Etjoloġija u patoġenesi tad-dijabete

Professur Assoċjat, Dipartiment tal-Mediċina Interna Nru 2
b'kors fil-KrasSMU, N. OSETROVA

Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar mard komuni, ikkaratterizzat minn kors twil (tul il-ħajja), l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet u ħsara lil diversi organi u sistemi, li jwassal għal diżabilità bikrija u jqassar l-għomor tal-pazjent. Dijanjosi bikrija u trattament f'waqtu tad-dijabete mellitus jiddeterminaw in-natura tal-kors tagħha, il-prevenzjoni primarja u sekondarja ta 'anġjopatiji dijabetiċi u bidliet oħra, jikkontribwixxu għall-preservazzjoni tal-kapaċità tax-xogħol.

Dijabete mellitus Huwa grupp ta 'mard metaboliku li huma magħquda minn sintomu komuni - ipergliċemija kronika, li hija r-riżultat ta' difetti fit-tnixxija ta 'l-insulina, l-effetti ta' l-insulina, jew it-tnejn minn dawn il-fatturi.

Klassifikazzjoni

Klassifikazzjoni etioloġika ta 'disturbi gliċemiċi (WHO, 1999)

Id-dijabete mellitus tat-tip 1 (ikkawżata mill-qerda ta ’ċelloli beta, ġeneralment twassal għal defiċjenza assoluta ta’ insulina): awtoimmuni, idjopatiċi.

Id-dijabete mellitus tat-tip 2 (tista ’tvarja mill-predominanza ta’ reżistenza għall-insulina bi defiċjenza relattiva ta ’insulina sal-predominanza ta’ difetti fis-sekrezzjoni ta ’l-insulina bi jew mingħajr reżistenza għall-insulina).

Dijabete gestazzjonali.

Tipi speċifiċi oħra:

- difetti ġenetiċi li jikkawżaw disfunzjoni taċ-ċelloli beta,

- difetti ġenetiċi li jikkawżaw azzjoni ta 'l-insulina indebolita,

- mard tal-frixa exokrinali,

- indotta minn aġenti farmakoloġiċi u kimiċi,

- forom rari ta 'dijabete medjata minn immuno,

- sindromi ġenetiċi oħra kultant assoċjati mad-dijabete

Difetti ġenetiċi fil-funzjoni taċ-ċellula beta:

MODY- (kromożomi 12, HNF-1a),

MODY-2 (kromożomi 7, ġene tal-glucokinase),

MODY-1 (kromożomi 20, ġene HNF-4a),

Mutazzjoni tad-DNA mitokondrijali,

Difetti ġenetiċi li jikkawżaw disturbi fl-insulina:

Reżistenza għall-Insulina tat-Tip A

Sindromu ta 'Rabson - Mendehall,

Mard tal-frixa exokrina:

Id-Dijabete mellitus indotta minn aġenti farmakoloġiċi u kimiċi:

Sindromi ġenetiċi oħra kultant assoċjati mad-dijabete:

Sindromu ta 'Lawrence-Moon-Beadle

Sindromu ta 'Prader - Ville,

Forom mhux tas-soltu ta 'dijabete medjata mill-immunità

"Bniedem iebes" - sindromu (sindromu ta 'l-immobilità),

Autoantikorpi għal riċetturi ta 'l-insulina,

Dijabete tat-Tip 1, stadji

Dijabete tat-Tip 1 jirrifletti l-proċess Qerda taċ-ċellula beta, li dejjem iwassal għall-iżvilupp ta 'dijabete mellitus, li fiha l-insulina hija meħtieġa għas-sopravivenza sabiex tevita l-iżvilupp ta' ketoacidosis, koma u mewt. It-tip wieħed huwa ġeneralment ikkaratterizzat mill-preżenza ta 'antikorpi għal GAD (glutamate decarboxylase), għal ċellula beta (ICA) jew insulina, li tikkonferma l-preżenza ta' proċess awtoimmuni.

Stadji ta 'żvilupp ta' dijabete mellitus tat-tip 1 (EisenbarthĠ.S, 1989)

1. Stadju – predispożizzjoni ġenetika, li hi realizzata f'inqas minn nofs tewmin ġenetikament identiċi u f'2-2% tal-aħwa. Ta 'importanza kbira hija l-preżenza ta' antikorpi HLA, speċjalment it-tieni klassi - DR, DR₄ u DQ. Fl-istess ħin, ir-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 1 jiżdied ħafna drabi. Fil-popolazzjoni ġenerali - 40%, f'pazjenti b'dijabete mellitus - sa 90%.

Għandek mistoqsijiet dwar id-dijabete?

Stadju 2 - mument ipotetiku tal-bidu - infezzjoni virali, stress, nutrizzjoni, kimiċi, i.e. esponiment għal fatturi li jikkawżaw: infettivi (enterovirali, retrovirali, rubella konġenitali, parassiti, batterji, fungi), mhux infettivi: komponenti tad-dieta: glutina, sojja, pjanti oħra, ħalib tal-baqra, metalli tqal, nitriti, nitrati, tossini taċ-ċelluli beta (drogi) , fatturi ta 'psikoassociation, radjazzjoni UV.

