Enżimi pankreatiċi - x'inhuma

Il-frixa hija meqjusa importanti fil-ġisem, li xogħolha huwa li tipproduċi enzimi. Huwa organu kapaċi jorbot meraq. Fl-istruttura tagħha hemm diversi elementi ta 'enzimi prodotti mill-frixa - ilma, elettroliti, u oħrajn. Il-preżenza tagħhom hija importanti meta tabbanduna l-proċedura tad-diġestjoni.

Enżimi tal-meraq pankreatiku flimkien ma 'dawn il-komponenti jgħaddu fil-musrana ż-żgħira. Fid-duwodenu jwettqu s-separazzjoni ta 'xaħmijiet, komponenti kumplessi ta' karboidrati u proteini.

X'inhuma prodotti enzimi tal-frixa:

1. Lipasi - hija mmirata biex tifred ix-xaħmijiet li ma jafux kif jippenetraw direttament fin-nixxiegħa tad-demm.
2. Amylase - iwettaq il-funzjoni li jikkonverti l-lamtu f'oligosakkaride.
3. Protease - jifred il-proteini, billi jibdluhom fi peptidi.

Barra minn hekk, elementi diġestivi oħra huma prodotti mill-glandola tal-frixa, li huma rrestawrati fil-ġisem u jaffettwaw il-konverżjoni li jmiss ta 'oligosakkaridi f'glucose. Meta z-zokkor jidħol fin-nixxiegħa tad-demm, dan isir riżors tal-enerġija importanti. Tipi differenti ta 'proteini u elastin huma maqsuma mill-elastase.

L-enzimi kollha tal-frixa jinsabu direttament fil-meraq diġestiv. Preżenti f'dan il-qasam, huma inattivi, li ma jipproduċux qsim tat-tessuti. L-enżimi huma attivati ​​billi jakkumulaw ammont speċifiku ta 'bili.

Fil-musrana ż-żgħira, il-produzzjoni tal-elementi li ġejjin isseħħ:

• ektokinasi - jinbidel bi trypsinogen, li jibdlu f'azzjoni, iżda l-irkupru ulterjuri tiegħu ma jiġix osservat,
• trypsinogen - huwa mqiegħed mill-frixa f'forma pro-enżimatika, f'din il-pożizzjoni dan l-element huwa preżenti fil-musrana ż-żgħira,
• trypsin huwa l-attivatur ewlieni ta 'enzimi oħra ta' tip simili, l-element attiv huwa l-proċedura ta 'awtokatalisi, li r-riżultat tagħha diġà taffettwa l-forma tas-sustanza ewlenija.

Il-produzzjoni ta 'enzimi sseħħ immedjatament meta l-ikel jiġi kkunsmat, u l-ikel jgħaddi fl-imsaren żgħir. Il-proċedura għall-konnessjoni ta 'l-enżimi ma tieqafx wara dan madwar 12-il siegħa.

Meta t-tessuti u l-kanali tal-frixa jinfetħu, dawn huma attivati ​​fil-mod imsaħħaħ ta 'l-enzimi tagħhom stess, u l-iżvilupp ta' pankreatite huwa osservat fit-tfal.

L-għażla ta 'enzimi għat-trattament tal-marda hija spiss meqjusa bħala biċċa xogħol diffiċli, peress li l-enzimi għall-frixa tat-tfal għandhom għażla kbira u huma distinti mill-attività tal-komponenti li huma preżenti fil-kompożizzjoni tagħhom. L-enzimi li fihom komponenti tal-bili fil-prattika pedjatrika huma limitati ħafna, minħabba l-possibbiltà ta 'sekrezzjoni diġestiva u kolesterol.

Tipi ta 'Enżimi

Varjetà ta 'enzimi ta' sekrezzjoni tal-frixa jkissru ċerti sustanzi. Liema enzimi jipproduċi l-frixa:

1. Il-proteasi huma enzimi li jkissru l-proteini.
2. Karboidrasi huma enzimi li jkissru l-karboidrati.
3. Lipasi - xaħmijiet maqsuma.

Trypsin, elastase u chymotrypsin huma inklużi fil-klassi tal-protease, enzimi proteolitiċi. L-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq it-tqassim ta 'partiċelli żgħar ta' proteina f'komponenti pjuttost sempliċi - peptidi. Sussegwentement, il-carboxypeptidase tingħaqad, u tiddekomponi peptidi għal partiċelli ta 'aċidi amminiċi. Barra minn hekk, l-assorbiment iseħħ fl-imsaren żgħir, minbarra l-aċidu nuklejiku, peress li jirrikjedi tħassir għan-nukleotidi. Dan jitwettaq taħt l-influwenza ta 'enżimi nuclease.

L-enżimi pankreatiċi ta 'Amylolitec jinkludu amylase u lactase. L-amylase jifred il-karboidrati tqal jew il-polisakkaridi f 'maltosju, destrosina u mbagħad f' zokkor ordinarju - fruttożju u glukosju, li jistgħu jiġu assorbiti fl-imsaren. Lactase huwa maqsum fi zokkor tal-ħalib - lattosju, li jinsab fi prodotti li joriġinaw mill-ħalib.
Enżimi lipolitiċi jaħdmu flimkien. Colipase jattiva l-lipase fl-imsaren, u wara jkisser l-iżgħar partiċelli ta 'xaħam fi gliċerol u aċidi grassi.

Huwa importanti li x-xaħmijiet jiġu diġeriti - emulsifikazzjoni bl-aċidi tal-bili, tgħaffiġ f'partikoli ċkejkna, u dan iwassal għall-ħolqien ta 'pjan ikbar ta' kuntatt mal-lipase.

Sintomi ta 'Defiċjenza ta' Enżima Pankreatika

Għad-diġestjoni naturali ta 'prodotti tal-ikel, l-ammont meħtieġ ta' enzimi huwa meħtieġ fil-meraq tal-frixa prodott. Ġew skoperti diversi mard li huma assoċjati ma 'komposti ta' enzimi difettużi. Mill-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza, huma kklassifikati bħala intolleranza għall-ikel.

Insuffiċjenza ta 'sekrezzjoni esterna hija osservata meta l-enzimi diġestivi tal-frixa jitnaqqsu, tista' tiżviluppa fit-twelid jew ikollha kors akkwistat. L-iżvilupp ta 'l-ewwel każ huwa osservat minħabba l-formazzjoni ta' ħsara fil-ġeni, li jmiss, il-bidu tal-marda jiżviluppa minħabba malfunzjoni fil-parenċima tal-frixa.

Fatturi li jindikaw nuqqas akkwistat ta 'produzzjoni ta' enzimi frixa spiss ma jiddependux mill-pożizzjoni ta 'l-organu, iżda huma interkonnessi ma' l-influwenza jew disturbi fl-organi interni.

1. Diversi mard li huma severi.
2. Ekoloġija Avversa.
3. Nuqqas ta 'oligoelementi, vitamini, proteini.
4. Avvelenament mid-Droga.
5. Mard ta 'kors infettiv.
6. Patoloġiji assoċjati ma 'bidla fil-mikroflora intestinali.

Il-fatturi kollha li xi kultant jikkawżaw problemi diġestivi severi għandhom sintomi u sinjali komuni. Il-grad tal-manifestazzjoni tagħhom huwa ġġustifikat mis-severità tal-patoloġija sottostanti jew mill-intensità tal-kawża sottostanti.

1. Tnaqqis fl-aptit.
2. Dijarea
3. Tħoss uġigħ taħt il-kustilja fuq ix-xellug, uġigħ iseħħ kemm wara li tiekol u irrispettivament mill-konsum tal-ikel.
4. Nefħa.
5. Infaħħar bl-arja.
6. Rimettar, nawżea, f'sitwazzjonijiet severi - ripetuti, mingħajr manifestazzjoni ta 'serħan.
7. Telf f'daqqa ta 'piż, xi kultant b'dieta normali.
8. It-tfal jiffaċċjaw ritardazzjoni fiżika.

