Klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja skond l-istadji u l-gradi: tabella

Ipertensjoni (ipertensjoni arterjali essenzjali, ipertensjoni arterjali primarja) hija marda kronika kkaratterizzata minn żieda persistenti fit-tul fil-pressjoni tad-demm. L-ipertensjoni ġeneralment hija djanjostikata billi teskludi kull forma ta 'pressjoni għolja sekondarja.

Skond ir-rakkomandazzjonijiet ta 'l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO), il-pressjoni tad-demm hija meqjusa normali, li ma taqbiżx il-140/90 mm Hg. Art. L-eċċess ta 'dan l-indikatur fuq 140-160 / 90-95 mm RT. Art. waqt il-mistrieħ b'kejl doppju waqt żewġ eżamijiet mediċi jindika l-preżenza ta 'pressjoni għolja fil-pazjent.

L-ipertensjoni tgħodd għal madwar 40% ta 'l-istruttura totali ta' mard kardjovaskulari. Fin-nisa u fl-irġiel, isseħħ bl-istess frekwenza, ir-riskju ta 'żvilupp jiżdied ma' l-età.

Trattament magħżul b’mod korrett ta ’pressjoni għolja jista’ jnaqqas il-progressjoni tal-marda u jipprevjeni l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Fost il-fatturi ewlenin li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'pressjoni għolja, huma jsejħu ksur tal-attività regolatorja tal-partijiet ogħla tas-sistema nervuża ċentrali li jikkontrollaw ix-xogħol tal-organi interni. Għalhekk, il-marda ta 'spiss tiżviluppa fl-isfond ta' stress psiko-emozzjonali ripetut, esponiment għal vibrazzjonijiet u ħsejjes, kif ukoll xogħol ta 'bil-lejl. L-irwol importanti huwa l-predispożizzjoni ġenetika - il-probabbiltà ta 'pressjoni għolja tiżdied fil-preżenza ta' żewġ qraba jew aktar qraba li jbatu minn din il-marda. L-ipertensjoni ħafna drabi tiżviluppa fl-isfond ta 'patoloġiji tal-glandola tat-tirojde, glandoli adrenali, dijabete mellitus, u aterosklerożi.

Fatturi ta 'riskju jinkludu:

• menopause fin-nisa,
• piż żejjed
• nuqqas ta ’attività fiżika
• Ix-xjuħija
• drawwiet ħżiena
• konsum eċċessiv ta 'sodium chloride, li jista' jikkawża spażmu fil-vini tad-demm u żamma ta 'fluwidu,
• kundizzjonijiet ambjentali ħżiena.

Klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja

Hemm diversi klassifikazzjonijiet ta 'pressjoni għolja.

Il-marda tista 'tieħu forma beninna (li timxi bil-mod) jew malinna (li qed timxi malajr).

Jiddependi fuq il-livell ta 'pressjoni tad-demm dijastolika, mard ipertensiv tal-pulmun (pressjoni tad-demm dijstolika inqas minn 100 mm Hg), moderat (100–115 mm Hg) u sever (iktar minn 115 mm Hg).

Skond il-livell ta 'żieda fil-pressjoni, tliet gradi ta' pressjoni għolja huma distinti:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. Art.
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Art.
3. aktar minn 180/110 mm RT. Art.

Klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja:

Pressjoni tad-demm (BP)

Pressjoni tad-demm sistolika (mmHg)

Pressjoni tad-demm dijastolika (mmHg)

Dijanjostiċi

Meta tinġabar ilmenti u anamnesi f'pazjenti bi pressjoni għolja suspettata, tingħata attenzjoni speċjali lill-esponiment tal-pazjent għal fatturi avversi li jikkontribwixxu għall-ipertensjoni, il-preżenza ta 'kriżijiet ipertensivi, il-livell ta' żieda fil-pressjoni tad-demm, it-tul tas-sintomi.

Il-metodu dijanjostiku ewlieni huwa l-kejl dinamiku tal-pressjoni. Sabiex tinkiseb dejta mhux distorta, il-pressjoni għandha titkejjel f'ambjent kalm, twaqqaf l-attività fiżika, tiekol, kafè u te, tipjip, kif ukoll tieħu mediċini li jistgħu jaffettwaw il-pressjoni tad-demm fi siegħa. Il-kejl tal-pressjoni tad-demm jista 'jsir f'pożizzjoni wieqfa, bilqiegħda jew mimduda, waqt li l-idejn li fih tkun qiegħda l-pulzier għandha tkun fuq l-istess livell mal-qalb. Meta l-ewwel tara tabib, il-pressjoni tad-demm titkejjel fuq iż-żewġ idejn. Il-kejl ripetut isir wara 1-2 minuti. Fil-każ ta 'asimetrija ta' pressjoni arterjali aktar minn 5 mm ta 'merkurju. Art. kejl sussegwenti jitwettqu bl-id fejn ġew miksuba valuri ogħla. Jekk id-dejta tal-kejl ripetut tvarja, il-valur medju aritmetiku jittieħed bħala veru. Barra minn hekk, il-pazjent huwa mitlub ikejjel il-pressjoni tad-demm fid-dar għal xi żmien.

Eżami fil-laboratorju jinkludi analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina, test tad-demm bijokimiku (determinazzjoni tal-glukosju, kolesterol totali, trigliċeridi, krejatinina, potassju). Sabiex tkun studjata l-funzjoni tal-kliewi, jista 'jkun rakkomandat li jsiru kampjuni ta' l-awrina skond Zimnitsky u skond Nechiporenko.

Id-dijanjostika strumentali tinkludi immaġni ta 'reżonanza manjetika tal-bastimenti tal-moħħ u ta' l-għonq, ECG, ekkardjografija, ultrasound tal-qalb (huwa determinat żieda fid-dipartimenti tax-xellug). Aortografija, urografija, immaġini ta 'reżonanza manjetika maħduma jew tal-kliewi u l-glandoli adrenali jistgħu wkoll ikunu meħtieġa. Eżami oftalmoloġiku jitwettaq biex tiġi identifikata anġjoretinopatija ipertensiva, bidliet fir-ras tan-nervituri ottiċi.

B'kors twil ta 'pressjoni għolja fin-nuqqas ta' trattament jew fil-każ ta 'forma malinna tal-marda, il-vini tad-demm ta' l-organi fil-mira (moħħ, qalb, għajnejn, kliewi) huma bil-ħsara.

Trattament ta 'pressjoni għolja

L-għanijiet ewlenin għall-kura tal-pressjoni għolja huma li titbaxxa l-pressjoni u jiġu evitati kumplikazzjonijiet. Kura kompleta ta 'pressjoni għolja mhix possibbli, madankollu, trattament adegwat tal-marda jagħmilha possibbli li twaqqaf il-progress tal-proċess patoloġiku u jimminimizza r-riskju ta' kriżijiet ipertensivi, mimli bl-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji.

It-terapija tal-mediċina ta 'l-ipertensjoni hija prinċipalment l-użu ta' mediċini anti-ipertensivi li jinibixxu l-attività ta 'vażomotor u l-produzzjoni ta' norepinefrina. Ukoll, pazjenti bi pressjoni għolja jistgħu jiġu preskritti aġenti kontra l-plejtlits, dijuretiċi, aġenti li jbaxxu l-lipidi u ipogliċemiċi, sedattivi. B'effiċjenza ta 'trattament insuffiċjenti, terapija ta' taħlita ma 'diversi mediċini anti-ipertensivi tista' tkun xierqa. Bl-iżvilupp ta 'kriżi ipertensiva, il-pressjoni tad-demm għandha titnaqqas għal siegħa, inkella jiżdied ir-riskju li tiżviluppa kumplikazzjonijiet serji, inkluż il-mewt. F'dan il-każ, mediċini anti-ipertensivi huma injettati jew f'waqqa.

