Aterosklerożi sistemika jew ġeneralizzata

Fid-dinja moderna, qed nitkellmu dejjem aktar dwar il-problema ta 'l-aterosklerożi u l-konnessjoni tagħha ma' l-okkorrenza ta 'puplesija iskemika u infart mijokardijaku. Iżda l-plakki tal-kolesterol jistgħu jaffettwaw il-vini tad-demm mhux biss fil-qalb u l-moħħ, iżda wkoll f'organi oħra, ifixklu l-funzjonament tal-ġisem kollu. Aterosklerożi ġeneralizzata hija marda perikoluża ħafna, minħabba li tinvolvi numru kbir ta 'bastimenti f'sistemi differenti tal-ġisem u jista' jkollha konsegwenzi imprevedibbli fuq is-saħħa tal-bniedem.

Deskrizzjoni tal-marda u l-kawżi possibbli tad-dehra tagħha

Aterosklerożi ġeneralizzata hija patoloġija li fiha l-kolesterol huwa depożitat fuq il-ħitan ta 'ġewwa ta' l-arterji, li bħala riżultat tal-ħajt vaskulari jsir aktar dens u l-elastiċità tiegħu tintilef. F'dan il-każ, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm hija disturbata, minħabba li l-organi jsofru minn iskemija.

Hemm żewġ raġunijiet ewlenin għad-dehra ta 'plakki aterosklerożi: ħsara lill-intima (inforra interna tal-arterja) u indeboliment fil-metaboliżmu tal-lipidi. Il-kolesterol u xaħmijiet oħra huma mgħaddsa fl-endotelju tal-bastiment, li jiffurmaw il-bażi tal-plakka futura. Fl-istess ħin, it-ton tal-ħajt tiegħu jinbidel, u dan iwassal għal tidjiq tal-lumen ta 'l-arterja. Bħala riżultat, flussi ta 'demm imqallba jidhru u l-innervazzjoni tal-bastiment hija mħarbta. Għalhekk, is-saffi addizzjonali, b'konnessjoni magħhom il-plakka tal-lipidi, jikbru, jkabbru l-problema.

Hemm ħafna fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi u jaggravaw il-pronjosi tal-pazjent:

• Età u sess. F'riskju, irġiel ta 'aktar minn 40 u nisa ta' aktar minn 50 (in-nisa naqqsu l-produzzjoni ta 'estroġenu waqt il-menopawża).
• Eredità. L-iperkolesterolemija familjari hija marda ġenetika li fiha persuna tbati minn metaboliżmu indebolit tal-lipidi. Barra minn hekk, dawk li l-qraba tagħhom huma morda bid-dijabete, l-obeżità u l-aterosklerożi huma f’riskju.
• Drawwiet ħżiena, speċjalment it-tipjip. Sustanzi ta 'ħsara jikkawżaw vasospasma f'daqqa u elastiċità indebolita tal-ħajt.
• Ipertensjoni arterjali. Minħabba l-qawwa għolja tal-fluss tad-demm, il-ħitan tal-bastimenti huma midruba. Fl-istess ħin, l-aterosklerożi tipprovoka żieda fil-pressjoni ("ċirku vizzjuż" huwa ffurmat).
• Eżerċizzju żejjed emozzjonali. Il-katekolamini (ormoni tal-istress) iżidu l-polz, il-pressjoni u l-koagulazzjoni tad-demm, u jżidu t-tħaxxin tagħhom u jipprovokaw il-formazzjoni ta ’emboli tad-demm.
• Ipodinamija iwassal għal żieda fil-piż tal-ġisem u l-akkumulazzjoni ta 'lipidi.

Barra minn hekk, il-kunċett ta 'aterosklerożi ġeneralizzata mhux speċifikata huwa distint, fejn huwa impossibbli li tiġi stabbilita l-kawża tad-dehra ta' patoloġija.

Liema sintomi jolqot lill-persuna u kif tistabbilixxi dijanjosi

Is-sintomi ta 'kwalunkwe marda huma kkawżati mill-lokalizzazzjoni ta' plakki xaħmija u l-grad ta 'tidjiq tal-lumen tal-bastimenti. Bl-aterosklerożi ġeneralizzata, l-ilmenti jistgħu jiġu kkombinati. Jiddependi fuq il-post tal-imblukkar, it-tipi ta 'patoloġija li ġejjin huma distinti.

• Sintomi ta 'aterosklerożi tal-bastimenti tar-ras:
  • sturdament u teptip ta 'dubbien quddiem l-għajnejn b'ċaqliq f'daqqa,
  • qbiż fil-pressjoni,
  • tingiż jew tnemnim fir-riġlejn,
  • akutezza viżwali
  • sensazzjoni ta 'għeja, telqa,
  • indeboliment tat-taħdit
  • puplesija iskemika.
• Sklerożi ta 'l-arterji koronarji:
  • uġigħ parossistiku fir-reġjun tal-qalb ta 'l-anġina pectoris,
  • qtugħ ta 'nifs
  • elettrokardjogramma (ECG) għandha sinjali ta 'iskemija,
  • il-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-qalb,
  • disturbi fir-ritmu u l-konduzzjoni tal-qalb,
  • Infart mijokardijaku.
• Ħsara lill-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi hija kkaratterizzata minn klawsura intermittenti. Meta tkun mixi, il-pazjent jesperjenza uġigħ qawwi, li jgħaddi ftit żmien wara.
• Aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kavità addominali hija manifestata mill-brim uġigħ addominali, id-dehra ta' għaraq kiesaħ, pressjoni baxxa.
• Il-patoloġija ta 'l-arterji tal-kliewi hija bla sintomi għal żmien twil, imma bil-progressjoni ta' l-okklużjoni, tidher persistenti, diffiċli biex tittratta ipertensjoni.

Id-dijanjosi ta 'aterosklerożi hija bbażata fuq il-ġbir tal-istorja medika tal-pazjent (inkluża l-istorja tal-familja), il-preżenza ta' sintomi kliniċi, eżami fiżiku, li jinkludi palpazzjoni, awsultazzjoni u kejl tal-pressjoni tad-demm. Mandatorju huwa l-istudju ta 'profil tal-lipidi, li juri l-livell ta' kolesterol totali, trigliċeridi, il-proporzjon ta 'xaħmijiet ta' diversi frazzjonijiet.

Mill-metodi ta 'eżaminazzjoni strumentali jitwettqu:

• X-ray tas-sider biex tikkonferma l-kalċifikazzjoni jew anewriżma aortika,
• anġjografija - l-istudju ta 'vini tad-demm bl-użu ta' aġent ta 'kuntrast biex jiddetermina l-grad ta' tħassir u l-funzjonament taċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
• Ultrasonje ta 'arterji bid-dopplerografija tikxef il-post tal-foci ta' l-aterosklerożi, il-preżenza ta 'emboli u tkejjel il-veloċità tal-fluss tad-demm
• ECG għad-dijanjosi ta 'iskemija, arritmija, imblokk.

Liema oqsma ta 'trattament jeżistu

Fit-trattament ta 'aterosklerożi ġeneralizzata, jintużaw diversi metodi, kemm mediċi u kirurġiċi, kif ukoll dieta, fiżjoterapija. L-iskema tat-trattament, il-mediċini u l-għażla tad-doża hija magħżula biss mit-tabib f'kull każ, l-awto-medikazzjoni mhix aċċettabbli.

Il-mediċina tinkludi t-teħid ta ’gruppi ta’ mediċini li ġejjin:

• statini u fibrati jnaqqsu s-sinteżi tax-xaħmijiet tagħhom stess ("Rosuvastatin", "Atorvastatin", "Clofibrate"),
• Aċidu nikotiniku u d-derivattivi tiegħu jnaqqsu l-livell ta 'trigliċeridi, jistabbilixxu l-proporzjon meħtieġ ta' lipidi ta 'densità għolja u baxxa,
• sekwestranti ta 'aċidi tal-bili jneħħuhom mill-ġisem, inaqqsu l-kolesterol,
• il-mediċini huma wkoll preskritti għall-korrezzjoni ta 'patoloġija konkomitanti: aġenti kontra l-plejtlits, anti-ipertensivi, mediċini antipiretiċi, eċċ.

Metodi ta 'trattament kirurġiku:

• angioplastija tal-bużżieqa u stenting,
• tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja,
• operazzjonijiet rikostruttivi fuq arterji (anġjoplastija, riserva u prostetiċi tal-vini).

L-interventi kirurġiċi msemmija hawn fuq huma mmirati biex jeliminaw il-kumplikazzjonijiet tal-proċess aterosklerożi.

Il-metodi fiżjoterapewtiċi jinkludu: kurrenti ta 'Bernard, terapija UHF, elettroforeżi, banjijiet ta' fejqan (sulfid tal-idroġenu, radon), iżda l-effikaċja tagħhom ma ġietx ippruvata xjentifikament. Eżerċizzji terapewtiċi obbligatorji, taħriġ fil-mixi.

Approċċ bikri komprensiv biex tissolva l-problema ta 'l-aterosklerożi tgħin biex tevita kumplikazzjonijiet serji u, jekk possibbli, tevita kirurġija.

Tbassir, tul ta 'żmien u kwalità tal-ħajja li ġejjin

Il-pronjosi tal-pazjent tiddependi direttament fuq il-ħin tad-dijanjosi, is-severità tal-patoloġija, it-trattament magħżul u wara r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib. L-ewwel ħaġa li trid tibda tagħmel lill-pazjent huwa li tiekol it-tajjeb. Huwa meħtieġ li jiġu esklużi laħmijiet mxaħħma, ikel ipproċessat, prodotti b'livell għoli ta 'xaħmijiet trans (cookies, kejkijiet, marġerina, ħelu) mid-dieta tiegħek, evita l-użu ta' karboidrati sempliċi (butir moħmi, ċereali immedjati, ħelu). Minflok, huwa rrakkomandat li jiżdied l-ammont ta 'ikel b'ħafna fibri (ħaxix, frott, ħobż tal-qamħ sħiħ, ċereali bi proċessar minimu). Huwa rakkomandabbli li żżid ħut xaħmi tal-baħar, żjut veġetali varji (żebbuġa, ġulġlien, ġirasol) fil-menu tiegħek.

Jekk hemm problema ta 'piż żejjed, għandek teħles minn liri żejda. Dan jgħin għal dieta bilanċjata u attività fiżika moderata: mixi, ċikliżmu, għawm. Huwa strettament projbit li tpejjep u tixrob l-alkoħol. Id-drawwiet ħżiena jikkontribwixxu għat-tkabbir tal-plakki aterosklerożi u jistgħu jkunu fatali.

Jekk ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib għal trattament u modifika ta 'stil ta' ħajja ma jiġux segwiti, il-kumplikazzjonijiet li ġejjin huma possibbli:

• Infart mijokardijaku
• puplesija jew attakk iskemiku temporanju (TIA),
• anewriżma u ksur ta 'l-aorta,
• ipertensjoni mhux ikkontrollata persistenti,
• arterjolonekrożi,
• Insuffiċjenza renali kronika.

L-aterosklerożi ġeneralizzata hija marda kronika progressiva li tista ’twassal għal kumplikazzjonijiet serji u l-mewt. Sabiex tnaqqas ir-riskji u tevita inċident ta 'attakk tal-qalb jew puplesija, trid taderixxi mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib u tissorvelja bir-reqqa saħħtek. Anke fin-nuqqas ta 'sintomi severi tal-marda, iżda l-preżenza ta' fatturi provokanti jew eredità, għandek bżonn perjodikament tgħaddi minn eżamijiet, tissorvelja l-livell ta 'kolesterol u lipidi oħra.

Is-sorsi ta 'informazzjoni li ġejjin intużaw biex iħejju l-materjal.

Kawżi tal-iżvilupp ta 'aterosklerożi ġeneralizzata

B'bidla sistemika fl-arterji, il-pazjent ġeneralment ikollu piż ta 'eredità - każijiet ta' aterosklerożi f'pazjenti qraba. Bi predispożizzjoni ġenetika, il-marda tiżviluppa iktar kmieni u għandha prevalenza multipla fl-organi.

Hemm konnessjoni bejn il-bidu tal-marda u l-età (minn 45 sena) u s-sess. L-irġiel huma ddijanjostikati b'patoloġija aktar spiss u 7-8 snin qabel, iżda wara l-bidu tal-menopawża, ir-rwol protettiv ta 'l-estroġenu fin-nisa jiddgħajjef, u r-riskji huma mqabbla.

Fatturi ppruvati għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi huma:

• Dipendenza min-nikotina (spażmi vaskulari, disturb fil-metaboliżmu tal-kolesterol, ħsara fil-ħajt tal-arterja b'reżina u nikotina),
• ksur tar-regoli tad-dieta (eċċess ta 'xaħmijiet ta' l-annimali u nuqqas ta 'fibri tal-pjanti jwassal għal kolesterol żejjed fid-demm),
• in-nuqqas ta 'attività (il-metaboliżmu tal-karboidrati u l-lipidi jonqos, u dan iwassal għall-obeżità, il-formazzjoni ta' emboli fid-demm, dijabete),
• pressjoni miżjuda taċċellera l-penetrazzjoni ta 'xaħmijiet fil-ħajt arterjali,
• dijabete, sindromu metaboliku u obeżità jżidu r-riskju ta 'aterosklerożi b'ħames darbiet,
• Infezzjonijiet frekwenti, intossikazzjoni kronika jeqirdu l-ħitan tal-vini u jiffaċilitaw it-twaħħil ta 'plakka aterosklototika.

U hawn aktar dwar l-aterosklerożi u l-kolesterol.

Żvilupp u lokalizzazzjoni

Il-kawża immedjata ta 'bidliet aterosklerożi fl-arterji hija ksur tal-metaboliżmu ta' xaħam u proteini - il-proporzjon bejn il-frazzjonijiet ewlenin tal-kolesterol fid-demm. Hemm eċċess ta 'lipoproteini ta' densità baxxa u nuqqas ta 'kumplessi b'densità għolja. L-iżvilupp tal-patoloġija jgħaddi mill-istadji:

1. Post tax-xaħam - f'postijiet li jnaqqsu r-ritmu tal-moviment tad-demm (żona ta 'fergħa) u ħsara lis-saff ta' ġewwa, jidhru kumplessi ta 'xaħam u molekuli ta' proteina, huma mdaħħla fis-saff ta 'ġewwa tal-arterja.
2. It-tkabbir ta 'tessut konnettiv u l-formazzjoni ta' plakka. Il-fibri jinbtu f’depożiti xaħmin, forma ta ’emboli tad-demm fil-postijiet ta’ xquq fil-ħajt vaskulari. F’dan l-istadju, l-istruttura ta ’formazzjoni ateromata hija maħlula, xorta tista’ tinħall.
3. Twaqqif ta 'mluħa tal-kalċju - wara l-kompattazzjoni u l-imprenjazzjoni bil-kalċju, il-plakka tikber, timblokka gradwalment il-fluss tad-demm jew il-frammenti tagħha, tiċċaqlaq tul is-sodda vaskulari u taqbad fergħat arterjali iżgħar.

Skont il-post tal-imblukkar tal-moviment tad-demm, bidliet aterosklerożi jwasslu għal mard bħal dan:

• bastimenti koronarji - infart mijokardijaku, angina pectoris, kardjosklerożi,
• moħħ - enċefalopatija, attakki temporanji, puplesija,
• bastimenti mesenteriċi (mesenteriċi) - kolite iskemika, enterite, infart intestinali,
• infart tal-kliewi - infart tal-kliewi, insuffiċjenza tal-kliewi,
• dirgħajn - claudication intermittenti, gangrene.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda ma jseħħux sakemm il-lumen ta 'l-arterja jkun imblukkat b'aktar minn nofs. Fl-istadju bla sintomi, jistgħu jinstabu bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm - żieda fil-kontenut totali ta 'kolesterol u l-frazzjonijiet ta' densità baxxa tagħha. Bil-manifestazzjoni tal-patoloġija, din tgħaddi bil-progressjoni gradwali tas-sinjali:

1. Iskemja - provvista tad-demm fqira lill-organu affettwat bid-demm, uġigħ, funzjoni mnaqqsa waqt l-eżerċizzju.
2. Trombonekrożi - imblukkar tal-lumen, kumplikazzjonijiet fil-forma ta 'attakki tal-qalb.
3. Fibrożi - f'postijiet fejn il-fluss tad-demm jonqos, tessut konnettiv jikber fil-post taċ-ċelloli li jiffunzjonaw, u nuqqas ta 'organu.

Sintomi ta 'aterosklerożi ġeneralizzata mhux dijanjostikata

Is-sinjali ta 'l-aterosklerożi huma determinati mill-post ta' ħsara fl-arterji:

• koronarju - uġigħ ta ’qalb ta’ natura pressanti waqt l-isforz, imbagħad waqt il-mistrieħ, disturb fir-ritmu ta ’kontrazzjonijiet, nuqqas ta’ nifs, nuqqas ta ’ċirkolazzjoni,
• aortika (toraċika) - attakki ta 'ħruq ta' uġigħ minn diversi sigħat sa 1 sa 2 ijiem b'żieda perjodika, ipertrofija mijokardijaka prinċipalment tal-ventrikolu tax-xellug,
• Aorta addominali - uġigħ addominali, nefħa, ippurgar instabbli. Jekk il-plakka tinsab fiż-żona ta 'bifurcation, allura l-estremitajiet ibatu wkoll - tnemnim, nefħa, ulċeri peptiċi fuq il-ġilda, uġigħ waqt il-mixi,
• mesenteric (mesenteric) - attakki ta 'rosqu addominali (uġigħ qawwi minn 2 sa 3 sigħat wara l-ikel), tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' enzimi bl-iżvilupp ta 'dijarea, flatulenza, nawżea, tnaqqis fl-aptit,
• kliewi - żieda fil-pressjoni reżistenti għad-drogi, id-dehra fl-awrina ta 'proteina, ċilindri. Bil-leżjoni unilaterali, insuffiċjenza tal-kliewi u pressjoni għolja jimxu bil-mod, b'leżjoni bilaterali, forma malinna tal-marda tidher b'komplikazzjonijiet,
• il-moħħ - tiddgħajjef tal-kapaċità li tiftakar, tikkonċentra, titgħallem, tonqos fl-intelliġenza, tibdel ir-reazzjonijiet tal-psyche u l-imġieba, disturbi fl-irqad, sturdament u instabilità tal-mixja, ir-riżultat ta 'aterosklerożi ċerebrali hija puplesija iskemika jew emorraġika,
• estremitajiet baxxi - claudication intermittenti, tnemnim u tkessiħ, ġilda xotta, gangrene tar-riġlejn.

Jista 'jikkawża l-mewt

Bi tidjiq gradwali tal-bastiment minħabba t-tkabbir tal-plakka tal-kolesterol, il-pazjent jiżviluppa forma stenotika tal-marda. Huwa kkaratterizzat minn żvilupp:

• malnutrizzjoni
• ġuħ bl-ossiġnu
• tnaqqis fir-rata metabolika,
• distrofija tat-tessut u atrofija,
• proliferazzjoni ta 'fibri tat-tessut konnettiv u sklerożi.

Kumplikazzjonijiet tat-tromboemboliżmu huma:

• infart tal-organi
• il-formazzjoni ta 'anewriżma u l-ftuq tiegħu,
• disturb serju tar-ritmu
• gangrene ta 'tessuti ta' l-estremitajiet baxxi.

Dawn il-mard kollu huma ta 'theddida għall-ħajja u, bi trattament insuffiċjenti jew ta' ħsara serja, jispiċċaw fil-mewt tal-pazjent.

