Cefepim - struzzjonijiet għall-użu, analogi, reviżjonijiet u formoli ta 'rilaxx (injezzjonijiet fi ampolli għall-injezzjonijiet ta' antibijotiku kull 1 gramma, pilloli) mediċini għat-trattament tal-bronkite, pnewmonja, ċistite f'adulti, tfal u tqala

F'dan l-artikolu, tista 'taqra l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina Cefepim. Jipprovdi feedback mill-viżitaturi tas-sit - konsumaturi ta 'din il-mediċina, kif ukoll l-opinjonijiet ta' esperti mediċi dwar l-użu tal-antibijotiku ta 'cefepime fil-prattika tagħhom. Talba kbira hija li żżid ir-reviżjonijiet tiegħek dwar il-mediċina b'mod attiv: il-mediċina għenet jew ma għenitx biex teħles mill-marda, liema kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji ġew osservati, possibbilment mhux imħabbra mill-manifattur fl-annotazzjoni. Analogi ta 'cefepime fil-preżenza ta' analogi strutturali eżistenti. Użu għall-kura tal-bronkite, pnewmonja, ċistite u mard infettiv ieħor f'adulti, tfal, kif ukoll waqt it-tqala u treddigħ. Il-kompożizzjoni tal-mediċina.

Cefepim - antibijotiku ta 'cefalosporin mill-grupp tar-4 ġenerazzjoni għal użu parenterali. Għandu effett batteriċida, li jfixkel is-sinteżi tal-ħajt taċ-ċellula ta 'mikro-organiżmi.

Attiv kontra ħafna mill-batterji gram-negattivi, inkl. li jipproduċi beta-lactamases, inkluż Pseudomonas aeruginosa. Aktar attiv minn cefalosporins ta '3 ġenerazzjonijiet, kontra cocci gram-pożittivi.

Mhux attiv kontra Enterococcus spp. (enterokoccus), Listeria spp. (Listeria), Legionella spp. (Legionella), xi batterji anerobiċi (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Cepepime huwa kkaratterizzat minn stabbiltà għolja kontra diversi plasmidi u beta-lactamases kromożomali.

Kompożizzjoni

Cefepima hydrochloride + eċċipjenti.

Farmakokinetika

L-irbit tal-proteina fil-plażma huwa inqas minn 19% u huwa indipendenti mill-konċentrazzjoni tas-serum tal-cefepime. Il-konċentrazzjonijiet terapewtiċi ta 'cefepime jinstabu fl-awrina, bili, fluwidu peritoneali, exudate tal-folja, sekrezzjoni mukuża tal-bronki, sputum, tessut tal-prostata, appendiċi u bużżieqa tal-marrara, fluwidu ċerebrospinali bil-meningite. F'persuni b'saħħithom, bl-għoti ġol-vini ta 'cefepime f'doża ta' 2 g b'intervall ta '8 sigħat għal 9 ijiem, ma ġiet osservata l-ebda kumulazzjoni fil-ġisem. Cefepime jitneħħa mill-kliewi, prinċipalment permezz ta ’filtrazzjoni glomerulari (tneħħija medja tal-kliewi - 110 ml / min). Fl-awrina, madwar 85% tas-cefepime amministrat huwa skopert mingħajr tibdil. F'pazjenti ta '65 sena jew aktar b'funzjoni renali normali, it-tneħħija mill-kliewi hija inqas minn f'pazjenti żgħar. Il-farmakokinetika ta ’cefepime f’pazjenti b’funzjoni indebolita tal-fwied, fibrożi ċistika ma tinbidilx.

Indikazzjonijiet

Trattament ta 'mard infettiv u infjammatorju kkawżat minn mikroorganiżmi sensittivi għall-cefepime:

infezzjonijiet fl-apparat respiratorju aktar baxx (inklużi pnewmonja u bronkite),
infezzjonijiet fl-apparat urinarju (kemm kumplikati u mhux kumplikati),
infezzjonijiet tal-ġilda u tessuti rotob,
infezzjonijiet intra-addominali (inklużi peritonite u infezzjonijiet fil-passaġġ biljari),
infezzjonijiet ġinekoloġiċi
settiċemija
deni newtropeniku (bħala terapija empirika),
meninġite batterika fit-tfal.