Irrispettivament mill-istadju tal-marda, wieħed mill-metodi ta 'trattament importanti għall-pazjenti huwa t-terapija bid-dieta. Ikel rikk f'vitamini, manjesju u potassju huwa inkluż fid-dieta, l-użu tal-melħ tal-mejda huwa limitat sewwa, xorb alkoħoliku, ikel xaħmi u moqli huma esklużi. Fil-preżenza ta 'l-obeżità, il-kontenut ta' kaloriji fid-dieta ta 'kuljum għandu jitnaqqas, zokkor, ħelu u pasti huma esklużi mill-menu.

Il-pazjenti jintwerew f'attività fiżika moderata: eżerċizzji ta 'fiżjoterapija, għawm, mixi. L-effikaċja terapewtika għandha massaġġi.

Pazjenti bi pressjoni għolja għandhom iwaqqfu t-tipjip. Huwa wkoll importanti li titnaqqas l-esponiment għall-istress. Għal dan il-għan, prattiki psikoterapewtiċi li jżidu r-reżistenza għall-istress, taħriġ f'tekniki ta 'rilassament huma rrakkomandati. Effett tajjeb huwa pprovdut mill-balneoterapija.

L-effikaċja tat-trattament hija stmata billi tinkiseb il-miri fuq medda qasira ta 'żmien (tbaxxi l-pressjoni għal-livell ta' tolleranza tajba), għal żmien medju (prevenzjoni tal-iżvilupp jew il-progress ta 'proċessi patoloġiċi fl-organi fil-mira) u fit-tul (prevenzjoni tal-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet, tittawwal il-ħajja tal-pazjent).

Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi possibbli

B'kors twil ta 'pressjoni għolja fin-nuqqas ta' trattament jew fil-każ ta 'forma malinna tal-marda, il-vini tad-demm ta' l-organi fil-mira (moħħ, qalb, għajnejn, kliewi) huma bil-ħsara. Il-provvista tad-demm instabbli għal dawn l-organi twassal għall-iżvilupp ta 'anġina pectoris, inċident ċerebrovaskulari, puplesija emorraġika jew iskemika, enċefalopatija, edema pulmonari, ażma kardijaka, stakkament tar-retina, dissezzjoni aortika, dimenzja vaskulari, eċċ.

Trattament magħżul b’mod korrett ta ’pressjoni għolja jista’ jnaqqas il-progressjoni tal-marda u jipprevjeni l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet. Fil-każ tad-debutt ta 'pressjoni għolja f'età żgħira, il-progress mgħaġġel tal-proċess patoloġiku u l-kors sever tal-marda, il-pronjosi tmur għall-agħar.

L-ipertensjoni tgħodd għal madwar 40% ta 'l-istruttura totali ta' mard kardjovaskulari.

Prevenzjoni

Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'pressjoni għolja, huwa rrakkomandat:

• korrezzjoni tal-piż żejjed
• nutrizzjoni tajba
• tagħti l-abitudnijiet ħżiena,
• attività fiżika xierqa
• l-evitar ta 'stress fiżiku u mentali,
• razzjonalizzazzjoni tax-xogħol u tal-mistrieħ.

Il-patoġenesi ta 'l-ipertensjoni

Ipertensjoni mhix sentenza!

Kien ilu jemmen bis-sħiħ li huwa impossibbli li teħles kompletament mill-pressjoni għolja. Biex tħossha meħlus, għandek bżonn tixrob b'mod kostanti farmaċewtiċi. Huwa verament hekk? Ejja nifhmu kif l-ipertensjoni hija ttrattata hawn u fl-Ewropa.

Żieda fil-pressjoni, li hija l-kawża ewlenija u s-sintomu ta 'pressjoni għolja, isseħħ minħabba żieda fil-produzzjoni kardijaka tad-demm fil-qiegħ vaskulari u żieda fir-reżistenza vaskulari periferali. Għalfejn qed iseħħ dan?

Hemm ċerti fatturi ta 'tensjoni li jaffettwaw l-ogħla ċentri tal-moħħ - l-ipotalamu u l-medulla oblongata. Bħala riżultat, hemm ksur tat-ton tal-bastimenti periferali, hemm spażmi ta 'arterjoli fil-periferija - inklużi l-kliewi.

Jiżviluppa sindromu disketiku u disċirkulatorju, il-produzzjoni ta 'Aldosterone tiżdied - hija neurohormone li tipparteċipa fil-metaboliżmu tal-ilma minerali u żżomm l-ilma u s-sodju fis-sodda vaskulari. Għalhekk, il-volum ta 'demm li jiċċirkola fil-bastimenti jiżdied aktar, u dan jikkontribwixxi għal żieda addizzjonali fil-pressjoni u t-nefħa tal-organi interni.

Dawn il-fatturi kollha jaffettwaw ukoll il-viskożità tad-demm. Dan isir eħxen, in-nutrizzjoni tat-tessuti u l-organi hija mfixkla. Il-ħitan tal-bastimenti jsiru aktar densi, il-lumen isir idjaq - ir-riskju li tiżviluppa ipertensjoni irreversibbli jiżdied b'mod sinifikanti, minkejja t-trattament. Maż-żmien, dan iwassal għal elastofibrożi u arterjoloklerożi, li mbagħad tipprovoka bidliet sekondarji fl-organi fil-mira.

Il-pazjent jiżviluppa sklerożi mijokardijaku, enċefalopatija ipertensiva, nefroangiosclerosis primarja.

Klassifikazzjoni ta 'ipertensjoni arterjali skond il-grad

Tali klassifikazzjoni bħalissa hija meqjusa aktar rilevanti u xierqa mill-istadju. L-indikatur ewlieni huwa l-pressjoni tal-pazjent, il-livell u l-istabbiltà tiegħu.

1. L-aħjar - 120/80 mm. Hg. Art. jew inqas.
2. Normali - ma jistgħux jiżdiedu aktar minn 10 unitajiet ma 'l-indikatur ta' fuq, mhux aktar minn 5 ma 'l-indikatur baxx.
3. Qrib għan-normal - l-indikaturi jvarjaw minn 130 sa 140 mm. Hg. Art. u minn 85 sa 90 mm. Hg. Art.
4. Pressjoni għolja tal-grad I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
5. Pressjoni għolja tal-grad II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Art.
6. Pressjoni għolja tal-grad III - 180/110 mm. Hg. Art. u sa.

L-ipertensjoni tat-tielet grad, bħala regola, hija akkumpanjata minn leżjonijiet ta 'organi oħra, indikaturi bħal dawn huma karatteristiċi ta' kriżi ipertensiva u jeħtieġu l-isptar tal-pazjent sabiex titwettaq trattament ta 'emerġenza.

Stratifikazzjoni tar-riskju ta 'pressjoni għolja

Hemm fatturi ta 'riskju li jistgħu jwasslu għal żieda fil-pressjoni u l-iżvilupp ta' patoloġija. Dawn ewlenin huma:

1. Indikaturi tal-età: għall-irġiel il-fuq minn 55 sena, għan-nisa - 65 sena.
2. Id-dislipidemija hija kundizzjoni li fiha l-ispettru tal-lipidi fid-demm ikun disturbat.
3. Dijabete mellitus.
4. Obeżità
5. Drawwiet ħżiena
6. Predispożizzjoni ereditarja.

Fatturi ta 'riskju huma dejjem ikkunsidrati mit-tabib meta jeżaminaw il-pazjent sabiex jiddijanjostikaw b'mod korrett. Ġie nnutat li ħafna drabi l-kawża ta 'qbiż fil-pressjoni tad-demm hija pressjoni eċċessiva nervuża, żieda fix-xogħol intellettwali, speċjalment bil-lejl, u xogħol żejjed kroniku. Dan huwa l-fattur negattiv ewlieni skont id-WHO.

