Il-kompożizzjoni tal-mediċina "NovoMix 30 Flexpen", formola ta 'rilaxx, indikazzjonijiet, kontra-indikazzjonijiet, mekkaniżmu ta' azzjoni, prezz, analogi u reviżjonijiet

NovoMix 30 FlexPen hija mediċina kkombinata li tintuża fil-prattika klinika għad-dijabete mellitus ta 'diversi etjoloġiji. Fl-artiklu aħna se tanalizza "NovoMix Penfill" - struzzjonijiet għall-użu.

Attenzjoni! Fil-klassifikazzjoni anatomiku-terapewtika-kimika (ATX), “NovoMix 30” hija indikata bil-kodiċi A10AD05. Isem mhux Proprjetarju Internazzjonali (INN): Insulin aspart bifhasic.

L-ingredjenti attivi ewlenin:

• Kristalli li jinħallu (30%) insulina aspart u protamina (70%).

Il-mediċina fiha wkoll eċċipjenti.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

NovoMix huwa analogu ta 'l-insulina li jaħdem malajr li jdum madwar 3 sa 5 sigħat. Novomix jibda jaġixxi kważi immedjatament wara l-għoti (fi żmien 10 minuti). Il-mediċina timita r-rispons ta 'frixa b'saħħtu ma' l-ikel. Bħalissa, l-użu ta 'insulina b'azzjoni ultra qasira ħafna drabi huwa preferibbli għall-użu ta' mediċini b'azzjoni qasira, peress li tista 'tiġi amministrata immedjatament qabel (jew saħansitra waqt jew wara) l-ikel. L-insulina tbaxxi l-glukosju u għalhekk iz-zokkor fid-demm. L-insulina tinibixxi l-glukoneġenesi u l-glukoġenolisi fil-fwied.

L-effetti farmakoloġiċi ewlenin tal-mediċina:

• It-titjib ta 'l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam,
• Aċċellerazzjoni tas-sinteżi tal-glikoġen fiċ-ċelloli tal-muskolu u tal-fwied,
• Aċċellerazzjoni tas-sinteżi ta 'aċidi grassi,
• Sintesi tal-proteina msaħħa, pereżempju, fit-tessut tal-muskolu.

Il-mediċina għandha effett antagonistiku (oppost) fuq il-glukonagon, l-adrenalina, il-kortisol u ormoni oħra li jżidu l-glikemija.

Novomix 30 tassew taqbeż il-predeċessur tagħha (NovoRapid) f'termini tal-bidu tal-azzjoni, iżda tista 'twassal ukoll għal ipogliċemija aktar severa fid-dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina. Studji riċenti ta 'Fażi III immexxija minn Dr Keith Boehring urew li l-mediċina tista' żżid l-ipogliċemija.

Il-parteċipanti kienu 689 pazjent b'dijabete tat-tip 2 b'monosakkaridi tad-demm ikkontrollati b'mod insuffiċjenti, li komplew jieħdu l-insulina u mediċini antidjabetiċi orali flimkien mal-mediċina. Meta tuża NovoMix, il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm kienet inqas siegħa wara ikla milli meta ħadt l-insulina aspart iżolata. Iktar spiss, pazjenti esperjenzaw ipogliċemija matul l-ewwel sagħtejn wara li jieklu, jekk ħadu l-mediċina.

Dan ir-riżultat jista 'jkun diżappuntanti għall-kumpanija u probabbilment għal xi tobba. Fl-aħħar, ħafna ttamaw li jiksbu l-vantaġġ ta 'sustanza li taħdem malajr li tista' tiġi skoperta fis-sistema ċirkolatorja f'4 minuti, li hija madwar 5 minuti qabel minn meta tittieħed NovoRapid.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

• Dijabete dijanjostikata reċentement b'glikemija ta '16.7 mmol / L u manifestazzjonijiet kliniċi assoċjati,
• Tqala
• Infart mijokardijaku (terapija għal mill-inqas 3 xhur wara l-bidu ta 'attakk tal-qalb),
• Dijanjosi ta 'LADA (dijabete awtoimmuni moħbija f'adulti)
• HbA1c (emoglobina glikata) aktar minn 7%,
• Ix-xewqa tal-pazjent.

L-iktar indikazzjoni komuni hija d-dijabete li tiddependi mill-insulina. Il-kawża eżatta tad-dijabete tat-tip 1 għadha mhix magħrufa. Kemm il-fatturi ambjentali kif ukoll dawk ġenetiċi huma involuti fil-bidu tal-marda.

Fid-dijabete tat-tieni forma, il-ġisem jista 'jipproduċi ormon, iżda ma jibqax jaġixxi fuq iċ-ċelloli. Id-dijabete li ma tiddependix mill-insulina spiss tiżviluppa fuq perjodu ta 'żmien itwal. Jista 'jieħu diversi snin biex tinkiseb reżistenza assoluta għall-insulina. Inizjalment, il-korp jista 'jikkumpensa għas-sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli għall-insulina billi żżid il-produzzjoni tiegħu. Jekk id-dijabete ma tiġix ikkurata, twassal għal defiċjenza assoluta ta 'insulina. Għal dijabete li ma tiddependix mill-insulina, NovoMix huwa preskritt biss meta bidliet fl-istil ta ’ħajja u sustanzi antidjabetiċi orali ma jaħdmux.

