Novorapid penfill u flekspen x'inhi d-differenza

In-nies. Għidli d-differenza bejn NovoRapid-Flexpen u NovoRapid-Penfill.

posable9905 07 ta 'Diċembru, 2014 00:24

Flex fil-pinen, penfil fl-iskrataċ. U dik hija l-istess insulina.

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 00:26

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 00:28

Il-fatt li l-pinna u l-iskrataċ huma ċari.

posable9905 Diċembru 07, 2014 00:30

asher199404, ktibt l-istess ħaġa. X'differenza tagħmel jekk jitferra wieħed u l-istess.

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 00:33

Jiena ngħatajt Penfill. Għalkemm qabel ma ngħataw il-pinen. Jien tajt ir-riċetta lil ommi dak li kienet se tikseb, illum wasalt u rajt taħt xokk.

posable9905 Diċembru 07, 2014 00:38

asher199404, għaliex taħt xokk allura ?!

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 00:40

Għaliex kitbu l-ħaġa ħażina jew tawha

wiżż 07 ta 'Diċembru, 2014 00:40

Mankijiet fejn tiddaħħal skartoċċ u tgħaqqad l-ebda chtoli?

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 00:45

Il-fatt li nifhem l-iskrataċ għal pinna iżda mill-bidu, ħadd ma tatni pinna. U huma tawha lesta. X'nista 'nagħmel issa?

wiżż 07 ta 'Diċembru, 2014 01:04

asher199404, jiksbu manku. End-to-end insulina flex? Jekk le, allura tista 'titlob lill-endokrinologu, imma jekk b'mod urġenti, allura tixtri, fl-ispiżeriji għandu jkun

_7tragic81 07 ta 'Diċembru, 2014 01:04

asher199404, f'Moska? Ejja għada, ser nagħti pinna

posable9905 Diċembru 07, 2014 01:11

asher199404, il-problema mhix dak li qed tagħmel, tifraħ li tajt))) u għandek bżonn titlob jew tixtri pinna mill-aħħar

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 01:18

Iva, mill-bidu nett ġejt preskritt pinen li jintremew. din l-insulina spiċċat xeħtet il-pinna. Din id-darba marret għand l-endokrinologu li staqsiet x’kienet għidt Kolya I li lantus u l-pinna Novorapid Felix.

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 01:29

Qalet li kitbet sew, kkritikathom l-istess scribble li int ma tagħmilx barra. nhar il-Ħamis, l-ispiżerija ma ħadmitx għalina, fejn kienu jagħtu l-mediċina. Ħallejt riċetta għal mom li tirċievi.

asher199404 07 ta 'Diċembru, 2014 01:30

Illum ġejt biex nara mhux il-pinen iżda l-iskrataċ.

posable9905 07 ta 'Diċembru, 2014 01:48

asher199404, fhimna li) imma tajjeb li għandek bżonn biss pinna! Allura spiċċa l-kunsinna waħda

marseilles 07 ta 'Diċembru, 2014 10:21

F'każijiet estremi, tista 'tuża siringa li tintrema mill-flixkun!

anastomosi 7 ta 'Diċembru, 2014 11:46

L-insulina hija l-istess, il-forma tar-rilaxx hija differenti. Fil-vażetti wkoll hemm

antipatija 7 ta 'Diċembru, 2014 12:07

B'mod ġenerali, jidhirli li d-dożaġġ fil-pinen li jintremew mhix partikolarment preċiża. fl-opinjoni tiegħi, huwa aħjar li l-insulina qasira tkun l-istess fl-iskrataċ f'pinna normali li tista 'terġa' tintuża minn dawk li jintremew mill-plastik, innutajt ħafna drabi li hemm xi ħaġa li tiġġamm hemm u l-ins hija "mhix lesta", għalkemm il- "pistun" huwa mbuttat għal żero. u allura d-darba li jmiss din l-insulina "mwaħħla" tiġi injettata .. u jirriżulta li darba qasira u t-tieni waqfa u qabad gip .. u hu stess ma fehmux għaliex.

posable9905 07 ta 'Diċembru, 2014 12:35

antipatija, u xorta tibqa 'fluss kultant! Ukoll fl-iskrataċ li nħobb

Differenza fil-mediċini

Fil-ġlieda kontra d-dijabete, jintużaw żewġ forom tal-mediċina. NovoRapid Penfill huwa rappreżentat minn skrataċ (sostitwibbli) magħmula minn ħġieġ idrolitiku ta 'l-ewwel klassi, 5 biċċiet f'folja ppakkjata f'kaxxa. NovoRapid Flexpen huwa disponibbli f'5 pinen tas-siringa li jintremew f'pakkett wieħed. Minkejja l-forma differenti, il-kontenut tal-mediċina huwa identiku - likwidu bla kulur, li 1 ml li fih insulin aspart jinsab f’ammont ta ’100 biċċa. Kontenitur żgħir bħal dan ikollu 300 unità. (3 ml) likwidu

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Il-mediċina hija preskritta kemm għal pazjenti dipendenti mill-insulina kif ukoll għal dawk li mhumiex dipendenti fuq l-insulina. Ir-raġunijiet għar-rifjut għall-użu:

• ipogliċemija,
• l-intolleranza għall-insulina aspart jew komponenti oħra tal-mediċina,
• tfal taħt is-sentejn (minħabba n-nuqqas ta 'data ta' riċerka li tista 'tikkonferma s-sigurtà ta' NovoRapida għal din il-kategorija ta 'età).