It-tieni huwa abbuż tal-melħ. Noti tal-WHO - jekk tikkonsma aktar minn 5 grammi kuljum. melħ, ir-riskju li tiżviluppa pressjoni għolja jiżdied bosta drabi. Il-livell ta ’riskju jiżdied jekk il-familja jkollha qraba li jbatu minn pressjoni għolja.

Jekk iktar minn żewġ qraba viċini jgħaddu trattament għall-ipertensjoni, ir-riskju isir saħansitra ogħla, u dan ifisser li l-pazjent potenzjali għandu jimxi strettament mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, jevita inkwiet, jabbanduna drawwiet ħżiena u jimmonitorja d-dieta.

Fatturi ta 'riskju oħra, skond id-WHO, huma:

• Mard kroniku tat-tirojde,
• Aterosklerożi,
• Mard infettiv ta 'kors kroniku - per eżempju, tonsillite,
• Il-perjodu tal-menopawża fin-nisa,
• Patoloġija tal-kliewi u l-glandoli adrenali.

Meta jitqabblu l-fatturi elenkati hawn fuq, l-indikaturi tal-pressjoni tal-pazjent u l-istabbiltà tagħhom, ir-riskju huwa stratifikat għall-iżvilupp ta 'tali patoloġija bħall-ipertensjoni arterjali. Jekk 1-2 fatturi sfavorevoli huma identifikati bi pressjoni għolja ta 'l-ewwel grad, allura r-riskju 1 jitpoġġa, skond ir-rakkomandazzjoni tad-WHO.

Jekk il-fatturi avversi huma l-istess, iżda AH huwa diġà tat-tieni grad, allura r-riskju minn baxx isir moderat u huwa magħżul bħala riskju 2. Barra minn hekk, skont ir-rakkomandazzjoni tal-WHO, jekk AH tat-tielet grad huwa ddijanjostikat u nnotati 2-3 fatturi avversi, ir-riskju 3. huwa stabbilit. 4 jimplika dijanjosi ta 'ipertensjoni tat-tielet grad u l-preżenza ta' aktar minn tliet fatturi avversi.

Kumplikazzjonijiet u riskji ta 'pressjoni għolja

Il-periklu ewlieni tal-marda huwa l-kumplikazzjonijiet serji fuq il-qalb li hija tagħti. Għall-ipertensjoni, flimkien ma 'ħsara kbira fil-muskolu tal-qalb u l-ventrikolu tax-xellug, hemm definizzjoni tad-WHO - ipertensjoni bla ras. Il-kura hija kumplessa u twila, ipertensjoni bla ras hija dejjem diffiċli, b'attakki frekwenti, b'din il-forma tal-marda, diġà seħħew bidliet irreversibbli fil-vini.

Injorat żidiet qawwija fil-pressjoni, il-pazjenti jpoġġu lilhom infushom fir-riskju li jiżviluppaw tali patoloġiji

• Angina pectoris,
• Infart mijokardijaku
• Puplesija iskemika
• Puplesija emorraġika,
• Edema pulmonari
• Anewrisma Aortika li Tneħħi
• Qtugħ tar-retina,
• Uremja.

Jekk isseħħ kriżi ipertensiva, il-pazjent jeħtieġ għajnuna urġenti, inkella jista 'jmut - skont id-WHO, din il-kundizzjoni bi pressjoni għolja hija li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet twassal għall-mewt. Ir-riskju huwa speċjalment kbir għal dawk in-nies li jgħixu waħedhom, u f'każ ta 'attakk, ħadd ma jkun ħdejhom.

Għandu jkun innutat li huwa impossibbli li tfejjaq kompletament l-ipertensjoni arterjali. Jekk ipertensjoni tal-ewwel grad fl-istadju inizjali stess tibda tikkontrolla strettament il-pressjoni u taġġusta l-istil ta ’ħajja, tista’ tipprevjeni l-iżvilupp tal-marda u twaqqafha.

Iżda f'każijiet oħra, speċjalment jekk patoloġiji assoċjati mal-pressjoni għolja, irkupru komplet m'għadux possibbli. Dan ma jfissirx li l-pazjent għandu jtemm lilu nnifsu u jabbanduna l-kura. Il-miżuri ewlenin huma mmirati biex jipprevjenu qbiż qawwi fil-pressjoni u l-iżvilupp ta 'kriżi ipertensiva.

Huwa wkoll importanti li tfejjaq il-mard konkomitanti jew assoċjattiv kollu - dan itejjeb b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, jgħin biex iżommu attiv u jaħdem sa xjuħija.Kważi l-forom kollha ta 'pressjoni għolja arterjali jippermettulek tilgħab l-isports, twassal ħajja personali u tistrieħ tajjeb.

L-eċċezzjoni hija ta '2-3 gradi fir-riskju ta' 3-4. Iżda l-pazjent huwa kapaċi jevita tali kundizzjoni serja bl-għajnuna ta 'mediċini, rimedji folkloristiċi u r-reviżjoni tad-drawwiet tiegħu. Speċjalist popolari se jiddiskuti l-klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja fil-video f'dan l-artikolu.

Klassifikazzjoni tal-marda

Fid-dinja kollha, klassifikazzjoni waħda moderna tal-pressjoni għolja tintuża skont il-livell tal-pressjoni. L-adozzjoni u l-użu mifrux tagħha huwa bbażat fuq dejta minn studji tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa. Klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja hija meħtieġa biex ikun determinat aktar trattament u konsegwenzi possibbli għall-pazjent. Jekk inħallu l-istatistika, allura l-ipertensjoni tal-ewwel grad hija l-iktar komuni. Madankollu, maż-żmien, żieda fil-livell tal-pressjoni tiżdied, li taqa 'fuq l-età ta' 60 sena jew aktar. Għalhekk, din il-kategorija għandha tirċievi attenzjoni miżjuda.

Id-diviżjoni fi gradi fl-essenza tagħha fiha wkoll approċċi differenti għat-trattament. Pereżempju, fit-trattament ta 'pressjoni għolja ħafifa, tista' tillimita ruħek għad-dieta, l-eżerċizzju fiżiku u l-esklużjoni ta 'drawwiet ħżiena. Filwaqt li t-trattament tat-tielet grad jeħtieġ l-użu ta 'mediċini anti-ipertensivi kuljum f'dożi sinifikanti.

Klassifikazzjoni tal-Livelli tal-Pressjoni tad-Demm

1. Livell ottimu: il-pressjoni fis-sistola hija inqas minn 120 mm Hg, u fid-dijstola - inqas minn 80 mm. Hg
2. Normali: dijabete fil-medda ta '120 - 129, dijastolika - minn 80 sa 84.
3. Livelli elevati: pressjoni sistolika fil-medda 130 - 139, dijastolika - minn 85 sa 89.
4. Il-livell ta 'pressjoni relatat ma' pressjoni għolja arterjali: DM 'il fuq minn 140, DD' il fuq minn 90.
5. Il-varjant sistoliku iżolat - DM 'il fuq minn 140 mm Hg, DD taħt 90.