Il-kompitu ewlieni tad-dijabetiċi huwa li jimitaw l-attività tal-frixa kemm jista 'jkun. L-insulina umana injettata taħt il-ġilda hija assorbita bil-mod wisq mit-tessut, billi l-hexamers għandhom l-ewwel jiddekomponu fi monomeri sabiex ikunu jistgħu jidħlu fid-demm.

Fid-dijabetiċi tat-tip 1, il-medikazzjoni aġixxiet darbtejn aktar malajr u aktar b’saħħitha minn NovoRapid. Bħala riżultat, il-livelli ta 'glukosju fid-demm tjiebu wara l-ikel. Għalkemm għadu ma qalx b'mod definittiv jekk l-aħjar kontroll postprandjali tal-glukosju verament għandux effett pożittiv fuq il-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi. Madankollu, studju tal-2000 ippubblikat fil-ġurnal Diabetes Care wera li r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari jiżdied b'mod drammatiku b'livelli għoljin ta' zokkor postprandjali.

Fl-istudju Onset2, 689 pazjent bid-dijabete tat-tip 2 irċevew jew NovoMix jew NovoRapid għal 26 ġimgħa ma 'ikliet flimkien ma' metformin. F’dan l-istudju wkoll, it-tnaqqis fl-HBA1c kien l-istess fiż-żewġ gruppi. Il-mediċina naqqset ukoll il-livell ta 'sakkaridi postprandjali ferm aktar wara siegħa jew sagħtejn minn NovoRapid. Fiż-żewġ studji, il-medikazzjoni ma żieditx l-ipogliċemija.

• Sensittività eċċessiva għall-mediċina,
• Ipogliċemija.

Doża u doża eċċessiva

Skont l-istruzzjonijiet, l-injezzjonijiet tal-insulina ġeneralment isiru mill-pazjent innifsu bis-siringa tal-pinna. Għal dan il-għan, it-terapista jħejji skeda b'konsultazzjoni mal-pazjent (magħruf ukoll bħala "il-kors"). Din l-iskeda tindika liema tipi ta 'insulina tintuża u meta għandhom jiġu amministrati. Tista 'tagħti injezzjonijiet (bil-labra) wara li taqbel dwar id-dożaġġ tas-sustanza.

L-għan huwa li tissimula r-rilaxx ta 'l-insulina minn glandola b'saħħitha, kif ukoll li tadatta l-medikazzjoni għall-ħajja tal-pazjent. Għal dan, kważi dejjem tintuża kombinazzjoni ta 'insulini b'azzjoni twila jew medja, kif ukoll sustanzi ta' azzjoni qasira jew ta 'azzjoni qasira. Drogi li jaġixxu fit-tul jingħataw darba jew darbtejn kuljum: jgħinu biex jimitaw ir-rilaxx bażiku u kontinwu ta 'l-insulina. Droga b'azzjoni ultra-qasira hija amministrata diversi drabi kuljum, normalment qabel l-ikel, biex timita ż-żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-ormoni ta' l-insulina wara li tiekol.

Is-suċċess tat-terapija bl-insulina fit-tul jiddependi mhux biss fuq il-mediċini magħżula, iżda wkoll fuq fatturi oħra - l-impenn tal-pazjenti għad-dieta u l-istil ta 'ħajja. It-terapija bl-insulina tagħti riżultati biss jekk il-pazjent (b’mod ġenerali) għandu livell taz-zokkor fid-demm li jaqa ’fl-intervall mixtieq. Il-livell normali għal dijabetiċi fuq stonku vojt huwa 4 mmol / L, u wara l-ikel - 10 mmol / L.

L-awtokontroll tal-glikemija huwa parti importanti ħafna tat-trattament ta 'kwalunkwe disturb dijabetiku. L-awto-monitoraġġ iseħħ billi jitkejjel il-livell tas-sakkaridi fid-demm. Normalment dan isir darba jew diversi drabi kuljum b’glukometru. It-tabib għandu wkoll ikejjel regolarment il-persentaġġ ta ’HbA1c. Abbażi tal-valuri mkejla, huwa rrakkomandat li tiġi aġġustata l-għoti ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina.

L-awto-monitoraġġ huwa meħtieġ ukoll għat-terapija bl-insulina biex tipprevjeni l-ipogliċemija (zokkor fid-demm baxx wisq). Bit-terapija bl-insulina xierqa, ir-riskju ta 'ipogliċemija jista' jitnaqqas għal żero. L-ipogliċemija ħafna drabi mhux biss tedjanti, iżda wkoll potenzjalment ta 'theddida għall-ħajja.

Interazzjoni

Il-mediċina tista 'tinteraġixxi mas-sustanzi kollha li jaffettwaw direttament jew indirettament il-gliċemija.

L-opinjoni tat-tabib u tal-pazjent.

Il-mediċina tista 'tintuża qabel il-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar jew pranzu. NovoMix, skond ir-riċerka, tnaqqas b'mod effettiv il-kontenut postprandjali ta 'monosakkaridi fid-demm. Id-dożaġġ għandu jkun miftiehem mat-tabib.

Boris Alexandrovich, dijabetologu

Qed nieħu l-mediċina qabel l-pranzu. Kif juri l-meter, il-mediċina tnaqqas b'mod effettiv iz-zokkor. L-effetti negattivi mhumiex innutati.