Normalment, ammont bilanċjat ta 'diversi elementi jinstab kontinwament fil-ġisem tal-bniedem. Dawn huma kollha relatati mill-qrib, u ċ-ċaqliq fil-livell tagħhom jista 'jindika l-iżvilupp ta' problemi serji tas-saħħa. Allura waħda mill-indikazzjonijiet li għandha tinżamm f'livell stabbli kostanti hija l-ammont ta 'ormoni, inkluża l-insulina. Dan huwa ormon prodott mill-frixa, u huwa meħtieġ għall-implimentazzjoni ta 'proċessi metaboliċi. B'żieda anormali fl-għadd tagħha, iperinsulinemija hija djanjostikata, il-kawżi u s-sintomi ta 'marda bħal din se jiġu kkunsidrati, u aħna niċċaraw ukoll kif titwettaq it-trattament u d-dijanjosi tagħha.

Hemm numru ta 'raġunijiet li jistgħu jikkawżaw żieda fl-ammont ta' insulina fid-demm, u ftit fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'tali ksur.

Hekk direttament żieda anormali fil-volumi ta 'l-insulina tista' tiġi spjegata bil-produzzjoni eċċessiva tagħha, tnaqqis fil-volum jew is-sensittività tar-riċetturi ta 'l-insulina. Kultant tiżviluppa patoloġija simili minħabba trasferiment indebolit ta 'molekuli tal-glukosju jew trażmissjoni tas-sinjal indebolita fil-livell intraċellulari, f'liema każ il-glukosju sempliċement ma jistax jippenetra fiċ-ċellula.

Fir-rigward tal-fatturi predisposti, it-tobba kkonkludew li l-probabbiltà ta 'żieda fil-volum ta' l-insulina hija osservata f'nies b'ċerti karatteristiċi ereditarji. Għalhekk f'pazjenti li għandhom antiġeni HLA, l-iperinsulinemja tiġi rreġistrata ħafna iktar spiss. Barra minn hekk, il-probabbiltà li tiżviluppa tali marda tiżdied bl-iskoperta tad-dijabete.

Fatturi predisposti possibbli jinkludu wkoll fallimenti fir-regolazzjoni ċentrali tal-ġuħ u x-xaba '. Ukoll, l-istatistiċi juru li żieda mhux normali fl-ammont ta 'insulina fil-ġisem hija rreġistrata ħafna iktar spiss fin-nisa milli fl-irġiel. Attività fiżika baxxa u l-preżenza ta 'diversi drawwiet ħżiena rappreżentati mit-tipjip, konsum tal-alkoħol, eċċ jistgħu jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta' tali problema.

Ukoll, il-probabbiltà ta 'żieda fl-insulina tiżdied ma' l-età. U hemm relazzjoni ċara ħafna bejn din il-patoloġija u l-obeżità. Wara kollox, tessut xaħmi fl-essenza tiegħu isir organu endokrinali separat u indipendenti li jista 'jipproduċi ħafna sustanzi attivi u jaħżen ormoni fih innifsu. U l-preżenza ta 'depożizzjoni żejda ta' xaħam tikkawża l-immunità taċ-ċelloli tax-xaħam taħt l-influwenza ta 'l-insulina, li naturalment iżżid il-produzzjoni tagħha.

Kultant żieda patoloġika fil-livelli ta 'l-insulina hija assoċjata mal-preżenza ta' aterosklerożi, li mbagħad hija kundizzjoni pjuttost perikoluża. Aterosklerożi tista 'tikkawża mard tal-qalb koronarju, ħsara fil-moħħ, vini tad-demm aktar baxxi, eċċ.

It-tobba jgħidu li l-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'iperinsulinemija jinkludu l-menopawża u s-sindromu tal-ovarji polikistiċi.

Żieda mhux normali fl-ammont ta 'insulina tista' wkoll tiġi osservata f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u f'dawk li huma mġiegħla jieħdu b'mod kostanti ormoni, dijuretiċi tat-thiazide, jew beta-blockers.

B'żieda anormali fl-ammont ta 'l-insulina fid-demm, jistgħu jseħħu diversi mard tas-saħħa. Spiss, patoloġija bħal din tinħass minnha nnifisha bid-dehra ta 'depożiti karatteristiċi ta' xaħam fuq l-addome, kif ukoll fuq in-nofs ta 'fuq tal-ġisem. Is-sintomi klassiċi ta 'iperinsulinemja huma espressi bil-manifestazzjoni ta' għatx kostanti, u ħafna drabi - żieda fil-pressjoni.Ħafna pazjenti b'iperinsulinemja jilmentaw minn uġigħ fil-muskoli, sturdament, distrazzjoni eċċessiva, dgħjufija severa u anke letarġija.

F'xi każijiet, produzzjoni ta 'l-insulina anormalment għolja tista' tiġi manifestata minn indeboliment tal-vista, skur u nixfa eċċessiva tal-ġilda, dehra ta 'stretch marks fuq il-wiċċ ta' l-addome u l-koxox, stitikezza u uġigħ fl-għadam.

Sabiex jiġu ddeterminati bir-reqqa r-raġunijiet għaż-żieda fl-ammont ta 'l-insulina u jintgħażlu l-aktar metodi xierqa għall-korrezzjoni tagħhom, eżami komprensiv tal-ġisem jitwettaq. Il-pazjenti li jissuspettaw problema bħal din jiddeterminaw l-ammont ta 'ormoni fil-ġisem. Fl-istess ħin, il-livell ta 'insulina mhux biss, iżda wkoll ta' oħrajn huwa rreġistrat - TSH, kortisol, ACTH, prolactin, aldosterone u renin. Issir monitoraġġ ta 'kuljum tal-indikaturi tal-pressjoni tad-demm, jiġi rreġistrat il-piż tal-ġisem, ultrasound u jsiru testijiet tad-demm. Id-dijanjosi ta 'iperinsulinemija tista' teħtieġ tomografija jew MRI tal-glandola pitwitarja biex teskludi s-sindromu ta 'Itsenko-Cushing.

B'żieda fl-ammont ta 'insulina fid-demm, il-pazjenti jintwerew nutrizzjoni fid-dieta, li tista' tnaqqas il-piż tal-ġisem. It-tabib jippreskrivi biex tnaqqas il-konsum ta 'kaloriji tad-dieta ta' kuljum b'ħafna drabi u tnaqqas b'mod sinifikanti l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati. Huwa wkoll meħtieġ li tiżdied l-attività fiżika matul il-ġurnata.

Fir-rigward tal-korrezzjoni tal-mediċina, il-mediċini jintgħażlu esklussivament fuq bażi individwali, skont il-patoloġiji identifikati. Jekk il-pazjent huwa inkwetat dwar żieda fil-glukosju, huwa jiġi preskritt aġent ipogliċemiku, irrappreżentat minn biguanidi u thiazolidines. Barra minn hekk, il-mediċini jintużaw biex jottimizzaw il-pressjoni, biex inaqqsu l-kolesterol, inaqqsu l-aptit u jtejbu l-metaboliżmu.

It-trattament ta 'iperinsulinemija jista' jitwettaq esklussivament taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu u speċjalisti oħra speċjalizzati.

L-iperinsuliniżmu (insulinoma) huwa l-iktar tumur neuroendokrinali pankreatiku (NEO), li jammonta sa 70-75% ta 'dawn in-neoplażmi neuroendokrini (2-4 każijiet għal kull miljun ta' popolazzjoni). Tumuri li jingħaldu l-insulina huma l-aktar spiss manifestati mis-sintomi kumplessi karatteristiċi ta 'iperinsuliniżmu organiku, li l-kawża tiegħu fil-5-7% tal-każijiet tista' tkun ukoll mikroadenomatożi, iperplażja u neġenesi ta 'ċelluli ta' l-islet tal-frixa (nezidioblastosi). Iperinsuliniżmu organiku f'10-15% tal-każijiet huwa manifestazzjoni tas-sindromu tat-tip 1 (sindromu ta 'Wermer). Is-sindromu ta ’Vermeer, min-naħa tiegħu, huwa kkombinat ma’ insulinoma fi 30% tal-pazjenti.

Ħafna drabi, l-insulinomi jinstabu fil-frixa - f'95-99% tal-każijiet, bl-istess frekwenza fid-dipartimenti kollha tagħha. Rari estremament, insulinomi extrapanċariċi jistgħu jiġu lokalizzati fl-istonku, duwodenu, mqaxxar, ileju, kolon trasversali, omentum żgħir, bużżieqa tal-marrara, u x-xtiebi tal-milsa. Id-daqsijiet deskritti mill-insulina jvarjaw minn 0,2 sa 10 cm jew aktar fid-dijametru, iżda d-dijametru ta 'sa 70% minnhom ma jaqbiżx 1,5 cm, u huwa għalhekk li d-diffikultajiet ta' dijanjosi topika huma kkawżati. Bħala regola, dan it-tumur huwa wieħed (solitarju), u jindunaw leżjonijiet multipli f'mhux aktar minn 15% tal-pazjenti. Insulinomi malinni jseħħu f'10-15% tal-każijiet u ħafna drabi metastasize għall-fwied jew għall-lymph nodes reġjonali.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tat-tumur huma dovuti għall-attività ormonali tagħha, jiġifieri, sekrezzjoni eċċessiva ta 'l-insulina. Il-funzjoni ewlenija fil-ġisem hija li tirregola l-konċentrazzjoni ta ’glukosju fid-demm billi tittrasportaha permezz tal-membrani taċ-ċelluli. Barra minn hekk, l-ormon jaffettwa t-trasport tal-membrana ta 'K + u amino aċidi, u jaffettwa wkoll il-metaboliżmu ta' xaħam u proteini. L-istimolu fiżjoloġiku ewlieni għas-sekrezzjoni ta 'l-insulina huwa żieda fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.Il-konċentrazzjoni tal-limitu tal-glukosju għas-sekrezzjoni tas-sawm tagħha hija 80-100 mg%, u r-rilaxx massimu jinkiseb f'konċentrazzjoni tal-glukosju ta '300-500 mg%.

F'pazjenti bl-insulinomi, żieda fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija kkawżata mhux biss mis-sinteżi eċċessiva tagħha mit-tumur, iżda wkoll minn dregolazzjoni tal-funzjoni sekrezzjonali taċ-ċelloli p, li ma jieqfux jeħilsu l-insulina f'konċentrazzjoni baxxa ta' glukożju fid-demm. F'dan il-każ, flimkien mal-forma bijoloġika normali ta 'l-ormon, huwa prodott ammont kbir ta' proinsulina, filwaqt li s-sekrezzjoni tal-peptide C hija relattivament żgħira, u dan iwassal għal tnaqqis (imqabbel man-norma) fil-proporzjon bejn il-peptide C u l-insulina.

Iperinsuliniżmu jikkontribwixxi għall-akkumulazzjoni ta 'gliċogenu fil-fwied u fil-muskoli. Bħala riżultat, ammont insuffiċjenti ta 'glukosju (imblokk tal-glukoġenolisi) jidħol fin-nixxiegħa tad-demm. Il-provvista dgħajfa tal-moħħ bil-karboidrati ma tipprovdi l-ispejjeż tal-enerġija tagħha u, bħala riżultat, twassal għal enċefalopatija (normalment sa 20% tal-glukosju kollu kkunsmat mill-ġisem qed jintefaq fuq il-funzjonament tal-moħħ). L-ewwelnett, iċ-ċelloli tal-kortiċi huma affettwati sal-mewt tagħhom. Provvista insuffiċjenti ta 'glukosju u ossiġenu lill-moħħ tikkawża l-eċitazzjoni tas-sistema nervuża simpatetika u żieda fil-katekolamini tad-demm, li hija manifestata b'mod kliniku minn dgħjufija, għaraq, takikardja, ansjetà, irritabilità, rogħda ta' l-estremitajiet. Naqqas il-proċessi ossidattivi u t-tfixkil bħala riżultat ta 'ipogliċemija tat-tipi kollha ta' metaboliżmu fil-moħħ iwassal għat-telf ta 'ton normali mill-ħitan tal-vini, li, flimkien ma' żieda fil-fluss tad-demm lejn il-moħħ minħabba spażmu tal-bastimenti periferali, iwassal għal edema, kif ukoll proċessi atrofiċi u deġenerattivi fil-moħħ.

Għandu jiftakar li kundizzjonijiet ipogliċemiċi jistgħu jkunu manifestazzjoni ta 'mard ieħor ta' l-organi interni u xi kundizzjonijiet funzjonali. Ħafna drabi, iperinsuliniżmu funzjonali (sekondarju) jiġi osservat waqt il-ġuħ, b'żieda fit-telf (glukożurja fil-kliewi, dijarea, treddigħ) jew użu eċċessiv ta 'karboidrati (amministrazzjoni ta' insulina eżoġena, mard immuni kkawżat minn antikorpi għall-insulina u r-riċetturi tagħha, cachexia). Ipogliċemija żejda tal-frixa u żieda fil-konċentrazzjoni tal-insulina fid-demm huma kultant ikkawżati mit-trażżin tal-glikoġenoliżi minħabba ħsara fil-fwied (epatite, kanċer tal-fwied), xi tumuri malinni (kanċer tal-kliewi, glandoli adrenali, fibrosarcoma), tnaqqis fis-sekrezzjoni ta ’ormoni ormonali (ACTH, kortisol), mittedema.

Sintomi tipiċi tal-marda huma kkaratterizzati mit-triada Whipple, deskritta fl-1944:

• l-iżvilupp ta 'attakki ta' ipogliċemija spontanja fuq stonku vojt jew wara attività fiżika sa telf ta 'sensi,
• tnaqqis taz-zokkor fid-demm waqt attakk (taħt 2.2 mmol / l).

