Kawżi ta 'zokkor fid-demm baxx, sinjali u trattament ta' ipogliċemija

Zokkor baxx fid-demm iwassal għal ksur ta 'parametru importanti għall-ħajja - il-kostanza tal-ambjent intern tal-ġisem. Fil-letteratura medika, din il-kundizzjoni hija indikata bit-terminu ipogliċemija, li litteralment tittraduċi mil-lingwa Latina bħala "glukożju baxx fid-demm."

Ħafna nies jifhmu għaliex zokkor għoli fid-demm huwa ta 'ħsara. Ir-raġuni għal dan hija l-prevalenza għolja tad-dijabete - ħafna nies huma familjari ma 'din il-marda. Iżda ftit nies jafu li l-ipogliċemija tista 'ġġorr magħha periklu ħafna akbar għall-ħajja.

Għaliex il-ġisem għandu bżonn glukosju

Glukożju huwa wieħed mill-iktar nutrijenti importanti. Minħabba dan il-monosakkaridu, ħafna miċ-ċelloli tal-ġisem iwettqu respirazzjoni ċellulari, li matulha ċ-ċellula, bħala reattur nukleari, tipprovdi ruħha bl-enerġija.

Il-moħħ huwa l-aktar organu sensittiv għat-tnaqqis taz-zokkor, minħabba li n-newroni jeħtieġu ħafna sottostrat ta 'l-enerġija (ATP) għax-xogħol tagħhom u huma prattikament ma jistgħux jissintetizzawh minn nutrijenti oħra. Dan huwa dovut għall-fatt li molekuli kbar ma jistgħux jgħaddu mill-mekkaniżmu protettiv speċjali tal-moħħ - il-barriera demm-moħħ - u jidħlu fin-newroni.

Ċelloli oħra tal-ġisem huma anqas sensittivi għall-ipogliċemija. Barra minn hekk, ma jsofrux wisq jekk jipproduċu enerġija minn sorsi oħra. Iżda fl-assenza ta 'glukosju, anke huma jistgħu "jieħdu n-nifs" relattivament dalwaqt ma' nutrijenti oħra, minħabba li sorsi alternattivi jipproduċu ħafna inqas enerġija.

X'inhu ipogliċemija?

L-ipogliċemija hija meqjusa bħala kundizzjoni meta z-zokkor fid-demm jaqa 'taħt it-3.0 mmol / L, u t-tnaqqis qawwi tiegħu jista' jikkawża koma ipogliċemika anke b'zokkor fid-demm ta '2.5 mmol. Il-fatt li tnaqqis ta 'unità waħda jista' jkun aktar ta 'periklu għall-ħajja minn żieda ta' zokkor b'20-30 unità, u l-periklu reali ta 'din il-kundizzjoni huwa moħbi.

Iatroġeniċi

Ħafna drabi, huma kkawżati minn dożi inadegwati ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor fit-trattament tad-dijabete mellitus tal-ewwel u t-tieni tipi. Sitwazzjonijiet bħal dawn huma kkawżati mhux biss minn kalkolu skorrett tad-doża tad-droga, iżda wkoll mill-fatt li d-dożi "korretti" jistgħu jsiru żbaljati taħt l-influwenza ta 'numru ta' fatturi esterni u interni. Eżempji ta 'sitwazzjonijiet bħal dawn huma dawn li ġejjin.

Żbalji fil-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina. L-insulina hija ormon qawwi ħafna prodott fil-ġisem tal-bniedem mill-frixa. Id-defiċjenza tagħha minħabba l-qerda ta 'ċelluli beta tal-frixa twassal għall-iżvilupp ta' dijabete tat-tip 1. Għalhekk, l-ormon defiċjenti jiġi sostitwit b'analogu sintetiku li huwa injettat. Iżda meta tagħżel doża, il-pazjenti spiss jagħmlu żbalji, u doża kbira wisq tista 'twassal għal tnaqqis fil-livelli ta' glukosju fid-demm taħt in-normal.
Ksur tad-dieta. Bid-dijabete, huwa importanti li tiekol fil-ħin u bbilanċjat. Jiġri li l-pazjent wara li jieħu l-insulina jinsa jiekol. Permezz ta 'l-azzjoni tagħha, l-insulina tmexxi l-glukosju fid-depożitu, u l-glukożju ġdid ma rċeviex minħabba nuqqas ta' konsum ta 'ikel. F'dan il-każ, ftit minuti biss wara, jidhru sintomi ta 'zokkor fid-demm baxx.
Żieda fl-attività fiżika. Anke b'doża adegwata ta 'insulina, ipogliċemija tista' sseħħ fl-isfond ta 'sforz fiżiku wisq, peress li l-ġisem ikkunsma aktar glukosju milli kien ikkalkulat.
Insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied. Dawn il-kundizzjonijiet jirrikjedu wkoll tnaqqis fid-doża ta 'l-insulina, minħabba li jbiddlu l-metaboliżmu ta' sustanzi, inklużi glukosju u insulina nnifisha.
Mard akut u stress. Mekkaniżmu ieħor ta 'rispons inadegwat għal mediċini li jbaxxu z-zokkor hija bidla fis-sensittività tar-riċetturi ċellulari lejha fl-isfond ta' marda jew stress. Mard virali akut, infezzjonijiet intestinali, pnewmonja, jew stress qawwi jżidu l-ħtieġa ta 'l-enerġija tal-ġisem, minħabba li d-doża normali ta' l-insulina ssir kbira wisq, u tikkawża ipogliċemija. Għalhekk, ta 'min aġġusta d-doża għal kull episodju ta' mard akut.
Pilloli li jbaxxu z-zokkor. Persuni b'dijabete mellitus tat-tip 2 jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor. Il-konċentrazzjoni wisq ta 'sustanzi bħal dawn tista' twassal ukoll għal ipogliċemija.

