Kemm hija perikoluża d-dijabete?

Id-dijabete mellitus hija marda kronika insidjuża assoċjata ma 'funzjonament indebolit tal-frixa. Dan l-organu ma jibqax parzjalment jew kompletament jipproduċi l-ormon insulina, li jkisser zokkor kumpless u jibdlu fi glukożju. B'nuqqas ta 'insulina jew in-nuqqas ta' sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem lejh, il-livell taz-zokkor fid-demm jogħla, li huwa perikoluż għas-sistemi u l-organi umani kollha.
Skont l-istatistiċi fid-dinja, iktar minn 250 miljun pazjent irreġistrat uffiċjalment b'dijabete mellitus tat-tip I jew tat-tip II u n-numru tagħhom qed jikber malajr kull sena. Barra minn hekk, il-marda nnifisha hija diffiċli ħafna biex tiskopri u ħafna drabi n-nies lanqas biss jindunaw li għandhom zokkor għoli.

Allura x'inhu l-periklu tad-dijabete? Kif taffettwa l-ġisem tal-bniedem? X’inhuma r-raġunijiet għad-dehra tagħha? U huwa possibbli li tgħix ħajja sħiħa ma 'din il-marda? Se nippruvaw nwieġbu dawn il-mistoqsijiet f'dan l-artikolu.

Dijabete tat-Tip I u II u l-kawżi tagħha


Fid-dijabete tat-tip I, il-frixa ma tipproduċix l-ormon li jkisser iz-zokkor, u għalhekk il-pazjent jeħtieġ injezzjonijiet regolari ta 'insulina artifiċjali. Din it-tip ta 'marda hija osservata l-aktar f'adolexxenti u żgħażagħ taħt it-30 sena.

Il-kawżi tad-dijabete tat-tip I huma l-aktar spiss:

  • mard infettiv trasferit fi tfulithom. ARVI jew ARI jiddgħajfu s-sistema immuni tal-bniedem u jistgħu jaffettwaw b'mod sinifikanti l-funzjonament tal-frixa,
  • piż kbir fit-twelid u l-predispożizzjoni ta 'tarbija għal piż żejjed jistgħu wkoll ikunu l-kawża ta' din il-marda,
  • istaġun tat-twelid. Ix-xjentisti sabu li n-nies li jitwieldu fir-rebbiegħa huma diversi drabi aktar probabbli li jbatu minn din il-marda. In-nuqqas ta 'vitamini u l-immunità tal-omm imdgħajfa ħafna drabi jikkawżaw problemi bil-produzzjoni ta' l-insulina fi tfal,
  • predispożizzjoni razzjali. Rappreżentanti tal-marda tat-tip razza Negroid I jaffettwaw ħafna iktar spiss mill-Ewropej.

Id-dijabete tat-tip II hija kkaratterizzata mill-fatt li l-ġisem tal-bniedem jipproduċi l-insulina. Madankollu, jew mhuwiex biżżejjed jew huwa ta 'kwalità fqira. Għalhekk, iz-zokkor jakkumula fil-ġisem tal-bniedem u jitneħħa fl-awrina. Dan it-tip huwa meqjus bħala marda relatata mal-età u ħafna drabi jimmanifesta ruħu wara 40 sena.

Il-kawżi tad-dijabete tat-tip II huma:

  • predispożizzjoni ġenetika. Il-marda hija trażmessa mill-ġenituri għal uliedha. Madankollu, bl-istil tal-ħajja t-tajjeb, ir-riskju jista 'jitnaqqas b'mod sinifikanti,
  • l-obeżità. Stil ta 'ħajja sedentarja u l-konsum ta' ikel ta 'kaloriji għoljin iwassal dejjem għall-apparenza ta' liri żejda u tfixkil fix-xogħol ta 'l-organi kollha,
  • korrimenti u mard tal-frixa. Bħala riżultat ta 'korrimenti jew mard ta' l-organu, ċelloli beta li jipproduċu l-ormon insulina jistgħu jiġu affettwati,
  • stress psikoloġiku u stress. Dawn il-fatturi jaffettwaw il-ġisem billi jiddgħajfu s-sistema immunitarja, li ħafna drabi twassal għal funzjonament ħażin taċ-ċelloli beta.

