L-insulina ultra-qasira ta 'azzjoni qasira Apidra

L-artiklu se jqabbel l-insulina ultrashort.

Għal kważi seklu, ir-rilaxx ta 'ormoni għal pazjenti bid-dijabete kienet l-iktar industrija importanti fl-industrija farmaċewtika. Kwart ta 'seklu għandu aktar minn ħamsin tip ta' mediċini ipogliċemiċi. Għalfejn dijabetiku għandu jagħti injezzjonijiet ta 'insulina b'azzjoni qasira ħafna drabi diversi drabi kuljum? Kif ivarjaw l-mediċini minn xulxin, kif tkun ikkalkulata d-doża meħtieġa?

L-insulina u t-tul tagħhom

Bħalissa, lista sħiħa ta 'l-insulina hija magħrufa. Indikaturi importanti tal-prodott sintetizzat għad-dijabetiċi huma l-kategorija, it-tip, il-kumpanija tal-manifattura u l-metodu tal-imballaġġ.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' l-insulina ultrashort fuq il-ġisem tal-bniedem huwa determinat minn diversi parametri: meta l-iskjerament ta 'l-insulina jibda wara l-injezzjoni, il-konċentrazzjoni massima tagħha, il-perjodu totali ta' azzjoni tal-mediċina mill-bidu sat-tmiem.

Xi jfisser dan kollu? Ejja nifhmuha.

L-insulina Ultrashort hija waħda mill-kategoriji tal-mediċina minbarra fit-tul, imħallta u intermedjarja. Jekk nistudjaw il-kurva tal-influwenza tal-ormon ultraveloċi fuq il-graff, nistgħu naraw li din titla 'sewwa u tikkuntratta mal-assi tal-ħin.

Fil-prattika, il-perjodu ta 'azzjoni ta' l-insulina qasira u ultrashort jiddependi fuq diversi fatturi, mhux biss fuq il-qasam ta 'l-amministrazzjoni:

• iż-żona ta 'penetrazzjoni tal-mediċina ipogliċemika (fil-kapillari tad-demm, taħt il-ġilda, fil-muskolu),
• massaġġi tal-ġilda fiż-żona ta 'l-injezzjoni (tingiż u t-tlaqliq iżidu r-rata ta' l-assorbiment),
• temperaturi tal-ambjent u tal-ġisem (iktar baxxi jagħmlu l-proċessi aktar bil-mod, u ogħla, għall-kuntrarju, jgħaġġlu),
• lokalizzazzjoni, jista 'jkun hemm provvista puntwali tal-mediċina fit-tessuti taħt il-ġilda,
• Reazzjoni tal-ġisem individwali għall-mediċina.

Wara li ddeterminat id-doża eżatta meħtieġa biex tikkumpensa għall-karboidrati meħuda fl-ikel, il-pazjent jista 'ma jqisx l-espożizzjoni għax-xemx jew għal doċċa sħuna, iħoss is-sintomi ta' tnaqqis fil-konċentrazzjoni taz-zokkor. L-ipogliċemija għandha sintomi bħal sensi konfużi, sturdament u sensazzjoni ta 'dgħjufija kbira fil-ġisem kollu.

Ftit jiem wara l-injezzjoni ta 'l-insulina ultrashort, tidher il-provvista tagħha taħt il-ġilda. Sabiex jiġi evitat attakk ta 'ipogliċemija f'daqqa li jista' jikkawża koma, dijabetiku għandu dejjem ikollu ikel b'karboidrati mgħaġġel, li fihom zokkor, prodotti tal-forn ħelu bbażati fuq l-ogħla grad ta 'dqiq.

L-effikaċja ta 'l-injezzjoni bl-ormon tal-frixa hija ddeterminata mill-post ta' l-implimentazzjoni tagħha. Mill-addome, sa 90% jiġi assorbit. Allura, pereżempju, bis-sieq jew bid-driegħ - inqas b'20%.

Hawn taħt jinsabu l-ismijiet l-aktar popolari għal insulina li taħdem għal żmien qasir.

Dożaġġ u ż-żmien

Insulini bi spettru ġenerali prodotti minn kumpaniji differenti jistgħu jintużaw minflok xulxin. L-insulina Humalog ultra-qasira hija prodotta fl-Indja u fl-Istati Uniti. Novorapid huwa prodott mill-kumpanija konġunta Daniż-Indjana Novo Nordiks. Iż-żewġ mediċini huma tipi umani ta 'insulina. L-ewwel għandu żewġ għażliet ta 'ppakkjar: fil-kmiem tal-sold u fi flixkun. L-ormon Apidra huwa prodott fil-Ġermanja minn Sanofi-Aventis, u jinsab fil-pinen tas-siringa. L-apparati kollha fil-forma ta 'disinji speċjali li jidhru qishom pinna tal-linka, għandhom vantaġġi bla dubju fuq is-siringi u l-fliexken tradizzjonali:

• nies b'viżjoni baxxa għandhom bżonnhom għax id-doża hi determinata mill-klikks li jinstemgħu,
• permezz tagħhom, il-mediċina tista 'tiġi amministrata permezz ta' ħwejjeġ, fi kwalunkwe post pubbliku,
• labra mqabbla ma 'l-insulina irqaq.

Drogi importati li jidħlu fir-Russja huma tikkettati bir-Russu. Żmien kemm idum tajjeb (sa sentejn - normali) u d-dati tal-manifattura huma ttimbrati fuq il-flixkun u l-imballaġġ. Perspettivi mid-ditti tal-manifattura jitkellmu dwar proprjetajiet temporanji. L-istruzzjonijiet jinsabu f'pakketti, il-valuri teoretiċi huma indikati, u fuqhom id-dijabetiċi għandhom ikunu ggwidati.

Meta jibdew jaġixxu?

L-insulini Ultrashort jibdew jaġixxu istantanjament, fi ftit minuti wara injezzjoni taħt il-ġilda. Fil-bidu "qasir" - minn 15 sa 30 minuta. It-tul tal-azzjoni jiżdied ftit. Il-pazjent iħoss l-effett massimu ta 'l-introduzzjoni ta' mediċini "ultra-veloċi" fi żmien siegħa.

Il-qofol idum ftit sigħat. Dan jammonta għall-perjodu ta 'diġestjoni intensiva ta' ikel fl-istonku, glukosju li jidħol fid-demm bħala riżultat tat-tqassim ta 'karboidrati kumplessi. Iż-żieda fil-grad ta 'gliċemija hija kkumpensata permezz ta' insulina injettata kompletament, jekk id-doża ġiet stabbilita sewwa.

Ir-regolarità hija stabbilita, li tikkonsisti f'li ġej: żieda fid-dożaġġ taffettwa wkoll id-durata tal-effett ta 'aġent ipogliċemiku, fil-firxa tal-qafas indikat fl-istruzzjonijiet. Fir-realtà, l-ormoni veloċi jdumu sa erba 'sigħat jekk id-dożaġġ huwa inqas minn tnax-il unità.

B'doża ikbar, id-durata tiżdied b'sagħtejn oħra. Aktar minn għoxrin unità ta 'insulina b'azzjoni ultra-qasira mhumiex irrakkomandati fl-istess ħin. Hemm riskju sinifikanti ta 'ipogliċemija. L-insulina żejda ma tiġix assorbita mill-ġisem, tkun inutli u tista 'saħansitra tagħmel ħsara.

Tipi ta 'fondi "intermedji" u "twal" mhumiex ċari, peress li ġie miżjud prolongatur magħhom. Id-dehra ta 'l-insulina ultrashort hija differenti. Huwa trasparenti u nadif, mingħajr tikek, tbajja 'u turbidità. Din il-proprjetà esterna tifred insulina fit-tul u ultrashort.

Differenza oħra sinifikanti bejn it-tipi ta 'insulina hija l-prestazzjoni ta' "qasir" ġol-muskoli, ġol-vina u taħt il-ġilda, u l- "twil" - esklussivament taħt il-ġilda.

Azzjonijiet projbiti

• uża prodott skadut ħafna (aktar minn 2-3 xhur),
• tixtri l-mediċina f'postijiet mhux verifikati,
• tiffriża.

Int trid toqgħod attent dwar kumpanija ġdida tal-manifattura mhux magħrufa. Huwa mixtieq li tinħażen il-mediċina fil-friġġ f'temperatura ta '+2 sa +8. Għal użu kurrenti, l-insulina għandha tinżamm fit-temperatura tal-kamra, adattata għall-ħażna, u mhux fil-friġġ.