Iperinsulinemija tikkawża, sintomi, trattament, dijanjosi

Normalment, ammont bilanċjat ta 'diversi elementi jinstab kontinwament fil-ġisem tal-bniedem. Dawn huma kollha relatati mill-qrib, u ċ-ċaqliq fil-livell tagħhom jista 'jindika l-iżvilupp ta' problemi serji tas-saħħa. Allura waħda mill-indikazzjonijiet li għandha tinżamm f'livell stabbli kostanti hija l-ammont ta 'ormoni, inkluża l-insulina. Dan huwa ormon prodott mill-frixa, u huwa meħtieġ għall-implimentazzjoni ta 'proċessi metaboliċi. B'żieda anormali fl-għadd tagħha, iperinsulinemija hija djanjostikata, il-kawżi u s-sintomi ta 'marda bħal din se jiġu kkunsidrati, u aħna niċċaraw ukoll kif titwettaq it-trattament u d-dijanjosi tagħha.

Hemm numru ta 'raġunijiet li jistgħu jikkawżaw żieda fl-ammont ta' insulina fid-demm, u ftit fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'tali ksur.

Hekk direttament żieda anormali fil-volumi ta 'l-insulina tista' tiġi spjegata bil-produzzjoni eċċessiva tagħha, tnaqqis fil-volum jew is-sensittività tar-riċetturi ta 'l-insulina. Kultant tiżviluppa patoloġija simili minħabba trasferiment indebolit ta 'molekuli tal-glukosju jew trażmissjoni tas-sinjal indebolita fil-livell intraċellulari, f'liema każ il-glukosju sempliċement ma jistax jippenetra fiċ-ċellula.

Fir-rigward tal-fatturi predisposti, it-tobba kkonkludew li l-probabbiltà ta 'żieda fil-volum ta' l-insulina hija osservata f'nies b'ċerti karatteristiċi ereditarji. Għalhekk f'pazjenti li għandhom antiġeni HLA, l-iperinsulinemja tiġi rreġistrata ħafna iktar spiss. Barra minn hekk, il-probabbiltà li tiżviluppa tali marda tiżdied bl-iskoperta tad-dijabete.

Fatturi predisposti possibbli jinkludu wkoll fallimenti fir-regolazzjoni ċentrali tal-ġuħ u x-xaba '. Ukoll, l-istatistiċi juru li żieda mhux normali fl-ammont ta 'insulina fil-ġisem hija rreġistrata ħafna iktar spiss fin-nisa milli fl-irġiel. Attività fiżika baxxa u l-preżenza ta 'diversi drawwiet ħżiena rappreżentati mit-tipjip, konsum tal-alkoħol, eċċ jistgħu jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta' tali problema.

Ukoll, il-probabbiltà ta 'żieda fl-insulina tiżdied ma' l-età. U hemm relazzjoni ċara ħafna bejn din il-patoloġija u l-obeżità. Wara kollox, tessut xaħmi fl-essenza tiegħu isir organu endokrinali separat u indipendenti li jista 'jipproduċi ħafna sustanzi attivi u jaħżen ormoni fih innifsu. U l-preżenza ta 'depożizzjoni żejda ta' xaħam tikkawża l-immunità taċ-ċelloli tax-xaħam taħt l-influwenza ta 'l-insulina, li naturalment iżżid il-produzzjoni tagħha.

Kultant żieda patoloġika fil-livelli ta 'l-insulina hija assoċjata mal-preżenza ta' aterosklerożi, li mbagħad hija kundizzjoni pjuttost perikoluża. Aterosklerożi tista 'tikkawża mard tal-qalb koronarju, ħsara fil-moħħ, vini tad-demm aktar baxxi, eċċ.

It-tobba jgħidu li l-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'iperinsulinemija jinkludu l-menopawża u s-sindromu tal-ovarji polikistiċi.

Żieda mhux normali fl-ammont ta 'insulina tista' wkoll tiġi osservata f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali u f'dawk li huma mġiegħla jieħdu b'mod kostanti ormoni, dijuretiċi tat-thiazide, jew beta-blockers.

B'żieda anormali fl-ammont ta 'l-insulina fid-demm, jistgħu jseħħu diversi mard tas-saħħa. Spiss, patoloġija bħal din tinħass minnha nnifisha bid-dehra ta 'depożiti karatteristiċi ta' xaħam fuq l-addome, kif ukoll fuq in-nofs ta 'fuq tal-ġisem. Is-sintomi klassiċi ta 'iperinsulinemja huma espressi bil-manifestazzjoni ta' għatx kostanti, u ħafna drabi - żieda fil-pressjoni. Ħafna pazjenti b'iperinsulinemja jilmentaw minn uġigħ fil-muskoli, sturdament, distrazzjoni eċċessiva, dgħjufija severa u anke letarġija.

F'xi każijiet, produzzjoni ta 'l-insulina anormalment għolja tista' tiġi manifestata minn indeboliment tal-vista, skur u nixfa eċċessiva tal-ġilda, dehra ta 'stretch marks fuq il-wiċċ ta' l-addome u l-koxox, stitikezza u uġigħ fl-għadam.

Sabiex jiġu ddeterminati bir-reqqa r-raġunijiet għaż-żieda fl-ammont ta 'l-insulina u jintgħażlu l-aktar metodi xierqa għall-korrezzjoni tagħhom, eżami komprensiv tal-ġisem jitwettaq. Il-pazjenti li jissuspettaw problema bħal din jiddeterminaw l-ammont ta 'ormoni fil-ġisem. Fl-istess ħin, il-livell ta 'insulina mhux biss, iżda wkoll ta' oħrajn huwa rreġistrat - TSH, kortisol, ACTH, prolactin, aldosterone u renin. Issir monitoraġġ ta 'kuljum tal-indikaturi tal-pressjoni tad-demm, jiġi rreġistrat il-piż tal-ġisem, ultrasound u jsiru testijiet tad-demm. Id-dijanjosi ta 'iperinsulinemija tista' teħtieġ tomografija jew MRI tal-glandola pitwitarja biex teskludi s-sindromu ta 'Itsenko-Cushing.

B'żieda fl-ammont ta 'insulina fid-demm, il-pazjenti jintwerew nutrizzjoni fid-dieta, li tista' tnaqqas il-piż tal-ġisem.It-tabib jippreskrivi biex tnaqqas il-konsum ta 'kaloriji tad-dieta ta' kuljum b'ħafna drabi u tnaqqas b'mod sinifikanti l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati. Huwa wkoll meħtieġ li tiżdied l-attività fiżika matul il-ġurnata.

Fir-rigward tal-korrezzjoni tal-mediċina, il-mediċini jintgħażlu esklussivament fuq bażi individwali, skont il-patoloġiji identifikati. Jekk il-pazjent huwa inkwetat dwar żieda fil-glukosju, huwa jiġi preskritt aġent ipogliċemiku, irrappreżentat minn biguanidi u thiazolidines. Barra minn hekk, il-mediċini jintużaw biex jottimizzaw il-pressjoni, biex inaqqsu l-kolesterol, inaqqsu l-aptit u jtejbu l-metaboliżmu.

It-trattament ta 'iperinsulinemija jista' jitwettaq esklussivament taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu u speċjalisti oħra speċjalizzati.

• Uġigħ fil-ġogi
• Dgħjufija
• Sturdament
• Ħalq xott
• Ngħas
• Ġilda xotta
• Uġigħ fil-muskoli
• Għatx intens
• Apatija
• Tnaqqis fil-vista
• Obeżità
• Letarġija
• Id-dehra ta 'stretch marks
• Tfixkil tal-passaġġ gastro-intestinali
• Iddallam il-ġilda

Iperinsulinemija hija sindromu kliniku kkaratterizzat minn livelli għoljin ta 'insulina u zokkor fid-demm baxx. Proċess patoloġiku bħal dan jista 'jwassal mhux biss għal tfixkil fil-funzjonament ta' xi sistemi tal-ġisem, iżda wkoll għal koma ipogliċemika, li fiha nfisha hija periklu partikolari għall-ħajja tal-bniedem.

Forma konġenitali ta 'iperinsulinemija hija rari ħafna, filwaqt li akkwistata hija ddijanjostikata, l-iktar spiss, fl-età ta' 35-50 sena. Huwa nnutat ukoll li n-nisa huma aktar suxxettibbli għal marda bħal din.

L-istampa klinika ta 'dan is-sindromu kliniku hija aktar ta' natura mhux speċifika, u għalhekk, għal dijanjosi preċiża, it-tabib jista 'juża metodi ta' riċerka kemm fil-laboratorju kif ukoll f'dak strumentali. F'xi każijiet, tista 'tkun meħtieġa dijanjosi differenzjali.

Il-kura ta 'iperinsuliniżmu hija bbażata fuq medikazzjoni, dieta u eżerċizzju fiżiku. Huwa strettament projbit li twettaq miżuri terapewtiċi fid-diskrezzjoni tiegħek.

Iperinsulinemija tista 'tkun minħabba l-fatturi etijoloġiċi li ġejjin:

• sensittività mnaqqsa ta 'riċetturi ta' l-insulina jew l-għadd tagħhom,
• formazzjoni eċċessiva ta 'l-insulina bħala riżultat ta' ċerti proċessi patoloġiċi fil-ġisem,
• trasferiment tal-glukos indebolit,
• nuqqasijiet fis-sinjalazzjoni fis-sistema taċ-ċellula.

Il-fatturi li jipprevedu għall-iżvilupp ta 'tali proċess patoloġiku huma dawn li ġejjin:

• predispożizzjoni ereditarja għal dan it-tip ta 'mard,
• l-obeżità
• tieħu mediċini ormonali u mediċini oħra "tqal",
• ipertensjoni arterjali
• menopawża
• fil-preżenza tas-sindromu tal-ovarji polikistiċi,
• Ix-xjuħija
• il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena bħal tipjip u alkoħoliżmu,
• attività fiżika baxxa
• storja ta 'aterosklerożi,
• malnutrizzjoni.

F'xi każijiet, li huwa pjuttost rari, il-kawżi ta 'l-iperinsulinemija ma jistgħux jiġu stabbiliti.

Skont il-kawżi fl-endokrinoloġija, żewġ forom ta 'dan is-sindromu kliniku huma distinti biss:

Il-forma primarja, min-naħa tagħha, hija maqsuma f’dawn is-sottospeċi:

Ta 'min jinnota li l-forma primarja ta' dan il-proċess patoloġiku hija kkaratterizzata minn kors sever u riskju għoli li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji.

Il-forma sekondarja tas-sindromu kliniku hija wkoll maqsuma f'diversi sottospeċi:

• extrapankreatiċi
• funzjonali
• relattiv.

F'dan il-każ, aggravar iseħħ rarament, pjuttost wara li ssegwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi.

Fl-istadji inizjali tal-iżvilupp, is-sintomi ta 'dan il-proċess patoloġiku huma kważi kompletament assenti, u dan iwassal għal dijanjosi mdewwma u trattament f'waqtu.

Hekk kif il-kors tas-sindromu kliniku tmur għall-agħar, is-sintomi li ġejjin jistgħu jkunu preżenti:

• għatx kostanti, iżda jħoss xott f'ħalqu,
• obeżità addominali, jiġifieri, ix-xaħam jakkumula fl-addome u l-ġenbejn,
• sturdament
• Uġigħ fil-muskoli
• dgħjufija, letarġija, letarġija,
• ngħas
• jiddallam u nixxef il-ġilda,
• disturbi fil-passaġġ gastro-intestinali,
• indeboliment tal-vista
• Uġigħ fil-ġogi
• formazzjoni ta 'stretch marks fuq l-istonku u r-riġlejn.

Minħabba l-fatt li s-sintomi ta 'dan is-sindromu kliniku huma pjuttost mhux speċifiċi, għandek tikkuntattja lit-tabib / pedjatra tiegħek għal konsultazzjoni inizjali kemm jista' jkun malajr.

Eżami inizjali jitwettaq minn tabib ġenerali. Aktar trattament jista 'jitwettaq minn diversi speċjalisti, peress li s-sindromu kliniku jikkawża disturbi fil-funzjonament ta' diversi sistemi tal-ġisem.

Il-programm dijanjostiku jista 'jinkludi l-metodi ta' eżami li ġejjin:

• kejl ta 'kuljum tal-glukożju fid-demm,
• UAC U TANK,
• analiżi tal-awrina
• Ultrasound
• xintigrafija
• MRI tal-moħħ.

Abbażi tar-riżultati ta 'l-istudju, it-tabib jista' jiddetermina d-dijanjosi eżatta u, skond dan, jippreskrivi trattament effettiv.

F'dan il-każ, il-bażi tat-trattament hija l-ikel tad-dieta, peress li jippermettilek teħles mill-piż żejjed tal-ġisem u tevita l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet assoċjati ma' dan. Barra minn hekk, it-tabib jista ’jordnalek il-mediċini li ġejjin:

• ipogliċemiku,
• biex tnaqqas il-kolesterol,
• biex trażżan l-aptit,
• metabolika
• anti-ipertensivi.

Id-dieta hija preskritta mit-tabib li jkun qed jattendi b’mod individwali u għandha tiġi osservata b’mod kostanti.

Sakemm ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib jiġu implimentati bis-sħiħ, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati.

Bħala profilassi, wieħed għandu jaderixxi mar-rakkomandazzjonijiet ġenerali rigward stil ta 'ħajja b'saħħtu, u speċjalment nutrizzjoni xierqa.

Jekk taħseb li għandek Iperinsulinemija u sintomi karatteristiċi ta 'din il-marda, allura t-tobba jistgħu jgħinuk: endokrinologu, terapista, pedjatra.

Noffru wkoll li nużaw is-servizz tagħna ta 'dijanjosi tal-mard online, li jagħżel mard probabbli abbażi tas-sintomi mdaħħla.

Is-sindromu ta ’għeja kronika (abbr. CFS) huwa kundizzjoni li fiha dgħjufija mentali u fiżika sseħħ minħabba fatturi mhux magħrufa u ddum minn sitt xhur jew aktar. Is-sindromu ta ’għeja kronika, li s-sintomi tagħhom huma suppost assoċjati sa ċertu punt ma’ mard infettiv, huwa wkoll relatat mill-qrib mal-pass ta ’ħajja aċċellerat tal-popolazzjoni u l-fluss ta’ informazzjoni miżjud li litteralment jolqot il-persuna għal perċezzjoni sussegwenti.

