwazzjonijiet, huwa herpes zoster. Tista 'tbaxxi l-qawwa tagħha jekk tagħmel liwjiet quddiem jew squat.
• Il-ġilda tal-pazjent issir isfar mhux espressa. Simili japplika għal sclera. Il-kannella tal-ġilda tgħaddi minn żmien għal żmien.
• Minħabba n-nuqqas ta ’enzimi tal-frixa, il-proċess li jkisser il-molekuli kumplessi tal-ikel li nikkunsmaw f’dawk iżgħar li jistgħu jiġu assorbiti fl-imsaren huwa mħarbat. F'dan ir-rigward, bi pankreatite, nutrizzjoni anke akbar tista 'tkun akkumpanjata minn tnaqqis fil-piż tal-ġisem, nuqqas ta' vitamini fil-ġisem, ġilda xotta, imsiemer fraġli, nuqqas ta 'ħadid fil-ġisem (anemija) u sintomi oħra.

Bi pankreatite kronika, uġigħ iseħħ bħala riżultat ta ':

• problemi bil-ħruġ ta 'meraq tal-frixa,
• żieda fis-sekrezzjoni tal-glandola,
• iskemija tal-frixa,
• infjammazzjoni madwar il-fibra
• bidliet fit-truf tan-nervituri,
• tagħsir l-organi fil-viċin.

Bl-iżvilupp tal-marda, il-frekwenza ta 'aggravar, bħala regola, tiżdied. Infjammazzjoni kronika tal-frixa tista ’twassal għal ħsara kemm fil-glandola nnifisha kif ukoll fit-tessuti li jmissu magħhom. Madankollu, jistgħu jgħaddu snin qabel ma jidhru l-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda (sintomi).

Aggravament

Il-pankreatite kronika tista 'tmur għall-agħar għal żewġ mill-iktar kawżi komuni:

• tieħu dożi kbar ta 'alkoħol,
• disfunzjoni tal-passaġġ biljari.

Hemm ukoll ħafna raġunijiet li huma inqas importanti, iżda jżidu b'mod sinifikanti l-inċidenza ta 'taħrix tal-pankreatite kronika:

• konsum regolari ta 'dożi żgħar ta' alkoħol,
• tendenza għal ikel żejjed,
• tipjip
• piż żejjed
• tiekol ammont ta 'xaħam marid,
• tieħu mediċini
• mard infettiv
• tensjonijiet frekwenti.

F'ħafna każijiet, sinjali ta 'aggravar ta' pankreatite kronika huma manifesti fil-forma ta 'uġigħ kostanti, akut u sever li jinħass taħt il-kustilji, riflessi fid-dahar.

• Ħafna drabi l-uġigħ huwa atipiku, moħbi bħala mard ieħor, huwa l-iktar qawwi fid-dahar ta 'fuq, imnaqqas mal-istonku.
• Kultant l-uġigħ irradja lejn is-sider, mal-ġenb, jinħass fil-fond tal-ġisem, li huwa tipiku għall-aggravar tal-pankreatite.

Sinjali karatteristiċi ta 'aggravar ta' pankreatite kronika:

1. Uġigħ qawwi, li jista 'jkun matt jew qawwi fil-kavità addominali mingħajr lokalizzazzjoni ċara, li tiggrava wara li tiekol u tagħti lid-dahar.
2. Dijarea frekwenti b'taħlita ta 'partiċelli ta' xaħam fl-ippurgar.
3. Sensazzjoni ta 'imrar fil-kavità orali.
4. Ir-rimettar imxerred mal-bili, diffiċli biex teħles mal-medikazzjoni.
5. Dardir qawwi.
6. Telf ta 'l-aptit.
7. Kisi abjad fuq l-ilsien.

Is-sinjali kollha ta ’hawn fuq jistgħu jidhru bħala bukkett sħiħ, jew wieħed wieħed. Jekk persuna tbati minn uġigħ sever qawwi, allura jista 'jkun hemm sindromu ta' dispeptika, li fih il-benesseri tal-pazjent jiddeterjora malajr.

Kumplikazzjonijiet

Jekk fil-ħin ma twettaqx trattament kompetenti u komplet tal-pankreatite kronika, allura fl-isfond tagħha l-kumplikazzjonijiet li ġejjin se jibdew progress attivament:

• axxiti tal-frixa,
• dijabete mellitus pancreatogenic,
• axxess
• formazzjoni ta 'phlegmon fi spazju retroperitoneali,
• proċess infjammatorju fil-kanali tal-kanċer,
• ostruzzjoni duwodenali kronika,
• Anemija ta 'defiċjenza B12
• ipertensjoni portal
• fsada gastro-intestinali tista 'sseħħ minħabba tifrik ta' psewdoċisti,
• il-formazzjoni ta 'tumuri malinni.

Il-forom ewlenin tal-patoloġija

Il-kawża tal-bidla fil-kompożizzjoni tal-ħmieġ tista 'tkun steatorrhea, créerrea, amiloreja. Aħna nqisu kull fenomenu separatament.

1. Steatorrhea hija malfunzjoni tas-sistema diġestiva, li fiha x-xaħmijiet newtrali jew l-aċidi grassi jakkumulaw fil-ħmieġ.
2. Creatorrhea hija patoloġija li sseħħ b'reazzjoni għal assorbiment ħażin ta 'nutrijenti fl-imsaren. Huwa akkumpanjat minn akkumulazzjoni ta ’nitroġenu fil-ħmieġ. Fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, jista' jiżviluppa fi pankreatite.
3. L-amiloreja hija fenomenu kkaratterizzat mid-dehra fi ippurgar ta 'ammont sinifikanti ta' ħbub tal-lamtu, li mhumiex maqsuma f'zokkor mis-sistema diġestiva.

Tipi ta 'steatorrhea

L-ispeċjalisti jiddistingwu t-tipi ta 'patoloġija li ġejjin:

1. Steatorrhea fl-ikel - ikkawżata mill-konsum ta ’ammonti eċċessivi ta’ xaħam fil-ġisem, is-sistema diġestiva mhix kapaċi tlaħħaq mad-diġestjoni.
2. Steatorrea intestinali - l-inkapaċità tal-musrana li tassorbi x-xaħmijiet twassal għall-iżvilupp tal-marda.
3. Steatorrea pankreatika hija patoloġija li fiha l-frixa ma tipproduċix biżżejjed enzima lipase meħtieġa għat-tqassim tax-xaħmijiet.

Difetti konġenitali fl-iżvilupp ta 'l-organi diġestivi, li jistgħu jseħħu f'età tard, jistgħu jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda. Ħafna drabi d-dehra ta 'nuqqasijiet bħal dawn fil-ġisem twassal għall-kostruzzjoni ta' dieta ta 'kuljum ibbażata fuq l-abbundanza ta' ikel xaħmi, li bl-iktar mod negattiv jaffettwa x-xogħol tal-frixa.

X'iktar jista 'jikkawża steatorrhea? Il-kawżi tal-marda jinsabu wkoll fl-estinzjoni tal-kapaċità tax-xogħol tal-glandoli endokrinali. B'mod partikolari, il-mard tal-marrara, l-infjammazzjoni tal-kanali tagħha tikkontribwixxi għall-iżvilupp tal-patoloġija.

