GLIPIZIDE

Glycidone u glipizide - rappreżentanti ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor mill-grupp tas-sulfonylurea. Kif taġixxi l-glycidone jew il-glipizide u f'liema każijiet? Issib it-tweġiba fl-artiklu tal-lum. Hello ħbieb! Illum nixtieq nispicca nitkellem dwar drogi tal-grupp tas-sulfonylurea, imma mhux dwar drogi li jbaxxu z-zokkor b'mod ġenerali, peress li għad hemm ftit gruppi li mhumiex koperti mill-attenzjoni tiegħi.

Kif tiftakar, diġà ktibt dwar ir-rappreżentanti l-aktar komuni ta 'dan il-grupp kbir fl-artikoli "Diabeton MV jew Gliclazide", "Glimepiride fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2", u dwar il-maninil fl-artikolu "Drogi li jbaxxu z-zokkor fil-ħajja ta' pazjent bid-dijabete", jekk jekk qatt ma qrajt l-ebda, nitolbok.

Glycvidone u glipizide mhumiex mediċini popolari ħafna għat-trattament tad-dijabete mellitus b’mod ġenerali. Huma meqjusa bħala mediċini b'effett ipogliċemiku dgħajjef, għalkemm il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' glycidone u glipizide huwa simili għal kontropartijiet aktar qawwija: mannil jew dijabete. Jiġifieri, dawn jistimulaw ukoll ċelloli beta tal-frixa, li jtejbu s-sekrezzjoni tal-insulina. Iż-żewġ mediċini rarament huma preskritti bħala monoterapija, ħafna drabi bħala parti mit-terapija kombinata.

Dażgur, l-ismijiet "glycidone", "glipizide" huma internazzjonali mhux proprjetarji, u fil-farmaċija tista 'ssibhom diġà taħt ismijiet kummerċjali oħra.

Glycvidone = Glenrenorm

Glycvidone jinstab l-iktar spiss taħt l-isem Glyurenorm, imma tista 'ssib mediċina b'isem internazzjonali simili. Disponibbli f'pilloli f'doża ta '30 mg. Id-doża inizjali hija ta '1/2 pillola kuljum, allura d-doża u / jew il-frekwenza ta' l-għoti jiżdiedu gradwalment. Id-doża massima ta 'glurenorm hija ta' 4 pilloli kuljum (120 mg / jum). Il-mediċina tittieħed 30 minuta qabel ikla, li tħalliha tassorbi u tespandi l-effett tagħha. Il-quċċata tal-azzjoni sseħħ fil-quċċata tal-assorbiment tal-ikel - wara 1.5-2 sigħat, id-durata tal-azzjoni hija ta 'madwar 8-10 sigħat.

Karatteristika distintiva ta 'glycidone hija li huwa metabolizzat kważi kompletament fil-fwied u jitneħħa permezz tal-imsaren. Permezz tal-kliewi, 5% biss tal-mediċina tiġi mneħħija, li tippermetti lill-pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jużawha prattikament mingħajr biża '.

Peress li l-mediċina għandha effett pjuttost dgħajjef, tista 'tintuża fl-istadji inizjali tat-trattament tad-dijabete mellitus għal pazjenti mingħajr piż żejjed, meta l-livell ta' glukosju fid-demm ma jkunx għoli ħafna. Jekk il-glurenorm ma jkunx effettiv, mediċina oħra minn dan il-grupp hija preskritta, jew hija mibdula bi droga minn grupp ieħor.