Ta 'min jinnota li f'każijiet ta' dijanjosi tardiva tal-marda u trattament mhux f'waqtu ta 'tabib, dijabete tat-tip I jew tat-tip II tista' tikkawża numru ta 'kumplikazzjonijiet kroniċi akuti u tardivi.

Kumplikazzjonijiet akuti

Il-periklu ta 'mard akut ikkawżat mid-dijabete huwa li dawn qed jiżviluppaw malajr. Dan il-progress ikun minn 2-3 sigħat sa diversi ġranet mingħajr sintomi ppronunzjati.

Pereżempju, l-iktar kumplikazzjoni akuta komuni hija l-ipogliċemija, fl-istadji bikrija tista 'tkun determinata mill-għatx kostanti u l-ġuħ, l-idejn tregħid, dgħjufija ġenerali. Fl-istadji li ġejjin, ngħas ta 'ngħas jew imġieba aggressiva, konfużjoni, viżjoni doppja, konvulżjonijiet. Din il-kundizzjoni sseħħ ma 'marda tat-tip I u II minħabba tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm meta tieħu mediċini potenti, sforz fiżiku sinifikanti, jew alkoħol. Kull attakk jista 'jwassal għal koma jew mewt, u għalhekk huwa importanti li tagħrafha fil-ħin. Ir-rilapse tista 'tiġi evitata jekk tagħti lill-pazjent ħelu, għasel, porzjon ta' kejk jew kejk bil-krema, jew biss ilma biz-zokkor.

Nutrizzjoni ħażina, korrimenti, tipjip u xorb ċertament iwasslu għal kumplikazzjoni bħal ketoacidosis. Sinjali viżibbli ta 'din il-kundizzjoni huma ħalq xott, dgħjufija u ngħas ġenerali, ġilda xotta, żieda f'daqqa jew telf ta' piż, u awrina frekwenti. Żieda taz-zokkor fid-demm u deidrazzjoni twassal għal koma ipersmolari. Għalhekk, pazjenti b'tali sintomi jeħtieġu sptar ta 'urġenza u kura intensiva.

Kumplikazzjonijiet tardivi

Mard bħal dan huwa r-riżultat ta 'marda twila, ħafna drabi tat-tip II, b'sintomi ħfief, li jipprevjenihom milli jiġu djanjostikati fil-ħin u jibdew trattament fil-ħin. L-identifikazzjoni ta 'kumplikazzjonijiet fl-istadji aktar tard tagħhom tagħmel it-trattament tal-mediċina ineffettiv u twil, u xi kultant jeħtieġ intervent kirurġiku.

Għalhekk ir-retinopatija dijabetika hija kważi bla sintomi u ħafna drabi tikkawża telf sħiħ tal-vista. B'żieda fil-glukosju fid-demm, il-ħitan tal-bastimenti tal-għajnejn isiru rqaq u mhux elastiċi. Qatgħat frekwenti ta 'kapillari u emorraġiji fir-retina jwasslu għat-tinqala' tagħha u t-telf gradwali tal-vista.

L-aginopatija hija l-iktar kumplikazzjoni tard komuni assoċjata mas-sistema ċirkolatorja tal-ġisem. Dan jaffettwa l-vini u jiżviluppa fi żmien 1-1.5 snin. F'dan il-każ, l-arterji u l-vini huma deformati mill-espożizzjoni għal zokkor, isiru rqaq u fraġli. Ma jistgħux jibqgħu jissaturaw kompletament iċ-ċelloli ta 'l-organi u sistemi b'sustanzi utli. Din il-marda tikkawża ksur tal-funzjonament tajjeb tal-bastimenti tas-saqajn u anke tad-diżabilità.

B'esponiment fit-tul għal dijabete tat-tip I u tat-tip II fuq is-sistema nervuża, il-periklu huwa l-iżvilupp tal-polinewropatija - marda li taffettwa prinċipalment it-tessut tar-riġlejn. L-ewwel sinjal tal-marda jista 'jissejjaħ telf ta' sensittività tas-swaba 'u s-sieq - dawn ma jibqgħux iħossu kiesaħ, sħana, uġigħ. Dan iwassal għal bosta feriti fl-dirgħajn, il-formazzjoni ta 'axxessi, qamħ, suppurazzjoni u ulċeri dijabetiċi - miftuħa fuq l-uniku jew l-għaksa tal-ġog tas-sieq. Biex tevita din il-marda, għandek tilbes żraben komdi u stretti, ittaffi u ssaħħaħ il-ġilda tas-saqajn bl-għajnuna ta 'banjijiet sħan ta' kuljum u tħakkik bir-reqqa.