3 stadju – stadju ta ’disturbi immunoloġiċi - tinżamm sekrezzjoni normali ta 'l-insulina. Il-markaturi immunoloġiċi tad-dijabete mellitus tat-tip 1 huma determinati - antikorpi għal antiġeni taċ-ċelluli beta, insulina, GAD (GAD huwa determinat fuq 10 snin).

Ir-4 stadju – stadju ta 'disturbi awtoimmuni pronunzjati karatterizzat minn tnaqqis progressiv fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina minħabba l-iżvilupp ta' l-insulina. Il-livell ta ’gliċemija jibqa’ normali. Hemm tnaqqis fil-fażi bikrija tas-sekrezzjoni tal-insulina.

5 stadju – stadju tal-manifestazzjoni klinika tiżviluppa bil-mewt ta ’80 - 90% tal-massa taċ-ċelloli beta. Fl-istess ħin, tinżamm sekrezzjoni residwa tal-peptide C.

Dijabete tat-tip 2, etjoloġija, patoġenesi

Dijabete tat-tip 2 - marda eteroġenja, li hija kkaratterizzata minn kumpless ta 'disturbi metaboliċi, li huma bbażati fuq reżistenza għall-insulina u gradi varji ta 'severità disfunzjoni taċ-ċelloli beta.

Etoloġijadijabete tat-tip 2 . Ħafna forom tad-dijabete mellitus tat-tip 2 huma ta ’natura poligenika, i.e. ċerta kombinazzjoni ta 'ġeni li tiddetermina l-predispożizzjoni għall-marda, u l-iżvilupp u l-klinika tagħha huma determinati minn fatturi mhux ġenetiċi bħal l-obeżità, overeating, stil ta 'ħajja sedentarja, stresskif ukoll insuffiċjenti nutrizzjoni intrauterina u fuq l-ewwel sena tal-ħajja.

Il-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 2. Skond kunċetti moderni, żewġ mekkaniżmi għandhom rwol ewlieni fil-patoġenesi tad-dijabete mellitus tat-tip 2:

1. ksur tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina ċelloli beta
2. reżistenza periferali akbar għall-azzjoni ta 'l-insulina (tnaqqis fit-teħid periferali tal-glukosju mill-fwied jew żieda fil-produzzjoni tal-glukosju). Ħafna drabi, reżistenza għall-insulina tiżviluppa fl-obeżità addominali.

Sintomi tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Dijanjosi differenzjali tat-tipi 1 u 2

Sintomi kliniċi Dijabete tat-Tip 1 iseħħ b'mod akut, aktar spiss f'żgħażagħ (bejn il-15 u l-24 sena), li jkun innutat tifqigħat staġjonali wara l-infezzjoni. Il-manifestazzjonijiet tas-sindromu dijabetiku huma evidenti, hemm tendenza għal ketoacidosis, ħafna drabi 25-0% jidħlu fi stat ta 'qabel u ta' koma. B’kors twil tal-marda f’kundizzjonijiet ta ’kumpens ħażin, l-istampa klinika se tkun determinata minn kumplikazzjonijiet tardivi, prinċipalment mikrogijopatiji.

Dijabete tat-tip 2. Minħabba n-nuqqas ta 'defiċjenza assoluta ta' insulina, il-marda timmanifesta ruħha aktar bil-mod. Id-dijanjosi ħafna drabi ssir b'kumbinazzjoni fid-determinazzjoni ta 'rutina ta' gliċemija. Piż żejjed, manifestazzjoni wara 40 sena, storja familjari pożittiva, l-assenza ta 'sinjali ta' defiċjenza assoluta ta 'insulina huma karatteristiċi. Ħafna drabi, fil-ħin tad-dijanjosi, kumplikazzjonijiet tard jiġu żvelati, l-ewwelnett, makroangiopatija (aterosklerożi), li jiddeterminaw l-istampa klinika tal-marda, kif ukoll infezzjonijiet moħbija (pyelonephritis, infezzjoni fungali).

Għad-dijanjosi differenzjali tat-tip 1 u tat-tip 2, kif ukoll id-dijanjosi tad-domanda ta 'l-insulina fid-dijabete tat-tip 2, il-livell ta' C-peptide huwa eżaminat f'testijiet bi glukonagon u stimulazzjoni ta 'l-ikel. (5 XE) Konċentrazzjoni ta 'C-peptide waqt is-sawm' il fuq minn 0.6 nmol / L u 'l fuq minn 1.1 nmol / L wara l-istimulazzjoni tal-ikel jew l-għoti ta' 1 mg glucagon jindika produzzjoni suffiċjenti ta 'insulina miċ-ċelloli b. Il-livell ta 'C-peptide stimulat ta' 0.6 nmol / L jew inqas jindika l-ħtieġa għal insulina eżoġena.

