Glurenorm: istruzzjonijiet għall-użu, reviżjonijiet, analogi

Farmakodinamiċità Glurenorm huwa aġent ipogliċemiku orali, derivat tas-sulfonylurea tat-tieni ġenerazzjoni. Glurenorm jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina endoġena miċ-ċelloli β pankreatiċi, isaħħaħ l-użu tal-glukosju, jinibixxi l-proċess ta' lipolisi.
Glurenorm inaqqas ir-reżistenza għall-insulina fil-fwied u fit-tessuti xaħmi billi jżid in-numru ta 'riċetturi ta' l-insulina u jistimula proċessi ta 'wara r-riċettur minħabba l-azzjoni ta' l-insulina. Il-prerekwiżit għall-azzjoni ipogliċemika ta 'Glyurenorm hija l-eżistenza ta' insulina endoġenika.
L-effett li jbaxxi l-livelli ta 'glukosju fid-demm jibda 60 sa 90 minuta wara l-għoti mill-ħalq u jilħaq massimu ta' 2-3 sigħat wara l-għoti.
It-tul ta 'l-effett ipogliċemiku ta' Glurenorm huwa ta '8-10 sigħat. Għalhekk, Glurenorm huwa meqjus bħala mediċina b'azzjoni qasira.
L-użu ta 'sulfonylureas, li huma mediċini b'azzjoni qasira, huwa rrakkomandat għall-kura ta' pazjenti b'riskju akbar ta 'ipogliċemija, per eżempju pazjenti anzjani u pazjenti b'insuffiċjenza renali.
Peress li l-eliminazzjoni tal-kliewi ta 'Glyurenorm hija negliġibbli, il-mediċina tista' tiġi preskritta prinċipalment lil pazjenti b'insuffiċjenza renali jew nefropatija dijabetika.
L-effikaċja u s-sigurtà ta 'l-użu ta' Glyurenorm f'pazjenti b'dijabete mellitus ġiet ippruvata, li hija indikata għal terapija bi preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea li għandhom mard konkomitanti fil-fwied.
Farmakokinetika 2-3 sigħat wara l-inġestjoni ta '30 mg ta' Glurenorm, il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tintlaħaq (500-700 ng / ml), segwita minn tnaqqis darbtejn f'1 / 2-1 siegħa. il-mediċina.
Glurenorm huwa attivament assoċjat ma ’proteini fil-plażma (99%).
Glurenorm huwa kompletament metabolizzat, l-aktar permezz ta ’idrossilazzjoni u demetilazzjoni. Il-biċċa l-kbira tal-metaboliti jitneħħew permezz tas-sistema biljari bil-ħmieġ. Porzjon żgħir biss tal-metaboliti jitneħħa mill-kliewi. 5% biss tad-doża metabolizzata hija misjuba fl-awrina. Anke wara li jintużaw dożi ripetuti ta 'Glyrenorm, l-eskrezzjoni tal-kliewi tibqa' minima.
Barra minn hekk, bl-għoti regolari ta 'Glyrenorm lil pazjenti b'dijabete mellitus b'insuffiċjenza tal-kliewi, ma nstabu l-ebda tibdil fir-rotta ta' eskrezzjoni. M'hemm l-ebda periklu ta 'kumulazzjoni tas-sustanza jew tal-metaboliti tagħha.
Il-metaboliti fid-demm huma farmakodinamikament inattivi u ma jaffettwawx il-livelli ta ’glukosju fid-demm.
Testijiet farmakoloġiċi mwettqa fuq firien u ġrieden urew li Glyrenorm u l-metaboliti tiegħu ma jaqsmux il-BBB jew il-barriera tal-plaċenta.

L-użu tal-mediċina Glyurenorm

Terapija inizjali
Tipikament, id-doża inizjali ta 'Glenrenorm hija ta' 1/2 pillola (15 mg). Huwa jittieħed waqt il-kolazzjon. B'effiċjenza, id-doża tista 'tiżdied gradwalment. Sakemm ma jkunux preskritti aktar minn 2 pilloli (60 mg), id-doża ta 'Glyurenorm kuljum tista' tittieħed darba waqt il-kolazzjon. Madankollu, meta jintuża f'dożi ogħla, l-aħjar kontroll jingħata minn 2-3 darbiet kuljum. F'dan il-każ, id-doża massima għandha tittieħed fil-ħin tal-kolazzjon. Il-pilloli ta 'Glenrenorm għandhom jittieħdu fil-bidu ta' ikla. Għandu jkun innutat li żieda fid-doża għal 4 pilloli (120 mg) kuljum normalment ma twassalx għal żieda oħra fl-effett terapewtiku.
Meta tissostitwixxi aġent ipogliċemiku orali ieħor b'mekkaniżmu ta 'azzjoni simili
Id-doża inizjali hija ddeterminata skont il-kors tal-marda fil-ħin tal-għoti tal-mediċina. Meta tissostitwixxi aġent ieħor kontra d-dijabete b'Glurenorm, wieħed għandu jiftakar li l-azzjoni ta '1 pillola ta' Glurenorm hija bejn wieħed u ieħor ekwivalenti għal 1000 mg ta 'tolbutamide.
Terapija Kombinata
Jekk il-monoterapija bi Glurenorm ma tipprovdix kontroll suffiċjenti tal-livelli ta 'glukosju fid-demm, għandha tiġi kkunsidrata l-ħatra addizzjonali ta' biguanide.
It-tul tal-kors tat-trattament jiddependi fuq in-natura tal-marda u l-effettività tat-terapija.

Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina Glurenorm

Dijabete mellitus dipendenti fuq l-insulina, koma dijabetika u prekomatożi, dijabete mellitus ikkumplikata minn aċidożi u ketożi, wara r-riserva tal-frixa, fil-perjodu akut ta 'marda infettiva, qabel il-kirurġija, disfunzjoni serja tal-fwied, porfirja akuta (epatika), sensittività eċċessiva għal Preparazzjonijiet tas-sulfonylurea.

Effetti sekondarji tal-mediċina Glenrenorm

Bħala regola, Glurenorm huwa tollerat sew mill-pazjenti, iżda f'xi każijiet reazzjonijiet ipogliċemiċi, nawżea, rimettar, stitikezza, dijarea, telf ta 'l-aptit, reazzjonijiet allerġiċi: ħakk, ekżema, uġigħ ta' ras, sturdament, disturbi fl-akkomodazzjoni, tromboċitopenja.
F'xi każijiet, kolestasi intraepatika, urtikarja, sindromu ta 'Stevens-Johnson, lewkopenja, agranulokitosi jistgħu jiżviluppaw.

Istruzzjonijiet speċjali għall-użu tal-mediċina Glurenorm

Il-perjodu tat-tqala u treddigħ. Ma sarux studji dwar l-użu ta 'Glyurenorm waqt it-tqala u t-treddigħ. Għalhekk, l-użu ta 'Glurenorm għandu jiġi evitat matul dan il-perjodu. Jekk tkun stabbilita t-tqala, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu Glyurenorm mill-aktar fis possibbli.
Fil-kura tad-dijabete, superviżjoni medika regolari hija meħtieġa. Għandha tingħata attenzjoni partikolari waqt l-għażla tad-doża jew is-sostituzzjoni tad-droga.
Għalkemm 5% biss ta 'Glurenorm jitneħħa mill-kliewi u ġeneralment ikun ittollerat sew f'pazjenti b'mard tal-kliewi, il-kura ta' pazjenti b'insuffiċjenza renali severa għandha ssir taħt sorveljanza medika mill-qrib.
Pazjenti bid-dijabete huma suxxettibbli għall-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari. Dan ir-riskju jista 'jitnaqqas biss billi ssegwi strettament dieta preskritta minn tabib. L-użu ta 'aġenti antidijabetiċi orali m'għandux jissostitwixxi dieta terapewtika li tippermettilek tikkontrolla l-piż tal-ġisem tal-pazjent u li hija obbligatorja irrispettivament mill-użu ta' mediċina ipogliċemika. L-aġenti antidijabetiċi kollha li jittieħdu mill-ħalq ma 'ikla ta' qabel jew bi ksur tar-reġim ta 'doża rrakkomandat jistgħu jwasslu għal tnaqqis sinifikanti fil-livelli ta' glukosju fid-demm. L-użu ta 'zokkor, ħelu jew xorb biz-zokkor ġeneralment jgħin biex jevita li jkun hemm kundizzjoni ipogliċemika.
Influwenza fuq il-kapaċità li ssuq vetturi u taħdem ma 'mekkaniżmi oħra.Il-pazjenti għandhom jiġu mwissija dwar il-konformità ma 'miżuri biex jipprevjenu l-ipogliċemija waqt is-sewqan. Dan huwa speċjalment importanti għal dawk li m'għandhomx sintomi ta 'ipogliċemija jew jidentifikaw episodji frekwenti ta' ipogliċemija. L-adegwatezza tas-sewqan għandha tkun ikkunsidrata fid-dawl ta 'dawn iċ-ċirkostanzi.

