Kardjosklerożi aterosklerożi: trattament, kawżi, prevenzjoni

Aterosklerożi taffettwa l-bastimenti ta 'kull terza persuna fid-dinja. Dan huwa l-proċess tal-formazzjoni ta 'plakki "xaħam" fuq il-ħajt ta' arterji jew vini, li jistgħu jilħqu daqs kbir - sa 7-12 cm dijametru. Bit-tkabbir sinifikanti tagħhom, il-lumen tal-bastiment jista 'jikkoinċidi kompletament, u dan iwassal għal nutrizzjoni insuffiċjenti ta' l-organu jew staġnar tad-demm fiha. It-tkabbir ta 'tali plakki fl-arterji li jfornu l-qalb iwassal għall-okkorrenza ta' mard iskemiku (imqassar bħala IHD) u kardjosklerożi aterosklerożi.

Jekk fl-ewwel każ, bidliet fl-organu huma spiss riversibbli (l-eċċezzjoni hija l-iżvilupp ta 'attakk tal-qalb), allura bil-kardjosklerożi, il-ħsara fil-muskolu tal-qalb iddum għal ħajjitha. Fil-mijokardju, isseħħ proliferazzjoni ta 'tessut konnettiv, minħabba li l-funzjoni tiegħu tonqos u, bħala riżultat, l-organiżmu kollu jista' jsofri.

Kawżi ta 'Kardjosklerożi

Il-kawża eżatta ta 'kardjosklerożi aterosklerożi mhix magħrufa. It-tobba jemmnu li l-iktar importanti huma l-ammont kbir ta 'lipidi fid-demm (speċjalment LDL, kolesterol) u ħsara vaskulari (bi qtar ta' pressjoni, infjammazzjoni, eċċ.). Ħafna drabi, dawn il-kundizzjonijiet jiġu osservati f'nies li għandhom il-fatturi avversi li ġejjin:

• Ġenetika - jekk fil-passat tal-familja ħafna sofrew minn aterosklerożi, hemm probabbiltà kbira ta 'l-iżvilupp tagħha fid-dixxendenti,
• Età - wara 50 sena, plakki "grassi" fuq il-bastimenti jiffurmaw ħafna aktar malajr milli f'età żgħira. Dan huwa minħabba tnaqqis fil-proċessi metaboliċi, tnaqqis fil-funzjoni tal-fwied u bidliet fil-ħajt vaskulari. Minħabba dan, il-lipidi jiċċirkolaw fid-demm għal żmien itwal u joqgħodu aktar faċilment fuq arterji bil-ħsara,
• Sesswali - skond l-istatistiċi, l-irġiel huma aktar suxxettibbli għal aterosklerożi aktar minn nisa li huma protetti mill-ormoni tas-sess (qabel il-menopawża),
• Drawwiet ħżiena - tipjip u l-alkoħol,
• Piż żejjed - huwa determinat minn indiċi speċjali (il-piż tal-ġisem f'kg / għoli 2). Jekk il-valur li jirriżulta huwa inqas minn 25, allura l-piż huwa kkunsidrat normali,
• Mard konkomitanti - dijabete (speċjalment it-tieni tip), insuffiċjenza tat-tirojde (ipotirojdiżmu), insuffiċjenza fil-fwied, pressjoni għolja (pressjoni tad-demm 'il fuq minn 140/90).

Il-preżenza ta 'fattur wieħed saħansitra żżid ir-riskju ta' kardjosklerożi aterosklerożi. Dan il-proċess huwa dejjem iffurmat gradwalment, u għalhekk huwa diffiċli li tiġi ddeterminata l-preżenza tagħha fil-ħin, mingħajr l-allarm tal-pazjent. Biex tagħmel dan, għandek tkun taf fejn tibda l-marda u kif tiżviluppa.

Kif tiżviluppa kardjosklerożi aterosklerożi?

L-ewwelnett, persuna trid tbiddel il-kompożizzjoni tax-xaħmijiet fid-demm. Il-livell ta 'lipidi "ta' ħsara" jiżdied (LDL), u "ta 'benefiċċju" jonqos (HDL). Minħabba dan, strixxi tax-xaħam jidhru fuq il-ħitan tal-arterji koronarji. Huwa impossibbli li jinqabdu matul il-ħajja, minħabba li ma jipprovokawx id-dehra ta 'sintomi.

Sussegwentement, il-lipidi, flimkien maċ-ċelloli tad-demm (plejtlits) jibqgħu joqgħodu fir-reġjun tal-istrixxa, li jiffurmaw plakka kompluta. Hekk kif tikber, l-ewwel tagħlaq parzjalment l-arterja. F'dan iż-żmien, il-persuna tinsab imħassba dwar l-ewwel sinjali ta 'mard koronarju. Jekk il-plakka tibqa 'f'din il-kundizzjoni għal żmien twil (għal bosta snin) u l-pazjent ma jiħux mediċini li jbaxxu l-lipidi, tidher kardjosklerożi aterosklerożi. Bħala regola, hija mxerrda fin-natura - foloz żgħar iseħħu f'partijiet differenti tal-muskolu tal-qalb.

Mingħajr trattament, il-marda timxi gradwalment - l-ammont ta 'tessut konnettiv jiżdied, minflok il-mijokardju normali. Iċ-ċelloli tal-muskoli li jifdal jikbru, jippruvaw iżommu funzjoni normali tal-qalb. Bħala riżultat, dan iwassal għall-insuffiċjenza tiegħu u għad-dehra ta 'sintomi severi.

Sintomi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi

Il-pazjenti jippreżentaw żewġ gruppi ewlenin ta ’lmenti - dwar il-manifestazzjonijiet ta’ mard koronarju u fuq sinjali ta ’insuffiċjenza tal-qalb. L-ewwel huwa uġigħ, li jista 'jiġi rikonoxxut permezz ta' sinjali karatteristiċi. Dawn huma kollha deskritti fi kwestjonarju speċjali, li jwieġeb il-mistoqsijiet li għalihom, il-pazjent jista 'jissuspetta b'mod indipendenti IHD.