Bħall-mediċini kollha li jbaxxu z-zokkor, il-glycidone għandu l-istess kontra-indikazzjonijiet:

• dijabete tat-tip 1
• tqala
• treddigħ
• ketoacidosis jew koma ketoacidotic

• ipogliċemija (glukożju fid-demm baxx)
• rimettar ta 'dardir
• telf ta 'aptit
• Reazzjonijiet allerġiċi
• leukopenia
• uġigħ ta ’ras

Glipizide = minidiab

Tista 'ssib glipizide fl-ispiżeriji taħt l-isem "minidiab" jew "glibenesi." Il-pillola nnifisha hija speċjali. Din hija pillola b'ħelsien ikkontrollat ​​tas-sustanza attiva, i.e., is-sustanza attiva - glibenesi, hija rilaxxata gradwalment, tgħaddi tul il-passaġġ intestinali twil, u b'hekk tipprovdi tnaqqis bla xkiel fiż-zokkor fid-demm u effett itwal. Effett simili huwa osservat fid-dijabete mellitus.

Glipizide huwa disponibbli f'pilloli ta '5 mg. Jibda jaħdem wara 15-30 minuta, għalhekk huwa importanti li tieħu 15-30 minuta qabel ma tiekol. L-effett massimu huwa wara 1.5-2 sigħat, jibqa 'fid-demm sa 20 siegħa. L-effett huwa stmat sagħtejn wara li tiekol bl-arloġġ tal-glukosju fid-dar.

Ibda tieħu 5 mg kuljum, tiżdied gradwalment skont il-livell ta 'gliċemija. Id-doża massima ta 'kuljum hija sa 40 mg. Id-doża ta 'kuljum tista' tinqasam fi 2-3 dożi.

Kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji huma simili għal dawk tal-glycidone (glurenorm).

Kif diġà għedt, dawn il-mediċini jaħdmu b’mod effettiv ħafna flimkien ma ’mediċini antipiretiċi oħra minn gruppi oħra. Pereżempju, huwa tajjeb bil-metformina, li d-dożaġġ tagħha huwa determinat mit-tabib, kif ukoll bit-tiosalidinedjon (actos, avandium) jew l-insulina.

B'mod ġenerali, dan kollu xtaqt ngħid dwar il-glycidone u l-glipizide. B'dan l-għarfien, tista 'tevalwa l-effikaċja tal-mediċina użata u, jekk ma tkunx effettiva, tibdilha għal mediċina aktar b'saħħitha. Biex inkun onest, rari ħafna preskritt dawn il-mediċini, ħafna drabi b'xi mod id-dijabete.

Iżda f'reġjuni differenti b'kunsinni b'modi differenti, huwa għalhekk possibbli li minbarra lilhom ma jkollok xejn aktar biex taħtar tabib. Jiġri li din il-mediċina taqbel sew għalik u l-livell taz-zokkor fid-demm huwa stabbli, allura m'għandekx għalfejn tfittex tajjeb mit-tajjeb, imma tieħu bil-kalma dawn il-mediċini.

Mill-mod, jien nesa kompletament inħalli link għal artiklu dwar l-aħħar mediċini għad-dijabete għal dawk li għadhom ma qrawx u rriżultaw li huma l-ewwel darba fuq blog. Dan l-artikolu huwa "Direzzjoni Promettenti fit-Trattament tad-Dijabete."

Kif tħobb l-artiklu? Inħossni kuntent ħafna jekk taqsamha ma 'sħabek permezz tas-servizzi soċjali. netwerks sabiex dawk fil-bżonn, bħalek, jirċievu biss informazzjoni importanti dwar id-dijabete. Għall-konvenjenza tiegħek, taħt l-artikolu hemm buttuni tan-netwerks soċjali l-aktar famużi. netwerks tal-pajjiż li fih tista 'tkun diġà reġistrat.

B'attenzjoni u kura, l-endokrinologa Dilara Lebedeva

Azzjoni farmakoloġika

Glipizide - aġent ipogliċemiku orali, jirreferi għad-derivattivi tas-sulfonylurea tal-ġenerazzjoni II. Tistimula s-sekrezzjoni ta 'l-insulina permezz ta' beta-endokrinociti tal-frixa, iżżid ir-rilaxx ta 'l-insulina.

Iżżid is-sensittività tat-tessut għall-insulina. Għandu proprjetajiet ipolipidemiċi, fibrinolitiċi, jinibixxi l-aggregazzjoni tal-plejtlits. L-azzjoni tibda 10-30 minuta wara li tieħu l-mediċina.