Dijanjostiċi

Kriterji dijanjostiċi għal dijabete mellitus żejda (WHO, 1999)

1. Sintomi kliniċi ta 'dijabete mellitus (polyuria, polidipsia, telf ta' piż mhux spjegat) flimkien mal-livell ta 'glukosju fid-demm kapillari f'kull ħin (irrispettivament mill-ħin tal-ikla), akbar minn jew daqs 11,1 ml mol / L

2. Il-livell ta ’glukożju fid-demm kapillari waqt is-sawm (sawm għal ta’ l-anqas 8 sigħat) huwa akbar jew ugwali 6.1 ml mol / L.

. Livell ta 'glukosju fid-demm kapillari wara sagħtejn wara tagħbija tal-glukosju (75g), ikbar jew ugwali 11,1 ml mol / L

Sabiex tiskopri dijabete mellitus moħbija (tolleranza tal-glukożju indebolita) f'persuni b'riskju akbar li tiżviluppa dijabete, test ta 'tolleranza għall-glukosju (TSH) isir.

OraliTTG(Rapport tal-Konsultazzjoni WHO, 1999)

Test ta 'tolleranza tal-glukosju għandu jitwettaq filgħodu fuq sfond ta' nutriment illimitat ta 'mill-inqas jum (aktar minn 150 g ta' karboidrati kuljum) u attività fiżika normali. Fatturi li jistgħu jaffettwaw ir-riżultati tat-test għandhom ikunu rreġistrati (per eżempju, medikazzjoni, attività fiżika baxxa, infezzjoni). It-test għandu jkun preċedut minn sawm bil-lejl għal 8-14 sigħat (tista 'tixrob l-ilma). L-ikla tal-aħħar filgħaxija għandu jkun fiha 0-50 g ta 'karboidrati. Wara s-sawm fid-demm, is-suġġett tat-test għandu jixrob 75 g ta 'glukożju anidru jew 82.5 glukożju monoidrat maħlul f'250-00 ml ta' ilma fi żmien mhux aktar minn 5 minuti. Għat-tfal, it-tagħbija hija 1.75 g ta 'glukosju għal kull kg tal-piż tal-ġisem, iżda mhux aktar minn 75 g. It-tipjip mhux permess waqt it-test. Wara sagħtejn, it-tieni kampjunar tad-demm jitwettaq. Għal skopijiet epidemjoloġiċi jew ta ’skrining, valur wieħed tal-glukożju waqt is-sawm jew livell ta’ glukożju ta ’2 sigħat matul TSH huwa biżżejjed. Għal skopijiet dijanjostiċi kliniċi, id-dijabete għandha dejjem tkun ikkonfermata mill-ittestjar mill-ġdid l-għada, bl-eċċezzjoni ta 'każijiet ta' ipergliċemija bla dubju b'kompensazzjoni metabolika akuta jew sintomi ovvji.

Etjoloġija ta 'dijabete tat-tip 1

Iktar spiss il-kombinazzjoni ta 'grupp ta' fatturi hija bbażata fuq l-etjoloġija tad-dijabete 1.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

• Dipendenza ġenetika.
• Viruses: enterovirus Koksaki, ħosba, varicela, ċitomegalovirus.
• Kimiċi: nitrati, nitriti.
• Medikazzjonijiet: kortikosterojdi, antibijotiċi qawwija.
• Mard tal-frixa.
• Konsum kbir ta 'karboidrati u xaħmijiet tal-annimali.
• L-istress.

L-etjoloġija tad-dijabete tat-tip 1 mhix speċifikament stabbilita. Id-dijabete tat-tip 1 tirreferi għal mard multifattorjali, peress li t-tobba ma jistgħux isemmu l-fattur etjoloġiku eżatt fost dawk ta 'hawn fuq. Id-Dijabete 1 hija marbuta ħafna mal-eredità. Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti, il-ġeni tas-sistema HLA jinstabu, li l-preżenza tagħhom hija trażmessa ġenetikament. Huwa wkoll importanti li dan it-tip ta 'dijabete jimmanifesta ruħu fit-tfulija u prinċipalment sa 30 sena.

Ir-rabta tal-bidu fl-iskemi ta 'patoġenesi għal dijabete mellitus hija defiċjenza ta' insulina - defiċjenza ta '80-90% għal tip 1 minħabba li ċ-ċelloli beta tal-frixa ma jwettqux il-funzjonijiet tagħhom. Dan iwassal għal ksur tat-tipi kollha ta 'metaboliżmu. Iżda fuq kollox, il-penetrazzjoni tal-glukosju fit-tessuti li jiddependu mill-insulina u l-użu tagħha huma mnaqqsa. Il-glukożju huwa l-komponent ewlieni tal-enerġija u n-nuqqas tiegħu jwassal għall-ġuħ taċ-ċelloli. Glukożju mhux diġerit jakkumula fid-demm, li huwa rifless fl-iżvilupp ta 'ipergliċemija. L-inabilità tal-kliewi biex tiffiltra z-zokkor hija manifestata mid-dehra ta 'glukosju fl-awrina. Il-gliċemja għandha l-abbiltà ta 'dijuretiku osmotiku, li jimmanifesta ruħu fil-forma ta' sintomi bħal poliurja (awrina patoloġikament frekwenti), polidipsja (għatx mhux naturali), pressjoni baxxa (pressjoni tad-demm baxxa).