Angina pectoris jew Prinzmetal - intensità medja / baxxa,

Anġina pectoris instabbli - hija possibbli uġigħ qawwi. Il-pazjent jista '"jiffriża" waqt aċċessjonijiet, għax hu jibża' jaggrava s-sintomu.

B'kull tip ta 'mard tal-qalb koronarju (minbarra attakk tal-qalb), l-uġigħ jinżel wara li tieħu Nitrogliċerina. Jekk tippersisti għal aktar minn 10 minuti - din hija okkażjoni biex tikkuntattja ambulanza.

B'anġina stabbli, l-uġigħ jisparixxi malajr wara mistrieħ qasir (fil-5-7 minuti).

Minbarra s-sintomi ta 'hawn fuq, pazjent b'kardjosklerożi aterosklerożi jista' jikxef sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb:

• Nuqqas ta 'nifs li jseħħ waqt l-isforz. Ħafna drabi, pazjenti jindunawhom meta jitilgħu t-taraġ jew jimxu għal distanzi konsiderevoli (iktar minn 400 metru). B'kardjosklerożi avvanzata, in-nifs tal-pazjent jista 'jkun diffiċli anke fil-mistrieħ,
• Edema - fl-ewwel stadji, is-saqajn biss huma affettwati (fiż-żona tas-saqajn u s-saqajn). Sussegwentement, edema tista 'sseħħ madwar il-ġisem, inklużi organi interni,
• Bidliet fil-ġilda u fid-dwiefer - pazjenti b'kardjosklerożi severa jinnotaw tkessiħ ta 'l-idejn u s-saqajn, ġilda niexfa kostanti. Telf ta 'xagħar u deformazzjoni tad-dwiefer huma possibbli (jakkwistaw forma tonda, isiru konvessi),
• Tnaqqis fil-pressjoni (taħt 100/70 mm Hg) jidher biss fl-isfond ta 'bidla sinifikanti fil-mijokardju. Ħafna drabi tkun akkumpanjata minn sturdament u ħass ħażin perjodiku.

Barra minn hekk, kardjosklerożi aterosklerożi jistgħu jkunu akkumpanjati minn disturbi fir-ritmu, id-dehra ta 'sensazzjoni ta' "taħbit tal-qalb" u "malfunzjonijiet" fil-qalb. Madankollu, dawn is-sintomi rarament iseħħu.

Dijanjosi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi

Aterosklerożi tista 'tkun issuspettata billi tistudja d-demm venuż tal-pazjent. Biex tagħmel dan, huwa biżżejjed li twettaq analiżi bijokimika, li definittivament għandek tħares lejn l-indikaturi li ġejjin:

lipidi ")

Biex tikkonferma l-preżenza ta 'kardjosklerożi aterosklerożi, it-tobba jużaw dijanjostiċi strumentali. Il-metodi li ġejjin huma l-aktar komuni fir-Russja:

• L-ECG huwa studju irħis u ta 'kullimkien li jippermettilek tissuspetta kardjosklerożi minħabba l-preżenza ta' iskemija ta 'ċerti żoni tal-qalb,
• L-ultrasoniku tal-qalb (ekkardjografija) huwa l-eħfef mod biex tiskopri tessut konnettiv minflok il-mijokardju, biex tevalwa n-numru ta 'foci patoloġiċi u d-daqs tagħhom,
• L-anġjografija koronarja hija l-iktar mod eżatt u għali biex tiskopri l-aterosklerożi. L-istudju jsir biss fi sptarijiet kbar, peress li jirrikjedi provvisti, tagħmir u speċjalisti bi kwalifiki għoljin. L-algoritmu standard għall-anġjografija huwa kif ġej:
  1. Permezz tal-arterja femurali, il-kirurgu idaħħal kateter speċjali (tubu rqiq) li jgħaddi mill-aorta lejn l-arterji koronarji,
  2. Jiġi introdott aġent tal-kuntrast fil-kateter,
  3. Agħti stampa taż-żona tal-qalb bi kwalunkwe metodu tar-raġġi X (aktar spiss din hija tomografija komputata).

Wara li jikkonfermaw id-dijanjosi, it-tobba jippreskrivu trattament komprensiv. Tinibixxi l-progressjoni tal-marda, tnaqqas is-severità tas-sintomi u tnaqqas ir-riskju ta 'attakk tal-qalb, li huwa kawża komuni ta' mewt f'dawn il-pazjenti.

Trattament ta 'kardjosklerożi aterosklerożi

L-ewwelnett, il-pazjenti huma rrakkomandati li jaderixxu ma 'dieta bl-għan li tnaqqas l-ammont ta' lipidi fid-demm. Dan jimplika l-esklużjoni ta 'platti moqlija, dqiq, affumikati u mielħa. It-tabella tal-pazjent għandha tikkonsisti prinċipalment minn sopop tal-brodu tat-tiġieġ, ċereali, laħmijiet tad-dieta (tiġieġ, vitella, dundjan) u prodotti tal-ħaxix (ħaxix, frott).

Il-pazjent għandu jaġġusta l-istil ta ’ħajja tiegħu biex itejjeb l-effett tat-trattament. Huma meħtieġa eżerċizzji fiżiċi dożi (għawm, mixi regolari, ġiri ħafif), li jgħinu biex jeħles mill-piż żejjed, u jżid it-tolleranza (tolleranza) għall-istress.