Klassifikazzjoni skond il-grad tal-marda:

• Ipertensjoni arterjali tal-ewwel grad - pressjoni sistolika fil-medda 140-159 mm Hg, dijastolika - 90 - 99.
• Ipertensjoni arterjali tat-tieni grad: dijabete minn 160 sa 169, pressjoni fid-dijstola 100-109.
• Ipertensjoni arterjali tat-tielet grad - sistolika 'l fuq minn 180 mm Hg, dijastolika -' il fuq minn 110 mm Hg

Klassifikazzjoni skont l-oriġini

Skont il-klassifikazzjoni tal-WHO għall-ipertensjoni, il-marda hija maqsuma fi primarja u sekondarja. Ipertensjoni primarja hija kkaratterizzata minn żieda persistenti fil-pressjoni, li l-etjoloġija tagħha għadha mhix magħrufa. Ipertensjoni sekondarja jew sintomatika sseħħ f'mard li jaffettwa s-sistema arterjali, u b'hekk tikkawża pressjoni għolja.

Hemm 5 varjanti ta 'ipertensjoni arterjali primarja:

1. Patoloġija tal-kliewi: ħsara fil-bastimenti jew parenċima tal-kliewi.
2. Patoloġija tas-sistema endokrinali: tiżviluppa b'mard tal-glandoli adrenali.
3. Ħsara lis-sistema nervuża, waqt li hemm żieda fil-pressjoni intrakranjali. Il-pressjoni intrakranjali tista 'possibbilment tkun ir-riżultat ta' korriment, jew ta 'tumur tal-moħħ. Bħala riżultat ta 'dan, il-partijiet tal-moħħ li huma involuti fiż-żamma tal-pressjoni fil-vini huma midruba.
4. Emodinamiċi: bil-patoloġija tas-sistema kardjovaskulari.
5. Mediċinali: ikkaratterizzat fil-avvelenament mill-ġisem minn numru kbir ta 'mediċini li jikkawżaw il-mekkaniżmu ta' effetti tossiċi fuq is-sistemi kollha, speċjalment is-sodda vaskulari.

Klassifikazzjoni tal-istadji tal-iżvilupp tal-pressjoni għolja

L-istadju inizjali. Jirreferi għat-tranżitorji. Karatteristika importanti ta 'dan hija indikatur instabbli ta' pressjoni miżjuda matul il-ġurnata. F'dan il-każ, hemm perjodi ta 'żieda fil-figuri tal-pressjoni normali u perjodi ta' qabża qawwija fiha. F'dan l-istadju, il-marda tista 'tinqabeż, peress li l-pazjent mhux dejjem jista' jissuspetta pressjoni għolja klinikament għolja, b'referenza għat-temp, irqad fqir u pressjoni żejda. Ħsara lill-organi fil-mira se tkun assenti. Il-pazjent iħoss tajjeb.

Stadju stabbli. Barra minn hekk, l-indikatur jiżdied b’mod kostanti u għal perjodu ta ’żmien pjuttost twil. B’dan il-pazjent se tilmenta minn saħħa ħażina, għajnejn imċajpra, uġigħ ta ’ras. Matul dan l-istadju, il-marda tibda taffettwa l-organi fil-mira, u timxi maż-żmien. F’dan il-każ, il-qalb tbati l-ewwelnett.

Stadju Sklerotiku. Huwa kkaratterizzat minn proċessi sklerożiċi fil-ħajt arterjali, kif ukoll minn ħsara lil organi oħra. Dawn il-proċessi jgħabbu lil xulxin, u dan ikompli jikkomplika s-sitwazzjoni.

Klassifikazzjoni tar-Riskju

Il-klassifikazzjoni skond il-fatturi ta 'riskju hija bbażata fuq sintomi ta' ħsara vaskulari u tal-qalb, kif ukoll l-involviment ta 'organi fil-mira fil-proċess, huma maqsuma f'4 riskji.

Riskju 1: Huwa kkaratterizzat min-nuqqas ta 'involviment ta' organi oħra fil-proċess, il-probabbiltà tal-mewt fl-10 snin li ġejjin hija ta 'madwar 10%.

Riskju 2: Il-probabbiltà tal-mewt fl-għaxar snin li ġejjin hija ta '15-20%, hemm leżjoni ta' organu wieħed relatat ma 'l-organu fil-mira.

Riskju 3: Ir-riskju ta 'mewt huwa 25-30%, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet tiggrava l-marda.

Riskju 4: Theddida għall-ħajja minħabba l-involviment ta 'l-organi kollha, riskju ta' mewt ta 'aktar minn 35%.

Klassifikazzjoni skont in-natura tal-marda

Bil-kors ta 'ipertensjoni hija maqsuma f' pressjoni baxxa (beninna) u ipertensjoni malinna. Dawn iż-żewġ għażliet ivarjaw bejniethom mhux biss mill-kors, iżda wkoll minn rispons pożittiv għat-trattament.

Ipertensjoni beninna sseħħ għal żmien twil b'żieda gradwali fis-sintomi. F'dan il-każ, il-persuna tħossha normali. Jista 'jkun hemm perjodi ta' aggravar u remissjonijiet, madankollu, maż-żmien, il-perjodu ta 'aggravar ma jdumx wisq. Dan it-tip ta 'pressjoni għolja tista' tintuża għat-terapija.

Ipertensjoni malinna hija pronjosi agħar għall-ħajja. Hija tipproċedi malajr, b'mod akut, bi żvilupp rapidu. Il-forma malinna hija diffiċli biex tikkontrollaha u diffiċli biex tittrattaha.

Ipertensjoni arterjali skont id-WHO kull sena toqtol aktar minn 70% tal-pazjenti. Ħafna drabi, il-kawża tal-mewt hija annewisma tal-aorta li tinqasam, attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-kliewi u tal-qalb, puplesija emorraġika.

20 sena ilu, l-ipertensjoni arterjali kienet marda serja u diffiċli biex tittratta l-ħajja ta 'numru kbir ta' nies. Grazzi għall-aħħar metodi dijanjostiċi u mediċini moderni, tista 'tiddijanjostika l-iżvilupp bikri tal-marda u tikkontrolla l-kors tagħha, kif ukoll tipprevjeni numru ta' kumplikazzjonijiet.

Bi trattament kumpless f'waqtu, tista 'tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet u testendi l-ħajja tiegħek.

Kumplikazzjonijiet għall-ipertensjoni

Kumplikazzjonijiet jinkludu l-involviment fil-proċess patoloġiku tal-muskolu tal-qalb, sodda vaskulari, kliewi, boċċa tal-għajn u vini tad-demm tal-moħħ. Bi ħsara fil-qalb, attakk tal-qalb, edema pulmonari, anewriżma tal-qalb, anġina pectoris, ażma kardijaka jistgħu jseħħu. Fil-każ ta 'ħsara fl-għajnejn, tinqala' r-retina, b'riżultat ta 'dan l-għama tista' tiżviluppa.

Jistgħu jseħħu wkoll kriżijiet ipertensivi, li għandhom x’jaqsmu ma ’kundizzjonijiet akuti, mingħajr għajnuna medika li saħansitra tista’ ssir il-mewt ta ’persuna. Jikkaġuna l-istress, tensjoni, eżerċizzju fiżiku fit-tul, bidla fit-temp u pressjoni atmosferika. F'din il-kundizzjoni, uġigħ ta 'ras, rimettar, disturbi fil-vista, sturdament, takikardja huma osservati. Il-kriżi tiżviluppa f'daqqa, huwa possibbli telf ta 'sensi. Matul il-kriżi, jistgħu jiżviluppaw kundizzjonijiet akuti oħra, bħal infart mijokardijaku, puplesija emorraġika, edema pulmonari.

Ipertensjoni arterjali hija waħda mill-iktar mard komuni u serju. Kull sena n-numru ta ’pazjenti qed jikber b’mod kostanti. Ħafna drabi dawn huma nies anzjani, l-aktar irġiel. Il-klassifikazzjoni ta 'pressjoni għolja għandha ħafna prinċipji li jgħinu biex jiddijanjostikaw u jittrattaw il-marda f'waqtu. Madankollu, wieħed għandu jiftakar li l-marda hija aktar faċli biex tipprevjeni milli biex tikkura. Minn dan isegwi li l-prevenzjoni tal-mard hija l-aktar mod sempliċi biex tevita l-pressjoni għolja. Eżerċizzju regolari, li jwaqqaf drawwiet ħżiena, dieta bilanċjata u rqad b'saħħtu jista 'jiffranka mill-pressjoni għolja.

Il-mekkaniżmu biex tiżdied il-pressjoni tad-demm

Qabel dan, konna kiteb pressjoni "ta 'fuq", "baxxa", "sistolika", "dijastolika", xi tfisser?

Il-pressjoni sistolika (jew "ta 'fuq") hija dik il-forza li biha d-demm jagħfas fuq il-ħitan ta' bastimenti arterjali kbar (hemmhekk li jiġi mkeċċi) waqt il-kompressjoni tal-qalb (sistola). Fil-fatt, dawn l-arterji b'dijametru ta '10-20 mm u tul ta' 300 mm jew aktar għandhom "għafas" id-demm li joħroġ minnhom.

Il-pressjoni sistolika tiżdied biss f'żewġ każijiet:

• meta l-qalb temetti ammont kbir ta 'demm, li huwa tipiku għall-ipertirojdiżmu - kundizzjoni li fiha l-glandola tat-tirojde tipproduċi ammont miżjud ta' ormoni li jikkawżaw li l-qalb tikkuntratta bil-qawwa u ħafna drabi,
• meta l-elastiċità aortika titnaqqas, li hija osservata fl-anzjani.

Dijastolika (“baxxa”) hija l-pressjoni tal-fluwidu fuq il-ħitan ta ’bastimenti arterjali kbar li sseħħ waqt rilassament tal-qalb - dijastola. F’din il-fażi taċ-ċiklu kardijaku, iseħħ dan li ġej: arterji kbar għandhom jittrasmettu d-demm li daħal fihom fis-sistola fl-arterji u arterjoli ta ’dijametru iżgħar. Wara dan, l-aorta u l-arterji kbar għandhom bżonn jevitaw il-konġestjoni tal-qalb: waqt li l-qalb tirrilassa, billi tieħu d-demm mill-vini, bastimenti kbar għandu jkollhom il-ħin biex jirrilassaw b’antiċipazzjoni tal-kontrazzjoni tagħha.

Il-livell ta 'pressjoni dijstolika arterjali tiddependi minn:

1. It-tonus ta 'dawn il-bastimenti arterjali (skond Tkachenko B.I. "Fiżjoloġija normali tal-bniedem."- M, 2005), li huma msejħa bastimenti ta 'reżistenza:
   • prinċipalment dawk li għandhom dijametru ta 'inqas minn 100 mikrometri, arterjoli - l-aħħar bastimenti quddiem il-kapillari (dawn huma l-iżgħar bastimenti minn fejn is-sustanzi jippenetraw direttament fit-tessuti). Huma għandhom saff tal-muskoli ċirkulari, li jinsabu bejn kapillari differenti u huma tip ta '' faucets '. Jiddependi fuq il-bdil ta 'dawn il- "viti" liema parti tal-ġisem issa se tirċievi aktar demm (jiġifieri nutrizzjoni), u li - inqas,
   • sa ċertu punt, it-ton tal-arterji medji u żgħar ("bastimenti ta 'distribuzzjoni") li jġorru d-demm fl-organi u li jinsabu ġewwa t-tessuti għandu rwol
2. Kontrazzjonijiet tal-qalb: jekk il-qalb tikkuntratta spiss, il-bastimenti xorta ma jkollhomx ħin biex iwasslu porzjon ta 'demm, hekk kif jirċievu dak li jmiss,
3. L-ammont ta 'demm li huwa inkluż fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm,
4. Viskożità tad-demm

Ipertensjoni dijastolika iżolata hija rari ħafna, prinċipalment fil-mard tal-bastimenti tar-reżistenza.

Ħafna drabi, kemm il-pressjoni tad-demm sistolika kif ukoll dik dijastolika togħla. Dan jiġri kif ġej:

• aorta u bastimenti kbar li jippompjaw id-demm, jieqfu jirrilassaw,
• biex timbotta d-demm ġo fihom, il-qalb trid tissensja
• il-pressjoni togħla, iżda tista 'biss iweġġgħu ħafna organi, u għalhekk il-bastimenti jippruvaw jipprevjenu dan,
• Biex jagħmlu dan, iżidu s-saff tal-muskoli tagħhom - u għalhekk id-demm u d-demm jaslu għall-organi u t-tessuti mhux f'kurrent wieħed, iżda f'kurrent "irqiq",
• ix-xogħol tal-muskoli vaskulari msaffi ma jistax jinżamm għal żmien twil - il-ġisem jibdilhom b'tessut konnettiv, li huwa aktar reżistenti għall-effett dannuż tal-pressjoni, iżda ma jistax jirregola l-lumen tal-bastiment (kif għamlu l-muskoli),
• minħabba dan, il-pressjoni, li qabel ippruvat b'xi mod tirregola, issa qed tiżdied b'mod kostanti.

Meta l-qalb tibda taħdem kontra l-pressjoni għolja, billi timbotta d-demm fil-vini b'ħajt tal-muskoli mqaxxra, is-saff tal-muskoli tiegħu jiżdied ukoll (din hija proprjetà komuni għall-muskoli kollha). Din tissejjaħ ipertrofija, u taffettwa prinċipalment il-ventrikolu tax-xellug tal-qalb, minħabba li tikkomunika mal-aorta. Il-kunċett ta '"ipertensjoni ventrikulari tax-xellug" fil-mediċina mhuwiex.

Ipertensjoni arterjali primarja

Il-verżjoni uffiċjali uffiċjali tgħid li l-kawżi ta 'pressjoni għolja primarja ma jistgħux jiġu determinati. Imma l-fiżiku Fedorov V.A. u grupp ta 'tobba spjegaw iż-żieda fil-pressjoni minn dawn il-fatturi:

1. Rendiment inadegwat tal-kliewi. Ir-raġuni għal dan hija żieda fit- "slagging" tal-ġisem (demm), li l-kliewi ma jistgħux jibqgħu jlaħħqu magħhom, anke jekk kollox huwa normali magħhom. Dan iseħħ:
   • minħabba mikroibrazzjoni insuffiċjenti tal-organiżmu kollu (jew organi individwali),
   • tindif mhux f'waqtu ta 'prodotti ta' tħassir,
   • minħabba żieda fil-ħsara lill-ġisem (kemm minn fatturi esterni: nutrizzjoni, tensjoni, stress, drawwiet ħżiena, eċċ. u minn ġewwa: infezzjonijiet, eċċ.),
   • minħabba attività bil-mutur inadegwata jew użu eċċessiv ta 'riżorsi (għandek bżonn tirrilassa u tagħmel it-tajjeb).
2. Abilità mnaqqsa tal-kliewi li jiffiltraw id-demm. Dan mhux biss minħabba mard fil-kliewi. F'nies li għandhom aktar minn 40 sena, l-għadd ta 'unitajiet ta' ħidma tal-kliewi jonqos, u sa l-età ta '70 jibqgħu (f'nies mingħajr mard tal-kliewi) 2/3 biss. L-aħjar mod, skond il-ġisem, mod kif tinżamm il-filtrazzjoni tad-demm fil-livell it-tajjeb huwa li tiżdied il-pressjoni fl-arterji.
3. Mard tal-kliewi varji, inkluża n-natura awtoimmuni.
4. Il-volum tad-demm jogħla minħabba aktar tessut jew żamma ta ’ilma fid-demm.
5. Il-ħtieġa li tiżdied il-provvista tad-demm għall-moħħ jew għall-korda spinali. Dan jista 'jiġri kemm fil-mard ta' dawn l-organi tas-sistema nervuża ċentrali kif ukoll fid-deterjorament tal-funzjoni tagħhom, li hija inevitabbli ma 'l-età. Il-ħtieġa biex tiżdied il-pressjoni tidher ukoll bl-aterosklerożi tal-vini tad-demm li permezz tagħhom id-demm jiċċirkola lejn il-moħħ.
6. Edema fis-sinsla toraċikaminħabba herniation disk, osteochondrosis, korriment tad-diska. Huwa hawn li n-nervituri li jirregolaw il-lumen tal-bastimenti arterjali jgħaddu (jiffurmaw pressjoni tad-demm). U jekk timblokka t-triq tagħhom, il-kmandi mill-moħħ ma jaslux fil-ħin - ix-xogħol ikkoordinat tas-sistema nervuża u ċirkolatorja se jitħarbat - il-pressjoni tad-demm tiżdied.