Id-defiċjenza fl-insulina tbatti l-bilanċ bejn il-lipolisi u l-lipogeneżi mad-dominanza ta 'l-ewwel. Ir-riżultat ta 'dan huwa l-akkumulazzjoni ta' ammont kbir ta 'aċidi grassi fil-fwied, li jwassal għall-iżvilupp tad-deġenerazzjoni tax-xaħam tiegħu. L-ossidazzjoni ta 'dawn l-aċidi hija akkumpanjata bis-sintesi ta' korpi ketoni, li jikkawżaw sintomi bħar-riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq, remettar, anoreksja. L-iskema ta 'dawn il-fatturi kollha taffettwa b'mod negattiv il-bilanċ bejn l-elettroliti u l-ilma, li huwa manifestat minn ksur tal-qalb, tnaqqis fil-pressjoni u l-possibbiltà ta' kollass.

Ir-raġunijiet għad-dijabete tat-tip 2

Il-fatturi etijoloġiċi tad-dijabete mellitus tat-tip 2 huma simili għal dawk bid-dijabete tat-tip 1. Iżda l-ewwelnett, il-malnutrizzjoni toħroġ fuq quddiem, jiġifieri ammont kbir ta 'karboidrati u xaħmijiet, li jgħabbu l-frixa u jwasslu għal telf ta' sensittività tat-tessut għall-insulina. Id-dijabete tat-tip 2 hija affettwata prinċipalment minn nies obeżi. Stil ta ’ħajja sedentarja, xogħol sedentarju, dijabete fil-familja immedjata, malnutrizzjoni jew dijabete ta’ tqala waqt it-tqala - l-etjoloġija ta ’dijabete tat-tip 2. Il-patoġenesi tad-dijabete mellitus 2 hija bbażata fuq it-tfixkil taċ-ċelloli tal-frixa u reżistenza akbar għall-perċezzjoni ta 'l-insulina, li tista' tkun tal-fwied u periferali. Karatteristiċi distintivi huma l-piż żejjed tal-pazjent, il-pressjoni għolja u l-iżvilupp bil-mod tad-dijabete.

Dijabete tat-Tip 1 u 2

It-tip 1 huwa sajjetti mgħaġġel. Fi ftit jiem biss, il-kundizzjoni ta 'persuna tmur għall-agħar bil-kbir: għatx qawwi, ħakk tal-ġilda, ħalq xott, eskrezzjoni ta' aktar minn 5 litri ta 'awrina kuljum għal turment. Ħafna drabi, it-tip 1 jagħmel ruħu jinħass bl-iżvilupp ta ’koma dijabetika. Għalhekk, tintuża terapija ta 'sostituzzjoni biss għat-trattament - tinjetta l-insulina, billi 10% ta' l-ormon ta 'l-ammont korrett mhuwiex kapaċi li jwettaq il-funzjonijiet kollha meħtieġa.

Il-kors tad-dijabete 1 u 2 huwa differenti. Jekk it-tip 1 jiżviluppa b'veloċità tas-sajjetti u huwa kkaratterizzat minn sintomi severi, allura mat-tieni tip, pazjenti li għal ħafna żmien ma jissuspettawx il-preżenza ta 'ksur.

Id-dijabete tat-tip 2 tibda bil-mod u b’mod inviżibbli mill-bnedmin. Fl-isfond ta 'obeżità, dgħjufija fil-muskoli, dermatite frekwenti, proċessi purulenti, ħakk fil-ġilda, uġigħ fis-saqajn, għatx ħafif. Jekk iduru għall-endokrinologu fil-ħin, kumpens jista 'jinkiseb biss bl-għajnuna ta' dieta u attività fiżika. Iżda ħafna drabi, il-pazjenti jippruvaw ma jinnotawx agħar u l-marda timxi 'l quddiem. Nies li għandhom piż żejjed għandhom ikunu attenti għalihom infushom u bi bidla minima fl-istat, ikkonsulta tabib.

Jidher impossibbli li tfejjaq id-dijabete?

Ġġudikati mill-fatt li qed taqra dawn il-linji issa, rebħa fil-ġlieda kontra z-zokkor fid-demm għadha mhix fuq in-naħa tiegħek.