Interazzjonijiet bejn il-mediċini Glurenorm

Għandhom jitqiesu l-interazzjonijiet possibbli ma 'mediċini li jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju.
Mediċini li jistgħu jsaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'Glurenorm: NSAIDs, inibituri MAO, ossitetikliniċi, inibituri ta' ACE, clofibrates, ċiklofosfamidi u d-derivattivi tagħhom, sulfonamidi u antibijotiċi oħra li jinibixxu l-eskrezzjoni, mediċini oħra kontra l-dijabete, insulina.
Mediċini li x'aktarx itejbu l-effett ipogliċemiku ta 'Glurenorm: imblukkaturi tar-riċetturi β-adrenerġiċi, simpatolitiċi oħra (e.g. clonidine), reserpine, guanethidine. Dawn is-sustanzi jistgħu wkoll jgħattu s-sintomi ta 'l-ipogliċemija.
Mediċini li jistgħu jnaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'Glurenorm: GCS, kontraċettivi sterojdi, simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde, glukonagon, dijuretiċi (tip thiazide jew diuretic loop), diazoxide, fenotiazine, aċidu nikotiniku.
Barbiturati, rifampicin, fenitoin u sustanzi simili x'aktarx inaqqsu s-severità tal-effett ipogliċemiku ta 'Glyrenorm billi jistimulaw l-enzimi tal-fwied.
Tnaqqis jew żieda fis-severità tal-effett ipogliċemiku ta 'Glurenorm huwa nnotat bl-użu simultanju ma' antagonisti tar-riċetturi H2 (cimetidine, ranitidine) u l-alkoħol.

Forma u kompożizzjoni tar-rilaxx

Il-forma ta 'dożaġġ ta' Glyurenorm hija l-pilloli: tondi, lixxi, bojod, bit-truf imqaxxra, fuq naħa waħda hemm inċiżjoni tal-logo tal-kumpanija, fuq in-naħa l-oħra hemm riskju, fuq iż-żewġ naħat hemm inċiżjoni "57C" (10 pcs. Fil-infafet, 3, 6 jew 12 infafet f’pakkett tal-kartun).

Ingredjent attiv: glycidone, f'pillola 1 - 30 mg.

Sustanzi addizzjonali: lamtu tal-qamħ li jinħall, lamtu tal-qamħ imnixxef, stearat tal-manjeżju, lactose monohydrate.

Farmakodinamiċità

Glycvidone itejjeb is-sinteżi tal-insulina billi jattiva passaġġ medjat mill-glukosju għall-produzzjoni ta 'din is-sustanza. Esperimenti fuq l-annimali juru li l-mediċina tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina fit-tessut xaħmi u fit-tessut tal-fwied billi żżid l-affinità tar-riċetturi ta 'l-insulina, kif ukoll tistimula l-mekkaniżmu ta' wara r-riċettur ikkawżat mill-insulina. L-effett ipogliċemiku jiżviluppa 1–1.5 sigħat wara l-għoti mill-ħalq. L-effett massimu jiġi rreġistrat 2-3 sigħat wara l-għoti u jdum għal 8-10 sigħat. Glycvidone huwa derivat ta 'sulfonylurea b'azzjoni qasira, li jwassal għall-użu tiegħu f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2 b'riskju għoli ta' ipogliċemija, per eżempju f'pazjenti anzjani jew pazjenti b'disfunzjonijiet tal-kliewi.

Peress li l-glycidone jitneħħa mill-kliewi fi kwantitajiet żgħar, il-mediċina tista 'tiġi preskritta għal pazjenti b'nefropatija dijabetika u funzjoni tal-kliewi indebolita. Hemm evidenza li tieħu Glenrenorm f'pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 2, li jbatu minn mard konkomitanti tal-fwied, hija pjuttost effettiva u sikura. Madankollu, l-eskrezzjoni tas-sustanza attiva f'pazjenti bħal dawn hija kemmxejn inibita. F'dan il-każ, il-ħatra ta 'glycidone f'pazjenti b'dijabete mellitus ikkumplikata minn disfunzjonijiet tal-fwied severi mhix irrakkomandata.

Ir-riżultati ta 'studji kliniċi jikkonfermaw li l-użu ta' Glyurenorm għal 18 u 30 xahar ma jikkawżax żieda fil-piż tal-ġisem, u f'xi każijiet hemm saħansitra tnaqqis fil-piż tal-ġisem b'1-2 kg. Studji komparattivi li fihom ġew studjati derivattivi oħra ta 'sulfonylurea juru n-nuqqas ta' bidliet sinifikanti fil-piż tal-ġisem f'pazjenti li qed jieħdu glycidone.

Farmakokinetika

B'inġestjoni waħda ta 'glycidone f'doża ta' 15 jew 30 mg, is-sustanza hija assorbita mill-passaġġ diġestiv b'veloċità għolja u kważi kompletament (80-95%). Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma tad-demm medja ta '0.65 μg / ml (tvarja fil-medda minn 0.12 sa 2.14 μg / ml) u tintlaħaq f'madwar sagħtejn 15-il minuta (varjazzjonijiet fil-medda ta' 1.25-4.75 huma possibbli sigħat). L-erja taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin (AUC) hija 5.1 μg × h / ml (possibbli varjazzjonijiet bejn 1.5 u 10.1 μg × h / ml).

M'hemm l-ebda differenza fil-parametri farmakokinetiċi bejn individwi b'saħħithom u pazjenti b'dijabete mellitus.