Tonsillite katarrali (tonsillofarinġite akuta) huwa proċess patoloġiku kkawżat minn mikroflora patoġenika, u li jaffettwa s-saffi ta 'fuq tal-griżma. Din il-forma, skond it-terminoloġija medika, tissejjaħ ukoll eritematiċi. Mill-forom kollha ta 'anġina, din hija meqjusa bħala l-eħfef, iżda dan ma jfissirx li m'għandux għalfejn jiġi ttrattat. Kif tittratta uġigħ fil-griżmejn tal-katarrhal tista 'tgħid b'mod korrett minn tabib ikkwalifikat wara li wettaq dijanjosi komprensiva. Ta 'min jinnota wkoll li l-mediċini antibijotiċi mhux dejjem huma meħtieġa biex jikkuraw mard.

L-ipervitaminożi hija marda li tikkawża ammont kbir ta 'din il-vitamina jew dik li tidħol fil-ġisem. Riċentement, patoloġija bħal din saret iktar mifruxa, peress li l-użu ta 'supplimenti ta' vitamini qed isir aktar popolari.

Id-dijabete mellitus fl-irġiel hija marda tas-sistema endokrinali, fl-isfond li hemm ksur tal-iskambju ta 'fluwidi u karboidrati fil-ġisem tal-bniedem.Dan iwassal għal disfunzjoni tal-frixa, li hija responsabbli għall-produzzjoni ta 'ormon importanti - l-insulina, li tirriżulta minn li z-zokkor ma jinbidilx fi glukożju u jakkumula fid-demm.

Id-deni Q hija marda infettiva naturali fokali akuta, tappartjeni għall-grupp ta 'rickettsioses, għandha ismijiet oħra (il-marda ta' Burnet, deni Q, koxiellosi). Rickettsioses jinkludi batterji speċifiċi reżistenti għall-ambjent u li jiffurmaw l-ispori, li, meta jinbelgħu, jikkawżaw mard.

Permezz tal-eżerċizzju u l-astinenza, ħafna nies jistgħu jgħaddu mingħajr mediċina.

1. 
   Dedov I., Jorgens V., Starostina V., P. Kronsbein, M. Antsiferov, Berger M. Kif nista 'nittratta d-dijabete. Għal pazjenti bid-dijabete li mhumiex qed jirċievu l-insulina. Ċentru Xjentifiku Endokrinoloġiku All-Union tal-Akkademja tax-Xjenzi Mediċi tar-USSR. Klinika Medika Universitarja, Dusseldorf, il-Ġermanja, 107 paġni. Iċ-ċirkolazzjoni u s-sena tal-pubblikazzjoni mhumiex indikati (preżumibbilment il-ktieb ġie ppubblikat fl-1990).
2. 
   Onipko, V.D. Ktieb għal pazjenti bid-dijabete mellitus / V.D. Onipko. - Moska: Dwal, 2001 .-- 192 p.
3. 
   Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Il-prattika tat-terapija bl-insulina, Springer, 1994.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

X'inhi iperinsulinemija: sinjali u dijanjosi. X'inhi hyperinsulinemia u għaliex hija perikoluża?

L-iperinsulinemija hija kundizzjoni patoloġika li fiha tiġi rreġistrata żieda fil-livelli ta 'l-insulina fid-demm. Dan jista 'jkun minħabba difetti fir-riċettur, formazzjoni anormali ta' l-insulina u trasport indebolit tal-glukosju. Sabiex tiġi skoperta l-marda, jintużaw studji ormonali, ultrasound, CT, MRI. It-trattament huwa mmirat għan-normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem permezz ta ’eżerċizzju, dieta, u medikazzjoni.

Kawżi ta 'okkorrenza

Hemm erba 'raġunijiet ewlenin li jwasslu għal iperinsulinemija:

1. Il-formazzjoni ta 'insulina anormali.
2. Ammont imnaqqas jew sensittività ta 'riċetturi ta' l-insulina.
3. Trasferiment indebolit tal-molekuli tal-glukosju.
4. Sinjal imdgħajjef fis-sistema taċ-ċellula (ir-riċettur GLUT4 ma jaħdimx u l-glukosju ma jistax jidħol fiċ-ċellula).

Fatturi li jippreponu

Il-probabbiltà ta 'żieda fil-livelli ta' l-insulina tiżdied fin-nies:

• Bi predispożizzjoni ereditarja. Instab li n-nies b'antigeni HLA huma aktar probabbli li jkunu iperinsulinemiċi. Ukoll, hemm probabbiltà għolja li timrad jekk qraba viċini jkollhom id-dijabete.
• Bi ksur tar-regolament ċentrali tal-ġuħ u x-xaba '.
• Il-ġeneru femminili.
• B'attività fiżika baxxa.
• Bi preżenza ta 'drawwiet ħżiena (tipjip, xorb).
• Ix-xjuħija.
• Obeżi. Tessut xaħmi huwa organu endokrinali indipendenti. Sintetizza diversi sustanzi attivi u huwa repożitorju ta 'ormoni. Il-preżenza ta 'xaħam żejjed tal-ġisem twassal għall-immunità tagħhom għall-effetti ta' l-insulina. Minħabba dan, il-produzzjoni tagħha tiżdied.
• Bi preżenza ta 'aterosklerożi. Dan iwassal għal mard tal-qalb koronarju, ħsara fil-moħħ, mard vaskulari ta 'l-estremitajiet baxxi.
• Fil-perjodu tal-menopawża.
• Sindrome tal-ovarji polikistiċi.
• Bi pressjoni għolja arterjali.
• Tieħu kontinwament ormoni, dijuretiċi tat-thiazide, beta-blockers.

Il-fatturi ta 'hawn fuq jaffettwaw it-trasmissjoni ta' sinjali fiċ-ċelloli. It-tliet raġunijiet l-oħra għaż-żieda fil-livelli ta 'l-insulina huma rari.

Konsegwenzi possibbli

• Dijabete mellitus.
• Obeżità
• Koma ipogliċemika.
• Ir-riskju ta 'ħsara fil-qalb u l-vini tad-demm jiżdied.

Fl-istadji inizjali, iperinsulinemja ma timmanifestax ruħha. Fil-futur, dawn l-ilmenti jistgħu jidhru:

• deposizzjoni ta 'xaħam fuq l-addome u fuq il-parti ta' fuq tal-ġisem,
• pressjoni tad-demm għolja
• għatx
• Uġigħ fil-muskoli
• sturdament
• distrazzjoni
• dgħjufija, letarġija.

Sensittività eċċessiva ta 'l-insulina tista' tkun assoċjata ma 'sindromu ġenetiku jew mard rari. Imbagħad sintomi bħal dawn jidhru: viżjoni indebolita, tiskura u ġilda xotta, dehra ta 'stretch marks fuq l-addome u l-ġenbejn, stitikezza, uġigħ fl-għadam.

Dijanjostiċi

Peress li l-marda taffettwa s-sistemi kollha tal-ġisem u hija marbuta ma 'ħafna mard (qalb, vini tad-demm), eżami komprensiv jitwettaq. Dan jinkludi:

• Determinazzjoni tal-livell ta 'ormoni - insulina, kortisol, stimulazzjoni tat-tirojde, prolactin, ACTH, aldosterone, renin.
• Monitoraġġ ta 'kuljum tal-pressjoni.
• Determinazzjoni tal-indiċi tal-massa tal-ġisem u l-proporzjon taċ-ċirkonferenza tal-qadd mal-ġenbejn.
• Analiżi tal-awrina biex tiddetermina l-mikroalbuminurja.
• Ultrasonje tal-frixa, fwied, kliewi.
• Test bijokimiku tad-demm - kolesterol totali, trigliċeridi, lipoproteini ta 'densità baxxa u għolja, glukożju waqt is-sawm u eżerċizzju fiżiku.
• CT, MRI tal-glandoli pituitarji u adrenali biex jeskludu s-sindromu ta 'Itsenko-Cushing.

Iperinsulinemija teħtieġ konsultazzjoni mhux biss mill-endokrinologu, iżda wkoll minn kardjologu, nutrizzjonista u psikoterapista.

Metodi ta 'trattament

Il-komponent ewlieni tat-trattament huwa d-dieta. Għandha l-għan li tnaqqas il-piż żejjed tal-ġisem. Skond it-tip ta 'xogħol (mentali jew fiżiku), il-kontenut ta' kaloriji ta 'l-ikel huwa mnaqqas bosta drabi. Naqqas il-kontenut ta 'karboidrati fid-dieta. Huma mibdula bi frott u ħaxix. Iżżid l-attività fiżika matul il-ġurnata. Tiekol għandu jsir kull 4 sigħat f'porzjonijiet żgħar.

Żieda fl-attività fiżika hija rrakkomandata minħabba mixi, għawm, aerobika, yoga. Tagħbijiet statiċi ta 'enerġija jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni u jwasslu għal kriżi ipertensiva. L-intensità tat-taħriġ għandha tiżdied gradwalment. Ftakar li dieta u eżerċizzju fiżiku biss jistgħu jwasslu għal titjib.

Hemm karatteristiċi tat-trattament ta 'iperinsulinemija fit-tfulija. Peress li korp li qed jikber jirrikjedi nutrijenti għat-tkabbir, id-dieta mhix daqshekk stretta. Id-dieta neċessarjament tinkludi kumplessi multivitamini u oligoelementi (kalċju, ħadid).

Il-kumpless ta 'kura jinkludi mediċini għal użu fit-tul:

• Aġenti ipogliċemiċi b'żieda fil-livelli ta 'glukożju (biguanidi, thiazolidines).
• Anti-ipertensivi li jinnormalizzaw il-pressjoni tad-demm u jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet (attakk tal-qalb, puplesija). Gruppi ta 'mediċini rrakkomandati: inibituri ACE, sartani, antagonisti tal-kalċju. L-għan tat-trattament huwa li tbaxxi l-pressjoni sistolika taħt il-130 mmHg, u l-pressjoni dijastolika taħt it-80 mmHg.
• Tbaxxi l-kolesterol - statini, fibrati.
• Drogi li jnaqqsu l-aptit huma inibituri tar-rkupru tas-serotonin, inibituri tal-enzimi gastro-intestinali li jkissru x-xaħmijiet.
• Metaboliku - aċidu alfa-lipoiku, li jtejjeb l-użu tal-glukosju u jneħħi l-kolesterol żejjed.

Prevenzjoni

Tista 'tipprevjeni l-iżvilupp tal-marda billi ssegwi rakkomandazzjonijiet sempliċi: ma abbużax ikel xaħmi u biz-zokkor, tiekol biżżejjed ħaxix u frott aħdar, imxi mill-inqas 30 minuta kuljum, u tiġġieled drawwiet ħżiena.

Bħala konklużjoni, għandu jingħad li l-iperinsulinemija hija fattur ta 'riskju importanti għad-dijabete mellitus, puplesija, attakk tal-qalb. L-identifikazzjoni ta 'din il-patoloġija teħtieġ eżami bir-reqqa biex tidentifika l-kawża u l-għażla ta' trattament adegwat. Ħu ħsieb saħħtek!

X'inhu eċċess ta 'norma jew żieda assoluta fil-livelli ta' insulina fid-demm.

Eċċess ta 'dan l-ormon jikkawża żieda qawwija ħafna fil-kontenut taz-zokkor, li jwassal għal defiċjenza ta' glukosju, u jikkawża wkoll ġuħ bl-ossiġnu tal-moħħ, li jwassal għal attività nervuża indebolita.

Din il-marda hija iktar komuni fin-nisa u sseħħ fl-età ta '26 sa 55 sena. Attakki ta 'ipogliċemija, bħala regola, jimmanifestaw ruħhom filgħodu wara sawm twil biżżejjed. Il-marda tista 'tkun funzjonali u timmanifesta ruħha fl-istess ħin tal-ġurnata, madankollu, wara l-għoti.

Iperinsuliniżmu jista 'biss jipprovoka ġuħ fit-tul. Fatturi importanti oħra fil-manifestazzjoni tal-marda jistgħu jkunu diversi attivitajiet fiżiċi u esperjenzi mentali. Fin-nisa, sintomi ripetuti tal-marda jistgħu jseħħu biss fil-perjodu premenstrual.

Is-sintomi ta 'iperinsuliniżmu għandhom dawn li ġejjin:

• Ġuħ kontinwu
• għaraq akbar
• dgħjufija ġenerali
• takikardja
• pallor
• Parestesja
• diplopia
• sensazzjoni ta ’biża’ mhux spjegabbli
• aġitazzjoni mentali
• rogħda ta 'l-idejn u dirgħajn rogħda,
• azzjonijiet mhux motivati
• disartrija.

Madankollu, dawn is-sintomi huma inizjali, u jekk ma tittrattahomx u tkompli tinjora l-marda aktar, allura l-konsegwenzi jistgħu jkunu aktar severi.

Iperinsuliniżmu assolut huwa manifestat bis-sintomi li ġejjin:

• telf f'daqqa ta 'sensi
• koma b'ipotermja,
• koma b'iporeflexia,
• bugħawwieġ toniku
• bugħawwieġ kliniku.

Dawn l-aċċessjonijiet ġeneralment iseħħu wara telf f'daqqa ta 'sensi.

Qabel il-bidu tal-attakk, is-sintomi li ġejjin jidhru:

• tnaqqis fl-effiċjenza tal-memorja
• instabbiltà emozzjonali
• indifferenza sħiħa lejn ħaddieħor,
• telf ta 'ħiliet professjonali abitwali,
• Parestesja
• sintomi ta 'insuffiċjenza piramidali,
• riflessi patoloġiċi.

Minħabba s-sintomu, li jikkawża sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ, persuna spiss ikollha piż żejjed.

Kumplikazzjonijiet

L-aktar kmieni jseħħ wara perjodu qasir ta 'żmien wara attakk, dawn jinkludu:

Dan huwa minħabba tnaqqis qawwi ħafna fil-metaboliżmu tal-muskolu tal-qalb u l-moħħ ta 'persuna. Każ sever jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' koma ipogliċemika.

