Pankreas - it-tieni l-akbar ħadid fis-sistema diġestiva, il-massa tiegħu hija 60-100 g, it-tul huwa 15-22 cm.
L-attività endokrinali tal-frixa titwettaq mill-gżejjer ta ’Langerhans, li jikkonsistu f’tipi differenti ta’ ċelloli. Madwar 60% tal-apparat tal-frixa tal-gżejjer huwa ċelloli β. Huma jipproduċu ormon l-insulina, li taffettwa t-tipi kollha ta 'metaboliżmu, iżda primarjament inaqqas il-glukosju fil-plażma.
Tabella Ormoni tal-frixa
Insulina (polypeptide) hija l-ewwel proteina prodotta b'mod sintetiku barra l-ġisem fl-1921 minn Baileys u Banti.
L-insulina żżid b'mod drammatiku l-permeabilità tal-membrana taċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam għall-glukosju. Bħala riżultat ta 'dan, ir-rata ta' tranżizzjoni tal-glukosju f'dawn iċ-ċelloli tiżdied b'madwar 20 darba meta mqabbel mal-konverżjoni tal-glukosju f'ċelloli fin-nuqqas ta 'insulina. Fiċ-ċelloli tal-muskoli, l-insulina tippromwovi s-sinteżi tal-glukoġenu mill-glukosju, u fiċ-ċelloli tax-xaħam - ix-xaħam. Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, il-permeabilità tal-membrana taċ-ċellula tiżdied ukoll għall-aċidi amminiċi li minnhom il-proteini huma sintetizzati fiċ-ċelloli.
Fig. L-ormoni ewlenin li jaffettwaw il-glukosju fid-demm
It-tieni ormon tal-frixa glukonagon - segretat minn ċelloli a ta 'l-gżejjer (madwar 20%). Glucagon huwa polipeptide min-natura kimika tiegħu, u antagonist tal-insulina b'effett fiżjoloġiku. Glucagon itejjeb it-tqassim ta 'glycogen fil-fwied u jżid il-livell ta' glukożju fil-plażma tad-demm. Glucagon jgħin biex jimmobilizza x-xaħam mill-imħażen tax-xaħam. Għadd ta ’ormoni jaġixxu bħal glukonagon: STH, glucocorticond, adrenaline, thyroxine.
Tabella L-effetti ewlenin ta 'l-insulina u l-glukagon
Tip ta 'skambju
Insulina
Glucagon
Iżżid il-permeabilità tal-membrani taċ-ċelloli għall-glukosju u l-użu tiegħu (glikolisi)
Tistimula s-sinteżi tal-glikoġen
Tnaqqas il-glukosju fid-demm
Tistimula l-glukoġenolisi u l-glukoġenjożi
Għandu effett kontinsulari
Iżżid il-glukosju fid-demm
In-numru ta 'korpi ketoni fid-demm jonqos
In-numru ta 'korpi ketoni fid-demm jiżdied
It-tielet ormon tal-frixa huwa somatostatin sekretat minn 5 ċelloli (bejn wieħed u ieħor 1-2%). Somatostatin jinibixxi r-rilaxx tal-glukonagon u l-assorbiment tal-glukosju intestinali.
Iper- u ipofunzjoni tal-frixa
Meta sseħħ ipofunzjoni tal-frixa dijabete mellitus. Huwa kkaratterizzat minn numru ta 'sintomi, li l-okkorrenza tagħhom hija assoċjata ma' żieda taz-zokkor fid-demm - ipergliċemija. Iż-żieda fil-glukożju fid-demm, u għalhekk fil-filtrat glomerulari, twassal għall-fatt li l-epitelju tat-tubuli tal-kliewi ma jassorbix kompletament il-glukosju, u għalhekk jitneħħa fl-awrina (glukożurja). Hemm telf ta 'zokkor fl-awrina - awrina taz-zokkor.
L-ammont ta 'l-awrina żdied (polyuria) minn 3 sa 12, u f'każijiet rari, sa 25 litru. Dan huwa dovut għall-fatt li glukożju mhux assorbit iżid il-pressjoni osmotika ta 'l-awrina, li żżomm l-ilma fiha. L-ilma mhux assorbit biżżejjed mit-tubi, u l-ammont ta 'l-awrina mneħħija mill-kliewi jiżdied. Id-deidrazzjoni tikkawża għatx f'pazjenti bid-dijabete, u dan iwassal għal konsum abbundanti ta 'ilma (madwar 10 l). B'rabta mal-eskrezzjoni tal-glukosju fl-awrina, in-nefqa ta 'proteini u xaħmijiet bħala sustanzi li jipprovdu l-metaboliżmu ta' l-enerġija tal-ġisem tiżdied sew.
Id-dgħajjef ta 'l-ossidazzjoni tal-glukosju jwassal għal metaboliżmu indebolit tax-xaħmijiet. Prodotti ta 'ossidazzjoni mhux kompluta ta' xaħmijiet huma ffurmati - korpi ketoni, li twassal għal bidla ta 'demm għan-naħa tal-aċidu - aċidożi. L-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni u aċidożi tista' tikkawża kundizzjoni serja li thedded il-mewt - koma dijabetika, li sseħħ b'telf ta 'sensi, nifs indebolit u ċirkolazzjoni tad-demm.
L-iperfunzjoni pankreata hija marda rari ħafna. L-insulina żejda fid-demm tikkawża tnaqqis drastiku taz-zokkor fiha - ipogliċemijali tista 'twassal għal telf ta' sensi - koma ipogliċemika. Dan għaliex is-sistema nervuża ċentrali hija sensittiva ħafna għan-nuqqas ta 'glukosju. L-introduzzjoni tal-glukosju tneħħi dawn il-fenomeni kollha.
Regolament tal-funzjoni pankreatika. Il-produzzjoni ta 'l-insulina hija rregolata minn mekkaniżmu ta' rispons negattiv skond il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-plażma tad-demm. Livelli ogħla ta 'glukosju fid-demm iżidu l-produzzjoni ta' l-insulina, filwaqt li l-ipogliċemija, formazzjoni ta 'l-insulina, għall-kuntrarju, hija inibita. Il-produzzjoni tal-insulina tista 'tiżdied bl-istimulazzjoni tan-nervituri vagus.
Funzjoni endokrinali pankreata
Pankreas (piż adult 70-80 g) għandu funzjoni mħallta. It-tessut akinous tal-glandola jipproduċi meraq diġestiv, li jitneħħa fil-lumen tad-duwodenu. Il-funzjoni endokrinali fil-frixa titwettaq minn raggruppamenti (minn 0.5 sa 2 miljuni) ta ’ċelloli ta’ oriġini epiteljali, li huma msejħa gżejjer ta ’Langerhans (Pirogov-Langerhans) u jinkludu 1-2% tal-massa tagħha.
Regolazzjoni paracrina taċ-ċelloli tal-islet tal-Langerhans
Hemm diversi tipi ta 'ċelluli endokrinali fl-gżejjer:
- ċelloli a (madwar 20%) li jiffurmaw glukonagon,
- Ċelloli β (65-80%), li sintetizza l-insulina,
- Ċelloli δ (2-8%) li sintetizza somatostatin,
- Ċelloli PP (inqas minn 1%) li jipproduċu polipeptide tal-frixa.
It-tfal żgħar għandhom ċelluli G li jipproduċu gastrina. L-ormoni ewlenin tal-frixa li jirregolaw il-proċessi metaboliċi huma l-insulina u l-glukagon.