Trattament b'suċċess ta 'kardjosklerożi aterosklerożi mhuwiex possibbli mingħajr ma ssegwi r-rakkomandazzjonijiet ta' hawn fuq, iżda medikazzjoni xierqa wkoll għandha rwol importanti. Bħala regola, tinkludi l-gruppi ta 'mediċini li ġejjin:

• Traqqaq tad-demm - Aspirina Cardio, Cardiomagnyl. Dawn jittieħdu biex jinibixxu t-tkabbir tal-plakki u l-imblukkar tal-vini. L-użu regolari ta 'dawn il-mediċini jipprevjeni infart mijokardijaku f'76%,
• Tbaxxi l-lipidi - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin,
• Iserrħu l-attakki tal-IHD - Nitrogliċerina fi sprej / pilloli taħt l-ilsien. Jaħdem biss għal żmien qasir. B'sekwestru frekwenti, formoli li jdumu 8-12 sigħat huma rakkomandati: Isosorbide dinitrate jew mononitrate,
• Eliminazzjoni ta 'edema - Diuretiċi Veroshpiron, Spironolactone. B'edema severa u qawwija, il-ħatra ta 'Furosemide hija possibbli,
• Titjib tat-Tbassir - Enalapril, Lisinopril, Captopril. Dawn il-mediċini jnaqqsu s-severità tal-insuffiċjenza tal-qalb u jnaqqsu ftit il-pressjoni.

Din l-iskema tista 'tiġi supplimentata b'mediċini oħra, skond il-kundizzjoni tal-pazjent. Jekk il-mediċini ma jkunux kapaċi jnaqqsu s-sintomi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi, huwa rrakkomandat li tmur għal trattament kirurġiku. Tikkonsisti fit-titjib tal-provvista tad-demm għall-mijokardju billi tespandi l-arterji koronarji (angioplastija tal-bużżieqa transluminali) jew taqbeż il-fluss tad-demm (tlaqqigħ tal-arterja koronarja).

Prevenzjoni ta 'kardjosklerożi aterosklerożi

Il-probabbiltà li tiżviluppa din il-patoloġija hija għolja ħafna, għalhekk, il-profilassi għandha tibda minn età żgħira. Tikkonsisti f’korrezzjoni sempliċi tal-istil ta ’ħajja, immirata lejn it-tnaqqis tal-livelli tal-lipidi u l-prevenzjoni tal-ħsara vaskulari. Ir-rakkomandazzjonijiet tat-tobba huma kif ġej:

• Eżerċizzju mill-inqas 3 darbiet fil-ġimgħa. It-tmexxija, l-isport / l-iskijar u l-għawm huma ideali;
• Waqqaf it-tipjip, l-użu tad-droga u dożi kbar ta 'alkoħol (huwa rrakkomandat li tikkonsma mhux aktar minn 100 g ta' inbid kuljum),
• Kejjel perjodikament il-pressjoni u l-glukosju,
• Regolarment (kull 6 xhur) tieħu kumplessi tal-multivitamini,
• Limitu l-ikel xaħmi, iffriżat u affumikat. Dixxijiet m'għandhomx jiżdiedu.

Il-prevenzjoni tal-kardjosklerożi aterosklerożi hija ħafna iktar faċli mit-trattament tagħha. L-attivitajiet ta 'hawn fuq jgħinu biex tinżamm kwalità ta' ħajja deċenti għal persuna anke fix-xjuħija.

X'inhi kardjosklerożi aterosklerożi?

Kif dijanjosi ta '"kardjosklerożi aterosklerożi" ma teżistix għal żmien twil u minn speċjalista b'esperjenza int ma tismax. Dan it-terminu jintuża biex isejjaħ il-konsegwenzi ta 'mard tal-qalb koronarju sabiex jiċċara bidliet patoloġiċi fil-mijokardju.

Il-marda hija manifestata minn żieda sinifikanti fil-qalb, b'mod partikolari, il-ventrikolu tax-xellug tagħha, u disturbi fir-ritmu. Is-sintomi tal-marda huma simili għal manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Qabel ma tiżviluppa kardjosklerożi aterosklerożi, il-pazjent jista 'jsofri minn anġina pectoris għal żmien twil.

Il-marda hija bbażata fuq is-sostituzzjoni ta 'tessuti b'saħħithom fil-mijokardju ċicatricial, bħala riżultat ta' arterjosklerożi koronarja. Dan jiġri minħabba ċirkolazzjoni koronarja indebolita u provvista ta 'demm insuffiċjenti għall-mijokardju - manifestazzjoni iskemika. B'riżultat ta 'dan, fil-futur, bosta punti tal-qalb huma ffurmati fil-muskolu tal-qalb, li fih beda l-proċess nekrotiku.

Il-kardjosklerożi aterosklerożi hija ta 'spiss "biswit" għall-pressjoni tad-demm kronika għolja, kif ukoll għal ħsara sklerotika għall-aorta. Ħafna drabi, il-pazjent ikollu fibrilazzjoni atrijali u arterjosklerożi ċerebrali.

Kif tkun iffurmata l-patoloġija?

Meta tidher qatgħa żgħira fuq il-ġisem, aħna lkoll nippruvaw nagħmluha inqas notevoli wara l-fejqan, iżda l-ġilda xorta mhux se jkollha aktar fibri elastiċi f'dan il-post - se tifforma tessut taċ-ċikatriċi. Sitwazzjoni simili sseħħ mal-qalb.

Ċikatriċi fuq il-qalb tista 'tidher għar-raġunijiet li ġejjin:

1. Wara l-proċess infjammatorju (mijokardite). Fit-tfulija, il-kawża ta 'dan hija mard tal-passat, bħall-ħosba, ir-rubella, id-deni iskarlatina. Fl-adulti - sifilide, tuberkolożi. Bit-trattament, il-proċess infjammatorju jonqos u ma jinfirex. Imma kultant tibqa 'ċikatriċi wara, i.e. Tessut tal-muskolu jinbidel b’ċikatriċi u ma jibqax kapaċi jikkuntratta. Din il-kundizzjoni tissejjaħ myocarditis cardiosclerosis.
2. Bil-fors tessut taċ-ċikatriċi jibqa 'wara l-operazzjoni mwettqa fuq il-qalb.
3. L-infart mijokardijaku akut pospost huwa forma ta 'mard tal-qalb koronarju. Iż-żona li tirriżulta tan-nekrożi hija suxxettibbli ħafna għat-tifrik, u għalhekk huwa importanti ħafna li tifforma ċikatriċi pjuttost densa bl-għajnuna tal-kura.
4. Aterosklerożi tal-bastimenti tikkawża tidjiq tagħhom, minħabba l-formazzjoni ta 'plakki ġewwa l-kolesterol. Provvista insuffiċjenti ta 'ossiġnu tal-fibri tal-muskoli twassal għas-sostituzzjoni gradwali ta' tessut ċikatriċi b'saħħtu. Din il-manifestazzjoni anatomika ta 'mard iskemiku kroniku tista' tinstab fi kważi l-anzjani kollha.

