Kif tiġi manifestata l-arterjosklerożi karotida?
Permezz tal-arterji karotidi, isseħħ provvista tad-demm għall-organi kollha tar-ras, inkluż il-moħħ. U problema serja huma l-plakki fl-arterja karotida, li t-trattament tagħhom għandu jinbeda minnufih.
Ir-raġunijiet għad-dehra
Plakki aterosklerożi jidhru minħabba firxa sħiħa ta 'fatturi. Ħafna drabi, plakka aterosklototika tikkonsisti fil-kolesterol, li tikkonsisti minn lipoproteini ta 'densità baxxa, imma xi drabi fihom depożiti kalċinati.
Plakki aterosklerożi jinterferixxu mal-fluss tad-demm normali, u jikkawżaw ġuħ bl-ossiġnu.
Il-kawżi ta 'plakki aterosklerożi fl-arterja karotida huma:
- żbilanċ ormonali,
- piż żejjed
- malnutrizzjoni, eċċess ta 'ikel xaħmi,
- nuqqas ta 'attività fiżika minima,
- mard infettiv
- pressjoni għolja
Peress li l-biċċa l-kbira tal-popolazzjoni adulta għandha nuqqas ta 'attività fiżika u tabbuża mill-fast food, kważi kulħadd huwa f'riskju.
Il-fatturi li ġejjin jistgħu jikkontribwixxu għall-okkorrenza tal-plakka tal-kolesterol fl-arterja karotida u l-proliferazzjoni rapida tagħha:
- età Fl-anzjani, l-ammont ta 'kollaġen jonqos sew, u dan iwassal għal deterjorazzjoni fl-elastiċità tal-ħitan tal-vini tad-demm,
- Żieda kostanti kostanti. Minħabba t-tagħbija miżjuda fuq il-bastimenti, l-elastiċità tagħhom tonqos, u l-ħitan isiru suxxettibbli għal mikrotrauma,
- dijabete mellitus. Ir-riskju li tiżviluppa aterosklerożi jiżdied sew jekk il-pazjent ikollu dijabete. Fid-dijabete mellitus, il-ġisem ma jistax inaqqas b'mod indipendenti l-glukosju; għalhekk, il-kapaċità li tkisser lipoproteini ta 'densità baxxa tonqos,
- predispożizzjoni ereditarja. Jekk fil-familja kien hemm każijiet ta 'l-iżvilupp ta' din il-marda, allura r-riskju jiżdied b'mod sinifikanti.
Sintomatoloġija
Is-sintomi tad-dehra ta 'plakki fl-arterja karotida huma dawn:
- disturbi fl-irqad Il-pazjent ma jistax jorqod għal żmien twil, huwa mqanqal minn inkubi,
- emigranja Uġigħ ta 'ras iseħħ minħabba nuqqas kostanti ta' ossiġenu, u għalhekk migranja hija kkunsidrata s-sintomu ewlieni ta 'aterosklerożi,
- għeja. Il-plakki tal-kolesterol jinterferixxu maċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm, u huwa għalhekk li n-nutrizzjoni tal-moħħ hija indebolita. Minħabba ipoksja kostanti, għeja fiżika u mentali hija osservata,
- problemi bil-konċentrazzjoni,
- tinnitus, sensazzjoni ta 'toqol fir-ras.
Jekk għandek tal-anqas ftit sintomi, allura persuna għandha taħseb dwar saħħtu u tgħaddi minn eżami mat-tabib tagħha.
F'sitwazzjonijiet avvanzati, il-pazjent jista 'perjodikament jesperjenza attakki ta' attakk iskemiku temporanju. Skond is-sintomi, huwa simili ħafna għal puplesija u jista 'jdum madwar ġurnata. F'dan il-każ, iż-żjara għand tabib għandha tkun immedjata, inkella l-ħin li jmiss jista 'jkun attakk ta' puplesija.
Konsegwenzi possibbli
L-iktar konsegwenza severa ta 'l-arterjosklerożi ta' l-arterja hija puplesija.
L-għażliet ta 'żvilupp għal din il-kundizzjoni jistgħu jkunu differenti ħafna, madankollu, il-konsegwenzi huma ta' niket fil-każijiet kollha:
- tnaqqis fil-provvista tad-demm lill-moħħ. F'xi punt, il-provvista tad-demm tieqaf kważi għal kollox, u sseħħ ipoksja tal-moħħ,
- imblukkar ta 'bastimenti żgħar. Fil-każ ta ’tifrik tal-plakka, il-biċċa tibda tgħaddi mill-bastimenti. Jekk jidħol f'bastiment tad-demm żgħir, immedjatament jinqabad istantanjament, u jwassal għall-mewt ta 'din iż-żona,
- formazzjoni ta ’emboli tad-demm. Jekk l-embolu tad-demm huwa kbir, allura puplesija tiżviluppa minħabba ksur tal-provvista tad-demm.
Dijanjostiċi
Plakki aterosklerożi jirrispondu tajjeb għall-kura, iżda ħafna drabi l-problema hija d-dijanjosi tal-marda. Il-plakka aterosklototika għal żmien twil ma timmanifestax bl-ebda mod, iżda l-konsegwenzi jistgħu jkunu diżastrużi għall-ġisem tal-bniedem.
Biex tikkontrolla l-ammont ta 'kolesterol fid-demm, għandek tagħmel regolarment test tad-demm. L-ammont ta 'kolesterol fil-ġisem.
Barra minn hekk, jintużaw metodi dijanjostiċi addizzjonali:
- Ultrasoniku Doppler, li jippermettilek li ssegwi l-moviment tad-demm u l-istruttura tal-ħitan tal-vini tad-demm,
- tomografija komputata. Dan il-metodu jippermettilek li tevalwa l-kundizzjoni ta 'kull saff ta' tessut li jikkonsisti fl-arterja. Biex ittejjeb id-dehra, aġent ta 'kuntrast speċjali jiġi injettat fis-sistema ċirkolatorja,
- terapija tar-reżonanza manjetika. Bl-għajnuna tagħha, il-veloċità tal-moviment tad-demm hija ddeterminata mhux biss fl-arterja karotida, iżda wkoll f'bastimenti iżgħar.
Jekk is-sintomi għadhom kemm bdew jimmanifestaw ruħhom, allura t-trattament, bħala tali, mhux meħtieġ.
F'dan il-każ, huwa biżżejjed li jiġu applikati miżuri preventivi:
- korrezzjoni tan-nutrizzjoni. L-ikel għandu jkun regolari, frazzjonali - mill-inqas 5 darbiet kuljum. Id-dieta għandha wkoll rwol kbir. Huwa meħtieġ li jiġi eliminat kompletament jew għall-inqas jimminimizza ikel li huwa saturat bil-kolesterol jew li jikkonsisti prinċipalment f'karboidrati faċilment diġestibbli: xorb biz-zokkor karbonizzat, laħmijiet affumikati, ħelu, kwalunkwe ikel ipproċessat. Ta 'min ukoll tabbanduna l-kafè (speċjalment instantanju) u l-alkoħol,
- waqaf tpejjep, billi n-nikotina tnaqqas il-metaboliżmu u l-fluss tad-demm fil-bastimenti,
- agħti eżerċizzju regolari lil ġismek. Attività fiżika regolari tgħin biex issaħħaħ il-ħitan tal-vini tad-demm, u tħaffef ukoll il-metaboliżmu u tgħin biex tgħaġġel it-trasferiment ta 'ossiġenu minn ġol-vini tad-demm.
Bħala terapija bil-mediċina, id-drogi huma mmirati lejn:
- traqqaq tad-demm. Dawn il-mediċini jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm - il-periklu ewlieni fl-iżvilupp ta' aterosklerożi. L-iktar droga komuni hija l-aċidu aċetilsaliċiliku regolari (Aspirin),
- tbaxxi l-pressjoni, pereżempju, Fosicard, Amlodipine, Renipril u oħrajn,
- tnaqqis fl-ammont ta 'kolesterol fil-bastimenti - Atorvastatin, Cardiostatin,
- tisħiħ tal-ħajt vaskulari - Piracetam, Riboxin, Ascorutin,
- analġeżiċi jekk meħtieġ, pereżempju, Ibuprofen.
Jekk il-plakki fuq l-arterja karotida jikbru malajr ħafna, li jnaqqsu malajr il-lumen fl-arterja karotida, it-tabib jista 'jirrakkomanda intervent kirurġiku. Meta tuża l-operazzjoni, tista 'tħassar id-depożiti eżistenti, u b'hekk iżżid id-daqs tad-depożiti.
Hemm żewġ tipi ta 'kirurġija:
- Endarterektomija tal-karotidi - tneħħija tal-plakki tal-kolesterol minn arterja bl-użu ta ’strumenti kirurġiċi. Dan il-metodu huwa l-iktar komuni. Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni fl-arterja karotida, billi jneħħi l-plakki aterosklerożi. Din l-operazzjoni hija meqjusa l-iktar effettiva fil-ġlieda kontra l-puplesija,
- anġjoplastija tal-karotidi u stenting - żieda fid-dijametru tal-lumen bl-użu ta ’stent. Dan it-tip ta ’operazzjoni ssir taħt anestesija lokali. Kateter hu mdaħħal fl-arterja karotida, li minnha tiddaħħal bużżieqa. Gradwalment il-bott jista 'jespandi, u b'hekk iżid it-tneħħija. Il-proċedura hija ripetuta diversi drabi.