Dijabete mellitus tat-tip 2 (bl-ineffettività tat-terapija bid-dieta).

Applikazzjoni

Id-doża hija stabbilita individwalment skont l-istampa klinika tal-marda. Id-doża inizjali ta 'kuljum hija ta' 2.5-5 mg. Id-doża massima waħda hija 15 mg. Id-doża massima ta ’kuljum hija ta’ 45 mg. Il-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 2-4 r / jum 30 minuta qabel ikla.

Meta tiġi preskritta glipizide wara l-użu ta 'l-insulina jew aġenti ipogliċemiċi oħra, it-teħid rapidu ta' glipizide fid-demm għandu jkun ikkunsidrat u d-doża għandha tkun ikkontrollata skond il-livell ta 'gliċemija 2-4 r / jum fl-ewwel 4-5 ijiem. Bl-iżvilupp ta 'ipogliċemija, jekk il-pazjent huwa konxju, il-glukosju (jew soluzzjoni ta' zokkor) huwa preskritt ġewwa.

F'każ ta 'telf ta' sensi, glukożju ġol-vini jew glukagona, jingħata ġol-muskoli jew ġol-vina. Wara li terġa 'tikseb is-sensi, huwa meħtieġ li l-pazjent jingħata ikel rikk f'karboidrati sabiex jiġi evitat l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija. B'korrimenti, infezzjonijiet severi, interventi kirurġiċi estensivi, il-pazjent għandu jiġi trasferit għall-użu ta 'l-insulina.

Effett sekondarju

- Rari - ipogliċemija (speċjalment f'pazjenti anzjani, imdgħajfa, b'ikel irregolari, xorb bl-alkoħol, indeboliment tal-fwied u l-funzjoni tal-kliewi), sintomi dispeptiċi, uġigħ ta 'ras, li jisparixxu bl-aġġustament tad-doża.

- L-ARs tal-ġilda rarament iseħħu, għandhom karattru temporanju, l-irtirar tal-mediċina mhuwiex meħtieġ.
- Huwa estremament rari - ematopoiesi.

Informazzjoni ġenerali dwar is-sustanza

Dan il-komponent huwa aġent sintetiku ipogliċemiku.

Glipizide ma jistax jinħall fl-ilma jew fl-alkoħol, madankollu, soluzzjoni ta 'NaOH (konċentrazzjoni ta' 0.1 mol / L) u dimetilformamide jinħallu dan il-komponent sewwa. Din is-sustanza hija prodotta f'pilloli konvenzjonali u f'pilloli b'rilaxx sostnut.

Ladarba sustanza tidħol fil-ġisem ta 'dijabetiku, hija tippromwovi r-rilaxx ta' l-insulina miċ-ċelloli beta li jaħdmu fl-apparat ta 'l-islet.

Glipizide jaġixxi kif ġej:

1. Inaqqas il-glukożju u l-emoglobina glukożilata fuq stonku vojt.
2. Iżid it-tolleranza tal-glukosju, u wkoll fuq livell żgħir - tneħħija ta 'fluwidu ħieles.
3. Inaqqas il-probabbiltà ta 'ipergliċemija wara li tiekol.

L-ingredjent attiv ma jaffettwax il-metaboliżmu tal-lipidi. L-attivazzjoni tagħha tibda wara 30 minuta ta 'dħul u tkompli matul il-ġurnata. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza hija osservata wara 1-3 sigħat mill-użu orali.

Għandu jkun innutat li Glipizide huwa aħjar li ma tużax waqt ikla, peress li l-assorbiment totali tiegħu jonqos. Bijotrasformazzjoni tas-sustanza sseħħ fil-fwied.

Il-komponent jitneħħa bħala metabolit flimkien ma 'ħmieġ u awrina, inkluż mhux mibdul - madwar 10%.

