Istruzzjonijiet għall-użu ta 'drogi, analogi, reviżjonijiet

Il-mediċina ġiet prodotta mill-bijoteknoloġija rikombinanti tad-DNA bl-użu ta ’razza ta’ Saccharomyces cerevisiae. Il-mediċina, li tinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċellula, tifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina li tistimula l-proċessi ġewwa ċ-ċellula, inkluża l-produzzjoni ta' xi enzimi ewlenin (pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase u oħrajn). Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm isseħħ minħabba żieda fit-trasport tiegħu ġewwa ċ-ċelloli, żieda fl-assorbiment u l-assorbiment mit-tessuti, u tnaqqis fir-rata tal-formazzjoni tal-glukosju fil-fwied. Il-mediċina tistimula l-glycogenogenesis, lipogenesis, sintesi tal-proteina.
It-tul tal-azzjoni tal-mediċina huwa dovut l-aktar għar-rata ta 'assorbiment tagħha, li tiddependi fuq id-doża, il-post u r-rotta tal-għoti u fatturi oħra, għalhekk, il-profil ta' azzjoni tal-mediċina jista 'jvarja b'mod sinifikanti mhux biss f'pazjenti differenti, iżda wkoll fl-istess persuna. Bħala medja, bl-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina, il-bidu ta 'l-azzjoni jiġi osservat wara 1.5 sigħat, l-effett massimu jinkiseb wara 4 sa 12-il siegħa, it-tul ta' l-azzjoni jkun sa ġurnata. Il-bidu tal-effett u l-kompletezza tal-assorbiment tal-mediċina jiddependu fuq id-doża (il-volum tal-mediċina mogħtija), is-sit tal-injezzjoni (koxxa, stonku, warrani), il-konċentrazzjoni tal-insulina fil-mediċina, u fatturi oħra. Il-konċentrazzjoni massima ta 'l-insulina fil-plażma tad-demm tintlaħaq fi żmien 2 sa 18-il siegħa wara l-għoti taħt il-ġilda. L-ebda rabta pronunzjata ma 'proteini fil-plażma mhija osservata, ħlief għal antikorpi li jiċċirkolaw għall-insulina (jekk hemm). Il-mediċina hija mqassma b'mod irregolari fit-tessuti kollha, ma tippenetrax fil-ħalib tas-sider u minn ġol-barriera tal-plaċenta. Ħafna fil-kliewi u fil-fwied, il-mediċina tinqered mill-insulinażi, kif ukoll, possibbilment, mill-proteina disulfide isomerase. Il-metaboliti tal-insulina mhumiex attivi. Il-half-life ta 'l-insulina mill-fluss tad-demm hija biss ftit minuti. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni minn organiżmu tagħmel madwar 5 - 10 sigħat. Huwa eliminat mill-kliewi (30 - 80%).
L-ebda riskju speċifiku tal-mediċina għall-bniedem ma ġie żvelat waqt studji prekliniċi, li inkludew studji ta ’tossiċità b’dożi ripetuti, studji ta’ sikurezza farmakoloġika, studji potenzjali karċinoġeniċi, ġenotossiċità, u effetti tossiċi fuq l-isfera riproduttiva.

Dijabete mellitus tat-tip 1, dijabete mellitus tat-tip 2: reżistenza parzjali għal mediċini ipogliċemiċi (waqt trattament ikkombinat), stadju ta ’reżistenza għal drogi ipogliċemiċi orali, mard interkurrent, dijabete mellitus tat-tip 2 f’nisa tqal.

