Insulina tad-demm immunoreattiva: norma ta 'analiżi
L-istudju ta 'l-insulina immunoreattiva jippermetti li tifhem il-kwalità tal-produzzjoni endokrinali ta' l-insulina f'dawk il-pazjenti li ma jirċevux preparazzjonijiet ta 'l-insulina u li għadhom m'għamlux dan qabel, minħabba li l-antikorpi jibdew jiġu prodotti għas-sustanza eżoġena fil-ġisem tal-pazjent, li tista' tgħawweġ ir-riżultat veru tat-test.
Il-kontenut ta 'IRI fid-demm tas-sawm tal-bniedem se jitqies normali jekk huwa minn 6 sa 24 mIU / L (dan l-indikatur ivarja skont is-sistema ta' ttestjar użata). Il-proporzjon ta 'l-insulina ma' zokkor f'livell taħt 40 mg / dl (l-insulina titkejjel f'mkED / ml, u z-zokkor f'mg / dl) inqas minn 0.25. F'livell ta 'glukożju ta' inqas minn 2.22 mmol / L, inqas minn 4.5 (l-insulina hija espressa f 'mIU / L, zokkor f'mol / L).
Id-determinazzjoni tal-ormon hija meħtieġa għall-formulazzjoni korretta tad-dijabete mellitus f'dawk il-pazjenti li għalihom l-indikazzjonijiet tat-test tat-tolleranza tal-glukosju huma fruntieri. Bid-dijabete mellitus tal-ewwel tip, l-insulina titbaxxa, u bit-tieni tip se tkun fuq marka normali jew tiżdied. Livell għoli ta 'insulina immunoreattiva jkun innutat b'dawn il-mard:
- akromegalija
- Sindromu ta 'Itsenko-Cushing,
- insulinoma.
Norma u eċċess
Eċċess eċċessiv tan-norma jkun innotat għal diversi gradi ta 'obeżità. Jekk il-proporzjon ta 'l-insulina maz-zokkor fid-demm huwa inqas minn 0.25, ikun hemm prerekwiżit biex tissuspetta l-insulinoma.
L-istabbiliment tal-livell ta 'insulina li tiċċirkola huwa indikatur importanti għall-istudju tal-patofiżjoloġija tal-metaboliżmu tax-xaħam u l-karboidrati. Mill-perspettiva tal-kors tal-marda, il-livelli ta 'l-insulina jista' jkollhom rwol ewlieni fl-dijanjosi ta 'l-ipogliċemija. Dan huwa importanti speċjalment jekk l-ipogliċemija tiżviluppa waqt it-tqala.
Il-kontenut ta 'insulina misjub huwa aktar stabbli fil-plażma tad-demm tal-bniedem milli fis-serum tiegħu. Dan jista 'jiġi spjegat bl-użu ta' antikoagulanti. Huwa għal din ir-raġuni li d-determinazzjoni tal-insulina immunoreattiva bl-ewwel mod hija l-iktar preferibbli biex issir dijanjosi korretta. Din il-proċedura tista 'tiġi kkombinata ma' test tat-tolleranza tal-glukosju.
Żmien wara l-eżerċizzju
Fid-dijabete tat-tip 1, ir-rispons għall-użu tal-glukożju se jkun żero, u fid-dijabetiċi tat-tip 2 li jbatu minn diversi gradi ta ’obeżità, ir-rispons jonqos. Il-livell ta 'insulina fil-ġisem wara sagħtejn jista' jitla 'għall-valuri massimi possibbli u ma jidħolx għan-normal għal żmien twil.
Dawk il-pazjenti li jirċievu l-insulina juru rispons imnaqqas.
Wara l-għoti ġol-vini taz-zokkor, ir-rilaxx totali ta 'l-ormon ikun kemmxejn inqas milli bħala riżultat ta' l-għoti mill-ħalq. L-gżejjer ta 'Langerhans fil-frixa jsiru inqas suxxettibbli għal zokkor matul l-età tal-pazjent, iżda l-livell ta' produzzjoni massima ta 'ormoni jibqa' l-istess.
L-ammont ta 'ketoni fid-demm u fl-awrina
Korpi ketoni huma prodotti mill-fwied bħala riżultat ta 'lipolisi u minħabba l-aċidi amminiċi ketogeniċi. B'defiċjenza sħiħa ta 'insulina, hemm:
- attivazzjoni pronunzjata ta 'lipolisi,
- ossidazzjoni msaħħa tal-aċidu xaħmi,
- it-tfaċċar ta 'volum kbir ta' aċetil-CoA (tali eċċess jintuża fil-produzzjoni ta 'korpi ketoni).
Minħabba eċċess ta 'korpi keton, iseħħ ketonemija u ketonurja.
F'persuna b'saħħitha, l-għadd ta 'korpi ketoni se jkun fil-firxa minn 0.3 sa 1.7 mmol / l (skond il-metodu biex tiġi ddeterminata din is-sustanza).
L-iktar kawża komuni għall-iżvilupp ta 'ketoacidosis hija dikompensazzjoni qawwija ta' dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina, kif ukoll ta 'dijabete mtawwla li mhix ta' l-insulina, sakemm iċ-ċelloli beta pankreatiċi jinżammu u jiżviluppa defiċjenza sħiħa ta 'l-insulina.
Ketonemija estremament għolja b'indiċi ta '100 sa 170 mmol / L u reazzjoni pożittiva ħafna ta' l-awrina għall-aċetun tindika li koma dijabetika iperketonemika qed tiżviluppa.
Test ta 'l-insulina
Wara s-sawm, se jkun meħtieġ li tiġi introdotta l-insulina fl-ammont ta '0.1 biċċa / kg tal-piż tal-ġisem tal-pazjent. Jekk tkun provduta sensittività eċċessiva, allura d-doża titnaqqas għal 0.03-0.05 U / kg.
Kampjunar tad-demm venuż mill-vina ulnar isir fuq stonku vojt fl-istess intervalli tal-ħin - 120 minuta. Barra minn hekk, l-ewwel trid tipprepara s-sistema għall-introduzzjoni mgħaġġla possibbli tal-glukosju fid-demm.
Fil-livelli normali, il-glukosju se jibda jilħaq l-ogħla kmieni kemm 15-20 minuta, u jilħaq 50-60 fil-mija tal-livell inizjali. Wara 90 sa 120 minuta, iz-zokkor fid-demm jerġa 'lura għall-valur oriġinali tiegħu. Tnaqqis inqas karatteristiku jkun sinjal ta 'sensittività mnaqqsa għall-ormon. Tnaqqis aktar mgħaġġel ikun sintomu ta 'sensittività eċċessiva.
Bażi ta 'Għarfien: Insulina
Mked / ml (mikrounit kull millilitru).
Liema biomaterjal jista 'jintuża għar-riċerka?
Kif tipprepara għall-istudju?
- Tiekolx għal 12-il siegħa qabel l-analiżi.
- Eskludi kompletament l-użu ta 'mediċini l-ġurnata qabel id-donazzjoni tad-demm (kif miftiehem mat-tabib).
- Tpejjipx għal 3 sigħat qabel l-istudju.
Ħarsa ġenerali lejn l-Istudju
L-insulina hija sintetizzata fiċ-ċelloli beta tal-frixa endokrinali. Il-konċentrazzjoni tiegħu fid-demm tiddependi direttament mill-konċentrazzjoni ta 'glukosju: wara li tiekol, ammont kbir ta' glukożju jidħol fid-demm, b'risposta għal dan, il-frixa tnixxi l-insulina, li twassal il-moviment tal-glukosju mid-demm lejn iċ-ċelloli tat-tessuti u l-organi. L-insulina tirregola wkoll il-proċessi bijokimiċi fil-fwied: jekk ikun hemm ħafna glukosju, allura l-fwied jibda jaħżnuh fil-forma ta 'glukoġen (polimeru tal-glukosju) jew jużah għas-sintesi ta' aċidi grassi. Meta s-sinteżi ta 'l-insulina tkun indebolita u tiġi prodotta inqas minn meħtieġa, il-glukosju ma jistax jidħol fiċ-ċelloli tal-ġisem u tiżviluppa ipogliċemija. Iċ-ċelloli jibdew jonqsu fis-sottostrat ewlieni li jeħtieġu għall-produzzjoni tal-enerġija - il-glukosju. Jekk din il-kundizzjoni hija kronika, allura l-metaboliżmu huwa mxekkel u l-patoloġiji tal-kliewi, kardjovaskulari, sistemi nervużi jibdew jiżviluppaw, il-vista tbati. Marda li fiha hemm nuqqas ta 'produzzjoni ta' l-insulina tissejjaħ dijabete mellitus. Huwa ta 'diversi tipi. B'mod partikolari, l-ewwel tip jiżviluppa meta l-frixa ma tipproduċix biżżejjed insulina; it-tieni tip huwa assoċjat ma 'telf ta' sensittività taċ-ċelloli għall-effetti ta 'l-insulina fuqhom. It-tieni tip huwa l-iktar komuni. Għat-trattament tad-dijabete fl-istadji inizjali, dawn normalment jużaw dieta speċjali u mediċini li jew isaħħu l-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, jew jistimulaw iċ-ċelloli tal-ġisem biex jikkunsmaw glukosju billi jżidu s-sensittività tagħhom għal dan l-ormon. Jekk il-frixa tieqaf kompletament tipproduċi l-insulina, l-għoti tagħha bl-injezzjonijiet hija meħtieġa. Konċentrazzjoni akbar ta 'insulina fid-demm tissejjaħ iperinsulinemija. Fl-istess ħin, il-kontenut ta 'glukosju fid-demm jonqos sewwa, u dan jista' jwassal għal koma ipogliċemika u anke mewt, peress li x-xogħol tal-moħħ jiddependi direttament fuq il-konċentrazzjoni tal-glukosju. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tikkontrolla l-livell ta 'zokkor waqt l-għoti parenterali ta' preparazzjonijiet ta 'l-insulina u mediċini oħra użati għall-kura tad-dijabete. Livell ogħla ta 'insulina fid-demm huwa kkawżat ukoll minn tumur li jitnixxefha fi kwantitajiet kbar - insulinoma. Miegħu, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm tista' tiżdied għexieren ta 'drabi fi żmien qasir. Mard assoċjat ma 'l-iżvilupp ta' dijabete mellitus: sindromu metaboliku, patoloġija tal-glandola adrenali u glandola pitwitarja, sindromu ta 'l-ovarju polikistiku.
Għal xiex jintuża l-istudju?
- Għad-dijanjosi ta 'l-insulina (tumuri tal-frixa) u biex issir taf il-kawżi ta' l-ipogliċemija akuta jew kronika (flimkien ma 'test tal-glukosju u C-peptide).
- Biex tissorvelja l-insulina endoġenja sintetizzata minn ċelloli beta.
- Biex tiskopri reżistenza għall-insulina.
- Biex issir taf meta pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 għandhom bżonn jieħdu l-insulina jew mediċini ipogliċemiċi.
Meta huwa skedat l-istudju?
- B'kontenut baxx ta 'glukożju fid-demm u / jew b'sintomi ta' ipogliċemija: għaraq, palpitazzjonijiet, ġuħ regolari, sensi mċajpra, vista mċajpra, sturdament, dgħjufija, attakki tal-qalb.
- Jekk meħtieġ, sib jekk l-insulinoma tneħħiex b'suċċess, u wkoll fil-ħin biex tiddijanjostika r-rikaduti possibbli.
- Meta tissorvelja r-riżultati tat-trapjanti taċ-ċelloli tal-islet (billi tiddetermina l-abbiltà tat-trapjanti li jipproduċu l-insulina).
Xi jfissru r-riżultati?
Valuri ta 'referenza: 2.6 - 24.9 μU / ml.
Kawżi ta 'livelli għoljin ta' insulina:
- akromegalija
- Sindromu ta 'Itsenko-Cushing,
- intolleranza għall-fructose jew għall-glukosju-galactose,
- insulinoma
- l-obeżità
- Reżistenza għall-insulina, bħal fil-pankreatite kronika (inkluża fibrożi ċistika) u fil-kanċer tal-frixa.
X'jista 'jinfluwenza r-riżultat?
L-użu ta 'mediċini bħal kortikosterojdi, levodopa, kontraċettivi orali, jikkontribwixxi għal żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju.
- Bħalissa, l-insulina miksuba bħala riżultat ta 'sinteżi bijokimika tintuża bħala injezzjoni, li tagħmilha aktar simili fl-istruttura u l-proprjetajiet għall-insulina endoġenea (prodotta fil-ġisem).
- L-antikorpi għall-insulina jistgħu jaffettwaw ir-riżultati ta 'l-istudju, u għalhekk jekk huma preżenti fid-demm, huwa rrakkomandat li jintużaw metodi alternattivi biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta' l-insulina (analiżi għal C-peptide).
- Serum C-peptide
- C-peptide fl-awrina ta 'kuljum
- Test tat-tolleranza tal-glukożju
- Glukożju fil-plażma
- Glukożju fl-awrina
- Fructosamine
Min jippreskrivi l-istudju?
Endokrinologu, terapista, gastroenterologu.
Insulina (immunoreattiva, IRI)
Insulina (insulina immunoreattiva, IRI) - l-ormon ewlieni tal-frixa, li jżid il-permeabilità tal-membrani taċ-ċelloli għall-glukożju, li bħala riżultat tal-glukosju jgħaddi mid-demm fiċ-ċelloli.
Il-frixa hija glandola ta 'sekrezzjoni mħallta. Ir-rwol tal-organu intrasekretorju jitwettaq mill-gżejjer ta ’Langerhans, li jammontaw għal inqas minn 0.01 parti mill-massa tal-frixa. Fl-gżejjer ta ’Langerhans, żewġ tipi ta’ ċelloli inkretorji (α- u β-ċelloli) huma sekretati, li jipproduċu diversi ormoni: l-ewwel - il-fattur ipergliċemiku, jew l-ormon glukonagon, it-tieni - l-insulina. Insulina kisbu isimha mill-kelma "insula" (gżira). Dan huwa l-uniku ormon li jikkawża tnaqqis fil-glukosju fid-demm (u, bil-mod, l-ewwel proteina, li l-istruttura tagħha kienet iddeċifrata).
Il-piż molekulari ta 'din il-proteina, li jikkonsisti f'żewġ katini tal-polipeptidi, huwa 5700D. L-insulina hija ffurmata minn proteina - il-prekursur ta 'preinsulina, li, taħt l-azzjoni ta' enzimi proteolitiċi, tinqasam fil-glandola u parzjalment f'tessuti oħra, pereżempju, tessut xaħmi, permezz ta 'komposti intermedji li ssir fi prodotti finali - insulina u peptide C. L-insulina hija faċilment polimerizzata biż-żingu, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'l-insulina taż-żingu (b'piż molekulari sa 48000 D). Jikkonċentra fi mikro bżieżaq. Imbagħad il-mikrobuletti (granuli) jintbagħtu tul it-tubi lejn il-wiċċ taċ-ċellula, il-kontenut tagħhom jiġi sekretat fil-plażma.
Azzjoni l-insulina kull ċellola hija manifestata primarjament fl-interazzjoni tagħha mal-proteini tar-riċetturi ffissati fuq il-wiċċ ta 'barra tal-membrana tal-plażma. Il-kumpless tar-riċettur-insulina li jirriżulta jinteraġixxi ma 'komponenti oħra tal-membrana, b'riżultat li l-makrostruttura tal-proteini tal-membrana tinbidel u l-permeabilità tal-membrani tiżdied. Dan il-kumpless jifforma l-insulina bi proteina tal-ġarr, u b'hekk jiffaċilita t-trasferiment tal-glukosju fiċ-ċelloli.
Il-formazzjoni tad-dijabete mellitus hija assoċjata ma 'bidla fil-livell ta' sekrezzjoni u fl-attività funzjonali ta 'l-insulina, li s-sintomi tagħha kienu magħrufa iktar minn 2500 sena ilu (il-kelma "dijabete" ġiet introdotta fl-era antika).
Indikazzjonijiet għall-ħatra ta 'analiżi ta' l-insulina
- Determinazzjoni tat-tip ta 'dijabete.
- Dijanjosi differenzjali ta 'l-ipogliċemija (dijanjosi ta' l-insulinoma, ipogliċemija artifiċjali suspettata).
Preparazzjoni għall-istudju. Il-kampjunar tad-demm isir filgħodu strettament fuq stonku vojt.
Materjal għar-riċerka. Serum tad-demm.
Metodu ta 'Definizzjoni: awtomatiku elettrokemiluminesċenti (analizzatur Eleksys-2010, manifattur: F. Hoffman-La Roche Ltd, l-Isvizzera).
Unitajiet: μU / ml.
Valuri ta 'Referenza (Norma ta' l-Insulina). 2-25 μU / ml.
X'inhu test tal-insulina?
Test ta 'l-insulina jista' jsir b'żewġ modi:
- L-ewwel metodu biex tgħaddi dan it-tip ta 'analiżi jissejjaħ bil-ġuħ. Jidher fil-fatt li l-konsum tal-materjal isir fuq stonku vojt. Meta twettaq l-analiżi b'dan il-mod, wara l-aħħar ikla, għandhom jgħaddu 8 sigħat. F'dan ir-rigward, it-twassil ta 'l-analiżi huwa skedat għall-ħinijiet ta' filgħodu.
- It-tieni mod kif tiddetermina l-predispożizzjoni ta 'persuna għad-dijabete huwa permezz tal-użu tal-glukosju. Il-pazjent jixrob ċertu ammont minnu, jistenna sagħtejn u mbagħad jagħti d-demm.
Hemm għażla oħra biex tieħu test tad-demm għall-insulina. Tikkonsisti f’li tgħaqqad żewġ metodi.
Din l-għażla hija l-iktar preċiża. L-ewwel, persuna tagħmel test tad-demm għall-insulina fuq stonku vojt, imbagħad tikkonsma l-glukożju, u wara tistenna ftit sigħat u tagħti d-demm mill-ġdid.
Dan il-metodu jippermettilek tara l-istampa ta 'dak li qed iseħħ fil-ġisem b'mod aktar ħolistiku. Madankollu, għal eżami preventiv, huwa biżżejjed li d-demm jiġi biss filgħodu, fuq stonku vojt.
L-insulina ġeneralment tissejjaħ sustanza ta 'natura ta' proteina, li hija prodotta minn ċelloli speċjali tal-frixa. Il-produzzjoni ta 'din is-sustanza tiddependi fuq il-livell ta' glukosju fid-demm L-applikazzjoni klinika ewlenija ta 'l-analiżi għal dan l-ormon hija l-identifikazzjoni u l-monitoraġġ sussegwenti ta' l-effikaċja tat-terapija bid-dijabete.
X'inhu test tal-insulina? Test sempliċi għall-insulina, li permezz tiegħu tista 'tagħraf il-marda fil-forma ta' dijabete fi stadju bikri u, jekk meħtieġ, tgħaddi minn kors korrettiv ta 'trattament għall-marda.
Il-proteina tal-insulina hija sustanza pjuttost importanti, li tipprovdi t-trasport tal-komponenti nutrittivi kollha lejn iċ-ċelloli ta 'l-organi umani u tappoġġja l-komponent neċessarju tal-karboidrati. Huwa importanti li wieħed jiftakar li wara li tieħu ikel biz-zokkor, il-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm tonqos.
Il-livell tal-glukosju fis-sistema ematopoetika jaffettwa l-produzzjoni ta 'l-insulina fid-demm, u l-istampa klinika fuq l-analiżi ta' l-insulina turi u tissorvelja aktar l-effettività fit-trattament terapewtiku tad-disturb dijabetiku.
Il-marda deskritta hija marda serja li fiha l-glukosju fl-ammont korrett ma jidħolx fit-tessut, li jikkawża diżordni sistemika tal-organiżmu kollu. B’rabta ma ’dan, test tad-demm għall-insulina jippermettilek tidentifika mhux biss id-diżordni dijabetika nnifisha, iżda wkoll it-tipi tagħha, kif ukoll il-kumplikazzjonijiet possibbli assoċjati ma’ din il-marda.
Kawżi ta 'insulina baxxa u għolja fl-irġiel u fin-nisa
Madankollu, eċċess żgħir tan-norma fid-determinazzjoni ta 'l-insulina fin-nisa u l-irġiel jista' jindika l-possibbiltà ta 'l-okkorrenza ta' mard sussegwenti - disturb dijabetiku tat-2 tip ta 'atrofija fil-muskoli, il-preżenza ta' piż żejjed tal-ġisem, u fatturi parassitiċi ta 'funzjoni indebolita tal-fwied.
Tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm jista' jkun ikkawżat minn attività fiżika kostanti u disturb dijabetiku tat-tip 1.
- Tħossok għatx
- Sensazzjoni ta 'għeja eċċessiva u dgħjufija,
- Indeboliment tal-awrina
- Sensazzjoni pjaċevoli ta 'ħakk.
- Gluttony
- Paletta tal-ġilda,
- L-idejn li jirtogħdu u partijiet oħra tal-ġisem,
- Rata tal-qalb miżjuda,
- Kundizzjonijiet ta 'nuqqasijiet
- Għaraq eċċessiv.
Ir-rata ta 'l-insulina fid-demm tal-irġiel u tal-mara
X'inhi n-norma ta 'l-insulina maskili u femminili? Ir-rata ta 'l-insulina fin-nisa u fl-irġiel m'għandha l-ebda differenza sinifikanti. Jista 'jvarja biss għal ċerti raġunijiet.
In-norma ta 'l-insulina f'persuna b'saħħitha tvarja minn 3.0 għal 25.0 mcED / ml, minkejja l-fatt li l-preparazzjoni biex tgħaddi l-analiżi xierqa titwettaq skond ir-regoli kollha. Dan ifisser li l-livell ta 'insulina fid-demm bi prestazzjoni vera jista' jkun determinat biss billi tgħaddi analiżi fuq stonku vojt.
Dan huwa dovut għall-fatt li l-ikel jikkawża xi attivazzjoni biex jipproduċi l-ormon deskritt.
- Fl-adolexxenti fil-ħin tal-pubertà, id-dejta tista 'tvarja skont il-kwalità tan-nutrizzjoni,
- Fin-nisa f'età żgħira, il-kwalifika diġitali tista 'tkun differenti min-norma meta tuża kwalunkwe mezz ta' oriġini ormonali u skond in-numru ta 'karboidrati kkunsmati,
- Fl-ommijiet futuri, il-livell ta 'l-insulina fid-demm huwa dejjem ogħla min-normal, minħabba l-ammont ta' enerġija li jonfqu.
Il-livelli normali ta 'l-insulina fid-demm tan-nisa u ta' l-irġiel huma bejn wieħed u ieħor l-istess. F'ċerti sitwazzjonijiet, differenzi żgħar huma possibbli. Fin-nisa, din hija pubertà (pubertà) u tqala.
In-norma ta 'l-insulina fil-mara tiddependi fuq l-età. Maż-żmien, l-indikaturi jiżdiedu sew.
Fl-irġiel, ir-rata ta 'l-insulina tiddependi wkoll fuq l-età. In-nies anzjani għandhom bżonn enerġija żejda. Għaldaqstant, wara 60 sena, il-volum tal-insulina prodotta jiżdied.
Liema sinjali jindikaw li huwa neċessarju li tgħaddi analiżi? X'għandi nfittex?
Normalment, test ta 'l-insulina huwa preskritt biex tikkonferma jew tirrifjuta dijanjosi tad-dijabete. Ukoll, ir-raġuni għall-konsenja hija l-preżenza jew is-suspett ta 'mard endokrinali. Dawk li jimmonitorjaw is-saħħa għandhom jagħtu attenzjoni għas-sintomi li ġejjin li jidhru fil-ġisem tal-bniedem:
- Bidla tal-piż, kemm 'il fuq kif ukoll' l isfel. Dan huwa sinjal speċjalment allarmanti jekk ma jkun hemm l-ebda tibdil fin-nutrizzjoni u l-mobilità fl-istil ta 'ħajja ta' persuna. Jiġifieri, jekk persuna timxi u tiekol bl-istess ritmu bħal jum wara jum, u l-piż tal-ġisem tagħha jinbidel, dan ifisser li jkun hemm xi tip ta 'malfunzjoni fil-ġisem. Biex tidentifikah, huwa meħtieġ li jsir stħarriġ.
- Dgħjufija, telf ta ’kapaċità ta’ xogħol huma wkoll sinjali ta ’tfixkil ta’ kwalunkwe proċess. Biex tidentifika l-kawżi ta 'din is-sitwazzjoni, trid tikkuntattja istituzzjoni medika biex twettaq l-eżami u tgħaddi t-testijiet meħtieġa, inkluż l-insulina.
- Sinjal ieħor ta 'ksur tal-produzzjoni tal-ormon hawn fuq huwa l-fejqan twil tal-feriti. Pereżempju, qatgħat jew brix jieħdu ħafna żmien biex joħorġu u fsada. Dan is-sintomu jindika wkoll bidla fil-kompożizzjoni tad-demm tal-bniedem.
Sintomi ta 'l-Insulina Għolja
Anke żieda żgħira fil-livelli ta 'l-insulina taffettwa l-benesseri. Jidher irritabbiltà, letarġija u għeja. Gradwalment, dawn isiru kroniċi. Il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni u l-memorja tmur għall-agħar, u l-potenza tonqos. Il-korp inaqqas l-assorbiment tax-xaħmijiet. Persuna qed taqbad piż żejjed. Maż-żmien, l-obeżità tiżviluppa.
L-insulina għandha wkoll effett vasokostrittur. Dan iwassal għal żieda fil-pressjoni, indeboliment taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-kliewi. Il-pazjent ibati minn nuqqas ta 'rqad u problemi fid-diskors, uġigħ ta' ras qawwi u indeboliment tal-vista.
Żieda qawwija fl-insulina fid-demm tikkawża għaraq attiv, polz frekwenti, takikardja u rogħda qawwija fil-ġisem.
Sinjal ieħor ta 'żieda fl-insulina hija ipersekrezzjoni tal-glandoli sebaceous. Il-preżenza tagħha hija indikata mid-dehra ta 'ħakk tal-ġilda, akne, brija u seborrea. Jinsab lokalizzat kontenut eċċessiv ta 'xaħam fil-qasam ta' l-għeruq tax-xagħar u l-wiċċ.
Żieda fil-livelli ta 'l-ormoni hija akkumpanjata minn għatx li huwa diffiċli biex tinxtered, b'ħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina. Jekk il-kontenut ta 'insulina jkompli jiżdied, jiġi osservat fejqan fit-tul tal-feriti, tbenġil u grif. Anke ħsara minuri fit-tessut twassal għal infjammazzjoni u suppuration.
Dijanjosi u norma skont l-età
Id-dijanjosi ta 'l-insulina ġeneralment tkun preskritta mit-tabib, imma huwa possibbli li jiġi ċċekkjat il-livell ta' insulina fid-demm, kif ukoll il-livell ta 'glukosju, mingħajr indikazzjonijiet, għall-prevenzjoni. Bħala regola, varjazzjonijiet fil-livell ta 'dan l-ormon huma notevoli u sensittivi. Persuna tinnota diversi sintomi spjaċevoli u sinjali ta 'funzjonament ħażin ta' organi interni.
- In-norma ta 'l-ormon fid-demm tan-nisa u tat-tfal hija minn 3 sa 20-25 μU / ml.
- Fl-irġiel, sa 25 mcU / ml.
- Matul it-tqala, it-tessuti u ċ-ċelloli tal-ġisem għandhom bżonn aktar enerġija, iktar glukosju jidħol fil-ġisem, u dan ifisser li l-livell ta 'l-insulina jiżdied. In-nisa tqal in-norma hija meqjusa bħala livell ta 'l-insulina ta' 6-27 mkU / ml.
- Fl-anzjani, dan l-indikatur spiss jiżdied ukoll. Patoloġija hija meqjusa indikatur taħt it-3 u 'l fuq minn 35 μU / ml.
Il-livell ta 'l-ormon ivarja fid-demm matul il-ġurnata, u għandu wkoll valuri ta' referenza wesgħin fid-dijabetiċi, peress li l-livell ta 'l-ormon jiddependi fuq l-istadju tal-marda, it-trattament, it-tip ta' dijabete.
Bħala regola, għad-dijabete, jittieħed test tad-demm għal zokkor, id-determinazzjoni ta 'l-insulina fid-demm hija meħtieġa għal każijiet aktar serji ta' dijabete b'komplikazzjonijiet u disturbi ormonali varji.
Żewġ tipi ta 'studji huma wżati biex jiddeterminaw il-livelli ta' l-insulina. Fl-ewwel każ, il-kampjunar tad-demm isir filgħodu fuq stonku vojt - mill-inqas 8 sigħat wara l-aħħar ikla. Forsi dan huwa biss f'kundizzjonijiet tal-laboratorju.
Fit-tieni każ, jintuża test tat-tolleranza tal-glukosju. Il-pazjent jingħata xarba ta ’soluzzjoni ta’ glukożju fuq stonku vojt. Wara sagħtejn, jittieħed test tad-demm. Id-data miksuba tiddetermina l-livell ta 'l-insulina. Biex ir-riżultati jkunu eżatti kemm jista 'jkun, tinħtieġ dieta ta' tlett ijiem lejlet l-istudju.
Ukoll, il-livell ta 'glukosju fid-demm jista' jkun iddeterminat id-dar. Biex tagħmel dan, għandek bżonn apparat speċjali - glukometru. Il-kejl kollu jsir fuq stonku vojt.
Qabel ma tuża l-apparat, trid taħsel sewwa u ssaħħan idejk biex ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Titqib fuq is-saba 'għandu jsir mill-ġenb, u mhux fiċ-ċentru.
Dan jgħin biex inaqqas l-uġigħ. L-ewwel qatra ta 'demm tintmesaħ b'kuxxinett tal-qoton.
It-tieni jiġi applikat direttament fuq l-istrixxa tat-test.
Kif tingħata analiżi?
F’persuna kompletament b’saħħitha, test tad-demm għall-insulina juri 3 sa 20 mikro għal kull millilitru. Fit-tfal żgħar, dan l-ammont ma jinbidilx. Meta tispiċċa l-pubertà, iċ-ċelloli jipperċepixxu l-inqas ġisem (isiru reżistenti għall-insulina). L-analiżi ta 'l-insulina fid-demm juru l-oxxillazzjonijiet tagħha matul il-ġurnata u skond l-ikel.
Kull ikel karboidrat iżid b'mod drammatiku l-livell ta 'ormon bħal dan. Ir-riżultati ta 'test tad-demm għal bidla ta' l-insulina bit-tolleranza tal-glukożju indebolita, reżistenza għall-insulina u proċessi patoloġiċi oħra.
Kultant il-livell ta 'dan l-ormon jista' jkun għoli ħafna. Dan jiġri meta:
- tumuri fil-frixa,
- dijabete
- patoloġiji oħra tal-frixa.
Ħafna pazjenti ma jafux li dawn huma testijiet tad-demm għall-insulina u b'kull mod jibżgħu jagħmlu dan. Dan huwa kompletament għalxejn: id-dekodifikazzjoni ta 'test tad-demm għall-insulina tgħin biex tiskopri ħafna mard perikoluż, u dan ifisser li jista' jgħid lit-tabib kif jittratta l-marda.
Meta tkun taf x'inhi l-analiżi għall-insulina, tista 'tgħid lill-pazjent meta teħodha. Hawn huma xi każijiet li jgħidu lill-pazjent li qed iseħħu bidliet fil-frixa tiegħu u li huwa meħtieġ li jiġi ċċekkjat il-kontenut ta 'din is-sustanza.
- Żieda fil-piż tal-ġisem. F'dan il-każ, is-suxxettibilità tat-tessuti tonqos gradwalment.
- Eredità avversa. Dan ifisser li jekk hemm persuna bid-dijabete fil-familja, huwa meħtieġ li tagħti d-demm biex tiddetermina l-ormon fiha.
- It-tipjip.
- L-użu ta 'xorb alkoħoliku.
- Nutrizzjoni ħażina bi predominanza ta 'ikel karboidrat fid-dieta.
- Mard kardjovaskulari kroniku.
Kun żgur li tikkonsulta tabib biex iwettaq tali studju kliniku, kif tiċċekkja l-ammont ta 'insulina fid-demm għal aktar trattament, jekk:
- għal ebda raġuni apparenti, il-piż tal-ġisem jinbidel b'mod drammatiku,
- l-għatx deher mingħajr ma żied l-attività fiżika,
- deher ħalq xott
- b'sinjali ta 'dgħjufija ġenerali li tiżdied,
- jekk hemm nixfa u ħakk tal-ġilda,
- jekk qatgħat żgħar u feriti ifiequ bil-mod wisq.
Ħafna huma interessati dwar kif jingħataw testijiet ta 'l-insulina. Għandu jiġi nnutat li d-demm jittieħed għall-analiżi biss minn vina. Huwa mqiegħed f'tubu tal-plastik u mbagħad fis-silġ. Mhux aktar tard minn wara 15-il minuta, jista 'jkun ċentrifugat. Il-laboratorju jaħdem b'kampjuni ffriżati ta 'materjal bijoloġiku.
Id-demm jinġabar f'żewġ porzjonijiet. Waħda minnhom titqiegħed f'tubu tat-test vojt, u t-tieni f'kontenitur mimli bil-fluworidu tas-sodju jew ossalat tal-potassju. Dan huwa meħtieġ sabiex ikun determinat il-livell ta 'glukosju.
Wara li jittieħed id-demm, is-sit tat-titqib tal-vina għandu jkun mgħaffeġ b'ballun tas-suf tal-qoton. Dan isir sabiex l-ematoma ma tifformax. Jekk deher, allura l-kompressi tat-tisħin jgħinu.
Wara analiżi, il-pazjent jista 'jieħu l-mediċina tas-soltu u jiekol l-ikel tas-soltu.
Ħafna ma jafux kif jieħdu testijiet ta 'l-insulina. Xi wħud jiksru l-kundizzjonijiet għall-preparazzjoni għall-istudju. Sadanittant, l-eżattezza tal-analiżi u t-trattament preskritt jiddependu fuq kif tagħti d-demm għall-insulina. Għalhekk, sabiex issir l-analiżi b'mod preċiż, tali preparazzjoni hija meħtieġa.
- Għal tnax-il (!) Siegħa qabel ma tieħu l-materjal li għandek bżonn biex tagħti l-ġuħ.
- Qabel l-analiżi, glukokortikosterojdi, ACTH m'għandux jittieħed. Jekk ma jkunx possibbli li tikkanċella dawn il-mediċini, għandek tgħarraf lit-tabib tiegħek.
- In-nisa huma pprojbiti jieħdu kontraċettivi orali.
- Qabel ma tieħu d-demm, trid timtedd għal nofs siegħa. Dan itejjeb il-preċiżjoni tar-riżultati.
L-insulina hija waħda mill-proteini preżenti fil-ġisem tal-bniedem li hija responsabbli għall-metaboliżmu u l-proċessi diġestivi. L-insulina hija prodotta mill-frixa, u meta twettaq din l-analiżi, tista 'tiddetermina mhux biss il-kontenut ta' din il-proteina fid-demm, iżda wkoll tevalwa l-attività tal-glandola nnifisha. Isem ieħor għat-test huwa l-analiżi tar-reżistenza għall-insulina.
Matul il-proċedura, il-pazjent jieħu demm venuż, li minnufih il-plażma tiġi sseparata u l-konċentrazzjoni ta ’l-insulina fil-laboratorju hija determinata fiha. Dan isir billi jorbtu molekuli ta 'l-insulina fil-plażma ma' antikorpi li huma mtebbgħin ma 'enzima partikolari, u għalhekk huma traċċabbli.
Bħala riżultat tal-fatt li tali antikorpi jibdew jorbtu mal-proteina, id-densità ottika tas-soluzzjoni li fiha tqiegħdet il-plażma tibda tinbidel, u aktar ma jkun hemm antikorpi f'kuntatt ma 'l-insulina, iktar tkun għolja d-densità.
Huwa impossibbli li jitkejjel il-livell ta 'l-insulina fid-demm fid-dar: dan jirrikjedi tagħmir dijanjostiku speċjali, u speċjalista kwalifikat biss jista' jiddeċifra r-riżultati.
Ir-rata ta 'produzzjoni ta' l-insulina f'persuna b'saħħitha medja, skond ħafna fatturi, tista 'tvarja fil-firxa ta' 3-20 mU / ml. Jekk ir-riżultati tal-analiżi juru valur aktar baxx, issir dijanjosi ta 'dijabete mellita.
Indikaturi 'l fuq minn dan il-limitu jindikaw neoplasmi (beninni jew malinni) fil-frixa, u l-persuna se jkollha tgħaddi minn eżami addizzjonali ma' onkologu. F'artikolu ieħor, nitkellmu aktar dwar żieda fl-insulina.
It-testijiet tad-dar għall-insulina għadhom ma jeżistux, l-uniku mod kif jiġi ċċekkjat l-ormon huwa li jagħti d-demm għall-analiżi.
Għal riċerka, jintuża l-plażma jew is-serum tal-pazjent. Huwa miġbur f'tubu sterili, li mbagħad jiġi trasferit għal-laboratorju immunoloġiku.
Il-konċentrazzjoni ta ’l-ormon hija ddeterminata bl-immuno-test tal-enzima. L-essenza tiegħu hija l-irbit ta 'l-insulina fil-plażma tal-pazjent ma' antikorpi speċifiċi bit-tikketta ma 'l-enzima.
Iktar ma l-molekuli ta 'l-insulina jorbtu ma' l-antikorpi, iktar tkun id-densità ottika tas-soluzzjoni tinbidel wara li jiżdied ir-reaġent. Għalhekk, il-konċentrazzjoni tal-ormon hija kkalkulata.
Lejlet l-istudju, għandek toqgħod lura minn ikel abbundanti, konsum eċċessiv ta 'karboidrati (ħelu, frott, muffins), alkoħol. Siegħa qabel ma jittieħed il-materjal, ma tistax tpejjep, teżerċita, tixrob xorb ħelu. Id-demm jittieħed għall-analiżi filgħodu, fuq stonku vojt - mill-inqas 8 sigħat għandhom jgħaddu mill-mument ta 'l-aħħar ikla. L-affidabbiltà tar-riżultat tista ’tiġi affettwata minn:
- mediċini (ipogliċemiċi, antibijotiċi),
- saturazzjoni tal-lipidi fil-plażma (bħala riżultat ta 'tagħbija żejda ta' ikel lejlet jew fil-jum tal-istudju),
- Trattament fit-tul bl-insulina - għall-introduzzjoni ta ’ormon artifiċjali, il-pazjenti jiżviluppaw antikorpi li jinterferixxu mal-analiżi normali.
Huwa meħtieġ li tgħarraf lit-tabib li jkun qed jattendi tiegħek dwar kif tieħu ċerti mediċini fuq bażi kontinwa, sabiex ikun jindika din l-informazzjoni fuq il-formola ta 'riferiment għall-analiżi. F'dan il-każ, l-interpretazzjoni tar-riżultat se tkun l-iktar waħda affidabbli.
Biex tgħaddi l-analiżi m'hemmx bżonn ta 'ħafna preparazzjoni. Huwa biżżejjed li tmur torqod filgħaxija, u filgħodu, tqum, ma tiekol u tixrob xejn. Sabiex ir-riżultati jkunu iktar eżatti, inti għandek iżżomm lura mill-ikel moqli u xaħmi kuljum. Jekk l-analiżi teħtieġ li ssir f'ħin ieħor, għal tmien sigħat tista 'tixrob ilma fi kwantitajiet żgħar biss biex tagħmel analiżi fuq stonku vojt.
Id-demm mhux irrakkomandat li jittieħed wara l-eżerċizzju u l-intossikazzjoni. Ipposponi wkoll il-proċedura wara dawn it-tipi kollha ta 'dijanjostiċi:
- fluworografija
- Ultrasound
- radjografija
- fiżjoterapija
- eżami rettali.
F'ġisem b'saħħtu, hija prodotta norma ta 'l-insulina ta' 3 sa 20 mikron Edml. L-inġestjoni ta 'karboidrati żżid ir-rata ta' l-ormon.
Għalhekk, qabel l-analiżi, ma tistax tiekol. Pazjenti li jirċievu injezzjonijiet bl-insulina ma jistgħux jiksbu r-riżultat oġġettiv finali, billi r-riżultati ta 'l-eżami juru l-figuri għall-ammont totali ta' l-ormon - naturali u injettabbli.
Jekk id-doża ta 'l-insulina fil-ġisem hija sottovalutata, niddijanjostika d-dijabete. Jekk l-ormon huwa akbar, huwa sinjal ta 'neoplasmi possibbli fil-frixa.
L-gżejjer ta 'Langerhans jiżdiedu, iċ-ċelloli tagħhom isiru akbar, u jipproduċu aktar ormon. .
L-insulina hija prodotta mill-frixa u għandha natura proteina. L-ammont jiddependi fuq kemm hemm glukosju fid-demm ta 'persuna. Il-livell ta 'insulina jindika l-predispożizzjoni tal-ġisem għad-dijabete. L-identifikazzjoni tad-devjazzjonijiet min-norma tissuġġerixxi li għandhom jittieħdu miżuri xierqa biex il-ġisem jinżamm f’saħħtu.
Issa taf x'inhu test ta 'l-insulina, kif għandek teħodha. Issa ejja nitkellmu dwar kif tħejji kif suppost. Dan huwa meħtieġ sabiex ir-riżultat ikun affidabbli.
- Qabel ma tagħti d-demm lil stonku vojt, l-astinenza mill-ikel għandha tkun osservata għal tmien sigħat. F'dan iż-żmien, ma tistax tiekol u tixrob xorb. Ilma nadif biss jista 'jiġi kkunsmat.
- Ma tistax tieħu analiżi jekk il-pazjent jgħaddi minn xi kors ta ’trattament, jiġifieri, jieħu mediċini. Il-fatt hu li dawn jistgħu jaffettwaw ir-riżultati. Demm għall-insulina għandu jingħata jew qabel il-kors tat-trattament, jew għallinqas sebat ijiem wara t-tlestija tiegħu. Barra minn hekk, il-pazjent jeħtieġ li jinnotifika lit-tabib li jkun qed jattendi li jkun għaddej trattament, jew dwar meta waqaf jieħu l-fondi. Fil-każ meta l-kors tat-terapija jkun twil, u l-analiżi tal-insulina hija komponent importanti tal-proċess ta ’trattament, huwa meħtieġ li tikkoordina mat-tabib il-possibbiltà li titwaqqaf il-konsum tal-mediċini sabiex jitwettaq kampjun tad-demm.
- 24 siegħa qabel l-istudju, għandek issegwi ċerta dieta, jiġifieri, tirrifjuta li tiekol ikel xaħmi u tixrob l-alkoħol. Ukoll, m'għandekx bżonn li teżerċita attività fiżika.
- Fil-każ meta, minbarra d-donazzjoni tad-demm, il-pazjent ikun preskritt tali tipi ta 'eżamijiet bħal ultrasound jew X-ray, allura l-ewwel għandek tgħaddi l-materjal għall-eżami, u mbagħad mur għal tipi oħra ta' proċeduri.
Kif imsemmi hawn fuq, il-livelli ta 'insulina fid-demm tal-bniedem jistgħu jvarjaw skont il-konsum tal-ikel. Għalhekk, għal eżattezza fuq stonku vojt, isir test ta 'l-insulina.
In-norma tal-preżenza ta 'din is-sustanza fid-demm uman hija ta' 1.9-23 μm / ml. Dan għall-adult. In-norma fit-tfal hija minn tnejn sa għoxrin mikron / ml. Għal nisa tqal, hemm indikaturi. Għalihom, in-norma tvarja minn sitta sa 27 μm / ml.
Hemm żewġ tekniki ta 'analiżi:
- It-test bil-ġuħ. Bl-użu ta 'din it-teknika, pazjent jittieħed kampjun fuq stonku vojt.
Pariri! Mill-mument ta 'l-aħħar, mill-inqas 8 sigħat għandhom jgħaddu qabel l-analiżi tal-konsum ta' l-ikel. Għalhekk, din l-analiżi hija preskritta għal filgħodu.
- Test tat-tolleranza tal-glukożju. Suġġett preliminari jingħata 75 ml ta ’glukosju li tixrob, u wara sagħtejn wara jkun meħtieġ li jittieħdu kampjuni tad-demm.
Sabiex ir-riżultat ta 'l-istudju jkun aktar preċiż, f'xi każijiet huwa rakkomandat li ż-żewġ testijiet jiġu kkombinati. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jibgħat il-materjal għall-analiżi darbtejn:
- filgħodu fuq stonku vojt
- wara l-ewwel test, il-pazjent jingħata xarba ta 'soluzzjoni tal-glukosju u jsir kampjun ġdid tad-demm wara l-ħin preskritt.
It-twettiq ta 'test ikkombinat bħal dan jippermettilek tikseb stampa dettaljata u tagħmel iktar dijanjosi b'mod aktar preċiż. Madankollu, għal studju preventiv, bħala regola, huwa biżżejjed li jsir biss test "bil-ġuħ".
Kif tipprepara għall-istudju?
Sabiex ir-riżultat tat-test ikun korrett, huwa importanti li tipprepara sew għall-ġbir ta 'kampjuni tad-demm.
Preparazzjoni kompetenti hija kif ġej:
- jagħti d-demm strettament fuq stonku vojt, ma tistax tiekol jew tixrob xejn ħlief ilma pur 8 sigħat qabel ma jqassam il-materjal,
- l-analiżi għandha ssir qabel il-bidu tal-kors tal-kura jew mill-inqas ġimgħa wara t-tlestija tiegħu
Pariri! Jekk huwa impossibbli li tinterrompi l-kors tal-kura, allura għandek bżonn tiddiskuti din il-kwistjoni mat-tabib tiegħek, peress li ħafna mediċini jistgħu jaffettwaw ir-riżultat.
- il-ġurnata ta 'qabel il-proċedura maħtura, għandek tillimita l-użu ta' ikel xaħmi, eskluża l-alkoħol, eżerċizzju fiżiku serju,
- jekk eżami komprensiv huwa preskritt, allura huwa rrakkomandat li tagħti d-demm qabel tmur għal skan ultrasoniku, radjografija, eċċ.
- Żieda jew tnaqqis fil-piż tal-ġisem, waqt li jinżamm il-livell ta 'kuljum tal-konsum u l-attività fiżika,
- Tħossok għajjien u dgħajjef
- Fejqan bil-mod bi ksur possibbli tal-integrità tal-ġilda,
- It-test "fuq stonku vojt." L-użu ta 'dan il-metodu jfisser li tgħaddi t-test fuq stonku vojt,
- Ittestja "tolleranza" tal-ġisem għall-glukosju. Il-pazjent li jkun qiegħed jiġi eżaminat għandu jixrob 0.5 tazzi ta ’glukosju bil-quddiem, u jagħti d-demm wara ftit sigħat.
Dan l-aħħar tip ta 'dijanjosi jgħin biex jiġi ċċarat kif persuna metabolizza l-glukosju. Huwa iktar rrakkomandat li jsiru dawn it-testijiet biex tidentifika l-marda flimkien biex tikseb riżultati aħjar u aħjar.
- Kif jaħdem u jiffunzjona l-frixa,
- U l-livell ta 'glukosju fid-demm ta' persuna.
L-insulina fid-demm ta 'persuna b'saħħitha għandha tkun sa 6 mmol / L. Imma jekk tiċċekkja l-analiżi u l-indikatur tagħha se jkun fil-firxa minn 6 sa 11 mmol / l - dan ifisser ħaġa waħda li t-tolleranza tal-glukosju titnaqqas, jiġifieri, ma tkunx ipproċessata kompletament bl-użu ta 'l-insulina. B'dawn l-analiżi, jekk il-miżuri ma jittieħdux fil-ħin, hemm kull raġuni għall-iżvilupp rapidu tad-dijabete.
Jekk il-konċentrazzjoni tal-glukosju hija ogħla minn 11 mmol fit-testijiet ripetuti, hija tgħid li hija marda tad-dijabete.
Sabiex il-prestazzjoni tat-test tkun korretta, huwa meħtieġ, mir-regoli kollha, li tħejji għat-test għall-insulina tad-demm.
- Id-demm irid jingħata lil stonku vojt u ma tistax tiekol jew tixrob xejn qabel ma tieħu t-test, mingħajr ma tingħadd l-ilma 6-7 sigħat qabel ma titwassal il-komponent neċessarju,
- L-analiżi għandhom jittieħdu qabel il-kors tat-trattament ikun beda, jew wara li tlestiet wara 10 ijiem,
- Huwa importanti li l-konsum ta 'ikel xaħmi jkun limitat għall-ħatra tal-proċeduri meħtieġa, u jiġi eskluż il-konsum ta' l-alkoħol, kif ukoll sforz fiżiku serju,
- Jekk issir eżami, l-ewwel trid tagħmel ir-riċerka meħtieġa, bħal skan ultrasoniku, raġġi-x, u mbagħad biss ħu test ta 'l-insulina fid-demm.
Sabiex it-test tad-demm jinstab korrett, mingħajr ebda tgħawwiġ, trid issegwi l-istruzzjonijiet dwar kif tgħaddi sewwa l-insulina:
- Għandek tieħu testijiet tal-insulina fuq stonku vojt, kmieni filgħodu.
- Il-jum qabel tieħu l-insulina, kwalunkwe attività fiżika hija eskluża.
- 12-il siegħa qabel ma tieħu d-demm għal riċerka, m'għandekx tiekol ikel b'kontenut għoli ta 'zokkor, karboidrati - segwi dieta. 8 sigħat qabel il-proċedura ma tiekolx, te xejn. Ilma minerali mhux ħelwin huwa permess qabel il-proċedura.
- Għal jumejn, kif tmur tagħti d-demm, trid taderixxi ma 'dieta dgħif (eskluż ikel xaħmi).
- Lejlet it-test, żomm lura minn xorb alkoħoliku.
- Il-kumplament ta '2 - 3 sigħat qabel il-proċedura ma tpejjipx.
- Ir-riżultati tal-istudju huma kważi indipendenti mill-bidliet ormonali tas-sess, u għalhekk il-bniet jistgħu jiġu ttestjati għad-demm anke waqt il-mestrwazzjoni.
Sabiex tiċċekkja l-ammont ta 'produzzjoni u l-funzjoni tal-frixa, teħid ta' kampjun venuż tad-demm isir fuq stonku vojt. Ftit jiem qabel din l-analiżi, huwa rrakkomandat li jiġi eskluż l-użu ta 'mediċini li jżidu z-zokkor fid-demm (glukokortikosterojdi, kontraċettivi, imblokkaturi tal-kardjo-beta).
Dejta iktar preċiża dwar l-użu normali tal-glukosju u l-istat taċ-ċelloli tal-glandola tista 'tinkiseb billi tgħaddi testijiet ta' l-insulina b'tagħbija. Id-demm jittieħed darbtejn, l-ewwel darba l-livell ta ’l-ormon ta’ l-insulina fid-demm huwa determinat fuq stonku vojt. Imbagħad sagħtejn wara li tieħu s-soluzzjoni ħelwa (test tal-glukosju).
Biex tiddijanjostika d-dijabete u marda oħra kkawżata minn falliment ormonali, huwa neċessarju li tikkunsidra l-ammont ta 'insulina fl-isfond ta' testijiet oħra (speċjalment glukożju). Xi deċifrazzjoni:
- Id-dijabete tat-tip 1 tiddetermina zokkor għoli b’insulina għolja (anke wara tagħbija tat-test).
- Id-dijabete tat-tip 2 hija ddijanjostikata meta l-insulina għolja hija għolja fid-demm. (jew grad inizjali ta ’obeżità).
- Tumur pankreatiku - insulina għolja, livell baxx ta 'zokkor (kważi 2 darbiet inqas min-normal).
- Il-livell ta 'produzzjoni tal-frixa jiddependi direttament mill-attività tal-glandola tat-tirojde u juri devjazzjonijiet.
L-indiċi tar-reżistenza għall-insulina juri kemm huma sensittivi ċ-ċelloli għall-ormon, wara l-istimulazzjoni jew l-introduzzjoni tagħha b'mezzi artifiċjali. Idealment, wara ġulepp ħelu, il-konċentrazzjoni tiegħu għandha tonqos, wara l-assorbiment tal-glukosju.
It-tieni metodu, analiżi tal-glukosju, tinvolvi preparazzjoni simili għall-metodu ta 'qabel. Matul l-istudju, il-pazjent jeħtieġ li jixrob 75 ml ta 'soluzzjoni ta' glukosju. 50 ml huwa indikat għal tfal żgħar. Imbagħad jistennew sagħtejn. Il-kampjunar tad-demm għall-analiżi jitwettaq wara r-rilaxx ta 'l-insulina.
L-iktar test preċiż ta 'l-insulina tad-demm huwa wieħed doppju, li jikkonsisti minn test tad-demm meħud fuq stonku vojt u wara tagħbija ta' l-ikel.
Meta tkejjel il-livelli ta 'l-insulina, huwa importanti li tibqa' kalm. Ir-riżultat tal-analiżi kapaċi jgħawweġ l-attività fiżika u l-istrain żejjed psiko-emozzjonali.
L-iktar informazzjoni preċiża tista 'tinkiseb jekk issir analiżi doppja fuq il-livell ta' insulina fid-demm. L-ewwel test isir filgħodu fuq stonku vojt. Imbagħad il-proċedura hija ripetuta, iżda wara sagħtejn wara li tkun ikkunsmat soluzzjoni tal-glukosju. Il-metodu ta ’riċerka kkombinat se jipprovdi stampa kompluta tal-funzjonament tal-frixa.
Indikazzjonijiet għall-istudju
Id-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'l-insulina hija test informattiv għad-dijanjosi ta' tumur li sintetizza dan l-ormon (insulinomi). F'tali każijiet, l-analiżi għall-kontenut ta 'l-insulina titwettaq flimkien mal-kejl tal-glukosju fid-demm, normalment il-proporzjon tagħhom ma jaqbiżx it-30. Li taqbeż dan l-indikatur tindika konċentrazzjoni għolja inadegwata ta 'l-ormon, il-produzzjoni addizzjonali tagħha miċ-ċelloli tat-tumur.
Is-sintomi ewlenin u l-kawżi ta 'l-aċidożi lattika fid-dijabete
Aċidożi lattika hija waħda mill-kumplikazzjonijiet rari tad-dijabete, li tista 'sseħħ b'eċċess ta' aċidu lattiku fil-ġisem. Il-kundizzjoni hija perikoluża ħafna u qed tiżviluppa malajr. L-assistenza medika li ma tingħatax fil-ħin twassal għal aċidożi lattika u koma. Biex tipprovdi għajnuna f'waqtha b'kondizzjoni bħal aċidożi lattika fid-dijabete, huwa sempliċement meħtieġ li jkunu jafu s-sintomi.
Sintomi ta 'aċidożi lattika
Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa fi ftit sigħat. Is-sintomi ewlenin huma:
- waqgħa fil-pressjoni
- dgħjufija
- insuffiċjenza kardjovaskulari
- sintomi ta 'iperventilazzjoni pulmonari,
- toqol fir-riġlejn
- dardir u remettar
- disturbi fir-ritmu tal-qalb,
- nifs mgħaġġel
- xokk
- uġigħ fl-addome u wara l-isternu.
Dawn is-sintomi huma simili għal żieda sinifikanti taz-zokkor fid-demm. Taħt sintomi bħal dawn, l-istat ta 'ketoacidosis jaqa' wkoll.
Id-differenza ewlenija bejniethom hija l-preżenza ta 'uġigħ fil-muskoli, bħal wara t-taħriġ fiżiku. Bil-ketoacidosis, m'hemm l-ebda uġigħ.
Jekk pazjent bid-dijabete jilmenta minn uġigħ fil-muskoli, ta 'min jitkejjel il-livell ta' zokkor fid-demm u josserva l-kundizzjoni tal-persuna. Deterjorazzjoni qawwija fil-benesseri, il-preżenza ta 'dawn is-sintomi tindika aċidożi lattika. Għandek bżonn iċċempel ambulanza. Huwa impossibbli li tipprovdi l-ewwel għajnuna lilek innifsek.
Kawżi ta 'lactacidemia
Aċidożi lattika tista 'tiżviluppa waqt li tieħu xi mediċini li jbaxxu z-zokkor. Il-kompożizzjoni ta 'drogi bħal dawn ħafna drabi tinkludi s-sustanza biguanide. Dan l-ingredjent jipprevjeni lill-fwied milli jeqred il-lactate żejjed. B'eċċess ta 'lactate fil-ġisem tal-bniedem, l-iżvilupp ta' koma tal-ħalib huwa possibbli.
L-akkumulazzjoni tal-aċidu lattiku fit-tessuti tal-ġisem isseħħ minħabba l-ġuħ tat-tessuti bl-ossiġnu, li, min-naħa tiegħu, iwassal għal tnaqqis fil-livell tal-pH fid-demm.
Mard li huwa kkaratterizzat minn ipoksja jista 'jipprovoka lactacidemia. Dawn huma mard tas-sistema kardjovaskulari. Flimkien mad-dijabete, ir-riskju ta 'aċidożi lattika jiżdied.
Waħda mir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'koma tal-ħalib jista' jkun nuqqas metaboliku. Koma lattikaċida prattikament ma tiżviluppax fi tfal bid-dijabete.
Metodi ta 'trattament
Il-kura tal-aċidożi lattika fid-dijabete mellitus titwettaq fil-kura intensiva u tinkludi dawn il-miżuri:
- amministrazzjoni ġol-vini ta 'bikarbonat tas-sodju,
- l-introduzzjoni ta 'blu tal-metilen biex ittaffi l-koma,
- l-użu tal-mediċina trisamine - telimina l-iperlaktatacidemia,
- emodijalisi bi tnaqqis fil-pH fid-demm Prevenzjoni ta 'aċidożi lattika
Il-miżura ewlenija għall-prevenzjoni ta 'aċidożi lattika hija trattament adegwat u bir-reqqa għad-dijabete. Vjaġġi f'waqthom għand it-tabib, li jibdlu l-mediċini ma 'dawk aktar effettivi, kejl regolari tal-livelli taz-zokkor fid-demm huma l-punti ewlenin. Miżuri preventivi ġenerali għad-dijabete għandhom jgħinu biex iżommu saħħithom.
Id-dieta għandha tkun rikka f'ħxejjex, prodotti ta 'aċidu lattiku, frott b'kontenut baxx ta' zokkor. Mhux rakkomandat għall-użu:
- ċereali
- Prodotti tal-forn
- frott ħelu.
Eskludi alkoħol, zokkor, zalzett, meraq tal-frott fuq iz-zokkor. Meraq li għadu kif ġie mbuttat huwa permess fi kwantitajiet żgħar. Post importanti huwa l-iskeda tal-ikliet. Għandu jkun ċar fl-istess ħin kuljum, bħal injezzjoni ta 'l-insulina.
- Il-pilloli għandhom jittieħdu fl-istess ħin kuljum. L-awto-sostituzzjoni jew l-irtirar ta 'drogi huwa pprojbit. Dawn il-bidliet jistgħu jsiru biss minn tabib.
- Stab l-insulina f’postijiet differenti sabiex l-injezzjoni fl-istess post ħafna drabi ma tkunx ripetuta. Osserva l-indafa fiż-żona fejn tkun amministrata l-mediċina.
Istruzzjonijiet speċjali
- Iġġorr karta tad-dijabete miegħek.
- Ipprova ma jimirxx b'xi mard virali. Kumplikazzjonijiet jistgħu jwasslu għal koma.
- Dejjem ikollu biċċa ħelu jew ftit kubi taz-zokkor f'każ ta 'ipogliċemija.
- Żur it-tabib tiegħek regolarment u ħu t-testijiet meħtieġa.
- Oqgħod attent għas-sintomi allarmanti u aktar kmieni fittex għajnuna medika.
Jekk iżżomm ma 'dawn ir-regoli, tista' tgħix ħajja normali u sħiħa għal ħafna snin.
L-iktar ħaġa importanti dwar l-insulina u t-tipi tagħha
L-insulina hija mediċina unika li tagħmel il-ħajja eħfef għal ħafna minn dawk bid-dijabete, pereżempju, bis-sieq dijabetika. Madankollu, dan il-komponent mhuwiex biss preparazzjoni medika, iżda wkoll ormon li huwa prodott bl-għajnuna tal-frixa. X'inhuma t-tipi ta 'insulina u x'inhi d-differenza bejniethom?
Għat-trattament tal-ġogi, il-qarrejja tagħna użaw b’suċċess DiabeNot. Meta wieħed jara l-popolarità ta 'dan il-prodott, iddeċidejna li joffruh għall-attenzjoni tiegħek.
Kategoriji ta 'l-insulina
Il-klassifikazzjoni, li hija relevanti għas-sustanza, hija pjuttost sempliċi. Bejniethom, huma jinqasmu fi drogi skont il-veloċità tal-bidu tal-esponiment tagħhom u t-tul tal-effett, kif ukoll skont l-oriġini. Barra minn hekk, f'xi każijiet, l-insulina hija preskritta f'pilloli, li għandhom ukoll jittieħdu bid-dijabete biex jiffrankaw mill-gangrena. L-azzjoni ta 'l-insulina f'dan il-każ ma nbidlitx.