Glycvidone huwa kkaratterizzat minn affinità għolja għall-proteini fil-plażma li taqbeż il-99%. Informazzjoni dwar il-penetrazzjoni ta 'sustanza jew il-metaboliti tagħha minn ġol-barrieri tad-demm-moħħ u l-plaċenta hija nieqsa. Ma nstabet l-ebda evidenza li glycidone jista 'jkun preżenti fil-ħalib tas-sider.

Glycvidone huwa metabolizzat kompletament fil-fwied, l-aktar permezz ta ’demetilazzjoni u idrossilazzjoni. Il-metaboliti ta ’Glycvidone huma farmakoloġikament inattivi, jew juru attività li tidher kemmxejn meta mqabbla mal-kompost ġenitur.

Il-metaboliti tal-glycvidone jitneħħew l-aktar bil-ħmieġ, u ammont żgħir minnhom biss jitneħħa fl-awrina. Ir-riżultati tar-riċerka jindikaw li wara l-għoti mill-ħalq, madwar 86% tal-glycidone radjatiku (14 C) jiġi mneħħi minn ġol-musrana. Madwar 5% (fil-forma ta 'metaboliti) tad-doża meħuda hija mneħħija mill-kliewi, u dan il-proċess ma jiddependix mid-doża u ma jiddependix mir-rotta ta' l-għoti ta 'Glyurenorm. Anke b'użu regolari tal-mediċina, din tiġi mneħħija fl-awrina f'konċentrazzjonijiet minimi.

Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' 1.2 sigħat (il-firxa ta 'varjazzjoni hija ta' 0.4-3 sigħat), u l-half-life ta 'l-eliminazzjoni tat-terminal hija ta' madwar 8 sigħat (il-valur jista 'jvarja minn 5.7 sa 9.4 sigħat).

F'pazjenti ta 'età avvanzata u età medja, il-parametri farmakoloġiċi huma simili għal xulxin. F'pazjenti b'disfunzjonijiet tal-kliewi u tal-fwied, il-biċċa l-kbira ta 'glycvidone jitneħħa fil-ħmieġ. Hemm evidenza li l-metaboliżmu tal-komponent attiv tal-mediċina jibqa ’prattikament l-istess f’pazjenti b’insuffiċjenza tal-fwied. Peress li l-glycidone jitneħħa permezz tal-kliewi f'ammonti żgħar, m'hemmx kumulazzjoni tal-mediċina f'pazjenti b'disfunzjoni tal-kliewi.

Istruzzjonijiet għall-użu ta 'Glyurenorm: metodu u dożaġġ

Glurenorm jittieħed mill-ħalq skond ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib rigward id-doża u d-dieta.

Fil-bidu tat-terapija, bħala regola, ½ pilloli huma preskritti waqt il-kolazzjon (fil-bidu ta 'ikla). Jekk ma jiġi osservat l-ebda titjib, id-doża tiżdied gradwalment.

Jekk id-doża ta 'kuljum ma taqbiżx 2 pilloli, din għandha tittieħed f'doża ta' filgħodu 1. Jekk jaqbeż, huwa meħtieġ li tinqasam bi 2-3 dożi, imma tieħu l-akbar parti filgħodu fil-kolazzjon.

Id-doża massima permessa kuljum hija ta '4 pilloli. Żieda fid-doża ta 'aktar minn 4 pilloli ma tkunx prattika, peress li ma twassalx għal żieda fl-effiċjenza.

Taqbadx ikla wara li tieħu Glyurenorm u waqqaf il-mediċina mingħajr ma tikkonsulta tabib.

Meta tiġi preskritta l-mediċina f'doża ta 'aktar minn 75 mg (2.5 pilloli), pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied għandhom bżonn monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni.

F'każ ta 'effett kliniku insuffiċjenti waqt monoterapija b'Glyrenorm, terapija ta' taħlita flimkien ma 'metformin tista' tiġi preskritta.

Effetti sekondarji

• Sistema Ematopojetika: leukopenja, tromboċitopenja, agranuloċitosi,
• Sistema nervuża: ngħas, vertigo, parestesja, uġigħ ta 'ras, tħossok għajjien,
• Sistema kardjovaskulari: extrasystole, pressjoni baxxa, anġina pectoris, insuffiċjenza kardjovaskulari,
• Sistema diġestiva: nawżea, telf ta 'l-aptit, ħalq xott, skumdità fl-addome, stitikezza / dijarea, rimettar, kolestasi,
• Metaboliżmu: ipogliċemija,
• Organu tal-vista: disturbi fl-akkomodazzjoni,
• Ġilda u tessut taħt il-ġilda: reazzjoni ta 'fotosensittività, urtikarja, raxx, ħakk, sindromu ta' Stevens-Johnson,
• Oħrajn: uġigħ fis-sider.