U diġà ħsibt dwar trattament fl-isptar? Huwa jinftiehem, minħabba li d-dijabete hija marda perikoluża ħafna, li, jekk ma tiġix trattata, tista 'tirriżulta fil-mewt. Għatx kostanti, awrina rapida, vista mċajpra. Dawn is-sintomi kollha huma familjari għalik.

Iżda huwa possibbli li tiġi ttrattata l-kawża aktar milli l-effett? Nirrakkomandaw li taqra artiklu dwar it-trattamenti attwali tad-dijabete. Aqra l-artiklu >>

Tipi ta 'Marda taz-Zokkor

L-etjoloġija tad-dijabete tinftiehem sew u, f'termini ġenerali, tista 'tiġi deskritta kif ġej. Meta jinħolqu problemi patoloġiċi mas-sistema endokrinali, bħala riżultat tal-frixa ma tibqax tissintetizza l-insulina, li hija responsabbli għall-użu tal-karboidrati, jew, għall-kuntrarju, it-tessut ma jirrispondix għal "għajnuna" mill-organu tagħha, it-tobba jirrappurtaw il-bidu ta 'din il-marda serja.

Bħala riżultat ta 'dawn il-bidliet, iz-zokkor jibda jakkumula fid-demm, u jiżdied il- "kontenut taz-zokkor" tiegħu. Immedjatament mingħajr deċellerazzjoni, fattur negattiv ieħor huwa attivat - id-deidrazzjoni. It-tessuti ma jistgħux iżommu l-ilma fiċ-ċelloli u l-kliewi jeskludu ġulepp taz-zokkor fil-forma ta 'l-awrina mill-ġisem. Jiddispjacini, għal tali interpretazzjoni ħielsa tal-proċess - din hija biss għal fehim aħjar.

Mill-mod, fuq din il-bażi fiċ-Ċina qedem li din il-marda ġiet iddijanjostikata billi tħalli n-nemel fl-awrina.

Qarrej injorant jista 'jkollu mistoqsija naturali: għaliex hija daqshekk perikoluża marda taz-zokkor, jgħidu, ukoll, id-demm sar ħelu, xi ngħidu minn dan?

L-ewwelnett, id-dijabete hija perikoluża għall-kumplikazzjonijiet li toħloq. Hemm ħsara fuq l-għajnejn, il-kliewi, l-għadam u l-ġogi, il-moħħ, il-mewt tat-tessuti ta 'l-estremitajiet ta' fuq u t'isfel.

Fi kelma - dan hu l-agħar ghadu mhux biss tal-bniedem, iżda tal-umanità, jekk nerġgħu nerġgħu lura għall-istatistiċi.

Il-Mediċina taqsam id-dijabete f'żewġ tipi (tipi):

1. Dipendenti mill-insulina - tip 1. Il-partikolarità tiegħu tinsab fid-disfunzjoni tal-frixa, li, minħabba l-marda tagħha, mhix kapaċi tipproduċi biżżejjed insulina għall-ġisem.
2. Tip 2 mhux indipendenti mill-insulina. Hawnhekk il-proċess bil-maqlub huwa karatteristiku - l-ormon (l-insulina) huwa prodott f'volum suffiċjenti, madankollu, minħabba ċerti ċirkostanzi patoloġiċi, it-tessuti ma jkunux jistgħu jirreaġixxu b'mod adegwat għalih.

Ta 'min jinnota li t-tieni tip jidher f'75% tal-pazjenti. Ħafna drabi huma affettwati minn anzjani u anzjani. L-ewwel tip, għall-kuntrarju, ma jiffrankax it-tfal u ż-żgħażagħ.

Kawżi tad-Dijabete tat-Tip 1

Dan it-tip ta 'dijabete, li tissejjaħ ukoll dijabete minorenni, huwa l-agħar ghadu taż-żgħażagħ, għaliex ħafna drabi jimmanifesta ruħu qabel l-età ta' 30 sena. L-etjoloġija u l-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 1 qegħdin jiġu studjati kontinwament. Xi xjenzati mediċi huma inklinati li jemmnu li l-kawża ta 'din il-marda tinsab f'virus li jipprovoka l-okkorrenza ta' ħosba, rubella, ġidri r-riħ, gattone, epatite, kif ukoll il-virus intestinali ta 'Coxsackie.

X'jiġri f'dawn il-każijiet fil-ġisem?

Il-feriti ta 'hawn fuq huma kapaċi jaffettwaw il-frixa u l-komponenti tiegħu - ċelloli β. Dawn tal-aħħar jieqfu jipproduċu l-insulina fl-ammont meħtieġ għall-proċessi metaboliċi.

Ix-xjentisti jidentifikaw l-aktar fatturi etijoloġiċi importanti tad-dijabete fit-tfal:

• tensjonijiet fit-temperatura tal-ġisem: sħana żejda u ipotermja,
• konsum eċċessiv ta 'proteini,
• predispożizzjoni ereditarja.