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tal-patoloġija hija l-formazzjoni ta 'plakki tal-kolesterol ġewwa l-bastimenti. Maż-żmien, dawn jiżdiedu fid-daqs u jinterferixxu mal-moviment normali tad-demm, in-nutrijenti u l-ossiġenu.

Meta l-lumen isir żgħir ħafna, il-problemi tal-qalb jibdew. Jinsab fi stat kostanti ta 'ipoksja, li tirriżulta minn dik li tiżviluppa mard tal-qalb koronarju, u mbagħad kardjosklerożi aterosklerożi.

Li qiegħed f'dan l-istat għal żmien twil, iċ-ċelloli tat-tessut tal-muskolu jinbidlu b'konnettiv, u l-qalb ma tibqax tikkuntattja sew.

Fatturi ta 'riskju li jipprovokaw l-iżvilupp tal-marda:

• Predispożizzjoni ġenetika
• Ġeneru L-irġiel huma aktar suxxettibbli għall-marda min-nisa,
• Kriterju tal-età. Il-marda tiżviluppa aktar spiss wara l-età ta '50 sena. Aktar ma tkun anzjana persuna, iktar tkun għolja l-formazzjoni tagħha ta 'plakki tal-kolesterol u, bħala riżultat, mard ta' l-arterja koronarja,
• Il-preżenza ta 'drawwiet ħżiena,
• Inattività fiżika,
• Malnutrizzjoni
• Piż żejjed
• Il-preżenza ta 'mard konkomitanti, bħala regola, hija dijabete mellitus, insuffiċjenza tal-kliewi, pressjoni għolja.

Hemm żewġ forom ta 'kardjosklerożi aterosklerożi:

• Diffużi fokali żgħar,
• Diffużi fokali kbar.

F'dan il-każ, il-marda hija maqsuma fi 3 tipi:

• Iskemiku - isseħħ bħala konsegwenza ta 'sawm fit-tul minħabba nuqqas ta' fluss tad-demm,
• Postinfezzjoni - isseħħ fis-sit tat-tessut affettwat min-nekrożi,
• Imħallat - għal dan it-tip hemm żewġ sinjali preċedenti.

Sintomatoloġija

Kardjosklerożi aterosklerożi hija marda li ilha fit-tul, iżda mingħajr trattament xieraq, miexi b’mod kostanti. Fl-istadji bikrija, il-pazjent jista 'ma jħoss l-ebda sintomu, għalhekk, anormalitajiet fix-xogħol tal-qalb jistgħu jiġu nnotati biss fuq l-ECG.

Bl-età, ir-riskju ta 'aterosklerożi vaskulari huwa għoli ħafna, għalhekk, anke mingħajr infart mijokardijaku preċedenti, wieħed jista' jassumi l-preżenza ta 'ħafna ċikatriċi żgħar fil-qalb.

• L-ewwel, il-pazjent jinnota d-dehra ta 'qtugħ ta' nifs, li jidher waqt l-eżerċizzju. Bl-iżvilupp tal-marda, tibda tinkwieta lil persuna anke waqt mixi bil-mod. Persuna tibda tesperjenza għeja akbar, dgħjufija u ma tistax twettaq malajr kwalunkwe azzjoni.
• Hemm uġigħ fiż-żona tal-qalb, li tintensifika bil-lejl. Attakki tipiċi ta 'anġina mhumiex esklużi. Uġigħ irradja lejn ix-xellug, l-ispalla jew id-driegħ.
• Uġigħ ta 'ras, konġestjoni nażali u tinnitus jissuġġerixxu li l-moħħ jesperdi ġuħ bl-ossiġnu.
• Ritmu tal-qalb disturbat. Taċikardja u fibrillazzjoni atrijali possibbli.

Metodi dijanjostiċi

Id-dijanjożi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi ssir abbażi ta' l-istorja miġbura (infart mijokardijaku preċedenti, preżenza ta 'mard tal-qalb koronarju, arritmja), sintomi manifestanti u dejta miksuba permezz ta' studji tal-laboratorju.

1. ECG jitwettaq fuq il-pazjent, fejn jistgħu jiġu determinati sinjali ta 'insuffiċjenza koronarja, preżenza ta' tessut taċ-ċikatriċi, arritmiji kardijaċi, ipertrofija ventrikulari xellugija.
2. It-test tad-demm bijokimiku jitwettaq li jiżvela iperkolesterolemija.
3. Id-dejta tal-ekkardjografija tindika ksur tal-kuntrattilità mijokardijaku.
4. Ergometrija tar-roti turi x’inhu l-grad ta ’disfunzjoni mijokardijaku.

Għal dijanjosi aktar preċiża ta 'kardjosklerożi aterosklerożi, l-istudji li ġejjin jistgħu jsiru: monitoraġġ ta' kuljum ta 'ECG, MRI kardijaku, ventrikulografija, ultrasound tal-kavitajiet tal-plewra, ultrasound tal-kavità addominali, x-ray tas-sider, kardjografija tar-ritmu.