Sintomi simili jistgħu jseħħu meta enzimi tal-frixa għandhom etjoloġija konġenitali jew akkwistata. Fl-isfond ta 'marda tal-ġene, defiċjenza ta' enzima tista 'tidher wara t-twelid, li timmanifesta ruħha:

• letarġija
• dmugħ
• stat bla mistrieħ
• bżiq wara li tiekol
• dijarea frekwenti b'riħa ta 'fetu.

L-ippurgar tal-pazjent huwa bla heda, b'kontenut ragħwa u aroma aċiduża li ttaqqab, li ħafna drabi tindika malfunzjoni fil-proċess ta 'karboidrati, enzimi.

Minbarra s-sinjali komuni karatteristiċi ta 'mard tal-frixa, hemm ukoll sintomi speċifiċi li jiddependu fuq disturbi fil-produzzjoni tal-element ta' l-enzima fit-tnixxija tal-frixa.

1. B'nuqqas ta 'lipase, l-steatorrhea tiżviluppa - l-ammont ta' xaħam fl-eskrementi jiżdied. Il-ħmieġ isir ta 'kulur isfar, oranġjo, b'konsistenza żejtnija u likwida.
2. Defiċjenza ta 'amilasi tiġi manifestata minn xewqa kostanti biex tbattal, ħmieġ ta' struttura mxarrab, il-pazjent jitlef il-piż, iseħħ defiċjenza ta 'vitamina. U hemm ukoll l-inkapaċità li jiġu ttrasferiti prodotti individwali li fihom ħafna karboidrati, il-proċedura għall-assorbiment tal-elementi fl-imsaren żgħir tinbidel.
3. F’każ ta ’nuqqas ta’ trypsin fl-eċċrement, jiġu osservati fibri tal-proteina mhux diġeriti. Il-pazjent qed jiffaċċja l-iżvilupp ta 'anemija.

Jekk iseħħu sinjali bħal dawn, huwa meħtieġ li tikkonsulta gastroenterologu, fejn se jittieħdu t-testijiet u l-mediċini preskritti.

Preparazzjonijiet ta 'l-enżimi

Fil-formazzjoni ta 'pankreatite kronika, b'kuntrast mal-kors akut tal-marda, meta l-purċissjoni hija kkaratterizzata minn provvista inferjuri ta' enzimi, il-mod ewlieni għall-kura tal-pankreatite huwa li tieħu preparazzjonijiet li fihom enżimi. L-ewwel tip ta 'medikazzjoni huwa preskritt bl-ingredjent attiv ewlieni - pancreatin. Il-bili m'għandhiex tkun preżenti fil-mediċina, li tikkawża żieda fis-sekrezzjoni ta 'enzimi u ttejjeb skumdità bl-uġigħ.

Għall-użu ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi fil-forma kronika tal-marda huma murija:

• Creon huwa rimedju modern.
• Mezim-forte - jikkonsisti minn lipase, amylase, protease, komponenti addizzjonali.
• Il-pankreatina hija l-massa ewlenija tal-enzimi attivi, li hija parti minn diversi mediċini ta ’l-enzimi - lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin.

In-nutrizzjoni fid-dieta tirrikjedi żmien twil, kultant ikun hemm segwitu tul il-ħajja tat-tabella tat-trattament, dan kollu jiddependi fuq il-grad ta ’inferjorità tal-enzima.

Fil-kors akut ta 'pankreatite, l-awtoġestjoni ta' l-organu titwettaq, għalhekk, l-enzimi attivi tal-frixa jiġu mrażżna. Fi sptar, infużjonijiet ta 'aġenti ta' antifertment jintużaw.

U wkoll it-tabib jista 'jippreskrivi biex jieħu preparazzjonijiet ta' enzimi ta 'kompożizzjoni simili.

Id-dożaġġ jintgħażel biss minn tabib, li jippreskrivi fondi bbażati fuq is-severità tal-marda, speċjalment nutrizzjoni fid-dieta għall-pankreatite u l-età tal-pazjent.

Meta tittieħed numru ta 'mediċini, qsim sħiħ tal-prodotti huwa assigurat, li jikkontribwixxi għal assorbiment aħjar u jinnormalizza l-ippurgar.

Ta 'enzimi tal-pjanti biex terġa' tinkiseb il-funzjoni tal-frixa jintużaw:

L-istudju ta 'enzimi tal-meraq tal-frixa huwa importanti fil-patoloġija ta' l-organi diġestivi. In-nuqqas ta ’produzzjoni jeħtieġ trattament ta’ sostituzzjoni obbligatorja bi preparazzjonijiet ta ’enzimi.

X'inhuma l-enzimi diġestivi

Bl-użu tal-frixa, huma prodotti enżimi diġestivi naturali. Huma involuti fit-tqassim tal-komponenti ewlenin tan-nutrijenti: karboidrati, proteini u xaħmijiet. Enzimi pankreatiċi huma sustanzi li jaqsmu l-komponenti kumplessi ta 'l-ikel f'partijiet sempliċi, li mbagħad jiġu assorbiti fiċ-ċelloli tal-ġisem. Bħala riżultat ta 'l-ispeċifiċità għolja ta' l-influwenza ta 'l-enżimi, l-organizzazzjoni u r-regolazzjoni ta' proċessi importanti fil-ġisem iseħħu. Tliet gruppi ta 'sustanzi huma distinti:

• Il-lipasi huma enzimi li jkissru x-xaħmijiet. Huma prodotti mill-frixa, huma parti mill-meraq gastriku.
• Proteases - dawn l-enzimi jkissru l-proteina u jinnormalizzaw il-mikroflora tas-sistema diġestiva.
• Amilasi - sustanzi meħtieġa għall-ipproċessar ta 'karboidrati.

Funzjoni tal-enzima pankreatika

L-akbar glandola fil-bnedmin hija l-frixa. Jekk ix-xogħol tagħha jiġi mħarbat, dan iwassal għal funzjonament ħażin ta 'ħafna sistemi. L-iskop funzjonali ta 'dan il-korp huwa li jwettaq sekrezzjoni esterna u interna, li tiżgura d-diġestjoni. Mingħajr enżimi prodotti mill-glandola, l-istonku uman ma jistax jiddiġerixxi sew l-ikel, u n-nutrijenti jsiru inattivi u assorbiti ħażin fid-demm.

Defiċjenza ta 'enzimi pankreatiċi

Disturbi diġestivi jaffettwaw ix-xogħol tat-tessuti, l-organi u s-sistemi kollha. Ir-rwol ewlieni fid-diġestjoni jappartjeni għall-enżimi tal-frixa, imma xi kultant l-imġieba tal-persuna nnifisha ma tippermettilhomx li jiffunzjonaw attivament u jiġu sintetizzati fl-ammont meħtieġ. Id-defiċjenza tagħhom tikkawża l-iżvilupp ta 'pankreatite kronika, li għandha l-fatturi ta' okkorrenza li ġejjin:

• Abbuż mill-alkoħol
• Nuqqas ta 'dieta
• Nutrizzjoni irregolari, inklużi dieti,
• Il-predominanza ta 'tip ta' ikel,
• Infezzjonijiet
• Korrimenti ta 'l-organi u l-konsegwenzi tagħhom,
• Mediċini meħuda mingħajr superviżjoni mit-tabib li jkun qed jattendi, inklużi inibituri ta 'l-enzimi.

Pankreatite - Leżjoni komuni fil-frixa, ikkaratterizzata minn żieda fl-attività enżimatika aktar kmieni milli meħtieġ. Normalment, l-enzimi huma prodotti wara li tiekol l-ikel, iżda bil-pankreatite huma attivati ​​qabel ma tiekol - allura l-ikel f'daqqa jinqered, u l-organu nnifsu jkun affettwat mill-enzimi tiegħu stess.