Doża eċċessiva

Doża eċċessiva ta 'Glyurenorm tista' tipprovoka ipogliċemija, li hija determinata mis-sintomi li ġejjin: ansjetà tal-mutur, takikardja, palpitazzjonijiet, diskors u viżjoni indebolita, għaraq intens, ġuħ, irritabilità, insomnja, uġigħ ta 'ras, rogħda, u ħass ħażin. Meta jidhru sinjali ta 'ipogliċemija, huwa meħtieġ li tittieħed ikel rikk f'karboidrati jew glukosju (destrosju).F'każ ta 'ipogliċemija severa, akkumpanjata minn telf ta' sensi jew koma, destrosju jingħata ġol-vini. Wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, huwa għandu jieħu karboidrati faċilment diġestibbli sabiex jevita attakk ipogliċemiku ripetut.

Tqala u treddigħ

Informazzjoni dwar l-użu ta 'glycidone f'pazjenti waqt it-tqala u treddigħ mhix disponibbli. In-nisa tqal iddijanjostikati bid-dijabete għandhom bżonn monitoraġġ kostanti tal-konċentrazzjonijiet tal-glukosju fil-plażma. It-teħid ta 'mediċini ipogliċemiċi mill-ħalq f'pazjenti waqt it-tqala ma jiggarantixxix il-kontroll gliċemiku meħtieġ. Għal din ir-raġuni, it-teħid ta 'Glyurenorm waqt it-tqala huwa kontraindikat.

Jekk il-pazjent tinqabad tqila waqt il-kura bil-mediċina, jew jekk tippjanaha, il-glycidone tiġi kkanċellata u tinbidel għall-insulina.

Bi funzjoni indebolita tal-fwied

Glurenorm mhux irrakkomandat għal pazjenti b’disfunzjonijiet severi tal-fwied, għax 95% tad-doża meħuda hija metabolizzata fil-fwied u mneħħija bil-ħmieġ. Studji kliniċi li fihom pazjenti b'dijabete mellitus u disfunzjonijiet fil-fwied ta 'severità li tvarja (inkluża ċirrożi akuta tal-fwied, akkumpanjati minn ipertensjoni portal) ħadu sehem, urew li glycvidone ma wassalx għal aktar deterjorazzjoni tal-funzjoni tal-fwied, żieda fl-inċidenza ta' effetti sekondarji, u reazzjonijiet ipogliċemiċi kienu assenti.

Interazzjoni bejn id-drogi

Huwa possibbli li jissaħħaħ l-effett ipogliċemiku ta 'Glurenorm bl-għoti simultanju tal-mediċini li ġejjin: inibituri ta' monoamine oxidase, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, analġeżiċi, aġenti antifungali, antidepressivi triċikliċi, tetrasklini, insulina, mediċini oħra li jipproduċu enzimi ipogliċemiċi, enzimi li jipproduċu enzimi angiotensin-ċikloformin , sulfonamidi, sulfinpyrazone, clofibrate, clarithromycin, chloramphenicol, allopurinol.

Simpatolitiċi (inkluża clonidine), beta-blockers, guanethidine u reserpine jistgħu mhux biss isaħħu l-effett ipogliċemiku ta 'Glyrenorm, iżda fl-istess ħin jaħbu s-sintomi ta' l-ipogliċemija.

Huwa possibbli li jitnaqqas l-effett ipogliċemiku ta 'Glyurenorm waqt li jiġu preskritti l-mediċini li ġejjin: simpatomimetiċi, glukokortikosterojdi, ormoni tat-tirojde, dijuretiċi thiazide u loop, kontraċettivi orali, preparazzjonijiet ta' aċidu nikotiniku, aminoglutetimide, fenotiazine, diazoxide, gagonagon, rifenitin u rifampin.

Bl-użu simultanju ta 'etanol, imblokkaturi tal-istamina H₂-reċetturi (per eżempju, ranitidina, cimetidine), huwa possibbli kemm biex tkabbar kif ukoll tiddgħajjef l-effett ipogliċemiku ta 'Glyurenorm.

Analogi ta 'Glurenorm huma: Amix, Glair, Glianov, Glibetic, Gliklada.

Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx

Glurenorm huwa disponibbli f'forma ta 'pilloli, bojod tondi bl-immarkar "57C" u l-logo tal-kumpanija fuq wara. Kull pillola fiha 30 mg tas-sustanza attiva - glycidone, komponenti awżiljarji huma ppreżentati fil-forma ta ’: lactose monohydrate, lamtu tal-qamħ li jinħall, imnixxef, stearat tal-manjeżju. Il-pilloli huma ppakkjati f'10 biċċiet. Folji ppakkjati f’kaxex tal-kartun ta ’3, 6 jew 12 pcs.

Dożaġġ u l-għoti

Il-pilloli jittieħdu mill-ħalq. Ir-reġim ta 'teħid ta' Glenrenorm u d-dożaġġ tal-mediċina huma determinati fuq il-bażi tal-metaboliżmu tal-karboidrati.