Tqabbil tad-Droga

Speċjalisti ħafna drabi jippreskrivu drogi "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Huma fl-azzjoni tagħhom assolutament simili għall-ormon naturali. Huma għandhom differenza waħda biss - jistgħu jintużaw kemm fl-ewwel kif ukoll fit-tieni tip ta 'dijabete. Barra minn hekk, jistgħu jintużaw minn pazjenti b'ketoċitosi u wara l-operazzjoni, waqt it-tqala.

L-iktar popolari fost l-insulini ultrashort huwa Humalog, li f'każijiet rari jikkawża effetti sekondarji, stabbilixxa ruħu bħala mediċina effettiva ħafna.

Apidra u l-insulina ultra-qasira ta ’Novorapid huma preskritti ftit inqas spiss. Huma insulina glulisin jew soluzzjoni ta 'liproinsulina. Fl-azzjoni tagħhom, huma kollha simili għal dawk organiċi. Immedjatament wara l-għoti, il-livell tal-glukosju fid-demm jonqos, il-benesseri tal-pazjent jitjieb.

Każijiet ta 'Użu Speċjali

Xi nies b’ritmu speċifiku ta ’kuljum bid-daqqa jipproduċu ħafna ormoni: kortisol, glukagon, adrenalina. Huma antagonisti tas-sustanza insulina. It-tnixxija ormonali minħabba l-karatteristiċi individwali tista 'tgħaddi malajr u malajr. Fid-dijabetiċi, l-ipergliċemija hija ddeterminata filgħodu. Sindromu bħal dan huwa komuni. Huwa kważi impossibbli li jiġu eliminati. L-unika mod kif toħroġ hija injezzjoni ta 'insulina ultra-qasira sa sitt unitajiet, magħmula kmieni filgħodu.

Ħafna drabi, rimedji ultraveloċi jsiru għall-ikliet. Minħabba l-effiċjenza għolja tagħha, injezzjoni tista 'tingħata kemm waqt l-ikel kif ukoll immedjatament wara. It-tul qasir ta 'l-influwenza ta' l-insulina ġiegħel lill-pazjent jagħmel ħafna injezzjonijiet matul il-ġurnata, jimita l-produzzjoni naturali tal-glandola tal-frixa fuq il-konsum ta 'prodotti tal-karboidrati fil-ġisem. Mill-għadd ta 'ikliet, sa 5-6 darbiet.

Sabiex jiġu eliminati malajr disturbi metaboliċi sinifikanti fil-koma jew stati ta 'qabel il-kompatta, f'każ ta' infezzjonijiet u korrimenti drogi ultrashort jintużaw mingħajr konnessjoni ma 'dawk fit-tul. Meta tuża glukometru, jiġifieri, apparat għad-determinazzjoni tal-livelli taz-zokkor, jimmonitorjaw il-glikemija u jirrestawraw id-dikompensazzjoni tal-marda.

L-ismijiet ta 'l-insulina ultrashort mhumiex magħrufa għal kulħadd. Huma kkunsidrati fl-artikolu.

Karatteristiċi tal-kalkolu tad-dożaġġ ta 'l-insulina ultraveloċi

Id-determinazzjoni tad-doża tiddependi fuq il-funzjoni tal-frixa li tipproduċi l-insulina tagħha stess. Il-kapaċitajiet tiegħu huma faċli biex tivverifika. Huwa maħsub li organu endokrinali fi stat b'saħħtu jipproduċi ammont ta 'l-ormon kuljum, u għalhekk 0.5 unitajiet għal kull kilogramma ta' piż huma meħtieġa. Jiġifieri, jekk meħtieġ, għal dijabetiku b’piż ta ’70 kg biex tikkumpensa għal 35 unità jew aktar, nistgħu nitkellmu dwar waqfien komplet tal-attività taċ-ċelloli tal-frixa.

F'dan il-każ, insulina ultrashort hija meħtieġa, flimkien ma 'fit-tul, fil-proporzjonijiet li ġejjin: 40 sa 60 jew 50 sa 50.

Għażla aċċettabbli hija ddeterminata mill-endokrinologu. Jekk il-frixa tilfet parzjalment il-kapaċità li tlaħħaq ma 'tali funzjoni, huwa meħtieġ kalkolu korrett.

Il-ħtieġa tal-ġisem għal "ultraperjenza" matul il-ġurnata tinbidel ukoll. Għall-kolazzjon ta ’filgħodu jeħtieġ id-doppju tal-unitajiet tal-ħobż użat, wara nofsinhar - wieħed u nofs, filgħaxija - l-istess. Jeħtieġ li jitqiesu l-attivitajiet sportivi u x-xogħol fiżiku mwettaq mill-pazjent. Jekk it-tagħbija hija żgħira, id-doża ta 'l-insulina ħafna drabi ma tinbidilx.

Meta jsir bodybuilding, pereżempju, huwa rrakkomandat li tiekol sa erba 'unitajiet addizzjonali ta' ħobż fl-isfond ta 'gliċemija normali.

Kif tagħżel mediċina?

Tipi ta 'insulina li taħdem fit-tul huma maħsuba biex iżommu z-zokkor normali fuq stonku vojt matul il-ġurnata, u wkoll bil-lejl waqt l-irqad. L-effikaċja tal-injezzjonijiet ta ’dawn il-fondi bil-lejl hija kkontrollata mil-livell ta’ glukosju fid-demm l-għada filgħodu fuq stonku vojt.

L-insulina li taħdem malajr hija mediċina qasira u ultrashort. Għandhom jinqabdu qabel l-ikel, u wkoll, jekk ikun hemm bżonn, iħallsu b’urġenza l-livell miżjud ta ’glukożju fid-demm. Huma jaġixxu malajr biex jevitaw żieda fit-tul taz-zokkor wara l-ikel.

Sfortunatament, jekk l-ikel ta 'dijabetiku huwa mgħobbi żżejjed b'ikel projbit, allura tipi ta' insulina mgħaġġla ma jaħdmux tajjeb. Anke l-iktar droga mgħaġġla ultra-qasira ta ’Humalog ma tistax tlaħħaq mal-karboidrati misjuba fil-ħelu, ċereali, prodotti tad-dqiq, patata, frott u berries.

Żieda taz-zokkor fi ftit sigħat wara l-ikel tistimula l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete. Din il-problema tista 'tissolva biss billi tabbanduna kompletament il-prodotti pprojbiti. Inkella, l-injezzjonijiet ikunu ta 'ftit użu.

Sal-1996, il-preparazzjonijiet ta 'l-insulina għall-bniedem b'azzjoni qasira kienu meqjusa l-iktar veloċi. Imbagħad daħal l-ultrashort ta 'Humalog. L-istruttura tagħha nbidlet ftit meta mqabbla ma 'l-insulina umana sabiex tħaffef u ttejjeb l-azzjoni. Ftit, drogi simili Apidra u NovoRapid ġew meħlusa warajh.

Il-mediċina uffiċjali tgħid li d-dijabetiċi jistgħu jikkunsmaw b’mod sigur kwalunkwe ikel bil-moderazzjoni. Huma maħsuba li jieħdu mediċini ultrashort veloċi biex jieħdu ħsieb il-karboidrati li jittieklu.

Sfortunatament, fil-prattika dan l-approċċ ma jaħdimx. Wara li tkun ikkunsmat ikel ipprojbit, il-livelli ta 'glukosju fid-demm jibqgħu elevati għal żmien twil. Minħabba dan, jiżviluppaw kumplikazzjonijiet tad-dijabete.

Id-dijabetiċi li jpoġġu l-insulina malajr qabel l-ikel għandhom bżonn jieklu 3 darbiet kuljum, b’intervall ta ’4-5 sigħat. Il-pranzu għandu jkun sa 18-19 siegħa. Snacking mhux mixtieq. In-nutrizzjoni frazzjonali ma tibbenefikax lilek, iżda se tweġġa '.

Biex tipproteġi b'mod affidabbli kontra l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, trid iżżomm iz-zokkor fil-firxa ta '4.0-5.5 mmol / l 24 siegħa kuljum. Dan jista 'jinkiseb biss billi wieħed jgħaddi għal dieta b'livell baxx ta' karboidrati. In-nutrizzjoni klinika hija ssupplimentata bir-reqqa b'injezzjonijiet ta 'l-insulina f'dożi baxxi u kkalkulati b'mod preċiż.

Għal dijabetiċi li jsegwu dieta baxxa fil-karboidrati, mediċini li jaġixxu għal żmien qasir huma aħjar għall-għoti qabel l-ikel milli Humalog, Apidra, jew NovoRapid. L-ikel permess jiġi assorbit bil-mod. Huma jżidu z-zokkor fid-demm mhux iktar kmieni minn 1.5-3 sigħat wara l-ikel.

Humalog huwa sostitut rikombinant tad-DNA għall-insulina umana. Jintuża fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus sabiex iżomm il-valuri normali ta' glukosju fid-demm.