Istruzzjonijiet għall-użu

Qabel ma tuża preparazzjonijiet li fihom il-glipizide, trid tikkonsulta tabib jew endokrinologu. Tabib biss jista 'jivvaluta b'mod oġġettiv kemm hi xierqa l-użu ta' għodda partikolari.

Wara li tixtri l-mediċina, għandek taqra bir-reqqa l-fuljett ta 'istruzzjonijiet. Id-doża inizjali hija 5 mg, li tingħata darba kuljum qabel jew wara ikla. Maż-żmien, bi benessri dijabetiku normali, id-dożaġġ jista 'jiżdied gradwalment għal 15 mg, billi taqsam l-għoti tal-mediċina diversi drabi.

L-istruzzjonijiet jgħidu li jekk inqabdet id-doża, iżda għaddew ftit sigħat mid-doża meħtieġa, il-mediċina għandha tingħata b'mod urġenti. Imma jekk għadda kważi ġurnata, għandek taderixxi mal-kors tas-soltu ta 'trattament.

Pazjenti li għandhom età avvanzata u li jbatu minn patoloġija tal-fwied għandhom jużaw il-mediċina f'dożi minimi - 2.5 mg kuljum, u f'pilloli b'rilaxx fit-tul - minn 5 sa 10 mg darba, preferibbilment filgħodu.

Bħal kull mediċina oħra, Glipizide għandu jinħażen 'il bogħod mit-trabi f'post protett mill-umdità f'temperatura tal-kamra.

Kontra-indikazzjonijiet u ħsara potenzjali

Xi kategoriji ta 'dijabetiċi ma jistgħux jieħdu dan ir-rimedju.

L-istruzzjonijiet mehmuża għandhom kontra-indikazzjonijiet relatati mas-sensittività individwali għas-sustanza, koma dijabetika, dijabete dipendenti mill-insulina, ketoacidosis, deni, kirurġija reċenti, tqala u l-perjodu ta 'treddigħ.

F'każijiet speċjalment severi, l-użu ta 'Glipizide huwa possibbli waqt it-twelid ta' tarbija. Iżda l-użu tiegħu se jkollu jiġi kkanċellat xahar qabel it-twelid mistenni.

Waqt it-treddigħ, it-teħid tal-mediċina huwa strettament ipprojbit.

Hija meħtieġa konsultazzjoni ta 'tabib qabel ma tuża Glipizide, billi l-għoti ħażin tal-mediċina jista' jwassal għal konsegwenzi mhux mixtieqa:

• Uġigħ ta 'ras, kuxjenza konfuża, għeja, emorraġija fir-retina, sturdament, depressjoni, parestesja, ansjetà, uġigħ fl-għajnejn u konġuntivite,
• flatulenza, nawżea, rimettar, impuritajiet tad-demm fil-ħmieġ, stitikezza, dispepsja u anoressija,
• ħakk, raxx u urtikarja,
• farinġite, rinite u dispnea,
• assoċjat mas-sistema kardjovaskulari u l-formazzjoni tad-demm: arritmija, sinkopi, sensazzjoni ta 'fwawar u pressjoni għolja,
• Gluċemija wkoll fid-dijabete mellitus tat-tip 2 sa koma gliċemika.
• relatati mas-sistema ġenitourinarja: naqra xewqa sesswali u disuria.

Barra minn hekk, jistgħu jseħħu xi effetti sekondarji oħra - konvulżjonijiet, għatx li ma jintlaħqux, majalġija, artralġja, għaraq, uġigħ fil-ġisem.

Spejjeż, reviżjonijiet u analogi

Minħabba li l-glipizide huwa komponent attiv, ħafna mediċini li fihom sustanza bħal din jistgħu jinstabu fis-suq farmakoloġiku Russu. Pereżempju, Glucotrol CL u Glibenez Retard. Skond il-forma tar-rilaxx, il-prezz tal-mediċina Glucotrol CL tvarja minn 280 sa 360 rublu, u Glibenez Retard - minn 80 sa 300 rublu.