Prevenzjoni ta 'infezzjonijiet waqt kirurġija addominali.

Formoli ta 'Rilaxx

Trab għall-preparazzjoni ta 'soluzzjoni għall-għoti ġol-vini u ġol-muskoli ta' 1 gramma (injezzjonijiet fi ampolli għall-injezzjoni).

Forom oħra ta 'dożaġġ, kemm jekk huma pilloli jew kapsuli, ma jeżistux.

Istruzzjonijiet għall-użu u d-dożaġġ

Individwali, skont is-sensittività tal-patoġen, is-severità tal-infezzjoni, kif ukoll skont l-istat tal-funzjoni tal-kliewi.

Mod ta 'amministrazzjoni fil-vini huwa preferut għal pazjenti b'infezzjonijiet severi jew li jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja, speċjalment bir-riskju ta 'xokk.

B'amministrazzjoni intramuskolari jew ġol-vina lil adulti u tfal li jiżnu aktar minn 40 kg b'funzjoni renali normali, doża waħda hija 0.5-1 g, l-intervall bejn l-amministrazzjonijiet huwa ta '12-il siegħa. Għal infezzjonijiet severi, hija mogħtija ġol-vini f'doża ta' 2 g kull 12-il siegħa.

Sabiex jiġu evitati infezzjonijiet waqt kirurġija addominali, jintużaw flimkien ma 'metronidazole skond l-iskema.

Għal tfal minn xahrejn, id-doża massima m'għandhiex taqbeż id-doża rakkomandata għall-adulti. Id-doża medja għal tfal li jiżnu sa 40 kg b'infezzjonijiet ikkumplikati jew mhux ikkomplikati tal-passaġġ urinarju (inkluża pyelonephritis), infezzjonijiet mhux ikkomplikati tal-ġilda u tessuti rotob, pnewmonja, u trattament empiriku ta 'deni newtropeniku hija ta' 50 mg / kg kull 12-il siegħa.

Pazjenti bid-deni newtropenika u meninġite batterika - 50 mg / kg kull 8 sigħat.

It-tul medju tat-terapija huwa ta ’7-10 ijiem. F'infezzjonijiet severi, jista 'jkun meħtieġ trattament itwal.

F'każ ta 'funzjoni indebolita tal-kliewi (CC inqas minn 30 ml / min), korrezzjoni tas-sistema tad-doża hija meħtieġa. Id-doża inizjali ta 'cefepime għandha tkun l-istess bħal dik għal pazjenti b'funzjoni normali tal-kliewi. Id-dożi ta 'manutenzjoni huma ddeterminati skond il-valuri ta' QC jew konċentrazzjoni ta 'kreatinina fis-serum.

Bl-emodijalisi fi 3 sigħat, madwar 68% tal-ammont totali ta 'cefepime jitneħħa mill-ġisem. Fi tmiem kull sessjoni, huwa meħtieġ li tiddaħħal doża ripetuta daqs id-doża inizjali. F'pazjenti li jkunu għaddejjin minn dijalisi peritoneali ambulatorja kontinwa, cefepime jista 'jintuża fid-dożi medji rrakkomandati, i.e. 500 mg, 1 g jew 2 g, skont is-severità tal-infezzjoni, b'intervall bejn l-amministrazzjonijiet ta 'doża waħda ta' 48 siegħa

Għal tfal b'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-istess bidliet fir-reġim tad-doża huma rrakkomandati daqs għall-adulti, peress li l-farmakokinetika ta 'cefepime f'adulti u fi tfal hija simili.