Tipikament, id-doża inizjali tal-mediċina hija nofs pillola, huwa rrakkomandat li teħodha fil-kolazzjon. Barra minn hekk, jekk ikun hemm bżonn, id-doża tiżdied gradwalment (skont ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib).

F'każijiet fejn il-pazjent jiġi preskritt 2 pilloli kuljum, dawn jistgħu jittieħdu f'daqqa. Dożi ogħla ta 'Glenrenorm għandhom jinqasmu f'żewġ jew tliet dożi.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Skond l-istruzzjonijiet, Glurenorm għandu jinħażen f'post mudlam, niexef u fejn ma jintlaħaqx mit-tfal, f'temperatura tal-kamra.

Mill-ispiżeriji, il-mediċina tinħareġ bir-riċetta. Iż-żmien kemm idum tajjeb il-pilloli, bla ħsara għar-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur, huwa ta ’ħames snin. Glurenorm ma jistax jintuża wara d-data tal-iskadenza.

Sibt żball fit-test? Agħżelha u agħfas Ctrl + Enter.

Azzjoni farmakoloġika

Il-glurenorm jikkawża effett ta 'frixa u żejjed, jgħin biex jistimula s-sekrezzjoni ta' l-insulina endoġena (l-iktar regolatur importanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati) minn ċelloli beta tal-frixa, filwaqt li jsaħħaħ l-azzjoni ta 'l-insulina, jaffettwa l-assorbiment tal-glukosju mill-muskoli u l-fwied, u jinibixxi l-lipolisi fit-tessut xaħmi. Il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm tibda tonqos siegħa wara li tieħu l-mediċina, l-effett massimu jinkiseb wara 2-3 sigħat, it-tul ta 'l-azzjoni ta' Glenrenorm skond ir-reviżjonijiet huwa ta '8-10 sigħat. Il-glurenorm jiġi assorbit kompletament mill-passaġġ diġestiv, metabolizzat fil-fwied u jitneħħa l-aktar minn ġol-musrana u biss 5% fl-awrina.

Glurenorm, li huwa derivat tas-sulfonylurea, huwa mediċina b’azzjoni qasira, għalhekk huwa rrakkomandat biex jintuża minn pazjenti li jbatu mid-dijabete tat-tip 2 b’riskju għoli ta ’ipogliċemija (età avvanzata jew b’funzjoni indebolita tal-kliewi). Ukoll, il-mediċina tista 'tintuża f'pazjenti b'difropatija dijabetika u insuffiċjenza tal-kliewi, peress li l-glycidone jitneħħa mill-kliewi f'ammont minimu.

Kontra-indikazzjonijiet Glenrenorm

Skond l-istruzzjonijiet mehmuża ma 'Glurenorm, l-użu tal-mediċina huwa kontraindikat f':

• Ħsara serja fil-fwied,
• Dijabete tat-Tip 1
• Koma tad-dijabete u kundizzjoni ta 'qabel,
• Stati wara riserva tal-frixa,
• Mard infettiv
• Tqala u l-perjodu ta 'treddigħ,
• Operazzjonijiet kirurġiċi bit-terapija bl-insulina meħtieġa,
• Galattosemja, defiċjenza ta 'lactase,
• Taħt l-età ta '18,
• Sensittività eċċessiva għall-mediċina.

Ukoll, b'kawtela kbira, il-mediċina hija preskritta lil pazjenti b'indeboliment tal-funzjoni tat-tirojde, bis-sindromu ta 'deni, u li wkoll ibatu bl-alkoħoliżmu.

Il-kompożizzjoni tal-medikazzjoni, id-deskrizzjoni tagħha, l-ippakkjar, il-forma

F'liema forma tipproduċi l-preparazzjoni Glurenorm? L-istruzzjonijiet għall-użu jinfurmaw li dan il-prodott huwa disponibbli fil-forma ta 'pilloli bojod u lixxi ta' forma tonda, b'taħla u truf imqaxxra, kif ukoll bl-inċiżjoni "57C" u l-logo tal-kumpanija.

Il-komponent ewlieni tal-mediċina in kwistjoni huwa l-glycidone. Jinkludi wkoll lamtu tal-qamħ imnixxef, lactose monohydrate, lamtu tal-qamħ li jinħall u stearat tal-manjeżju (komposti addizzjonali).

Il-mediċina Glurenorm (pilloli) tmur għall-bejgħ f'folji ta '10 biċċiet, li huma ppakkjati f'pakketti tal-kartun.

Azzjoni farmakoloġika

X'inhi l-mediċina Glurenorm? L-istruzzjoni għall-użu tirrapporta li dan huwa aġent ipogliċemiku, derivat tas-sulfonylurea (it-tieni ġenerazzjoni). Huwa maħsub għal amministrazzjoni orali biss.