M'hemm l-ebda trattament bħal dan għal kardjosklerożi aterosklerożi, minħabba li huwa impossibbli li tissewwa tessut bil-ħsara. It-terapija kollha hija mmirata biex ttaffi s-sintomi u l-aggravar.

Xi mediċini huma preskritti għall-ħajja għall-pazjent. Kun żgur li tippreskrivi mediċini li jistgħu jsaħħu u jespandu l-ħitan tal-vini. Jekk ikun hemm evidenza, tista 'titwettaq operazzjoni li matulha jitneħħew plakki kbar fuq il-ħitan vaskulari. Il-bażi tat-trattament hija nutrizzjoni xierqa u attività fiżika moderata.

Prevenzjoni tal-mard

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp tal-marda, huwa importanti ħafna li tibda tissorvelja s-saħħa tiegħek fil-ħin, speċjalment jekk diġà kien hemm każijiet ta 'l-iżvilupp ta' kardjosklerożi aterosklerożi fl-istorja tal-familja.

Il-prevenzjoni primarja hija nutrizzjoni xierqa u l-prevenzjoni ta 'piż żejjed. Huwa importanti ħafna li twettaq eżerċizzji fiżiċi kuljum, biex ma twassalx stil ta 'ħajja sedentarja, żżur regolarment tabib u tissorvelja l-kolesterol fid-demm.

Il-prevenzjoni sekondarja hija t-trattament ta 'mard li jista' jipprovoka kardjosklerożi aterosklerożi. Fil-każ tad-dijanjosi tal-marda fl-istadji inizjali tal-iżvilupp u sakemm ir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib jiġu segwiti, il-kardjosklerożi tista 'ma timxix u tippermetti lil persuna twassal stil ta' ħajja sħiħ.

X'inhi kardjosklerożi aterosklerożi

Il-kunċett mediku ta '"kardjosklerożi" jirreferi għal marda serja tal-muskolu tal-qalb marbuta mal-proċess ta' proliferazzjoni diffuża jew fokali ta 'tessut konnettiv fil-fibri tal-muskolu mijokardijaku. Hemm varjetajiet tal-marda fis-sit tal-formazzjoni ta 'disturbi - aortokardjosklerożi u kardjosklerożi koronarja. Il-marda hija kkaratterizzata minn tixrid bil-mod ma 'kors twil.

Aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji, jew sklerożi koronarja stenotika, tikkawża bidliet metaboliċi serji fil-mijokardju u l-iskemja. Maż-żmien, il-fibri tal-muskoli jattrofjaw u jmutu, mard tal-qalb koronarju jmorru għall-agħar minħabba tnaqqis fl-eċitazzjoni tal-impulsi u disturb tar-ritmu. Il-kardjosklerożi ta 'spiss taffettwa rġiel anzjani jew ta' età medja.

Informazzjoni Ġenerali

Kardjosklerożi (myocardiosclerosis) - il-proċess ta 'sostituzzjoni fokali jew imxerred tal-fibri tal-muskoli tal-mijokardju ma' tessut konnettiv. Minħabba etjoloġija, huwa soltu li ssir distinzjoni bejn mijokardite (minħabba mijokardite, rewmatiżmu), aterosklerożi, wara l-infart u kardjosklerożi primarja (b'kolagenożi konġenitali, fibroelastosi). Kardjosklerożi aterosklerożi fil-kardjoloġija hija kkunsidrata bħala manifestazzjoni ta 'mard tal-qalb koronarju minħabba l-progressjoni ta' aterosklerożi ta 'bastimenti koronarji. Kardjosklerożi aterosklerożi tinstab prinċipalment f'irġiel ta 'età medja u anzjani.

L-essenza tal-patoloġija

X'inhi kardjosklerożi aterosklerożi? Dan huwa proċess patoloġiku li fih il-fibri tal-muskoli mijokardjali jiġu sostitwiti minn fibri tat-tessut konnettiv. Il-kardjosklerożi tista 'tvarja fl-etjoloġija tal-proċess patoloġiku, tista' tkun mijokardijaka, ateroskleroża, primarja u wara l-infart.

Fil-kardjoloġija, din il-patoloġija hija meqjusa bħala aterosklerożi ta 'bastimenti koronarji u bħala manifestazzjoni ta' mard tal-qalb koronarju, kardjosklerożi aterosklerożi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet hija osservata f'irġiel ta 'età medja u anzjani.

Kawżi ta 'Kardjosklerożi Aterosklerożi

Il-patoloġija li qed tiġi kkunsidrata hija bbażata fuq leżjonijiet aterosklerożi tal-bastimenti koronarji. Fattur ewlieni fl-iżvilupp ta 'aterosklerożi huwa ksur tal-metaboliżmu tal-kolesterol, akkumpanjat minn deposizzjoni eċċessiva ta' lipidi fil-kisja ta 'ġewwa tal-vini. Ir-rata ta 'formazzjoni ta' aterosklerożi koronarja hija affettwata b'mod sinifikanti minn ipertensjoni arterjali konkomittanti, tendenza għal vażokostrizzjoni, u konsum eċċessiv ta 'ikel b'ħafna kolesterol.

Aterosklerożi tal-bastimenti koronarji twassal għal restrizzjoni tal-lumen ta 'l-arterji koronarji, provvista tad-demm indebolita għall-mijokardju, segwita mis-sostituzzjoni ta' fibri tal-muskoli b'tessut konnettiv taċ-ċikatriċi (aterosklerożi kardjosklerożi).

Kodiċi ICD-10

Skond l-għaxar Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard (ICD 10), li tgħin biex tidentifika d-dijanjosi fl-istorja tal-marda u tagħżel it-trattament, m'hemm l-ebda kodiċi eżatt għal kardjosklerożi aterosklerożi. It-tobba jużaw il-kodifikazzjoni I 25.1, jiġifieri marda tal-qalb aterosklototika. F'xi każijiet, l-indikazzjoni 125.5 tintuża - kardjomiopatija iskemika jew I20-I25 - mard koronarju tal-qalb.