X'inhuma l-plakki aterosklerożi fl-arterji karotidi?
Wieħed mill-akbar bastimenti huwa l-arterja karotida. Jibda fil-kavità tas-sider. Dan huwa bastiment ġemellat. L-arterji karotidi komuni tax-xellug u tal-lemin huma distinti. Dawn huma maqsuma f'2 fergħat. L-arterji karotidi interni u esterni jipprovdu demm lill-moħħ, l-għajnejn, u strutturi oħra tar-ras. Aterosklerożi hija marda kronika mhux infettiva marbuta mal-metaboliżmu indebolit tax-xaħam.
Din il-patoloġija hija fattur ta 'riskju għall-iżvilupp ta' pressjoni għolja u inċident ċerebrovaskulari akut. Aterosklerożi hija lokali u sistemika. F'dawn l-aħħar snin, l-għadd ta 'pazjenti żdied b'mod drammatiku. Ir-raġuni hija l-mod ta 'ħajja ħażin. Il-grupp ta ’riskju jinkludi rġiel ta’ 45 sena. In-nisa jimirdu 3-4 darbiet inqas spiss. Din il-patoloġija tokkupa pożizzjoni ta 'tmexxija fl-istruttura tal-kawżi tad-diżabilità tal-popolazzjoni. Illum, il-marda ħafna drabi tinstab fiż-żgħażagħ.
Il-fatturi etijoloġiċi ewlenin
Hemm bosta raġunijiet għat-telfa ta 'l-arterji karotidi. Il-fatturi li ġejjin jieħdu sehem fl-iżvilupp tal-aterosklerożi:
- sess maskili
- tipjip passiv u attiv ta 'sigaretti u sunnara,
- Ix-xjuħija
- pressjoni tad-demm għolja
- l-obeżità
- mard endokrinali
- malnutrizzjoni
- infezzjoni taċ-ċitomegalovirus
- nuqqas ta 'attività bil-mutur,
- dislipidemija.
Ħafna drabi din il-marda tiżviluppa f'nies malnutriti. L-akbar importanza hija l-abbuż ta 'ikel rikk fil-lipidi ta' l-annimali u karboidrati sempliċi. Varjetajiet grassi ta 'laħam u ħut, mayonnaise, laqx, butir, krema qarsa, ħelu, għaġina, sandwiches u isfar tal-bajd jaffettwaw b'mod negattiv il-kundizzjoni ta' l-arterji karotidi. L-eċċess fil-menu ta 'dawn il-prodotti huwa fattur ta' riskju għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi.
In-nikotina u l-qatran li jinsabu fid-duħħan tat-tabakk għandhom effett negattiv fuq il-vini. Ta 'età bikrija, l-aterosklerożi tista' tkun konsegwenza ta 'inattività fiżika. Iż-żgħażagħ jimxu ftit ħafna, u jippreferu jsuqu karozza, joqogħdu għal żmien twil fuq kompjuter u TV. Dan kollu jwassal għal obeżità u disturbi metaboliċi.
Nies li jilagħbu l-isport huma anqas probabbli li jsofru aterosklerożi. Fattur ta 'riskju huwa l-pressjoni għolja. Tikkontribwixxi għal ħsara fil-ħajt arterjali u tiffaċilita l-assorbiment tal-endotelju mix-xaħmijiet. Bl-età, ir-rata ta 'inċidenza tiżdied. Ir-raġuni hija l-proċess naturali tat-tixjiħ. L-akbar importanza fl-iżvilupp ta 'l-aterosklerożi ta' l-arterji karotidi hija bbażata minn fatturi bħal eredità, dislipidemija u ħsara fil-ħajt vaskulari.
Patoġenesi ta 'l-iżvilupp tal-marda
Il-mekkaniżmu ta 'formazzjoni ta' plakki aterosklerożi huwa kumpless ħafna. Hemm tliet stadji ta 'żvilupp ta' din il-patoloġija. Il-bażi hija d-deposizzjoni fuq il-qoxra ta 'ġewwa tal-arterji karotidi tal-lipidi aterroġeniċi. Dawn tal-aħħar jinkludu LDL u VLDL. Li jaffettwaw b'mod favorevoli l-lipoproteini tal-vini tad-demm. Meta l-proporzjon ta 'LDL għal HDL jinbidel fid-direzzjoni ta' l-ewwel, tikek imxaħħmin li jiffurmaw fuq il-ħitan.
L-aterosklerożi tiżviluppa. Fl-istadju 1, il-lipoproteini ateroġeniċi huma depożitati. Tikkontribwixxi għal din il-ħsara fuq il-ħitan ta 'l-arterji u tnaqqis fil-fluss tad-demm. It-tikek tal-lipidi ma jfixklux il-fluss tad-demm fil-vini. Huma viżibbli taħt mikroskopju. Jekk it-trattament ma jitwettaqx, l-istadju 2 jiżviluppa. Huwa msejjaħ liposklerożi.
Fiż-żoni tad-deposizzjoni tax-xaħam, it-tessut konnettiv jikber. Il-plakek jibdew jiffurmaw. Huma artab u jinħallu sew. F’dan l-istadju, hemm ir-riskju li tiżviluppa emboliżmu fix-xaħam. L-istat tal-ħajt vaskulari jinbidel ukoll. Dan isir inqas elastiku. Huma ffurmati diversi difetti, li jkomplu jkabbru s-sitwazzjoni.
F’dan l-istadju, spiss jifformaw emboli. Marda fi stadju 3 tissejjaħ atherocalcinosis. Il-bidliet isiru irreversibbli. Il-mediċini ma jistgħux jibqgħu jinħallu l-plakki, peress li dawn tal-aħħar isiru densi.
Ir-raġuni hija d-deposizzjoni ta 'mluħa tal-kalċju. Il-plakki jiżdiedu fid-daqs, u tnaqqas it-tneħħija ta 'l-arterji karotidi. Dan iwassal għat-tidjiq tagħhom. Hemm riskju ta 'okklużjoni, li jista' jikkawża puplesija iskemika u għama.
Kif inhi l-marda?
Is-sinjali tal-marda ma jseħħux immedjatament. L-istadju tat-tebgħa tal-lipidi jista 'jdum bosta snin.
Is-sintomi jidhru bi tnaqqis sinifikanti (aktar minn 50%) fil-lumen tal-arterji karotidi. It-telfa hija unilaterali u bilaterali. Il-manifestazzjonijiet tal-marda li ġejjin huma possibbli:
- uġigħ ta ’ras
- tingiż
- ħakk
- dgħjufija
- indeboliment tat-taħdit
- naqas il-vista
- dgħjufija
- uġigħ fis-sider
- ksur tas-sensittività
- sturdament
- diżorjentazzjoni fl-ispazju,
- dgħjufija fir-riġlejn
- bidla fl-imġiba
- disturb fl-irqad
- tinnitus
- ansjetà
- irritabilità
- indeboliment tal-memorja
- mozzjoni bil-mod
- jifga waqt li tiekol.
Fl-istadji bikrija ta 'aterosklerożi ta' l-arterji karotidi interni, l-ilmenti huma negliġibbli. Is-sintomi jseħħu perjodikament. Wara l-mistrieħ, il-kundizzjoni titjieb. Fl-istadju tal-progressjoni, is-sintomi jintensifikaw. Forsi d-dehra ta 'rogħda fir-riġlejn. Id-diskors huwa mfixkel. Dawn is-sintomi kollha huma dovuti għal defiċjenza fl-ossiġnu tal-moħħ.
Fl-istadju tad-dikompensament, l-abbiltajiet mnestiċi huma miksura (memorja, ħsieb, ħila biex tiftakar). Nies bħal dawn għandhom bżonn kura mill-maħbubin. Aterosklerożi tista 'tikkawża paresi u paraliżi. Ir-riskju li tiżviluppa puplesija iskemika jiżdied. Ħafna drabi jiżviluppaw attakki iskemiċi temporanji. Is-sintomi jisparixxu matul il-ġurnata. Fl-istampa klinika tagħhom, attakki temporanji jixbħu puplesija.
Il-konsegwenzi ta 'l-arterjosklerożi ta' l-arterji
Bil-leżjonijiet aterosklerożi ta 'l-arterji karotidi, hija possibbli okklużjoni. Din hija kundizzjoni perikoluża, li hija kkaratterizzata minn imblukkar sħiħ jew parzjali tal-lumen tal-bastimenti li jitimgħu l-moħħ. Aktar minn 50% tal-każijiet ta 'iskemija ċerebrali huma dovuti għal ħsara fl-arterji karotidi. Fl-isfond ta 'tnaqqis fil-lumen tal-vini tad-demm, hemm nuqqas ta' ossiġnu u nutrijenti.