Aktar tard il-kumplikazzjonijiet jibdew jidhru wara perjodu ta ’żmien twil biżżejjed. Normalment wara ftit xhur, jew wara sentejn sa tliet snin. Is-sinjali karatteristiċi ta 'kumplikazzjonijiet tard huma parkinsoniżmu, indeboliment tal-memorja u diskors.

Fit-tfal, iperinsuliniżmu konġenitali fi 30% tal-każijiet jikkawża ipoksja kronika tal-moħħ. Allura l-iperinsuliniżmu fit-tfal jista 'jwassal għal tnaqqis fl-iżvilupp mentali sħiħ.

Iperinsuliniżmu: trattament u prevenzjoni

Jiddependi fuq ir-raġunijiet li wasslu għall-apparenza ta 'iperinsulinemija, it-tattiki tat-trattament tal-marda huma determinati. Allura, fil-każ ta 'ġenesi organika, terapija kirurġika hija preskritta.

Tikkonsisti fl-enucleation ta 'neoplasmi, riserva parzjali tal-frixa, jew pankreatektomija totali.

Bħala regola, wara l-intervent kirurġiku, il-pazjent ikollu ipergliċemija temporanja, għalhekk, trattament ta 'mediċini sussegwenti u dieta b'livell baxx ta' karboidrati huma mwettqa. In-normalizzazzjoni sseħħ xahar wara l-operazzjoni.

F'każijiet ta 'tumuri li ma jitħaddmux, hija preskritta terapija palljattiva, li hija mmirata għall-prevenzjoni ta' ipogliċemija. Jekk il-pazjent ikollu neoplasmi malinni, allura hu għandu bżonn il-kemjoterapija.

Jekk il-pazjent ikollu iperinsuliniżmu funzjonali, allura t-trattament inizjali huwa mmirat lejn il-marda li kkawżatha.

F'attakki severi tal-marda bl-iżvilupp sussegwenti ta 'koma, it-terapija ssir f'unitajiet ta' kura intensiva, it-terapija ta 'l-infużjoni ta' ditossifikazzjoni titwettaq,l-adrenalina tiġi injettata u. F’każijiet ta ’aċċessjonijiet u bi pressjoni eċċessiva psikomotriċi, injezzjonijiet sedattivi u tranquilizer huma indikati.

F'każ ta 'telf ta' sensi, il-pazjent għandu jidħol f'soluzzjoni ta '40% glukożju.

Vidjows relatati

X'inhu iperinsuliniżmu u kif teħles minn sensazzjoni kostanti ta 'ġuħ, tista' ssib dan il-video:

Nistgħu ngħidu dwar iperinsuliniżmu li din hija marda li tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Tkompli fil-forma ta 'ipogliċemija. Fil-fatt, din il-marda hija l-oppost eżatt tad-dijabete, għaliex magħha hemm produzzjoni dgħajfa ta 'l-insulina jew l-assenza sħiħa tagħha, u bl-iperinsuliniżmu - miżjud jew assolut. Bażikament, din id-dijanjosi hija magħmula mill-parti femminili tal-popolazzjoni.

Iperinsuliniżmu huwa kkaratterizzat minn tnaqqis taz-zokkor fid-demm bħala riżultat ta 'żieda assoluta jew relattiva fis-sekrezzjoni ta' l-insulina. Il-marda timmanifesta ruħha ħafna drabi bejn l-etajiet ta '40 u 50 sena. Il-pazjenti jiżviluppaw sensazzjoni ta 'ġuħ, apatija, sturdament, uġigħ ta' ras, ngħas, takikardja, tregħid tad-dirgħajn u tal-ġisem kollu, espansjoni tal-bastimenti periferali, għaraq, u disturbi mentali. Attakk ta 'ipogliċemija jiżviluppa b'rabta ma' attività fiżika intensa jew ġuħ imtawwal. Barra minn hekk, il-fenomeni deskritti hawn fuq huma aggravati, il-bidliet fis-sistema nervuża, letarġija, konvulżjonijiet, stat ta 'ngħas fil-fond u, fl-aħħar, koma li tista' twassal għall-mewt jekk il-pazjent ma jidħolx glukosju fil-ħin, jippredomina. F'dan il-każ, il-glikemija tonqos għal 60-20 u inqas minn mg% zokkor.

Ħafna drabi l-pazjenti jiġu osservati u trattati minn psikjatri.

Il-marda hija kkaratterizzata mit-triada tal-Whiple (ara). Mal-marda, il-piż tal-pazjenti jiżdied minħabba ikel kostanti.

Iddistingwi bejn iperinsuliniżmu organiku u funzjonali. L-iktar kawża komuni ta 'iperinsuliniżmu hija l-adenoma ta' l-islet tal-islet. Tumur jista 'jiżviluppa barra l-frixa. Il-kanċer tal-gżejjer ta ’Langerhans huwa inqas komuni. Iperplażja ta 'l-apparat insulari tista' tkun akkumpanjata minn sekrezzjoni miżjuda ta 'l-insulina. Fl-istess ħin, iperinsuliniżmu jista 'jseħħ mingħajr xi leżjonijiet organiċi tal-frixa. Din il-forma tissejjaħ iperinsuliniżmu funzjonali. Probabbilment tiżviluppa minħabba li l-konsum żejjed ta 'karboidrati jirrita n-nerv vagus u jtejjeb is-sekrezzjoni ta' l-insulina.

Iperinsuliniżmu jista 'jiżviluppa wkoll ma' ċertu mard tas-sistema nervuża ċentrali, b'insuffiċjenza funzjonali tal-fwied, insuffiċjenza adrenali kronika, nutrizzjoni fit-tul ta 'karboidrati baxxa, f'każijiet ta' telf ta 'karboidrati, b'dijabete renali, pankreatite, eċċ.

Sabiex issir distinzjoni bejn forom organiċi u funzjonali tal-marda, il-glikemija hija ddeterminata mill-ġdid matul il-ġurnata flimkien ma 'tagħbija taz-zokkor u testijiet għall-insulina u l-adrenalina. L-iperinsuliniżmu organiku huwa dovut għall-produzzjoni f'daqqa u inadegwata ta 'insulina, li mhix ikkumpensata minn mekkaniżmi ipogliċemiċi regolatorji. Iperinsuliniżmu funzjonali huwa kkawżat mill-iżvilupp ta 'iperinsuliniżmu relattiv minħabba provvista insuffiċjenti ta' glukosju jew sistema ipogliċemika neuroendokrinali indebolita. Iperinsuliniżmu funzjonali huwa spiss osservat fil-klinika ta 'diversi mard bi metaboliżmu indebolit ta' karboidrati. Ksur tas-sistemi li jirregolaw il-metaboliżmu tal-karboidrati jista 'wkoll jiġi skopert b'rabta mad-dħul f'daqqa ta' glukożju fid-demm, bħal ma 'aċċessjonijiet ipogliċemiċi f'nies li għaddew minn resezzjoni ta' l-istonku.

L-iżvilupp ta 'ipogliċemija b'iperinsuliniżmu huwa bbażat fuq sintomi mis-sistema nervuża ċentrali. Fil-patoġenesi ta 'dawn is-sinjali, hemm tnaqqis fil-gliċemija, l-effett tossiku ta' ammonti kbar ta 'insulina, iskemija ċerebrali u hydremia għandhom rwol.

Id-dijanjosi iperinsuliniżmu bbażat fuq tumur ta 'l-apparat ta' l-islet huwa bbażat fuq id-data li ġejja. Il-pazjenti għandhom storja ta 'aċċessjonijiet b'żieda ta' għaraq, tregħid u telf ta 'sensi. Tista 'ssib konnessjoni bejn ikliet u aċċessjonijiet li normalment jibdew qabel il-kolazzjon jew 3-4 sigħat wara l-ikel. Il-livell taz-zokkor fid-demm is-sawm huwa ġeneralment 70-80 mg%, u waqt attakk jaqa 'għal 40-20 mg%. Taħt l-influwenza tal-konsum tal-karboidrati, l-attakk jieqaf malajr. Fil-perjodu interittwali, tista 'tipprovoka attakk bl-introduzzjoni ta' destrosju.

L-iperinsuliniżmu minħabba t-tumur għandu jkun distint mill-ipopituitariżmu, fejn ma hemmx aptit, il-pazjenti jitilfu l-piż, il-metaboliżmu ewlieni huwa taħt l-20%, il-pressjoni tad-demm tonqos, u s-sekrezzjoni ta '17-ketosteroids tonqos.

Fil-marda ta 'addison, b'kuntrast ma' iperinsuliniżmu, telf ta 'piż, melasma, adynamia, tnaqqis fl-eskrezzjoni ta' 17-ketosteroids u 11-hydroxysteroids, u test ta 'Thorn wara l-għoti ta' adrenalina jew adrenokortikotropic ormon huma negattivi.

Ipogliċemija spontanja kultant isseħħ b'ipotirojdiżmu, madankollu is-sinjali karatteristiċi ta 'ipotirojdiżmu - edema mukuża, apatija, tnaqqis fil-metaboliżmu ewlieni u akkumulazzjoni ta' jodju radjuattiv fil-glandola tat-tirojde u żieda fil-kolesterol fid-demm.

Bil-marda ta 'Girke, l-abbiltà li timmobilizza l-gliċogenu mill-fwied tintilef. Id-dijanjosi tista ’ssir abbażi ta’ żieda fil-fwied, tnaqqis fil-kurva taz-zokkor, u n-nuqqas ta ’żieda fil-livell ta’ zokkor u potassju fid-demm wara l-għoti ta ’adrenalina.

Bil-ksur tar-reġjun ipotalamiku, l-obeżità, tnaqqis fil-funzjoni sesswali, u disturbi fil-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma huma osservati.

Iperinsuliniżmu funzjonali huwa djanjostikat bl-esklużjoni. B'kuntrast ma 'iperinsuliniżmu li jikkawża tumur, l-attakki ta' iperinsuliniżmu funzjonali jseħħu b'mod irregolari, kważi qatt ma jseħħu qabel il-kolazzjon. Is-sawm matul il-ġurnata xi kultant lanqas biss jikkawża attakk ipogliċemiku. Kultant iseħħu attakki b'konnessjoni ma 'esperjenzi mentali.

Prevenzjoni Iperinsuliniżmu funzjonali huwa li jipprevjeni l-mard sottostanti li jikkawżawh, il-prevenzjoni ta 'iperinsuliniżmu tat-tumur mhix magħrufa.

Trattament etiopathogenetic. Huwa rrakkomandat ukoll li tieħu ikla bilanċjata fir-rigward ta 'karboidrati u proteini, kif ukoll l-għoti ta' cortisone, ormon adrenokortikotropiku. Huwa meħtieġ li tiġi evitata tagħbija żejda fiżika u korrimenti mentali, bromuri u sedattivi ħfief huma preskritti. L-użu ta 'barbiturati li jbaxxu z-zokkor fid-demm mhux rakkomandat.

Bl-iperinsuliniżmu organiku, it-tumur li jikkawża l-iżvilupp tas-sindromu għandu jitneħħa. Qabel l-operazzjoni, tinħoloq riżerva ta 'karboidrati billi jiġu preskritti ikel li fih ammont kbir ta' karboidrati u proteini. Ġurnata qabel l-operazzjoni u filgħodu qabel l-operazzjoni, 100 mg ta ’kortisone jiġu injettati fil-muskoli. Matul l-operazzjoni, infużjoni tat-taqtir ta 'soluzzjoni ta' 50% glukożju li fiha 100 mg hija stabbilita.

Trattament konservattiv għall-iperinsuliniżmu organiku huwa ineffettiv. F'adenomatożi diffużi u adenokarkinomi b'metastażi, alloxan jintuża b'rata ta '30-50 mg għal kull 1 kg tal-piż tal-ġisem tal-pazjent. Alloxan huwa ppreparat fil-forma ta ’50% soluzzjoni mħejjija fil-ħin tal-infużjoni ġol-vini. Għall-kors tat-trattament, 30-50 g tal-mediċina tintuża.

Bl-iperinsuliniżmu funzjonali, l-ormon adrenokortikotropiku jintuża f'40 unità kuljum, cortisone fl-ewwel jum - 100 mg 4 darbiet kuljum, it-tieni - 50 mg 4 darbiet kuljum, imbagħad 50 mg kuljum f'4 dożi maqsuma għal 1-2 xhur.

B'ipogliċemija ta 'natura pitwitarja, ACTH u cortisone jintużaw ukoll.

It-trattament ta 'kriżijiet ipogliċemiċi jikkonsisti fl-għoti urġenti ta' 20-40 ml ta 'soluzzjoni ta' glukosju ta '40% fil-vina.Jekk il-pazjent ma jkunx tilef il-kuxjenza, għandu jingħata oralment kull 10 minuti 10 g ta 'zokkor sakemm is-sintomi akuti jisparixxu. Bi kriżijiet frekwenti, l-efedrina tingħata 2-3 darbiet kuljum.

L-iperinsuliniżmu huwa marda marbuta ma 'żieda fil-livelli ta' l-insulina u tnaqqis fix-zokkor fid-demm fil-bnedmin. Sinjali karatteristiċi tal-marda: dgħjufija ġenerali, sturdament, żieda fl-aptit, rogħda u aġitazzjoni psikomotorja. Il-forma konġenitali hija rari ħafna, f'madwar wieħed minn kull 50 elf tarbija tat-twelid. Iktar spiss, il-varjetà akkwistata tal-marda hija determinata f'nisa li għandhom bejn 35 u 50 sena.

L-iperinsuliniżmu huwa djanjostikat waqt stħarriġ tal-pazjent, meta s-sintomi kliniċi tal-marda jiġu żvelati, u wara li jsiru testijiet funzjonali, saturazzjoni tal-glukosju fid-demm hija eżaminata fid-dinamika, ultrasound jew tomografija tal-frixa.