Ta 'min jiftakar li bid-dijabete, is-sistema immunitarja u l-funzjonijiet protettivi tagħha jiddgħajfu ħafna, u għalhekk feriti minuri jfejqu għal żmien twil.

Kumplikazzjonijiet kroniċi

Allura x'inhu l-periklu tad-dijabete? Maż-żmien, dan jaffettwa profondament l-organi u s-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem u jwassal għall-qerda parzjali tagħhom. Jekk persuna tbati minn din il-marda għal aktar minn 12-il sena, tista 'tkun żgur ta' bidliet serji u tfixkil fis-sistemi kardjovaskulari u nervużi, fwied u kliewi, bastimenti żgħar u kapillari, glandoli endokrinali, kif ukoll ċelloli tal-organiżmu kollu.

Kumplikazzjonijiet kroniċi mis-sistema nervuża jżommu lill-pazjent f'tensjoni kostanti, jipprovokaw insomnja u aggressività, rispons inadegwat għall-istress. Il-ksur tat-truf tan-nervituri fl-aħħar iwassal għal rogħda u insensittività tar-riġlejn, aċċessjonijiet, aċċessjonijiet.

Ħsara lill-vini tad-demm iwassal għal arritmiji, tibdil fil-pressjoni, iskemija u fl-aħħar għal attakk tal-qalb jew puplesija.

Il-konsum ta 'ammonti kbar ta' fluwidu u awrina frekwenti jwassal għal xedd rapidu tal-kliewi u l-organi tas-sistema ġenitourinarja. Jekk il-pazjent ma jistabbilizzax iz-zokkor fid-demm fil-ħin, jista 'jkun meħtieġ intervent kirurġiku biex tneħħi organu wieħed jew parti minnu (kliewi, fwied, bili, stonku).

Għandu jkun innutat li ħafna mill-kumplikazzjonijiet ikkawżati mid-dijabete huma konsegwenza ta 'mġiba u trattament mhux xierqa tal-pazjent. Nutrizzjoni ħażina, nuqqas ta 'eżerċizzju, disturbi fl-irqad, għeja frekwenti, abbuż tat-tabakk u konsum ta' alkoħol f'dożi sinifikanti jwassal illum jew għada għall-marda u l-kumplikazzjonijiet tagħha.

Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li taderixxu ma 'dieta, ma jabbużawx l-alkoħol u s-sigaretti (jew aħjar li tabbandunahom għal kollox), regolarment jgħaddu minn eżamijiet u jimmonitorjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm.

Prevenzjoni ta 'Kumplikazzjonijiet

Kwalunkwe kumplikazzjoni tiżviluppa bi kors dekompensat tal-marda. Fil-każ ta 'dijabete mellita kumpensata, il-konsegwenzi tal-patoloġija jiżviluppaw bil-mod u mhumiex ta' periklu għall-ħajja.

Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi, għandek bżonn:

  • Normalizza l-piż tal-ġisem
  • Jeħles mill-vizzju tan-nikotina, tixrob l-alkoħol,
  • Taqsamx id-dieta,
  • Iġġib stil ta 'ħajja attiv
  • Tissorvelja b'mod indipendenti z-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru,
  • Ħu mediċini biex ibaxxu z-zokkor jew injetta insulina,
  • Żur l-endokrinologu tiegħek regolarment biex tevalwa saħħtek.

Taf il-periklu tad-dijabete, u kif tevita l-kumplikazzjonijiet tagħha, tista 'taġġusta l-istil ta' ħajja tiegħek, u b'hekk ittejjeb il-kwalità tagħha, minkejja d-dijanjosi.

Għaliex il-glukosju mhux assorbit mill-ġisem?