Lura għat-tabella tal-kontenut

Applikazzjoni

L-introduzzjoni ta '"Flexpen" u "Penfill" titwettaq bl-użu ta' żewġ metodi - injezzjoni ġol-vini u taħt il-ġilda. It-tabib jagħżel doża speċifika għal kull dijabetiku. Minħabba l-fatt li NovoRapid huwa insulina mgħaġġla, din tintuża flimkien ma 'aġent li jaġixxi fit-tul. Fi kwalunkwe każ, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell taz-zokkor u aġġusta l-ammont tal-mediċina mogħtija. Id-doża ta 'kuljum hija ta' 0.5-1 unitajiet. kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem. Jekk tinjetta l-mediċina qabel ma tiekol, allura l-insulina tista 'tipprovdi lill-ġisem b'50-70%, il-kumplament huwa magħmul minn analogu ta' azzjoni twila.

Il-ħtieġa għal aġġustament fid-doża tqum f'każ ta 'attività fiżika miżjuda, b'bidla fid-dieta jew mard konkomitanti. "Flexspen" u "Penfill" jintużaw taħt il-ġilda, u jagħżlu l-iktar spiss għall-injezzjoni l-erja tal-ħajt addominali anterjuri (f'dan il-post, il-komponenti tal-mediċina jiġu assorbiti malajr). Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, bidla fis-sit ta' l-injezzjoni hija meħtieġa. Injezzjoni ġol-vini hija permessa biss lil persunal mediku mħarreġ apposta.

NovoRapid mhux permess li jingħata ġol-muskoli.

Matul il-proċedura, wieħed għandu jżomm f'moħħu li taħt il-ġilda l-labra għandha tkun ta 'l-anqas 6 sekondi. Żomm il-buttuna magħfusa sakemm titneħħa. Dan huwa meħtieġ biex tasal il-mediċina b'mod sħiħ, kif ukoll biex tevita li d-demm ma jidħolx fil-labra jew fil-kontenitur mal-mediċina. Il-kontenitur ma jistax jimtela mill-ġdid bl-insulina.

Karatteristiċi tal-Ħażna

Il-mediċini "FlexPen" u "Penfill" għandhom jinżammu fejn ma jintlaħqux mit-tfal, 'il bogħod minn sorsi ta' sħana, f'temperatura ta '2-8 ° C. Żommu fi friġġ 'il bogħod mill-friża, il-medikazzjoni m'għandhiex tkun iffriżata. Ipproteġi mid-dawl (il-mediċina trid tibqa 'fil-kaxxa). Għatu għandu jintlibes fuq il-manku. Żmien kemm idum tajjeb huwa 30 xahar. Kontenituri miftuħa u pinen tas-siringa diġà użati ma jistgħux jibqgħu jitqiegħdu fil-friġġ. Jistgħu jinħażnu f’din il-forma għal mhux aktar minn 28 ġurnata f’temperaturi sa 30 ° C.

Effetti sekondarji

L-insulina mgħaġġla tista 'tikkawża reazzjoni mhux mixtieqa, jiġifieri l-okkorrenza ta' ipogliċemija. Il-manifestazzjonijiet tiegħu:

• għaraq akbar
• blanching tal-ġilda,
• Ansjetà mhux spjegata
• saqajn u dirgħajn tregħid
• distrazzjoni
• orjentazzjoni fqira fl-ispazju,
• dgħjufija
• sturdament
• dardir
• uġigħ ta ’ras
• indeboliment tal-vista,
• palpitazzjonijiet tal-qalb,
• l-okkorrenza ta 'żieda fl-aptit.

Bi tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm, il-pazjent jista 'jonqos.

Il-gliċemja hija akkumpanjata wkoll minn konvulżjonijiet, telf tas-sensi, attività tal-moħħ indebolita u tista 'tikkawża riżultat fatali. Forsi l-okkorrenza ta 'nuqqasijiet fis-sistema diġestiva u manifestazzjonijiet allerġiċi. Kultant hemm tnaqqis fil-pressjoni. Kultant, il-ġilda fis-sit tal-injezzjoni ssir ħamra u minfuħa, isseħħ ħakk. Dawn il-manifestazzjonijiet kollha huma inkonsistenti u huma provokati mill-espożizzjoni tal-mediċina fid-dijabetiċi dipendenti mid-doża.

Għodda tal-għażla

Dijabetiċi tat-Tip 1 jippreferu jużaw Penfill minħabba li l-mediċina se tnaqqas il-livelli ta ’glukosju matul l-ewwel 4 sigħat wara l-ikel. Fil-każ tal-introduzzjoni tal-mediċina direttament taħt il-ġilda, wara 10 minuti, is-sustanza attiva tibda taġixxi. Għal sagħtejn oħra, l-effett tal-mediċina jilħaq il-quċċata tiegħu, u wara 4 sigħat oħra trid terġa tidħol fiha. Minkejja l-istess kontenut, xi pazjenti jindikaw li l-mediċina fl-iskrataċ hija iktar konvenjenti biex tużaha minn FlexPen, li l-apparat tal-pinen tas-siringa li jista 'ma jistax jintuża fl-iktar mument mhux opportun. L-għażla ta 'rimedju partikolari tiddependi fuq il-preferenzi individwali tal-pazjenti.

Din hija mediċina b'effett ipogliċemiku, li huwa analogu ta 'l-insulina umana b'azzjoni qasira. L-insulina Novulinide hija prodotta bil-metodu bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae, bil-proline (amino acid) fil-pożizzjoni B28 tiġi sostitwita bl-aċidu aspartiku.

Din il-mediċina torbot ma 'riċetturi speċifiċi li jinsabu fuq il-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċelloli.

Bħala riżultat, huwa ffurmat kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina, li jistimula xi proċessi ġewwa ċ-ċelloli, inkluż l-attivazzjoni tas-sinteżi ta' l-enzimi ewlenin (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase).

Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm isseħħ bħala riżultat ta' żieda fit-trasport tiegħu ġewwa ċ-ċelloli, attivazzjoni ta 'assimilazzjoni mit-tessuti tal-ġisem, u wkoll minħabba l-istimulazzjoni tal-proċessi ta' gliċinoġenesi, lipoġenesi u tnaqqis fir-rata ta 'formazzjoni ta' glukosju fil-fwied.

Meta tissostitwixxi l-amino acid proline fir-reġjun B28 b'aċidu aspartiku fil-mediċina Novo Rapid Flexpen, it-tendenza tal-molekuli li joħolqu hexamers tonqos, u din it-tendenza hija ppreservata fis-soluzzjoni ta 'l-insulina ordinarja.

F'dan ir-rigward, din il-mediċina hija assorbita ħafna aħjar mill-għoti taħt il-ġilda, u l-azzjoni tagħha tiżviluppa ħafna qabel milli fl-insulina umana li tinħall.

NovoRapid Flexpen huwa ferm iktar effettiv fit-tnaqqis tal-glukosju fid-demm fl-ewwel erba 'sigħat wara ikla milli l-insulina umana. F'persuni b'dijabete mellitus tat-tip 1, meta tuża dan l-aġent, osservata konċentrazzjoni ta 'zokkor postprandjali aktar baxxa meta mqabbla ma' l-insulina umana.

Novo Rapid Flexpen għandu tul ta 'azzjoni iqsar bl-għoti taħt il-ġilda minn insulina umana li tinħall.

B'injezzjoni taħt il-ġilda, il-mediċina tibda taġixxi f'għaxra sa għoxrin minuta, u l-effett massimu jiżviluppa 1 sa 3 sigħat wara l-għoti. It-tul tal-mediċina huwa ta 'tlieta sa ħames sigħat.

L-użu ta 'Novo Rapida Flexpen f'dijabetiċi b'mard tat-tip 1 inaqqas il-probabbiltà ta' episodji ta 'ipogliċemija matul il-lejl meta mqabbel ma' l-insulina umana li tinħall. Riskju sinifikanti ta 'żieda fl-ipogliċemija matul il-ġurnata ma deherx.

Din il-mediċina f'termini ta 'molarità hija equipotential għal insulina li tinħall fil-bniedem.

Ġbid

Bl-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina, aspart għandu 2 darbiet iqsar żmien biex jilħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm milli bl-introduzzjoni ta' l-insulina umana li tinħall.

Il-kontenut massimu fil-plażma huwa medja ta '492 + 256 mmol / litru u jinkiseb meta l-mediċina tiġi mogħtija lil pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 b'doża ta' 0.15 U / kg piż tal-ġisem wara madwar erbgħin minuta. Sal-livell inizjali, il-kontenut ta 'insulina jiġi 5 wara l-injezzjoni.

Fid-dijabete mellitus tat-tip 2, ir-rata ta ’assorbiment tonqos ftit u dan jispjega l-inqas konċentrazzjoni massima (352 + 240 mmol / litru) u perjodu itwal ta’ kisba tagħha (madwar siegħa).

Il-ħin biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima fl-insulina aspart huwa ħafna iqsar minn meta tintuża insulina umana li tinħall, filwaqt li l-varjabbiltà interindividwali fil-konċentrazzjoni għaliha hija ħafna ogħla.

Farmakokinetika f'każijiet kliniċi speċjali

Ix-xogħol fuq il-farmakokinetika ta 'din il-mediċina ma sarx f'pazjenti anzjani u f'nies b'funzjoni indebolita tal-fwied jew tal-kliewi.

Fi tfal ta 'bejn is-sitt u t-tnax-il sena, kif ukoll adolexxenti minn 13 sa 17-il sena, bid-dijabete tat-tip 1, insulin aspart jiġi assorbit malajr fiż-żewġ etajiet, u l-perjodu biex tintlaħaq il-konċentrazzjoni massima huwa daqs il-ħin fl-adulti.

Iżda bejn dawn iż-żewġ gruppi ta 'età hemm differenzi fil-kobor tal-konċentrazzjoni, għalhekk huwa importanti ħafna li tagħżel individwalment id-dożaġġ tal-mediċina skont liema grupp ta' età jappartjeni l-pazjent.

1. Dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina (l-ewwel tip).
2. Dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina (tip 2) fl-istadju ta ’reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi orali jew b’reżistenza parzjali għal dawn il-mediċini (bħala parti minn terapija kumplessa), kif ukoll ma’ mard interkurrenti.

Novo Rapid Flexpen għandu rotta ta 'amministrazzjoni taħt il-ġilda u ġol-vini. Din il-mediċina tibda taġixxi iktar malajr u għandha effett iqsar minn insulina umana li tinħall.

Irid jiġi amministrat immedjatament qabel ma tiekol l-ikel jew immedjatament wara li tiekol (minħabba l-bidu rapidu ta 'l-azzjoni).

Għal kull pazjent partikolari, it-tabib jagħżel id-doża ta ’l-insulina individwalment, abbażi tal-kontenut taz-zokkor fid-demm. Novo Rapid Flexpen ġeneralment ikun ikkombinat ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina (li jaġixxu għal żmien twil jew għal żmien medju), li jingħataw mill-inqas darba kuljum.

Tipikament, il-bżonn ta 'kuljum għall-insulina ta' persuna huwa bejn 0.5 u 1 U / kg piż tal-ġisem. Din il-ħtieġa hija sodisfatta 50-70% bl-introduzzjoni tal-mediċina Novo Rapid Flexpen qabel l-ikel, u l-ammont li jifdal jittieħed b'azzjoni ta 'insulina fit-tul.

Bl-introduzzjoni tat-temperatura tal-mediċina għandha tikkorrispondi mat-temperatura ambjentali.