Il-formazzjonijiet tal-frixa jistgħu jiġu kkurati biss kirurġikament. Bi patoloġija żejda tal-kreat, it-terapija hija mmirata biex telimina l-marda sottostanti u l-manifestazzjonijiet sintomatiċi tagħha. Il-pazjent huwa assenjat dieta speċjali.

Jekk il-kura fil-ħin tkun assenti, il-pazjent jista ’jaqa’ f’koma ipogliċemika.

L-iperinsuliniżmu konġenitali fit-tfal huwa rari. Il-kawżi ta 'l-anomalija huma:

• diversi patoloġiji fil-proċess tal-formazzjoni tal-fetu,
• Mutazzjonijiet ġenetiċi
• asfissija għat-twelid

Il-forma miksuba tal-marda għandha żewġ varjetajiet:

1. Pankreatiku Twassal għall-assolut.
2. Mhux pankreatiku. Jikkawża żieda żgħira fl-insulina.

L-ewwel varjetà sseħħ minħabba t-tkabbir ta 'tumur beninni jew malinni.

Il-fatturi li ġejjin jinfluwenzaw il-formazzjoni ta 'forma mhux frixa:

• ksur tal-konsum ta 'ikel, sawm fit-tul, telf kbir ta' fluwidu minħabba dijarea, rimettar jew waqt it-treddigħ,
• disturbi patoloġiċi fil-funzjonament tal-fwied (,) iwasslu għal problemi bil-metaboliżmu fil-ġisem,
• użu ħażin ta 'mediċini li jissostitwixxu z-zokkor fid-demm fid-dijabete,
• mard tas-sistema endokrinali,
• nuqqas ta 'enzimi li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Id-dijanjosi ta 'iperinsuliniżmu hija relatata mal-livelli taz-zokkor. Il-glukożju huwa n-nutrijent ewlieni tas-sistema nervuża ċentrali, jieħu l-moħħ biex jaħdem b’mod normali. Jekk il-livell ta 'l-insulina fid-demm jogħla u l-glycogen jakkumula fil-fwied, jinibixxi l-proċess ta' glycogenolysis, dan iwassal għal tnaqqis fil-livell ta 'glukosju.

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm jinibixxi l-proċessi metaboliċi, u jnaqqas il-provvista tal-enerġija għaċ-ċelloli tal-moħħ. Il-proċessi ta 'Redox huma mħarbta u l-provvista ta' ossiġnu għaċ-ċelloli tonqos, u tikkawża għeja, ngħas, tnaqqas ir-reazzjonijiet u twassal għal. Fil-proċess li jkabbru s-sintomi, il-marda tista 'tipprovoka attakki konvulsivi, u.

Klassifikazzjoni

Iperinsuliniżmu konġenitali mill-perspettiva tal-iżvolġiment tal-marda jista 'jinqasam fit-tipi li ġejjin:

1. Forma temporanja. Dan iseħħ fi tfal li jitwieldu minn ommijiet b’dijabete ta ’tqala mhux kumpensata.
2. Forma persistenti. Din l-ispeċi hija ddijanjostikata fit-trabi tat-twelid. Id-dehra ta 'patoloġija hija assoċjata ma' dregregazzjoni konġenitali taċ-ċelloli tar-regolazzjoni ta 'l-insulina u r-rilaxx mhux ikkontrollat ​​tagħha.

Il-forma morfoloġikament persistenti tal-marda tista 'tinqasam f'dawn it-tipi li ġejjin:

1. Tip diffuż. Għandu erba 'varjetajiet imqassma ndaqs skont it-tip ta' wirt awtosomali reċessiv u awtosomali dominanti.
2. Tip Fokali. Tipikament, deġenerazzjoni klonali u iperplażja ta 'parti biss tal-apparat insulari. Tinstab mutazzjoni somatika.
3. Tip atipiku. Huwa manifestat b'sinjali mhux karatteristiċi għal din il-marda.

Klassifikazzjoni użata ħafna drabi, li hija bbażata fuq il-kawżi tal-marda:

1. Iperinsuliniżmu primarju - frixa, organiku jew assolut. Il-konsegwenza tal-proċess tat-tumur. F'90% tal-każijiet, l-insulina tiżdied minħabba tumuri ta 'natura beninna u rari ħafna f'varjetà malinna (karċinoma). Varjetà organika tal-marda hija diffiċli ħafna.
2. Iperinsuliniżmu sekondarju - funzjonali (relattiv jew ekstrapankreatiku). Id-dehra tagħha hija assoċjata ma 'defiċjenza ta' ormoni kontra-ormonali, proċessi patoloġiċi fis-sistema nervuża u tal-fwied. Attakki ta 'ipogliċemija jseħħu minħabba l-ġuħ, doża eċċessiva ta' mediċini bil-ħlewwa u eżerċizzju eċċessiv.

Id-definizzjoni tal-varjetà u l-forma tal-marda ssir matul attivitajiet dijanjostiċi.

Sintomatoloġija

Is-sintomi ta 'iperinsuliniżmu jiddependu fuq il-grad ta' tnaqqis fil-glukosju fid-demm. Biex tibda l-attakk huma karatteristiċi:

• ħtieġa akuta ta 'xagħar, sensazzjoni qawwija ta' ġuħ,
• l-għaraq jiżdied
• tħossok ħażin ġenerali u dgħjufija
• amplifikat.

Jekk il-pazjent ma jingħatax kura ta 'emerġenza, is-sintomi li ġejjin huma miżjuda:

• telf ta 'orjentazzjoni fl-ispazju,
• rogħda, tnemnim u tingiż fid-dirgħajn u fir-riġlejn.

Is-sintomi sussegwenti huma aggravati b’dawn is-sinjali:

• jibżgħu
• ansjetà
• irritabilità
• bugħawwieġ
• indeboliment tal-vista
• il-pazjent jitlef il-kuxjenza u jaqa ’f’koma.

Persuna għandha tiekol kemm jista 'jkun malajr biex tevita kumplikazzjoni tal-kundizzjoni, u dan iwassal għal żieda fil-piż.

Iperinsuliniżmu għandu tliet gradi ta 'żvilupp:

1. Grad faċli. M’għandu l-ebda perjodu interittwali u ma jaffettwax il-kortiċi ċerebrali. Il-marda tista 'tmur għall-agħar mhux aktar minn darba fix-xahar u titwaqqaf malajr bl-użu ta' mediċini jew mill-konsum ta 'ikel ħelu.
2. Grad medju. Huwa kkaratterizzat mill-preżenza ta ’aċċessjonijiet iktar minn darba fix-xahar. Il-pazjent jista 'jitlef il-kuxjenza u jaqa' f'koma. Fil-perjodu bejn l-attakki, hemm memorja fqira, nuqqas ta 'attenzjoni, u tnaqqis fl-abbiltajiet mentali.
3. Grad sever. Huwa assoċjat ma 'aggravar frekwenti ma' telf ta 'sensi u bidliet irreversibbli fil-kortiċi ċerebrali. Fil-perjodu interittwali, hemm tnaqqis fil-memorja, rogħda ta 'l-dirgħajn, tibdil fil-burdata qawwija u irritabilità.

Huwa importanti ħafna li nirrispondu għall-manifestazzjonijiet sintomatiċi fil-ħin, peress li l-ħajja tal-pazjent tiddependi minn dan.

Kumplikazzjonijiet possibbli

L-iperinsuliniżmu jista 'jwassal għal konsegwenzi serji u irreversibbli li huma inkompatibbli mal-ħajja tal-pazjent.

Il-kumplikazzjonijiet ewlenin tal-marda:

• attakk tal-qalb
• koma
• problemi bil-memorja u d-diskors,

Il-pronjosi tiddependi fuq is-severità tal-marda u l-kawża li sseħħ. Jekk tinstab tumur beninni, il-fokus jiġi eliminat, u l-pazjent jirkupra f'90% tal-każijiet. Bil-malinni tan-neoplażma u l-inkapaċità li twettaq l-operazzjoni, ir-rata ta 'sopravivenza hija baxxa.

Trattament ta 'iperinsuliniżmu

It-tattiċi ta 'trattament jiddependu fuq il-kawża ta' iperinsulinemija. Bi ġenesi organika, trattament kirurġiku huwa indikat: riżerva parzjali tal-frixa jew pankreatektomija totali, enucleation tan-neoplasma. Il-volum tal-kirurġija huwa determinat skont il-post u d-daqs tat-tumur. Wara l-operazzjoni, ġeneralment tiġi osservata ipergliċemja temporanja, li teħtieġ korrezzjoni medika u dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati. In-normalizzazzjoni tal-indikaturi ssir xahar wara l-intervent. Bit-tumuri li ma jitħaddmux, it-terapija palljattiva titwettaq bl-għan li tkun evitata l-ipogliċemija. Fi neoplażmi malinni, il-kemjoterapija hija wkoll indikata.

Iperinsuliniżmu funzjonali jeħtieġ primarjament trattament għall-marda ta 'bażi ​​li kkawżat il-produzzjoni miżjuda ta' l-insulina.Il-pazjenti kollha huma preskritti dieta bilanċjata bi tnaqqis moderat fil-konsum tal-karboidrati (100-150 gr. Kuljum). Tingħata preferenza lil karboidrati kumplessi (ħobż tas-segala, għaġin tal-qamħ durum, ċereali tal-qamħ sħiħ, ġewż). L-ikel għandu jkun frazzjonali, 5-6 darbiet kuljum. Minħabba l-fatt li attakki perjodiċi jikkawżaw l-iżvilupp ta 'stati ta' paniku f'pazjenti, konsultazzjoni ma 'psikologu hija rakkomandata. Bl-iżvilupp ta 'attakk ipogliċemiku, l-użu ta' karboidrati faċilment diġestibbli (tè ħelu, ħelu, ħobż abjad) huwa indikat. Fin-nuqqas ta 'sensi, amministrazzjoni ġol-vini ta' soluzzjoni ta '40% glukożju hija meħtieġa. B'konvulsjonijiet u aġitazzjoni psikomotriċi severa, injezzjonijiet ta 'kalmanti u sedattivi huma indikati. It-trattament ta 'attakki severi ta' iperinsuliniżmu bl-iżvilupp ta 'koma jitwettaq fit-taqsima tal-kura intensiva bit-terapija ta' l-infużjoni ta 'ditossifikazzjoni, l-introduzzjoni ta' glukokortikojdi u adrenalina.

Previżjoni u Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'mard ipogliċemiku tinkludi dieta bilanċjata b'intervall ta' 2-3 sigħat, xorb ta 'ilma biżżejjed, l-għoti ta' drawwiet ħżiena, u kontroll tal-livelli ta 'glukosju. Biex iżżomm u ttejjeb il-proċessi metaboliċi fil-ġisem, attività fiżika moderata hija rrakkomandata f'konformità mad-dieta. Il-pronjosi għall-iperinsuliniżmu tiddependi fuq l-istadju tal-marda u l-kawżi ta 'l-insulinemija. It-tneħħija ta 'neoplasmi beninni f'90% tal-każijiet tipprovdi rkupru. Tumuri inoperabbli u malinni jikkawżaw bidliet newroloġiċi irreversibbli u jeħtieġu monitoraġġ kostanti tal-kundizzjoni tal-pazjent. It-trattament tal-marda sottostanti bin-natura funzjonali ta 'iperinsulinemja jwassal għal rigressjoni tas-sintomi u rkupru sussegwenti.

Etjoloġija u patoġenesi

Ta 'l-akbar importanza prattika hija l-forma ewlenija ta' iperinsuliniżmu kkawżata mill-insuloma, ħafna drabi waħda, inqas spiss multipla.

L-insulomi ormonalment attivi joriġinaw minn ċelloli beta ta ’l-apparat insulari ta’ diversi gradi ta ’maturità u ta’ divrenzjar. Rari ħafna, dawn jiżviluppaw barra l-frixa minn elementi insulari ektopiċi. L-iżvilupp ta 'insuloma ġeneralment ikun akkumpanjat minn żieda fis-severità ta' iperinsuliniżmu, għalkemm b'żieda fil-funzjoni tiegħu, jinħolqu kundizzjonijiet għal ipotrofija kumpensatorja u ipofunzjoni tal-kumplament tat-tessut insulari. L-iżvilupp tal-marda inevitabbilment jikkawża żieda fil-ħtieġa tal-ġisem għall-karboidrati, peress li hekk kif l-użu tal-glukosju jiżdied, is-sorsi tal-formazzjoni tagħha huma mdgħajfa, b'mod partikolari, imħażen tal-glikoġenu fit-tessuti, u l-ipogliċemija tiżdied ukoll, u dan iwassal għal ksur ta 'diversi funzjonijiet tal-ġisem. Is-sistema nervuża hija affettwata b'mod speċjali - filogenetikament is-siti l-iżgħar. L-importanza kbira tan-nuqqas ta 'karboidrati fl-iżvilupp ta' ipoksja u l-funzjoni indebolita tal-moħħ u partijiet oħra tas-sistema nervuża tidher fi studji istokimiċi tas-sistema nervuża. It-tnaqqis mgħaġġel ta 'glikoġen mhux depożitat fil-moħħ iwassal għal indebolimenti profondi fl-użu ta' ossiġnu mit-tessut tal-moħħ, li jista 'jikkawża bidliet irreversibbli. Xokk qawwi ta 'l-insulina u koma ipogliċemika fit-tul spiss iwasslu għall-mewt. Ħruġ spontanju minn attakk ta 'ipogliċemija jseħħ minħabba mekkaniżmi ta' kumpens li fihom, b'mod partikolari, organi li jitħabblu ormon adrenokortikotropiku, kortikoidi u adrenalina huma involuti. Glucogone sekretat minn ċelloli alfa tal-frixa u ċelloli simili tal-mukoża gastrika u intestinali, apparentement, jipparteċipa wkoll fil-proċessi ta 'kumpens (billi jsaħħaħ il-funzjoni tagħhom) ta' ipogliċemija spontanja.Għalhekk, jekk insuloma iperfunzjonanti hija importanti fl-etjoloġija tal-marda, allura l-iżvilupp ta 'attakk ipogliċemiku jidħol fix-xejra: l-ewwel fażi hija l-produzzjoni ta' insulina żejda mit-tumur, it-tieni hija ipogliċemija minħabba iperinsulinemija, it-tielet hija l-eċitazzjoni tas-sistema nervuża meta l-glukożju fil-moħħ jibda, u r-raba 'hija t-trażżin funzjonijiet tas-sistema nervuża, espressi mid-dipressjoni, u bit-tnaqqis ulterjuri tal-ħwienet tal-glikoġenu fit-tessut tal-moħħ - koma.

