L-introduzzjoni ta 'l-insulina fil-vina dripp (ġol-vina)

L-insulina hija proteina prodotta mill-ġisem, li hija meħtieġa għat-tqassim ta 'karboidrati u proċessi metaboliċi ġenerali. L-għoti ġol-vini ta 'l-insulina huwa indikat meta l-frixa ma tnixxix biżżejjed insulina jew ma tipproduċi xejn. Dan il-metodu ta 'l-użu ta' mediċini li fihom l-insulina għandu l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu, li pazjent għandu jkun familjari magħhom, li jeħtieġu dożi ta 'kuljum ta' ormon speċifiku.

IMPORTANTI LI TKUN TAF! Anke dijabete avvanzata tista ’titfejjaq fid-dar, mingħajr kirurġija jew sptarijiet. Aqra biss dak li tgħid Marina Vladimirovna. aqra r-rakkomandazzjoni.

Għaliex ġol-vini?

Normalment, in-nies bid-dijabete jippreferu l-għoti taħt il-ġilda, iżda mbagħad imorru għall-metodu ġol-vini. Ir-raġuni hija li l-metodu ġol-vini għandu bosta vantaġġi fuq il-ġilda. Allura, id-doża waqt l-injezzjoni taħt il-ġilda hija 16-30 IU, meta l-mediċina tintuża 2-3 darbiet inqas bl-għoti ġol-vini. Ukoll, meta l-mediċina tidħol direttament fin-nixxiegħa tad-demm, l-azzjoni tagħha tiġi aċċellerata bosta drabi, u r-riżultat jista 'jkun osservat fi ftit sekondi. Barra minn hekk, waqt injezzjoni taħt il-ġilda hemm ċans li tidħol fil-vina, dan jikkawża doża eċċessiva ta 'l-insulina.

Iz-zokkor jitnaqqas istantanjament! Id-dijabete maż-żmien tista ’twassal għal mazz sħiħ ta’ mard, bħal problemi tal-vista, kundizzjonijiet tal-ġilda u tax-xagħar, ulċeri, gangrena u anke tumuri tal-kanċer! In-nies għallmu esperjenza morra biex jinnormalizzaw il-livelli taz-zokkor tagħhom. aqra

Kif hija l-proċedura għall-amministrazzjoni ta 'l-insulina ġol-vini?

Il-proċedura ġol-vini, iktar diffiċli għall-pazjent milli taħt il-ġilda. Dan huwa kkaratterizzat primarjament minn tħejjijiet għall-proċedura. Għal amministrazzjoni ġol-muskoli, huwa meħtieġ li jkollok pinna tas-siringa. Dan huwa mezz konvenjenti ħafna, huwa possibbli li titkejjel id-dożaġġ meħtieġ, iċ-ċans ta 'injezzjoni li ma tirnexxix titnaqqas b'mod sinifikanti. Sabiex tinjetta l-insulina ġol-vina, għandek bżonn siringa bil-labra speċjali, u kundizzjonijiet aktar stretti.

Jista 'jiġi amministrat permezz ta' buretta pedjatrika mqabbda ma 'dawk li għandhom il-qatra. Se tieħu 50 ml ta 'insulina maħlul f'500 ml ta' melħ fiżjoloġiku. Aqbeż l-ewwel 50 ml fuq l-adapter, dan jipprevjeni l-assorbiment malli jingħata. Huwa importanti li ssegwi dawn ir-regoli:

Cons tal-metodu

Id-dijabetiċi jafu li żieda taz-zokkor fid-demm twassal għal konsegwenzi ħżiena, fejn it-tessut vaskulari jkun bil-ħsara, il-fibri tan-nervituri jinqerdu. Iktar ma jibqa 'z-zokkor fid-demm, iktar ikun hemm żmien li tagħmel. Din hija r-raġuni għaliex ħafna pazjenti jippreferu l-għoti ġol-vini. Meta l-insulina tidħol fin-nixxiegħa tad-demm, din tnaqqas istantanjament iz-zokkor, li xejn ma jikkorrispondi mal-proċess naturali. Trid tifhem li z-zokkor huwa perikoluż mhux biss fi kwantitajiet kbar, iżda wkoll f'dawk żgħar. B'din il-proċedura, il-livell taz-zokkor jaqa 'istantanjament, u dan jista' jikkawża xokk fil-ġisem. Għalhekk, injezzjoni taħt il-ġilda tkun l-aħjar, u mbagħad, jekk ikun meħtieġ, oħra.