Sintomatoloġija

Steatorrhea, creatorrhea twassal għal abbundanza ta 'ippurgar maħlul. Calla jakkwista dell ċar griż jew ċar. Il-pazjenti jħossuhom iħeġġu frekwentament biex jiddefekjaw. B'kontenut ta 'xaħam estremament għoli fil-kallijiet, jista' jkun hemm stitikezza. Flimkien mal-manifestazzjonijiet indikati, il-pazjenti perjodikament jesperjenzaw sturdament qawwi, taħsir fl-imsaren u jbatu minn nefħa.

Il-manifestazzjoni viżwali ewlenija ta 'steatorrhea hija telf ta' piż mgħaġġel b'nutrizzjoni abbundanti u sforz fiżiku moderat. Il-ġilda tan-nies affettwati mill-marda hija mgħottija bil-qoxra niexfa, huma qed jitqaxxru. Maż-żmien, ix-xufftejn pallidi huma osservati, xquq jiffurmaw fil-kantunieri tal-ħalq. Dan huwa kif l-steatorrhea timmanifesta ruħha, li s-sintomi tagħha jindikaw saturazzjoni insuffiċjenti ta 'tessuti b'aċidi grassi.

Dijanjostiċi

Biex tikkonferma dijanjosi diżappuntanti, il-pazjent irid jgħaddi minn konsultazzjoni ma 'gastroenterologu. It-tabib jisma 'l-ilmenti, iwettaq palpazzjoni ta' l-addome, li jippermettilek li tiskopri l-istaġnar tal-massa tax-xaħam fl-imsaren żgħir.

Sussegwentement, jirrikorru għal metodi ta 'riċerka strumentali. B'mod partikolari, retroskopja tas-sistema diġestiva tagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat il-grad ta 'atrofija tal-membrani mukużi, biex tiġi identifikata l-puffiness.

L-iktar punt importanti fil-kors tad-dijanjosi huwa l-analiżi tal-ippurgar, studju dettaljat tal-istruttura tiegħu. Hawnhekk tirrikorri għall-evalwazzjoni mikroskopika u makroskopika tal-movimenti tal-musrana. Barra minn hekk, tista 'tintuża kolonoskopija, teknika ta' riċerka fuq ir-radjuisotopju.

Prevenzjoni

Bħala miżuri preventivi effettivi mmirati biex jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda, ta 'min jinnotahom:

• żvilupp ta 'dieta bbażata fuq ammont bilanċjat ta' ikel xaħmi, karboidrat u proteini,
• rifjut li tixrob l-alkoħol, li jista 'jikkawża funzjonament ħażin ta' organi li huma responsabbli għad-diġestjoni u t-tneħħija ta 'sustanzi tossiċi mill-ġisem,
• Konsum moderat ta 'ikel moqli u ikel b'ħafna ħwawar.

Miżuri preventivi sekondarji jinkludu l-iskoperta u l-eliminazzjoni f'waqtha ta 'mard li jista' jipprovoka tqassim insuffiċjenti ta 'xaħmijiet fil-ġisem u, għalhekk, il-formazzjoni ta' depożiti karatteristiċi fil-ħmieġ. Pereżempju, għal dawn l-iskopijiet, ħafna drabi jirrikorru għal soppressjoni tal-antibijotiċi ta 'infezzjonijiet li jiżviluppaw fl-imsaren żgħir.

Steatorrhea: trattament

Waqt it-terapija, il-pazjent jiġi preskritt kors ta ’mediċini b’kontenut għoli ta’ lipase. Sustanzi attivi fil-kompożizzjoni ta 'mediċini ta' pjan simili jipprevjenu l-qerda prematura ta 'enzimi diġestivi taħt l-influwenza ta' meraq gastriku.

Fost il-mediċini effettivi, li l-użu tagħhom jelimina l-manifestazzjonijiet ta 'steatorrhea, għandu jkun innutat:

Fl-iktar każijiet avvanzati, il-pazjenti huma preskritti li jieħdu mediċini li fihom ormon adrenokortikotropiku u aċidu idrokloriku. Il-pazjenti huma avżati biex jieħdu kumplessi ta ’vitamini. B'mod parallel, it-terapija titwettaq bl-użu ta 'aċidi askorbiċi u nikotiniċi.

Fit-trattament tal-steatorrhea, l-enfasi hija fuq l-użu ta 'laħam ta' xaħam baxx, ħut mgħolli, ħalib b'xaħam baxx. Il-pazjenti huma permessi brodi tal-ħaxix. F'ammont limitat, huwa permess brodu sekondarju mit-tiġieġ dgħif jew ċanga dgħif.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Mingħajr trattament xieraq, l-istatorju fl-istadji tard tal-iżvilupp jista 'jikkawża l-konsegwenzi negattivi li ġejjin għall-ġisem:

1. Nuqqas ta 'proteina - stat rigressiv huwa assoċjat ma' assorbiment insuffiċjenti ta 'proteini fit-tessut.
2. Ipovitaminożi - isseħħ bħala riżultat ta 'l-assenza fil-ġisem ta' ammont suffiċjenti ta 'oligoelementi li jinħallu fix-xaħam.
3. Eżawriment ġenerali tal-ġisem.
4. L-iżvilupp ta 'żbilanċ tal-melħ fl-ilma huwa espress minn sensazzjoni ta' għatx kostanti, deidrazzjoni, l-okkorrenza ta 'puffiness fuq il-ġisem, nixfa eċċessiva tal-membrani mukużi.
5. Kundizzjonijiet konvulsivi huma kontrazzjonijiet involontarji tal-muskoli ta 'natura parossimika.
6. Oxaluria - tneħħija ta 'ammont eċċessiv ta' aċidu ossaliku mill-ġisem. Il-patoloġija hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'ġebel li ma jinħallx, li jinqabdu fl-apparat urinarju u fil-kanali tal-kliewi.
7. It-telfa ta 'organi u sistemi importanti - il-qalb, il-pulmuni, il-moħħ.
8. L-iżvilupp ta 'problemi mentali - prestazzjoni mnaqqsa, disturbi fl-irqad, telf ta' konċentrazzjoni, diffikultà fl-operazzjonijiet mentali.

Steatorrhea waqt it-tqala

Steatorrhea hija karatteristika tan-nisa li għandhom fetu. Normalment, il-patoloġija timmanifesta ruħha fi tqala tardiva. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-formazzjoni ta 'depożiti xaħmija fl-ippurgar tipprovoka tnaqqis fil-fluss tal-bili minħabba l-pressjoni ta' l-utru fuq il-marrara.

Fin-nisa tqal, il-marda timmanifesta ruħha f'formazzjoni abbundanti ta 'ippurgar tal-fetu likwidu, li għandu lewn bla kulur. F'dan il-każ, il-mukus sekretat mill-ġisem isir isfar.

Aktar tard, il-marda tista 'tikkawża tnaqqis fil-koagulabbiltà tad-demm, li tagħmilha diffiċli li tieqaf il-fsada direttament waqt it-twelid. Mingħajr dijanjosi u trattament adegwati, il-ksur iwassal għal dgħjufija tat-tessut tal-għadam tal-fetu. F’xi każijiet, il-konsegwenza tal-iżvilupp tal-marda hija indeboliment viżiv kemm fl-omm kif ukoll fit-tarbija.