Klassifikazzjoni tan-nuqqasijiet enżimatiċi

1. L-insuffiċjenza tas-sekrezzjoni interna hija l-iktar patoloġija komuni - dijabete mellitus tat-tip 2, meta l-insulina ma tkunx sintetizzata fl-ammont meħtieġ. Il-marda hija djanjostikata bl-użu ta 'test tal-glukosju fid-demm - in-norma tagħha hija 5.5 mmol / l,
2. Nuqqas ta ’sekrezzjoni esterna - meta jkun hemm tnaqqis fl-enzimi diġestivi. Dawn il-pazjenti huma kontraindikati fl-ikel żejjed, speċjalment enzimi mxaħħma li mhumiex kapaċi jkissru t-trigliċeridi kollha.

It-tul ta 'żmien tal-insuffiċjenza tal-frixa jinqasam fi:

1. Funzjonali - kundizzjoni temporanja li tista 'tiġi ttrattata
2. Organika - ħsara fit-tul għall-organu, li fih ma jkunx possibbli li r-ritorn ta 'l-organu jitħaddem malajr.

Liema enżimi jipproduċi l-frixa

Il-ġisem uman huwa strutturat b'tali mod li kull enzima għandha l-funzjoni tagħha. Il-frixa taħdem flimkien mal-bużżieqa tal-marrara.

Meta l-bili tkun fl-imsaren żgħir, ix-xogħol ta 'l-enzimi huwa attivat. Sussegwentement, id-duwodenu jimtela bil-meraq tal-frixa. Din is-sustanza tikkonsisti minn mukus, ilma, bikarbonati u minerali, li jgħinu biex titnaqqas l-aċidità ta 'l-istonku.

L-enzimi ewlenin prodotti mill-frixa huma l-amylase, il-lipase u l-protease. Hemm ukoll tipi oħra ta ’sustanzi attivi.

1. In-Nukleżi hija involuta fil-qsim ta ’aċidi nuklejiċi, DNA u RNA, li jiffurmaw il-bażi tal-konsum tal-ikel.
2. Protease fil-forma ta 'elastase tgħin biex tkisser proteini densi u elastina. Trypsins u chymotrypsins, bħall-pepsina gastrika, jiddiġerixxu l-proteini tal-ikel. Involuti wkoll fil-proċess diġestiv huma l-carboxypeptidases.
3. L-amilases jikkoreġu l-metaboliżmu tal-karboidrati, jiddiġerixxu l-gliċogenu u l-lamtu.
4. Steapsins jgħinu jkissru komposti mxaħħma.
5. Il-lipase għandha effett dirett fuq it-trigliċeridi; dawn ix-xaħmijiet huma miksija bil-bili, li l-fwied jipproduċi fil-lumen intestinali.

Il-proteasi jgħinu jkissru l-proteini fi peptidi, u wara, bl-għajnuna tal-carboxypeptidase, il-komponenti sempliċi jinqalbu f'amino aċidu u jiġu assorbiti fl-imsaren żgħir. In-numru ta 'enzimi bħal dawn jonqos bl-età, u l-livell tagħhom jista' jonqos minħabba mard infettiv.

L-amilasi huma involuti fit-tqassim ta 'karboidrati kumplessi jew polisakkaridi għal destrina u maltosju. Wara dan, il-formazzjoni ta 'zokkor sempliċi - glukosju u fruttożju, li huma assorbiti fl-imsaren. Ħafna amylase hija osservata fil-frixa, u din l-enzima tinstab ukoll fil-glandola salivarja.

Il-lipasi jkissru l-molekuli tax-xaħam, u jiffurmaw gliċerina u aċidi grassi. Qabel id-diġestjoni, ix-xaħmijiet jinqasmu bl-aċidi tal-bili. Ukoll, dawn l-enzimi jikkonvertu l-vitamini E, D, A, K f'enerġija.

Minbarra l-assorbiment ta 'nutrijenti, enzimi tal-frixa huma involuti fi proċessi metaboliċi u ta' konverżjoni, jikkontrollaw il-glukosju fid-demm.

Ukoll, l-organu intern huwa kapaċi jipproduċi sustanzi ormonali li jirregolaw mekkaniżmi bijokimiċi.

Pankreati Indeboliti

Tipikament, il-frixa hija mħarbta meta persuna ma tissorveljax saħħtu u twassal stil ta 'ħajja ta' ħsara. B'mod partikolari, il-patoloġija tista 'tiżviluppa jekk il-pazjent jiekol ikel mhux tajjeb għas-saħħa, ma jiekolx skond l-iskeda u jabbuża minn xorb alkoħoliku.

Għal kwalunkwe sintomi suspettużi u sensazzjonijiet ta 'uġigħ, definittivament għandek żżur gastroenterologu, tgħaddi minn eżami sħiħ u taf x'inhi eżattament disturbat fil-ġisem.

Jekk ir-regoli ta 'ikel tajjeb ma jiġux segwiti, it-tabib ħafna drabi jiddijanjostika l-pankreatite. Din il-marda jista 'jkollha forma akuta jew kronika.

• Il-forma akuta tal-marda tiżviluppa jekk il-frixa ma taħdimx sew, u l-enzimi prodotti jiġu attivati ​​qabel l-iskeda.Bħala riżultat, il-qsim tal-glandola nnifisha tibda. Persuna tħoss uġigħ addominali qawwi, deni, rimettar, u taqlib gastro-intestinali. Huwa importanti li tfittex attenzjoni medika fil-ħin biex tevita kumplikazzjonijiet serji.
• Il-pankreatite kronika tiżviluppa bil-mod, il-pazjent jista 'lanqas biss ikun konxju tal-preżenza tal-marda. F’dan l-istat, it-tessut tal-frixa huwa mnaffar, l-organu intern ma jnixxix l-ammont korrett ta ’enzimi. F'din il-kundizzjoni, id-dijabete ħafna drabi tiżviluppa minħabba nuqqas ta 'l-ormon ta' l-insulina.

Sintomi ta 'kwalunkwe forma ta' pankreatite huma akkumpanjati minn tifqigħ, flatulenza, dijarea, uġigħ fil-frixa.

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, huwa importanti li l-kura tal-marda tibda fil-ħin, malli jidhru l-ewwel sinjali ta' pankreatite.

Analiżi ta 'l-enzimi pankreatiċi

Biex tiddijanjostika l-patoloġija, it-tabib jippreskrivi test bijokimiku tad-demm, l-awrina u s-serum tad-demm huma eżaminati wkoll. L-iskop ewlieni tad-dijanjosi huwa li tiddetermina l-livell ta 'lipase, elastase u amylase. It-test tad-demm għall-enzimi tal-fwied jitwettaq ukoll.

L-iktar amilase tas-serum studjata b'mod komuni. Jekk studju enżimatiku juri livell ta 'amilasi ta' aktar minn 130, x'aktarx li persuna tkun marida bil-pankreatite. Fl-indikaturi 0-130, il-problemi fix-xogħol tal-frixa huma żvelati. Jekk in-norma tinqabeż wara tliet testijiet dijanjostiċi, tiġi osservata forma akuta ta 'pankreatite jew perforazzjoni intestinali.

Serum tad-demm jintuża biex jiddetermina l-livelli ta 'lipase. Meta l-frixa tkun bil-ħsara, ir-rata ta 'enżimi tista' tiżdied b'90 fil-mija. Jekk il-livell huwa normali, u l-amilase tinqabeż, il-persuna probabbilment għandha patoloġija differenti.

Meta tuża l-bijokimika, it-tabib jiddijanjostika l-marda u jagħżel il-kors ta ’trattament meħtieġ. Biex tinkiseb dejta preċiża, id-determinazzjoni tal-livell ta 'enżimi ssir fuq stonku vojt filgħodu.

Jekk meħtieġ, analiżi tal-ħmieġ u tal-awrina hija mwettqa wkoll.

Trattament tad-droga

Illum, għall-bejgħ hemm għażla wiesgħa ta ’kull tip ta’ mediċina mmirata lejn il-kura tal-frixa. L-effett ewlieni ta 'drogi bħal dawn huwa li jerġa' jimla l-enzimi nieqsa.

Il-mediċini għandhom differenza, skont il-kompożizzjoni, il-metodu tal-produzzjoni u l-forma tar-rilaxx. Il-materja prima ewlenija hija l-frixa tal-baqra jew tal-majjal.