L-artikolu jiddiskuti uħud mill-karatteristiċi tal-Humalog, il-prezz, id-dożaġġ u l-manifattur.

Id-doża eżatta tal-mediċina hija ddeterminata individwalment individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi, għax tiddependi direttament mill-kundizzjoni tal-pazjent.

Normalment huwa rrakkomandat li tuża din il-medikazzjoni qabel l-ikel, madankollu, jekk meħtieġ, jista 'jittieħed wara l-ikel.

Humalog 25 jingħata prinċipalment taħt il-ġilda, iżda f'xi każijiet rotta ġol-vini hija wkoll possibbli.

It-tul tal-azzjoni jiddependi fuq diversi fatturi. Mid-dożaġġ użat, kif ukoll is-sit tal-injezzjoni, it-temperatura tal-ġisem tal-pazjent u l-attività fiżika ulterjuri tiegħu.

Id-dożaġġ tal-Humalog 50 mediku huwa wkoll determinat esklussivament individwalment mit-tabib li jkun qed jattendi, skont il-livell ta 'glukożju fid-demm.

L-injezzjoni tingħata ġol-muskoli biss fl-ispalla, il-warrani, il-koxxa, jew l-addome.

L-użu tal-mediċina għall-injezzjoni ġol-vini mhux aċċettabbli.

Wara d-doża meħtieġa, is-sit ta 'l-injezzjoni għandu jkun alternat sabiex wieħed jiġi applikat mhux aktar minn darba kull 30 jum.

Il-mediċina ewlenija għat-trattament tad-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina hija l-insulina. L-iskop tagħha huwa li żżomm livell kostanti ta 'zokkor fid-demm tal-pazjent. Farmakoloġija moderna żviluppat diversi tipi ta ’insulina, li huma kklassifikati skont it-tul tal-attività tagħhom. Allura, hemm ħames tipi ta 'dan l-ormon minn ultrashort għal azzjoni fit-tul.

Inizjalment, ġiet żviluppata insulina li taħdem għal żmien qasir għal dawk il-pazjenti li jistgħu jiksru d-dieta preskritta mit-tabib - biex jieklu ikel b'karboidrati faċilment diġestibbli. Illum hija mtejba u adattata għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, f'każijiet meta persuna marida titla 'fil-glukożju fid-demm wara li tiekol.

ICD ultra-qasir b'veloċità għolja hija sustanza trasparenti li tibda taħdem istantanjament. Allura, insulina li taħdem għal żmien qasir wara l-inġestjoni tista 'jkollha effett (tnaqqas il-persentaġġ ta' zokkor fid-demm) fi żmien minuta biss.

Bħala medja, ix-xogħol tiegħu jista 'jibda 1-20 minuti wara l-għoti. L-effett massimu jinkiseb wara siegħa, u t-tul ta 'l-espożizzjoni tvarja minn 3 sa 5 sigħat. Huwa importanti ħafna li tiekol malajr biex telimina l-ipergliċemija.

Insulina qasira li taħdem malajr, mediċini essenzjali:

L-insulina moderna li taħdem malajr, bħal ultrashort, għandha struttura trasparenti.Huwa kkaratterizzat minn effett aktar bil-mod - tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa nnutat nofs siegħa wara l-manutenzjoni.

L-iqsar effett jinkiseb wara 2-4 sigħat, ukoll it-tul ta 'espożizzjoni għall-ġisem huwa itwal - jaħdem għal 6-8 sigħat. Huwa importanti ħafna li tiekol mhux aktar minn nofs siegħa wara li l-insulina qasira tidħol fil-ġisem.

Kemm iddum l-insulina li taħdem għal żmien qasir minn 6 sa 8 sigħat

1 ml ta 'soluzzjoni jew sospensjoni ġeneralment ikun fih 40 unità.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina huma mard li jseħħ b'ipogliċemija, epatite akuta, ċirrożi, suffejra emolitika (sfurija tal-ġilda u l-membrani mukużi tal-boxxli kkawżati mit-tqassim taċ-ċelluli ħomor tad-demm), pankreatite (infjammazzjoni tal-frixa), nefrite (infjammazzjoni tal-kliewi) mard tal-kliewi assoċjat ma 'metaboliżmu indebolit ta' proteina / amiloide), urolitijasi, ulċeri fl-istonku u duwodenali, difetti tal-qalb kumpensati (insuffiċjenza tal-qalb minħabba insuffiċjenza tal-qalb mard tal-valvi tiegħu).

Hija meħtieġa kura kbira fit-trattament ta 'pazjenti b'dijabete mellitus, li jbatu minn insuffiċjenza koronarja (nuqqas ta' qbil bejn il-ħtieġa tal-qalb għall-ossiġenu u l-kunsinna tagħha) u ċirkolazzjoni ċerebrali indebolita.

Terapija bl-insulina tqila għandha tkun> sorveljata bir-reqqa. Matul l-ewwel trimestru tat-tqala, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment tonqos ftit u tiżdied fit-tieni u t-tielet trimestri.

Imblokkaturi alfa-adrenerġiċi u beta-adrenostimulanti, tetrazklini, saliċilati jżidu s-sekrezzjoni ta 'l-insulina endoġenika (eskrezzjoni tal-ġisem iffurmata). Dijotetiċi tat-thiazide (dijuretiċi), beta-blockers, alkoħol jista ’jwassal għal ipogliċemija.

Sintomi: ipogliċemija (dgħjufija, għaraq “kiesaħ”, ġilda tal-ġilda, palpitazzjonijiet, tregħid, nervi, ġuħ, parestesja fl-idejn, saqajn, xufftejn, ilsien, uġigħ ta 'ras), koma ipogliċemika, konvulżjonijiet.

Illum, it-terapija bl-insulina hija waħda mill-metodi effettivi biex tittratta d-dijabete u jekk il-pazjent joqgħod attent għall-istat tas-saħħa tiegħu, iwettaq awto-monitoraġġ, jaf kif jikkalkula d-doża ta 'l-ormon, allura dalwaqt, b'livell stabbli kontinwament ta' zokkor fid-demm, huwa jista 'jieqaf kompletament milli juża l-insulina u jgħixu ħajja normali.

It-tipi kollha ta 'insulina huma maqsuma f' qasir, ultrashort, medju u twil. Kull wieħed minnhom għandu ċerti proprjetajiet u effetti fuq il-pazjent bid-dijabete mellitus: uħud jaġixxu wara 30 minuta wara li jkunu ddaħħlu fil-ġisem, oħrajn wara 15-il minuta, oħrajn wara siegħa, eċċ.

Irrispettivament mit-tip ta 'insulina, il-ħaġa ewlenija għall-pazjent hija l-mod korrett ta' amministrazzjoni ta 'l-ormon u l-għażla tad-doża li għandu bżonn, minħabba li Dożi għoljin jew baxxi ta 'l-ormon għandhom ukoll il-ġnub negattivi tagħhom u jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet varji.

L-insulina Ultrashort hija l-aħħar kelma fl-industrija farmaċewtika moderna. Id-differenza ewlenija tagħha minn tipi oħra ta ’ormoni hija li għandha azzjoni mgħaġġla ħafna - minn 0 sa 15-il minuta wara l-injezzjoni.

Analogi ultrashort bħal ta 'l-insulina jinkludu Novorapid, Humalog, Apidra. Dawn huma analogi modifikati ta 'l-insulina umana, imtejba minn dakinhar jibdew jaġixxu ferm aktar malajr minn mediċini oħra.

Fil-bidu, l-insulina ultrashort ġiet żviluppata speċifikament għal dawk il-pazjenti bid-dijabete li jistgħu “jkissru” u jieklu karboidrati ħfief, li jikkawża spikes qawwija fil-livelli taz-zokkor. Iżda peress li ma hemmx ħafna "bombi suwiċida" fost id-dijabetiċi, drogi mtejba b'azzjoni ultra qasira waslu fis-suq, li llum jgħinu biex inaqqsu l-livelli taz-zokkor għan-normal jekk jaqbgħu drastikament jew għall-inġestjoni qabel ma jieklu, meta l-pazjent ma jkollux ħin biex jistenna 40 minuta, qabel tibda l-ikla tiegħek.

L-insulina Ultrashort hija indikata għat-trattament taż-żewġ tipi ta 'dijabete mellitus meta għandhom livell ta' zokkor miżjud wara l-ikel.

Is-sustanza attiva hija glulisin, il-molekula tagħha hija differenti mill-insulina endoġenea (sintetizzata fil-ġisem) minn żewġ aċidi amminiċi. Minħabba dan is-sostituzzjoni, glulisin mhux inklinat li jifforma komposti kumplessi fil-kunjett u taħt il-ġilda, u għalhekk jidħol malajr fin-nixxiegħa tad-demm immedjatament wara l-injezzjoni.