Insulina - polipeptidu li jikkonsisti f'żewġ katini (il-katina A tikkonsisti f'21 residwu ta 'aċidu amminiku u l-katina B ta' 30 residwu ta 'aċidu amminiku) marbuta flimkien minn pontijiet ta' disulfide. L-insulina tinġarr mid-demm prinċipalment fi stat ħieles u l-kontenut tagħha huwa 16-160 mkU / ml (0.25-2.5 ng / ml). Ta 'kuljum (3 ċelloli ta' persuna b'saħħitha adulta jipproduċu 35-50 unità ta 'insulina (bejn wieħed u ieħor 0.6-1.2 unitajiet / kg ta' piż tal-ġisem).
Tabella Mekkaniżmi ta 'trasport tal-glukosju fiċ-ċellula
Tip ta 'drapp
Il-mekkaniżmu
Proteina tal-ġarr GLUT-4 hija meħtieġa għat-trasport tal-glukosju fil-membrana taċ-ċellula
Taħt l-influwenza ta 'l-insulina, din il-proteina tiċċaqlaq miċ-ċitoplasma għall-membrana tal-plażma u l-glukosju jidħol fiċ-ċellola permezz ta' diffużjoni ffaċilitata
L-istimulazzjoni bl-insulina twassal għal żieda fir-rata ta 'l-assorbiment tal-glukosju fiċ-ċellula b'fattur ta' 20-40. It-trasport tal-glukosju fit-tessut tal-muskolu u xaħmi jiddependi fuq l-insulina.
Diversi proteini trasportaturi tal-glukosju (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) jinsabu fil-membrana taċ-ċellula, li jintegraw fil-membrana indipendentement mill-insulina
Bl-użu ta 'dawn il-proteini, permezz ta' tixrid iffaċilitat, il-glukosju huwa ttrasportat fiċ-ċellola permezz ta 'gradjent tal-konċentrazzjoni
Tessuti li mhumiex dipendenti fuq l-insulina jinkludu: moħħ, epitelju gastro-intestinali, endotelju, ċelluli ħomor tad-demm, lenti, ċelloli p ta 'l-gżejjer ta' Langerhans, medulla tal-kliewi, vesikuli seminali
Sekrezzjoni ta 'l-insulina
It-tnixxija ta 'l-insulina hija maqsuma f' bażali, li għandha ritmu ċirkadjan qawwi, u stimulata mill-ikel.
It-tnixxija bażali tipprovdi livell ottimali ta ’glukosju fid-demm u proċessi anaboliċi fil-ġisem waqt l-irqad u fl-intervalli bejn l-ikliet. Huwa ta 'madwar 1 U / h u jammonta għal 30-50% tas-sekrezzjoni ta' l-insulina kuljum. It-tnixxija bażali titnaqqas b'mod sinifikanti ma 'attività fiżika fit-tul jew ġuħ.
It-tnixxija stimulata mill-ikel hija żieda fis-sekrezzjoni bażika ta 'l-insulina kkawżata mill-konsum ta' l-ikel. Il-volum tagħha huwa 50-70% tal-jum. Din is-sekrezzjoni żżomm il-livell ta 'glukosju fid-demm taħt kondizzjonijiet ta' konsum addizzjonali mill-musrana, u tagħmilha possibbli li tassorbi u tuża b'mod effiċjenti ċ-ċelloli. Is-severità tas-sekrezzjoni tiddependi mill-ħin tal-ġurnata, għandha natura f'żewġ fażijiet. L-ammont ta 'insulina sekretata fid-demm bejn wieħed u ieħor jikkorrispondi għall-ammont ta' karboidrati meħuda u jammonta għal 1-2.5 U ta 'insulina għal kull 10-12 g ta' karboidrati (filgħodu 2-2.5 U, wara nofsinhar - 1-1.5 U, filgħaxija - madwar 1 U ) Waħda mir-raġunijiet għal din id-dipendenza tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina fil-ħin tal-ġurnata hija l-livell għoli fid-demm ta' ormoni kontrainsulari (primarjament cortisol) filgħodu u t-tnaqqis tagħha filgħaxija.
Fig. Mekkaniżmu ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina
L-ewwel fażi (akuta) tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina stimulata ma ddumx u hija assoċjata ma' l-exocytosis miċ-ċelloli β ta 'l-ormon diġà akkumulat bejn l-ikliet. Huwa dovut għall-effett stimulanti fuq ċelloli β mhux daqshekk ta 'glukosju kif ukoll ta' ormoni tal-passaġġ gastro-intestinali - gastrina, enteroglucagon, glycine, peptide 1 simili għall-glucagon, sekretat fid-demm waqt it-teħid tal-ikel u d-diġestjoni. It-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija kkawżata mill-azzjoni tas-sekrezzjoni ta' l-insulina fuq iċ-ċelloli p mill-glukosju nnifsu, li l-livell tiegħu fid-demm jogħla bħala riżultat ta 'l-assorbiment tiegħu. Din l-azzjoni u żieda fit-tnixxija ta 'l-insulina tkompli sakemm il-livell tal-glukosju jilħaq in-normal għal persuna partikolari, i.e. 3.33-5.55 mmol / L fid-demm venuż u 4.44-6.67 mmol / L fid-demm kapillari.
L-insulina taġixxi fuq iċ-ċelloli fil-mira billi tistimula riċetturi tal-membrana 1-TMS bl-attività tat-tirosin kinase. Iċ-ċelloli ewlenin fil-mira ta 'l-insulina huma l-epatokiti tal-fwied, il-muskoli skeletriċi tal-muskolu, l-adipociti tat-tessut xaħmi. Wieħed mill-aktar effetti importanti tiegħu huwa tnaqqis fil-glukosju fid-demm; l-insulina timplimenta permezz ta 'assorbiment miżjud ta' glukożju mid-demm miċ-ċelloli fil-mira. Dan jinkiseb billi jiġi attivat ix-xogħol ta 'trasportaturi ta' glukos transmembrane (GLUT4), li huma inkorporati fil-membrana tal-plażma taċ-ċelloli fil-mira, u billi tiżdied ir-rata ta 'trasferiment tal-glukosju mid-demm għal ċelloli.
Metabolizzat bi 80% insulina fil-fwied, il-bqija fil-kliewi u fi kwantitajiet żgħar fiċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam. Il-half life ta 'dan mid-demm hija ta' madwar 4 minuti.
L-effetti ewlenin ta 'l-insulina
L-insulina hija ormon anaboliku u għandha numru ta 'effetti fuq ċelloli fil-mira ta' diversi tessuti. Diġà semmejt li wieħed mill-effetti ewlenin tiegħu - it-tnaqqis fil-livell ta 'glukosju fid-demm huwa realizzat billi tiżdied l-assorbiment tiegħu miċ-ċelloli fil-mira, li jaċċeleraw il-proċessi ta' glikoliżi u ossidazzjoni ta 'karboidrati fihom. L-istimulazzjoni tas-sinteżi tal-glikoġen fil-fwied u fil-muskoli permezz tal-insulina tistimula t-tnaqqis fil-livell tal-glukosju, u t-trażżin tal-glukoneġenesi u l-glikoġenoliżi fil-fwied. L-insulina tistimula l-assorbiment ta 'aċidi amminiċi miċ-ċelloli mmirati, tnaqqas il-kataboliżmu u tistimula s-sinteżi tal-proteini fiċ-ċelloli. Jistimula wkoll il-konverżjoni ta 'glukosju f'xaħmijiet, l-akkumulazzjoni ta' triaċilgliċeroli fl-adipokiti ta 'tessut xaħmi, u jinibixxi l-lipolisi fihom. Għalhekk, l-insulina għandha effett anaboliku ġenerali, li ttejjeb is-sinteżi ta 'karboidrati, xaħmijiet, proteini u aċidi nukleiċi fiċ-ċelloli fil-mira.