Ħares lejn il-filmat dwar il-kawżi ta 'l-aterosklerożi, is-sintomi u t-trattament tagħha:

Dijanjosi tal-pazjent

Bidliet aterosklerożi fil-vini tad-demm jistgħu jiġu indikati permezz ta 'data miksuba waqt eżami fiżiku:

• nefħa fl-estremitajiet baxxi,
• il-preżenza ta 'wen fuq il-ġisem, tikek ta' kolesterol (xanthomas, xanthelasma),
• ġilda xotta, tibdil trofiku (xquq, ulċeri), tqaxxir,
• telf ta 'xagħar
• emacjazzjoni żejda jew piż żejjed,
• ksur tar-ritmu tal-kontrazzjonijiet tal-qalb,
• pressjoni tad-demm għolja
• tixjiħ preċedenti.

Ikkonferma d-dijanjosi u identifika l-konsegwenzi ta 'l-aterosklerożi bl-użu ta' metodi laboratorji u strumentali:

• test tad-demm - kolesterol għoli, trigliċeridi u kumplessi ta 'lipoproteini ta' densità baxxa,
• ECG - sinjali ta 'iskemija mijokardijaka, proċessi ipertrofiċi, arritmiji u kontrazzjonijiet, bidliet fil-konduttività tal-impulsi tal-qalb,
• radjografija - l-aorta hija tawwalija, titwessa 'l fuq mil-lok tal-plakka, il-ħitan huma densi, depożiti tal-kalċju, hemm aneuriżmi,
• koronarografija - fl-arterji koronarji, il-moviment tad-demm huwa mfixkel minħabba ostruzzjoni, tidjiq,
• anġjografija jew rewofiżografija ta 'l-estremitajiet baxxi - il-lumen tal-bastimenti li jfornu t-tessuti tas-saqajn huwa mblukkat, emodinamika hija indebolita,
• Ultrasound tal-bastimenti tal-kliewi, qalb, arterji karotidi - sinjali ta 'tidjiq, dgħjufija tal-fluss tad-demm u tfixkil ta' l-organi.

Terapija mid-droga

Biex tirregola l-kolesterol fid-demm, drogi li huma ipolipidemiċi jistgħu jintużaw:

• fibrati biex inaqqsu l-formazzjoni ta 'xaħmijiet - Trazikor, Lipofen,
• statins - jinibixxi l-enzimi involuti fis-sintesi tal-kolesterol (Vasilip, Prazpresp, Leskol, Atokor, Rosucard, Livazo),
• sekwestranti ta 'aċidi tal-bili, li jorbtu u jneħħuhom mill-ġisem, dan iwassal għall-ipproċessar ta' xaħam fil-fwied - kolestiramina,
• Aċidu nikotiniku, Nicotinamide - inaqqas it-trigliċeridi u l-lipoproteini ta 'densità baxxa, iżid il-livell ta' kumplessi ta 'densità għolja li jinibixxu l-progressjoni ta' l-aterosklerożi.

Minbarra dawn il-mediċini bażiċi, dawn jippreskrivu:

• sorbenti tal-pjanti - Guarem, Beta-sitosterol, dawn jipprevjenu l-assorbiment tal-kolesterol mill-imsaren u jneħħuh mill-ġisem,
• Aċidi grassi mhux saturati - jinnormalizzaw il-proporzjon tal-frazzjonijiet tal-kolesterol, isaħħu l-proprjetajiet protettivi tal-membrana ta 'l-arterji - Espa-Lipon, Thiogamma, Omacor, Linetol,
• nutrizzjoni tas-saff ta 'ġewwa (intima) tal-bastimenti, ma tħalli l-plakka li twaħħal - AEvit, Triovit, aċidu askorbiku, Selenju, Endotelon,
• korretturi ta 'angioprotetturi u mikroċirkolazzjoni - Actovegin, Oxybral, Bilobil, Curantil, Xanthinol Nicotinate, Pentilin.

Jekk hemm theddida ta 'imblukkar komplet ta' l-arterja b'boċċa tad-demm jew partijiet tal-plakka, isiru operazzjonijiet li fihom trombi u parti mill-kisi ta 'ġewwa tal-bastiment jitneħħew (endarterektomija) jew bużżieqa tiddaħħal biex tespandi, jiġi installat stent. B'riskju kbir ta 'attakk tal-qalb u l-kumplikazzjonijiet tiegħu, kirurġija bypass hija rrakkomandata.

Dieta għall-pazjent

Sabiex tnaqqas il-konsum ta 'kolesterol bl-ikel, trid issegwi r-regoli nutrittivi:

• telimina kompletament ikel li fih ammonti kbar ta 'xaħam mill-annimali (ġewwieni, majjal, laħam taċ-ċanga u xaħam tal-laħam tal-laħam tal-laħam tal-laħam), brodi tal-laħam),
• tillimita l-isfar tal-bajd, laħam aħmar, butir, krema, zokkor, għaġina,
• daħħal fil-menu prodotti b'kontenut għoli ta 'leċitina, li hija meqjusa bħala antagonista bijoloġika tat-trigliċeridi u l-kolesterol - qamħ saraċin, legumi, ġobon ta' xaħam baxx, ross ismar, ħafur u żerriegħa tal-ġirasol,
• iżidu l-kontenut ta 'fibra tad-dieta - ħxejjex, berries, ċereali, frott, ħobż tan-nuħħala, jgħinu jorbtu l-kolesterol żejjed u jneħħuh mill-imsaren, jistimulaw is-sekrezzjoni tal-bili,
• uża żejt veġetali bħala sors ta 'xaħam, fih aċidi grassi mhux saturati li jipprevjenu tibdil arterjosklotiku fl-arterji,
• jinkludu frott tal-baħar u ħut bi ftit xaħam fid-dieta, minħabba li grazzi għall-jodju u l-aċidi amminiċi siewja, lipidi, dawn jinnormalizzaw il-metaboliżmu tax-xaħam.

Karatteristiċi tal-marda

Minħabba l-uniċità tal-marda, din għandha ħafna differenzi mill-aterosklerożi klassika. Waħda minn dawn hija n-nuqqas ta ’fiduċja fost ix-xjenzati għaliex isseħħ din il-marda. Huwa maħsub li ħsara vaskulari massiva sseħħ minħabba ħsara fil-qxur ta 'ġewwa tagħhom jew minħabba ksur qawwi u sinifikanti tal-metaboliżmu tax-xaħam. Iż-żewġ fatturi flimkien iwasslu għall-fatt li l-marda tibda progress.

Minn fejn jiġu l-lipidi fid-demm? Ix-xaħmijiet jidħlu fl-imsaren bl-ikel (jistgħu jiġu wkoll minn ġewwa, jiġu sintetizzati minn karboidrati żejda u proteini), li jinqasmu f'aċidi grassi u gliċerina, u jerġgħu jiġu sintetizzati fil-fwied. L-eċċess tagħhom jista 'jieħu tliet forom:

1. iperkolesterolemija,
2. ipertrigliċeridemija,
3. iperlipidemija mħallta.

Din l-aħħar forma, bħala regola, ma sseħħx waħedha, iżda tidher f'dawk li għandhom predispożizzjoni ġenetika għall-marda. Ukoll, il-marda tista 'sseħħ minħabba l-istil ta' ħajja. Ir-raġunijiet l-aktar komuni għal dan huma kif ġej:

• teħid eċċessiv ta 'ikel
• dijabete mellitus
• konsum ta 'alkoħol
• stil ta ’ħajja sedentarja
• mard tat-tirojde
• l-użu ta 'ormoni sterojdi, eċċ.

Kawżi ta 'okkorrenza

Il-grillu huwa l-eċċess tal-kolesterol, li huwa meqjus bħala l-iktar aġent ateroġeniku. Dan, flimkien max-xaħmijiet, huwa introdott fl-intima (ħajt ta 'ġewwa) tal-bastiment, li jistabbilixxi l-pedament għall-plakka futura. Il-proċess patoloġiku ma jintemmx hemm. Iċ-ċelloli tal-endotelju u l-muskoli lixxi tal-bastiment jitilfu l-elastiċità tagħhom, ma jibqgħux iwettqu xi funzjonijiet, u dan iwassal għal tidjiq tal-lumen tal-bastiment, il-formazzjoni ta ’flussi ta’ demm turbulenti, kif ukoll ksur tal-innervazzjoni tal-linji tad-demm.

Tnieda proċess irreversibbli, li l-ġisem huwa diffiċli biex tieqaf. Allura, ordnijiet jippruvaw jarmi l-kolesterol flimkien ma 'xaħam. Imma l-plakki huma daqshekk kbar li t-tibla 'tagħhom twassal għall-mewt ta' dawn iċ-ċelloli. Bħala riżultat, il-bastimenti huma mniġġsa aktar minn prodotti ta 'tħassir. Dan iwassal għal tkabbir saħansitra akbar ta 'plakki aterosklerożi kemm fil-kwantità kif ukoll fid-daqs. L-unika ħaġa li tibqa 'għall-ġisem hija li tagħlaq din il-formazzjoni b'għatu li jgħaqqad, li jwassal għall-formazzjoni finali ta' tromba parietali.

Fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi

Għalkemm il-kawżi tad-dehra ta 'aterosklerożi ġeneralizzata u l-iżvilupp tagħha mhumiex mifhuma għal kollox, diversi mard jew elementi ta' stil ta 'ħajja huma magħrufa li jżidu b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta' patoloġija. Dawn huma l-fatturi li ġejjin:

1. Predispożizzjoni ereditarja. Hemm grupp ta 'individwi li huma partikolarment suxxettibbli għal eċċess ta' kolesterol u lipidi fil-ġisem. Dawn huma dawk li għandhom qraba diretti li jbatu minn aterosklerożi, obeżità, dijabete mellitus, u disturbi oħra fil-metaboliżmu tal-lipidi. Il-problema bil-metaboliżmu ta 'dawn in-nies hija li l-fwied ma jipproċessax kompletament il-kolesterol, u għalhekk jimxi kontinwament fid-demm, u dan iżid il-probabbiltà li jiżviluppa aterosklerożi.
2. It-tipjip u drawwiet ħżiena oħra. Drogi narkotiċi, inkluża n-nikotina, jaffettwaw ħażin il-vini tad-demm. Għalhekk, id-duħħan tat-tabakk jikkawża spażmu qawwi ta 'vini tad-demm, li jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta' plakki aterosklerożi.
3. Pressjoni tad-demm għolja. Aktar ma tkun għolja l-pressjoni, iktar il-forza tal-qalb timbotta d-demm fil-bastimenti. Minħabba dan, il-ħitan irqaq u delikati tagħhom huma mweġġa ', u dan jaċċelera d-dehra ta' aterosklerożi. Barra minn hekk, il-preżenza ta 'plakki fuq il-bastimenti mbagħad innifisha tikkawża żieda fil-pressjoni, li ssir "ċirku vizzjuż".
4. Tensjoni u tensjoni kostanti. Waqt l-eċitazzjoni, l-adrenalina tiġi rilaxxata fil-ġisem, li tagħmel il-qalb tħabbat aktar malajr u aktar b'saħħitha, u dan iżid il-pressjoni fil-bastimenti. Barra minn hekk, il-katekolamini kollha, li jinkludu l-adrenalina, iżidu l-koagulazzjoni tad-demm. Għalhekk, f'kundizzjonijiet bħal dawn, emboli tad-demm jiffurmaw aktar malajr, speċjalment jekk hemm eċċess ta 'lipidi, u d-demm huwa oħxon.
5. Stil ta ’ħajja sedentarja. Moviment kostanti jwassal għall-fatt li xaħam żejjed u karboidrati huma maħruqa. Imma jekk tieqaf tiċċaqlaq, il-muskoli mhux se jkollhom bżonn l-enerġija, u għalhekk ħafna lipidi jidħlu fid-demm. Fl-aħħar, huma jibdew jingħaqdu fil-plakki u jibdew il-proċess ta 'aterosklerożi ġeneralizzata fil-ġisem.

Miżuri preventivi

Il-prevenzjoni ta 'tibdil fl-arterji hija importanti b'mod speċjali għall-proporzjon ta' pazjenti li jinsabu f'riskju. Għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet severi u xi kultant fatali, huwa rrakkomandat:

• • normalizza l-piż tal-ġisem
  • tieqaf tpejjep
  • jiġu evitati sitwazzjonijiet stressanti
  • Ħalli mill-inqas 30 minuta kuljum għal mixi, jogging, ġinnastika, għawm,
  • jaqilbu għal ikel b'xaħam baxx, ikel li fih fibra, żejt veġetali minflok xaħam tal-annimali, eskluż ħelu,
  • tieħu mediċini biex ittejjeb il-proċessi metaboliċi.

U hawn aktar dwar statini fl-aterosklerożi.

Aterosklerożi taffettwa arterji ta 'dijametru medju u kbir.Il-plakki tal-kolesterol li jirriżultaw jimblokkaw il-moviment tad-demm u jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-iskemija tal-organi interni u attakki tal-qalb sussegwenti. Qalb, moħħ, estremitajiet baxxi, kliewi u imsaren huma affettwati b'mod speċjali.

Il-forma ġeneralizzata tal-marda għandha kors iktar gravi u teħtieġ terapija kumplessa. Il-pazjenti huma preskritti dieta speċjali u mediċini biex jinnormalizzaw il-kolesterol fid-demm. Fl-imblukkar akut u komplet tal-arterja, trattament kirurġiku huwa indikat.

Aterosklerożi tal-bastimenti tal-għonq għandha konsegwenzi serji fuq il-pazjent. Huwa iktar importanti li jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda. X'jiġri jekk il-marda diġà bdiet?

Plakki aterosklerożi jinsabu fi kważi kwalunkwe bastiment - fl-arterja karotida, aorta, bastimenti ta ’l-għonq, aorta addominali. Jistgħu jkunu eteroġenji, kalċinati. Il-kawżi tad-depożiti huma kolesterol għoli, eredità. It-trattament jista ’jitwettaq b’metodi alternattivi, mediċini, dieta. It-tneħħija ssir permezz ta 'kirurġija.

Aterosklerożi ċerebrali tal-bastimenti ċerebrali thedded il-ħajja tal-pazjenti. Taħt l-influwenza tagħha, persuna tinbidel anke fil-karattru. X'għandek tagħmel

Jekk l-aterosklerożi tidher, u l-kolesterol ma jdumx. Liema kolesterol huwa meqjus normali? X'għandek tagħmel meta tiġi mwarrba?

Taħt numru ta 'fatturi, hemm ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam jew dislipidemija, li t-trattament tiegħu mhux faċli. Jista 'jkun ta' 4 tipi, ateroġeniku, ereditarju, u għandu wkoll klassifikazzjoni oħra. Id-dijanjosi tal-kundizzjoni tgħinek tagħżel dieta. X'għandek tagħmel jekk id-dislipidemija bl-aterosklerożi, iperkolesterolemija?

Jekk f'daqqa waħda n-nixxiegħa, uġigħ waqt il-mixi, allura dawn is-sinjali jistgħu jindikaw aterosklerożi li titħassar il-bastimenti ta 'l-estremitajiet aktar baxxi. Fl-istat avvanzat tal-marda, li tgħaddi f'erba 'stadji, tista' tkun meħtieġa operazzjoni ta 'amputazzjoni. Liema għażliet ta 'trattament huma disponibbli?

Minħabba l-livell miżjud ta 'glukosju, kolesterol, pressjoni tad-demm, drawwiet ħżiena, l-aterosklerożi stenosi tiżviluppa. Mhux faċli tidentifika eki ta 'BCA, arterji koronarji u karotidi, bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi, aterosklerożi ċerebrali, u saħansitra aktar diffiċli biex jiġu kkurati.

Sfortunatament, l-aterosklerożi inizjali ma tkunx spiss iddijanjostikata. Huwa nnutat fl-istadji aktar tard, meta sinjali ta 'aterosklerożi aortika huma manifestati fi problemi sinifikanti ta' saħħa. X'se juru l-ultrasound u metodi oħra ta 'riċerka?

Kumplikazzjonijiet ta 'aterosklerożi jseħħu minħabba nuqqas ta' konformità mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib, trattament tard għall-għajnuna. Bħala regola, il-kumplikazzjonijiet ta 'aterosklerożi ta' l-oblitering u mhux obliterating tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi huma differenti, peress li dawn huma forom differenti. L-iktar perikoluż huwa gangrene.

Is-sintomi ewlenin tal-marda

Jiddependi fuq liema arterji ewlenin ġew affettwati mill-aterosklerożi, bosta mill-forom tagħha huma distinti, li jiddistingwu fis-sintomi tagħhom:

1. Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji. Peress li l-vini tad-demm tal-qalb huma affettwati, is-sintomi ewlenin huma assoċjati ma ’provvista tad-demm insuffiċjenti għal dan l-organu. Bħala regola, dan huwa uġigħ fis-sider, arritmija, attakki tal-qalb frekwenti, insuffiċjenza tal-qalb, sintomi ta 'anġina pectoris, infart mijokardijaku u anke mewt. Din it-tip ta 'aterosklerożi hija partikolarment perikoluża minħabba li spiss tipproċedi b'mod sigriet, u t-tobba biss fl-awtopsja jew fl-aħħar stadji tal-marda jifhmu x'inhu ħażin il-pazjent.
2. Aterosklerożi ta 'l-arterji tal-brakoċeġiċi. Forma daqstant perikoluża tal-marda, minħabba li l-bastimenti li jfornu l-ossiġenu lill-moħħ huma affettwati. Għalhekk, is-sintomi huma simili għall-manifestazzjonijiet ta 'puplesija iskemika.Dan huwa sturdament frekwenti, u telf ta 'sensi bi tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, u telf temporanju tas-sensittività tar-riġlejn. Sintomi oħra huma inqas komuni - telf tal-vista, ngħas, nawżea, taħdita mċajpra, u sintomi newroloġiċi oħra. Din l-aterosklerożi inizjalment tipproċedi mingħajr sintomi, u għalhekk għandek bżonn tissorvelja regolarment saħħtek sabiex tidentifika patoloġija fl-istadju inizjali.
3. Aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi. Mis-sintomi għal din il-forma, wieħed biss jista 'jiddistingwi - claudication intermittenti. Dan ifisser li f'daqqa waħda jista 'jkun hemm uġigħ fir-riġel (jew fis-saqajn) li jimpedixxi l-mixi, iżda wara ftit jgħaddi. Il-marda hija inqas perikoluża mill-aterosklerożi tal-bastimenti tal-qalb u l-moħħ, imma jista 'jkollha l-konsegwenzi tagħha. Għalhekk, fin-nuqqas ta 'trattament, l-arterji jikkoinċidu kompletament, u dan iwassal għad-dehra ta' nefħa severa tas-saqajn, feriti, ulċeri trofiċi, u mbagħad gangrene għal kollox. Mis-sintomi ta 'l-istadji inizjali, in-ngħas tas-swaba', għeja kostanti anke meta timxi għal distanzi qosra, ulċeri trofiċi żgħar fuq is-saqajn huma distinti.

Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji

Aterosklerożi ta 'l-arterji tal-brakoċeġiċi

Aterosklerożi ta 'l-estremitajiet baxxi

Aterosklerożi ġeneralizzata hija taħlita ta 'diversi tipi ta' leżjonijiet vaskulari, u għalhekk is-sintomi tagħha huma aktar evidenti.

Meta pazjent jiskopri mill-inqas xi manifestazzjonijiet ta 'din il-marda, ta' min jiġi eżaminat immedjatament. Inkella, l-aterosklerożi tiżviluppa malajr, sal-iktar konsegwenzi serji.