Metodu ta 'l-użu ta' l-inġinerija ġenetika ta 'l-insulina-isofana umana u d-dożi

Il-mediċina tingħata biss taħt il-ġilda. Id-doża f'kull każ hija determinata mit-tabib individwalment skont il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, ġeneralment id-doża ta' kuljum tal-mediċina tvarja minn 0.5 sa 1 IU / kg (skont il-livell ta 'glukosju fid-demm u l-karatteristiċi individwali tal-pazjent). Tipikament, il-mediċina tiġi injettata taħt il-ġilda fil-koxxa. Ukoll, il-mediċina tista 'tiġi amministrata taħt il-ġilda fil-warrani, ħajt addominali anterjuri, u r-reġjun tal-muskolu tad-deltojd ta' l-ispalla. It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun fit-temperatura tal-kamra.
Tagħtix ġol-vina.
Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tista' tkun aktar baxxa f'pazjenti bi produzzjoni ta 'insulina endoġena residwa u ogħla f'pazjenti b'reżistenza għall-insulina (per eżempju, f'pazjenti ħoxnin matul il-pubertà).
Biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'lipodistrofija, huwa meħtieġ li tinbidel is-sit ta' l-injezzjoni fir-reġjun anatomiku.
Meta tuża l-insulina, huwa meħtieġ li kontinwament tissorvelja l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Minbarra doża eċċessiva tal-mediċina, il-kawżi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu: taqbeż ikliet, sostituzzjoni tal-mediċina, dijarea, rimettar, żieda fl-attività fiżika, tibdil fil-post ta' l-injezzjoni, mard li jnaqqas il-bżonn ta 'l-insulina (indebolita funzjoni tal-kliewi u / jew tal-fwied, pitwitarja pituitarja, kortiċi adrenali, glandola tat-tirojde), interazzjoni ma 'mediċini oħra.
Pawżi fl-għoti ta 'l-insulina jew dożaġġ mhux xieraq, speċjalment f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija. Bħala regola, l-ewwel sinjali ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment, fuq diversi sigħat jew ġranet. Jinkludu awrina akbar, għatx, nawżea, sturdament, rimettar, nixfa u ħmura tal-ġilda, telf ta 'aptit, ħalq xott, riħa ta' aċetun fl-arja exhaled. Mingħajr terapija speċjali, l-ipergliċemija tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ketoacidosis dijabetika, li hija ta 'periklu għall-ħajja.
Id-doża ta 'l-insulina għandha tkun aġġustata għall-marda ta' Addison, funzjoni tat-tirojde indebolita, funzjoni tal-kliewi u / jew tal-fwied indebolita, ipopituitariżmu, infezzjonijiet u kundizzjonijiet li huma akkumpanjati mid-deni, li għandhom aktar minn 65 sena. Barra minn hekk, bidla fid-doża tal-mediċina tista 'tkun meħtieġa jekk il-pazjent ibiddel id-dieta tas-soltu jew jekk iżid l-intensità ta' l-attività fiżika.
Il-mediċina tnaqqas it-tolleranza tal-alkoħol.
Qabel il-vjaġġ, li huwa assoċjat ma 'bidla fiż-żoni tal-ħin, il-pazjent jeħtieġ jikkonsulta mat-tabib li jkun qed jattendi, peress li meta jibdel iż-żona tal-ħin dan ifisser li l-pazjent jinjetta insulina u jiekol l-ikel f'ħin ieħor.
Huwa meħtieġ li titwettaq it-tranżizzjoni minn tip ta 'insulina għal oħra taħt il-kontroll tal-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
Waqt l-użu tal-mediċina (speċjalment għall-iskop inizjali, tbiddel tip ta 'insulina għal oħra, stress mentali sinifikanti jew sforz fiżiku), il-kapaċità li tikkontrolla diversi mekkaniżmi, issuq karozza u tidħol f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu veloċità ta' mutur u reazzjonijiet mentali tista 'tonqos u żieda fl-attenzjoni.

Tqala u treddigħ

M'hemm l-ebda restrizzjoni fuq l-użu ta 'l-insulina waqt it-tqala u waqt it-treddigħ, billi l-insulina ma tippenetrax il-plaċenta u fil-ħalib tas-sider. Ipogliċemija u ipergliċemija, li jistgħu jiżviluppaw bi trattament magħżul b'mod mhux xieraq, iżidu r-riskju ta 'mewt tal-fetu u d-dehra ta' malformazzjonijiet tal-fetu. In-nisa tqal bid-dijabete għandhom ikunu taħt sorveljanza medika matul it-tqala tagħhom, għandhom bżonn jissorveljaw il-livelli tal-glukosju fid-demm tagħhom u l-istess rakkomandazzjonijiet japplikaw għan-nisa li jippjanaw tqala. Fl-ewwel trimestru tat-tqala, id-domanda għall-insulina ġeneralment tonqos u tiżdied gradwalment fit-tieni u t-tielet trimestri. Wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina normalment tirritorna malajr għal-livell osservat qabel it-tqala. Waqt it-treddigħ, nisa bid-dijabete jista 'jkollhom bżonn jaġġustaw id-dieta u / jew l-iskema tad-dożaġġ tagħhom.