Ir-reviżjonijiet tal-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi li ħadu rimedju bħal dawn huma sodisfaċenti. Madankollu, ħafna nnutaw li l-effett terapewtiku tal-glipizide jonqos maż-żmien, u għalhekk ħafna drabi jintuża flimkien ma 'mediċini dijabetiċi oħra. Fost il-vantaġġi tal-mediċina jistgħu jiġu distinti l-faċilità ta 'użu u l-prezzijiet leali ta' mediċini li fihom il-glipizide.

Fil-każ meta mediċina waħda mhix adatta minħabba kontra-indikazzjonijiet jew reazzjonijiet negattivi, it-tabib jippreskrivi analogu. Dawn il-mediċini jinkludu:

Mingħajr l-approvazzjoni ta 'tabib, l-awto-medikazzjoni ma tkunx ta' min. Preparazzjonijiet li fihom il-glipizide jista ’jkollhom effett negattiv fuq il-ġisem tal-bniedem. Bl-użu xieraq tal-mediċina, tista 'żżomm il-livell taz-zokkor normali u teħles mis-sintomi tad-dijabete. Iżda wkoll ma rridux ninsew dwar it-terapija tal-eżerċizzju għad-dijabete u nutrizzjoni xierqa.

Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib se jitkellem dwar drogi għad-dijabete.

Farmakoloġija

Tistimula r-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta pankreatiċi attivi funzjonalment. Tnaqqas il-livell ta 'emoglobina glukożilata u l-konċentrazzjoni ta' glukosju waqt is-sawm f'pazjenti b'forom moderati u severi ta 'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. Tnaqqas l-ipergliċemija ta 'wara l-ikel, iżżid it-tolleranza tal-glukosju u t-tneħħija ta' fluwidu ħieles (sa ċertu punt). Ir-rispons insulinotropiku jiżviluppa fi żmien 30 minuta wara l-għoti mill-ħalq, id-durata tal-azzjoni b'doża waħda tilħaq 24 siegħa Ma taffettwax il-profil tal-lipidi fil-plażma tad-demm.

F'esperimenti fuq firien u ġrieden f'dożi 75 darba ogħla mill-MPD, ma jwassalx il-karċinoġenesi u ma jaffettwax il-fertilità (firien). Studji li saru fuq batterji, u in vivo , ma żvelax il-karatteristiċi mutaġeniċi.

Il-forma li taħdem malajr hija assorbita malajr u kompletament. Tiekol ma jaffettwax l-assorbiment totali, imma jrażżan għal 40 minuta. Ċ_massimu determinat 1-3 sigħat wara doża waħda. T_1/2 huwa ta '2 sa 4. siegħa Wara li tieħu l-forma li taħdem bil-mod, jidher fid-demm wara 2-3 sigħat, Ċ_massimu Jintlaħaq wara 6-12 sigħat. Jgħaqqad il-proteini fil-plażma tad-demm b'98-99%. Il-volum ta 'distribuzzjoni wara l-għoti iv huwa ta' 11 L, medja T_1/2 - 2-5 siegħa It-total Cl wara injezzjoni iv waħda huwa ta '3 l / siegħa. Bijotrasformati fil-fwied (bil-passaġġ inizjali - ftit). Inqas minn 10% jitneħħa mhux mibdul fl-awrina u fil-ħmieġ, madwar 90% jitneħħa permezz tal-metaboliti bl-awrina (80%) u l-ħmieġ (10%).

Effetti sekondarji tas-sustanza Glipizide

Għall-forma ta 'glipizide li taħdem bil-mod:

Mis-sistema nervuża u l-organi sensorji: sturdament, uġigħ ta 'ras, nuqqas ta' rqad, ngħas, ansjetà, depressjoni, konfużjoni, disturbi fil-mixja, parestesja, iperstesja, velu quddiem l-għajnejn, uġigħ fl-għajnejn, konġuntivite, emorraġija tar-retina.

Mis-sistema kardjovaskulari u tad-demm (ematopoiesi, emostasi): sinkopi, arritmja, pressjoni għolja arterjali, sensazzjoni ta 'fwawar.