Metodi dijanjostiċi

Peress li l-marda mhux dejjem turi ruħha, huwa importanti li jintużaw il-metodi dijanjostiċi kollha possibbli sabiex isir id-dijanjosi l-iktar eżatta u tinġabar l-informazzjoni kollha dwar l-istat tas-saħħa tal-pazjent. Biex tagħmel dan, uża l-passi li ġejjin:

• osserva jekk hemmx devjazzjonijiet fil-metaboliżmu tax-xaħmijiet tal-pazjent,
• nagħmel x-ray aortiku. Anewriżma, kalċifikazzjoni, titwil jew espansjoni jistgħu jindikaw il-bidu tal-marda,
• studju anġografiku jitwettaq biex jiġi ddeterminat liema bastimenti għandhom anormalitajiet. Għal dan, hija introdotta sustanza speċjali - kuntrast, li permezz tagħha tkun tista tevalwa l-istat intern tal-arterji,
• fl-aħħar, studju bl-ultrasound jitwettaq b'senser Doppler, li jippermetti mhux biss biex issir taf jekk hemmx plakki, iżda wkoll fejn jinsabu, kif ukoll kif jaffettwaw parametri emodinamiċi.

Dażgur, dawn il-metodi ta 'eżami mhumiex kollha li jista' juża tabib. Jista 'jkollok bżonn kemm metodi universali ta' analiżi, u aktar speċifiċi, għaljin. U hawn huwa importanti li tinkiseb kemm jista 'jkun informazzjoni dwar il-marda, għaliex ħafna drabi hija moħbija wara patoloġiji oħra, u l-istampa sħiħa tgħin lit-tabib b'mod korrett jiddijanjostika u jippreskrivi trattament razzjonali.

Metodi ta 'trattament u ta' prevenzjoni

Iktar kmieni tibda tikkura aterosklerożi, aħjar. Meta d-dijanjosi tkun magħrufa, iddewwemx it-terapija, peress li kuljum tgħodd fi kwistjonijiet tal-vini tad-demm.

Fi kwalunkwe mument, il-plakki aterosklerożi jistgħu jsiru akbar, jibdlu emboli kbar, jew saħansitra joħorġu għal kollox, u jikkawżaw periklu serju għall-qalb sal-mewt.

U peress li dan it-tip ta 'aterosklerożi taffettwa ħafna bastimenti f'daqqa, id-procrastination se jkun perikoluż ħafna hawnhekk.

Trattament tad-droga

It-trattament jinkludi żewġ komponenti - it-teħid ta ’mediċini u approċċi mhux tad-droga. Ippreskrivi mediċini li jnaqqsu l-ammont ta 'lipidi u kolesterol fid-demm. Dawn huma sekwestranti ta 'aċidi tal-bili, fibrati, derivattivi ta' aċidu nikotiniku. Iżda ħafna drabi jużaw statins, li l-prinċipju tagħhom huwa li tinibixxi l-formazzjoni tal-kolesterol fi stadju bikri.

Dawn il-mediċini wrew effettività u trattament ta 'kwalità għolja ta' aterosklerożi, u twaqqfu l-formazzjoni ta 'plakki. Barra minn hekk, huma perċepiti perfettament mill-ġisem u prattikament m'għandhomx effetti sekondarji serji.Iżda biex l-effett ikun notevoli, il-kors tal-kura għandu jkun twil u taħt is-superviżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi.

Trattament mhux mid-droga

Jekk hemm mumenti fl-istil ta 'ħajja tal-pazjent li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' aterosklerożi ġeneralizzata, dawn għandhom jiġu eliminati. Dan ifisser li għandek tieqaf tpejjep, drawwiet ħżiena oħra, taġġusta d-dieta tiegħek, tibda tilgħab l-isports, twassal ħajja attiva u attiva. Barra minn hekk, tista 'tuża rimedji folkloristiċi (infużjonijiet, decoctions, tinturi, ingwenti, eċċ.) Wara konsultazzjoni mat-tabib tiegħek.

Ftit dwar il-marda u l-fond tagħha

Marda kronika severa assoċjata ma 'kolesterol għoli tista' sseħħ għal diversi raġunijiet. It-tobba fil-proċess ta ’studji twal waslu għall-konklużjoni li l-arterjosklerożi sseħħ mhux biss minħabba l-metaboliżmu indebolit tal-lipidi fil-ġisem, iżda wkoll minħabba ħsara fil-ħitan ta’ ġewwa tal-vini. Fl-iktar postijiet vulnerabbli ta 'arterji, lipoproteini ta' densità baxxa u baxxa ħafna jibdew joqgħodu. Maż-żmien, forma ta 'plakka aterosklototika, li gradwalment tiddejjaq il-lumen tal-bastiment tad-demm (sal-imblukkar sħiħ tagħha minn tromba). Anqas demm u nutrijenti vitali jaslu għal organi vitali, li, fl-aħħar, jistgħu jikkawżaw mewt f'daqqa.

Minkejja l-fatt li ħafna mill-kolesterol involut fil-formazzjoni ta 'ċelloli ġodda, is-sintesi ta' ormoni u proċessi oħra meħtieġa fil-ġisem, huwa prodott mill-fwied, ir-rwol tan-nutrizzjoni m'għandux jitnaqqas. Il-kolesterol żejjed li jiġi ma 'l-ikel jista' jiddistabilizza l-metaboliżmu tal-lipidi, u jwassal għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Barra minn hekk, il-kawżi ewlenin tal-formazzjoni tal-marda jinkludu:

• inattività fiżika
• l-użu ta 'mediċini ormonali fid-dożaġġ ħażin,
• drawwiet ħżiena (tipjip u alkoħol),
• mard tas-sistema endokrinali,
• eredità ħażina.

Nies li għandhom qraba li jbatu minn mard tas-sistema kardjovaskulari għandhom bżonn jissorveljaw il-livelli tal-kolesterol mill-aktar viċin. Ir-riskju ta 'aterosklerożi fil-każ tagħhom jiżdied b'mill-inqas 50%.

Livelli għoljin fit-tul ta 'kolesterol fid-demm iżidu l-probabbiltà ta' sedimentazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa fuq il-ħitan tal-vini. Il-korp qed jipprova jittratta n-neoplażmi fuq il-ħitan ta 'ġewwa tal-arterji, billi jibni saffi ta' tessut konnettiv fuq il-plakki. Huwa għalhekk li hemm tidjiq tal-lumen tal-bastiment, u l- “linji” stess jitilfu l-mobilità, l-elastiċità u l-elastiċità tagħhom. Fl-aħħarnett, embolu tad-demm iseħħ fl-arterja affettwata, li timblokka kompletament il-fluss tad-demm għal ċerti organi, dirgħajn.

Madwar f'dan ix-xenarju, il-formazzjoni u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi tal-vini tad-demm iseħħ. Madankollu, pazjenti f'riskju għandhom ukoll ikunu konxji ta 'tali kunċett bħall-aterosklerożi ġeneralizzata. X'inhi din il-marda? Għalfejn din il-marda hija indikata bħala l-kawża tal-mewt għal pazjenti li jkunu għaddejjin minn trattament tal-mediċina għall-iperkolesterolemija għal żmien twil? Jista 'jiġi evitat, u għaliex din il-marda hija perikoluża?

Meta l-biċċiet kollha tal-mużajk ikunu f'munzelli ...

Aterosklerożi ġeneralizzata tista 'titqabbel ma' mużajk, li matul ħafna xhur, jew saħansitra snin, żviluppa fi stampa kbira waħda. L-ewwel, il-proċess patoloġiku huwa ffurmat f'waħda mill-arterji kbar - dan il-post jissejjaħ il-fokus tal-marda. Wara dan, il-komposti tal-kolesterol jibdew jinfettaw il-vini tad-demm wieħed wara l-ieħor madwar il-ġisem, u dan iwassal għall-mewt tal-pazjent. Sfortunatament, it-tobba ma tantx jistgħu jirreżistu din il-marda, peress li l-patoloġija tiżviluppa bla kontroll, li tikkapaċita "awtostradi" kbar fil-ġisem u fl-organi vitali.

Bħala regola, il-proċess patoloġiku jibda fl-aorta, u wara jista 'jkompli jiżviluppa fid-direzzjonijiet li ġejjin:

1. Arterji koronarji.Il-komposti tal-lipoproteini jistgħu joqgħodu fuq il-ħitan tal-arterji koronarji. Jekk il-marda "marret" f'din id-direzzjoni, allura minbarra s-sintomi ta 'aterosklerożi aortika, il-pazjent se jkun itturmentat minn uġigħ fl-isternu, anġina pectoris, palpitazzjonijiet tal-qalb. Jekk ma jiġix trattat, il-pazjent jiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb, u jista 'jkun hemm attakk tal-qalb fatali.
2. Arterji tal-brachioċefaliċi. Ħsara lill-vini li jfornu d-demm lill-moħħ hija kkaratterizzata minn sintomi oħra. Persuna tiżviluppa uġigħ ta 'ras, sturdament, akutità viżwali tonqos, il-memorja u l-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni jmorru għall-agħar. Injorat it-terapija bil-mediċina u trattamenti oħra twassal għal puplesija f'daqqa.
3. Arterji ta 'l-estremitajiet baxxi. B'din il-marda, il-pazjent jibda jesperjenza toqol fir-riġlejn, ibati minn nefħa, tibdil fit-temperatura u l-kulur tal-ġilda, karatteristika ta 'din il-marda ta' lamenija. Imblukkar qawwi ta 'bastimenti tad-demm iwassal maż-żmien għal nekrożi ta' tessuti rotob, id-dehra ta 'ulċeri trofiċi. Fl-aħħar mill-aħħar, il-pazjent irid jammetti r-riġlejn affettwati.

Pazjenti b'dijanjosi ta 'aterosklerożi ġeneralizzata għandhom jiftakru li din hija marda li ma tmurx mal-ħin waħedha. Biss bit-terapija, id-dieta, l-eżerċizzju fiżiku u metodi ta 'trattament minimament invażivi magħżula sewwa jista' jkun hemm riżultat pożittiv.

Aterosklerożi bħala waħda mill-kawżi ewlenin tal-mewt tal-bniedem

Aterosklerożi hija marda kronika ta 'l-endotelju (membrana interna) ta' bastimenti ta 'kalibru kbir u medju, ikkaratterizzata bid-deposizzjoni ta' plakki tal-lipidi fuqhom. Formazzjonijiet bħal dawn iwasslu gradwalment għal tidjiq tal-lumen tal-bastimenti, u dan iwassal għal insuffiċjenza ta 'l-organu li jieklu. L-iżvilupp ta 'aterosklerożi jista' jkun raġuni sinifikanti għall-iżvilupp ta 'attakk tal-qalb, puplesija, pressjoni għolja.

• Klassifikazzjoni tal-Aterosklerożi
• Kawżi ta 'Aterosklerożi
• Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' aterosklerożi
• Sintomi ta 'Aterosklerożi
• Dijanjosi ta 'Aterosklerożi
• Trattament tal-Aterosklerożi
• Trattament kirurġiku
• Prevenzjoni ta 'Aterosklerożi
• Konklużjoni

Illum, l-aterosklerożi qed issir marda dejjem aktar komuni fost il-popolazzjoni ta ’pajjiżi żviluppati ekonomikament. Skond l-istatistiċi, din il-patoloġija ta 'spiss taffettwa persuni ta' età medja u anzjani, u fl-irġiel hija iktar komuni milli fin-nisa. Ta 'min jinnota li n-nies li jgħixu fi bliet kbar huma affettwati aktar mill-aterosklerożi, filwaqt li din il-patoloġija hija ħafna inqas komuni fl-insedjamenti.

Fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp ta' aterosklerożi huma kkunsidrati li għandhom aktar minn ħamsin sena, il-preżenza ta 'mard kroniku, bidliet metaboliċi patoloġiċi, u predispożizzjoni ġenetika.

Klassifikazzjoni tal-Aterosklerożi

Hemm diversi klassifikazzjonijiet ta 'aterosklerożi:

Skond il-klassifikazzjoni ta 'ICD 10 (klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard), skond il-post tal-leżjoni, jeżistu t-tipi li ġejjin ta' aterosklerożi:

• Bastimenti koronarji (koronarji) - I 25.1.
• Aorta u l-fergħat tagħha - I 70.0.
• Vaskulari renali - I 70.1.
• Ċerebrali (bastimenti ċerebrali) - I 67.2
• Bastimenti mesenteriċi (arterji intestinali) - K 55.1
• Bastimenti tal-estremitajiet baxxi (arterji periferali) - I 70.2
• Aterosklerożi ġeneralizzata (komuni) u mhux speċifikata - I 70.9.

Fil-klassifika minn A. L. Myasnikov, minbarra t-tipi ta 'hawn fuq, l-aterosklerożi tal-vini pulmonari hija distinta. Ir-raġuni għal din il-forma hija żieda perjodika fil-pressjoni fil-pulmuni.

Klassifikazzjoni ta 'l-aterosklerożi skond il-perjodu u l-istadju tal-proċess patoloġiku:

• Perjodu 1 - Prekliniċi (nuqqas ta 'manifestazzjonijiet karatteristiċi):
• Presklerosi (stadju ta 'disturbi vasomotor, li huma sintomi mhux speċifiċi tal-bidu ta' aterosklerożi).
• Aterosklerożi moħbija (stadju ta 'tibdil fil-laboratorju).
• Stadju ta 'sintomi mhux speċifiċi
• Aterosklerożi severa.

Perjodu 2 - kliniku (il-preżenza ta 'sinjali karatteristiċi tal-marda), li jinkludi tliet stadji ta' aterosklerożi:

• L-istadju tal-bidliet iskemiċi.
• Stadju tal-bidliet nekrotiċi (trombonekrożi).
• Bidliet fil-fażi fibrotika.

Klassifikazzjoni tal-fażi tal-marda:

• Fażi attiva (aterosklerożi progressiva).
• Fażi inattiva (fażi ta 'stabbilizzazzjoni).
• Fażi rigressiva (fażi ta 'remissjoni)

Kawżi ta 'Aterosklerożi

Illum, l-esperti jidentifikaw ħafna raġunijiet għall-iżvilupp tal-aterosklerożi. Huma jissejħu wkoll fatturi ta ’riskju. Hemm każi ta 'din il-patoloġija li jistgħu jiġu modifikati (dawk li persuna tista' tinbidel) u mhux modifikabbli (mhux modifikabbli mill-persuna).

Fatturi ta 'riskju li ma jistgħux jinbidlu jinkludu:

• It-tipjip L-użu tas-sigaretti 2-3 darbiet iżid ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi, u aktar tard il-kumplikazzjonijiet tagħha. Dan minħabba li d-duħħan tat-tabakk, li jikkawża iperlipidemija (xaħam għoli fid-demm), jikkontribwixxi għall-formazzjoni ta ’plakki fl-endotelju vaskulari.
• Obeżità Dan il-fattur huwa l-kawża ta 'l-iżvilupp ta' pressjoni għolja arterjali, minħabba li l-elastiċità tal-bastimenti tonqos. Tali effett negattiv jikkontribwixxi għall-progressjoni ta 'l-aterosklerożi.
• Dijabete mellitus. Din il-patoloġija twassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi - din hija waħda mill-kawżi tal-formazzjoni tal-plakka.
• Stil ta ’ħajja passiv. L-istat ta 'inattività fiżika jikser mhux biss il-metaboliżmu tax-xaħam, iżda wkoll il-metaboliżmu tal-karboidrati.
• Nutrizzjoni irrazzjonali, jiġifieri l-użu ta 'prodotti, li jinkludu numru kbir ta' xaħmijiet ta 'l-annimali.
• Disturbi fil-metaboliżmu tax-xaħam (iper- u dislipidemija).
• Mard infettiv, li huwa relattivament reċentement inkluż fil-lista ta 'fatturi ta' riskju. Ħafna drabi, aterosklerożi tista 'tiżviluppa fuq sfond ta' infezzjoni ta 'ċitomegalovirus jew klamidjali.

Fatturi ta 'riskju li ma jistgħux jiġu modifikati:

• Pawlu Fl-irġiel, din il-patoloġija tibda sseħħ madwar għaxar snin qabel milli fin-nisa, u sal-età ta '50 sena l-għadd ta' żvilupp tagħha fiż-żewġ sessi huwa mqabbel. Dan minħabba l-fatt li fin-nisa wara ħamsin sena, isseħħ bidla ormonali.
• Età. Id-dehra ta 'aterosklerożi hija meqjusa bħala waħda mill-ewwel sintomi tat-tixjiħ tal-ġisem tal-bniedem.
• Eredità. Aterosklerożi tiġri f'madwar 75% tan-nies bi predispożizzjoni ġenetika għal din il-marda.

Meta tkun taf il-kawżi veri tal-aterosklerożi, tista 'mhux biss tippreskrivi trattament razzjonali, iżda wkoll tipprevjeni għal kollox. Miżuri preventivi jikkonsistu prinċipalment fl-eliminazzjoni ta 'fatturi ta' riskju modifikabbli għall-iżvilupp ta 'din il-marda.

X'inhi aterosklerożi ġeneralizzata u kif tittrattaha?

Aterosklerożi ġeneralizzata hija marda komuni ħafna. Kull sena, il-persentaġġ ta 'nies li jbatu minn aterosklerożi qed jiżdied.

Ta 'min jinnota li, minkejja l-kawżi ġenerali tal-marda, hija tiżviluppa b'mod differenti f'pazjenti differenti. Dan jikkumplika d-dijanjosi u t-trattament f'waqtu.

Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' aterosklerożi

Lipidi bħal kolesterol, fosfolipidi u trigliċeridi huma involuti fil-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi - għalhekk, l-aterosklerożi hija meqjusa bħala marda li tiskambja fejn il-metaboliżmu tal-lipidi huwa mdgħajjef.

Il-lipidi għandhom ukoll effett pożittiv fuq il-ġisem tal-bniedem. Il-kolesterol huwa involut fis-sintesi ta 'ormoni tas-sess u aċidi tal-bili, it-trigliċeridi huma s-sors ewlieni ta' enerġija għall-ġisem, u l-fosfolipidi jgħinu biex jistabbilizzaw il-membrani taċ-ċelluli.

Żewġ terzi tal-lipidi huma sintetizzati mill-fwied u l-imsaren, u terz jiġi inġestit. Fil-ġisem, jeżistu flimkien ma 'proteini u jissejħu lipoproteini.

Jiddistingwu l-varjetajiet li ġejjin:

• Lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna (VLDL).
• Lipoproteini ta 'Densità Baxxa (LDL).
• Lipoproteini ta 'Densità Għolja (HDL).

L-HDL huwa meqjus bħala “tajjeb” għax iġorr il-kolesterol miċ-ċelloli għall-fwied u jipprevjeni l-iżvilupp ta ’aterosklerożi. Il- "ħżiena" jinkludu VLDL u LDL, peress li huma meqjusa ateroġeniċi. Id-dislipidemija hija bidla lejn tnaqqis fil-lipoproteini "tajbin" u żieda f'dawk "ħżiena".

Jekk iktar kolesterol jidħol fl-ikel jew jifforma iktar min-normal, il-ġisem joħloq kundizzjonijiet għad-depożitu tiegħu fuq il-ħitan tal-vini.

Il-perjodi ta 'l-iżvilupp tal-plakka tal-lipidi:

1. Il-perjodu tal-formazzjoni tal-plakka.
2. Tebgħa tal-lipidi (tista 'tirrepressa).
3. Deġenerazzjoni tal-fibri tal-plakka.
4. Deġenerazzjoni kalċjuża tal-plakka.
5. Il-perjodu tal-marda tal-plakka.

Il-plakka xquq, ulċeri, jitfarrak (“frak” huma sors ta ’tromboemboliżmu), il-lumen tal-bastiment iddejjaq. Fil-post tad-djuq, isseħħ vortiċi ta 'demm, u l-plejtlits tqal jaqgħu barra mill-fluss tad-demm, joqgħod fuq plakka. Bħala riżultat, is-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm hija disturbata.