Effetti sekondarji tas-sustanza ta 'l-insulina-isofan ta' l-inġinerija ġenetika umana

Minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: kundizzjonijiet ipogliċemiċi (għaraq ikbar, għaraq, għeja, ġilda pallida, viżjoni indebolita, nawżea, palpitazzjonijiet, ġuħ, għeja jew dgħjufija mhux tas-soltu, rogħda, nervi, uġigħ ta 'ras, ansjetà, aġitazzjoni, parestesja fil-ħalq, tnaqqis fil-konċentrazzjoni attenzjoni, diżorjentazzjoni, ngħas, telf tas-sensi, bugħawwieġ, indeboliment temporanju jew irreversibbli tal-funzjoni tal-moħħ, mewt), inkluż koma ipogliċemika.
Reazzjonijiet allerġiċi: raxx fil-ġilda, urtikarja, edema ta 'Quincke, xokk anafilattiku, reazzjonijiet anafilattiċi (inkluż raxx ġeneralizzat tal-ġilda, żieda fl-għaraq, tnaqqis fil-pressjoni, ħakk, taqlib gastro-intestinali, anġjoedema, diffikultà biex tieħu n-nifs, taħbit tal-qalb rapidu, ħass ħażin / ħass ħażin).
Oħrajn: żbalji refrattivi temporanji (ġeneralment fil-bidu tal-kura), newropatija akuta fl-uġigħ (newropatija periferali), retinopatija dijabetika, edema.
Reazzjonijiet lokali: nefħa, infjammazzjoni, nefħa, iperemja, uġigħ, ħakk, ematoma, lipodistrofija fis-sit tal-injezzjoni.

L-interazzjoni tas-sustanza ta 'l-insulina-isofan ta' l-inġinerija ġenetika umana ma 'sustanzi oħra

: glukokortikojdi, kontraċettivi orali, ormoni tat-tirojde, eparina, dijuretiċi tat-thiazide, anti-dipressanti triċikliċi, danazole, klonidina, simpatomimetiċi, imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju, fenitoin, morfina, diażossidu, nikotina.
: Oxidase Oxidase, drogi ipogliċemiċi orali, anġjotensina inibituri jikkonvertu enżimi, selettivi beta-blockers, inibituri ta 'carbonic anhydrase, octreotide, bromocriptine, sulfonamidi, tetracyclines, sterojdi anaboliċi, clofibrate, mebendażol, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, theophylline, fenfluramine drogi litju.
Taħt l-influwenza ta 'saliċilati, reserpine, preparazzjonijiet li fihom l-etanol, kemm id-dgħjufija kif ukoll it-tisħiħ ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huma possibbli.
Octreotide, lanreotide jista 'jżid jew inaqqas il-bżonn tal-ġisem għall-insulina.
Il-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija u l-irkupru bil-mod wara l-ipogliċemija.
Bl-użu ikkombinat ta 'mediċini ta' l-insulina u thiazolidinedione, huwa possibbli li tiġi żviluppata insuffiċjenza kronika tal-qalb, speċjalment f'pazjenti li għandhom fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tagħha. Meta tali trattament ikkombinat huwa preskritt, huwa meħtieġ li jiġu eżaminati pazjenti biex tidentifika insuffiċjenza tal-qalb kronika, il-preżenza ta 'edema, u żieda fil-piż. Jekk is-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb imorru għall-agħar f'pazjenti, it-terapija ta' thiazolidinedione għandha titwaqqaf.

Doża eċċessiva

B'doża eċċessiva tal-mediċina, l-ipogliċemija tiżviluppa.
Trattament: il-pazjent jista 'jelimina l-ipogliċemija ħafifa waħdu, għal dan huwa meħtieġ li tieħu ikel rikk f'karboidrati jew zokkor ġewwa, għalhekk huwa rrakkomandat għal pazjenti b'dijabete mellitus li jġorru kontinwament zokkor, cookies, ħelu, meraq tal-frott ħelu. F'ipogliċemja severa (inkluż telf ta 'sensi), soluzzjoni ta' 40% ta 'destrosju tiġi amministrata ġol-vina, ġol-muskoli, taħt il-ġilda jew ġol-vina - glukonagon. Wara li jerġa 'jikseb is-sensi, il-pazjent għandu jieħu ikel b'ħafna karboidrati biex jipprevjeni l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.

Farmakoloġija

Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċellula u jifforma kumpless riċettur ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.). It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment u l-assorbiment mit-tessuti, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied. Tistimula lipogenesis, glycogenogenesis, sinteżi ta 'proteini.

It-tul ta 'l-azzjoni ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina huwa ddeterminat prinċipalment mir-rata ta' l-assorbiment, li tiddependi fuq diversi fatturi (inklużi d-doża, il-metodu u l-post ta 'l-għoti), u għalhekk il-profil ta' l-azzjoni ta 'l-insulina huwa soġġett għal varjazzjonijiet sinifikanti f'persuni differenti, u f'waħda l-istess persuna. Bħala medja, wara l-għoti ta ’sc, il-bidu ta’ l-azzjoni huwa wara 1.5 sigħat, l-effett massimu jiżviluppa bejn 4 u 12-il siegħa, it-tul ta ’l-azzjoni huwa sa 24 siegħa.