Ingredjenti awżiljari jinkludu m-cresol, klorur u idrossidu tas-sodju, aċidu sulfuriku, trometamina. L-istabbiltà tas-soluzzjoni hija pprovduta biż-żieda ta 'polysorbate. B'differenza minn preparazzjonijiet qosra oħra, l-insulina Apidra ma fihiex żingu. Is-soluzzjoni għandha pH newtrali (7.3), u għalhekk tista ’tiġi dilwita jekk hemm bżonn ta’ dożi żgħar ħafna.

Ma jistax jintuża għal ipogliċemija. Jekk iz-zokkor huwa baxx qabel l-ikliet, huwa aktar sigur li tamministra Apidra ftit wara meta l-gliċemija hija normali.

Sensittività eċċessiva għal gilluzin jew komponenti awżiljarji tas-soluzzjoni.

Reazzjonijiet avversi għal Apidra huma komuni għat-tipi kollha ta 'insulina. L-istruzzjonijiet għall-użu jinformaw fid-dettall dwar l-azzjonijiet mhux mixtieqa kollha possibbli. Ħafna drabi, tiġi osservata ipogliċemija marbuta ma 'doża eċċessiva tal-mediċina. Huma akkumpanjati minn rogħda, dgħjufija, aġitazzjoni. Is-severità ta 'l-ipogliċemija hija indikata b'żieda fir-rata tal-qalb.

Reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva fil-forma ta' edema, raxx, ħmura huma possibbli fis-sit tal-injezzjoni. Normalment dawn jisparixxu wara ġimgħatejn mill-użu ta 'Apidra. Reazzjonijiet sistemiċi severi huma rari, li jeħtieġu sostituzzjoni urġenti ta 'l-insulina.

Nuqqas ta 'konformità mat-teknika ta' l-amministrazzjoni u l-karatteristiċi individwali ta 'tessut taħt il-ġilda jista' jwassal għal lipodistrofija.

Insulin Apidra ma tfixkilx tqala b'saħħitha, ma taffettwax l-iżvilupp intrauterin. Il-mediċina titħalla tintuża f'nisa tqal b'dijabete tat-tip 1 u 2 u dijabete tat-tqala.

Ma sarux studji dwar il-potenzjal li Apidra jgħaddi fil-ħalib tas-sider. Bħala regola, l-insulini jippenetraw fil-ħalib f'ammont minimu, u wara jiġu diġeriti fit-tubu diġestiv tat-tarbija. Il-possibbiltà ta 'l-insulina li tidħol fid-demm tat-tarbija hija eskluża, għalhekk iz-zokkor tiegħu ma jonqosx. Madankollu, hemm riskju minimu ta 'reazzjoni allerġika fi tfal għal glulisin u komponenti oħra tas-soluzzjoni.

L-effett ta 'l-insulina jiddgħajjef: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplifika: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine u reserpine - jistgħu jaħbu sinjali tal-bidu ta 'l-ipogliċemija.

L-alkoħol jaggrava l-kumpens tad-dijabete mellitus u jista 'jipprovoka ipogliċemija severa, u għalhekk l-użu tiegħu għandu jkun imminimizzat.

L-ispiżeriji prinċipalment joffru Apidra fil-pinen tas-siringi SoloStar. Huma poġġew skartoċċ b'soluzzjoni ta '3 ml u konċentrazzjoni standard ta' U100, is-sostituzzjoni tal-iskartoċċ mhix ipprovduta. Pass tal-għoti tal-pinna tas-siringa - 1 unità. Fil-pakkett ta '5 pinen, hemm biss 15 ml jew 1500 unità ta' insulina.

Apidra huwa wkoll disponibbli fi fliexken ta ’10 ml. Is-soltu jintużaw f'faċilitajiet mediċi, iżda jistgħu jintużaw ukoll biex timla l-ġibjun ta 'pompa ta' l-insulina.

Applikazzjoni Bodybuilding

Fil-qasam tal-bodybuilding, huma jużaw b'mod attiv din il-proprjetà bħala effett anaboliku sinifikanti, li huwa kif ġej: iċ-ċelloli jassorbu l-aċidi amminiċi b'mod aktar attiv, il-bijosintesi tal-proteini tiżdied b'mod drammatiku.

L-insulina li taħdem għal żmien qasir tintuża wkoll fil-bodybuilding. Is-sustanza tibda taġixxi 5-10 minuti wara l-għoti. Jiġifieri, injezzjoni għandha ssir qabel l-ikel, jew immedjatament wara. Il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina tiġi osservata 120 minuta wara l-għoti tagħha. L-aħjar mediċini huma kkunsidrati "Actrapid NM" u "Humulin regolari."

L-insulina Ultrashort fil-bodybuilding ma tfixkilx il-funzjonament tal-fwied u l-kliewi, kif ukoll il-potenza.

X'inhu a

L-insulina hija ormon prodott minn ċelloli beta tal-frixa. Bil-ħeffa tal-bidu tal-effett u t-tul tal-azzjoni, din tinqasam f'subespeċi bħal dawn: qosra, ultrashort, mediċini ta 'tul medju u twil (fit-tul).

Il-mezzi ta 'azzjoni ta' emerġenza huma magħrufa bħala insulini ultra-qosra, li jibdew jaġixxu malajr ħafna, jiġifieri, jistgħu jnaqqsu drastikament il-livell ta 'glukożju fid-demm.

L-effett terapewtiku massimu li juri insulina qasira jiġi rreġistrat nofs siegħa biss wara l-għoti ta ’l-ormon taħt il-ġilda.

Bħala riżultat ta 'l-injezzjoni, il-livell taz-zokkor huwa aġġustat għal livelli aċċettabbli, u l-kundizzjoni tad-dijabetika titjieb. Madankollu, insulina li taħdem għal żmien qasir hija eliminata malajr mill-ġisem - fi żmien 3-6 sigħat, li bi zokkor kontinwament elevat teħtieġ l-użu ta 'mediċini b'xogħol fit-tul.

Karatteristiċi tad-droga

In-nies kollha huma differenti, u għalhekk l-insulina jista 'jkollha effett differenti fuq il-ġisem. Ukoll, il-ħin biex jinkisbu indikaturi ottimali tal-livelli taz-zokkor bl-introduzzjoni tal-mediċina jista 'jvarja b'mod sinifikanti min-normi medji.

L-akbar effett huwa eżerċitat mill-insulini, estiżi fit-tul ta 'l-espożizzjoni. Madankollu, huwa ppruvat li l-insulina qasira bl-ebda mod ma hija inferjuri għall-medja u fit-tul f'termini ta 'l-effettività ta' l-effett terapewtiku. Iżda kull pazjent irid jiftakar l-importanza li jimxi ma 'dieta u attività fiżika.

Wara li insulini b'azzjoni qasira jidħlu fid-demm, persuna trid tiekol, inkella l-ammont ta 'zokkor jista' jonqos drastikament, u dan iwassal għal ipogliċemija.

Il-mediċina teħtieġ ħażna bir-reqqa. L-aħjar għażla hija li taħżen il-mediċina fil-friġġ. Għalhekk ma jħassrux sa l-aħħar tal-perjodu indikat mill-manifattur fuq il-pakkett.

F’temperatura tal-kamra, it-tipi kollha ta ’insulina ma jinħażnu għal mhux aktar minn xahar, allura l-proprjetajiet tagħha huma deterjorati b’mod sinifikanti. Huwa aħjar li żżomm insulina qasira fil-friġġ, iżda mhux viċin il-friża.

Ħafna drabi l-pazjenti ma jinnutawx li l-mediċina marret għall-agħar. Dan iwassal għall-fatt li l-mediċina injettata ma taħdimx, il-livell taz-zokkor jogħla. Jekk ma tinbidilx il-mediċina fil-ħin, hemm riskju għoli li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji, sa koma dijabetiku.

Fl-ebda każ il-mediċina m’għandha tkun iffriżata jew esposta għar-radjazzjoni ultravjola. Inkella, se tiddeterjora u ma tistax tintuża.

L-informazzjoni fuq is-sit hija pprovduta biss għal skopijiet edukattivi popolari, ma titlobx referenza u eżattezza medika, mhix gwida għall-azzjoni. Tieħux l-awto-medikat.

Struzzjonijiet għall-użu u l-immaniġġjar Peress li Apidra® hija soluzzjoni, terġa 'titpoġġa mill-ġdid qabel l-użu mhix meħtieġa.

Fliexken Apidra® Il-kunjetti huma maħsuba għall-użu ma ’siringi ta’ l-insulina bl-iskala ta ’unità xierqa u għall-użu mas-sistema tal-pompa ta’ l-insulina. Spezzjona l-kunjett qabel l-użu.