Dawn iseħħu fi sfond ta 'mard jew stil ta' ħajja anormali ta 'persuna li qabel ma sofrietx mid-dijabete. Eżempji ta 'sitwazzjonijiet bħal dawn huma elenkati hawn taħt.

Tumur (insulinoma). Tumur pankreatiku li jipproduċi l-insulina. Ħafna drabi huwa beninni. Dan iseħħ relattivament rari, aktar spiss fl-età tan-nofs. Min-natura, ġej minn ċelluli beta tal-frixa, għalhekk huwa adenoma - tumur glandulari. F'dan il-każ, il-frixa tipproduċi ammont kbir ta 'insulina mingħajr kontroll, u tikkawża ipogliċemija kronika. Din l-onkoloġija tissellef ruħha sew għall-kirurġija kirurġika, li tippermettilek teħles mit-tumur darba għal dejjem. Iżda ta 'min jinnota li wara li jitneħħew volumi kbar tan-neoplasma, hija meħtieġa terapija ta' l-insulina matul il-ħajja, minħabba li ċ-ċelloli li jifdal mhumiex biżżejjed biex sintetizzati ammont adegwat ta 'l-ormon.
Nutrizzjoni mhux xierqa. It-teħid inadegwat ta 'ikel waqt is-sawm iwassal għal tnaqqis fiż-zokkor fid-demm. Ta 'min jinnota li din il-kundizzjoni ma tiżviluppax malajr ħafna - fi żmien ħames sa sitt xhur minn nutrizzjoni mnaqqsa jew tliet ġimgħat wara rifjut komplet ta' ikel. Kumpens fit-tul bħal dan huwa dovut għall-fatt li l-fwied għandu maħżen kbir ta ’prekursur tal-glukożju - il-glikoġenu, li f’sitwazzjonijiet ta’ stress jiġi kkonvertit għal glukożju meħtieġ għall-ġisem. L-ipogliċemija tista 'sseħħ anke ma' dieta suffiċjenti, iżda żbilanċjata, meta hemm wisq karbonji fid-dieta.
Stress eċċessiv. Waqt xogħol iebes, il-ġisem jikkonsma diversi drabi iktar glukosju milli fl-istat normali, li jista 'jwassal għal tnaqqis fiż-zokkor fid-demm. Dan il-grupp għandu jinkludi wkoll stress mentali. B'mod stramb, qari kontinwu, kalkolu, jew ħolqien ta 'proġetti jistgħu jwasslu għal ipogliċemija.
Il-perjodu ta 'tqala. Zokkor baxx fid-demm fin-nisa jista ’jkun minħabba t-tqala.
Dożi kbar ta 'alkoħol. It-teħid ta 'xorb alkoħoliku jżid biss il-konċentrazzjoni ta' glukosju għal żmien qasir, u wara jonqos sewwa. Għalhekk, persuni li għandhom alkoħoliżmu kroniku jesperjenzaw sintomi ta 'ipogliċemija.

Manifestazzjonijiet kliniċi

Ipogliċemija u koma ipogliċemika huma stadji differenti tal-istess kundizzjoni. Fl-istess ħin, l-ipogliċemija twassal b'mod irriversibbli għal koma jekk il-livelli ta 'glukosju ma jiġux ikkoreġuti fil-ħin.

Is-sinjali inizjali ta 'l-ipogliċemija huma:

sturdament
jiddallam fl-għajnejn
dgħjufija
dardir
tinnitus
perċezzjoni inadegwata ta 'distanza / ħin,
aggressjoni mhux motivata u irritabilità,
għaraq akbar.

Sintomi aktar tard ta 'gliċemija baxxa jinkludu:

rogħda żgħira (tregħid) tar-riġlejn,
bugħawwieġ
nifs baxx
konfużjoni,
telf ta 'sensi
koma.

Is-sintomi ta 'hawn fuq mhux neċessarjament imorru b'mod sekwenzjali, jikkumplimentaw lil xulxin. Bi tnaqqis qawwi fil-glukosju, kollox jiġri bil-veloċità tas-sajjetti - jista 'jieħu ftit minuti biss minn kundizzjoni sodisfaċenti sal-bidu tal-koma. Din hija kundizzjoni serja li fiha persuna ma tirrispondix għal stimoli esterni. Iżda meta mqabbel ma 'virgoli oħra, huwa aktar favorevoli u aktar suġġett għal terapija adegwata.

It-tfal huma aktar sensittivi għaż-ċaqliq taz-zokkor. Is-sintomi ta 'l-ipogliċemija huma aktar evidenti u jiżviluppaw ferm aktar malajr milli fl-adulti. L-ipogliċemija tista 'sseħħ anke fi tarbija li titwieled minn omm dijabetika. Dan minħabba l-fatt li fil-ġisem tal-omm il-fetu jinsab f'kundizzjonijiet ta 'ipergliċemija kronika. Il-frixa tat-tfal tibda tipproduċi wisq insulina biex tikkumpensa. Immedjatament wara t-twelid, l-effett tad-demm matern jisparixxi, u l-insulina tagħha stess tibqa '. Matul dan il-perjodu, konċentrazzjonijiet għoljin ta 'l-ormon ipogliċemiku jistgħu jwasslu lit-tarbija għal ipogliċemija u anke għal koma. Għalhekk, fil-perjodu ta 'wara l-ħlas, dawk it-tfal jeħtieġu l-attenzjoni mill-qrib tat-tobba.

Dijanjosi

Il-metodi li ġejjin jippermettulek tagħmel id-dijanjosi korretta u taf il-kawżi ta 'l-ipogliċemija.

Istorja li qed tieħu. Dan il-metodu jippermettilek tiddetermina l-provokaturi ta 'l-ipogliċemija. Għad-dijabetiċi, ta 'min jirrepeti testijiet tad-demm u aġġusta d-doża ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor. Wara li tgħallem mill-pazjent u l-qraba tiegħu, wara li seħħ l-episodju, huwa possibbli li jiġu identifikati kawżi bħal malnutrizzjoni, stress eċċessiv. Fin-nuqqas ta 'raġunijiet ovvji, ta' min jikkunsidra n-natura organika ta 'dak li qed iseħħ (tumur) u wettaq riċerka addizzjonali.
Dijanjostika fil-laboratorju. Test tad-demm għaz-zokkor jippermettilek li tiddetermina b'mod preċiż il-livell ta 'glukożju fil-ħin tal-istudju. Kull dijabetiku għandu l-glukometru individwali tiegħu, li miegħu tista 'tissorvelja kuljum il-kors tal-gliċemija u fi ftit minuti biex twettaq test tad-demm għall-glukożju. Tali apparat huwa konvenjenti u faċli biex jintuża. L-iktar indikaturi eżatti tal-glikemija jistgħu jiġu stabbiliti biss fil-laboratorju meta tkun analizzata l-plażma fid-demm.
L-istudju ta 'G-peptidi. Dan il-metodu huwa perfett għal dijanjosi preċiża ta 'ipogliċemija u huwa użat ħafna mill-mediċina moderna. L-istudju jiddistingwi n-natura iatroġenika ta 'l-ipogliċemija minn dik vera. G-peptide huwa prodott sekondarju tas-sintesi ta 'l-insulina. Bl-iżvilupp ta 'tumur fl-isfond ta' sintesi ta 'ormoni miżjuda, is-sintesi ta' dan il-peptide tiżdied ukoll, li tista 'tiġi ddeterminata bl-użu ta' analiżi fil-laboratorju. Billi b'doża kbira kbira ta 'l-insulina amministrata, l-ormon tiegħu stess ma jibqax jiġi prodott, għalhekk, il-konċentrazzjoni tal-peptide G tonqos ukoll.
Metodi ta 'viżwalizzazzjoni. Immaġni bir-reżonanza manjetika jew tomografija komputata spirali jiddeterminaw jew jirrifjutaw il-preżenza ta 'neoplasmi u jillokalizzawha għal kirurġija sussegwenti. Barra minn hekk, bijopsija ta 'neoplasma tista' ssir bi studji ċitoloġiċi u istoloġiċi sussegwenti.