Il-mediċina inkwistjoni għandha effetti extrapankreatiċi u frixa. Jistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina u jsaħħaħ il-passaġġ ta' l-iffurmar medjat mill-glukożju.

Esperimenti fuq annimali tal-laboratorju wrew li l-mediċina "Glyurenorm", li l-istruzzjoni tagħha tinsab f'kaxxa tal-kartun, tista 'tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina fit-tessut xaħmi u fil-fwied tal-pazjent. Dan jiġri permezz ta 'stimulazzjoni tal-mekkaniżmu ta' wara r-riċettur, li huwa medjat mill-insulina, kif ukoll minn żieda fir-riċetturi tiegħu.

L-effett ipogliċemiku wara li tieħu l-mediċina jiżviluppa wara 65-95 minuta. Fir-rigward tal-effett massimu tal-mediċina, iseħħ wara madwar 2-3 sigħat u jdum madwar 8-10 sigħat.

Propjetajiet kinetiċi

L-istruzzjonijiet għall-użu "Glyurenorm" jiddikjara li l-użu ta 'doża waħda ta' din il-medikazzjoni (15-30 mg) jikkontribwixxi għall-assorbiment rapidu u komplet tagħha mill-passaġġ gastro-intestinali (madwar 80-95%). Huwa jilħaq il-quċċata tal-konċentrazzjoni tiegħu wara sagħtejn.

Is-sustanza attiva tal-mediċina għandha affinità għolja għall-proteini fil-plażma.

M'hemm l-ebda tagħrif dwar il-passaġġ probabbli ta 'glycidon jew id-derivattivi tiegħu permezz tal-plaċenta jew BBB. M'hemmx informazzjoni wkoll dwar il-penetrazzjoni ta 'glycidone fil-ħalib tas-sider.

Fejn hu l-metaboliżmu tal-mediċina "Glyurenorm"? L-istruzzjonijiet għall-użu jiddikjaraw li l-mediċina in kwistjoni hija metabolizzata fil-fwied permezz ta 'demetilazzjoni u idrossilazzjoni.

Il-biċċa l-kbira tad-derivattivi tal-glycidone jitneħħa permezz tal-imsaren. Il-half-life ta 'din il-mediċina hija ta' 1-2 sigħat.

F'pazjenti anzjani u ta 'età medja, il-parametri kinetiċi ta' Glyurenorm huma simili.

Skond l-esperti, il-metaboliżmu ta 'din il-mediċina ma jinbidilx f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-fwied. Għandu jiġi nnutat ukoll li f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, il-mediċina ma takkumulax.

Taħt liema kundizzjonijiet il-mediċina “Glurenorm” hija l-iktar effettiva? L-istruzzjonijiet għall-użu, ir-reviżjonijiet jissuġġerixxu li l-indikazzjoni għall-użu tagħha hija d-dijabete mellitus tat-tip 2 f'nies anzjani u ta 'età medja (bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta).

Projbizzjonijiet ta 'teħid ta' medikazzjoni

F'liema każijiet hija kontraindikata l-preskrizzjoni ta 'pilloli Glurenorm? L-istruzzjonijiet għall-użu jindikaw il-kontra-indikazzjonijiet li ġejjin għal din il-medikazzjoni:

• porfirie li jalterna b'mod akut,
• Dijabete tat-Tip 1
• insuffiċjenza severa tal-fwied,
• Aċidożi dijabetika, precoma, ketoacidożi u koma,
• il-perjodu wara r-riserva tal-frixa,
• mard ereditarju rari bħal galactosemia, intolleranza għal-lactose, nuqqas ta 'assorbiment ta' lactase u glukosju-galactose,
• kondizzjonijiet akuti tal-pazjent (per eżempju, kirurġija serja, mard infettiv),
• perjodu ta 'tqala
• Età minuri (minħabba dejta insuffiċjenti dwar is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina f'dan il-grupp ta 'età),
• ħin li qed ireddgħu
• sensittività eċċessiva għal sulfonamidi.

Il-mediċina "Glurenorm": struzzjonijiet għall-użu

Il-pilloli Glurenorm huma preskritti biss ġewwa. Meta teħodhom, trid issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib rigward id-dożaġġ tal-mediċina u d-dieta. Huwa pprojbit li tieqaf tieħu l-medikazzjoni mingħajr l-ewwel konsultazzjoni ma 'speċjalista.

Id-doża inizjali tal-mediċina in kwistjoni hija ta '0.5 pilloli (i.e. 15 mg) matul l-ewwel kolazzjon. Il-mediċina għandha tittieħed fil-bidu tal-ikla stess. Wara li tiekol, taqbeż ikliet hija pprojbita.

Jekk l-użu ta '1/2 pillola ma jikkawżax titjib, allura wara li tikkonsulta tabib, id-dożaġġ tiżdied gradwalment. B'doża ta 'kuljum ta' "Glyurenorm" mhux aktar minn 2 pilloli, tista 'tittieħed darba waqt il-kolazzjon.