Infużjoni kontinwa taħt il-ġilda b'sistema ta 'pompa Apidra® tista' tintuża għall-infużjoni ta 'insulina kontinwa taħt il-ġilda (NPII) bl-użu ta' sistema ta 'pompa adattata għall-infużjoni ta' l-insulina b'katters u ġibjuni xierqa.

Is-sett tal-infużjoni u l-ġibjun għandhom jinbidlu kull 48 siegħa wara regoli asettiċi. Il-pazjenti li jirċievu Apidra® permezz ta 'NPI għandu jkollhom insulina alternattiva fil-ħażna f'każ ta' ħsara fis-sistema tal-pompa.

OptiSet® Pinen tas-Siringa mimlijin għal Qabel l-użu, spezzjona l-iskartoċċ ġewwa l-pinna tas-siringa. Għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni tkun trasparenti, bla kulur, ma fihx partiċelli solidi viżibbli u, b'mod konsistenti, tixbah l-ilma.

Il-pinen tas-siringa OptiSet® vojta m'għandhomx jerġgħu jintużaw u għandhom jintremew. Biex tevita l-infezzjoni, il-pinna mimlija għal-lest tas-siringa għandha tintuża minn pazjent wieħed biss u ma tiġix trasferita lil persuna oħra.

Immaniġġja l-OptiSet® Syringe PenBefore billi tuża l-pinna tas-siringa OptiSet®, aqra bir-reqqa l-informazzjoni dwar l-użu.

Tagħrif importanti dwar l-użu tal-Pinna tas-Siringa OptiSet®. Dejjem uża labra ġdida għal kull użu li jmiss. Uża biss labar adattati għall-pinna tas-siringa OptiSet®. Qabel kull injezzjoni, dejjem ittestja l-pinna tas-siringa biex tkun lesta għall-użu (ara hawn taħt).

Jekk tintuża pinna tas-siringa OptiSet® ġdida, it-test ta 'tħejjija għall-użu għandu jitwettaq bl-użu ta' 8 unitajiet issettjati minn qabel mill-manifattur. Is-selettur tad-doża jista 'jinxtegħel f'direzzjoni waħda biss.

Qatt dawwar is-selettur tad-doża (bidla fid-doża) wara li tagħfas il-buttuna tal-bidu tal-injezzjoni. Din il-pinna tas-siringa tal-insulina hija maħsuba għall-użu tal-pazjent biss. Ma tistax tirranġaha lil persuna oħra ..

Jekk persuna oħra tinjetta lill-pazjent, għandha tingħata attenzjoni speċjali biex tevita korriment aċċidentali tal-labra u infezzjoni minn marda infettiva .. Qatt m'għandek tuża pinna tas-siringa bil-ħsara OptiSet®, jew jekk m'intix ċert mill-korrettezza tagħha ..

Is-soluzzjoni ta 'l-insulina għandha tkun trasparenti, mingħajr kulur, m'għandux ikun fiha partiċelli solidi viżibbli u jkollha konsistenza simili għall-ilma. Tużax is-siringa tal-pinna OptiSet® jekk is-soluzzjoni ta ’l-insulina tkun imdardra, għandha kulur jew frak barrani.

Waħħal il-labra Wara li tneħħi l-għatu, qabbad sewwa u sew il-labra mal-pinna tas-siringa. Iċċekkjar tat-tħejjija tal-pinna tas-siringa għall-użu. Qabel kull injezzjoni, huwa meħtieġ li tkun iċċekkjata kemm hija lesta l-pinna tas-siringa għall-użu.

Għal pinna tas-siringa ġdida u mhux użata, l-indikatur tad-doża għandu jkun in-numru 8. kif kien stabbilit qabel mill-manifattur .. Jekk tintuża l-pinna tas-siringa, id-dispenser għandu jiddawwar sakemm l-indikatur tad-doża jieqaf fin-numru 2.

Id-dispenser idur biss f'direzzjoni waħda. Iġbed il-buttuna tal-bidu kompletament għad-doża. Qatt dawwar is-selettur tad-doża wara li l-buttuna tal-bidu tinġibed. It-tappijiet tal-labra ta 'barra u ta' ġewwa għandhom jitneħħew.

Issejvja l-għatu ta 'barra biex tneħħi l-labra użata. Meta żżomm il-pinna tas-siringa bil-labra miġjuba' l fuq, taptap bil-mod il-ġibjun ta 'l-insulina b'subgħajk sabiex il-bżieżaq ta' l-arja jogħlew lejn il-labra.

Wara dan, agħfas il-buttuna tal-bidu għat-triq kollha. Jekk qatra ta 'l-insulina tinħeles mill-ponta tal-labra, il-pinna tas-siringa u l-labra qed jaħdmu sewwa .. Jekk qatra ta' l-insulina ma tidhirx fuq il-ponta tal-labra, għandek tirrepeti t-test ta 'kemm hi lesta l-pinna tas-siringa għall-użu sakemm l-insulina jidher fil-ponta tal-labra.

L-għażla tad-doża ta 'l-insulina Doża ta' 2 unitajiet sa 40 unità tista 'tiġi stabbilita f'inkrementi ta' 2 unitajiet. Jekk tinħtieġ doża li taqbeż l-40 unità, din għandha tingħata f'żewġ injezzjonijiet jew iktar. Kun żgur li għandek biżżejjed insulina għad-doża tiegħek.

L-iskala tal-insulina residwa fuq kontenitur trasparenti għall-insulina turi kemm tibqa 'bejn wieħed u ieħor l-insulina fil-pinna tas-siringa OptiSet®. Din l-iskala ma tistax tintuża biex tieħu doża ta 'l-insulina Jekk il-pistun iswed huwa fil-bidu ta' strixxa kkulurita, allura hemm madwar 40 unità ta 'l-insulina.

Jekk il-pistun iswed jinsab fl-aħħar tal-bar tal-kulur, allura hemm madwar 20 unità ta 'insulina.Il-għażla tad-doża għandha tinbidel sakemm il-vleġġa tad-doża tindika d-doża mixtieqa. .

Iċċekkja jekk id-doża mixtieqa hijiex mimlija għal kollox. Avviż li l-buttuna tal-bidu tinbidel skont l-ammont ta 'insulina li titħalla fit-tank tal-insulina.Il-buttuna tal-bidu jippermettilek tiċċekkja liema doża tittieħed.

Matul it-test, il-buttuna tal-bidu għandha tinżamm attivata. L-aħħar linja wiesa 'viżibbli fuq il-buttuna tal-bidu turi l-ammont ta' insulina meħuda. Meta tinżamm il-buttuna tal-bidu, hija viżibbli biss il-parti ta 'fuq ta' din il-linja wiesgħa.

Amministrazzjoni ta 'l-insulina Persunal imħarreġ speċjali għandu jispjega t-teknika ta' kif tingħata l-injezzjoni lill-pazjent.Il-labra għandha tingħata taħt il-ġilda Il-buttuna li tinbeda injezzjoni għandha tkun ippressata sal-limitu. A popping click se tieqaf meta l-buttuna startjar ta 'injezzjoni tkun ippressata it-triq kollha.

Kif tneħħi l-labra Wara kull injezzjoni, il-labra għandha titneħħa mill-pinna tas-siringa u tintrema. Dan jevita infezzjoni, kif ukoll tnixxija ta 'l-insulina, dħul ta' arja u imblukkar possibbli tal-labra. Il-labar m'għandhomx jerġgħu jintużaw mill-ġdid.

Wara dan, poġġi l-għatu lura fuq il-pinna tas-siringa.

Skrataċ L-iskartoċċi għandhom jintużaw flimkien ma 'pinna ta' l-insulina, bħal OptiPen® Pro1 jew ClickSTAR®, u skond ir-rakkomandazzjonijiet fl-informazzjoni provduta mill-manifattur tat-tagħmir.

M'għandhomx jintużaw ma 'siringi oħra li jerġgħu jimtlew, għax l-eżattezza tad-doża ġiet stabbilita biss bis-siringi OptiPen® Pro1 u KlikSTAR®. Istruzzjonijiet tal-manifattur biex jintużaw il-pinen tas-siringi OptiPen® Pro1 jew KlikSTAR® rigward it-tagħbija tal-iskartoċċ, it-twaħħil tal-labra u injezzjonijiet ta 'l-insulina għandhom isiru b'mod preċiż.

Spezzjona l-iskartoċċ qabel tuża. Għandha tintuża biss jekk is-soluzzjoni tkun ċara, mingħajr kulur, li ma fihx frak solidu viżibbli. Qabel ma ddaħħal l-iskartoċċ fil-pinna li timtela mill-ġdid, l-iskartoċċ għandu jkun f'temperatura tal-kamra għal 1-2 sigħat.