Kif tgħin pazjent

Irrispettivament mill-kawża ewlenija ta 'l-ipogliċemija, l-ewwel għajnuna lill-pazjent għandha tkun immirata lejn iż-zokkor fid-demm. Kotba moderni dwar il-mediċina ta ’emerġenza jgħidu li m'għandekx anki tipprova tiddetermina jekk il-koma hijiex ikkawżata minn ipogliċemija jew ipergliċemija - għandek bżonn biss tgħolli z-zokkor. Dan minħabba l-fatt li l-ipogliċemija hija aktar ta ’theddida għall-ħajja u teħtieġ korrezzjoni immedjata, f’kuntrast ma’ ipergliċemija.

Id-dar u fit-triq

F'kundizzjonijiet ta 'djar jew triq, anke nies mingħajr esperjenza jistgħu jsalvaw il-ħajja ta' persuna fi stat ipogliċemiku. Għal dan, jekk persuna għadha konxja, ta 'min tagħtih xi ħaġa ħelwa:

Jekk il-persuna għadha konxja, trid issir taf jekk għandux xi kontra-indikazzjonijiet għall-prodotti - fil-forma ta 'allerġija għall-għasel jew għall-ħelu. Tassew, f'dan l-istat, organiżmu ipersensittiv jista 'jirrispondi għal allerġen b'xokk anafilattiku.

Id-dar, tista 'ssaħħan malajr tazza ilma sa temperatura sħuna u ħoll tliet imgħaref ta' zokkor fiha. Ġulepp taz-zokkor għandu jingħata lil pazjent biex jixrob minn tubu - is-soluzzjoni tidħol malajr fil-musrana ż-żgħira, u minn hemm fid-demm. Rimedji folkloristiċi bħal infużjoni ta 'rosehip u nuħħala mhumiex tajbin għal episodju ta' ipogliċemija, peress li hemm ftit glukożju fihom. Huwa aħjar li tagħti lill-pazjent zokkor.

Fl-isptar

Koma ipogliċemika hija kkurata fl-unità tal-kura intensiva, bħal fl-istadji terminali ta ’arrest respiratorju u jistgħu jsiru palpitazzjonijiet, li jirrikjedu risuxxitazzjoni. Biex iżżid iz-zokkor fid-demm baxx, it-tobba jamministraw soluzzjonijiet tal-glukosju u glukagon fil-vini u jikkanċellaw kompletament l-insulina.

It-trattament kirurġiku għall-insulinoma jitwettaq permezz ta ’metodi magħluqa jew miftuħa. Il-metodu laparoskopiku (magħluq) għandu riżultati tajbin, perjodu ta 'wara l-operazzjoni iqsar u inqas kumplikazzjonijiet. Iżda l-użu tiegħu huwa limitat. Għalhekk, it-tobba spiss jużaw il-metodu miftuħ tal-kirurġija. L-insululinoma rarament għandha natura malinna, għalhekk, il-kemjoterapija ssir biss f'każijiet individwali.

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'episodji ta' ipogliċemija f'dijabetiċi hija mmirata biex tagħżel doża xierqa ta 'mediċina ipogliċemika. Barra minn hekk, kull persuna li tieħu dawn il-mediċini għandha tifhem li bidliet fl-ikel, attività fiżika jew marda virali jistgħu jikkawżaw ipogliċemija. F'dawn il-każijiet, għandek tikkonsulta immedjatament lit-tabib tiegħek għal parir. Id-dijabetiċi għandhom jaderixxu ma ’menu strett u stil ta’ ħajja rakkomandat sabiex dawn ma jkollhomx għalfejn ibiddlu d-doża tal-mediċina. Il-glukometru u l-glukonagon tal-injezzjoni għandhom jinġarru miegħek b'mod kostanti.

L-ipogliċemija fl-isfond ta 'dieta żbilanċjata jew b'tagħbijiet eċċessivi teħtieġ korrezzjoni tal-istil ta' ħajja. Wara li titbaxxa t-tagħbija u tiekol dieta bilanċjata, is-sintomi ta 'l-ipogliċemija jisparixxu u ma jeħtieġu l-ebda korrezzjoni medika. L-ipogliċemija f'alkoħoliċi kroniċi hija kkoreġuta billi tirrifjuta l-alkoħol u tibda stil ta 'ħajja b'saħħtu.

Nies bi predispożizzjoni għal ipogliċemija għandhom jevitaw l-istress u l-istress, jieklu sħaħ u bilanċjat. Id-dieta għandu jkollha s-sustanzi kollha meħtieġa: proteini, xaħmijiet, karboidrati, vitamini u oligoelementi. L-ikel għandu jiġi ripetut (erba 'sa sitt darbiet kuljum), f'porzjonijiet żgħar.

Tissottovalutax zokkor fid-demm baxx. Huwa perikoluż mhux biss għas-saħħa, iżda wkoll għall-ħajja. Anke jekk iseħħ episodju wieħed, trid tikkonsulta tabib.