Anatomija patoloġika ta 'iperinsuliniżmu

Bil-iperplażja ġenerali tat-tessut insulari, il-frixa ma tidherx differenti mid-dehra normali. Makroskopikament, l-insulomas normalment huma ta 'daqs żgħir, bħala regola, id-dijametru tagħhom jilħaq biss 1-2 cm, rarament 5-6 cm.Tumuri akbar huma ta' spiss jew inormalment inattivi, dgħajfin attivi, jew malinni. Dawn ta 'l-aħħar huma ġeneralment bumpy, jistgħu jilħqu 500-800 g. L-insulomi beninni ġeneralment ivarjaw kemmxejn fil-konsistenza (aktar densi, iżda mhux dejjem) u bil-kulur mill-frixa, jakkwistaw kulur abjad, griż-roża jew kannella kannella.

Ħafna insulomas (75%) jinsabu fuq ix-xellug tal-frixa u prinċipalment fid-denb tiegħu, li jiddependi fuq numru akbar ta 'gżejjer f'din il-parti tal-glandola. L-insululi mhux dejjem ikollhom kapsula definita b'mod ċar u f'ħafna tumuri hija parzjalment jew saħansitra kompletament assenti. Il-partikolarità tal-insulina tinsab mhux biss fl-assenza possibbli ta 'kapsula, iżda wkoll fil-varjetà ta' forom ċellulari, minkejja l-oriġini komuni tagħhom (miċ-ċelloli beta). Dan jagħmel il-kriterji morfoloġiċi tas-soltu għad-determinazzjoni ta 'tumuri beninni jew malinni insuffiċjenti, u fil-bidu tal-iżvilupp ta' din tal-aħħar, il-kriterji għad-determinazzjoni tal-konfini bejn l-iperplażja tal-islet u l-iżvilupp tal-blastoma mhumiex biżżejjed.

Mill-insulomas deskritti s'issa, mill-inqas 9% huma malinni u xi wħud minnhom diġà kienu akkumpanjati minn metastażi. It-tumuri beninni ħafna drabi huma ta 'l-istruttura alveolari u trabeculari, inqas spiss it-tubulari u l-papillomatous. Jikkonsistu f'ċilindri żgħar kwadri jew ċilindriċi, u ħafna drabi minn ċelloli poligonali (minn normali għal atipiċi) b'ċitoplasma pallida jew alveolari, b'nuklei ta 'daqsijiet differenti. Tessut interstizjali għandu sinjali ta 'hyalinosis u l-formazzjoni ta' strutturi kumpatti jew multikamerali, emorraġiji u proċessi deġenerattivi fl-istroma tat-tumur. Fit-tumuri malinni, l-atipiżmu taċ-ċelloli jiżdied, iperkromatożi, mitosi tidher, hemm sinjali ta 'tkabbir li jinfiltraw mal-ġerminazzjoni taċ-ċelloli tat-tumur barra l-kapsula, kif ukoll fil-lumen tad-demm u l-bastimenti tal-limfa.

Sintomi ta 'iperinsuliniżmu

Huwa meħtieġ li ssir distinzjoni bejn is-sintomi tal-perjodu latenti u s-sintomi ta 'perjodu ta' ipogliċemija severa. Is-sintomi ewlenin fl-istampa klinika ta 'iperinsuliniżmu huma sintomi ta' iperinsuliniżmu, magħrufa sew mill-prattika ta 'trattament bl-insulina, osservata b'doża eċċessiva ta' dan ta 'l-aħħar. Dan kollu jiddependi fuq il-grad ta 'l-ipogliċemija u r-reattività tal-ġisem. Is-sintomi ħfief huma espressi biss minn żieda fl-aptit, sensazzjoni ta 'ġuħ, sensazzjoni ta' xi dgħjufija filgħodu, kif ukoll wara waqfiet twal fl-ikel u stress fiżiku. B'żieda ta 'ipogliċemija, sturdament, ħafna drabi jgħaġġel il-wiċċ u żieda fl-għaraq, palpitazzjonijiet, bard, eċċitament mentali, sa stat manija bid-delirju, tregħid ta' l-estremitajiet, jinbidel f'qabdiet ta 'natura epilettiformi b'konfużjoni, u mbagħad telf ta' sensi. B'żieda ta 'ipogliċemija, depressjoni fil-fond tas-sistema nervuża u koma severa sseħħ bi nifs bilkemm jidher u bi dgħajjef ta' l-attività kardijaka.L-istat ta 'prostrazzjoni profonda b'ipogliċemija jixbah kollass qawwi jew xokk, iżda huwa akkumpanjat minn paraliżi tal-muskolu kważi sħiħa u telf ta' sensi.

Karatteristika karatteristika ta 'iperinsuliniżmu hija t-tnaqqis taz-zokkor fid-demm għal figuri li bilkemm jaqbżu l-50 mg%. Dawn in-numri ġeneralment ivarjaw minn 50 sa 70 mg% skont il-ħin tal-konsum tal-ikel u l-perjodi ta 'stress fiżiku, li jonqsu waqt attakk tal-marda sa grad jew ieħor. Fuq 50-60 mg% ta 'zokkor fid-demm, l-aċċessjonijiet huma rari, ġeneralment waqt attakk, iz-zokkor jaqa' għal 40-20 mg%, u xi kultant għal 15-10 u saħansitra 3-2 mg%. Bl-aħħar figuri, l-istampa klinika tal-koma ssib l-iktar espressjoni kompluta tagħha. Imma huwa biżżejjed li tinjetta l-ammont meħtieġ ta 'glukosju ġol-vina, hekk kif is-sensi tal-pazjent jiġi rrestawrat istantanjament, qisu qiegħed jqum minn irqad fil-fond.

Ħafna drabi f'pazjenti b'iperperiżuliniżmu l-obeżità tiġi osservata u esternament jagħtu l-impressjoni ta 'fjoritura f'nies b'saħħithom. Dan hu veru speċjalment għal dawk li jinnutaw malajr il-valur preventiv tal-konsum taz-zokkor u mill-ewwel l-ewwel dawk li jrabbu ta 'attakk ta' ipogliċemija jieklu ċertu ammont minnu. Inkella, l-azzjonijiet sensih tal-pazjenti li jseħħu ħafna drabi fil-bidu ta 'attakk f'postijiet pubbliċi spiss iwassluhom għal istituzzjonijiet psikjatriċi. Fin-nuqqas ta 'kura xierqa u f'waqtha, il-pazjenti jew imutu jew isiru b'diżabilità. L-iktar konsegwenzi serji ta 'iperinsuliniżmu huma bidliet deġenerattivi fis-sistema nervuża ċentrali, li jikkawżaw indeboliment tal-memorja, negattività, diżorjentazzjoni, alluċinazzjonijiet u disturbi mentali persistenti oħra, kif ukoll distrofija ġenerali. Għalhekk, biss dijanjosi bikrija u trattament xieraq jistgħu jiżguraw irkupru sħiħ.

Iperinsuliniżmu endoġenu jseħħ kważi bl-istess mod fl-irġiel u fin-nisa, iżda aktar spiss fin-nies ta 'età żgħira u medja. Għall-ewwel, il-marda hija tant fqira fis-sintomi li l-ipogliċemija ħafifa tattakka filgħodu u wara eżerċizzju fiżiku ġeneralment ma tiġix innotata mill-pazjent. Akkumpanjati minn sensazzjoni ta 'ġuħ jew dgħjufija, dawn l-attakki ma jikkawżawx lill-pazjent li jkollu idea tal-marda, speċjalment minħabba li dawn is-sintomi jisparixxu malajr wara li jieklu. Il-pazjent ma jdurx għall-ewwel attakk ipogliċemiku sever, li ġeneralment jidher wara pressjoni żejda fiżika bi dewmien fit-teħid tal-ikel. B'żieda fl-iperinsuliniżmu, l-attakki ta 'ipogliċemija severa jsiru aktar frekwenti, huma aktar diffiċli li jgħaddu waħedhom u l-istampa tal-marda ipogliċemika qed issir dejjem aktar ċara. Aċċessjonijiet itwal u aktar severi diġà jeħtieġu għajnuna minn barra u jħallu traċċi anqas jew aktar fil-fond fis-sistema nervuża. Biss bil-prevenzjoni attiva tal-iżvilupp ta 'attakk u l-waqfien rapidu ta' ipogliċemija b'attakk żviluppat ta 'iperinsuliniżmu nistgħu nistennew riżultat tajjeb u t-tranżizzjoni tal-marda fil-perjodu latenti.

Dijanjosi differenzjali ta 'iperinsuliniżmu

Ir-rikonoxximent tal-marda jirrikjedi studju bir-reqqa tal-istorja medika tal-marda, osservazzjoni bir-reqqa tal-pazjent u studji speċjali. Ta 'min jinnota li b'koma ipogliċemika minħabba iperinsuliniżmu endoġenu, ma hemm l-ebda riħa ta' aċetun mill-pazjent, kif inhu l-każ ta 'koma dijabetika. Ta ’importanza partikolari huwa t-test bil-glukosju ġol-vini waqt l-attakk, kif ukoll it-test bil-ġuħ waqt eżerċizzju fiżiku f’pazjenti fil-perjodu latenti tal-marda bil-monitoraġġ simultanju tal-kurva taz-zokkor fid-demm. Billi ttawwal il-waqfa fit-teħid tal-ikel, ġeneralment huwa possibbli li tikkawża attakk ipogliċemiku, li għandu jitwaqqaf bl-għoti ġol-vini tal-glukosju. Il-kampjuni bit-tagħbija tal-glukosju u l-adrenalina huma wkoll ta 'xi valur dijanjostiku.Tagħbija ta 'glukosju ġeneralment tagħti lill-insuloma żieda żgħira fil-kurva gliċemika, li bilkemm tilħaq in-norma, bħalma tagħmel l-għoti ta' adrenalina. Il-kurva terġa 'lura malajr għal-livell oriġinali tagħha jew saħansitra taqa' taħt iċ-ċifri oriġinali. Il-familjarità insuffiċjenti ma 'iperinsuliniżmu twassal għal dijanjosi żbaljati - tumuri tal-moħħ, intossikazzjoni, indeboliment taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, psikosi u mard ieħor. Id-diffikultà fid-dijanjosi differenzjali ta 'iperinsuliniżmu b'ipogliċemija ta' oriġini dienfaliċi, b'ipogliċemija fl-epatite, pankreatite tista 'tikkawża mhux biss dewmien fil-ħatra tat-trattament korrett, iżda wkoll l-użu ta' raġonevoli bl-iktar konsegwenzi serji.

Il-pronjosi ta 'iperinsuliniżmu

It-trattament kirurġiku ta 'iperinsuliniżmu endoġenu, li jikkonsisti fit-tneħħija radikali ta' insuloma, jagħti riżultati aħjar, l-inqas l-effett ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi huwa manifestat. Fil-bidu tal-marda, il-pronjosi hija assolutament favorevoli, u fl-istadji aktar tard, speċjalment meta d-dewmien fl-eliminazzjoni ta 'attakki ipogliċemiċi jittardja, huwa fqir fir-rigward tas-saħħa u l-ħajja. L-eliminazzjoni urġenti ta 'attakki ta' ipogliċemija u, b'mod partikolari, il-prevenzjoni ta 'dawn l-attakki permezz ta' dieta mtejba ta 'ikel li fih il-karboidrati, iżommu l-ġisem fi stat ta' benesseri relattiv u perjodu latenti ta 'mard ipogliċemiku, għalkemm jikkontribwixxu għall-obeżità. Barra minn hekk, il-konsegwenzi tal-marda jistgħu jkunu insinifikanti u t-trattament kirurġiku ta 'iperinsuliniżmu jagħmel il-pronjosi tajba anke b'kors twil tal-marda. Is-sinjali kollha ta 'marda b'ipogliċemija jisparixxu, u l-obeżità tgħaddi wkoll. Fin-nuqqas ta 'assistenza f'waqtha b'iktar ipogliċemija, dejjem tinħoloq theddida għall-ħajja tal-pazjent.

Imħejji u editjat minn: kirurgu

Iperinsuliniżmu - Sindromu kliniku kkaratterizzat minn żieda fil-livelli ta 'l-insulina u tnaqqis taz-zokkor fid-demm. L-ipogliċemija twassal għal dgħjufija, sturdament, żieda fl-aptit, rogħda, u aġitazzjoni psikomotorja. Fin-nuqqas ta 'kura f'waqtha, koma ipogliċemiku jiżviluppa.

Id-dijanjosi tal-kawżi tal-kundizzjoni hija bbażata fuq il-karatteristiċi tal-istampa klinika, dejta minn testijiet funzjonali, ittestjar dinamiku tal-glukosju, ultrasound jew skanjar tomografiku tal-frixa. Il-kura ta 'neoplasmi tal-frixa hija kirurġika.

Bil-varjant żejjed tas-sindromu, it-terapija tal-marda sottostanti titwettaq, dieta speċjali hija preskritta.

L-iperinsuliniżmu (marda ta 'l-ipogliċemija) hija kundizzjoni patoloġika konġenitali jew akkwistata li fiha tiżviluppa iperinsulinemija endoġena assoluta jew relattiva. Is-sinjali tal-marda ġew deskritti għall-ewwel darba fis-seklu għoxrin mit-tabib Amerikan Harris u l-kirurgu domestiku Oppel.

L-iperinsuliniżmu konġenitali huwa pjuttost rari - każ wieħed għal kull 50 elf tarbija tat-twelid. Il-forma akkwistata tal-marda tiżviluppa fl-età ta '35-50 sena u ta' spiss aktar taffettwa n-nisa.