Hemm ukoll mediċini li jinkludu bile. Iżda dawn il-preparazzjonijiet ta 'enzimi huma kontraindikati fi pankreatite akuta u kronika, epatite, ulċera peptika u disfunzjoni tad-duwodenu, infjammazzjoni u patoloġiji intestinali oħra.

1. Qabel ma tieħu l-mediċina, il-ġisem u l-frixa għandhom ikunu ppreparati għat-terapija bl-enzimi. Biex tagħmel dan, uża mediċina analġeżika prematura ta ’Papaverin, No-Shpa, Drotaverin, li ttaffi l-uġigħ. Barra minn hekk, jużaw diversi ingwenti analġesiċi.
2. Jekk il-marda tiġi skoperta fi tifel, it-tabib jippreskrivi mediċina speċjali għat-tfal jew jagħżel id-doża meħtieġa skont l-età tal-pazjent. Meta tikkura trabi, il-mediċina titħallat ma 'ħalib jew ilma tax-xorb.
3. L-enzimi pankreatiċi huma parti minn pilloli mifruxa bħal Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital u oħrajn.
4. Illum, għall-bejgħ tista 'ssib enzimi ta' oriġini tal-pjanti, fungali jew mikrobjali, il-pazjent jista 'jagħżel mediċina wara ftehim mat-tabib li jkun qed jattendi. Il-preparazzjonijiet bl-enzimi tal-pjanti għandhom konsistenza likwida, u għalhekk huma kapaċi jitħalltu aħjar mal-ikel u jiġu assorbiti aktar malajr.

Minbarra li tieħu pilloli, il-kors tal-kura jinkludi li taderixxi ma 'dieta speċjali li tiffranka. Il-pazjent jitħalla jiekol ikel ta 'xaħam baxx biss mingħajr ma jżid laħam, porridges mukużi u sopop. Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tixrob mill-inqas żewġ litri kuljum ta 'ilma minerali alkalin.

Jekk persuna għandha insuffiċjenza tal-frixa exokrina, il-mediċina Pancreatin hija preskritta. Jintuża għal disbijosi, ulċera peptika, meta l-meraq gastriku għandu ammont akbar ta 'aċidu idrokloriku u pepsin, mard akut jew kroniku tal-musrana, u defiċjenza konġenitali ta' l-enzimi.

Sabiex tiżdied l-attività tal-frixa u tissaħħaħ il-produzzjoni ta 'enzimi, jintużaw mediċini li fihom pacreatin, hemicellulase, aċidi tal-bili u komponenti oħra. Minħabba dan, l-attività ta 'l-istonku u l-bużżieqa tal-marrara hija stimulata, u l-formazzjoni ta' gassijiet fl-imsaren titnaqqas. Trattament bħal dan huwa preskritt jekk is-sintomi huma akkumpanjati minn flatulenza, tifwiq, stitikezza.

L-informazzjoni dwar il-funzjoni tal-frixa hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.

Enzimi diġestivi pankreatiċi

Minħabba l-ispeċifiċità għolja ta 'l-effetti ta' l-enzimi, titwettaq organizzazzjoni fina ta 'proċessi ta' ħajja importanti fil-ġisem. L-enzimi diġestivi huma attivi ħafna, u jkissru varjetà wiesgħa ta 'sustanzi organiċi, u dan jikkontribwixxi għall-assorbiment tajjeb ta' l-ikel. Lista tal-enzimi ewlenin kollha u l-parteċipazzjoni tagħhom fil-proċess tad-diġestjoni hija ppreżentata fit-tabella:

Idroliżi ta 'trigliċeridi biex tifforma aċidi mxaħħma

Tqassim ta 'polisakkaridi (gliċogenu, lamtu)

Tkisser proteini tal-proteini

Tkisser il-bonds interni tal-proteina

Digesting Elastin, Proteina tat-Tessuti Kollettiva

Carboxypeptidase A u B

Tkisser il-bonds ta 'barra tal-proteini,

Proteolitiku

Enzimi proteolitiċi importanti għad-diġestjoni jkissru l-kollegamenti peptidi fil-molekuli tal-proteina u jkissru l-prodotti molekulari. Bl-età, inqas u inqas minn dawn l-enzimi huma prodotti. Barra minn hekk, fatturi esterni u infezzjonijiet għandhom effett ħażin fuq is-sinteżi tagħhom. Għalhekk, dawn is-sustanzi jistgħu kultant jitilfuha. Jekk l-imsaren huma baxxi fl-enzimi proteolitiċi, il-proteini ma jkunux jistgħu jiddiġerixxu malajr.

L-enzima lipase sintetizzata mill-ġisem tal-bniedem tikkatalizza l-idroliżi ta 'esteri li ma jinħallux u tippromwovi x-xoljiment ta' xaħmijiet newtrali. Flimkien mal-bili, din l-enzima tistimula d-diġestjoni ta 'aċidi grassi u vitamini tal-pjanti E, D, A, K, li timmodifikahom fl-enerġija. Barra minn hekk, il-lipase huwa involut fl-assorbiment ta 'aċidi polinsaturati u vitamini. L-iktar enzima importanti, li minħabbaha l-ipproċessar sħiħ tal-lipidi titwettaq, hija meqjusa lipase pankreatika, li tkisser ix-xaħmijiet emulsifikati mill-bili tal-fwied.

It-terminu amilasi jfisser grupp sħiħ ta 'enzimi. B'kollox, tliet tipi ta 'sustanzi huma distinti: gamma, alfa, beta. L-Alpha amylase għandha tifsira speċjali għall-ġisem (l-isem huwa ta ’oriġini Griega). Huwa sustanza li tkisser karboidrati kumplessi. Konċentrazzjoni għolja ta 'din l-enzima hija osservata fil-frixa, żgħira - fil-glandola salivarja.

Analiżi tal-enżimi

Hemm testijiet speċjali biex tiddetermina l-attività enżimatika tal-frixa. Aġent ta 'l-enżimi, lipase, amylase, li jista' jinstab fis-serum ta 'l-awrina jew fid-demm, huwa studjat inqas spiss, jista' jinstab fil-fluwidu tal-plewra. L-iktar analiżi komuni ta 'enzimi hija d-dijanjosi ta' amilasi fis-serum. Jekk l-amylase huwa akbar minn 130, allura dan jindika pankreatite possibbli, indikatur ta '60 sa 130 jindika problemi bil-frixa. Li taqbeż in-norma bi 3 darbiet tindika pankreatite akuta jew perforazzjoni intestinali.

Għal serum tad-demm, jista 'jsir test tal-lipase, huwa meqjus bħala sensittiv meta tiġi għal ħsara fil-frixa. B'marda, il-lipase togħla b'90%. Jekk din l-enzima ma titkabbarx, u l-amilasi tkun kbira, allura għandek taħseb dwar marda oħra. Fuq il-bażi tar-riżultati ta 'test tad-demm bijokimiku, it-tabib ikun kapaċi jagħmel dijanjosi preċiża, jagħżel programm ta' trattament. It-test tad-demm isir fuq stonku vojt. Huwa aħjar li tieħu analiżi filgħodu, meta l-indiċijiet tal-enzimi huma aktar oġġettivi. Minbarra l-għoti tad-demm, it-testijiet li ġejjin jistgħu jitwettqu:

• Analiżi tal-feċi.
• Testijiet speċjali li jistimulaw il-ġisem bid-drogi u l-aċidi amminiċi. Wara minnhom, l-enzimi meħtieġa huma determinati mill-kontenut ta 'l-imsaren.
• Analiżi tal-awrina Jinġabar biss f'oġġetti tal-mejda li jintremew.
• Analiżi tas-serum tad-demm.