L-għoti ġol-vini huwa meħtieġ biex ibaxxi malajr il-livell taz-zokkor, jintuża f'każ ta 'emerġenza, meta jkollok bżonn tbaxxi l-livell taz-zokkor fi żmien qasir. Dan il-metodu jikkawża ħsara kbira lill-ġisem, minħabba li huwa differenti mill-proċess naturali. F'dan il-każ, attakki ta 'ipogliċemija jseħħu ħafna iktar ta' spiss. Attakki frekwenti ta 'ipogliċemija jistgħu jwasslu għal konsegwenzi ħżiena.

B'attakk ta 'ipogliċemija, għandek bżonn tuża pilloli tal-glukosju jew xi ħaġa ħelwa.

X'inhuma l-vantaġġi?

L-ewwelnett, il-vantaġġi tal-metodu ġol-vini fuq il-ġilda huma l-veloċità tal-mediċina. Meta tidħol fil-vina, l-azzjoni hija immedjata. Raġuni oħra sinifikanti għall-bidla għall-injezzjoni ġol-vini hija l-ispiża tal-mediċina. Id-dijabetiċi jafu li l-prezz tal-mediċina, minkejja d-doża ta ’kuljum tagħha, huwa pjuttost għoli. Bis-saħħa ta 'injezzjonijiet ġol-vini, l-ammont tal-mediċina jista' jitnaqqas, rispettivament, id-doża ta 'kuljum tkun inqas. Madankollu, huwa kontraindikat li tiddeċiedi b'mod indipendenti fuq ir-rotta ta 'l-amministrazzjoni tal-mediċina li fiha l-insulina. Dan isir mit-tabib, b'kont meħud tal-kundizzjoni tal-pazjent u l-konsegwenzi kollha possibbli.

Karatteristiċi tal-mediċina

L-ormon insulina huwa mediċina tal-proteina peptide użata għat-trattament speċifiku tad-dijabete mellitus. Huwa kapaċi jinfluwenza b'mod attiv il-proċessi metaboliċi fil-ġisem, u b'mod partikolari fuq il-karboidrati.

Grazzi għall-insulina, il-glukosju fid-demm u l-grad ta 'assorbiment tiegħu minn tessuti jistgħu jitnaqqsu b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, l-ormon jippromwovi l-produzzjoni ta 'glycogen u jwaqqaf il-konverżjoni ta' lipidi u aċidi amminiċi f'karboidrati.

L-unità attiva ewlenija ta 'l-insulina tittieħed biex tieħu attività li tbaxxi z-zokkor ta' 0.045 mg ta 'insulina kristallina.

L-effett terapewtiku fuq il-ġisem ta 'dijabetiku huwa primarjament assoċjat ma' l-eliminazzjoni ta 'interruzzjonijiet fil-metaboliżmu ta' kuljum ta 'lipidi u karboidrati. L-insulina ttejjeb l-istat tas-saħħa tal-pazjenti minħabba l-fatt li:

1. Glukożju fid-demm jonqos
2. glukosurja (glukosju fl-awrina) u aċetonurja (akkumulazzjoni ta 'aċetun fid-demm) huma eliminati,
3. il-manifestazzjoni ta 'ħafna kumplikazzjonijiet tad-dijabete (poliartrite, furunkulosi, polinewite) hija mnaqqsa.

Min hu indikat għall-insulina?

L-indikazzjoni ewlenija għall-użu tal-mediċina hija l-marda tad-dijabete mellitus tat-tip 1 (tiddependi mill-insulina). Jekk tinjetta l-ormon f'dożi baxxi (minn 5 sa 10 unitajiet), allura tgħin biex teħles minn:

• xi mard tal-fwied
• aċidożi
• telf ta 'vitalità
• eżawriment
• furunkulosi,
• it-tijotossikożi.

B'mod wiesa 'biżżejjed, il-mediċina tista' tintuża fid-dermatoloġija. L-insulina tista 'tiġġieled b'mod effettiv ma' tossiċemija dijabetika, akne, ekżema, psorjasi, urtikarja, pioderma kronika u ħsara tal-ħmira fuq il-ġilda.