Sintomi ta 'Aterosklerożi

Fl-istadju inizjali (prekliniku), l-aterosklerożi ma sseħħx immedjatament. Identifika din il-forma hija possibbli biss bl-għajnuna ta 'testijiet tal-laboratorju. Gradwalment, id-densità u t-tortuwità ta 'l-arterji tibda (sintomu tad-dudu).

Barra minn hekk, il-klinika tiddependi fuq il-post tal-ferita:

It-telfa ta 'l-arterji koronarji (koronarji) hija manifestata minn sintomi ta' mard tal-qalb koronarju (mard koronarju tal-qalb):

• uġigħ wara l-isternu b'radjazzjoni lejn il-klawsola tax-xellug, xedaq, xafra ta 'l-ispalla, driegħ (sinjali ta' l-anġina pectoris),
• takikardja (żieda fir-rata tal-qalb),
• takipnea (nifs mgħaġġel),
• konfużjoni,
• insuffiċjenza tal-qalb
• żvilupp ta 'attakk tal-qalb.

Ħsara lill-aorta hija manifestata bis-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ wara l-isternu ta 'intensitajiet varji, li jirradja għall-parti ta' fuq taż-żaqq, għonq, dahar. (in-natura ta 'l-uġigħ hija differenti mill-anġina kemm iddum)
• l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja vaskulari sekondarja.

Ħsara fl-arterji ċerebrali (ċerebrali) hija kkaratterizzata minn dawn il-manifestazzjonijiet:

• uġigħ persistenti fir-ras, sturdament,
• tinnitus
• disturbi fl-irqad
• għeja,
• indeboliment tal-memorja
• fl-agħar każ, l-iżvilupp ta 'attakk iskemiku temporanju jew puplesija.

Sintomi ta 'ħsara fl-arterji tal-kliewi:

• żvilupp ta 'pressjoni għolja vasorenali,
• CRF (insuffiċjenza renali kronika),
• bidliet fil-karatteristiċi tat-testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina.

Karatteristiċi kliniċi ta 'l-aterosklerożi tal-bastimenti ta' l-estremitajiet baxxi (arterji periferali):

• Saqajn kesħin
• għeja,
• pallor tal-ġilda fuq is-saqajn,
• Disturbi trofiċi tal-ġilda sa ulċeri trofiċi.
• sintomu ta 'klawsura intermittenti, i.e. tieqaf meta timxi minħabba uġigħ f'daqqa fir-riġlejn.

Il-klinika tal-arterji mesenteriċi hija espressa:

• uġigħ f'daqqa wara l-ikel, akkumpanjat minn sintomi dispeptiċi (dardir, rimettar),
• id-dehra ta 'trombożi, li hija l-kawża ta' nekrożi fl-imsaren jew ta 'mesenterija,
• banketta indebolita.

Il-leżjonijiet tal-vini pulmonari huma manifestati:

• emoptisi, li tiżviluppa minħabba l-iżvilupp ta 'fsada fil-pulmuni,
• nefħa tas-saqajn
• sporġenza mkabbra ta 'l-arterja ta' l-arterja tal-pulmun,
• nefħa tal-vini ċervikali,
• Murmur sistoliku fuq l-arterja tal-pulmuni.

Dijanjosi ta 'Aterosklerożi

Biex tagħmel dijanjosi ta 'aterosklerożi, għandek bżonn tgħaddi minn numru konsiderevoli ta' testijiet. Huwa importanti li tiġi identifikata n-natura tal-marda għall-ħatra ta 'terapija razzjonali, minħabba li kull persuna hija individwali u l-manifestazzjonijiet jistgħu jkunu differenti. Ukoll, waqt id-dijanjosi, huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata l-kumplessità tal-kors tal-marda u l-grad ta 'riskju ta' kumplikazzjonijiet, li huma rrakkomandati li jiġu indikati fid-dijanjosi.

Biex tikseb informazzjoni sħiħa dwar il-marda, il-pazjent huwa rrakkomandat li jgħaddi minn pjan sħiħ ta 'eżami.

Id-dijanjosi tikkonsisti f’metodi ta ’riċerka kliniċi u addizzjonali.

1. Ġbir ta ’ilmenti. Fl-appuntament tat-tabib, spjega fid-dettall liema sintomi qed jolqotek.
2. Eżami ġenerali tal-pazjent.B'eżami u palpazzjoni oġġettivi (palpazzjoni), it-tabib jiddetermina l-grad ta 'densità u tortukożità tal-bastimenti, in-natura tal-pulsazzjoni tagħhom.
3. Definizzjonijiet u kalkolu ta 'fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija. F’dan l-istadju, trid tgħid lit-tabib tiegħek dwar id-drawwiet ħżiena kollha tiegħek.

Djanjostiċi addizzjonali jikkonsistu f'metodi ta 'riċerka tal-laboratorju u strumentali.

• test bijokimiku tad-demm: l-aterosklerożi fil-bijokimika hija manifestata b'żieda fil-kolesterol (aktar minn 5 mmol / l),
• koagulogramma - studju tas-sistema hemostatic, li fl-istudju tiegħu hemm iperkoagulazzjoni (żieda fil-koagulazzjoni tad-demm).

• eżami bl-ultrasound tal-vini,
• anġjografija - eżami tar-raġġi-x tal-vini tad-demm,
• X-ray tas-sider,
• ECG (elettrokardjografija),
• skond l-indikazzjonijiet - konsultazzjonijiet ta 'speċjalisti dojoq (optometristi, newropatologi).

Trattament tal-Aterosklerożi

It-terapija għal marda bħall-aterosklerożi tikkonsisti minn terapija mhux mid-droga u tal-mediċina.

It-trattament mhux mid-droga jikkonsisti mill-punti li ġejjin.

Eliminazzjoni ta 'fatturi ta' riskju modifikabbli:

Dan jista 'jinkiseb billi jiġi osservat stil ta' ħajja attiv, li jwaqqaf it-tipjip u drawwiet ħżiena oħra, jikkontrolla l-piż tal-ġisem u tnaqqas sitwazzjonijiet stressanti.

1. L-użu ta 'ikel b'kaloriji baxxi (2-2.5 elf kalorija kuljum).
2. Tiekol ikel baxx fix-xaħmijiet tal-annimali u aċidi grassi saturati.
3. Biex timminimizza l-użu ta 'ikel li fih karboidrati faċilment diġestibbli.
4. Rifjut ta 'ikel li fih ammont kbir ta' kolesterol.

• Tewm (2-3 imsiemer tal-qronfol kuljum).
• Meraq tal-basla + għasel tan-naħal (3 darbiet kuljum).
• Meraq ta 'Aronia (50 ml 3 darbiet kuljum, kors ta' trattament - xahar).
• Decoction ta 'chamomile u motherwort (1 darba kuljum filgħodu qabel l-ikel).

It-terapija tal-mediċina tikkonsisti mill-gruppi ta ’mediċini li ġejjin:

1. Preparazzjonijiet ta 'aċidu nikotiniku (niacin) - vitamini PP u B3.
2. Fibri - Miskleron, Atromid.
3. Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili - "Cholestyramine", "Cholestid".
4. Statini - Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Għal liema raġunijiet il-marda tiżviluppa?

Il-kawża ewlenija ta 'aterosklerożi ġeneralizzata hija meqjusa bħala eċċess ta' kolesterol. Il-formazzjoni ta 'lipidi minn xaħmijiet li jiġu mal-ikel.

Din il-patoloġija tgħin biex tiżviluppa minħabba:

1. Dieta li fiha ammonti kbar ta ’kolesterol.
2. Overeating.
3. Piż eċċessiv.
4. Stil ta ’ħajja sedentarja.
5. Abbuż mill-alkoħol.
6. It-tipjip.
7. Akkoljenza ta 'preparazzjonijiet ormonali sterojdi f'dożi kbar.
8. Stress kroniku.

Fatturi oħra li huma pjuttost diffiċli biex jinfluwenzaw jinkludu:

• Dijabete mellitus.
• Pressjoni għolja
• Età 'l fuq minn 40.
• Disfunzjoni tat-tirojde.
• Nuqqas ta 'ormoni tas-sess fin-nisa.
• Insuffiċjenza metabolika fil-livell ġenetiku meta l-kolesterol ma jiġix ossidizzat kompletament fil-fwied.
• Żieda fil-koagulabbiltà, viskożità fid-demm.

Dwar ir-raġunijiet f'aktar dettall

Xi kawżi tal-iżvilupp tal-marda jeħtieġu konsiderazzjoni aktar dettaljata. Minħabba l-predominanza ta 'ikel xaħmi fid-dieta, il-lipidi huma sintetizzati żżejjed. Huma depożitati mhux biss fit-tessut xaħmi, iżda wkoll ġewwa l-bastimenti. Ħafna ikel fih xaħmijiet trans li l-ġisem ma jistax jassorbi; dan isir kawża diretta tal-formazzjoni ta ’plakki aterosklerożi.

Aterosklerożi ġeneralizzata (kodiċi ICD-10 - I70) ħafna drabi tiġi skoperta fi min ipejjep. Il-fatt hu li hemm akkumulazzjoni ta 'impuritajiet ta' ħsara ġewwa l-ħitan ta 'l-arterji. Dan iwassal għal diviżjoni eċċessiva taċ-ċelluli u jipprovoka d-dehra ta 'plakki.

Min iżjed qiegħed f'riskju?

Dawk in-nies li jimxu ftit, iżidu b’mod sinifikanti r-riskju li tiżviluppa patoloġija, dan jikkontribwixxi għal defiċjenza ta ’ossiġnu fil-ġisem. Fin-nuqqas ta 'attività fiżika, il-fluss tad-demm jonqos. Saturazzjoni fqira ta 'ossiġenu tal-ġisem hija osservata, bħala riżultat, il-proċess ta' ossidazzjoni tax-xaħam huwa diffiċli.Għalhekk, dawn qed isiru dejjem aktar.

Fl-isfond tad-dijabete u l-eċċess tal-glukosju fid-demm, il-metaboliżmu tax-xaħam huwa wkoll imxekkel, iċ-ċelloli jinqerdu u sseħħ il-marda. Aterosklerożi ġeneralizzata u mhux speċifikata hi differenti minn dik li fit-tieni każ, il-kawża tal-marda tibqa 'ma nstabitx.

Kif tqum patoloġija?

Ħsara sistemika fil-ġisem fl-aterosklerożi ġeneralizzata sseħħ f'diversi stadji. Peress li l-metaboliżmu tal-lipidi u tal-proteini huwa mdgħajjef, dan iwassal għal sinteżi eċċessiva ta 'lipoproteini ta' densità baxxa. Fihom ħafna kolesterol "ħażin", li d-deposizzjoni tagħha ġeneralment tkun osservata fuq il-ħitan tal-vini.

Għall-kuntrarju, lipoproteini ta 'densità għolja fihom kolesterol "tajjeb", u jtejbu l-proċessi tal-kunsinna tiegħu lill-fwied.

Il-bidliet negattivi fil-metaboliżmu jipprovokaw ksur tal-proporzjon ta 'fosfolipidi, kolesterol, kif ukoll proteini.

1. L-ewwel stadju - hija osservata d-dehra ta 'tikek lipidi fil-ħitan tal-vini tad-demm. Il-fatturi provokanti ewlenin jinkludu microtrauma ta 'arterji u tnaqqis fil-fluss tad-demm. Taħt l-influwenza tagħhom, jinħallu u jinfetħu l-ħitan vaskulari. Sejb ta 'tebgħat ta' lipidi huwa possibbli biss bil-mikroskopju.
2. It-tieni stadju huwa l-liposklerożi. F'postijiet fejn jiġi depożitat xaħam, iseħħu tessut konnettiv u plakki aterosklerożi. Il-periklu ewlieni tagħhom huwa li meta jitkissru, il-lumen tal-bastimenti jista 'jinqabad bi frammenti. Problema oħra hija emboli tad-demm li jiffurmaw fis-siti tat-twaħħil tal-plakki.
3. It-tielet stadju huwa kkaratterizzat minn akokoċinoċinożi - formazzjonijiet patoloġiċi jikbru. Dawn isiru aktar densi, l-imluħa tal-kalċju huma depożitati fihom. Hekk kif il-plakek jikbru, il-lumen tal-bastimenti jsir iżgħar, il-provvista tad-demm għall-organi tbati. Imblukkar akut tal-bastiment mhux eskluż. Minħabba fluss tad-demm fqir lejn l-organi u t-tessuti, jinqalgħu kumplikazzjonijiet bħal puplesija, attakk tal-qalb, iskemija akuta ta 'l-estremitajiet baxxi.

Aterosklerożi ġeneralizzata u l-konsegwenzi tagħha huma parti mir-reazzjoni sistemika tal-ġisem tal-bniedem, li hija espressa fil-forma ta 'proċessi patoloġiċi ta' disturb tal-metaboliżmu tal-lipidi. Huwa msejjaħ ukoll "sindromu ta 'dwejjaq tal-lipidi."

Lokalizzazzjoni tal-patoloġija

Il-lokalizzazzjoni ta 'aterosklerożi ġeneralizzata (skond ICD-10 I70) hija osservata fl-oqsma li ġejjin: fil-moħħ, fl-għonq, fl-għonq, f'bastimenti periferali. Hemm formazzjoni sinkronika ta 'foci ta' patoloġija. Bil-ħsara fuq il-bastimenti koronarji, is-sitwazzjoni hija l-aktar diffiċli.

It-tbassir se jkun negattiv fil-biċċa l-kbira, peress li l-proċess huwa akkumpanjat minn bosta kumplikazzjonijiet. Jekk hemm leżjoni tal-bastimenti periferali, kif ukoll tal-bastimenti tal-moħħ u ta 'l-għonq, allura l-plakki huma mqassma b'mod irregolari. Huwa għalhekk li d-dijametru tal-arterji affettwati huwa dijametru differenti.

X’inhuma s-sintomi tal-marda?

Aterosklerożi ġeneralizzata (kodiċi ICD-10 - I70) hija akkumpanjata minn varjetà ta 'sintomi. Dan jiddependi direttament fuq liema organi għandhom nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti.

Allura, leżjonijiet jistgħu jinstabu f ':

• Il-vini tal-moħħ, għonq.
• Aorta.
• Arterji Mesenteriċi.
• Il-bastimenti ta ’l-estremitajiet baxxi.
• Bastimenti koronarji.
• Bastimenti tal-kliewi.

X'inhuma s-sintomi ta 'aterosklerożi ġeneralizzata?

Bi ħsara lill-arterji tal-moħħ, tnaqqis fil-prestazzjoni mentali u fiżika, indebolita fl-attenzjoni, tnaqqis fil-memorja. Kultant l-irqad ikun imfixkel, sturdut. F'sitwazzjonijiet speċjalment diffiċli, il-probabbiltà ta 'disturbi mentali, disturbi akuti fiċ-ċirkolazzjoni fil-moħħ, emorraġija, trombożi mhix eskluża.

Bid-dehra ta 'plakki tal-kolesterol fil-vini tal-għonq, jiġu osservati sinjali ta' ksur tal-provvista tad-demm għall-moħħ, li huma akkumpanjati minn:

• Indeboliment tal-memorja.
• Sturdament.
• Ksur ta 'koordinazzjoni ta' moviment.
• Uġigħ ta ’ras.
• Disturb tal-vista, smigħ, diskors.

Is-sinjali ta 'ħsara aortika jinkludu:

• Pressjoni tad-demm għolja.
• Uġigħ fis-sider, li jirradja għall-għonq, l-istonku, id-driegħ, id-dahar.
• Sturdament
• Ħsara tal-istat.
• Nuqqas ta 'nifs.

Fil-preżenza ta 'proċess patoloġiku, anewriżma sseħħ (sporġenza tal-ħajt tal-arterja).

It-telfa tal-bastimenti koronarji hija manifestata:

• Uġigħ fis-sider.
• Rata tal-qalb indebolita.
• Attakki ta 'l-anġina pectoris.
• Sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Kumplikazzjoni kerha ta 'dan it-tip ta' marda hija l-mewt f'daqqa.

Fl-isfond tal-iżvilupp ta 'plakki aterosklerożi fl-arterji mesenteriċi, is-sistema diġestiva hija mfixkla (dan jiġi manifestat b'stitikezza jew dijarea, nefħa). Xi ftit wara li tiekol, jidher uġigħ qawwi. Kultant il-pazjent ibati minn pressjoni għolja.

Fil-preżenza ta 'depożiti aterosklerożi fl-arterji ta' l-estremitajiet baxxi, is-sintomi jinqalgħu bħal għeja kostanti, dgħjufija, kesħa ta 'l-estremitajiet, klawsura intermittenti (uġigħ iseħħ waqt il-mixi, u jisparixxi waqt il-mistrieħ). Fil-futur, ikun hemm ksur tal-ġilda trofika, li tkun akkumpanjata mill-formazzjoni ta 'ulċeri. Hemm riskju għoli ta 'gangrena.

Konsegwenzi possibbli ta 'aterosklerożi ġeneralizzata

Il-konsegwenza ewlenija tal-marda hija meqjusa bħala restrizzjoni tal-lakuni ta 'l-arterji. M'hemmx biżżejjed provvista tad-demm għall-organi, li hija mimlija bil-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• Ischemia.
• Ipoksja.
• Sklerożi Fokali Żgħira.

Il-proliferazzjoni ta 'tessut konnettiv isseħħ, dan kollu huwa akkumpanjat minn tibdil distrofiku. Jekk bastiment jinqabad embolu, embolu, din is-sitwazzjoni twassal għal insuffiċjenza vaskulari akuta jew attakk tal-qalb. Il-kawża ewlenija tal-mewt fl-aterosklerożi ġeneralizzata hija t-tfarrik ta 'l-anewriżma.

Deskrizzjoni qasira

Skond id-definizzjoni ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa: "Aterosklerożi hija kombinazzjoni varjabbli ta' bidliet fil-kisja ta 'ġewwa (intima) ta' l-arterji, inkluża l-akkumulazzjoni ta 'lipidi, karboidrati kumplessi, tessut fibruż, komponenti tad-demm, kalċifikazzjoni u bidliet konkomitanti fil-kisi tan-nofs (midja)."

Fl-aterosklerożi, arterji ta 'kalibru medju u kbir, elastiċi (arterji kbar, aorta) u muskolari-elastiċi (imħallta: karotidi, arterji tal-moħħ u tal-qalb) huma affettwati. Għalhekk, l-aterosklerożi hija l-iktar kawża komuni ta 'infart mijokardijaku, mard tal-qalb koronarju, puplesija ċerebrali, disturbi ċirkolatorji fl-estremitajiet baxxi, aorta addominali, arterji mesenteriċi u tal-kliewi.

Etjoloġija u patoġenesi

Il-bażi ta 'disturbi metaboliċi fl-aterosklerożi hija d-dislipoproteinemja bi predominanza ta' VLDL u LDL, li twassal għal skambju ċellulari mhux regolat tal-kolesterol (Goldstein u Brown teorija tar-riċetturi ta 'aterosklerożi), id-dehra ta' l-hekk imsejħa ċelluli "foamy" fl-intima arterjali, li huma assoċjati ma 'formazzjoni aterosklotika.