Il-qattiel taz-zokkor ma jurix l-essenza "vili" tiegħu immedjatament, iżda wara li l-maġġoranza tmut - 80% taċ-ċelloli li jwettqu s-sinteżi ta 'l-insulina.

L-iskema ta 'patoġenesi tad-dijabete mellitus jew xenarju (algoritmu) ta' l-iżvilupp tal-marda hija karatteristika ta 'ħafna mill-pazjenti u taffettwa relazzjonijiet komuni kawża-effett:

1. Motivazzjoni ġenetika għall-iżvilupp tal-marda.
2. Daqqa psiko-emozzjonali. Barra minn hekk, persuni b'eżitabbiltà għolja jistgħu jsiru ostaġġi tal-marda minħabba s-sitwazzjoni psikoloġika sfavorevoli ta 'kuljum.
3. L-insulina hija proċess infjammatorju tar-reġjuni tal-frixa u mutazzjoni taċ-ċelloli β.
4. It-tfaċċar ta 'antikorpi ċitotossiċi (qattiela) li jinibixxu u mbagħad jimblokkaw ir-rispons immuni naturali tal-ġisem, li jfixklu l-proċess metaboliku ġenerali.
5. Nekrożi (mewt) taċ-ċelloli β u l-manifestazzjoni ta 'sinjali ovvji ta' dijabete.

Filmat minn Dr Komarovsky:

Fatturi ta 'Riskju għad-Dijabete tat-Tip 2

Ir-raġunijiet għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2, b'kuntrast mal-ewwel, huma tnaqqis jew nuqqas ta 'perċezzjoni mit-tessuti tal-frixa prodotti mill-insulina.

Fi kliem sempliċi: għat-tqassim taz-zokkor fid-demm, iċ-ċelloli β jipproduċu ammont suffiċjenti ta 'dan l-ormon, madankollu, l-organi involuti fil-proċess metaboliku, għal diversi raġunijiet, ma "jarawx u" jħossuhom ".

Din il-kundizzjoni tissejjaħ reżistenza għall-insulina jew sensittività mnaqqsa tat-tessut.

Il-Mediċina tikkunsidra l-prerekwiżiti negattivi li ġejjin bħala fatturi ta 'riskju:

1. Ġenetika. Statistika "tinsisti" li 10% tan-nies li għandhom dijabetiċi tat-tip 2 fil-ġeneru tagħhom jirriskjaw li jerġgħu jimlew il-gradi tal-pazjenti.
2. Obeżità. Din hi forsi r-raġuni deċiżiva li tgħin biex din il-marda tkun f'pass mgħaġġel. X'hemm hemm biex tikkonvinċi? Kollox huwa estremament sempliċi - minħabba s-saff oħxon ta 'xaħam, it-tessuti ma jibqgħux jassorbu l-insulina, barra minn hekk, huma ma "jarawhx" xejn!
3. Ksur tad-dieta. Dan il-fattur "kurdun umbilikali" huwa assoċjat ma 'dak ta' qabel. Zhor indefatigabbli, imħawwra b'ammont ġust ta 'dqiq, ħelu ħelu, pikkanti u affumikat, mhux biss jikkontribwixxi għaż-żieda fil-piż, iżda wkoll ibati bla tbajja' l-frixa.
4. Mard kardjovaskulari. Mard bħall-aterosklerożi, ipertensjoni arterjali, mard tal-qalb koronarju jikkontribwixxu għall-perċezzjoni ta 'l-insulina fil-livell ċellulari.
5. Stress u stress persistenti tan-nervituri. Matul dan il-perjodu, rilaxx qawwi ta 'katekolamini fil-forma ta' adrenalina u norepinefrina, li, min-naħa tiegħu, iżid iz-zokkor fid-demm.
6. Ipokortiċiżmu. Din hija disfunzjoni kronika tal-kortiċi adrenali.

Il-patoġenesi tad-dijabete tat-tip 2 tista 'tiġi deskritta bħala sekwenza ta' diżordnijiet eteroġenji (eteroġenji) manifestati matul il-proċess metaboliku (metaboliku) fil-ġisem. Il-bażi, kif enfasizzat qabel, hija r-reżistenza għall-insulina, jiġifieri, in-nuqqas ta 'perċezzjoni mit-tessuti ta' l-insulina, maħsuba għall-użu tal-glukosju.

Bħala riżultat, żbilanċ qawwi huwa osservat bejn is-sekrezzjoni (produzzjoni) ta 'l-insulina u l-perċezzjoni (sensittività) tagħha minn tessuti.

Bl-użu ta 'eżempju sempliċi, bl-użu ta' termini mhux xjentifiċi, dak li qed jiġri jista 'jiġi spjegat kif ġej. Fi proċess b'saħħtu, il-frixa, "tara" li kien hemm żieda taz-zokkor fid-demm, tiġġenera l-insulina flimkien maċ-ċelloli β u titfa 'fid-demm. Dan iseħħ matul l-hekk imsejħa l-ewwel fażi (veloċi).