Kull pinna tas-siringa għall-insulina għandha użu individwali u huwa pprojbit li timla mill-ġdid.

Jekk Novo Rapid Flexpen jintuża fl-istess ħin ma 'insulini oħra fis-siringi tal-pinna Flexpen, allura għall-introduzzjoni ta' kull tip ta 'insulina huwa meħtieġ li jintużaw sistemi ta' injezzjoni separati.

Qabel l-introduzzjoni ta 'din il-mediċina, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-imballaġġ, aqra l-isem u kun żgur li t-tip ta' insulina hija magħżula sewwa.

Il-pazjent dejjem irid jiċċekkja l-iskartoċċ bid-droga, inkluż il-pistun tal-gomma. Ir-rakkomandazzjonijiet kollha huma deskritti fid-dettall fl-istruzzjonijiet għas-sistemi ta 'l-amministrazzjoni ta' l-insulina. Il-membrana tal-gomma għandha tkun ittrattata b'banetta tal-qoton mgħaddsa f'alkoħol etiliku.

Huwa pprojbit li tuża l-mediċina Novo Rapid Flexpen jekk:

• l-iskartoċċ jew il-pinna tas-siringa twaqqgħet,
• l-iskartoċċ kien imfarrak jew bil-ħsara, għax dan jista 'jwassal għal tnixxija ta' l-insulina,
• il-parti viżibbli tal-pistun tal-gomma hija aktar wiesgħa mill-istrixxa tal-kodiċi bajda,
• l-insulina kienet maħżuna taħt kondizzjonijiet li ma jikkorrispondux ma 'dawk speċifikati fl-istruzzjonijiet, jew ġiet iffriżata,
• l-insulina saret kulurita jew is-soluzzjoni mdardra.

Għall-injezzjoni, il-labra trid tiddaħħal taħt il-ġilda u agħfas il-buttuna tal-bidu għat-triq kollha. Wara l-injezzjoni, il-labra għandha titħalla taħt il-ġilda għal mill-anqas 6 sekondi. Il-buttuna tal-pinna tas-siringa għandha tkun ippressata sakemm il-labra titneħħa għal kollox.

Wara kull injezzjoni, il-labra għandha titneħħa, għaliex jekk dan ma jsirx, allura l-likwidu mill-iskartoċċ jista 'joħroġ (minħabba d-differenza fit-temperatura) u l-konċentrazzjoni ta' l-insulina tinbidel.

Il-mili mill-ġdid tal-iskartoċċ bl-insulina huwa pprojbit.

Meta tuża s-sistema ta 'l-insulina għal infużjonijiet fit-tul, ir-regoli li ġejjin għandhom jiġu osservati:

1. Tubi b'wiċċ intern ta 'polyolefin jew polyethylene għandhom jgħaddu l-kontroll u jkunu approvati għall-użu f'sistemi ta' ppumpjar.
2. Ċertu ammont ta 'insulina, minkejja l-istabbiltà tagħha, jista' jiġi assorbit mill-materjal li jkun magħmul mis-sistema.
3. Meta tuża s-sistema ta 'ppumpjar Novo Rapid, ma tistax tiġi kkombinata ma' tipi oħra ta 'insulina.
4. Ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib u l-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Novo Rapid fis-sistema tal-pompa għandhom ikunu osservati b'mod strett.
5. Qabel ma tibda tuża s-sistema, trid tistudja bir-reqqa l-informazzjoni dwar il-miżuri li għandhom jittieħdu f'każ ta 'mard, tqajjem jew tnaqqas iz-zokkor fid-demm jew meta s-sistema tinqata'.
6. Qabel ma tiddaħħal il-labra, l-idejn u l-ġilda għandhom jinħaslu bis-sapun biex tevita li l-infezzjoni tidħol fis-sit tal-injezzjoni.
7. Meta timla t-tank, kun żgur li ma jkun hemm l-ebda bżieżaq kbar ta 'l-arja fis-siringa jew fit-tubu.
8. Ibdel it-tubi u l-labar biss skont l-istruzzjonijiet li ġew ma 'dan is-sett tal-infużjoni.
9. Huwa meħtieġ li kontinwament tiġi mmonitorjata l-konċentrazzjoni tal-glukosju sabiex tkun identifikata f'waqtha possibbiltà ta 'tqassim tal-pompa ta' l-insulina u biex jiġu evitati disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati.
10. F'każ ta 'ħsara fis-sistema tal-pompa ta' l-insulina, għandek dejjem iżżomm l-insulina żejda għal amministrazzjoni taħt il-ġilda biex tevita l-iżvilupp ta 'ipergliċemija.

Effett sekondarju

L-effetti sekondarji tal-mediċina marbuta mal-effett tagħha fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati huma l-ipogliċemija. Il-manifestazzjonijiet tiegħu:

• għaraq akbar
• pallor tal-ġilda
• rogħda, nervi, sensazzjoni ta 'ansjetà,
• dgħjufija jew għeja mhux tas-soltu,
• ksur tal-konċentrazzjoni u l-orjentazzjoni fl-ispazju,
• sturdament u uġigħ ta 'ras
• sensazzjoni qawwija ta 'ġuħ
• indeboliment viżiv temporanju,
• takikardja, waqgħa fil-pressjoni.

Ipogliċemja severa tista 'twassal għal konvulżjonijiet u telf tas-sensi, funzjoni tal-moħħ indebolita (temporanja jew irreversibbli) u mewt.

Reazzjonijiet allerġiċi jseħħu rarament, doqqajs jew raxx tal-ġilda jistgħu jseħħu. Xokk anafilattiku huwa estremament rari. Allerġija ġeneralizzata tista 'tiġi manifestata minn raxx tal-ġilda, ħakk, għaraq miżjuda, disturbi diġestivi, anġjoedema, takikardja u pressjoni mnaqqsa, diffikultà biex tieħu n-nifs.