Il-kompletezza tal-assorbiment u l-bidu tal-effett tal-insulina tiddependi fuq is-sit tal-injezzjoni (fl-istonku, il-koxxa, il-warrani), id-doża (volum ta 'insulina injettata), il-konċentrazzjoni ta' l-insulina fil-mediċina, eċċ. Hija mqassma b'mod irregolari madwar it-tessuti, u ma tippenetrax il-barriera tal-plaċenta u fil-ħalib tas-sider. Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-fwied u fil-kliewi. Tneħħi mill-kliewi (30–80%).

Effetti sekondarji tas-sustanza Inġinerija ġenetika umana insulina-isofan

Minħabba l-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati: kundizzjonijiet ipogliċemiċi (pallor tal-ġilda, għaraq akbar, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, aġitazzjoni, parestesja fil-ħalq, uġigħ ta 'ras). Ipogliċemja severa tista 'twassal għall-iżvilupp ta' koma ipogliċemika.

Reazzjonijiet allerġiċi: rarament - raxx fil-ġilda, edema ta 'Quincke, estremament rari - xokk anafilattiku.

Oħrajn: żbalji refrattivi temporanji ta ’nefħa (ġeneralment fil-bidu tat-terapija).

Reazzjonijiet lokali: iperemja, nefħa u ħakk fis-sit tal-injezzjoni, b'użu fit-tul - lipodistrofija fil-post tal-injezzjoni.

Prekawzjonijiet għas-sustanza Inġinerija ġenetika umana għall-insulina-isofan

Huwa meħtieġ li jinbidel is-sit ta 'l-injezzjoni fir-reġjun anatomiku sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta' lipodistrofija.

Fl-isfond tat-terapija bl-insulina, monitoraġġ kostanti tal-livelli ta ’glukosju fid-demm huwa meħtieġ. Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija, flimkien ma' doża eċċessiva ta 'l-insulina, jistgħu jkunu: sostituzzjoni tal-mediċina, taqbeż ikliet, rimettar, dijarea, żieda fl-attività fiżika, mard li jnaqqas il-bżonn ta' l-insulina (funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi, ipofunzjoni tal-kortiċi adrenali, pituitarja jew glandola tat-tirojde), bidla fil-post injezzjonijiet, kif ukoll interazzjoni ma 'mediċini oħra.

Dożaġġ jew interruzzjonijiet mhux xierqa fl-għoti ta 'l-insulina, speċjalment f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, jistgħu jwasslu għal ipergliċemija. Normalment, l-ewwel sintomi ta 'ipergliċemija jiżviluppaw gradwalment fuq diversi sigħat jew ġranet. Dawn jinkludu għatx, awrina miżjuda, tqalligħ, rimettar, sturdament, ħmura u nixfa tal-ġilda, ħalq xott, telf ta 'aptit, riħa ta' aċetun fl-arja exhaled. Jekk ma tiġix trattata, ipergliċemija fid-dijabete tat-tip 1 tista 'twassal għall-iżvilupp ta' ketoacidożi dijabetika li tista 'thedded il-ħajja.

Id-doża ta 'l-insulina għandha tiġi aġġustata f'każ ta' funzjoni tat-tirojde indebolita, il-marda ta 'Addison, ipopituitariżmu, funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi u dijabete mellitus f'pazjenti' l fuq minn 65 sena. Tibdil fid-doża ta 'l-insulina tista' tkun meħtieġa wkoll jekk il-pazjent iżid l-intensità ta 'l-attività fiżika jew jibdel id-dieta tas-soltu.

Mard konkomitanti, speċjalment infezzjonijiet u kundizzjonijiet akkumpanjati mid-deni, iżidu l-ħtieġa għall-insulina.

It-tranżizzjoni minn tip ta ’insulina għall-oħra għandha ssir taħt il-kontroll tal-livelli tal-glukosju fid-demm.

Il-mediċina tbaxxi t-tolleranza tal-alkoħol.

B'konnessjoni ma 'l-iskop primarju ta' l-insulina, bidla fit-tip tagħha jew fil-preżenza ta 'tensjonijiet fiżiċi jew mentali sinifikanti, huwa possibbli li titnaqqas il-kapaċità li ssuq karozza jew li tikkontrolla diversi mekkaniżmi, kif ukoll tidħol f'attivitajiet oħra potenzjalment perikolużi li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u l-ħeffa ta' reazzjonijiet mentali u bil-mutur.

Karatteristiċi tas-sustanza Inġinerija ġenetika umana insulina-isofana

Insulina li taħdem b’mod medju. L-insulina umana miksuba bl-użu tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti.

Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċifiċi tal-membrana ċitoplasmika ta' barra taċ-ċellula u jifforma kumpless riċettur ta 'l-insulina li jistimula proċessi intraċellulari, sintesi ta 'numru ta' enzimi ewlenin (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, eċċ.).It-tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa dovut għal żieda fit-trasport intraċellulari, żieda fl-assorbiment u l-assorbiment mit-tessuti, u tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied. Tistimula lipogenesis, glycogenogenesis, sinteżi ta 'proteini.

Vidjow (ikklikkja biex tilgħab).

Deskrizzjoni tas-sustanza attiva Inġinerija ġenetika tal-bniedem insulina-isofana / Insulinum isophanum humanum biosyntheticum.

Formula, isem kimiku: l-ebda data.
Grupp farmakoloġiku: ormoni u l-antagonisti / insulini tagħhom.
Azzjoni farmakoloġika: ipogliċemiku.

Isofan insulina: istruzzjonijiet għall-użu u l-prezz tal-mediċina

It-trattament bl-insulina għandu karattru ta ’sostituzzjoni, għax il-kompitu ewlieni tat-terapija huwa li jikkumpensa għal malfunzjonijiet fil-metaboliżmu tal-karboidrati billi tintroduċi mediċina speċjali taħt il-ġilda. Mediċina bħal din taffettwa l-ġisem kif ukoll l-insulina naturali prodotta mill-frixa. F'dan il-każ, it-trattament huwa jew sħiħ jew parzjali.

Fost il-mediċini użati għad-dijabete, waħda mill-aqwa hija l-insulina Isofan. Il-mediċina fiha insulina umana inġinerija ġenetikament ta ’tul medju.

L-għodda hija disponibbli f'diversi forom. Huwa amministrat fi tliet modi - taħt il-ġilda, ġol-muskoli u ġol-vina. Dan jippermetti lill-pazjent jagħżel l-aħjar għażla għall-kontroll tal-livell ta 'gliċemija.

Indikazzjonijiet għall-użu u l-ismijiet kummerċjali tal-mediċina

L-użu tal-mediċina huwa indikat għal forma ta ’dijabete li tiddependi mill-insulina. Barra minn hekk, it-terapija għandha tkun tul il-ħajja.

L-insulina bħala Isofan hija mediċina inġinerija ġenetikament umana preskritta f'każijiet bħal dawn:

dijabete tat-tip 2 (dipendenti mill-insulina),
proċeduri kirurġiċi
reżistenza għal aġenti ipogliċemiċi meħuda mill-ħalq bħala parti minn trattament kumpless,
dijabete ta 'tqala (fin-nuqqas ta' l-effettività tat-terapija bid-dieta),
patoloġija interkurrenti.

Kumpaniji farmaċewtiċi jipproduċu insulina umana inġinerija ġenetikament taħt diversi ismijiet. L-iktar popolari huma Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Tipi oħra ta 'insulina isofan jintużaw ukoll bl-ismijiet kummerċjali li ġejjin:

Insumali
Humulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulina NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Bijogulina N,
Protafan-NM Penifill.

Ta 'min jinnota li l-użu ta' kwalunkwe sinonimu għal Insulin Isofan għandu jkun miftiehem mat-tabib.

L-insulina umana għandha effett ipogliċemiku. Il-mediċina tinteraġixxi mar-riċetturi tal-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika, li tifforma kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Jattiva l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli u sintetizza l-enzimi ewlenin (glycogen synthetase, pyruvate kinase, hexokinase, eċċ.).

It-tnaqqis tal-konċentrazzjoni taz-zokkor jitwettaq billi jiżdied it-trasport intraċellulari, titbaxxa r-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, tiġi stimulata l-assorbiment u l-assorbiment ulterjuri tal-glukożju mit-tessuti. Ukoll, l-insulina umana tattiva s-sinteżi tal-proteini, il-gliċinoġenesi, il-lenoġenesi.

It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina jiddependi fuq il-veloċità ta' l-assorbiment, u huwa dovut għal diversi fatturi (qasam ta 'l-amministrazzjoni, metodu u doża). Għalhekk, l-effikaċja ta 'l-insulina Isofan tista' tkun għargħar kemm f'pazjent wieħed kif ukoll f'dijabetiċi oħra.

Ħafna drabi wara l-injezzjoni, l-effett tal-mediċini jiġi nnutat wara 1.5 sigħat. L-ogħla quċċata fl-effikaċja sseħħ fl-4-12-il siegħa wara l-għoti. It-tul ta 'l-azzjoni - ġurnata.

Allura, il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-azzjoni ta 'l-aġent jiddependu fuq fatturi bħal:

żona ta 'injezzjoni (warrani, koxxa, addome),
konċentrazzjoni ta ’sustanza attiva
dożaġġ.