L-insulina għandha numru ta ’effetti oħra fuq iċ-ċelloli, li huma maqsuma fi tliet gruppi skont il-veloċità tal-manifestazzjoni. Effetti malajr realizzati sekondi wara li l-ormon jorbot mar-riċettur, pereżempju, l-assorbiment tal-glukosju, amino aċidi, u potassju miċ-ċelloli. Effetti bil-mod li tiżvolġi f'minuti mill-bidu tal-azzjoni tal-ormon - inibizzjoni tal-attività tal-enzimi tal-kataboliżmu tal-proteini, attivazzjoni tas-sinteżi tal-proteina. Effetti mdewma l-insulina tibda siegħa wara li torbot ma 'riċetturi - traskrizzjoni tad-DNA, traduzzjoni ta' mRNA, tkabbir mgħaġġel u riproduzzjoni taċ-ċelluli.
Fig. Mekkaniżmu ta 'l-azzjoni ta' l-insulina
Ir-regolatur ewlieni tas-sekrezzjoni bażali ta 'l-insulina huwa l-glukosju. Żieda fil-kontenut tagħha fid-demm għal-livell 'il fuq minn 4.5 mmol / L hija akkumpanjata minn żieda fis-sekrezzjoni ta' l-insulina bil-mekkaniżmu li ġej.
Glukożju → iffaċilita d-diffużjoni bil-parteċipazzjoni tat-trasportatur tal-proteina GLUT2 fiċ-ċellula β → glikoliżi u akkumulazzjoni ta 'ATP → għeluq ta' kanali tal-potassju sensittivi għall-ATP → rilaxx imdewwem, akkumulazzjoni ta 'joni K + fiċ-ċellula u depolarizzazzjoni tal-membrana tagħha → ftuħ ta' kanali tal-kalċju dipendenti mill-vultaġġ u joni Ca 2 + fiċ-ċellula → akkumulazzjoni ta 'joni ta' Ca2 + fiċ-ċitoplasma → żieda fl-insulina taċ-ċellula. It-tnixxija ta 'l-insulina hija stimulata bl-istess mod b'żieda fil-livelli tad-demm ta' galactose, mannose, β-keto acid, arginine, leucine, alanine u lysine.
Fig. Regolazzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina
Iperkalemija, derivattivi ta 'sulfonylurea (drogi għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2), billi jimblokkaw il-kanali tal-potassju tal-membrana tal-plażma taċ-ċelloli β, iżidu l-attività sekrezzjonali tagħhom. Iżżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina: gastrina, secretin, enteroglucagon, glycine, peptide 1 simili għal glucagon, cortisol, ormon tat-tkabbir, ACTH. Żieda fis-sekrezzjoni ta 'l-insulina bl-aċetilkolina hija osservata wara l-attivazzjoni tad-dipartiment parasimpatiku ta' l-ANS.
L-inibizzjoni tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina hija osservata b'ipogliċemija, taħt l-influwenza ta' somatostatin, glucagon. Il-katekolamini rilaxxati billi tiżdied l-attività tas-SNS għandhom effett inibitorju.
Glucagon - peptide (29 residwi ta 'aċidu amminiku) iffurmat minn ċelloli a ta' l-islet apparat tal-frixa. Huwa ttrasportat mid-demm fi stat ħieles, fejn il-kontenut tiegħu huwa 40-150 pg / ml. Teżerċita l-effetti tagħha fuq iċ-ċelloli fil-mira, tistimula r-riċetturi 7-TMS u żżid il-livell ta 'cAMP fihom. Il-half life ta 'l-ormon hija ta' 5-10 minuti.
Azzjoni kontrinsulari ta 'glucogon:
- Tistimula ċelloli β ta 'gżejjer ta' Langerhans, u żżid is-sekrezzjoni ta 'l-insulina
- Jattiva l-insulinase tal-fwied
- Għandu effetti antagonistiċi fuq il-metaboliżmu.
Dijagramma ta 'sistema funzjonali li tappoġġa livelli ottimali ta' glukosju fid-demm għall-metaboliżmu
L-effetti ewlenin tal-glukagon fil-ġisem
Glucagon huwa ormon kataboliku u antagonist tal-insulina. B'kuntrast ma 'l-insulina, din iżżid il-glukosju fid-demm billi ssaħħaħ il-glikoġenoliżi, tissopprimi l-glikoliżi, u tistimula l-glukoneġenesi fl-epatokiti tal-fwied.Glucagon jattiva l-lipolisi, jikkawża żieda fl-aċidi grassi miċ-ċitoplasma fil-mitokondrija għall-ossidazzjoni β tagħhom u għall-formazzjoni ta 'korpi ketoni. Glucagon jistimula l-kataboliżmu tal-proteini fit-tessuti u jżid is-sinteżi tal-urea.
Is-sekrezzjoni tal-glukagon hija msaħħa b'ipogliċemija, tnaqqis fil-livelli ta 'aċidu amminiku, gastrina, kolekistokinina, kortisol u ormon tat-tkabbir. Sekrezzjoni miżjuda hija osservata b'attività miżjuda ta 'l-SNS u l-istimulazzjoni ta' β-AR b'katekolamini. Dan iseħħ waqt sforz fiżiku, ġuħ.
It-tnixxija tal-glukagon hija inibita bl-ipergliċemija, eċċess ta 'aċidi grassi u korpi ketoni fid-demm, kif ukoll taħt l-influwenza ta' l-insulina, somatostatin u secretin.
Disfunzjoni endokrinali pankreata jista ’jseħħ fil-forma ta’ sekrezzjoni insuffiċjenti jew eċċessiva ta ’ormoni u jwassal għal ksur qawwi ta’ omejostasi fil-glukosju - l-iżvilupp ta ’iper- jew ipogliċemija.
Ipergliċemija - din hija żieda fil-glukosju fid-demm. Jista 'jkun akut u kroniku.
Ipergliċemija akuta ħafna drabi huwa fiżjoloġiku, peress li ġeneralment ikun ikkawżat mill-influss ta 'glukosju fid-demm wara li tiekol. It-tul tiegħu ġeneralment ma jaqbiżx is-siegħa 1-2 minħabba l-fatt li l-ipergliċemija tinibixxi s-sekrezzjoni tal-glukagon u tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina. B'żieda fil-glukosju fid-demm 'il fuq minn 10 mmol / l, din tibda tiġi mneħħija fl-awrina. Il-glukożju huwa sustanza osmotikament attiva, u l-eċċess tiegħu huwa akkumpanjat minn żieda fil-pressjoni osmotika tad-demm, li tista 'twassal għal deidrazzjoni ta' ċelloli, l-iżvilupp ta 'dijureżi osmotika u telf ta' elettroliti.
Ipergliċemija kronika fejn livell miżjud ta 'glukożju fid-demm jippersisti għal sigħat, ġranet, ġimgħat jew iktar, jista' jikkawża ħsara lil ħafna tessuti (speċjalment bastimenti tad-demm) u għalhekk huwa meqjus bħala kundizzjoni pre-patoloġika u (jew) patoloġika. Huwa sinjal karatteristiku ta 'grupp sħiħ ta' mard metaboliku u disfunzjonijiet tal-glandola endokrinali.