X'inhu defiċjenza ta 'enzimi frixa

Il-frixa, bħal kull organu ieħor, tista 'tfalli. L-iktar marda komuni hija l-insuffiċjenza tagħha. B'nuqqas ta 'sustanzi enżimatiċi li huma prodotti mill-frixa, sintomu tal-marda isir diġestjoni mhux kompluta u diffiċli, li tinvolvi disturb metaboliku u l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet patoloġiċi. Il-kawżi tal-falliment jistgħu jkunu:

• Avvelenament mill-ikel.
• Inibituri tal-enżima
• Defiċjenza ta 'vitamina.
• Ħsara fit-tessut tal-frixa.
• Nutrizzjoni mhux xierqa. Tiekol ikel mielaħ u xaħmi.
• Tnaqqis fil-livelli ta 'proteina.
• Tnaqqis fl-emoglobina.
• Eredità ħażina.

Lista tal-Enżimi tad-Diġestjoni

Disturbi gastro-intestinali, ulċera duwodenali

Ħu 3 darbiet 1 pillola, mhux aktar minn xahrejn

Nuqqas ta 'abilità sekretarja tal-passaġġ gastro-intestinali, pankreatite, gastrite.

Ġewwa 3 pilloli ma 'ikliet.

B'ħila diġestiva insuffiċjenti ta 'l-imsaren u l-istonku.

L-adulti jixorbu 2 pilloli qabel l-ikel, mingħajr ilma tax-xorb. It-tifel jista 'jingħata kif ordnat minn tabib.

Insuffiċjenza sekreattiva pankreaċi assoluta jew relattiva.

Funzjoni eżokrina - produzzjoni ta 'enzimi frixa

Iċ-ċelloli pankreatiċi tal-acinar jipproduċu enzimi tal-frixa biex jiddiġerixxu l-ikel fl-imsaren. Imbagħad jaqgħu fil-kanali, bl-għajnuna li l-kontenuti jinxtorbu fil-kanal.

Il-bidliet fiż-żieda ta 'enzimi attivi mal-plaċebo żvelaw problemi serji bil-kontroll gliċemiku. F'pazjenti b'dijabete dipendenti mill-insulina, minħabba n-natura volatili ta 'kontroll gliċemiku, l-aġġustament tad-doża għall-pazjenti barra mill-pazjent għandu jkun attent ħafna.

Studjajna l-effett ta 'pankreatina b'liga għolja fuq l-eskrezzjoni ta' diversi sustanzi xaħmija. Huma wrew li l-użu tal-pankreatina wassal għal tnaqqis sinifikanti fil-massa tal-ippurgar, tnaqqis fl-eskrezzjoni tax-xaħmijiet mill-ħmieġ, l-isteroli tal-annimali u l-aċidi grassi tal-katina qasira. Madankollu, il-grupp ta 'studju ma werax bidliet sinifikanti fl-eskrezzjoni ta' ħmieġ ta 'beta-sitosterol, aċidi tal-bili jew frazzjonijiet ta' aċidi grassi idrossilatiċi.

L-enzimi pankreatiċi huma katalizzaturi kimiċi li, fin-norma fiżjoloġika, jibqgħu inattivi sakemm jidħlu fil-lumen tal-musrana ż-żgħira. Hemm huma attivati ​​mill-meraq gastriku u enżimi diġestivi oħra. Enzimi differenti jaġixxu fuq tipi differenti ta 'ikel.

Enzimi pankreatiċi jkissru kimikament il-komponenti tal-ikel f’sustanzi aktar sempliċi li jistgħu jiġu diġeriti minn sustanzi oħra jew assorbiti direttament fid-demm permezz tal-mukoża intestinali.

L-eliminazzjoni ta 'aċidi mxaħħma grassi u ta' katina qasira fl-ippurgar uriet korrelazzjoni qawwija mal-massa tal-ippurgar. Lankish introduċa skema ta 'kontroll tal-każijiet f'każijiet ta' rispons kliniku ħażin għall-għoti tal-frixa. Huwa jirrakkomanda dożi ogħla ta 'enzimi billi jikkontrolla l-użu regolari tal-mediċina mill-pazjent u jirrevedi d-dijanjosi. Għalkemm dan it-trattament jieħu ż-żmien, il-pazjenti ma jirrispondux għat-terapija ta ’sostituzzjoni tal-pankreatina biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tardivi ta’ pankreatite eżokrina tal-frixa.

Ir-rwol tas-supplimentazzjoni tal-enzimi fil-pankreatite kronika huwa assoċjat mal-azzjoni tal-assi tal-frixa bejn il-proteasi u l-kolekistokinina. L-għoti orali ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi frixa permezz ta 'restawr orali ta' cholecystokinin, apparentement, iwassal għal tnaqqis fil-pressjoni fil-kanali tal-frixa u jnaqqas l-uġigħ. Ġie kkonfermat li s-sostituzzjoni tal-frixa b'reazzjoni negattiva taffettwa s-sekrezzjoni endoġena u l-uġigħ fil-pankreatite kronika. Fi 18-il pazjent bi pankreatite kronika, l-elastasi tal-ippurgar fekali u fis-serum ġew imkejla ġurnata qabel u jum wara t-terapija ta ’sostituzzjoni.

1. trypsin
2. ċimotripsina
3. carboxypolypeptidase,
4. elastasi
5. kallikrein.

Enżimi karboidrati tal-frixa huma limitati għal amilasi.

Sustanzi li jkissru x-xaħmijiet:

Funzjoni endokrinali

Iċ-ċelloli tal-gżejjer tal-glandola (gżejjer ta 'Langerhans) jipproduċu ormoni li jirregolaw il-metaboliżmu u d-diġestjoni. Jaffettwaw ukoll il-ħażna ta ’nutrijenti żejda.

F'pazjenti bi pankreatite moderata għal severa, ġiet osservata tnaqqis statistikament sinifikanti fil-livelli ta 'elastasi fekali. L-uġigħ tnaqqas b'mod sinifikanti wara ġimgħatejn ta 'terapija ta' sostituzzjoni enżimatika. Applikazzjoni oħra tat-terapija enżimatika hija l-użu tagħha wara operazzjoni tal-frixa. Aggravar jista 'jippersisti għal diversi ġimgħat wara l-operazzjoni. Proteases duwodenali attivi jistgħu jappoġġjaw ir-ritorn ta 'attività eżokrina, iżda huwa maħsub li dan l-effett jiddependi mid-doża.

Għoxrin pazjent ġew randomised għal kull wieħed mit-tliet gruppi. L-attività exocrine ġiet investigata bl-użu ta 'test ta' l-elastiċità ta 'l-ippurgar, test ta' tolleranza tal-lamtu, u stima ta 'sintomi diġestivi. Wara 10 ijiem ta 'trattament fi grupp A, il-pankreatina kienet ta' benefiċċju sinifikanti. Ma ġew osservati l-ebda differenzi fil-livelli ta 'elastase fil-gruppi kollha. Ir-riżultati ta 'dan l-istudju juru d-dipendenza ta' l-effikaċja ta 'terapija ta' l-enzimi fuq id-doża ta 'pancreatin enterika użata f'pazjenti wara operazzjoni ta' frixa.

L-ormoni ewlenin huma l-insulina u l-glukagon. L-insulina żżid l-assorbiment tal-glukosju miċ-ċelloli, u b'hekk tnaqqas iz-zokkor fid-demm, u tgħin biex tuża l-karboidrati żejda. Glucagon jimmobilizza l-glukożju mid-depożitu u jżid il-livell tiegħu fid-demm.

Somatostatin huwa ormon diġestiv li huwa prodott ukoll mill-gżejjer kif ukoll minn ċelloli D fil-membrana mukuża tal-passaġġ gastro-intestinali. Din is-sustanza tnaqqas it-tnixxija ta 'enzimi tal-frixa (eżokrina) u aċidu gastriku, tinibixxi r-rilaxx ta' l-insulina u tnaqqas l-assorbiment ta 'nutrijenti mill-imsaren. Somatostatin jaffettwa l-metaboliżmu.

Din it-terapija tista 'twassal għal titjib mgħaġġel fl-attività tal-frixa exocrine, possibilment billi tnaqqas ir-rispons ta' cholecystokinin għall-istimulazzjoni tal-ikel. Dan huwa indikatur importanti ħafna għat-terapija ta ’sostituzzjoni tal-frixa. L-effetti tat-terapija ta 'l-enzimi ġew evalwati 4 u 8 ġimgħat wara l-operazzjoni minħabba pankreatite kronika. Supplimenti enżimatiċi tejbu b'mod sinifikanti l-assorbiment ta 'xaħam mid-dieta, li wassal għal żieda fl-enerġija fl-ewwel 4 ġimgħat wara t-trattament.