Ħafna drabi, nies bħal dawn jiżviluppaw enċefalopatija dixxiplatorja. Il-karatteristiċi ewlenin tiegħu huma:
- depressjoni
- uġigħ ta ’ras
- storbju fir-ras
- uġigħ fid-dahar
- artralġija
- distrazzjoni
- diffikultà biex tikkonċentra,
- għeja waqt xogħol fiżiku,
- Ħsieb indebolit
- indeboliment tal-memorja.
Fl-istadji aktar tard, l-intelliġenza tonqos. Ta 'spiss tiżviluppa d-dimenzja. Tilfu l-ħiliet tas-self-service. In-nies morda jsiru apatiċi u indifferenti għal kollox. L-interess fid-delizzji jintilef. Il-mixi jrażżan. Sintomi ta 'awtomatiżmu orali, aċċessjonijiet epilettiċi, parentis, paraliżi, disfunzjoni pelvika, disartrija, sindromu ta' psewdobulbar u rogħda jidhru fit-tliet stadji ta 'enċefalopatija fl-isfond ta' aterosklerożi.
Bl-iżvilupp ta 'attakki iskemiċi temporanji, iseħħu disturbi temporanji. Is-sintomi li ġejjin huma possibbli:
- monopawżi,
- hemiparesis,
- indeboliment viżwali monokulari,
- Parestesja
- tnemnim tal-wiċċ jew l-idejn,
- id-dehra ta 'tikek quddiem l-għajnejn,
- naqra l-akutezza viżwali.
Tfixkil sħiħ fl-isfond ta 'leżjonijiet aterosklerożi ta' l-arterja karotida tiżviluppa f'1% tal-każijiet. Bl-aterosklerożi, il-konsegwenzi li ġejjin huma possibbli:
- telf ta 'moviment fir-riġlejn
- pareżi tan-nerv facial,
- afasja
- puplesija iskemika
- trombożi
- paraliżi
- għama
- atrofija ottika,
- bidliet sklerotiċi fil-moħħ,
- emboliżmu
- emorraġija
- dimenzja
Il-pronjosi tmur għall-agħar jekk persuna morda ma titfejjaqx fil-ħin.
It-tattiċi ta 'eżami u trattament
Bl-aterosklerożi, l-istudji li ġejjin huma meħtieġa:
- Dopplerografija tal-bastimenti tal-moħħ u ta 'l-għonq,
- profil tal-lipidi
- testijiet ġenerali u bijokimiċi tad-demm,
- koagulogramma
- anġjografija
- Reżonanza manjetika jew tomografija komputata.
Barra minn hekk, l-istat tal-qalb u tal-bastimenti koronarji huwa stmat. Il-pazjenti jeħtieġ li jiġu kkurati wara stħarriġ u eżami. It-tabib tiegħek għandu jkejjel il-pressjoni tad-demm tiegħek. Għal disturbi viżwali, eżami oftalmoloġiku huwa meħtieġ. Kif tittratta aterosklerożi huwa magħruf għal kull terapista u newrologu.
- Taqtax it-tipjip u l-alkoħol.
- Żieda fl-attività tal-mutur.
- Konformità ma 'dieta stretta.
- Tieħu statins u mediċini oħra.
Bl-iżvilupp ta 'trombożi, aġenti kontra l-plejtlits u antikoagulanti huma preskritti. Fl-aterosklerożi, huwa importanti li n-normalizzazzjoni tal-ispettru tal-lipidi jekk il-livelli tad-demm ta 'LDL, VLDL, jew trigliċeridi huma għoljin.Għal dan, l-istatins huma preskritti. Dawn jinkludu Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor, Vero-Lovolastatin u.
Il-fibri huma preskritti b'mod inqas komuni. Jekk jinstabu bidliet aterosklerożi, allura ma tistax tgħaddi mingħajr dieta. Għandek bżonn tabbanduna l-ġewwieni, zalzett, krema qarsa, butir, laħam xaħmi, mayonnaise, ċipep, ikel fil-laned, isfar tal-bajd, ħelu u xaħam. Huwa meħtieġ li jitnaqqas il-konsum ta 'melħ u prodotti tal-forn. Drogi anti-ipertensivi ħafna drabi huma inklużi fir-reġim tat-trattament għall-arterjosklerożi karotida.
Il-pazjenti huma avżati biex jimxu fl-arja friska kuljum għal mill-inqas 1-2 sigħat. Cocktails ta 'ossiġnu utli. It-trattament b'rimedji folkloristiċi huwa possibbli, iżda ma jissostitwixxix it-terapija bil-mediċina. F'każijiet severi, l-endarterektomija jew kirurġija endoskopika hija meħtieġa.
Ħafna drabi stenting u prostetiċi jitwettqu. Bl-okklużjoni kompluta, anastomosi hija maħluqa. Għalhekk, ħsara fl-arterji karotidi hija patoloġija serja li tista 'twassal għal iskemija ċerebrali akuta.
Karotid tal-Kolesterol tal-Plakka
Tnaqqis żgħir ta 'l-arterji karotidi, minħabba leżjonijiet aterosklerożi, jista' jwassal għal konsegwenzi irreversibbli fiċ-ċelloli tal-moħħ, u jiżviluppa patoloġiji pjuttost kumplessi ta 'l-arterji ċerebrali, li spiss iwasslu għall-mewt.
Jekk iċ-ċelloli tal-moħħ ma jiksbux ossiġnu, allura dawn is-sinjali ta 'ipoksja tal-moħħ jidhru:
- Sturdament u uġigħ ta 'ras b'intensità varja,
- Mhux viżjoni ċara, dubbien fl-għajnejn, nebula,
- Għeja kostanti tal-ġisem u għeja mgħaġġla ħafna,
- Nuqqas ta 'rqad ta' rqad
- Dlam fl-għajnejn u stat ta 'ħass ħażin, telf ta' sensi,
- Id-diżorjentazzjoni fl-ispazju u fil-ħin,
- Memorja, intelliġenza u konċentrazzjoni indeboliti,
- Anormalitajiet mentali u emozzjonali, sovranċitazzjoni u anormalitajiet fl-imġieba. Persuna ma tibqax tikkontrolla l-azzjonijiet tagħha.
Tnaqqis minuri ta 'l-arterji karotidi
Ħafna drabi jsofri aterosklerożi fil-bastimenti ta 'l-għonq, is-sit ta' bifurkazzjoni ta 'l-arterja karotidi prinċipali komuni u l-arterja interna tal-karotidi (ICA). Plakki aterosklerożi huma depożitati fl-intima tal-korojd.
Spiss, l-aterosklerożi fl-arterji karotidi interni twassal għal bidla fil-ħitan u tista 'saħansitra twassal għal okklużjoni.
Il-periklu ta 'tali plakki aterosklerożi jinsab fil-fatt li l-plejtlits jeħlu mas-saff endoteljali bil-ħsara u jibdew jiffurmaw embolu, li jista' jidħol fl-arterji ċerebrali minn ġol-fluss tad-demm u jipprovoka iskemija ċerebrali u infart ċerebrali.
Il-puplesiji iskemiċi, jew infart ċerebrali, huma fatali f'5,0% tal-pazjenti bl-aterosklerożi fl-arterji karotidi.
Minħabba l-periklu ta ’dan it-tip ta’ sklerożi fid-demm, in-nies li jkunu laħqu l-età ta ’35 sena jeħtieġu jagħtu d-demm għall-kolesterol b’mod sistematiku, kull 6 xhur, u jgħaddu minn eżami preventiv biex jiġu identifikati disturbi fin-nixxiegħa tad-demm u fl-arterji ċerebrali sabiex issir dijanjożi fil-ħin ta’ l-aterosklerożi ta ’l-arterji karotidi fl-istadju inizjali tal-iżvilupp.
Karotid tal-Kolesterol tal-Plakka
Kawżi ta 'sklerożi tal-karotidi
Aterosklerożi hija marda sistemika kronika, li l-iżvilupp tagħha tibda ħafna qabel l-ewwel sintomi tagħha. Jista 'jmur aktar minn 10 snin mill-bidu tal-formazzjoni ta' post ta 'kolesterol fuq l-endotelju sal-ewwel sinjali tal-manifestazzjoni ta' stenosi tal-korojd.
Aterosklerożi hija ffurmata b'mod parallel ma 'patoloġiji ta' kalċifikazzjoni, li tieħu sehem fil-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq l-intima ta' l-arterji karotidi.
Id-depożiti tal-kolesterol fl-arterja karotida ewlenija huma ffurmati għar-raġunijiet li ġejjin:
- Devjazzjonijiet fil-funzjonalità tal-metaboliżmu tal-lipidi. Fil-fluss tad-demm hemm numru kbir ta 'molekuli ta' kolesterol ħielsa, kif ukoll konċentrazzjoni għolja ta 'lipoproteini ta' densità molekulari baxxa fid-demm, li jwassal għad-depożizzjoni ta 'piż molekulari baxx u ta' kolesterol ħieles fuq ġewwa tal-korojd fil-forma ta 'post lipidu,
- Nuqqas fis-sistema ormonali, li tistimula aktar sintesi ta 'molekuli ta' lipoprotein miċ-ċelloli tal-fwied,
- Iperkolesterolemija ġenetika familjari,
- Skond din it-teorija ta 'speċjalisti, il-kawża awtoimmuni, ir-reazzjoni ta' diversi makrofaġi, inklużi lewkoċiti għal intima vaskulari, tista 'tipprovoka patoloġija ta' aterosklerożi.