Il-manifestazzjonijiet allerġiċi lokali (edema, ħmura, ħakk fis-sit tal-injezzjoni), bħala regola ġenerali, huma temporanji u jgħaddu hekk kif tkompli t-terapija.

Rari, tista 'sseħħ lipodistrofija.

Effetti sekondarji oħra jinkludu nefħa (rarament) u rifrazzjoni indebolita (rarament). Dawn il-fenomeni ġeneralment huma temporanji.

L-azzjoni tas-sufra tal-mediċina Novo Rapid Flexpen ġeneralment tiddependi mid-doża u sseħħ bħala riżultat ta 'l-azzjoni farmakoloġika ta' l-insulina.

Tqala u treddigħ

In-nisa tqal m'għandhomx ħafna esperjenza fl-użu ta 'Novo Rapid Flexpen. Esperimenti fuq annimali sperimentali ma żvelawx differenzi bejn insulina aspart u insulina umana fl-embrijotiċiċità u fit-teratoġeniċità.

Matul il-perjodu ta 'ppjanar tat-tqala u matul il-perjodu kollu ta' tqala, għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni ta 'mara bid-dijabete, u tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta' glukożju fid-demm.

Fl-ewwel trimestru, il-ħtieġa għall-insulina ġeneralment titnaqqas, u fit-tieni u t-tielet trimestri, tibda ż-żieda gradwali tagħha.

Matul il-ħlas u immedjatament warajhom, il-ħtieġa tista 'terġa' taqa '. Normalment, wara t-twelid, malajr terġa 'lura għal-livell inizjali ta' qabel it-tqala.

Waqt it-treddigħ, huwa permess li tuża Novo Rapid Flexpen mingħajr restrizzjoni, billi l-għoti tagħha lil mara li qed tredda 'ma toħloqx periklu għat-tarbija. Imma xi drabi huwa meħtieġ li titwettaq aġġustament fid-doża.

Doża eċċessiva

Is-sintomu ewlieni ta 'doża eċċessiva hija l-ipogliċemija, f'xi każijiet, tista' tkun meħtieġa kura ta 'emerġenza għal koma ipogliċemika.

Bi grad ħafif, il-pazjent jista 'jlaħħaq waħdu billi jieħu ikel b'ħafna zokkor, glukosju jew karboidrati. Il-pazjenti għandhom dejjem ikollhom ħelu, cookies jew meraq tal-frott magħhom.

F'ipogliċemja severa u telf ta 'sensi, persuna teħtieġ tinjetta 40% soluzzjoni ta' glukożju ġol-vini, taħt il-ġilda jew ġol-muskoli glukagon f'doża ta '0.5-1 mg.

Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jieħu ikel karboidrat biex jevita li jerġa' jseħħ l-ipogliċemija.

Kundizzjonijiet ta 'ħażna u ħajja tajba

Il-mediċina tappartjeni għal-lista B.

Il-pakketti mhux miftuħa għandhom jinħażnu fi friġġ f'temperatura ta '2-8 gradi. Taħżinx l-insulina viċin il-friża u ffriżar. Dejjem ilbes għatu protettiv biex tipproteġi n-Novo Rapid Flexpen mid-dawl.

Iż-żmien kemm idum tajjeb il-mediċina huwa ta ’2 snin.

Mhux irrakkomandat li tinħażen il-pinen tas-siringa li bdew fil-friġġ. Huma adattati għall-użu fi żmien xahar wara l-ftuħ u l-ħażna f'temperatura ta 'mhux aktar minn 30 grad.

Termini tal-vaganza

Novo Rapid Flexpen jinħareġ mill-ispiżeriji biss b'riċetta tat-tabib.

L-ispiża ta '100 IU hija fuq medja fuq il-katina tal-ispiżerija 1700-2000r

Il-mediċina NovoRapid (l-insulina) hija mediċina kompletament ġdida. Ifakkar in-nuqqas ta 'l-insulina umana u għandu bosta vantaġġi fuq tipi oħra ta' ormoni. Huwa akkwistat malajr u fi żmien immedjat inaqqas iz-zokkor. Jista 'jintuża irrispettivament mill-ikel. Hija meqjusa bħala insulina ultrashort.

Il-kompożizzjoni tad-dijabetika

Il-prodott dijabetiku NovoRapid (l-insulina) huwa prodott f'żewġ forom - dawn huma skrataċ Penfill sostitwibbli u pinen FlexPen lesti.

Il-kompożizzjoni tal-iskartoċċ u l-pinna hija l-istess - huwa likwidu ċar għall-injezzjoni, fejn 1 ml fih il-komponent attiv insulina aspart f'ammont ta '100 biċċa. Skartoċċ wieħed li jista ’jinbidel, bħal pinna waħda, fih madwar 3 ml ta’ soluzzjoni, li hija 300 unità.

L-iskrataċ huma magħmula minn ħġieġ idrolitiku tal-klassi I. Magħluq fuq naħa waħda b'diski tal-gomma tal-polyisoprene u tal-bromobutyl, min-naħa l-oħra b'pistuni speċjali tal-gomma. Hemm ħames skrataċ li jistgħu jinbidlu f'folja tal-aluminju, u folja waħda hija inkorporata f'kaxxa tal-kartun. B'mod simili l-pinen tas-siringa FlexPen huma magħmula. Huma jintremew u huma mfassla għal diversi dożi. F'kaxxa tal-kartun hemm ħamsa minnhom.