Min-naħa tal-metaboliżmu: ipogliċemija.

Mill-passaġġ diġestiv: anoressija, nawżea, rimettar, sensazzjoni ta 'toqol fir-reġjun epigastriku, dispepsja, stitikezza, taħlita ta' demm fl-ippurgar.

Min-naħa tal-ġilda: raxx, urtikarja, ħakk.

Mis-sistema respiratorja: rinite, farinġite, dispnea.

Mis-sistema ġenitourinary: disurja, naqas il-libido.

Oħrajn: għatx, tregħid, edema periferali, uġigħ mhux lokalizzat fil-ġisem kollu, artralġja, majalġija, bugħawwieġ, għaraq.

Għall-forma ta 'glipizide li jaġixxu malajr:

Mis-sistema nervuża u l-organi sensorji: uġigħ ta 'ras, sturdament, ngħas.

Mis-sistema kardjovaskulari u tad-demm (ematopoiesi, emostasi: leukopenja, agranulokitosi, tromboċitopenja, panċitopenja, anemija emolitika jew aplastika.

Min-naħa tal-metaboliżmu: dijabete insipidus, iponatremja, marda tal-porfirina.

Mill-passaġġ diġestiv: nawżea, rimettar, uġigħ epigastriku, stitikezza, epatite kolestatika (tebgħa tal-ġilda isfar u sclera, skulurazzjoni tal-ippurgar u d-dlam ta ’l-awrina, uġigħ fl-ipokondriju dritt).

Min-naħa tal-ġilda: eritema, raxx makulopapulari, urtikarja, fotosensittività.

Oħrajn: żieda fil-konċentrazzjoni ta ’LDH, fosfatasi alkalina, bilirubina indiretta.

Interazzjoni

Minerali u glukokortikojdi, amfetamini, antikonvulsivanti (derivattivi ta 'idantoina), asparaginase, baclofen, antagonisti tal-kalċju, inibituri ta' anhydrase karboniċi (acetazolamide), chlortalidone, kontraċettivi orali, epinefrina, aċidu etakiniku, giurimide, thymoside, effikaċja mdgħajfa glandoli, triamteren u drogi oħra li jikkawżaw ipergliċemija. Sterojdi anaboliċi u androġeni jtejbu l-attività ipogliċemika. Antikoagulanti indiretti, NSAIDs, kloramfenikol, klofibrat, guanetidina, inibituri ta 'MAO, probenecid, sulfonamides, rifampicin iżidu l-konċentrazzjoni tal-frazzjoni ħielsa fid-demm (minħabba spostament mill-konnessjoni ma' proteini tal-plażma) u jgħaġġlu l-biotransformazzjoni. Ketonazole, miconazole, sulfinpyrazone jimblokkaw l-inattivazzjoni u jżidu l-ipogliċemija. Fl-isfond ta 'l-alkoħol, l-iżvilupp ta' sindromu bħal disulfiram (uġigħ addominali, nawżea, rimettar, uġigħ ta 'ras) huwa possibbli. L-antitirojdi u l-mediċini mjelotossiċi jżidu l-probabbiltà li jiżviluppaw agranulocytosis, dan tal-aħħar, barra minn hekk - tromboċitopenja.

Doża eċċessiva

Trattament: irtirar ta 'mediċina, konsum ta' glukosju u / jew bidla fid-dieta b'kontroll obbligatorju ta 'gliċemija, b'ipogliċemja severa (koma, aċċessjonijiet epilettiformi) - isptar immedjat, amministrazzjoni ta' soluzzjoni ta 'glukosju ġol-vini ta' 50% b'infużjoni simultanja (iv taqtir) ta 'soluzzjoni ta' 10% glukosju sabiex tkun żgurata konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm ogħla minn 5.5 mmol / l, il-monitoraġġ tal-glikemija huwa meħtieġ għal 1-2 ijiem wara li l-pazjent jitlaq mill-koma. Id-dijalisi mhix effettiva.