Minbarra l-ħafna kawżi ta 'aterosklerożi identifikati, l-iktar kawża komuni fil-prattika medika hija ksur fil-metaboliżmu tal-lipidi tal-ġisem.
Għal din ir-raġuni, il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm tiżdied, u dan iwassal għall-formazzjoni ta 'neoplażmi aterosklerożi fuq il-korojd.
Tipi ta 'Aterosklerożi tal-Karotidi
Jiddependi fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi, varjetà ta 'patoloġija hija determinata. Skond ICD-10, 3 forom ta 'żvilupp ta' sklerożi fl-arterji karotidi huma distinti:
- It-titjir tat-tip ta 'aterosklerożi karotida lumen arterjali huwa mnaqqas b'aktar minn 50.0%. It-trattament għandu jkun akkumpanjat ukoll minn dieta stretta kontra l-kolesterol, iżda ma 'dan it-tip ta' aterosklerożi, l-arterji karotidi huma deformati, li għandhom jiġu kkoreġuti bi trattament kirurġiku, jew għandu jintuża perjodu twil ta 'trattament b'mediċini,
- Tip ta 'aterosklerożi karotenika mhux stenotika lumen arterjali huwa mnaqqas b'inqas minn 50.0% It-trattament ewlieni għal dan it-tip ta 'aterosklerożi huwa mmirat lejn l-applikazzjoni ta' aġġustamenti tan-nutrizzjoni u biex tiżdied l-attività fiżika fuq il-ġisem, kif ukoll l-użu ta 'mediċini li huma mmirati biex inaqqsu l-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm. Il-metodi ta 'trattament kirurġiċi rarament jintużaw,
- Tip multifokali ta 'aterosklerożi fuq l-arterji karotidi. Din il-forma ta 'l-iżvilupp ta' patoloġija hija ttrattata skond l-disturbi emodinamiċi fl-arterji ċerebrali, kif ukoll fuq l-istat ta 'tħaddim tal-partijiet tal-moħħ. Abbażi ta 'dijanjosi komprensiva jistgħu jiġu identifikati plakki fl-arterji karotidi u t-tabib se jordnalek kif tittrattahom.
Spiss, metodi ta 'trattament kirurġiċi jintużaw biex jikkuraw sklerożi fl-arterji karotidi.
Bl-għajnuna tal-kirurġija, tista 'estratt malajr plakka aterosklototika mill-arterja u tistabbilixxi fluss tad-demm lejn il-moħħ.
Varjetajiet ta 'aterosklerożi ta' l-arterji karotidi
Sintomi ta 'aterosklerożi ta' l-arterji karotidi ewlenin
Is-sintomi ta 'sklerożi fl-arterji karotidi fl-istadju inizjali ma jidhru bl-ebda mod, jiddependi mill-fatt li d-dijametru ta' dawn l-awtostradi huwa kbir biżżejjed, u għalhekk il-proċess ta 'sklerożi arterjali jieħu aktar minn sena.
L-ewwel sinjali tal-preżenza ta 'aterosklerożi fil-vini ta' l-għonq jibdew jidhru f'tali sintomi:
- Il-pazjent jibda jħoss tnemnim fl-għonq fuq il-parti milquta tal-arterja. Għall-ewwel, in-tnemnim iseħħ għal żmien qasir, iżda meta l-marda timxi 'l quddiem, in-tnemnim jinħass fuq żona ikbar u jieħu perjodu itwal ta' żmien,
- Il-funzjonijiet konjittivi tal-moħħ huma mfixkla bit-tkabbir tal-plakka aterosklototika u d-djuq tal-lumen arterjali,
- Il-kapaċità li taħdem tonqos u l-pazjent iħoss dgħajjef madwar il-ġisem. B'għeluq sinifikanti tal-lumen arterjali minn plakka, iċ-ċelloli tal-moħħ jibdew ibatu minn ipoksja. Il-korp jibda jbaxxi r-riżorsi tiegħu, u hemm tnaqqis fl-attività fuq il-livell intellettwali u fiżiku,
- Telf ta 'vista fuq żmien qasir. Dan is-sintomu jimmanifesta ruħu fl-istadji tard ta 'l-iżvilupp tal-patoloġija u huwa ħabta ta' puplesija iskemika.
Sintomi bħal dawn jistgħu jseħħu wkoll bi problemi ta ’patoloġiji vaskulari u fil-moħħ, iżda dan huwa sinjal li huwa meħtieġ li ssirlu dijanjosi biex tkun stabbilita dijanjosi ta’ aterosklerożi karotida.
Il-pazjent iħoss dgħajjef madwar il-ġisem
Ma 'liema tabib għandi nikkuntattja?
Jekk l-ewwel sintomi ta 'disturb fluss tad-demm fl-OSA aterosklerożi iseħħu, għandek bżonn tmur għal appuntament ma' tabib-terapista. Wara eżami u dijanjostiċi preskritti, it-tabib jidderieġi l-pazjent lejn it-tabib tal-profil. Anġjologu jittratta vini tad-demm, phlebologist jittratta vini.
Jekk tiżviluppa tip multifokali ta 'aterosklerożi u l-arterji koronarji u l-organu kardijaku huma affettwati, mela trid tmur appuntament ma' kardjologu. Bl-istadju avvanzat ta 'aterosklerożi ta' l-arterja karotida u bi ħsara fil-moħħ, newrologu jieħu sehem fit-trattament.
Ukoll, għat-trattament kirurġiku ta 'din il-patoloġija, huwa involut kirurgu vaskulari, jew neurochirurgu.
Għal trattament kirurġiku ta 'din il-patoloġija, huwa involut kirurgu vaskulari
Trattament ta 'aterosklerożi tal-bastimenti karotidi
It-trattament tad-depożiti sklerożiċi fuq l-OSA għandu jitwettaq b'mod komprensiv u l-proċess terapewtiku nnifsu għandu jibda kemm jista 'jkun malajr.
Ir-riċetti tradizzjonali tal-mediċina għat-trattament tal-aterosklerożi tal-arterji karotidi ma jintużawx, minħabba li l-ineffiċjenza tagħhom ġiet ippruvata, iżda ż-żmien għal dan it-trattament qed jintemm, u matul dan il-perjodu l-aterosklerożi tista 'tmur f'forma kkumplikata, li tista' twassal għall-mewt.
L-ewwelnett, biex tagħmel aġġustamenti ta 'l-istil ta' ħajja u nutrizzjonali.
It-terapija bid-dieta tipprojbixxi l-użu ta 'ikel bħal dan:
- Dixxijiet ippreparati mix-xiwi u t-tipjip,
- Prodotti li jinkludu xaħam mill-annimali, ikel xaħmi mill-ħalib, xaħam tal-laħam, laħam, bajd,
- Xorb karbonizzat u ħelu,
- Alkoħol
- Kafè u te naturali qawwija u immedjat,
- Ħobż u pasti mill-ogħla gradi ta 'dqiq abjad,
- Zokkor u ħelu.
Il-menu għandu jkun fih kwantitajiet kbar:
- Ħaxix frisk, kif ukoll berries, frott u ħodor,
- Ħut tal-baħar mill-inqas 4 darbiet fil-ġimgħa,
- Laħam ta 'varjetajiet bojod b'ħafna xaħam,
- Ġewż, Żjut veġetali,
- Ċereali bbażati fuq iċ-ċereali, kif ukoll fażola u fażola,
- Prodotti tal-ħalib xkumat
Meta tagħmel id-dieta, għandek tiekol sa 6 darbiet kuljum, u l-porzjonijiet m'għandhomx ikunu aktar minn 200 millilitri, u m'għandekx tinsa dwar l-użu ta 'ilma ppurifikat b'rata ta' kuljum ta 'sa 1,500.0 millilitri.
Il-menu għandu jkun fih ħxejjex friski fi kwantitajiet kbar, kif ukoll berries, frott u ħodor
Trattament tad-droga
Għall-kura ta 'aterosklerożi fl-arterji karotidi, il-mediċini jintużaw biex tnaqqas il-konċentrazzjoni tal-kolesterol fid-demm, kif ukoll mediċini biex ittaffu s-sintomi ta' sklerożi arterjali:
- Drogi biex tbaxxi l-indiċi tal-pressjoni,
- Drogi ta 'statina u fibrat biex inaqqsu l-indiċi tal-kolesterol ħażin tiegħek,
- Mediċini sekwestranti ta 'aċidi tal-bili biex jattivaw il-bili, li hija involuta fl-użu ta' lipidi żejda,
- Medikazzjonijiet li jirrestawraw il-metaboliżmu fil-ġisem,
- Aġenti kontra l-plejtlits li jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli u trombożi ta' l-arterji. Ir-riċeviment ta 'antikoagulanti fl-aterosklerożi jittieħed għall-ħajja.