Marda ipogliċemika sseħħ b'perjodi ta 'nuqqas ta' sintomi severi (maħfra) u b'perijodi ta 'stampa klinika żviluppata (attakki ta' ipogliċemija).

Kawżi ta 'iperinsuliniżmu

Patoloġija konġenitali sseħħ minħabba anormalitajiet fl-iżvilupp intrauterin, ritardazzjoni tat-tkabbir tal-fetu, mutazzjonijiet fil-ġenoma.

Il-kawżi ta 'mard ipogliċemiku akkwistat huma maqsuma f'mankreatiċi, li jwasslu għall-iżvilupp ta' iperinsulinemija assoluta, u mhux pankreatiku, li jikkawżaw żieda relattiva fil-livelli ta 'insulina.

Il-forma pankreatika tal-marda sseħħ f 'neoplażmi malinni jew beninni, kif ukoll fl-iperplażja taċ-ċelluli beta pankreatiċi. Forma mhux frixa tiżviluppa fil-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Vjolazzjonijiet fid-dieta.Ġuħ twil, żieda fit-telf ta ’fluwidu u glukosju (dijarea, rimettar, treddigħ), attività fiżika intensa mingħajr ma jikkunsmaw ikel karboidrat jikkawża tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm. Konsum eċċessiv ta 'karboidrati raffinati jżid il-livelli taz-zokkor fid-demm, li jistimula l-produzzjoni attiva ta' l-insulina.
• Ħsara fil-fwied ta 'diversi etjoloġiji (kanċer, epatosi xaħma, ċirrożi) twassal għal tnaqqis fil-livelli ta' gliċogenu, disturbi metaboliċi u ipogliċemija.
• It-teħid mhux ikkontrollat ​​ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete mellitus (derivati ​​ta' l-insulina, sulfonylureas) jikkawża ipogliċemija tad-droga.
• Mard endokrinali li jwassal għal tnaqqis fil-livell ta 'ormoni ta' kontrażulina (ACTH, kortisol): dwarfiżmu pitwitarju, majeżema, marda ta 'Addison.
• In-nuqqas ta 'enzimi involuti fil-metaboliżmu tal-glukożju (fwied tal-fosforilase, insulinażi tal-kliewi, glukożju-6-fosfatase) jikkawża iperinsuliniżmu relattiv.

Il-glukożju huwa s-sottostrat nutrijent ewlieni tas-sistema nervuża ċentrali u huwa meħtieġ għall-funzjonament normali tal-moħħ. Livelli għoljin ta 'insulina, l-akkumulazzjoni ta' glycogen fil-fwied u l-inibizzjoni ta 'glycogenolysis iwasslu għal tnaqqis fil-glukożju fid-demm. L-ipogliċemija tikkawża inibizzjoni ta 'proċessi metaboliċi u ta' enerġija fiċ-ċelloli tal-moħħ.

L-istimulazzjoni tas-sistema simpatojdrenali sseħħ, il-produzzjoni ta 'katekolamini tiżdied, jiżviluppa attakk ta' iperinsuliniżmu (takikardja, irritabilità, sens ta 'biża'). Il-ksur tal-proċessi redox fil-ġisem iwassal għal tnaqqis fil-konsum tal-ossiġenu miċ-ċelloli tal-kortiċi ċerebrali u l-iżvilupp ta 'ipoksja (ngħas, letarġija, apatija).

Nuqqasijiet ta 'glukosju jikkawżaw ksur tal-proċessi metaboliċi kollha fil-ġisem, żieda fil-fluss tad-demm għall-istrutturi tal-moħħ u spażmu ta' bastimenti periferali, li jistgħu jwasslu għal attakk tal-qalb.

Meta strutturi antiki tal-moħħ huma involuti fil-proċess patoloġiku (medulla oblongata u midbrain, Varolius bridge) stati konvulsivi, diplopja, kif ukoll disturbi respiratorji u kardijaċi jiżviluppaw.

Iperinsulinemja u l-kura tagħha

L-iperinsulinemja hija kundizzjoni ħżiena għas-saħħa tal-ġisem li fiha l-livell ta 'l-insulina fid-demm jaqbeż il-valur normali.

Jekk il-frixa tipproduċi wisq insulina għal perjodu twil, dan iwassal għad-deterjorazzjoni u t-tfixkil tal-funzjonament normali.

Ħafna drabi, minħabba l-iperinsulinemija, sindromu metaboliku (disturb metaboliku) jiżviluppa, li jista 'jkun ostakolu tad-dijabete. Biex tevita dan, huwa importanti li tikkonsulta tabib fil-ħin għal eżami dettaljat u għażla ta 'metodu biex tikkoreġi dawn id-diżordnijiet.

Il-kawżi immedjati ta 'żieda fl-insulina fid-demm jistgħu jkunu tali bidliet:

• il-formazzjoni fil-frixa ta 'l-insulina anormali, li hija differenti fil-kompożizzjoni ta' l-aċidu amminiku tagħha u għalhekk mhix perċepita mill-ġisem,
• disturbi fil-ħidma ta 'riċetturi (truf sensittivi) għall-insulina, li minħabba fihom ma jistgħux jirrikonoxxu l-ammont korrett ta' dan l-ormon fid-demm, u għalhekk il-livell tiegħu huwa dejjem ogħla min-norma,
• interruzzjonijiet waqt it-trasport tal-glukosju fid-demm,
• "Tqassim" fis-sistema ta 'rikonoxximent ta' diversi sustanzi fil-livell ċellulari (is-sinjal li l-komponent li jkun dieħel huwa glukożju ma jgħaddix, u ċ-ċellula ma tlaqhiex).

Fin-nisa, il-patoloġija hija aktar komuni milli fl-irġiel, li hija assoċjata ma 'varjazzjonijiet u rranġamenti ormonali frekwenti. Dan hu veru speċjalment f'dawk ir-rappreżentanti tas-sess ġust li għandhom mard ġinekoloġiku kroniku.

Hemm ukoll fatturi indiretti li jżidu l-probabbiltà li tiżviluppa iperinsulinemija f'persuni taż-żewġ sessi:

• stil ta ’ħajja sedentarja
• piż tal-ġisem żejjed
• Ix-xjuħija
• pressjoni għolja
• aterosklerożi
• Dipendenza ġenetika
• tipjip u abbuż ta 'alkoħol.

F'kors kroniku fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, din il-kundizzjoni ma tistax tinħass xejn. Fin-nisa, l-iperinsulinemija (speċjalment fil-bidu) hija manifestament attiv matul il-perjodu ta 'PMS, u peress li s-sintomi ta' dawn il-kundizzjonijiet huma simili, il-pazjent ma joqgħodx speċjali għalihom.

B'mod ġenerali, sinjali ta 'iperinsulinemia għandhom ħafna komuni ma' l-ipogliċemija:

• dgħjufija u żieda fl-għeja,
• instabilità psiko-emozzjonali (irritabilità, aggressività, tiċrit),
• rogħda żgħira fil-ġisem,
• il-ġuħ
• uġigħ ta ’ras
• għatx intens
• pressjoni tad-demm għolja
• inkapaċità li tikkonċentra.

B'żieda fl-insulina fid-demm, il-pazjent jibda jikseb piż, filwaqt li l-ebda dieti u eżerċizzji ma jgħinu biex jitilfuh. Ix-xaħam f'dan il-każ jakkumula fil-qadd, madwar l-addome u fil-parti ta 'fuq tal-ġisem.

Dan minħabba l-fatt li żieda fil-livell ta 'l-insulina fid-demm twassal għal formazzjoni akbar ta' tip speċjali ta 'xaħam - trigliċeridi.

Numru kbir minnhom iżid id-daqs tat-tessut xaħmi u, barra minn hekk, jaffettwa ħażin il-vini tad-demm.

Minħabba ġuħ kostanti waqt iperinsulinemija, persuna tibda tiekol iżżejjed, li tista 'twassal għall-obeżità u l-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.

X'inhi r-reżistenza għall-insulina?

Ir-reżistenza għall-insulina hija ksur tas-sensittività taċ-ċelloli, li minħabba fihom ma jibqgħux jipperċepixxu l-insulina u ma jistgħux jassorbu l-glukosju.

Sabiex jiġi żgurat il-fluss ta 'din is-sustanza meħtieġa fiċ-ċelloli, il-ġisem huwa kostantement imġiegħel iżomm livell għoli ta' insulina fid-demm.

Dan iwassal għal pressjoni tad-demm għolja, l-akkumulazzjoni ta 'depożiti grassi u nefħa tat-tessuti rotob.

Ir-reżistenza għall-insulina tfixkel il-metaboliżmu normali, minħabba li l-vini tad-demm jonqsu, il-plakki tal-kolesterol huma depożitati fihom. Dan iżid ir-riskju li tiżviluppa mard sever tal-qalb u pressjoni għolja kronika. L-insulina tinibixxi t-tqassim tax-xaħmijiet, għalhekk, fil-livell elevat tagħha, persuna taqbad b'mod intensiv il-piż tal-ġisem.

Hemm teorija li r-reżistenza għall-insulina hija mekkaniżmu protettiv għas-sopravivenza tal-bniedem f'kundizzjonijiet estremi (per eżempju, bil-ġuħ fit-tul).

Ix-xaħam li kien ittardjat waqt nutrizzjoni normali għandu jinħela teoretikament waqt nuqqas ta 'nutrijenti, u b'hekk jagħti lill-persuna l-opportunità li "ddum" itwal mingħajr ikel.

Iżda fil-prattika, għal persuna moderna f'dan l-istat m'hemm xejn utli, għaliex, fil-fatt, sempliċement iwassal għall-iżvilupp ta 'obeżità u dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.

Id-dijanjosi ta 'iperinsulinemija hija ftit ikkumplikata min-nuqqas ta' speċifiċità tas-sintomi u l-fatt li jistgħu ma jidhrux immedjatament. Biex tidentifika din il-kundizzjoni, jintużaw il-metodi ta 'eżami li ġejjin:

• determinazzjoni tal-livell ta 'ormoni fid-demm (insulina, pitwitarja u ormoni tat-tirojde),
• MRI tal-glandola pitwitarja b'aġent ta 'kuntrast biex tiġi eskluża tumur,
• Ultrasonje ta 'l-organi addominali, partikolarment il-frixa,
• Ultrasonġija ta 'l-organi pelvini għan-nisa (biex tistabbilixxi jew teskludi patoloġiji ġinekoloġiċi konkomitanti li jistgħu jkunu l-kawżi ta' żieda fl-insulina fid-demm),
• kontroll tal-pressjoni (inkluż monitoraġġ ta 'kuljum bl-użu ta' monitor Holter),
• monitoraġġ regolari tal-glukosju fid-demm (fuq stonku vojt u taħt tagħbija).

Bl-iċken sintomi dubjużi, trid tikkuntattja endokrinologu, billi l-iskoperta f'waqtha ta 'patoloġija żżid iċ-ċans li teħles minnha b'mod permanenti

Iperinsulinemija: kawżi, sintomi, trattament, dieta

Iperinsulinemija għandha tinftiehem bħala marda li timmanifesta ruħha bħala livell miżjud ta 'insulina fid-demm.Din il-kundizzjoni patoloġika tista 'tikkawża qabża fil-livelli taz-zokkor u prerekwiżit għall-iżvilupp tad-dijabete. Marda oħra hija relatata mill-qrib ma 'din il-marda - polikistosi, li hija akkumpanjata minn disfunzjoni jew funzjonament indebolit:

• ovarji
• kortiċi adrenali
• frixa
• glandola pitwitarja
• ipotalamu.

Barra minn hekk, hemm produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina flimkien ma' l-estroġeni u l-androġeni; dawn is-sintomi u sinjali kollha jindikaw li l-iperinsulinemija waslet biex tibda fil-ġisem tal-pazjent.

Fil-bidu nett ta 'problemi ta' saħħa, sindromu metaboliku jibda jiżviluppa, li huwa kkaratterizzat minn tibdil fil-livell ta 'zokkor fid-demm ta' persuna. Din il-kundizzjoni tiġi osservata wara li tiekol, meta l-livell tal-glukosju jogħla u jikkawża ipergliċemija, u dan jista 'jkun il-bidu tal-iżvilupp ta' kundizzjoni bħall-iperinsulinemija.

Diġà ftit żmien wara ikla, dan l-indikatur jonqos sew u diġà jipprovoka ipogliċemija. Sindromu metaboliku simili huwa l-bidu tal-iżvilupp tad-dijabete. Il-frixa f'dan il-każ tibda tipproduċi żejjed l-insulina u b'hekk titnaqqas, u dan iwassal għal defiċjenza ta 'dan l-ormon fil-ġisem.

Jekk il-livell ta 'l-insulina jogħla, allura jiġi osservat żieda fil-piż, li twassal għal obeżità ta' gradi differenti. Bħala regola, is-saff ta 'xaħam jinbena fil-qadd u fl-addome, li jindika iperinsulinemija.

Minkejja l-fatt li l-kawżi ta 'din il-kundizzjoni huma magħrufa, u s-sintomi huma diffiċli biex jiġu injorati, xorta waħda sseħħ fid-dinja moderna.

Kif tirreferi l-polikistika u l-iperinsulinemja?

Iperinsulinemija hija kkaratterizzata minn kors moħbi, iżda f'xi każijiet, pazjenti jistgħu jinnotaw dgħjufija fil-muskoli, bard, sturdament, għatx eċċessiv, konċentrazzjoni insuffiċjenti, letarġija, u għeja persistenti, dawn is-sintomi kollha huma diffiċli biex jitilfu, barra minn hekk, id-dijanjosi. jgħaddi magħhom b'mod aktar produttiv.

Jekk nitkellmu dwar polikistosi, is-sintomi ewlenin tagħha huma manifestati mill-assenza jew l-irregolarità tal-mestrwazzjoni, l-obeżità, l-irsutiżmu u l-alopeċja androġenika (baldness), u kull manifestazzjoni bħal din teħtieġ trattament individwali.