Preparazzjonijiet għall-insulina umana huma mqassma b'mod irregolari fit-tessuti. Huma ma jippenetrawx il-plaċenta u mhumiex assorbiti fil-ħalib tas-sider.

Huma meqruda mill-insulinażi prinċipalment fil-kliewi u fil-fwied, jitneħħew fl-ammont ta '30-80% mal-kliewi.

L-istruzzjonijiet għall-użu bl-insulina Isofan jiddikjara li huwa spiss jingħata taħt il-ġilda sa 2 darbiet kuljum qabel il-kolazzjon (30-45 minuta). F'dan il-każ, trid tibdel iż-żona tal-injezzjoni kuljum u aħżen is-siringa użata fit-temperatura tal-kamra, u waħda ġdida fil-friġġ.

Kultant il-mediċina tiġi amministrata ġol-muskoli. U l-metodu ġol-vini ta 'l-użu ta' insulina b'azzjoni medja prattikament ma jintużax.

Id-dożaġġ huwa kkalkulat individwalment għal kull pazjent, abbażi tal-livell ta ’konċentrazzjoni taz-zokkor fil-fluwidi bijoloġiċi u l-ispeċifiċità tal-marda. Bħala regola, id-dożaġġ medju ta 'kuljum ivarja minn 8 sa 24 IU.

Jekk il-pazjenti jkollhom sensittività eċċessiva għall-insulina, allura l-ammont ottimali ta 'kuljum tal-mediċina huwa ta' 8 IU. Bi suxxettibilità fqira ta 'l-ormon, id-doża tiżdied - minn 24 IU kuljum.

Meta l-volum ta 'kuljum tal-mediċina huwa aktar minn 0.6 IU kull 1 kg ta' massa, imbagħad isiru 2 injezzjonijiet f'partijiet differenti tal-ġisem. Pazjenti b'doża ta 'kuljum ta' 100 IU jew aktar għandhom ikunu sptarjati jekk tinbidel l-insulina.

Barra minn hekk, meta tittrasferixxi minn tip ta 'prodott għal ieħor, huwa meħtieġ li jkun sorveljat il-kontenut taz-zokkor.

L-użu tal-insulina umana jista 'jikkawża manifestazzjonijiet allerġiċi. Ħafna drabi, huwa anġjoedema (pressjoni baxxa, nuqqas ta 'nifs, deni) u urtikarja.

Barra minn hekk, taqbeż id-doża tista 'twassal għal ipogliċemija, manifestata bis-sintomi li ġejjin:

nuqqas ta 'rqad
blanching tal-ġilda,
depressjoni
iperidrożi
jibżgħu
stat eċċitat
palpitazzjonijiet
uġigħ ta ’ras
konfużjoni,
Disturbi vestibulari
il-ġuħ
rogħda u affarijiet oħra.

L-effetti sekondarji jinkludu l-aċidożi dijabetika u l-ipergliċemija, li huma manifestati mill-fawra tal-wiċċ, ngħas, aptit ħażin u għatx. Ħafna drabi, dawn il-kundizzjonijiet jiżviluppaw fl-isfond ta 'mard infettiv u deni, meta tinqabad injezzjoni, id-doża mhix korretta, u jekk id-dieta ma tkunx segwita.

Kultant iseħħ ksur tas-sensi. F'sitwazzjonijiet diffiċli, stat ta 'koma u ta' koma jiżviluppaw.

Fil-bidu tat-trattament, jistgħu jseħħu ħsarat temporanji fil-funzjoni viżwali. Żieda fit-titlu ta 'korpi kontra l-insulina hija nnotata wkoll bil-progressjoni ulterjuri tal-gliċemija u reazzjonijiet immunoloġiċi ta' natura trasversali ma 'l-insulina umana.

Ħafna drabi s-sit tal-injezzjoni jintefaħ u ħakk. F'dan il-każ, ipertrofji jew atrofiji tat-tessut xaħmi taħt il-ġilda. U fl-istadju inizjali tat-terapija, jistgħu jsiru żbalji refrattivi temporanji u edema.

F'każ ta 'doża eċċessiva ta' mediċini ormonali, il-livell taz-zokkor fid-demm jonqos b'mod sinifikanti. Dan jikkawża ipogliċemija, u xi kultant il-pazjent jaqa 'f'koma.

Jekk tinqabeż id-doża, għandek tieħu ikel b'ħafna karboidrati (ċikkulata, ħobż abjad, romblu, ħelu) jew tixrob xarba ħelwa ħafna. Fil-każ ta 'ħass ħażin, soluzzjoni ta' destrosju (40%) jew glukagon (s / c, v / m) hija mogħtija lil pazjent ġewwa / ġewwa.