Kultant huwa possibbli li tuża l-insulina fi prattiki psikoloġiċi u newropsikjatriċi. Barra minn hekk, l-ormon jintuża fit-trattament tad-dipendenza mill-alkoħol u problemi tas-sistema nervuża.

Illum, uħud mill-forom ta ’l-iskiżofrenja huma kkurati b’suċċess grazzi għat-terapija bl-insulinokomatożi. Jipprovdi għall-introduzzjoni tal-mediċina f'dożi bħal dawn li jistgħu jikkawżaw xokk ipogliċemiku.

Regoli dwar l-applikazzjoni

Fil-maġġoranza tal-każijiet, l-insulina tinvolvi injezzjoni taħt il-ġilda u ġol-muskoli b'siringa speċjali. F'sitwazzjonijiet eċċezzjonali, pereżempju f'koma, jista 'jingħata ġol-vina. Is-sospensjoni tal-insulina tingħata biss taħt il-ġilda.

Id-doża ta 'kuljum għandha tinqabad 2-3 darbiet u dejjem qabel l-ikel (30 minuta). L-effett ta 'l-ewwel injezzjoni jibda wara 30-60 minuta u jdum minn 4 sa 8 sigħat.

Meta tingħata ġol-vina, il-mediċina tilħaq il-quċċata wara 20-30 minuta u wara 60 minuta l-konċentrazzjoni tal-ormon fid-demm tal-pazjent tilħaq il-livell inizjali tagħha.

Meta tiġbor sospensjoni ta 'espożizzjoni fit-tul f'siringa, il-kontenut tal-kunjett għandu jitħawwad sewwa sakemm tkun iffurmata sospensjoni uniformi.

Meta teħles mid-dijabete bl-inulina, huwa importanti li taderixxi ma 'dieta speċjali. Id-dożaġġ tal-mediċina f'dan il-każ għandu jintgħażel b'mod strett individwalment. Jiddependu kompletament minn:

1. is-severità tal-marda,
2. kemm glukożju huwa fl-awrina
3. kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.

Il-volum standard ivarja minn 10 sa 40 unità kuljum. Fil-kura ta 'koma dijabetika, id-doża ta' l-ormon għandha tiżdied b'mod sinifikanti:

• b'amministrazzjoni taħt il-ġilda ta 'sa 100 biċċa,
• ġol-vina sa 50 unità.

It-tossidermja dijabetika tipprovdi doża ta ’l-insulina, li se tvarja skond is-severità tal-marda sottostanti. Il-każijiet kliniċi l-oħra kollha m'għandhomx bżonn żieda fil-volumi tas-sustanza amministrata.

Min m'għandux jinjetta l-insulina?

Hemm kontraindikazzjonijiet definiti b'mod strett għall-użu ta 'l-insulina. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu mard:

1. epatite
2. ulċera gastrika u duwodenali,
3. ġada
4. pankreatite
5. mard tal-ġebel fil-kliewi
6. mard tal-qalb kumpensat.

Effetti sekondarji fuq il-ġisem

Bħala regola, reazzjonijiet avversi jiżviluppaw biss minħabba doża eċċessiva ta 'l-insulina. Bħala riżultat ta 'għoti ġol-vini jew taħt il-ġilda, il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiżdied b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, jekk il-glukosju ma daħalx fil-ġisem, allura l-probabbiltà li tiżviluppa xokk ipogliċemiku hija għolja (meta l-glukosju jinżel għal livell inaċċettabbli).

Tipikament, insulina għolja tikkawża:

• Taħbit tal-qalb estremament frekwenti
• dgħjufija ġenerali fil-muskoli
• qtugħ ta 'nifs
• għaraq
• salivazzjoni.

F'sitwazzjonijiet speċjalment diffiċli, żieda fl-insulina mingħajr kumpens tal-karboidrati (jekk il-glukosju ma kienx ikkunsmat) jinvolvi telf fis-sensi, konvulżjonijiet u koma ipogliċemika.

Biex telimina malajr din il-kundizzjoni, huwa meħtieġ li l-pazjent jitma 100 g ta 'ħobż abjad, te iswed ħelu jew żewġ imgħaref ta' zokkor mrammla fl-ewwel manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija.

B’sintomi severi ta ’xokk dijabetiku, il-glukosju fil-vina qiegħed iqattar. Jekk meħtieġ, il-glukosju jista ’jingħata taħt il-ġilda jew tintuża epinefrina.

Karatteristiċi tal-applikazzjoni

Pazjenti li jbatu minn insuffiċjenza koronarja u indeboliment taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali tad-demm jeħtieġu kura speċjali meta jippreskrivu l-insulina. Bla ħsara għall-użu ta 'mediċini ta' espożizzjoni fit-tul fil-bidu nett tat-terapija, għandu jsir eżami regolari ta 'l-awrina u d-demm għall-glukożju. Dan jipprovdi opportunità biex jiġi ċċarat il-ħin tal-għoti tal-ormon għall-effikaċja massima.

Bħala regola, insulini mtawlin ma jintużawx għall-kundizzjonijiet ta ’qabel u komatose tal-pazjent. Bl-użu parallel tal-lipokaina, l-effett tal-insulina jiżdied.

Ħafna drabi, l-introduzzjoni tas-sustanza ssir permezz ta 'siringi speċjali. Il-pinna tas-siringa hija pjuttost konvenjenti biex tuża. Biex tużahom, m'għandekx bżonn li jkollok xi ħiliet, u r-riskji kollha huma minimi. Siringi bħal dawn jagħmluha possibbli li titkejjel b’mod preċiż id-doża tal-mediċina u tiġi prodotta injezzjoni preċiża.

L-insulina newtrali (solubbli) tinvolvi l-introduzzjoni ta 'taqtir fil-vina. Huwa meħtieġ għall-ketoacidosis dijabetika. Madankollu, din l-introduzzjoni tista 'tkun frazzjonali.

Meta tingħata ġol-vina, soluzzjoni iżotonika ta ’40 biċċa għandha titlef 60 sa 80 fil-mija tas-sustanza minħabba l-kombinazzjoni mal-materjal tal-kontenitur tas-soluzzjoni u s-sistema tal-infużjoni. Meta tkun qed tiġi kkalkulata d-dożaġġ, huwa importanti li dejjem titqies din in-nuqqas. Ħtieġa li żżid mas-sistema:

• proteina (għal ligament ta 'l-insulina),
• albumina fil-plażma,
• id-demm tal-pazjent innifsu (diversi ml).

Jekk l-introduzzjoni tkun ikkombinata mad-demm tal-pazjent, allura r-rabta tal-ormon mal-materjali ma sseħħx, u l-pazjent jirċievi l-ammont sħiħ tal-mediċina. F'dan il-każ, l-iktar introduzzjoni mgħaġġla ta 'soluzzjoni iktar saturata se tkun l-iktar konvenjenti.

L-insulina rilaxxata bil-mod, bil-mod li ma tinżelx ġol-vina. Il-ħin tax-xogħol ta 'l-ormon li jinħall b'dan il-metodu se jkun ħafna iqsar milli taħt il-ġilda.

L-azzjoni tiegħu tibda diġà wara 15-il minuta, u l-quċċata tintlaħaq bejn 30 u 60 minuta. L-effett ta 'insulina bħal din tispiċċa sagħtejn wara l-applikazzjoni.

Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet

Taqtir ġol-vini huwa indikat biex jirrestawra l-volum ta 'demm li jiċċirkola, ineħħi sinjali ta' intossikazzjoni, jinnormalizza l-bilanċ ta 'elettroliti, jirrestawra bilanċ aċidu-bażi fid-demm, nutrizzjoni parenterali, anestesija ġenerali.

Bl-użu ta 'apparat speċjali għall-provvista tat-taqtir ta' fluwidi (sistema), huwa possibbli li tkun assigurata l-fluss ta 'soluzzjonijiet fid-demm b'veloċità ta' 20 sa 60 qatra kull minuta.

Kontra-indikazzjonijiet għall-installazzjoni tal-qtar huma leżjonijiet tal-ġilda u tessut taħt il-ġilda fis-sit tal-venipuntura, phlebitis, maħsuba għall-injezzjoni ta 'vina. Jekk ikun hemm kontra-indikazzjonijiet lokali għal injezzjoni ġol-vini, tintgħażel vina oħra.

L-għażla tas-sistema

Is-suq għall-provvisti mediċi joffri diversi kits għall-għoti tat-taqtir ġol-vini ta 'soluzzjonijiet mediċinali. Meta tagħżel sistema, ikkunsidra d-daqs taċ-ċelloli tal-filtru. Iddistingwi bejn makro-kit, li huwa mmarkat "PC", u mikro-kit, bit-tikketta "PR".

Is-sistema tal-PC tintuża għat-trasfużjoni ta 'demm sħiħ, sostituti tad-demm jew prodotti tad-demm. Ċelloli tad-demm u molekuli kbar jgħaddu minn ċelluli kbar tal-filtru mingħajr problemi. Jekk is-sistema PR tintuża għat-trasfużjoni ta 'prodotti tad-demm, il-filtru se malajr trombosju u l-infużjoni tieqaf.

Għall-introduzzjoni tat-taqtir ta 'soluzzjonijiet ta' elettroliti, aċidi amminiċi, glukosju u soluzzjonijiet oħra mxerrda b'mod fin, jintużaw sistemi PR. Id-daqs żgħir taċ-ċelloli tal-filtru (dijametru ta 'mhux aktar minn 15-il mikron) jipprevjeni d-dħul ta' impuritajiet ta 'ħsara mis-soluzzjoni fis-sistema ċirkolatorja, iżda ma jwaqqafx il-passaġġ tal-komponenti tad-droga.

Minbarra d-daqs taċ-ċelloli tal-filtru, il-materjal li minnu huma magħmula l-labar u d-dijametru tagħhom huwa ta 'importanza kbira meta jintgħażel sett ta' infużjoni. Jekk taqtir ġol-vini mtawwal jew ripetut ta 'fluwidi mediċinali b'piż molekulari baxx huwa meħtieġ matul il-ġurnata, għandha tingħata preferenza lill-labar tal-polimeru u l-kateter. Għall-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet minn kontenituri tal-ħġieġ, magħluqa b'tapp tal-gomma dens, għandek bżonn tagħżel sistema bil-labar tal-metall.

Meta tagħżel id-dijametru tal-labra, ftakar li kemm tkun akbar id-dijametru tal-labra, inqas ikun in-numru li jkun immarkat. Għalhekk, per eżempju, l-eħxen labra li tintuża fil-kura intensiva biex ittaffi s-sintomi ta 'xokk hija mmarkata 14, u l-labra "tat-tfal" hija mmarkata 22.

Tagħmir meħtieġ

Għall-proċedura, għandek tipprepara dak kollu li għandek bżonn. Il-ħrieqi biex tkopri t-tabella tal-manipulazzjoni għandu jkun sterili, żewġ trejs (l-ewwel għal strumenti u materjali sterili, it-tieni għal dawk użati), pinzetta, imqass, ingwanti, blalen tal-qoton, kit għall-amministrazzjoni tat-taqtir ġol-vini.

Biex tpoġġi flixkun b'soluzzjoni għal qattara, għandek bżonn trepied. Id-dar, tista 'tuża trepiedi li jistgħu jiġġarfu li jinġarru jew apparat magħmul id-dar (per eżempju, flixkun tal-plastik trasparenti b'apparat biex jiddendlu).

Minbarra dak li ntqal hawn fuq, għall-manipulazzjoni ser ikollok bżonn kuxxinett jew romblu (taħt il-ġog tal-minkeb), tourniquet għall-kompressjoni tal-vini, ġibs li jwaħħal, u alkoħol mediku (70 °) bħala soluzzjoni diżinfettanti.

Preparazzjoni għall-proċedura

Sabiex il-manipulazzjoni tkun sikura, il-persunal li jwettaqha għandu jsegwi b'mod strett l-algoritmu ta 'azzjonijiet meta jistabbilixxi qatra.

Il-preparazzjoni għall-proċedura ssir fil-kamra tal-kontroll, billi jiġu osservati r-regoli ta 'l-asepsi u s-sigurtà infettiva:

1. Iċċekkja l-issikkar tal-imballaġġ tal-kit tal-qattara, il-ħajja fuq l-ixkaffa tagħha, il-preżenza ta ’tappijiet fuq il-labar. Jekk il-borża ma tnixxix jew id-data ta 'skadenza skada, dan il-kit ma jistax jintuża minħabba li l-isterilità tagħha ġiet kompromessa.
2. Qabel ma jispakkja l-kit tal-qattara, il-persunal għandu bżonn jaħsel idejhom b'ilma sħun u sapun, nixxefhom, u jpoġġi ingwanti sterili. Fuq il-wiċċ tat-tabella tal-preparazzjoni tal-injezzjoni, huwa meħtieġ li tinfirex ħrieqi sterili. Ittratta l-borża bil-qatta bil-qattara bil-ballun sterili mxarrab bl-alkoħol mediku, imbagħad iftaħha u poġġi l-kontenut tal-pakkett fuq ħrieqi sterili.
3. Il-kunjett tal-mediċina għandu jiġi eżaminat bir-reqqa.Għandu jkollu tikketta bl-isem tal-mediċina ġewwa u d-data tal-iskadenza. Ħawwad il-flixkun biex tiżgura li d-dehra tas-soluzzjoni ma nbidlitx. Jekk mediċini addizzjonali għandhom jiddaħħlu fil-kunjett bis-soluzzjoni, inti għandek bżonn teżamina l-ampolli jew il-kunjetti b'dawn il-mediċini, kun żgur li isimhom jikkorrispondi mal-lista tal-preskrizzjoni. Għandhom ikunu adattati għall-użu. In-nuqqas ta 'ismijiet u / jew l-iskadenza ta' mediċini fl-ampolli huwa l-bażi biex tirrifjuta li tużahom.
4. Neħħi l-għatu tal-aluminju mill-kunjett. Biex tagħmel dan, għandha tkun ittrattata b'ballun tal-qoton imxarrab bl-alkoħol, u mbagħad neħħi l-qoxra bi pinzetta jew imqass sterili. Biex tipproċessa tapp tal-gomma fuq flixkun imxarrab b'ballun tal-alkoħol.
5. L-għatu jitneħħa mill-labra tat-tubu u l-labra tiddaħħal fit-tapp tal-flixkun sakemm tieqaf. Mhuwiex meħtieġ li tipproċessa addizzjonalment il-labra: jekk il-kundizzjonijiet għall-ftuħ tal-borża bil-kit tal-qattara jintlaħqu, il-labra tkun sterili. Agħmel l-istess mal-labra tat-tubu tal-infużjoni. Iċċekkja li l-morsa (rota) fuq it-tubu tal-infużjoni tkun magħluqa. Il-flixkun jinqaleb u jintrama fuq tripod.
6. Ikklikkja darbtejn fuq il-kamra tat-taqtir biex timla nofs b'soluzzjoni mill-flixkun. Biex iċċaqlaq l-arja mit-tubu tal-infużjoni, iftaħ il-morsa, neħħi t-tapp mit-tieni labra tat-tubu u imla bil-mod is-sistema kollha b'soluzzjoni mill-kunjett. Wara spostament komplet ta 'l-arja, il-morsa fuq it-tubu tingħalaq, u t-tapp jitpoġġa fuq il-labra. Is-sistema għat-taqtir titqies lesta għall-użu.

Il-proċedura għad-dripp tal-mediċina ma tistax titwettaq mingħajr l-għarfien tal-pazjent jew tal-qraba tiegħu. Għalhekk, immedjatament qabel l-implimentazzjoni tagħha, iridu jieħdu l-kunsens għall-manipulazzjoni.

Manipulazzjoni

Il-pazjent għal proċedura ta 'dripp ġol-vini għandu jkun mimdud bil-kumdità: irid ikun mimdud bl-idejn bla ċaqliq għal xi żmien. Biex tinstalla qatra, għandek tittaqqab vina. Huwa preferibbli li tittaqqab il-vini fuq idejn "li ma taħdimx". Huwa aħjar li tagħżel bastimenti tal-vini skuri biex ikun aktar faċli l-kontroll tal-proċess.

Qattara hija l-aħjar imqiegħda fil-vina medjana tal-minkeb jew fil-vina saphenous medjali. Huma wkoll iktar faċli biex tqiegħed katetri. Anqas komunement, il-vini fuq wara ta 'l-idejn jintużaw biex iqtattru s-soluzzjonijiet. Sabiex l-istaff mediku kellu l-opportunità li jittaqqab il-vina għat-tieni darba (jekk l-ewwel darba ma rnexxiex), huwa aħjar li ssir puncture eqreb lejn l-idejn. It-tieni darba huwa impossibbli li jintrażżan fis-sit ta 'titqib ta' qabel: huwa perikoluż li jinqasam il-ħajt tal-vini.