Il-mediċini kollha huma preskritti mit-tabib li jkun qed jattendi u l-awtomedikazzjoni ta 'din il-patoloġija mhix permessa, minħabba li twassal għal kumplikazzjonijiet u mewt.
Drogi użati għall-kura ta 'aterosklerożi fl-arterji karotidi
Trattament kirurġiku ta 'aterosklerożi CA.
Jekk it-terapija bil-mediċina ma tgħinx biex tnaqqas is-sintomi ta 'manifestazzjonijiet aterosklerożi, allura eżami huwa preskritt għall-użu ta' trattament b'kirurġija. Operazzjonijiet tat-tip miftuħ isiru fuq l-arterji karotidi u tintuża teknika minimament invażiva, li hija inqas trawmatika.
Il-metodu ta 'intervent kirurġiku jintgħażel mit-tabib abbażi tar-riżultati ta' dijanjosi preoperattiva.
Metodi ta 'kif jaħdem l-arterji karotidi:
- Kirurġija miftuħa għal endarterektomija tal-karotidi biex tneħħi l-plakka aterosklototika,
- L-anġjoplastija tat-tip tal-bużżieqa titwettaq f'post mhux aċċessibbli fejn huwa impossibbli li titwettaq endarterektomija,
- Metodu stenting minimament invażiv. Permezz ta 'titqib fuq il-ġisem, stent jiddaħħal fl-arterja karotida, li tespandi l-lumen arterjali.
Endarterektomija tal-Karotidi
Prevenzjoni
Miżuri preventivi jikkonsistu fl-applikazzjoni ta 'regoli ta' residenza bħal dawn:
- Taqtax it-tipjip u tixrob l-alkoħol
- Isaħħaħ l-attività fiżika fuq il-ġisem u żżid l-attività,
- Nutrizzjoni xierqa
- Ġlieda dawk il-liri żejda
- Evita l-istress nervuż u sitwazzjonijiet stressanti,
- Tissorvelja u taġġusta b'mod kostanti l-indiċi tal-glukosju u l-pressjoni.
Aterosklerożi tirreferi għal dawk il-patoloġiji li huma aktar faċli biex tipprevjenu milli jfejqu wara.
Bil-metodu mediku, din il-patoloġija mhix kompletament vulkanizzata, u t-trattament kirurġiku jista 'jerġa' jġib il-fluss tad-demm, iżda dejjem hemm riskju ta 'akkumulazzjoni tal-plakka x'imkien ieħor fil-bastimenti ewlenin.
Filmat: stenosi karotida. Dak li jipprevjeni l-fluss tad-demm?
Anke speċjalista speċjalizzat ma jimpenja ruħu li jagħmel pronjosi ta 'din il-patoloġija u ma jistax b'fiduċja jgħid kif l-aterosklerożi fl-arterji karotidi ewlenin se timmanifesta. L-isklerożi hija pjuttost insidjuża u tista ’tkun bla sintomi u immedjatament turi bħala puplesija, li twassal lill-pazjent sal-mewt.
U sklerożi ta 'tip mhux stenotiku, li jipproċedi għal perjodu twil u jġib ħafna sintomi ta' uġigħ lill-pazjent, bit-trattament it-tajjeb u l-istil tal-ħajja tajjeb, itawwal il-ħajja tal-pazjent għal bosta għexieren ta 'snin.
Kif tifforma plakka fl-arterja karotida?
Fir-reġjun ċervikali ta 'kull persuna, 2 arterji karotidi jgħaddu minnufih, flimkien ma' 2 vertebrati fuq in-naħat tax-xellug u tal-lemin. Permezz ta 'dawn l-arterji ta' l-ispina ċervikali, id-demm jiċċirkola fuq il-wiċċ u l-moħħ. Meta mqabbel mal-fluss tad-demm fl-ispina, fis-sinsla taċ-ċerviċi kollox jiġri ħafna aktar b'mod intensiv, u kwalunkwe devjazzjoni min-norma tnaqqas b'mod sinifikanti l-fluss tad-demm u taffettwa l-kwalità tal-ħajja tal-bniedem. Huwa għalhekk li l-importanza tal-arterji karotidi hija daqshekk għolja.
M’għandniex xi ngħidu, il-proċess ma jseħħx f’ġurnata waħda u xi kultant anke f’sena, iżda ċerta sekwenza ta ’bidliet li jseħħu fil-ġisem tal-bniedem hija karatteristika tal-bidu tal-marda. L-ewwelnett, sabiex iseħħu dawn il-bidliet, persuna għandu jkollha ċerti prerekwiżiti u kundizzjonijiet favorevoli. Dan jista 'jkun ksur mikroskopiku fl-arterja karotida, fejn il-kolesterol ikun aktar probabbli li jiġi depożitat. Il-fluss tad-demm imnaqqas f'ċerta żona hija opportunità oħra għal plakka biex tifforma f'dan il-post fil-futur. Fl-aħħar, it-tobba jinnotaw li ħafna drabi din il-problema sseħħ fis-sit tal-furketta ta 'l-arterja karotida, fejn il-ħitan tal-bastimenti huma irqaq.
Għalhekk, il-prerekwiżiti diretti għad-dehra tat-tkabbir tal-kolesterol fuq il-ħitan ta 'l-arterja karotida huwa konsum eċċessiv ta' ikel xaħmi, b'ħafna densità baxxa fil-lipoproteini.
Għal persuna b'saħħitha, żieda fil-konsum kaloriku x'aktarx ma twassalx għal problemi fis-sistema kardjovaskulari, madankollu, jekk tiġġenera żejjed regolarment, il-mekkaniżmi protettivi tal-ġisem jibdew jonqsu. Jekk l-enzimi parietali ġeneralment għenu biex inaqqsu x-xaħam, allura b'eċċess ta 'ikel b'ħafna kaloriji, ma jistgħux ilaħħqu mal-ammont ta' xogħol li għandhom jagħmlu. U għalhekk, komposti kumplessi ta 'lipidi, proteini u kolesterol huma ffurmati fil-kavità tal-vini u l-arterji. Dawn il-boċċi żgħar jistgħu jemigraw fis-sistema vaskulari u jeħlu mal-iktar punt dgħajjef, fejn il-wiċċ parietali huwa maħlul u minfuħ.X’aktarx li dan it-twaħħil iseħħ eżattament fl-arterja karotida.
Wara li l-ballun tax-xaħam ingħaqad mal-ħajt, hemm żieda fit-tessut konnettiv frisk. Speċjalisti jsejħu din il-fażi liposklerożi. Wara ftit taż-żmien, it-tkabbir huwa diġà ffurmat sewwa u ffissat fuq il-ħajt. Barra minn hekk, il-plakka aterosklototika se tkompli tiżdied.
Struttura tal-plakka
L-esperti jaqsmu l-plakka sklerotika f'żewġ partijiet - il-qalba u t-tajer (saff ta 'barra). Il-qalba tikkonsisti minn kolesterol ħieles bi ftit etere, li jgħin biex jissolidifika. Ħdejn in-nukleu, wieħed jista 'jinnota strutturi ċellulari "foamy". Dawn huma makrofaġi, li fil-biċċa l-kbira huma magħmula minn xaħmijiet. Maż-żmien, il-komponenti tax-xaħam jaffettwaw il-makrofaġi u jippenetraw fin-nukleu.
Is-saff ta 'barra tal-plakka aterosklototika huwa membrana fibruża b'fibra ta' elastin u collagen. Il-perċentwali ta 'kollaġen u elastin jaffettwa direttament il-kapaċità tat-tajer li jinqasam.
Fl-istadji inizjali, il-plakki fl-arterja karotida mhumiex daqshekk b'saħħithom. Il-kontenut tagħhom jista 'jissejjaħ semi-likwidu, u għalhekk kapaċi li jinħall. Dażgur, jekk persuna tkun taf dwar l-eżistenza tagħha f'dan il-mument, allura t-trattament ikun ferm aktar sempliċi. Mill-mod, anke f'dan l-istadju, plakka aterosklotika diġà toħloq periklu kbir. Bis-separazzjoni ta 'elementi individwali tat-tkabbir, jista' jkun hemm għeluq komplet tal-bastiment. Imblukkar bħal dan tal-lumen ta 'l-arterja karotida sseħħ jekk il-parti maqtugħa tieqaf f'taqsima oħra, idjaq, per eżempju, fis-sit ta' furketta.
Maż-żmien, il-qoxra ta 'barra ssir aktar dens. Dan jakkumula mluħa tal-kalċju, li barra minn hekk tagħtih ebusija. Allura jibda l-istadju finali tal-formazzjoni tal-plakka aterosklerożi - l-aterkinoċinosi. Issa din il-plakka tal-kolesterol qed tikber bil-mod, hija stabbli u bla waqfien. F'dan iż-żmien, hemm deterjorazzjoni fil-fluss tad-demm f'dan il-qasam. Mill-mod, anke plakka stabbli tista 'tiżviluppa aktar, iżda dan se jiġri għal bosta snin. Il-kollaġen li fih jgħin biex il-ħitan tal-plakka jibqgħu elastiċi u jipprevjeni t-tifrik tiegħu.