Effett sekondarju

dijarea, stitikezza,
nawżea, rimettar,
kolite (inkluża kolite psewdomembranja),
Uġigħ fl-istonku
bidla fit-togħma
raxx
ħakk
urtikarja
reazzjonijiet anafilattiċi,
uġigħ ta ’ras
sturdament
Parestesja
bugħawwieġ
ħmura tal-ġilda
anemija
żieda fl-attività ta 'ALT, AST, fosfatasi alkalina,
żieda fit-total tal-bilirubin,
ewosinofilja, tromboċitopenja temporanja, lewkopenja temporanja u newtropenja,
żieda fil-ħin tal-protrombina,
test pożittiv ta 'Coombs mingħajr emoliżi,
deni
vaginite
eritema
ħakk ġenitali
kandidjażi mhux speċifika,
flebite (bl-għoti ġol-vini),
b'amministrazzjoni intramuskolari, infjammazzjoni jew uġigħ fis-sit tal-injezzjoni huwa possibbli.

Kontra-indikazzjonijiet

sensittività eċċessiva għal cefepime jew L-arginine, kif ukoll għal antibijotiċi ta 'cefalosporin, peniċillini jew antibijotiċi oħra beta-lactam.

Tqala u treddigħ

Ma sarux studji adegwati u strettament ikkontrollati dwar is-sigurtà ta 'cefepime waqt it-tqala, l-użu huwa possibbli biss taħt is-superviżjoni ta' tabib.

Cepepime jitneħħa fil-ħalib tas-sider f'konċentrazzjonijiet baxxi ħafna. Waqt it-treddigħ, uża b'kawtela.

Fi studji sperimentali, l-ebda effett fuq il-funzjoni riproduttiva u effetti fetotossiċi ta 'cefepime ma ġew żvelati.

Uża fit-tfal

Is-sigurtà u l-effikaċja ta 'cefepime fi tfal taħt ix-xahrejn ma ġewx stabbiliti. Għal tfal akbar minn xahrejn (inklużi trabi), l-użu huwa possibbli skond is-sistema ta 'dożaġġ. Għal tfal b'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-istess bidliet fir-reġim tad-doża huma rrakkomandati daqs għall-adulti, peress li l-farmakokinetika ta 'cefepime f'adulti u fi tfal hija simili.

Istruzzjonijiet speċjali

Meta jintuża f'pazjenti b'riskju akbar ta 'infezzjoni minħabba mikroflora aerobika / anerobika mħallta (inkluż f'każijiet fejn Bacteroides fragilis huwa wieħed mill-patoġeni), huwa rrakkomandat li tiġi preskritta mediċina li hija attiva kontra Cefepim fl-istess ħin mal-patoġen anerobi.

Uża b'attenzjoni f'pazjenti f'riskju li tiżviluppa reazzjonijiet allerġiċi, speċjalment għal drogi.

Bl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi, il-waqfien mill-ġlied għandu jitwaqqaf.

F’reazzjonijiet ta ’sensittività eċċessiva severa immedjata, epinefrina (adrenalina) u forom oħra ta’ trattament ta ’appoġġ jistgħu jkunu meħtieġa.

Meta tiġri dijarea waqt it-trattament, għandha tiġi kkunsidrata l-possibbiltà li tiżviluppa kolite psewdomembranja. F'dawn il-każijiet, il-waqfien mill-ġlied għandu jiġi rtirat minnufih u għandu jkun meħtieġ trattament xieraq jekk meħtieġ.

Bl-iżvilupp ta 'superinfettar, Cefepim għandu jkun ikkanċellat immedjatament u għandu jingħata trattament xieraq.

Meta jintużaw antibijotiċi oħra tal-grupp ta 'cefalosporina, urtikarja, sindromu Stevens-Johnson, eritema multiforme, nekrolisi epidermika tossika, kolite, funzjoni tal-kliewi indebolita, nefropatija tossika, anemija aplastika, anemija emolitika, emorraġija, konvulżjonijiet, funzjoni indebolita tal-fwied, inkluż kolestasi, riżultati pożittivi foloz glukosju fl-awrina.

B'attenzjoni speċjali, cefepime jintuża flimkien ma 'aminoglikożidi u dijuretiċi "loop".

Interazzjoni bejn id-drogi

Bl-għoti simultanja ta 'soluzzjoni ta' cefepime b'soluzzjonijiet ta 'metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate u sulfat ta' netilmicin, l-interazzjoni farmaċewtika hija possibbli.

Analogi tal-mediċina Cefepim

Analogi strutturali tas-sustanza attiva: