Lozarel jgħin biex tiġi normalizzata l-pressjoni

Il-mediċina Lozarel tintuża fil-kardjoloġija, l-endokrinoloġija u n-nefroloġija. L-istruzzjonijiet għall-użu fihom rakkomandazzjonijiet għall-użu xieraq tal-prodott, skont il-karatteristiċi kliniċi.

Il-bażi tal-mediċina hija l-lasartan tal-potassju f'ammont ta '50 mg. Komponenti addizzjonali jinkludu d-dijossidu tas-silikon, il-manjesju stearat, lattosju, lamtu. Il-kompożizzjoni għandha wkoll ċelluloża mikrokristallina.

Formola tar-rilaxx

Il-mediċina tista 'tinxtara f'pilloli, li huma ppakkjati f'pakkett ta' folji ta '10 pilloli. F'pakkett wieħed hemm 3 infafet.

Il-pillola għandha kulur abjad (inqas spiss bi lewn isfar) u forma tonda. Fuq naħa hemm riskju. Il-wiċċ tal-pillola huwa miksi b'rita.

Azzjoni terapewtika

Angiotensin 2 hija enzima li, billi torbot ma 'riċetturi fil-qalb, kliewi u glandoli adrenali, twassal għal tidjiq tal-lumen tal-bastimenti tad-demm tagħhom. Taffettwa wkoll ir-rilaxx ta 'aldosterone. Dawn l-effetti kollha jikkawżaw żieda fil-pressjoni.

Losartan jimblokka l-azzjoni ta 'angiotensin 2, irrispettivament mill-mekkaniżmu tal-formazzjoni tiegħu. Minħabba dan, il-bidliet li ġejjin iseħħu fil-ġisem:

• reżistenza vaskulari periferali totali mnaqqsa,
• Il-livelli ta 'aldosterone fid-demm jonqsu
• Il-pressjoni tad-demm tonqos
• il-livell tal-pressjoni fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari jonqos.

Il-pressjoni tad-demm tonqos minħabba l-effett dijuretiku żgħir tal-mediċina. Bl-ammissjoni regolari, ir-riskju ta 'ipertrofija fil-muskoli tal-qalb jitnaqqas, it-tolleranza għall-eżerċizzju f'nies b'insuffiċjenza mijokardijaka eżistenti titjieb.

L-effett massimu jseħħ 21 jum wara l-bidu tal-għoti. L-effett anti-ipertensiv jitwettaq fi żmien ġurnata.

Lozarel huwa preskritt għal patoloġija kardjovaskulari, tal-kliewi u għall-metaboliżmu indebolit tal-glukosju. Il-mediċina hija indikata għal żieda fil-pressjoni tad-demm minħabba l-marda sottostanti, jew ipertensjoni ta 'etjoloġija mhux magħrufa.

Il-mediċina hija indikata għal insuffiċjenza tal-qalb (insuffiċjenza tal-qalb), li mhix eliminata mill-inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin. Taħlita ta 'pressjoni għolja, età avvanzata, ipertrofija ventrikulari tax-xellug u fatturi oħra, tintuża biex titnaqqas il-mortalità u l-probabbiltà ta' inċidenti vaskulari (attakk tal-qalb, puplesija).

Il-mediċina tintuża għal kumplikazzjonijiet tad-dijabete mellitus tat-tip 2 - nefropatija, peress li tnaqqas il-probabbiltà ta 'progressjoni tal-marda.

Istruzzjonijiet għall-użu

Losartan jittieħed 1 darba kuljum. Doża ta '50 mg tintuża biex tikkura l-pressjoni għolja. Jekk gruppi oħra ta 'mediċini anti-ipertensivi huma preskritti, ibda b'nofs il-pillola. Jekk meħtieġ, żid id-doża għal 100 mg, li tista 'tittieħed darba jew tinqasam f'żewġ dożi.

F'insuffiċjenza kronika tal-qalb, doża minima ta '12.5 mg hija preskritta. Kull 7 ijiem irdoppja, jiżdied gradwalment għal 50 mg. F'dan il-każ, jiffokaw fuq il-portabilità tal-mediċina. B'nofs doża (25 mg), jekk il-pazjent ikollu insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, huwa jkun fuq emodijalisi.

Biex tikkoreġi proteinuria fid-dijabete, il-mediċina hija preskritta f'doża ta '50 mg / jum. Id-doża massima ta 'kuljum għal din il-patoloġija hija 100 mg.

L-akkoljenza ma tiddependix mill-ikel u għandha ssir kuljum fl-istess ħin.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-potassju Losartan mhux preskritt għal dawn il-gruppi ta 'pazjenti:

• b'assorbiment indebolit ta 'glukożju jew galactose,
• intolleranza għall-glukosju,
• galactosemia
• taħt l-età ta '18
• tqila
• ireddgħu
• persuni b’intolleranza għall-komponenti tal-mediċina.

Il-monitoraġġ tal-kundizzjoni jirrikjedi l-ħatra ta 'rimedju għall-insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, stenosi ta' l-arterja renali (b'żewġ naħat jew unilaterali ma 'kliewi wieħed), u tnaqqis fil-volum ta' demm li jiċċirkola. B'kawtela, Lozarel jintuża għall-iżbilanċ tal-elettroliti.

Indikazzjonijiet għall-użu

Il-mediċina Lozarel hija preskritta jekk hemm:

1. Sinjali ċari ta ’pressjoni għolja.
2. It-tnaqqis tar-riskju ta 'morbidità kardjovaskulari assoċjata f'nies li jbatu minn ipertensjoni arterjali jew ipertrofija ventrikulari tax-xellug, li hija manifestata minn tnaqqis fil-frekwenza kkombinata ta' mortalità kardjovaskulari, puplesija u infart mijokardijaku.
3. Provvista ta 'protezzjoni tal-kliewi f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2.
4. Il-ħtieġa li titnaqqas il-proteinurja.
5. Insuffiċjenza kronika tal-qalb b'insuffiċjenza fit-trattament minn inibituri ta 'l-ACE.

Effetti sekondarji

L-aċċettazzjoni tal-mediċina tista 'tkun akkumpanjata minn reazzjonijiet avversi, li huma dgħajfa u ma jeħtiġux it-tmiem tal-għoti tagħha. Dawn huma ppreżentati fit-tabella.

Reazzjonijiet avversi li ma jappartjenu għal ebda wieħed mill-gruppi jinkludu gotta.

Sintomi ta 'doża eċċessiva

Doża eċċessiva għandha manifestazzjonijiet bħal dawn: taħbit tal-qalb mgħaġġel, tnaqqis drastiku fil-pressjoni, taħbit tal-qalb rari meta tistimula l-vagus.

Dijuretiċi u aġenti sintomatiċi jintużaw biex jikkoreġu l-kundizzjoni. Il-proċedura ta 'emodijalisi m'għandha l-ebda effett, billi l-losartan ma jitneħħiex mill-midja bijoloġika b'dan il-mod.

Interazzjoni bejn id-drogi

L-użu kkombinat ma 'dijuretiċi mill-grupp li jneħħi l-potassju, kif ukoll preparazzjonijiet li fihom il-potassju jew il-melħ tiegħu, iżid ir-riskju ta' iperkalemija. Attenzjoni Lozarel huwa preskritt bil-melħ tal-litju, minħabba li l-konċentrazzjoni tal-litju fid-demm tista 'tiżdied.

L-użu tal-mediċina flimkien ma 'fluconazole jew rifampicin jista' jnaqqas il-konċentrazzjoni tal-metabolit attiv fil-plażma. Tnaqqis fl-effikaċja tal-mediċina iseħħ meta jingħata flimkien ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi f'doża li taqbeż it-3 g.

Losartan ma jinteraġixxix ma 'sustanzi mediċinali bħal dawn:

• warfarina
• idroklorotijażidu,
• digoxin
• fenobarbital,
• cimetidine
• eritromiċina,
• ketoconazole.

Il-mediċina ssaħħaħ l-effetti ta 'imblokkaturi β, dijuretiċi u mediċini oħra li jbaxxu l-pressjoni tad-demm.

Istruzzjonijiet speċjali

Losartan ma jaffettwax il-konċentrazzjoni, għalhekk wara li tieħuha tista 'ssuq karozza u taħdem b'mekkaniżmi. F'każijiet fejn tintilef doża tal-mediċina, il-pillola li jmiss tinxtorob immedjatament meta tqum l-opportunità. Jekk wasal iż-żmien li tieħu d-doża li jmiss, huma jixorbu fl-istess doża - 1 pillola (tieħu 2 pilloli mhux irrakkomandat).

B'użu fit-tul tal-mediċina, il-livell fil-plażma K huwa sorveljat. Jekk il-mediċina tintuża fl-isfond ta 'dożi kbar ta' dijuretiċi, hemm riskju ta 'pressjoni baxxa. Lozarel iżid il-livell ta 'kreatinina u urea f'każ ta' stenożi ta 'l-arterja renali ta' kliewi wieħed, kif ukoll fi stenosi bilaterali ta 'dawn il-bastimenti.

Analogi: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Analogi rħas: Vazotens, Losartan.

Ibbażat fuq bosta reviżjonijiet, Lozarel huwa tollerat sew ma 'użu fit-tul, jikkontrolla l-pressjoni matul il-ġurnata. Huwa popolari fost il-pazjenti, u ħafna drabi huwa preskritt minn speċjalisti - terapisti, kardjologi, tobba tal-familja. Xi wħud mir-reviżjonijiet għandhom indikazzjonijiet ta 'reazzjonijiet avversi.

Ħażna u ħajja tajba

Il-mediċina tista 'tintuża fi żmien sentejn mid-data tar-rilaxx. Huwa maħżun f'kamra li t-temperatura tagħha ma taqbiżx il-25 °.

Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed biss wara eżami, laboratorju, eżami strumentali, identifikazzjoni ta 'patoloġija konkomitanti. L-użu personali ta 'Lozarel jista' jikkawża kumplikazzjonijiet.

Effetti sekondarji

Meta tkun qed tittratta Losarel, l-effetti sekondarji rarament jiġu espressi, u m'hemmx bżonn li titwaqqaf it-terapija.

Fil-persuni bi problemi fis-sistema kardjovaskulari, xi drabi d-diżordnijiet li ġejjin jidhru:

Bi ksur tal-passaġġ gastro-intestinali, ħafna drabi jidhru nawżea, uġigħ addominali, stitikezza, uġigħ fis-snien, epatite, gastrite, u indeboliment fit-togħma. Dawn is-sintomi mhux dejjem iseħħu fiż-żgħażagħ.

Fir-rigward tad-dermatoloġija, emorraġiji taħt il-ġilda, ġilda xotta u għaraq eċċessiv rarament jistgħu jseħħu.

Min-naħa ta 'l-allerġija, ħakk, raxx fuq il-ġilda, u doqqajs jidhru.

Mill-ġenb tas-sistema muskuloskeletali ħafna drabi hemm uġigħ fid-dahar, saqajn, sider, artrite, bugħawwieġ.

Bi ksur tas-sistema respiratorja, sogħla, konġestjoni nażali, bronkite, faringite.

Fis-sistema urinarja - funzjoni tal-kliewi indebolita, infezzjoni fl-apparat urinarju.

Dożaġġ u l-għoti

Huwa meħtieġ li tieħu l-pilloli ġewwa darba kuljum, irrispettivament mill-ikel.

Bi pressjoni għolja arterjali Id-dożaġġ inizjali kif ukoll tal-manteniment huwa tipikament 50 mg darba kuljum. Jekk meħtieġ, jista 'jinġieb sa 100 mg.

Lil pazjenti b'insuffiċjenza kronika tal-qalb aqbad doża inizjali ta '12.5 mg, u mbagħad darbtejn kull ġimgħa, u ġġib għal 50 mg kuljum.

Id-dijabete tat-tip 2, li hija akkumpanjata minn proteinurja, id-doża inizjali rrakkomandata għandha tkun 50 mg darba kuljum.

Meta tkun qed titwettaq terapija, skont il-pressjoni tad-demm tal-pazjent, huwa permess li tiżdied id-doża ta 'kuljum tal-mediċina għal 100 mg.

Għal tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kardjovaskulari kumplikazzjonijiet f'persuni bi pressjoni għolja arterjali, kif ukoll ipertrofija ventrikulari tax-xellug, hija magħżula doża inizjali ta '50 mg darba kuljum. F'dan il-każ, id-dożaġġ jista 'jiżdied gradwalment għal 100 mg kuljum.

Termini u kundizzjonijiet tal - ħażna

Aħżen f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C. Żomm il-mediċina fejn ma jintlaħaqx mit-tfal żgħar.

Data ta 'skadenza Il-medikazzjoni hija ta ’2 snin.

Tużax il-mediċina wara d-data ta 'skadenza.

L-ispiża tal-mediċina Lazorel tvarja skont il-manifattur u n-netwerk ta 'spiżeriji, fir-Russja bħala medja tiswa minn 200 rublu.

Fl-Ukrajna il-mediċina mhix mifruxa u tiswa madwar 200 UAH.

Jekk meħtieġ, tista 'tissostitwixxi "Lozarel" b'waħda minn dawn il-mediċini:

• Brozaar
• Blocktran
• Vero-Losartan
• Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Cozaar
• Karzartan
• Lozap,
• Lakea
• Losartan A,
• Losartan Canon
• "Il-potassju tal-Losartan",
• Losartan Richter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Lozartan-TAD",
• Losacor
• Lorista
• Presartan
• Lotor
• "Renicard."

L-użu ta 'analogi għat-trattament huwa speċjalment meħtieġ f'każijiet fejn il-pazjent ikollu intolleranza individwali għall-komponenti tal-mediċina. Madankollu, tabib biss jista 'jippreskrivi kwalunkwe medikazzjoni.

Ir-reviżjonijiet tal-mediċina jistgħu jinstabu fuq l-Internet, pereżempju, Anastasia tikteb: “Id-dijabete tiegħi tikkawża ħafna turmenti. Malajr ħafna, ġejt iffaċċjat minn manifestazzjonijiet ġodda ta 'din il-marda. I kien iddijanjostikat ukoll nefropatija. It-tabib ordna numru kbir ta 'mediċini differenti, inkluż Lozarel. Kien hu li għen biex jirrestawra malajr u b’mod effettiv il-funzjonament normali tal-kliewi. Nefħa tas-sieq sparixxiet. "

Reviżjonijiet oħra jistgħu jinstabu fl-aħħar ta 'dan l-artikolu.

Il-mediċina Lozarel hija rikonoxxuta bħala mediċina effettiva fit-trattament ta 'pressjoni għolja u insuffiċjenza tal-qalb. Għandu serje estiża ta 'analogi b'komponenti ewlenin simili, mhux irrakkomandat għal problemi tal-fwied u l-kliewi, kif ukoll waqt it-tqala u taħt l-età ta' 18-il sena. Biex tevita l-effetti sekondarji, huwa rrakkomandat li tieħu l-mediċina strettament kif preskritt mit-tabib.

Forma tad-doża

Pilloli miksija b'rita 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Pillola waħda miksija b’rita fiha

sustanza attiva - potassju losartan 12.5 mg jew 25 mg jew 50 mg jew 75 mg jew 100 mg

eċċipjenti: ċelluloża mikrokristallina, povidone, lamtu glukolat tas-sodju (tip A), dijossidu tas-silikon anidru kollojdali, stearat tal-manjeżju,

Kompożizzjoni tal-kisi tal-film: opadray abjad (OY-L-28900), lactose monohydrate, hypromellose, dijossidu tat-titanju (E 171), macrogol, indigo carmine (E 132) verniċ tal-aluminju (għal dożaġġ 12.5 mg).

Pilloli miksija b'rita, ovali, blu, imnaqqxa b '"1" fuq naħa waħda (għal dożaġġ ta' 12.5 mg).

Pilloli miksija b'rita huma ta 'kulur ovali, ta' kulur abjad, b'darsa waħda fuq kull naħa u inċiżjoni "2" fuq naħa (għal doża ta '25 mg).

Il-pilloli miksija b’rita huma ta ’kulur ovali, ta’ kulur abjad, b’darsa waħda fuq kull naħa u inċiżjoni “3” fuq naħa waħda (għal dożaġġ ta ’50 mg).

Pilloli, miksija b'rita, tawwalin, bojod, b'żewġ riskji fuq kull naħa u mnaqqxa "4" fuq naħa waħda (għal dożaġġ ta '75 mg).

Pilloli, miksija b'rita, tawwalin, bojod, bi tliet riskji fuq kull naħa u mnaqqxa "5" fuq naħa waħda (għal doża ta '100 mg).

Azzjoni farmakoloġika

Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit sew u jgħaddi minn metaboliżmu presistemiku bil-formazzjoni ta 'metabolit attiv ta' aċidu karbossiliku, kif ukoll metaboliti oħra inattivi. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'losartan f'forma ta' pillola hija ta 'madwar 33%. Il-konċentrazzjonijiet massimi medji ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu jintlaħqu wara siegħa u wara 3-4 sigħat, rispettivament.

Losartan u l-metabolit attiv tiegħu huma ≥ 99% marbuta ma 'proteini fil-plażma, l-aktar ma' l-albumina. Il-volum ta 'distribuzzjoni ta' losartan huwa ta '34 litru.

Madwar 14% tad-doża ta 'losartan, meta tingħata ġol-vina jew meta tittieħed mill-ħalq, tinbidel fil-metabolit attiv tagħha. Wara l-għoti ġol-vini jew l-inġestjoni ta 'losartan tal-potassju mmarkat 14C, ir-radjuattività tal-plażma tad-demm li tiċċirkola hija prinċipalment irrappreżentata minn losartan u l-metabolit attiv tiegħu. Konverżjoni minima ta 'losartan fil-metabolit attiv tagħha ġiet osservata f'madwar 1% tal-pazjenti fl-istudji. Minbarra l-metabolit attiv, metaboliti inattivi huma ffurmati wkoll.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija ta' madwar 600 ml / minuta u 50 ml / minuta, rispettivament. It-tneħħija mill-kliewi ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu huwa ta' madwar 74 ml / minuta u 26 ml / minuta, rispettivament. Meta jinbelgħu losartan, madwar 4% tad-doża titneħħa mhux mibdula fl-awrina u madwar 6% tad-doża tiġi mneħħija fl-awrina bħala metabolit attiv. Il-farmakokinetika ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu hija lineari meta tinġerixxi l-potassju ta' losartan f'dożi sa 200 mg.

Wara l-għoti mill-ħalq, il-konċentrazzjonijiet ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm jonqsu b'mod esponenzjali, il-half-life finali hija ta' madwar sagħtejn u 6-9 sigħat, rispettivament.

Losartan u l-metabolit attiv tiegħu ma jakkumulawx b'mod sinifikanti fil-plażma tad-demm meta tintuża doża ta '100 mg darba kuljum.

Losartan u l-metabolit attiv tiegħu jitneħħew fil-bili u fl-awrina. Wara l-għoti mill-ħalq, madwar 35% u 43% jitneħħew fl-awrina, u 58% u 50% bil-ħmieġ, rispettivament.

Farmakokinetika fi gruppi ta 'pazjenti individwali

F'pazjenti anzjani bi pressjoni għolja arterjali, il-konċentrazzjonijiet ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm ma jvarjawx b'mod sinifikanti minn dawk misjuba f'pazjenti żgħar bi pressjoni għolja arterjali.

F'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali femminili, il-livell ta 'losartan fil-plażma tad-demm huwa darbtejn ogħla minn f'pazjenti b'ipertensjoni arterjali maskili, filwaqt li l-livelli tal-metabolit attiv fil-plażma tad-demm ma jvarjawx fl-irġiel u fin-nisa.

F'pazjenti b'ċirrożi alkoħolika ħafifa għal moderata fil-fwied, il-livelli ta 'losartan u l-metabolit attiv tiegħu fil-plażma tad-demm wara l-għoti mill-ħalq kienu 5 u 1.7 darbiet, rispettivament, ogħla milli f'pazjenti rġiel żgħar.

F'pazjenti bi tneħħija tal-kreatinina 'l fuq minn 10 ml / min, il-konċentrazzjonijiet ta' losartan fil-plażma ma nbidlux. Meta mqabbel ma 'pazjenti b'funzjoni renali normali, f'pazjenti li għandhom emodijalisi, l-AUC (żona taħt il-kurva tal-konċentrazzjoni-ħin) għal losartan huwa madwar 2 darbiet ogħla.

F'pazjenti b'insuffiċjenza renali jew f'pazjenti fuq emodijalisi, il-konċentrazzjonijiet fil-plażma tal-metabolit attiv huma l-istess.

Losartan u l-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħewx bl-emodijalisi.

Losartan huwa antagonist sintetiku tar-riċettur ta 'angiotensin II (tip AT1) għal użu orali. Angiotensin II - vażokostrittur qawwi - huwa ormon attiv tas-sistema renin-angiotensin u wieħed mill-aktar fatturi importanti fil-patofiżjoloġija ta 'pressjoni għolja arterjali. Angiotensin II jeħel mar-riċetturi AT1, li jinsabu f'ħafna tessuti (per eżempju, fil-muskoli lixxi tal-vini, fil-glandoli adrenali, fil-kliewi u fil-qalb), li jiddetermina għadd ta 'effetti bijoloġiċi importanti, inklużi vażokostrizzjoni u rilaxx ta' aldosterone.

Angiotensin II jistimula wkoll il-proliferazzjoni taċ-ċelloli tal-muskoli lixxi.

Losartan selettivament jimblokka r-riċetturi AT1. Losartan u l-metabolit farmakoloġikament attiv tiegħu - aċidu karbossiliku (E-3174) - jimblokka l-effetti fiżjoloġikament sinifikanti kollha ta 'angiotensin II, irrispettivament mis-sors jew ir-rotta ta' sinteżi.

Losartan m'għandux effett antagonistiku u ma jimblokkax riċetturi ormoniċi oħra jew kanali tal-joni li huma involuti fir-regolazzjoni tas-sistema kardjovaskulari. Barra minn hekk, losartan ma jinibixxix l-ACE (kininasi II), enzima li tippromwovi t-tqassim tal-bradikinina. Bħala riżultat, ma hemm l-ebda żieda fl-okkorrenza ta 'effetti sekondarji medjati minn bradykinin.