Studja skrupluż il-mekkaniżmi tal-ġisem, Fedorov V.A. it-tobba raw li l-bastimenti ma jistgħux jitimgħu kull ċellula tal-ġisem - wara kollox, mhux iċ-ċelloli kollha huma viċin il-kapillari. Huma rrealizzaw li n-nutrizzjoni taċ-ċelluli hija possibbli minħabba l-mikro-vibrazzjoni - kontrazzjoni bħal mewġa taċ-ċelloli tal-muskoli li jiffurmaw aktar minn 60% tal-piż tal-ġisem. Tali "qlub" periferali, deskritti mill-akkademiku N.I. Arincin, jipprovdu l-moviment ta 'sustanzi u ċ-ċelloli nfushom fil-medju milwiem tal-fluwidu interċellulari, jagħmluha possibbli li titkompla nutrizzjoni, tneħħi sustanzi maħduma matul il-proċess tal-ħajja, u twettaq reazzjonijiet immuni. Meta l-mikro-vibrazzjoni f'żona waħda jew aktar issir insuffiċjenti, marda sseħħ.

Fix-xogħol tagħhom, ċelloli tal-muskoli li joħolqu mikro-vibrazzjoni jużaw l-elettroliti disponibbli fil-ġisem (sustanzi li jistgħu jwettqu impulsi elettriċi: sodju, kalċju, potassju, xi proteini u sustanzi organiċi). Il-bilanċ ta 'dawn l-elettroliti jinżamm mill-kliewi, u meta l-kliewi jimirdu jew il-volum ta' tessut tax-xogħol jonqos bl-età, il-mikroibrazzjoni tibda tkun nieqsa. Il-korp, kif jista ', qed jipprova jelimina din il-problema billi jżid il-pressjoni - sabiex iktar demm jiċċirkola lejn il-kliewi, iżda minħabba dan, il-ġisem kollu jsofri.

Nuqqasijiet ta 'mikro-vibrazzjoni jistgħu jwasslu għall-akkumulazzjoni ta' ċelluli bil-ħsara u prodotti ta 'tħassir fil-kliewi. Jekk ma tneħħiex minn hemm għal żmien twil, allura jiġu trasferiti għat-tessut konnettiv, jiġifieri, in-numru ta 'ċelloli tax-xogħol jitnaqqas. Għaldaqstant, il-produttività tal-kliewi tonqos, għalkemm l-istruttura tagħhom ma tbatix.

Il-kliewi nfushom m'għandhomx il-fibri tal-muskoli tagħhom stess u l-mikro-vibrazzjoni tinkiseb mill-muskoli tax-xogħol ġirien tad-dahar u ta 'l-addome. Għalhekk, l-attività fiżika hija meħtieġa primarjament biex iżżomm it-ton tal-muskoli tad-dahar u ta 'l-addome, u huwa għalhekk li tinħtieġ pożizzjoni xierqa anke f'pożizzjoni bilqiegħda.Skond V. Fedorov, "tensjoni kostanti tal-muskoli tad-dahar b'qagħda xierqa żżid b'mod sinifikanti s-saturazzjoni bil-mikro-vibrazzjoni ta 'l-organi interni: kliewi, fwied, milsa, ittejjeb ix-xogħol tagħhom u żżid ir-riżorsi tal-ġisem. Din hija ċirkustanza importanti ħafna li żżid l-importanza tal-qagħda. " ("Ir-riżorsi tal-ġisem huma l-immunità, is-saħħa u l-lonġevità."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Il-mod kif toħroġ mis-sitwazzjoni hija li tirrapporta mikro-vibrazzjoni addizzjonali (bl-aħjar mod flimkien ma 'esponiment termali) għall-kliewi: in-nutrizzjoni tagħhom hija normalizzata, u jirritornaw il-bilanċ ta' l-elettroliti fid- "settings inizjali". Għalhekk l-ipertensjoni hija permessa. Fl-istadju inizjali tiegħu, trattament bħal dan huwa biżżejjed biex tbaxxi b’mod naturali l-pressjoni tad-demm, mingħajr ma tieħu mediċini addizzjonali. Jekk il-marda ta 'persuna "mxiet' il bogħod" (pereżempju, għandha grad ta '2-3 u riskju ta' 3-4), allura persuna ma tistax tagħmel mingħajr ma tieħu l-mediċini preskritti minn tabib. Fl-istess ħin, il-messaġġ ta 'mikrovibrazzjoni addizzjonali jgħin biex titnaqqas id-doża ta' medikazzjoni meħuda, u għalhekk tnaqqas l-effetti sekondarji tagħhom.

L-effikaċja tat-trażmissjoni ta 'mikro-vibrazzjoni addizzjonali bl-użu ta' apparat mediku "Vitafon" għat-trattament ta 'pressjoni għolja hija appoġġata mir-riżultati tar-riċerka:

Tipi ta 'ipertensjoni sekondarja

Ipertensjoni arterjali sekondarja hija:

1. Newroġeniċi (li jirriżultaw minn marda tas-sistema nervuża). Huwa maqsum fi:
   • ċentrifugali - iseħħ minħabba disturbi fix-xogħol jew l-istruttura tal-moħħ,
   • riflessoġeniċi (riflessi): f'ċertu sitwazzjoni jew b'irritazzjoni kostanti ta 'l-organi tas-sistema nervuża periferali.
2. Ormonali (endokrinali).
3. Ipossiku - li jseħħ meta organi bħall-korda spinali jew il-moħħ ibatu minn nuqqas ta ’ossiġnu.
4. Ipertensjoni renali, għandha wkoll id-diviżjoni tagħha fi:
   • Rinnovaskulari, meta l-arterji li jġibu d-demm lejn il-kliewi jonqsu,
   • renoparenchymal, assoċjat ma 'ħsara fit-tessut tal-kliewi, li minħabba fih il-ġisem jeħtieġ li jżid il-pressjoni.
5. Hemic (minħabba mard fid-demm).
6. Emodinamiċi (minħabba bidla fir- "rotta" tal-moviment tad-demm).
7. Mediċinali
8. Kkawżat mill-konsum tal-alkoħol.
9. Ipertensjoni mħallta (meta kienet ikkawżata minn diversi raġunijiet).

Ejja ngħidu ftit iktar.