Waħda mill-aktar komuni u severa fosthom dijabete mellitus (DM), li taffettwa 5-6% tal-popolazzjoni. Fil-pajjiżi żviluppati ekonomikament, l-għadd ta 'pazjenti bid-dijabete jirdoppja kull 10-15-il sena. Jekk id-dijabete tiżviluppa minħabba ksur tas-sekrezzjoni tal-insulina miċ-ċelloli β, allura tissejjaħ dijabete mellitus tat-tip 1 - dijabete-1. Il-marda tista 'tiżviluppa wkoll bi tnaqqis fl-effikaċja ta' l-insulina fuq ċelloli mmirati f'nies anzjani, u tissejjaħ dijabete mellitus tat-tip 2 - SD-2. Fl-istess ħin, is-sensittività taċ-ċelloli mmirati għall-azzjoni ta 'l-insulina tonqos, li tista' tiġi kkombinata ma 'ksur tal-funzjoni ta' tnixxija ta 'ċelloli p (telf ta' l-ewwel fażi ta 'sekrezzjoni ta' l-ikel).
Ipergliċemija (żieda fil-livelli ta 'glukosju fil-vini waqt is-sawm' il fuq minn 5.55 mmol / L) hija sinjal komuni tad-dijabete tat-tip 1 u tad-dijabete tat-tip 2. Meta l-livell ta ’glukożju fid-demm jitla’ għal 10 mmol / L jew iktar, il-glukożju jidher fl-awrina. Iżid il-pressjoni u l-volum osmotiku ta 'l-awrina finali u dan huwa akkumpanjat minn poliuria (żieda fil-frekwenza u l-volum ta' l-awrina mneħħija sa 4-6 l / jum). Il-pazjent jiżviluppa għatx u żieda fil-konsum ta 'fluwidu (polidipsja) minħabba żieda fil-pressjoni osmotika tad-demm u l-awrina. L-ipergliċemija (speċjalment id-DM-1) ħafna drabi tkun akkumpanjata mill-akkumulazzjoni ta 'prodotti ta' ossidazzjoni mhux kompluta ta 'aċidi grassi - aċidi idrossibutiriċi u aċetoċetiċi (korpi ketoni), li hija manifestata bid-dehra ta' riħa karatteristika ta 'arja mitfugħa u (jew) awrina, l-iżvilupp ta' aċidożi. F'każijiet severi, dan jista 'jikkawża ksur tas-sistema nervuża ċentrali - l-iżvilupp ta' koma dijabetika, akkumpanjat minn telf ta 'sensi u mewt tal-ġisem.
Kontenut eċċessiv ta 'insulina (per eżempju, waqt it-terapija ta' sostituzzjoni ta 'l-insulina jew l-istimulazzjoni tas-sekrezzjoni tagħha bi preparazzjonijiet ta' sulfanylurea) iwassal għal ipogliċemija. Il-periklu tiegħu jinsab fil-fatt li l-glukożju jservi bħala s-sottostrat tal-enerġija ewlieni għaċ-ċelloli tal-moħħ u, meta l-konċentrazzjoni tiegħu titbaxxa jew tkun assenti, il-moħħ jiġi mfixkel minħabba funzjoni indebolita, ħsara u (jew) mewt tan-newroni. Jekk il-livell tal-glukożju mnaqqas idum biżżejjed, allura tista 'sseħħ mewt. Għalhekk, ipogliċemija bi tnaqqis fil-glukosju fid-demm inqas minn 2.2-2.8 mmol / l) hija meqjusa bħala kundizzjoni li fiha tabib ta 'kwalunkwe speċjalità għandu jipprovdi l-ewwel għajnuna lil pazjent.
L-ipogliċemija ġeneralment tinqasam f'reattivi, li jseħħ wara li tiekol u fuq stonku vojt. Il-kawża ta 'l-ipogliċemja reattiva hija sekrezzjoni miżjuda ta' l-insulina wara li tiekol bi ksur ereditarju tat-tolleranza taz-zokkor (fruttożju jew galactose) jew bidla fis-sensittività għall-amino acid leucine, kif ukoll f'pazjenti b'insulinoma (tumur taċ-ċellula β). Il-kawżi ta 'ipogliċemija waqt is-sawm jistgħu jkunu - insuffiċjenza tal-proċessi ta' glikoġenoliżi u (jew) glukoneġenesi fil-fwied u fil-kliewi (per eżempju, b'defiċjenza ta 'ormoni kontra-ormonali: glukonagon, katekolamini, kortisol), użu eċċessiv ta' glukosju minn tessuti, doża eċċessiva ta 'insulina, eċċ.
Ipogliċemija timmanifesta ruħha f'żewġ gruppi ta 'sinjali. L-istat ta 'l-ipogliċemija huwa stress għall-ġisem, b'reazzjoni għall-iżvilupp li l-attività tas-sistema simpatorenrenali tiżdied, il-livell ta' katekolamini fid-demm jiżdied, li jikkawżaw takikardja, majdrija, rogħda, għaraq kiesaħ, nawżea, u sensazzjoni ta 'ġuħ gravi. Is-sinjoloġija fiżjoloġika tal-attivazzjoni tal-ipogliċemija fis-sistema simpatojdrenali tinsab fl-attivazzjoni tal-mekkaniżmi neuroendokrinali tal-katekolamini biex jimmobilizzaw malajr il-glukosju fid-demm u jinnormalizzaw il-livell tiegħu. It-tieni grupp ta 'sinjali ta' ipogliċemija huwa assoċjat ma 'disfunzjoni tas-sistema nervuża ċentrali. Huma manifestati f'persuna permezz ta 'tnaqqis fl-attenzjoni, l-iżvilupp ta' uġigħ ta 'ras, sentimenti ta' biża ', diżorjentazzjoni, kuxjenza indebolita, konvulżjonijiet, paraliżi temporanja, koma. L-iżvilupp tagħhom huwa dovut għal nuqqas qawwi ta 'sottostrati ta' l-enerġija fin-newroni li ma jistgħux jirċievu biżżejjed ATP fl-assenza ta 'glukosju. In-newroni m'għandhomx mekkaniżmi għad-deposizzjoni tal-glukożju fil-forma ta 'gliċogenu, bħal epatokiti jew mijokiti.
Tabib (inkluż dentist) għandu jkun ippreparat għal sitwazzjonijiet bħal dawn u jkun jista 'jipprovdi l-ewwel għajnuna lil pazjenti bid-dijabete f'każ ta' ipogliċemija. Qabel ma tkompli l-kura dentali, huwa meħtieġ li ssir taf liema mard ibati mill-pazjent. Jekk ikollu d-dijabete, il-pazjent irid ikun mistoqsi dwar id-dieta tiegħu, id-dożi ta 'l-insulina użata u l-isforz fiżiku tas-soltu. Wieħed għandu jiftakar li l-istress esperjenzat waqt il-proċedura ta 'kura huwa riskju addizzjonali li tiżviluppa ipogliċemija fil-pazjent. Għalhekk, id-dentist irid ikollu kull tip ta 'zokkor lest - pakketti taz-zokkor, ħelu, meraq ħelu jew tè. Jekk il-pazjent juri sinjali ta 'ipogliċemija, trid immedjatament twaqqaf il-proċedura ta' kura u jekk il-pazjent huwa konxju, allura tagħtih zokkor fi kwalunkwe forma minn ħalqek. Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent tmur għall-agħar, għandhom jittieħdu miżuri minnufih biex tingħata kura medika effettiva.
Ir-rwol tal-glukagon fil-ġisem, mekkaniżmu ta 'azzjoni
Il-moħħ, l-imsaren, il-kliewi, u l-fwied huma l-konsumaturi ewlenin tal-glukosju. Pereżempju, is-sistema nervuża ċentrali tikkonsma 4 grammi ta ’glukosju f’1 siegħa. Għalhekk, huwa importanti ħafna li żżomm il-livell normali tagħha kontinwament.