L-użu ta 'metodi kumplessi ta' trattament jippermetti li jiġu eliminati kompletament il-manifestazzjonijiet ta 'steatorrhea waqt il-ġestazzjoni. Minbarra li tieħu mediċini xierqa, l-omm li titwieled tkun preskritta dieta stretta. B'mod partikolari, mara tqila huwa rrakkomandat li toqgħod lura minn ikel pikkanti, xaħmi, moqli u l-vitamini tal-gruppi A, D, E, K huma preskritti.

Steatorrhea fi trabi

L-iżvilupp tal-marda fit-trabi tat-twelid ħafna drabi huwa dovut għal żvilupp insuffiċjenti tal-fwied, li l-kawża tiegħu hija ġenetika patoloġika. Prerekwiżit għall-okkorrenza tal-marda jista 'jkun leżjonijiet konġenitali ta' l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali.

Fir-rigward tal-kawżi ewlenin ta 'steatorrhea fit-trabi, ta' min jinnota, l-ewwelnett, in-numru insuffiċjenti ta 'enzimi gastriċi li huma involuti fit-tqassim tax-xaħmijiet. Il-formazzjoni ta 'sustanzi li jikkontribwixxu għall-formazzjoni ta' metaboliżmu b'saħħtu sseħħ b'mod naturali matul l-ewwel tliet xhur tal-ħajja. Sa dan iż-żmien (jekk hemm funzjonament ħażin fil-ġisem), l-użu ta 'mediċini jippermetti li tiġi eliminata n-nuqqas ta' enzimi.

Bħala konklużjoni

Steatorrhea hija marda pjuttost spjaċevoli, li l-periklu ewlieni tagħha huwa l-probabbiltà għolja ta 'l-iżvilupp ta' massa sħiħa ta 'devjazzjonijiet fil-funzjonament ta' l-organi u s-sistemi vitali.

Kif turi l-prattika, il-ġlieda kontra effettivament marda tagħmilha possibbli li tiekol b'mod razzjonali ma 'ikel moderatament xaħmi u saturat il-ġisem b'vitamini. Tali passi sempliċi jippermettulek tittrasferixxi malajr il-marda fl-istadju tar-remissjoni u tevita konsegwenzi negattivi.

Deskrizzjoni qasira

Ħafna drabi, PS mhix patoloġija indipendenti, iżda konsegwenza (kumplikazzjoni) ta 'marda oħra.

Noti
1. Jekk PS hija konsegwenza ta 'marda oħra, il-kodiċi tal-marda sottostanti speċifikata jintuża għall-kodifikazzjoni.
2. Vjolazzjonijiet li jirriżultaw minn kirurġija fuq il-passaġġ gastro-intestinali huma esklużi minn dan is-subtitlu (K91.2).

Klassifikazzjoni

Skond l-etjoloġija:

1. Primarja:
- steatorrea tal-frixa idjopatika,
- steatorrhea b'defiċjenza iżolata determinata ġenetikament tal-produzzjoni tal-lipase frixa,
- b'ipoplażja konġenitali, displasja jew aplasja tal-frixa (frixa).

2. Sekondarja:

2.1 B'mard tal-frixa:
- pankreatite kronika,
- kondizzjonijiet wara r-risettazzjoni tal-frixa,
- ċisti kbar, tumuri tal-frixa, li jwasslu għal tnaqqis fil-volum ta 'parenkima funzjonalment attiva,
- ostruzzjoni ta 'kanali tal-frixa minħabba diversi raġunijiet,
- id-dijabete
- Sindromu ta 'Zollinger-Ellison,
- Fibrożi ċistika.

2.2 Għal mard ta 'organi diġestivi oħra:
- stonku: gastrite kronika b'taqsima mnaqqsa tal-istonku jew achilia, kondizzjonijiet wara r-riserva ta 'l-istonku, sindromu ta' dumping,
- musrana żgħira u kbira: enterite kronika, tkabbir eċċessiv ta 'batterji,
- fwied u passaġġ biljari: mard tal-fwied kolestatiku, kondizzjonijiet wara l-kolekistettomija, kolekistite kronika b'disfunzjoni ipomotor tal-marrara.

Iktar rari, l-steatorrhea tal-frixa hija manifestazzjoni ta ’kundizzjoni wara l-irradjazzjoni, sindromu iskemiku addominali, li tiekol iżżejjed (tiekol ammont ta’ xaħam li jaqbeż il-kapaċità li tipproduċi enzimi lipolitiċi).

Sintomi, naturalment

L-iktar manifestazzjoni tipika ta ’PS hi tolleranza fqira għal ikel xaħmi (speċjalment moqli u affumikat), wara l-konsum li l-pazjenti għandhom sensazzjoni ta 'toqol fl-addome u ippurgar tal-mushy abbundanti "xaħam". Il-frekwenza tal-movimenti tal-musrana ġeneralment ma taqbiżx 3-6 darbiet kuljum.
Kriterju sempliċi għad-determinazzjoni tal- "kontenut ta 'xaħam" tal-ħmieġ huwa l-abbiltà tiegħu li jħalli marki ta' l-ilma żejtni u ħażin li jinħaslu fuq it-toilet.
Jista 'jkun hemm uġigħ fin-nefħa u flicky.
B'limitazzjoni fid-dieta ta 'ikel xaħmi u l-konsum ta' enżimi diġestivi, is-severità tal-manifestazzjonijiet tonqos, f'xi każijiet sa l-għajbien sħiħ tagħhom.

Manifestazzjonijiet inizjali ta 'PS:
- Telf ta 'piż
- polipekali,
- "ippurgar tax-xaħam"
- linterea (residwi makroskopiċi ta 'ikel mhux diġerit fil-ħmieġ),
- flatulenza,
- uġigħ addominali spastiku.

Manifestazzjonijiet possibbli ta 'PS:

9. Fil-PS, bħala regola, il-kompożizzjoni tal-flora intestinali hija disturbata. F'pazjenti, is-sindromu enteropancreatiku (tkabbir batteriku eċċessiv, enterite) iseħħ u hemm riskju ta 'traslokazzjoni tal-flora intestinali mill-lumen intestinali għall-kavità addominali, li tikkawża l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet batteriċi.

Dijanjostika fil-laboratorju

Sabiex tkun iddijanjostikata l-steatorrhea tal-frixa (PS), huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-eskrezzjoni tax-xaħam bil-ħmieġ. Għad-dijanjosi ta 'forom moħbija ta' patoloġija ta 'assorbiment, id-determinazzjoni ta' xaħmijiet fil-ħmieġ hija rrakkomandata wara tagħbijiet grassi.

Klassifikazzjoni tat-testijiet tal-funzjoni tal-frixa

1. Sonda - determinazzjoni tal-kontenut ta 'bikarbonati, enzimi fil-kontenuti ta' duwodenali:

1.1 Diretta (testijiet ta 'secretin-pankreosimina, secretin-cerulein, aufillino-calcium) - stimulazzjoni ta' l-acinar u direttament taċ-ċelloli tal-kanali tal-frixa (frixa).

1.2 Indirett (test tal-Lund, test taż-żejt tal-aċidu idrokloriku) - stimulazzjoni tal-produzzjoni tas-secretin u tal-pankreosimina.