Il-mediċina tinħażen f'post kiesaħ f'temperatura ta '2-8 ° C. Ma għandux jitqiegħed ħdejn il-friża u lanqas ma għandu jkun iffriżat. Ukoll, skrataċ li jistgħu jinbidlu u pinen tas-siringa għandhom ikunu protetti mis-sħana tax-xemx. Jekk l-insulina NovoRapid (skartoċċ) tinfetaħ, ma tistax tinħażen fil-friġġ, iżda għandha tintuża fi żmien erba 'ġimgħat. It-temperatura tal-ħażna m'għandhiex taqbeż it-30 ° Ċ. Iż-żmien kemm idum tajjeb l-insulina mhux miftuħa huwa ta ’30 xahar.

Farmakoloġija

Il-medikazzjoni NovoRapid (l-insulina) għandha effett ipogliċemiku, u l-komponent attiv, insulin aspart, huwa analogu ta 'l-ormon li jaħdem għal żmien qasir prodott mill-bniedem. Din is-sustanza tinkiseb bl-użu ta 'bijoteknoloġija speċjali ta' DNA rikombinanti. Stra ta 'Saccharomyces cerevisiae hija miżjuda hawnhekk, u aċidu amminiku msejjaħ "proline" huwa temporanjament mibdul b'wieħed aspartiku.

Il-mediċina tiġi f'kuntatt mar-riċetturi tal-membrana ċitoplasmika ta 'barra taċ-ċelloli, fejn tifforma kumpless sħiħ ta' truf ta 'l-insulina, tattiva l-proċessi kollha li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli. Wara li tnaqqas l-ammont ta 'glukożju fil-plażma, żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fid-diġestibbiltà ta' diversi tessuti, żieda fil-glikoġenoġenesi u lipogeneżi. Ir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied tonqos.

Is-sostituzzjoni tal-proline amino acid bl-aċidu aspartiku meta tkun esposta għal insulin aspart tnaqqas il-kapaċità tal-molekuli li joħolqu eżameri. Dan it-tip ta 'ormon huwa assorbit aħjar minn xaħam taħt il-ġilda, jaffettwa l-ġisem aktar malajr mill-effett ta' l-insulina standard umana li tinħall.

Fl-ewwel erba 'sigħat wara ikla, insulin aspart inaqqas il-livelli taz-zokkor fil-plażma aktar malajr mill-ormon uman li jinħall. Iżda l-effett ta 'NovoRapida b'amministrazzjoni taħt il-ġilda huwa iqsar minn dak ta' bniedem li jinħall.

Kemm idum NovoRapid? Din il-mistoqsija tinkwieta ħafna nies bid-dijabete. Allura, l-effett tal-mediċina jseħħ wara 10-20 minuti wara l-injezzjoni. L-ogħla konċentrazzjoni ta ’l-ormon fid-demm hija osservata 1-3 sigħat wara l-użu tal-mediċina. L-għodda taffettwa l-ġisem għal 3-5 sigħat.

Studji fuq individwi b'dijabete tat-tip I wrew tnaqqis ta 'bosta drabi fir-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl b'NoPapida, speċjalment meta mqabbel ma 'l-għoti ta' insulina umana li tinħall. Barra minn hekk, kien hemm tnaqqis sinifikanti fil-glukożju postprandjali fil-plażma meta injettat bl-insulin aspart.

Il-mediċina "NovoRapid": struzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina NovoRapid hija analogu tal-insulina. Jibda jaġixxi immedjatament wara l-injezzjoni. Id-dożaġġ għal kull pazjent huwa individwali u jintgħażel mit-tabib. Sabiex jinkiseb l-aħjar riżultat, dan l-ormon huwa kkombinat ma 'insulina mtawla jew medja.

Sabiex tkun ikkontrollata l-glikemija, l-ammont ta 'glukosju fid-demm jitkejjel b'mod kostanti u d-doża ta' l-insulina tiġi magħżula bir-reqqa. Bħala regola, id-doża ta 'kuljum għall-adulti u għat-tfal tvarja minn 0.5-1 U / kg.

Meta tkun injettata bil-mediċina NovoRapid (l-istruzzjonijiet għall-użu jiddeskrivu fid-dettall l-ordni tal-għoti tal-mediċina), il-ħtieġa tal-bniedem għall-insulina hija pprovduta minn 50-70%. Il-kumplament huwa sodisfatt bl-għoti ta 'insulina li taħdem fit-tul (fit-tul). Żieda fl-attività fiżika tal-pazjent u bidla fid-dieta, kif ukoll patoloġiji konkomitanti eżistenti, spiss jirrikjedu bidla fid-doża amministrata.

L-ormon NovoRapid, b'kuntrast mal-bniedem li jinħall, jibda jaġixxi malajr, iżda mhux kontinwament. Amministrazzjoni bil-mod ta 'l-insulina hija indikata. L-algoritmu ta 'injezzjoni jinvolvi l-użu ta' medikazzjoni immedjatament qabel ikla, u jekk hemm bżonn urġenti, il-mediċina tintuża immedjatament wara ikla.

Minħabba l-fatt li NovoRapid jaġixxi fuq il-ġisem għal żmien qasir, ir-riskju ta 'ipogliċemija bil-lejl f'pazjenti bid-dijabete jitnaqqas b'mod sinifikanti.

F'pazjenti anzjani, kif ukoll f'nies b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, il-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm għandu jseħħ aktar spiss, u l-ammont ta 'insulina aspart jintgħażel individwalment.

It-tfal "NovoRapid" jissostitwixxu l-insulina li tinħall fil-bniedem, imma biss jekk ikollok bżonn mediċina b'azzjoni ta 'malajr. Jintuża meta t-tifel ma jżommx l-intervall mixtieq bejn l-injezzjonijiet u l-ikel. Jekk il-pazjent jiġi trasferit lejn NovoRapid minn mediċini oħra li fihom l-insulina, l-aġġustament tad-doża, kif ukoll l-insulina bażali, huwa meħtieġ.