Meta l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, huwa meħtieġ li titma' ikel rikk fil-karboidrati.

Dan jipprevjeni r-rikaduta ipogliċemika u l-koma gliċemika.

Is-sospensjoni għall-għoti ta ’sc ma tintużax ma’ soluzzjonijiet ta ’mediċini oħra. Ko-għoti flimkien ma 'sulfonamide ACE / MAO / carbonic anhydrase, NSAIDs, inibituri etanol, sterojdi anaboliċi, chloroquine, androġeni, kinina, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, preparazzjonijiet tal-litju, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, issaħħaħ mebendażol effett ipogliċemiċi.

Dgħjufija ta 'azzjoni ipogliċemika tikkontribwixxi għal:

Imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H1,
Glucagon
Somatropin
Epinefrina
GKS,
Fenitoin
kontraċettivi orali
Epinefrina
Estroġeni
antagonisti tal-kalċju.

Barra minn hekk, tnaqqis fiż-zokkor jikkawża l-użu konġunt ta 'insulina Isofan ma' dijuretiċi loop u thiazide, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, ormoni tat-tirojde, antidepressivi triċikliċi, simpatomimetiċi, eparina u sulfinpyrazone. In-nikotina, il-marijuana u l-morfina jżidu wkoll l-ipogliċemija.

Pentamidine, beta-blockers, Octreotide u Reserpine jistgħu jsaħħu jew idgħajfu l-glikemija.

Prekawzjonijiet għall-użu ta 'l-insulina Isofan hija li persuna bid-dijabete għandha kontinwament tbiddel il-postijiet fejn tingħata injezzjoni ta' l-insulina. Wara kollox, l-uniku mod biex tevita d-dehra ta 'lipodistrofija.

Fl-isfond tat-terapija bl-insulina, għandek tissorvelja regolarment il-konċentrazzjoni tal-glukosju. Tassew, minbarra l-għoti konġunt ma 'mediċini oħra, fatturi oħra jistgħu jikkawżaw ipogliċemija:

dijarea dijabetika u rimettar,
sostituzzjoni tad-droga
żieda fl-attività fiżika
mard li jnaqqas il-ħtieġa għal ormon (insuffiċjenza tal-kliewi u tal-fwied, ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja, eċċ.),
konsum ta 'ikel mhux f'waqtu,
bidla fil-qasam tal-injezzjoni.

Doża ħażina jew pawżi twal bejn injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' ipergliċemija, speċjalment bid-dijabete tat-tip 1. Jekk it-terapija ma tkunx aġġustata fil-ħin, il-pazjent kultant jiżviluppa koma ketoacidotic.

Barra minn hekk, bidla fid-doża hija meħtieġa jekk il-pazjent ikun aktar minn 65 sena, huwa għandu funzjonament indebolit tal-glandola tat-tirojde, kliewi jew fwied. Huwa meħtieġ ukoll għall-ipopituitarizmu u l-marda ta 'Addison.

Barra minn hekk, il-pazjenti għandhom ikunu konxji li l-preparazzjonijiet ta 'l-insulina umana jnaqqsu t-tolleranza ta' l-alkoħol. Fl-istadji inizjali tat-terapija, f'każ ta 'sostituzzjoni tar-rimedju, kundizzjonijiet stressanti, eżerċizzju fiżiku qawwi, mhux meħtieġ li ssuq karozza u mekkaniżmi kumplessi oħra jew tidħol f'attivitajiet potenzjalment perikolużi li jeħtieġu konċentrazzjoni akbar u veloċità ta' reazzjonijiet.

Pazjenti tqal għandhom iqisu li fl-ewwel trimestru l-ħtieġa għall-insulina tonqos, u f'2 u 3 din tiżdied. Ukoll, ammont iżgħar ta 'l-ormon jista' jkun meħtieġ waqt ix-xogħol.

Il-karatteristiċi farmakoloġiċi ta 'Isofan se jiġu diskussi fil-video f'dan l-artikolu.

Id-dijabete - M.: Mediċina, 1964. - 603 p.
Rudnitsky L.V. Mard tat-tirojde. Trattament u prevenzjoni, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Dijanjosi u trattament fl-endokrinoloġija. L-approċċ problematiku, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 p.

Ħallini nintroduċi lili nnifsi. Jisimni Elena. Ilni naħdem bħala endokrinologu għal aktar minn 10 snin. Nemmen li bħalissa jien professjonali fil-qasam tiegħi u nixtieq ngħin lill-viżitaturi kollha tas-sit biex isolvu kompiti kumplessi u mhux daqshekk. Il-materjali kollha għas-sit huma miġbura u pproċessati bir-reqqa sabiex iwasslu kemm jista 'jkun l-informazzjoni kollha meħtieġa. Qabel ma tapplika dak li huwa deskritt fuq il-websajt, konsultazzjoni obbligatorja ma 'speċjalisti hija dejjem meħtieġa.