2. Testijiet ta 'probabbiltà:

2.1 Diretta (elastase-1, chymotrypsin u oħrajn) - determinazzjoni tal-kontenut ta 'enzimi pankreatiċi fil-ħmieġ.

2.2 Indirett - determinazzjoni tal-kontenut ta 'prodotti ta' idrolisi ta 'substrat:
- fil-ħmieġ (koproskopija, rilaxx ta 'xaħam kuljum),
- fl-awrina (test PABK, test pancreolauryl, test ta 'Schilling),
- fl-arja mitfugħa (trigliċerida, proteina, amilasi u oħrajn).

Testijiet tas-sonda

Test ta ’Secretin Pancreosimine
L-iktar test affidabbli għad-determinazzjoni ta 'insuffiċjenza tal-frixa exocrine. Biex twettaq dan it-test, wara li tittieħed it-tnixxija bażali ġewwa / bil-mod (fi żmien 3-4 minuti), is-secretin jingħata f'doża ta '1 U / kg ta' piż tal-ġisem. Immedjatament qabel l-użu, 10 ml ta ’soluzzjoni isotonika tas-sodju kloridiku tiddaħħal fil-kunjett bis-secretin. F’1 ml tas-soluzzjoni li tirriżulta għandu jkun hemm 10 biċċiet ta ’secretin. Għal kull 10 kg ta 'piż tal-ġisem, jingħata 1 ml ta' sigrietin dilwit. Wara l-għoti tiegħu, il-kontenut tad-duwoden jinġabar fi tliet porzjonijiet ta '20 minuta.
Barra minn hekk, b'mod simili, pancreosimine b'doża ta '1 U / kg piż tal-ġisem (dilwit bl-istess mod bħal secretin). Wara l-għoti ta 'pankreosimina, il-kontenut tad-duwodenali jinġabar fi tliet porzjonijiet ta' 20 minuta.

Valuri normali tat-test ta 'secretin-pankreosimina:
- volum tas-sekrezzjoni - 184 ml / h,
- il-konċentrazzjoni ta 'bikarbonati hija 85 mmol / l,
- attività ta 'amilasi - 111 ncat / kg,
- attività tal-lipase - 61 ncat / kg,
- attività ta 'trypsin - 4.9 nkat / kg.

Testijiet ta 'probabbiltà

Metodu għad-determinazzjoni ta 'l-elastase-1 ta' l-ippurgar - Test sensittiv u mhux invażiv għad-dijanjosi ta 'pankreatite kronika. Dan it-test huwa aktar sensittiv minn chymotrypsin ippurgar fid-dijanjosi ta 'pankreatite kronika, iżda mhuwiex affidabbli għal mard ħafif jew moderat.
Il-metodu għad-dijanjosi ta 'pankreatite kronika permezz ta' elastasi-1 ippurgar jikkorrelata b'mod pożittiv mad-determinazzjoni bil-metodu invażiv fil-kontenut duwodenali ta 'l-enżimi pankreatiċi ewlenin: amylase, lipase, trypsin u chymotrypsin.

Metodu Van de Camera - tMetodu full-time u relattivament sempliċi għad-determinazzjoni kwantitattiva ta 'xaħmijiet fil-ħmieġ. Huwa rrakkomandat li tittestja meta l-pazjenti jkunu fuq dieta standard li fiha 50-100 g ta 'xaħam.
Xaħam totali, aċidi grassi u xaħam newtrali, inizjalment determinati għal kull 100 g ta 'ħmieġ, huma neċessarjament ikkonvertiti għall-ammont ta' ħmieġ ta 'kuljum. Id-dejta kollha miksuba b'dan il-metodu għandha tiġi mill-allokazzjoni ta 'kuljum ta' xaħmijiet bil-ħmieġ.
L-ippurgar jinġabar fi żmien 3 ijiem (b'stitikezza - 5 ijiem), jitwettaq studju sekwenzjali tal-ħmieġ minn kull porzjon ta 'kuljum, allura l-valuri medji għal 3 ijiem huma murija.
F'individwi b'saħħithom li jieħdu xaħam fil-limiti fiżjoloġiċi, ir-rilaxx ta 'xaħam ta' ħmieġ ma jaqbiżx 5 g. Steatorrhea moderata hija rreġistrata bir-rilaxx ta '5-10 g ta' xaħam bil-ħmieġ, steatorrhea ppronunzjata - aktar minn 10 g.

Spettrometrija ta 'Fourier infra-aħmar trasformata - Metodu tal-kejl tal-lipidi tal-ħmieġ (propost minn Sallerin u Schroeder).

Test RAVA jew PABKukoll test tal-peptide jew tal-bentiramina: Tripeptide tal-aċidu para-aminobenzoic huwa introdott ġewwa f'ammont ta '1.0-2.0 g (skond l-età u l-piż tal-ġisem), 1 g tas-sustanza fih 340 mg ta' aċidu para-aminobenzoic. Is-sustanza hija mqassma fl-imsaren iż-żgħir permezz ta 'kimotripsina. Il-perċentwali tal-qsim tal-aċidu para-amobobenzoic huwa skopert bl-eskrezzjoni ta 'dan il-kompost fl-awrina.
L-analiżi tal-awrina ssir fi żmien 8 sigħat, normalment mill-inqas 50% tal-aċidu para-aminobenzoic meħuda huwa rilaxxat matul dan iż-żmien.

It-test tal-ippurgar huwa kkumplikat mill-fatt li jeħtieġ il-ġbir tal-movimenti kollha tal-musrana fi ftit jiem u hemm riskju li tħallat il-ħmieġ mal-awrina. Il-kapaċitajiet dijanjostiċi tal-metodu ta 'radjuisotopi jiżdiedu bl-użu parallel ta' testijiet tad-demm u tal-ippurgar. Studju tal-attività tal-awrina huwa metodu inqas affidabbli minn test tad-demm.

Bl-użu tal-metodu tar-radjuisotopju, id-dijanjosi topika ta 'disturbi fl-assorbiment hija ffaċilitata.

Metodi bbażati fuq test tad-demm (il-metodu ta '"iperlipidemija provokata", metodu kromatografiku għall-istudju ta' diversi frazzjonijiet tal-lipidi, test tal-prosparole, varjant tat-test bil-lipiodol, varjant tat-test PABA) huma relattivament affidabbli. L-iktar metodu affidabbli u sempliċi huwa d-determinazzjoni tal-eskrezzjoni tax-xaħam bil-ħmieġ. Dan minħabba l-fatt li 95% tax-xaħam huwa assorbit u tnaqqis żgħir f'dan il-persentaġġ huwa ferm aktar notevoli fid-determinazzjoni tal-ammont meħlus milli fil-kejl tal-assorbiment tiegħu.

Fid-dijanjosi ta ’PS, metodu sempliċi bħat-test tal-jodolipol jintuża wkoll. Iodolipol, meħud mill-ħalq, huwa mqassam fl-imsaren permezz ta 'lipase u jitneħħa fl-awrina. Sal-ħin ta 'l-eskrezzjoni u l-konċentrazzjoni ta' jodju fl-awrina, l-attività ta 'lipase tista' tiġi ġġudikata.

Jekk disponibbli:
- ħadid, kalċju, manjeżju, potassju, sodju fid-demm: livelli aktar baxxi,
- vitamini A, D, E, K fid-demm: defiċjenza,
- test PABA, test ta 'pancreolauryl jew testijiet oħra li juru nuqqas ta' insuffiċjenza pankreatika exokrina,
- eżami batterjoloġiku tal-ħmieġ: kompożizzjoni indebolita tal-flora intestinali, sindromu enteropankreatiku (tkabbir batteriku eċċessiv, enterite).