Jekk il-kompożizzjoni tal-plakka għandha persentaġġ ogħla ta 'lipidi, allura formazzjoni bħal din titqies instabbli. Dan ifisser li tibqa 'l-possibbiltà tat-tifrik tagħha, li jista' jwassal għal trombożi.
Hemm ukoll ħaġa bħal plakka aterosklototika eteroġenja. F'dan il-każ, il-kors tal-marda huwa kkumplikat minn emorraġiji u ulċerazzjonijiet li regolarment iseħħu fuq il-wiċċ ta 'plakka tal-kolesterol. Il-kontorni ta 'tali formazzjoni mhumiex irregolari; hemm depressjonijiet sfużi fuq il-wiċċ.
Stadji tal-formazzjoni tal-plakka fl-arterja karotida.
- L-akkumulazzjoni fil-bastimenti ta 'tbajja' tax-xaħam li mhumiex suxxettibbli biex tinħall.
- Ċelloli tal-infjammazzjoni huma involuti fil-proċess - limfoċiti T u monokiti.
- Monokiti jemigraw lejn il-ħajt arterjali, u b'hekk jiddeformaw l-endotelju u l-forma taċ-ċelloli tar-ragħwa.
- Il-plejtlits mid-demm huma attirati lejn iż-żona bil-ħsara.
- Bħala riżultat ta 'ħsara fl-endotelju, il-korp tnixxi medjaturi tad-difiża taċ-ċelloli, u jipprova wkoll jibni b'mod attiv iż-żona bil-ħsara.
- Il-produzzjoni miżjuda ta 'kollaġen u elastina twassal għall-akkumulazzjoni lokali tagħhom u d-dehra ta' tuberu fil-lumen ħieles tal-bastiment.
- It-tkabbir huwa kumpattat u jiżdied fid-daqs.
Huma jistgħu ma jidhrux għal żmien twil ħafna, u dan huwa periklu kbir. Is-sinjali tanġibbli jistgħu jkunu differenti u jiddependu fuq bosta fatturi - id-daqs tad-depożitu, il-lokalizzazzjoni, u l-bqija. Ħafna drabi, bi tnaqqis fil-fluss tad-demm f'ċerta żona, huwa kkaratterizzat mid-dehra ta 'għeja wara eżerċizzju fiżiku jew bi kwalunkwe aċċelerazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Ħafna pazjenti jirrappurtaw marda ħafifa, iżda ma jagħtux din l-attenzjoni dovuta. U ovvjament, sintomu ta 'dekompożizzjoni ta' plakka instabbli tal-kolesterol huwa attakk tal-qalb jew puplesija.
Ħafna drabi, is-sintomi jseħħu b'mod parallel ma 'dawk is-sinjali li huma osservati f'pazjenti obeżi. Għalhekk, jistgħu jseħħu attakki iskemiċi, li matulhom jista 'jiġi osservat dan li ġej:
- Konfużjoni tad-diskors. Il-ksur tal-provvista tad-demm lill-moħħ iwassal għal bidliet multipli, li s-sintomi tagħhom jistgħu jinkludu konfużjoni tad-diskors. Il-ġuħ ta 'l-ossiġnu tal-moħħ jipprevjeni lil persuna milli tagħmel anki sentenza sempliċi.
- Numbness. Jidher f'daqqa u huwa lokalizzat biss fuq naħa tal-ġisem.
- Indeboliment tal-vista f'għajn waħda. Sintomu formidabbli ħafna, li jitkellem dwar l-istat ta 'qabel il-puplesija tal-ġisem.
- Dgħjufija. Forsi l-iktar sintomu insinifikanti, skond il-pazjenti. Il-fatt hu li plakka aterosklototika tagħlaq il-fluss tad-demm, u dan iwassal għal nuqqas ta 'ossiġnu. Min-naħa tiegħu, il-korp jixgħel il-mod “iffrankar ta 'enerġija”. Il-pazjent iħoss għajjien kontinwament, b’mod kroniku u anke jħoss waqfa mingħajr xogħol fiżiku.
F’kull persuna individwali, is-sintomi jistgħu jkunu aktar evidenti jew dgħajfa. Xi pazjenti għandhom sintomu wieħed biss mil-lista, filwaqt li oħrajn jiddeskrivu l-istampa klinika sħiħa. Għall-ewwel, l-attakki iskemiċi jistgħu jkunu qosra ħafna, sa siegħa, u sussegwentement jistgħu jdumu kważi ġurnata. Maż-żmien, il-perjodi bejn aċċessjonijiet jistgħu jitnaqqsu, u issa persuna ssir pazjent ta 'kardjologu li għandu bżonn trattament immedjat.
Trattament kirurġiku
L-operazzjoni teħles kompletament mill-plakka tal-kolesterol u tirrestawra l-fluss tad-demm. Id-deċiżjoni b'liema metodu dan se jsir għandha tittieħed biss mit-tabib. Illum, żewġ tipi ta 'intervent kirurġiku huma l-iktar spiss użati biex titratta din il-problema - angioplastija tal-bużżieqa segwita minn stenting u endarterectomy.
L-ewwel metodu jitwettaq taħt anestesija lokali. Biex tagħmel dan, it-tabib jintroduċi bużżieqa tal-bużżieqa permezz ta 'kateter fl-arterja femurali jew fl-arterja radjali fuq id-driegħ. Meta l-bużżieqa tilħaq il-post mixtieq fl-arterja karotida, sempliċement twessa 'l-lumen. Barra minn hekk, stent jiddaħħal fis-sit tat-tidjir. Din hija malja żgħira tal-metall, li hija mwaħħla sew fil-post tat-tidjir ta 'qabel ta' l-arterja karotida u b'hekk jippermettilek tirrestawra l-fluss tad-demm.
L-endarterektomija ssir biss taħt anestesija ġenerali jew lokali. F'dan il-każ, it-tabib jintroduċi strument flessibbli, li jilħaq il-punt tat-tnaqqis. Issa l-kirurgu jneħħi bil-mod il-plakka nnifisha, li timblokka l-fluss tad-demm. Sfortunatament, diversi każijiet ta 'rikorrenza tal-marda huma deskritti, minħabba li l-istruttura tal-ħajt tal-bastiment f'dan il-post m'għadhiex ideali, u dan ifisser li l-marda tista' terġa 'lura.
It-trattament bil-lejżer jista 'jintuża wkoll. F'dan il-każ, it-tabib jidderieġi r-raġġ tal-lejżer eżattament fis-sit tal-formazzjoni tal-plakka. Taħt l-influwenza ta 'dan ir-raġġ, id-deposizzjoni litteralment tevapora.
It-terapija bl-ożonu tista 'tissejjaħ kirurġija b'ġebra żgħira. F'dan il-każ, it-tabib jintroduċi l-ożonu fid-demm tal-pazjent, li għandu l-proprjetajiet ta 'aġent ossidanti u immunomodulatur. Jinħall boxxli kbar tal-lipidi fid-demm, iħaffef il-metaboliżmu, li għal ħafna pazjenti bi plakki fl-arterja karotida huwa sempliċement meħtieġ.
Finalment, tromboliżi tista 'tkun attribwita wkoll għal metodi kirurġiċi. L-essenza tagħha hija li t-tabib jintroduċi sustanza speċjali b'effett li jsolvi fl-arterja karotida. Il-plakka tal-kolesterol tinħall kompletament, u l-fluss tad-demm jiġi rrestawrat.
Indikazzjonijiet għal kirurġija
L-ewwel huwa d-daqs tal-plakka. Bħala regola, huwa preskritt jekk plakka fl-arterja karotida affettwata timblokka aktar minn 70% tal-lumen totali. Depożiti bħal dawn iffurmati għal bosta snin, u l-pazjent dan iż-żmien kollu ħass deterjorazzjoni. Indikazzjonijiet ovvji jinkludu l-insensittività tal-pazjent għall-kura tad-droga. Fi kliem ieħor, jekk tieħu l-mediċini ma tatx riżultat, allura ħafna drabi t-tabib jiddeċiedi li jittratta lill-pazjent b'metodi kirurġiċi, li tista 'tkun salvazzjoni reali għall-pazjent. Ukoll, kundizzjoni instabbli tal-plakka, il-membrana irregolari tagħha, li fi kwalunkwe ħin tista ’toħroġ u tikkawża ħsara irreparabbli, tista’ titqies indikazzjoni għal trattament kirurġiku. Jekk il-pazjent diġà għandu sinjali ta 'mikroinfarzjoni jew puplesija, allura l-operazzjoni m'għandhiex tittardja wkoll.
Kontra-indikazzjonijiet għal trattament kirurġiku
Sfortunatament, ħafna pazjenti b'din il-problema għandhom pressjoni għolja, u dan jagħmel l-aġġustamenti tiegħu stess għall-intervent kirurġiku. Għall-ewwel, il-kardjologu jipprova jdawwal il-pressjoni. L-inabilità li ġġib il-pressjoni tad-demm tal-pazjent fi stat stabbli hija kontra-indikazzjoni għall-bidu tat-trattament kirurġiku. Diffikultà hija wkoll ksur tar-ritmu tal-qalb.
Ukoll, l-operazzjoni m'għandhiex titwettaq matul il-perjodu ta 'proċessi infjammatorji li jseħħu fil-ġisem. F'dan il-każ, il-korp jista 'jirreaġixxi b'mod mhux xieraq għall-għoti ta' mediċini amministrati mill-anestetista. Il-preżenza ta 'reazzjonijiet allerġiċi għal mediċini mogħtija waqt operazzjoni hija fattur assolut fil-kanċellazzjoni tal-proċedura.
Angioplastija tal-bużżieqa segwita minn stenting ġeneralment titwettaq jekk l-endarterektomija hija impossibbli għal xi raġuni. Barra minn hekk, l-anġjoplastija ma ssirx fil-preżenza ta 'xi marda vaskulari li tfixkel l-użu ta' strumenti endovaskulari. Fl-aħħarnett, l-okklużjoni vaskulari totali hija wkoll kontra-indikazzjoni diretta għal anġjoplastija stenting. Il-looping u t-tortużità pronunzjata tal-bastimenti huma fattur kumplikanti għat-trattament kirurġiku, u f'dan il-każ, l-intervent kirurġiku huwa l-aħjar imwettaq minn speċjalista b'esperjenza.
Jekk il-pazjent kellu emorraġija ċerebrali fl-aħħar xahrejn, allura l-operazzjoni għandha wkoll tkun posposta. M’humiex imwettqa għal pazjenti bil-marda ta ’Alzheimer.
It-tromboliżi tista 'wkoll tkun ta' periklu. Il-fatt hu li jekk il-manipulazzjonijiet ta 'kirurgu mingħajr esperjenza huma skorretti, jistgħu jwasslu għal emorraġija jew għal ftuq ta' kapillari.
Ħajja tal-pazjent wara l-operazzjoni
Il-konformità mar-regoli fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni tista' ttejjeb b'mod sinifikanti r-riżultati li għalihom il-kirurgu għamel ħafna. Mandaturi li jqaxxru d-demm preskritti. Mill-mod, l-aspirina l-aktar sempliċi tlaħħaq ma 'dan b'mod eċċellenti, u huwa hu li ġeneralment jidher fir-riċetta, jew fuljett ta' preskrizzjoni. L-istatini huma wkoll preskritti, li jgħinu bil-mod l-iżvilupp tal-aterosklerożi.
Rimedji folkloristiċi
Jistgħu jikkumplimentaw ukoll trattament kumpless. It-Hirudoterapija għandha l-aħjar effett. Mill-mod, it-terapija tal-leech issa hija pprattikata f'ħafna ċentri tal-kardjoloġija. Il-bżieq li sangisija tnixxi b'mod sinifikanti jiddilwixxi d-demm. Dan il-metodu jippermettilek tneħħi malajr is-sintomi ta 'saħħa ħażina, li kienet ir-riżultat tal-formazzjoni tal-plakka fl-arterja karotida. L-effett idum ħafna żmien.
Xi prodotti jgħinu biex jinnormalizzaw il-kompożizzjoni tad-demm u jnaqqsu l-plakki tal-kolesterol fis-sinsla taċ-ċerviċi. Allura, meraq tal-pitravi, miżjud fi kwantitajiet żgħar ma 'kwalunkwe xarba, jippromwovi x-xoljiment ta' komponenti tal-lipidi u jipprevjenihom milli jiffurmaw forom sferiċi stabbli fil-bastimenti.
L-etere li jinsab fil-basla u t-tewm għandu effett terapewtiku simili fuq il-ħajt vaskulari. Mill-mod, prodotti friski biss mingħajr l-iċken trattament tas-sħana għandhom tali effett.
Jinnormalizza l-kompożizzjoni kimika tad-demm u l-għasel. Fin-nuqqas ta ’allerġiji għaliha, persuna għandha tieħu żewġ kuċċarini ta’ għasel kuljum. Zokkor pur huwa rrakkomandat li jiġi eskluż mid-dieta.
Ir-rwol tal-vini tal-għonq u r-riskju tat-telfa tagħhom
L-arterji karotidi huma wieħed mill-iktar bastimenti importanti fil-ġisem tal-bniedem. Huma jsostnu l-organi kollha tar-ras, inkluża l-iktar waħda importanti - il-moħħ. U hu, kif tafu, jikkonsma 1/5 ta 'l-ossiġnu kollu li jidħol fid-demm. Għaldaqstant, bi tidjieq tal-lumen ta 'dawn il-vini tad-demm, l-iktar organu importanti tal-ġisem ibati.
Il-ħajt normali tal-bastimenti huwa bla xkiel, bl-assenza sħiħa ta 'xi elementi barra minnu. Jekk plakki tal-kolesterol huma depożitati fuq il-ħitan, marda msejħa aterosklerożi tiżviluppa. Il-kompożizzjoni tal-plakki tinkludi wkoll depożiti ta 'kalċju u lipidi. Kollha kemm huma jfixklu l-fluss tad-demm normali.
Id-deposizzjoni tal-plakka fuq il-ħitan tal-arterji karotidi sseħħ meta arterji oħra huma diġà affettwati mill-aterosklerożi. Żieda fl-għadd u d-daqs ta 'depożiti bħal dawn twassal għal tfixkil fin-nutrizzjoni tal-moħħ, li mbagħad tikkawża l-iżvilupp ta' numru ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi.. L-iktar waħda gravi minnhom hija puplesija iskemika jew emorraġika, li ħafna drabi twassal għall-mewt.
Fl-istadji bikrija, il-pazjent jiżviluppa aterosklerożi mhux stenotika, li għadu ma jwassalx għal restrizzjoni tal-lumen tal-bastiment. Iżda fl-istadji aktar tard tal-marda, jidher aterosklerożi stenotika, li tikkawża l-imblukkar tal-bastiment tad-demm, li huwa l-iktar importanti għall-ħajja.
Għaliex il-marda tiżviluppa?
L-arterji karotidi għandhom idealment jimxu sewwa. Dan huwa importanti għaliex iġorru l-ossiġnu u n-nutrijenti lejn il-moħħ. Madankollu, maż-żmien, jistgħu jdejqu u jsiru iebsin. Dan jiġri minħabba l-akkumulazzjoni ta ’plakki aterosklerożi fuq il-ħitan tagħhom.
Ir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tal-aterosklerożi tal-karotidi huma:
- Drawwiet ħżiena, jiġifieri, tipjip tabakk u x-alkoħol.
- Ipertensjoni arterjali.
- Disturbi fl-organi tas-sekrezzjoni interna.
- Diversi patoloġiji tal-metaboliżmu tax-xaħam (fl-ewwel lok hemm l-obeżità).
- Żbalji fid-dieta, ksur tad-dieta preskritta mit-tabib.
- Disposizzjoni ġenetika avversa.
- Stress nervuż frekwenti.
- Inattività, jiġifieri, nuqqas ta 'attività fiżika.
- Xi patoloġiji infettivi li ġew trasmessi qabel.
- Disturbi fis-sistema immuni (kif ukoll xi patoloġiji awtoimmuni).
- Dijabete mellitus. Marda bħal din taffettwa ħażin il-metaboliżmu tax-xaħam, b'riżultat ta 'liema l-ġisem jipproċessa xaħmijiet ħażin.
- Livelli għoljin ta 'kolesterol "ħażin", trigliċeridi fid-demm ukoll jikkontribwixxu għad-depożizzjoni intensiva ta' plakki aterosklerożi fuq il-ħitan ta 'l-arterji karotidi.
Tipikament, il-kawżi ta 'hawn fuq jaffettwaw il-ġisem f'kumpless. Minħabba dan, il-probabbiltà li tiżviluppa aterosklerożi tiżdied aktar.
F’każijiet rari, il-marda tista ’tiżviluppa minħabba anewriżma tal-arterja karotida jew displasja.
Sinjali karatteristiċi tal-marda
Leżjoni ateroskleroża tal-bastimenti ta ’l-għonq hija perikoluża minħabba li fl-istadji bikrin ma timmanifestax ruħha, ma tagħtix sinjali pronunzjati. U t-tabib spiss jiskopri l-marda anke meta l-ħsara fl-arterji karotidi interni laħqet livell pronunzjat.
Imma xorta hemm numru ta 'sinjali li permezz tagħhom tista' tissuspetta marda fik innifsek u tikkonsulta tabib fil-ħin.
Għalhekk, fl-istadji bikrija, l-attakki iskemiċi, li, madankollu, jgħaddu malajr, għandhom iwissu. Sintomi ta 'attakki bħal dawn:
- tingiż jew tnemnim ta ’nofs il-ġisem,
- ħakk fir-riġlejn
- tnemnim
- indeboliment tat-taħdit (isir illeġibbli),
- indeboliment tal-vista f'għajn waħda,
- telf ta ’sensittività ta’ parti waħda.