Istruzzjonijiet għall-użu

L-istruzzjonijiet għall-użu jenfasizzaw it-tip ewlieni ta 'marda li fiha tintuża insulina inġinerija ġenetikament - dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina. It-trattament f’din is-sitwazzjoni jitwettaq tul il-ħajja. F'dan il-każ, huwa importanti li ssegwi l-mudell ta 'injezzjoni. Barra minn hekk, Isofan jintuża għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.

It-tabib jista ’jordnalek il-mediċina jekk hemm nuqqas ta’ effett minn mediċini b’effett li jbaxxi z-zokkor. Imbagħad l-insulina hija preskritta bħala trattament kombinat.

Żieda taz-zokkor fid-demm tista 'wkoll tkun konsegwenza ta' kumplikazzjonijiet, pereżempju wara l-operazzjoni. F'dan il-każ, l-insulina tista 'wkoll tiġi preskritta bħala kura kumplessa. Huwa preskritt għal nisa tqal bid-dijabete.

Isofan jintuża biss għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2!

Il-mediċina hija kontraindikata f'pazjenti suxxettibbli għal reazzjonijiet allerġiċi u li għandhom ipogliċemija.

Effett detrimentali

L-effetti sekondarji ewlenin li tieħu Isofan huma:

Effetti negattivi fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati. Dan huwa espress fil-forma ta 'pallor tal-ġilda, għaraq eċċessiv, taħbit ta' qalb mgħaġġel, id-dehra ta 'rogħda, persuna kontinwament trid tiekol, tesperjenza eċċitament nervuż, uġigħ ta' ras frekwenti.
Allerġija espressa mir-raxx tal-ġilda, l-edema ta 'Quincke. F’każijiet rari, il-mediċina tikkawża xokk anafilattiku.
Nefħa tista 'sseħħ.
Wara injezzjoni, ħakk jew nefħa, tbenġil jista 'jkun hemm. Jekk it-terapija ddum ħafna żmien, il-lipodistrofija tiġi ffurmata.

F'dan ir-rigward, fil-bidu tat-trattament, l-insulina terapija tista 'titwettaq biss wara l-ħatra ta' tabib u taħt is-superviżjoni tiegħu.

Doża eċċessiva

Fil-każ tal-introduzzjoni ta 'żieda fid-doża tal-mediċina, il-pazjent jista' jesperjenza sinjali ta 'ipogliċemija. F'dan il-każ, għandek bżonn tiekol biċċa zokkor jew ikel rikk fil-karboidrati. Jista 'jkun cookies, meraq tal-frott, ħelu.

L-introduzzjoni ta 'Isofan wisq tista' twassal għal telf ta 'sensi. Huwa rrakkomandat li tagħti injezzjoni ġol-vini ta '40% soluzzjoni ta' destrosju. Glucagon jista 'jingħata ġol-muskoli, ġol-vina jew taħt il-ġilda.

Interazzjoni inkroċjata

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina jiddeskrivu fid-dettall il-karatteristiċi tal-mediċina u l-ilwien tal-użu tagħha.

L-inġinerija ġenetika tal-bniedem Isofan hija aktar attiva jekk jittieħdu l-mediċini li ġejjin fl-istess ħin:

Aġenti ipogliċemiċi mill-ħalq.
Inibituri ta 'MAO u ACE, anidrasi karboniċi.
Sulfonamidi.
Anabolikov.
Tetracyclines.
Mediċini li fihom l-etanol.

L-effikaċja ta 'Isofan tonqos meta tintuża: kontraċettivi orali, mediċini glukokortikojdi, ormoni tat-tirojde, anti-dipressanti, morfina. Jekk mhux possibbli li tikkanċella mediċini li jaffettwaw l-azzjoni ta 'l-insulina, huwa meħtieġ li twissi lit-tabib li jkun qed jattendi dwar dan.

Drogi simili

Pazjenti bid-dijabete huma interessati fil-kwistjoni ta ’x’mezzi jistgħu jissostitwixxu l-insulina. Huwa rrakkomandat li tuża l-analogi ta 'Isofan li ġejjin għat-trattament: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Qabel ma tbiddel Isofan għal analogu, huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek. It-terapija bl-insulina hija kura serja. Jeħtieġ dixxiplina min-naħa tal-pazjent u osservazzjoni mit-tabib.