Jekk it-tabib ikun ordna dożi ogħla tal-mediċina, allura għall-aħjar effett għandhom jinqasmu f'2 jew 3 dożi.

Żieda fid-doża ta 'aktar minn 4 pilloli kuljum ma żżidx l-effikaċja tagħhom. Għalhekk, it-teħid tal-mediċina "Glyurenorm" fuq l-ammont speċifikat mhuwiex rakkomandat.

F'persuni b'funzjoni indebolita tal-kliewi, l-aġġustament tad-doża mhuwiex meħtieġ.

Meta tieħu l-mediċina 'l fuq minn 75 mg f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied teħtieġ monitoraġġ regolari minn tabib.

F'każ ta 'effett terapewtiku insuffiċjenti, flimkien ma' "Glurenorm" il-pazjent jista 'jkun ukoll preskritt "Metformin".

Każijiet ta 'doża eċċessiva

It-teħid ta 'dożi għoljin ta' derivattivi ta 'sulfonylurea spiss iwassal għal ipogliċemija. Barra minn hekk, doża eċċessiva ta 'din il-mediċina tista' tikkawża s-sintomi li ġejjin: għaraq, takikardja, irritabilità, ġuħ, uġigħ ta 'ras, palpitazzjonijiet, rogħda, nuqqas ta' rqad, ansjetà tal-mutur, indeboliment tal-vista u diskors, telf ta 'sensi.

Meta jidhru sinjali ta 'ipogliċemija, trid tieħu glukosju jew ikel rikk f'karboidrati.

Effetti sekondarji

Issa taf għaliex mediċina bħal Glurenorm hija preskritta. L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'din il-medikazzjoni ġew ukoll riveduti hawn fuq.

Skond il-pazjenti, waqt li tieħu din il-mediċina, jista 'jkollok esperjenza:

• tromboċitopenja, anġina pectoris, agranulocytosis,
• parestesja, ipogliċemija, sturdament,
• leukopenja, uġigħ ta 'ras, extrasystole, ngħas,
• disturbi fl-akkomodazzjoni, għeja, pressjoni baxxa,
• insuffiċjenza kardjovaskulari, ħalq xott, sindromu ta 'Stevens-Johnson,
• tnaqqis fl-aptit, reazzjoni ta 'fotosensittività, nawżea, raxx,
• urtikarja, rimettar, uġigħ fis-sider, kolestasi,
• stitikezza, ħakk tal-ġilda, dijarea, skumdità fl-addome.

Interazzjonijiet mid-droga

Bl-għoti simultanju ta 'glycidone ma' Allopurinol, inibituri ta 'ACE, mediċini antifungali, analġeżiċi, derivattivi ta' cumarina, NSAIDs u oħrajn, l-effett ipogliċemiku ta 'l-ewwel jista' jkun imsaħħaħ.

Rifampicin, barbiturati, kif ukoll Phenytoin inaqqsu l-effett ipogliċemiku ta 'Glyurenorm.

Rakkomandazzjonijiet speċjali

Aġenti ipogliċemiċi għall-għoti mill-ħalq m'għandhomx jissostitwixxu dieta terapewtika.

Nies bid-dijabete għandhom isegwu strettament ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.

Meta jidhru sinjali ta 'ipogliċemija, għandek tieħu minnufih ikel li fih iz-zokkor.

L-attività fiżika tista 'ssaħħaħ l-effett ipogliċemiku tal-mediċina.

Minħabba l-fatt li l-eskrezzjoni tal-glycidone mill-kliewi hija insinifikanti, il-medikazzjoni inkwistjoni tista 'tiġi preskritta mingħajr periklu għal pazjenti b'indeboliment tal-kliewi, kif ukoll għal nefropatija dijabetika.

Matul l-istudji kliniċi, instab li l-użu tal-mediċina in kwistjoni għal 30 xahar ma kkontribwixxiex għaż-żieda fil-piż tal-pazjent. Barra minn hekk, kien hemm każijiet ta 'telf ta' piż bi 1-2 kg.

Analogi u reviżjonijiet

Il-mediċini li ġejjin huma referuti għall-analogi ta 'Glurenorm: Gliklada, Amiks, Glianov, Glayri, Glibetik.

Ir-reviżjonijiet dwar il-mediċina inkwistjoni jistgħu jinstabu differenti ħafna. Skond ir-rapporti tal-konsumatur, din il-mediċina hija effettiva ħafna u aċċessibbli għal kulħadd. Madankollu, għandu jkun innutat li ħafna pazjenti huma pjuttost inkwetati dwar il-lista ta 'reazzjonijiet avversi ta' dan ir-rimedju. Għalkemm it-tobba jsostnu li huma estremament rari u biss taħt ċerti ċirkostanzi.