Qabel l-injezzjoni, il-bżieżaq ta 'l-arja għandhom jitneħħew mill-iskartoċċ (ara l-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa). L-istruzzjonijiet għall-użu tal-pinna tas-siringa għandhom jiġu segwiti b'mod strett. L-iskartoċċi vojta ma jistgħux jerġgħu jimtlew.

Jekk il-pinna tas-siringa OptiPen® Pro1 jew ClickSTAR® hija bil-ħsara, ma tistax tintuża. Jekk il-pinna tas-siringa ma taħdimx sew, is-soluzzjoni tista ’tinġibed mill-iskartoċċ f’siringa tal-plastik addattata għall-insulina f’konċentrazzjoni ta’ 100 biċċa / ml u mdaħħla fil-pazjent.

Informazzjoni dwar Apidra: kompożizzjoni, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu

Is-sustanza attiva hija l-insulina glulisin (3.49 mg).

Eċċipjenti - meta-cresol, klorur tas-sodju, trometanol, polysorbate 20, aċidu idrokloriku, idrossidu tas-sodju, ilma distillat. Is-soluzzjoni ta 'l-insulina hija trasparenti, kompletament bla kulur.

Importanti li tkun taf
: Apidra huwa preskritt biss għal pazjenti adulti bid-dijabete.

• Intolleranza individwali għall-mediċina jew is-sustanzi kostitwenti tagħha,
• Ipogliċemija.

Disponibbli fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjoni. Is-soluzzjoni hija trasparenti, m'għandha l-ebda kulur u riħa qawwija. Lest għall-amministrazzjoni diretta (ma jeħtieġx dilwizzjoni jew affarijiet simili).

Din hija mediċina b'komponent wieħed li l-ingredjent attiv ewlieni tiegħu huwa l-insulina glulisin. Miksub permezz ta ’rikombinazzjoni ta’ DNA. Intuża r-razza E. coli. Fil-kompożizzjoni wkoll hemm sustanzi awżiljarji meħtieġa għall-preparazzjoni tas-sospensjoni.

Huwa komplut b'mod differenti. Jista 'jinbiegħ f'forma ta' skrataċ ta 'injezzjoni ta' 3 ml kull wieħed. F'1 ml ta '100 IU. Hija possibbli għażla għat-twassil ta 'soluzzjoni ta' injezzjoni f'kunjett. Huwa l-iktar konvenjenti li tixtri insulina apidra f'sett komplut bil-pinna tas-siringa OptiSet. Jissimplifika l-proċess ta 'l-għoti ta' mediċina. Iddisinjat għal skartoċċ ta '3 ml.

L-ispiża tal-mediċina meta jittellgħu 5 skrataċ ta '3 ml hija 1700 - 1800 rublu.

Il-pazjenti fuq Apidra għandhom indikaturi aħjar taz-zokkor, jistgħu jaffordjaw dieta inqas stretta mid-dijabetiċi fuq insulina qasira. Il-mediċina tnaqqas il-ħin mill-għoti għall-ikel, ma teħtieġx osservanza stretta mad-dieta u snacks obbligatorji.

Jekk dijabetiku jaderixxi ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati, l-azzjoni ta 'l-insulina Apidra tista' tkun mgħaġġla wisq, minħabba li l-karboidrati bil-mod m'għandhomx ħin biex jgħollu z-zokkor fid-demm meta tibda taħdem il-mediċina. F'dan il-każ, insulini qosra iżda mhux ultrashort huma rrakkomandati: Actrapid jew Humulin Regular.

Mod ta 'Amministrazzjoni

Skond l-istruzzjonijiet, l-insulina Apidra tingħata qabel kull ikla. Huwa mixtieq li bejn l-ikliet kien mill-inqas 4 sigħat. F'dan il-każ, l-effett ta 'żewġ injezzjonijiet ma jikkoinċidux bejniethom, li jippermetti kontroll aktar effettiv tad-dijabete.

Il-glukożju għandu jitkejjel mhux iktar tard minn 4 sigħat wara l-injezzjoni, meta d-doża mogħtija tal-mediċina tkun temmet ix-xogħol tagħha. Jekk wara dan iż-żmien iz-zokkor jiżdied, tista 'tagħmel l-hekk imsejħa poplite korrettiva. Huwa permess fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata.

Dawn il-mediċini huma simili fil-proprjetajiet, il-karatteristiċi, il-prezz. Kemm Apidra kif ukoll NovoRapid huma prodotti ta 'manifatturi Ewropej magħrufa, u għalhekk m'hemmx dubju fil-kwalità tagħhom. Iż-żewġ insulini għandhom l-ammiraturi tagħhom fost it-tobba u d-dijabetiċi.

1. Apidra huwa preferut għall-użu fil-pompi tal-insulina. Ir-riskju ta 'imblukkar tas-sistema huwa 2 darbiet inqas minn dak ta' NovoRapid. Huwa preżunt li din id-differenza hija assoċjata mal-preżenza ta 'polysorbate u man-nuqqas ta' żingu.
2. NovoRapid jista 'jinxtara fl-iskrataċ u jintuża fil-pinen tas-siringa b'żidiet ta' 0.5 unitajiet, li huwa importanti għad-dijabetiċi li għandhom bżonn dożi żgħar ta 'l-ormon.
3. Id-doża medja ta 'kuljum ta' l-insulina Apidra hija inqas minn 30%.
4. NovoRapid huwa daqsxejn aktar bil-mod.

Bl-eċċezzjoni ta 'dawn id-differenzi, mhuwiex sinifikanti x'għandek tuża - Apidra jew NovoRapid. Tibdil ta 'insulina għall-oħra huwa rakkomandat biss fuq indikazzjonijiet mediċi, ġeneralment dawn huma reazzjonijiet allerġiċi severi.

Meta tagħżel bejn Humalog u Apidra, huwa saħansitra iktar diffiċli li wieħed jgħid li huwa aħjar, peress li ż-żewġ mediċini huma kważi identiċi fil-ħin u s-saħħa tal-azzjoni. Skond id-dijabetiċi, it-tranżizzjoni minn insulina għall-oħra sseħħ mingħajr diffikultajiet, ħafna drabi l-koeffiċjenti għall-kalkolu lanqas ma jinbidlu.

Id-differenzi li nstabu:

• L-insulina Apidra hija aktar mgħaġġla minn Humalog, assorbita fid-demm f'pazjenti b'obeżità viscerali,
• humalog jista 'jinxtara mingħajr pinen tas-siringa,
• f'xi pazjenti, id-dożi taż-żewġ preparazzjonijiet ultrashort huma simili, b'inqas insulina twila meta tuża Apidra milli meta tuża Humalog.

In-numru ta 'injezzjonijiet kuljum

Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom bżonn biss injezzjoni kuljum. Bħala regola, dawn huma effetti fuq medda twila u twila ta 'insulina, kif ukoll aġenti ta' taħlita (inklużi ultrashort u ormoni li jaġixxu b'mod medju).

Għal xi dijabetiċi, injezzjoni waħda kuljum mhix biżżejjed. Pereżempju, f'xi każijiet estremi, bħall-ivvjaġġar bl-ajru, pranzu mhux ippjanat f'ristorant, eċċ. Huwa għalhekk li jużaw għodod ta 'rispons rapidu.

Madankollu, għandhom xi żvantaġġi minħabba l-imprevedibilità tagħhom - jaġixxu malajr wisq u ftit wara u huma daqstant malajr mneħħija mill-ġisem. Għalhekk, it-tabib għandu jippreskrivi s-sistema ta 'trattament, iggwidata minn data ta' riċerka tal-laboratorju.

L-ewwelnett, iddetermina l-livell ta 'glikemija waqt is-sawm, il-varjazzjonijiet tagħha matul il-ġurnata. Kejjel ukoll il-livell ta ’glukożurja fid-dinamika ta’ matul il-ġurnata. Wara dan, il-mediċini huma preskritti, li sussegwentement, taħt il-kontroll tal-livell ta 'tnaqqis fl-ipergliċemija u l-glukożurja, jistgħu jiġu aġġustati relattivament għad-dożi. Huwa possibbli li tittaffa l-ipogliċemija billi tinjetta glukonagon fil-muskolu jew taħt il-ġilda.

Id-dijabetiċi għandhom bżonn ikunu jafu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija sabiex iwaqqfu din il-kundizzjoni fil-ħin

Kumplikazzjonijiet

L-iktar kumplikazzjoni komuni fit-trattament tad-dijabete hija l-ipogliċemija (tnaqqis drastiku fil-glukosju fid-demm), li tista ’tkun iddijanjostikata bħala riżultat tal-introduzzjoni ta’ dożi kbar tal-mediċina jew konsum insuffiċjenti ta ’karboidrati mill-ikel.