Il-komponent klassiku huwa ppreżentat f'ħames varjetajiet:
- esponiment rapidu (sempliċi), li huwa magħruf ukoll bħala insulina ultrashort,
- insulina b'azzjoni qasira
- id-durata medja ta 'espożizzjoni, li tgħin meta s-saqajn jintefħu,
- espożizzjoni insulina fit-tul jew fit-tul,
- magħquda (jew imħallta minn qabel).
Għalhekk, il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-insulina jista 'jkun differenti ħafna skond it-tul u t-tip tas-sustanza nnifisha. Liema wieħed se jkun aħjar u aktar utli għal dijabetiku jeħtieġ li jkun iddeterminat flimkien ma 'speċjalista, huwa hu li jaf in-nuqqasijiet kollha, b'mod partikolari, dwar in-ngħas. Jiddependi fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda, is-severità tagħha, u jistgħu jseħħu wkoll effetti sekondarji li huma kkawżati minn diversi fatturi. Sussegwentement, se nitkellmu dwar kull tip ta 'komponent separatament.
Dwar ultrashort
L-insulina Ultrashort, f'xi każijiet hija wkoll tip ta 'inġinerija, tibda teżerċita l-effett tagħha immedjatament wara l-għoti lill-ġisem tal-bniedem, li huwa meħtieġ għall-enċefalopatija. Madankollu, jilħaq il-quċċata tiegħu, ħafna drabi wara siegħa u nofs, u jaġixxi b'kollox minn tlieta sa erba 'sigħat.
Tali insulina ultrashort tiġi amministrata esklussivament qabel jew wara l-ikel, kemm jekk huwa kolazzjon, ikla ta 'nofsinhar jew pranzu.It-tipi ta ’sustanzi preżentati jinkludu mediċini bħal Insulin Apidra, Novo-Rapid, Insulin Humalog - kollha kemm huma huma ġenetikament modifikati. Dawn l-ismijiet huma bla dubju magħrufa minn kull dijabetiku. L-effetti sekondarji mit-teħid tagħhom jibdew jidhru minnufih jew ma jseħħux xejn. Għalhekk, liema minnhom ikun aħjar li jiġi deċiż biss fuq bażi individwali. L-azzjoni ta 'l-insulina tiddependi direttament fuq il-permessibilità ta' l-użu tagħha u l-użu fit-tul.
Dwar qasir
L-insulina qasira tibda taffettwa wara mhux inqas minn 20 u mhux aktar minn 30 minuta.
L-effett massimu possibbli jkun realizzat minn tnejn sa tliet sigħat wara l-għoti tal-mediċina, u t-tul totali ta ’espożizzjoni huwa minn ħames sa sitt sigħat.
L-insulina li taħdem għal żmien qasir għandha tingħata qabel l-ikel, l-iktar korrett tiflaħ għal pawsa bejn l-injezzjoni u l-konsum ta 'l-ikel minn 10 sa 15-il minuta. Fil-proċess li jirċievu dawn il-komponenti, huwa mixtieq li titwettaq snack. Il-ħin ottimali għal dan huwa sagħtejn jew tliet sigħat wara l-injezzjoni. Huwa meħtieġ li l-ħin ta 'l-ikla jikkoinċidi mal-ħin ta' l-ogħla livell ta 'espożizzjoni mistenni għall-prodott. Insulini qosra, ġenetikament modifikati u mibdula, li l-effetti sekondarji tagħhom huma insinifikanti għal użu fit-tul, huma:
- "Insulan Actrapid",
- "Humulin Regular" u ħafna oħrajn.
Liema waħda se jkollha effett aħjar fuq il-ġisem fid-dijabete hija wkoll determinata individwalment, kif inhi l-azzjoni ta 'l-insulina.
Madwar medja fit-tul
Il-kategorija ta 'sustanzi ta' tul ta 'żmien medju ta' espożizzjoni tinkludi dawk l-insulini li huma kkaratterizzati bil-ħin ta 'espożizzjoni tagħhom stess minn 12 sa 16-il siegħa.
Dawn il-mediċini se jkollhom bżonn mhux aktar minn tnejn sa tliet injezzjonijiet f’ġurnata waħda. Ħafna drabi dawn isiru bi lakuna ta 'ħin ta' 8 sa 12-il siegħa, minħabba li jibdew jgħinu wara sagħtejn jew anke tliet sigħat. Dan l-effett ta 'l-insulina huwa spjegat b'effett aktar massiv fuq il-ġisem. Hija wkoll mhux biss tip ta 'inġinerija, iżda wkoll waħda inġinerija ġenetikament.
L-esponiment massimu possibbli jibda jidher wara sitt jew tmien sigħat. Komponenti bħal dawn jinkludu Protafan, Insulan Humulin NPH, Humodar br u ħafna oħrajn. Liem minnhom se jkun aħjar għandu jiġi deċiż minn speċjalista, skont l-istorja medika. L-effetti sekondarji huma estremament rari wara użu fit-tul.
Dwar diviżjoni alternattiva
Ta 'min jinnota li komponent bħal dan huwa kkaratterizzat ukoll minn diviżjoni alternattiva. Klassifikazzjoni bħal din issir skond l-oriġini u tista 'tkun jew ġenetikament jew ta' tip ta 'inġinerija.
Fosthom hemm ukoll l-ormon ta 'espożizzjoni fit-tul.
L-ewwel waħda minn dawn hija sustanza magħrufa bħala baqar, li hija miksuba mill-frixa tal-baqar. Huwa differenti ħafna minn komponent ta 'oriġini umana, ħafna drabi jseħħu reazzjonijiet allerġiċi għalih. Dawn il-mediċini jinkludu: "Insulrap GPP", "Ultralent." Huwa disponibbli wkoll bħala insulina fil-pilloli.
Sussegwentement, huwa meħtieġ li tinnota l-komponent tal-majjal, li jista 'jkun azzjoni fit-tul. Huwa distint mill-insulina umana minn grupp wieħed biss ta 'aċidi amminiċi, li jistgħu wkoll jipprovokaw reazzjonijiet allerġiċi.
Analogu ieħor tas-sustanza umana huwa ġenetikament u inġinerija. Dawn il-komponenti huma estratti b'diversi modi:
- fl-ewwel inkarnazzjoni, komponent ta 'oriġini umana huwa sintetizzat bl-użu ta' Escherichia coli,
- fit-tieni - huwa estratt mill-majjal billi jissostitwixxi l-aċidi amminiċi. Liema waħda hija determinata aħjar wara diversi sessjonijiet ta 'ammissjoni.
L-ismijiet li ġejjin għandhom jiġu attribwiti lil sustanza li tixbah lil bniedem: “Actrapid”, “Novorapid”, “Lantus” u ħafna oħrajn.
L-aħħar grupp jinkludi l-aħħar analogi tal-komponent uman u ġenetikament derivati, kif ukoll l-insulina inġinerija. L-esperti jqisuhom l-iktar adattati għad-dijabete, minħabba li l-effetti sekondarji, kif ukoll ir-reazzjonijiet allerġiċi, huma minimizzati. Dan jinkiseb minħabba n-nuqqas ta ’proteina. Klassifikazzjoni bħal din tippermetti li tifhem aħjar liema tip ta 'sustanza tkun l-iktar effettiva għal dijabetiku.
Dwar l-antagonist
Kif tafu, inaqqas il-proporzjon tal-glukosju fid-demm, u sustanza bħal glukagon iżżidha. Minn dan jirriżulta li l-glukonagon għandu jkun rikonoxxut bħala antagonist tal-ormon insulina.
Allura, dawn jinkludu wkoll l-ormon adrenalina u katekolamini oħra, cortisol u corticasteroids, somatotrapin, ormoni tas-sess, ormoni tizroedny (thyroxine, triiodothyranine).
Kull antagonist simili tal-komponent ta 'l-insulina iżid il-proporzjon tal-glukosju fid-demm, jiġifieri, jaġixxi bil-maqlub ta' l-insulina. Jistgħu jkunu aktar minn espożizzjoni fit-tul, barra minn hekk, ġew żviluppati analogi anti-ormonali ta 'tali sustanza, per eżempju, sinamlbumin. Għandu jiġi nnutat li l-mekkaniżmu tal-effett tagħhom ġie studjat ħafna inqas bir-reqqa.
F'din il-kategorija ta 'l-insulina immunoreattiva, li hija waħda mill-aktar mezzi ġodda għad-dijabete, taqa'.
Għalhekk, illum hemm pjuttost ħafna varjetajiet tal-komponent. Xi wħud minnhom idumu ħafna, u oħrajn ma jagħmlux dan. L-ammissibilità tal-użu tagħhom għandha tkun determinata esklussivament bl-għajnuna ta 'speċjalista individwalment.