Glycogen - sustanza li hija maħżuna prinċipalment fil-fwied, din hija riżerva ta 'madwar 200 gramma. B'nuqqasijiet ta 'glukożju jew meta tkun meħtieġa aktar enerġija (attività fiżika, li taħdem), il-glikoġenu jinqasam, jissaturaw id-demm bil-glukosju.
Din il-ħażna hija biżżejjed għal madwar 40 minuta. Għalhekk, fl-isport ħafna drabi jingħad li x-xaħam jinħaraq biss wara nofs siegħa ta 'taħriġ, meta l-enerġija kollha f'forma ta' glukożju u glukoġenu tintuża.
Il-frixa tappartjeni għall-glandoli ta 'sekrezzjoni mħallta - tipproduċi meraq intestinali, li jiġi sekretat fid-duwodenu 12 u tnixxi diversi ormoni, u għalhekk it-tessut tagħha huwa differenzjat anatomikament u funzjonalment. Iċ-ċelloli Alpha sintetizzati glukonagon fl-gżejjer ta 'Langerhans. Is-sustanza tista 'tiġi sintetizzata minn ċelloli oħra ta' l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali.
Diversi fatturi jikkawżaw it-tnixxija ta 'l-ormon:
- Tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju għal rati baxxi kritikament.
- Livell ta 'insulina.
- Żieda fil-livelli tad-demm ta 'aċidi amminiċi (b'mod partikolari, alanine u arginine).
- Eżerċizzju eċċessiv (per eżempju, waqt taħriġ attiv jew tqil).
Il-funzjonijiet tal-Glucagon huma assoċjati ma 'proċessi bijokimiċi u fiżjoloġiċi importanti oħra:
- żieda fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-kliewi,
- iżżomm bilanċ elettrolitiku ottimu billi żżid ir-rata ta 'eskrezzjoni tas-sodju, li ttejjeb l-attività tas-sistema kardjovaskulari,
- restawr tat-tessut tal-fwied,
- attivazzjoni ta 'produzzjoni ta' insulina ċellulari,
- żieda fil-kalċju fiċ-ċelloli.
F'sitwazzjoni stressanti, b'thedda għall-ħajja u s-saħħa, flimkien ma 'l-adrenalina, l-effetti fiżjoloġiċi tal-glukagon huma manifestati. Tkisser attivament il-glikoġenu, u b'hekk iżżid il-glukosjujattiva l-provvista ta 'ossiġnu biex jipprovdi muskoli b'enerġija addizzjonali. Sabiex iżżomm il-bilanċ taz-zokkor, il-glukonagon jinteraġixxi b'mod attiv ma 'cortisol u somatotropin.
Livell elevat
Sekrezzjoni tal-glukagon akbar hija assoċjata ma 'iperfunzjoni tal-frixa, li hija kkawżata mill-patoloġiji li ġejjin:
- tumuri fiż-żona ta 'ċelloli alfa (glukokononoma),
- Proċess infjammatorju akut fit-tessuti tal-frixa (pankreatite),
- qerda taċ-ċelloli tal-fwied (ċirrożi),
- insuffiċjenza renali kronika
- dijabete tat-tip 1
- Sindromu ta 'Cushing.
Kwalunkwe sitwazzjonijiet stressanti (inklużi operazzjonijiet, korrimenti, ħruq), ipogliċemija akuta (konċentrazzjoni baxxa tal-glukosju), il-predominanza ta 'ikel ta' proteina fid-dieta jikkawża żieda fil-livelli ta 'glukagon, u l-funzjonijiet ta' ħafna sistemi fiżjoloġiċi huma indeboliti.
Livell baxx
Id-defiċjenza tal-glukagon isseħħ wara operazzjoni tal-frixa (pankreatektomija). L-ormon huwa tip ta 'stimulatur tal-konsum ta' sustanzi meħtieġa fid-demm u l-manutenzjoni ta 'omejostasi. Livell imnaqqas ta 'l-ormon huwa osservat bi fibrożi ċistika (patoloġija ġenetika assoċjata ma' ħsara fil-glandoli endokrinali), u pankreatite f'forma kronika.
Janalizza - in-norma - kif tieħu
| Età | Valur minimu (fi pg / ml) | Valur massimu (f'pg / ml) |
| Tfal (4-14-il sena) | 0 | 148 |
| Adulti | 20 | 100 |
Il-kundizzjoni meta l-glukagon huwa ffurmat f'eċċess għandu konsegwenzi serji. Il-korp huwa żżejjed minn glukożju, aċidi grassi. Każijiet iżolati mhumiex perikolużi, imma żidiet frekwenti fil-konċentrazzjonijiet tal-ormoni jikkawżaw takikardja, pressjoni għolja u patoloġiji kardijaċi oħra. Ir-riskju li tiżviluppa neoplasmi malinni huwa l-iktar kumplikazzjoni serja.
In-nuqqas ta ’glukonagon għal żmien twil iwassal għal tnaqqis fil-prestazzjoni, sturdament, sensi mċajpra, rogħda ta’ l-estremitajiet, bugħawwieġ, dgħjufija, u tqalligħ.
Għal Analiżi tal-ormoni tieħu kampjun tad-demm venuż. Biex tikseb riżultati ta 'min joqgħod fuqhom, inti trid tħejji kif suppost għal dan.
- Għal 10-12 sigħat qabel l-istudju, żżomm lura milli tiekol.
- Eskludi l-użu ta 'insulina, katekolamini u mediċini oħra li jaffettwaw il-prestazzjoni. Jekk l-għoti ta 'mediċini ma jistax jiġi kkanċellat, dan huwa indikat fid-direzzjoni ta' l-analiżi.
- Qabel it-teħid tal-kampjun tad-demm, il-pazjent jeħtieġ li jimtedd u jirrilassaw għal 30 minuta.
Azzjoni farmakoloġika
Fil-mediċina, glukonagon sintetiku jintuża għal skopijiet terapewtiċi f’forom severi ta ’ipogliċemija u kundizzjonijiet patoloġiċi relatati. Sustanza simili għal glukonagon tintuża biex tikkura d-dijabete tat-tip 2. Għal skopijiet dijanjostiċi, il-mediċina hija fid-domanda fl-istudju ta 'l-organi tal-passaġġ gastro-intestinali.
Drogi bbażati fuq l-ormoni huma preskritti mit-tobba. L-azzjoni farmakoloġika tal-glukonagon hija mmirata lejn:
- żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju,
- li ttaffi l-spażmi fil-muskoli,
- bidla fin-numru ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb.
Indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina
L-effett tal-ormon fuq il-konċentrazzjoni ta 'glukosju u glukoġen huwa użat biex jikkura diversi patoloġiji. L-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma kif ġej:
- ipogliċemija severa, meta l-glukosju ma jistax jingħata ma 'dawk li għandhom il-qatra,
- soppressjoni tal-motilità tal-passaġġ gastro-intestinali waqt dijanjostika ta 'radjazzjoni,
- pazjenti b'mard mentali bħala terapija ta 'xokk,
- divertikuluti akuti (infjammazzjoni tal-musrana bil-formazzjoni ta 'sporġetti f'forma ta' borża),
- il-patoloġija tal-passaġġ biljari,
- biex tirrilassa l-muskoli lixxi tal-imsaren.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-glukagon tal-mediċina huwa kontraindikat f'ċerti mard:
- sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina,
- ipergliċemija (konċentrazzjoni għolja ta 'glukosju fid-demm),
- insulinoma (beninna, rarament malinna, tumur ta ’l-gżejjer ta’ Langerhans tal-frixa),
- faokromokitoma (neoplażma ormonalment attiva li tikkawża żieda fis-sekrezzjoni tal-katekolamini).