Għal żmien twil, kardjosklerożi aterosklerożi ma tistax tiġi skoperta. Is-sintomi fil-forma ta 'skumdità ħafna drabi jiġu mħawda ma' telqa sempliċi. Jekk sinjali ta 'kardjosklerożi jibdew jolqtu regolarment, għandek tikkonsulta tabib. Is-sintomi li ġejjin iservu bħala raġuni għat-trattament:

• dgħjufija, tnaqqis fil-prestazzjoni,
• nuqqas ta 'nifs li jidher waqt il-mistrieħ,
• uġigħ fl-epigastriju,
• sogħla mingħajr sinjali ta 'riħ, akkumpanjata minn edema pulmonari,
• arritmja, takikardja,
• Uġigħ akut fin-naħa ta 'l-isternu, li jestendi sa driegħ ix-xellug, driegħ jew xafra,
• ansjetà akbar.

Sinjal rari ta 'kardjosklerożi aterosklerożi huwa tkabbir żgħir tal-fwied. L-istampa klinika tal-marda hija diffiċli biex tkun determinata, iggwidata biss mis-sensazzjonijiet tal-pazjent, huma simili għas-sintomi ta 'mard ieħor. Id-differenza tinsab fil-fatt li maż-żmien, il-progressjoni tal-aċċessjonijiet tiżviluppa, dawn jibdew jidhru aktar spiss, jilbsu karattru regolari. F'pazjenti li jkollhom plakki aterosklerożi ta 'wara l-infart, il-probabbiltà ta' rikorrenza għolja hija għolja.

Konsegwenzi u Kumplikazzjonijiet

Kardjosklerożi aterosklerożi hija kkaratterizzata minn kors kroniku, li miexi bil-mod. Perjodi ta 'titjib jistgħu jdumu żmien twil, iżda attakki ripetuti ta' disturbi akuti fil-fluss tad-demm koronarju jwasslu gradwalment għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni tal-pazjenti.

Il-pronjosi għal kardjosklerożi aterosklerożi hija determinata minn ħafna fatturi, primarjament dawn li ġejjin:

• żona ta 'leżjoni mijokardijaku,
• tip ta 'konduzzjoni u arritmija,
• stadju ta 'insuffiċjenza kardjovaskulari kronika fil-ħin tal-iskoperta tal-patoloġija,
• il-preżenza ta 'mard li jingħata fl-istess ħin,
• Età tal-pazjent.

Fin-nuqqas ta ’fatturi aggravanti, trattament sistemiku adegwat u l-implimentazzjoni ta’ rakkomandazzjonijiet mediċi, il-pronjosi hi moderatament favorevoli.

Kawżi u patoġenesi

Il-kawżi tal-iżvilupp tal-marda jistgħu jkunu kif ġej:

• piż żejjed
• kolesterol għoli
• drawwiet ħżiena
• stil ta ’ħajja sedentarja
• dijabete mellitus u disturbi endokrinali oħra,
• mard tal-qalb koronarju.

Fatturi aterosklerożi fis-sistema kardjovaskulari jwasslu għal nekrożi fuq it-tessut tal-qalb, ir-riċetturi jmutu bħala riżultat ta 'din il-patoloġija, li twassal għal tnaqqis fis-sensittività tal-qalb għall-ossiġenu.

Il-marda hija kkaratterizzata minn kors twil u li qed jiżviluppa b’mod attiv, b’riżultat ta ’dan, il-ventrikolu tax-xellug jiżdied b’mod sinifikanti fil-volum, li huwa akkumpanjat minn insuffiċjenza tal-qalb u s-sintomi kollha ta’ l-akkompanjatur tagħha (disturbi tar-ritmu tal-qalb, anġina pectoris, eċċ.).

Sintomi karatteristiċi

Is-sintomi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi għandhom intensitajiet differenti, jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni tal-proċess u l-prevalenza tiegħu. Fl-istadji inizjali tal-marda, il-pazjent huwa mħasseb dwar in-nifs, u dan iseħħ ma 'tali sforz fiżiku li qabel ma kkawża l-ebda sintomu. Bl-iżvilupp tal-marda, disnea tibda tidher mistrieħ. Barra minn hekk, kardjosklerożi aterosklerożi hija manifestata kif ġej:

• tiżviluppa arritmija
• hemm uġigħ fir-reġjun tal-qalb, u l-intensità tagħha tista 'tkun varjabbli ħafna - minn skumdità ħafifa għal attakki severi, ħafna drabi uġigħ jingħata fuq in-naħa tax-xellug tal-ġisem,
• il-pressjoni tad-demm issir spażmodika,
• sturdament u widnejn mimli huma possibbli,
• nefħa tidher.

Jekk il-kardjosklerożi ta 'wara l-infart għandha dawn is-sintomi f'forma sabiħa u kostanti, allura l-aterosklerożi hija kkaratterizzata minn kors immewġin, peress li l-proċessi patoloġiċi fil-mijokardju jseħħu gradwalment.

Dijanjosi tal-marda

Id-dijanjosi hija bbażata fuq studju ta ’hardware, peress li s-sintomi deskritti hawn fuq jistgħu jiġu osservati f’mard ieħor li mhumiex relatati mal-kardjoloġija, pereżempju, l-ażma. L-iktar verżjoni persistenti tad-dijanjostika tal-ħardwer hija l-ECG. Huwa importanti ħafna li jiġu ffrankati r-riżultati kollha tal-ECG sabiex it-tabib ikun jista 'jsegwi d-dinamika u l-kronoloġija tal-marda. Il-patoloġiji fuq l-ECG jistgħu jiġu ddeċifrati biss minn speċjalista.

Jekk ikun hemm sinjali ta 'disturbi fir-ritmu tal-qalb, extrasystoles singoli se jkunu viżibbli fuq il-kardjogramma, jekk il-konduttività tkun imxekkla, it-tabib se jara xi imblukkar, is-snien jistgħu jidhru wkoll fil-kardjogramma, li l-pazjent ma kellux qabel.