Waqt l-użu tal-mediċina Lozarel l-eliminazzjoni tar-reazzjoni negattiva bil-maqlub ta ’angiotensin II għas-sekrezzjoni tar-renin twassal għal żieda fl-attività tar-renin fil-plażma (ARP). Din iż-żieda fl-attività twassal għal żieda fil-livell ta 'angiotensin II fil-plażma tad-demm. Minkejja din iż-żieda, l-attività anti-ipertensiva u tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm jippersistu, li jindika imblokk effettiv tar-riċetturi ta' angiotensin II. Wara t-twaqqif ta 'losartan, l-attività tar-renin fil-plażma u l-livelli ta' angiotensin II jerġgħu lura għal-linja bażi.

Kemm losartan kif ukoll il-metabolit ewlieni tiegħu għandhom affinità ogħla għar-riċetturi AT1 milli għal AT2. Il-metabolit attiv huwa 10 sa 40 darba aktar attiv minn losartan (meta jiġi kkonvertit għal massa).

Doża waħda ta 'losartan f'pazjenti bi pressjoni għolja arterjali ħafifa għal moderata turi tnaqqis statistikament sinifikanti fil-pressjoni sistolika u dijastolika. L-effett massimu ta 'losartan jiżviluppa 5-6 sigħat wara l-għoti, l-effett terapewtiku jippersisti 24 siegħa, għalhekk huwa biżżejjed li tittieħed darba kuljum.

Farmakodinamiċità u farmakokinetika

Losartan huwa antagonist ta 'riċettur speċifiku ta' l-angiotensin II (tip AT1).

• jeħel mar-riċetturi AT1, li jinsabu fit-tessuti tal-muskoli lixxi tal-vini, tal-qalb, tal-kliewi, kif ukoll fil-glandoli adrenali,
• għandu effett vasokostrittiv, jeħles aldosterone,
• effettivament jimblokka l-anġjotensina II,
• ma tikkontribwixxix għas-soppressjoni tal-kinase II - l-enzima li teqred il-bradikinina.

“Lozarel,” kif jidher mid-deskrizzjoni tal-mediċina, jibda jaġixxi immedjatament. Wara siegħa, il-konċentrazzjoni ta ’lazortan tilħaq il-konċentrazzjoni massima tagħha, l-effett jippersisti għal 24 siegħa. B'mod stabbli, il-pressjoni tonqos 6 sigħat wara li tieħu l-pillola. L-effett anti-ipertensiv ottimali jiġi osservat wara 3-6 ġimgħat. Losartan jeħel mal-frazzjoni tal-albumina b'99%, jitneħħa mill-kliewi u minn ġol-imsaren.

Doża eċċessiva

Sintomi: Ma ġew irrappurtati l-ebda każijiet ta 'doża eċċessiva ta' droga. L-iktar sintomi ta ’doża eċċessiva se jkunu ipotensjoni arterjali, takikardja, bradikardja tista’ sseħħ minħabba stimulazzjoni parasimpatetika (vażali).

Trattament: Meta sseħħ pressjoni baxxa sintomatika, għandu jingħata kura ta 'appoġġ. Il-kura tiddependi fuq it-tul ta 'żmien li jkun għadda wara li ħadt Lozarel, kif ukoll min-natura u s-severità tas-sintomi. Ta 'importanza kbira għandha tingħata lill-istabbilizzazzjoni tas-sistema kardjovaskulari. Għan tal-karbonju attivat. Monitoraġġ tal-funzjonijiet vitali. L-emodijalisi mhix effettiva, peress li la losartan u lanqas il-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħew waqt l-emodijalisi.

Farmakokinetika

Wara l-għoti mill-ħalq, losartan jiġi assorbit sew mill-passaġġ gastro-intestinali. Fl-ewwel passaġġ mill-fwied, jgħaddi minn metaboliżmu permezz ta 'karboxilazzjoni bil-parteċipazzjoni ta' l-isoenzima CYP2C9 u l-formazzjoni ta 'metabolit attiv. Il-bijodisponibilità sistemika ta 'losartan hija ta' madwar 33%. Konċentrazzjoni massima (Ċ_massimu) tas-sustanza attiva Lozarel fis-serum tad-demm jintlaħaq wara madwar siegħa, u l-metabolit attiv tiegħu wara 3-4 sigħat. It-teħid ta 'ikel fl-istess ħin ma jaffettwax il-bijodisponibilità ta' losartan. F'doża ta 'sa 200 mg, losartan iżomm farmakokinetiċi lineari.