Il-ħtieġa tal-ġisem tal-bniedem għall-glukożju hija spjegata bil-parteċipazzjoni ta 'dan il-komponent fil-metaboliżmu u l-produzzjoni tal-enerġija miċ-ċelloli. Dawn il-proċessi normalment jipproċedu biss bl-ammont meħtieġ ta 'insulina prodotta mill-frixa. Jekk hemm nuqqas ta 'dan l-ormon jew assenza sħiħa, allura marda bħad-dijabete tiżviluppa.

Jista 'jkun ta' żewġ tipi:

  • Dijabete dipendenti mill-insulina, li fiha m'hemmx insulina proprja fil-ġisem,
  • Mhux tip ta 'mard li jiddependi mill-insulina. F’dan l-istat tal-ġisem, il-frixa jinħela ftit insulina jew ammont suffiċjenti li mhux perċepit miċ-ċelloli taħt l-influwenza ta ’xi fatturi.

L-ewwel sintomi tal-marda

Is-sinjali inizjali tal-effetti negattivi ta 'livelli għoljin ta' glukosju fuq il-ġisem kollu huma:

  • Żieda fl-awrina (speċjalment bil-lejl)
  • Sensazzjoni ta ’ħalq xott
  • Il-ħeġġa kostanti biex tixrob
  • Telf ta 'piż
  • Dgħufija u sturdament,
  • Riħa ta ’aċetun fil-ħalq
  • Dgħjufija tas-sistema immuni, li twassal għal rjiħat virali u rjiħat,
  • Fejqan fqir tal-feriti
  • Disturbi fil-fsada
  • Ħakk fuq il-ġilda.

Is-sintomi elenkati m'għandhomx jiġu injorati, inkella l-marda timxi 'l quddiem ħafna u tista' tikkawża disturbi aktar serji.

Dijabete mellitus: dak li hu perikoluż u kif dan jaffettwa l-ġisem

Jekk l-emoglobina glikata dejjem tkun ta 'valur normali, allura d-dijabete tista' titqies bħala kkumpensata. Ma 'dan il-kors tal-marda, ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet huwa minimu. Jekk id-dijabete diġà fl-ewwel stadji wasslet għad-dehra ta 'konsegwenzi negattivi, allura minħabba kumpens tajjeb ir-rigressjoni tagħhom hija possibbli. Fil-każ ta 'skoperta ta' kumplikazzjonijiet perikolużi fl-istadji bikrija tal-marda, livell normali ta 'zokkor jippermettilek twaqqaf l-iżvilupp ta' proċessi patoloġiċi u timmassimizza l-benessri tal-pazjent.

Id-dijabete hija primarjament ta ’periklu għall-bastimenti kollha li jfornu d-demm lil diversi organi. Meta l-marda taffettwa l-kliewi, organi tal-vista, dirgħajn, qalb u fwied. Il-konsegwenza ta ’dan l-effett negattiv hija puplesija, attakk tal-qalb, impotenza, għama, telf ta’ sensazzjoni fl-dirgħajn.

Tipi ta 'Kumplikazzjonijiet

Eżami ta 'pazjenti għad-dijanjosi tad-dijabete jista' jiżvela kumplikazzjonijiet varji. Jistgħu jkunu:

  • Kumplikazzjonijiet akuti li jirriżultaw minn ħruq qawwi u zokkor fi żmien qasir,
  • Kumplikazzjonijiet kroniċi li jirriżultaw minn zokkor fid-demm kontinwament għoli.

Kumplikazzjonijiet akuti jinkludu:

  1. Koma ipogliċemika. Ir-raġuni hija tnaqqis qawwi fil-livelli taz-zokkor fid-demm u n-nuqqas ta 'miżuri għaż-żieda rapida tagħha. Ħafna drabi koma sseħħ wara li tixrob l-alkoħol jew wara sforz fiżiku eċċessiv. L-ipogliċemija tista 'tkun rikonoxxuta minn sintomi bħal kuxjenza konfuża, viżjoni doppja, tregħid fl-estremitajiet, għaraq, ġuħ eċċessiv. Jekk iseħħu konvulżjonijiet, it-tqassim bl-isptar jista 'ma jaħdimx. F'dan il-każ, ser ikollok bżonn urġenti li tgħolli z-zokkor b'ilma ħelu jew meraq. F'każ ta 'telf ta' sensi, il-pazjent jeħtieġ li jpoġġi kubi taz-zokkor taħt ilsienu u jistenna l-wasla ta 'tim ta' speċjalisti.
  2. Koma ketoacidotika. Din il-kundizzjoni hija konsegwenza ta 'ketoacidosis, meta l-metaboliżmu huwa mfixkel, u l-korpi tal-ketoni jakkumulaw fid-demm. Il-kumplikazzjoni hija akkumpanjata minn ħalq xott u r-riħa ta 'aċetun, uġigħ ta' ras, ngħas, dgħjufija.
  3. Koma b'aċidożi lattika. Huwa kkaratterizzat minn malfunzjoni ta 'organi bħall-kliewi, qalb u fwied, li bħala riżultat ta' l-aċidu lattiku jakkumula fil-ġisem.