Din il-fażi hija assenti fil-patoloġija, għaliex il-ħadid "ma jarax" il-ħtieġa għall-ġenerazzjoni ta 'l-insulina, jgħidu għaliex, huwa diġà preżenti. Iżda l-problema tinsab fil-fatt li r-reazzjoni inversa ma sseħħx, il-livell taz-zokkor ma jonqosx, billi t-tessuti ma jgħaqqdux il-proċess ta 'qsim tiegħu.

Fażi bil-mod jew fit-tieni sekrezzjoni sseħħ diġà bħala reazzjoni għall-ipergliċemija. Fil-mod toniku (kostanti), il-produzzjoni ta 'l-insulina sseħħ, madankollu, minkejja l-eċċess ta' l-ormon, tnaqqis fiż-zokkor ma jseħħx għal raġuni magħrufa. Dan jirrepeti bla tmiem.

Filmat minn Dr Malysheva:

Disturbi fl-iskambju

Il-konsiderazzjoni tal-etiopathogenesis ta 'dijabete mellitus tat-tip 1 u tat-tip 2, ir-relazzjonijiet kawża-effett tagħha, ċertament twassal għall-analiżi ta' fenomeni bħal disturbi metaboliċi li jsaħħu l-kors tal-marda.

Ta 'min jinnota minnufih li l-ksur infushom ma jiġux ittrattati b'pilloli biss. Se jeħtieġu bidliet fl-istil tal-ħajja kollu: nutrizzjoni, stress fiżiku u emozzjonali.

Metaboliżmu tax-xaħam

Kuntrarju għat-twemmin popolari dwar il-perikli tax-xaħmijiet, ta 'min jinnota li x-xaħmijiet huma s-sors ta' enerġija għall-muskoli, il-kliewi u l-fwied strijat.

It-taħdit ta 'l-armonija u l-predikazzjoni ta' l-axiom - kollox għandu jkun moderat, għandu jiġi enfasizzat li devjazzjoni min-norma ta 'l-ammont ta' xaħam, f'direzzjoni jew oħra, hija ta 'ħsara ugwali għall-ġisem.

Disturbi karatteristiċi tal-metaboliżmu tax-xaħam:

1. Obeżità. In-norma tax-xaħam akkumulat fit-tessuti: għall-irġiel - 20%, għan-nisa - sa 30%. Dak kollu li hu ogħla huwa patoloġija. L-obeżità hija bieb miftuħ għall-iżvilupp ta 'mard tal-qalb koronarju, pressjoni għolja, dijabete mellitus, aterosklerożi.
2. Cachexia (eżawriment). Din hija kundizzjoni li fiha l-massa tax-xaħam preżenti fil-ġisem hija inqas min-normal. Il-kawżi ta 'l-eżawriment jistgħu jkunu differenti: minn konsum fit-tul ta' ikel b'kaloriji baxxi, għal patoloġiji ormonali, bħal nuqqas ta 'glukokortikojdi, insulina, somatostatin.
3. Dislipoproteinemija. Din il-marda hija kkawżata minn żbilanċ fil-proporzjon normali bejn ix-xaħmijiet varji preżenti fil-plażma. Dislipoproteinemja hija komponent konkomitanti ta 'mard bħal mard tal-qalb koronarju, infjammazzjoni tal-frixa, aterosklerożi.

Metaboliżmu bażiku u tal-enerġija

Proteini, xaħmijiet, karboidrati - dan huwa tip ta 'fjuwil għall-magna tal-enerġija tal-organiżmu kollu. Meta l-ġisem ikun intossikat bi prodotti ta 'tħassir minħabba diversi patoloġiji, inkluż mard tal-glandoli adrenali, tal-frixa u tal-glandola tat-tirojde, ksur tal-metaboliżmu tal-enerġija jseħħ fil-ġisem.

Kif tiddetermina u b'liema mod tesprimi l-ammont ottimali ta 'spejjeż ta' enerġija meħtieġa għall-appoġġ tal-ħajja umana?

Ix-xjentisti introduċew ħaġa bħal metaboliżmu bażiku, fil-prattika li jfisser l-ammont ta ’enerġija meħtieġa għall-funzjonament normali tal-ġisem bi proċessi metaboliċi minimi.

Fi kliem sempliċi u li jinftiehem, dan jista 'jiġi spjegat kif ġej: ix-xjenza ssostni li persuna b'saħħitha b'biddel normali li tiżen 70 kg fuq stonku vojt, f'pożizzjoni' l fuq, bi stat rilassat assolut ta 'muskoli u temperatura tal-kamra ta' 18 ° C, teħtieġ 1700 kcal / kuljum biex iżżomm il-funzjonijiet vitali kollha .

Jekk l-iskambju ewlieni jitwettaq b'devjazzjoni ta '± 15%, allura dan jiġi kkunsidrat fil-firxa normali, inkella tiġi skoperta patoloġija.