Jorbot ma 'proteini fil-plażma tad-demm (prinċipalment bl-albumina) - aktar minn 99%.

V_d (volum ta 'distribuzzjoni) huwa ta' 34 litru.

Kważi ma jippenetrax il-barriera demm-moħħ.

Sa 14% tad-doża orali ta 'losartan huwa kkonvertit fi metabolit attiv.

It-tneħħija mill-plażma ta 'losartan hija ta' 600 ml / min, it-tneħħija mill-kliewi hija ta '74 ml / min, il-metabolit attiv tiegħu huwa 50 ml / min u 26 ml / min, rispettivament.

Madwar 4% jitneħħa mill-kliewi mhux mibdula, sa 6% tad-doża aċċettata fil-forma ta 'metabolit attiv. Il-kumplament jitneħħa permezz tal-imsaren.

Il-half-life finali ta 'sustanza attiva kostanti hija ta' madwar sagħtejn, il-metabolit attiv tagħha - sa 9 sigħat.

Fl-isfond tal-użu ta ’Lozarel f’doża ta’ 100 mg kuljum, kumulazzjoni żgħira ta ’losartan u l-metabolit attiv tagħha fil-plażma tad-demm hija osservata.

Bi severità ħafifa għal moderata taċ-ċirrożi tal-fwied alkoħolika, il-konċentrazzjoni ta ’losartan tiżdied 5 darbiet, u l-metabolit attiv - 1.7 darbiet, meta mqabbel ma’ pazjenti mingħajr din il-patoloġija.

Il-konċentrazzjoni ta 'losartan fil-plażma tad-demm f'pazjenti bi tneħħija tal-krejatinina (CC)' il fuq minn 10 ml / min hija simili għal dik f'pazjenti b'funzjoni renali normali. B'inqas CC minn 10 ml / min, il-valur tal-konċentrazzjoni totali tal-mediċina (AUC) fil-plażma tad-demm jogħla b'madwar 2 darbiet.

Bl-emodijalisi, losartan u l-metabolit attiv tiegħu ma jitneħħewx mill-ġisem.

Fl-irġiel bi pressjoni għolja arterjali fix-xjuħija, il-livell ta 'konċentrazzjoni ta' mediċina fil-plażma tad-demm ma jvarjax b'mod sinifikanti minn parametri simili fl-irġiel żgħażagħ.

Bl-ipertensjoni arterjali fin-nisa, il-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'losartan hija 2 darbiet ogħla milli fl-irġiel. Il-kontenut tal-metabolit attiv huwa simili. Id-differenza farmakokinetika indikata ma għandha l-ebda sinifikat kliniku.

Kif tieħu u b'liema pressjoni, dożaġġ

"Lozarel", l-istruzzjonijiet għall-użu li jiddeskrivu l-aħjar kors ta 'dożaġġ għal diversi mard, huma użati irrispettivament mill-ikel. Il-pilloli jinxtorbu fl-istess ħin darba kuljum fid-dożaġġ rakkomandat mit-tabib.

Bil-pressjoni għolja (il-pressjoni tad-demm tiżdied regolarment 'il fuq minn 140/90 mm Hg), il-medikazzjoni tittieħed b'50 mg kuljum. Skond l-indikazzjonijiet, id-doża hija miżjuda sa massimu ta '100 mg. Bi BCC imnaqqas, il-kura ta 'pressjoni għolja tibda b'25 mg. Għal liema pressjoni tad-demm hi indikata l-mediċina, f'kull każ it-tabib jiddeċiedi.

Insuffiċjenza tal-qalb hija kkurata skond ċerta skema. It-terapija tibda bi 12.5 mg ta ’medikazzjoni kuljum. Kull ġimgħa, id-doża tirdoppja: 25, 50, 100 mg. Jekk meħtieġ, tista 'tirċievi 150 mg ta' "Lozarel" kuljum.

In-nefropatija li takkumpanja d-dijabete tat-tip II, il-pazjenti jieħdu 50 mg tal-mediċina kuljum. Huwa possibbli li d-doża tiżdied sa massimu ta '100 mg. L-istess skema hija rilevanti għal pazjenti b'ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

Importanti! Għal pazjenti anzjani ('il fuq minn 75 sena), pazjenti b'diversi mard tal-fwied jew tal-kliewi, is-sistema terapewtika hija aġġustata mit-tabib fid-direzzjoni li tnaqqas id-doża ta' kuljum.