Stat ipogliċemiku huwa manifestat b'karatteristika kbira: il-pazjent jibda jittieħed, hemm taħbit tal-qalb mgħaġġel, tqalligħ, sensazzjoni ta 'ġuħ. Ħafna drabi l-pazjent iħoss imdgħajjef u kemmxejn tingiż fix-xufftejn u l-ilsien.

Jekk m'għandekx twaqqaf b'urġenza din il-kundizzjoni, allura d-dijabetiku jista 'jitlef is-sensi, huwa jista' jiżviluppa f'koma. Hu għandu bżonn jinnormalizza malajr il-kundizzjoni tiegħu: jiekol xi ħaġa ħelwa, jieħu ftit zokkor, ixrob tè ħelu.

Prevenzjoni ta 'lipodistrofija

Dijabetiku għandu jieħu ħsieb ukoll il-prevenzjoni tal-lipodistrofija. Il-bażi ta 'dan huwa malfunzjonijiet tal-proċessi immuni, li jwasslu għall-qerda tal-fibra taħt il-ġilda. Id-dehra ta 'żoni atrofjati minħabba injezzjonijiet frekwenti mhix assoċjata ma' doża kbira tal-mediċina jew kumpens ħażin għad-dijabete.

Edema ta 'l-insulina, għall-kuntrarju, hija kumplikazzjoni rari ta' mard endokrinali. Sabiex ma tinsiex il-post ta 'l-injezzjoni, tista' tuża l-iskema fejn l-addome (dirgħajn, saqajn) jinqasam f'setturi bil-jiem tal-ġimgħa. Wara ftit jiem, il-qoxra tal-ġilda taż-żona maqsuma hija restawrata b'mod sikur.

Għalfejn l-insulina ultrashort hija tajba jew ħażina għad-dijabete?

Propjetajiet u mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-insulina ultrashort

L-azzjoni ta 'l-insulina ultrashort tibda iktar kmieni minn meta l-ġisem tal-pazjent ikollu l-ħin biex jassorbi l-proteini li jirċievu ma' l-ikel u jibdilhom fi glukożju. Jekk il-pazjent josserva nutrizzjoni xierqa, allura ma jkollux bżonn juża analogi ultrashort ta 'l-insulina.

L-insulina Ultrashort tasal għas-salvataġġ f'dawk il-każijiet meta jkun meħtieġ li l-livell taz-zokkor jerġa 'lura għan-normal sabiex ir-rati għoljin tiegħu ma jikkawżawx kumplikazzjonijiet. Huwa għalhekk li din it-terapija ta 'malajr hija meħtieġa u l-insulina ultrashort hija iktar adattata għaliha milli għal ftit qasir.

Anke meta pazjent bid-dijabete mellitus jikkonforma mar-riċetti kollha tat-tabib u jwassal stil ta ’ħajja korrett, jista’ jkun li jkollu bżonn insulina ultra-qasira. Pereżempju, b'żieda qawwija fil-livelli taz-zokkor.

Abbażi ta 'dan, il-pazjent, meta jikkalkula d-dożi ta' insulina ultrashort, għandu jikkalkula bir-reqqa d-doża tiegħu bl-użu ta 'esperimenti.

Il-mediċina Humalog tista 'titfi ż-żieda qawwija taz-zokkor fid-demm! Tgħallem id-dettalji billi taqra l-artiklu tagħna.

Farmakodinamiċità L-insulina glulisin hija analogu rikombinanti ta 'l-insulina umana, li hija ugwali fil-potenza ta' l-insulina umana normali.

L-insulina tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm, tistimula l-assorbiment tal-glukożju mit-tessuti periferali, speċjalment il-muskoli skeletriċi u t-tessut xaħmi, kif ukoll timpedixxi l-formazzjoni ta 'glukożju fil-fwied. L-insulina trażżan il-lipolisi fl-adipokiti, tinibixxi l-proteolisi u żżid is-sinteżi tal-proteina.

Studji mwettqa fuq voluntiera b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus urew li bl-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, glulisin jibda jaġixxi aktar malajr u għandu tul ta' azzjoni iqsar minn insulina umana li tinħall.

Bl-għoti taħt il-ġilda, l-effett ta 'l-insulina glulisin, li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm, tibda wara 10-20 minuti. Meta jingħata ġol-vina, l-effetti ta 'tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm ta' l-insulina glulisin u l-insulina li tinħall mill-bniedem huma ugwali fil-qawwa.

Unità waħda ta 'insulina glulisin għandha l-istess attività ipogliċemika bħal unità waħda ta' insulina umana li tinħall.Fa prova klinika ta 'fażi I f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1, profili ipogliċemiċi ta' insulina glulisin u insulina umana li tinħall ingħata taħt il-ġilda f'doża ta '0.15 U / kg f'ħinijiet differenti b'relazzjoni mal-ikla standard ta '15-il minuta.

Ir-riżultati tal-istudju wrew li l-insulina glulisin, mogħtija 2 minuti qabel ikla, ipprovdiet l-istess kontroll gliċemiku wara ikla bħall-insulina umana li tinħall, amministrata 30 minuta qabel ikla.

Meta tingħata 2 minuti qabel ikla, l-insulina glulisin ipprovdiet kontroll gliċemiku aħjar wara ikla milli l-insulina solubbli umana mogħtija 2 minuti qabel ikla. L-insulina tal-glulisina, amministrata 15-il minuta wara l-bidu ta 'ikla, ipprovdiet l-istess kontroll gliċemiku wara ikla bħall-insulina umana li tinħall, mogħtija 2 minuti qabel ikla.

Studju ta ’fażi I li sar bl-insulina glulisin, l-insulina lispro u l-insulina umana li tinħall fi grupp ta’ pazjenti bid-dijabete mellitus u l-obeżità wera li f’dawn il-pazjenti l-insulina glulisin iżżomm il-karatteristiċi tagħha li taħdem malajr.

F'dan l-istudju, il-ħin biex tintlaħaq 20% tal-AUC totali (erja taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) kien ta '114-il minuta għall-insulina glulisin, 121 minuta għall-insulina lispro u 150 minuta għall-insulina umana li tinħall, u AUC (0-2 sigħat), li jirrifletti wkoll attività ipogliċemika bikrija, rispettivament, kienet ta '427 mg / kg għall-insulina glulisin, 354 mg / kg għall-insulina lispro, u 197 mg / kg għall-insulina umana li tinħall.

Provi kliniċi tat-tip 1. Fi prova klinika ta '26 ġimgħa tal-fażi III, li qabblu l-insulina glulisin ma' l-insulina lispro, mogħtija taħt il-ġilda ftit qabel l-ikel (0¬15-il minuta) lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 li jużaw l-insulina bħala insulina bażika glargin, l-insulina glulisin kienet komparabbli ma 'l-insulina lispro f'relazzjoni mal-kontroll gliċemiku, li ġiet evalwata mill-bidla fil-konċentrazzjoni ta' emoglobina glukożilata (L1L1c) fil-ħin ta 'l-istudju meta mqabbla ma' dik inizjali.

Ġew osservati valuri komparabbli tal-glukosju fid-demm, determinati minn awto-monitoraġġ. Bl-għoti ta 'insulina glulisin, b'kuntrast mat-trattament bl-insulina, lyspro ma kienx jeħtieġ żieda fid-doża ta' l-insulina bażali.

Prova klinika tal-fażi III ta '12-il ġimgħa mwettqa f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 li rċevew insulina glargine bħala terapija bażika wriet li l-effikaċja ta' l-amministrazzjoni ta 'insulina glulisin immedjatament wara l-ikel kienet komparabbli ma' dik ta 'insulina glulisin immedjatament qabel l-ikel (għal 0-15-il minuta) jew insulina umana li tinħall (30-45 minuta qabel l-ikel).

Fil-popolazzjoni ta 'pazjenti li temmew il-protokoll ta' studju, fil-grupp ta 'pazjenti li rċivew insulina glulisin qabel l-ikel, kien hemm tnaqqis sinifikament ikbar fl-HL1C meta mqabbel mal-grupp ta' pazjenti li rċevew insulina umana li tinħall.

Dijabete mellitus tat-tip 2 Prova klinika tal-fażi III ta ’26 ġimgħa segwita minn studju ta’ segwitu ta ’26 ġimgħa wara li tqabbel l-insulina glulisin (0-15-il minuta qabel ikla) ​​ma’ l-insulina umana li tinħall (30-45 minuta ikla) ), li kienu amministrati taħt il-ġilda f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, flimkien ma 'l-insulina-isofan bħala insulina bażali.