L-ultrasound tal-qalb jista 'jagħti wkoll informazzjoni dwar ċirkolazzjoni ħażina. Għad-dijanjosi tal-patoloġija jintużaw ukoll metodi oħra ta ’riċerka - ekkardjografija u ergometrija tar-roti. Dawn l-istudji jipprovdu informazzjoni preċiża ħafna dwar l-istat tal-qalb waqt il-mistrieħ u waqt l-eżerċizzju.

X'inhu l-periklu tal-marda u x'inhuma l-kumplikazzjonijiet

Kardjosklerożi aterosklerożi hija marda moħbija, u peress li hija assoċjata mal-qalb, il-periklu jitkellem waħdu. Il-kardjosklerożi hija perikoluża għall-bidliet irreversibbli tagħha. Bħala riżultat ta 'ċirkolazzjoni fqira tad-demm fil-mijokardju, il-ġuħ tal-ossiġnu jseħħ u l-qalb mhix kapaċi taħdem fil-mod it-tajjeb. Bħala riżultat, il-ħitan tal-qalb jeħxien, u dan jiżdied fid-daqs. Minħabba tensjoni fil-muskoli eċċessiva, il-bastiment jista 'jkun bil-ħsara (jew jinqasam kompletament), isseħħ infart mijokardijaku.

Kumplikazzjonijiet ta 'kardjosklerożi aterosklerożi huma diversi mard tal-qalb li jistgħu jkunu fatali.

Tipi u stadji ta 'kardjosklerożi

Hemm diversi stadji tal-iżvilupp tal-patoloġija, kull wieħed minnhom għandu s-sintomi tiegħu, u t-trattament fi stadji differenti għandu wkoll differenzi:

• Stadju 1 - takikardja u qtugħ ta 'nifs, iseħħu biss waqt sforz fiżiku,
• Stadju 2 b'insuffiċjenza ventrikulari tax-xellug - is-sintomi jseħħu b'eżerċizzju moderat,
• Stadju 2 f'każ ta 'insuffiċjenza tal-ventrikolu tal-lemin - hemm nefħa fuq is-saqajn, palpitazzjonijiet, acrocyanosis mgħaġġla u moderata ta' l-estremitajiet,
• Stadju 2B - l-istaġnar huwa osservat fiż-żewġ ċrieki taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, il-fwied jitkabbar, in-nefħa ma tonqosx,
• Stadju 3 - is-sintomi huma kostanti, ix-xogħol tas-sistemi u l-organi kollha huwa mħarbat.

Il-kardjosklerożi tista 'tkun tat-tipi li ġejjin:

• aterosklerożi - tiżviluppa bħala riżultat tad-deposizzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-bastimenti koronarji,
• wara l-infart
• kardjosklerożi mxerrda - il-muskolu tal-qalb huwa kompletament kopert mill-proċess patoloġiku,
• postmykardjali - proċessi infjammatorji fil-mijokardju.

Trattament tal-mard

L-ewwel ħaġa li hija rrakkomandata lill-pazjent hija l-ikel tad-dieta. Huwa meħtieġ li tieqaf tiekol platti mxaħħma, moqlija, dqiq, immellaħ u affumikati. Huwa rakkomandabbli li jiġu ristretti ċ-ċereali, laħam tad-dieta bħal tiġieġ, dundjan, vitella, jieklu aktar frott u ħaxix.

Intwera wkoll li hemm bidla fl-istil ta ’ħajja - attività fiżika fattibbli (għawm, ġiri mhux imgħaġġel, mixi), gradwalment it-tagħbija għandha tiżdied. Dawn il-miżuri kollha huma terapija awżiljarja għat-trattament tal-mediċina, li mingħajrha impossibbli t-titjib għall-pazjenti bl-aterosklerożi.

Liema mediċini għandhom jintużaw biex jikkuraw kardjosklerożi aterosklerożi, it-tabib għandu jirrakkomanda, huwa impossibbli li tieħu mediċini waħdek, sabiex tevita konsegwenzi serji.

Drogi preskritti li jnaqqsu l-viskożità tad-demm - Cardiomagnyl jew Aspirin. Ir-riċeviment tagħhom huwa meħtieġ sabiex il-formazzjoni ta 'plakki titnaqqas u l-imblukkar tal-bastiment ma jseħħx. Il-konsum fit-tul u regolari ta 'dawn il-fondi huwa prevenzjoni tajba ta' infart mijokardijaku.

Drogi preskritti li jbaxxu l-lipidi fid-demm: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. In-nitrogliċerina hija indikata għal attakki ta ’mard tal-qalb koronarju, iżda l-effett tagħha huwa għal żmien qasir, jekk aċċessjonijiet iseħħu ta’ spiss, ta ’min juża mediċini li għandhom effett itwal.

B'edema severa, dijuretiċi Spironolactone, Veroshpiron huma preskritti, jekk dawn il-fondi mhumiex effettivi, allura Furosemide huwa preskritt. Barra minn hekk, huma preskritti mediċini li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm u jtaffu s-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Jekk meħtieġ, mediċini oħra huma miżjuda mar-reġim tat-trattament. Bl-ineffiċjenza tat-trattament tal-mediċina, huwa propost intervent kirurġiku, li huwa mmirat biex itejjeb il-provvista tad-demm għall-mijokardju.

Previżjoni u miżuri preventivi

Il-pronjosi tista ’tingħata biss wara dijanjosi sħiħa tal-pazjent, valutazzjoni tal-kundizzjoni ġenerali tiegħu u l-preżenza ta’ mard konkomitanti. Skond l-istatistiċi, jekk kardjosklerożi aterosklerożi ma tawx kumplikazzjonijiet serji u ta 'theddida għall-ħajja, u jekk it-trattament beda fil-ħin u tlesta b'suċċess, allura nistgħu nitkellmu dwar sopravivenza ta' 100%.