Glucagon jew l- "ormon tal-ġuħ" is-sigrieti tal-frixa. Huwa antagonist tal-insulina u huwa involut attivament fiż-żamma tal-bilanċ taz-zokkor fid-demm. Defiċjenza u nuqqas ta ’ormoni jikkawżaw diversi patoloġiji.
Produzzjoni u attività tal-glucagon
Glucagon huwa sustanza peptide li hija prodotta mill-gżejjer ta 'Langerhans u ċelloli oħra tal-frixa. Il-ġenitur ta 'dan l-ormon huwa preproglucagon.
Effett dirett fuq is-sintesi ta 'glukagon għandu glukożju miksub mill-ikel mill-ikel. Ukoll, is-sintesi tal-ormon hija influwenzata minn prodotti tal-proteini meħuda minn persuna bl-ikel. Fihom arginine u alanine, li jżidu l-ammont tas-sustanza deskritta fil-ġisem.
Is-sinteżi ta 'glukagon hija affettwata minn xogħol fiżiku u eżerċizzju fiżiku. Iktar ma tkun kbira t-tagħbija, iktar tkun kbira s-sinteżi tal-ormon. Jibda wkoll jiġi prodott b’mod intensiv waqt is-sawm. Bħala aġent protettiv, is-sustanza hija prodotta waqt l-istress. L-mewġa tagħha hija affettwata minn żieda fil-livelli ta 'adrenalina u norepinefrina.
Glucagon jintuża biex jifforma glukosju minn aċidi amminiċi tal-proteini. Għalhekk, jipprovdi l-organi kollha tal-ġisem tal-bniedem bl-enerġija meħtieġa biex jiffunzjona. Il-funzjonijiet tal-glukonagon jinkludu:
- it-tqassim ta 'gliċogenu fil-fwied u fil-muskoli, minħabba li l-istokk ta' glukożju maħżun hemm huwa meħlus fid-demm u jservi għall-metaboliżmu ta 'l-enerġija,
- it-tqassim ta 'lipidi (xaħmijiet), li jwassal ukoll għall-provvista tal-enerġija tal-ġisem,
- produzzjoni tal-glukosju minn ikel mhux karboidrat,
- il-provvista ta 'demm akbar lill-kliewi,
- tgħolli l-pressjoni
- rata tal-qalb miżjuda,
- effett antispasmodiku,
- żieda fil-kontenut ta 'catechamine,
- stimulazzjoni tal-irkupru taċ-ċelloli tal-fwied,
- aċċellerazzjoni tal-proċess ta 'eskrezzjoni ta' sodju u fosfru mill-ġisem,
- Aġġustament għall-iskambju tal-manjeżju,
- żieda fil-kalċju fiċ-ċelloli,
- irtirar miċ-ċelloli tal-insulina.
Ta 'min jinnota li l-glukagon ma jippromwovix il-produzzjoni tal-glukosju fil-muskoli, peress li m'għandhomx ir-riċetturi meħtieġa li jirrispondu għall-ormon. Iżda l-lista turi li r-rwol tal-materja f'ġisimna huwa pjuttost kbir.
Glukagon u insulina - 2 ormoni li jiġġieldu. L-insulina tintuża biex takkumula glukosju fiċ-ċelloli. Huwa prodott b'kontenut għoli ta 'glukożju, u jinżamm fir-riserva. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-glukagonu huwa li jeħles il-glukosju miċ-ċelloli u jmexxih lejn l-organi tal-ġisem għall-metaboliżmu ta' l-enerġija. Għandu jiġi kkunsidrat ukoll li xi organi tal-ġisem jassorbu l-glukosju, minkejja l-funzjonament tal-insulina. Dawn jinkludu l-moħħ tar-ras, l-imsaren (xi partijiet minnu), il-fwied, u ż-żewġ kliewi.Sabiex il-metaboliżmu taz-zokkor fil-ġisem ikun ibbilanċjat, huma meħtieġa wkoll ormoni oħra - dan huwa l-kortisol, l-ormon tal-biża ', l-adrenalina, li taffettwa t-tkabbir tal-għadam u t-tessuti, somatotropin.
In-norma ta 'l-ormon u d-devjazzjonijiet minnha
Ir-rata ta ’l-ormon tal-glukonagon jiddependi fuq l-età tal-persuna. Fl-adulti, il-furketta bejn il-valuri ta 'isfel u ta' fuq hija iżgħar. It-tabella hija kif ġej:
| Età (snin) | Valur tal-limitu aktar baxx (pg / ml) | Limitu ta 'Fuq (pg / ml) |
|---|
| 4-14 | 0 | 148 |
| Aktar minn 14 | 20 | 100 |
Devjazzjoni min-norma tal-volum tal-ormon tista 'tindika patoloġija. Jinkludu, meta jkun determinat ammont imnaqqas ta 'sustanza, dawn li ġejjin huma possibbli:
- fibrożi ċistika severa tal-glandoli endokrinali u l-organi respiratorji,
- Infjammazzjoni kronika tal-frixa,
- tnaqqis fil-livell tal-glukonagon iseħħ wara operazzjonijiet ta 'tneħħija tal-frixa.
Il-funzjonijiet ta 'glucagon huma l-eliminazzjoni ta' wħud mill-patoloġiji ta 'hawn fuq. Kontenut għoli ta 'sustanza jindika waħda mis-sitwazzjonijiet:
- żieda fil-glukosju minħabba dijabete mellitus tat-tip 1,
- tumur tal-frixa,
- Infjammazzjoni akuta tal-frixa,
- ċirrożi tal-fwied (deġenerazzjoni taċ-ċelloli fit-tessut tat-tumur),
- produzzjoni eċċessiva ta 'glukokortikojdi b'rabta mal-ġenerazzjoni taċ-ċelloli tat-tumur tagħhom,
- insuffiċjenza kronika tal-kliewi
- Eżerċizzju eċċessiv
- stress psikoloġiku.
F'każ ta 'eċċess jew tnaqqis ta' l-ormon, it-tabib jippreskrivi studji oħra għal dijanjosi preċiża. Biex jiġi ddeterminat il-livell ta 'glukagon, il-bijokimika tad-demm issir.
Aġenti li fihom il-glukagon
Is-sinteżi tal-glucagon issir mill-ormon ta 'l-annimali, billi jittieħed vantaġġ mill-fatt li għandhom din is-sustanza ta' struttura simili. Il-mediċina tinħeles fil-forma ta 'likwidu għall-injezzjoni u fil-forma ta' pilloli għall-għoti mill-ħalq. L-injezzjonijiet jingħataw ġol-vina jew ġol-muskoli. Il-mediċina hija preskritta fil-każijiet li ġejjin:
- dijabete baxxa fil-glukożju
- trattament addizzjonali għad-depressjoni,
- il-ħtieġa biex ittaffi l-spażmi ta 'l-imsaren,
- biex tikkalma u ddritta l-muskoli lixxi,
- b'mard tal-passaġġ biljari,
- bl-eżami tar-radjazzjoni ta 'l-istonku.
L-istruzzjoni tiddeskrivi li d-doża ta 'injezzjoni li tingħata ġol-vina jew, jekk ma jkunx possibbli li tinjetta vina, ġol-muskolu, hija ta' 1 ml. Wara l-injezzjoni, żieda fil-livell ta 'l-ormon, akkumpanjata minn żieda fl-ammont ta' glukosju, hija osservata wara 10 minuti.
Il-mediċina tista 'tintuża biex tikkura t-tfal. Jekk il-piż tat-tarbija huwa inqas minn 20 kg, id-doża m'għandhiex tkun aktar minn 0.5 ml. Għal tfal itqal, id-dożaġġ huwa minn 0.5 sa 1 ml. Jekk l-effett tal-għoti tal-mediċina huwa insuffiċjenti, l-injezzjoni tiġi ripetuta wara 12-il minuta. Huwa meħtieġ li tgħaqqad f'post ieħor.