L-għoti taħt il-ġilda ta 'l-insulina (l-algoritmu ta' l-injezzjoni ormonali huwa deskritt fid-dettall fl-istruzzjonijiet għall-użu) jinvolvi l-injezzjoni fl-addome ta 'qabel, fil-koxxa, fil-muskoli brachjali u deltojdi, kif ukoll fil-warrani. Iż-żona li fiha jsiru l-injezzjonijiet għandha tinbidel biex tevita l-lipodistrofija.

Bl-introduzzjoni tal-ormon fir-reġjun ta 'qabel tal-peritoneum, il-mediċina hija assorbita aktar malajr mill-injezzjonijiet f'partijiet oħra tal-ġisem. It-tul tal-effett tal-ormon huwa affettwat mid-doża, is-sit tal-injezzjoni, il-grad tal-fluss tad-demm, it-temperatura tal-ġisem, il-livell ta 'attività fiżika tal-pazjent.

Il-Mezz "NovoRapid" jintuża għal infużjonijiet taħt il-ġilda twil, li jitwettqu minn pompa speċjali. Il-mediċina tiġi injettata fil-peritoneum anterjuri, iżda l-postijiet jinbidlu perjodikament. Jekk tintuża pompa tal-insulina, NovoRapid m'għandux jitħallat ma 'tipi oħra ta' insulina fiha. Pazjenti li jirċievu ormon bl-użu ta 'sistema ta' infużjoni għandu jkollhom provvista ta 'mediċina f'każ ta' ħsara fl-apparat.

NovoRapid jista 'jintuża għal amministrazzjoni ġol-vini, iżda l-proċedura għandha titwettaq minn professjonist tas-saħħa kwalifikat. Għal dan it-tip ta 'amministrazzjoni, xi kultant jintużaw kumplessi għall-infużjoni, fejn l-insulina tinsab f'ammont ta' 100 biċċa / ml, u l-konċentrazzjoni tagħha hija ta '0.05-1 biċċa / ml. Il-mediċina hija dilwita f’0.9% sodium chloride, 5- u 10% soluzzjoni ta ’destrosju, li fiha l-klorur tal-potassju sa 40 mmol / L. Il-fondi msemmijin huma maħżuna fit-temperatura tal-kamra għal mhux aktar minn ġurnata. Bl-infużjonijiet ta 'l-insulina, għandek regolarment tagħti d-demm għall-glukożju li jkun fiha.

Kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina?

Biex tikkalkula d-doża, għandek tkun taf li l-insulina hija magħquda, twila (estiża), medja, qasira u ultrashort. L-ewwel jinnormalizza z-zokkor fid-demm. Jiddaħħal fuq stonku vojt. Huwa indikat għal persuni b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Hemm nies li jużaw tip wieħed biss ta 'insulina - estiża. Xi nies jużaw NovoRapid biss biex jevitaw żidiet f'daqqa fil-glukosju. Insulini qosra u twal jistgħu jintużaw fl-istess ħin fit-trattament tad-dijabete, iżda huma amministrati fi żminijiet differenti. Għal xi pazjenti, l-użu kombinat ta 'mediċini biss jgħin biex jinkiseb l-effett mixtieq.

Meta tkun qed tagħżel insulina mtawwla, għandhom jittieħdu inkunsiderazzjoni xi sfumaturi. Pereżempju, huwa meħtieġ li mingħajr ma tinjetta ormon qasir u ikliet bażiċi, iz-zokkor jibqa 'fl-istess livell matul il-ġurnata biss minħabba l-azzjoni ta' insulina twila.

L-għażla ta 'doża ta' insulina fit-tul hija kif ġej:

• Filgħodu, mingħajr kolazzjon, kejjel il-livell taz-zokkor.
• Ikla tittiekel, u wara tliet sigħat, il-livell tal-glukosju fil-plażma huwa ddeterminat. Iktar kejl jitwettaq kull siegħa qabel tmur torqod. Fl-ewwel jum tal-għażla tad-doża, aqbeż l-ikla ta 'nofsinhar, imma ħa pranzu.
• Fit-tieni jum, kolazzjon u ikla huma permessi, iżda l-pranzu mhux permess. Zokkor, kif ukoll fl-ewwel jum, jeħtieġ li jiġu kkontrollati kull siegħa, inkluż bil-lejl.
• Fit-tielet jum, jibqgħu jieħdu kejl, jieklu normalment, iżda ma jagħtux insulina qasira.

Indikaturi ta ’filgħodu ideali huma:

Indikaturi tal-glukosju għandhom jinkisbu mingħajr ormon li jaħdem għal żmien qasir. Pereżempju, jekk filgħodu z-zokkor fid-demm huwa ta '7 mmol / l, u filgħaxija - 4 mmol / l, dan jindika l-ħtieġa li d-doża tal-ormon twil titbaxxa b'1 jew 2 unitajiet.

Ħafna drabi, pazjenti jużaw il-formula Forsham biex jiddeterminaw id-doża ta 'kuljum. Jekk il-gliċemija tvarja minn 150 sa 215 mg /%, allura 150 jittieħed mil-livell ta 'zokkor fid-demm imkejjel u n-numru li jirriżulta huwa maqsum 5. Bħala riżultat, doża waħda ta' ormon twil tinkiseb. Jekk il-gliċemja taqbeż il-216 mg /%, 200 jitnaqqas miż-zokkor imkejjel, u r-riżultat jinqasam f'10.

Biex tiddetermina d-doża ta 'insulina qasira, għandek bżonn tkejjel il-livell ta' zokkor matul il-ġimgħa. Jekk il-valuri kollha ta 'kuljum huma normali, ħlief għall-lejla, allura l-insulina qasira tiġi amministrata biss qabel il-pranzu. Jekk il-livell taz-zokkor jaqbeż wara kull ikla, allura l-injezzjonijiet jingħataw immedjatament qabel l-ikel.