Ipertensjoni newroġenika

Il-kmand ewlieni għal bastimenti kbar, li jisforzahom biex jikkuntrattaw, iżidu l-pressjoni tad-demm, jew jirrilassaw, jitbaxxew, ġej miċ-ċentru tal-vażomotor, li jinsab fil-moħħ. Jekk ix-xogħol tiegħu jiġi mfixkel, l-ipertensjoni centroġenika tiżviluppa. Dan jista 'jiġri minħabba:

1. Newrożi, jiġifieri, mard meta l-istruttura tal-moħħ ma tbatix, iżda taħt l-influwenza tal-istress, fokus ta 'eċċitament huwa ffurmat fil-moħħ. Huwa juża l-istrutturi ewlenin, "inkluża" ż-żieda fil-pressjoni,
2. Leżjonijiet fil-moħħ: korrimenti (konkussjonijiet, tbenġil), tumuri tal-moħħ, puplesija, infjammazzjoni tal-moħħ (enċefalite). Biex tiżdied il-pressjoni għandha tkun:

• jew strutturi li jaffettwaw direttament il-pressjoni tad-demm huma bil-ħsara (iċ-ċentru tal-vażomotor fil-medulla oblongata jew in-nuklei ta 'l-ipotalamu jew il-formazzjoni retikulari assoċjata magħha),
• jew ħsara fil-moħħ estensiva sseħħ b'żieda fil-pressjoni intrakranjali, meta sabiex tipprovdi provvista tad-demm lil dan l-organu vitali, il-ġisem ikollu bżonn iżid il-pressjoni tad-demm.

Ipertensjoni riflessa tirreferi wkoll għal newroġeniċi. Jistgħu jkunu:

• Rifless ikkundizzjonat, meta fil-bidu jkun hemm taħlita ta 'xi avveniment ma' tieħu mediċina jew xarba li żżid il-pressjoni (per eżempju, jekk persuna tixrob kafè qawwi qabel laqgħa importanti). Wara ħafna repetizzjonijiet, il-pressjoni tibda tiżdied biss fil-ħsieb tal-laqgħa, mingħajr ma tieħu kafè,
• Rifless bla kundizzjoni, meta l-pressjoni togħla wara t-tmiem tal-impulsi kostanti li jmorru l-moħħ għal żmien twil minn nervituri infjammati jew imqaxxra (per eżempju, jekk titneħħa tumur dak ippressat fuq ix-xjatiku jew kwalunkwe nerv ieħor).

Ipertensjoni adrenali

F'dawn il-glandoli, li jinsabu 'l fuq mill-kliewi, numru kbir ta' ormoni huma prodotti li jistgħu jaffettwaw it-ton tal-vini, is-saħħa jew il-frekwenza tal-kontrazzjonijiet tal-qalb. Jista 'jikkawża żieda fil-pressjoni:

1. Produzzjoni eċċessiva ta 'adrenalina u norepinefrina, li hija karatteristika ta' tumur bħal fekromokitoma. Dawn iż-żewġ ormoni fl-istess ħin iżidu s-saħħa u r-rata tal-qalb, iżidu t-ton vaskulari,
2. Ammont kbir ta 'l-ormon aldosterone, li ma jirrilaxxax is-sodju mill-ġisem. Dan l-element, li jidher fid-demm fi kwantitajiet kbar, "jattira" l-ilma minn tessuti għalih innifsu. Għaldaqstant, l-ammont ta 'demm jiżdied. Dan jiġri ma 'tumur li jipproduċih - malinju jew beninni, bi tkabbir mhux tat-tumur tat-tessut li jipproduċi aldosterone, u wkoll bi stimulazzjoni tal-glandoli adrenali f'mard gravi tal-qalb, il-kliewi, u l-fwied.
3. Produzzjoni miżjuda ta 'glukokortikojdi (cortisone, cortisol, corticosterone), li żżid in-numru ta' riċetturi (jiġifieri, molekuli speċjali fuq iċ-ċellula li jaġixxu bħala "serratura" li tista 'tinfetaħ b' "ċavetta") għal adrenalina u norepinefrina (dawn se jkunu l-aħjar "ċavetta" għal " kastell ”) fil-qalb u l-vini. Jistimulaw ukoll il-produzzjoni tal-ormon angiotensinogen mill-fwied, li għandu rwol ewlieni fl-iżvilupp tal-pressjoni għolja. Żieda fl-għadd ta 'glukokortikojdi hija msejħa sindromu ta' Itsenko-Cushing u marda (marda - meta l-glandola pitwitarja tikkmanda l-glandoli adrenali biex tipproduċi ammont kbir ta 'ormoni, sindromu - meta l-glandoli adrenali huma affettwati).

Pressjoni għolja ipertirojde

Huwa assoċjat mal-produzzjoni eċċessiva tat-tirojde ta 'l-ormoni tagħha - it-tiroxina u t-triiodotironina. Dan iwassal għal żieda fir-rata tal-qalb u fl-ammont ta 'demm li joħroġ mill-qalb f'kontrazzjoni waħda.

Il-produzzjoni ta 'ormoni tat-tirojde tista' tiżdied ma 'mard awtoimmuni bħal marda ta' Graves u tirojite ta 'Hashimoto, bi infjammazzjoni tal-glandola (tirojde subakuta), u xi wħud mit-tumuri tagħha.

Rilaxx eċċessiv ta 'ormon antidiuretic mill-ipotalamu

Dan l-ormon huwa prodott fl-ipotalamu. It-tieni isem tiegħu huwa vasopressin (tradott mil-Latin tfisser “għafis tal-bastimenti”), u jaġixxi b’dan il-mod: jorbot mar-riċetturi fuq il-bastimenti ġewwa l-kliewi jġegħelhom jonqsu, u jirriżulta f’informazzjoni ta ’inqas awrina. Għaldaqstant, il-volum tal-fluwidu fil-bastimenti jiżdied. Aktar demm flussi lejn il-qalb - aktar tinfirex. Dan iwassal għal żieda fil-pressjoni.

L-ipertensjoni tista 'tkun ikkawżata wkoll minn żieda fil-produzzjoni ta' sustanzi attivi fil-ġisem li jżidu t-ton vaskulari (dawn huma angiotensins, serotonin, endothelin, adenosine monophosphate) jew tnaqqis fl-għadd ta 'sustanzi attivi li għandhom jiddilitaw il-vini tad-demm (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitric oxide, xi prostaglandini).

Ipertensjoni tal-menopawża

L-estinzjoni tal-funzjoni tal-glandoli ġenitali hija spiss akkumpanjata minn żieda kostanti fil-pressjoni. L-età tad-dħul fil-menopawża f'kull mara hija differenti (dan jiddependi fuq il-karatteristiċi ġenetiċi, il-kundizzjonijiet tal-għajxien u l-kundizzjoni tal-ġisem), iżda t-tobba Ġermaniżi wrew li 'l fuq minn 38 sena huwa perikoluż għall-iżvilupp ta' pressjoni għolja arterjali. Wara 38 sena, l-għadd ta 'follikuli (li minnhom huma ffurmati l-bajd) jibda jonqos mhux f'1-2 kull xahar, iżda f'għexieren. Tnaqqis fl-għadd ta 'follikuli jwassal għal tnaqqis fil-produzzjoni ta' ormoni mill-ovarji; bħala riżultat, jiżviluppaw veġetattivi (għaraq, sensazzjoni parossistika ta 'sħana fil-parti ta' fuq tal-ġisem) u vaskulari (ħmura tan-nofs ta 'fuq tal-ġisem waqt attakk tas-sħana, żieda fil-pressjoni tad-demm).

Ipertensjoni vasorenali (jew rinovaskulari)

Huwa kkawżat minn deterjorazzjoni fil-provvista tad-demm għall-kliewi minħabba d-djuq tal-arterji li jitimgħu l-kliewi. Huma jbatu mill-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fihom, żieda fis-saff tal-muskoli fihom minħabba marda ereditarja - displasja fibromuskolari, anewriżma jew trombożi ta' dawn l-arterji, anewriżma tal-vini tal-kliewi.

Il-bażi tal-marda hija l-attivazzjoni tas-sistema ormonali, li minħabba fiha l-bastimenti huma spażmodiċi (ikkompressati), is-sodju jinżamm u l-fluwidu fid-demm jiżdied, u s-sistema nervuża simpatetika hija stimulata. Is-sistema nervuża simpatetika, permezz taċ-ċelloli speċjali tagħha li jinsabu fuq il-bastimenti, tattiva kompressjoni saħansitra akbar tagħhom, li twassal għal żieda fil-pressjoni tad-demm.

Ipertensjoni rinoparenchymal

Dan jammonta biss għal 2-5% tal-każijiet ta 'pressjoni għolja. Dan iseħħ minħabba mard bħal:

• glomerulonefrite,
• ħsara fil-kliewi fid-dijabete,
• ċisti wieħed jew aktar fil-kliewi,
• korriment fil-kliewi
• tuberkulożi fil-kliewi,
• nefħa fil-kliewi.

Ma 'kwalunkwe waħda minn dawn il-mard, l-għadd ta' nefroni (l-unitajiet ewlenin tax-xogħol tal-kliewi li minnhom tkun iffiltrata d-demm) jonqos. Il-korp jipprova jikkoreġi s-sitwazzjoni billi jżid il-pressjoni fl-arterji li jġorru d-demm lejn il-kliewi (il-kliewi huma organu li għalih il-pressjoni tad-demm hija importanti ħafna, bi pressjoni baxxa jieqfu jaħdmu).

I. Stadji ta 'pressjoni għolja:

• Ipertensjoni (GB) stadju I jissuġġerixxi n-nuqqas ta 'bidliet fl- "organi mmirati."
• Ipertensjoni (GB) stadju II stabbilita fil-preżenza ta 'bidliet minn wieħed jew aktar "organi mmirati".
• Ipertensjoni (GB) stadju III stabbilita fil-preżenza ta 'kundizzjonijiet kliniċi assoċjati.

II. Gradi ta 'pressjoni għolja arterjali:

Il-livelli ta 'pressjoni għolja arterjali (Pressjoni tad-Demm (BP)) huma ppreżentati fit-Tabella Nru 1. Jekk il-valuri tal-Pressjoni tad-Demm sistolika (BP) u Pressjoni tad-Demm diastolika (BP) jaqgħu f'kategoriji differenti, allura grad ogħla ta' pressjoni għolja (AH) huwa stabbilit. B'mod aktar preċiż, il-grad ta 'ipertensjoni arterjali (AH) jista' jiġi stabbilit fil-każ ta 'l-ipertensjoni arterjali dijanjostikata (AH) u f'pazjenti li ma jkunux qed jieħdu mediċini anti-ipertensivi.

Numru tat-Tabella 1 Definizzjoni u klassifikazzjoni ta 'livelli ta' pressjoni tad-demm (BP) (mmHg)

Waħda mill-kumplikazzjonijiet ta 'l-ipertensjoni żviluppat:

• insuffiċjenza tal-qalb, manifestata jew bin-nifs, jew nefħa (fuq is-saqajn jew mal-ġisem kollu), jew b’dawn iż-żewġ sintomi,
• mard tal-qalb koronarju: jew anġina pectoris, jew infart mijokardijaku,
• insuffiċjenza renali kronika
• Ħsarat kbar fuq il-bastimenti tar-retina, minħabba li l-vista tbati.

In-numri ta 'pressjoni fid-demm f'kull stadju huma' l fuq minn 140/90 mm RT. Art.

It-trattament tal-istadju inizjali ta ’pressjoni għolja huwa mmirat l-aktar lejn it-tibdil tal-istil ta’ ħajja: tibdil fid-drawwiet alimentari, inkluż attività fiżika obbligatorja, fiżjoterapija fil-kors ta ’kuljum. Filwaqt li l-ipertensjoni fl-istadji 2 u 3 għandha diġà tiġi kkurata bl-użu ta 'mediċini. Id-doża tagħhom u, għalhekk, l-effetti sekondarji jistgħu jitnaqqsu jekk tgħin lill-ġisem jerġa 'jġib il-pressjoni tad-demm b'mod naturali, pereżempju, billi tgħidlu mikro-vibrazzjoni addizzjonali billi tuża l-apparat mediku Vitafon.

Gradi ta 'pressjoni għolja

Il-grad ta 'żvilupp ta' pressjoni għolja jindika kemm hi pressjoni għolja:

Pressjoni ta 'fuq, mmHg Art.

Pressjoni baxxa, mmHg Art.

Il-grad huwa stabbilit mingħajr ma jittieħdu mediċini li jnaqqsu l-pressjoni. Għal dan, persuna li tkun imġiegħla tieħu mediċini li jbaxxu l-pressjoni għandha bżonn tnaqqas id-doża jew tirtira kompletament.

Il-grad ta 'pressjoni għolja huwa ġġudikat mill-figura tal-pressjoni ("ta' fuq" jew "inqas"), li hija akbar.

Kultant ipertensjoni ta '4 gradi hija iżolata. Huwa interpretat bħala ipertensjoni sistolika iżolata. Fi kwalunkwe każ, infissru l-istat meta tiżdied il-pressjoni ta 'fuq biss (' il fuq minn 140 mm Hg), waqt li l-iktar baxx huwa fil-firxa normali - sa 90 mm Hg. Din il-kundizzjoni hija ħafna drabi rreġistrata fl-anzjani (assoċjata ma 'tnaqqis fl-elastiċità aortika). Li toħroġ fi ipertensjoni sistolika iżolata tissuġġerixxi li għandek bżonn teżamina l-glandola tat-tirojde: hekk kif iġib ruħu “it-tirojde” (żieda fl-ammont ta ’ormoni tat-tirojde prodotti).

Identifikazzjoni tar-Riskju

Hemm ukoll klassifikazzjoni tal-gruppi ta 'riskju. Iktar ma jkun indikat l-għadd wara l-kelma “riskju”, iktar tkun għolja l-probabbiltà li tiżviluppa marda perikoluża fis-snin li ġejjin.

Hemm 4 livelli ta 'riskju:

1. B'riskju ta '1 (baxx) il-probabbiltà li tiżviluppa attakk ta' puplesija jew attakk tal-qalb fl-10 snin li ġejjin hija inqas minn 15%,
2. B'riskju ta '2 (medja), din il-probabbiltà fl-10 snin li ġejjin hija ta' 15-20%,
3. B'riskju ta '3 (għoli) - 20-30%,
4. B'riskju ta '4 (għoli ħafna) - aktar minn 30%.

Pressjoni sistolika> 140 mmHg. u / jew pressjoni dijastolika> 90 mmHg. Art.

Aktar minn 1 sigarett fil-ġimgħa

Ksur tal-metaboliżmu tax-xaħam (skond l-analiżi "Lipidogram")

Glukożju waqt is-sawm (test taz-zokkor fid-demm)

Glukożju fil-plażma waqt is-sawm ta '5.6-6.9 mmol / L jew 100-125 mg / dL

Glukożju sagħtejn wara li tieħu 75 gramma ta ’glukosju - inqas minn 7.8 mmol / l jew inqas minn 140 mg / dl

Tolleranza baxxa (diġestibbiltà) tal-glukosju

Glukożju fil-plażma waqt is-sawm ta 'inqas minn 7 mmol / L jew 126 mg / dL

Sagħtejn wara li tieħu 75 gramma ta 'glukosju, iktar minn 7.8, iżda inqas minn 11.1 mmol / l (≥140 u Billi tikklikkja fuq dawn il-buttuni, tista' faċilment taqsam il-link għal din il-paġna ma 'ħbieb fin-netwerk soċjali magħżul tiegħek