Il-kura ta 'tfal u nisa tqal tista' ssir biss fi klinika taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista. Bi tħejjija għal dijanjosi ta 'radjazzjoni, hija injettata 0.25 mg sa 2 mg tal-mediċina. Id-doża, skont il-kundizzjoni tal-pazjent u l-piż tiegħu, hija kkalkulata mit-tabib. Huwa strettament projbit li tieħu l-mediċina taħt kwalunkwe forma mingħajr riċetta tat-tabib.
Jekk il-mediċina tintuża għall-kura ta 'emerġenza, wara li teħodha, trid tiekol prodotti tal-proteina, tixrob tazza ta' tè ħlewwa sħun u mur torqod għal 2 sigħat.
Jekk il-glukosju jkun taħt in-normal, x'għandi nagħmel?
Qabel ma tasal tabib, tista 'żżid il-glukożju tiegħek billi tiekol ċertu ikel. Huwa tajjeb li tiekol 50 g ta 'għasel, li jkun fih fruttożju, glukożju u sukrosju li jseħħ b'mod naturali. Wara kollox, biss fruttożju artifiċjali huwa ta 'ħsara. U jekk il-glukagon u l-glukosju ma jkunux prodotti fi kwantitajiet biżżejjed biex ifornu lilna glukosju, iz-zokkor għandu jittieħed bħala ikel.
Se jgħin biex terġa 'tissaħħaħ it-te bil-ġamm. Wara tagħbija żejda severa jew stress nervuż, huwa utli li tiekol sewwa ma 'ikel b'kaloriji għoljin. Il-lista tagħhom tinkludi frott tal-baħar, ġewż, tuffieħ, ġobon, żerriegħa tal-qargħa ħamra, żjut veġetali. Benefiċċju se jġib mistrieħ f'kamra ventilata u rqad sod.
X'inhu dan
L-ormon tal-polipeptide huwa ffurmat fil-frixa waqt it-trasformazzjoni minn preproglucagon. Huwa meħtieġ antagonist ta 'l-insulina biex jikkontrolla l-livell ottimali ta' gliċemija fil-ġisem. Il-molekula tal-ormon peptide tikkonsisti minn 29 amino aċidi.
L-insulina u l-glukagon huma interkonnessi: it-tieni komponent jinibixxi l-attività ta 'l-ewwel. L-aqwa taħlita ta ’regolaturi tipprevjeni kemm tnaqqis qawwi kif ukoll żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta’ glukosju fid-demm. L-għoti ta 'antagonist tal-insulina jerġa' jġib malajr il-livelli taz-zokkor fid-demm b'ipogliċemija.
Glucagon għandu isem ieħor - l- "ormon tal-ġuħ." Ir-raġuni hija l-influwenza ta 'diversi fatturi, li taħt l-influwenza tagħhom il-korp jagħti sinjal ta' nuqqas ta 'enerġija. Punt importanti huwa l-wasla ta 'sinjali lill-moħħ dwar tnaqqis fil-livelli tal-glukosju biex tiġi attivata s-sekrezzjoni tal-glukagon, b'riżultat tal-proċess hemm sensazzjoni ta' ġuħ.
Fl-isfond ta 'xogħol fiżiku iebes, il-livell ta' l-ormon tal-polipeptide jitla '5 darbiet jew aktar, b'żieda fil-konċentrazzjoni ta' alanine u arginine (aċidi amminiċi), l-indikaturi jiżdiedu wkoll. Fit-tfal li jitwieldu minn omm bid-dijabete, is-sekrezzjoni ta 'antagonist tal-insulina hija spiss indebolita, li tista' twassal għall-formazzjoni ta 'ipogliċemija tat-twelid.
X'inhu dwarfism pitwitarju u kif tittratta nuqqas ta 'produzzjoni ta' ormoni tat-tkabbir? Għandna risposta!
Aqra dwar kif tieħu Siofor bħala terapija ta 'manteniment għad-dijabete tat-tip 2 f'dan l-artikolu.
Funzjonijiet tal-Korp
Ir-rwol ewlieni huwa li jinkiseb bilanċ ta 'ormoni tal-frixa u livelli ottimali ta' glukożju. L-ormon tal-polipeptide jinibixxi s-sekrezzjoni ta 'l-insulina, jipprevjeni l-iżvilupp ta' ipo- u ipergliċemija.
Funzjonijiet oħra tal-glukagon fil-ġisem:
- il-kontroll ta 'l-indikaturi tas-sodju, l-eliminazzjoni ta' l-element ta 'traċċa eċċessiv, in-normalizzazzjoni tal-funzjonament tal-qalb u l-vini tad-demm,
- taċċellera t-tqassim ta 'xaħmijiet, tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol, tnaqqas ir-riskju ta' aterosklerożi,
- effett stimulanti fuq iċ-ċelloli għall-eskrezzjoni ta 'l-insulina,
- jaċċelera l-irkupru tal-epatokiti,
- attivazzjoni tal-fluss tad-demm għal filtri naturali. Provvista tad-demm fqira għall-kliewi hija waħda mill-kawżi ta 'ħsara fin-nefron, konċentrazzjoni indebolita, filtrazzjoni, funzjoni endokrinali u excretory ta' organi b'forma ta 'fażola.
L-ormon tal-polipeptide juri effett simili għall-effetti ta 'adrenalina. F'sitwazzjonijiet estremi, meta l-ġisem iwieġeb għall-istress, tagħbija żejda fiżika sinifikanti, il-periklu jżid il-konċentrazzjoni tal-glukosju kważi istantanjament. Konsegwenza - il-muskoli jirċievu malajr porzjon addizzjonali ta 'ikel u enerġija għal azzjoni immedjata fuq sfond ta' għaġla qawwija ta 'adrenalina.
Meta tieħu analiżi
L-indikazzjoni ewlenija hija sinjali li jindikaw l-iżvilupp ta 'ipogliċemija. F'każ ta 'defiċjenza akuta ta' glukosju fid-demm, il-pazjent għandu minnufih jagħmel analiżi għall-ormoni tal-frixa sabiex jifhem kemm huma serji d-devjazzjonijiet fis-sekrezzjoni ta 'regolaturi importanti.
Indikazzjonijiet oħra:
- dijabete suspettata
- il-pazjent jitlef il-piż għall-ebda raġuni apparenti
- fil-proċess tad-dijanjosi ta 'proċess ta' tumur,
- bid-dehra ta ’raxxijiet migratorji fuq il-ġisem.
Regoli dwar il-preparazzjoni
Huwa importanti li ssegwi regoli sempliċi:
- fil-jum ta 'qabel it-test ma tikkonsmax ħafna ħelu, m'għandekx tagħmel xogħol iebes, evita l-istress,
- qabel l-analiżi għal jumejn, l-alkoħol huwa pprojbit,
- l-intervall ottimali bejn il-kampjunar tal-ikel u d-demm huwa minn 8 sa 10 sigħat. Bi tnaqqis qawwi fil-livell taz-zokkor, trid twettaq studju mingħajr dewmien biex tkun taf il-konċentrazzjoni tal-antagonist tal-insulina,
- fl-assenza ta 'indikazzjonijiet għal analiżi ta' emerġenza, għandek tasal fil-laboratorju filgħodu qabel ma tiekol. Ma tistax tixrob wisq, sabiex ma tibda l-produzzjoni attiva ta 'enzimi tal-fwied.