Pancreatin tejjeb b’mod sinifikanti l-assorbiment tal-proteini u l-bilanċ tan-nitroġenu 4-8 ġimgħat wara t-trattament, filwaqt li l-assorbiment tax-xaħam u l-konsum tal-enerġija naqsu fil-grupp tal-plaċebo. L-istatus nutrittiv tal-pazjenti ma ddgħajjefx b'mod sinifikanti matul 8 ġimgħat ta 'osservazzjoni, għalkemm 4 pazjenti kkurati bil-pankreatina kellhom żieda fil-piż ta' 3.6 kg. Studju ieħor analizza fatturi possibbli li jaffettwaw bidliet fil-piż fit-tul f'pazjenti bi splenettomija pedjatrika pankreatiċi. 28 parametru kliniku ġew analizzati f'34 pazjent.

L-azzjoni ta 'enzimi tal-frixa fis-sistema diġestiva

Enzimi pankreatiċi pankreatiċi huma sekretati fid-duwodenu biex jiddiġerixxu l-ikel. L-insulina u l-glukonagon għandhom ukoll rwol fir-regolazzjoni tas-sekrezzjoni diġestiva. Flimkien ma 'l-ilma, bikarbonati ta' joni u mukus, is-sekrezzjoni totali ta 'sustanzi enżimatiċi hija ta' madwar litru kuljum.

L-użu ta 'dożi normali ta' enzimi frixa ma affettwax iż-żieda fil-piż, filwaqt li dożi ogħla f'dawn il-pazjenti taw riżultati. Studju ieħor, madankollu, indika l-ekwivalenza ta 'dożi għoljin u standard ta' enzimi pankreatiċi f'pazjenti b'epitomija tal-frixa. Trattament każwali, double-blind, double-blind, double-blind, randomised, double-blind, ikkontrollat ​​bil-plaċebo, trattament standardizzat ta ’14-il jum, bl-użu ta’ dożi standard u għoljin.

Matul iż-żewġ trattamenti attivi, kemm dożi għoljin kif ukoll dawk standard kienu statistikament l-istess effikaċja. Min-naħa l-oħra, l-awturi jinnutaw li l-użu ta 'mediċina b'kontenut għoli ta' enzimi f'kapsula waħda tnaqqas in-numru ta 'kapsuli meħtieġa u b'hekk iżżid il-probabbiltà ta' użu regolari mill-pazjenti u s-sodisfazzjon tagħhom bil-konvenjenza tat-trattament.

Huma sekretati mill-acini fil-glandola u jidħlu fil-kanal tal-frixa. Imbagħad hemm il-passaġġ tal-kanal tal-bili komuni u l-eskrezzjoni minn ġol-duwodenu fil-kavità tal-musrana ż-żgħira. Flimkien magħhom, joni tal-bikarbonat u ilma jinħelsu. Dawn il-komposti huma sekretati minn ċelloli epiteljali li jillinjaw il-glandola u jgħinu biex jinnewtralizza l-aċidu fl-istonku wara l-attivazzjoni sħiħa tal-fluwidu enżimatiku. Għad-diġestjoni kompleta ta 'l-ikel, l-effett kumpless ta' diversi kimiċi huwa meħtieġ.

Krivachi et al. Wrew l-effett pożittiv ta 'terapija enżimatika pankreata ta' doża għolja f'pazjenti wara gastrektomija sħiħa. Huma kellhom żieda statistikament sinifikanti fl-albumina fis-serum u l-kolesterol, filwaqt li l-aċidu uriku fis-serum ma nbidilx. L-assorbiment tal-ħadid tjieb, u għalhekk ma kienx hemm bżonn li dan l-element jiġi sostitwit. Sitt pazjenti kellhom reazzjonijiet avversi.

Studju wieħed jindika l-effetti ta 'benefiċċju ta' pankreatina f'kanċer tal-frixa mhux kirurġiku. Id-differenza medja fil-bidliet fil-piż tal-ġisem kienet ta ’4, 9%. Il-pazjenti li jirċievu enzimi tal-frixa rċevew żieda fil-piż ta '1, 2%, filwaqt li pazjenti li ngħataw plaċebo tilfu 3, 7%. L-assorbiment tax-xaħam f'pazjenti li jirċievu sostituzzjoni tal-frixa żdied bi 12%, u fil-grupp tal-plaċebo bi 8%. Barra minn hekk, il-konsum ta 'enerġija ta' kuljum kien ogħla fil-grupp tal-frixa milli fil-grupp tal-plaċebo.

L-azzjoni ta 'amilasi frixa

Amilasi pankreatiku hija meħtieġa għat-trasformazzjoni ta 'karboidrati mill-ikel f'komposti kimiċi sempliċi rappreżentati minn disakkaridi u t-trisakkaridi. Sussegwentement, sustanzi bħal lactases, sukrosju, maltasi u iso-maltasi huma ffurmati fuq il-bażi tagħhom.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-glandola, osservata żieda fil-livell ta' din is-sustanza fi test bijokimiku tad-demm.

Għalhekk, l-użu ta 'dożi għoljin ta' pankreatina ma 'dieta xierqa f'pazjenti b'kanċer tal-frixa mhux operattiv b'oklużjoni tal-frixa tista' tipprevjeni telf ta 'piż, għall-inqas matul il-proċedura, biex tqiegħed il-proteżi fuq ir-rotot tal-ħruġ.

L-użu ta 'sostituzzjoni ta' enzimi frixa tista 'tipprevjeni l-malnutrizzjoni u d-dijarea xaħma f'ħafna pazjenti b'insuffiċjenza tal-frixa eżokrina. Għalkemm din hija l-aktar popolari, mhix l-uniku użu ta 'dawn il-mediċini. Bħalissa, l-indikazzjonijiet għall-użu qed jespandu għal diversi mard tal-frixa. L-iktar studju promettenti, apparentement, huwa l-iżvilupp ta 'prodotti ġodda b'aktar stabbiltà f'ambjenti aċidużi u reżistenti għall-protease.

Kontroll tas-sekrezzjoni

Is-sekrezzjoni ta ’enzimi frixa hija rregolata minn impulsi tan-nervituri u sustanzi diġestivi. Fil-bidu tas-sekrezzjoni gastrika, in-nervituri tal-vagus tas-sistema nervuża enterika huma stimulati. Uħud minn dawn l-impulsi jikkawżaw ukoll ir-rilaxx ta ’aċetilkolina. Din is-sustanza, flimkien ma 'cholecystokinin (CCK), li hija ormon diġestiv u hija prodotta b'reazzjoni għad-dħul ta' ikel f'daqqa fid-duwodenu, tikkawża r-rilaxx ta 'enzimi tal-frixa mill-acini.

Il-pankreatite kronika mhijiex marda tal-kanċer kronika li taffettwa l-frixa. Din il-marda hija kkaratterizzata minn fibrożi progressiva tal-laħam, akkumpanjata mill-għibien ta 'adenokarkinoma. Il-pankreatite kronika hija irriversibbli u permanenti, kif jidher mill-fatt li anke wara l-waqfien tal-patoġeniku, hija tkompli. Huwa importanti li disfunzjoni tal-frixa tista 'sseħħ b'mod intermittenti - din il-kundizzjoni tista' tissejjaħ pankreatite rikurrenti.

Studji juru li l-ammont ta 'alkoħol meħtieġ għall-iżvilupp tal-marda jvarja b'mod sinifikanti skont il-karatteristiċi tal-popolazzjoni studjata. Ġie ssuġġerit li dan jista 'jkun dovut għal fatturi ġenetiċi jew ambjentali, bħal nutrizzjoni ħażina jew tipjip. Irriżulta li dieta rikka fi proteini u xaħam f'nies li jikkunsmaw alkoħol tikkontribwixxi b'mod sinifikanti għall-iżvilupp ta 'pankreatite kronika, u t-tipjip huwa fattur ta' riskju koeżistenti sinifikanti.

Ormon diġestiv ieħor magħruf bħala secretin jikkawża r-rilaxx ta 'ammonti kbar ta' jonji bikarbonati u ilma. Dan il-mekkaniżmu jiffaċilita t-trasport tagħhom fil-lumen tal-musrana ż-żgħira. Is-secretina hija sekretata b'reazzjoni għal aċidu gastriku li jidħol fid-duwodenu.

Kif jiġi manifestat defiċjenza ta 'enzima frixa?

B'nuqqas ta 'enzimi diġestivi fl-istadju inizjali, is-sintomi li ġejjin jidhru:

Il-kawżi li ġejjin tal-pankreatite kronika jinkludu: kumplikazzjonijiet rikorrenti tal-frixa jew każijiet akuti ta 'pankreatite, pereżempju, minħabba mard tal-ġebel fil-ġebel jew konsum eċċessiv ta' alkoħol. Intwera li 20% tal-pankreatite kronika tista 'tkun ta' oriġini idjopatika, li għaliha tista 'tiġi inkluża forma tropikali tal-marda, li fiha l-fattur etjoloġiku jibqa' mhux magħruf. Kawżi relattivament rari ta 'pankreatite kronika jinkludu bidliet assoċjati ma' l-ingombru tad-drenaġġ tal-frixa fid-duwodenu.

• toqol fl-istonku wara li tiekol,
• nefħa
• ġenerazzjoni akbar ta 'gass,
• wara li tifwi,
• nawżea, rimettar,
• naqas l-aptit
• dijarea u stitikezza frekwenti.

Nuqqasijiet enżimatiċi fit-tul iwasslu għal ġuħ elementari ta 'organi interni. Defiċjenza ta 'enzimi tal-frixa timmanifesta ruħha fil-forma ta':

Fatturi oħra li jinfluwenzaw il-bidu tal-marda huma: bidliet ġenetiċi, bħal pankreatite kronika ereditarja, rispons immuni mibdul, pankreatite kronika awtoimmuni, u fattur metaboliku, bħal ipertirojdiżmu. Sintomi ta 'pankreatite kronika.

Is-sindromu ta ’assorbiment huwa wieħed mis-sintomi ewlenin ta’ pankreatite kronika. Il-karatteristiċi ewlenin tal-istampa klinika tal-pazjent huma kif ġej. L-iktar sintomu karatteristiku tal-marda huwa uġigħ fiż-żaqq, speċjalment jekk din tirrepeti u ddum minn diversi sigħat sa diversi jiem. Uġigħ fil-frixa spiss huwa tant gravi li ħafna drabi jagħmilha impossibbli li l-pazjent jaħdem b'mod normali. L-uġigħ ħafna drabi jseħħ lokalment fl-addome ta 'fuq u jista' jirradja l-addome tal-lemin jew tax-xellug. Sintomu ieħor tal-marda huwa l-għeja perjodika, li hija konsegwenza ta 'restrizzjoni tad-dieta minħabba aggravament ta' l-ikel wara li tiekol, li fil-fatt jipprevjeni lill-pazjent milli jiekol l-ikel. Sintomu ieħor bikri tal-pankreatite kronika huwa s-suffejra intermittenti. Dan iseħħ waqt jew wara attakk ta 'uġigħ u huwa r-riżultat ta' nefħa tal-frixa, li tikkompressa l-kanal tal-bili komuni. Dan jista 'jkun minħabba fibrożi progressiva tal-kanal tal-bile u d-djuqir kostanti tagħha. Għalhekk, dan jista 'jfisser aggravar tal-marda. Normalment is-suffejra hija temporanja. Fil-pankreatite kronika, is-sekrezzjoni ta 'l-enzimi hija mnaqqsa, li tista' twassal għal diġestjoni u assorbiment ħażin. Din il-kundizzjoni fil-pankreatite kronika hija manifestata minn dijarea xaħma, li tista 'tkun akkumpanjata minn eskrezzjoni eċċessiva ta' nitroġenu fil-ħmieġ. Huwa importanti li l-effetti ta 'l-ippurgar tax-xaħam fuq id-dijarea huma spiss defiċjenti fil-vitamini li jinħallu fix-xaħam. Kultant fl-istadju tard tal-pankreatite kronika, tista 'sseħħ insuffiċjenza endokrinali, li tista' mbagħad tikkontribwixxi għall-intolleranza għall-glukosju. Din il-kundizzjoni hija importanti minħabba d-dieta tal-pazjent, li għandha tinbidel skont dan.

• Ir-raġuni ewlenija għal dan hija l-konsum ta 'ikel rikk fix-xaħam jew fl-alkoħol.
• Din it-tip ta 'marda ġeneralment iddum minn diversi sigħat sa diversi jiem.

• Disturbi metaboliċi
• żieda ta 'liri żejda jew telf ta' piż,
• ġilda xotta,
• fraġilità tad-dwiefer,
• telf ta 'xagħar
• anemija
• sturdament frekwenti.

Huwa neċessarju li djanjostikaw din il-kundizzjoni fil-ħin u tieħu miżuri għal trattament korrettiv u restawr.

Ma nstabu ebda rekords relatati.

Il-pankreatite, jew infjammazzjoni tal-frixa, hija patoloġija komuni għall-organi li jiltaqgħu magħhom it-tobba u l-pazjenti. B'mod parallel, mard ta 'partijiet terzi spiss jiżviluppa minħabba nuqqas qawwi ta' enzimi diġestivi. Meta tipprova tittratta l-fenomenu, it-tabib li jattendi jippreskrivi preparazzjonijiet enżimatiċi bil-għan li jerġa 'jkun il-bilanċ intern tal-enzimi nieqsa. Wara li tieħu l-mediċini, id-diġestjoni terġa 'lura għan-normal, il-frixa terġa' tiġi stabbilita fil-funzjonalità, il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb b'mod drammatiku.

Ikkunsidra liema enzimi in kwistjoni, kif tieħu mediċini għall-irkupru.

L-enżimi huma sustanzi bijoloġikament attivi li huma prodotti mill-glandola u jintbagħtu lill-organi u t-tessuti tal-ġisem biex iwettqu funzjonijiet kumplessi. Pereżempju, il-frixa tipproduċi insulina, glukagon u lipocaine - ormoni meħtieġa għad-diġestjoni. Il-lipokaina mhix ormon fil-kompożizzjoni, iżda twettaq funzjonijiet simili - tiżgura l-fluss ta 'reazzjonijiet kimiċi fil-fwied.

L-enzimi huma parti mill-meraq tal-frixa, li kapaċi jsostni d-diġestjoni tal-musrana ż-żgħira. Jekk sustanzi newtrali jgħaddu mit-tubi, l-enzimi għandhom jattivawhom sabiex jipparteċipaw aktar fil-proċess ta 'qsim.

Bħala regola, is-sit ta 'l-azzjoni ta' l-enżimi huwa d-duwodenu. Jekk, għal raġuni mhux magħrufa, ir-reazzjoni tinbeda qabel, isseħħ skumdità. Pereżempju, meta l-interazzjoni ta 'enzimi ma' l-imsaren isseħħ fl-istess ħin mar-rilaxx tal-bili.

Liema enzimi jiddependu fuq id-diġestjoni?

Mill-maġġoranza ta 'enżimi prodotti mill-frixa, l-enzimi involuti fid-diġestjoni huma sinifikanti għall-pazjent, li n-nuqqas tiegħu għandu rwol negattiv fis-sistema diġestiva. Qed nitkellmu dwar lipase, amylase u protease. Dawn l-enzimi huma maħsuba biex ikissru elementi tal-ikel: karboidrati, proteini u xaħmijiet; huma differenti fil-funzjoni tagħhom.

L-amilasi hija mfassla biex tkisser il-karboidrati. It-tħassir jitwettaq bl- "għajnuna" ta 'enzimi oħra prodotti mill-musrana ż-żgħira.