Informazzjoni Ġenerali

Steatorrhea rarament hija patoloġija indipendenti, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija sintomu ta 'disturb ieħor, akkumpanjata minn ksur tal-proċessi ta' tqassim u assorbiment ta 'xaħmijiet. L-iktar sinjali komuni ta 'steatorrhea huma osservati f'każijiet ta' attività pankreatika exocrine indebolita. Il-patoloġija tiġi osservata bl-istess mod fl-irġiel u fin-nisa. Normalment tiżviluppa wara 25-30 sena, għalkemm forom konġenitali jistgħu jseħħu fit-tfulija. Minħabba l-kompożizzjoni ta 'xaħmijiet mhux diġeriti, speċjalisti fil-qasam tal-gastroenteroloġija prattika jiddistingwu 3 tipi ta' disturbi: bl-ewwel varjant ta 'steatorrhea, ix-xaħam newtrali jippredomina fil-ħmieġ, bit-2 aċidi grassi u sapun bit-tielet - dawn il-komponenti kollha huma preżenti.

Steatorrhea għandha oriġini polietjoloġika. Forom primarji (iżolati) tal-marda huma osservati bi ħsara konġenitali fil-frixa - displasja, ipoplażja u aplasja ta 'l-organu, defiċjenza ereditarja ta' lipase frixa. Il-kawżi ta 'steatorrhea sekondarja (sintomatika) huma kundizzjonijiet patoloġiċi oħra:

• Mard tal-frixa. Il-lipase pankreatiku u l-enżimi tal-colipase huma meħtieġa għall-idrolisi tax-xaħam. Il-produzzjoni u t-tnixxija tagħhom huma indeboliti fil-pankreatite kronika, formazzjonijiet volumetriċi tal-frixa, ostruzzjoni ta 'kanali tal-frixa.
• Mard fl-istonku. Assorbiment insuffiċjenti ta 'xaħmijiet fl-imsaren huwa nnotat bi tnaqqis fil-funzjoni ta' tnixxif ta 'l-epitelju gastriku. Sinjali ta 'steatorrhea huma skoperti fil-gastrite kronika bit-tnixxija mnaqqsa, achilles u mard ta' l-istonku operat.
• Patoloġija epatobiliari. Ammont suffiċjenti ta 'bili huwa meħtieġ għall-assorbiment tax-xaħam mill-ħajt intestinali. L-iżvilupp ta 'steatorrhea huwa promoss minn mard bit-tnixxija tal-bile indebolita: epatite kolestatika, diskinesja biljomotiva ipomotor.
• Mard intestinali. B'enterite kronika u tkabbir batterjoloġiku eċċessiv, il-proċess ta 'micelles tal-xaħmi li jidħol fl-enteroċiti jsofri. Bħala riżultat, xaħam li ma għadda mill-ħajt intestinali jitneħħa fil-ħmieġ, li jiġi manifestat mill-steatorrhea.
• Mard endokrinali. F'pazjenti b'dijabete mellitus, il-kawża ta 'steatorrhea hija enteropatija dijabetika u marda coeliac fl-istess ħin. Kontenut għoli ta 'xaħam fil-ħmieġ jinstab ukoll fis-sindromu poliglandulari b'ipoparatirojdiżmu.

L-assorbiment tax-xaħam imur għall-agħar b'infestazzjonijiet parassitiċi u infezzjonijiet intestinali. Anqas komunement, l-okkorrenza ta 'steatorrhea hija assoċjata ma' disturbi fl-ikel jew drawwiet alimentari ta 'darba - l-użu ta' ikel xaħmi f'ammont li jaqbeż il-kapaċità li tipproduċi sustanzi lipolitiċi. Digestjoni u assorbiment ta 'xaħam insuffiċjenti huma osservati bl-użu ta' lassattivi u drogi għat-trattament ta 'l-obeżità, u kimoterapija għall-kanċer. Fin-nuqqas ta 'raġunijiet ovvji għaż-żieda fil-kontenut ta' xaħam fil-ħmieġ, huma jitkellmu ta 'varjant idjopatiku tal-marda.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' steatorrhea huwa bbażat fuq id-diskrepanza bejn l-ammont ta 'xaħam ikkunsmat u l-kapaċitajiet funzjonali tal-ġisem għad-diġestjoni u l-assorbiment tiegħu. Il-patoġenesi ewlieni hija l-ksur ta 'diversi stadji tat-trasformazzjoni tal-lipidi fis-sistema diġestiva. Tqassim primarju insuffiċjenti ta 'xaħam minħabba tnaqqis fis-sekrezzjoni gastrika. Idrolisi mhux kompluta hija osservata b’nuqqas ta ’fatturi lipolitiċi ewlenin (enzimi pankreatiċi, aċidi tal-bili), ħsara lill-enterokiti u tranżitu mgħaġġel taċ-ċima permezz tal-intestini.

Sintomi ta 'steatorrhea

Is-sinjal pjognomoniku tal-marda huwa r-rilaxx ta 'ammont kbir ta' ħmieġ żejtni mhux iffurmati li fihom ħafna xaħam newtrali u mhux maħsula mill-wiċċ tat-tojlit. L-ippurgar ġeneralment jitħaffef sa 3-6 darbiet kuljum. Il-pazjenti jistgħu jinnutaw partiċelli ta 'ikel mhux diġerit fil-musrana tagħhom. Il-polyfecalia fl-steatorrhea ħafna drabi hija assoċjata ma 'l-użu ta' ikel moqli jew xaħmi. Manifestazzjonijiet dispeptiċi oħra huma osservati: toqol u skumdità fir-reġjun epigastriku, nefħa, bugħawwieġ addominali perjodiku.

B’kors ikkumplikat tal-marda, il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw sintomi minn organi u sistemi oħra. Steatorrhea hija kkaratterizzata minn infjammazzjoni u d-dehra ta 'erożjoni fuq l-ilsien, ix-xufftejn u l-mukoża orali minħabba defiċjenza ta' vitamina. Fin-nisa, irregolarità taċ-ċiklu mestrwali, oligomenorrhea, hija xi kultant innotata. Il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjenti qed tinbidel, hemm tnaqqis fil-kapaċità tax-xogħol, dgħjufija fil-muskoli, uġigħ ta 'ras frekwenti u sturdament.

Trattament Steatorrhea

L-għażla tal-metodi ta 'trattament tiddependi fuq il-kawżi tal-marda. Peress li f'ħafna pazjenti l-patoloġija hija assoċjata ma 'nuqqas funzjonali tal-frixa jew ta' l-istonku, titwettaq stimulazzjoni diretta u indiretta tas-sekrezzjoni tagħhom u t-terapija ta 'sostituzzjoni. Ir-reġim ta 'trattament għall-steatorrhea jista' jinkludi dawn il-gruppi ta 'mediċini:

• Stimulanti tas-sekrezzjoni gastrika. Indikat għal mard ta 'l-istonku b'inibizzjoni ta' funzjoni sekrezzjonali. Sabiex tiżdied il-produzzjoni ta 'pepsin u aċidu idrokloriku, l-istamina u l-analogi sintetiċi tagħha ġeneralment jintużaw. Bl-ineffiċjenza ta 'stimulanti b'għan sostitut, l-aġenti li fihom komponenti ta' meraq gastriku huma preskritti.
• Enżimi pankreatiċi. It-terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-enżima hija rrakkomandata għal steatorrhea b'telf għoli ta 'xaħam kuljum bil-ħmieġ (minn 15 g), żieda fl-insuffiċjenza tropholoġika, dijarea persistenti u dispepsja. Biex tissostitwixxi l-funzjoni eżokrina tal-frixa, ittejjeb id-diġestjoni ta 'xaħam, li fihom aġenti lipażi huma użati.