Kumplikazzjonijiet kroniċi dijabetiċi jinkludu:

  1. Retinopatija hija ħsara fl-għajnejn fid-dijabete.
  2. Nefropatija fid-dijabete - ħsara fil-kliewi.
  3. Anġjopatija tas-sieq, li tiġi manifestata bid-dehra ta 'gangrene (manifestazzjonijiet ta' sieq dijabetika) jew nuqqas ta 'nagħaġ.
  4. L-enċefalopatija dijabetika hija proċess patoloġiku fil-moħħ.
  5. Qerda ta 'truf tan-nervituri f'organi interni (newropatija).
  6. Polineuropatija - ikkaratterizzata minn ħsara fit-truf tan-nervituri kollha fir-riġlejn.
  7. Qerda ta 'ġogi u għadam, karatteristika ta' osteo-ortropatija dijabetika.
  8. Mard tal-qalb koronarju jew id-dehra tal-kumplikazzjonijiet tagħha (infart mijokardijaku).

Marda dijabetika

Kumplikazzjoni sseħħ bħala riżultat ta 'ksur tat-tessut tas-sieq minħabba nutrizzjoni ħażina. Ulċeri jistgħu jidhru fuq is-saqajn, u f'każijiet severi, id-deformazzjoni tagħha hija ovvja.

Fatturi li jistgħu jipprovokaw sieq dijabetika:

Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet isir ogħla f'pazjenti bi storja twila ta' dijabete. Biex tevita l-okkorrenza ta 'sieq dijabetika, proċeduri preventivi jgħinu:

  • Rifjut li wieħed jilbes żraben dojoq jew għarqub kbir,
  • Evita li togħrok saqajk bi żraben skomdi,
  • Il-pedikura għandha ssir b'attenzjoni kbira,
  • Saqajn għandhom jinħaslu kuljum bl-ilma sħun.

Polineuropatija dijabetika

Zokkor fid-demm għoli kontinwament jikkawża provvista ta 'ossiġnu insuffiċjenti għat-truf tan-nervituri. Dan iwassal għal metaboliżmu indebolit fin-nervituri u d-dehra ta 'l-ewwel sinjali ta' kumplikazzjoni.

Is-sintomi ewlenin ta 'newropatija:

  1. Uġigħ fir-riġlejn.
  2. Sensazzjoni ta 'ħruq fil-muskoli tal-għoġol.
  3. Tingliq.
  4. L-uġigħ jinħass bl-iċken tmiss.
  5. Mixja instabbli.

  1. Inkontinenza urinarja.
  2. Dijarea
  3. Akkwità viżwali.
  4. Bugħawwieġ.
  5. Indeboliment tat-taħdit.
  6. Sturdament
  7. Vjolazzjoni tar-riflessi biex tibla '.

Polinewropatija dijabetika hija ta 'żewġ tipi:

  1. Sensor-mutur. Dan it-tip ta 'polinewropatija huwa kkaratterizzat mit-telf tal-abbiltà li tħoss pressjoni, tibdil fit-temperatura, uġigħ, vibrazzjoni u pożizzjoni relattiva għall-oġġetti tal-madwar. Il-periklu tal-kumplikazzjonijiet huwa li l-pazjent jista 'lanqas biss jinnota dan meta s-sieq tkun imweġġa'. Ulċeri jiffurmaw fis-sit tal-ħsara, il-ġogi jistgħu jiġu mħassra. Attakki ta 'uġigħ ħafna drabi jseħħu bil-lejl.
  2. Waħdu Dan it-tip ta 'polinewropatija huwa kkaratterizzat minn sturdament, ħass ħażin b'żieda qawwija, u skur fl-għajnejn.Kumplikazzjoni tad-dijabete hija akkumpanjata minn ksur tas-sistema diġestiva, tnaqqis fil-proċess tal-konsum tal-ikel fl-imsaren, u dan ikompli jikkomplika l-istabbilizzazzjoni taz-zokkor fid-demm.