L-importanza ta 'fatturi ormonali fl-iżvilupp ta' aterosklerożi hija ċerta. Allura, id-dijabete mellitus u l-ipotirojdiżmu jikkontribwixxu, u l-ipertirojdiżmu u l-estroġeni jinibixxu l-iżvilupp ta 'aterosklerożi. Hemm rabta diretta bejn l-obeżità u l-aterosklerożi. Ir-rwol tal-fattur emodinamiku (ipertensjoni arterjali, żieda fil-permeabilità vaskulari) fl-ateroġenesi huwa wkoll innegabbli. Irrispettivament min-natura ta 'pressjoni għolja, proċess aterosklototiku jintensifika miegħu. Bil-pressjoni għolja, l-aterosklerożi tiżviluppa anke fil-vini (fil-vini pulmonari għall-ipertensjoni taċ-ċirku żgħir, fil-vina tal-portal għall-ipertensjoni portal).
Rwol eċċezzjonali fl-etjoloġija ta 'l-aterosklerożi jingħata lill-fattur nervuż - sitwazzjonijiet stressanti u ta' kunflitt, li huma assoċjati ma 'pressjoni żejda psiko-emozzjonali li twassal għal regolazzjoni neuroendokrinali indebolita tal-metaboliżmu tal-proteina tax-xaħam u disturbi vasomotor (teorija newro-metabolika ta' l-aterosklerożi A.L. Myasnikov). Għalhekk, l-aterosklerożi hija meqjusa bħala marda ta 'sapientazzjoni.
Il-fattur vaskulari, i.e., l-istat tal-ħajt vaskulari, jiddetermina l-aktar l-iżvilupp ta 'aterosklerożi.Mard (infezzjonijiet, intossikazzjoni, pressjoni għolja) li jwasslu għal ħsara fil-ħajt arterjali (arterite, tixrib tal-plażma, trombożi, sklerożi) huma importanti, li "jiffaċilita" l-okkorrenza ta 'bidliet aterosklerożi. F'dan il-każ, it-trombi parietali u intramurali, li fuqhom plakka aterosklototika hija "mibnija" (teorija trombogenika ta 'Rokytansky-Duged), huma ta' importanza selettiva.
Xi riċerkaturi jagħtu l-importanza ewlenija fl-iżvilupp ta 'l-aterosklerożi ma' bidliet relatati ma 'l-età fil-ħajt arterjali u jqisu l-aterosklerożi bħala "problema ta' l-età", bħala "problema ġerontoloġika" (Davydovsky IV, 1966). Dan il-kunċett mhuwiex maqsum mill-biċċa l-kbira tal-patoloġisti.
Ir-rwol tal-fatturi ereditarji fl-aterosklerożi ġie ppruvat (per eżempju, l-aterosklerożi f'żgħażagħ b'iperlipoproteinemija familjari, in-nuqqas ta 'aporeċetturi). Hemm evidenza tar-rwol tal-fatturi etniċi fl-iżvilupp tagħha.
Għalhekk, l-aterosklerożi għandha titqies bħala marda poljetoloġika, li l-okkorrenza u l-iżvilupp tagħha huma assoċjati ma 'l-influwenza ta' fatturi eżoġeni u endoġeni.

Il-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi

Il-patoġenesi ta 'l-aterosklerożi hija kumplessa. Skond kunċetti moderni, l-okkorrenza ta 'aterosklerożi hija bbażata fuq l-interazzjoni ta' ħafna fatturi patoġenetiċi, li jwassal fl-aħħar għall-formazzjoni ta 'plakka fibruża (mhux ikkomplikata u kkumplikata).

Hemm tliet stadji ewlenin fil-formazzjoni ta 'plakka aterosklerożi (ateroġenesi):

1. Il-formazzjoni ta 'tikek u strixxi tal-lipidi (stadju ta' lipoidożi).
2. Il-formazzjoni ta ’plakka fibruża (stadju ta’ liposklerożi).
3. Il-formazzjoni ta 'plakka aterosklerożi kkumplikata.

L-istadju inizjali huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'tikek u strixxi li fihom lipidi fl-intima ta' l-arterji.

Il-formazzjoni ta 'tikek u strixxi tal-lipidi

Spots tal-lipidi huma żoni żgħar (sa 1.0-1.5 mm) fuq il-wiċċ ta 'l-aorta u arterji kbar li għandhom kulur safrani. Spots tal-lipidi jikkonsistu prinċipalment minn ċelloli tal-fowm li fihom numru kbir ta 'lipidi u limfoċiti T. Fi kwantitajiet iżgħar, makrofaġi u ċelloli tal-muskoli lixxi huma preżenti fihom ukoll. Maż-żmien, it-tikek tal-lipidi jiżdiedu fid-daqs, jingħaqdu ma 'xulxin u jiffurmaw l-hekk imsejħa strixxi tal-lipidi, li jogħlew ftit' il fuq mill-wiċċ tal-endotelju. Huma jikkonsistu wkoll minn makrofaġi, limfoċiti, muskoli lixxi u ċelloli tal-fowm li fihom lipidi. F’dan l-istadju tal-iżvilupp tal-aterosklerożi, il-kolesterol jinsab fil-biċċa l-kbira ġol-ċelluli u ammont żgħir minnu jinsab barra ċ-ċelloli.Tikek u strixxi tal-lipidi huma ffurmati bħala riżultat ta ’depożizzjoni tal-lipidi fl-intima tal-arterji. L-ewwel ħolqa f'dan il-proċess hija l-ħsara endoteljali u l-okkorrenza ta 'disfunzjoni endoteljali, akkumpanjata minn żieda fil-permeabilità ta' din il-barriera.

Il-kawżi tal-ħsara endoteljali inizjali jistgħu jkunu diversi fatturi:

1. Impatt mekkaniku fuq l-endotelju ta 'fluss tad-demm imqallba, speċjalment fil-postijiet tal-fergħat ta' l-arterji.
2. Ipertensjoni arterjali, iżżid l-istress tal-shear.
3. Żieda fid-demm ta 'frazzjonijiet aterroġeniċi ta' LDL u lipoprotein (a), speċjalment il-forom modifikati tagħhom, li jirriżultaw mill-perossidazzjoni tal-lipidi jew glukożilazzjoni (fid-dijabete mellitus) u b'effett ċitotossiku pronunzjat.
4. Żieda fl-attività tas-sistemi sympathoadrenal u renin-angiotensin, akkumpanjata mill-effett ċitotossiku ta 'catecholamines u angiotensin II fuq endotelju vaskulari.
5. Ipoksja kronika u ipoksemija ta ’kwalunkwe oriġini.
6. It-tipjip.
7. Żieda fil-kontenut ta 'homocysteine ​​fid-demm, per eżempju, b'defiċjenza ta' vitamina B 6, B 12 u folic acid.
8. Infezzjoni virali u klamidjali, akkumpanjata mill-iżvilupp ta 'infjammazzjoni kronika fil-ħajt tal-arterja.

Bħala riżultat ta 'ħsara fl-endotelju, hija ffurmata disfunzjoni endoteljali, li hija manifestata minn tnaqqis fil-produzzjoni ta' fatturi ta 'vażodilatazzjoni (prostacyclin, ossidu nitriku, eċċ.) U żieda fil-formazzjoni ta' sustanzi vasokostritturi (endotelina, AII, thromboxane A2, eċċ.), Li saħansitra aktar tagħmel ħsara lill-endoteljju u żżid il-permeabilità tiegħu. LDL modifikat u lipoproteina (a) u xi elementi ċellulari tad-demm (monokiti, limfoċiti) jippenetraw l-intima ta 'l-arterji u jgħaddu minn ossidazzjoni jew glukożilazzjoni (modifiki), li jikkontribwixxi għal saħansitra aktar ħsara lill-endotelju u jiffaċilita l-migrazzjoni mid-demm għall-intima ta' l-arterji ta 'dawn l-elementi ċellulari.

Maż-żmien, iċ-ċelloli tal-fowm jgħaddu minn apoptożi. Bħala riżultat, il-lipidi jidħlu fl-ispazju extraċellulari. Spots tal-lipidi jidhru fl-arterji minn tfuliti. Fl-età ta '10 snin, spots lipidi jokkupaw madwar 10% tal-wiċċ ta' l-aorta, u sa 25 sena - minn 30 sa 50% tal-wiċċ. Fl-arterji koronarji tal-qalb, il-lipoidożi sseħħ minn 10 sa 15-il sena, u fl-arterji tal-moħħ minn 35 sa 45 sena.

Il-formazzjoni ta 'plakki fibrużi

Hekk kif il-proċess patoloġiku jimxi, it-tessut konnettiv żagħżugħ jikber fl-oqsma tad-depożizzjoni tal-lipidi, li jwassal għall-formazzjoni ta 'plakki fibrużi, li fiċ-ċentru tagħha huwa ffurmat l-hekk imsejjaħ qalba tal-lipidi.

Fl-istess ħin, vaskularizzazzjoni tas-sit ta 'leżjoni aterosklerożiċi sseħħ. Bastimenti ffurmati ġodda huma kkaratterizzati minn permeabilità miżjuda u tendenza għall-formazzjoni ta 'mikrothrombi u ksur tal-ħajt vaskulari. Hekk kif it-tessut konnettiv jimmatura, in-numru ta 'elementi ċellulari jonqos, u l-fibri tal-kollaġen jeħxien, li jiffurmaw skeletru tat-tessut konnettiv ta' plakka aterosklerożi li tifred il-qalba tal-lipidi mill-lumen tal-bastiment ("inforra"). Forma ta 'plakka fibruża tipika, li toħroġ' il barra fil-lumen tal-bastiment u tfixkel il-fluss tad-demm fiha.

Il-valur kliniku u pronostiku tal-plakka aterosklototika ffurmata jiddependi ħafna fuq l-istruttura tat-tajer fibruż tagħha u d-daqs tal-qalba tal-lipidi. F’xi każijiet (inklużi l-istadji relattivament bikrija tal-formazzjoni tal-plakka), il-qalba tal-lipidi tagħha hija espressa sew, u l-kapsula tat-tessut konnettiv hija relattivament rqiqa u tista ’faċilment titħassar minn pressjoni għolja, fluss tad-demm aċċellerat fl-arterja u fatturi oħra. Dawn il-plakki artab u suppli huma xi kultant imsejħa plakki sofor. Bħala regola, dawn iċekknu l-lumen tal-bastiment kemmxejn, iżda huma assoċjati ma 'riskju għoli ta' ħsara u tifrik tal-kapsula fibruża, jiġifieri, bil-formazzjoni tal-hekk imsejħa plakka aterosklototika "ikkumplikata".

F'każijiet oħra (ġeneralment fi stadji aktar tard), it-tajer fibruż huwa definit sew, dens u inqas suxxettibbli għall-ħsara u d-dmugħ. Plakek bħal dawn jissejħu "bojod". Ħafna drabi joħorġu sinjifikament fil-lumen ta 'l-arterja u jikkawżaw restrizzjoni emodinamika sinifikanti tagħha, li f'xi każijiet tista' tkun ikkumplikata bl-okkorrenza ta 'tromba parietali.

L-ewwel żewġ stadji ta 'l-ateroġenesi jispiċċaw bil-formazzjoni ta' plakka aterosklerożi mhux ikkomplikata. Il-progress tal-proċess ateromatuż iwassal għall-formazzjoni ta 'plakka aterosklototika "ikkumplikata", li tirriżulta fil-formazzjoni ta' tromba parietali, li tista 'twassal għal restrizzjoni f'daqqa u qawwija tal-fluss tad-demm fl-arterja.

Il-formazzjoni ta 'plakka "ikkumplikata"

Il-progress tal-proċess ateromatuż iwassal għall-formazzjoni ta 'plakka aterosklototika kumplikata. Dan l-istadju ta 'ateromatożi huwa kkaratterizzat minn żieda sinifikanti fil-qalba tal-lipidi (sa 30% jew aktar tal-volum totali tal-plakka), l-okkorrenza ta' emorraġiji fil-plakka, it-tnaqqija tal-kapsula fibruża tagħha u l-qerda tat-tajer bil-formazzjoni ta 'xquq, tiċrit u ulċeri ateromatiċi.Fl-istess ħin, detritus li jaqa 'fil-lumen vaskulari jista' jsir sors ta 'emboliżmu, u l-ulċera ateromata nnifisha tista' sservi bħala l-bażi għall-formazzjoni ta 'emboli. L-aħħar stadju ta 'l-aterosklerożi huwa l-aterokalċinożi, deposizzjoni ta' melħ tal-kalċju f'massijiet ateromatiċi, sustanza interstizjali u tessut fibruż. Il-konsegwenza ewlenija tal-formazzjoni ta 'plakka aterosklerożi kkumplikata hija l-formazzjoni ta' tromba parietali, li f'daqqa u tillimita sew il-fluss tad-demm fl-arterja. F'ħafna każijiet, huwa matul dan il-perjodu li jseħħu l-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'aggravar tal-marda, li jikkorrispondu għall-lokalizzazzjoni tal-plakka aterosklerożi (anġina instabbli, infart mijokardijaku, puplesija iskemika, eċċ.).

X'inhu dan

Biex tifhem kif tittratta din il-marda, trid tifhem x'inhi - aterosklerożi ġeneralizzata jew mhux speċifikata. Aterosklerożi ġeneralizzata hija marda vaskulari li fiha l-plakki aterosklerożi jidhru fihom. Skont l-isem, diversi tipi ta ’bastimenti huma affettwati.

Din il-marda tinvolvi l-bastimenti tar-ras, ta 'l-għonq, kif ukoll tal-bastimenti koronarji u periferali. F'dan il-każ, il-plakki jinsabu b'mod irregolari, u huwa għalhekk li xi bastimenti jsofru aktar minn oħrajn.

L-iżvilupp tal-marda jseħħ f'diversi stadji:

1. Fuq bastimenti f'postijiet fejn id-demm jiċċirkola bil-mod jew hemm mikrotraumi, jidhru tikek tal-grass. Bħala riżultat, il-ħitan tal-bastimenti jinħallu u jintefħu.
2. Liposclerosis It-tikek tal-lipidi jibdew jiżdiedu bit-tessut konnettiv, jidhru plakki aterosklerożi. Il-preżenza tagħhom fil-bastimenti twassal għal staġnar tad-demm u għall-formazzjoni ta 'emboli.
3. Aterokalċinosi. Melħ tal-kalċju huma depożitati fil-plakki, il-lumen tal-bastimenti isir saħansitra iżgħar, u dan jaffettwa n-nutrizzjoni ta 'organi u tessuti. Hemm riskju ta 'imblukkar tal-bastiment.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi mhux speċifikata f'disturbi metaboliċi. B'ammont kbir ta 'ikel xaħmi, isseħħ sinteżi eċċessiva ta' lipidi, li mhux biss tkun depożitata fit-tessut xaħmi, iżda taffettwa wkoll il-ħitan tal-vini. In-nuqqas ta ’eżerċizzju u t-tipjip jiggravaw biss is-sitwazzjoni.

In-nuqqas ta 'ossiġnu jwassal għall-fatt li x-xaħmijiet ma jkissrux. Ammont kbir ta 'lipidi u fluss tad-demm bil-mod jipprovokaw mill-ġdid id-dehra ta' plakki aterosklerożi.

Fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda:

• Dieta b'ħafna xaħam
• overeating
• piż żejjed
• nuqqas ta 'attività fiżika,
• tipjip
• Xorb frekwenti
• stress
• dijabete
• interruzzjoni endokrinali,
• pressjoni għolja
• viskożità għolja fid-demm
• Disturbi metaboliċi, konġenitali u akkwistati.

Il-grupp ta 'riskju jinkludi nies' il fuq minn erbgħin sena, li jwasslu stil ta 'ħajja sedentarja, li jpejpu u jieklu ikel xaħmi.

Ħsara lill-arterji tal-brachiocephalic

Ħafna drabi, ma 'dan l-iżvilupp tal-marda, l-arterji karotidi interni jsofruli huma affettwati fil-parti prossimali.

Il-post tal-plakka fil-bastimenti ta 'l-għonq u tar-ras iwassal għall-iżvilupp ta' sintomi bħal:

• indeboliment tal-memorja
• uġigħ ta ’ras
• sturdament
• telf parzjali tal-vista, smigħ, indeboliment tat-taħdit,
• koordinazzjoni indebolita tal-movimenti.

Importanti! Jekk issib xi sintomi ta 'hawn fuq, ikkonsulta immedjatament tabib għal dijanjosi f'waqtha.

Miżuri terapewtiċi u preventivi

Din il-fergħa tat-trattament hija mmirata lejn l-eliminazzjoni ta 'fatturi li jipprovokaw l-iżvilupp ta' tip ġeneralizzat ta 'aterosklerożi:

• korrezzjoni tad-dieta
• attività fiżika
• teħles minn drawwiet ħżiena,
• trattament ta 'mard kroniku
• in-normalizzazzjoni tal-passaġġ gastro-intestinali,
• Tnaqqis tal-istress.

X'inhu perikoluż?

Aterosklerożi ġeneralizzata hija marda estremament perikoluża li ġġib konsegwenzi serji. Il-bastimenti huma miksija bi plakki xaħmin, mgħobbija żżejjed b'tessut konnettiv, u l-lumen tagħhom huwa mnaqqas.

Dan iwassal għall-kumplikazzjonijiet li ġejjin:

• sklerożi fokali żgħira,
• iskemija
• ipoksja
• Ulċeri trofiċi
• anġina pectoris
• arritmija,
• gangrena
• telf ta 'sex drive,
• bidliet fix-xogħol ta 'l-organi interni,
• Infart mijokardijaku
• trombożi
• puplesija.

Il-marda hija wkoll perikoluża minħabba li, minħabba l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet, twassal għal deterjorazzjoni ġenerali tal-kundizzjoni u spiss mewt.

Importanti! Il-prevenzjoni tal-iżvilupp tal-aterosklerożi hija iktar faċli milli tfejjaqha. Tittraskurax il-metodi preventivi.

Prevenzjoni ta 'rimedji folkloristiċi

Sabiex tkun evitata l-formazzjoni tal-kolesterol fuq il-ħitan tal-vini u l-iżvilupp ta 'aterosklerożi ġeneralizzata, huwa permess li tintuża mediċina alternattiva. Madankollu, huwa importanti li wieħed jikkunsidra li r-rimedji folkloristiċi mhumiex effettivi għal kulħadd, u għandhom ukoll kontra-indikazzjonijiet. Ghax Qabel ma tuża dawn il-metodi, ikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Ir-riċetti li ġejjin jgħinu biex ibaxxu l-kolesterol fid-demm:

1. Ixrob tliet imgħaref ta 'żejt veġetali kuljum.
2. Ixrob il-meraq ta 'patata waħda kull filgħodu.
3. Ħallat għasel, meraq tal-lumi u żejt veġetali fi proporzjonijiet ugwali.
4. Ħu tablespoon waħda fuq stonku vojt darba kuljum.

Konklużjoni

L-aterosklerożi ġeneralizzata hija marda perikoluża li twassal għall-iżvilupp ta 'ħafna konsegwenzi ta' ħsara, li spiss iwasslu għall-mewt. Għalhekk, huwa tant importanti li wieħed jistinka biex jevita li sseħħ din il-marda. Jekk dan mhux possibbli, huwa meħtieġ li tibda immedjatament it-trattament.

Jekk trid tikkonsulta ma 'speċjalisti tas-sit jew tistaqsi l-mistoqsija tiegħek, allura tista' tagħmel dan kompletament b’xejn

Aterosklerożi ġeneralizzata u mhux speċifikata (I70.9)

Mingħajr il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'aterosklerożi, modifika tal-istil ta' ħajja hija rrakkomandata għal pazjent b'riskju moderat (sa 5% fuq l-iskala SCORE) u livell ta 'kolesterol totali' l fuq minn 5 mmol / L.

Dan jinkludi: tieqaf tpejjep, tixrob l-alkoħol, dieta anti-aterosklerożi, żieda fl-attività fiżika.

Meta tasal il-livell tal-kolesterol fil-mira (kolesterol totali sa 5 mmol / L, kolesterol LDL taħt 3 mmol / L), eżami ripetut għandu jitwettaq mill-inqas 1 darba f'5 snin.