Bil-forom żejda ta 'steatorrhea, il-marda ta' wara hija ttrattata skond protokolli terapewtiċi standard. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jiġi preskritt mediċini antibatteriċi u antiparasitiċi, antidiarrheals, aġenti antifoam, prokinetics u antispasmodiċi mijotropiċi biex itejbu s-sekrezzjoni tal-bile, pre u probijotiċi. Biex tikkoreġi disturbi trofoloġiċi, jintużaw il-vitamini K, A, D, E, B12, aċidu foliku, kumplessi ta 'vitamini minerali u taħlitiet ta' amino aċidi.

Irrispettivament mill-etjoloġija ta 'l-steatorrhea, il-pazjenti għandhom bżonn korrezzjoni tad-dieta: nutrizzjoni frazzjonali frekwenti, l-eliminazzjoni ta' ikel żejjed (speċjalment wara nofsinhar), li tillimita l-ammont ta 'xaħam ikkunsmat kuljum għal 40-60 g, primarjament minħabba annimali u xaħmijiet ittrattati bis-sħana. Waqfien komplet mit-tipjip u x-alkoħol huwa rrakkomandat.

Previżjoni u Prevenzjoni

Ir-riżultat jiddependi fuq il-kawża sottostanti tal-marda u l-puntwalità tat-trattament mibdija. Fl-steatorrhea minħabba ħsara kbira fil-glandola tal-frixa, il-pronjosi hija relattivament sfavorevoli, peress li l-pazjenti jeħtieġu terapija ta 'sostituzzjoni tul il-ħajja. Miżuri ta 'prevenzjoni ta' mard speċifiċi ma ġewx żviluppati. Biex tkun evitata s-sindromu, trattament komprensiv ta 'patoloġiji li jwassal għal ksur tad-diġestjoni u assorbiment fl-imsaren huwa meħtieġ.

Tipi u kawżi ta 'steatorrhea

Il-marda għandha diversi tipi, skont il-prinċipju tal-iżvilupp tal-patoloġija. Steatorrhea ta 'l-ikel jew ta' l-ikel tat-tip 1 tista 'sseħħ b'konsum eċċessiv ta' ikel xaħmi li anke korp b'saħħtu ma jkunx kapaċi jiddiġerixxi.

It-tip intestinali tal-marda jiġi skopert meta l-membrani mukużi affettwati li jiksu l-imsaren żgħar ma jistgħux jassorbu kompletament elementi mxaħħma.

Steatorrea pankreatika hija ddijanjostikata jekk il-frixa tiffunzjona ħażin u l-lipase, li tkisser ix-xaħmijiet, hija prodotta fi kwantitajiet insuffiċjenti.

Ukoll, il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tal-marda huwa maqsum fi tliet sottogruppi:

1. Steatorrhea - minħabba malfunzjoni fis-sistema diġestiva, hija osservata l-preżenza ta 'xaħam newtrali fl-ippurgar,
2. Kreaturrhea - minħabba assorbiment ħażin ta 'nutrijenti fl-imsaren, il-ħmieġ jinkludi nitroġenu, aċidi grassi u sapun,
3. Amylorrhea - fil-ħmieġ, analiżi tal-bijokimika tikxef taħlita ta 'xaħmijiet newtrali u aċidi grassi.

Il-patoġenesi tal-marda, bħala regola, hija assoċjata mal-fatt li l-ġisem mhux kapaċi jiddiġerixxi kompletament u jassorbi x-xaħmijiet.

Kawża aktar rari tal-marda hija l-evakwazzjoni rapida tal-ħmieġ. Kundizzjoni simili tiġi osservata jekk persuna tabbuża mid-drogi lassattivi.

Ukoll, il-marda tista 'tipprovoka disturbi fil-musrana ż-żgħira, fil-fwied u fil-frixa. Ħafna drabi l-ħati huwa pankreatite kronika, speċjalment jekk jiġi żviluppat fuq sfond ta 'alkoħoliżmu.

Cardiospasm jista 'jikkawża steatorrhea f'każ rari biss. L-istaġnar tal-bili jista 'jwassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa, f'dan il-każ l-ħmieġ għandu dell ċar.

Sinjali ta 'steatorrhea

Jekk persuna tiżviluppa steatorrhea, is-sintomu ewlieni tal-marda jsir tħeġġeġ frekwenti u qawwi biex jiddefekja. Fl-istess ħin, il-ħmieġ għandu konsistenza likwida, l-ippurgar huwa kotran, iħeġġeġ jinqalgħu ħafna drabi. F'xi każijiet, il-pazjent, għall-kuntrarju, għandu stitikezza.

Kwalunkwe forma ta ’moviment tal-musrana hija akkumpanjata mill-formazzjoni fuq il-ħitan tal-iskutella tat-twaletta b’punti żejtni u tleqq diffiċli biex jinħaslu. Il-ħmieġ jista 'jkun ta' kulur newtrali, ċar jew ċar fil-griż.

Il-pazjent ibati minn sturdament, nefħa u taħsir fil-kavità intestinali, tnixxif kostanti tal-mukoża tal-membrana orali u nażali, letarġija, tnaqqis fil-prestazzjoni, sindromu ta 'uġigħ regolari.

Ukoll, pazjenti b'dijanjosi ta 'steatorrhea għandhom is-sintomi li ġejjin:

• Sogħla niexfa, movimenti ta 'likwidu frekwenti abbundanti,
• Uġigħ fil-qasam ta 'l-għadam, il-ġogi u l-ispina,
• Telf u eżawriment mgħaġġel ta 'piż, xi drabi tinstab anemija,
• Ix-xufftejn jinxfu u jsiru pallidi, il-kantunieri tal-ħalq jitkissru,
• Fil-kavità orali, huma osservati sinjali ta 'stomatite, l-ilsien għandu kulur qawwi, il-papillae tista' tkun atrofjata, il-ħanek jinħallu u jisfħu.
• Minħabba xaħam taħt il-ġilda żviluppat, il-ġilda tnixxef, titqaxxar, u ħafna drabi hija affettwata minn eritema polimorfa.

Waqt il-palpazzjoni, it-tobba taċ-ċentru dijanjostiku jistgħu jindunaw sensazzjoni ta 'titjir u taħsir fil-parti tax-xellug ta' l-addome, fiż-żona taċ-ċekum. Il-milsa u l-fwied mhumiex palpabbli.

L-istadju kroniku huwa kkaratterizzat mill-andament ondulanti tal-marda. It-tul tal-maħfra kultant isir iqsar. Infezzjonijiet interkurrent, problemi newropsikiċi jwasslu għal rikaduta. Kundizzjoni simili sseħħ anke mingħajr raġunijiet apparentement apparenti.

Minħabba l-patoloġija, hemm nuqqas akut ta 'xaħmijiet u proteini, li minħabba fihom l-organi interni u t-tessuti huma mdgħajfa. Persuna hija nieqsa minn vitamini, nikotiniċi u aċidu foliku. Dan imbagħad iwassal għal ipoproteinemija, ipokolesterolemija, ipolipemija, lewkopenja, ipokromja, inqas spiss iperkromja, anemija, ipokalċemija, iponatremja.

Dijanjosi differenzjali u trattament tal-marda

Biex tiskopri atrofija tal-membrana mukuża, it-tabib jippreskrivi retoskopja. Bl-għajnuna ta 'eżami tar-raġġi X, il-grad ta' nefħa, espansjoni u tnaqqis fit-ton tal-milwi tal-mukoża huwa żvelat.

Bijopsija tippermetti wkoll li tara jekk hemmx atrofija, ma hemmx xagħar terminali, il-villi huma mqassra, l-epitelju ċilindriku huwa taħt livell normali, in-nukleu taċ-ċellula jinsab f'post mhux naturali.

Tessuti konnettivi f'xi każijiet jintefħu, u l-plexuses tan-nervituri huma deformati ħafna. Tali ksur inaqqas b'mod sinifikanti l-funzjoni ta 'assorbiment intestinali.

1. Waqt l-ispezzjoni tal-ħmieġ, tista 'tiġi skoperta konsistenza żejtnija. Il-ħmieġ ħafna drabi jkun likwidu u jkollu dell ċar.
2. Analiżi tal-laboratorju tikxef ammonti eċċessivi ta 'aċidi xaħmin, xaħmijiet u sapun. Steatorrhea hija ddijanjostikata jekk l-ippurgar fih aktar minn 7 g ta 'xaħam.
3. Sabiex tiġi ddeterminata l-kawża eżatta tal-ksur tat-tqassim u l-assorbiment ta 'elementi mxaħħma, isir studju tar-radjuisotopju. Biex teskludi mard tal-frixa (pankreatite reattiva, dijabete, ċisti), tintuża teknika ta 'tagħbija tax-xaħam.
4. Il-koprogramm jippermettilek tidentifika numru ta 'mard tal-passaġġ gastro-intestinali.

Huwa importanti li tittratta mhux steatorrhea, iżda mard li wassal għall-iżvilupp ta 'patoloġija. It-terapija titwettaq b’mediċini b’kontenut għoli ta ’lipase, dawn il-pilloli għandhom membrana speċjali li tipprevjeni l-qerda ta’ enzimi meta jkunu esposti għall-meraq gastriku.

It-tabib jippreskrivi Pancytrate, Creon u Pancreatin, u juża wkoll mediċini kontra l-aċidi: antiċidi: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, dawn jinnewtralizzaw effettivament l-effetti ta 'l-aċidu fl-istonku. Ukoll, il-pazjent huwa preskritt aċidu idrokloriku, cortisone u ormon adrenokortikotropiku. Minbarra t-terapija ewlenija, trattament alternattiv huwa effettiv.

Biex tevita l-iżvilupp mill-ġdid tal-marda, dieta meħtieġa u b'saħħitha hija meħtieġa. Il-pazjent huwa preskritt dieta terapewtika arrikkita bil-proteini, il-vitamini A, B12, B15, D, E, K. L-aċidu nikotiniku u l-askorbiku jintużaw bħala aġġunt.

Jekk persuna għandha sinjali ta 'raxx petechjali, għandha tingħata attenzjoni biex tieħu l-vitamini P u K. Il-menu għandu jkun magħmul minn ħalib, ġobon tad-dgħajsa, ħut, varjetajiet ta' laħam ta 'xaħam baxx, ħut b'ħafna xaħam u brodi tal-laħam.

Dieta bħal din tippermetti li l-ikel jiġi assorbit aħjar. Għal diġestibilità aħjar, il-laħam u l-ħut huma mgħollija.

Kif tikkura pankreatite kronika?

Billi jikteb pjan tal-pazjent għat-trattament li jmiss, it-tabib jistabbilixxi għanijiet definiti sewwa. Huwa meħtieġ:

• telimina l-uġigħ
• ipprovdi l-frixa bil-paċi,
• tbaxxi l-attività segretarja tagħha,
• tikkumpensa għan-nuqqas ta 'enzimi tal-frixa,
• Korrezzjoni tal-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati (jekk meħtieġ).

Sabiex jinkisbu dawn l-għanijiet fit-trattament mhux kirurġiku ta 'pazjenti bil-varjanti kollha ta' pankreatite kronika, għandhom jiġu applikati metodi differenti.

L-effett kumpless ta 'diversi fatturi terapewtiċi (terapija bid-dieta, mediċini, proċeduri fiżjoterapewtiċi, eċċ.) Huwa aktar effettiv.

Medikazzjonijiet

Fil-pankreatite kronika, il-mediċini li ġejjin jistgħu jiġu preskritti:

1. Prodotti li fihom l-enżimi Huma mmirati biex inaqqsu t-tagħbija fuq il-frixa u jaċċelleraw il-proċess ta 'riġenerazzjoni tat-tessut. Enżimi diġestivi jiffaċilitaw id-diġestjoni u l-assimilazzjoni tal-ikel, jiffaċilitaw ix-xogħol tal-passaġġ gastro-intestinali. Bit-teħid kostanti tagħhom, dardir jisparixxi, jidher l-aptit. Drogi li fihom l-enżimi jinkludu: Creon, Pancreatin, eċċ.
2. Antaċidi li jnaqqsu l-aċidità. Skond il-prinċipju ta 'l-azzjoni, huma jinqasmu fi: assorbibbli (Rennie) u mhux assorbibbli (Almagel, Maalox). Il-pompi tal-ġbid jipprovdu eżenzjoni ta 'malajr iżda għal żmien qasir. L-azzjoni ta 'mhux assorbibbli hija itwal, l-effett iseħħ ftit tal-ħin wara l-għoti.
3. U l-analġesiċi huma mmirati biex jeħilsu mill-uġigħ li jseħħ bi pankreatite fil-perjodu ta 'aggravar. L-antispasmodiċi (No-shpa, Papaverine) huma preskritti biex itaffu l-spażmi tal-kanal tal-frixa prinċipali.
4. Drogi antisekretarji (Famotidine, Omeprazole) huma preskritti biex jinnewtralizzaw l-aċidu.
5. Il-mediċini anti-infjammatorji (Diclofenac) inaqqsu l-uġigħ billi jnaqqsu l-infjammazzjoni fil-frixa.
6. Tnaqqis tas-sekrezzjoni attiva tal-glandola, il-mediċini (Octreotide, Sandostatin) jintużaw fl-aggravar tal-pankreatite kronika, b'uġigħ qawwi, li ma jwaqqafx l-antispasmodiċi.
7. Prokinetics (Motilium, Tserukal) jintużaw biex irażżnu d-dardir dwar ir-remettar waqt aggravar.