Retinopatija dijabetika

Fid-dijabete mhux ikkumpensata, il-ħsara fl-għajnejn (retinopatija) hija spiss osservata. Din il-kumplikazzjoni sseħħ f'ħafna pazjenti b'esperjenza ta 'aktar minn 20 sena.

Fatturi li jistgħu jipprovokaw retinopatija:

  • Glukożju għoli fid-demm
  • It-tipjip
  • Patoloġija tal-kliewi,
  • Pressjoni għolja
  • Predispożizzjoni ġenetikament,
  • Tqala
  • Storja twila ta 'dijabete,
  • L-età anzjana tal-pazjent.

Retinopatija hija akkumpanjata minn ksur tal-integrità tal-vini tad-demm li jitimgħu r-retina. Il-kapillari huma l-ewwel li jintlaqtu. Dan huwa manifestat b'żieda fil-permeabilità tal-ħitan tagħhom, l-okkorrenza ta 'emorraġiji u l-iżvilupp ta' nefħa tar-retina.

Kawżi ta 'Kumplikazzjonijiet

Fatturi li jaffettwaw ir-riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi jinkludu:

  1. Emoglobina glukata għolja u glukożju fid-demm elevat b'mod kroniku. Kumplikazzjonijiet ma jistgħux jiġu evitati jekk il-livell taz-zokkor huwa kostantement ogħla minn 8 mmol / L. L-ewwel, il-korp jonfoq ir-riżervi interni tiegħu biex juża mekkaniżmi ta 'kumpens. Wara l-eżawriment tagħhom u n-nuqqas ta 'miżuri biex jiġi eliminat iz-zokkor żejjed fil-ġisem, diversi proċessi patoloġiċi jiżviluppaw. Jekk jiġu identifikati kumplikazzjonijiet fl-istadji bikrija tal-iżvilupp, il-progressjoni tagħhom tista 'titwaqqaf bl-osservanza xierqa tal-glukosju u skemi ta' kontroll tad-dieta.
  2. Bidliet frekwenti fil-glukosju, li huma kkaratterizzati minn bidliet qawwija fil-livelli taz-zokkor minn valuri minimi għal numri għoljin. L-iktar differenza aċċettabbli bejn ir-riżultati tad-dejta tal-glukometru ma għandhiex taqbeż it-3 mmol / L. Inkella, varjazzjonijiet qawwija fil-glukosju fid-demm jaffettwaw b'mod negattiv lill-ġisem kollu.
  3. Karatteristika individwali tal-ġisem tal-pazjent, ikkaratterizzata minn vulnerabbiltà u sensittività akbar tal-organu affettwat.
  4. Nuqqas ta ’sekrezzjoni residwa ta’ insulina. Dan il-fattur jista 'jiġi identifikat wara li jkun iddeterminat l-ormon C-peptide (indikatur tal-frixa prodott mill-insulina tiegħu stess), li jaġixxi bħala tip ta' protettur ta 'l-organi mill-kumplikazzjonijiet.

Jekk taf x'inhi d-dijabete hija perikoluża, tista 'faċilment tevita l-konsegwenzi negattivi tal-marda. L-ewwel żewġ fatturi jistgħu jiġu esklużi biss mill-pazjent innifsu billi tkejjel iz-zokkor b'glukometru, skond l-iskema għall-kisba ta 'drogi u nutrizzjoni. Jekk il-kura tal-marda teħtieġ l-introduzzjoni ta 'l-insulina, allura l-kalkolu korrett tad-doża tal-mediċina tevita qbiż f'daqqa fil-glukosju. Jekk il-pazjent ma jkunx familjari mar-reġim tat-terapija bl-insulina, allura jkun diffiċli li jinkiseb kumpens tajjeb għall-marda.

Ħalli Kumment Tiegħek