Biex jiġi ddeterminat iż-żmien li għalih l-ormon għandu jiġi amministrat, l-ewwel glukożju għandu jitkejjel 45 minuta qabel l-ikel. Sussegwentement, għandek tikkontrolla z-zokkor kull ħames minuti sakemm il-livell tiegħu jilħaq il-livell ta '0.3 mmol / l, biss wara dak li għandek tiekol. Dan l-approċċ jipprevjeni l-bidu ta 'l-ipogliċemija. Jekk wara 45 minuta z-zokkor ma jonqosx, trid tistenna mal-ikel sakemm il-glukożju jinżel għal-livell mixtieq.

Biex tiddetermina d-doża ta 'insulina ultrashort, in-nies b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 huma avżati biex isegwu dieta għal ġimgħa. Żomm rekord ta ’kemm u liema ikel jikkunsmaw. Taċċedix l-ammont permess ta 'ikel. Għandek tqis ukoll l-attività fiżika tal-pazjent, il-medikazzjoni, il-preżenza ta 'mard kroniku.

L-insulina Ultrashort tingħata 5-15-il minuta qabel ikla. Kif tikkalkula d-doża ta 'NovoRapid insulina f'dan il-każ? Ta 'min jiftakar li din il-mediċina tnaqqas il-livell ta' glukosju b'1.5 darbiet aktar mis-sostituti qosra tagħha. Għalhekk, l-ammont ta 'NovoRapid huwa 0.4 ta' doża ta 'ormon qasir. In-norma tista 'tiġi determinata b'mod aktar preċiż biss permezz ta' esperiment.

Meta tintgħażel doża ta 'l-insulina, għandu jitqies il-grad tal-marda, kif ukoll il-fatt li l-ħtieġa ta' kwalunkwe dijabetiku fl-ormon ma taqbiżx 1 U / kg. Inkella, tista 'sseħħ doża eċċessiva, li tikkawża numru ta' kumplikazzjonijiet.

Regoli bażiċi għad-determinazzjoni tad-doża għal dijabetiċi:

• Fi stadju bikri tad-dijabete mellitus tat-tip 1, id-doża ta 'l-ormon m'għandhiex tkun aktar minn 0.5 U / kg.
• Fid-dijabete tat-tip 1, li tiġi osservata fil-pazjent għal sena jew aktar, ir-rata ta ’darba ta’ l-insulina mogħtija hija ta ’0.6 U / kg.
• Jekk id-dijabete tat-tip 1 hija akkumpanjata minn numru ta ’mard serju u għandha indikaturi instabbli tal-glukosju fid-demm, l-ammont tal-ormon huwa 0.7 U / kg.
• Fid-dijabete mellitus dikompensata, l-ammont ta 'l-insulina huwa 0.8 U / kg.
• Jekk id-dijabete hija bi ketoacidosis, allura madwar 0.9 U / kg ta 'l-ormon hija meħtieġa.
• Matul it-tqala, mara fit-tielet trimestru teħtieġ 1.0 U / kg.

Biex tkun ikkalkulata doża waħda ta 'l-insulina, id-doża ta' kuljum għandha tiġi mmultiplikata bil-piż tal-ġisem u maqsuma fi tnejn, u l-indikatur finali għandu jkun arrotondat.

Spejjeż tal-ormoni

Il-mediċina NovoRapid tinħeles strettament skont ir-riċetta tat-tabib. Il-prezz ta 'ħames skrataċ Penfill huwa ta' madwar 1800 rublu. L-ispiża ta 'l-ormon Flexpen hija ta' 2,000 rublu. Pakkett wieħed fih ħames pinen tal-insulina Novorapid. Il-prezz li jiddependi fuq in-netwerk ta 'distribuzzjoni jista' jvarja ftit.

Reviżjonijiet tal-Pazjenti

X'inhuma r-reviżjonijiet dwar NovoRapid? In-nies jgħidu li hija insulina tajba u ħafifa. Taġixxi malajr. Adattat għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1, li fiha z-zokkor fid-demm huwa diffiċli biex jitnaqqas. Ħafna pazjenti jużawha fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Ħafna dijabetiċi jsibu siringi tal-pinna Flexpen konvenjenti ħafna. Jeliminaw il-ħtieġa li jixtru siringi separatament.

Bħala regola, il-pazjenti jużaw il-mediċina NovoRapid fl-isfond ta 'l-azzjoni ta' l-insulina twila, li tgħin biex iżżomm il-livelli normali taz-zokkor matul il-ġurnata. Dan jgħin biex ibaxxi l-livelli ta 'glukosju fid-demm wara l-ikliet, li jagħmel il-ħajja aktar faċli għal ħafna dijabetiċi u jippermettilek tiekol barra mill-ħin tal-iskola. Xi nies jagħtu parir fl-istadju inizjali tal-marda biex jużaw dan l-ormon biss.

Hemm nies li jgħidu li meta tiġi amministrata lit-tfal żgħar, il-mediċina tikkawża bidliet f'daqqa fiż-zokkor fid-demm f'dawn tal-aħħar, b'riżultat li t-tfal iħossuhom ma jifilħux tajjeb. Biex dan ma jseħħx, ħafna ġenituri jippreferu NovoRapida insulina fit-tul.

Aktar pazjenti jinnotaw li doża magħżula ħażin ħafna drabi tikkawża l-okkorrenza ta 'l-ipogliċemija u tiggrava l-benesseri. Biex tevita effetti bħal dawn, m'għandekx għalfejn timmedika lilha nnifisha, imma tfittex għajnuna minn speċjalisti.