Wara li tagħżel vina għal venipuncture u qabel titqiegħed il-ħajt venuż 'il fuq mis-sit tal-injezzjoni, tourniquet jiġi applikat fuq id-driegħ. Issikka t-tourniquet sabiex il-pulsazzjoni tal-vini fuq id-driegħ taħtha tieqaf. Wara l-applikazzjoni tat-tourniquet, pillow żgħir jitqiegħed taħt il-minkeb tal-pazjent biex tinkiseb l-estensjoni massima tal-ġonta. Il-pazjent irid “jaħdem bil-ponn tiegħu” biex joħloq stasi venuża artifiċjali.

Qabel il-venipuncture, l-istaff mediku għandu jpoġġi ingwanti sterili u jittratta l-ġilda madwar is-sit tat-titqib tliet darbiet: bl-ewwel ballun sterili jkun hemm qasam kbir tal-ġilda madwaru, it-tieni b'għamla żgħira u t-tielet bis-sit tal-venipuntura. Trattament triplu bħal dan tal-ġilda jipprovdi biżżejjed diżinfezzjoni tal-ġilda fis-sit tal-qattara.

Wara d-diżinfezzjoni tal-ġilda, neħħi l-għatu mill-labra ħielsa mit-tubu ta 'l-infużjoni, dawwar il-labra bil-qatgħa, u waħħal il-vina bir-saba' tax-xellug biex timmobilizzaha kemm jista 'jkun. F'angolu ta '30-45 ° huma tittaqqab il-ġilda u l-ħajt tal-vini. Mill-kannula tal-labra, b'manipulazzjoni xierqa, id-demm għandu jidher.

Ballun sterili jitqiegħed taħt il-kanula tal-labra, it-tourniquet jitneħħa, il-morsa fuq it-tubu ta 'l-infużjoni tas-sistema tinfetaħ, diversi qtar tas-soluzzjoni jitbattlu, is-sistema tkun imqabbda mal-kannula tal-labra. Ballun bi qtar ta ’demm jitneħħa. Biex tiffissa l-labra fil-vina, tkun imwaħħla mal-ġilda bl-għajnuna ta 'strixxa.

Il-kunjett tal-mediċina u l-kamra tat-taqtir għandhom ikunu ogħla mill-kanula l-iktar baxxa tas-sistema. Ksur ta 'din ir-regola jista' jwassal biex l-arja tidħol fid-demm. Ir-rata ta 'konsenja ta' mediċina meħtieġa hija kkontrollata billi ssikkat fuq it-tubu ta 'l-infużjoni ta' l-qatra. Il-veloċità tal-mediċina hija ddeterminata mill-arloġġ b’sekonda. Peress li s-soluzzjoni tal-mediċina tinqata ', il-benesseri tal-pazjent u l-post ta' installazzjoni tal-qatra għandhom jiġu mmonitorjati b'mod kostanti.

Jekk matul il-proċedura l-pazjent jeħtieġ li jinjetta medikazzjoni oħra ġol-vini, dan isir bit-titqib tat-tubu tal-infużjoni, wara li jkun ġie trattat qabel b'soluzzjoni diżinfettanti.

Tmiem il-proċedura

Wara l-proċedura, agħlaq il-morsa fuq it-tubu tal-infużjoni, neħħi l-ġibs li jwaħħal, għatti s-sit tal-venipuntura b'ballun sterili tal-qoton u iġbed il-labra mill-vina u mill-ġilda. Wara dan, il-pazjent għandu jgħawweġ id-driegħ tiegħu fuq il-minkeb, u jkollu ballun tal-qoton fis-sit tat-titqib tal-ġilda. F'din il-pożizzjoni, l-idejn għandu jinżamm għal ta 'l-anqas 3-5 minuti biex tiġi evitata l-formazzjoni ta' ematoma fis-sit tat-titqib tal-vina.

Sabiex tinżamm is-sigurtà infettiva, għandek bżonn skonnettja s-sistema tal-qatra mill-kunjett tal-mediċina, aqta 'bl-imqass u poġġiha f'kontenitur b'soluzzjoni diżinfettant (labar - separatament, aqta' tubu - separatament). Wara dan, l-istaff mediku jista 'jneħħi l-ingwanti, jaħsel u nixxef idejhom.

Fir-reġistru tal-manipulazzjonijiet u l-proċeduri, kif ukoll fil-lista tal-ħatriet, għandha ssir nota dwar il-manipulazzjoni.

Kumplikazzjonijiet possibbli

Meta tiffissa qatrara ġol-vini, kumplikazzjonijiet huma possibbli. Dawn jinkludu:

• spażmi fil-vini waqt il-venipuntura,
• nefħa bl-uġigħ u ematoma fil-post tat-titqib tal-ġilda,
• extravasation
• phlebitis
• sepsis
• emboliżmu fl-arja u fix-xaħam,
• ħsara lil tendini, nervituri u arterji,
• reazzjonijiet piroġeniċi u allerġiċi,
• sturdament, arritmiji kardijaċi, kollass.

Jekk l-ispazju fil-vini iseħħ waqt il-venipuntura, il-ħajt oppost tiegħu jista 'jkun bil-ħsara. Bħala riżultat, demm u droga jidħlu fl-ispazju paravasal. It-tnixxija tad-demm hija mimlija nefħa u l-formazzjoni ta 'ematoma fis-sit tat-titqib, u xi tipi ta' mediċini, bħal klorur tal-kalċju jew aminofilina, għandhom effett irritanti lokali fuq it-tessuti ċirkolatorji.

L-extravasation tirreferi għad-dħul ta 'volum kbir ta' prodott mediċinali fl-ispazju perivaskulari, minħabba l-ksur tat-teknika ta 'manipulazzjoni. L-iktar konsegwenza perikoluża ta 'estravasazzjoni hija nekrożi tat-tessut.

Il-phlebitis (infjammazzjoni tal-ħitan venużi) tiżviluppa minn irritazzjoni tal-ħitan vaskulari b'soluzzjonijiet tad-droga. Jista 'jirriżulta fi trombożi ta' vina bil-ħsara. Is-sepsis huwa r-riżultat ta 'ksur tar-regoli ta' l-asepsi u antisettiċi waqt il-manipulazzjoni.

L-emboliżmu tax-xaħam jiżviluppa bħala riżultat ta 'injezzjoni żbaljata ta' emulsjonijiet ta 'xaħam fil-vina, u emboliżmu ta' l-arja bħala riżultat ta 'bżieżaq ta' l-arja li jidħlu fin-nixxiegħa bi ksur ta 'l-algoritmu għall-preparazzjoni u l-issettjar tal-qatra.

Jekk it-titqib tal-vina medjana tal-minkeb huwa fil-fond wisq, tista 'ssir ħsara lit-tendon tal-biceps ta' l-ispalla jew ta 'l-arterja brachjali.

Reazzjonijiet piroġeniċi (żieda qawwija fit-temperatura tal-ġisem, bard) jistgħu jseħħu meta mediċini skaduti jintużaw għall-infużjoni jew jekk xi mediċini huma intolleranti għall-pazjenti. L-għoti malajr ta 'mediċini jista' jipprovoka sturdament, insuffiċjenza tar-ritmu tal-qalb, jew kollass f'pazjent.

Reazzjonijiet allerġiċi għal taqtir ġol-vini ta 'soluzzjonijiet terapewtiċi jiżviluppaw meta huma intolleranti għall-pazjenti u jistgħu jseħħu f'forma ta' allerġiji fil-ġilda, raxx, ħakk, edema ta 'Quincke u xokk anafilattiku.

B'kumplikazzjonijiet lokali, il-pazjenti jeħtieġu trattament lokali (kompressi assorbibbli, xbieki tal-jodju). F'każ ta 'kumplikazzjonijiet ġenerali severi, huwa meħtieġ li titwaqqaf il-proċedura u tingħata kura ta' emerġenza lill-pazjenti, pereżempju, b'xokk anafilattiku jew kollass.

Taqtir ġol-vini jista 'jintuża spiss fil-mediċina, iżda kwalifika insuffiċjenti tal-persunal mediku li jwettaq il-manipulazzjoni, u ksur tal-istruzzjonijiet għall-implimentazzjoni tagħha jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet li huma perikolużi għas-saħħa u l-ħajja tal-pazjent.