Patoloġija li tipprovoka żieda fil-metaboliżmu bażali:

• ipertirojdiżmu, marda kronika tat-tirojde,
• iperattività tan-nervituri simpatetiċi,
• żieda fil-produzzjoni ta 'norepinefrina u adrenalina,
• funzjoni akbar tal-gonadi.

Tnaqqis fir-rata metabolika bażali jista 'jirriżulta minn ġuħ fit-tul, li jista' jipprovoka disfunzjoni tat-tirojde u tal-frixa.

L-iskambju tal-ilma

L-ilma huwa komponent essenzjali ta 'organiżmu ħaj. Ir-rwol u l-importanza tiegħu bħala "vettura" ideali ta 'sustanzi organiċi u inorganiċi, kif ukoll mezz ta' dissoluzzjoni ottimali u reazzjonijiet varji fi proċessi metaboliċi ma jistgħux jiġu stmati żżejjed.

Iżda hawnhekk, billi nitkellmu fuq bilanċ u armonija, ta 'min nenfasizza li kemm l-eċċess tiegħu kif ukoll in-nuqqas huma ta' ħsara ugwali għall-ġisem.

Fid-dijabete, disturbi fil-proċessi tal-metaboliżmu tal-ilma huma possibbli kemm f'direzzjoni waħda kif ukoll fid-direzzjoni l-oħra:

1. Id-deidrazzjoni sseħħ bħala riżultat ta ’sawm fit-tul u żieda fit-telf ta’ fluwidu minħabba l-attività tal-kliewi fid-dijabete.
2. F'każ ieħor, meta l-kliewi ma jifilħux għall-kompiti assenjati lilhom, hemm akkumulazzjoni eċċessiva ta 'ilma fl-ispazju interċellulari u fil-kavitajiet tal-ġisem. Din il-kundizzjoni tissejjaħ iperidratazzjoni ipermosmolari.

Biex terġa 'tinkiseb bilanċ aċidu-bażi, tistimula proċessi metaboliċi u terġa' tinkiseb ambjent akweju ottimali, it-tobba jirrakkomandaw li tixrob ilma minerali.

L-aħjar ilma minn sorsi minerali naturali:

• Borjomi
• Essentuki
• Mirgorod,
• Pyatigorsk
• Lil Istis,
• Ilmijiet ta 'Berezovsky mineralizzat.

Metaboliżmu tal-karboidrati

L-iktar tipi komuni ta 'mard metaboliku huma l-ipogliċemija u l-ipergliċemija.

Ismijiet konsonanti għandhom differenzi fundamentali:

1. Ipogliċemija. Din hija kundizzjoni li fiha l-livelli tal-glukosju fid-demm huma sinifikament aktar baxxi min-normal. Il-kawża ta 'l-ipogliċemija tista' tkun id-diġestjoni, minħabba ksur fil-mekkaniżmu ta 'tqassim u assorbiment ta' karboidrati. Iżda mhux biss din ir-raġuni tista 'tkun. Il-patoloġija tal-fwied, il-kliewi, il-glandola tat-tirojde, il-glandoli adrenali, kif ukoll dieta baxxa fil-karboidrati jistgħu jikkawżaw waqgħa taz-zokkor għal-livell kritiku.
2. Ipergliċemija. Din il-kundizzjoni hija l-oppost eżatt ta 'hawn fuq, meta l-livell taz-zokkor huwa ferm ogħla min-normal. Etjoloġija ta 'ipergliċemija: dieta, stress, tumuri tal-kortiċi adrenali, tumur tal-medulla adrenali (fekromokitoma), tkabbir patoloġiku tal-glandola tat-tirojde (ipertirojdiżmu), insuffiċjenza tal-fwied.

Sintomi ta 'disturbi fil-proċessi ta' karboidrati fid-dijabete

Karboidrati mnaqqsa:

• apatija, depressjoni,
• Telf ta 'piż ħażin
• dgħjufija, sturdament, ngħas,
• ketoacidosis, kundizzjoni li fiha ċ-ċelloli għandhom bżonn glukosju imma ma jkollokx għal xi raġuni.

L-ammont miżjud ta 'karboidrati:

• pressjoni għolja
• iperattività
• problemi bis-sistema kardjovaskulari,
• rogħda tal-ġisem - rogħda mgħaġġla u ritmika tal-ġisem assoċjata ma 'żbilanċ tas-sistema nervuża.

Mard li jirriżulta minn ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati:

Il-mediċina uffiċjali tgħid li d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 ma tistax tfejjaq kompletament. Iżda bis-saħħa tal-monitoraġġ kostanti tal-istat tas-saħħa tiegħu, kif ukoll l-użu tat-terapija bil-mediċina, il-marda fl-iżvilupp tagħha tonqos daqshekk li tippermetti lill-pazjent ma jħossx ċerta limitazzjoni fil-perċezzjoni ta 'ferħ ta' kuljum u jgħix ħajja sħiħa.