Protease (enzimi proteolitiċi). Numru ta 'tipi differenti ta' enzimi huma distinti:

L-ewwel tnejn huma meħtieġa għat-tqassim ta 'proteini f'każijiet ta' preżenza ta 'struttura molekulari kbira. L-aħħar enzima hija involuta fil-peptidi, li l-istruttura molekulari tagħhom tiskopri apparat sempliċi, l-ipproċessar f'aċidi amminiċi ma jieħu ħafna ħin.

It-tip ta 'enzimi msemmija huwa meqjus bħala estremament perikoluż, speċjalment meta jaħdem. Mill-frixa, is-sustanzi huma newtrali, attivi meta jkunu esposti għal trypsin, li jistgħu jattivaw b'mod indipendenti. Xi drabi, bl-attività tat-trypsin ma 'enzimi proteolitiċi, l-infjammazzjoni tibda, it-tobba spiss ikollhom iwaqqfu l-azzjoni ta' l-enzimi. Biex twettaq dan, trid tevita l-mekkaniżmu awtomatiku milli jibda: waħda mis-sustanzi attivi hija sempliċement mneħħija mill-ħitan taċ-ċelloli tal-molekuli tat-trypsin.

In-nukleases, li jinkludu l-RNA u d-DNA, huma responsabbli għat-trasferiment ta ’informazzjoni ġenetika.

Il-lipasa hi meħtieġa biex tkisser ix-xaħmijiet f’sustanzi sempliċi. Bħala enżimi magħżula, il-lipase jaħdem f'sintesi ma 'oħrajn li huma prodotti f'partijiet tas-sistema diġestiva.

L-enzima fosfolipase hija magħrufa. Mill-isem jidher ċar: sustanza kimika hija involuta direttament fit-tqassim ta 'fosfru, fosfolipidi u kollaġenju, li jaffettwaw b'mod pożittiv l-istruttura ta' tessuti konnettivi. Meta l-frixa tiġi affettwata, dawn it-tessuti jbatu, fost oħrajn, proteini utli huma milqugħa.

Kawżi tan-Nuqqas ta 'Enżima

It-tobba jidentifikaw numru ta 'raġunijiet għan-nuqqas ta' enzimi:

• it-tessuti naturali tal-frixa jinbidlu b'konnessjoni,
• Atrofija tal-kanali tal-frixa
• katusi tal-frixa jintefħu u l-meraq gastriku meħtieġ għad-diġestjoni ma jasalx fid-destinazzjoni tiegħu;
• It-tessuti tal-frixa jinqasmu minħabba proċessi infjammatorji, li jeqirdu l-organu nnifsu.

Huwa pjuttost loġiku li tieħu mediċini li jistgħu jirrestawraw enzimi bil-pankreatite stess.

Imsaren żgħir

Il-glandoli tal-bżieq jnixxu l-alfa-amilasi (ptyalin) fil-kavità orali, li tkisser lamtu molekulari għoli fi frammenti iqsar u zokkor solubbli individwali (destrini, maltosju, maltrijosi).

L-istonku

L-enżimi sekreti mill-istonku huma msejħa enzimi gastriċi. Min-natura kimika, kważi l-enzimi kollha huma proteini.

• Pepsin huwa l-enzima gastrika ewlenija. Idrolitikament tneħħi l-kollegamenti peptidi tal-proteini żnaturati mal-peptidi. Huwa prodott fl-hekk imsejħa "ċelloli ewlenin" f'forma inattiva fil-forma ta 'pepsinogen biex jipprevjeni l-awto-diġestjoni tal-mukoża gastrika. Fil-kavità tal-istonku f'ambjent aċiduż (pH = 1,5-2,5), pepsinogen jinbidel fi pepsin attiv. F'dan il-każ, l-inibitur tal-pepsin huwa maqtugħ. Il-proċess huwa awtokatalitiku bil-parteċipazzjoni ta 'Hcl (joni H +), li huwa prodott ukoll fil-mukoża gastrika, iżda fl-hekk imsejħa “ċelloli parietali”. Il-piż molekulari ta 'pepsinogen huwa ta' madwar 42,000, u l-pepsin huwa ta 'madwar 35,000. Minn dan jirriżulta li r-reazzjoni tal-konverżjoni ta' pepsinogen għal pepsin hija akkumpanjata mill-qsim ta '15-20% tal-molekula oriġinali. L-attivazzjoni sseħħ minħabba l-qsim tal-porzjon N-terminali tal-pepsinogen, li fih l-aċidi amminiċi bażiċi kollha huma kkonċentrati. Fost il-prodotti ta 'qsim, hemm inibitur tal-pepsin b'piż molekulari ta' 3242 u ħames frammenti iżgħar, b'kollox li jikkorrispondu għal piż molekulari ta 'madwar 4000. Il-funzjoni ta' aċidu idrokloriku hija wkoll id-denaturazzjoni ta 'proteini tal-ikel u n-newtralizzazzjoni ta' mikroflora patoġenika mill-ikel. Biex tipproteġi l-ħitan ta 'l-istonku minn ambjent aċiduż aggressiv, "ċelluli tal-mukuża" tal-mukoża jipproduċu mukuża - glicoproteina - u joni tal-bikarbonat.
• Il-ġelatinażi tkisser il-ġelatina u l-kollaġen, il-proteoglycans ewlenin tal-laħam.

Imsaren żgħir

Sintomi ta 'defiċjenza ta' enzimi

Li tagħraf in-nuqqas ta 'enzima speċifika fil-ġisem mhix faċli. Fl-isfond tal-kundizzjoni ta ’uġigħ tal-pazjent, huwa diffiċli li jinqabdu sintomi individwali. Jekk tosserva bir-reqqa, dan isir notevoli:

• nefħa kostanti,
• tħossok imdardar meta tiekol ċertu ikel,
• dijarea, persistenti jew intermittenti,
• nuqqas ta 'aptit jew, għall-kuntrarju, aptit żviluppat
• skumdità fl-addome mingħajr lokalizzazzjoni ovvja,
• għeja kostanti u mhux spjegata.

Marda pankreata kontinwament tikkawża diffikultajiet diġestivi, is-sintomi jindikaw biss defiċjenza enżimatika. Madankollu, it-tobba mhux neċessarjament jippreskrivu preparazzjonijiet ta 'enzimi għal pankreatite.

Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'preparazzjonijiet ta' enzimi

In-nuqqas relattiv u assolut ta 'enzimi fil-ġisem huma magħrufa. Assoluta - agħar minn relattiv, iżda l-mediċini li jirrestawraw il-bilanċ tal-enzimi għadhom preskritti.

L-eċċezzjoni hija f'każijiet meta l-bilanċ tal-enzimi fil-ġisem huwa normali. Riżultat simili jinkiseb fl-istadju ta ’maħfra. Qabel il-bidu ta 'ġranet kalmi, it-teħid tal-mediċina huwa dovut għax-xewqa tat-tabib li jbassar nuqqas possibbli ta' enzimi fil-ġisem.

Hemm diversi kundizzjonijiet obbligatorji, li mingħajrhom it-terapija ma tirnexxi. Il-kundizzjonijiet ħsejjes bħal dan:

• għandek bżonn tiekol ta 'spiss, f'porzjonijiet żgħar - pereżempju, aqsam il-porzjon ta' l-ikla f'5 - 6 ikliet matul il-ġurnata,
• huwa aħjar li ma tikkonsmax karboidrati sempliċi, varjetà ta 'xaħmijiet, ikel moqli,
• ma tistax tixrob alkoħol li jinibixxi l-produzzjoni ta 'enzimi,
• tinsiex tagħmel sport, minħabba l-attività fiżika l-ipproċessar ta 'sustanzi huwa aktar mgħaġġel,
• jekk ma tiekolx il-lejla, dan jippermetti li l-imsaren jipproċessaw u jkissru l-ikel ikkunsmat matul il-ġurnata.

It-tabib li jkun ordna l-preparazzjonijiet ta ’enzimi tal-pazjent jgħidulu dwar il-kundizzjonijiet elenkati.