Il-bidu ta 'kura għal pazjent b'riskju għoli (' il fuq minn 5% fuq l-iskala SCORE) u livell ta 'kolesterol totali' l fuq minn 5 mmol / L għandu wkoll jibda b'rakkomandazzjonijiet dwar il-bdil tal-istil ta 'ħajja bi 3 xhur u jwettaq it-tieni eżami fi tmiem dan il-perjodu.

Meta l-pazjent jilħaq il-livelli fil-mira tal-kolesterol totali sa 5 mmol / L u l-kolesterol LDL taħt it-3 mmol / L, fil-futur isir monitoraġġ annwali tal-livelli tal-lipidi. Jekk ir-riskju jibqa 'għoli (' il fuq minn 5% fuq l-iskala SCORE), it-terapija bil-mediċina hija preskritta.

Pazjenti b’sinjali ta ’leżjonijiet aterosklerożi ta’ kwalunkwe lokalizzazzjoni huma rrakkomandati modifiki tal-istil ta ’ħajja u terapija bil-mediċina.

Dieta antiatherosclerotic

Rakkomandazzjonijiet tad-dieta jingħataw lill-pazjenti kollha, b'kont meħud tal-livelli tal-kolesterol u fatturi oħra ta 'riskju: obeżità, pressjoni għolja, dijabete mellitus. Id-dieta għandha tkun varjata, skont it-tradizzjonijiet kulturali tal-pazjent. Il-kontenut ta 'kaloriji fid-dieta ta' kuljum għandu jkun biżżejjed biex jinkiseb u jinżamm piż normali.

Il-konsum totali ta 'xaħam m'għandux ikun aktar minn 30% tal-konsum ta' kaloriji.
Huwa rrakkomandat li jiġi limitat il-konsum ta 'xaħmijiet tal-annimali (butir, krema, laħam, xaħam), billi jinbidlu b'xaħmijiet veġetali. Il-konsum ta 'kuljum ta' ħaxix u frott frisk għandu jkun ta 'l-anqas 400 g kuljum.

Il-konsum rakkomandat ta 'laħam dgħif u tjur mingħajr ġilda, prodotti tal-ħalib, ġobon ta' xaħam baxx, ħobż taċ-ċereali, nuħħala, prodotti arrikkiti b'aċidi grassi mhux saturati y3 (ħut tal-baħar u oċean - salamun, kavalli, tonn, eċċ.). Tillimita l-konsum tal-melħ għal 6g kuljum, li tikkorrispondi għal 1 kuċċarina. Wara dieta tista 'tnaqqas il-kolesterol sa 10%.

Eżerċizzju fiżiku fl-aterosklerożi

Żieda fl-attività fiżika tagħti effett pożittiv għal pazjenti bl-aterosklerożi.
Pazjenti mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi ta 'aterosklerożi jintwerew attività fiżika għal 40 minuta kuljum. L-intensità tat-tagħbija għandha tkun 60% tar-rata massima tal-qalb (ikkalkulata = 220 - età).

Pazjenti b'mard kardjovaskulari għandhom bżonn reġim kostanti ta 'attività fiżika dinamika, b'kont meħud tar-riżultati tat-testijiet tal-istress. Mixi utli, għawm, żfin - intensità moderata 60-90 minuta fil-ġimgħa. Tagħbijiet isometriċi (ta 'qawwa) mhumiex permessi.

Huwa rrakkomandat li tuża kwalunkwe opportunita 'għal sforz fiżiku: timxi, inqas spiss tuża karozza.

Waqfien mit-tipjip

It-tipjip (attiv u passiv), b'riżultat ta 'tnaqqis qawwi fl-HDL (klassi anti-ateroġenika ta' lipoproteini), effetti patoloġiċi fuq is-sistema vaskulari, indebolita proprjetajiet reoloġiċi tad-demm, iżid ir-riskju ta 'morbidità u mortalità minn kumplikazzjonijiet kardjovaskulari b'20%. Ipejjep għandhom riskju 2 darbiet akbar li jiżviluppaw puplesija iskemika minn dawk li ma jpejpux.

Xorb alkoħoliku

Konsum sikur ta 'alkoħol - mhux aktar minn 20-30 ml ta' etanol pur kuljum għall-irġiel u mhux aktar minn 20 ml kuljum - għan-nisa, biss għal individwi b'saħħithom, inaqqas il-mortalità minn kumplikazzjonijiet kardjovaskulari.

Ixrob l-alkoħol (12-24 g kuljum ta 'etanol pur) inaqqas ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari (attakk tal-qalb u puplesija) b'20%, u li tixrob 5 porzjonijiet ta' alkoħol (60 g kuljum) iżżid ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet kardjovaskulari b'65%.

L-użu ta 'mediċini, bħal kokaina, amfetamina, eroina, jikkawża bidliet qawwija fil-pressjoni, bidliet infjammatorji fis-sistema vaskulari, iwasslu għal ksur tal-proprjetajiet reoloġiċi tad-demm. Huma jżidu r-riskju ta 'puplesija b'6,5 darbiet f'nies taħt il-35 sena, u' l fuq minn 35 sena - bi 11.2 darbiet.

Medikazzjoni għall-aterosklerożi

Drogi ipolipidemiċi Fil-prattika klinika, jintużaw diversi klassijiet ta 'mediċini li jbaxxu l-lipidi: statins (inibituri ta' HMG-CoA reductase), ezetimibe, sekwestranti tal-aċidu tal-bili, fibrati, aċidu nikotiniku u d-derivattivi tiegħu, aċidi grassi polinesaturati Omega-3 (PUFAs), inibituri tal-lipase gastrointestinali. pazjenti bl-aterosklerożi ġeneralment huma preskritti statini u ezetimibe.

Statins (inibituri ta 'HMG-CoA reductase). .

L-istatini huma l-mediċini ewlenin fit-trattament tal-fenotipi HFD IIa, IIb, III. Bħalissa, il-mediċini li ġejjin mill-grupp statin huma disponibbli: lovastatin (mevacor), simvastatin (Zokor), atorvastatin (Liprimar), pravastatin (Lipostat), fluvastatin (Leskol), rosuvastatin (Krestor). Il-mediċini elenkati hawn taħt għandhom bażi ta 'evidenza konvinċenti.

Inibitur tal-Assorbiment tal-Kolesterol Intestinali (ezetemib) .

Ezetimibe (Ezetrol) huwa rappreżentant ta 'klassi fundamentalment ġdida ta' mediċini li jbaxxu l-lipidi. Huwa rrakkomandat bħala terapija addizzjonali għal statins biex tnaqqas il-kolesterol totali, kolesterol LDL fil-plażma f'pazjenti b'iperlipidemija tat-tip IIa, IIb, III.

Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili .

Sekwestranti tal-aċidu biljari (raża għall-iskambju tal-joni) ilhom jintużaw bħala aġenti li jbaxxu l-lipidi għal aktar minn 30 sena. fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi tal-Ewropa u l-Istati Uniti tal-Amerika, sekwestranti tal-aċidu tal-bile huma preskritti bħala supplimenti għat-terapija bl-istatina ewlenija għal pazjenti b'iperkolesterolemija familjari.

Derivattivi tal-Aċidu Fibroiku (Fibrati) .

Il-fibrati użati bħalissa jinkludu gemfibrozil, bezafibrate, ciprofibrate (Lipanor) u fenofibrat (Lipantil 200 M, Tricor 145), clofibrate (dan tal-aħħar ma jintużax minħabba l-frekwenza għolja ta 'kumplikazzjonijiet, speċjalment kolelitijasi).Fi provi kliniċi randomised, il-fibrati naqqsu l-mortalità minn mard kardjovaskulari (b'madwar 25%), iżda d-dejta mhix daqshekk estensiva daqs l-istatins.

Aċidu nikotiniku u d-derivattivi tiegħu .

Niaċina (niaċina) tappartjeni għall-vitamini B. F'dożi għoljin (2-4 g / kuljum), niacin għandu effett li jbaxxi l-lipidi, inaqqas il-kolesterol u trigliċeridi u jżid il-kolesterol HDL. Hija l-unika mediċina li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'lipoproteina - (a).

Aċidi grassi polinesaturati Omega-3 (PUFAs) .

PUFAs Omega-3 f'dożi kbar (3-4 g / kuljum) jintużaw biex jikkuraw ipertrigliċeridemija (fenotipi ta 'iperlipidemija IV-V). Madankollu, monoterapija ta 'ipertrigliċeridemija b'dawn il-mediċini mill-perspettiva tal-proporzjon bejn l-ispiża u l-effettività tat-trattament mhix l-aħjar

Inibituri tal-lipase GIT.

Inibituri speċifiċi tal-lipase gastrointestinali jinkludu orlistat (Xenical). L-effett terapewtiku ta 'xenical jitwettaq fil-lumen ta' l-istonku u l-musrana ż-żgħira u jikkonsisti fil-formazzjoni ta 'rabta kovalenti mar-reġjun tas-serina attiva tal-lipasi gastrika u tal-frixa. L-enzima inattivata fl-istess ħin titlef il-kapaċità tagħha li tkisser ix-xaħmijiet li jiġu ma 'l-ikel f'formetrigliċeridi. Peress li t-trigliċeridi mhux diġeriti mhumiex assorbiti, hemm tnaqqis fl-ammont ta 'xaħmijiet u kaloriji li jidħlu fil-ġisem ta' l-annimali.

Terapija Kombinata.

Illum, it-terapija kombinata hija użata aktar, li tippermetti li niksbu l-għanijiet tagħna b'mod aktar effettiv, iżda teħtieġ monitoraġġ aktar mill-qrib tal-pazjent u analiżi aktar frekwenti ta 'transaminases (AST, ALT) u CPK.

Iperlipoproteinemija	Droga tal-ewwel ringiela	Droga tat-tieni filliera	Kombinazzjonijiet ta 'drogi
Iperkolesterolemija (tip IIa)	Statins	Ezetimibe, aċidu nikotiniku, sekwestranti tal-aċidu xaħmi	Statin + Ezetimibe
Iperlipoproteinemija kkombinata (żieda fil-kolesterol, żieda fit-trigliċeridi) (tip IIb, III, Y)	Statini, fibrati	Niacin, PUFAs omega-3	Statin + Fibra Fibrate + Ezetimibe
Ipertrigliċeridemija (I, Tipi I)	Fibri, Aċidu Nikotiniku	Statini, omega-3 PUFAs	Fibra + Statina Niacin + Statin

Nota: Il-kombinazzjoni ta 'statins ma' fibrati żżid ir-riskju ta 'mijopatija, il-kombinazzjoni ta' statins ma 'enduraċina żżid ir-riskju ta' mijopatija u insuffiċjenza tal-fwied, il-kombinazzjoni ta 'fibrat u enduraċina tista' tikkawża funzjoni epatika indebolita. Kull waħda mill-mediċini li jbaxxu l-lipidi taffettwa prinċipalment rabta speċifika fil-metaboliżmu tal-lipidi u l-lipoproteini. il-mediċini jistgħu jbassru li tnaqqis fil-kolesterol LDL b'55-60% minħabba l-użu ta 'livell għoli Lag statin jew kombinazzjoni istatin ma 'ezetimibe jista' jwassal għal tnaqqis doppju fin-numru ta 'avvenimenti koronarji f'pazjenti b'riskju għoli ta' terapija kombinata kardjovaskulari zabolevaniy.Perspektivy hija pożittiva ħafna, ħolqien ta 'kombinazzjoni fissa ta' drogi differenti. L-istatini u taħlita ta 'statins ma' l-ezetimibe predominantement baxxi mill-kolesterol LDL, għandhom ftit effett fuq il-konċentrazzjoni ta 'trigliċeridi, u jżidu b'mod moderat il-kolesterol HDL. Il-fibri jnaqqsu t-trigliċeridi u jżidu l-kolesterol HDL, kważi mingħajr effett fuq il-kolesterol LDL. L-aċidu nikotiniku jaġixxi b'mod moderat fuq ir-rabtiet kollha tal-metaboliżmu tal-lipidi, iżda l-użu tiegħu huwa limitat minħabba l-frekwenza għolja ta 'effetti sekondarji. L-istatini jipprevjenu b'mod aktar effettiv l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet makrovaskulari (infart mijokardijaku, anġina pectoris, puplesija), u l-fibrati jipprevjenu l-iżvilupp ta 'mikroangiopatija dijabetika (retinopatija dijabetika, marda dijabetika ), għalhekk, f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 u f'pazjenti b'sindromu metaboliku bi ipertrigliċeridemija severa, taħlita ta 'statins ma' Madankollu, biex tikkonferma l-benefiċċji ta 'tali taħlita, kif ukoll taħlita ta' statins ma 'aċidu nikotiniku, hija meħtieġa dejta iktar konvinċenti minn studji kliniċi.

• Trattamenti extracorporeal għall-aterosklerożiF'każijiet fejn it-terapija ta 'mediċina li tbaxxi l-lipidi mhijiex effettiva biżżejjed u / jew ma tistax tiġi preskritta, huma jirrikorru għat-trattament invażiv ta' dislipoproteinemija li jitwettaq fi kliniċi speċjalizzati.

Trattament kirurġiku

bl-aterosklerożi, huwa indikat f'każijiet ta 'theddida għolja jew l-iżvilupp ta' okklużjoni tal-arterja bi plakka jew tromba. Fuq l-arterji, kemm operazzjonijiet miftuħa (endarterektomija) kif ukoll operazzjonijiet endovaskulari jitwettqu bid-dilatazzjoni ta 'l-arterja bl-użu ta' catheters tal-bużżieqa u l-installazzjoni ta 'stent fis-sit tat-tidjir ta' l-arterja, li jipprevjeni l-imblukkar tal-bastiment.

B 'aterosklerożi severa tal-bastimenti tal-qalb, li thedded l-iżvilupp ta' infart mijokardijaku, issir kirurġija ta 'bypass aortokoronari.

Leżjoni vaskulari aterosklerożi multifokali: karatteristiċi u trattament

Il-marda vaskulari ateroskleroża hija waħda mill-iktar mard perikoluż ta ’żmienna. Minkejja l-iżvilupp sinifikanti tal-mediċina, l-għadd ta 'pazjenti bl-aterosklerożi f'dawn l-aħħar snin ma naqasx. Il-progressjoni tal-marda twassal għal imblukkar tal-lumen tal-bastimenti ewlenin ewlenin, u huwa għalhekk li x-xogħol sħiħ tal-ġisem isir impossibbli.

Periklu partikolari huwa l-forma ġeneralizzata ta 'aterosklerożi, li f'kull pazjent jista' jkollha manifestazzjonijiet varji, li tikkawża konsegwenzi negattivi. L-istadju traskurat tal-marda jista ’jwassal għall-mewt.

Disposizzjonijiet Ġenerali

L-ewwelnett, huwa meħtieġ li jkun determinat x’inhi aterosklerożi ġeneralizzata u mhux speċifikata. L-iktar komuni hija l-formulazzjoni li ġejja: hija patoloġija vaskulari li tista 'taqbad diversi partijiet tal-ġisem, l-iktar spiss li tifforma diversi postijiet fokali f'postijiet differenti.

Din il-forma tal-marda għandha numru ta 'karatteristiċi distintivi. Il-wieħed ewlieni huwa n-nuqqas ta 'kawżi eżatti ta' disturbi vaskulari. Illum, ix-xjentisti jidentifikaw tnejn mill-aktar fatturi probabbli li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-marda:

1. Ħsara lill-qxur ta 'ġewwa tal-vini.
2. Vjolazzjoni qawwija tal-metaboliżmu tax-xaħam.

Il-kombinazzjoni tal-fatturi ta 'hawn fuq tikkawża l-akkumulazzjoni ta' lipidi, waqt li l-plakki aterosklerożi joqgħodu fuq il-ħitan tal-vini. Dan iwassal għall-iżvilupp ta 'iperlipidemija, dan il-fenomenu jista' jkun ukoll minħabba predispożizzjoni ġenetika.

Fil-klassifikazzjoni internazzjonali tal-mard (skond ICD-10), il-patoloġija għandha kodiċi ta '170. Il-provokaturi ewlenin tal-marda huma:

• nutrizzjoni sistematika,
• stil ta ’ħajja sedentarja
• drawwiet ħżiena (abbuż mill-alkoħol u tipjip),
• dijabete mellitus
• l-użu ta 'ormoni sterojdi f'dożi għoljin,
• funzjoni indebolita tat-tirojde.

Sintomatoloġija

Is-sinjali ta 'aterosklerożi ġeneralizzata jiddependu ħafna fuq liema żona ġiet affettwata matul l-iżvilupp tal-marda. Meta l-enfasi patoloġika tinsab fiż-żona ta 'l-arterji koronarji, l-uġigħ fl-isternum iseħħ, rata tal-qalb miksura, u hemm riskju ta' attakk. L-insidjużità tal-marda tinsab fil-bidu tard tas-sintomi. Fl-istadji inizjali, huwa diffiċli li jiġu identifikati.

L-iżvilupp ta 'aterosklerożi vaskulari periferali f'pazjent jista' jkun indikat bid-dehra ta 'uġigħ qawwi fl-isternu waqt il-mixi. Minħabba dan, isseħħ lameness instabbli. Aterosklerożi ġeneralizzata tal-moħħ u ta 'l-għonq hija manifestata minn sturdament b'movimenti f'daqqa tal-ġisem. Il-pressjoni tad-demm tal-pazjent tonqos ukoll. Is-sinjali komuni tal-marda huma:

• tingiż dgħajjef fir-riġlejn,
• dardir
• problemi viżwali
• tnemnim
• diskors imċajpra.

Tipikament, bi ksur bħal dan, il-pazjent involontarjament jibdel il-pożizzjoni tal-ġisem. Jekk għall-ewwel il-marda ma timmanifestax bl-ebda mod, imbagħad fin-nuqqas ta 'trattament xieraq, isseħħ imblukkar komplet tal-bastimenti u s-sintomi negattivi jmorru għall-agħar.

Fl-istadji aktar tard, il-formazzjoni ta 'nefħa tas-saqajn u l-iżvilupp ta' gangrene hija possibbli. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jħoss kesħin fl-estremitajiet baxxi, tnemnim ta' swaba ', għeja waqt il-mixi.

Tekniki dijanjostiċi moderni

Biex tkun stabbilita dijanjosi preċiża, serje ta 'studji strumentali u laboratorji għandhom isiru. Dijanjostiċi moderni jippermettulek tidentifika mhux biss il-forma tal-marda, iżda wkoll tiddetermina b'mod preċiż il-post tal-fokus.

1. Anġjografija. It-teknika tinvolvi l-introduzzjoni ta 'komponent b'kuntrast fin-nixxiegħa tad-demm, minħabba li l-istat tal-ħitan tal-bastimenti huwa determinat. Jippermetti li tesplora s-sistema ċirkolatorja, tidentifika l-iċken problemi assoċjati ma 'disturbi fil-fluss tad-demm.
2. X-ray. Użat biex jidentifika kumplikazzjonijiet u l-grad ta 'stenosi aortika.
3. Ultrasound L-għan tal-metodu huwa li tiddetermina plakki u emboli li jimpedixxu ċirkolazzjoni normali tad-demm.