Għandi ngħid li kważi l-kumplikazzjonijiet kollha li jaffettwaw il-persentaġġ ta 'sopravivenza huma assoċjati mal-fatt li l-pazjent aktar tard jirrikorri għand it-tabib għall-għajnuna, kif ukoll man-nuqqas li jsegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha li l-ispeċjalista preskriva.

Il-kura tal-mard vaskulari u tal-qalb, inkluża l-aterosklerożi, hija twila u pjuttost ikkumplikata, għalhekk, jekk persuna għandha predispożizzjoni għal dawn il-patoloġiji, allura huwa meħtieġ li tibda l-prevenzjoni fil-ħin. Meta tkun taf il-kawżi tal-marda, huwa faċli li tifhem x'inhi l-prevenzjoni ta 'kardjosklerożi aterosklerożi:

1. Nutrizzjoni xierqa. L-ikel għandu jkun ta 'benefiċċju għall-ġisem biss, għandu jkun imsajjar b'ammont minimu ta' żejt, jiġifieri, metodi ta 'tisjir ġentili għandhom jintużaw. Ikel xaħmi u affumikat għandu jitnaqqas drastikament; il-konsum tal-melħ għandu jitnaqqas.
2. Normalizzazzjoni tal-piż. Tixjiħ prematur u ħafna problemi fil-ġisem huma assoċjati ma 'piż żejjed. Mhuwiex meħtieġ li taderixxi ma 'dieti stretti u debilitanti, huwa biżżejjed li tiekol kif suppost u bilanċjat, u l-piż jinnormalizza mingħajr ħsara u stress għall-ġisem.
3. Kun żgur li tabbanduna d-drawwiet ħżiena. Dan huwa punt ewlieni fit-trattament tal-qalb u l-mard vaskulari. It-tipjip u l-abbuż mill-alkoħol jaffettwaw b'mod negattiv il-kundizzjoni tas-sistemi u l-organi umani kollha, il-vizzji jeqirdu l-vini tad-demm u jmorru għall-agħar fil-proċessi metaboliċi.
4. Stil ta 'ħajja attiv huwa importanti ħafna biex iżomm it-ton u jsaħħaħ il-ġisem kollu. Madankollu, mhuwiex ta 'min li tkun b'ħeġġa wisq fl-isports, l-attività fiżika għandha tkun fattibbli u tagħti ferħ lil persuna. Jekk m'hemmx xewqa li titħaddem u tgħum, allura tista 'tagħżel mixjiet jew xi attività attiva oħra.

Il-prevenzjoni ta 'mard tal-qalb u patoloġiji vaskulari hija stil ta' ħajja b'saħħtu. Sfortunatament, f'dawn l-aħħar snin, inqas nies jimpurtahom minn saħħithom u jisimgħu l-parir tat-tobba, iridu jiftakru li l-kardjosklerożi aterosklerożi hija marda li tiżviluppa matul ħafna snin, ma tistax tfejjaq malajr, iżda tista 'tiġi evitata.

Patoġenesi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi

It-ttaffija tal-aterosklerożi ta 'l-arterji koronarji hija akkumpanjata minn iskemija u disturbi metaboliċi fil-mijokardju, u, bħala riżultat, distrofija gradwali u bil-mod li qed tiżviluppa, atrofija u mewt ta' fibri tal-muskoli, fis-sit li fihom tifforma nekrożi u ċikatriċi mikroskopika. Il-mewt tar-riċetturi tgħin biex tnaqqas is-sensittività tat-tessuti mijokardijaki għall-ossiġenu, u dan iwassal għal aktar progressjoni ta 'mard tal-qalb koronarju.

Kardjosklerożi aterosklerożi hija mxerrda u mtawla. Bil-progress ta 'kardjosklerożi aterosklerożi, tiżviluppa ipertrofija kumpensatorja, u mbagħad id-dilatazzjoni tal-ventrikolu tax-xellug, is-sinjali ta' insuffiċjenza tal-qalb jiżdiedu.

Minħabba l-mekkaniżmi patoġenetiċi, huma distinti l-iskemija, il-post-infarzjoni, u varjanti mħallta ta 'kardjosklerożi aterosklerożi. Kardjosklerożi iskemika tiżviluppa minħabba insuffiċjenza ċirkolatorja fit-tul, timxi bil-mod, li taffettwa b'mod diffuż il-muskolu tal-qalb. Kardjosklerożi ta 'wara l-infart (post-nekrotika) hija ffurmata fis-sit ta' l-ewwel sit ta 'nekrożi. Kardjosklerożi aterosklerożi mħallta (temporanja) tgħaqqad iż-żewġ mekkaniżmi ta 'hawn fuq u hija kkaratterizzata minn żvilupp imxerred bil-mod ta' tessut fibruż, li kontrih il-foċi nekrotiċi perjodikament jifformaw wara infart mijokardijaku ripetut.

Tbassir u l-prevenzjoni ta 'kardjosklerożi aterosklerożi

Il-pronjosi ta 'kardjosklerożi aterosklerożi tiddependi fuq il-firxa tal-leżjoni, il-preżenza u t-tip ta' disturbi fir-ritmu u l-konduzzjoni, u l-istadju ta 'falliment ċirkolatorju.

Il-prevenzjoni primarja ta 'kardjosklerożi aterosklerożi hija l-prevenzjoni ta' bidliet aterosklerożi fil-vini (nutrizzjoni xierqa, attività fiżika suffiċjenti, eċċ.). Miżuri preventivi sekondarji jinkludu t-trattament razzjonali ta 'aterosklerożi, uġigħ, arritmija u insuffiċjenza tal-qalb. Pazjenti b'kardjosklerożi aterosklerożi għandhom bżonn osservazzjoni sistematika minn kardjologu, eżami tas-sistema kardjovaskulari.