Interazzjoni

Il-kombinazzjoni ta '"Lozarel" ma' NSAIDs tista 'twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi. L-effikaċja tal-mediċini anti-ipertensivi titnaqqas b'mod sinifikanti.

Il-kombinazzjoni ma 'mediċini li fihom il-litju tikkawża żieda fil-plażma tal-litju.

Diuretiċi li ma jneħħux il-potassju flimkien ma '"Lozarel" jistgħu jikkawżaw l-okkażjoni ta' iperkalemija.

Din il-mediċina ssaħħaħ l-effett fuq il-ġisem ta 'mediċini anti-ipertensivi. Meta tkun preskritta "Lozarel" flimkien ma 'inibituri ta' ATP, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata regolarment il-kundizzjoni tal-kliewi, peress li l-probabbiltà ta 'reazzjonijiet avversi tiżdied sew.

"Lozarel" tista 'tinbidel b'mediċina alternattiva b'effett simili. Eżempji:

Il-mediċini huma differenti fl-ispiża u fil-manifattur. Iżda m'għandekx tibdel b'mod indipendenti l- "Lozarel" preskritt mit-tabib tiegħek għal rimedju ieħor. Analogu għandu jintgħażel minn speċjalista li jivvaluta l-istat tas-saħħa tal-pazjent u l-grad ta 'effikaċja tal-mediċini f'kull każ.

Lozarel, struzzjonijiet għall-użu: metodu u dożaġġ

Il-pilloli Lozarel jittieħdu mill-ħalq, irrispettivament mill-ikel.

• ipertensjoni arterjali: doża inizjali u ta 'manteniment - 50 mg darba kuljum. Fin-nuqqas ta 'effett kliniku suffiċjenti f'xi pazjenti, żieda fid-doża ta' sa 100 mg hija permessa, f'dan il-każ, il-pilloli jittieħdu 1 jew 2 darbiet kuljum. Bit-terapija konkomitanti b'dożi għoljin ta 'dijuretiċi, l-użu ta' Lozarel għandu jinbeda b'25 mg (1/2 pillola) darba kuljum,
• insuffiċjenza kronika tal-qalb: id-doża inizjali hija 12.5 mg (1/4 pillola) 1 darba kuljum, kull 7 ijiem id-doża tiżdied 2 darbiet, li tiżdied gradwalment għal 50 mg kuljum, minħabba t-tolleranza tal-mediċina,
• dijabete mellitus tat-tip 2 bi proteinurja (biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa iperkreatininemija u proteinurja): id-doża inizjali hija ta ’50 mg darba kuljum. Skont il-parametri tal-pressjoni tad-demm waqt it-trattament, id-doża tista 'tiżdied għal 100 mg f'doża 1 jew 2,
• ipertensjoni arterjali f'pazjenti b'hipertrofija ventrikulari tax-xellug (tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet kardjovaskulari u l-mortalità): id-doża inizjali hija ta '50 mg darba kuljum, jekk meħtieġ, tista' tiżdied għal 100 mg.

Għal pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi (CC inqas minn 20 ml / min), storja ta 'mard tal-fwied, deidrazzjoni,' l fuq minn 75 sena jew waqt id-dijalisi, id-doża inizjali ta 'kuljum ta' Lozarel għandha tiġi preskritta fl-ammont ta '25 mg (1/2 pillola).

B'funzjoni indebolita tal-kliewi

Għandha tittieħed kawtela fit-trattament ta 'pazjenti b'insuffiċjenza renali, stenosi bilaterali ta' l-arterji tal-kliewi, stenosi ta 'arterja tal-kliewi waħda.

Doża rrakkomandata għal funzjoni tal-kliewi indebolita (CC inqas minn 20 ml / min): doża inizjali - 25 mg (1/2 pillola) darba kuljum.

Reviżjonijiet dwar Lozarel

Ir-reviżjonijiet dwar pazjenti u speċjalisti Lozarel huma pożittivi. It-tobba jinnutaw li l-mediċina, minbarra l-azzjoni anti-ipertensiva, għandha effett dijuretiku addizzjonali. L-ammissjoni Lozarel ttaffi t-tagħbija u tipprevjeni l-bidu u l-iżvilupp ta 'ipertrofija mijokardijaka. Fl-insuffiċjenza kronika tal-qalb, il-kapaċità li tiflaħ għall-attività fiżika tiżdied.

F'pazjenti b'dijabete mellitus u nefropatija, it-teħid ta 'Lozarel jiżgura t-tneħħija ta' edema.