Ħafna drabi, disturbi fl-ovarji jkunu akkumpanjati minn akne, brija, stretch marks fuq l-addome, nefħa, uġigħ fil-kavità addominali. Barra minn hekk, mara tista 'tosserva l-manifestazzjonijiet u sintomi li ġejjin:

• bidliet malajr fil-burdata,
• arrest respiratorju waqt l-irqad (apnea),
• nervi
• irritabilità eċċessiva
• depressjonijiet
• ngħas
• apatija.

Jekk il-pazjent imur għand it-tabib, allura l-ewwel post se jkun id-dijanjosi fuq il-magna tal-ultrasoniku, li tista 'tirriżulta f'formazzjonijiet ċistiċi multipli, tħaxxin tal-kapsula tal-ovarju, iperplażja endometrijali fl-utru. Tali proċessi jkunu akkumpanjati minn sensazzjonijiet ta 'uġigħ fl-addome ta' isfel u fil-pelvi, u l-kawżi tagħhom għandhom jiġu kkunsidrati.

Jekk ma tittrattax it-trattament f'waqtu ta 'polikistiku, allura mara tista' tegħleb kumplikazzjonijiet pjuttost serji:

• kanċer tat-tessut endometrijali,
• iperplażja
• l-obeżità
• kanċer tas-sider
• pressjoni għolja
• dijabete mellitus
• trombożi
• puplesija
• tromboflebite.

Minbarra dawn, kumplikazzjonijiet oħra tal-marda jistgħu jiżviluppaw, pereżempju, infart mijokardijaku, korriment ħażin, twelid qabel iż-żmien, tromboemboliżmu, kif ukoll dislipidemija.

Taħdit f'numri, minn 5 sa 10 fil-mija tan-nisa li jistgħu joħorġu tqal huma soġġetti għal ovarji polikistiċi, minkejja l-fatt li l-kawżi ta 'din il-kumplikazzjoni huma magħrufa.

Kif tiġi ttrattata l-iperinsulinemija u l-polikistosi?

Jekk mara jkollha dan il-mard, huwa importanti li tipprovdiha b'dieta individwali, li għandha titfassal mit-tabib li jkun qed jattendi u trattament komplut.

Il-kompitu ewlieni f'din is-sitwazzjoni huwa li l-piż jinġieb għal marka normali.

Għal din ir-raġuni, il-kaloriji jirrestrinġu l-ikel għal 1800 kalorija kuljum, dieta b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm f'dan il-każ taġixxi bħala tip ta' trattament. Huwa importanti li l-konsum ikun limitat kemm jista 'jkun:

• xaħam
• ħwawar
• ħwawar
• ikel pikkanti
• xorb alkoħoliku.

L-ikel jittieħed frazzjonalment 6 darbiet kuljum. Kif ukoll it-trattament, l-ormonoterapija, il-massaġġi u l-idroterapija jistgħu jiġu preskritti. Il-proċeduri kollha għandhom isiru taħt is-superviżjoni mill-qrib ta 'tabib.

X'inhi iperinsulinemija u għaliex hija perikoluża?

Ħafna mard kroniku ħafna drabi jippreċedi l-bidu tad-dijabete.

Pereżempju, iperinsulinemija fit-tfal u adulti hija osservata f'każijiet rari, iżda tindika produzzjoni eċċessiva ta 'ormon li jista' jipprovoka tnaqqis fil-livelli taz-zokkor, ġuħ bl-ossiġnu u disfunzjoni tas-sistemi interni kollha. In-nuqqas ta 'miżuri terapewtiċi mmirati lejn is-soppressjoni tal-produzzjoni ta' l-insulina jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' dijabete mhux ikkontrollata.

Kawżi ta 'patoloġija

Iperinsuliniżmu fit-terminoloġija medika huwa meqjus bħala sindromu kliniku, li l-okkorrenza tiegħu sseħħ fl-isfond ta 'żieda eċċessiva fil-livelli ta' l-insulina.

F'dan l-istat, il-ġisem inaqqas il-valur tal-glukosju fid-demm. Nuqqas ta 'zokkor jista' jipprovoka ġuħ fl-ossiġnu tal-moħħ, li jista 'jirriżulta f'funzjonament indebolit tas-sistema nervuża.

F'xi każijiet l-iperinsulizmu jgħaddi mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi speċjali, iżda ħafna drabi l-marda twassal għal intossikazzjoni severa.

1. Iperinsuliniżmu konġenitali . Huwa bbażat fuq predispożizzjoni ġenetika. Il-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'proċessi patoloġiċi li jseħħu fil-frixa li jimpedixxu l-produzzjoni normali ta' ormoni.
2. Iperinsuliniżmu sekondarju . Din il-forma timxi minħabba mard ieħor li kkawża sekrezzjoni eċċessiva ta 'l-ormon. Iperinsuliniżmu funzjonali għandu manifestazzjonijiet li huma kkombinati ma 'metaboliżmu indebolit ta' karboidrati u huma skoperti b'żieda f'daqqa fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.

Il-fatturi ewlenin li jistgħu jikkawżaw żieda fil-livelli tal-ormoni:

• ċelloli tal-frixa li jipproduċu insulina mhux xierqa b'kompożizzjoni anormali li mhix perċepita mill-ġisem,
• reżistenza indebolita, li tirriżulta fi produzzjoni mhux ikkontrollata ta 'l-ormon,
• devjazzjonijiet fit-trasport tal-glukosju minn ġol-fluss tad-demm,
• piż żejjed
• aterosklerożi
• predispożizzjoni ereditarja
• anoreksja, li għandha natura newroġenika u hija assoċjata ma 'ħsieb ossessiv dwar il-piż żejjed tal-ġisem,
• Proċessi onkoloġiċi fil-kavità addominali,
• nutrizzjoni żbilanċjata u mhux tajba,
• l-abbuż tal-ħelu, li jwassal għal żieda fil-glikemija, u, konsegwentement, żieda fis-sekrezzjoni tal-ormon,
• patoloġija tal-fwied
• Terapija ta 'l-insulina mhux ikkontrollata jew konsum eċċessiv ta' mediċini biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju, li twassal għad-dehra ta 'l-ipogliċemija tad-droga
• patoloġiji endokrinali,
• ammont insuffiċjenti ta 'sustanzi enzimatiċi involuti fi proċessi metaboliċi.

Il-kawżi tal-iperinsuliniżmu jistgħu ma jimmanifestawx ruħhom għal żmien twil, iżda fl-istess ħin għandhom effett detrimentali fuq ix-xogħol tal-organiżmu kollu.

Gruppi ta ’riskju

Il-gruppi ta 'nies li ġejjin huma ta' spiss affettwati mill-iżvilupp ta 'iperinsulinemija:

• nisa li għandhom mard tal-ovarju polikistiku,
• persuni li għandhom wirt ġenetiku għal din il-marda,
• pazjenti b'disturbi tas-sistema nervuża,
• nisa lejlet il-menopawża,
• Anzjani
• Pazjenti inattivi
• nisa u rġiel li jirċievu terapija bl-ormoni jew mediċini beta-blocker.

X'inhi l-marda perikoluża?

Kwalunkwe patoloġija tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet jekk ma tittieħed l-ebda azzjoni fil-ħin. L-iperinsulinemija mhix eċċezzjoni, għalhekk, hija wkoll akkumpanjata minn konsegwenzi perikolużi. Il-marda tipproċedi f'forom akuti u kroniċi. Il-kors passiv iwassal għal sturdiment ta 'l-attività tal-moħħ, jaffettwa b'mod negattiv l-istat psikosomatiku.

• disturbi fil-funzjonament tas-sistemi u l-organi interni,
• żvilupp tad-dijabete
• l-obeżità
• koma
• devjazzjonijiet fix-xogħol tas-sistema kardjovaskulari,
• enċefalopatija
• parkinsoniżmu

Iperinsulinemija li sseħħ fi tfulija taffettwa ħażin l-iżvilupp tat-tifel.

Trattament tal-mard

It-terapija tiddependi fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda, għalhekk, hija differenti waqt perjodi ta ’aggravar u maħfra. Biex twaqqaf l-attakki, l-użu tad-drogi huwa meħtieġ, u l-kumplament tal-ħin huwa biżżejjed biex issegwi dieta u titratta l-patoloġija sottostanti (dijabete).

Għajnuna bl-aggravar:

• tiekol karboidrati jew tixrob ilma ħelu, tè,
• injetta soluzzjoni ta 'glukosju sabiex tistabbilizza l-istat (kwantità massima - 100 ml / 1 darba),
• bil-bidu tal-koma, trid twettaq glukożju fil-vini,
• fl-assenza ta 'titjib, għandha tingħata injezzjoni ta' adrenalina jew glukonagon,
• applika kalmanti għal konvulżjonijiet.

Il-pazjenti f’kundizzjoni serja għandhom jittieħdu fi sptar u jiġu sottomessi għal trattament taħt is-superviżjoni tat-tobba. Bil-leżjonijiet organiċi tal-glandola, riżerva ta 'organi u intervent kirurġiku jistgħu jkunu meħtieġa.

Id-dieta għall-iperinsulinemia hija magħżula billi titqies is-severità tal-marda. L-aċċessjonijiet frekwenti u diffiċli biex twaqqfu jinkludu l-preżenza ta 'ammont miżjud ta' karboidrati fid-dieta ta 'kuljum (sa 450 g). Il-konsum ta 'xaħmijiet u ikel tal-proteini għandu jinżamm fil-limiti normali.

Fil-kors normali tal-marda, l-ammont massimu ta 'karboidrati riċevuti bl-ikel kuljum m'għandux ikun aktar minn 150 g. Ħelu, ħelu, alkoħol għandhom jiġu esklużi mid-dieta.

Sabiex tnaqqas il-manifestazzjonijiet ta 'iperinsulinemja, huwa importanti li tissorvelja l-kors tad-dijabete kontinwament u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet ewlenin:

• tiekol frazzjonalment u bilanċjat
• iċċekkja b'mod kostanti l-livell ta 'gliċemija, aġġustah jekk meħtieġ,
• osserva l-kors korrett tax-xorb,
• tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu u attiv.

Jekk il-produzzjoni eċċessiva ta 'l-insulina kienet ir-riżultat ta' marda speċifika, allura l-prevenzjoni ewlenija ta 'l-iżvilupp ta' aċċessjonijiet hija mnaqqsa għat-trattament ta 'patoloġija, li taġixxi bħala r-raġuni ewlenija għad-dehra tagħhom.

L-iperinsuliniżmu huwa marda marbuta ma 'żieda fil-livelli ta' l-insulina u tnaqqis fix-zokkor fid-demm fil-bnedmin. Sinjali karatteristiċi tal-marda: dgħjufija ġenerali, sturdament, żieda fl-aptit, rogħda u aġitazzjoni psikomotorja. Il-forma konġenitali hija rari ħafna, f'madwar wieħed minn kull 50 elf tarbija tat-twelid. Iktar spiss, il-varjetà akkwistata tal-marda hija determinata f'nisa li għandhom bejn 35 u 50 sena.

L-iperinsuliniżmu huwa djanjostikat waqt stħarriġ tal-pazjent, meta s-sintomi kliniċi tal-marda jiġu żvelati, u wara li jsiru testijiet funzjonali, saturazzjoni tal-glukosju fid-demm hija eżaminata fid-dinamika, ultrasound jew tomografija tal-frixa.

Il-formazzjonijiet tal-frixa jistgħu jiġu kkurati biss kirurġikament. Bi patoloġija żejda tal-kreat, it-terapija hija mmirata biex telimina l-marda sottostanti u l-manifestazzjonijiet sintomatiċi tagħha. Il-pazjent huwa assenjat dieta speċjali.

Jekk il-kura fil-ħin tkun assenti, il-pazjent jista ’jaqa’ f’koma ipogliċemika.

L-iperinsuliniżmu konġenitali fit-tfal huwa rari. Il-kawżi ta 'l-anomalija huma:

• diversi patoloġiji fil-proċess tal-formazzjoni tal-fetu,
• Mutazzjonijiet ġenetiċi
• asfissija għat-twelid

Il-forma miksuba tal-marda għandha żewġ varjetajiet:

1. Pankreatiku Twassal għall-assolut.
2. Mhux pankreatiku. Jikkawża żieda żgħira fl-insulina.

L-ewwel varjetà sseħħ minħabba t-tkabbir ta 'tumur beninni jew malinni.

Il-fatturi li ġejjin jinfluwenzaw il-formazzjoni ta 'forma mhux frixa:

• ksur tal-konsum ta 'ikel, sawm fit-tul, telf kbir ta' fluwidu minħabba dijarea, rimettar jew waqt it-treddigħ,
• disturbi patoloġiċi fil-funzjonament tal-fwied (,) iwasslu għal problemi bil-metaboliżmu fil-ġisem,
• użu ħażin ta 'mediċini li jissostitwixxu z-zokkor fid-demm fid-dijabete,
• mard tas-sistema endokrinali,
• nuqqas ta 'enzimi li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju.

Id-dijanjosi ta 'iperinsuliniżmu hija relatata mal-livelli taz-zokkor. Il-glukożju huwa n-nutrijent ewlieni tas-sistema nervuża ċentrali, jieħu l-moħħ biex jaħdem b’mod normali. Jekk il-livell ta 'l-insulina fid-demm jogħla u l-glycogen jakkumula fil-fwied, jinibixxi l-proċess ta' glycogenolysis, dan iwassal għal tnaqqis fil-livell ta 'glukosju.

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm jinibixxi l-proċessi metaboliċi, u jnaqqas il-provvista tal-enerġija għaċ-ċelloli tal-moħħ. Il-proċessi ta 'Redox huma mħarbta u l-provvista ta' ossiġnu għaċ-ċelloli tonqos, u tikkawża għeja, ngħas, tnaqqas ir-reazzjonijiet u twassal għal. Fil-proċess li jkabbru s-sintomi, il-marda tista 'tipprovoka attakki konvulsivi, u.