Trattament għall-aggravar tal-pankreatite kronika

Karatteristiċi tat-trattament ta 'attakk qawwi jikkonsistu f'aderenza stretta għall-mistrieħ fis-sodda, id-dieta u t-teħid ta' mediċini xierqa biss fi sptar, peress li hemm theddida reali mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja tal-bniedem. Qabel ma tasal l-ambulanza, il-pazjent għandu jingħata l-ewwel għajnuna:

• Ġuħ assolut.
• Applika kiesaħ għar-reġjun tal-frixa.
• Strieħ sħiħ u mistrieħ fis-sodda

Ħafna pazjenti jixtiequ jiċċaraw kemm jista 'jdum aggravar tal-pankreatite kronika? It-tobba jenfasizzaw li fil-biċċa l-kbira tal-episodji rikaduta tal-marda ma taqbiżx is-7 ijiem.

Drogi awżiljari għas-serħan mill-uġigħ:

• enzimi (Creon jew Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine jew papaverine),
• Inibituri tal-pompa tal-protoni (lansoprazole, rabeprazole).

Sabiex tinħatt il-frixa, applika:

• dieta b'restrizzjoni stretta ta 'xaħam jew ġuħ komplet għal diversi jiem,
• esklużjoni sħiħa ta 'alkoħol u tipjip,
• octreotide huwa mediċina li hija analogu ta 'l-ormon pankreatiku ta' somatostatin.

Kirurġija għall-pankreatite kronika:

• sfincterotomija b'ostruzzjoni tas-sfincter ta 'Oddi,
• excision tal-ġebel fil-kanali tal-frixa bl-ostruzzjoni tal-kalkulu,
• ftuħ u sanità ta 'foci purulenti (axxessi, phlegmon, ċisti),
• Pankrektomija (sħiħa jew parzjali),
• vasectomy, splanhectomy (eżċiżjoni tan-nervituri li tirregola s-sekrezzjoni tal-glandola), parzjali
• esċiżjoni gastrika (risezzjoni),
• tneħħija tal-marrara waqt kumplikazzjonijiet tal-kanal tal-bili kbar u tal-marrara,
• tekniki għall-ħolqien ta 'ħruġ tal-bili ċirkonferenzjali biex ittaffi l-istress mill-kanali pankreatiċi ewlenin (wirsungoduodenostomy, eċċ.).

Dieta u prinċipji ta 'nutrizzjoni

Fl-adulti, il-marda ssir kronika, u dan ifisser li trid tingħata attenzjoni xierqa lin-nutrizzjoni, peress li tista 'tevita aggravar. Kull aggravar jinvolvi s-sostituzzjoni ta 'tessut tal-glandola fibruża li taħdem normalment. Għalhekk, matul is-snin, il-pazjent jiżviluppa insuffiċjenza eżokrina u intrasekretorja tal-glandola.

Il-prinċipji bażiċi tan-nutrizzjoni fil-pankreatite kronika:

1. Id-Dieta Nru 5p għal pankreatite kronika tipprovdi għall-introduzzjoni ta 'aktar ikel ta' proteina fid-dieta minħabba l-esklużjoni ta 'karboidrati mxaħħma u karboidrati. Huwa wkoll meħtieġ li tabbanduna fibri tal-pjanti oħxon u laħmijiet mxaħħma.
2. Ikel moqli mhux permess. L-ikel huwa rrakkomandat biex issajjar f'bojler doppju, stew u aħmi fil-meraq tagħhom stess.
3. Il-prodotti kollha li jikkawżaw dispepsja u li jtejbu l-produzzjoni ta 'enżimi huma wkoll esklużi mill-menu.
4. Ikel bid-dieta tal-pazjent għall-pankreatite kronika għandu jkun ibbilanċjat fil-kompożizzjoni tiegħu, platti huma servuti f'forma sħuna u semi-likwida.
5. L-ikel huwa frazzjonali, jikkonsisti minn 5-6 ikliet, b'porzjonijiet ta 'volum żgħir.
6. Projbizzjoni sħiħa fuq l-użu ta 'xorb alkoħoliku telimina l-fattur ta' riskju ewlieni għall-frixa.
7. Ikel ġdid għandu jiġi introdott bir-reqqa f'porzjonijiet żgħar.
8. bl-iċken telqa għandha tiġi abbandunata għal stabilizzazzjoni aktar kompluta tal-frixa,
9. Rakkomandazzjoni għal chewing bir-reqqa ta 'l-ikel hija wkoll xierqa għal korp b'saħħtu, iżda bil-marda tal-frixa, din ir-regola għandha tkun osservata speċjalment bir-reqqa, anke jekk is-soppa tkun notifikata.

Id-dieta bl-aggravar tal-pankreatite kronika, minkejja l-limitazzjonijiet, hija diversa ħafna. Huwa permess li jkun inkluż fid-dieta:

• laħam dgħif u tjur,
• ħut mgħolli b'xaħam baxx,
• Sopop tal-ħxejjex veġetarjani,
• sopop veġetarjan bir-ross, vermiċelli, qamħ saraċin, semolina, ħafur,
• Ħaxix tal-maxx mgħolli (patata, karrotti, zucchini, pastarda, qara ħamra),
• froġa minn 2 bajd,
• prodotti tal-ħalib bla xaħam, ġobon tad-dgħajjes mhux aċiduż u bi ftit xaħam, krema qarsa u krema bil-moderazzjoni, prodotti tal-ħalib qares,
• frott misjur b'aċidità baxxa, berries maxx, tuffieħ moħmi,
• frott stewed u te dgħajjef bil-lumi,
• ammont moderat ta 'butir u żejt veġetali,
• ċereali msajra fl-ilma u ħalib fi proporzjon ta '1: 1,
• għaġin mgħolli,
• Cookies mingħajr zokkor u murtaletti homemade magħmula minn ħobż tal-qamħ.

Il-pazjenti huma platti kontraindikati bl-azzjoni ta 'sokogonnym:

• laħam
• għadam
• brodi tal-faqqiegħ u tal-ħut,
• ikel moqli.

Huwa ta ’importanza fundamentali r-rifjut ta’ xorb alkoħoliku, minħabba li huma stimulanti potenti tas-sekrezzjoni tal-frixa.

Matul il-perjodu ta 'maħfra, il-lista ta' prodotti tespandi u l-inklużjoni ta 'ħaxix u frott hija diġà murija u f'forma prima. Ħaxix jintuża bħala parti mill-insalati, platti sekondarji, vinjretti u bħala platti indipendenti. Minbarra ċ-ċereali, tista 'tagħmel pilaf bi frott imnixxef u laħam mgħolli, għaġin, groats. Is-sopop imsajjar mhux imsajjar u l-pitravi, il-borscht u s-soppa tal-kaboċċi huma introdotti bir-reqqa. Biex ittejjeb it-togħma billi tuża zlazi u ħwawar homemade.

Fil-pankreatite kronika, kors ta 'kura biex tittieħed ilma minerali huwa spiss preskritt. Sabiex jinkiseb l-effett, huma jixorbu l-ilma mhux biex itaffu l-għatx tagħhom, iżda skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-konsum, ċerti tipi ta 'dan u skont is-sistema speċifikata.

Assenja kors ta 'teħid ta' marki tal-ilma Essentuki Nru 4, Borjomi u Smirnovskaya, b'effett speċjali fuq il-frixa:

• jipprevjenu proċessi staġnati fil-kanali tal-bili, fil-frixa nnifisha,
• tnaqqas ir-riskju ta 'proċessi infjammatorji,
• normalizza x-xogħol ta 'l-istonku u l-imsaren.