Karatteristiċi ta 'trattament mhux mid-droga

Huwa dwar korrezzjoni tal-istil tal-ħajja. Dan l-approċċ huwa fundamentali fit-trattament tal-aterosklerożi, għaliex mingħajr tibdil bħal dan, metodi oħra ta 'terapija ma jġibux ir-riżultat mixtieq. Għal trattament effettiv tal-marda, il-pazjent irid jikkonforma mar-rekwiżiti li ġejjin:

1. Tabbanduna kompletament id-drawwiet ħżiena (it-tipjip u x-xorb). In-nikotina u l-etanol għandhom effett negattiv fuq il-vini tad-demm.
2. Segwi d-dieta. L-ikel għandu jkun b'saħħtu u bilanċjat, bi predominanza ta 'frott, ħaxix, bajd, ġobon tad-dgħajsa, ħut u laħam tad-dieta. Platti mxaħħma, moqlija, affumikati u pikkanti jkollhom jiġu abbandunati.
3. Evita sitwazzjonijiet stressanti. Esperjenzi qawwija jaffettwaw b'mod negattiv l-istat tas-sistema kardjovaskulari.
4. Iżżid l-attività fiżika. Stil ta ’ħajja sedentarja huwa l-għadu ewlieni tal-qalb u l-vini.

Karatteristiċi ta 'trattament kirurġiku

Jekk il-marda hija f'forma severa, u hemm riskju ta 'kumplikazzjonijiet, it-tabib jippreskrivi trattament kirurġiku. L-iskop tiegħu huwa li terġa 'tiddaħħal il-patenza vaskulari.

L-iktar teknika popolari hija r-rivaskularizzazzjoni indiretta. Hija operazzjoni speċjali li tippermettilek tirrestawra l-fluss tad-demm f'bastimenti żgħar, miksura minħabba feriti aterosklerożi. Riċentement, rivaskularizzazzjoni tat-tip laser intużat attivament għal dan il-għan, li tinvolvi l-ħolqien ta 'kanali addizzjonali fil-mijokardju permezz ta' laser.

Metodi tradizzjonali ta 'restawr tal-fluss tad-demm vaskulari huma kirurġija bypass u angioplasty tal-bużżieqa. Iżda mhux neċessarjament juru effettività fl-aterosklerożi, u l-kundizzjoni tal-pazjent mhux dejjem titjieb bl-użu tagħhom.

Jekk il-pazjent jiżviluppa iskemija fl-isfond tal-patoloġija ewlenija, imbagħad sabiex jiġi evitat attakk tal-qalb, issir kirurġija tal-bypass tal-arterja koronarja jew stenting. Biex tevita l-iżvilupp ta 'puplesija, stenting ta' l-arterji karotidi jitwettaq fit-trattament ta 'forom ċerebrali ta' aterosklerożi.

Jekk it-tabib jissuspetta riskju ta ’żvilupp tal-gangrena tar-riġlejn, allura l-pazjent jiġi preskritt prostetiċi tal-arterji ewlenin. Il-volum tiegħu huwa determinat individwalment, skont il-grad ta 'ħsara fis-sodda vaskulari.

Konsegwenzi tal-marda

Bi trattament mhux f'waqtu jew mhux korrett fl-isfond ta 'aterosklerożi, jistgħu jiġu ffurmati diversi patoloġiji. Jikkomplikaw b'mod sinifikanti l-kors tal-marda ta 'bażi ​​u jistgħu jwasslu għal konsegwenzi serji, inkluż il-mewt. Qed nitkellmu dwar il-patoloġiji li ġejjin:

• ulċeri trofiċi u gangrena,
• puplesija, problemi b'ċirkolazzjoni ċerebrali,
• attakk tal-qalb, anġina pectoris,
• naqas il-libido
• problemi fil-funzjonament tal-organi interni.

Aterosklerożi ġeneralizzata u mhux speċifikata: x'inhu?

Aterosklerożi hija l-kawża ta 'numru kbir ta' każijiet fatali, peress li l-marda twassal għal restrizzjoni u fl-aħħar mill-aħħar imblukkar tal-bastimenti ewlenin tas-sistema ċirkolatorja tal-ġisem.

Bidliet patoloġiċi jwasslu għal funzjonament indebolit tal-ġisem.

Periklu partikolari għall-ġisem hija aterosklerożi ġeneralizzata, li l-iżvilupp tagħha jista 'jwassal għall-fatt li pazjent b'din il-patoloġija jista' jmut.

Il-problema hi li bidliet relatati mal-età fil-ġisem iwasslu għal żvilupp differenti tal-marda fil-ġisem tal-bniedem, u progressjoni fit-tul tal-marda tista 'tikkawża l-mewt.

Duttur fix-Xjenzi Mediċi, il-Professur G. Emelyanov:

Ilni nittratta l-pressjoni għolja għal ħafna snin. Skond l-istatistiċi, f'89% tal-każijiet, pressjoni għolja tirriżulta f'attakk tal-qalb jew puplesija u persuna tmut. Madwar żewġ terzi tal-pazjenti issa jmutu matul l-ewwel 5 snin tal-marda.

Il-fatt li ġej - huwa possibbli u meħtieġ li tittaffa l-pressjoni, iżda dan ma jfejjaqx il-marda nnifisha.

L-unika mediċina li hija rrakkomandata uffiċjalment mill-Ministeru tas-Saħħa għat-trattament tal-pressjoni għolja u użata wkoll mill-kardjologi fix-xogħol tagħhom hija din.

Il-mediċina taffettwa l-kawża tal-marda, li tagħmilha possibbli li teħles kompletament mill-pressjoni għolja. Barra minn hekk, skont il-programm federali, kull resident tal-Federazzjoni Russa jista ’jirċevih FREE.

Ħafna drabi, il-marda taffettwa l-ġisem ta 'persuna ta' età matura u anzjana.

Karatteristiċi ta 'l-iżvilupp tal-marda

Il-marda għandha kumpless sħiħ ta 'karatteristiċi distintivi fl-iżvilupp tagħha minn aterosklerożi klassika. Ix-xjentisti bħalissa ma jafux il-vera kawża tal-marda.

Skond is-suppożizzjoni tal-biċċa l-kbira tar-riċerkaturi, ħsara kbira fuq il-vini tad-demm tas-sistema ċirkolatorja tidher bħala riżultat ta 'ħsara fis-saffi ta' ġewwa tal-ħitan vaskulari. Ukoll, skond ix-xjentisti, il-kawża ta 'l-iżvilupp tal-marda tista' tkun ksur sinifikanti tal-proċessi tal-metaboliżmu tal-lipidi.

L-impatt taż-żewġ fatturi fl-aggregat iwassal għall-progressjoni ta 'marda perikoluża.

Il-lipidi jidħlu fil-ġisem flimkien ma 'l-ikel ikkunsmat. Ix-xaħmijiet jidħlu fl-imsaren, li jinqasmu f'aċidi grassi u gliċerina. Fit-tessuti tal-fwied, il-lipidi karatteristiċi tal-ġisem huma sintetizzati mill-komponenti li jiġu max-xaħam tad-dieta. Eċċess ta 'dawn il-komposti fit-tessuti tal-ġisem jista' jieħu tliet forom:

• iperkolesterolemija,
• ipertrigliċeridemija,
• iperlipidemija mħallta.

Din l-aħħar forma ħafna drabi ma tiżviluppax minnha nnifisha, iżda f'dak il-grupp ta 'nies li għandhom predispożizzjoni ġenetika għall-okkorrenza ta' marda.

Wieħed mill-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'mard aterosklerożiku f'forma ġeneralizzata huwa ż-żamma ta' stil ta 'ħajja mhux korrett.

L-iktar kawżi komuni fl-iżvilupp tal-marda huma:

1. Regola żejda regolari.
2. L-iżvilupp tad-dijabete.
3. Abbuż mill-alkoħol.
4. Id-dettatura ta ’stil ta’ ħajja sedentarja.
5. Mard assoċjat ma 'disturbi fil-funzjonament tal-glandola tat-tirojde.
6. L-użu ta 'mediċini li fihom ormoni sterojdi.

M'għandniex ninsew dwar tali fatturi ta 'riskju għad-dehra u l-iżvilupp tal-marda bħala predispożizzjoni ereditarja, il-preżenza ta' pressjoni għolja arterjali fil-ġisem, u l-effett ta 'tensjonijiet frekwenti fuq il-ġisem.

Fattur predispost li huwa importanti fil-preżenza ta 'dipendenza min-nikotina f'pazjent potenzjali.

Sintomi karatteristiċi tal-marda

Is-sintomi karatteristiċi tal-marda jiddependu kompletament fuq iż-żona ta 'distribuzzjoni tal-leżjoni tas-sodda vaskulari.

Jekk isseħħ patoloġija fil-vini koronarji, il-pazjent għandu dehra ta 'sensazzjonijiet ta' uġigħ fiż-żona tas-sider u attakki tal-qalb.

Barra minn hekk, huma osservati disturbi fir-ritmu tal-qalb, tiżviluppa insuffiċjenza akuta tal-qalb.

Ħafna drabi, id-dehra ta 'mard karatteristika tal-marda hija osservata fl-istadji tard tal-progressjoni tal-patoloġija. L-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, ma jimmanifesta ruħu bl-ebda mod.

Bl-okkorrenza ta 'aterosklerożi ġeneralizzata tal-bastimenti ta' l-għonq u tal-moħħ f'pazjent, id-dehra ta 'sinjali bħal:

• attakki ta 'sturdament li jseħħu waqt movimenti f'daqqa,
• tnaqqis fil-pressjoni
• id-dehra ta 'tingiż fit-tessuti tar-riġlejn ta' isfel u ta 'fuq,
• il-bidu ta 'nawżea,
• bidliet involontarji fil-ġisem fl-ispazju,
• id-dehra ta 'stat ta' tnemnim,
• id-dehra ta 'diskors imħawwad fuzzy.

Ħafna drabi, ma 'dan it-tip ta' marda, is-sintomatoloġija karatteristika fl-istadju inizjali tal-marda hija kważi inviżibbli.

Għal marda ateroskleroża li qed tiżviluppa fil-bastimenti periferali tas-sistema ċirkolatorja, hija karatteristika l-apparenza ta 'lameness instabbli u uġigħ qawwi meta timxi. Jekk tinjora s-sintomi u n-nuqqas ta 'terapija, il-progressjoni tal-marda twassal għal imblukkar assolut tal-bastimenti. Dan iwassal għal destabilizzazzjoni tat-trofiżmu tat-tessuti.

Maż-żmien, il-progress ta 'din il-forma ta' aterosklerożi twassal għal nefħa, ulċerazzjoni u, f'xi każijiet, gangrena.

Fl-istadju inizjali tal-formazzjoni ta 'patoloġija, persuna tista' tħoss kesħa fl-estremitajiet aktar baxxi, tnemnim tas-swaba ', tnemnim ta' l-estremitajiet u żieda fl-għeja meta timxi.

Metodi għad-dijanjosi tal-marda

Sabiex issir id-dijanjosi korretta, diversi metodi ta 'dijanjosi strumentali ta' aterosklerożi huma użati. Eżami tar-raġġi X, anġjografija, ultrasound. Barra minn hekk, it-tabib li jkun qed jattendi, waqt l-eżami, isir jaf bl-istorja medika tal-pazjent biex tiskopri l-preżenza ta 'mard konkomitanti fil-ġisem.

Eżami tar-raġġi X jippermetti li jiġu identifikati aterosklerożi aortika u kumplikazzjonijiet fil-ġisem li jirriżultaw mill-progressjoni tal-patoloġija.

L-anġjografija tippermetti li tidentifika l-preżenza ta 'problemi bl-implimentazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'bastimenti differenti tas-sistema ċirkolatorja. L-essenza tal-metodu hija l-introduzzjoni fil-fluss tad-demm ta 'kompost b'kuntrast li jippermettilek tiddetermina l-istat tal-ħitan tal-vini tad-demm tas-sistema ċirkolatorja.

Stejjer tal-qarrejja tagħna

Ħabbat l-ipertensjoni fid-dar. Għadda xahar minn meta insejt il-pressjoni għolja. Oh, kemm ippruvajt kollox - xejn ma għenu. Kemm-il darba mort il-klinika, iżda ġejt preskritt mediċini inutli għal darb'oħra, u meta rritornajt, it-tobba sempliċement ħawwew. Fl-aħħar, iltqajna mal-pressjoni, u grazzi kollha. Kull min għandu problemi bil-pressjoni għandu jaqra!

Il-metodu ta 'eżami ultrasoniku jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata l-preżenza ta' emboli u plakki fuq il-ħajt vaskulari li ma jippermettux trasport normali ta 'demm għal organi u tessuti.

Aterosklerożi ġeneralizzata u mhux speċifikata għandha kodiċi ICD ta '10.170.9. Din il-forma ta 'patoloġija għandha rata mgħaġġla ta' progressjoni u għalhekk teħtieġ trattament ta 'emerġenza. Fil-proċess tat-terapija, jintużaw żewġ metodi ta ’trattament, il-mediċina u mhux id-droga

Meta jintuża l-metodu tal-mediċina, jintużaw mediċini speċjali, li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tnaqqas il-kontenut tal-kolesterol fil-ġisem tal-pazjent.

Minħabba l-fatt li l-aterosklerożi hija proċess patoloġiku li jiżviluppa fil-ġisem tal-pazjent, il-mediċini għandhom jiġu kkunsmati fit-trattament tal-marda għal żmien twil skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jissorvelja l-proċess ta 'trattament.

L-użu tal-metodu mhux mid-droga jinvolvi bidla fl-istil ta ’ħajja tal-pazjent. Rifjut li tixrob l-alkoħol u rifjut sħiħ ta 'drawwiet ħżiena.

Bid-deċiżjoni tat-tabib li jkun qed jattendi, jistgħu jintużaw metodi ta 'mediċina alternattiva u alternattiva. Għal dan il-għan, diversi dekozzjonijiet u infużjonijiet minn pjanti mediċinali u l-kollezzjonijiet kumplessi tagħhom huma ppreparati.

Meta tbassar l-iżvilupp tal-marda, għandhom jitqiesu l-grad ta 'żvilupp tal-marda, id-durata tal-progressjoni tagħha u l-preżenza fil-ġisem ta' disturbi kkawżati minn aterosklerożi.

Il-pronjosi għal aterosklerożi ġeneralizzata fl-assenza ta 'trattament xieraq u f'waqtu mhix favorevoli, peress li fil-proċess ta' progressjoni, il-marda tipprovoka d-dehra fil-ġisem ta 'numru kbir ta' disturbi fil-funzjonament ta 'diversi organi u s-sistemi tagħhom minħabba l-fatt li n-nutrizzjoni tat-tessuti bl-ossiġnu u sustanzi utli hija mħarbta.

Jekk il-marda tibda tiġi kkurata fil-ħin, allura l-pronjosi tkun favorevoli, persuna tkun tista 'tikkontrolla b'mod effettiv il-progressjoni tal-marda waqt it-trattament.

Attakki tal-qalb u puplesiji huma l-kawża ta ’kważi 70% tal-imwiet fid-dinja. Sebgħa minn kull għaxar persuni jmutu minħabba l-imblukkar tal-arterji tal-qalb jew tal-moħħ.

Speċjalment terribbli huwa l-fatt li ħafna nies lanqas biss jissuspettaw li għandhom pressjoni għolja. U jitilfu l-opportunità li jirranġaw xi ħaġa, jmorru lilhom infushom għall-mewt.

• Uġigħ ta ’ras
• Palpitazzjonijiet tal-qalb
• Tikek suwed quddiem l-għajnejn (dubbien)
• Apatija, irritabilità, ngħas
• Viżjoni mċajpra
• Għaraq
• Għeja kronika
• Nefħa tal-wiċċ
• Numb u s-swaba 'bard
• Żidiet ta 'pressjoni

Anke wieħed minn dawn is-sintomi għandu jġiegħlek taħseb. U jekk hemm tnejn, allura toqgħodx lura - għandek pressjoni għolja.

Kif tittratta l-pressjoni għolja meta jkun hemm numru kbir ta 'mediċini li jiswew ħafna flus?

Ħafna drogi ma jagħmlu l-ebda ġid, u xi wħud jistgħu saħansitra jagħmlu ħsara! Fil-mument, l-unika mediċina rrakkomandata uffiċjalment mill-Ministeru tas-Saħħa għat-trattament tal-pressjoni għolja hija din.

Biex L-Istitut tal-Kardjoloġija, flimkien mal-Ministeru tas-Saħħa, qed iwettaq il-programm “ mingħajr pressjoni għolja". Fi żmien li l-mediċina hija disponibbli FREE, ir-residenti kollha tal-belt u tar-reġjun!

Kif tinstab din il-marda?

Id-dijanjosi ta 'aterosklerożi ġeneralizzata ssir skont l-ilmenti tal-pazjent u r-riżultati tar-riċerka.

Biex tiġi identifikata d-definizzjoni ta 'sinjali ta' ħsara fl-arterji, eżami ġenerali jsir waqt:

• Tnaqqis fil-piż
• Puffiness.
• Disturbi trofiċi.
• Il-preżenza ta 'wen.

L-awtokultura ssir, li fiha t-tabib jisma 'l-fenomeni tal-ħoss li jseħħu fil-ġisem tal-pazjent. Il-preżenza ta 'ħsejjes sistoliċi, bidla fil-pulsazzjoni fil-bastimenti tista' titkellem dwar patoloġija.

Bħala dijanjosi tas-sindromu ta 'dwejjaq tal-lipidi, test tal-bijokimiċi huwa preskritt. Bil-forma ġeneralizzata tal-marda, il-kolesterol għoli, il-preżenza ta 'lipoproteini ta' densità baxxa, kif ukoll trigliċeridi.

Huma jeżaminaw ukoll il-fwied, il-mikrobiosfera tal-passaġġ diġestiv (jagħmlu koprogramm, riċerka batterjoloġika).

Metodi Dijanjostiċi Funzjonali

Il-metodi funzjonali ta 'dijanjosi ta' marda jinkludu:

1. Anġjografija.
2. Koronarografija.
3. Aortografija.
4. Ultrasound
5. Skannjar Duplex.

Minħabba l-varjetà wiesgħa ta 'sintomi, eżami komprensiv huwa preskritt.

Terapija għal din il-marda

Sakemm id-dijanjosi ssir sewwa u t-terapija tibda fil-ħin, tista 'ssir korrezzjoni effettiva tal-kundizzjoni tal-pazjent. Iżda jekk il-forma ta 'aterosklerożi ġeneralizzata (kodiċi skond ICD-10 I70) hija mwarrba, il-marda hija kkurata ħafna iktar ikkumplikata. It-terapija ssir b’mod konservattiv u kirurġiku.

Alternattiva konservattiva hija l-użu ta 'mediċini ipokolesterolemiċi, li l-azzjoni tagħhom hija mmirata biex tnaqqas il-kolesterol fid-demm.

Ħafna drabi jkunu preskritti mediċini bħal:

• Sekwestranti ta 'aċidi tal-bili ("Cholestyramine", "Colestipol").
• Aċidu nikotiniku ("Enduracin", "Acipimox", "Niceritrol").
• Statini ("Simvastatin", "Lovastatin", "Pravastatin", eċċ.).

Jekk tkun osservata aterosklerożi ġeneralizzata ta 'l-estremitajiet baxxi, huma preskritti mediċini li jistgħu jżommu ton vaskulari u jtejbu l-metaboliżmu fit-tessuti. Id-dożi, id-durata tal-għoti huma determinati mit-tabib.

Grazzi għat-terapija mhux mid-droga, il-fatturi ewlenin tar-riskju huma eliminati. Dan jista 'jinkludi:

• Aġġustament tal-istil ta 'ħajja.
• Normalizzazzjoni tal-piż.
• Żieda fl-attività fiżika.
• Teħles minn drawwiet ħżiena.
• Monitoraġġ tal-attività tas-sistema diġestiva.
• Evitar tal-istress.
• Terapija ta 'mard konkomitanti (ipertensjoni, dijabete).