L-indiċi tal-massa medja tal-ġisem tal-pazjent kien ta ’34.55 kg / m2. L-insulina glulisin uriet ruħha komparabbli ma 'l-insulina umana li tinħall fir-rigward ta' bidliet fil-konċentrazzjonijiet ta 'HL1C wara 6 xhur ta' trattament meta mqabbla mal-valur inizjali (-0.46% għal insulina glulisin u -0.30% għal insulina umana li tinħall, p = 0.0029) u wara 12-il xahar ta ’trattament meta mqabbel mal-valur inizjali (-0.23% għall-insulina glulisin u -0.13% għall-insulina umana li tinħall, id-differenza mhix sinifikanti).

F’dan l-istudju, ħafna pazjenti (79%) jitħalltu insulina b’azzjoni qasira ma ’insulina-isophan immedjatament qabel l-injezzjoni. 58 pazjent fil-ħin tal-randomizzazzjoni użaw aġenti ipogliċemiċi mill-ħalq u rċivew struzzjonijiet biex ikomplu jieħduhom fl-istess doża (mhux mibdula).

Oriġini u ġeneru razzjali Fi provi kliniċi kkontrollati f'adulti, ma kien hemm l-ebda differenza fis-sigurtà u l-effikaċja ta 'l-insulina glulisin fl-analiżi tas-sottogruppi distinti mir-razza u s-sess.

Farmakokinetika Fl-insulina glulisine, is-sostituzzjoni ta 'l-aċidu amminiku asparagine ta' l-insulina umana fil-pożizzjoni B3 bil-lysine u l-lysine fil-pożizzjoni B29 bl-aċidu glutamiku jippromwovi assorbiment aktar mgħaġġel.

Assorbiment u Bijodisponibilità Il-kurvi farmakokinetiċi ta 'ħin tal-konċentrazzjoni f'voluntiera b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2 wrew li l-assorbiment ta' insulina glulisin meta mqabbel ma 'l-insulina umana li tinħall kien madwar 2 darbiet aktar mgħaġġla u l-konċentrazzjoni massima fil-plażma miksuba (Stax) kienet bejn wieħed u ieħor 2 darbiet aktar.

Fi studju li sar f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1, wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina glulisin f'doża ta' 0.15 U / kg, Tmax (ħin tal-bidu tal-konċentrazzjoni massima fil-plażma) kien ta '55 minuta, u Stm kien 82 ± 1.3 mcU / ml imqabbel ma 'Tmax ta' 82 minuta u Cmax ta '46 ± 1.3 μU / ml għall-insulina umana li tinħall.

Il-ħin medju ta 'residenza fiċ-ċirkolazzjoni sistemika għall-insulina glulisin kien iqsar (98 minuta) milli għall-insulina umana li tinħall (161 minuta). Fi studju f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 wara l-għoti taħt il-ġilda ta' insulina glulisin f'doża ta '0.2 U / kg Stax kien 91 mcED / ml b'latitudni interkummerċjali ta '78 sa 104 mcED / ml.

Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'insulina glulisin fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri, tal-koxxa jew ta' l-ispalla (fir-reġjun tal-muskolu tad-deltojd), l-assorbiment kien aktar mgħaġġel meta ddaħħal fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri meta mqabbel ma 'l-għoti tal-mediċina fir-reġjun tal-koxxa.

Ir-rata ta 'assorbiment mir-reġjun tad-deltojdi kienet intermedja. Il-bijodisponibilità assoluta ta' l-insulina glulisin wara l-għoti taħt il-ġilda kienet ta 'madwar 70% (73% mill-ħajt addominali ta' qabel, 71 mill-muskolu tad-deltojd u 68% mir-reġjun femurali) u kellha varjabbiltà baxxa f'pazjenti differenti.

Distribuzzjoni Id-distribuzzjoni u l-eskrezzjoni ta 'l-insulina glulisin u l-insulina umana li tinħall wara l-għoti ġol-vini huma simili, b'volumi ta' distribuzzjoni ta '13-il litru u 21 litru u half-life ta' 13 u 17-il minuta rispettivament.

Irtirar Wara l-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, il-glulusin jitneħħa aktar malajr mill-insulina umana li tinħall, b' half-life apparenti ta '42 minuta, meta mqabbel ma' half-life apparenti ta 'insulina umana li tinħall ta' 86 minuta.

Gruppi Speċjali ta 'Pazjenti

Pazjenti b'insuffiċjenza renali Fi studju kliniku li sar f'individwi mingħajr firxa wiesgħa ta 'status funzjonali tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, azzjoni, insulina, ultrashort

Favur u kontra

Meta mqabbel ma 'tipi qosra ta' insulina umana, wieħed jista 'jinnota l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha fl-analogi l-aktar reċenti tagħha ta' ultrashort. Għandhom il-qofol ta ’azzjoni preċedenti, iżda mbagħad il-kontenut tad-demm tagħhom jonqos iktar milli jekk tagħmel injezzjoni sempliċi ta’ insulina qasira. Peress li l-insulina ultrashort għandha qsim aktar qawwi, huwa diffiċli li tkun taf kemm karboidrati ma 'l-ikel li għandek tiekol biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm. L-effett lixx ta 'l-insulina qasira huwa aktar konsistenti ma' l-assorbiment ta 'l-ikel mill-ġisem milli ma' dieta ta 'karboidrati baxxa biex tikkontrolla d-dijabete.

Imma hemm naħa oħra. Injezzjoni qasira ta 'l-insulina ssir 40-45 minuta qabel ikla. Jekk tibda tiekol aktar malajr, allura dan it-tip ta 'insulina ma jkollux ħin biex jaġixxi, u z-zokkor fid-demm se jiżdied sew. L-aħħar tipi ultra-qosra ta 'insulina jaġixxu ħafna aktar malajr, diġà 10-15-il minuta wara l-injezzjoni, u dan huwa konvenjenti ħafna, peress li persuna ma tafx minn qabel eżattament x'ħin trid tiekol. Pereżempju, waqt ikla f’ristorant. Soġġett għal dieta baxxa ta 'karboidrati, huwa rrakkomandat f'każijiet normali li tuża insulina qasira tal-bniedem qabel l-ikel. Barra minn hekk, l-insulina ultra-qasira għandha tinżamm fil-ħażna jekk tinqala 'din il-ħtieġa. Il-prattika turi li l-insulina ultrashort għandha effett inqas stabbli fuq iz-zokkor fid-demm milli qasir. L-effett tagħhom huwa inqas prevedibbli, anke jekk l-injezzjonijiet isiru f'dożi żgħar, bħal f'pazjenti bid-dijabete fuq dieta baxxa ta 'karboidrati, u speċjalment f'dożi għoljin standard. Barra minn hekk, wieħed irid jiftakar li t-tipi ta 'insulina ultrashort huma ħafna iktar b'saħħithom minn dawk qosra. Unità waħda ta 'Humaloga se tnaqqas iz-zokkor b'madwar 2.5 darbiet aktar attivi meta mqabbla ma' unità waħda ta 'insulina qasira. Apidra u Novorapid huma 1.5 darbiet aktar b'saħħithom minn insulina qasira. Għalhekk, l-ammont ta 'Humalog għandu jkun daqs kwart tad-doża ta' l-insulina qasira, Apidra jew NovoRapida - żewġ terzi. Din hija informazzjoni indikattiva li qed tiġi verifikata sperimentalment.

Issa nafu liema insulini huma ultrashort.

Il-kompitu ewlieni huwa li tnaqqas jew timpedixxi kompletament il-qabża taz-zokkor wara li tiekol. Biex tagħmel dan, injezzjoni ssir qabel l-ikel b'marġni ta 'żmien biżżejjed biex tibda l-azzjoni ta' l-insulina. Minn banda, in-nies iridu jbaxxu z-zokkor fid-demm eżatt fil-mument meta l-prodotti diġeriti jibdew iżiduh. Madankollu, b'injezzjoni bikrija wisq, iz-zokkor jaqa 'aktar malajr milli huwa mqajjem mill-ikel. Il-prattika turi li huwa rakkomandabbli li tinjetta insulina qasira bejn wieħed u ieħor 40-45 minuta qabel ikla b'livell baxx ta 'karboidrati. L-unika eċċezzjoni huma pazjenti bl-iżvilupp ta 'gastroparesi dijabetika - tnaqqis fil-tbattil gastriku wara l-ikel. Id-dijabetiċi rarament jinstabu fejn, għal xi raġuni, l-insulina qasira hija speċjalment assorbita bil-mod fid-demm. Huma mġiegħla jaqbduh siegħa u nofs qabel ma jieklu. Dan huwa inkonvenjenti ħafna. F'dan il-każ, għandek bżonn tuża l-aħħar mediċini ultrashort, li fosthom l-iktar mgħaġġel huwa Humalog.