Hekk kif tiżviluppa l-marda, din is-sintomatoloġija timmanifesta ruħha mill-isbaħ, u l-attakki temporanji jdumu aktar. Dan huwa sinjal żgur li għandek bżonn tara tabib mill-aktar fis possibbli.
Nistgħu niġbdu l-attenzjoni tal-qarrejja għall-fatt li s-sintomi ta 'hawn fuq huma ħass ta' puplesija. Dan jerġa 'jissuġġerixxi li l-għajnuna ta' tabib hija meħtieġa kemm jista 'jkun malajr!
Għażliet għall-iżvilupp tal-marda
Kif diġà osservajt, l-iktar kumplikazzjoni perikoluża ta 'aterosklerożi hija puplesija. Hemm għażliet bħal dawn għall-iżvilupp tal-marda bl-imblukkar ta 'arterji bi plakki aterosklerożi:
- Tnaqqis progressiv fil-fluss tad-demm arterjali lejn il-moħħ.
- Ftuħ ta 'plakki aterosklerożi. Madankollu, jistgħu jinfirxu bid-demm f'bastimenti iżgħar. Għalhekk hemm imblukkar tal-provvista normali tad-demm għal ċerta parti tal-moħħ, minħabba li dan imut.
- Imblukkar tal-fluss tad-demm minn embolu (embolu tad-demm). Dan minħabba l-fatt li l-plejtlits jakkumulaw fin-nixxiegħa minħabba t-tifrik tal-plakka. Huma jgħaqqdu u jiffurmaw embolu tad-demm. Jekk huwa kbir, inaqqas il-fluss tad-demm, li jikkawża xokk ta 'apoplexy.
Karatteristiċi dijanjostiċi
- Eżami bir-reqqa tal-pazjent huwa meħtieġ biex issir dijanjosi. Wara eżami adegwat biss jista 'jiġi preskritt it-trattament korrett ta' l-aterosklerożi ta 'l-arterji karotidi. Id-dijanjosi tibda bi storja medika. It-tabib għandu jistabbilixxi l-fatturi ta 'riskju għall-marda.
- Huwa importanti li tiġi stabbilita l-awkultivazzjoni (smigħ) ta 'l-arterji karotidi.
- Kun żgur li tkejjel il-pressjoni, minħabba li indikaturi tal-pressjoni tad-demm elevati jistgħu jindikaw ksur fix-xogħol tal-arterji karotidi.
- L-ultrasound bl-iskannjar Doppler tal-vini tad-demm huwa wkoll obbligatorju. Dan il-metodu ta 'eżami huwa kompletament sigur u mingħajr tbatija u jippermettilek tistabbilixxi b'mod preċiż id-dijanjosi.
B'riżultati dubjużi ta 'l-eżami, il-pazjent għandu jkun preskritt tali tipi ta' dijanjostiċi bħal:
- Scanner tat-Tomografija Kompjuter (CT). Jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata b'mod preċiż l-istruttura tal-arterji. CT scan huwa neċessarjament imwettaq permezz ta ’mezz ta’ kuntrast.
- Immaġni b'reżonanza manjetika.
- L-anġjografija hija neċessarjament imwettqa bl-użu ta 'aġenti speċjali tal-kuntrast. Minħabba r-riskju ta 'separazzjoni ta' plakka aterosklerożi, dan it-tip ta 'dijanjosi rarament jintuża issa.
Prinċipji ta 'terapija
Ta 'min jinnota li trattament kumpless biss jista' jinnormalizza l-istat ta 'l-arterji. U għandek bżonn li tibda dan malajr kemm jista 'jkun.
It-trattament b'rimedji folkloristiċi, bħala regola, ma jġibx ir-riżultati mistennija. F'dan il-każ, jintilef ħin prezzjuż, u minflok serħan, isseħħ aggravar qawwi tal-patoloġija.
L-ewwelnett, għandek bżonn taġġusta l-qawwa. Id-dieta tipprojbixxi l-użu ta 'ikel bħal:
- platti affumikati
- xaħam
- ikel xaħmi
- soda
- alkoħol
- kafè u te qawwi,
- Ħobż ta 'grad premium,
- ħelu.
Il-menu għandu jkollu aktar ħaxix frisk, frott, platti steamed.
It-terapija bil-mediċina hija wkoll obbligatorja:
- Jintużaw mediċini li jtaffu s-sintomi ta 'l-aterosklerożi.
- Tipikament, il-pazjent huwa preskritt mediċini li jbaxxu l-pressjoni tad-demm. Il-ħtieġa għall-ħatra tagħhom għandha tintiżen.
- Huwa importanti ħafna li tieħu mediċini biex tnaqqas il-kolesterol fid-demm. Huma jgħinu biex inaqqsu l-intensità tad-deposizzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-ħitan tal-vini.
- Fl-istess ħin, id-drogi jintużaw ukoll biex jinnormalizzaw il-metaboliżmu u jsaħħu l-vini.
- Kultant tabib jista 'jippreskrivi ammont żgħir ta' aċidu aċetilsaliċiliku lill-pazjent biex jipprevjeni l-formazzjoni ta 'emboli. Dan it-trattament għandu jitwettaq għal żmien twil. It-teħid kostanti ta 'aspirina jikkontribwixxi għal xi normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet perikolużi.
It-trattament awtonomu ta 'l-aterosklerożi huwa strettament kontraindikat! Dan jista 'jwassal għal konsegwenzi estremament perikolużi.
Kirurġija
Jekk il-metodi ta 'trattament konservattivi t'hawn fuq ma jġibux ir-riżultati mistennija, allura tiġi kkunsidrata l-kwistjoni tat-trattament kirurġiku. Għal dan, it-tabib jista 'jippreskrivi tali tipi ta' operazzjonijiet bħal:
- Endarterektomija tal-Karotidi. Is-soltu jitwettaq bl-użu ta 'anestesija ġenerali. Wara li t-tabib jagħmel inċiżjoni żgħira, il-plakka titneħħa.
- Angioplastija tal-bużżieqa titwettaq f'każijiet fejn l-endarterektomija hija kontraindikata. Tali operazzjoni hija wkoll iġġustifikata jekk il-plakka aterosklototika tinsab f'post diffiċli. Dan l-intervent jista ’jitwettaq taħt anestesija lokali.
- Stenting huwa li arterja tittaqqab fil-koxxa jew fl-ispalla. Imbagħad stent jiddaħħal fil-lumen ta 'l-arterja karotida - apparat żgħir tal-metall. Tkabbar il-lumen tal-bastiment u tippermetti fluss normali tad-demm.
L-anġjoplastija hija trattament relattivament ġdid illum. L-effett tiegħu fuq il-vini tad-demm u fuq il-ġisem kollu huwa xorta s-suġġett ta 'riċerka bir-reqqa. Madankollu, f'pazjenti b'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet, dawn it-tipi ta' operazzjonijiet juru l-effikaċja tagħhom.
Dwar trattament alternattiv u l-prevenzjoni tal-mard
Eżatt wara dieta speċjali hija ġġustifikata biss fl-istadji bikrija. Minbarra li taqleb għal dieta li ma tistax tiffranka, ikun utli ħafna li ssegwi dawn ir-rakkomandazzjonijiet.
- Kul sa 1 kg ta 'ċirasa kuljum (huwa aħjar li tixrobhom bil-ħalib).
- Huwa utli li tiekol passolina sewda, għanbaqar, brunġiel, dulliegħa.
- Zokkor jista 'jiġi kkunsmat, iżda biss fi kwantitajiet limitati.
- Il-menu għandu jkollu aktar tewm u basal.
- Minflok te iswed regolari, għandek bżonn tixrob ix-xorb mill-weraq tal-passolina sewda, frawli, blueberries, frott imnixxef.
- Il-ġewż, il-qamħ u ż-żejt taż-żebbuġa jgħinu biex jitneħħa l-kolesterol "ħażin".
- Id-dekorazzjonijiet u l-infużjonijiet mill-balzmu tal-lumi, kiesaħ jinnormalizzaw il-pressjoni.
Dawn il-miżuri terapewtiċi huma rilevanti biss jekk il-marda ma marx 'il bogħod. Jekk hemm bżonn ta 'kirurġija, dan għandu jsir malajr kemm jista' jkun.
Fost il-miżuri preventivi, huwa meħtieġ li jkun enfasizzat dan li ġej:
- waqfien immedjat tat-tipjip u x-xorb tal-alkoħol,
- Eżerċizzji fiżiċi
- dieta
- normalizzazzjoni tal-piż tal-ġisem
- monitoraġġ tal-pressjoni tad-demm u z-zokkor fid-demm.
Biex tipprevjeni patoloġija bħal din huwa ħafna iktar faċli milli tittrattaha. F’ħafna każijiet, intervent kirurġiku huwa rrakkomandat biex jirrestawra b’suċċess iċ-ċirkolazzjoni normali.