Aterosklerożi ġeneralizzata hija wkoll ittrattata kirurġikament. Il-plakka titneħħa, stent jiddaħħal fil-lumen tal-bastiment, il-lumen tal-bastiment huwa dilatat, eċċ. Grazzi għal dan l-intervent, ir-riskju ta 'sindromu koronarju akut jew puplesija huwa mnaqqas.

It-terapija bl-għajnuna ta 'mezzi mhux konvenzjonali hija permessa, iżda hija meħtieġa konsultazzjoni speċjalizzata.

B'mod partikolari, ma 'tali marda, il-mediċina tradizzjonali tirrakkomanda li tikkonsma 3 tabelli kuljum. imgħaref ta 'żejt veġetali jew tixrob filgħodu meraq ta' 1 patata.

Taħlita effettiva ta 'għasel, meraq tal-lumi, żejt veġetali, meħuda fi proporzjonijiet. L-għodda għandha tintuża 1 darba kuljum (filgħodu fuq stonku vojt) għal 1 tabella. mgħarfa.

Daqstant importanti hija l-osservanza ta 'dieta bilanċjata. Prodotti rikki f'xaħmijiet ta 'l-annimali huma kompletament esklużi mid-dieta:

• Laħam xaħmi.
• Ix-xaħam.
• Laħam affumikat.
• Ġewwieni.
• Ikel fil-laned.
• Il-brodi huma laħam.
• Butir.
• Krema qarsa.
• Zalzett.

Karboidrati sempliċi huma wkoll mixtieqa biex jiġu esklużi (dqiq u ħelu). L-użu ta 'mayonnaise, xorb kaffeinat huwa pprojbit. Mhux aktar minn 4 g ta 'melħ jistgħu jintużaw kuljum.

Miżuri preventivi

Il-prevenzjoni ta 'aterosklerożi ġeneralizzata se titqies konformità ma' regoli sempliċi. Huwa importanti li tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu. Il-projbizzjoni tinkludi l-alkoħol u t-tabakk.

L-eżerċizzju jintuża biex jgħin lill-ġisem jeħles mill-eċċess tal-kolesterol, ix-xaħmijiet. Tista 'taħdem fil-ġinnasju, tgħum, tiġri jew timxi. Biżżejjed sigħat kuljum. It-tagħbijiet sportivi jnaqqsu b’mod sinifikanti r-riskju ta ’aterosklerożi ġeneralizzata, itejbu l-funzjoni mijokardijaka, jikkontribwixxu għan-normalizzazzjoni tal-piż.

Kull sena, huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata d-demm biex tikkontrolla l-ormoni, inklużi dawk li jagħmlu parti mill-grupp ta 'sterojdi. Huma jgħinu biex iżidu l-kolesterol.

Huwa meħtieġ li titratta t-trattament ta 'mard konkomitanti (dijabete, pressjoni għolja). Sitwazzjonijiet stressanti għandhom jiġu evitati. Dawn il-miżuri preventivi kollha huma importanti għal nies 'il fuq minn 50 sena.

Fatturi u gruppi ta ’riskju

Fatturi ta 'Riskju fuq l-Aterosklerożi

Irreversibbli

• Età
• Is-Sess (l-irġiel ibatu minn aterosklerożi aktar spiss)
• Predispożizzjoni ġenetika - storja familjari pożittiva ta 'żvilupp prematur ta' aterosklerożi

• It-tipjip
• Ipertensjoni arterjali
• Obeżità

• Iperlipidemija - iperkolesterolemija u / jew ipertrigliċeridemija
• Ipergliċemija u dijabete
• Livelli baxxi ta 'lipoproteini ta' densità għolja

Identifikazzjoni ta 'gruppi ta' riskju f'pazjenti mingħajr manifestazzjonijiet kliniċi ta 'aterosklerożi. Grad individwali ta 'riskju għall-pazjenti jista' jiġi ddeterminat bl-użu tal-iskala SCORE (valutazzjoni sistemika tar-riskju koronarju), li tista 'tintuża biex tevalwa l-probabbiltà ta' avvenimenti kardjovaskulari fatali (infart mijokardijaku, puplesija) fuq 10 snin. Riskju baxx - 8%.

Sintomi, naturalment

Is-sinjali kliniċi ta 'aterosklerożi jidhru bi tidjiq progressiv tal-lumen ta' l-arterja bħala riżultat tat-tkabbir ta 'plakka aterosklerożi stabbli, meta d-defiċit tal-fluss tad-demm huwa 50-70%.

Skond il-lokalizzazzjoni fis-sistema vaskulari, l-aterosklerożi hija l-bażi ta 'mard bħal dan:

1. Mard tal-qalb koronarju (anġina pectoris, infart mijokardijaku, mewt għarrieda tal-qalb, arritmiji, insuffiċjenza tal-qalb).
2. Marda ċerebrovaskulari (attakk iskemiku temporanju, puplesija iskemika).
3. Aterosklerożi ta 'l-arterji ta' l-estremitajiet t'isfel (claudication intermittenti, gangrene tas-saqajn u s-saqajn t'isfel).
4. Aterosklerożi ta 'l-aorta.
5. Aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kliewi.
6. Aterosklerożi ta 'l-arterji mesenteriċi (infart intestinali).

Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji għandu ħafna sintomi, skont is-severità tal-aterosklerożi, manifestata minn anġina pectoris jew insuffiċjenza koronarja akuta, ikkaratterizzata mill-iżvilupp ta 'infart mijokardijaku, insuffiċjenza tal-qalb. Il-forom kollha ta 'mard tal-qalb koronarju jseħħu fl-isfond ta' aterosklerożi. Madwar nofs il-leżjonijiet aterosklerożi kollha jirrappreżentaw manifestazzjonijiet kardijaċi ta 'aterosklerożi.

Aterosklerożi Aortika spiss jiġi manifestat wara 60 sena. Bl-aterosklerożi ta 'l-aorta toraċika, uġigħ ta' ħruq intens jidher wara l-isternum, li jestendi għall-għonq, id-dahar, l-addome ta 'fuq. Bl-eżerċizzju u l-istress, l-uġigħ jintensifika. B'differenza mill-anġina pectoris, l-uġigħ idum ġranet, perjodikament jiżdied u jiddgħajjef. Jista 'jkun hemm disturbi biex tibla', ħeffa tal-vuċi, sturdament, kundizzjonijiet ta 'ħass ħażin. Aterosklerożi ta 'l-aorta addominali hija kkaratterizzata minn uġigħ addominali, nefħa, stitikezza. Fil-każ ta 'leżjoni ateroskleroża ta' bifurkazzjoni tal-aorta (il-post tat-tqassim tal-aorta f'fergħat), is-sindromu ta 'Lerish jiżviluppa b'tali manifestazzjonijiet bħal claudication intermittenti, tkessiħ tal-estremitajiet baxxi, impotenza, ulċeri tas-saqajn. Kumplikazzjoni formidabbli ta 'l-aterosklerożi ta' l-aorta hija l-anewriżma (stratifikazzjoni) u l-ftuq ta 'l-aorta.

Aterosklerożi tal-bastimenti mesenteriċi manifestat minn uġigħ qawwi, ħruq, qtugħ fl-addome waqt l-ikel, li jdum 2-3 sigħat, nefħa, ksur tal-ippurgar.

Għall-aterosklerożi ta 'l-arterji tal-kliewi Hija karatteristika żieda persistenti fil-pressjoni, bidliet fl-analiżi ta 'l-awrina hija karatteristika.

Aterosklerożi ta 'l-arterji periferali dan jiġi manifestat bid-dgħjufija u l-għeja tal-muskoli tas-sieq, sensazzjoni ta 'kesħa fid-dirgħajn, li jalternaw ma' nixxiefa (uġigħ fir-riġlejn jidher waqt il-mixi, u ġiegħel lill-pazjent jieqaf).

Dijanjostika fil-laboratorju

1. Kolesterol ġenerali - fil-prattika, il-metodu enżimatiku, il-metodu kimiku ta 'referenza, in-norma hija sa 5.17 mmol / l, il-valur tal-konfini huwa 6.2, għoli - aktar minn 6.2. Huwa stabbli waqt il-ħażna tas-serum għal 24 siegħa, il-livell ma jiddependix mill-ħin tal-konsum tal-ikel, matul il-ġurnata l-livell huwa stabbli. Il-mira għat-trattament bl-istatina hija tnaqqis ta 'inqas minn 4.5 mmol / L.
2. TG huwa metodu enżimatiku, in-norma hija sa 2.3 mmol / l, il-valur tal-konfini huwa sa 4.5, u l-valur għoli huwa aktar minn 4.5. Il-ħażna fis-serum hija permessa f'forma ffriżata, ġbir tad-demm - strettament wara sawm ta '12-il siegħa (biex tevita stima żejda falza tal-indikatur minħabba ċirkolazzjoni fit-tul ta' XM fid-demm). Hemm ritmi ċirkadjani - livell minimu ta '3 sigħat, livell massimu ta' 15-il siegħa.
3. LDL, HDL, VLDL - il-metodu ta 'referenza huwa ultraċentrifugazzjoni, ELISA, elettroforesi tal-ġel huma użati għal skopijiet xjentifiċi, fil-prattika, il-klassijiet ta' mediċini huma ddeterminati bl-ammont ta 'kolesterol li jinsabu fihom, peress li dawn huma metodi veloċi, relattivament irħas u awtomatizzati faċilment għal użu kliniku wiesa'.

L-HDL-C huwa determinat bil-metodu dirett enżimatiku wara l-preċipitazzjoni ta 'frazzjonijiet oħra, in-norma hija ta' 0.9-1.9 mmol / l, livell ta 'inqas minn 0.9 huwa riskju għoli ta' CHD, livell ta 'aktar minn 1.6 huwa fattur favorevoli għall-protezzjoni kontra l-marda tal-arterja koronarja.

HS-VLDLP huwa kkalkulat bħala TGx0.46 (biss jekk it-TG ma jkunx ogħla minn 4.5).

L-LDL-C jista 'jkun determinat b'metodu kwantitattiv dirett. Sabiex tiffranka r-reaġenti, xi kultant uża l-kalkolu skont il-formula li ġejja: XC totali. - (HDL kolesterol + VLDL kolesterol) - filwaqt li r-riżultati tat-test huma meqjusa indikattivi. Normalment, LDL-C għall-adulti ma għandux jaqbeż 3.34 mmol / l, għat-tfal - mhux aktar minn 2.85.

Il-prattiċi fil-prattika huma ddeterminati bil-metodu immuno-turbidimetriku, il-metodu ta 'referenza huwa r-radjuimmunoanaliżi.

Apo A1 - in-norma għan-nisa hija 106 - 228 mg / dl, għall-irġiel 109 - 184 mg / dl. Il-livelli 'l fuq minn 125 mg / dl huma kkunsidrati bħala fattur ta' protezzjoni kontra s-CHD.

ApoB100 - in-norma hija ta ’56-182 mg / dL għan-nisa u 63-188 għall-irġiel, li taqbeż il-livell tal-fruntiera teħtieġ trattament obbligatorju bid-dieta u l-mediċini li jimblokka s-sinteżi tal-lipidi minħabba r-riskju li dejjem jiżdied ta’ żvilupp ta ’mard tal-qalb koronarju, peress li ApoB100 jikkorrispondi kwantitattivament għal-livell ta’ LDL u VLDL.

LP (a) huwa indikatur affidabbli biex jiġu identifikati forom ereditarji ta 'mard tal-qalb koronarju. Normalment, il-kontenut tiegħu huwa 0-30 mg / dl, ma jinbidilx taħt l-influwenza ta 'statins, żieda fid-dijabete u sindromu nefrotiku ma ġietx ippruvata. Jintuża għal dijanjosi bikrija ta 'mard tal-qalb koronarju familjali fiż-żgħażagħ. Mhux irrakkomandat għal skrining tal-massa ta 'pazjenti bla sintomi.

Homocysteine ​​(HC) huwa fattur ta 'riskju indipendenti għal ħsara vaskulari. Żieda fil-livell tagħha żżid sew ir-riskju li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju u mard tal-qalb koronarju fil-gruppi kollha, anke b'livell normali ta 'kolesterol. Huwa prodott naturali tal-metaboliżmu tal-metjonina, li normalment ma jakkumulax fid-demm minħabba l-qerda mgħaġġla fiċ-ċelloli bil-parteċipazzjoni ta 'aċidu foliku, vitamina B12 u B6. Meta t-tħassir tagħha jonqos fiċ-ċelloli, dan jinżamm fid-demm u jiġi ossidizzat bil-formazzjoni ta 'radikali ħielsa li jagħmlu ħsara lill-endotelju u jossidaw il-LDL. GC jinibixxi wkoll is-sintesi ta 'ossidu nitriku u prostacyclin fl-endotelju arterjali. Normalment, il-livell ta 'HC huwa 5-12 μmol / L, żieda moderata ta' 15-30 μmol / L, severa - 30-100 μmol / L. Żieda ta 'aktar minn 22 μmol / L hija meqjusa bħala fattur għoli ta' trombożi fil-vini fil-fond, livell ta 'HC ta' aktar minn 13 tlieta r-riskju ta 'attakk tal-qalb fl-irġiel, u jaċċelera b'mod drammatiku l-ħsara vaskulari fid-dijabete. Fin-nisa tqal, livell elevat ta 'HC iwassal għal korrimenti bikrija u abruzzjoni tal-plaċenta, it-twelid ta' tfal b'difetti fl-iżvilupp.

Il-kawża ta 'iperhomokisteninemija hija: difett konġenitali fil-metaboliżmu ta' l-omosisteina, defiċjenza fil-folati, vitamina B12, B6 (malnutrizzjoni, mard fl-istonku).

Żbalji żejda fil-laboratorju fl-istudju tal-lipidi.

1. Ġbir tad-demm fuq stonku vojt (12-il siegħa sawma qabel it-teħid tal-kampjun tad-demm huwa meħtieġ) - TG, VLDL huma stmati żżejjed, LDL huwa sottovalutat.
2. L-użu ta 'tubi maħsula b'mod insuffiċjenti għall-ġbir tad-demm (għalhekk, huma preferibbli tubi li jintremew)
3. L-applikazzjoni ta 'tourniquet għal aktar minn 2 minuti (għal 5 minuti - tevalwa iżjed il-kolesterol b'10-15 fil-mija, bi 15min. - b'20-40 fil-mija!). L-użu ta 'tubi bil-vakwu jippermettilek tiġbor id-demm meta tneħħi t-tourniquet fi ftit 5-7 sekondi.
4. Is-serum jista ’jinħażen sa massimu ta’ 48 siegħa fil-friġġ, xahar sa –20 (biss fl-assenza ta ’sistema bla ġlata fil-friża!).
5. Qabel ma tieħu d-demm, il-pazjent għandu joqgħod bil-kwiet għal 5-10 minuti.
6. Id-determinazzjoni dijanjostika għandha ssir qabel ma jiġu preskritti l-mediċini fuq id-dieta tas-soltu, il-kontroll - waqt li jitqiesu t-trattament u d-dieta

Fatturi li jaffettwaw il-lipidi fid-demm.

1. Dieta: Ikel b'ħafna kaloriji rikki fix-xaħmijiet u l-karboidrati jżid TG, kolesterol, LDL, VLDL fi 30 fil-mija tan-nies. Għal vegetarjani, il-kolesterol u l-kolesterol LDL huma 37 fil-mija inqas milli ma 'ikliet regolari. Meta tikkonsma żejt tal-ħut, TG u VLDL huma mnaqqsa b'mod sinifikanti bi 15-25 fil-mija.
2. It-tipjip: iżid drastikament l-LDL u l-VLDL, inaqqas l-ApoA1.
3. Alkoħol: f'doża sa 36g / kuljum. iżid ApoA1, b'doża ta '100 g / jum, inaqqas l-HDL-C u jżid it-TG.
4. Attività fiżika: żid ApoA1, tnaqqas ApoV, TG, LDL.
5. Jenfasizza: tnaqqas dalwaqt ApoA1 u HDL.
6. Ipotirojdiżmu: iżid bi 30 fil-mija l-komponenti ateroġeniċi kollha.
7. Dijabete: ApoA1 jonqos, kolesterol, trigliċeridi, LDL, ApoV żieda (id-defiċjenza ta 'insulina tnaqqas l-attivazzjoni ta' l-enzima LPL fid-demm).
8. Il-perjodu akut ta 'AMI: għal perjodu ta' 6-8 ġimgħat, il-livelli inizjali ta 'kolesterol, LDL, ApoA1, ApoB100 huma mnaqqsa, għalhekk id-demm jittieħed jew f'ġurnata waħda, jew fi tmiem il-perjodu akut.
9. Proċessi infjammatorji akuti: żieda fit-TG, tnaqqis fil-kolesterol totali, kolesterol-HDL għall-perjodu tal-fażi akuta.
10. Mediċini: dijuretiċi - thiazides iżidu l-kolesterol, trigliċeridi, ApoA1 aktar baxx, kontraċettivi ormonali jaġixxu bl-istess mod, it-terapija bl-estroġenu żżid apoA1, tnaqqas il-frazzjonijiet aterroġeniċi, statins tnaqqas is-sintesi tal-kolesterol LDL, apoV minn 4-5 ijiem mill-bidu tal-għoti b'25-50 fil-mija (mhux li tbiddel is-sinteżi ta 'LP (a)), hemofibrozil, żejt tal-ħut, polyene tnaqqas it-TG bi 30-35 fil-mija, l-aċidu nikotiniku jnaqqas it-TG b'40 fil-mija, il-kolesterol b'10-20 fil-mija.

Kontroll tal-laboratorju fit-trattament ta 'statins.

Meta tkun qed tiġi kkurata statins, għażla individwali tad-doża u t-tip ta 'mediċina effettiva hija meħtieġa u d-detezzjoni f'waqtha ta' effetti sekondarji bl-użu ta 'testijiet tal-laboratorju.

Kolesterol totali - 3.1-5.2 mmol / l normali, bi trattament - inqas minn 4.2 mmol / l LDL (metodu kwantitattiv dirett) - jista 'jintuża bħala indikatur indipendenti, aktar oġġettiv mill-kolesterol totali. Huwa normali 1.56-3.4 mmol / l, waqt it-trattament għandu jonqos għal 2.2-2.5 mmol / l. L-effett primarju jiġi manifestat wara 4-5 ijiem, l-effett massimu stabbli - wara 1-3 xhur mill-bidu tal-mediċina. L-effett l-iktar qawwi jagħti rosuvastatin (cross).

• HS - kolesterol
• TG - trigliċeridi
• XM - Chylomicrons
• LP - lipoproteini (forom kumplessi tat-trasport, li jikkonsistu minn apoproteini u komponenti grassi).
• LPL - lipoproteidlipase (enzima għat-tqassim ta 'ChM u LP fid-demm)
• FL - Fosfolipidi
• Aċidi grassi
• LHAT - enzima tal-kolesterol leċitina aċiltransferażi għall-formazzjoni ta 'esteri tal-kolesterol fil-fwied
• Apobelki - partijiet tal-proteina tal-molekuli tal-lipoprotein
• HDL - Lipoproteini ta 'densità għolja - frazzjoni antiġeroġenika
• LDL - frazzjoni ta 'lipoproteini ta' densità baxxa-ateroġenika
• VLDLP - lipoproteini ta 'densità baxxa ħafna - frazzjoni ateroġenika
• IA - indiċi ta 'aterroġeniċità - proporzjon tal-kolesterol ta' frazzjonijiet aterroġeniċi għal kolesterol ta 'frazzjoni aterroġenika, normalment inqas minn 3.5

Il-livelli fil-mira tal-kolesterol LDL li jeħtieġ li jintlaħqu bit-trattament, kif ukoll il-livelli ta 'LDL li bihom għandha tinbeda t-terapija bil-mediċina, huma ppreżentati fit-tabella.