Ir-raġunijiet għad-devjazzjonijiet
Il-bidla fis-sekrezzjoni tal-ormoni tal-frixa tiddependi fuq ħafna fatturi. F'sitwazzjonijiet estremi, mhux biss jiżdiedu l-adrenalina, iżda wkoll il-livelli ta 'glukonagon. Il-valuri jinbidlu b’dieta żbilanċjata, konsum eċċessiv ta ’ikel tal-proteina (ġeneralment minn atleti jew nisa, wara ċerti tipi ta’ dieti). Hemm diversi patoloġiji li jaffettwaw ħażin il-funzjonament tal-frixa u l-isfond ormonali.
Glucagon żdied
Sekrezzjoni eċċessiva ta 'l-ormon hija osservata kontra l-mard u kondizzjonijiet li ġejjin:
- kanċer tal-frixa
- dijabete mellitus
- l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija,
- Il-marda ta 'Cushing u s-sindromu ta'
- insuffiċjenza renali
- glucagonoma - tumur ta 'ċelloli alfa ta' gżejjer ta 'Langerhans,
- ċirrożi tal-fwied
- pankreatite
Il-livelli ta 'ormoni jiżdiedu b'mod sinifikanti fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni, qalb korrimenti, ħruq, stress qawwi u disturbi psikoloġiċi. Fattur ieħor huwa l-konsum eċċessiv ta 'ikel tal-proteina.
Kif tistabbilizza l-prestazzjoni tar-regolatur
Huwa importanti li jiġu analizzati l-fatturi li jinfluwenzaw it-tnixxija ta 'l-ormoni tal-frixa. Jekk tikser ir-regoli dwar in-nutrizzjoni, il-passjoni għad-dieti tal-proteini jew l-użu ta 'proteini fi kwantitajiet kbar biex tinbena l-muskolu, għandek bżonn taġġusta d-dieta. B'livell baxx ta 'glukagon, l-ammont ta' proteina għandu jiżdied, b'rati stmati żżejjed - imnaqqsa.
Jekk sekrezzjoni miżjuda ta 'antagonist tal-insulina hija assoċjata ma' stress mentali jew nervuż qawwi, huwa importanti li tinbidel ix-xogħol jew tiġi stabbilizzata l-mikroklima fil-familja. Devjazzjoni fit-tul tal-livelli ta 'glukonagon taffettwa b'mod negattiv it-tnixxija ta' l-insulina, li tista 'twassal għal eċċess jew tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-glukosju. Iż-żewġ kundizzjonijiet (iper- u ipogliċemija) huma perikolużi għall-ġisem.
B’indikaturi kritiċi taz-zokkor (tnaqqis qawwi), huwa importanti li jintroduċi analogu sintetiku tal-ormon glukonagon fil-ħin. Wara l-injezzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent tistabbilizza malajr, il-livell tal-glukożju jerġa 'lura għan-normal. Huwa importanti li jiġu mmonitorjati l-valuri taz-zokkor għall-kalkolu korrett tan-norma totali ta 'l-ormon tal-frixa.
Meta tidentifika mard li jaffettwa ħażin il-livell ta 'antagonist tal-insulina, għandek bżonn tgħaddi terapija taħt il-gwida ta' speċjalista speċjalizzat. Fil-proċess tat-tumur, f'ħafna każijiet, hija meħtieġa operazzjoni biex titneħħa n-neoplasma. Proċessi patoloġiċi ma jistgħux jinbdew proċessi fl-istonku u fl-imsaren: tnaqqis jew żieda fil-konċentrazzjoni ta 'antagonist ta' l-insulina fil-plażma tad-demm ifixkel il-passaġġ diġestiv.
Meta tirkupra minn ħruq u korrimenti, ir-rati tal-glukonagon jerġgħu lura gradwalment għan-normal. Huwa importanti li tiġi żgurata r-riabilitazzjoni psikoloġika tal-pazjent sabiex jitnaqqas ir-riskju ta 'varjazzjonijiet fil-livell tal-antagonist tal-insulina.
Tgħallem dwar il-kawżi ta 'ċisti fl-ovarji funzjonali fin-nisa u dwar it-trattament ta' neoplasmi.
Is-sintomi tat-tkabbir tat-timu fit-tfal u l-għażliet ta 'trattament għall-kundizzjoni patoloġika huma miktuba f'din il-paġna.
Mur fuq http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html u aqra dwar kif tikkura oftalmopatija endokrinali u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi.
Glukonagon sintetiku għat-trattament tal-mard
Il-mediċina ormonali hija prodotta abbażi ta 'sustanza estratta mill-frixa ta' baqar u ħnieżer. Fil-kompożizzjoni, il-glukagon miksub minn dawn l-annimali huwa identiku għall-komponent tal-ġisem tal-bniedem. Droga ormonali hija injezzjoni.
Bi tnaqqis kritiku fil-konċentrazzjoni taz-zokkor (ipogliċemija), il-kundizzjoni tal-pazjent titjieb wara perjodu qasir ta 'żmien wara l-għoti ġol-muskoli jew ġol-vini ta' 1 ml ta 'glukonagon. Fit-tfulija, il-mediċina titħalla tintuża biss taħt is-superviżjoni ta 'endokrinologu. L-aħjar għażla hija li taqsam id-dożaġġ permissibbli f'żewġ injezzjonijiet fi tliet, l-intervall bejn l-injezzjonijiet huwa minn 10 sa 15-il minuta. Wara li terġa 'tiġi stabbilita l-konċentrazzjoni tal-glukosju, għandek tiekol u tixrob te ħelu, imbagħad tistrieħ għal siegħa u nofs sa sagħtejn. Fit-trattament ta 'mard ieħor, id-dożaġġ ta' l-analogu ta 'glucagon sintetiku huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.
Nisa tqal jistgħu jingħataw l-ormon strettament kif indikat mill-endokrinologu jekk il-valuri taz-zokkor jonqsu għal-livelli kritiċi. Huwa importanti li tagħżel l-aħjar dożaġġ u t-tul tal-kura. Bil-għalf naturali, il-mediċina tiġi amministrata biss f'każijiet ta 'emerġenza. Waqt it-terapija, huwa meħtieġ li tinfat temporanjament it-tarbija mis-sider.
Glukonagon sintetiku jintuża bħala parti minn terapija kumplessa ta ’ħafna patoloġiji:
- dijabete mellitus (bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija),
- spażmi ta 'l-istonku u l-imsaren, inkluż bid-divertikulite akuta,
- proċessi patoloġiċi fil-marrara u fil-kanali,
- mard mentali (bħala parti mit-terapija ta ’xokk).
Il-forma sintetika ta 'glukonagon turi riżultat tajjeb fil-preparazzjoni ta' pazjenti għal eżami strumentali tal-musrana t'isfel u ta 'fuq. It-tobba spiss jużaw ormon qabel ma jwettqu terapija bir-radjazzjoni u r-radjografija.
L-ormon sintetiku mhux preskritt:
- bl-iżvilupp ta 'ipergliċemija,
- fi tfal żgħar, b'piż tal-ġisem taħt il-25 kg,
- jekk il-pazjent ikollu tumur adrenali li jipproduċi ormoni - fakokromokitoma,
- bl-iżvilupp ta 'l-insulinoma,
- b'sensittività għas-sustanza attiva.
Sib aktar informazzjoni utli dwar il-glukagon fil-ġisem wara li tara l-video li ġej:
X'inhu dwarfism pitwitarju u kif tittratta nuqqas ta 'produzzjoni ta' ormoni tat-tkabbir? Għandna risposta!
Tgħallem dwar il-kawżi ta 'ċisti fl-ovarji funzjonali fin-nisa u dwar it-trattament ta' neoplasmi.
